Sakit selepas pembedahan untuk membuang pundi hempedu

Dalam kalangan perubatan, pembedahan untuk membuang pundi hempedu disebut kolesistektomi. Terdapat dua kaedah utama pelaksanaannya - laparoskopi (pembedahan perut) dan laparotomi (pembedahan perut). Dan walaupun laparoskopi dan laparotomi diakui sebagai kaedah yang agak selamat untuk mengubati penyakit batu empedu, kolesistitis dan kolesterosis, setiap kaedah melakukan operasi tidak dapat melindungi pesakit dari komplikasi dan sindrom postcholecystectomy yang muncul pada masa selepas operasi.

Apa itu sindrom postcholecystectomy?

Walaupun pakar bedah memanggil kolesistektomi sebagai salah satu operasi termudah dalam amalan perubatan, ia berkaitan dengan kehilangan salah satu organ manusia - pundi hempedu. Dan walaupun operasi sedemikian memungkinkan pesakit untuk melupakan masalah yang berkaitan dengan pundi hempedu, setelah dilakukan di dalam tubuh manusia, terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu, kerusakan sistem pencernaan dan hati. Sebagai hasil daripada perubahan tersebut, pesakit mungkin mengalami sindrom postcholecystectomy yang disebut, yang, sebagai peraturan, disertai dengan sakit di hipokondrium dan perut kanan..

Bergantung pada lokasi kesakitan selepas pembedahan untuk membuang pundi hempedu, ia boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  • pankreas - terutamanya dilokalisasi di hipokondrium kiri dan belakang;
  • hempedu - paling kerap berlaku di bahagian atas perut (di perut) dan merebak ke bilah bahu kanan;
  • pankreas bilier - mempunyai sifat kayap.

Gejala lain sindrom postcholecystectomy adalah:

  • cirit-birit;
  • kembung perut;
  • kepahitan di mulut;
  • pening dan muntah;
  • kelemahan;
  • penyakit kuning;
  • bersendawa;
  • prestasi menurun.

Mengapa kesakitan berlaku selepas kolesistektomi?

Gangguan sfinkter Oddi

Menjawab persoalan mengapa setelah penyingkiran pundi hempedu di sebelah kanan, perut, usus atau punggung sakit, pakar dalam bidang ini menyatakan bahawa selalunya ini disebabkan oleh kerosakan fungsi sfingter Oddi - pembentukan otot khas yang mengawal aliran hempedu dan jus gastrik ke duodenum. Akibat penurunan nada sfinkter Oddi, tidak hanya hempedu, tetapi juga patogen memasuki usus dan saluran empedu. Ini membawa kepada keradangan..

Penglibatan saluran empedu ekstraepatik

Menurut banyak kajian, setelah penyingkiran organ yang berpenyakit, terdapat peningkatan jumlah saluran empedu dan keradangan saluran empedu. Selalunya, keadaan ini berlaku kerana trauma pada saluran empedu semasa operasi atau pelanggaran proses saliran pada tempoh selepas operasi..

Juga, gejala yang membimbangkan dapat terjadi dengan latar belakang pembentukan sista saluran empedu biasa atau sebagai akibat dari batang saluran empedu yang panjang.

Walau bagaimanapun, penyebab kesakitan yang paling berbahaya yang muncul selepas kolesistektomi adalah keradangan saluran empedu (cholangitis), yang berkembang sebagai akibat pelanggaran aliran keluar hempedu, genangannya dan penyebaran jangkitan melalui saluran empedu..

Penyakit hati

Pesakit sering bertanya mengapa hati sakit setelah mengeluarkan pundi hempedu. Biasanya, sensasi menyakitkan di kawasan di mana hati dilokalisasikan berkaitan dengan pelanggaran fungsi utamanya. Sekiranya proses keradangan berlaku di hati, bersama dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di hipokondrium kanan, pesakit mengalami sakit belakang, punggung bawah, dan ketidakselesaan di tulang belakang. Salah satu penyebab penyakit yang paling biasa adalah hepatosis berlemak, yang berkembang pada 42% pesakit setelah kolesistektomi dalam tempoh selepas operasi..

Cholelithiasis boleh menjadi penyebab sakit hati yang lain. Walaupun organ yang berpenyakit dikeluarkan, batu mungkin tetap berada di saluran hepatik dan saluran empedu. Batu-batu kecil dapat dengan mudah keluar dari tubuh bersama dengan najis, namun batu-batu besar dapat memprovokasi penyumbatan saluran empedu, penyumbatan usus, sepsis, pankreatitis empedu dan abses hati.

Biasanya serangan yang menyakitkan berlangsung 10-20 minit, berlaku selepas makan atau pada waktu malam, disertai dengan mual dan muntah.

Penyakit saluran gastrousus

Sekiranya seseorang mengalami sakit perut setelah mengeluarkan pundi hempedu, ini mungkin disebabkan oleh perkembangan atau peningkatan penyakit bersamaan seperti ulser, gastritis atau radang pankreas.

Tanda-tanda sindrom postcholecystectomy juga boleh berlaku terhadap latar belakang pelanggaran saluran empedu. Selepas penyingkiran pundi hempedu - takungan utama hempedu, ia mula mengalir secara tidak terkawal ke dalam usus. Akibat perubahan komposisi hempedu, kemampuan tubuh untuk membubarkan bakteria menurun, mikroflora usus dan metabolisme asid hempedu terganggu.

Penyebab lain sensasi menyakitkan yang berlaku selepas kolesistektomi di bahagian belakang, perut, atau sisi mungkin termasuk:

  • kerosakan pada mukosa usus, usus kecil dan besar;
  • peningkatan jumlah enzim hati dalam darah;
  • kerosakan pada organ bersebelahan semasa operasi;
  • pelanggaran peraturan yang ditetapkan.

Kesakitan yang teruk boleh berlaku kerana komplikasi pembedahan. Pertama sekali, kita bercakap mengenai pembentukan lekatan dan parut pasca operasi pada saluran empedu..

Juga, orang-orang yang terselamat dari kolesistektomi boleh menyakitkan kerana keradangan parut yang tersisa selepas laparotomi. Kerana proses keradangan, rasa sakit dapat diberikan ke pusar dan menyebar ke seluruh perut. Namun, dengan perawatan yang betul, jahitan pembedahan di tempat organ yang dikeluarkan akan sembuh dengan cepat, dan rasa sakit hilang.

Kaedah diagnostik

Sebelum merawat kesakitan selepas kolesistektomi, anda perlu mengetahui sebab utama penampilannya.

Kaedah diagnostik utama adalah:

  • ujian darah kimia, yang membolehkan anda menentukan tahap enzim hati dan bilirubin - pigmen empedu khas;
  • ultrasound, yang boleh digunakan untuk menilai keadaan hati, perut dan usus;
  • pengimbasan radionuklida saluran hepatik dan hempedu;
  • kolangiopancreatografi retrograde endoskopi, yang dapat mengesan kelainan pada saluran hepatik dan hempedu;
  • manometri sfinkter Oddi, yang diperlukan untuk mengukur tekanan dalam sfinkter;
  • Imbasan CT.

Kaedah rawatan dan pencegahan

Bergantung pada penyebab kesakitan selepas penyingkiran organ yang berpenyakit, pesakit diberi terapi ubat. Dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan konservatif membantu menghilangkan rasa sakit selepas kolesistektomi..

Untuk menghilangkan kesakitan yang teruk di perut dan punggung bawah, doktor menetapkan ubat bius dan antispasmodik (Drotaverin, Benziklan, Mebeverin). Nitrogliserin akan membantu melegakan kekejangan dengan cepat. Walau bagaimanapun, ubat ini mesti digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana penggunaan nitrogliserin jangka panjang boleh memberi kesan negatif kepada sistem kardiovaskular..

Juga, pesakit boleh disyorkan ubat khas yang bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar hempedu, memulihkan fungsi hati, usus dan organ sistem pencernaan. Pertama sekali, kita bercakap mengenai agen koleretik (Panzinorm forte, Allohol) dan persiapan enzim (Creon, Pancitrat).

Sekiranya berlaku proses keradangan dan pertumbuhan bakteria patogen, sebaiknya gunakan antibiotik (Doxycycline, Intetrix, Furazolidone, Metronidazole). Untuk memulihkan mikroflora usus semula jadi, bersama dengan antibiotik, disyorkan untuk mengambil probiotik dan prebiotik (Hilak-forte, Linex, dll.).

Sekiranya ubat-ubatan di atas tidak berkesan, pesakit diberi papillosphincterotomy endoskopi - operasi kecil yang membolehkan anda menormalkan aliran keluar hempedu dan aliran jus gastrik ke dalam duodenum, membuang sisa batu di saluran dan dengan itu menghilangkan rasa sakit. Tidak seperti pembedahan perut konvensional, papillosphincterotomy endoskopi dilakukan menggunakan papillotome, yang dimasukkan oleh pakar bedah ke dalam papilla duodenum besar dan membuat sayatan tisu tanpa darah.

Bila berjumpa doktor?

Ramai pesakit yakin bahawa jika punggung terasa sakit setelah penyingkiran organ yang berpenyakit, serta kolik hepatik dan sensasi yang menyakitkan di perut, ini tidak menjadi perhatian. Namun, dalam beberapa kes, pesakit mungkin memerlukan rawatan perubatan dengan segera..

Kemasukan ke hospital diperlukan sekiranya:

  • sakit yang dilokalisasikan di perut, sisi atau belakang tidak hilang lama-lama;
  • suhu badan seseorang meningkat dengan cepat;
  • serangan sakit berlangsung lebih dari 20 minit;
  • sakit disertai dengan muntah.

Sekiranya sakit di bahagian belakang, perut atau sisi, bagi orang yang telah menjalani kolesistektomi, penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan sendiri boleh berbahaya.

Untuk mengelakkan masalah pada saluran empedu dan mengurangkan risiko kesakitan, pesakit yang telah mengeluarkan pundi hempedu akan dibantu oleh langkah pencegahan tambahan, khususnya, diet khas dan makanan pecahan. Dalam tempoh selepas operasi, yang, bergantung pada kerumitan operasi, dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun, doktor mengesyorkan agar tidak makan makanan berlemak, pedas dan goreng, dan juga tidak termasuk rempah, perasa, kopi, alkohol dan makanan tepu dengan minyak pati (bawang putih, lobak dan bawang).

Sup, daging dan ikan rebus, hidangan panggang, sayur-sayuran dan buah-buahan harus menjadi produk makanan utama dalam beberapa tahun akan datang selepas kolesistektomi. Sekiranya pankreas berfungsi dengan normal, diet dapat diperluas dengan karbohidrat.

Hanya diagnosis tepat pada masanya dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit yang mengeluarkan pundi hempedu yang memungkinkan untuk menentukan dengan cepat dan tepat penyebab sebenar kesakitan dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk menghilangkan sepenuhnya sindrom kesakitan.

Rawatan kesakitan selepas penyingkiran pundi hempedu

Selalunya, satu-satunya cara untuk merawat keradangan penyakit pundi hempedu dan batu empedu adalah pembedahan membuang organ yang berpenyakit - kolesistektomi. Prosedur ini dikaitkan dengan akibat tertentu yang hilang dengan terapi dan diet pasca operasi yang betul. Lebih kerap selepas penyingkiran pundi hempedu, bahagian kanan bawah tulang rusuk sakit. Keadaan ini dipanggil sindrom postcholecystectomy..

  • 1 Norma untuk tempoh selepas operasi
  • 2 Komplikasi pasca operasi
  • 3 Komplikasi dan kesilapan perubatan
  • 4 Pemburukan penyakit
  • 5 Pemakanan yang tidak betul
  • 6 sindrom Postcholecystectomy
  • 7 Rawatan kesakitan di hipokondrium selepas penyingkiran pundi hempedu

Norma untuk tempoh selepas operasi

Cholecystectomy dilakukan dengan menggunakan dua teknik:

  • terbuka atau tradisional;
  • invasif minimum atau laparoskopi.

Pilihan kedua berbeza:

  • tahap trauma tisu yang lebih rendah;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • penyembuhan luka dengan cepat.

Selama 30 hari pertama, seseorang merasa sakit:

  • di seluruh peritoneum;
  • di kawasan sayatan;
  • di bawah bilah bahu;
  • betul-betul di bawah tulang rusuk.

Bahagian kanan dan rongga perut terasa sakit kerana penggunaan karbon dioksida semasa kolesistektomi laparoskopi. Ini diperlukan untuk mengembangkan rongga dan meningkatkan penglihatan sehingga tiub endoskopi menarik organ dengan baik dan mengeluarkannya. Sukar untuk mengatakan berapa lama kesakitan di bawah tulang rusuk akan bertahan. Tetapi jika anda mengikuti cadangan dan diet doktor, rasa tidak selesa akan hilang selepas 3 hari. Untuk menghilangkan rasa sakit setelah mengeluarkan pundi hempedu, berjalan-jalan di sekitar bilik.

Selepas pembedahan terbuka tanpa komplikasi, jahitan dikeluarkan pada akhir minggu kedua. Kesakitan di kawasan sayatan akan muncul selama tiga minggu lagi dan secara beransur-ansur berkurang. Dengan laparoskopi, benang tidak dikeluarkan, dan rasa sakit di bawah tulang rusuk dapat ditoleransi.

Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, ubat analgesik bukan narkotik dan ubat penghilang rasa sakit diresepkan, seperti:

  • "Ketanov";
  • "Ketarol".

Dengan pundi hempedu yang dikeluarkan, sensasi menyakitkan ringan di bawah tulang rusuk akan berlangsung selama 1.5 bulan. Ini disebabkan oleh perubahan dalam kerja sistem pencernaan, yang telah kehilangan salah satu organ utama. Bile diperlukan untuk kerosakan makanan, dan jika disimpan di rongga sebelum mengeluarkan pundi kencing, maka tanpa pundi kencing, ia memasuki usus. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengikuti rejimen dan diet yang ketat sepanjang tempoh penyesuaian..

Komplikasi pasca operasi

Selalunya, teknik laparoskopi digunakan untuk menghilangkan pundi hempedu. Walaupun invasif minimum, kecederaan tisu tidak dikecualikan, oleh itu, reaksi tubuh dalam bentuk keradangan ringan adalah normal. Itulah sebabnya, sakit di bawah tulang rusuk dan di seluruh perut bukanlah penyimpangan..
Isyarat buruk adalah peningkatan kesakitan di bawah tulang rusuk. Ini berlaku kerana banyak sebab, tetapi secara besar-besaran disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan mengenai peraturan dan diet, aktiviti fizikal.

Selalunya, organ yang dikeluarkan terus mengganggu dengan intensiti yang sama seperti sebelumnya di bahagian perut yang berlainan, di bawah tulang rusuk atau bilah bahu. Ini disebabkan oleh faktor seperti:

  • berlakunya komplikasi;
  • melakukan kesilapan semasa campur tangan;
  • pemburukan penyakit sedia ada sistem pencernaan dalam bentuk kronik;
  • perkembangan sindrom postcholecystectomy.
Kembali ke senarai kandungan

Komplikasi dan kesilapan perubatan

Pembedahan pembuangan pundi hempedu laparoskopi mudah dan selamat, tetapi ada risiko. Kesalahan doktor yang menyebabkan komplikasi adalah perkara biasa:

  • tumpang tindih jahitan buruk;
  • pembersihan peritoneum yang tidak mencukupi di tapak pundi kencing yang dikeluarkan;
  • menjejaskan tisu dan organ berdekatan dengan kerosakan.
Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang berterusan

Komplikasi berlaku terutamanya apabila terdapat ciri-ciri anatomi saluran empedu. Selalunya, semasa laparoskopi, kerosakan teruk pada kapal atau organ berdekatan dijumpai, yang memerlukan operasi terbuka. Kesakitan akibat komplikasi dan kesilapan perubatan adalah seperti berikut:

  • kesakitan teruk yang berterusan di bawah tulang rusuk kerana kebocoran jahitan pada saluran empedu;
  • meresap, sakit (kusam) di seluruh perut kerana jangkitan pada luka, yang disebabkan oleh pembersihan peritoneum yang tidak mencukupi;
  • sakit di bawah skapula kerana gangguan fungsi jantung.
  • sakit di pusar dan di sebelah kanan;
  • keradangan jahitan dengan kemerahan dan bengkak;
  • peningkatan suhu badan yang kuat;
  • menggigil, demam dan tanda-tanda keracunan lain.

Apabila hempedu dikeluarkan, jahitan sembuh dengan cepat. Kesakitan yang berterusan di hipokondrium dan sebelah kanan menunjukkan penyempitan atau kekejangan saluran empedu, kerengsaannya oleh sisa-sisa calculi, dan kesan agresif hempedu pada usus. Pembentukan fistula dari baki saluran empedu adalah mungkin. Kemasukan segera diperlukan sekiranya terdapat:

  • malaise teruk dengan keadaan yang semakin teruk;
  • demam, menggigil, demam;
  • pelepasan bernanah, pendarahan dari sayatan yang dijahit;
  • penyatuan tepi luka yang dijahit;
  • tidak lega dengan sakit ubat.
Kembali ke senarai kandungan

Pemburukan penyakit

Tempoh hidup yang paling sukar dengan pundi hempedu yang dikeluarkan dianggap separuh dari tahun pertama selepas pembedahan. Selama ini, patologi lama atau baru saluran gastrousus mungkin bertambah buruk. Tanpa hempedu, yang pertama menderita:

  • hati;
  • pankreas;
  • Proses 12-duodenum usus.

Patologi berikut boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di bawah tulang rusuk:

  • keradangan pankreas (pankreatitis);
  • luka ulseratif duodenum;
  • lekatan pada saluran empedu;
  • hepatitis;
  • penyakit batu empedu yang tidak dirawat (sisa batu di saluran empedu utama);
  • duodenitis;
  • diskinesia bilier.

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit mana yang telah diperburuk oleh gejala yang menyertainya dan sifat sakitnya, misalnya:

  • jika kesakitan berlaku di sebelah kanan, perut sakit, punggung dengan tulang selangka, terdapat radang saluran empedu hati;
  • jika kesakitan berlaku di kawasan umbilikus dan di hipokondrium kiri, maka pankreas meradang;
  • jika rasa sakit memancar ke sebelah kiri dan belakang, maka limpa atau organ lain terkena keradangan.

Gejala tambahan adalah:

  • loya berterusan;
  • kembung perut;
  • ketidakstabilan dalam konsistensi, kekerapan, dan warna najis.

Sekiranya ketidakselesaan tidak hilang setelah 2 hari semasa mengikuti diet, dan penghilang rasa sakit tidak membantu, anda perlu segera berjumpa doktor.

Pemakanan yang tidak betul

Organ pencernaan sangat sensitif terhadap kualiti dan kuantiti makanan selepas pembedahan. Makanan biasa adalah sebab utama kemerosotan keadaan dan kelewatan proses pemulihan. Nuansa penting untuk dipertimbangkan dalam terapi diet:

  1. Jangan makan atau minum makanan sejuk dengan cecair. Ini boleh menimbulkan kekejangan gastrik, yang secara refleks mempengaruhi saluran empedu dan sfinkter..
  2. Anda tidak boleh makan berlebihan. Jumlah makanan yang berlebihan yang diserap sekali gus menyukarkan pencernaan dan mengeluarkan gumpalan makanan dari perut. Akibatnya, tidak ada aliran hempedu ke dalam usus.
  3. Anda harus mengecualikan makanan berlemak, pedas, goreng dan makanan berbahaya lain dari diet. Ini berlaku untuk lemak babi, marjerin, kaldu pekat, bir, wain, sirap, cuka, gula-gula. Makanan sebegini amat sukar bagi perut dalam tempoh selepas operasi. Setelah memakan walaupun sedikit, kekejangan saluran empedu mungkin berlaku, yang menampakkan dirinya sebagai rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk atau di bawah sudu.
  4. Diet yang paling sesuai adalah jadual nombor 5. Matlamat terapi diet adalah untuk mengembalikan fungsi hati dan pankreas, untuk meredakan keradangan pada saluran empedu.
  5. Penting untuk memerhatikan butiran pemakanan - sehingga 7 kali dalam bahagian kecil.
Kembali ke senarai kandungan

Sindrom postcholecystectomy

Ia berlaku bahawa setelah kolesistektomi berjaya dilakukan tanpa komplikasi, gejala penyakit pundi hempedu berterusan. Mereka juga boleh pergi, tetapi muncul kembali setelah satu tahun atau beberapa tahun. Keadaan ini dipanggil sindrom postcholecystectomy. Kompleks gejala ini disebabkan oleh patologi berikut:

  • kekejangan sfinkter Oddi;
  • dyskinesia hempedu; Sindrom pasca-kolesistektomi boleh berlaku selepas pembedahan
  • panjang terusan sista.

Sindrom ini disebabkan oleh disfungsi sistem empedu dengan perubahan peredaran semula jadi hempedu dan peningkatan / penurunan serentak jumlahnya di dalam usus.

Kompleks gejala disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, yang kurang sengit daripada ketidakselesaan sebelum operasi. Kekuatan dan lokasi mungkin berbeza, dan gejala lain mungkin muncul, seperti:

  • loya berterusan;
  • muntah tanpa kelegaan;
  • sensasi terbakar, pedih ulu hati, sendawa dengan kepahitan;
  • gemuruh berterusan di perut;
  • pencairan najis;
  • kenaikan penunjuk suhu.

Pemeriksaan akan membantu mengenal pasti punca kesakitan di sebelah kanan. Kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Ultrasound;
  • CT spiral;
  • MRI hati.

Dengan bantuan pemeriksaan, fokus keradangan, kalkulus baru atau yang tersisa ditentukan, keadaan usus dengan pankreas dinilai.

Rawatan kesakitan di hipokondrium selepas penyingkiran pundi hempedu

Ubat diri dengan pundi hempedu yang dikeluarkan tidak boleh diterima. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang diperlukan. Ubat untuk rawatan selepas pundi hempedu dikeluarkan:

  1. analgesik akan membantu melegakan sensasi yang tidak menyenangkan di epigastrium: "Ketanov", "Ketarol";
  2. antispasmodik untuk melegakan kekejangan dari saluran empedu: "No-Shpa", "Buscopan";
  3. enzim untuk memudahkan kerja usus, memudahkan proses membuang hempedu, mencegah genangan makanan dan perkembangan proses penapaian: "Mezim", "Festal", "Espumizan";
  4. hepatoprotectors untuk menjaga, memulihkan dan melindungi hati: "Gepabene", "Urosan", ekstrak susu thistle.

Selain itu, kursus latihan fisioterapi ditetapkan. Latihan yang dirancang khas tidak membebankan badan, tetapi meningkatkan pergerakan usus dan saluran empedu, yang meningkatkan aliran dan pencernaan hempedu. Terapi senaman harus dimulakan dari 3 minggu selepas pembedahan.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk - sebab dan rawatan

Pembuangan pundi hempedu paling sering diresepkan untuk penyakit batu empedu berulang atau selepas komplikasi yang berkaitan dengan kolelitiasis. Selepas operasi, pesakit mesti mengikuti prinsip-prinsip tempoh pemulihan dan makan dengan betul agar tidak menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Kadang-kadang terdapat kes-kes bahawa selepas kolesistektomi bahagian kanan sakit. Punca utama keadaan ini harus dianalisis..

Sakit selepas kolesistektomi

Penyingkiran pundi hempedu diresepkan dengan adanya penyakit yang menyumbang kepada gangguan fungsi sistem hepatobiliari dengan latar belakang perkembangan keadaan yang mengancam nyawa. Bacaan mutlak merangkumi:

  1. Kolesistitis akut dan berulang.
  2. Penyakit batu empedu.
  3. Kemunculan polip di pundi hempedu.

Pundi hempedu dikeluarkan dengan dua kaedah - menggunakan pembedahan perut terbuka dan laparoskopi. Pembedahan laparoskopi adalah kaedah yang lebih lembut yang membolehkan anda mengeluarkan organ dari rongga perut secara praktikal tanpa sayatan. Kelebihan laparoskopi - tempoh pemulihan berlalu lebih cepat, operasi menyebabkan beberapa kesan sampingan, pesakit dapat keluar dari hospital dalam beberapa hari. Tapak tusukan sembuh dengan cepat.

Hari ini, pembedahan abdomen yang biasa jarang dilakukan, hanya dalam kes yang teruk, jika pesakit dimasukkan ke hospital dan perlu menyelamatkan nyawanya (contohnya, penyumbatan saluran empedu yang lengkap, lubang berlubang atau pendarahan pada pundi hempedu yang disebabkan oleh kerosakan dari pinggir kalkulus yang tajam). Semasa pembedahan perut, sayatan besar dibuat, dan kemungkinan kehilangan darah besar. Rata-rata, tempoh pemulihan untuk pembedahan adalah sekitar satu bulan.

Semasa tempoh pemulihan, beberapa pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Keadaan ini dikaitkan dengan ketiadaan pundi hempedu, kerana terdapat perubahan ketara dalam fungsi sistem pencernaan. Tubuh mesti dibina semula dengan cara baru dari masa ke masa, oleh itu, keadaan yang tidak selesa pada mulanya diperhatikan.

Sifat kesakitan

Sekiranya tiada pundi hempedu, hempedu mengalir terus ke usus. Ini adalah proses yang berterusan. Sebelumnya, terdapat sfinkter di kawasan pundi hempedu, yang mengatur jumlah hempedu yang dikeluarkan. Selepas penyingkiran, hempedu mengalir secara berterusan dari hati melalui saluran ke duodenum. Inilah sebab ketidakselesaan. Kesakitan tidak tajam, tetapi menarik, tanpa lumbago. Sifat kesakitan boleh ditoleransi. Sensasi yang tidak menyenangkan biasanya berlaku selepas makan.

Juga, pesakit mengalami kerengsaan dinding usus, kerana tindakan asid dalam rembesan hempedu. Sekarang hempedu akan sentiasa ada di dalam usus. Keadaannya tidak menyenangkan, tetapi dapat diselesaikan. Ubat, diet dan senaman yang ditetapkan akan membantu meringankan keadaan pesakit..

Penyetempatan dan masa berlakunya

Sensasi yang tidak menyenangkan timbul di kawasan hipokondrium kanan dan perut bawah. Juga, kesakitan di sebelah kanan dalam tempoh selepas operasi dikaitkan dengan jenis pembedahan yang dilakukan:

  1. Sayatan kecil yang dibuat untuk laparoskopi memenuhi rongga perut dengan gas lengai yang disebut karbon monoksida. Gas ini membolehkan organ yang berpenyakit dikeluarkan tanpa halangan. Pengumpulan gas yang berlebihan dapat menyebabkan sensasi tarikan yang tidak menyenangkan bukan hanya di hipokondrium kanan, tetapi juga di seluruh kawasan perut. Oleh kerana gas lengai keluar dari rongga perut, semakin mudah bagi pesakit.
  2. Semasa pembedahan perut, sering terdapat kesakitan yang teruk di kawasan tulang rusuk. Sensasi yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan pemotongan pisau bedah dan penyingkiran seluruh organ. Tisu rosak, memerlukan masa sehingga sayatan sembuh. Kira-kira sebulan selepas operasi, rasa sakit harus hilang.

Untuk kesakitan yang teruk, ubat penahan sakit diresepkan, yang harus diminum dalam seminggu.

Dalam tempoh selepas operasi, sensasi yang tidak menyenangkan dapat terus mengganggu pesakit dan mereda hanya setelah mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Sekiranya rasa sakit disebabkan oleh kesalahan dalam diet atau tempoh penyesuaian, maka ketidakselesaan di sebelah kanan akan berlaku terutamanya setelah makan. Serangan berlangsung dari 20 minit atau lebih. Rata-rata, kira-kira satu jam. Panjang serangan juga bergantung pada jumlah yang dimakan dan keparahan makanan (kandungan lemak, kenyang).

Gejala yang berkaitan

Apabila kesakitan patologi berlaku, gejala tambahan mungkin berlaku:

  1. Kesakitan boleh memancar dari hipokondrium kanan ke skapula, belakang atau bahu, belakang atau depan.
  2. Kemunculan najis longgar akibat pengosongan empedu yang dipercepat tanpa penangguhan pada pundi hempedu. Bile dalam konsistensi serupa menipiskan kotoran, menyebabkan cirit-birit mekanikal..
  3. Perut kembung. Berlaku selalunya dalam tempoh penyesuaian hidup tanpa pundi hempedu.
  4. Loya. Dalam keadaan yang lebih teruk, ia disertai dengan muntah.
  5. Rasa pahit timbul pada waktu pagi.
  6. Kekurangan vitamin, terutama yang larut dalam lemak. Keadaan ini dikaitkan dengan penyerapan suplemen vitamin dan mineral yang berkurang di usus kecil..
  7. Pengurangan berat. Berkaitan dengan hipovitaminosis dan kekurangan pemakanan.
  8. Terhadap latar belakang pengurangan pencernaan nutrien - penurunan kecekapan, kelemahan dan mengantuk.

Keadaan ini berkembang secara beransur-ansur dan memerlukan pembetulan tambahan daripada ubat-ubatan, termasuk bentuk suplemen vitamin parenteral..

Punca

Sekiranya kesakitan berterusan, maka ia boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut pada pesakit yang menjalani kolesistektomi:

  1. Kemunculan sindrom postcholecystectomy.
  2. Aktiviti fizikal yang berlebihan.
  3. Ketidaktepatan diet.
  4. Memburukkan lagi penyakit kronik.
  5. Komplikasi pasca operasi, termasuk kesilapan perubatan.

Terdapat juga sebilangan besar alasan lain yang kurang serius. Ini boleh menjadi varian norma atau patologi. Adalah perlu untuk mengetahui sebabnya secara individu, melalui diagnostik. Walaupun dalam praktik doktor, terdapat kes-kes kesakitan hantu - ketika pesakit merasa tidak selesa di tempat organ yang dikeluarkan, yang biasanya tidak ada.

Apa patologi sistem saluran gastrousus dan penyakit bersamaan yang boleh berlaku:

  1. Sejarah keradangan pankreas.
  2. Pemburukan gastritis atau ulser perut.
  3. Pemburukan ulser duodenum.
  4. Kehadiran penyakit hati.

Doktor boleh menjangkiti badan sekiranya alat pembedahan tidak disterilkan dengan secukupnya. Oleh itu, setelah membuang hempedu, anda perlu memantau penunjuk suhu. Sekiranya hipertermia teruk berkembang (petunjuk meningkat dari 38 darjah), maka pesakit segera diberi terapi antibiotik. Situasi seperti ini sangat jarang berlaku, kerana, menurut protokol, di hospital mereka segera mulai menggunakan agen antibakteria dalam 5-7 hari dari saat manipulasi pembedahan mengalami kerumitan..

Titik lain adalah kemunculan proses pelekat selepas operasi. Adhesi adalah penyambungan tisu penghubung yang berlaku sebagai tindak balas terhadap keradangan atau kerosakan pada organ dalaman. Tisu penghubung ini sering menimbulkan rasa tidak selesa jika terdapat banyak dan ia mula menyatukan organ dalaman..

Semasa mengeluarkan pundi hempedu dengan batu, mereka mungkin tidak melihat keluarnya kalkulus ke saluran empedu. Sekiranya ini berlaku, tidak lama kemudian pesakit akan merasa semakin teruk dan sakit akut di hipokondrium yang betul. Sekiranya terdapat risiko penyumbatan saluran empedu, maka ia juga diamputasi..

Sindrom postcholecystectomy

Selepas penyingkiran pundi hempedu, sakit di hipokondrium kanan selepas beberapa ketika boleh berlaku sindrom postcholecystectomy. Ketidakselesaan boleh berlaku segera setelah operasi, atau boleh berlaku kemudian, bahkan setelah enam bulan. Punca sebenar keadaan ini belum dapat dikenal pasti..

Penyebab utama keadaan adalah disfungsi sfingter Oddi. Selepas penyingkiran pundi hempedu, fungsi sfinkter terganggu, hipotensi berlaku. Biasanya, sfinkter Oddi bertindak balas terhadap jumlah hempedu yang masuk dan terbuka. Setelah penyingkiran pundi hempedu, keperluan untuk fungsi ini hilang, kerana sekarang hempedu mengalir secara berterusan. Ini menyebabkan rasa sakit di tempat organ dikeluarkan. Penyebab kedua sindrom postcholecystectomy adalah saluran sista yang ditinggalkan oleh doktor selepas pembedahan.

Aktiviti fizikal yang berlebihan

Semasa tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan rehat sepenuhnya. Minggu-minggu pertama kehidupan pesakit harus dihabiskan dalam keadaan rehat di tempat tidur. Jika tidak, risiko pendarahan dalaman meningkat, dan ketidakselesaan menampakkan dirinya sebagai rasa sakit yang membosankan di sebelah kanan. Apabila tempoh dua minggu telah berlalu, pesakit secara beransur-ansur dapat kembali ke aktivitas fizikal normal, dengan syarat tidak ada komplikasi. Latihan fizikal ringan hingga sederhana juga dibenarkan dari masa ke masa. Berjalan dengan perlahan setiap hari dapat mengelakkan kesesakan empedu.

Pemakanan yang tidak betul

Sekiranya pesakit tidak mengikuti prinsip diet nombor 5, maka pesakit akan segera ditusuk di sebelah kanan. Kesemutan disebabkan oleh kekejangan saluran empedu, di mana rembesan empedu menebal berkumpul. Penyalahgunaan makanan tepung, berlemak, pedas dan manis menyebabkan keadaan yang menyakitkan pada pesakit. Rawatan merangkumi menormalkan diet, mematuhi prinsip pemakanan pecahan, kecuali makanan yang tidak digalakkan.

Pertolongan cemas

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, dia perlu melakukan tindakan yang dapat meringankan keadaan sebelum kedatangan doktor. Pakaian ketat yang pertama dibuka. Dengan tembakan yang teruk dan kesakitan, pesakit diletakkan di sebelah kanan. Seboleh-bolehnya, mangsa harus berehat dan tidak bersangka buruk. Untuk mengalihkan pemikiran negatif pesakit, perlu berbicara dengannya, untuk mendorongnya, dengan segala cara untuk mengalihkan perhatian.

Sekiranya kesakitan tidak dapat ditanggung, anda boleh mandi air suam, dan kemudian meletakkan beg ais di sebelah kanan anda. Mungkin selepas tindakan ini, keadaan akan bertambah baik dan anda tidak perlu menghubungi ambulans. Walau apa pun, anda perlu berjumpa pakar untuk mengetahui apa yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan untuk mengelakkan serangan pada masa akan datang..

Diagnostik

Pesakit harus menghubungi ahli terapi tempatan yang akan melakukan pemeriksaan umum, mengumpulkan aduan dan memberi rujukan kepada temu janji dengan ahli gastroenterologi. Ini adalah pakar yang menangani gangguan gastrousus. Anda mungkin perlu berjumpa dengan pakar hepatologi yang lebih khusus.

Pesakit diberi ujian darah am dan biokimia untuk memeriksa bagaimana sistem hemostasis berfungsi, sama ada terdapat manifestasi pelanggaran dalam kerja organ mengikut ujian. Sekiranya semuanya normal, pesakit mungkin akan dirujuk untuk ultrasound perut. Sekiranya diagnosis yang tidak ditentukan berlaku, CT tambahan abdomen atau fibrogastroduodenoscopy mungkin diperlukan.

Rawatan sakit

Terapi bergantung pada diagnosis. Biasanya, rawatan kompleks diresepkan, menggunakan ubat-ubatan. Ubat-ubatan tersebut melegakan sementara keadaan pesakit dan menormalkan beberapa parameter biokimia, jika tidak normal. Pembetulan pemakanan adalah langkah yang paling penting. Tanpa mematuhi diet, tidak akan ada hasil dalam terapi. Sekiranya perubahan patologi berlaku yang mengancam kesihatan pesakit, pembedahan mungkin diperlukan. Banyak tinjauan menunjukkan bahawa sindrom postcholecystectomy dapat diatasi tanpa memerlukan pembedahan.

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat adalah langkah penting pada mulanya. Mereka menormalkan saluran pencernaan dan menghilangkan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Senarai temu janji utama merangkumi:

  1. Analgesik atau NSAID diperlukan dalam tempoh akut ketika pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang mengagumkan.
  2. Enzim. Penting untuk meningkatkan fungsi hati dan pankreas.
  3. Antibiotik - jika terdapat komplikasi dalam bentuk proses keradangan.
  4. Prebiotik - penting untuk menormalkan fungsi usus dan merawat cirit-birit.

Antispasmodik

Antispasmodik, seperti NSAID, digunakan untuk waktu yang singkat untuk melegakan serangan yang menyakitkan yang berkaitan dengan kekejangan saluran empedu dan usus, termasuk duodenum. Contoh ubat - No-shpa, Papaverine. Ubat-ubatan ini secara selektif menargetkan otot-otot halus di rahim dan usus, menenangkannya..

Ubat koleretik

Ubat koleretik memudahkan aliran keluar hempedu. Mereka membantu jika pesakit mempunyai pengumpulan rembesan hempedu di lumen saluran kerana kesilapan dalam diet. Ubat ini diambil secara berkala untuk mengurangkan keadaan atau mencegah terjadinya kolestasis. Ubat berfungsi dengan cepat. Biasanya pesakit berasa lega setelah beberapa hari dari awal terapi koleretik.

Pemakanan yang betul

Cadangan diet untuk seseorang yang telah mengeluarkan pundi hempedu termasuk penggunaan makanan yang dibenarkan di menu jadual diet nombor 5. Dasar diet adalah bijirin dalam air atau susu skim, daging rendah lemak, unggas dan ikan. Protein dan lemak dimakan secara sederhana. Nilai karbohidrat yang disyorkan ialah 4 g setiap 1 kg berat badan. Untuk protein dan lemak - 0.8 g per kg berat badan. Pada mulanya, sayur-sayuran dimakan rebus dan tumbuk. Buah kering dimakan secara sederhana. Pesakit harus makan dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari, jika dia tidak menghidap diabetes. Norma air minuman - dari 1.5 l sehari.

Produk koleretik

Terdapat makanan yang mendorong rembesan aktif hempedu. Ia merangkumi minyak sayuran yang kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda omega 3 (minyak zaitun atau biji rami). Makanan tambahan - kunyit, persediaan herba berdasarkan immortelle berpasir, stigma jagung, dandelion. Ia berguna untuk minum teh chamomile dan kompot rosehip.

Komponen yang dilarang

Pesakit harus mengelakkan produk yang menyebabkan pengumpulan dan penebalan rembesan hempedu di lumen saluran empedu. Ini termasuk:

  • kopi, teh pekat, coklat, koko;
  • makanan berlemak, pedas, masin dan goreng;
  • tepung, pastri yang diperbuat daripada tepung putih;
  • gula-gula, kek;
  • minuman beralkohol;
  • produk separuh siap, daging berlemak, cendawan atau kuah ikan.

Sekiranya lama-kelamaan pesakit pulih dan rasa sakit yang berulang akan berhenti sepenuhnya, maka kadang-kadang (tidak lebih dari sekali sebulan) dan dalam jumlah kecil, anda mampu makan hidangan terlarang.

Campur tangan operasi

Saluran empedu dikeluarkan jika terdapat penyumbatan dengan calculi atau kolestasis yang menyebabkan komplikasi (jangkitan, batu). Oleh itu, dalam beberapa kes, saluran empedu segera dikeluarkan dengan pundi hempedu (dengan kerapuhan batu empedu).

Kehidupan dalam tempoh selepas operasi

Sekiranya pesakit mematuhi diet dan tidak menghabiskan dirinya dengan kerja fizikal yang keras, kualiti hidupnya praktikalnya tidak berbeza dengan orang yang sihat. Anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dengan pundi hempedu yang dikeluarkan jika anda mengikuti prinsip diet.

Kesimpulannya

Kesakitan selepas penyingkiran pundi hempedu disebabkan oleh diet yang buruk, sindrom postcholecystectomy, atau senaman. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi serius berlaku. Sekiranya anda menjalankan rawatan yang kompleks, prognosisnya positif.

Sakit di bahagian kanan selepas penyingkiran pundi hempedu

Pada banyak pesakit, setelah penyingkiran pundi hempedu, bahagian kanan di bawah tulang rusuk sakit. Setelah radikal menyingkirkan penyakit hempedu, komplikasi seperti itu sering menjadi pendamping pesakit. Untuk menyingkirkan akibatnya dengan cepat dalam tempoh selepas operasi, disarankan untuk memenuhi semua janji temu pakar, pastikan untuk mematuhi diet yang ditentukan. Ini akan menjadikan tempoh selepas operasi lebih mudah..

Peraturan tingkah laku dalam tempoh selepas operasi

Kesakitan di hipokondrium yang betul apabila pundi hempedu dikeluarkan adalah norma dalam tempoh selepas operasi. Minggu pertama selepas pembedahan membuang pundi hempedu dianggap minggu selepas operasi. Apabila pesakit keluar dari anestesia, dia harus berehat sekurang-kurangnya lima jam. Selepas itu, ia dibenarkan melakukan pergerakan asas (berdiri, berguling). Pada hari-hari pertama selepas pundi hempedu dikeluarkan, makan dilarang. Ia dibenarkan meminum air minum tanpa gas, kaldu berasaskan rosehip tanpa gula tambahan.

Pada hari kedua selepas operasi, minum satu liter kefir (semestinya rendah lemak). Bahagikan jumlah produk ini kepada beberapa langkah. Sehari kemudian, sekiranya tidak ada komplikasi, anda boleh memasukkan diet keju kotej rendah lemak, daging tanpa lemak (rebus atau kukus), kaldu sayur, buah-buahan segar yang tidak berasid, produk tenusu. Sangat penting untuk mematuhi diet yang betul - antara makanan utama, minum banyak air bersih tanpa gas.

Selanjutnya, diet secara bertahap berkembang, dilarang hanya makan makanan pedas, berlemak, asap, pedas, minuman beralkohol, roti hitam, soda, hidangan pedas, sosis, makanan dalam tin, acar, coklat dan kopi. Untuk beberapa lama selepas penyingkiran pundi hempedu, rasa sakit akan terasa di sebelah kanan di tempat suntikan dibuat. Ulasan banyak pesakit dan pembedahan mengesahkan ini. Kadang-kadang menyakitkan walaupun tidur di sebelah kanan. Ini normal sehingga tisu yang cedera sembuh..

Sekiranya sakit di sebelah kanan setelah mengeluarkan pundi hempedu, disyorkan untuk berjumpa doktor, dia harus memeriksa tempat campur tangan, menilai keadaan tisu. Selepas rawatan pembedahan, tiub dimasukkan ke kanan pesakit untuk menyediakan saliran. Sekiranya pembuangan berhenti, ia akan dikeluarkan selepas sehari. Dalam tempoh ini, aktiviti fizikal dilarang. Digalakkan memakai seluar dalam yang lembut. Tempoh selepas operasi berakhir dengan penyingkiran jahitan. Seminggu lagi selepas keluar, pesakit biasanya cuti sakit sehingga semua luka sembuh sepenuhnya..

Dalam beberapa kes, komplikasi mungkin timbul - anjing laut, kemerahan atau pelepasan di kawasan intervensi. Dalam kes sedemikian, terapi konservatif dilanjutkan. Sekiranya pesakit tidak memerhatikan rejimen yang lembut untuk tubuhnya, hernia mungkin terbentuk di tempat tusukan, mereka menyakitkan, jika dilanggar, sembelit berlaku. Anda tidak boleh mandi selama lima hari selepas operasi, luka dilumasi dengan yodium, fucorcin atau cutasept. Sekiranya punggung sakit di bahagian sisi semasa pundi hempedu dikeluarkan, itu normal dalam tempoh selepas operasi. Untuk melegakan kesakitan, doktor menetapkan ubat sakit dan antispasmodik.

Laparoskopi bukan pembedahan perut. Selepas 6 bulan, pemulihan lengkap pesakit selesai. Matlamat utama tempoh selepas operasi adalah untuk menyusun semula fungsi sistem pencernaan sehingga mereka dapat melakukan tugas mereka sekiranya ketiadaan pundi hempedu. Pencernaan secara beransur-ansur akan bertambah baik, tetapi hanya jika orang itu mengikuti semua preskripsi perubatan dengan jelas. Cadangan doktor selepas kolesistektomi:

  • Mengehadkan pengambilan lemak, makanan pedas dan goreng.
  • Anda tidak boleh melakukan hubungan seks selama tiga minggu.
  • Pastikan tidak ada sembelit pada hari-hari pertama selepas pembedahan.
  • Hadkan aktiviti fizikal selama satu setengah bulan.
  • Mematuhi pemakanan yang betul - menolak makanan berat yang menyebabkan gangguan fungsi sistem pencernaan.
  • Ambil kompleks vitamin yang ditetapkan oleh doktor.

Pemakanan yang ditentukan diperhatikan sekurang-kurangnya dua tahun, jika hempedu dikeluarkan. Sekiranya tiada organ, anda harus berhenti makan makanan berat seumur hidup. Berkat ini, proses pencernaan makanan dan proses rembesan hempedu dapat dipulihkan sepenuhnya. Jangan mengambil makanan panas atau sejuk. Sekiranya tanda-tanda yang membimbangkan muncul, terutamanya jika organ sudah lama dikeluarkan, adalah mustahak untuk berjumpa doktor, yang, dengan pemeriksaan, gejala dan langkah-langkah diagnostik lain, membuat kesimpulan mengenai keadaan pesakit. Lawati doktor anda dari semasa ke semasa untuk berunding.

Punca kesakitan

Mengapa bahagian sakit selepas kolesistektomi? Rawatan radikal dijalankan untuk batu empedu dan kolesistitis. Tetapi jika setelah penyakit ini, pundi kencing dikeluarkan, mustahil untuk segera menghilangkan keparahan dan rasa sakit di sebelah kanan, setelah operasi tidak mungkin dilakukan proses metabolik, perubahan komposisi kimia hempedu. Selepas diagnosis dan rawatan penyakit batu empedu, organ hilang, yang memainkan salah satu peranan terpenting dalam proses pencernaan. Akibatnya, kini organ lain terpaksa menyusun semula fungsinya sepenuhnya..

Oleh kerana pengumpulan dan sintesis rembesan sebelumnya berlaku di pundi hempedu, proses kemasukannya ke dalam usus dikawal ketika makanan dimakan. Kerja organ perut tidak stabil, akibatnya adalah sakit di hati, sakit di bahagian belakang, di perut. Cecair bilier tidak dapat beredar sepenuhnya, ini menyebabkan gejala berikut muncul:

  • peredaran dan sintesis rembesan terganggu,
  • kepekatan mikroorganisma positif di saluran usus menurun,
  • kemungkinan pemburukan gastritis, duodenitis,
  • memburukkan lagi penyakit kronik (ulser, pankreatitis akut),
  • sakit di hipokondrium kanan atau sakit di hipokondrium kiri di hadapan,
  • enzim hepatik dalam cecair darah meningkat dalam jumlah.

Penyetempatan sindrom kesakitan disebabkan oleh jenis gangguan sfinkter Oddi. Rata-rata, gejala ini berlangsung sekitar setengah jam. Lebih kerap gejala dirasakan selepas makan malam, mungkin ditambah dengan mual.

Peningkatan nada sfinkter Oddi

Kesakitan di hipokondrium selepas batu yang dikeluarkan bersama-sama dengan hempedu disebabkan oleh peningkatan nada sfinkter Oddi. Apabila pundi hempedu mengisi dengan rembesan, relaksasi refleks kawasan ini berlaku. Sekiranya pundi hempedu tidak hadir, disfungsi pautan sistem empedu ini berlaku. Cecair berhenti berkumpul, akibatnya kepekatannya berkurang, sementara secara berkala dibuang ke rongga usus kecil, tanpa menghiraukan pengambilan makanan utama ketika mereka memasuki usus, hempedu mula dijangkiti patogen pada saluran empedu, menyebabkan perkembangan proses keradangan.

Manifestasi klinikal utama kerosakan fungsi sfinkter Oddi termasuk:

  • Sensasi menyakitkan di hipokondrium yang betul.
  • Pelbagai disfungsi dalam sistem pencernaan - peningkatan pengeluaran gas, serangan mual atau muntah, rasa berat, sakit pahit atau masam, sakit saluran usus.

Secara tradisinya, tanda seperti itu berlaku selepas makan utama, pada waktu malam, lokasinya berbeza. Kesakitan yang menarik dapat memancar ke jantung, rasa sakit di kawasan lumbar terasa.

Dalam kebanyakan keadaan, jumlah makanan yang dimakan tidak mempengaruhi penampilan tanda-tanda klinikal yang tidak menyenangkan. Ia juga mempengaruhi berapa lama operasi itu dilakukan..

Keradangan pada saluran empedu

Sekiranya bahagian kanan sakit selepas penyingkiran, ini adalah tanda pertama sindrom postcholecystectomy. Gejala ini berkembang akibat dari proses keradangan pada saluran empedu. Patologi ini berkembang jika saluran empedu meradang (dengan perkembangan kolesistitis di tubuh pesakit). Selalunya, keadaan ini boleh disebabkan oleh cholelithiasis - pembentukan calculi di saluran empedu.

Keadaan patologi seperti itu dapat memprovokasi proses keradangan di saluran yang mengeluarkan rembesan. Ia juga mempengaruhi fungsi organ yang disebut hati..

Diagnostik sindrom postcholecystectomy

Sindrom Postcholecystectomy selepas kolesistektomi mempunyai kaedah diagnostiknya sendiri. Langkah-langkah diagnostik melibatkan pemeriksaan ultrasound, pengumpulan data anamnestic, radiografi.

Berdasarkan analisis yang diperoleh, seseorang dapat menilai keadaan organ-organ sistem pencernaan..

Rawatan kesakitan di bahagian kanan

Sekiranya rasa sakit muncul ketika pundi hempedu dikeluarkan, bagaimana merawat gejala seperti itu, bagaimana mengurangkan keparahan kesakitan, apa yang harus dilakukan? Sekiranya sensasi menyakitkan muncul selepas kolesistektomi, ini mungkin reaksi hati terhadap perubahan dalam badan.

Oleh itu, rawatan bertujuan tidak hanya untuk memulihkan aliran keluar empedu, tetapi juga melindungi sel-sel hati, untuk menghilangkan rembesan hempedu..

Terapi ubat

Untuk membersihkan saluran usus, doktor menetapkan ubat antibakteria. Penghilang rasa sakit dan antispasmodik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit..

Untuk melindungi hati, ubat hepatoprotectors dan koleretik semestinya diresepkan.

Pencegahan kesakitan dan diet

Sebagai langkah pencegahan, peraturan tingkah laku yang dinyatakan di atas dalam tempoh selepas operasi harus dipatuhi..

Diet diikuti seumur hidup. Perundingan berkala dengan doktor yang hadir diperlukan. Latihan boleh dimulakan tidak lebih awal dari enam bulan setelah kolesistektomi.

Produk koleretik

Diet harus mengandungi makanan yang kaya dengan serat. Antaranya ialah: dill dan pasli, buah masam dan beri, dedak dari jagung atau gandum, tomato, wortel, zaitun, kubis. Makanan harus dimakan mengikut rejimen - sekurang-kurangnya lima kali sehari, pada selang waktu dua hingga tiga jam, dalam bahagian kecil.

Sakit selepas penyingkiran pundi hempedu

Operasi untuk membuang pundi hempedu (kolesistektomi) dalam kebanyakan kes membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya. Pematuhan dengan diet dan garis panduan pasca operasi dapat menghilangkan rasa sakit setelah penyingkiran pundi hempedu. Namun, tidak ada yang kebal dari komplikasi dalam bentuk sindrom pasca operasi. Campur tangan pembedahan dengan laparoskopi dianggap prosedur paling selamat hari ini. Tetapi kaedah ini tidak dapat menjamin sepenuhnya ketidakselesaan selepas operasi..

Penyebab kesakitan di hati selepas kolesistektomi

Terdapat banyak kes apabila, selepas pembedahan pada pundi hempedu, terdapat aduan serangan sakit di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan. Gejala seperti itu mungkin muncul setelah beberapa waktu, walaupun terdapat intervensi pembedahan yang berjaya dan betul, ketika, nampaknya, penyebab kesakitan telah dihilangkan.

Pundi hempedu memainkan peranan penting dalam tubuh, ia tidak dapat dipisahkan dengan organ sistem pencernaan. Penyingkiran organ penting seperti ini pasti menyebabkan tekanan dalam badan dan gangguan sementara dalam kerjanya, akibatnya ia boleh jatuh sakit di perut. Pemulihan dan penyesuaian sistem pencernaan berlaku, sebagai peraturan, setelah satu tahun.

Setelah prosedur kolesistektomi, gangguan terjadi dalam proses pencernaan, sebagai akibat dari perubahan kepekatan empedu dan kemasukannya ke dalam usus. Semua ini boleh menyebabkan kesakitan selepas penyingkiran pundi hempedu..

Gangguan pada sfinkter Oddi

Salah satu ciri anatomi lapisan dalam pundi hempedu adalah pembebasan bahan yang meningkatkan nada sfinkter Oddi. Apabila pundi kencing penuh, sfinkter melonggarkan dan hempedu mengalir bebas ke usus. Selepas kolesistektomi, nada sfinkter dapat dikurangkan, yang membawa kepada aliran cecair hempedu yang berterusan ke dalam usus. Hempedu dijangkiti oleh bakteria yang memasuki saluran. Proses keradangan bermula dan, sebagai akibatnya, rasa sakit atau sensasi terbakar.

Gejala lain dari disfungsi sfingter adalah:

  • kembung di dalam usus;
  • loya;
  • serangan muntah;
  • rasa berat;
  • masalah najis;
  • bersendawa.

Kesakitan selepas penyingkiran pundi hempedu boleh berlaku bukan sahaja di hipokondrium atau epigastrium kanan, tetapi juga memancar ke lengan, kawasan skapular.

Rasa sakit dapat berkeringat dalam kes seperti itu. Sifat sensasi kesakitan, dan lokasinya bergantung pada tahap kerosakan pada sfinkter Oddi.

Cholangitis dan cholelithiasis

Kesakitan di hipokondrium kanan boleh berlaku selepas penyingkiran pundi hempedu kerana proses keradangan pada saluran empedu. Fenomena pasca operasi ini disebut kolangitis. Batu yang tersisa di saluran empedu boleh menjadi penyebabnya, ia boleh menyebabkan keradangan. Punca kolangitis adalah pelbagai mikroorganisma, helminths atau lamblia. Penyakit ini boleh menyebabkan kesakitan yang berulang dan boleh menyebabkan hepatitis, abses, atau peritonitis jika tidak dirawat..

Kolangitis akut disertai dengan gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan, disertai dengan berpeluh dan menggigil;
  • malaise umum;
  • pening dan muntah;
  • hipotensi;
  • menguning kulit;
  • kesedaran yang keliru;
  • sakit di hati, memancar ke lengan kanan dan / atau skapula.

Cholangitis boleh menjadi ringan, namun, ada kes dengan perkembangan sepsis yang cepat dengan kematian berikutnya.

Dalam keadaan di mana bahagian kanan sakit selepas penyingkiran pundi hempedu, seseorang harus ingat kemungkinan mengembangkan kolelitiasis. Selepas prosedur kolesistektomi, batu mungkin kekal di saluran empedu. Sekiranya mereka kecil, mereka akan melalui usus tanpa menimbulkan masalah. Batu besar dapat menyekat saluran dan mencegah hempedu mengalir keluar. Ini membawa kepada keradangan saluran empedu dan, oleh itu, sakit di hati..

Diagnosis dan rawatan cholelithiasis yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan pecahnya saluran empedu, menyebabkan sirosis biliary sekunder, kolangitis dan keadaan serius yang lain. Gejala utama cholelithiasis adalah penyakit kuning dan serangan sakit di hati..

Kaedah diagnostik untuk kesakitan selepas operasi

Sindrom Postcholecystectomy didiagnosis dengan pelbagai kaedah, termasuk ujian makmal dan ultrasound. Semua kaedah bertujuan untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akibat pembedahan.

Sekiranya hati menyakitkan setelah penyingkiran pundi hempedu atau terdapat ketidakselesaan di kawasan perut yang lain, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi atau ahli terapi secepat mungkin. Doktor akan menganalisis keadaan pesakit, berdasarkan mana dia akan mendiagnosis dan menentukan mengapa sisi atau hati sakit. Rawatan akan ditetapkan bergantung kepada penyebab kesakitan selepas operasi.

Dengan aduan seperti itu, pemeriksaan ultrasound pada hati adalah wajib, dan juga ujian untuk menentukan tahap pengeluaran enzim pankreas dan hati. Ujian fecal dan darah umum juga akan diperintahkan untuk pesakit..

Untuk diagnosis yang paling tepat, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif dan kompleks. Doktor yang hadir boleh memerintahkan pemeriksaan membran mukus saluran pencernaan atas menggunakan endoskopi, tomografi dikira menggunakan peningkatan kontras, atau mengimbas saluran empedu.

Analisis ditetapkan kepada pesakit dalam masa 6 jam setelah serangan yang menyakitkan atau selama itu, jika tidak, hasil yang diperoleh mungkin tidak memberikan gambaran yang diinginkan. Peningkatan kandungan enzim yang dihasilkan oleh hati atau pankreas mungkin menunjukkan dyskinesia sfinkter Oddi.

Kesakitan di hati berlaku bukan hanya disebabkan oleh sindrom postcholecystectomy, tetapi juga jika batu di saluran empedu telah muncul atau belum dikeluarkan setelah pembedahan. Kes seperti ini didiagnosis pada 30% orang dengan aduan sakit hati, epigastrium, hipokondrium atau pusar.

Rawatan dan pencegahan kesakitan

Selepas pemeriksaan dan diagnosis yang komprehensif, doktor menetapkan rawatan. Itu akan bergantung kepada penyebab kejang yang berlaku. Dengan kesakitan yang teruk, terapi antispasmodik dilakukan. Untuk mengecualikan keradangan, antibiotik diresepkan.

Kerumitan pengambilan ubat terletak pada peningkatan kerentanan hati selepas kolesistektomi. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengubati diri sendiri. Tanpa pengawasan doktor, anda bukan sahaja gagal mencapai keputusan positif, tetapi juga menyebabkan bahaya yang besar.

Untuk mengekalkan kecekapan hati, ubat hepatoprotektif biasanya diresepkan. Enzim dan ubat koleretik diresepkan untuk mengimbangi pencernaan yang tidak mencukupi..

Untuk mengurangkan kemungkinan serangan sakit selepas pembedahan, anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas, mematuhi diet. Anda tidak boleh makan makanan berlemak, goreng, minum alkohol. Pastikan anda mengikuti cadangan untuk memasak. Sejumlah gangguan pasca operasi dapat diatasi dengan penyesuaian makanan.

Untuk profilaksis, untuk mengelakkan serangan sakit selepas pembedahan, anda harus minum cukup cecair. Air bersih membantu menghilangkan bahan toksik dan membantu hati mengatasi tekanan.

Sepanjang tempoh pemulihan, anda harus berehat dengan baik, melindungi diri daripada tekanan. Anda juga boleh melakukan terapi fizikal di udara, terutama jika musim panas di luar, untuk membantu hati setelah mengeluarkan pundi hempedu, dan juga memulihkan pencernaan secara umum..