Penyakit hati: ujian darah biokimia

Ujian darah untuk penyakit hati diperlukan. Badan ini mengambil bahagian dalam pengedaran dan aliran lalu lintas yang paling ketara. Ia meneutralkan racun dan bahan berbahaya lain yang masuk ke dalam badan bersama dengan makanan yang dimakan, serta udara yang dihirup.

Hati juga terlibat dalam proses pencernaan, mengubah makanan yang dimakan menjadi tenaga dan nutrien berguna. Berikut adalah gudang unsur surih dan semua vitamin yang mungkin diperlukan seumur hidup..

Tubuh mengambil bahagian dalam proses kimia yang berkaitan dengan pemprosesan lemak, dengan berhati-hati mengawal penyediaan tahap yang diperlukan bahan ini dalam tubuh. Pada masa yang sama, hati mensintesis protein yang diperlukan oleh tubuh manusia sehingga darah membeku dengan betul, dan jangkitan tidak dapat membahayakan kesihatan. Malah senarai yang luas ini tidak menggambarkan semua fungsi yang diberikan kepada badan penting ini..

Disfungsi hati

Hati sangat tahan terhadap semua pemusnah luaran, ia dapat pulih dengan cepat dari proses keradangan atau kerosakan. Tetapi peningkatan beban di atasnya dapat menyebabkan proses kemas kini gagal..

Masalah hati dapat diperhatikan semasa proses akut penyakit ini, apabila kelenjar tidak lagi dapat menahan toksin. Keracunan diperhatikan, ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • putih mata dan kulit berwarna kekuningan;
  • najis menjadi pucat;
  • peningkatan kencing, air kencing oren;
  • perut membesar;
  • tapak tangan menjadi merah terang;
  • gatal yang semakin teruk pada waktu malam.

Keadaan kelenjar ini mempengaruhi aktiviti saluran pencernaan, buah pinggang, dan otak. Kerosakan hati selalu menjadi komplikasi serius yang boleh menyebabkan kematian dalam beberapa keadaan. Pada kecurigaan pertama mengenai patologi hati, anda harus segera berjumpa doktor untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Dalam perjalanan mereka, keseluruhan manipulasi penyelidikan ditugaskan..

Penyelidikan makmal

Ujian darah biokimia untuk penyakit hati dapat memberitahu banyak pakar. Penyakit hati bukanlah yang terakhir dalam hierarki penyakit biasa. Diagnosis patologi hati, pundi hempedu dan saluran bukanlah perkara yang mudah. Semasa pemeriksaan, doktor menetapkan kajian yang luas:

  • ujian darah biokimia untuk penyakit hati;
  • analisis klinikal;
  • ujian air kencing;
  • Ultrasound hati.

Biokimia darah, yang menunjukkan penyakit hati, dianggap sebagai amalan terbaik. Manipulasi merangkumi 2 peringkat penyelidikan:

  • ujian darah makmal;
  • "Ujian tanpa nama" untuk diagnosis jenis fibrosis atau sirosis onkologi.

Data yang diperoleh semasa pemeriksaan ujian darah biokimia memungkinkan untuk menentukan:

  • apakah keparahan penyakit;
  • faktor yang mendorong patologi;
  • diagnosis yang tepat.

Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi pelbagai ujian biokimia untuk menilai aktiviti hati dengan pelbagai penyakit: tumor, sirosis, hepatitis dan kolestasis. Antaranya, ujian biokimia untuk:

  • kajian metabolisme pigmen untuk mengesan bilirubin atau produk yang ditukarkan darinya dalam darah atau air kencing;
  • penentuan kehadiran komponen protein dalam serum darah (bertujuan untuk menilai seberapa banyak fungsi ginjal mensintesis protein);
  • memeriksa siri enzimatik (ASAT dan ALAT, apabila terdapat kecurigaan pemusnahan hepatosit, serta transfer-glutamyl transferase, jika terdapat keraguan mengenai kehadiran penyakit yang disebabkan oleh semangat yang berlebihan untuk minuman beralkohol, fosfatase alkali sekiranya terdapat kemungkinan kolestasis) untuk aktiviti;
  • penilaian enzim hati tertentu untuk aktiviti (ornithinecarbomoyltransferase, fruktosa-1 phosphataldolase dan sorbitol dehydrogenase).

Petunjuk mereka sering berubah kerana keparahan patologi kelenjar. Ujian sedimen juga dilakukan - analisis biokimia, intinya yang menyiratkan penilaian sedimen sedimen atau keruh sebagai hasil reaksi bersama sistem koloid protein serum darah dengan semua jenis reagen.

Aktiviti metabolik organ ini dinilai oleh:

  • dengan ujian bromosulfalene;
  • mengenai penyelidikan biokimia untuk kehadiran urea, amonia, zat besi, zat pembekuan darah, zarah protein dan lipid dalam serum darah.

Dengan menggunakan ujian darah biokimia, anda dapat membuat diagnosis dengan cepat dan betul dan memilih rawatan yang berkesan. Ini adalah momen yang agak penting pada awal perkembangan penyakit hati..

Jenis ujian biokimia

Bergantung pada patologi, jenis analisis biokimia berikut dibezakan:

  1. Ujian enzimologi, dengan bantuan enzim penunjuk ditentukan dalam serum darah. Jenis kajian ini membantu mengesan kegagalan fungsi hati dan berjaya menentukan kolestasis.
  2. Uji thymol Sulene dan pembekuan.
  3. Untuk serum darah, analisis PCR dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran RNA virus yang berkaitan dengan hepatitis C, serta beban patologi yang diberikannya pada tubuh.
  4. Untuk plasma darah, analisis PCR juga dilakukan untuk mengesan virus DNA yang memprovokasi penyakit hati keturunan atau kronik yang jarang berlaku.
  5. Ujian Quin-Dytel, yang dirancang untuk melakukan penyelidikan mengenai salah satu fungsi utama organ - peneutralan. Dengan bantuan analisis biokimia jenis ini, isipadu asid hippuric dibentuk, yang terbentuk apabila natrium benzoat dimasukkan ke dalam hati. Sekiranya jumlah bahan ini dikurangkan, ini adalah petunjuk kerosakan pada parenkim hati..

Skop ujian biokimia yang menunjukkan penyakit hati

Ujian darah biokimia ditetapkan kepada pesakit dalam kes berikut:

  • hepatitis C dan B kronik;
  • manifestasi ringan bukan alkohol steatohepatitis dan steatosis akibat hipertrigliseridemia, diabetes, darah tinggi, berat badan berlebihan;
  • Koinfeksi HIV dengan jenis hepatitis C atau B kronik;
  • varian rumit steatohepatitis dan steatosis, yang disebabkan oleh ketagihan alkohol.

Kontraindikasi

Walau bagaimanapun, kajian sedemikian tidak menetapkan:

  • dengan hepatitis A, B, C, D, E perubatan dan akut;
  • dalam kes barah hati;
  • apabila hemolisis akut diperhatikan.

Kelebihan dan Kekurangan Penyelidikan Biokimia

Kelebihan kaedah biokimia adalah:

  • kecekapan tinggi pemilihan kaedah rawatan;
  • kesakitan dan keselamatan penyelidikan yang dijalankan;
  • kekurangan kesan negatif;
  • peratusan keputusan yang rendah.

Kelemahan kaedah biokimia adalah:

  • kebarangkalian rendah prognosis diagnostik dengan adanya fasa bersebelahan penyakit F2 / F3;
  • kandungan maklumat yang rendah dari hasil yang diperoleh jika pesakit menderita jenis hepatitis akut, radang hati, hemolisis, kolestasis, sindrom Gilbert;

Norma analisis "hepatik"

Darah setiap individu mengandungi, berubah hanya dengan usia dan bergantung pada jantina, petunjuk tertentu. Mereka dipanggil norma analisis yang disebut "hepatik". Sebarang penyimpangan yang tidak standard daripadanya menjadi bukti disfungsi tubuh manusia, organ-organ tertentu atau seluruh sistemnya, termasuk hati.

Petunjuk utama norma yang diperoleh dalam analisis biokimia dianggap sebagai:

  1. Ujian darah untuk enzim hati (ALT bersama dengan AST). Bagi mereka, norma adalah nilai pada wanita - hingga 31, dan pada lelaki - hingga 37. Enzim hati ini adalah bahan yang meneutralkan racun yang telah meresap ke dalam sel organ. Sekiranya sel hati hancur, maka enzim memasuki aliran darah kita, mengalir keluar dari hati. Tahap darah yang meningkat menunjukkan kerosakan pada sel hati.
  2. Analisis bilirubin darah. Petunjuk normal ialah 3.4-20.5 μmol / L. Istilah bilirubin merujuk kepada produk pemecahan eritrosit yang rosak atau terlalu tua. Apabila bahan terbentuk di limpa, bilirubin memasuki hati, berubah menjadi bentuk larut dalam air, dan kemudian memasuki usus secara bersamaan dengan hempedu. Apabila saluran empedu di dalam dan di luar hati terjejas, pelepasan bilirubin ke dalam usus terganggu, yang menyebabkan penyerapannya oleh darah. Peningkatan indeks bilirubin menunjukkan aliran keluar hempedu yang tidak betul. Ini adalah tanda pertama bahawa fungsi ini gagal..
  3. Ujian albumin darah. Kadar normal ialah 35-50 g / l. albumin adalah protein darah yang dihasilkan oleh hati. Ia bertanggungjawab untuk besarnya tekanan osmotik plasma darah. Juga, albumin mengangkut ubat dan elektrolit ke organ. Penurunan tahapnya menunjukkan adanya patologi hati.

Dalam konsep umum, kompleks analisis seperti itu dilakukan, yang menunjukkan penyakit hati, memungkinkan untuk membandingkan semua nilai dengan norma, mengetahui penyimpangan, mendiagnosis penyakit, dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Petunjuk hepatik ujian darah biokimia - apa yang sepatutnya?

Biokimia hati dianggap kaedah kajian penyakit yang meluas, murah dan cepat. Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam pekerjaan, untuk menilai prestasi keseluruhan organisma sebelum gejala klinikal pertama muncul. Hati itu sendiri tidak mempunyai reseptor saraf, jadi rasa sakit mula dirasakan di organ ini sudah pada peringkat terakhir penyakit ini..

Petunjuk

Ujian darah biokimia disyorkan untuk gangguan fungsi hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

  • Hepatitis semua jenis (A, B, C) dan jenis:
    • berjangkit;
    • beralkohol;
    • ubat.
  • Sirosis.
  • Lesi onkologi pada kawasan hati.
  • Kecederaan.
  • Untuk penyakit yang berkaitan dengan fungsi hati sintetik yang terganggu.

Biokimia mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah pemeriksaan lain. Tetapi hanya ada satu kelemahan. Dengan analisis ini, mustahil untuk menentukan penyakit ini. Ini hanya membolehkan anda mencari pelanggaran dalam kerja organ.

Bagaimana untuk menyediakan?

Prosedur untuk mengambil analisis ini adalah mudah dan tidak memerlukan masa yang lama. Tetapi untuk pelaksanaannya, persiapan sederhana diperlukan:

  • Wanita perlu menjalani ujian kehamilan terlebih dahulu..
  • Mereka tidak mengesyorkan melakukan sukan, melakukan senaman pagi.
  • Ikuti diet sederhana selama 7 hingga 10 hari sebelum ujian. Kecualikan dari penggunaan:
    • panggang;
    • pedas;
    • manis;
    • berlemak;
    • daging salai;
    • pengasam;
    • teh yang kuat;
    • kopi;
    • minuman beralkohol;
    • ubat-ubatan;
    • vitamin;
    • nikotin sekurang-kurangnya 10 jam.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana biokimia darah dilakukan untuk penyakit hati?

Prosedur ujian:

  1. Ia dilakukan tepat pada waktunya sehingga pukul 11 ​​pagi.
  2. Sebelum bersalin, anda tidak boleh makan sekurang-kurangnya 8 jam lebih awal.
  3. Semasa analisis itu sendiri, profesional perubatan menarik titik temu di sekitar lengan bawah.
  4. Seterusnya, darah diambil dari urat menggunakan jarum.
  5. Satu-satunya kesan negatif selepas prosedur adalah pening..
Kembali ke senarai kandungan

Petunjuk fungsi hati dan kemungkinan penyimpangan

Biokimia darah dianggap sebagai analisis universal, yang digabungkan dirancang untuk menentukan keadaan kesihatan manusia. Menyahkod hasil untuk enzim berikut:

  • Jumlah bilirubin. Dengan peningkatan kadar, ini menimbulkan kecurigaan terhadap sirosis hati. Diiringi oleh penutup kuning pada kulit, serta proses keradangan.
  • Bilirubin langsung. Apabila nilai yang terlalu tinggi menunjukkan kegagalan dalam aliran keluar hempedu.
  • Bilirubin percuma. Perbezaan antara umum dan langsung. Petunjuk meningkat apabila sel darah merah pecah. Buruk menunjukkan kolestasis, anemia tisu hati.
  • Aspartate aminotransferase. Mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Penunjuk yang meningkat mungkin menunjukkan adanya neoplasma onkologi atau hepatitis virus di dalam badan.
  • Fosfatase alkali. Petunjuk di atas norma menunjukkan penyakit saluran empedu dan tumor malignan..
  • Alanine aminotransferase. Mengatur metabolisme protein. Petunjuk yang terlalu tinggi menunjukkan disfungsi kelenjar dan permulaan hepatitis atau sirosis.
  • Kolinesterase. Menunjukkan pemusnahan tisu organ.
  • Albumen. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, ini menunjukkan bahawa proses penyerapan terganggu. Apa ciri hepatitis atau sirosis.
  • Amilase. Bertanggungjawab dalam pemprosesan karbohidrat kompleks. Kadar amilase yang berlebihan menunjukkan kegagalan hati.
  • Indeks prothrombin. Bertanggungjawab untuk pembekuan darah, dengan bilangan yang diremehkan menunjukkan patologi hepatosit.
Kembali ke senarai kandungan

Kadar enzim

Petunjuk normal fungsi hati untuk orang yang sihat, yang ditunjukkan dalam jadual:

Enzim hatiBiasa
Untuk para wanitaUntuk lelaki
Aspartate aminotransferase (U / L)tiga puluh40
Alanine aminotransferase
Fosfatase alkali105130
Bilirubin (μmol / L)8.5-19.5
Bilirubin langsung0-3.5
Bilirubin percuma9.5-18.5
Kolinesterase5000-12500
Albumin (g / L)35-55
Indeks Prothrombin (%)75-142
Kembali ke senarai kandungan

Yang seterusnya menunjukkan masalah organ?

Penilaian keadaan fungsional hati ditetapkan untuk penyakit organ dalaman, dan juga untuk tujuan pencegahan. Gejala penting untuk analisis:

  • Warna kulit kuning. Menunjukkan aspek bahawa penyakit ini berada di dalam badan untuk jangka masa yang lama dan terlalu tinggi bilirubin.
  • Perut telah meningkat, tetapi berat badan tidak berubah. Ini menunjukkan bahawa hati telah bertambah besar..
  • Loya. Disfungsi metabolisme protein-nitrogen dan pencernaan.
  • Dengan rejimen dan kualiti pemakanan yang berterusan, gaya hidup, penurunan berat badan diperhatikan.
  • Rasa pahit di mulut.
  • Lapisan coklat-kuning di lidah.
  • Kesemutan dan berat di sisi.
  • Semasa mengandung.
Kembali ke senarai kandungan

Kata akhir

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu melakukan satu set pemeriksaan: tomografi terkomputer, ultrasound, penanda hepatitis. Hasil yang paling tepat hanya boleh didapati dari biopsi (ujian buah pinggang). Analisis biokimia hati makmal tidak mempunyai kontraindikasi, ia digunakan untuk dan dalam kes, walaupun orang itu tidak sedar. Ini perlu untuk mempunyai pemahaman yang menyeluruh mengenai keadaan pesakit..

Ujian darah untuk memeriksa hati anda

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Oleh kerana ujung saraf hampir tidak ada di dalamnya, seseorang tidak mengalami rasa sakit pada penyakit organ. Selalunya, patologi dikesan pada peringkat kemudian. Ujian darah apa yang menunjukkan keadaan hati? Inilah yang akan dibincangkan.

Petunjuk untuk kajian

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerosakan hati. Sebagai peraturan, gejala ciri sudah muncul pada tahap lanjut, yang merumitkan rawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kes berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Kekuningan kulit / sklera mata menunjukkan keradangan yang berpanjangan..
  • Peningkatan saiz organ. Untuk mengenal pasti penyimpangan pada peringkat awal, anda boleh menggunakan kajian ultrasound. Dengan peningkatan organ yang kuat, pesakit mengalami peningkatan di perut dengan latar belakang tidak adanya perubahan dalam jumlah berat badan.
  • Melangsingkan badan. Mual dan keengganan untuk makan adalah khas untuk masalah hati, yang menyebabkan penurunan berat badan..
  • Rasa pahit di mulut. Penyakit hati biasanya pahit di mulut, lidah bersalut, lapisan kuning-coklat atau putih tebal, retak di permukaan lidah.

Petunjuk utama untuk penyakit hati

Keadaan hati dapat dipantau untuk enzim tertentu. Ia:

  • albumen;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • fosfatase alkali (ALP)
  • glutamat dehidrogenase (GLDH)
  • sorbitol dehidrogenase (SDH)
  • transferase γ-glutamil (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMF).

Albumen

Ia adalah protein utama yang dihasilkan oleh tisu hati. Organ yang sihat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin dalam masa 24 jam. Norma bagi orang dewasa ialah 35–53 g / l. Sekiranya kajian menunjukkan penurunan, maka penyebabnya mungkin: kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis.

Bilirubin

Ia adalah pigmen kuning yang disebabkan oleh pemecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang dihasilkan memasuki hati, tidak berbahaya dan dikeluarkan secara semula jadi. Biasanya, 250-300 mg (jumlah bilirubin) terbentuk di dalam tubuh manusia pada siang hari. Petunjuk bilirubin langsung mempunyai kepentingan diagnostik. Norma - tidak lebih tinggi daripada 5.1 mikron / l.

Melebihi nilai yang dibenarkan dalam ujian darah menunjukkan patologi berikut:

  • keradangan kelenjar yang berasal dari virus;
  • sirosis;
  • mabuk alkohol;
  • kolangitis;
  • calculi di saluran empedu.

Peningkatan petunjuk pecahan bilirubin langsung / tidak langsung boleh disebabkan oleh:

  • keradangan toksik / virus kelenjar;
  • suppuration, neoplasma malignan pada tisu hati;
  • kerosakan organ sirosis;
  • mononukleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

Norma ALT bergantung pada jantina pesakit: untuk lelaki - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12–32 unit / l. Peningkatan bilangan enzim dalam aliran darah dapat menyertai hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif. Peningkatan norma ALT sehubungan dengan yang dibenarkan dicatatkan dalam sirosis dan semasa rawatan dengan ubat hepatotoksik.

Peningkatan aktiviti enzim sebanyak 4-6 kali atau lebih menunjukkan penyakit hati yang teruk. Penyimpangan dikesan sebelum munculnya gejala khas - penyakit kuning, sindrom kesakitan dan lain-lain - dalam masa kira-kira 1-4 minggu. Selepas perkembangan gambaran klinikal, nilai ALT yang meningkat berterusan tidak lebih dari 2 minggu, yang merupakan tanda kerosakan organ yang ketara.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Kadarnya bergantung pada jantina: untuk lelaki - 15-31 unit / l, untuk wanita - 20-40 unit / l. Peningkatan aktiviti AST dicatat dalam kes kematian hepatosit. Lebih-lebih lagi, kerosakan organ yang lebih ketara, semakin tinggi prestasi enzim. Peningkatan indikator kuantitatif juga berlaku pada hepatitis berjangkit akut dan toksik.

Diagnosis patologi hati melibatkan pengiraan pekali de Ritis - nisbah nombor AST / ALT. Biasanya, ia sama dengan dan melebihi angka 1.3. Perubahan angka ke bahagian bawah penunjuk menunjukkan kerosakan organ.

Alkali Fosfatase (ALP)

Aktiviti enzim bergantung pada jantina dan kumpulan umur. Orang dewasa yang sihat mempunyai 30-90 unit / l. Peningkatan ALP berlaku pada remaja (sehingga 400 unit / l) dan ibu hamil (sehingga 250 unit / l). Peningkatan ketara dalam indeks fosfatase alkali - 10 kali dan lebih tinggi - berlaku dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Sekiranya kelebihannya tidak begitu ketara, salah satu bentuk hepatitis boleh disyaki.

Glutamat dehidrogenase (GLDH)

Biasanya, ujian darah biokimia menunjukkan kandungan GlDH yang tidak dapat diabaikan. Sebabnya adalah bahawa ia adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan aktivitinya memungkinkan untuk menentukan kekuatan kerosakan organ. Hasil yang meningkat menunjukkan permulaan proses degeneratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman..

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • bahan toksik;
  • patologi berjangkit.

Pengiraan pekali Schmidt sangat membantu dalam menentukan diagnosis: CABG = (AST + ALT) / GldG. Dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif, berada dalam lingkungan 5-15, untuk hepatitis akut, indikator mencapai 30, dengan metastasis - sekitar 10.

Sorbitol dehidrogenase (SDH)

Norma adalah indikator tidak melebihi 0,4 unit / l. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan peningkatan SDH sebanyak 10-30 kali, maka ini adalah tanda jelas hepatitis akut.

γ-glutamiltransferase

Pada orang yang sihat, kepekatan γ-glutamyltransferase yang dibenarkan adalah: pada lelaki - 250–1800 nmol / l * s, pada separuh wanita - 167–1100 nmol / l * s. Peningkatan prestasi enzim mungkin berlaku dengan masalah berikut:

  • penyakit kuning obstruktif, kolestasis - peningkatan 10 kali atau lebih adalah perkara biasa bagi mereka;
  • pembentukan malignan - aktiviti enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronik - 7 kali.

Fruktosa monofosfat aldolase (FMF)

FMFA hanya terdapat dalam darah dalam jumlah yang sedikit. Penentuan indikator ini diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk menilai fungsi hati pada orang yang aktiviti profesionalnya disebabkan oleh hubungan langsung dengan bahan toksik pada hati.

Ujian darah untuk neoplasma malignan

Kanser hati dan hepatitis ditentukan dengan mengesan antigen terhadap penyakit tertentu. Penanda hepatitis: A (HAV) - Antibodi anti-HAV-IgM, IgM terhadap virus A; B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs virus B; C (HCV) - Antibodi anti-HCV-total terhadap antigen virus C.

Penanda tumor AFP menjadi penanda barah. Pengesahan penyakit adalah akibat lebih dari 10 IU. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan adanya neoplasma ganas pada organ itu sendiri, kehadiran metastasis, barah embrio.

Dengan sedikit kelebihan, seseorang dapat mengesyaki:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • kegagalan buah pinggang.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Biokimia darah diresepkan sekiranya perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persediaan yang betul untuk menderma darah akan membantu anda mendapatkan hasil yang paling tepat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi makmal, anda perlu mengecualikan dari menu berlemak, makanan goreng, makanan segera, gula-gula, daging asap, koko, kopi, perap.

Anda mesti berhenti minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga kadar pembekuan darah. Pada pagi pendermaan darah, pesakit tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik menyerah nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi makmal.

Selama 7 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil ubat, termasuk kompleks vitamin. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka anda perlu menyerahkan pil sekurang-kurangnya pada waktu pagi menderma darah. Seorang wanita perlu yakin bahawa dia tidak hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, ada kemungkinan bahawa norma yang dibenarkan dilampaui. Dan ini tidak boleh dianggap sebagai gejala keadaan patologi..

Pada pagi menderma darah, anda perlu menolak melakukan senaman pagi, kerana peningkatan aktiviti fizikal dapat mempengaruhi jumlah darah. Penghantaran biomaterial dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Makanan terakhir harus dilakukan pada malam sebelumnya. Makan malam mestilah ringan.

Darah diambil dari urat kubital. Prosedur ini tidak menyakitkan tetapi mungkin disertai dengan sedikit pening. Penyahkodan analisis yang diperoleh harus dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Biokimia darah untuk hati: penyediaan dan penyahkodan analisis

Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis pelbagai penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Ia dapat membantu mengenal pasti pelanggaran bahkan sebelum gejala pertama muncul..

Terdapat beberapa ujung saraf di tisu hati, oleh itu organ ini secara praktikal tidak dapat "sakit". Secara fizikal, seseorang mungkin tidak merasakan apa-apa, kebanyakan penyakit tidak simptomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan ujian rutin.

Biokimia darah dalam penyakit hati: tujuan

Ujian darah biokimia - diagnostik makmal yang berkesan terhadap keadaan hati

Ujian darah biokimia ditetapkan untuk sebarang penyakit, disyaki atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah ujian cepat dan murah yang dapat membantu mendiagnosis keabnormalan di hati, menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan menentukan arah pemeriksaan selanjutnya..

Hati melakukan banyak fungsi yang berbeza, mengambil bahagian dalam proses pencernaan dan melakukan fungsi detoksifikasi badan. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati dikesan pada peringkat kemudian, ketika rawatan sukar dilakukan. Ia adalah kelenjar terbesar di dalam badan..

Gangguan kerjanya membawa kepada sejumlah komplikasi dan memberi kesan buruk kepada seluruh keadaan badan..

Analisis biokimia hati dapat diresepkan untuk gejala yang teruk yang menunjukkan kelainan pada hati atau penyakit kronik lain, sebelum operasi dan mengambil ubat.

Petunjuk untuk analisis:

  • Kekuningan kulit. Salah satu tanda utama peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Kekuningan pada kulit dan sklera berlaku apabila penyakit ini telah lama wujud. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit kuning, disarankan untuk menjalani ujian.
  • Pembesaran hati dalam ukuran. Hati yang membesar dapat dilihat bukan hanya pada ultrasound. Sekiranya hati sangat membesar, lilitan perut mula tumbuh, sementara berat total tidak berubah.
  • Pengurangan berat. Dengan penyakit hati, mual boleh berlaku, jadi orang itu enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Menurunkan berat badan tidak dapat dimotivasi dengan diet dan gaya hidup yang biasa. Dalam kes ini, disarankan juga untuk memeriksa hati..
  • Kepahitan di mulut. Dengan penyakit hati, rasa pahit kekal dirasakan di mulut, lidah menjadi dilapisi, lapisan putih atau coklat kekuningan muncul, keretakan pada permukaan lidah mungkin.
  • Biokimia hati diperlukan semasa kehamilan, dan juga sebelum mengambil ubat serius yang meningkatkan beban pada hati.

Petunjuk utama hati dalam analisis biokimia

Biokimia darah merangkumi senarai besar pelbagai petunjuk, beberapa di antaranya disebut sebagai ujian hati. Petunjuk yang mencerminkan fungsi hati dinilai bersama.

Doktor harus menguraikan hasilnya, kerana penyimpangan kecil dari norma tidak selalu menjadi tanda patologi:

  1. Glukosa. Tahap glukosa ditentukan jika diabetes disyaki. Pada diabetes, kadar gula biasanya meningkat, dan dalam masalah hati, kadar glukosa di bawah normal. Ini bukan petunjuk utama fungsi hati, tetapi ia diambil kira ketika menilai keseluruhan gambar..
  2. Bilirubin. Bilirubin biasa, bebas, dan terikat. Sekiranya disyaki penyakit hati, ketiga-tiga jenis bilirubin dinilai. Pigmen ini dilepaskan semasa pemecahan hemoglobin. Untuk seketika, ia beredar di dalam darah, dan kemudian dihancurkan oleh sel-sel hati dan dikeluarkan dalam air kencing. Sekiranya sel hati rosak, bilirubin tidak musnah, tetapi tahapnya dalam darah meningkat. Pigmen ini cukup beracun, dan kenaikannya boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan. Petunjuk yang paling penting adalah bilirubin langsung, tahap yang langsung bergantung pada fungsi hati..
  3. ALT. Ia adalah enzim yang disintesis dalam hati. Sebilangan besar enzim ini kekal di hati, jadi ia beredar dalam jumlah kecil dalam darah. Tahap dalam darah meningkat dengan kematian sel hati secara besar-besaran, yang melepaskan enzim ini ke dalam darah..
  4. AST. Enzim lain yang disintesis dan kekal di tisu hati. Peningkatannya dapat menunjukkan penyakit hati dan kegagalan jantung..
  5. Fosfatase alkali. Enzim ini terdapat dalam banyak tisu badan manusia. Terdapat penunjuk berasingan yang disebut hepatik alkali fosfatase, yang nilainya diambil kira apabila penyakit hati disyaki.
  6. Kolesterol. Ia adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia disintesis di hati, sehingga dapat menjadi petunjuk kerjanya.

Prosedur penyediaan dan analisis

Prosedur pengambilan darah untuk biokimia

Prosedur ujian darah biokimia adalah standard. Pesakit pada waktu yang ditentukan datang ke makmal dengan perut kosong dan menderma darah dari urat. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi mungkin sedikit menyusahkan bagi sesetengah orang..

Semasa prosedur pengambilan darah, perawat menggunakan pucuk pusing di sekitar lengan bawah dan memasukkan jarum ke dalam urat. Proses ini tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan, tetapi kepala boleh pening. Pening adalah perkara biasa di kalangan wanita hamil.

Sebelum prosedur pendermaan darah, perlu melakukan persiapan sederhana:

  1. Penyakit hati memerlukan diet yang berterusan. Sebarang makanan mempengaruhi hati. 2-3 hari sebelum menderma darah untuk ujian hati, tidak digalakkan makan makanan berlemak dan goreng, rempah penyalahgunaan, makanan segera, coklat, gula-gula, kopi dan koko, daging asap dan perap.
  2. Alkohol mengalahkan hati. Ia mesti dikecualikan kira-kira seminggu (sekurang-kurangnya 3 hari) sebelum ujian. Alkohol tidak hanya mempengaruhi keadaan hati, tetapi juga pembekuan.
  3. Darah diambil untuk biokimia pada waktu pagi, sebelum pukul 11:00. Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong. Perlu menahan lapar sekurang-kurangnya 8 jam sebelum menderma darah.
  4. Dilarang merokok sebelum mengunjungi makmal. Sebaiknya hindari merokok selama 10-12 jam. Sekiranya ketagihan terhadap nikotin terlalu tinggi, disarankan untuk menahan diri dari kebiasaan selama satu jam sebelum menderma darah.
  5. Sebelum menderma darah, anda mesti berhenti minum ubat, termasuk vitamin. Semua ubat mesti dilaporkan kepada doktor. Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat dihentikan. Sekiranya ini tidak mungkin, disarankan untuk tidak mengambil ubat sebelum menderma darah pada hari ujian..
  6. Wanita disarankan menjalani ujian kehamilan kerana mempengaruhi jumlah darah. Peningkatan kadar semasa kehamilan tidak selalu menjadi tanda patologi..
  7. Adalah tidak diingini untuk melakukan senaman pagi sebelum mengunjungi makmal. Aktiviti fizikal mempengaruhi jumlah darah.

Petunjuk penyahkodan

Penyimpangan petunjuk dari norma adalah tanda patologi!

Ujian darah biokimia merangkumi banyak petunjuk. Setiap petunjuk yang diambil secara berasingan tidak begitu bermaklumat. Doktor menilai semua petunjuk sekaligus, melantik pemeriksaan selanjutnya untuk menjelaskan diagnosis.

Perlu diingat bahawa semua penyimpangan dari norma adalah petunjuk pelanggaran serius. Dalam beberapa kes, ini disebabkan oleh persiapan yang tidak betul atau kesalahan makmal. Sekiranya terdapat penyimpangan yang kuat, disarankan untuk lulus analisis lagi di makmal yang sama.

Kadar petunjuk dan sebab penyimpangan:

  • Bilirubin. Norma jumlah bilirubin pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan bilirubin yang ketara disebabkan oleh hepatitis virus, penyakit kuning, kerosakan hati oleh ubat-ubatan, neoplasma di hati, sirosis. Bilirubin yang menurun jarang menunjukkan fungsi hati. Biasanya ia diturunkan sekiranya berlaku penyakit darah, anemia.
  • ALT. Kadar enzim adalah hingga 45 U / L untuk lelaki dan hingga 34 U / L untuk wanita. Tahap ALT yang meningkat menunjukkan hepatitis, kerosakan hati toksik, kanser hati, dan penyakit lain yang menyebabkan pemusnahan sel kelenjar dengan cepat. Had bawah norma tidak dibincangkan dalam kes ini..
  • AST. Norma AST adalah hingga 35-40 IU, bergantung pada jantina pesakit. Pada wanita, tahap AST dalam darah biasanya lebih rendah. Tahap AST meningkat dengan mendadak dengan hepatosis alkoholik, kerosakan hati oleh ubat-ubatan atau bahan toksik, barah hati, sirosis, kolestasis.
  • Fosfatase alkali. Norma fosfatase alkali untuk orang dewasa adalah 85-120 IU / L. Tahap enzim meningkat dengan sirosis, penyakit kuning obstruktif, kolelitiasis, penyumbatan saluran empedu, barah hati atau metastasis di dalamnya. Tahap fosfatase yang menurun menunjukkan gangguan darah.
  • Glukosa. Tahap glukosa yang meningkat dianggap sebagai petunjuk gangguan metabolik, tetapi penurunan kadar glukosa mungkin merupakan tanda kerusakan hati, kerana zat besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Biokimia darah jauh dari satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit hepatik, tetapi pemeriksaan dimulakan dengannya, kerana memungkinkan untuk mengenal pasti adanya pelanggaran dan menentukan kemungkinan diagnosis, untuk menentukan arah untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Ujian darah biokimia mempunyai banyak kelebihan:

  1. Kos. Harga untuk ujian darah biokimia rendah. Sekiranya anda mempunyai kupon, prosedur ini dilakukan secara percuma di makmal perbandaran. Di klinik swasta, analisisnya dibayar, tetapi harganya agak murah.
  2. Maklumat Dengan bantuan ujian darah biokimia, banyak penyakit dapat dikenal pasti atau disyaki. Kandungan maklumat dapat dianggap relatif tinggi, kerana diagnosis yang tepat dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan lebih lanjut.
  3. Keselamatan. Prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan manusia dan tidak membawa akibat. Pensampelan darah dilakukan pada orang-orang dari segala usia, dan juga semasa kehamilan.
  4. Tidak menyakitkan. Prosedurnya cepat dan tidak menyakitkan, hanya mungkin rasa tidak selesa, mual dan pening yang disebabkan oleh rasa lapar.
  5. Kepantasan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan yang panjang, dan prosedur itu sendiri tidak lebih dari 5 minit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, ia diberikan kepada tangan pesakit dalam 1-2 hari.

Maklumat lebih lanjut mengenai ujian apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis penyakit hati boleh didapati dalam video:

Kelemahannya termasuk fakta bahawa ujian darah biokimia tidak selalu membantu membezakan penyakit, tetapi hanya untuk mengesan pelanggaran.

Selepas analisis biokimia, prosedur diagnostik lain mungkin ditetapkan, seperti ultrasound hati, biopsi, MRI atau CT hati (prosedur yang paling bermaklumat, tetapi mahal untuk mengenal pasti sedikit kelainan dan patologi), ujian darah untuk penanda hepatitis dan barah hati, ujian genetik.

Terdapat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Petunjuk hati dalam biokimia darah: normal, dengan sirosis


Analisis biokimia dari urat

Hati adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Doktor memanggilnya makmal, penapis. Ini cukup dibenarkan, kerana bertanggung jawab untuk banyak proses biokimia, sintesis enzim, mengikut aktiviti yang ditentukan keadaan umum hati, menunjukkan kemungkinan penyakit. Untuk menentukan ini, ujian darah untuk ujian fungsi hati dilakukan..

Ini adalah diagnosis, menurut usus, yang dibuat setelah analisis untuk ujian fungsi hati telah dilakukan, akan membantu mengesan penyakit tepat pada masanya, menyembuhkannya, dan memperbaharui sel-sel hati yang terkena.

Analisis serupa ditetapkan apabila pesakit mengadu keparahan atau kesakitan di hipokondrium yang betul. Sebelum menjalankan analisis, pesakit mesti mematuhi beberapa syarat supaya bacaan yang diperoleh adalah yang paling benar, tetapi lebih lanjut kemudian..

Mengapa anda memerlukan hati

Ramai saintis membandingkan organ ini dengan "kilang kimia" badan kita. Pada masa ini, doktor mengira lebih dari 200 fungsi hati yang berbeza yang memastikan fungsi normal badan. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Penyertaan dalam pencernaan makanan. Sel-sel hati menghasilkan hempedu, yang diperlukan untuk penyerapan lemak, pemusnahan mikroorganisma berbahaya dalam bolus makanan, dan peningkatan motilitas usus. Dengan kekurangan hempedu, pesakit mungkin mengalami najis longgar dengan campuran lemak, sakit perut, risiko jangkitan usus meningkat;
  • Peneutralan racun (alkohol, ubat-ubatan, racun, dll) dan ubat-ubatan. Untuk menyelesaikan tugas ini, sejumlah enzim penting, sitokrom, berfungsi, yang membolehkan anda memproses dan mengeluarkan bahan asing dari badan. Sejumlah patologi boleh menyebabkan kekurangan sitokrom, kelewatan bahan di atas dan meningkatkan kemungkinan keracunan;
  • Mengekalkan pembekuan darah yang normal. Kerosakan yang teruk pada tisu hati membawa kepada pelanggaran penciptaan 4 dari 13 faktor pembekuan utama. Akibatnya, seseorang mempunyai tanda-tanda peningkatan pendarahan: kemunculan lebam dengan kecederaan ringan, peluh darah pada sendi, kemunculan urin berwarna kemerahan, najis hitam dan gejala lain yang senang;
  • Pengekalan cecair di dalam sistem peredaran darah. Pengeluaran protein adalah salah satu mekanisme terpenting dalam mencegah pembentukan edema. Kepekatan tertentu menarik air dan menghalang pembebasannya ke tisu subkutan pada kaki, lengan dan organ dalaman;
  • Pembuangan produk pemusnahan sel darah. Rata-rata, eritrosit (sel darah merah yang membawa oksigen) hidup selama kira-kira 180 hari. Kandungannya dalam darah melebihi beberapa trilion, sementara setiap hari beberapa eritrosit mati, dan sel baru datang untuk menggantikannya. Akibat kematian sel, bilirubin yang tidak terikat terbentuk (bahan ini beracun bagi manusia), yang ditangkap oleh hati dan mengikat komponen hempedu, setelah itu diekskresikan ke dalam rongga duodenum.

Dengan kerosakan organ yang teruk, semua fungsi di atas dapat terganggu, namun pada peringkat awal penyakit, selalunya hanya 1-2 daripadanya yang terjejas. Pada masa yang sama, tanda-tanda luaran penyakit ini tidak ada atau dinyatakan dengan lemah. Untuk mengesan perubahan awal tepat pada masanya, anda boleh menggunakan sejumlah ujian makmal.

Apa jenis analisis yang perlu anda lakukan

Seperti yang disebutkan di atas, tidak ada ujian universal untuk ujian fungsi hati. Petunjuk yang mencerminkan kerja hati ditentukan semasa pelbagai prosedur. Oleh itu, untuk menilai keadaan organ, perlu lulus tiga analisis utama:

  • Ujian darah biokimia terperinci;
  • Coagulogram;
  • Analisis air kencing umum (disingkat - OAM).

Kajian pertama membolehkan anda mengenal pasti proses patologi, mencadangkan penyebabnya dan memeriksa kerja beberapa fungsi, seperti penciptaan zat (protein, albumin) dan penghapusan bilirubin dari badan. Pelantikan koagulogram diperlukan untuk mendiagnosis gangguan dalam sistem pembekuan dan menentukan risiko peningkatan pendarahan.

Ujian air kencing umum digunakan untuk menyingkirkan penyakit buah pinggang yang teruk. Oleh kerana apabila saringan ginjal rosak, kehilangan protein yang signifikan juga dapat terjadi, edema dan gejala lain yang biasa dengan penyakit hati dapat terjadi, OAM mesti dilakukan pada semua pasien.

Petunjuk untuk penyelidikan

Ujian fungsi hati ditunjukkan untuk menentukan pelbagai patologi organ. Ini termasuk:

  • kemunculan kekuningan kawasan sklera dan kulit;
  • sensasi menyakitkan atau rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • kepahitan pada waktu pagi di mulut;
  • serangan mual;
  • kenaikan suhu;
  • alkoholisme;
  • penyakit organ kronik;
  • diabetes;
  • berat badan berlebihan;
  • kecurigaan sirosis atau salah satu jenis hepatitis (virus, autoimun, ubat, dll.);
  • patologi kelenjar tiroid;
  • hati berubah mengikut gambar ultrasound awal;
  • pemindahan darah atau komponennya sejak kebelakangan ini;
  • tahap besi yang tinggi;
  • peningkatan tahap gammaglobulin.

Kami mengesyorkan: Mengapa hemoglobin rendah dan bagaimana mengatasinya
Analisis hati seperti itu memungkinkan untuk menilai perjalanan penyakit secara dinamik, dan bukan hanya hati itu sendiri, tetapi juga seluruh sistem hepatobiliari dinilai.

Menarik! Ujian fungsi hati juga dapat mendiagnosis beberapa penyakit parasit.

Harus dikatakan juga bahawa ujian darah untuk penyakit hati memungkinkan untuk mengenal pasti kerosakan organ yang disebabkan oleh ubat, kerana beberapa ubat dapat merosakkan sel hati.

Persiapan untuk peperiksaan

Ujian darah

Kajian ini disyorkan pada waktu pagi dengan perut kosong. Alkohol dalam mana-mana variannya mesti dikecualikan 3 hari sebelum prosedur. Dalam masa 3 jam sebelum mengambil darah, anda perlu berhenti merokok dan melakukan aktiviti fizikal yang intensif (latihan sukan, joging, senaman pagi, dll.). Tekanan dan tekanan berlebihan harus dielakkan bila boleh.

Sekiranya anda tidak dapat menderma darah pada waktu pagi, dibenarkan untuk melakukan prosedur pada waktu siang. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, syarat berikut harus dipenuhi:

  • Masa dari makanan terakhir - sekurang-kurangnya 4 jam;
  • Pada malam sebelum pemeriksaan, disarankan juga untuk mengelakkan beban fizikal dan emosi, jangan merokok;
  • Anda harus menolak untuk minum minuman yang mengandungi kafein atau taurin: minuman tenaga apa pun, Coca-Cola, kopi, teh pekat. Anda boleh minum air tanpa sekatan.

Tidak dianjurkan untuk menyesuaikan diet hanya untuk penyelidikan dan membatalkan sebarang ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor - ini boleh mempengaruhi hasilnya dan memutarbelitkan gambaran sebenar.

Analisis air kencing

Untuk membuang air kencing dengan betul untuk penyelidikan, anda perlu mematuhi beberapa cadangan mudah:

  1. Segera sebelum mengambil analisis, anda perlu mencuci diri semasa mandi. Cadangan ini sesuai untuk wanita dan lelaki;
  2. Bahagian awal air kencing (3-5 saat pertama dari awal buang air kecil) harus disalurkan oleh balang. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan pengesanan peningkatan jumlah protein, epitel atau sel;
  3. Botol tersebut harus dibeli di farmasi - ini menjamin ketiadaan bakteria, protein asing atau kekotoran lain di dalamnya;
  4. Tidak ada batasan diet atau perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Norma untuk kanak-kanak

Kanak-kanak boleh dihantar untuk menjalani ujian fungsi hati semasa pemeriksaan diagnostik. Adalah perlu untuk menderma darah untuk penyelidikan mengenai perut kosong.

. Pada kanak-kanak, norma semua indikator berbeza dengan ketara dari orang dewasa: organ dalaman mereka secara aktif tumbuh dan berkembang, sebab itulah kelainan fungsi hati muncul.

Doktor yang berkelayakan harus terlibat dalam diagnosis patologi. Dia akan sentiasa dapat mengenal pasti penyimpangan. Untuk menentukan norma, doktor perlu mengetahui usia dan ketinggian pesakit.

.
Petunjuk berikut relevan untuk kanak-kanak:

  • ALT: sehingga 6 minggu - 0,35-1,2, hingga 1 tahun - 0,25-0,95, hingga 15 tahun - 0,2-0,65;
  • GGT: sehingga 1.5 bulan - 0,37-3, hingga 1 tahun - 0,1-1,05, hingga 15 - 0,1-0,4;
  • AST: sehingga 6 minggu - 0.15-0.73, sehingga 2 bulan - 0.15-0.85, sehingga 15 tahun - 0.25-0.5;
  • Fosfatase alkali: sehingga 1.5 bulan - 1.2-6.3, sehingga 1 tahun - 1.45-89, sehingga 10 tahun - 1.10-1.65;
  • Jumlah bilirubin: hingga 2 minggu - 23, hingga 15 tahun - 3.4-13.7.

Petunjuk "sampel bakar"

Penyakit atau kerosakan organ oleh bahan toksik selalu mempengaruhi keadaan selnya dan prestasi fungsinya. Petunjuk paling bermaklumat yang membolehkan anda menilai keadaan tisu hati, kadar ujian hati disenaraikan dalam jadual di bawah.

Kimia darah

Coagulogram

Kadar sampelApa yang dibuktikan?
Bilirubin:
  • Umum -5-22 μmol / l;
  • Percuma (tidak terikat, tidak terkonjugasi) 3.3-12 μmol / L;
  • Terikat (konjugasi) 1.6-6.7 μmol / L.
Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah yang biasanya ditangkap oleh hati dari darah dan diekskresikan melalui saluran empedu. Peningkatan kuantiti menunjukkan masalah dalam sistem ini:
  • Peningkatan hanya pecahan tidak langsung adalah tanda kerosakan eritrosit yang berlebihan (sel darah);
  • Peningkatan hanya pecahan langsung menunjukkan genangan hempedu di dalam hati atau di saluran empedu (saluran dan pundi hempedu)
  • Peningkatan kedua-dua pecahan selalunya merupakan tanda kerosakan hati..
Enzim transaminase:
  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
Pada orang yang sihat, enzim ini hanya terdapat di dalam sel-sel organ dalaman. Transaminase yang meningkat dan tanda-tanda kerosakan hati yang lain sering menjadi tanda pemusnahan sel hati..
Fosfatase alkali (ALP)
  • 29-120 U / l atau
  • 0,5-2 μkat / l.
Enzim ini, sebagai peraturan, menunjukkan adanya genangan hempedu, baik intrahepatik maupun ekstrahepatik.
Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP) Kurang daripada 60 U / L.
Jumlah kolesterol 3.1-5.0 mmol / lSalah satu petunjuk utama metabolisme lemak dalam badan. Pengeluaran pelbagai jenis kolesterol berlaku di hati. Oleh itu, penurunan jumlahnya di bawah nilai normal adalah tanda kerosakan organ ini secara tidak langsung..

Peningkatan kandungan kolesterol dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyakit, termasuk adanya genangan hempedu di dalam saluran hati atau di pundi hempedu, dengan adanya degenerasi lemak pada hati.

Jumlah protein 65-86 g / lJumlah protein total mencerminkan kemampuan hati untuk membuat sebatian kimia kompleks. Albumin adalah sejenis protein yang mempunyai jisim kecil, tetapi pada masa yang sama sejumlah besar fungsi, khususnya: pengangkutan nutrien, pengekalan cairan dalam saluran darah.

Harus diingat bahawa penurunan jumlah mereka juga dapat dikaitkan dengan kerosakan pada saringan ginjal, oleh itu, untuk menjalankan diagnosis yang tepat, juga perlu melakukan OAM.

Albumin
  • 35-56 g / l Atau
  • 50-60% daripada jumlah protein
Indeks Prothrombin (PTI) 80-100%Petunjuk ini mencerminkan kemampuan darah untuk membeku, menggunakan sejumlah protein khas - faktor pembekuan. Oleh kerana pengeluaran beberapa faktor menurun terhadap latar belakang penyakit, waktu pembekuan meningkat, dan penunjuk koagulogram berubah.
Fibrinogen
  • 2-4 g / l Atau
  • 200-400 mg%
Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) 25-37 saat

Analisis air kencing umum (OAM)

ProteinPenurunan kadar protein dan perkembangan edema dapat dilihat tidak hanya terhadap latar belakang penyakit sistem pencernaan, tetapi juga dengan kerosakan pada saringan ginjal. Oleh itu, untuk mengecualikan kumpulan patologi ini, perlu dilakukan OAM

Setelah menganalisis petunjuk di atas, seseorang dapat membuat kesimpulan yang jelas mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Juga, penyahkodan ujian fungsi hati dapat membantu menentukan fungsi organ mana yang terganggu dan seberapa jelas gangguan ini. Walau bagaimanapun, diagnosis dan jenis penyakit dapat diperjelas hanya dengan kaedah pemeriksaan tambahan..

Albumen

Salah satu protein plasma utama adalah albumin. Ini adalah komponen utama dalam mengekalkan tekanan darah onkotik dan, sebagai akibatnya, mempengaruhi jumlah darah yang beredar. Di samping itu, albumin memainkan peranan penting dalam fungsi pengangkutan dengan mengikat asid hempedu, bilirubin, ion kalsium dan ubat-ubatan. Biasanya, indeks albumin berada dalam julat 35 - 50 g / l. Peningkatan indikator diperhatikan dengan dehidrasi yang teruk, penurunan adalah alasan untuk mengesyaki proses keradangan di hati, sepsis, proses reumatik. Di samping itu, penurunan albumin serum mungkin berlaku dengan berpuasa berpanjangan, penggunaan pil perancang, steroid, merokok.

Tanda-tanda patologi dalam ujian hati

Perubahan patologi dalam analisis secara asasnya dapat dibahagikan kepada tiga pilihan. Yang pertama adalah bukti kerosakan dan pemusnahan sel hati. Pilihan kedua membolehkan anda mengesan pelanggaran fungsi asas organ, seperti sintesis bahan penting, pemprosesan racun dan bahan ubat, penangkapan dan perkumuhan bilirubin dari badan. Varian perubahan terakhir yang mungkin berlaku menunjukkan adanya genangan hempedu di dalam saluran hati, atau di pundi hempedu.

Harus diingat bahawa ujian fungsi hati adalah petunjuk tidak spesifik yang boleh berubah dengan pelbagai penyakit. Oleh itu, mereka mesti dinilai bersama dengan data lain: keluhan manusia, keadaan sistem pencernaan, pewarnaan najis dan air kencing..

Kemungkinan perubahan patologi dalam hasil dan prinsip tafsirannya disenaraikan di bawah..

Tanda-tanda pemusnahan sel

Pertama sekali, proses ini dibuktikan dengan peningkatan indeks enzim hati, yang biasanya terdapat dalam darah dalam jumlah yang agak terhad. Oleh kerana kerosakan tisu, fungsi lain menderita, terutama penangkapan dan perkumuhan bilirubin..

Kerana pemusnahan sel, bilirubin terikat dilepaskan ke dalam darah - konjugasi (pecahan terikat) meningkat. Kerana pelanggaran penangkapan bilirubin yang tidak terikat, disebabkan oleh penurunan jumlah sel yang berfungsi, pecahan tidak langsung (tidak terkonjugasi, tidak terikat) meningkat.

Oleh itu, tanda-tanda kerosakan dan kerosakan tisu pada struktur selular adalah:

  • Tahap ALT meningkat;
  • Peningkatan kepekatan AST;
  • Pertumbuhan jumlah bilirubin, pecahan terikat dan tidak terikat.

Dalam kes ini, orang itu sama sekali tidak bimbang tentang gejala penyakit ini. Hanya dengan aktiviti patologi yang tinggi, kekuningan pada sklera mata dan kulit muncul, jika tidak ada warna yang kuat. Mungkin terdapat pewarnaan najis yang lebih sengit dalam warna coklat gelap dan urin gelap (hingga warna coklat muda atau bahkan "bir"). Kesakitan perut, bengkak dan ketidakselesaan, sebagai peraturan, tidak.

Disfungsi organ

Apabila proses patologi membawa kepada ketidakupayaan hati untuk melaksanakan tugasnya dengan secukupnya, seseorang mempunyai pelbagai gejala dan perubahan dalam ujian makmal. Diagnosis yang paling ketara adalah tanda-tanda berikut:

Analisis biokimia

Kepekatan protein dalam air kencing kurang daripada 0.3 g / hari atau kurang daripada 0.14 g / l

IndeksSimptom klinikal
Peningkatan bilirubin total dan tidak terikat atau tidak terkonjugasi
  • Gelap air kencing;
  • Pewarnaan najis yang lebih sengit;
  • Kemunculan warna kuning ke sklera mata dan kulit.
Penurunan kepekatan darah total protein dan albumin
  • Kemunculan edema ringan di mana-mana bahagian badan. Edema boleh menjadi sangat besar, cairan, selain tisu subkutan, sering terkumpul di rongga perut, rongga dada dan kantung perikardial;
  • Kemunculan "bintang" vaskular pada kulit - pendarahan kecil menyerupai kapilari pecah. Berpunca dari pelanggaran penggunaan hormon seks.

Coagulogram

Penurunan tahap PTI, fibrinogen, APTT

Peningkatan pendarahan, termasuk dari gusi, dari mukosa hidung, pada kulit dan organ dalaman (termasuk usus dan perut). Tanda-tanda pendarahan dari saluran pencernaan boleh merangkumi:
  • Kotoran berwarna hitam dengan bau fetid, dengan syarat karbon aktif, persiapan bismut dan pewarna lain belum pernah diambil sebelumnya;
  • Muntah dengan darah atau kopi;
  • Apabila pendarahan dari usus bawah ke dalam najis, ia boleh dicampur secara merata dengan darah merah gelap;
  • Apabila darah dibebaskan dari buasir, tinja tetap tidak berubah, tetapi pada masa yang sama jejak darah tetap ada di atasnya atau di atas kertas tandas.
Ketiadaan protein dalam OAM dan ujian fungsi hati yang tinggi akan mengesahkan adanya masalah hati atau dengan pemakanan, dengan kepekatan protein yang rendah dalam darah. Walau bagaimanapun, kehadiran sebilangan kecil sebatian protein dalam air kencing tidak selalu mengecualikan patologi hepatik dan memerlukan kajian petunjuk lain dari jadual ujian hati.

Stagnasi hempedu

Penyebab stasis intrahepatik, paling sering, adalah percambahan tisu penghubung dan bukannya tisu hati yang normal. Serat tisu penghubung mengisi jumlah organ yang terjejas, tetapi tidak dapat menjalankan fungsinya. Selain itu, mereka memerah saluran empedu yang ada dan mengganggu aliran keluarnya, yang menyebabkan "peluh" komponen hempedu melalui dinding saluran empedu ke dalam darah.

Tanda-tanda keadaan patologi ini adalah sejumlah ujian fungsi hati yang meningkat:

  • Peningkatan jumlah kolesterol;
  • Peningkatan kepekatan GGTP, ShchV;
  • Peningkatan kepekatan bilirubin total dan terikat yang ketara.

Stagnasi hempedu yang dinyatakan selalu disertai dengan gatal-gatal yang kuat, kerana pemendapan pecahan bilirubin terikat pada kulit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa aliran keluar yang terganggu juga dapat dikaitkan dengan penyakit saluran empedu dan saluran empedu..

Aminotransferase Aspartat (AST)

Enzim ini dijumpai, pada umumnya, pada tisu hati dan sebahagiannya di jantung dan otot. Norma untuk wanita adalah 10-35 U / l, dan untuk lelaki - dari 14 hingga 20 U / l. Peningkatan indikator normal mungkin menunjukkan kerosakan pada organ di mana ia berada. Bergantung pada seberapa besar norma yang dilampaui (dan penunjuk ini dapat bervariasi dari beberapa unit hingga peningkatan lima hingga sepuluh kali ganda), tahap kerosakan ditentukan. Untuk memastikan bahawa proses patologi mempengaruhi hati, ujian fungsi hati lengkap dilakukan. Menguraikan analisis mengesahkan atau menolak kecurigaan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Pemeriksaan tambahan

Norma hepatik yang menurun atau meningkat tidak menentukan penyebab penyakit dengan tepat. Untuk tujuan ini, perlu menetapkan prosedur diagnostik tambahan. Ini termasuk sejumlah analisis dan teknik instrumental, yang akan menghilangkan kehadiran hepatitis, gangguan metabolik keturunan (penyakit Wilson-Konovalov), sirosis, lesi vaskular organ dan penyakit onkologi..

Selalunya, untuk mengetahui penyebab patologi, disarankan untuk melakukan kajian berikut:

Analisis untuk hepatitis darah (B, C, D)

Penghapusan jangkitan virus yang mempengaruhi tisu organ.

Penentuan kepekatan ceruloplasmin

Pengecualian gangguan kongenital metabolisme tembaga dalam badan (penyakit Wilson-Konovalov), yang membawa kepada sirosis progresif yang cepat.

Penentuan antibodi antimitochondrial

Disyorkan sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk disfungsi hati. Membolehkan mengecualikan kehadiran sejumlah penyakit autoimun (termasuk sirosis bilier primer), di mana tubuh mula memusnahkan sel-sel manusia yang sihat.

Ultrasound perut

Termasuk dalam standard tinjauan. Ultrasound diperlukan untuk menentukan struktur dan ukuran hati, kehadiran cecair bebas di rongga perut, mengukur ukuran limpa.

Biopsi

Kajian ini diperlukan untuk menentukan diagnosis akhir, jika ada kecurigaan terhadap perkembangan sirosis atau barah..

Tujuan pelantikanPrinsip perlakuan
Sebilangan kecil darah vena sudah cukup untuk menjalankan ujian. Pada masa yang sama, waktu dan hubungan dengan pengambilan makanan tidak penting untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai..
Kajian ini benar-benar selamat untuk manusia, tetapi memerlukan sedikit persiapan. 3 hari sebelum ultrasound, seseorang harus menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, bijirin kasar, roti segar).

Pemeriksaan dilakukan semasa perut kosong (sebelum - 8 jam kelaparan), air minuman dibenarkan.

Fibroscan

Membolehkan anda menentukan keadaan tisu organ, kehadiran fokus percambahan tisu penghubung, perkembangan sirosis.

Fibroscan (atau elastografi) dilakukan mengikut prinsip yang sama dengan ultrasound, tetapi tidak memerlukan persiapan dari pesakit. Masa purata - 20 minit.
Biopsi adalah operasi yang memerlukan persiapan penuh dari seseorang, termasuk pemeriksaan komprehensif mengenai keadaannya, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, keadaan sistem pembekuan.

Setelah melakukan anestesia, kawasan kecil tisu organ diambil dengan jarum tusukan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya, penyisipan jarum dikendalikan oleh mesin ultrasound.

Hasilnya disiapkan dalam 1-2 minggu.

Senarai akhir pemeriksaan yang diperlukan untuk pesakit tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir. Ini dapat ditambah dengan berbagai pilihan penelitian, seperti melakukan tes Rehberg (untuk menilai keadaan ginjal dan mengecualikan sindrom hepatorenal), scintigraphy, pengimejan resonans komputasi dan magnetik.

Alanine aminotransferase (ALT)

Enzim hati, seperti AST, terlibat dalam metabolisme dan khususnya asid amino. Sama seperti AST, ia biasanya terdapat di sel hati, di otot dan tisu jantung. Kandungannya pada wanita biasanya bervariasi antara 10 hingga 30 U / l. Bagi lelaki, norma adalah 10-40 U / l. Lebihannya juga menandakan kerosakan pada tisu yang mengandungi alanine aminotransferase. Sekiranya kadar AST dan ALT meningkat, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit seperti hepatitis virus, alkohol akut atau keracunan makanan, sirosis hati, kehadiran parasit.