Apakah penyakit Botkin dan akibatnya bagi wanita dan lelaki?

Penyakit Botkin atau hepatitis A jarang menyebabkan komplikasi serius. Dalam 70% kes, ia disembuhkan dengan berkesan. Tetapi kerana keradangan tisu sekresi berlaku semasa jangkitan, penyakit ini tidak berlalu tanpa akibat, timbul pelbagai patologi saluran empedu. Penyakit Botkin sangat berbahaya bagi wanita, mereka mengalami kegagalan metabolisme lipid lebih kerap daripada lelaki, dan risiko hepatosis meningkat.

Setiap pesakit ketiga yang pernah mengalami penyakit kuning berjangkit didiagnosis dengan patologi hati dan pankreas, parenchyma yang membesar. Hepatitis A mempengaruhi sel-sel kelenjar, yang bertanggung jawab untuk pengeluaran enzim penting, oleh itu, akibat penyakit Botkin adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apa itu penyakit Botkin?

Hepatitis A bersifat virus. Ejen penyebabnya tidak lama mati di dalam air, najis. Ia memasuki aliran darah melalui saluran gastrointestinal, diserap bersama dengan nutrien, ketika hati menyaring darah, virus memasuki hepatosit, memusnahkannya, dan menyebabkan keradangan pada parenkim. Keradangan hati virus sering disebut sebagai "penyakit tangan kotor" kerana ia adalah penyebab utama jangkitan - akibat dari kebersihan dan sanitasi yang buruk. Penggunaan air kotor yang mengandungi sisa najis orang yang dijangkiti untuk minum, memasak, mencuci pinggan, sayur-sayuran dan buah-buahan adalah tipikal:

  • untuk orang yang mempunyai budaya rendah;
  • elemen yang memimpin gaya hidup asosial;
  • penduduk negara maju.

Hepatitis Botkin pada orang dewasa pada 2/3 kes berlaku dalam bentuk anikterik, sindrom perubahan warna kulit, bola mata dan sklera berlaku dengan bilirubin yang berlebihan. Sukar untuk mengenal pasti pembawa virus, kerana tempoh inkubasi berlangsung dari 6 hari hingga empat minggu.

Punca penyakit

Walaupun virus itu dikesan dalam darah, penularan penyakit Botkin yang hematogen dicatat dalam kes terpencil. Hepatitis boleh menjadi akibat dari:

  • berenang di tempat yang dilarang dan badan air yang belum lulus pemeriksaan kebersihan;
  • penggunaan air mentah dari sumber yang bukan merupakan sebahagian daripada sistem bekalan air minum;
  • seks dubur dan tanpa perlindungan dengan pasangan kasual;
  • hubungan rumah tangga dengan pesakit, penggunaan peralatan biasa, barang kebersihan.

Sebelum mengunjungi negara-negara di Timur, Afrika, di mana terdapat banyak kasus hepatitis A, para pelancong diinstruksikan tentang cara bersikap untuk mengecualikan jangkitan. Larangan itu termasuk makanan laut dimakan mentah, dilarang sama sekali mengunjungi pantai liar, berhati-hati ketika membeli cenderamata.

Gejala

Penyakit Botkin mempunyai lima bentuk utama. Selalunya ditunjukkan oleh perubahan ciri pada kulit. Ini dipanggil penyakit kuning..

  1. Bentuk klasik penyakit ini dicirikan oleh hipertermia, suhu hingga 39 darjah berlangsung lama, disertai dengan sakit perut tanpa penyetempatan yang jelas. Gangguan pencernaan berlaku: selepas makan, bersendawa, mual atau muntah muncul. Akibatnya, selera makan bertambah buruk, kelemahan muncul. Kerana peningkatan dalam hati, aliran keluar hempedu menjadi sukar, ini menyebabkan sembelit, perubahan warna tinja - ia menjadi ringan. Air kencing, sebaliknya, menjadi gelap, menjadi berbuih. Selepas seminggu, penyakit kuning muncul: pertama, sklera, putih mata menjadi kuning, kemudian kulit, terutama di telinga.
  2. Penyakit kuning Botkin berlaku tanpa gejala, bagi orang dewasa penyakit Botkin jenis ini tidak biasa.
  3. Sindrom kolestatik etiologi virus didiagnosis dalam dua kes daripada seratus, kekuningan kulit berlaku dengan segera kerana tahap bilirubin yang tinggi. Gatal muncul, ruam mungkin berlaku. Bentuk ini sukar dirawat, kerana fungsi sekresi hati terganggu..
  4. Hepatitis anikterik didiagnosis dalam 7 kes dari 10, berlanjutan dalam bentuk ringan, berbahaya untuk peralihan ke bentuk kronik atau rumit tanpa rawatan tepat pada masanya. Ia dicirikan oleh kelemahan umum, perubahan warna najis dan air kencing, dan sakit perut..
  5. Bentuk subklinikalnya laten, kekebalan secara bebas menekan pembahagian virus sehingga enam bulan. Gejala bentuk ini tidak muncul, jadi hepatitis A didiagnosis secara tidak sengaja oleh ujian darah, parenchyma yang membesar.

Rawatan

Seperti penyakit hati yang lain, penyakit Botkin menyediakan rawatan yang kompleks:

  • badan terdetoksifikasi dengan mengambil pelbagai sorben yang menyerap toksin; enzim yang mempercepat metabolisme; ubat hormon yang menyekat sintesis histamin, ubat detoksifikasi disuntik secara intravena;
  • kerja hepatosit disokong, hepatoprotectors herba atau ubat diresepkan, komponennya melindungi parenchyma pada tahap sel;
  • sistem kekebalan tubuh dipulihkan dengan penguatan, dengan mengambil imunomodulator;
  • pemakanan perubatan ditetapkan; diet untuk penyakit Botkin menyediakan penolakan makanan berlemak, masam, masin, makanan berbahaya yang memuat sistem pencernaan. Makanan pecahan disediakan.

Akibat penyakit Botkin

Jangkitan virus menjadi penyebab proses keradangan. Hati dan organ rembesan dalaman lain terjejas. Terhadap latar belakang penyakit, timbul patologi dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Akibat penyakit Botkin yang paling biasa:

  • pankreatitis akut atau kronik (keradangan pankreas);
  • sindrom usus yang mudah marah;
  • kolesistitis (keradangan pundi hempedu);
  • dyskinesia saluran empedu dan pundi kencing (pertumbuhan lumen yang berlebihan, pembentukan gumpalan empedu).

Akibat sekunder dari virus yang dikenal pasti oleh Botkin adalah:

  • vaskulitis (penyakit vaskular yang berkaitan dengan peningkatan ketebalan dinding kerana proses keradangan pada tisu);
  • arthritis (perubahan pada sendi dengan latar belakang gangguan metabolik);
  • berlakunya penyakit hati yang tidak berjangkit.

Implikasi kepada wanita

Hepatitis A sangat berbahaya bagi ibu mengandung. Walaupun dalam bentuk ringan, penyakit ini menyebabkan akibat yang serius: janin menjadi dijangkiti, dan ini penuh dengan patologi perkembangan. Wanita hamil mengalami kegagalan hati, pankreatitis. Kerana penyakit, komplikasi semasa melahirkan anak adalah mungkin.

Wanita dengan penyakit Botkin tidak boleh hamil selama setahun. Kemungkinan akibat selepas menggunakan pil perancang, penyakit endokrin berkembang. Wanita lebih rentan terhadap patologi saluran empedu, gangguan metabolik.

Akibat untuk lelaki

Lelaki yang pulih jarang mematuhi pemakanan yang betul, lebih kerap daripada wanita, mereka menyalahgunakan alkohol, akibatnya adalah sirosis. Tidak ada kesan langsung pada sistem pembiakan yang dikenal pasti, tetapi keradangan hati tercermin dalam keadaan umum badan. Lebih sering, dengan latar belakang pengaruh faktor berbahaya industri, pelbagai penyakit timbul. Akibat keracunan adalah patologi dalam 7 kes daripada 10 kes.

Lelaki jarang mengubah citarasa mereka, kebanyakannya adalah pemakan daging, penggemar daging asap, acar. Sekiranya mereka tidak menyokong aktiviti parenkim dengan hepatoprotectors, akibatnya dalam bentuk kegagalan hati adalah mungkin..

Mencegah penyakit kuning

Dengan mengurangkan risiko jangkitan minimum, akibat yang tidak menyenangkan dapat dielakkan. Anda boleh mengelakkan masuknya virus hepatitis A ke dalam tubuh dengan mematuhi peraturan kebersihan dan sanitasi. Kita tidak boleh lupa bahawa virus ini aktif dalam sisa tinja, ini adalah tangan, air, tuala, pinggan yang kotor.

Vaksinasi adalah kaedah yang berkesan untuk mencegah Penyakit Botkin dan akibatnya selanjutnya. Jadual vaksinasi bermusim dikembangkan setiap tahun oleh institusi perubatan. Wakil kumpulan risiko, termasuk pekerja perubatan, dikenakan vaksinasi wajib. Untuk mengembangkan imuniti, perlu vaksinasi dua kali berturut-turut dengan selang enam bulan..

Cara melegakan keradangan hati di rumah?

Asites perut: sebab, jenis, gejala dan rawatan

Asites perut dalam onkologi ovari

Pemakanan yang betul untuk asites perut, contoh menu selama seminggu

Paracentesis dalam asites: petunjuk, teknik dan komplikasi

Penyakit Botkin

Penyakit Botkin (virus hepatitis A) adalah penyakit hati yang menular, yang termasuk dalam bentuk hepatitis yang paling baik, kerana tidak mudah menjadi kronik. Penyakit Botkin adalah salah satu jangkitan usus yang paling biasa. Semua kategori populasi terdedah kepada penyakit ini, lebih sering hepatitis A didiagnosis pada kanak-kanak, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan kejadian pada orang dewasa.

Kelaziman bentuk hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan keadaan sanitasi yang buruk dan iklim panas, jadi indikator ini sangat tinggi di negara-negara membangun..

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan fungsi hati sepenuhnya berlaku pada sekitar 90% kes.

Sebab dan faktor risiko

Virus Hepatitis A tergolong dalam virus gen Hepatovirus yang mengandung RNA. Ia cukup stabil di persekitaran: pada suhu 4 ° C ia bertahan selama beberapa bulan, pada -20 ° C ia bertahan selama bertahun-tahun, pada suhu bilik - selama beberapa minggu. Tahan mendidih sehingga 5 minit; apabila terdedah kepada sinaran ultraviolet, ketidakaktifan berlaku dalam satu minit; ia dapat bertahan lama dalam air paip berklorin. Ia mempunyai membran tahan asid, yang memungkinkannya melewati persekitaran gastrik berasid tanpa kerosakan. Virus hepatitis A dicirikan oleh kekebalan yang tinggi; setelah penyakit, seseorang mengalami imuniti sepanjang hayat yang stabil.

Punca jangkitan adalah orang yang sakit. Jangkitan berlaku terutamanya melalui rumah tangga yang dihubungi (melalui pinggan mangkuk, barangan rumah lain) dan makanan (semasa makan produk yang tercemar). Apabila virus hepatitis A memasuki takungan air awam, wabak berlaku. Kaedah penularan parenteral jarang berlaku - melalui darah sekiranya berlaku pelanggaran peraturan untuk suntikan intravena, pemindahan darah, manipulasi gigi.

Penyebaran penyakit Botkin paling kerap berlaku pada kumpulan kanak-kanak. Berisiko adalah pekerja sektor katering awam, institusi perubatan dan sanatorium, orang yang menjalani gaya hidup asosial.

Selalunya, penyakit Botkin menyerang kanak-kanak berumur 3-12 tahun dan orang muda. Kejadiannya bermusim, kenaikannya dicatat pada musim panas-musim luruh.

Bentuk penyakit

Penyakit Botkin boleh mempunyai gejala khas (dengan adanya gejala ciri hepatitis) dan kursus atipikal (tanpa gejala khusus).

Bergantung pada gambaran klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • icterik;
  • anikterik;
  • dipadamkan;
  • subklinikal.

Mengikut tempoh kursus, penyakit Botkin boleh menjadi akut atau berlarutan. Bergantung pada keparahan: ringan, sederhana dan teruk.

Tempoh prodromal penyakit Botkin boleh berlaku dalam bentuk demam, dispeptik, asthenovegetative dan campuran.

Tahap penyakit

Dalam kursus klinikal varian khas penyakit Botkin, tiga peringkat dibezakan:

  1. Tempoh prodromal (pra-icterus).
  2. Tempoh Icteric.
  3. Penyesuaian semula.

Selepas akhir tempoh icteric, pemulihan akan bermula, iaitu pemulihan. Terdapat regresi keracunan, penyakit kuning, ukuran hati dinormalisasi. Tahap ini boleh berlangsung selama 3-6 bulan.

Gejala penyakit Botkin

Dalam beberapa kes (lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun), penyakit ini tidak simptomatik.

Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin adalah 3-4 minggu. Permulaan biasanya akut.

Varian demam dari tempoh prodromal penyakit Botkin dicirikan oleh peningkatan suhu hingga jumlah yang tinggi, disertai dengan tanda-tanda keracunan tubuh (kelemahan, sakit kepala, sakit pada sendi dan otot, penurunan selera makan), mual, sakit perut, ketidakselesaan di perut dan hati, serta simptom keradangan saluran pernafasan atas - sakit tekak, rinitis, batuk kering.

Dalam varian dyspeptik dari tempoh prodromal penyakit ini, gejala catarrhal biasanya tidak ada. Pesakit mengadu mual, muntah, sakit perut, kepahitan di mulut, sakit kusam di hipokondrium dan kawasan epigastrik kanan, serta najis yang teruk (cirit-birit atau sembelit, atau penggantiannya).

Varian asthenovegetative pada masa pra-icterus tidak begitu spesifik. Terdapat kelemahan umum, kelesuan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, gangguan tidur, dan penurunan selera makan. Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh bermula dengan perkembangan penyakit kuning jika tidak ada tanda-tanda tempoh prodromal.

Varian campuran tempoh prodromal dicirikan oleh gabungan beberapa sindrom klinikal.

Tempoh prodromal biasanya berlangsung dari dua hingga sepuluh hari, secara beransur-ansur berubah menjadi tahap icteric. Tanda-tanda keracunan umum hilang, suhu badan menormalkan, keadaan umum pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, gejala dyspeptik, sebagai peraturan, tidak hanya berterusan, tetapi juga menjadi lebih jelas. Gejala lain penyakit Botkin dalam tempoh icteric termasuk urin gelap, icterus sclera, selaput lendir langit-langit lembut dan frenum lidah menjadi kuning, dan kemudian kulit. Lapisan kekuningan dijumpai di lidah dan gigi. Najis meringankan sehingga perubahan warna sepenuhnya.

Dengan penyakit Botkin yang teruk, sindrom hemoragik berkembang (pendarahan, petechiae pada kulit dan selaput lendir, mimisan, dll muncul). Hati membesar, menyakitkan pada palpasi, dalam 10-20% kes limpa membesar. Bradikardia dan hipotensi diperhatikan, gejala asthenik-vegetatif, gangguan sistem saraf pusat dapat berkembang.

Tempoh tempoh icteric berkisar antara beberapa minggu hingga sebulan, setelah itu pemulihan akan bermula, iaitu pemulihan. Terdapat regresi keracunan, penyakit kuning, ukuran hati dinormalisasi. Tahap ini boleh berlangsung selama 3-6 bulan.

Penyakit Botkin biasanya ringan hingga sederhana. Peralihan penyakit ke bentuk kronik atau pembawa virus (bentuk laten) tidak berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang penyakit Botkin, kolangitis, dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu, kolesistitis dapat berkembang.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal, ujian makmal darah dan air kencing dilakukan. Untuk menentukan keadaan morfologi dan fungsi hati, mereka menggunakan kaedah diagnostik instrumental.

Dalam analisis umum darah, terdapat penurunan jumlah leukosit, limfositosis, dan peningkatan ESR. Dalam proses ujian darah biokimia, peningkatan tajam (8-10 kali) aktiviti transaminase hepatik, peningkatan kepekatan bilirubin (terutama disebabkan oleh bilirubin langsung), dan penurunan tahap albumin dinyatakan. Indeks prothrombin biasanya di bawah normal.

Diagnosis spesifik penyakit Botkin, iaitu, pengenalpastian patogen, dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassays dan radioimmunoassays. Dalam tempoh icteric, terdapat peningkatan dalam titer IgM, pada tahap pemulihan - IgG. Di samping itu, pengesanan RNA virus hepatitis A dilakukan dengan kaedah reaksi berantai polimerase.

Rawatan

Rawatan penyakit Botkin dalam kebanyakan kes dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap hanya diperlukan untuk bentuk penyakit yang teruk, untuk petunjuk epidemiologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda keracunan umum yang ketara, rehat di tempat tidur ditunjukkan. Komponen penting terapi adalah mematuhi diet (jadual No. 5 menurut Pevzner) dan rejimen minum (minuman berlimpah).

Terapi etiotropik untuk hepatitis A belum dikembangkan; rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan pembetulan patogenetik. Untuk mengurangkan tanda-tanda keracunan teruk, infus larutan kristaloid intravena dilakukan. Untuk menormalkan proses pencernaan, sediaan laktulosa digunakan. Untuk mengelakkan perkembangan kolestasis, antispasmodik diresepkan. Dalam beberapa kes, perlu menggunakan ubat kortikosteroid. Dengan perkembangan sindrom hemoragik, mungkin perlu menggunakan ubat hemostatik yang dituangkan ke dalam perut dengan probe. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, ubat antibakteria digunakan.

Setelah hilangnya manifestasi klinikal penyakit ini, pemerhatian dispensari oleh ahli gastroenterologi ditunjukkan selama 3-6 bulan.

Vaksinasi terhadap hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak mulai dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah penyakit Botkin dan yang, pada masa yang sama, mempunyai risiko peningkatan jangkitan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang penyakit Botkin, kolangitis, dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu, kolesistitis dapat berkembang. Komplikasi hati yang teruk (ensefalopati hepatik akut), pendarahan dalaman yang teruk, sirosis, barah hati, koma, dan kematian sangat jarang berlaku.

Ramalan

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan fungsi hati sepenuhnya berlaku pada sekitar 90% kes, pesakit yang tinggal mempunyai kesan sisa. Kematian dalam penyakit Botkin tidak lebih daripada 0,04%.

Kelaziman bentuk hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan keadaan sanitasi yang buruk dan iklim panas, jadi indikator ini sangat tinggi di negara-negara membangun..

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit Botkin termasuk pengendalian pembuangan air buangan, memastikan pemurnian air minum yang berkualiti tinggi, menyediakan makanan kepada penduduk sesuai dengan keperluan kebersihan dan kebersihan, memastikan langkah-langkah karantina yang diperlukan sekiranya terjadi wabah penyakit Botkin pada anak-anak dan orang dewasa yang teratur. kolektif. Orang yang dihubungi boleh menjalani pemerhatian selama sebulan sejak hubungan dengan pesakit. Dalam fokus jangkitan, perlu dilakukan tindakan pembasmian kuman.

Vaksinasi terhadap hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak bermula dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah penyakit Botkin dan yang, pada masa yang sama, mempunyai risiko peningkatan jangkitan (pekerja perubatan jabatan penyakit berjangkit, pekerja bekalan air dan perusahaan katering awam, orang yang melakukan perjalanan ke zon, wabak berbahaya bagi virus hepatitis A, kakitangan institusi prasekolah, pekerja sosial yang bersentuhan dengan pengguna ubat suntikan, dll.).

Untuk mengurangkan risiko dijangkiti virus hepatitis A, disarankan untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, jangan makan makanan yang meragukan, elakkan minum air dari sumber yang dipersoalkan dan badan air terbuka, dan elakkan kontak dengan pesakit dengan penyakit Botkin.

Penyakit Botkin

Kesakitan di hipokondrium yang betul, loya dan muntah menjadi ciri penyakit Botkin. Hepatitis virus terutamanya mempengaruhi hati, secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisma. Tanda-tanda awal penyakit ini mudah dikelirukan dengan penyakit lain. Diagnosis yang tepat dapat dibuat oleh doktor penyakit berjangkit berdasarkan pemeriksaan, mengetahui gejala dan hasil ujian.

Intipati masalah

Penyakit Botkin adalah penyakit berjangkit yang menyerang seluruh tubuh, tetapi hati menerima pukulan paling besar. Ia mengembangkan proses keradangan dan nekrotik. Hepatitis wabak merujuk kepada penyakit yang dapat disembuhkan, setelah pulih dari penyakit itu, seseorang mendapat imuniti seumur hidup dengan mengembangkan antibodi mereka sendiri. Selalunya, kanak-kanak di bawah 14 tahun dan orang tua sakit, tetapi sesiapa sahaja boleh dijangkiti. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak, ini adalah bentuk yang difasilitasi tanpa komplikasi. Perkara utama adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Punca dan cara jangkitan

Hepatitis A dikenali sebagai penyakit tangan kotor. Anda boleh dijangkiti dari orang yang sakit atau dari pembawa. Patogen sangat tahan terhadap faktor persekitaran dan rawatan haba. Penyakit Botkin ditularkan melalui saluran makanan. Dengan kata lain, orang yang sihat telah memakan makanan atau air yang telah dijangkiti orang yang sakit. Punca utama jangkitan:

  • air kotor;
  • buah-buahan atau sayur-sayuran yang tidak dicuci;
  • ciuman dengan orang yang sakit;
  • saluran kemaluan;
  • tangan kotor.

Melalui rongga mulut, jangkitan memasuki usus, dari sana ia diserap ke dalam darah dan menetap di hati, menyebabkan keradangan.

Tempoh dan kursus inkubasi

Keanehan penyakit ini adalah ketiadaan bentuk kronik. Dengan permintaan pertolongan tepat pada masanya, penyakit Botkin berlalu tanpa akibat. Penyakit ini tidak bermula semalaman. Tahap penyakit:

  • tempoh pengeraman;
  • peringkat pra -terterik;
  • tahap icteric;
  • pemulihan.

Tempoh pengeraman berlangsung 2 hingga 4 minggu. Dalam tempoh ini, seseorang tidak mengetahui bahawa dia sakit. Manifestasi hepatitis A yang jelas adalah bentuk icteric. Ia dicirikan oleh perubahan warna putih mata dan kekuningan kulit. Penyakit kuning dengan hepatitis boleh bertahan 7 hingga 45 hari. Pada peringkat akhir rawatan, kekuningan sklera dapat bertahan selama 60-90 hari dan berat di sebelah kanan. Pemulihan penuh berlaku dalam 6-12 bulan.

Gejala penyakit kuning

Tanda awal jangkitan penyakit Botkin adalah:

  • kenaikan suhu;
  • loya;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • kelemahan umum;
  • hilang selera makan.

Semasa penyakit itu berkembang, pesakit melihat gejala berikut:

  • najis berubah warna;
  • air kencing berwarna coklat gelap;
  • hati yang membesar;
  • sakit di bahagian kanan;
  • menguning kulit dan sclera mata.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana didiagnosis?

Di kaunter penerimaan tetamu, doktor memeriksa dan bertanya kepada pesakit mengenai hubungan dengan orang yang sakit atau mengenai percutian di negara-negara panas di mana jangkitan ini biasa terjadi. Diagnosis dibuat oleh doktor penyakit berjangkit berdasarkan hasil pemeriksaan visual, ultrasound hati dan limpa, serta ujian yang dilakukan. Untuk menjelaskan dan mengesahkan penyakit ini jika tidak ada penyakit kuning, laparoskopi digunakan, di mana hati diwarnai dengan warna yang berbeza bergantung pada jenis lesi. Kajian berikut adalah wajib bagi pesakit:

  • analisis umum air kencing dan darah;
  • analisis biokimia;
  • penyelidikan untuk bilirubin;
  • darah untuk antibodi;
  • ujian pembekuan darah.

Tahap akut hepatitis virus dicirikan oleh kehadiran antibodi jenis M dalam darah, dan setelah pemindahan penyakit dan perkembangan imuniti, antibodi kelas G dihasilkan.

Rawatan hepatitis A.

Oleh kerana kemampuan tubuh untuk mengembangkan kekebalan berterusan terhadap jangkitan, pesakit dapat melakukan tanpa terapi ubat. Dalam tempoh akut, penyakit Botkin melibatkan kepatuhan pada rehat tidur untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Bergantung pada keadaan pesakit dan masalah yang berkaitan, doktor mungkin menetapkan rawatan di hospital.

Dadah

Terapi ubat bertujuan untuk mengurangkan kesejahteraan umum pesakit, memulihkan fungsi hati dan menghilangkan gejala mabuk. Biasanya, jenis ubat berikut ditetapkan:

  • Untuk melegakan keracunan:
    • "Reopoliglyukin";
    • Larutan glukosa 5%;
    • masin dengan penambahan asid askorbik.
  • Ubat digunakan sebagai alat bantu rawatan kompleks.

    Hepatoprotectors untuk memulihkan fungsi hati:

    • "Gepabene";
    • Essentiale Forte;
    • Fosfogliv;
    • "Heptral".
  • Enterosorben:
    • "Smecta";
    • Polysorb;
    • Karbon diaktifkan.
  • Ejen enzimatik:
  • Creon;
    • "Perayaan";
    • Panzinorm;
    • "Mezim".
  • Ubat koleretik:
    • Cholenzym;
    • Allochol;
    • "Holosas".
  • Kompleks vitamin untuk menguatkan sistem imun.
Kembali ke senarai kandungan

Pemakanan semasa sakit

Selama tempoh rawatan penyakit Botkin, dan juga untuk beberapa waktu setelah pemulihan, diet khas diperlukan untuk mengurangkan beban pada hati. Untuk tujuan ini, diet nombor 5. telah dikembangkan. Ia membatasi pengambilan garam dan lemak di dalam badan. Pesakit harus mengecualikan makanan berikut:

  • acar dan perap;
  • daging dan daging salai;
  • rempah;
  • kopi, alkohol dan soda;
  • barangan bakar dan pastri segar.

Memasak wap dibenarkan mengekalkan lebih banyak nutrien. Senarai produk yang disyorkan merangkumi:

  • roti semalam;
  • sup dan sup pada daging tanpa lemak;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
  • bijirin;
  • tenusu;
  • teh, jus.
Kembali ke senarai kandungan

Akibat penyakit ini

Kes hepatitis A tanpa sindrom penyakit kuning telah direkodkan. Dalam keadaan ini, orang itu sangat berjangkit. Komplikasi dari penyakit Botkin jarang berkembang, tetapi masih berlaku apabila pesakit mengabaikan cadangan doktor dan tidak mengikuti diet. Akibat penyakit kuning yang paling biasa pada orang dewasa adalah:

  • sirosis hati;
  • askites;
  • ensefalopati;
  • kegagalan hati.

Hepatitis epidemiologi yang paling teruk ditularkan oleh bayi di bawah umur 6 bulan dan orang tua. Keracunan badan yang kuat berlaku, yang boleh menyebabkan kematian. Akibat bagi wanita semasa kehamilan boleh menampakkan diri pada kelahiran pramatang atau kematian janin.

Langkah berjaga-jaga

Pencegahan tidak spesifik melibatkan pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, pemprosesan makanan dan air dengan teliti. Vaksinasi adalah kaedah khas untuk mencegah jangkitan hepatitis A. Wajib bagi anggota tentera dan pelancong yang pergi ke negara-negara panas. Pastikan untuk memberi vaksin kepada anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan anak-anak, serta wanita hamil semasa wabak wabak. Mereka disuntik dengan gamma globulin, yang merangsang pengeluaran imuniti yang kuat. Sekiranya pesakit berada dalam satu pasukan, maka mereka melakukan pembasmian kuman pembersihan perabot dan pinggan mangkuk. Pembersihan premis basah dilakukan.

Apa itu penyakit Botkin: laluan penularan, akibat, rawatan

Penyakit Botkin adalah patologi berjangkit akut yang mempengaruhi hati. Ia dicirikan oleh jalan yang jinak, membawa kepada kematian hepatosit. Penyakit ini termasuk dalam kategori virus jangkitan usus kerana jangkitan berlaku melalui fecal-oral.

Kursus klinikal agak berbeza, bentuk dibezakan, yang diklasifikasikan bergantung pada gejala yang berlaku. Untuk diagnostik, biokimia darah, enzim immunoassay dilakukan. Pesakit menjalani rawatan di rumah, dalam kes yang teruk, terapi dijalankan dalam keadaan pegun.

Apakah penyakit Botkin, bagaimana orang dijangkiti dan patogenesis, gejala dan akibat negatif, ciri rawatan - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Ciri-ciri penyakit dan penyebabnya

Penyakit Botkin mempunyai nama lain - hepatitis A. virus. Dengan latar belakang proses patologi, sel hati terjejas, yang menyebabkan hilangnya fungsi. Kursus ini jinak, komplikasi jarang berlaku.

Ejen penyebab penyakit

Ejen penyebab penyakit ini tergolong dalam keluarga virus Hepatovirus. Ia tahan terhadap faktor persekitaran dan luaran. Daya tahan berlangsung selama 60 hari pada suhu 4 darjah dan selama bertahun-tahun pada -20.

Pada suhu bilik, daya tahan virus adalah 2 minggu. Dengan latar belakang mendidih, kematian berlaku dalam 5 minit.

Dengan bantuan sinaran ultraviolet, virus dapat dineutralkan dalam 60 saat. Untuk beberapa waktu, patogen dapat menahan air paip berklorin.

Mekanisme dan sebab pembangunan

Virus ini, setelah menembusi tubuh manusia, segera memulakan aktiviti "subversif". Dalam praktik perubatan, terdapat beberapa peringkat dalam proses proses keradangan:

  1. Patogen terpaku pada mukosa usus, di kelenjar getah bening. Seterusnya datang proses pembiakan aktif. Apabila kepekatan tinggi dicapai, salinan virus berakhir di sistem peredaran darah, kemudian di hati. Kesan berbahaya virus pada sel hati disertai dengan menguning kulit, diskinesia bilier. Dengan hempedu, jangkitan memasuki usus kecil.
  2. Tisu penghubung hati dan retikular terlibat dalam proses patologi dalam badan. Selepas pemusnahan sel-sel hati berlaku, patogen tersebut masuk ke limpa, pankreas dan otak.
  3. Apabila virus aktif di hati, sistem imun diaktifkan. T-limfosit mula terbentuk, yang mula memusnahkan sel-sel hati yang rosak (mereka disalah anggap sebagai benda asing). Ternyata sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang kelenjar.
  4. Peringkat terakhir adalah penghentian proses pembiakan. Imuniti mensintesis antibodi yang membersihkan darah dari patogen.

Virus ini disebarkan melalui laluan fecal-oral. Dalam kebanyakan kes, ini adalah laluan air dan pemakanan. Kadang-kadang jangkitan berlaku dalam kehidupan seharian - apabila orang yang sakit dan sihat menggunakan barang-barang kebersihan, pinggan mangkuk yang sama.

Virus HAV hanya menjangkiti manusia. Punca jangkitan nampaknya orang sakit, termasuk mereka yang mempunyai bentuk penyakit tanpa gejala. Anda boleh dijangkiti melalui air, makanan, pinggan mangkuk, barang-barang rumah tangga, mainan, sambil berjabat tangan, dll..

Dalam keadaan yang berbeza, peranan setiap varian jangkitan tidak sama:

  • Dengan jalan air, wabak jangkitan penyakit Botkin paling sering dikesan di kalangan orang yang telah menggunakan cecair. Oleh kerana virus ini tetap hidup di dalam air untuk waktu yang lama (10 bulan), jangkitan berlaku setelah memakan air mentah, kerang yang tidak dimasak, kerang.
  • Laluan penghantaran makanan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan penggunaan produk yang dijangkiti semasa pengeluaran kerana tidak mematuhi keperluan kebersihan dan kebersihan. Anda boleh dijangkiti dengan memakan buah-buahan, herba, beri.
  • Jangkitan kontak adalah perkara biasa di institusi sekolah dan prasekolah, universiti, institusi perubatan dan juga hospital bersalin di mana peraturan kebersihan tidak dipatuhi. Jangkitan memasuki badan melalui tangan yang kotor.

Mengenai penularan virus semasa hubungan seks, pendapat perubatan berbeza. Adalah dipercayai bahawa seks faraj tidak boleh menyebabkan penyakit Botkin. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan besar jangkitan semasa seks dubur, kerana virus itu berada dalam tinja untuk waktu yang lama..

Siapa yang berisiko?

Sudah tentu sesiapa yang belum diberi vaksin, sebelumnya tidak mempunyai hepatitis virus dapat dijangkiti. Kumpulan risiko termasuk pelancong yang mengunjungi negara-negara di mana terdapat wabak penyakit Botkin.

Berisiko adalah saudara-mara orang dengan hepatitis, orang yang hidup dalam keadaan tidak bersih dan orang yang mengambil ubat rekreasi.

Klasifikasi dan gejala pada orang dewasa

Setelah mengetahui bagaimana penyakit Botkin ditularkan, kita akan beralih ke klasifikasi, yang menyiratkan pembahagian proses menular mengikut jenis, bentuk tentu saja, dan keparahannya. Berdasarkan klasifikasi, doktor menetapkan rawatan, ditentukan oleh jangka masa.

Mengikut keparahannya, patologi Botkin bersifat klinikal - suhu badan pesakit meningkat, muntah, kemerosotan selera makan, hepatomegali terungkap, warna kulit dan membran mukus berubah. Dan makmal - dalam darah pesakit, kepekatan bilirubin meningkat dengan ketara, indeks prothrombin.

Penyakit Botkin terbahagi kepada dua jenis - khas dan tidak biasa. Pada gilirannya, mereka dikelaskan kepada subtipe.

Subtipe jenis penyakit biasa:

  1. Rupa yang ringan. Fokus keradangan terkecil terbentuk di hati. Sekiranya pesakit mempunyai metabolisme penuh, maka pemulihan segera dilakukan.
  2. Jenis sederhana dan berat. Fokus keradangan besar terbentuk. Dengan bentuk penyakit yang sederhana, pemulihan bebas mungkin dilakukan, namun, hepatitis akan meninggalkan jejak pada hati dalam bentuk bekas luka. Dalam kes yang teruk, pesakit mempunyai pelbagai gejala, fungsi hati terjejas dengan ketara.

Bentuk atipikal dikelaskan kepada tiga subtipe. Mereka berbeza bergantung pada gejala, sifat kursus:

  • Bentuk anikterik. Fokus keradangan kecil muncul di hati. Oleh kerana kelenjar tumbuh semula dengan cukup cepat, sel-sel mati segera dipulihkan, dan pemulihan berlaku. Apabila kursus berlarutan, penampilan anterter dapat memprovokasi perkembangan lesi sirosis. Dalam beberapa kes, kursus anikterik diubah menjadi bentuk icteric..
  • Bentuk terpadam. Bentuk ini mempunyai kursus yang serupa, tetapi ujian darah menunjukkan sedikit peningkatan bilirubin.
  • Bentuk subklinikal. Tidak ada gejala penyakit yang jelas. Selalunya, penyakit Botkin ditemui secara tidak sengaja. Parameter biokimia darah berubah.

Hepatitis A virus berlaku lebih kerap secara akut, jarang terjadi keradangan yang perlahan. Tempoh inkubasi untuk wanita atau lelaki dewasa adalah 7-40 hari. Selepas itu, tempoh yang lebih awal dinyatakan..

Gejala serupa dengan keadaan seperti selesema:

  1. Kenaikan suhu badan hingga 38 darjah. Ia berlangsung selama 2-4 hari, setelah itu menurun secara mendadak.
  2. Kelemahan, kelemahan.
  3. Sakit kepala.

Tiada batuk dan hidung berair. Tidak lama kemudian, klinik lain muncul, yang membolehkan pesakit mengeluarkan selesema. Mengurangkan selera makan, sindrom kesakitan menampakkan diri di sebelah kanan, loya. Kulit pada tahap ini berwarna normal, seperti juga selaput lendir. Tempoh tempohnya adalah 3-7 hari. Sekiranya simptom bertahan lebih lama, maka ini menunjukkan perjalanan penyakit Botkin dan patologi lain secara serentak, misalnya alergi, keradangan kronik.

Kemudian datang tempoh icteric. Kulit menjadi kuning, warna putih mata, selaput lendir berubah. Perubahan warna pada air kencing dan najis.

Penyakit Botkin dapat berkembang dengan cepat, maka gejala berikut muncul:

  • Loya yang teruk.
  • Muntah berterusan.
  • Mengantuk.
  • Berdarah.

Dengan klinik seperti itu, diperlukan bantuan segera dari pakar perubatan, kerana ada kemungkinan besar mengalami bentuk kegagalan hati yang akut, yang berakhir dengan kematian..

Klinik untuk kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit

Banyak tanda adalah ciri patologi berjangkit. Mereka boleh menjadi umum atau khusus, yang merupakan ciri bentuk penyakit tertentu. Gejala biasa pada kanak-kanak berkaitan secara langsung dengan tahap penyakit. Gejala dari sistem saraf pusat, CVS sering bergabung, jika mereka terlibat dalam proses patologi.

Jaundis

Manifestasi iktik berkembang pada 10-30% kanak-kanak. Patologi bermula secara akut, suhu badan meningkat mendadak hingga 39 darjah, berlangsung selama 2-3 hari. Anak tidak mahu makan, mengadu sensasi yang menyakitkan di bahagian perut. Tidak ada penyetempatan sindrom kesakitan yang jelas. Kadang-kadang gambar itu dilengkapi dengan muntah dan sakit kepala.

Gejala utama dalam bentuk penyakit ini adalah hepatomegali, kadang-kadang limpa bertambah besar secara bersamaan dengan hati. Air kencing menjadi gelap atau tidak berwarna. Tanda-tanda seperti itu adalah ciri tahap prodromal, diperhatikan selama kira-kira seminggu.

Jaundis muncul pada minggu kedua. Dalam tempoh ini, profesional perubatan membezakan tiga peringkat:

  1. Tahap pertumbuhan.
  2. Manifestasi maksimum.
  3. Kemerosotan gejala.

Pada peringkat awal, tahap sclera menjadi kuning, diikuti oleh selaput lendir, telinga dan kulit. Ketika penyakit kuning dikesan, gejala mabuk berkurang, sementara masih ada selera makan, hati padat pada palpasi. Dalam tempoh ini, air kencing anak berwarna gelap, dan najisnya ringan. Selepas beberapa hari, warna najis berubah, warna normal kembali.

Dengan gangguan kolestatik

Ini adalah bentuk patologi yang agak jarang berlaku, ia dikesan pada 2% kanak-kanak. Kliknya mirip dengan gejala bentuk penyakit kuning yang khas, tetapi yang terakhir berlangsung lebih lama, gejala diucapkan, dan menyebabkan banyak ketidakselesaan. Kanak-kanak kecil mengadu gatal-gatal yang teruk dan kulit terbakar.

Atipikal Icteric

Anak kecil jarang tumbuh, selalunya remaja menderita. Gejala keracunan tidak ada, penyakit kuning lebih ketara, sementara ada gatal-gatal pada kulit.

Anikterik

Berbanding dengan jenis lain, bentuk ini lebih biasa. Penyakit ini dicirikan oleh kursus ringan, berlangsung selama 2 minggu. Tiada penyakit kuning. Semua faktor menyumbang kepada fakta bahawa ibu bapa menyedari penyakit Botkin terlambat, badan pulih dengan sendirinya.

Subklinikal dan tidak kelihatan

Bentuk penyakit semacam itu ditemui secara kebetulan - semasa pemeriksaan pencegahan terhadap anak. Faktanya adalah bahawa penyakit ini tidak simptomatik, kulit tetap berwarna normal, suhu tidak meningkat. Kanak-kanak berkelakuan normal, berasa seronok.

Tanda diagnostik penyakit Botkin adalah hepatomegali. Parameter biokimia darah juga berubah.

Bentuk subklinikal dan tidak jelas dapat bertahan selama 2 bulan. Patologi selalu berakhir dengan pemulihan, tidak berubah menjadi bentuk kronik. Selepas pemulihan, kanak-kanak itu mempunyai imuniti yang berterusan dan sepanjang hayat.

Komplikasi penyakit

Bentuk hepatitis berjangkit boleh mengalami penyakit ringan, tanpa akibat negatif atau komplikasi. Risiko timbulnya komplikasi meningkat sekiranya terdapat sejarah patologi, jangkitan selari dengan virus lain. Selepas hepatitis, penyakit seperti radang pundi hempedu (kolesistitis), kolangitis, pankreatitis, luka ulseratif / erosif saluran gastrointestinal dapat bertambah buruk.

Dengan latar belakang hepatitis berjangkit, sindrom Gilbert dapat muncul - ini adalah penyakit genetik di mana metabolisme bilirubin dalam tubuh terganggu. Dan kepekatannya yang tinggi membawa kepada perkembangan penyakit kuning..

Jarang, hepatitis A menyebabkan sistem kekebalan tubuh menjadi aktif dan organnya sendiri diserang. Dengan gangguan autoimun, komplikasi berkembang:

  • Artritis adalah proses keradangan pada sendi.
  • Cryoglobulinemia.
  • Vaskulitis.
  • Sindrom nefrotik.

Hasil maut mungkin berlaku pada pesakit tua, dan juga pada orang yang mempunyai penyakit hati.

Akibat bagi wanita hamil

Sekiranya hati kanak-kanak dan orang dewasa pulih dengan cepat, hepatitis A tidak menyebabkan bahaya yang besar pada tubuh, dan komplikasi jarang berlaku, semuanya berbeza semasa kehamilan. Dengan latar belakang melahirkan anak, penyakit Botkin hampir selalu berlaku dalam bentuk yang teruk..

Pada ibu hamil, penyakit boleh menimbulkan perubahan distrofi pada kelenjar. Virus menyeberangi plasenta ke janin, yang menyebabkan malformasi kongenital. Risiko kematian semasa bersalin meningkat.

Penyebabnya adalah gangguan pembekuan darah. Wanita dinasihatkan untuk melahirkan sendiri, pembedahan caesar dilarang. Terlepas dari istilahnya, ada risiko keguguran, persalinan awal, kematian intrauterin.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis??

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda ciri, anda mesti berjumpa doktor. Diagnosis dibuat berdasarkan keputusan ujian darah.

Dijalankan oleh ujian untuk antibodi IgM. Sekiranya hasilnya positif, maka mereka berbicara mengenai jangkitan. Apabila IgM dan IgG positif dalam darah, ini bermakna puncak penyakit ini - imuniti antivirus terbentuk. Apabila IgM tidak dikesan, dan antibodi IgG positif, maka ini menunjukkan penyakit sebelumnya.

Kaedah PCR juga dijalankan. Dengan bantuannya, RNA patogen dikesan. Pada tinja, genom patogen dapat dijumpai 7-14 hari sebelum bermulanya penyakit dan beberapa minggu pertama dalam tempoh icterik. Dalam darah, RNA dikesan hanya setelah akhir tempoh inkubasi, dan juga dalam beberapa minggu penyakit ini.

Diagnostik merangkumi sejumlah langkah untuk menilai keadaan organ lain, untuk mengenal pasti tahap keparahan proses patologi:

  1. Ujian hati (penunjuk bilirubin, AST, ALT, alkali fosfatase).
  2. Pembekuan darah dinilai (koagulogram).
  3. Proteinogram.
  4. Kajian air kencing, tinja.

Pastikan untuk memeriksa hati, limpa dan pankreas dengan ultrasound. Penyakit Botkin dicirikan oleh hepatomegali. Sekiranya organ kurang daripada biasa, maka ini adalah tanda permulaan bentuk kegagalan hati yang akut. Sekiranya perlu, disyorkan untuk melakukan CT scan hati atau MRI.

Ciri rawatan

Berdasarkan keputusan ujian, rawatan ditetapkan. Pertama sekali, pesakit disyorkan diet lembut - diet. Ia merangkumi produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, kursus pertama. Perlu mematuhi peraturan minum - 2000 ml air setiap hari.

Untuk mengurangkan manifestasi keracunan, enterosorben (Polysorb, Enterosgel) diresepkan kepada pesakit. Ambil ubat 90 minit sebelum makan atau 60 minit selepas makan. Untuk mengurangkan keasidan jus gastrik, Omez diresepkan. Ambil 30 minit sebelum makan.

Apabila imbasan ultrasound menunjukkan masalah dengan pankreas, penggunaan persiapan enzim dianjurkan - Mezim, Pancreatin. Dos ditentukan secara individu, kursus terapi adalah beberapa minggu.

Doktor mungkin menetapkan ubat antispasmodik untuk mengurangkan hempedu. Selalunya, ubat neurotropik disyorkan, yang memberikan kesan analgesik yang ketara. Mereka ditoleransi dengan baik, jarang menimbulkan fenomena negatif, tidak banyak kontraindikasi.

Hepatoprotectors diresepkan hanya untuk penyakit berlarutan. Pilih ubat herba atau fosfolipid. Kursus permohonan adalah 1-3 minggu. Ubat antivirus tidak ditetapkan.

Apabila pesakit mengalami keracunan yang teruk, rawatan infus dilakukan. Ubat dari asid amino penting ditambahkan ke larutan, bahan hormon, hepatoprotectors diperkenalkan.

Rawatan dan pelepasan pesakit dalam

Terapi dijalankan dalam keadaan pegun sekiranya pesakit mempunyai spektrum gejala yang teruk. Dalam kes ringan, pesakit diberi janji temu, rawatan dilakukan di rumah.

Tempoh tinggal di hospital adalah kerana kesejahteraan umum, tetapi tidak kurang dari 3 minggu. Pesakit keluar ketika dia berasa sihat. Parameter darah untuk pembuangan - bilirubin tidak lebih dari 30 mmol / l, dan ALT hingga 1.5 mmol / l * h.

Selepas keluar, perlu mengunjungi pakar penyakit berjangkit di institusi perubatan di tempat pendaftaran. Dia dikunjungi setiap 2 minggu sehingga dia pulih sepenuhnya. Apabila jumlah darah kembali normal, anda boleh kembali bekerja. Sekurang-kurangnya tanda jangkitan sekunder, mereka segera dimasukkan ke hospital.

Langkah pencegahan

Langkah-langkah karantina dalam fokus jangkitan virus menunjukkan pengasingan orang yang sakit selama 2 minggu. Kemasukan ke tempat kerja atau belajar hanya diberikan setelah pemulihan klinikal lengkap..

Artinya, bukan berdasarkan peningkatan kesejahteraan, tetapi menurut hasil diagnostik makmal.

Sekiranya kanak-kanak yang bersekolah di tadika atau sekolah jatuh sakit, maka karantina ditetapkan selama 7 minggu. Bagi orang yang berada di sebelah orang sakit, pengawasan perubatan ditetapkan selama 7 minggu. Dalam fokus jangkitan, tindakan pembasmian kuman dilakukan.

Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit

Semua anggota keluarga orang yang sakit, serta mereka yang telah bersentuhan dengannya, mesti diperiksa. Gejala klinikal patologi dipantau, darah diambil untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis A..

Apabila tidak ada antibodi dalam darah, disyorkan:

  • Lakukan vaksinasi rutin atau kecemasan.
  • Suntikan imunoglobulin anti-hepatitis untuk mencegah jangkitan.

Sekiranya terdapat antibodi dalam darah kerabat pesakit atau orang yang dihubungi, maka ini bermaksud kekebalan terhadap penyakit, tidak perlu vaksinasi.

Vaksinasi

Kanak-kanak berumur satu tahun, kanak-kanak tadika yang tidak mempunyai hepatitis A, sangat disyorkan untuk diberi vaksin.

Perlu bagi orang yang:

  1. Mempunyai jenis hepatitis virus yang lain.
  2. Mempunyai sejarah patologi hati kronik, hemofilia.
  3. Mereka bekerja di institusi kanak-kanak, sekolah dan perubatan.

Vaksinasi dilakukan dua kali, selang 6 bulan. Vaksinasi membentuk imuniti yang stabil selama 10 tahun.

Langkah pencegahan peribadi

Dianjurkan untuk mengelakkan pengambilan air mentah, makanan mesti dimasak dengan sempurna. Sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri mesti dibasuh dengan air rebus sebelum digunakan. Tangan setelah melawat tempat awam dan tandas mencuci dengan sabun.

Ia juga perlu untuk meningkatkan status kekebalan tubuh melalui penggunaan kompleks vitamin dan mineral, gaya hidup sihat. Sekiranya terdapat penyakit kronik, elakkan pemburukan.

Hepatitis A (penyakit Botkin)

Maklumat am

Hepatitis A (juga disebut penyakit Botkin) adalah jangkitan usus yang sering terjadi pada kanak-kanak. Dengan perkembangannya, mabuk badan berlaku, tetapi hati manusia terjejas. Sebagai peraturan, hepatitis A tidak berkembang pada satu anak, tetapi pada keseluruhan kumpulan anak-anak yang saling berhubungan satu sama lain. Penyakit ini sering menyerang kanak-kanak berusia antara tiga hingga tujuh tahun. Walau bagaimanapun, orang dewasa juga mempunyai hepatitis A. Dari segi peratusan, lebih daripada 60% kes penyakit ini berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini sangat jarang berlaku pada bayi, yang dilindungi oleh antibodi ibu.

Hepatitis virus

Hepatitis A adalah penyakit berjangkit akut yang berkembang di bawah pengaruh virus.

Virus hepatitis A tahan terhadap sejumlah zat - asid, eter, klorin. Pada masa yang sama, ia menunjukkan kepekaan terhadap formalin, dan apabila direbus, ia mati setelah 5 minit.

Virus ini dikeluarkan dari tubuh manusia bersama dengan najis, lebih-lebih lagi, seseorang itu berjangkit sejak akhir tempoh inkubasi dan sepanjang tempoh praikterik. Pada tinja seseorang dengan penyakit kuning yang sudah berkembang, virus tidak dikesan. Virus ini memasuki badan melalui membran mukus saluran gastrousus..

Dengan hepatitis A virus, tempoh inkubasi dapat sangat berbeza dan berkisar antara 7 hingga 50 hari. Tetapi kebanyakannya adalah 15 hingga 30 hari.

Pendaraban zarah virus berlaku di sitoplasma sel hati. Setelah mereka meninggalkan sel hati, mereka segera memasuki saluran empedu dan kemudian, bersama-sama dengan hempedu, berakhir di usus.

Hepatosit (sel hati) rusak oleh keradangan yang berkembang di hati. Pada gilirannya, proses keradangan adalah akibat dari serangan sistem kekebalan tubuh pada sel hati yang terkena virus. Akibatnya, hepatosit yang dijangkiti mati, penyakit Botkin menampakkan diri dan fungsi hati terganggu..

Bagaimana jangkitan berlaku

Punca jangkitan adalah orang yang dijangkiti virus. Dengan kotorannya, berbilion virus dilepaskan ke persekitaran. Sekiranya seseorang memakan air atau produk yang telah dijangkiti virus hepatitis A, virus itu memasuki usus manusia, dan kemudian, bersama dengan aliran darah, ia bergerak ke hati dan dimasukkan ke dalam hepatosit.

Oleh itu, cara penularan virus hepatitis A adalah oral fecal. Selalunya, jangkitan dengan penyakit ini berlaku di negara-negara dengan iklim panas di benua yang berbeza..

Hepatitis juga disebut penyakit tangan kotor. Di negara-negara yang bertamadun, karena pengoperasian perkhidmatan kebersihan dan kemasyarakatan yang normal, serta karena ketaatan terhadap peraturan kebersihan oleh penduduk, orang jarang mendapat hepatitis. Akibatnya, sangat sedikit orang yang mengembangkan antibodi terhadap penyakit ini. Dengan menghubungi pembawa virus, orang yang tidak mempunyai antibodi berisiko dijangkiti. Oleh itu, semasa perjalanan ke negara-negara Asia dan Afrika, kes jangkitan pada sesama rakyat adalah perkara biasa..

Orang yang sihat boleh bersentuhan dengan orang yang sakit tanpa mengambil risiko jangkitan. Dalam kes ini, lebih penting untuk mematuhi semua peraturan kebersihan dengan ketat. Tetapi kanak-kanak paling baik terpencil dari orang dengan hepatitis A.

Untuk menentukan tahap risiko dijangkiti penyakit ini untuk menentukan apakah vaksinasi sesuai, ujian darah khusus dapat dilakukan, di mana ia ditentukan sama ada terdapat antibodi terhadap virus hepatitis A di dalam tubuh manusia. Sekiranya mereka dijumpai, ini bermakna orang tersebut mempunyai kekebalan terhadap virus. dan tidak diperlukan vaksinasi. Orang secara praktikal tidak mendapat hepatitis A berulang kali. Sekiranya tidak ada antibodi, ada risiko jangkitan, yang bermaksud bahawa vaksinasi diperlukan.

Sebelum kemungkinan jangkitan atau selepasnya, dalam dua minggu, seseorang dapat disuntik dengan imunoglobulin, yang dalam jangka masa ini akan melindungi dari jangkitan atau dari perkembangan penyakit di dalam tubuh.

Klasifikasi hepatitis A

Terdapat pembahagian hepatitis A menjadi beberapa jenis mengikut kriteria yang berbeza. Bergantung pada manifestasi penyakit, varian khas dibezakan (pesakit mempunyai penyakit kuning) dan varian atipikal (tidak ada penyakit kuning yang diperhatikan). Sekiranya pilihan terakhir berlaku, maka kadang-kadang penyakit itu hilang tanpa disangka, kerana anak dalam kes ini hanya menderita gangguan najis jangka pendek.

Menilai perjalanan penyakit Botkin pada seorang kanak-kanak, doktor membezakan bentuk ringan (dalam kebanyakan kes), bentuk sederhana (kira-kira 30% kes), bentuk yang teruk (jarang, dalam kira-kira 1-3% kes).

Gejala hepatitis A

Selama tempoh inkubasi, penyakit Botkin secara beransur-ansur mulai menampakkan dirinya dengan beberapa tanda ciri. Seseorang mungkin terganggu oleh demam, serta manifestasi dyspeptik (muntah, mual, berat di perut dan hipokondrium kanan). Anak mungkin mengalami sedikit kenaikan suhu badan dalam beberapa hari pertama. Di samping itu, gejala penyakit Botkin ditunjukkan oleh kelemahan dan kegelapan urin. Kemudian, pesakit mengalami penyakit kuning - sklera dan kulit memperoleh warna kuning yang khas, dan najis pada masa yang sama berubah warna. Jaundis muncul di badan dengan cepat, hampir semalaman. Keadaan ini berlangsung selama tiga hingga enam minggu. Lebih-lebih lagi, setelah manifestasi penyakit kuning, pesakit mula merasa sedikit lebih baik. Rata-rata, penyakit ini berlangsung sekitar 40 hari. Pada masa ini, rawatannya mencukupi. Tetapi jangka masa penyakit boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor, misalnya usia, pendekatan terapi yang betul, kehadiran penyakit lain yang bersifat kronik..

Pada kira-kira 15% orang yang dijangkiti virus hepatitis, penyakit ini menjadi kronik dan boleh bertahan hingga 9 bulan. Dalam kebanyakan kes, hepatitis A menunjukkan gejala khas dan pesakit pulih sepenuhnya sekiranya cadangan doktor diikuti dan diet yang sesuai diikuti..

Hepatitis A sangat ditoleransi oleh kanak-kanak di bawah umur satu tahun, pesakit dewasa, dan orang tua. Pada kanak-kanak prasekolah, hepatitis A virus menular dalam bentuk yang lebih ringan, sementara pada pesakit dewasa gejala hepatitis A diucapkan, dengan keracunan yang teruk. Penyakit boleh bertahan hingga tiga bulan walaupun menjalani rawatan.

Perlu diingat bahawa semua hepatitis dari mana-mana asal menunjukkan gejala yang sama. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Diagnosis hepatitis A

Untuk mendiagnosis pesakit dengan hepatitis A, doktor perlu mengkaji sejarah epidemiologi pesakit dengan teliti. Dalam kes ini, kita berbicara tentang negara mana yang dikunjungi orang itu, makanannya, apakah dia mempunyai hubungan dengan pesakit, dll. Di samping itu, ujian diperlukan - ujian darah umum dan biokimia, analisis untuk penanda hepatitis virus, ujian air kencing umum, koagulogram.

Kriteria utama untuk mendiagnosis bentuk akut penyakit Botkin adalah pembebasan antibodi terhadap hepatitis A dari darah manusia. Mereka dapat dikesan dalam darah hanya dalam tempoh akut penyakit ini..

Rawatan hepatitis A.

Sekiranya seseorang didiagnosis menderita hepatitis A, maka terapi khusus tidak dijalankan, kerana pesakit pulih tanpa rawatan. Dalam perubatan moden, usaha pakar tertumpu pada pengurangan kandungan bahan berbahaya dalam tubuh manusia dan membuangnya. Bahan-bahan seperti itu mula muncul di dalam tubuh manusia pada saat hati rusak dan fungsi dasarnya terganggu. Oleh itu, pesakit disuntik dengan larutan detoksifikasi, serta glukosa. Mereka ditunjukkan mengambil vitamin dan ubat hepatoprotektif (ubat ini melindungi sel hati). Dengan penyakit Botkin, tidak perlu terapi antivirus. Sekiranya doktor menangani kes penyakit yang teruk, maka prinsip rawatan tidak berubah, tetapi jumlah ubat yang ditetapkan meningkat.

Semasa rawatan, penting untuk mematuhi diet pemakanan tertentu. Makanan harus berkhasiat dan seimbang. Adalah perlu untuk memasukkan protein ke dalam makanan harian dalam bentuk daging dan ikan tanpa lemak, telur, keju rendah lemak. Karbohidrat harus dimakan dalam bentuk bijirin, kentang, roti, gula. Lemak harus dipilih dari sayur-sayuran, dan juga menggunakan mentega secara berkala. Di samping itu, adalah penting bagi anak untuk makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan minum jus. Pada waktu yang sama, dilarang memasukkan lemak tahan api, daging berlemak, ikan, sosis, makanan pedas, kekacang, coklat, daging asap ke dalam makanan..

Rehat yang baik dan keadaan ketenangan emosi dan fizikal sama pentingnya. Kanak-kanak yang bertoleransi penyakit dengan mudah perlu mengehadkan aktiviti fizikal. Tetapi jika anak itu selalu merasa tidak enak, maka dia harus mematuhi rehat di tempat tidur..

Selepas pemulihan, kanak-kanak diwajibkan di bawah pengawasan dispensari. Sekiranya, setelah dua pemeriksaan, anak itu tidak mengalami gangguan kesihatan, maka dia dikeluarkan dari daftar.

Dengan hepatitis A, prognosisnya baik, seseorang mempunyai pemulihan fungsi hati sepenuhnya. Dalam kes yang jarang berlaku, hati tetap membesar, tetapi ini tidak mempengaruhi fungsinya..