Ujian darah untuk kanser hati: petunjuk penyahkodan

Kanser pada peringkat awal tidak simptomatik. Ia menampakkan dirinya sebagai kemerosotan kesihatan secara umum. Onkologi dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan. Apabila pesakit menjalani ujian darah untuk barah hati, penyakit ini dapat dicurigai oleh penyimpangan beberapa petunjuk dari norma. Tetapi ini bukan alasan untuk membuat kesimpulan. Anda boleh mengesahkan atau menolak diagnosis awal menggunakan kaedah untuk mendiagnosis barah hati.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Gejala dan tanda penyakit

Orang yang berisiko mendapat kanser boleh disyaki dengan tanda-tanda berikut:

  • penurunan prestasi;
  • keletihan;
  • gangguan saluran gastrousus (mual, muntah, cirit-birit);
  • perasaan berat di kawasan tulang rusuk bawah kanan, perasaan memerah;
  • lonjakan suhu yang tidak masuk akal hingga 38 darjah;
  • kurang selera makan.

Dengan perkembangan barah, warna kulit dan bola mata berubah. Pembengkakan kaki berlaku, pesakit menurunkan berat badan, keadaan bertambah teruk. Sebaiknya menderma darah pada tahap I dan II, ketika proses onkologi benar-benar melambat.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk kanser hati: penyahkodan petunjuk

Hati adalah organ yang menyaring darah vena, membersihkannya dari produk metabolik, racun, toksin. Fungsi sekretori organ adalah penghasilan enzim yang terlibat dalam sintesis protein, bilirubin. Menurut hasil analisis, kegagalan dalam kerja badan segera dikenal pasti. Kanser boleh disyaki dengan petunjuk berikut:

  • jumlah protein pada orang yang sihat berkisar antara 68 hingga 85 g / l;
  • tahap albumin serum - dari 35 hingga 50 g / l;
  • kepekatan enzim: ALT tidak melebihi 40 U / L, AST - 30 U / L;
  • jumlah fosfatase alkali pada barah melebihi 270 U / l;
  • kepekatan jumlah bilirubin biasanya tidak lebih tinggi daripada 20 μmol / l (bebas –17.1, terikat –5.1).

Penanda tumor

Dengan ujian darah ini untuk barah hati, kita dapat mengetahui adanya tumor di dalam tubuh pada awal perkembangan penyakit ini, ketika tidak ada gejala yang jelas. Jenis penanda:

AFP, alpha-fetoprotein, biasanya tidak lebih dari 15 ng / ml;

CA72-4, enzim yang dihasilkan oleh membran sel barah, kepekatan terhad 7 U / ml;

CA 15-3, glikoprotein seperti mukin, kadar 30 IU / ml;

CA 24-2, glikoprotein, kepekatan lebih dari 30 IU / ml menunjukkan pengaktifan kanser;

CA 19-9, antigen, pada orang yang sihat tidak lebih dari 40 IU / ml.

Ujian darah klinikal

Kanser dicirikan oleh perubahan indikator yang termasuk dalam CBC (analisis umum). Dalam sebarang proses keradangan, tahap leukosit meningkat, hemoglobin menurun, dan ESR (kadar pemendapan eritrosit) meningkat.

Penyimpangan petunjuk ini untuk kesakitan di hipokondrium boleh menyebabkan diagnosis yang mendalam.

Analisis biokimia

Kanser ditunjukkan oleh perubahan parameter bilirubin. Darah mengandungi 25% langsung atau terikat, selebihnya tidak langsung atau bebas. Kelebihan norma serentak dalam analisis untuk petunjuk ini adalah tanda penyebaran hepatosit. Dalam onkologi, penyimpangan berikut dari norma diperhatikan (mengikut hasil analisis):

  • enzim protein yang terlibat dalam pembinaan sel diaktifkan;
  • Protein C-reaktif menunjukkan proses keradangan;
  • tahap urea semakin meningkat;
  • kepekatan gamma globulin meningkat, ini menunjukkan kerosakan toksik pada sel, barah;
  • dengan peningkatan kepekatan fibrinogen, risiko pembentukan trombus meningkat.

Kaedah pemeriksaan instrumental

Dalam neoplasma hati, struktur tisu berbeza dengan ketara dari parenkim. Kaedah diagnostik radiologi memungkinkan pada peringkat awal untuk menentukan ukuran dan sifat kanser. Sebagai peraturan, pesakit didiagnosis dengan beberapa kaedah..

Prosedur ultrabunyi

Ultrasound mendedahkan ukuran hati, perubahan ketumpatan tisu berfungsi, meterai vaskular patologi, fokus kecil dapat dilihat. Analisis hasil penyelidikan bukanlah asas untuk membuat diagnosis.

Tetapi menurut perubahan dalam corak vaskular, struktur heterogen dengan hati yang membesar, barah didiagnosis sebelum munculnya fokus tumor yang dapat dilihat.

CT dan MRI

Pada tomografi yang dikira yang dilakukan untuk barah, pigmen kontras disuntik ke dalam darah pesakit barah. Kemudian organ diimbas secara membujur pada beberapa satah dengan langkah kecil. Diagnostik mengesan lesi dengan tepat. Tahap kerosakan pada tisu, saluran darah, kelenjar getah bening, organ yang berdekatan dengan hati dapat dilihat.

Pencitraan resonans magnetik juga berfungsi berdasarkan prinsip pengimbasan satah. Tetapi bukannya sinar-X, gelombang radio frekuensi tertentu ditujukan kepada pesakit..

Tomografi dan MRI membenarkan pengambilan sampel ketepatan tinggi tisu yang terjejas untuk analisis histologi.

Biopsi hati

Terdapat teknik tusukan yang berbeza untuk mengumpulkan bahan sel untuk analisis kanser:

  1. Percutaneus melibatkan pengenalan jarum panjang khas antara tulang rusuk terakhir di sebelah kanan.
  2. Pembedahan laparoskopi dilakukan menggunakan endoskopi, yang dimasukkan melalui sayatan kecil. Dengan kaedah ini, tisu diambil untuk dianalisis dari beberapa laman web sekaligus..
  3. Transvenous dilakukan dengan pengenalan kateter di sepanjang katil vaskular. Kaedah penjimatan, digunakan untuk pesakit dengan pembekuan darah yang buruk.

Prosedur ini dijalankan di hospital dan memakan masa dua hingga tiga jam. Ia mudah ditoleransi oleh pesakit, komplikasi sangat jarang berlaku.

Laparoskopi

Pemeriksaan yang berkesan dijalankan di bawah anestesia umum. Analisis keadaan rongga perut dilakukan dengan pengenalan karbon dioksida, ini memudahkan pergerakan endoskopi ke atas permukaan organ.

Semasa pemeriksaan, ukuran tumor ditentukan, rancangan dikembangkan untuk pembedahan jalur untuk reseksi dan transplantasi hati..

Skintigrafi kerangka

Apabila tumor tumbuh, selalunya dilokalisasi dalam tisu tulang, jadi diimbas. Kawasan lesi dikenal pasti dengan suntikan kontras awal, ia dapat dilihat pada sinar-x.

Angiografi

Kaedah sinar-X ini berdasarkan sifat kontras. Ia disuntik melalui aliran darah ke arteri hati. Selepas prosedur ini, corak vaskular sistem peredaran hati dapat dilihat dengan jelas dalam gambar. Pemeriksaan dilakukan sebelum pengenalan ubat kemoterapi ke kawasan yang terjejas, diikuti dengan pengasingan tumor dari bekalan darah (embolisasi). Kaedah ini menunjukkan luka yang lebih besar dari 2 cm. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Analisis gambar membolehkan anda mengesahkan diagnosis "barah".

Apa petunjuk darah dan air kencing tinggi dengan hepatitis C?

Pengiraan darah menunjukkan sirosis hati?

Ujian untuk kanser hati: penanda tumor, jenisnya, norma dan tafsiran petunjuk

Adakah barah hati dapat dilihat pada ultrasound: seperti apa jenis tumor pada ultrasound?

Kanser hati: diagnosis dan rawatan

Kanser adalah penyakit berbahaya, selalunya pada peringkat awal gejalanya serupa dengan penyakit lain, yang menyukarkan diagnosis. Pada peringkat selanjutnya, rawatan sering tidak berguna; hanya mungkin untuk meringankan penderitaan. Untuk mengesan tumor, disyorkan diagnostik di klinik barah hati dengan ultrasound, serta beberapa ujian makmal.

Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan patologi, sementara masih belum ada metastasis. Perhatian berterusan terhadap kesihatan anda dengan faktor risiko yang ada atau kecenderungan keturunan akan mengurangkan kerosakan pada kesihatan.

Gejala

Pada peringkat awal, barah hati sukar didiagnosis, kerana gejala hampir tidak ada. Doktor tidak dapat merasakan pembengkakan dengan tangannya atau menentukan dengan pemeriksaan visual.

Tetapi seseorang yang memantau kesihatannya harus memperhatikan manifestasi yang membimbangkan:

  • sering mengganggu perasaan tidak sihat,
  • suhu tiba-tiba meningkat,
  • penurunan berat badan secara drastik,
  • kehilangan tenaga, sindrom keletihan kronik,
  • kerja saluran pencernaan yang tidak betul,
  • penurunan hemoglobin,
  • ketidakselesaan di bawah tulang rusuk kanan.

Pada peringkat seterusnya, peningkatan jumlah perut diperhatikan, doktor dapat merasakan tumor tanpa peralatan khas. Terdapat rasa sakit di kawasan ketika palpasi, peningkatan ukuran kelenjar jelas ditunjukkan.

Apabila perkembangan penyakit bermula, gejala seperti warna kulit kekuningan muncul. Akibat dari kegagalan hati dinyatakan, iaitu pencernaan makanan yang lemah, kelemahan, perubahan warna najis dan air kencing. Organ yang terkena menjadi lebih padat, tuberkel muncul di permukaannya.

Dalam kes perkembangan proses patologi berdasarkan sirosis hati, proses menyakitkan lebih cepat dan lebih jelas. Kesan sampingan onkologi meningkat, pesakit menderita menggigil, mimisan, sakit di sebelah kanan semakin kuat.

Kumpulan risiko - dijangkiti HIV, pesakit dengan hepatitis kronik. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya atau tidak memberikan hasil, metastasis akan bermula. Ringkasan metastasis ultrasound dalam foto, biasanya menunjukkan bahawa mereka melewati lobus kelenjar yang tidak terjejas dan organ terdekat.

Lesi yang paling biasa adalah karsinoma, bagaimana penampilannya dapat dikenali dari gambar di Internet. Onkologi ini terbentuk dari sel epitel bermutasi, yang pada mulanya berhenti menjalankan fungsi yang diberikan kepada mereka, dan kemudian berkembang dengan cepat.

Ujian darah

Untuk mendapatkan gambaran mengenai penyakit ini, ujian darah ditetapkan untuk barah hati dan gejala pertamanya. Perlu menjalani jenis penyelidikan biomaterial berikut:

  • Pada penanda tumor - zat khusus yang terdapat dalam darah hanya pada pesakit barah.
  • Umum - digunakan lebih awal.
  • Biokimia - Doktor mengkaji aktiviti enzim hati.

Setelah ujian darah dijalankan untuk disyaki onkologi, petunjuk yang diperoleh akan dapat menunjukkan patologi. Tetapi kerana penyimpangan dari norma mungkin terjadi dengan sejumlah penyakit lain, mustahil untuk segera mendiagnosis.

Oleh itu, jika seseorang mengetahui cara memeriksa hati, maka hanya doktor yang dapat membuat diagnosis.

Walaupun dengan gejala awal, rawatan diri hanya memburukkan keadaan..

Umum dan biokimia

Pembentukan tumor semasa proses pertumbuhan mengambil sejumlah besar nutrien dari badan. Dalam proses pembentukan, mereka mengeluarkan pelbagai bahan, termasuk racun. Kiraan darah lengkap, jika tumor disyaki, dapat menunjukkan perubahan dalam badan.

Onkologi sering menyebabkan penurunan hemoglobin, kemunculan echinosit - eritrosit yang diubah. Keracunan toksin juga menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, penurunan kadar limfosit dan peningkatan neutrofil. Tetapi manifestasi seperti itu mungkin berlaku dengan penyakit lain, misalnya, histiocytosis, proses keradangan.

Ujian darah biokimia untuk barah atau LHC adalah cara utama untuk mengesan pelanggaran pada tahap pemeriksaan utama hati. Fungsi organ dinilai berdasarkan maklumat yang diterima mengenai metabolisme protein, karbohidrat dan lemak. Kajian standard merangkumi penyaringan dengan enam indikator, hasil berikut, dinyatakan dalam μmol / liter, dianggap sebagai norma:

  • Bilirubin total atau tidak langsung - 3.4 - 17.1 pada orang dewasa dan kanak-kanak, kecuali bayi,
  • Bilirubin langsung - hingga 4.3,
  • Jumlah ALP - 1-3 paranitrophenol dan 0,5 hingga 1,3 fosforus anorganik,
  • ALT - pada lelaki yang sihat dari 0,5 hingga 2, pada wanita yang sihat 0,5-1,5,
  • AsAT - 0.1-0.45,
  • Gamma glutamyl transpeptidase - pada lelaki: dari 15 hingga 106, norma untuk wanita 10-66.

Selepas biokimia, pesakit dengan tumor ganas yang disyaki sering diresepkan kajian untuk penanda tumor.

Darah untuk penanda tumor

Dalam air kencing dan darah orang yang terkena barah, terdapat protein khas - penanda tumor. Mereka dihasilkan oleh tisu tumor pada peringkat utama penyakit ini, yang memungkinkan diagnosis, sementara masih belum ada tanda-tanda penyakit dan malaise yang teruk..

Pada kira-kira 8 daripada 10 pesakit, ujian untuk kanser hati pada peringkat awal menunjukkan peningkatan tahap alpha-fetoprotein, penanda tumor organ ini. Kadar kandungan untuk orang dewasa - 15 ng / ml.

Kerana kenyataan bahawa setiap protein dengan tahap ketepatan yang tinggi menunjukkan fokus penyakit, diagnosis awal adalah mungkin. Pesakit menerima hasil analisis dalam 1-2 hari; dengan bayaran tambahan di klinik swasta, tempoh ini dikurangkan menjadi beberapa jam.

Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai penanda tumor tidak selalu memberikan gambaran yang boleh dipercayai mengenai lokasi tumor. Peningkatan kepekatan AFP adalah mungkin pada kehamilan dengan kecacatan janin, hepatitis, sirosis.

Ujian air kencing

Apabila urinalisis dilakukan untuk barah hati, pembacaan sering kali tidak menunjukkan perubahan. Walau bagaimanapun, penampilan darah dalam air kencing atau badan keton menunjukkan kerosakan tisu kerana peningkatan katabolisme..

Walau bagaimanapun, badan keton juga dapat dijumpai pada orang dengan diet ketat dan pesakit diabetes. Oleh itu, pemeriksaan ini selalu digunakan bersama dengan kaedah diagnostik yang lebih tepat..

Diagnostik instrumental

Sekiranya tumor hati didiagnosis, kaedah instrumental sering digunakan. Kesemuanya berdasarkan kajian tisu hati, yang diekstrak dengan pelbagai cara:

  • Tusukan melibatkan kemasukan jarum nipis ke rongga perut. Sebelum prosedur, pesakit diberi anestesia tempatan. Untuk mengawal pergerakan instrumen, ultrasound atau CT digunakan. Apabila jarum memasuki tisu tumor, doktor memilih sekeping biomaterial untuk pemeriksaan lebih lanjut. Terdapat gambar barah hati di Internet yang memberi idea kepada pesakit mengenai penyakit ini. Tetapi hanya pakar yang mempunyai set peralatan yang diperlukan yang dapat mengenali onkologi dengan sampel yang diambil.
  • Endoskopi hati atau laparoskopi dilakukan menggunakan alat khas - endoskopi dengan kamera video terbina dalam. Peranti sedemikian terdiri daripada dua jenis - logam tegar dan fleksibel, menghantar gambar melalui gentian optik. Peranti dimasukkan ke dalam badan melalui bukaan semula jadi - dubur atau mulut. Pakar di skrin dapat melihat penyetempatan tumor dan ukurannya.
  • Sekiranya anda berminat untuk mendiagnosis onkologi dengan pembedahan, maka biopsi digunakan dalam kes ini. Doktor mengambil beberapa zarah neoplasma, yang jumlahnya bergantung pada fokus yang ada. Bahan yang diambil dihantar untuk penyelidikan makmal.

Diagnostik ultrabunyi

Ultrasound menunjukkan neoplasma di hati dengan ketepatan yang cukup tinggi dan dianggap sebagai kaedah utama untuk mengkaji organ yang berpenyakit. Diagnostik dengan ultrasound memberi peluang untuk menentukan ukuran neoplasma, penyetempatan, sama ada malignan.

Agar tidak membingungkan onkologi dengan penyakit lain dengan gejala yang serupa, tusukan dilakukan. Tindakan ini boleh dilakukan tanpa kecederaan pada kulit..

Pemeriksaan ultrasound didasarkan pada penyebaran suara pada frekuensi tertentu. Ini tidak termasuk dalam jangkauan frekuensi yang didengar oleh seseorang, tetapi dengan komputer memproses getaran suara yang dipantulkan, adalah mungkin untuk memaparkan gambaran penyakit jika terjadi proses tumor. Seperti apa foto ultrasound? Sonogram akan membantu anda mengetahui - gambar hati yang berpenyakit yang diperoleh hasil daripada prosedur.

Ramai orang berminat untuk meneliti sama ada mungkin untuk menentukan lokasi tepat tumor pada imbasan ultrasound. Walaupun semasa biopsi, mesin ultrasound digunakan sehingga doktor dapat memasukkan jarum ke tempat yang tepat pada organ. Menjalankan semula prosedur membolehkan anda mengesan keberkesanan rawatan yang digunakan. Pemeriksaan ultrabunyi adalah murah, alat tersedia di setiap hospital.

Ketika ditanya adakah ultrasound menunjukkan barah hati, perlu dijawab bahawa kaedah menjalankan operasi dan kelayakan doktor adalah penting. Hasilnya dipengaruhi oleh lokasi peralatan dan sensor. Petunjuk yang diperoleh di klinik lain mungkin berbeza, jadi tidak boleh disebut 100 peratus tepat.

Pengimejan resonans magnetik

Prosedur mahal yang tidak dilakukan di setiap kemudahan perubatan. Biasanya, peranti ini dipasang di klinik swasta, dan tidak semua orang dapat membayar prosedurnya. Tetapi sama sekali tidak menyakitkan, disetujui untuk wanita hamil, tidak mempunyai kesan sampingan.

Dengan menggunakan MRI, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat kehadiran onkologi pada mana-mana peringkat penyakit ini. Tetapi tidak semua orang dapat menjalani tinjauan sedemikian. Ia tidak ditoleransi oleh penderita klaustrofobia, dan juga tidak sesuai untuk pesakit gemuk yang tidak dapat masuk ke dalam alat ini..

Imbasan CT

Ini adalah prosedur tanpa rasa sakit menggunakan agen kontras yang dapat dilihat pada instrumen.

Pesakit mengambil ubat khas, yang mana kontur organ dapat dilihat dengan jelas.

Oleh itu, dengan bantuan CT, barah hati dapat dikesan dengan tepat, sambil menilai ukuran tumor dan lokasinya relatif terhadap saluran darah..

Peranti tidak akan memberikan gambaran yang rata, tetapi sekumpulan gambar bahagian tubuh manusia.

Angiografi

Ini adalah teknik, tindakan yang dilakukan dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin. Ia digunakan dalam pemeriksaan sinar-X, komputasi tomografi dan MRI. Semasa melakukan sinar-X atau pemeriksaan lain, doktor memodulasi pandangan organ dalam gambar tiga dimensi. Dengan lokasi saluran darah, dinilai sejauh mana organ tersebut terjejas, sama ada terdapat tumor.

Pemeriksaan ini membantu dengan perancangan pembedahan yang akan datang, termasuk embolisasi. Sekiranya pendarahan, yang boleh menjadi kesan sampingan dari kanser hati, diagnostik darah dengan angiografi, gunakan ubat untuk menghentikan darah. Vasopressin atau emboli disuntik ke dalam saluran pendarahan, menyebabkan penyumbatan.

Biopsi hati

Ia diresepkan dengan peningkatan kandungan penanda tumor hepatik. Prosedur ini membolehkan anda menentukan struktur hati dan tahap lesi, serta mengetahui dengan pasti sama ada tumor itu ganas. Mengambil biopsi mempunyai tahap risiko tertentu yang berkaitan dengan kepekatan saluran darah yang tinggi di hati. Ramai pesakit mengadu sakit semasa biopsi.

Terdapat juga risiko berikut:

  • jika alat pensampelan memasuki kapal, pendarahan mungkin berlaku,
  • tusukan usus, paru-paru, atau pundi hempedu dengan jarum,
  • penembusan mikrob patogen ke dalam badan.

Selepas prosedur, adalah penting bahawa pesakit diangkut dari hospital. Pulang ke rumah, anda perlu terus tidur sehingga keesokan harinya. Sepanjang minggu, anda tidak boleh melakukan beban, melakukan aktiviti fizikal. Hasil ujian akan siap dalam 7-14 hari.

Ujian darah biokimia untuk barah hati

Kanser hepatik primer dan metastasis hati mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Ujian, termasuk biokimia darah, akan menjadi normal. Walau bagaimanapun, lebih kerap penyimpangan masih ada. Perubahan yang pertama akan mempengaruhi petunjuk berikut:

  1. Enzim hepatik (ALT dan AST). Mereka akan meningkat, kerana mereka dibebaskan dari sel-sel organ yang musnah..
  2. Bilirubin (dan pecahannya). Kepekatan mereka dalam darah akan meningkat kerana kegagalan hati yang progresif. Peningkatan bilirubin langsung menunjukkan perkembangan penyakit kuning obstruktif (percambahan atau pemampatan saluran empedu oleh tumor).
  3. Jumlah protein. Penunjuk menurun, kerana sintesis protein di hati terganggu.
  4. Fosfatase alkali. Parameter akan lebih tinggi dari biasa, kerana kematian sel hati dan kemusnahan membran sel.
  5. Petunjuk lain (amilase, urea, kreatinin, dll.) Juga mungkin menyimpang dari norma.

Ujian darah biokimia dinilai oleh doktor bersama dengan pemeriksaan lain. Dengan diagnosis onkologi yang terbukti, biokimia ditetapkan secara berkala untuk memantau rawatan dan keadaan pesakit.

Diagnostik kanser hati - kajian makmal dan instrumental

Kanser hati adalah sekumpulan tumor ganas yang berkembang dari sel atau stroma organ. Jenis yang paling biasa adalah karsinoma hepatoselular. Menurut WHO, penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa. Kanser berkembang dengan latar belakang sirosis, hepatitis virus, alkoholisme, dan kesan toksik bahan tertentu. Lelaki menderita empat kali lebih kerap daripada wanita. Walaupun kaedah rawatan berteknologi tinggi, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk karsinoma hepatoselular tidak melebihi 30%.

Kaedah diagnostik asas

Diagnostik untuk kanser hati terdiri daripada pemeriksaan objektif, sifat perkembangan penyakit, hasil kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal.

Pemeriksaan visual

Karsinoma hepatoselular berkembang dengan sangat cepat. Pada mulanya, ia dicirikan oleh manifestasi tidak spesifik - sakit di bahagian atas perut, demam berpanjangan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Tanda-tanda klinikal biasa berlaku kemudian.

Tidak lama kemudian hati mula membesar, pinggir bawahnya mencapai pusar. Palpasi dapat menentukan meterai pada permukaan organ. Gejala barah yang lewat adalah menguning kulit, kembung, dan vena varikos pada dinding perut anterior. Wajah memperoleh rona bersahaja, penurunan berat badan yang ketara dalam kombinasi dengan perut yang membesar menarik perhatian. Epistaksis sering berlaku.

Mengambil anamnesis

Penjelasan mengenai dinamika penyakit ini sangat penting untuk diagnosis. Pada lawatan pertama ke klinik, doktor bertanya kepada pesakit mengenai preskripsi aduan, sifat perkembangannya. Seterusnya, urutan berlakunya gejala, keparahannya ditentukan. Untuk mengesan kemungkinan penyebab barah, keturunan, patologi bersamaan, kehadiran faktor berbahaya industri dikaji.

Penyelidikan makmal

Diagnostik makmal kanser hati bertujuan untuk memeriksa darah, mengenal pasti penanda tumor ganas.

Analisis umum air kencing dan darah

Ujian darah umum untuk barah hati memberikan penyimpangan berikut dari norma:

  • penurunan tahap eritrosit dan / atau hemoglobin - anemia dengan keparahan yang berbeza-beza;
  • peningkatan bilangan leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri;
  • butiran eritrosit yang berkaitan dengan mabuk;
  • peningkatan ketara dalam ESR - 50 dan lebih banyak mm / j.

Jumlah darah dalam barah hati ini tidak spesifik, kerana dapat dilihat pada penyakit lain. Atas dasar mereka, diagnosis tidak dapat dibuat, tetapi dapat disimpulkan bahawa ada proses patologi.

Dalam analisis umum air kencing, perubahan jarang muncul, ia dapat diperhatikan dengan onkologi maju:

  • peningkatan badan keton akibat pemecahan protein;
  • penampilan urobilin;
  • kenaikan urea.

Kriteria ini menunjukkan tahap gangguan metabolik akibat mabuk..

Biokimia darah

Ujian biokimia untuk barah hati menunjukkan perubahan pada petunjuk berikut:

  • peningkatan tahap globulin;
  • pertumbuhan fibrinogen;
  • aktiviti fosfatase alkali yang ketara.

Penting untuk diketahui! Petunjuk ini juga tidak dapat dianggap sebagai asas diagnosis, kerana hanya menunjukkan tahap disfungsi hati..

Penanda tumor

Penanda tumor adalah bahan yang terdapat dalam darah hanya semasa perkembangan tumor malignan. Untuk karsinoma hepatoselular, ini adalah alpha-fetoprotein. Penanda tumor pada kanser hati adalah gabungan protein dengan glukosa, yang hanya terdapat di dalam tubuh embrio dan janin. Selepas kelahiran, jumlahnya menurun dengan mendadak, hampir mencapai sifar..

Penanda tumor untuk kanser hati tidak spesifik; mereka juga dapat dikesan pada penyakit onkologi lain. Karsinoma hepatoselular boleh disyaki sekiranya tahap protein ini melebihi 1000 ng / ml. Sekiranya jumlah alpha-fetoprotein jauh lebih tinggi daripada angka ini, ia sudah dianggap sebagai penanda barah hati yang spesifik..

Bersedia untuk pengumpulan darah

Darah untuk analisis umum dan biokimia untuk barah hati diambil dengan cara biasa. Prosedur dijalankan pada waktu pagi, seseorang disarankan untuk makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum kajian. 2-3 hari sebelum ujian, mereka mematuhi prinsip diet yang sihat. Darah diambil dari urat kubital, kemudian kajian makmal dijalankan.

Penyelidikan instrumental

Kaedah instrumental membolehkan anda menilai secara visual penampilan organ, menentukan lokasi, bilangan dan ukuran neoplasma. Penafsiran kajian diberikan oleh doktor yang menjalankannya, tetapi diagnosis dibuat berdasarkan satu set data.

Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis barah. Tumor itu sendiri dikesan, lokasinya di organ, ukurannya. Ultrasound menilai keadaan struktur tisu hati. Tanda neoplasma adalah kawasan gelap dengan tepi bergerigi..

CT dan MRI

Kaedah penyelidikan dua rasuk ini sangat tepat dan khusus. Imbasan CT memerlukan pemberian agen kontras secara intravena - Ultravist atau Omnipak. Mereka mengandungi yodium, yang terkumpul di dalam neoplasma dan menjadikannya lebih "kelihatan".

MRI memberikan gambaran lapisan demi lapisan tisu yang sedang dikaji, sehingga tumor terkecil pun dapat dikesan. Kaedah ini berdasarkan kemampuan pancaran magnetik untuk menembusi organ dan memantulkannya dengan kelajuan yang berbeza. Juga digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit lain. Membolehkan anda membezakan neoplasma malignan daripada yang jinak. Dengan bantuannya, anda dapat menentukan keadaan kapal di dalam organ..

Laparoskopi diagnostik

Ini menunjukkan apabila tumor mencapai ukuran yang besar. Dalam kes ini, gambar laparoskopi kelihatan seperti ini:

  • simpul tunggal yang besar, dengan permukaan yang tidak rata, kelabu putih, dengan konsistensi yang padat;
  • barah multinodular - beberapa formasi dengan diameter berbeza, coklat;
  • sirosis-barah - kapsul menebal, banyak nodul kecil di permukaan hati.

Juga, laparoskopi dapat mendedahkan kehadiran cecair bebas di rongga perut - asites.

Angiografi

Ini adalah kaedah mengkaji saluran hati menggunakan mesin sinar-X dan kontras yang disuntik. Ia digunakan untuk menilai keadaan arteri yang memberi makan neoplasma, berdasarkan kesimpulan yang dibuat mengenai kemungkinan campur tangan pembedahan.

Biopsi tusukan

Jenis diagnosis ini berdasarkan pemeriksaan mikroskopik tisu hati. Sekeping organ diambil menggunakan tusukan. Ambil jarum panjang dengan batang berongga, tusukan dinding perut anterior, sampai ke hati. Prosedur dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Sekeping diambil dari neoplasma, kemudian bahan histologi disiapkan, yang dikaji di bawah mikroskop.

Tomografi pelepasan positron merujuk kepada kaedah penyelidikan radionuklida. Analisis ini agak rumit dan mahal dan memerlukan peralatan khas. Radiofarmaseutikal disuntik ke vena, kemudian badan diimbas dengan tomograf positron. Tisu tumor menyerap agen kontras lebih banyak daripada hepatosit yang sihat. Oleh itu, apabila lut, kelihatan lebih terang..

Penanda tumor khusus

Untuk hati, hanya alpha-fetoprotein adalah petunjuk khusus. Terdapat banyak penanda tumor lain, tetapi ia dapat dikesan pada barah perut, ovari, pankreas.

Kebaikan diagnosis kanser awal

Karsinoma hepatoselular adalah salah satu kanser yang paling agresif. Jangka hayat selepas diagnosis dikira dalam beberapa tahun. Prognosis semakin bertambah dengan fakta bahawa penyakit ini, sebagai peraturan, dikesan pada tahap 3-4, ketika penyebaran metastasis sudah dimulai.

Perhatian! Semakin awal tumor barah dikesan, rawatan lebih awal akan bermula.

Dalam kes ini, adalah mungkin untuk melakukan pendekatan gabungan, termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan. Bantuan awal membolehkan anda meningkatkan kesejahteraan pesakit, untuk memaksimumkan jangka hayatnya.

Ujian untuk barah hati

Kanser hati jarang sekali berkembang dengan latar belakang kesejahteraan klinikal yang lengkap. Dalam sebagian besar kasus, didahului oleh penyakit hati kronik: hepatitis virus, sirosis, hepatosis, hepatitis dengan latar belakang kesan toksik alkohol atau bahan lain, serta pencerobohan parasit.

  • Apa itu penanda tumor
  • Analisis untuk penanda tumor pada barah hati
  • Petunjuk untuk penyelidikan
  • Menentukan indikator analisis untuk penanda tumor
  • Apa yang perlu dilakukan sekiranya analisis menunjukkan peningkatan tahap penanda tumor

Penyakit ini membawa kepada fakta bahawa kebanyakan pesakit sudah mempunyai manifestasi klinikal awal patologi hati:

  • Dalam ujian makmal, mungkin terdapat peningkatan dalam transaminase bilirubin dan hepatik.
  • Gejala klinikal boleh merangkumi hepatomegali, penyakit kuning, berat di hipokondrium, kelemahan umum dan peningkatan keletihan.

Tanda-tanda pertama kanser hati tetap tidak diketahui oleh latar belakang patologi yang ada, oleh itu, pesakit tersebut perlu menjalani pemeriksaan dispensari berkala dengan sejumlah ujian yang sesuai dan kaedah pemeriksaan instrumental untuk pengesanan awal tumor.

Apabila barah hati mencapai tahap 2-3, klinik mula berkembang pesat, dan pesakit mengalami gejala berikut:

  • Penurunan berat badan yang cepat di tengah kelemahan umum.
  • Kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul. Kesakitan berlaku apabila kapsul organ diregangkan oleh tumor. Apabila ukuran barah hati meningkat, rasa sakit akan meningkat.
  • Peningkatan saiz hati yang pesat. Pada beberapa pesakit, ia sangat besar sehingga pinggirnya turun ke paras tulang pelvis..
  • Peningkatan tajam dalam enzim bilirubin dan hati dalam analisis biokimia.
  • Jaundis adalah sindrom yang berkaitan dengan peningkatan tahap bilirubin dalam darah. Sebagai peraturan, barah hati menyebabkan penyumbatan saluran empedu dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif..
  • Ascites adalah pengumpulan cecair bebas di rongga perut. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dalam jumlah perut, sesak nafas, sakit, kelemahan umum.

Apakah penanda tumor

Penanda tumor adalah bahan kimia khusus yang terdapat dalam darah dan air kencing pesakit dengan neoplasma malignan. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap penanda tumor dapat dilihat pada penyakit lain yang tidak berkaitan dengan barah..

Pada satu masa, harapan besar muncul pada penanda tumor dalam hal diagnosis awal kanser dan pemeriksaan skala besar untuk tujuan ini, tetapi ketika masalah ini dikaji, masalah tertentu muncul..

Sebagai contoh, ternyata peningkatan pengeluaran penanda tumor boleh berlaku pada penyakit lain yang tidak berkaitan dengan onkologi. Juga, dalam banyak kes dengan tumor yang sudah didiagnosis, penanda tumor ternyata normal..

Oleh itu, hingga kini, taktik berikut telah digunakan - untuk nosologi tertentu, penanda tumor boleh digunakan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, misalnya, PSA untuk kanser prostat. Dalam kes lain, analisis seperti itu untuk penanda tumor dilakukan sebagai diagnosis tambahan, yang kemudiannya membantu mengesan keberkesanan rawatan, kejadian kambuh dan perkembangan penyakit..

Analisis untuk penanda tumor pada barah hati

Penanda tumor utama dalam karsinoma hepatoselular adalah alpha-fetoprotein (AFP). Protein ini memainkan peranan penting dalam perkembangan janin intrauterin. Pertama, ia dihasilkan oleh corpus luteum, yang dihasilkan oleh ovari ibu, dan ketika janin berkembang, dia sendiri mula mensintesis protein ini di hati dan organ sistem pencernaan. AFP memastikan pengangkutan asid lemak ke janin dan menekan tindak balas imun yang pasti akan berkembang dalam dirinya sebagai tindak balas terhadap sintesis antigen baru. Peningkatan tahap AFP diperhatikan pada 70-95% pesakit dengan kanser hepatoselular dan hanya pada 9-10% pesakit dengan kanser hati metastatik..

Juga, dalam kanser hati, penanda tumor lain yang kurang spesifik untuk nosologi tertentu dapat ditentukan:

  1. CEA (antigen embrio kanser). Biasanya, ia dihasilkan pada tahap perkembangan embrio pada organ sistem pencernaan dan bertanggungjawab untuk percambahan sel. Ia juga dijumpai pada orang dewasa, tetapi dalam kepekatan yang jauh lebih rendah. Peningkatan CEA yang ketara diperhatikan pada neoplasma ganas sistem pencernaan, terutama di usus, tetapi juga dapat meningkatkan kanker hati. Juga, peningkatan petunjuk ditunjukkan pada perokok berat dan pesakit dengan penyakit usus radang kronik: penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dll..
  2. CA 19-9. Protein ini juga dihasilkan oleh organ-organ sistem pencernaan, terutamanya digunakan untuk barah pankreas, dalam beberapa kes penentuannya berinformasi pada penyakit hati kronik dan karsinoma hepatoselular.
  3. Ferritin. Kebiasaannya, ia adalah protein yang menimbun zat besi. Tetapi ia juga merupakan penanda keradangan, dan tahapnya dapat meningkat dalam penyakit radang dan beberapa neoplasma ganas, termasuk barah hati..

Petunjuk untuk penyelidikan

Kajian ini digunakan pada pesakit yang berisiko terkena karsinoma hepatoselular:

  1. Pesakit dengan hepatitis kronik, sirosis hati dan penyakit lain di mana risiko neoplasma ganas hati meningkat.
  2. Kehadiran barah penyetempatan lain dengan kecurigaan metastasis hati.
  3. Dengan diagnosis karsinoma hepatoselular yang telah ditetapkan, untuk mengesan keberkesanan rawatan, kejadian kambuh dan perkembangan penyakit.
  4. AFP juga digunakan untuk pemeriksaan pada wanita hamil dan untuk beberapa tumor yang tidak dapat dibezakan, khususnya untuk tumor sel kuman.

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Pesakit mesti melaporkan ke makmal dengan perut kosong. Pada masa yang sama, setengah jam sebelum ujian, anda tidak boleh merokok dan mendapat peningkatan aktiviti fizikal.

Menentukan indikator analisis untuk penanda tumor

Tafsiran analisis untuk penanda tumor dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan klinikal dan data dari pemeriksaan lain. Selain daripada maklumat tambahan, penilaian hasilnya tidak dilakukan, kerana maklumat ini tidak banyak menyebutnya, kerana tahap banyak penanda tumor meningkat pada penyakit lain yang tidak ganas..

Namun demikian, berikut adalah nilai rujukan untuk penanda tumor yang digunakan dalam barah hati:

  • AFP - di bawah 7.9 IU / ml.
  • CEA - untuk perokok Mendaftar untuk berunding sepanjang masa

Pengiraan darah menunjukkan barah hati

Lebih daripada lapan juta orang mati akibat barah di dunia setiap tahun. Ini adalah 13 peratus daripada jumlah kematian di planet ini. Ahli onkologi mengatakan bahawa bahaya barah yang paling besar bukan terletak pada diri mereka sendiri, tetapi pada diagnosis yang lewat.

Selalunya, proses onkologi dalam badan berjalan secara diam-diam, tanpa manifestasi luaran, dan pesakit tidak mengesyaki apa-apa sehingga saat penyakit itu memasuki tahap akhir. Pada peringkat ini, rawatan sudah tidak berkesan, yang menjelaskan kematian yang tinggi dari kumpulan patologi ini..

Diagnosis awal kanser adalah tugas utama perubatan moden. Tetapi tidak ada ujian pantas yang tersedia dan tepat. Oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda tidak langsung yang mungkin menunjukkan perkembangan onkologi..

Adakah mungkin untuk menentukan onkologi dengan ujian darah

Dua ujian darah agak biasa dalam perubatan: umum atau klinikal dan biokimia.
Mereka dianggap asas.

Petunjuk analisis ini tidak spesifik. Penyimpangan dari norma tidak menunjukkan penyakit tertentu. Mereka menunjukkan bahawa perubahan patologi berlaku di dalam badan yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk menetapkan diagnosis..

Perkara yang sama berlaku untuk barah. Ujian darah am dan biokimia tidak dapat menunjukkan perkembangan patologi barah. Tetapi mereka dapat menghasilkan kajian yang lebih mendalam untuk menentukan penanda barah.

Petunjuk ujian darah klinikal untuk onkologi

Ujian darah klinikal membolehkan anda menjalankan kajian mengenai enam petunjuk. Masing-masing dari mereka, sekiranya terjadi penyimpangan dari norma, menunjukkan kegagalan tertentu dalam kerja sistem kehidupan.

Pertimbangkan petunjuk ujian darah umum, yang boleh melampaui norma untuk kanser, dengan lebih terperinci.

Hemoglobin

Hemoglobin adalah protein kompleks yang mengikat oksigen dan mengangkutnya ke tisu. Dalam darah, hemoglobin adalah bahagian penyusun eritrosit.
Petunjuk normal hemoglobin pada orang dewasa kelihatan seperti ini:

Kategori orangKadar hemoglobin
Wanita120-150 g / l
Lelaki130-160 g / l

Dengan patologi onkologi, tahap hemoglobin dalam darah menurun.
Anemia atau tahap hemoglobin rendah diperhatikan pada tumor organ dalaman dengan kerosakan bersamaan pada sistem hematopoietik. Terdapat empat penyebab utama anemia dalam onkologi:

  • masalah dengan penyerapan zat besi;
  • metastasis sumsum tulang yang menyekat pengeluaran hemoglobin
  • mabuk badan;
  • kekurangan zat makanan tanpa zat besi yang mencukupi.

Leukosit

Leukosit adalah sel darah putih, yang biasanya terdapat dalam darah pada kepekatan 4-9 * 109 / l. Zarah-zarah ini melakukan fungsi pelindung tubuh terhadap antigen asing..
Dengan barah, tahap leukosit dapat meningkat atau menurun.

Leukosit meningkat diperhatikan pada leukemia dan barah dari mana-mana penyetempatan. Tetapi leukositosis adalah petunjuk tidak spesifik. Terdapat banyak faktor untuk perkembangannya dan onkologi adalah salah satu daripadanya..

Sebab penurunan tahap leukosit (leukopenia) di kalangan barah adalah:

  • leukemia akut,
  • metastasis neoplasma pada sumsum tulang,
  • myelofibrosis,
  • plasmacytoma.

Dipercayai bahawa itu adalah jumlah leukosit yang merupakan penanda tumor utama dalam ujian darah umum. Sekiranya terdapat penyimpangan serius dari norma, diperlukan pemeriksaan yang lebih mendalam.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR)

ESR adalah petunjuk yang menunjukkan kadar pemendapan eritrosit di bawah pengaruh graviti. Biasanya, penunjuk ESR adalah:

Kategori orangKadar ESR
Baru Lahir0-2 mm / j
Kanak-kanak di bawah umur enam tahun12-17 mm / j
Lelaki bawah 60 tahuntidak lebih daripada lapan mm / j
Wanita di bawah 60 tahuntidak lebih daripada 12 mm / j
Lelaki berumur lebih dari 60 tahuntidak lebih daripada 15 mm / j
Wanita berumur lebih dari 60 tahuntidak lebih daripada 20 mm / j

Yang menjadi perhatian adalah kelebihan norma ESR sebanyak tiga hingga lima kali. Dari segi masalah onkologi, ini mungkin menunjukkan tumor yang bersifat ganas dengan penyetempatan di mana-mana organ, serta onkologi darah.

Platelet

Platelet adalah unsur darah bukan nuklear yang bertanggungjawab untuk dua fungsi penting:

  • menutup tapak kerosakan kapal dengan membentuk palam utama (pembekuan darah);
  • pecutan reaksi pembekuan plasma.

Kadar platelet bergantung pada usia dan jantina seseorang:

Kategori orangKadar platelet
Baru Lahir100,000-420,000 U / μL
Kanak-kanak di bawah umur satu tahun150,000-350,000 U / μL
Kanak-kanak berumur satu hingga lima tahun180,000-380,000 U / μL
Kanak-kanak berumur lima hingga tujuh tahun180,000-450,000 U / μL
Lelaki200,000-400,000 U / μL
Wanita180,000-320,000 U / μL

Ketidaknormalan pada platelet berbahaya baik ke arah penurunan dan ke arah kenaikan.
Thrombocytopenia (penurunan jumlah platelet di bawah 100,000 U / μL) adalah ciri leukemia, dan trombositosis (peningkatan kadar pada orang dewasa di atas 400,000 U / L) adalah ciri patologi barah dari mana-mana lokalisasi.

Petunjuk ujian darah biokimia untuk onkologi

Isyarat untuk pemeriksaan mendalam untuk onkologi dalam ujian darah biokimia melampaui norma petunjuk seperti itu:

  • jumlah protein,
  • urea,
  • tahap gula,
  • bilirubin,
  • ALAT,
  • fosfatase alkali.

Apa yang dapat dibuktikan dengan melampaui rentang normal setiap indikator, kita akan pertimbangkan dalam jadual:

Petunjuk ujian darah biokimiaBiasaLebihan atau penurunanSebab kemungkinan
Jumlah protein64-83 g / lTolakKanser hati, tumor di mana-mana lokasi.
Urea2.5-8.3 mmol / LPeningkatanKeracunan tumor, kerosakan tisu tumor.
Gula darah3.33-5.55 mmol / LPeningkatanKanser paru-paru, hati, payudara, rahim, sistem pembiakan. Sarkoma.
Bilirubin3.4-17.1 μmol / LPeningkatanKanser hati.
ALAT (Alanine aminotransferase)31 U / L untuk wanita, 41 U / L untuk lelakiPeningkatanKanser hati.
Fosfatase alkali32-105 U / L untuk wanita, 40-130 U / L untuk lelakiPeningkatanKanser tulang, barah hati, barah pundi hempedu.

Melampaui had normal, tidak ada petunjuk yang dapat mendiagnosis barah. Ini boleh menjadi tanda banyak masalah berkaitan dengan barah. Tetapi ini adalah alasan untuk melakukan penyelidikan mendalam untuk mencari penyebab ujian darah biokimia yang buruk..

Bolehkah terdapat petunjuk yang baik untuk ujian darah umum atau biokimia untuk barah?

Ujian darah klinikal dan biokimia tidak penting dalam diagnosis kanser. Mereka mungkin menunjukkan masalah dalam badan, tetapi tidak secara khusus menunjukkan barah..

Bolehkah semua petunjuk ujian ini normal dalam onkologi? Jarang, tetapi mereka dapat. Leukositosis, peningkatan ESR dan anemia, masalah onkologi hampir selalu dimanifestasikan. Tetapi barah memerlukan diagnosis yang lebih mendalam. Tidak seorang pun doktor boleh mendiagnosis atau menyatakan tidak adanya masalah orientasi ini hanya dengan ujian darah umum..

Masalah barah memerlukan penilaian menyeluruh terhadap semua gejala dan manifestasi oleh doktor yang pakar dalam barah..

Ujian onkologi (barah)

Analisis yang membolehkan anda membuat gambaran objektif mengenai kehadiran masalah barah adalah ujian darah untuk penanda tumor. Istilah ini merujuk kepada antigen yang dihasilkan oleh sel barah. Mereka terdapat di dalam badan setiap orang, tetapi dalam barah, kepekatan mereka meningkat berkali-kali..

Analisis dilakukan beberapa kali untuk melihat dinamika. Tetapi kehadiran penanda tumor darah dalam kepekatan yang tinggi bukanlah alasan untuk membuat diagnosis secara bebas. Terdapat beberapa faktor pihak ketiga yang boleh menyebabkan peningkatan bilangan mereka:

  • selsema,
  • kehamilan,
  • beberapa penyakit bukan barah.

Pakar onkologi harus menguraikan ujian darah untuk penanda tumor, yang dengan cekap dapat membuat gambaran mengenai ujian dan anamnesis pesakit dan membuat diagnosis yang betul atau menetapkan pemeriksaan tambahan..

Hasil yang tidak menguntungkan dalam kerosakan hati ganas adalah akibat dari pengesanan penyakit yang terlambat, ketika memerangi barah dimulai pada tahap lanjut. Penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di kalangan onkopatologi. Hanya barah perut dan paru-paru yang mendahului kematian. Faktor yang memprovokasi penyakit ini dianggap diet tidak sihat, produk berkualiti rendah, ekologi tercemar, sirosis, hepatitis jangka panjang dan ketagihan (merokok, alkohol).

Ciri-ciri perjalanan barah hati

Untuk pengesanan awal penyakit ini, setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda klinikalnya. Penting untuk diingat bahawa pada peringkat awal, patologi tidak mempunyai gejala yang jelas, jadi anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda dan "isyarat" badan mengenai sebarang gangguan fungsi organ.

Anda perlu memberi perhatian kepada:

  • gangguan dyspeptik seperti loya, pedih ulu hati, muntah dan disfungsi usus yang berkaitan dengan gangguan pencernaan;
  • berat atau ketidakselesaan di hati. Kami memberi tumpuan kepada kenyataan bahawa rasa sakit hanya muncul apabila kapsul berserat organ diregangkan, yang disertai dengan kerengsaan reseptornya. Bagi parenkim hati itu sendiri, ia tidak mempunyai ujung saraf. Dengan ini, perlu diingat bahawa kesakitan bukanlah tanda pertama patologi dan sudah menunjukkan perkembangan barah;
  • pengurangan berat;
  • hilang selera makan;
  • pengisian perut yang cepat dan penampilan berat;
  • perubahan warna pada kulit dan membran mukus;
  • bengkak anggota badan;
  • peningkatan jumlah perut, yang berkaitan dengan pengumpulan cecair di rongga perut;
  • kulit gatal.

Diagnosis kanser hati merangkumi pemeriksaan visual pesakit, serta pemeriksaan tambahan:

  1. analisis klinikal umum - menunjukkan peningkatan ESR, penurunan hemoglobin dan peningkatan bilangan leukosit;
  2. tindak balas rantai polimerase dan immunoassay enzim untuk barah hati diperlukan untuk diagnosis pembezaan. Mereka diresepkan untuk mengecualikan kerosakan virus pada organ. Semasa kajian, antibodi terhadap patogen dikesan, yang dihasilkan oleh sistem imun. PCR memungkinkan untuk mengesan jangkitan dalam darah, serta menilai viral load dengan mengira kepekatan agen patogen dalam jumlah bahan biologi yang tetap;
  3. biokimia - ditugaskan untuk menganalisis fungsi hati. Doktor berminat dengan tahap transaminase (enzimnya), bilirubin (jumlah, pecahan), protein dan alkali fosfatase. Kiraan darah dalam barah hati berubah seperti berikut: Peningkatan ALT dan AST, yang menunjukkan pemusnahan hepatosit (sel organ). Tahap protein menurun kerana penghambatan sintesisnya, dan bilirubin meningkat dengan latar belakang kegagalan hati progresif. Penyelidikan makmal memungkinkan untuk menilai keparahan proses onkologi. Analisis biokimia digunakan untuk menilai dinamika perubahan fungsi organ, oleh itu, ia ditetapkan beberapa kali semasa rawatan;
  4. koagulogram - diperlukan untuk menilai kerja sistem pembekuan. Pendarahan meningkat diperhatikan dengan latar belakang kekurangan protein;
  5. diagnostik ultrasound - membolehkan anda memvisualisasikan hati dan organ dalaman yang lain, yang diperlukan untuk menilai struktur, saiz dan bentuknya. Ultrasound memungkinkan untuk memeriksa kelenjar getah bening dan menentukan kelaziman proses malignan;
  6. pengimejan resonans dikira dan magnetik - digunakan untuk memvisualisasikan metastasis dan menentukan tahap proses onkologi;
  7. biopsi. Kaedah ini terdiri dalam memeriksa struktur hati, yang memungkinkan untuk menetapkan komposisi sel tumor, menentukan taktik terapi dan memilih ubat kemoterapi yang paling berkesan;
  8. angiografi - diperlukan untuk mengkaji aliran darah dan mengesan saluran yang terjejas;
  9. penanda barah hati - memungkinkan untuk mengesyaki penyakit ini pada peringkat awal.

Penanda tumor - apa itu?

Ujian makmal untuk kanser hati adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari diagnosis komprehensif penyakit ini. Penanda tumor memainkan peranan penting.

Mereka adalah struktur protein yang juga mengandungi karbohidrat dan lipid. Penanda dihasilkan sama ada oleh tumor itu sendiri dalam proses membelah selnya, atau oleh tisu hati yang tidak terjejas di sekitar fokus tumor. Satu bahagian daripadanya dikeluarkan dari badan, dan yang kedua beredar di aliran darah. Berdasarkan analisis dinamika perubahan dalam penunjuk ini, doktor berjaya mengesan kadar perkembangan penyakit ini, untuk mengesyaki penampilan metastasis pada organ dalaman lain, dan juga untuk mendiagnosis kambuhnya onkopatologi tepat pada masanya..

Hasil kajian mesti ditafsirkan bersama dengan klinik dan data kaedah instrumental. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan tindak balas analisis histologi. Ia melibatkan kajian struktur sel tisu hati yang diambil semasa biopsi.

Penanda tumor untuk barah hati

Komposisi kuantitatif antigen tumor ditentukan dalam proses mendiagnosis banyak penyakit, dan barah hati tidak terkecuali. Analisis ini digunakan secara meluas dalam onkologi, perlu untuk pemeriksaan pesakit dan pilihan taktik rawatan.

Penting untuk diingat bahawa penanda adalah penunjuk bukan sahaja proses ganas, tetapi juga penyakit keradangan..

Dalam hal ini, seseorang tidak boleh merasa takut dengan pengesanan peningkatan tahap mereka. Mereka merujuk kepada teknik diagnostik tambahan yang perlu digabungkan dengan kajian lain (CT, biopsi).

Dianjurkan untuk menggunakan penanda tumor untuk menyaring orang yang berisiko untuk menentukan kemungkinan terkena barah. Mereka juga digunakan untuk memantau kemoterapi dan menilai radikal campur tangan pembedahan untuk menghilangkan fokus onkologi. Sejurus selepas operasi, indikator sering meningkat, jadi pemeriksaan dijadualkan setelah beberapa bulan.

Kanser hati adalah sekumpulan tumor ganas yang berkembang dari sel atau stroma organ. Jenis yang paling biasa adalah karsinoma hepatoselular. Menurut WHO, penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa. Kanser berkembang dengan latar belakang sirosis, hepatitis virus, alkoholisme, dan kesan toksik bahan tertentu. Lelaki menderita empat kali lebih kerap daripada wanita. Walaupun kaedah rawatan berteknologi tinggi, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk karsinoma hepatoselular tidak melebihi 30%.

Kaedah diagnostik asas

Diagnostik untuk kanser hati terdiri daripada pemeriksaan objektif, sifat perkembangan penyakit, hasil kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal.

Pemeriksaan visual

Karsinoma hepatoselular berkembang dengan sangat cepat. Pada mulanya, ia dicirikan oleh manifestasi tidak spesifik - sakit di bahagian atas perut, demam berpanjangan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Tanda-tanda klinikal biasa berlaku kemudian.

Tidak lama kemudian hati mula membesar, pinggir bawahnya mencapai pusar. Palpasi dapat menentukan meterai pada permukaan organ. Gejala barah yang lewat adalah menguning kulit, kembung, dan vena varikos pada dinding perut anterior. Wajah memperoleh rona bersahaja, penurunan berat badan yang ketara dalam kombinasi dengan perut yang membesar menarik perhatian. Epistaksis sering berlaku.

Mengambil anamnesis

Penjelasan mengenai dinamika penyakit ini sangat penting untuk diagnosis. Pada lawatan pertama ke klinik, doktor bertanya kepada pesakit mengenai preskripsi aduan, sifat perkembangannya. Seterusnya, urutan berlakunya gejala, keparahannya ditentukan. Untuk mengesan kemungkinan penyebab barah, keturunan, patologi bersamaan, kehadiran faktor berbahaya industri dikaji.

Penyelidikan makmal

Diagnostik makmal kanser hati bertujuan untuk memeriksa darah, mengenal pasti penanda tumor ganas.

Analisis umum air kencing dan darah

Ujian darah umum untuk barah hati memberikan penyimpangan berikut dari norma:

  • penurunan tahap eritrosit dan / atau hemoglobin - anemia dengan keparahan yang berbeza-beza;
  • peningkatan bilangan leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri;
  • butiran eritrosit yang berkaitan dengan mabuk;
  • peningkatan ketara dalam ESR - 50 dan lebih banyak mm / j.

Jumlah darah dalam barah hati ini tidak spesifik, kerana dapat dilihat pada penyakit lain. Atas dasar mereka, diagnosis tidak dapat dibuat, tetapi dapat disimpulkan bahawa ada proses patologi.

Dalam analisis umum air kencing, perubahan jarang muncul, ia dapat diperhatikan dengan onkologi maju:

  • peningkatan badan keton akibat pemecahan protein;
  • penampilan urobilin;
  • kenaikan urea.

Kriteria ini menunjukkan tahap gangguan metabolik akibat mabuk..

Biokimia darah

Ujian biokimia untuk barah hati menunjukkan perubahan pada petunjuk berikut:

  • peningkatan tahap globulin;
  • pertumbuhan fibrinogen;
  • aktiviti fosfatase alkali yang ketara.

Penting untuk diketahui! Petunjuk ini juga tidak dapat dianggap sebagai asas diagnosis, kerana hanya menunjukkan tahap disfungsi hati..

Penanda tumor

Penanda tumor adalah bahan yang terdapat dalam darah hanya semasa perkembangan tumor malignan. Untuk karsinoma hepatoselular, ini adalah alpha-fetoprotein. Penanda tumor pada kanser hati adalah gabungan protein dengan glukosa, yang hanya terdapat di dalam tubuh embrio dan janin. Selepas kelahiran, jumlahnya menurun dengan mendadak, hampir mencapai sifar..

Penanda tumor untuk kanser hati tidak spesifik; mereka juga dapat dikesan pada penyakit onkologi lain. Karsinoma hepatoselular boleh disyaki sekiranya tahap protein ini melebihi 1000 ng / ml. Sekiranya jumlah alpha-fetoprotein jauh lebih tinggi daripada angka ini, ia sudah dianggap sebagai penanda barah hati yang spesifik..

Bersedia untuk pengumpulan darah

Darah untuk analisis umum dan biokimia untuk barah hati diambil dengan cara biasa. Prosedur dijalankan pada waktu pagi, seseorang disarankan untuk makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum kajian. 2-3 hari sebelum ujian, mereka mematuhi prinsip diet yang sihat. Darah diambil dari urat kubital, kemudian kajian makmal dijalankan.

Penyelidikan instrumental

Kaedah instrumental membolehkan anda menilai secara visual penampilan organ, menentukan lokasi, bilangan dan ukuran neoplasma. Penafsiran kajian diberikan oleh doktor yang menjalankannya, tetapi diagnosis dibuat berdasarkan satu set data.

Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis barah. Tumor itu sendiri dikesan, lokasinya di organ, ukurannya. Ultrasound menilai keadaan struktur tisu hati. Tanda neoplasma adalah kawasan gelap dengan tepi bergerigi..

CT dan MRI

Kaedah penyelidikan dua rasuk ini sangat tepat dan khusus. Imbasan CT memerlukan pemberian agen kontras secara intravena - Ultravist atau Omnipak. Mereka mengandungi yodium, yang terkumpul di dalam neoplasma dan menjadikannya lebih "kelihatan".

MRI memberikan gambaran lapisan demi lapisan tisu yang sedang dikaji, sehingga tumor terkecil pun dapat dikesan. Kaedah ini berdasarkan kemampuan pancaran magnetik untuk menembusi organ dan memantulkannya dengan kelajuan yang berbeza. Juga digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit lain. Membolehkan anda membezakan neoplasma malignan daripada yang jinak. Dengan bantuannya, anda dapat menentukan keadaan kapal di dalam organ..

Laparoskopi diagnostik

Ini menunjukkan apabila tumor mencapai ukuran yang besar. Dalam kes ini, gambar laparoskopi kelihatan seperti ini:

  • simpul tunggal yang besar, dengan permukaan yang tidak rata, kelabu putih, dengan konsistensi yang padat;
  • barah multinodular - beberapa formasi dengan diameter berbeza, coklat;
  • sirosis-barah - kapsul menebal, banyak nodul kecil di permukaan hati.

Juga, laparoskopi dapat mendedahkan kehadiran cecair bebas di rongga perut - asites.

Angiografi

Ini adalah kaedah mengkaji saluran hati menggunakan mesin sinar-X dan kontras yang disuntik. Ia digunakan untuk menilai keadaan arteri yang memberi makan neoplasma, berdasarkan kesimpulan yang dibuat mengenai kemungkinan campur tangan pembedahan.

Biopsi tusukan

Jenis diagnosis ini berdasarkan pemeriksaan mikroskopik tisu hati. Sekeping organ diambil menggunakan tusukan. Ambil jarum panjang dengan batang berongga, tusukan dinding perut anterior, sampai ke hati. Prosedur dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Sekeping diambil dari neoplasma, kemudian bahan histologi disiapkan, yang dikaji di bawah mikroskop.

Tomografi pelepasan positron merujuk kepada kaedah penyelidikan radionuklida. Analisis ini agak rumit dan mahal dan memerlukan peralatan khas. Radiofarmaseutikal disuntik ke vena, kemudian badan diimbas dengan tomograf positron. Tisu tumor menyerap agen kontras lebih banyak daripada hepatosit yang sihat. Oleh itu, apabila lut, kelihatan lebih terang..

Penanda tumor khusus

Untuk hati, hanya alpha-fetoprotein adalah petunjuk khusus. Terdapat banyak penanda tumor lain, tetapi ia dapat dikesan pada barah perut, ovari, pankreas.

Kebaikan diagnosis kanser awal

Karsinoma hepatoselular adalah salah satu kanser yang paling agresif. Jangka hayat selepas diagnosis dikira dalam beberapa tahun. Prognosis semakin bertambah dengan fakta bahawa penyakit ini, sebagai peraturan, dikesan pada tahap 3-4, ketika penyebaran metastasis sudah dimulai.

Perhatian! Semakin awal tumor barah dikesan, rawatan lebih awal akan bermula.

Dalam kes ini, adalah mungkin untuk melakukan pendekatan gabungan, termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan. Bantuan awal membolehkan anda meningkatkan kesejahteraan pesakit, untuk memaksimumkan jangka hayatnya.