Palpasi hati

Sebelum berdebar-debar hati, disarankan untuk menentukan batasnya dengan perkusi. Ini memungkinkan bukan hanya untuk menilai ukuran hati, tetapi juga untuk menentukan di mana untuk memulai palpasi. Hati, ketika berdenyut, mengeluarkan suara yang kusam, tetapi kerana pinggir bawah paru-paru menutupnya sebahagiannya, dua batas atas kusam hati dapat ditentukan: relatif (benar) dan mutlak. Dalam praktiknya, sebagai peraturan, batas kekaburan mutlak ditentukan, bahagian atas dan bawah.

Semasa berdebar-debar hati, peraturan dan teknik pelaksanaan tertentu harus dipatuhi. Pesakit harus berbaring telentang dengan kepalanya sedikit terangkat dan kaki diluruskan atau sedikit bengkok pada sendi lutut. Tangannya harus berbaring di dadanya (untuk mengehadkan pergerakan dada semasa menghirup dan merehatkan otot perut). Pemeriksa duduk di sebelah kanan pesakit, menghadapnya, telapak tangan kanannya dengan jari yang sedikit bengkok diletakkan rata di perutnya, di kawasan hipokondrium kanan, 3-5 cm di bawah sempadan hati, dijumpai perkusi, dan dengan tangan kirinya menutup bahagian bawah separuh kanan dada, lebih-lebih lagi, 4 jari meletakkannya di belakang, dan ibu jari - di lengkungan kostum (Gamb. 59, a). Ini mengehadkan mobiliti (pengembangan) dada semasa penyedutan dan meningkatkan pergerakan diafragma ke bawah. Semasa pesakit menghembus nafas, penyelidik menarik kulit ke bawah dengan gerakan dangkal, menjentikkan hujung jari tangan kanannya ke rongga perut dan meminta pesakit menarik nafas dalam-dalam. Dalam kes ini, bahagian bawah hati, jatuh ke dalam poket buatan, memotong jari dan meluncur keluar dari bawahnya. Tangan berdebar tidak bergerak sepanjang masa. Sekiranya bahagian bawah hati tidak dapat dirasakan, manipulasi diulang dengan menggerakkan hujung jari 1-2 cm ke atas. Ini dilakukan sehingga, naik lebih tinggi dan lebih tinggi, sehingga pinggir bawah hati teraba atau tangan kanan mencapai lengkungan kostum.


Gambar: 59. Palpasi hati:
a - biasa;
b - tersentak.

Palpasi tepi bawah hati biasanya dilakukan di sepanjang garis pertengahan klavikular kanan atau di sepanjang pinggir luar otot abdominis rektum kanan. Walau bagaimanapun, jika perlu, ia dapat diraba sepanjang 5 baris, bermula dengan axillary anterior kanan dan berakhir dengan parasternal kiri.

Apabila sejumlah besar cecair terkumpul di rongga perut, palpasi hati sukar dilakukan.

Dalam kes ini, dapat dirasakan dengan palpasi undi yang tersentak (Gbr. 59, b). Dengan 2, 3, 4 jari tangan kanan yang tertutup, pukulan tersentak diterapkan di sepanjang dinding perut anterior dari bawah ke atas ke lengkungan kostum, sehingga badan yang padat ditemui - hati. Apabila didorong, pertama kali bergerak ke kedalaman rongga perut, dan kemudian kembali dan memukul jari, iaitu, ia menjadi terasa (gejala "ais terapung").

Biasanya, hati terasa teraba pada 88% kes. Tepi bawahnya terletak di pinggir lengkungan kostum, di sepanjang garis pertengahan klavikular kanan. Ia lembut, tajam atau sedikit bulat, sekata, tidak menyakitkan, mudah menghidupkan palpasi.

Lokasi hati di bawah pinggir lengkungan kostum menunjukkan peningkatan atau perpindahannya. Masalah ini dapat diselesaikan hanya ketika menentukan kedudukan batasnya, yang dilakukan perkusi.

Sekiranya ukuran hati tidak berubah, maka perpindahan sempadan bawah kusam hepatik, yang berlaku serentak dengan anjakan arah sebelah atas sempadan atasnya, hanya bercakap mengenai perkembangan hati. Dengan peningkatan hati, hanya bahagian bawahnya yang beralih ke bawah. Ini diperhatikan dengan genangan darah vena di hati (stagnan liver), proses keradangan di hati dan saluran empedu, dengan beberapa penyakit berjangkit akut (disentri, demam kepialu, kolera, malaria), pada tahap awal sirosis hati, dll..

Pemindahan hanya bahagian bawah hati ke atas boleh disebabkan oleh penurunan ukuran hati (contohnya, pada tahap akhir sirosis portalnya).

Perpindahan bahagian atas hati (atas atau bawah) agak jarang disebabkan oleh kerosakan pada hati itu sendiri (sempadan atas dapat bergerak ke atas pada barah atau echinococcosis hati). Selalunya ini berlaku kerana sebab-sebab lain (kedudukan tinggi diafragma dengan perut kembung, asites, kehamilan; rendah - dengan emfisema, pneumotoraks, enteroptosis; anjakan hati dari diafragma sekiranya berlaku pengumpulan gas di bawah diafragma). Dengan pleurisy eksudatif sisi kanan, radang paru-paru, infark paru, kerutan lobus bawah paru-paru kanan, kemungkinan pergeseran sempadan atas kekusutan hepatik ke atas adalah mungkin.


Gambar: 60. Ukuran hati normal (menurut Kurlov).

Dalam beberapa kes, mungkin untuk meraba bukan sahaja bahagian bawah hati, tetapi juga bahagiannya (jari diletakkan tepat di bawah lengkungan kostum kanan dan, dengan mudah menekan dinding perut, meluncur di sepanjang permukaan hati). Pada masa yang sama, mereka mengetahui ciri-ciri permukaannya (halus, rata, bergelombang), konsistensi (lembut, lebat), mengungkapkan kehadiran kesakitan, dll..

Permukaan hati yang licin dan rata dengan pinggir bulat, kelembutan pada palpasi diperhatikan dalam proses keradangan di hati dan saluran empedu intrahepatik, serta dalam genangan darah akut akibat kegagalan jantung.

Permukaan bergelombang, ketidakseragaman dan pemadatan pinggir bawah diperhatikan dengan kerosakan hati sifilik, echinococcosis. Terutama ketumpatan tajam ("kayu") dikesan sekiranya berlaku barah hati.

Penyegelan tepi hati berlaku dengan hepatitis, sirosis (permukaan yang tidak rata juga diperhatikan).

Sakit hati pada palpasi diperhatikan dengan proses keradangan atau meregangkannya (contohnya, hati kongestif).

Ukuran hati ditentukan oleh kaedah Kurlov (Gamb. 60). Untuk melakukan ini, ukur jarak antara sempadan atas (ditemui perkusi) dan bawah (dijumpai perkusi dan palpasi) hati di sepanjang garis tengah median-klavikular dan anterior kanan, serta di sepanjang lengkungan kostum kiri (jarak antara titik set di sepanjang lengkungan kostum kiri dan sempadan atas bersyarat hati di sepanjang garis tengah anterior - saiz serong). Ukuran hati adalah normal di sepanjang garis pertengahan klavikular, rata-rata, 9 ± 1-2 cm, di sepanjang median anterior - 8 ± 1-2 cm, di sepanjang lengkungan kiri - 7 ± 1-2 cm.

Kesakitan di kawasan hati: mengapa ia berlaku dan apa yang perlu dilakukan untuk menghilangkannya?

Penyakit hati disebut "wabak kedua abad kita." Pelbagai patologi organ ini menempati salah satu tempat pertama dari segi kelaziman, dan antara penyebab kematian yang paling biasa - tempat kelima. Itulah sebabnya, ketika rasa sakit di daerah hati muncul, perhatian khusus harus diberikan kepada mereka, kerana kelenjar ini membuat dirinya terasa hanya dalam kasus yang paling serius..

Pemusnahan sel hati (hepatosit) sering bermula dengan keradangan. Dalam memerangi itu, ubat-ubatan berdasarkan asid glisirhizat (HA) dan fosfolipid penting (EF) membantu. Terdapat kontraindikasi. Anda perlu berjumpa pakar.

"Phosphogliv" adalah salah satu ubat gabungan moden untuk pemulihan hati:

  • komposisi bahan aktif yang optimum;
  • pelbagai kesan terapeutik;
  • profil keselamatan yang baik;
  • Pengeluaran OTC dari farmasi.
Terdapat kontraindikasi. Anda perlu berjumpa pakar.

Mengapa hati "sakit"

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia dan mempunyai lebih daripada 70 fungsi. Ia terletak di hipokondrium kanan di bawah diafragma. Unit struktur dan fungsi hati adalah apa yang disebut lobus hepatik - segi enam melalui bahagian tengah yang dilalui oleh vena pusat. Dari pusat ke pinggiran, plat hepatik, yang terdiri daripada hepatosit - sel hepatik, menyimpang. Kapiler darah dan hempedu melewati setiap lobula.

Berat anggaran hati adalah 1.5 kg, ukurannya 26-30 cm dari kanan ke kiri, dari depan ke belakang - hingga 22 cm. Organ ini terletak dalam kapsul khas, yang merupakan cangkang dua lapisan. Lapisan pertama adalah serous, yang kedua berserabut. Kapsul berserat menembusi ke dalam organ, membentuk kerangka, di dalam sel yang terdapat lobula hepatik.

Ketika kita membicarakan "sakit" di hati, harus difahami bahawa organ ini sendiri tidak boleh sakit kerana ketiadaan ujung saraf, yang disebut sebagai titik kesakitan. Kesakitan atau ketidakselesaan muncul ketika kelenjar membesar dan kapsul diregangkan. Sekiranya hati "sakit", ini bermakna ia membesar dengan ketara, dan anda harus berjumpa doktor secepat mungkin. Sebilangan besar orang Rusia tidak cenderung untuk menganggap "sakit" hati dengan serius, yang merupakan kesalahan besar. Organ ini memainkan peranan yang sangat penting dalam banyak proses metabolik badan, dan kematian sel hati selalu membawa kepada akibat dan penyakit yang sangat serius. Walaupun fakta bahawa hati mempunyai kemampuan yang tinggi untuk tumbuh semula, proses patologi kronik pada suatu ketika menjadi tidak dapat dipulihkan, dan oleh itu tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, pencegahan penyakit organ ini sangat penting..

Oleh itu, mari senaraikan fungsi utama hati:

  • Meneutralkan dan membuang bahan toksik yang terbentuk di dalam badan dan terperangkap dari luar.
  • Sintesis pelbagai bahan aktif secara biologi.
  • Penghasilan glukosa, sintesis hormon dan enzim tertentu.
  • Pengumpulan dan penyimpanan "dalam simpanan" pelbagai bahan - glikogen, vitamin, kation logam.
  • Pemendapan darah - hati dapat mengandung hingga 400 gram darah "cadangan".
  • Penyertaan dalam metabolisme protein dan lipid (lemak), sintesis kolesterol, asid hempedu dan pigmen empedu bilirubin.

Metabolisme lipid adalah proses pemisahan, pengangkutan dan metabolisme lipid, yang terdiri daripada alkohol dan asid lemak. Lipid kompleks - fosfolipid - terdiri daripada asid lemak yang lebih tinggi dan residu asid fosforik. Bahan aktif fosfolipid dominan adalah fosfatidilkolin, yang terlibat dalam perlindungan membran sel.

Gejala dan penyebab penyakit hati

Oleh itu, jika hati anda "sakit", anda harus memperhatikan kehadiran gejala lain yang menunjukkan patologi organ ini. Pada peringkat awal penyakit, mereka tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan mungkin tidak hadir sepenuhnya dalam jangka masa yang lama. Dalam beberapa kes, terdapat tanda-tanda yang tidak spesifik dari pelbagai proses patologi dalam badan. Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami kelemahan umum, keletihan meningkat. Gangguan tidur, apatis dan kemurungan berlaku, dan kerengsaan meningkat. Ini disebabkan oleh peningkatan tahap keracunan badan - hati berhenti sepenuhnya memenuhi fungsinya sebagai "penyaring sejagat", akibatnya semua organ dan sistem saraf menderita tanpa pengecualian..

Di samping itu, suhu subfebril (37-38 darjah) dengan keadaan demam berkala mungkin berlaku, sakit otot sendi, gatal-gatal pada kulit, perubahan rasa, selera makan menurun, mual ringan, toleransi yang lemah terhadap makanan berlemak, gangguan najis, sakit kepala dan pening, perasaan rasa berat dan tidak selesa di bahagian perut. Pada peringkat kemudian, rasa sakit yang menarik dan kusam di kawasan hati, menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning), perubahan berat badan yang ketara (penurunan berat badan secara tiba-tiba atau kenaikan berat badan), dan ruam kulit mungkin muncul. Kolesterol dan najis lemak yang tinggi mungkin menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid.

Keadaan patologi hati yang sangat serius ditunjukkan oleh gejala seperti limpa yang membesar, urat varikos esofagus dan perut, asites (pengumpulan cecair di rongga perut), ensefalopati hepatik, keguguran rambut.

Antara penyebab sakit hati yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • Keracunan kronik yang disebabkan oleh alkohol, ubat-ubatan atau keracunan kimia (asal tumbuhan, haiwan atau teknologi).
  • Jangkitan virus, bakteria dan parasit.
  • Proses ketumbuhan.
  • Penyakit sistem pencernaan, penyakit autoimun, patologi genetik.

Menurut WHO, sekitar 40% orang Rusia berisiko mengalami kerosakan hati alkoholik, 27% mempunyai penyakit hati berlemak bukan alkohol. Kira-kira 5,000,000 rakan senegara kita sakit dengan hepatitis C. kronik. Di negara yang berbeza, sirosis alkohol menyumbang 20 hingga 95% daripada semua penyakit hati, jangkitan virus (hepatitis) - 10-40%. Secara keseluruhan, kira-kira 170 juta orang di dunia menderita hepatitis C, dua kali lebih banyak - hepatitis B.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hati "sakit"?

Sekiranya rasa sakit berlaku di kawasan hati, anda harus segera berjumpa pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi. Selepas pemeriksaan fizikal dan anamnesis, pakar dapat merujuk anda ke pemeriksaan klinikal, biokimia dan serologi darah, tinja dan air kencing, serta melantik imbasan ultrasound pada hati dan saluran empedu. Anda perlu mengecualikan atau mengesahkan adanya hepatitis virus atau mekanikal, degenerasi lemak pada hati, gangguan fungsi hati dan pundi hempedu yang lain.

Pemerhatian berterusan oleh ahli gastroenterologi dan ahli hepatologi diperlukan untuk semua orang yang kerap minum alkohol, gemuk dan menghidap diabetes..

Ubat-ubatan

Terlepas dari penyebab kesakitan di hati, doktor sering menetapkan ubat hepatoprotektif yang disebut bertujuan untuk memulihkan fungsi hati dan melindungi daripada kerosakan pada hepatosit - sel hati. Pada masa ini, kira-kira 700 ubat kategori ini didaftarkan di Rusia. Semua hepatoprotectors terdiri daripada pelbagai kombinasi bahan aktif dari 16 kumpulan. Pertimbangkan bahan aktif utama hepatoprotectors:

  • Fosfolipid adalah blok bangunan membran sel, berpartisipasi dalam "pembubaran" kolesterol "berbahaya", membekalkan tubuh dengan asid fosforik. Oleh itu, ubat berdasarkan fosfolipid mengembalikan struktur sel hepatik, mencegah pembentukan tisu penghubung (fibrosis), membantu menormalkan metabolisme protein dan lipid..
  • Asid glycyrrhizic adalah bahan semula jadi yang terdapat dalam akar licorice. Komponen ini mempunyai kesan antifibrotik, anti-radang dan antioksidan. Keberkesanan asid glycyrrhizic ditunjukkan dalam 54 kajian klinikal yang dilakukan pada kategori pesakit yang berlainan, termasuk pesakit dengan penyakit hati tanpa alkohol dan alkohol. Sebagai hasil kajian, profil keselamatan asid glisirhizat dinilai baik, yang memungkinkan untuk memasukkannya ke dalam cadangan Persatuan Asia-Pasifik untuk Kajian Hati (APASL). Dadah yang menggabungkan fosfolipid dan asid glisirizik mempunyai kesan positif berganda pada fungsi hati.
  • Kumpulan ubat yang berasingan adalah hepatoprotectors berdasarkan asid amino: methionine, ademetionine dan ornithine, serta vitamin kumpulan B, C, E dan asid lipoik. Lipoik, atau thioctic, asid adalah bahan seperti vitamin dengan sifat antioksidan yang serupa dengan tindakan vitamin B. Jenis hepatoprotectors ini membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, meningkatkan glikogen di hati, mengatur metabolisme lipid dan karbohidrat, meningkatkan fungsi hati, dan mengurangkan kesan merosakkan toksin pada hepatosit.

Diet

Untuk kesakitan pada etiologi apa pun, diet yang disebut No. 5 (atau lebih teruk - No. 5a) ditetapkan, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada organ ini. Dianjurkan untuk makan secara berkala dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari, diet harus lengkap dan seimbang. Minum air sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari. Minuman berkarbonat gula, teh dan kopi yang kuat harus dikecualikan. Anda harus mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi bahan pengawet dan bahan kimia tambahan berbahaya. Anda harus berhenti goreng, asin, acar, asap. Makanan harus direbus, dikukus, atau di dalam ketuhar. Lemak yang berasal dari haiwan (daging berlemak dan kaldu) dan lemak gula-gula (terutama marjerin) harus dikecualikan dari diet. Produk tenusu berlemak (lebih daripada 6% lemak), coklat, ais krim, gula-gula adalah dilarang. Anda juga tidak digalakkan mengambil jenis sayur berikut: kekacang, lobak, bayam, lobak, kacang merah, bawang putih, bawang merah, serta buah-buahan masam dan buah beri.

Phytotherapy

Perubatan tradisional dan perubatan herba menawarkan banyak kaedah untuk apa yang disebut "pembersihan" hati dan pemulihan fungsinya. Antara ubat yang paling terkenal adalah susu thistle, chicory, infus celandine atau calendula. Tumbuhan ubat ini dijual di farmasi tanpa preskripsi doktor. Namun, ini tidak bermaksud bahawa mereka benar-benar selamat dan akan memberi kesan yang sangat positif pada tubuh. Dana ini hanya dapat digunakan setelah berunding dengan doktor, terutama dalam kerosakan hati yang teruk. Perubatan herba lebih merupakan pencegahan daripada rawatan, dan tidak akan menggantikan tindakan perubatan, dan jika digunakan dengan tidak betul, ia boleh memberi kesan negatif bukan hanya pada hati, tetapi juga pada organ lain..

Gaya hidup

Untuk kesakitan di hati, perubahan gaya hidup adalah prasyarat. Khususnya, kita harus meninggalkan tabiat buruk: merokok, minum alkohol, makanan segera, produk separuh siap. Sekiranya terdapat faktor persekitaran yang tidak menguntungkan, rekreasi luar yang kerap, rawatan sanatorium, penolakan untuk bekerja di industri berbahaya, dan aktiviti fizikal yang sederhana disarankan. Sangat penting untuk mematuhi rutin harian yang betul: tidur nyenyak adalah ubat terbaik. Latihan diri dan meditasi tidak akan berlebihan, kerana tekanan dan beban emosi menimbulkan ancaman serius pada hati.

Seperti yang dapat dilihat dari tinjauan kami, terapi ubat moden sering didasarkan pada bahan semula jadi - vitamin, asid amino, asid glisirik dan lipoik, dll. Namun, mereka dapat digunakan jika ditawarkan oleh ubat konvensional, yang selalu bergantung pada kaedah berdasarkan bukti dan tidak menawarkan ubat yang belum diuji sebagai agen terapi. Perkara yang sama dapat dikatakan mengenai diet: hanya ada satu undang-undang untuk pemakanan yang betul - ini adalah diet berdasarkan saintifik nombor 5, yang dirancang untuk orang yang mengalami gangguan fungsi hati. Tidak ada diet baru yang baru, seperti nasihat "nenek", yang diambil secara membabi buta dari Internet, yang dapat diterapkan!

Cara "menguatkan" hati?

Seperti yang telah disebutkan, ada banyak hepaprotectors untuk pencegahan dan rawatan penyakit hati, tetapi harus diingat bahawa beberapa dari mereka telah melalui kitaran penuh ujian klinikal. Sebilangan ubat juga dijual dengan harga yang sangat tinggi. Dari perkembangan terkini saintis Rusia, kompleks fosfolipid dan asid glisirizik yang unik dapat dibezakan. Kombinasi ini telah diuji pada pesakit dengan penyakit hati alkoholik, penyakit hati berlemak tanpa alkohol, dan penyakit hati yang disebabkan oleh ubat. Dalam semua kajian yang dilakukan, hasil positif diperoleh: tindakan anti-inflamasi dan antifibrotik asid glisirizik terbukti. Kombinasi bahan-bahan ini termasuk dalam piawaian untuk rawatan penyakit hati, yang disetujui oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, dan juga dalam Senarai Ubat Vital dan Esensial (Ubat Vital dan Essential).

  • Penyediaan gabungan berdasarkan fosfolipid dan asid glisirhizik menduduki tempat pertama dalam preskripsi terapi untuk ubat ATX - kelas A05B "Dadah untuk rawatan penyakit hati" (menurut kajian oleh Synovate Comcon LLC pada November 2014).
  • Keberkesanan klinikal dan profil keselamatan asid glycyrrhizic yang baik telah berulang kali disahkan (54 ujian klinikal), bahan ini mempunyai pelbagai petunjuk untuk digunakan.

Gabungan asid glisirhizat dan fosfatidilkolin (komponen utama fosfolipid penting) mempunyai kesan perlindungan dan regenerasi pada sel hati - hepatosit, menguatkan dindingnya dan menjadikan membran antara sel elastik.

Hati adalah organ yang sangat kuat dan hancur perlahan. Oleh itu, harus difahami bahawa apa-apa terapi ubat untuk penyakit hati yang bertujuan untuk memulihkan fungsi kelenjar ini bukan masalah sementara, kursus berbulan-bulan diperlukan, digabungkan dengan diet dan perubahan gaya hidup yang ketat.

Sakit hati: gejala, sensasi, tanda pertama. Di mana sakit hati?

Setiap hari, hati manusia melewati dirinya sendiri sekitar 2000 liter darah, sambil menyimpan di dalam rongga (dan kemudian meneutralkan) sejumlah besar toksin berbahaya. Kerana beban yang begitu serius, organ menjadi sangat sensitif terhadap pelbagai jenis gangguan pada tubuh, yang sangat ketara jika seseorang tidak mematuhi peraturan diet yang sihat dan rutin harian.

Bagaimana hati sakit, apa simptomnya, bagaimana mengobatinya? Perkara ini akan dibincangkan dalam artikel ini..

Ketidakselesaan fizikal

Sebilangan besar orang biasa dengan sensasi kesakitan jahitan tajam di hipokondrium, yang muncul semasa pergerakan mekanikal aktif yang berkaitan dengan berlari, berjalan pantas atau membongkok. Sekiranya, setelah merasakan sakit di hati (di bawah tulang rusuk), menghentikan pergerakan atau melambatkannya dengan ketara, kesemutan akan segera berhenti, dan jika anda mengabaikan rasa tidak selesa, rasa sakit akan bertambah teruk hingga luka parah.

Sebab ketidakselesaan itu terletak pada ketidaktahuan seseorang mengenai fungsi hati yang penting - kemampuan untuk menyimpan darah vena dalam jumlah besar "dalam simpanan", dan semakin aktif seseorang bergerak, semakin rajin organ tersebut mengumpulkan cecair. Sekiranya teknik pernafasan dan irama motorik diperhatikan, otot pernafasan berfungsi dengan cara yang diukur, dan darah vena mempunyai masa untuk diedarkan lebih jauh melalui saluran..

Sekiranya seseorang meningkatkan beban pada diafragma, cairan itu tetap berada di hati dan mula mengembangnya, bertindak pada banyak ujung saraf yang diletakkan di dalam kapsul glisson yang menutupi organ dengan cangkang yang padat. Kerana ini, rasa sakit berlaku, ciri peningkatan intensiti. Telah diperhatikan bahawa jika, sebelum mulai bergerak secara aktif, seseorang makan makanan berlemak, sifat sakit hati menjadi lebih agresif dan mungkin disertai dengan mual.

Terapi ubat untuk sakit di hati dari latihan fizikal tidak diresepkan. Ahli gastroenterologi mungkin mengesyorkan agar pesakit beralih dari aktiviti menjadi kurang aktif atau mengambil sukan seperti berenang dan aerobik ringan. Gimnastik pernafasan telah membuktikan dirinya dengan baik, yang, selain mendorong peningkatan bekalan darah ke organ, juga melatih otot-otot rangka perut, yang juga memberi kesan yang baik pada hati..

Mengambil ubat

Tidak ada ubat yang benar-benar aman untuk hati, tetapi kesan negatifnya dapat dikurangkan jika Anda mengikuti perintah pengambilan ubat, dos dan cadangan yang ditunjukkan dalam anotasi.

Sensasi ketika hati sakit sering berlaku semasa rawatan dengan kumpulan ubat berikut:

  • ubat anti-radang dari kategori NSAID;
  • antibiotik yang ditetapkan untuk rawatan diri, tanpa mengambil kira tahap keadaan yang teruk;
  • ubat antihipertensi, terutamanya yang berdasarkan hidralazin dan metidopa;
  • kontraseptif diambil secara tidak terkawal dan untuk jangka masa yang panjang;
  • antihistamin.

Semakin lama mana-mana ubat dari kumpulan yang disenaraikan di atas diambil, semakin kuat beban hati, oleh itu, jika terapi jangka panjang diperlukan, doktor mesti mengubah rejimen rawatan secara berkala. Kaedah memasukkan bahan ke dalam badan dan kelajuan penyerapannya sangat penting - semakin cepat unsur aktif memasuki aliran darah, kesannya akan semakin agresif.

Setelah terkumpul dalam nisbah kritikal, unsur-unsur ubat yang tidak diekskresikan mempunyai kesan memabukkan pada organ, memprovokasi terjadinya rasa sakit berikut di hati. Gejala yang berkaitan dengan pelanggaran ini mungkin termasuk manifestasi berikut:

  • gatal pada kulit, ruam, kemerahan;
  • sakit kepala yang sakit;
  • loya dan kelemahan umum;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • kekejangan perut.

Semasa menetapkan rawatan, perlu mengambil kira faktor risiko, termasuk: usia, penyakit masa lalu, seks, berat badan berlebihan, gaya hidup, dan lain-lain. Sekiranya sejarah menunjukkan gangguan genetik dalam pembentukan enzim atau penyakit seperti hepatitis, sirosis, steatosis, diabetes mellitus, mengambil sebarang ubat dipersetujui dengan pakar hepatologi.

Akibat daripada penggunaan alkohol yang berlebihan

Pengambilan alkohol secara berkala dengan kandungan etil alkohol yang tinggi membawa kepada perkembangan patologi kronik serius organ pembentuk hempedu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, walaupun satu pengambilan minuman keras boleh menyebabkan rasa sakit di hati. Gejala intoleransi alkohol boleh berbeza - muntah, mual, cirit-birit, atau sembelit. Inilah sebabnya mengapa ini boleh berlaku:

  1. Enzim hati alkohol dehidrogenase, yang dirancang untuk merangsang pengoksidaan alkohol dan asetal yang memasuki tubuh, tidak dapat mengatasi beban, yang menyebabkan peningkatan motilitas organ.
  2. Etil alkohol membunuh sel hati.
  3. Dadah yang dirancang untuk menghilangkan akibat pengambilan produk alkohol yang berlebihan juga memberi kesan negatif kepada hati dan sering menimbulkan rasa hempedu di mulut dan sakit di hipokondrium.

Dengan penggunaan alkohol secara sistematik (kekuatan minuman tidak banyak masalah), fungsi peneutralan kelenjar rembesan campuran secara beransur-ansur atrofi. Akibatnya, ketoksikan semua bahan (ubat, produk makanan, alkohol) yang memasuki hati meningkat beberapa kali. Ini menyumbang kepada pengumpulan sel-sel lemak, gangguan peredaran hempedu melalui saluran, kematian sel-sel organ.

Proses keracunan alkohol pada tubuh berlanjutan dalam bentuk pendam dan menjadi nyata hanya apabila penyakit itu memasuki tahap berikutnya, dan perubahan dalam struktur hati menjadi tidak dapat dipulihkan.

Tanda-tanda disfungsi organ kelihatan lebih cerah jika, semasa minum minuman yang mengandungi alkohol, seseorang makan makanan berlemak atau pedas dengan banyak. Setelah merasakan sakit di hipokondrium yang betul, seseorang mesti segera mengambil salah satu ubat kumpulan hepatoprotectors yang melindungi hati daripada kemusnahan.

Hepatitis akut

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyakit ini didiagnosis dan hati sakit? Apa simptomnya, bagaimana merawat dan bagaimana menyingkirkan penyakit ini? Hepatitis adalah nama kolektif untuk penyakit akut dan kronik berjangkit yang mempengaruhi kelenjar terbesar badan.

Terdapat empat jenis hepatitis akut:

  1. Hepatitis A. Sakit menarik pertama di hati dengan hepatitis jenis ini terjadi sebulan setelah dijangkiti virus, kemudian muncul pewarnaan kulit pada lapisan es, disertai dengan peningkatan keadaan umum. Penyembuhan lengkap untuk penyakit Botkin adalah mustahil, tetapi jika cadangan perubatan diikuti, kambuh dapat dielakkan.
  2. Hepatitis B. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh gejala yang serupa dengan jangkitan pernafasan akut atau kerja berlebihan, dan hanya setelah beberapa hari gejala tertentu muncul: hati sakit, tekanan timbul di hipokondrium kanan, kulit berubah menjadi kuning, tinja dan urin menjadi gelap. Dalam penyakit yang teruk, terdapat risiko terkena nekrosis tisu hati, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan adalah baik.
  3. Hepatitis D. Penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang hepatitis B, tetapi gejala yang menyakitkan, serta akibat kerosakan organ, kurang jelas. Prognosis untuk pemulihan hampir selalu positif..
  4. Hepatitis E. Penyakit ini berlangsung rata-rata hingga dua bulan dan berlanjutan dengan peningkatan gejala - dari rasa keletihan dan ketidakselesaan umum hingga sakit akut di hipokondrium dan kawasan di atas pusar. Dalam bentuk hepatitis ini, biasanya rawatan simptomatik ditetapkan, yang tidak memerlukan kehadiran pesakit di hospital. Pengecualian adalah wanita hamil yang membawa penyakit ini dengan sangat sukar.

Sekiranya ada jenis hepatitis yang dikesan, doktor menetapkan diet yang tidak termasuk makanan dari diet pesakit yang memberi beban pada hati. Pelantikan rawatan dilakukan oleh doktor penyakit berjangkit dan hanya setelah selesai semua prosedur diagnostik.

Sirosis hati

Sirosis adalah penyakit hati yang teruk dan progresif di mana sel-sel kelenjar berubah menjadi tisu keras, seperti tisu parut. Keadaan atipikal organ adalah akibat daripada kebanyakan penyakit hati kronik yang tidak mendapat perhatian perubatan yang diperlukan. Dalam kes yang jarang berlaku, sirosis berkembang sebagai patologi bebas atau bahkan dengan alasan yang tidak dapat didiagnosis.

Hati sakit. Bagaimana untuk memahami bahawa sirosis sedang berkembang? Biasanya penyakit ini berkembang dengan sangat cepat, dengan peningkatan gejala yang cepat:

  • suhu badan tinggi;
  • kehilangan kekuatan yang tajam;
  • peningkatan ketara dalam rongga peritoneal kerana pembengkakan hati;
  • warna kulit kuning;
  • penonjolan urat di kaki perut;
  • penundaan perhatian.

Juga, dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit di hati dan loya berlaku. Kehidupan seseorang dengan sirosis penuh dengan batasan. Penyimpangan sedikit pun dari diet ketat, rejimen rehat, atau penggunaan ubat khas boleh menyebabkan kambuh dan kematian pesakit dengan segera..

Oleh kerana hati mempunyai kemampuan unik untuk menyembuhkan dirinya sendiri, prognosis untuk sirosis optimis, tetapi hanya jika semua cadangan perubatan diikuti. Dalam kes yang melampau, mungkin untuk mengganti organ yang rosak teruk dengan organ penderma, tetapi operasi dilakukan sebelum fungsi pelindung badan habis sepenuhnya. Dalam keadaan di mana pendarahan organ melebihi had yang dibenarkan, campur tangan pembedahan tidak dilakukan.

Pembentukan tumor pada hati

Tumor hati boleh menjadi jinak atau ganas. Neoplasma jinak dicirikan oleh penyakit ringan dengan peningkatan tanda secara beransur-ansur, jadi diagnosisnya sukar. Jenis struktur atipikal berikut dari kursus jinak dibezakan:

  1. Adenoma - neoplasia bulat yang timbul dari epitel kelenjar organ.
  2. Hemangioma - berlaku di permukaan tisu vaskular.
  3. Hiperplasia nodular adalah proses onkologi pembentukan banyak struktur nodular dalam tisu epitelium.
  4. Pembentukan sista - timbul dari tisu saluran empedu biasa (saluran empedu biasa).

Bagaimana hati seseorang sakit dengan gejala tumor jinak? Sebagai peraturan, diagnosis neoplasia berlaku walaupun tumor telah mencapai ukuran yang besar dan mulai menyebabkan ketidaknyamanan dalam bentuk tekanan di hipokondrium, mual, dan mulas. Dalam kes ini, rawatan pembedahan dilakukan untuk membuang tisu atipikal..

Neoplasma hati yang ganas, dengan semua kepelbagaian mereka, dicirikan oleh gejala yang serupa:

  • suhu badan dijaga dalam lingkungan 38 0;
  • seseorang kehilangan selera makan, berasa mengantuk berterusan;
  • hati membengkak, dan ketika berdebar, ada rasa sakit yang tajam.

Sekiranya pesakit mengadu bahawa hatinya sakit, dan gejalanya menunjukkan adanya neoplasma agresif, sebagai tambahan kepada pemeriksaan standard yang ditetapkan dalam kes ini, ujian untuk penanda tumor dilakukan. Untuk rawatan patologi, kaedah penyinaran pengionan, kemoterapi atau pembedahan digunakan.

Kolesistitis

Kolesistitis kronik adalah proses keradangan pada pundi hempedu yang berlangsung lebih dari enam bulan dan mempunyai corak aliran ciri dengan tempoh remisi dan kambuh. Bentuk kronik penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang membosankan di kawasan bawah hati. Dalam beberapa kes, terdapat pewarnaan icterik pada kulit dan pelbagai gangguan pada sistem pencernaan..

Apakah tanda-tanda ketika hati sakit dengan kolesistitis? Bentuk akut penyakit ini, yang dinyatakan oleh keradangan teruk pada semua lapisan dinding pundi hempedu, selalu disertai dengan penderitaan pesakit yang teruk. Sebagai peraturan, rasa sakit di hati memancar ke punggung, lengan kanan dan bahu. Pada masa yang sama, seseorang merasa mual, tekanan kuat di peritoneum dan hipokondrium, muntah teruk dan lonjakan suhu secara tiba-tiba mungkin.

Bentuk kolesistitis mengikut keparahan tanda-tanda keadaan:

  1. Bentuk ringan - ditentukan oleh rasa sakit kecil yang tidak melebihi 20 minit. Keadaan pesakit bertambah buruk sehingga 2 kali setahun selama 10-14 hari. Organ lain, walaupun semasa kambuh, mengekalkan fungsinya sepenuhnya.
  2. Satu bentuk keparahan sederhana - rasa sakit yang membosankan di hati menampakkan diri dengan jelas, dan keadaan pesakit semasa serangan memerlukan anestesia. Pemburukan penyakit ini berlaku 3-5 kali setahun dan berlangsung sekitar sebulan. Fungsi hati terganggu sebahagiannya.
  3. Bentuk yang teruk - pesakit mengalami siksaan yang hampir berterusan, dan bahkan tempoh pengampunan (tidak lebih dari 2-3 bulan dalam setahun) disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Serangan boleh diulang beberapa kali sehari dan hanya diatasi dengan ubat penahan sakit yang kuat. Kemungkinan perkembangan penyakit bersamaan (pankreatitis, pleurisy, pneumonia).

Salah satu faktor yang membuat hati terluka pada orang yang menderita kolesistitis adalah sikap penderitaan pesakit terhadap budaya makanan - pengambilan makanan agresif (pedas, masin, berlemak), minuman berkarbonat, gula-gula. Pada mulanya, ketidakselesaan berlaku setelah memakan sejumlah besar makanan terlarang, dan kemudian dari bahagian mikroskopik. Pesakit dirawat dalam keadaan pegun..

Cholelithiasis

Pembentukan batu di pundi hempedu berlaku apabila perubahan komposisi rembesan hempedu menyebabkan genangan dan penebalan cecair ke dalam lumpur empedu, diikuti dengan penghabluran. Proses keradangan menyebabkan pelanggaran motilitas kontraksi pundi hempedu, yang disebabkan oleh kalkulus tidak dikeluarkan melalui saluran empedu, tetapi tetap berada di rongga pundi kencing. Proses ini dipanggil cholelithiasis atau penyakit batu empedu..

Di tempat mana hati sakit dengan penyakit batu empedu? Permulaan penyakit ini menyerupai serangan berulang kolesistitis akut. Pertama, seseorang merasakan tekanan dan sakit paroxysmal di hipokondrium yang betul, yang meningkat dalam gelombang dan menyebabkan kesakitan yang teruk kepada pesakit.

Tidak ada perubahan kedudukan badan atau rehat lengkap yang membawa kelegaan kepada pesakit. Ini berlaku kerana kalkulus, ketika digerakkan, menyumbat saluran empedu dan menyebabkan kekejangan akut. Oleh kerana aliran keluar hempedu pada masa yang sama berhenti atau dikurangkan menjadi minimum, lebihan bilirubin (pigmen kuning) terbentuk dalam darah, yang menyebabkan pewarnaan kulit dan membran mukus dalam naungan icterik.

Tanda-tanda apa, apabila hati sakit dengan cholelithiasis, dapat menjadi dasar untuk menentukan diagnosis? Berikut adalah gejala tambahan:

  • warna gelap air kencing;
  • perubahan warna (pudar) najis;
  • sakit akut pada palpasi hati.

Kehadiran batu di pundi hempedu ditentukan oleh ultrasound. Sekiranya ukuran calculi memungkinkan mereka dikeluarkan dari saluran secara semula jadi, maka pesakit diberi terapi ubat. Sekiranya terdapat batu besar, keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan.

Kecederaan hati

Kecederaan hati menimbulkan ancaman serius bagi nyawa mangsa, yang disebabkan oleh kehilangan darah dan kerosakan organ. Secara konvensional, semua kecederaan hati dibahagikan kepada dua kumpulan besar, mengikut jenis kerosakan terbuka dan jenis tertutup..

Kerosakan hati tertutup mempunyai klasifikasi berikut:

  • oleh mekanisme kecederaan - ini termasuk pukulan ke dinding perut anterior, jatuh rata dan meremas perut (menekan);
  • oleh sifat kecederaan - kecacatan yang berkaitan dengan pecahnya kapsul hepatik, hematoma subkapsular atau kerosakan pusat;
  • mengikut tahap kecederaan - pecah hingga 20 mm dan pecah mikro pada permukaan organ, pecah yang memanjang ke kedalaman organ kurang dan lebih daripada separuh, banyak kecederaan dengan perpecahan hati menjadi unit pecahan, penghancuran bahagian hati;
  • dengan adanya (atau ketiadaan) kerosakan hati intralobar - menilai penyetempatan kecederaan.
  • oleh adanya (atau ketiadaan) pelanggaran struktur intrahepatik - tentukan sama ada terdapat pecahnya saluran empedu atau saluran organ.

Diagnosis kecederaan hati tertutup boleh menjadi sukar jika pesakit mengalami kejutan kesakitan dan kerosakan badan dan organ dalaman yang lebih ketara. Pada jam-jam pertama setelah kecederaan, pesakit hampir tidak merasa tidak selesa, tetapi prosedur palpasi ditoleransi olehnya, dan rasa sakit memancar ke lengan kanan, di bawah tulang selangka, ke belakang. Terapi trauma jenis tertutup melibatkan pembedahan segera.

Kecederaan organ terbuka dicirikan oleh pendarahan luaran yang banyak (dengan kecederaan tusukan) dan pecahnya organ ke keadaan berpecah (dengan luka tembakan). Pemulihan sepenuhnya fungsi organ hanya boleh dilakukan sekiranya tidak berlaku kerosakan pada paru-paru yang berdekatan, adanya kerosakan pada kedalaman kecil dan segera mendapatkan bantuan perubatan.

Untuk kecederaan hati terbuka, pembedahan kecemasan ditunjukkan, disertai dengan prosedur pemindahan darah.

Kolik hepatik

Kolik hepatik boleh berlaku kerana sebilangan besar disfungsi organ dan adanya faktor kehidupan yang merugikan:

  • penyumbatan saluran empedu kerana struktur atipikal organ atau kehadiran calculi bergerak;
  • sebahagian penyumbatan saluran dengan plag purulen atau darah beku;
  • pelanggaran motilitas otot di hipokondrium yang betul;
  • pengambilan makanan agresif dan tidak dicerna dengan kerap;
  • penderaan alkohol;
  • tekanan dan aktiviti fizikal yang sengit.

Bagaimana untuk memahami bahawa hati sakit kerana kolik, dan bukan kerana alasan lain? Kesakitan yang ditikam keluar dengan mendadak, paling kerap ketika tubuh manusia berada dalam keadaan tenang. Serangannya begitu kuat sehingga sukar untuk bernafas, sementara rasa sakit agak cepat menyimpang dari hipokondrium kanan ke kawasan subclavian, perut, di bawah bilah bahu kanan. Selama 40-60 minit, kekejangan meningkat dan rasa sakit menjadi tidak tertahankan.

Gejala kolik hepatik yang disertakan adalah mual dan serangan muntah yang tidak terkawal, selepas itu tidak ada kelegaan. Di antara tersedak, pesakit menuangkan peluh sejuk, dia merasa lemah, gemetar di anggota badan. Kenaikan suhu tidak berlaku dalam semua kes kolik, oleh itu faktor ini tidak dikaitkan dengan tanda-tanda simptomatik utama.

Semasa palpasi, doktor memperhatikan keadaan dinding perut anterior - selalunya perut sangat bengkak, dan nada yang meningkat diperhatikan di hipokondrium kanan. Pesakit mengalami kesakitan yang meningkat semasa palpasi.

Rawatan untuk kolik ditetapkan tanpa gejala, yang dirancang untuk mengurangkan manifestasi yang menyakitkan. Yang paling penting, mereka menggambarkan diri mereka sakit di hati "No-shpa", "Atropine". Sekiranya suntikan tidak membawa kepada kesan yang diharapkan, novocaine disuntik ke fokus patologi atau menjalani rawatan yang lebih serius.

Penyebab sakit hati, gejala tambahan, diagnosis dan rawatan

Parenchyma otak dan hati manusia tidak mempunyai reseptor kesakitan. Oleh itu, untuk jangka masa panjang, perubahan patologi yang dikembangkan tidak membuat diri mereka terasa. Apabila proses menangkap kapsul hati, pundi hempedu, saluran atau organ berdekatan, rasa sakit muncul.

Punca sakit hati

Faktor-faktor yang menyebabkan sakit hati boleh dibahagikan secara kasar kepada dua kumpulan. Ini adalah keadaan yang disertai dengan kesakitan dan penyakit..

Keadaan di mana sakit di hati adalah mungkin:

  1. Gangguan makan. Pematuhan dengan diet ketat jangka panjang, penyalahgunaan alkohol atau makanan berlemak menyebabkan gangguan perkumuhan hempedu, boleh menyebabkan kekejangan saluran.
  2. Latihan fizikal yang besar, terutama setelah makan banyak, serta dalam kombinasi dengan irama pernafasan yang tidak teratur, menyebabkan limpahan saluran vena dengan darah, peregangan kapsul hepatik.
  3. Ketidakaktifan fizikal menyebabkan genangan hempedu, pembentukan batu pundi hempedu. Sekiranya batu menyekat saluran, kolik hepatik akan berkembang..
  4. Semasa kehamilan, rahim yang tumbuh dapat mengganti organ dalaman, rasa sakit di hati akan muncul ketika pundi hempedu dimampatkan, dan aliran keluar hempedu terganggu.
  5. Penggunaan ubat yang tidak terkawal dan berpanjangan, terutamanya ubat anti-radang bukan steroid, hormon, antibiotik boleh mengganggu fungsi hati, menyebabkan perkembangan kesakitan.
  6. Kecederaan hati terbuka dan tertutup.

Hati boleh sakit dengan beberapa penyakit:

  1. Hepatitis berjangkit yang disebabkan oleh virus jenis A, B, C, hepatitis D, mononukleosis, kerosakan hati bakteria.
  2. Hepatitis sekiranya mabuk dengan racun, alkohol, kerosakan radiasi, proses autoimun.
  3. Lesi parasit oleh echinococcus, alveococcus, lambia menekan plexus saraf dan saluran darah dan menyebabkan kesakitan.
  4. Kista hati dan saluran empedu mungkin tidak mengganggu sehingga mencapai saiz yang besar.
  5. Bentuk kolesistitis akut atau pemburukan kronik disertai dengan sakit akut.
  6. Tumor menyebabkan kesakitan ketika kapsul tumbuh, begitu juga ketika mencapai ukuran besar dan meregangkan organ.

Gejala

Dengan sifat dan intensiti, anda dapat mengetahui punca sensasi.

  1. Kesakitan akut disebabkan oleh patologi pundi hempedu. Selalunya ini adalah kekejangan saluran empedu dan pelanggaran aliran keluar hempedu - kolik hepatik.
  2. Pembakaran adalah ciri kolesistitis akut - keradangan pada dinding pundi kencing. Gejala tambahan termasuk loya, muntah, kepahitan di mulut, dan demam. Kesakitan boleh diarahkan ke lengan kanan, kawasan klavikula.
  3. Kesakitan kusam menyertai penyakit keradangan kronik. Kolesistitis kronik lambat, terdapat genangan hempedu, pelanggaran aliran keluarnya. Rasa sakit bertambah dengan kesalahan pemakanan, makan makanan berlemak. Hepatitis kronik juga dicirikan oleh sakit kusam yang dapat diperburuk oleh palpasi hati. Gejala tambahan akan terganggu pencernaan makanan, perut kembung, mual, intoleransi terhadap makanan berlemak, dalam kes yang teruk - gatal, menguning kulit.
  4. Sensasi sakit berlaku dengan sirosis, tetapi hanya pada peringkat terakhir penyakit ini. Ini boleh menjadi tanda barah, terutama dalam kombinasi dengan keletihan kronik, penurunan prestasi, penurunan berat badan, kenaikan suhu yang sedikit.

Kadang-kadang rasa sakit di hipokondrium kanan tidak disebabkan oleh penyakit hati. Mereka boleh menyamar sebagai:

  • pankreatitis;
  • duodenitis;
  • apendisitis akut;
  • pielonefritis kronik.

Pada wanita, kehamilan ektopik, salpingo-oophoritis akut dan kronik, kilasan kista ovari dapat mensimulasikan penyakit hati.

Osteochondrosis tulang belakang toraks juga boleh memancar ke hipokondrium kanan.

Dalam bentuk infarksi miokardium perut, sakit belati dapat dilokalisasi di hati.

Kayap yang dipindahkan mungkin mengingatkan dirinya dengan neuralgia dengan kesakitan yang kerap di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Bagaimana hati sakit selepas alkohol

Alkohol menyebabkan kerosakan besar pada sel hati. Keracunan alkohol kronik membawa kepada kematian sel, penggantian secara beransur-ansur dengan tisu berserabut. Ini mempengaruhi hati dan kesejahteraan manusia. Penggantian tisu hati mati dengan sel berserabut disebut sirosis. Manifestasi awal tidak menyebabkan kesakitan. Tetapi penyakit yang berpanjangan membawa kepada pembesaran organ dan kesakitan yang berterusan, yang dapat dipergiat setelah makan makanan berlemak dan alkohol..

Sakit dengan hepatitis

Pembesaran hati dan perkembangan proses keradangan menyebabkan peregangan kapsulnya dan penampilan kesakitan yang menarik. Semasa palpasi, rasa sakit meningkat, dan hati yang membesar menonjol dari tepi lengkungan kostum.

Sekiranya terdapat hepatitis C kronik, maka rasa sakit mungkin tidak mengganggu untuk masa yang lama. Hanya perkembangan sirosis menyebabkan kesakitan yang membosankan.

Kesakitan pada barah dan metastasis

Tumor jinak tidak menyakitkan dan mungkin tidak menampakkan diri dalam jangka masa yang lama. Kanser dan metastasis di hati menyebabkan kesakitan yang membosankan, juga, bergantung pada mampatan tumor organ-organ tetangga yang tumbuh, plexus saraf.

Pada wanita hamil

Pada kehamilan, rasa sakit boleh disebabkan oleh tekanan dari rahim besar pada hati dan pundi hempedu, sehingga pengosongan pundi hempedu terganggu. Kesakitan dalam kes seperti itu adalah akut, tetapi berlalu.

Diagnostik

Sakit hati jarang menjadi monosimptom. Ia biasanya ditambah dengan tanda-tanda penyakit lain..

  1. Gatal berkembang apabila bilirubin berkumpul di dalam darah. Ia menjengkelkan reseptor saraf pada kulit dan menyebabkan gatal.
  2. Penyakit kuning kulit berkembang apabila metabolisme bilirubin terganggu. Bergantung pada penyakit ini, kulit memperoleh warna kuning dari lemon hingga zaitun kehijauan..
  3. Gejala dyspeptik - loya, muntah, pencernaan terganggu, kembung perut. Tidak bertoleransi terhadap makanan berlemak dan alkohol.
  4. Kenaikan suhu badan dan kesegaran yang tidak munasabah.

Sekiranya terdapat sakit di kawasan hati, anda perlu meminta bantuan doktor. Dia akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengesahkan diagnosis:

  1. Biokimia darah.
  2. Analisis air kencing.
  3. Ultrasound hati.
  4. Sekiranya sirosis dan tumor dikesan, biopsi.
  5. Ujian darah untuk penanda hepatitis.

Seorang doktor dapat menentukan dengan tepat apakah rasa sakit itu berasal dari hati atau pankreas. Pankreatitis akut berkembang selepas makan berat dengan dos alkohol dan makanan berlemak yang besar. Dalam kes ini, parenkim kelenjar rosak, keradangan berkembang. Kesakitannya terasa lenguh, terbakar dan sengit.

Pundi hempedu sakit dengan keradangan atau batu. Rasa sakitnya akut, seperti kolik, jika terdapat penyumbatan saluran dengan batu. Ia diperburuk oleh perkembangan kekejangan saluran empedu.

Rawatan

Sukar untuk membuat diagnosis yang betul di rumah. Sekiranya tidak ada keraguan bahawa hati menyakitkan, maka antispasmodik, kompres hangat pada hipokondrium digunakan untuk rawatan. Ini sangat berkesan untuk kekejangan saluran empedu yang disebabkan oleh ubat-ubatan, pelanggaran diet. Kesakitan akut pada kolik hepatik melegakan antispasmodik, tetapi sudah dalam bentuk penyelesaian yang disuntik secara intramuskular atau intravena.

Rawatan, bergantung kepada faktor yang menyebabkan penyakit ini, ditetapkan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penentuan penyebab kesakitan.

Sekiranya hepatitis

Hepatitis mula dirawat di hospital, dikeluarkan untuk rawatan susulan di rumah. Hepatoprotectors digunakan untuk memulihkan sel hati.

Kolesistitis kronik

Kolesistitis kronik dirawat di rumah dengan pelantikan antispasmodik, koleretik, antibiotik. Kolesistitis akut yang disebabkan oleh penyumbatan batu dirawat di hospital pembedahan.

Tumor malignan

Tumor malignan dirawat dengan pembedahan dengan penggunaan kemoterapi dan rawatan radiasi lebih lanjut.

Pemakanan untuk penyakit hati

Pemakanan untuk penyakit hati haruslah secara kimia lembut, pecahan, hingga 6 kali sehari. Dilarang makan makanan yang merangsang peningkatan kerja hati dan pundi hempedu. Ini adalah alkohol, makanan goreng, berlemak, pedas, makanan masin, daging asap, perap. Minuman kekacang, cendawan, sorrel, sejuk dan minuman soda tidak baik untuk pencernaan.

Makanan ini dibina berdasarkan bijirin, daging tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak, sayur-sayuran, buah-buahan.

  • Kolesistitis kalkulus dapat mengingatkan dirinya sendiri dengan kolik hepatik setelah gemetar memandu, melakukan senaman yang kuat.
  • Kesakitan dengan diskinesia saluran empedu boleh kembali dengan kesalahan dalam diet.
  • Sirosis hati menyakitkan dengan kesakitan kusam yang berterusan.

Pencegahan

Agar tidak mengetahui bagaimana hati menyakitkan, penting untuk mencegah perkembangan kerosakan pada organ ini..

Anda perlu makan secara berkala, secara sederhana, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat dalam makanan, jangan makan berlebihan. Sekiranya terdapat kegemukan, maka cubalah mengurangkan berat badan sebagai permulaan sebanyak 5-10%.

Asas diet yang betul adalah:

  • bijirin,
  • sayur-sayuran dan
  • buah.
  • produk tenusu,
  • daging dan
  • ikan.

Gula-gula dan pastri digunakan minimum.

Untuk mengelakkan penyakit, disarankan untuk berjumpa doktor setahun sekali untuk pemeriksaan minimum.

Cara palpasi hati dengan betul?

Palpasi hati adalah kaedah penting pemeriksaan fizikal kelenjar, yang memungkinkan untuk menentukan sifat-sifat tisu dan mendedahkan perubahan fisiologi di dalamnya..

Prosedur ini berdasarkan kemampuan organ untuk bergerak di dalam rongga perut, dalam proses melakukan gerakan pernafasan. Teknik ini digunakan pada pesakit dengan patologi saluran empedu dan penyakit hati.

Selalunya, apabila terdapat keadaan patologi hati, palpasi hati dan limpa dilakukan, yang disebabkan oleh adanya hubungan yang erat antara organ-organ, dan kemampuan hati untuk mempunyai kesan yang signifikan terhadap keadaan limpa.

Kepentingan palpasi hati dan perkusi

Dengan bantuan palpasi, doktor menentukan penyetempatan dan sifat tepi bawah organ, mengenal pasti kehadiran dan tahap kesakitan organ, menentukan konsistensi dan bentuk kelenjar.

Di samping itu, penggunaan palpasi membolehkan anda menentukan lokasi sempadan bawah organ berkaitan dengan lengkungan kostum dan untuk mendedahkan ciri-ciri permukaan parenkim hepatik.

Terdapat dua jenis kaedah palpasi - mendalam dan dangkal. Semasa prosedur, pertama sekali kaedah dangkal dan kemudian palpasi mendalam digunakan.

Beberapa kaedah penyelidikan telah dikembangkan, salah satu prosedur yang paling bermaklumat adalah penggunaan palpasi hati menurut Obraztsov-Strazhesko.

Selain itu, ada teknik Kruglov, penggunaan yang terakhir ini memungkinkan anda untuk menentukan ukuran organ dengan mencari batasnya ketika mencari.

Sebelum palpasi, pesakit ditentukan oleh batasan hati menggunakan kaedah perkusi. Penggunaan perkusi juga memungkinkan untuk menentukan ukuran kelenjar..

Hati adalah organ tanpa udara dan ketika diketuk, tisu memancarkan suara kusam, dan bahagian organ yang ditutup oleh paru-paru memberikan pemendekan bunyi perkusi.

  • sempadan dan ketinggian kusam hepatik;
  • sempadan atas dan bawah kelenjar.

Perkusi dilakukan mengikut kaedah Kruglov. Prosedur penyiasatan harus dilakukan di bilik yang terang dan hangat..

Sebelum memulakan pemeriksaan kelenjar, doktor duduk menghadap pesakit, yang terletak di sebelah kanannya. Pesakit harus berbaring telentang dengan kepalanya sedikit tinggi. Kaki pesakit harus lurus atau bengkok.

Tangan pesakit mesti diletakkan di atas dada untuk menghadkan pergerakannya.

Pemeriksaan dilakukan hanya oleh doktor, kerana mustahil untuk melakukan ini sendiri.

Teknik tinjauan

Groping hati Obraztsov berdasarkan konsep poket. Pada saat menghirup, kelenjar turun ke dalamnya, kemudian semasa menghembuskan nafas, ia keluar dari poket yang dihasilkan.

Teknik prosedur merangkumi tiga peringkat - persiapan, pelaksanaan prosedur, dan tahap akhir.

Apabila diperiksa pada orang yang sihat, bahagian bawah hati biasanya tidak teraba ketika palpasi. Anda dapat merasakannya hanya apabila kelenjar diturunkan atau membesar..

Pada peringkat persediaan, doktor meletakkan tangan kanannya dengan jari yang tertekuk di atas perut, di kawasan di mana sempadan bawah kelenjar sebelumnya ditentukan oleh kaedah perkusi.

Dengan menggunakan tangan kiri, doktor membetulkan bahagian kanan dada. Dalam kes ini, ibu jari tangan harus terletak di depan lengkungan kostum, dan yang lain di belakang.

Prosedurnya bermula dengan fakta bahawa doktor, dengan tangan kanannya, ketika pesakit menghembuskan nafas, menggeser kulitnya ke bawah dan dengan lembut tenggelam dengan hujung jarinya ke rongga perut. Dengan pergerakan tangan ini, lipatan kulit terbentuk - poket. Setelah dilakukan manipulasi, doktor meminta pesakit menarik nafas panjang. Dengan penyedutan ini, tepi bawah kelenjar turun ke kemurungan yang diciptakan dan pintasan jari diperbaiki.

Sekiranya semasa prosedur tidak mungkin untuk meraba pinggir bawah kelenjar, maka harus diulang. Sebelum mengulangi prosedur, doktor menggerakkan hujung jari 2 sentimeter ke atas, lebih dekat ke lengkungan kostum. Kajian ini diulang beberapa kali.

Sekiranya sejumlah besar cecair terkumpul di hati, pemeriksaan dilakukan dengan bantuan sentakan. Doktor menggunakan pukulan hentakan pendek dengan jarinya ke arah dari bawah ke atas di sepanjang dinding depan peritoneum. Manipulasi seperti itu membolehkan seseorang meraba-raba badan yang lebat semasa pemeriksaan..

Pada peringkat akhir, doktor merawat tangan dengan antiseptik dan menilai hasil kajian diagnostik:

  1. Kepekaan.
  2. Bentuk kelenjar.
  3. Dimensi organ.
  4. Ketumpatan kain.
  5. Kehadiran penyelewengan di permukaan hati.

Tepi hati orang dewasa yang sihat lembut dan halus, dan permukaannya mestilah licin. Pada palpasi, kelenjar yang sihat tidak boleh sakit

Palpasi pada kanak-kanak

Pemeriksaan hati anak dengan probing dilakukan pada tahap garis ketiak pertengahan klavikular dan anterior menggunakan palpasi gelongsor.

Tangan pakar pediatrik yang memeriksa meluncur keluar dari tepi hati, berkat ukuran kelenjar yang ditentukan, serta tepi organ.

Norma untuk kanak-kanak adalah keadaan ketika tepi organ menonjol dari bawah lengkungan kostal hanya dua sentimeter. Penilaian parameter organ dilakukan oleh doktor di sepanjang garis pertengahan klavikular. Bahagian tepi organ yang ditentukan pada anak harus tidak menyakitkan, halus, tajam, lembut dan elastik.

Pada kanak-kanak yang sihat di bawah usia 7 tahun, pinggir hati menonjol dari hipokondrium di sebelah kanan badan dan boleh diakses untuk palpasi

Bagi kanak-kanak yang sihat di bawah usia tiga tahun, norma adalah penonjolan hati ketika menjumpai 2-3 cm di bawah hipokondrium di sebelah kanan badan. Apabila kanak-kanak mencapai usia tujuh tahun, lokasi organ pada kanak-kanak sesuai dengan lokasi pada orang dewasa.

Penyahkodan hasil yang diperoleh

Palpasi hati menunjukkan bahawa pada 88% pesakit, pinggir bawah kelenjar terletak berhampiran lengkungan kostum. Orang yang sihat mempunyai tepi hati yang tajam atau sedikit bulat.

Tepi organ lembut tidak menyebabkan rasa sakit pada palpasi, mudah bertukar ketika berdebar.

Sekiranya penyimpangan dari parameter ini dikesan, doktor menyatakan kehadiran patologi.

Sekiranya hati mula menonjol di bawah lengkungan kostum, yang menunjukkan peningkatan ukuran atau perpindahannya. Sekiranya organ berukuran normal, maka keadaan ini menunjukkan berlakunya kelenjar yang berlarutan.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan pergeseran hanya sempadan bawah, maka ini menunjukkan peningkatan jumlah kelenjar. Keadaan ini berlaku dengan kesesakan vena, keradangan pada saluran empedu dan hati, perkembangan proses berjangkit akut seperti malaria, kolera, hepatitis akut dan kronik, demam kepialu, hepatosis lemak dan disentri, serta dengan sirosis pada tahap awal perkembangan patologi.

Perpindahan sempadan bawah di atas lengkungan kostum mungkin menunjukkan proses pengurangan jumlah kelenjar. Proses ini khas untuk peringkat akhir sirosis..

Perpindahan bahagian atas hati dalam kes yang jarang berlaku mungkin menunjukkan perkembangan echinococcosis atau barah hati. Selalunya, keadaan ini diperhatikan dengan lokasi diafragma yang tinggi, yang khas untuk keadaan kehamilan, asites dan perut kembung. Fenomena ini boleh berlaku apabila diafragma meninggalkan hati kerana pengumpulan gas..

Mengungkap tuberositi permukaan kelenjar mungkin menunjukkan adanya echinococcosis dan sifilis di tubuh pesakit. Ketumpatan hati yang meningkat berlaku apabila ia terkena barah.

Kesakitan pada palpasi mungkin menunjukkan adanya proses keradangan pada parenkim atau meregangkan kapsul hati dengan peningkatannya.