Kesakitan di hipokondrium yang betul - kemungkinan sebab dan akibatnya

Kepekatan beberapa organ penting sekaligus dalam satu unjuran badan memerlukan pendekatan berbeza untuk pemeriksaan. Doktor mengecualikan penyakit yang serupa dalam manifestasi, dan akhirnya mengenal pasti adanya patologi yang mendasari yang menyebabkan ketidakselesaan. Kemungkinan penyebab keadaan meliputi spektrum luas: keradangan dan pembengkakan boleh menjadi punca sensasi yang tidak menyenangkan. Oleh itu, apabila pesakit bertanya: "Bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah - apa itu?" - mereka dihantar untuk diagnosis menyeluruh.

Apa yang ada di bawah tulang rusuk kanan

Ini adalah penyetempatan organ sistem hepatobiliari, buah pinggang kanan, dan sebahagiannya saluran pencernaan. Sekiranya proses degeneratif kawasan toraks berkembang, otot menjadi radang - sakit juga mempengaruhi bahagian kanan. Juga, lokasi ketidakselesaan hanya pada satu sisi badan adalah khas untuk proses onkologi. Selalunya - ketika mereka memasuki peringkat terminal, mereka disertai dengan perkembangan metastasis.

Jenis kesakitan

Sindrom nyeri merujuk kepada manifestasi utama banyak jenis patologi - merosakkan, radang, berjangkit, tumor. Tetapi untuk menjelaskan gambaran klinikal dan diagnosis cepat, doktor perlu mengetahui beberapa maklumat mengenai sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul..

Semasa melawat pakar, anda harus:

  • menjelaskan sifat kesakitan
  • tentukan penyetempatan ketidakselesaan setepat mungkin
  • senaraikan faktor-faktor yang mendahului peningkatan serangan
  • laporkan kaedah yang telah menyumbang untuk membuat anda berasa lebih baik

Berdasarkan maklumat dari riwayat pesakit, doktor membezakan keadaannya, kerana sifat kesakitan tidak penting..

Tekanan dan berat di sisi

Ia berlaku semasa kehamilan (dengan kehamilan berganda, ukuran besar anak dan / atau pada trimester ke-3). Keadaan ini menimbulkan kesukaran untuk menerima kedudukan badan yang tidak menyakitkan. Gejala ini menyertai pergerakan intrauterin janin, termasuk sedikit perpindahannya setelah seorang wanita makan. Penyebab lain dari ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sisi - osteochondrosis kawasan toraks, masalah dengan keadaan hati, ginjal kanan, pundi hempedu.

Sakit menusuk

Muncul terutamanya semasa berjoging atau selepas makan makanan yang tidak sihat (makanan berlemak, asap, goreng). Keadaan ini menunjukkan pembentukan batu di dalam pundi hempedu, atau masalah dengan diafragma. Juga, sensasi menusuk adalah tanda aliran keluar darah tidak mencukupi dari bahagian sistem hepatobiliari. Lebih jarang, kolesistitis ditunjukkan sebagai gejala - keradangan pundi hempedu..

Sakit tumpul

Ia menyertai pelbagai penyakit - pankreatitis, duodenitis, hepatitis, pielonefritis, kolesistitis. Kerosakan pada pankreas, duodenum, hati, ginjal, pundi hempedu disenaraikan. Semua keadaan patologi ini disatukan oleh peningkatan kesakitan di sebelah kanan selepas makan makanan, mengubah kedudukan badan. Sekiranya terdapat kerosakan pada buah pinggang, ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelahnya diperburuk oleh sedikit aktiviti fizikal. Gejala lain adalah senak, mual, muntah, hipertermia.

Serangan tajam

Ia berlaku dengan apa yang disebut kolik hepatik, ketika kalkulus yang terdapat di pundi hempedu bergerak. Patologi lain yang membawa kepada kemunculan kesakitan di sebelah kanan adalah apendisitis akut, pencerobohan helminthik, infark miokard (manifestasi perut seperti itu). Ia menggabungkan patologi yang disenaraikan - pergerakan penyetempatan dari bahagian subkostal rongga perut ke kawasan umbilik. Gejala lain adalah kembung, penurunan berat badan pada latar belakang muntah yang kerap dan besar, cirit-birit; hipertermia.

Sakit yang membosankan

Mengiringi perkembangan kolitis (radang usus), sirosis hati, neoplasma ganas pelbagai organ rongga perut. Ia menggabungkan keadaan penurunan berat badan, peningkatan organ yang terjejas, pemeliharaan suhu badan pada tahap subfebril. Pesakit tidak mempunyai selera makan, yang segera menjadi penyebab penurunan berat badan, anemia, hipovitaminosis. Oleh kerana kesakitan di bahagian bawah tulang rusuk dari sisi berlaku secara berkala, dan tahap keamatannya berbeza-beza, kehadiran patologi tidak disyaki. Dalam 90% kes, doktor hanya berkonsultasi ketika penyakit ini berada di tahap akhir, dan rawatan tidak memberikan keberkesanan.

Punca

Pakar mengaitkan sakit sebelah kanan dengan perkembangan keradangan organ yang terletak di bahagian badan ini. Kurang kerap (dalam sekitar 18% kes), ketidakselesaan menyebabkan pembentukan tumor malignan. Dalam 3-5% keadaan, sensasi yang tidak menyenangkan di sisi diperhatikan pada wanita hamil (lebih dekat dengan tarikh kelahiran yang dijangkakan).

Faktor etiologi utama, keadaan yang baik untuk penampilan mereka, serta kaedah pelepasan biasa ditunjukkan dalam jadual.

Etiologi kesakitan di bahagian kananMengapa ia timbul, dengan cara apa untuk berhenti
Penyakit hati dan pundi hempeduDiet yang tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan. Menghilangkan dengan cara yang konservatif. Sekiranya rasa sakit disebabkan oleh pembentukan calculi di dalam pundi hempedu, pembedahan akan diperlukan.
Penyakit pankreasAlkoholisme, penyalahgunaan makanan pedas, asap, berlemak; kecenderungan keturunan, pengambilan ubat yang tidak terkawal. Rawatannya sangat konservatif.
Penyakit ususKualiti buruk dan / atau makanan yang jarang berlaku, keracunan yang ditangguhkan, pencerobohan helminthik, merokok, alkoholisme, pengambilan kopi yang berlebihan. Faktor lain adalah tekanan, gaya hidup yang tidak menetap. Rawatannya sangat konservatif.
Penyakit ototAktiviti fizikal yang berlebihan, hipotermia, aktiviti profesional jenis monoton dan / atau tidak aktif (pemain piano, pemandu). Rawatan adalah konservatif.
Neuralgia interkostalHipotermia, tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa, tersentak tajam. Terapi secara eksklusif bersifat konservatif.
Penyakit paru-paru kananHipotermia, perlunya kepatuhan jangka panjang untuk berehat di tempat tidur, bekerja dalam keadaan berbahaya, perubahan iklim yang tajam, merokok. Pneumonia, termasuk yang rumit oleh pleurisy, dirawat secara konservatif. Proses ganas yang melibatkan paru-paru kanan dihilangkan secara pembedahan, melalui radiasi atau kemoterapi.
Apendisitis akutProses keradangan di usus, kehadiran objek asing (tidak dicerna) di lampiran. Rawatan pembedahan sahaja.

Penyakit hati dan pundi hempedu

Ini termasuk hepatitis, sirosis hati, kolesistitis, dyskinesia bilier, dan pembentukan calculi di dalam pundi hempedu. Faktor predisposisi adalah keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, ciri anatomi organ-organ sistem hepatobiliari.

Manifestasi klinikal, selain kesakitan dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul:

  • Rasa pahit
  • Pembentukan lapisan putih atau kelabu likat di lidah
  • Gejala dyspeptik - serangan mual, muntah. Dalam 90% kes, jisim yang dirembeskan mengandungi campuran hempedu.
  • Kenaikan suhu badan menjadi bilangan tinggi
  • Menguatkan pergerakan usus
  • Najis longgar

Tanda tambahan adalah perasaan berat sebelah kanan, kembung, ketegangan dinding perut anterior, sensasi yang tidak menyenangkan ketika menyentuhnya. Terhadap latar belakang keadaan patologi, penurunan tahap tekanan darah berlaku, nada kulit kuning pucat diperhatikan. Sekiranya rasa sakit disebabkan oleh hepatitis, pigmentasi air kencing meningkat (memerlukan warna coklat gelap), tinja menjadi lebih ringan.

Penyakit pankreas

Proses keradangan di dalam pankreas didefinisikan sebagai pankreatitis. Tanda-tanda klinikal penyakit ini:

  • Kemerosotan kesihatan selepas makan (selepas 1-1.5 jam)
  • Peningkatan suhu badan ke tahap subfebril
  • Muntah dan buang air besar makanan yang tidak dicerna
  • Pedih ulu hati, loya, pening, kelemahan, cirit-birit

Seperti penyakit lain, pankreatitis dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik. Neoplasma pankreas yang ganas tidak mempunyai gejala yang ketara untuk masa yang lama. Perhatikan hanya perubahan warna kulit dan sklera, ketidakselesaan yang berterusan setelah makan.

Penyakit usus

Tanda-tanda, selain sakit di bawah tulang rusuk di sebelah:

  1. Gangguan dyspeptik (mual, muntah, pedih ulu hati)
  2. Kembung, sakit di bawah tulang rusuk, di sekitar pusar dengan peralihan ke kawasan lumbosakral dan suprapubik
  3. Kecenderungan untuk sembelit diikuti dengan cirit-birit
  4. Pembentukan najis dalam konglomerat yang tidak khas - najis berbentuk kacang (gejala "najis domba"). Kekotoran nanah pada jisim yang dirembeskan.

Tanda-tanda tambahan adalah rambut yang semakin lemah dengan keguguran berikutnya, kuku rapuh, kehilangan gigi, kemerosotan kulit. Sekiranya barah usus telah terbentuk, najis mengandungi darah, tidak ada selera makan, pening dan kelemahan berlaku. Sekiranya proses tumor ganas, berat badan menurun dengan cepat, dan perubahan kedudukan badan tidak membawa kesejahteraan..

Penyakit otot

Keradangan gentian otot (myositis) disertai dengan sensasi menembak atau kekejangan. Etiologi penyakit ini adalah adanya fokus jangkitan kronik, kejang semasa berenang. Kadang kala perkembangan patologi difasilitasi oleh pengambilan kumpulan ubat tertentu - antibiotik, agen kemoterapi, hormon. Ketidakselesaan meningkat selepas makan, memiringkan ke kiri. Semasa memeriksa kawasan yang terjejas, pemadatan tisu terasa.

Neuralgia interkostal

Ini adalah proses keradangan yang menutupi serat saraf bahagian kanan tulang rusuk. Sebabnya ialah adanya osteochondrosis, kerosakan pada dada, tekanan sistematik. Manifestasi klinikal menyerupai myositis. Ciri khasnya adalah kebas pada kawasan yang terjejas, rasa sakit meningkat kerana tekanan pada tulang belakang.

Penyakit paru-paru kanan

Sekiranya bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk di sisi, kemungkinan pneumonia lobus bawah mungkin terjadi. Kadang-kadang ia rumit oleh pleurisy. Manifestasi klinikal patologi:

  • Batuk dengan atau tanpa pembuangan dahak
  • Berdengung terdengar, sesak nafas
  • Meningkatkan suhu keseluruhan ke angka tinggi
  • Kelemahan umum kerana mabuk dan disfungsi pernafasan

Dengan perkembangan neoplasma paru-paru yang ganas, campuran darah selalu terdapat pada dahak yang batuk. Pada masa yang sama, pesakit dengan cepat menurunkan berat badan, kulitnya mengambil warna yang lilin, dan wajah lebih tajam. Dengan radang paru-paru, penghilang rasa sakit difasilitasi dengan mengadopsi kedudukan badan di sebelah kanan. Sekiranya tumor malignan telah berlaku, ukuran seperti itu tidak berguna: kadang-kadang bahkan analgesik tidak memberikan penghilang sakit sepenuhnya.

Apendisitis akut

Keradangan lampiran. Gejala keadaan:

  1. Sakit sakit di dekat pusar di sebelah kanan dengan peralihan ke bahagian bawah perut
  2. Mual, muntah, cirit-birit
  3. Kehilangan selera makan, pucat kulit, penurunan tekanan darah
  4. Peningkatan suhu badan

Lawatan segera ke doktor diperlukan (anda perlu menghubungi ambulans). Sekiranya kawasan yang meradang tidak dieksisi, ia boleh terbuka dengan sendirinya, kandungannya akan tersebar melalui rongga perut yang steril. Dalam kes ini, peritonitis akan berlaku - fenomena yang mengancam nyawa..

Sakit semasa mengandung

Semasa kehamilan, kesakitan satu sisi disebabkan oleh keanehan kedudukan intrauterin anak dan struktur anatomi badan wanita. Dalam 90% kes, ketidakselesaan teruk diperhatikan pada trimester ke-3. Sebab fenomena:

  • Rahim yang membesar naik dari rongga pelvis dan menekan diafragma
  • Kanak-kanak itu melakukan pergerakan kaki dan lengan yang aktif
  • Kerana rahim membesar, terdapat beban yang ketara pada tulang belakang
  • Diet kacau (penyalahgunaan makanan berlemak, masam, pedas dan / atau masin) membawa kepada perkembangan masalah dengan hati, pundi hempedu

Kompleks faktor yang disenaraikan juga dapat diperhatikan sekaligus. Peningkatan berat badan semasa kehamilan juga penting. Tambahan pound juga memberi kesan negatif pada keadaan tulang belakang, menimbulkan tekanan tambahan.

Sakit sampingan selepas makan atau bersenam

Sensasi satu sisi yang tidak menyenangkan setelah makan adalah disebabkan oleh adanya radang perut, 12-kolon, dan bahagian sistem hepatobiliari. Sakit di sebelah kanan adalah salah satu manifestasi klinikal peringkat awal penyakit ulser peptik..

Ketidakselesaan selepas latihan fizikal menyebabkan:

  1. Latihan yang tidak teratur (senaman yang terlalu kuat dan / atau kerap)
  2. Hidangan berat pada malam
  3. Teknik pernafasan yang tidak betul semasa latihan
  4. Pengumpulan asid laktik di dalam otot
  5. Kesesakan hati dengan darah

Dalam semua kes, disarankan untuk menyemak semula rejimen latihan, berunding dengan pakar. Sekiranya, walaupun ada penyesuaian yang dibuat, rasa sakit itu tetap ada, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan. Kehadiran proses keradangan dan / atau tumor tidak dikecualikan. Dengan perkembangan ini, aktiviti fizikal bukanlah penyebabnya, tetapi merupakan petunjuk proses patologi. Ia mengesahkan adanya gangguan pada badan.

Doktor mana yang harus dihubungi

Pada mulanya, anda mesti berjumpa dengan ahli terapi. Seorang pengamal am akan melakukan pemeriksaan, tinjauan, dan melantik pemeriksaan. Berdasarkan hasil diagnostik dan patologi yang telah ditetapkan, akan menjadi jelas siapa yang akan merawat pesakit:

  1. Sekiranya kemerosotan kesejahteraan disebabkan oleh masalah dengan usus, pundi hempedu atau hati, ahli gastroenterologi terlibat dalam terapi.
  2. Apabila kesakitan disebabkan oleh neuralgia, disarankan untuk berjumpa dengan pakar neurologi..
  3. Sekiranya ketidakselesaan sebelah kanan disebabkan oleh penyakit batu empedu, radang usus buntu, pankreatitis - pesakit dirawat oleh pakar bedah.
  4. Apabila kesakitan dikaitkan dengan disfungsi paru kanan, terapi dibuat dan diawasi oleh ahli pulmonologi.

Kesakitan di bahagian kanan batang, yang timbul pada wanita hamil, menunjukkan daya tarik yang tidak dijadualkan kepada pakar sakit puan yang memerhatikan. Sekiranya mustahil untuk mengunjungi ahli gastroenterologi, tetapi dengan tepat ditentukan bahawa sumber kesakitan adalah saluran gastrousus, rawatan dilakukan oleh ahli terapi.

Diagnostik

Pada mulanya, pakar melakukan tinjauan dan pemeriksaan terhadap pesakit. Menerima maklumat mengenai patologi masa lalu, alergi terhadap ubat-ubatan tertentu, kehadiran masalah serupa pada ahli keluarga. Untuk menjelaskan gambaran klinikal, jenis pemeriksaan berikut ditetapkan:

  • Analisis darah, air kencing, tinja (biokimia, klinikal, bakteriologi)
  • Ultrasound organ yang disyaki disfungsi
  • Pemeriksaan sinar-X tulang rusuk, tulang belakang
  • MRI dan CT (ditentukan jika perlu untuk mengetahui tahap bekalan darah ke tisu, ukuran tumor, spektrum proses keradangan, merosakkan)
  • FGDS
  • Fluorografi

Jenis penyelidikan tambahan bergantung pada penyakit yang dikatakan, yang, menurut doktor, menyebabkan rasa sakit di bahagian kanan di bawah tulang rusuk.

Rawatan

Rawatan bergantung pada patologi yang dikenal pasti, dan jenis intervensi (konservatif atau pembedahan) bergantung pada tahap penyakit pada waktu pergi ke doktor.

Osteochondrosis dihilangkan dengan chondroprotectors, ubat anti-radang bukan steroid, ubat-ubatan yang mengurangkan edema. Dengan kolesistitis, ubat-ubatan diresepkan yang bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar hempedu. Proses keradangan yang berlaku di dalam organ saluran pencernaan, ginjal, dirawat dengan antibiotik, probiotik, vitamin dan enzim.

Sekiranya keadaan disertai oleh gangguan dyspeptik (mual, muntah), pengenalan Cerucal ditunjukkan. Pyelonephritis melibatkan penggunaan, antara ubat lain, uroseptik. Neuralgia interkostal dirawat dengan cara yang kompleks - dengan ubat-ubatan yang mengurangkan nada dan melegakan keradangan otot, menggosok, vitamin. Apendisitis adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan segera. Pankreatitis akut dirawat dengan pembedahan, bentuk keradangan yang berlarut-larut memerlukan terapi ubat.

Pneumonia dihilangkan dengan terapi antibiotik, ekspektoran. Dalam semua kes, kecuali apendisitis, pesakit diberikan analgesik. Sekiranya terdapat keradangan pada apendiks, anestesia awal (kita tidak membicarakan anestesia) dilarang. Kepekaan yang menurun menjadikan diagnosis pembezaan sukar. Kesakitan yang berlaku semasa kehamilan membantu mengurangkan penggunaan posisi badan yang lebih selesa, penggunaan jalur sokongan khas.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi yang menyebabkan sakit sebelah kanan di bawah tulang rusuk, anda harus:

  1. Tolak pengambilan alkohol, kurangkan jumlah ubat yang diambil (jangan minum ubat penahan sakit dengan sedikit keperluan).
  2. Menormalkan pemakanan. Buat diet dengan mengambil kira bahaya makanan berlemak, asap, pedas yang berlebihan.
  3. Elakkan hipotermia, tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak berubah dan tidak selesa.
  4. Menjalani gaya hidup aktif. Sekiranya perlu mematuhi rehat tempat tidur (contohnya, sekiranya berlaku kecacatan), pengasuh harus didorong untuk selalu menukar posisi tubuh pesakit..
  5. Wanita hamil tidak dinasihatkan untuk mengabaikan penggunaan pembalut sekiranya cadangan ini datang dari pakar sakit puan yang memerhatikan. Perlu juga diingat bahawa tempoh kehamilan bukanlah alasan untuk pemakanan yang huru-hara: anda perlu mematuhi diet yang seimbang.

Walaupun pentingnya menjalani gaya hidup aktif, senaman berlebihan harus dihindari agar tidak menimbulkan keseleo, pecahnya serat otot. Neoplasma onkologi timbul, antara lain, disebabkan oleh kecenderungan keturunan. Oleh itu, orang-orang dari kumpulan risiko yang disebut harus selalu menjalani pemeriksaan pencegahan..