Forum di Perhentian Bas.

Komunikasi HepCniks, Aesculapians dan mereka yang menyertai mereka.

  • Topik yang tidak dijawab
  • Topik aktif
  • Cari
  • FOTO
  • Statistik
  • Hentikan Forum "Hepatitis C" (rumah) Perundingan, perbincangan Nasihat dari yang berpengalaman. Biopsi dan fibroskopi
  • Cari

Biopsi hati. Kesan peribadi.

  • Pergi ke halaman:

Re: Biopsi hati

Re: Biopsi hati

Hepatitis C, genotip 3a / b, dikesan pada tahun 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
8.02.2011 Minus!
Minus September 2011!


Segala-galanya akan baik!! Lagipun, semuanya bergantung kepada kita! Sekiranya bukan kita, maka siapa!?

Re: Biopsi hati

6. Adakah biopsi tusukan hati dengan jarum nipis selalu mengesahkan diagnosis sirosis??

Tidak. Sirosis mikronodular (nodul 3 mm) berkembang pada pesakit dengan hepatitis virus dan penyakit hati yang lain; nod regeneratif diedarkan secara tidak rata. Oleh itu, kadang-kadang walaupun pada pesakit dengan sirosis hati, biopsi mendedahkan perubahan fibrotik kecil dan lobus hepatik normal. Ciri khas biopsi tusukan adalah bahawa tisu hati yang lebih lembut lebih mudah ditarik ke dalam jarum daripada tisu berserat, akibatnya tisu parut mungkin terdapat dalam jumlah yang tidak mencukupi dalam biopsi.

omong kosong yang sama.
biopsi pada 17.09. hasilnya belum siap.
bahu kanan (tulang selangka) sakit selama kira-kira satu jam selepas biopsi. Saya tidak tahu di mana meletakkan tangan kanan saya.

selepas biopsi di perut, kadang-kadang terdapat tusukan / pemotongan sensasi yang tidak menyenangkan (tidak boleh disebut sakit). jika tidak untuk biopsi - tidak akan memberi perhatian, mungkin memakan sesuatu atau itu. dan jadi saya memperhatikan setiap manifestasi tersebut.
mempunyai seseorang seperti itu atau yang lain?

Biopsi hati! Siapa tahu apa-apa tentang ini, lihatlah!

Kami mempunyai jalur hitam. Saya tidak keluar dari klinik dengan anak saya selama 3 minggu. Kami menjalani prosedur yang berbeza. Anak perempuan saya juga perlu segera membetulkan punggungnya. Anda juga perlu pergi lama untuk melakukan pelbagai prosedur dan urutan. Dan saya mempunyai masalah kesihatan. Kemungkinan besar dengan hati. Terdapat banyak pendidikan dan darah buruk, AFP terlalu tinggi. Mereka menawarkan biopsi. Dan saya sangat takut akan komplikasi selepasnya. Mungkin ada di antara anda yang mengetahui prosedur ini atau rakan-rakan. Bagaimana semuanya berjalan? Sekiranya anda takut?

Biopsi hati.

Biopsi hati belum selesai. Orang-orang yang kebetulan, kongsi tanggapan anda mengenai prosedur ini.

08/07/14 Mendapat kesimpulan histopatologi.
Cerrosis bilier primer, peringkat awal.

Terima kasih 0 0

Komen mengenai topik ini (17)

Kesimpulan histopatologi 07.22.2014

Tiang tisu hati dengan sedikit pengembangan ruang portal kerana fibrosis dan percambahan kolangioli dengan keradangan kronik yang sangat ringan. Penembusan ke dinding saluran empedu tidak dapat dilihat, tidak ada pelanggaran membran bawah tanah, tidak ada granuloma.
Di parenchyma, struktur sinusoidal dipelihara. Perubahan lemak sedikit pada makrovasikel dapat dilihat. Terutama di zon 3, sebilangan kecil makrofag yang mengandungi zat positif PAS-D kelihatan. Vena pusat adalah normal.

Hepatitis reaktif portal dan lobular.
Percambahan Cholangiol.
Steatosis ringan.

Secara umum, diagnosis dibuat: Sirosis bilier primer, tahap awal.
Asid Ursodeoxycholic yang ditetapkan 300mg x 3 r / d.

Siapa yang mengambil ubat dengan DV ini (Ursofalk dan.) Berkongsi perasaan anda, adakah anda merasakan peningkatan ketika mengambilnya?

Siapa yang melakukan biopsi hati?

Atas sebab tertentu, doktor tidak mempercayai fibroscan. Dia baru. Tiada statistik.

Doktor percaya :) Teknik ini cukup berkesan dan sesuai dengan objektif kajian.
Sebenarnya, teknologi satu dan yang lain untuk memeriksa hati telah membuktikan diri mereka dengan baik dan pilihan kaedah diagnostik bergantung pada diagnosis awal. Apa rasanya dengan anda?

Biopsi tusukan melibatkan pengambilan sekeping kecil tisu hati di bawah anestesia tempatan untuk diperiksa. Elastografi hati (fibroscan), pada gilirannya, adalah kajian tanpa rasa sakit yang tidak invasif yang membantu menentukan keparahan fibrosis hati. Dengan kaedah pemeriksaan ini, doktor segera menerima hasilnya - tidak perlu meluangkan masa untuk meneliti bahan tersebut.

Biopsi hati

Dalam perubatan, biopsi digunakan secara meluas sebagai kaedah diagnostik. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa secara menyeluruh banyak organ dan menjelaskan diagnosis yang serius. Hati adalah peneraju diagnosis ini.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ ini terdedah kepada banyak penyakit yang pelbagai penyakit. Selain itu, di dalamnya metastasis sering menetap di barah organ lain. Penyakit onkologi hati itu sendiri jauh dari biasa..

Biopsi hati adalah pengumpulan sekeping tisu kecil dari organ tertentu untuk diagnosis atau penjelasan. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti penyebab perkembangan penyakit dengan tepat, tahap proses keradangan, serta seberapa banyak tisu penghubung telah berkembang dengan munculnya perubahan cicatricial..

Petunjuk dan kontraindikasi

Sebelum biopsi dianjurkan, pesakit harus menjalani ultrasound hati dan juga pemeriksaan tomografi. Sekiranya langkah-langkah diagnostik seperti itu tidak cukup jelas, maka biopsi akan membantu memahami persoalan yang tinggal. Sebagai peraturan, ia ditetapkan dalam kes seperti:

  • penampilan penyakit kuning yang tidak masuk akal;
  • untuk dinamika rawatan untuk hepatitis C dan B;
  • penyimpangan yang stabil dalam analisis biokimia, gangguan fungsi enzim;
  • hepatitis asal tidak diketahui;
  • sirosis hempedu primer;
  • fermentopati kongenital dan keabnormalan hati;
  • tempoh sebelum dan selepas pembedahan pemindahan hati;
  • jika metastasis hati disyaki berlatarbelakangkan penyakit onkologi organ lain;
  • pengesahan kehadiran dan prognosis perjalanan penyakit alkohol;
  • dengan kecurigaan kerosakan hati oleh barah.

Prosedur ini dilakukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit oleh dewan doktor. Sebagai peraturan, ia terdiri daripada pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit dan ahli onkologi..

Mungkin terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif untuk diagnosis tersebut. Di antara yang mutlak, yang berikut dapat dibezakan:

  • pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dalam sejarah pesakit;
  • pengurangan pembekuan darah;
  • hemangioma hati yang disahkan atau tumor vaskular lain;
  • kehadiran sista echinococcal yang disahkan;
  • apabila mustahil untuk menentukan laman web biopsi;
  • penolakan pesakit dari prosedur.

Di samping itu, terdapat kontraindikasi relatif:

  • hemofilia;
  • kegemukan teruk;
  • asites teruk;
  • amiloidosis;
  • penyakit berjangkit di kawasan pleura kanan;
  • tindak balas alahan terhadap anestetik dan analgesik.

Jenis diagnosis ini biasanya menimbulkan sejumlah pertanyaan pada pesakit. Salah satu yang utama adalah bagaimana biopsi hati dilakukan dan adakah ia menyakitkan? Di samping itu, pesakit ingin mengetahui bagaimana untuk mempersiapkan prosedur dan apa yang diharapkan selepas itu..

Peringkat persediaan

Selalunya, prosedur ini diberikan kepada pesakit yang menjalani rawatan pesakit dalam, jadi kakitangan perubatan akan menolong mereka mempersiapkan diri dengan tepat, memberikan cadangan yang jelas. Sekiranya pesakit berada di rumah, maka dia mesti mengikuti langkah-langkah berikut:

  1. Untuk mengelakkan pendarahan, yang sukar dihentikan semasa manipulasi dengan hati, anda harus berhenti mengambil pengencer darah 7 hari sebelum biopsi yang dijadualkan.
  2. Pra-lulus semua ujian yang ditetapkan oleh doktor. Contohnya, ujian pembekuan darah.
  3. 2-3 hari sebelum kajian, makanan yang meningkatkan pengeluaran gas harus dikecualikan dari diet biasa. Enzim dan ubat-ubatan yang mengurangkan kembung perut (Unienzym, Espumisan) akan membantu memperbaiki saluran pencernaan..
  4. Makanan terakhir sebelum prosedur hendaklah tidak lebih dari 8 jam.
  5. Pada malam sebelum biopsi, anda perlu berehat dengan baik, melepaskan aktiviti fizikal yang berat.
  6. Dilarang melakukan prosedur termal, mandi air panas atau mandi sehari sebelum manipulasi.
  7. Sekiranya pesakit perlu minum ubat setiap hari, maka bagaimana keadaannya pada hari kajian, doktor yang hadir harus menjelaskan.

Jenis dan prosedur biopsi

Jenis utama kaedah diagnostik ini dalam hepatologi adalah:

  • biopsi tusukan hati;
  • transvenous (transjugular);
  • laparoskopi;
  • sementara (terbuka).

Pilihan untuk prosedur tertentu diberikan secara tegas secara individu dan bergantung kepada kecurigaan penyakit tertentu dan keadaan umum pesakit.

Biopsi tusukan

Kaedah ini paling kerap digunakan untuk hepatitis. Ia boleh dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital pesakit. Biopsi tusukan perkutan terdiri daripada 2 jenis utama:

  1. Aspirasi buta. Kajian seperti itu melibatkan penggunaan alat diagnostik ultrasound untuk menentukan tempat, dan melakukan tusukan itu sendiri secara membuta tuli. Walau bagaimanapun, kaedah ini membolehkan anda mendapatkan bahan biologi berkualiti rendah dan meningkatkan risiko komplikasi..
  2. Aspirasi penglihatan. Jarum tusukan dipandu oleh ultrasound atau tomografi yang dikira. Kaedah ini dianggap lebih dipercayai dan mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah..

Prosedurnya dilakukan seperti berikut:

  • Pesakit menempati kedudukan terlentang di punggungnya, dengan tangan kanan di bawah kepalanya.
  • Kulit di tempat tusukan yang dimaksudkan dirawat dengan larutan iodin dan kulit disusupi dengan anestetik tepat di atas pinggir bawah tulang rusuk bawah.
  • Tusukan kulit dibuat dengan pisau bedah (kedalaman 5 mm) untuk melewati jarum biopsi dengan lebih baik.
  • Sepanjang prosedur, pesakit diminta menahan nafasnya semasa menghembuskan nafas penuh.
  • Setelah mengeluarkan instrumen dan sampel tisu hati yang diperlukan, pesakit harus berbaring selama satu jam di sebelah kanannya dan 2 jam lagi di punggungnya. Ini akan mengelakkan pendarahan..

Adalah baik bagi pesakit untuk berada di bawah pengawasan pegawai perubatan selama 10 jam setelah biopsi hati, kerana pada masa inilah komplikasi mungkin muncul.

Biopsi transvenen

Jenis diagnosis ini menjadi keutamaan bagi pesakit dengan pembekuan darah yang lemah dan menjalani kursus hemodialisis. Prosedur ini melibatkan memasukkan tiub nipis dan fleksibel ke urat di leher atau pangkal paha. Tiub ini dimasukkan ke dalam urat hati, setelah itu sampel diambil untuk diperiksa. Prosesnya dikendalikan oleh fluoroskop.

Prosedur boleh berlangsung dari setengah jam hingga satu jam. ECG mesti dilakukan dalam prosesnya, kerana aritmia mungkin muncul. Biopsi transvenous dilakukan di bawah pengaruh anestetik tempatan. Dalam prosesnya, pesakit mungkin merasa sakit di sepanjang jalan tiub biopsi.

Teknik ini memungkinkan untuk mengekstrak biopsi melalui sistem vaskular hati, yang meminimumkan risiko pendarahan yang meluas setelah prosedur. Walau bagaimanapun, ia dikontraindikasikan dalam sindrom Budd-Chiari (trombosis vena hepatik).

Biopsi laparoskopi

Kaedah diagnostik ini dijalankan di persekitaran operasi hospital. Di perut, di bawah anestesia umum, pakar akan membuat beberapa tusukan di mana kamera video mini dan set instrumen yang diperlukan dimasukkan. Anda boleh mengawal prosesnya melalui gambar di monitor.

Selain memeriksa tumor jinak atau patologi hati yang lain, semasa prosedur seperti itu, neoplasma dapat dikeluarkan dengan kerosakan tisu minimum. Pembedahan laparoskopi adalah optimum untuk menghilangkan barah atau kista hepatik. Tempoh manipulasi tersebut adalah sekitar 1.5 jam..

Kemungkinan komplikasi

Ulasan pesakit menunjukkan bahawa, walaupun prosedur ini diposisikan sebagai campur tangan pembedahan kecil, kemungkinan komplikasi agak rendah - tidak lebih dari 1%. Sama ada biopsi hati menjadi berbahaya banyak bergantung pada kelayakan pakar yang melaksanakannya..

Dalam beberapa kes, akibat berikut dapat diperhatikan:

  • sindrom kesakitan diperhatikan dalam seminggu;
  • pendarahan dari hati;
  • tusukan organ yang berdekatan secara tidak sengaja;
  • mendapat jangkitan ke peritoneum;
  • kenaikan suhu;
  • kelemahan umum;
  • masalah pernafasan.

Komplikasi lebih kerap terjadi pada kanak-kanak (4.5%) daripada pada orang dewasa, dan risiko pendarahan sangat tinggi pada tumor barah. Namun, kemungkinan komplikasi serius dalam pediatrik dan amalan orang dewasa agak rendah..

Walau bagaimanapun, biopsi selalu menyebabkan ketakutan dan pergaulan pada pesakit bahawa ia ditetapkan secara eksklusif untuk barah. Sebenarnya, ini jauh dari kes. Prosedur ini sangat bermaklumat untuk pelbagai patologi hati dan membantu memilih rawatan yang mencukupi..

Biopsi hati adalah prosedur rutin dalam persekitaran penjagaan kesihatan khusus. Sekiranya anda betul-betul mengikuti semua preskripsi doktor, maka risiko komplikasi akan diminimumkan. Oleh itu, jangan takut dengan prosedur diagnostik ini..

Biopsi hati: siapa, di mana, kapan)

Selamat petang semua) Akhirnya, saya dilepaskan selama dua minggu untuk berehat di antara tunda. Dan kemudian saya memutuskan untuk memanfaatkan keadaan dan melakukan biopsi hati selama dua minggu ini (sekali lagi, yang pertama adalah pada bulan Jun dan saya tidak percaya hasilnya).

Masalah: Saya tidak tahu di mana untuk melakukannya, atau lebih tepatnya siapa yang memilikinya. Soalan OMC atau tidak tidak perlu lagi, anda perlu segera mencari doktor yang baik yang boleh melakukan biopsi dengan kerosakan hati yang teruk.

Sila kongsi idea anda kepada siapa anda boleh pergi, lebih baik dengan nama keluarga. Mungkin di suatu tempat mereka suka dan menyukai doktor. Secara amnya, seperti biasa, anda memerlukan pakar dengan tangan lurus.

Apabila biopsi hati diperlukan?

Prosedur biopsi dilakukan di hospital, tetapi hanya dilakukan untuk petunjuk tertentu:

· Kecurigaan hepatitis kronik dan sirosis hati (terutamanya bersifat virus);

· Kecurigaan kerosakan hati alkohol;

Kecurigaan penyakit hati yang disebabkan oleh ubat;

Hepatomegali, hiperamintransferaemia dan hipergammaglobulinemia asal tidak diketahui;

Penyakit kuning yang tidak diketahui tanpa dilatasi saluran empedu;

Kecurigaan penyakit hati yang ditentukan secara genetik.

Prosedur itu sendiri harus dilakukan dalam keadaan santai, dan ruang ganti atau rawatan harus dilengkapi dengan betul. Sebelum prosedur, kumpulan darah mesti ditentukan, serta kecenderungan pembekuan dan pendarahan. Sekiranya berlaku pendarahan, jabatan mesti mempunyai darah penderma dari kumpulan yang diinginkan.

Forum Hepatitis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk penderita hepatitis

  • Hepatitis
    • Hepatitis A
    • Hepatitis E
    • Hepatitis G
    • Hepatitis toksik
  • Hepatitis C
    • Hepatitis C - apa yang perlu dilakukan?
    • Virus hepatitis C
    • Hati
    • Analisis
    • Gejala
    • Laluan penghantaran
    • Rawatan interferon
    • Bolehkah hepatitis C kronik disembuhkan??
    • Pencegahan hepatitis C
    • Hepatitis C dan kehamilan
    • Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?
    • HIV dan hepatitis C
  • Hepatitis B
    • Gejala hepatitis B
    • Diagnostik
    • Rawatan
    • Hepatitis B dan kehamilan
    • Penanda hepatitis B
    • Hepatitis D (delta)
  • Statistik
  • Dadah
    • Perencat protein
    • Interferon pasak
    • Interferon-alpha
    • Hepatoprotectors
    • Ribavirin
    • Nukleos (t) analog id
    • Vaksin hepatitis B
  • Generik
    • Sofosbuvir
    • Daclatasvir
    • Ledipasvir
    • Velpatasvir
  • Kejayaan kami
  • Topik yang tidak dijawab
  • Soalan Lazim
  • Cari
  • peraturan
  • Galeri

IKB-1. Moscow: Kemukakan semua soalan mengenai biopsi.

IKB-1. Moscow: Kemukakan semua soalan mengenai biopsi.

Post Torch »09 Apr 2016 02:33 AM

Re: IKB-1. Moscow: Kemukakan semua soalan mengenai biopsi.

Dihantar oleh KAWAII pada 09 Apr 2016 03:49 PG

Re: IKB-1. Moscow: Kemukakan semua soalan mengenai biopsi.

Post Torch »09 Apr 2016 08:58

Re: IKB-1. Moscow: Kemukakan semua soalan mengenai biopsi.

Post Torch »09 Apr 2016 09:16 AM

Re: IKB-1. Moscow: Kemukakan semua soalan mengenai biopsi.

Post yuk »09 Apr 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Tera selesai pada 08.05.2015. Hore!
Tidak seperti catur, dalam kehidupan permainan ini berterusan selepas rakan sepakan..

Re: IKB-1. Moscow: Kemukakan semua soalan mengenai biopsi.

Post Torch »09 Apr 2016 11:35

Biopsi hati

Biopsi adalah kajian bahan biologi, yang merupakan tisu organ tertentu. Pagarnya menghadirkan kesulitan dan bahaya tertentu, oleh itu, sebelum menetapkan jenis kajian ini, doktor mesti memastikan kesesuaian risikonya.

Semasa operasi dengan penyingkiran organ atau sebahagiannya, tisu mesti dihantar untuk biopsi untuk mengesahkan diagnosis yang betul. Biopsi hati digunakan ketika diagnosis pembezaan penyakit diperlukan, ketika teknik lain memerlukan penjelasan kerana ketidaksempurnaannya.

  1. Bagaimana biopsi diperiksa?
  2. Apabila biopsi diperlukan?
  3. Siapa yang tidak boleh menjalani biopsi?
  4. Jenis biopsi apa yang digunakan dalam praktik, apa yang harus dipilih oleh pesakit?
  5. Bagaimana persiapan dilakukan?
  6. Petua selepas prosedur
  7. Apa yang ditulis dalam kesimpulan analisis?
  8. Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?
  9. Bagaimana biopsi dilakukan pada kanak-kanak?

Bagaimana biopsi diperiksa?

Bahan yang diekstrak dipanggil biptat. Ia dihantar ke makmal, di mana mungkin untuk melakukan penyelidikan dalam tiga arah:

  • analisis patomorfologi - adalah untuk mengenal pasti perubahan dalam komposisi dan bentuk sel (sitologi), elemen tisu (histologi), merujuk kepada kaedah diagnosis yang paling biasa;
  • kaedah imunohistokimia - memungkinkan, dengan bantuan pemprosesan khas, untuk mendedahkan komposisi kimia bahan, dalam diagnosis penyakit hati adalah penting dalam penyakit Wilson-Konovalov (mereka mendapati tanda - pemendapan tembaga dalam sel);
  • kaedah kultur biologi - memungkinkan untuk mengasingkan agen penyebab jangkitan secara langsung dari organ yang terjejas, untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik untuk rawatan selanjutnya (penting untuk abses hati).


"Tiang" tisu setinggi 10-40 mm dan berat 10-50 mg dianggap mencukupi untuk analisis.

Apabila biopsi diperlukan?

Walau apa pun cara biopsi dilakukan, selalu perlu memasuki hati (kaedah invasif). Di gudang doktor, ada cukup kaedah, termasuk makmal dan instrumental, untuk menyelesaikan masalah diagnosis. Dalam kes yang sukar, mereka menggunakan laparoskopi - pengenalan alat optik melalui sayatan peritoneum untuk memeriksa perubahan struktur dangkal di hati.

Petunjuk untuk biopsi organ ditentukan oleh tugas yang kompleks, jawapannya hanya dapat diperoleh dengan bantuan pemeriksaan mendalam mengenai tisu organ:

  • diagnosis perbandingan penyakit hati dengan tumor (jinak, malignan), pengenalan tanda-tanda hiperplasia, sirosis, fibrosis, steatosis;
  • pengenalpastian metastasis hati pada barah organ lain;
  • menentukan tahap dan keparahan perubahan patologi;
  • penjelasan mengenai keagresifan keradangan pada hepatitis virus, fibrosis pada sirosis;
  • jika patologi keturunan disyaki;
  • keperluan untuk memantau keberkesanan rawatan, jika ubat dan kaedah digunakan yang memerlukan kajian komposisi selular;
  • untuk menilai keadaan hati penderma selepas pemindahan.

Dalam praktiknya, ada pesakit yang ujian biokimia diubah secara signifikan, jumlah transaminase, bilirubin yang tinggi ditentukan untuk alasan yang tidak jelas. Sebaiknya pesakit mempunyai biopsi untuk mengesampingkan hepatitis virus.


Sifat perubahan morfologi yang dikesan menunjukkan jenis patologi

Kajian ini diperlukan bukan hanya untuk barah hati, tetapi juga dalam kes:

  • hepatosis lemak bukan alkohol;
  • hepatitis C atau B kronik;
  • sirosis hempedu primer;
  • penyakit hati alkohol;
  • hepatitis autoimun;
  • kolangitis sklerosis utama;
  • Penyakit Wilson-Konovalov.

Untuk sebarang penyakit dengan gejala yang tidak jelas, apabila keputusan ujian lain tidak menggambarkan gambaran sebenar patologi.

Siapa yang tidak boleh menjalani biopsi?

Kontraindikasi untuk prosedur biopsi adalah gangguan pembekuan darah yang teruk, pendarahan, dekompensasi fungsi jantung dan pernafasan, kekurangan yang teruk, koma pesakit, barah hati dengan tahap sirosis yang tidak terkompensasi.

Sekiranya terdapat kecurigaan hemangioma hati (tumor dari plexus saluran darah), pendekatan untuk biopsi harus sangat berhati-hati. Kaedah ini dibenarkan hanya jika diperlukan untuk mengecualikan neoplasma lain.

Dengan penyetempatan subkapsular, hemangioma dapat memberikan pendarahan dalaman yang ketara. Dalam setiap kes, doktor memilih jenis biopsi yang dapat diterima, dengan mempertimbangkan tujuan kajian, risiko komplikasi dan keadaan pesakit..


Pemendapan tembaga dalam sel hati pada penyakit Wilson-Konovalov

Jenis biopsi apa yang digunakan dalam praktik, apa yang harus dipilih oleh pesakit?

Terdapat pelbagai jenis biopsi, mereka mempunyai kelebihan dan kekurangan masing-masing. Biopsi perkutan atau tusukan - kaedahnya adalah yang paling biasa, kurang trauma bagi pesakit. Boleh dilakukan baik di bilik operasi poliklinik dan dalam keadaan pegun.

Pesakit diletakkan di punggungnya, tangan kanan diambil di belakang kepala. Biopsi hati tusukan memerlukan kemahiran praktikal dari pakar bedah, kajian awal hasil penyelidikan. Tempat tusukan yang diduga dirawat dengan antiseptik, untuk tujuan anestesia, Novocaine disuntik dengan jarum suntik. Sayatan kulit kecil dibuat di antara tulang rusuk bawah yang melampau.

Jarum khas dengan lumen lebar disuntik ke dalamnya. Untuk mengelakkan kemungkinan kecederaan pada tisu paru-paru, tusukan dilakukan dengan latar belakang pernafasan. Jarum tambahan mungkin diperlukan untuk dimasukkan pada sudut yang berbeza. Dari tusukan hati, doktor membuat gerakan hisap dengan pelocok jarum suntik (kaedah ini juga disebut "aspirasi").

Tisu hati masuk ke dalam jarum. Selepas biopsi, pesakit disarankan untuk berbaring di sebelah kanannya. Untuk pemerhatian, cukup dari dua jam hingga sehari. Bezakan antara kaedah "buta", apabila doktor hanya menggunakan pengetahuannya tentang anatomi, dan "penglihatan", yang dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Jelas bahawa dalam kes pertama, personel yang berkelayakan tinggi tidak diperlukan, risiko komplikasi lebih tinggi, dan seseorang tidak boleh mengandalkan bahan berkualiti. Sekiranya terdapat kawalan perkakasan, maka hasilnya akan lebih dapat dipercayai, tetapi kaedah penyelidikannya lebih mahal untuk institusi perubatan atau pesakit..

Tanda-tanda pertama sirosis hati dari alkohol

Biopsi transjugular dilakukan dalam keadaan pegun di bawah kawalan mesin sinar-X. Pesakit berbaring di atas meja sinar-X. Tapak anestesia - unjuran urat jugular pada leher.

Sayatan kecil dibuat di kulit dan kateter yang fleksibel dimasukkan ke dalam urat jugular. Semasa menghampiri urat hepatik, agen kontras disuntik, dan gambar diambil untuk mengesahkan penyetempatan kateter. Selanjutnya, penyelidikan mengambil bahan untuk analisis. Kateter dikeluarkan dengan hati-hati, dan pembalut digunakan pada luka.

Biopsi laparoskopi - hanya dibenarkan di hospital, diperlukan anestesia. Untuk ini, pesakit disuntik secara intravena dengan bahan dengan kesan analgesik umum, dia cepat tertidur. Sayatan kecil dibuat di perut di atas unjuran hati. Melaluinya, instrumen yang diperlukan dengan kamera video di hujungnya dimasukkan ke dalam rongga peritoneal.

Teknologi moden membolehkan anda memaparkan gambar di layar monitor, menunjukkan hati kepada pakar bedah, dan membolehkan anda memilih laman web untuk pengambilan sampel. Kemungkinan melebihi kaedah tusukan. Pada akhir manipulasi, instrumen dikeluarkan, 1-2 jahitan digunakan pada sayatan. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam peritonitis, kegemukan teruk.


Kit biopsi merangkumi jarum panjang nipis dan trefin yang lebih lebar

Trepanobiopsi yang disasarkan dilakukan dengan menggunakan instrumen khas (trepan), lebih lebar daripada jarum. Oleh itu, sejumlah besar tisu masuk ke dalamnya, anda dapat menangkap fokus berserabut yang padat. Kaedah terbuka - digunakan untuk sayatan operasi, apabila pesakit diberi anestesia penuh dan dicadangkan campur tangan. Nampaknya yang paling dipercayai dan berkesan.

Setelah menentukan indikasi, pesakit diberitahu bagaimana biopsi hati dilakukan di institusi tertentu. Menurut undang-undang, pesakit mesti menandatangani persetujuan yang dimaklumkan, sama seperti ketika bersiap untuk operasi. Ibu bapa membuat keputusan untuk anak-anak.

Doktor memilih kaedah terbaik. Sebagai contoh, jika disyaki tumor barah, tidak masuk akal untuk melakukan pemeriksaan tusukan "buta". Kaedahnya juga bergantung pada peralatan yang ada di klinik dan pakar terlatih. Oleh itu, semasa memutuskan di mana lebih baik untuk melakukan pemeriksaan, pesakit mesti mengambil kira semua sisi masalah, membaca ulasan mengenai klinik tertentu.

Bagaimana persiapan dilakukan?

Untuk menentukan petunjuk dan mengecualikan kontraindikasi sebelum prosedur, doktor mesti memeriksa petunjuk pembekuan darah, ultrasound hati dan organ perut dilakukan, wanita diperiksa oleh pakar sakit puan. Ujian darah untuk hepatitis virus dan AIDS sedang dilakukan.

Seorang pesakit yang mengambil antikoagulan, ubat anti-radang bukan hormon harus memberikannya satu minggu sebelum biopsi yang diharapkan. Ini perlu untuk mengelakkan pendarahan. Doktor harus dimaklumkan mengenai semua penyakit kronik dan reaksi alahan yang dihidap oleh pesakit.

Dilarang makan selama 10 jam, dan minum - 8 jam sebelum manipulasi. Cadangkan untuk membuang air kecil sebelum dihantar ke bilik operasi.

Petua selepas prosedur

Walaupun biopsi tidak dianggap sebagai operasi yang sangat trauma, ia memerlukan pemulihan, seperti campur tangan apa pun. Di tempat tusukan, sakit kecil dapat bertahan hingga dua hari. Pesakit memerlukan kawalan, tekanan darah dan nadi diukur, pernafasan didengar.

Rehat tempat tidur yang ketat diperlukan dalam 2-4 jam untuk biopsi tusukan, selepas jenis lain - doktor membenarkan untuk bangun. Sekiranya prosedur itu dilakukan di poliklinik, selepas 4 jam dibenarkan pulang. Pada siang hari, anda harus mengikuti peraturan, bergerak lebih sedikit, jangan mengangkat berat.


Lebih baik tidak memandu kereta, anda mungkin merasa pening

Apa yang ditulis dalam kesimpulan analisis?

Bergantung pada jenis kajian biopsi, hasil makmal mungkin menunjukkan:

  • untuk mengenal pasti sel tumor atipikal;
  • perubahan pada tisu lobula hepatik yang bersifat keradangan;
  • fibrosis dan penggantian sel hepatik dengan tisu parut;
  • genangan hempedu di dalam saluran dengan pemampatan lobula;
  • kehadiran fokus parasit atau berjangkit.

Dalam hepatitis C, indeks aktiviti virus, tahap penggantian parenkim hati dengan tisu penghubung dikira. Bagi pakar, skala penilaian telah dikembangkan dalam beberapa titik dengan mengambil kira patologi yang dikenal pasti.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Menjalankan biopsi terkawal dan kelayakan doktor yang mencukupi menjamin ketiadaan komplikasi. Mereka jarang kelihatan dalam bentuk:

  • pendarahan dalaman (masuk ke hemangioma, kapal);
  • luka dengan perforasi saluran empedu, usus, perut dengan peritonitis;
  • kerosakan pada tisu paru-paru dengan perkembangan pneumothorax;
  • pengenalan atau pengaktifan penyebaran jangkitan dengan pembentukan abses hati, sepsis umum.

Sekiranya komplikasi memerlukan rawatan tambahan, maka ini akan memburukkan lagi klinik penyakit ini.

Bagaimana biopsi dilakukan pada kanak-kanak?

Kanak-kanak kecil diberi suntikan penenang, anestesia tempatan. Warga emas mungkin memerlukan anestesia umum. Biopsi tusukan digunakan lebih kerap. Anak itu dilekapkan ke meja operasi dengan tali khas. Semasa menghembus nafas, pembantu meremas dada pesakit kecil, pada masa ini hati menusuk.


Sebelum biopsi, kanak-kanak mesti menjalani ultrasound

Pada kanak-kanak, komplikasi diperhatikan pada 4.5% kes, yang lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Risiko pendarahan terutama meningkat setelah menjalani pemindahan sumsum tulang.

Komplikasi yang paling biasa:

  • keradangan di ruang pleura (pleurisy);
  • perihepatitis - penyebaran keradangan ke tisu sekitarnya;
  • berdarah;
  • hematoma intrahepatik;
  • peritonitis bilis;
  • pembentukan fistula arteriovenous di pintu hati;
  • jangkitan.

Dalam perubatan moden, persoalan mengenai kesesuaian kaedah pemeriksaan dengan risiko tinggi dan kehadiran faktor-faktor yang rumit dibangkitkan dengan tegas. Doktor menyedari perkara ini dan harus memberitahu pesakit tentang makna dan kemungkinan prosedur yang akan datang..

Biopsi hati adalah kaedah yang diperlukan hanya jika seseorang dapat berharap dapat memperoleh hasilnya jika mustahil untuk mendapatkannya dengan kaedah penyelidikan lain.

Pengumuman

Widget Iklan yang tidak dikonfigurasi

    Pendaftaran: Okt 2002 -> Catatan: 2222 ->

biopsi hati. Siapa lakukan?

    Pendaftaran: Apr 2009 -> Catatan: 888 ->

Mungkin melalui endoskop?

Saya baru sahaja menjalani ultrasound endoskopi pada hari yang lain.
Mereka melakukan anestesia sedatif, berbaring di sebelah kiri dan memeriksa hati, saluran, pundi hempedu dengan endoskopi.
Sekeping kertas yang saya diperintahkan untuk menandatangani mengatakan mereka boleh mengambil biopsi jika diperlukan, tetapi mereka tidak mengambil saya. Mereka hanya mencari saya sekiranya terdapat batu di saluran?

Komen

    Pendaftaran: Okt 2002 -> Catatan: 2222 ->

uffff o. adakah sakit? menakutkan? bagaimana perasaan anda selepas itu?
Saya harap tiada batu dijumpai.

Komen

    Pendaftaran: Apr 2009 -> Catatan: 888 ->

Komen

    Pendaftaran: Apr 2003 -> Catatan: 10383 ->

Komen

    Pendaftaran: Jun 2003 -> Catatan: 16075 ->

Komen

    Pendaftaran: Jun 2003 -> Catatan: 16075 ->

Komen

    Pendaftaran: Apr 2009 -> Catatan: 888 ->

Komen

    Pendaftaran: Jul 2001 -> Mesej: 37329 ->

Dengar, sekarang humanisme sedang bergerak pesat. Di hospital Burdenko, bahkan gastroskopi mula dilakukan dengan premedikasi (walaupun kolonoskopi - tanpa).

. Saya nampaknya mempunyai alahan terhadap propofol, tidak ada yang diprivan.

Komen

    Bergabung: Jun 2002 -> Catatan: 3076 ->
  • Lokasi: Amerika Syarikat

Komen

    Pendaftaran: Jun 2003 -> Catatan: 16075 ->

Komen

    Pendaftaran: Jul 2001 -> Mesej: 37329 ->

Komen

    Pendaftaran: Jun 2003 -> Catatan: 16075 ->

Komen

    Pendaftaran: Mar 2006 -> Catatan: 22773 ->

Komen

    Bergabung: Jan 2009 -> Catatan: 546 ->
  • Lokasi: Moscow

Komen

    Pendaftaran: Mei 2003 -> Catatan: 16858 ->
  • Dari: pusat

Leopard Buka, adakah anda memerlukan biopsi? ada ujian darah alternatif, fibroscan dan dua. mahal. ujian darah lebih tepat mendiagnosis keadaan hati, kerana dengan biopsi mona, ambil bahagian yang tidak sihat dengan keadaan umum yang baik, hati heterogen, dan sebaliknya.

jika anda berminat untuk membuat analisis, terdapat klinik epidemiologi di laman web. 12 ribu jenis dikerahkan.

Komen

    Pendaftaran: Jun 2002 -> Catatan: 4837 ->

Gadis-gadis, kerana apa yang saya benci dengan perubatan Rusia, tetapi saya juga tahu bahawa walaupun di hospital biasa di Bashkortostan, kolonoskopi dilakukan dengan anestesia ringan - ibu saya diberi musim bunga ini.

Dan di Moscow praktikalnya ada di mana-mana klinik berbayar yang baik, penuh dengan iklan mengenai topik ini. Saya tahu pasti, kerana, setelah menelefon beberapa orang, pertama kali saya mendaftar ibu saya di Moscow untuk menjalani prosedur ini, dan kemudian mereka mendapati, saya tidak perlu pergi ke sini, mereka melakukan semuanya dengan sempurna di tempat.

Komen

    Pendaftaran: Ogos 2004 -> Catatan: 7543 ->

Hanya kulit saya yang sedikit dipotong dengan pisau bedah mata, secara harfiah 3 mm. dan kemudian dalam sayatan ini dan dicucuk dengan jarum khas, mereka bahkan menunjukkan silinder hati. Dilekatkan dengan plaster.
Semuanya dilakukan secara umum berdasarkan pesakit luar.

Tidak ada yang mengerikan, tenang dan tenangkan diri anda

Komen

    Pendaftaran: Jun 2003 -> Catatan: 16075 ->

Komen

    Pendaftaran: Apr 2005 -> Catatan: 39655 ->

Komen

    Pendaftaran: Apr 2005 -> Catatan: 39655 ->

Komen

    Pendaftaran: Apr 2002 -> Catatan: 21433 ->
  • Di mana: dari Internet

Tidak tahu, tidak tahu.
Rosvennitsa saya setiap kali dengan tegas menolak anestesia semasa kolonoskopi. Grit, lebih selamat dengan cara ini.
Ya, dan voshsche, apa yang hendak dibandingkan? Apabila lajur tidak dicucuk atau dipotong, nakraynyak boleh membiarkan terlalu banyak atmosfera masuk, tada oh! Ia berlaku kadang-kadang.

Dan saya dari doktor panggang, INTO dengan biopsi hati, hati itu sendiri boleh cedera, sekurang-kurangnya di tangan anda yang akan jatuh, betapa beruntungnya jenisnya? Benar, stoll?

Komen

    Pendaftaran: Jun 2003 -> Catatan: 16075 ->

Keselamatan adalah sama, saya jamin. Sekali lagi, anestesia kolonoskopi adalah ubat penenang, iaitu bukan luka sepenuhnya dan orang itu berbaring dengan mayat. Dia bertindak balas terhadap arahan doktor, dia dapat menghirup, menghembuskan nafas dan juga merehatkan otot pada arahan tersebut. Walaupun seseorang sedar sepenuhnya, tetapi takut mati dengan melihat semua loceng dan wisel ini, dan dengan prosedurnya, dia tidak dapat berehat secara definisi.

Omong-omong, biopsi hati, yang membincangkan tentang murbei, adalah prosedur yang lebih "bagus".