Hepatitis A (penyakit Botkin)

Penyakit Botkin (virus hepatitis A) adalah penyakit hati yang menular, yang termasuk dalam bentuk hepatitis yang paling baik, kerana tidak mudah menjadi kronik. Penyakit Botkin adalah salah satu jangkitan usus yang paling biasa. Semua kategori populasi terdedah kepada penyakit ini, lebih sering hepatitis A didiagnosis pada kanak-kanak, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan kejadian pada orang dewasa.

Kelaziman bentuk hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan keadaan sanitasi yang buruk dan iklim panas, jadi indikator ini sangat tinggi di negara-negara membangun..

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan fungsi hati sepenuhnya berlaku pada sekitar 90% kes.

Sebab dan faktor risiko

Virus Hepatitis A tergolong dalam virus gen Hepatovirus yang mengandung RNA. Ia cukup stabil di persekitaran: pada suhu 4 ° C ia bertahan selama beberapa bulan, pada -20 ° C ia bertahan selama bertahun-tahun, pada suhu bilik - selama beberapa minggu. Tahan mendidih sehingga 5 minit; apabila terdedah kepada sinaran ultraviolet, ketidakaktifan berlaku dalam satu minit; ia dapat bertahan lama dalam air paip berklorin. Ia mempunyai membran tahan asid, yang memungkinkannya melewati persekitaran gastrik berasid tanpa kerosakan. Virus hepatitis A dicirikan oleh kekebalan yang tinggi; setelah penyakit, seseorang mengalami imuniti sepanjang hayat yang stabil.

Punca jangkitan adalah orang yang sakit. Jangkitan berlaku terutamanya melalui rumah tangga yang dihubungi (melalui pinggan mangkuk, barangan rumah lain) dan makanan (semasa makan produk yang tercemar). Apabila virus hepatitis A memasuki takungan air awam, wabak berlaku. Kaedah penularan parenteral jarang berlaku - melalui darah sekiranya berlaku pelanggaran peraturan untuk suntikan intravena, pemindahan darah, manipulasi gigi.

Penyebaran penyakit Botkin paling kerap berlaku pada kumpulan kanak-kanak. Berisiko adalah pekerja sektor katering awam, institusi perubatan dan sanatorium, orang yang menjalani gaya hidup asosial.

Selalunya, penyakit Botkin menyerang kanak-kanak berumur 3-12 tahun dan orang muda. Kejadiannya bermusim, kenaikannya dicatat pada musim panas-musim luruh.

Bentuk penyakit

Penyakit Botkin boleh mempunyai gejala khas (dengan adanya gejala ciri hepatitis) dan kursus atipikal (tanpa gejala khusus).

Bergantung pada gambaran klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • icterik;
  • anikterik;
  • dipadamkan;
  • subklinikal.

Mengikut tempoh kursus, penyakit Botkin boleh menjadi akut atau berlarutan. Bergantung pada keparahan: ringan, sederhana dan teruk.

Tempoh prodromal penyakit Botkin boleh berlaku dalam bentuk demam, dispeptik, asthenovegetative dan campuran.

Tahap penyakit

Dalam kursus klinikal varian khas penyakit Botkin, tiga peringkat dibezakan:

  1. Tempoh prodromal (pra-icterus).
  2. Tempoh Icteric.
  3. Penyesuaian semula.

Selepas akhir tempoh icteric, pemulihan akan bermula, iaitu pemulihan. Terdapat regresi keracunan, penyakit kuning, ukuran hati dinormalisasi. Tahap ini boleh berlangsung selama 3-6 bulan.

Gejala penyakit Botkin

Dalam beberapa kes (lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun), penyakit ini tidak simptomatik.

Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin adalah 3-4 minggu. Permulaan biasanya akut.

Varian demam dari tempoh prodromal penyakit Botkin dicirikan oleh peningkatan suhu hingga jumlah yang tinggi, disertai dengan tanda-tanda keracunan tubuh (kelemahan, sakit kepala, sakit pada sendi dan otot, penurunan selera makan), mual, sakit perut, ketidakselesaan di perut dan hati, serta simptom keradangan saluran pernafasan atas - sakit tekak, rinitis, batuk kering.

Dalam varian dyspeptik dari tempoh prodromal penyakit ini, gejala catarrhal biasanya tidak ada. Pesakit mengadu mual, muntah, sakit perut, kepahitan di mulut, sakit kusam di hipokondrium dan kawasan epigastrik kanan, serta najis yang teruk (cirit-birit atau sembelit, atau penggantiannya).

Varian asthenovegetative pada masa pra-icterus tidak begitu spesifik. Terdapat kelemahan umum, kelesuan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, gangguan tidur, dan penurunan selera makan. Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh bermula dengan perkembangan penyakit kuning jika tidak ada tanda-tanda tempoh prodromal.

Varian campuran tempoh prodromal dicirikan oleh gabungan beberapa sindrom klinikal.

Tempoh prodromal biasanya berlangsung dari dua hingga sepuluh hari, secara beransur-ansur berubah menjadi tahap icteric. Tanda-tanda keracunan umum hilang, suhu badan menormalkan, keadaan umum pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, gejala dyspeptik, sebagai peraturan, tidak hanya berterusan, tetapi juga menjadi lebih jelas. Gejala lain penyakit Botkin dalam tempoh icteric termasuk urin gelap, icterus sclera, selaput lendir langit-langit lembut dan frenum lidah menjadi kuning, dan kemudian kulit. Lapisan kekuningan dijumpai di lidah dan gigi. Najis meringankan sehingga perubahan warna sepenuhnya.

Dengan penyakit Botkin yang teruk, sindrom hemoragik berkembang (pendarahan, petechiae pada kulit dan selaput lendir, mimisan, dll muncul). Hati membesar, menyakitkan pada palpasi, dalam 10-20% kes limpa membesar. Bradikardia dan hipotensi diperhatikan, gejala asthenik-vegetatif, gangguan sistem saraf pusat dapat berkembang.

Tempoh tempoh icteric berkisar antara beberapa minggu hingga sebulan, setelah itu pemulihan akan bermula, iaitu pemulihan. Terdapat regresi keracunan, penyakit kuning, ukuran hati dinormalisasi. Tahap ini boleh berlangsung selama 3-6 bulan.

Penyakit Botkin biasanya ringan hingga sederhana. Peralihan penyakit ke bentuk kronik atau pembawa virus (bentuk laten) tidak berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang penyakit Botkin, kolangitis, dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu, kolesistitis dapat berkembang.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal, ujian makmal darah dan air kencing dilakukan. Untuk menentukan keadaan morfologi dan fungsi hati, mereka menggunakan kaedah diagnostik instrumental.

Dalam analisis umum darah, terdapat penurunan jumlah leukosit, limfositosis, dan peningkatan ESR. Dalam proses ujian darah biokimia, peningkatan tajam (8-10 kali) aktiviti transaminase hepatik, peningkatan kepekatan bilirubin (terutama disebabkan oleh bilirubin langsung), dan penurunan tahap albumin dinyatakan. Indeks prothrombin biasanya di bawah normal.

Diagnosis spesifik penyakit Botkin, iaitu, pengenalpastian patogen, dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassays dan radioimmunoassays. Dalam tempoh icteric, terdapat peningkatan dalam titer IgM, pada tahap pemulihan - IgG. Di samping itu, pengesanan RNA virus hepatitis A dilakukan dengan kaedah reaksi berantai polimerase.

Rawatan

Rawatan penyakit Botkin dalam kebanyakan kes dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap hanya diperlukan untuk bentuk penyakit yang teruk, untuk petunjuk epidemiologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda keracunan umum yang ketara, rehat di tempat tidur ditunjukkan. Komponen penting terapi adalah mematuhi diet (jadual No. 5 menurut Pevzner) dan rejimen minum (minuman berlimpah).

Terapi etiotropik untuk hepatitis A belum dikembangkan; rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan pembetulan patogenetik. Untuk mengurangkan tanda-tanda keracunan teruk, infus larutan kristaloid intravena dilakukan. Untuk menormalkan proses pencernaan, sediaan laktulosa digunakan. Untuk mengelakkan perkembangan kolestasis, antispasmodik diresepkan. Dalam beberapa kes, perlu menggunakan ubat kortikosteroid. Dengan perkembangan sindrom hemoragik, mungkin perlu menggunakan ubat hemostatik yang dituangkan ke dalam perut dengan probe. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, ubat antibakteria digunakan.

Setelah hilangnya manifestasi klinikal penyakit ini, pemerhatian dispensari oleh ahli gastroenterologi ditunjukkan selama 3-6 bulan.

Vaksinasi terhadap hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak mulai dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah penyakit Botkin dan yang, pada masa yang sama, mempunyai risiko peningkatan jangkitan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang penyakit Botkin, kolangitis, dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu, kolesistitis dapat berkembang. Komplikasi hati yang teruk (ensefalopati hepatik akut), pendarahan dalaman yang teruk, sirosis, barah hati, koma, dan kematian sangat jarang berlaku.

Ramalan

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan fungsi hati sepenuhnya berlaku pada sekitar 90% kes, pesakit yang tinggal mempunyai kesan sisa. Kematian dalam penyakit Botkin tidak lebih daripada 0,04%.

Kelaziman bentuk hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan keadaan sanitasi yang buruk dan iklim panas, jadi indikator ini sangat tinggi di negara-negara membangun..

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit Botkin termasuk pengendalian pembuangan air buangan, memastikan pemurnian air minum yang berkualiti tinggi, menyediakan makanan kepada penduduk sesuai dengan keperluan kebersihan dan kebersihan, memastikan langkah-langkah karantina yang diperlukan sekiranya terjadi wabah penyakit Botkin pada anak-anak dan orang dewasa yang teratur. kolektif. Orang yang dihubungi boleh menjalani pemerhatian selama sebulan sejak hubungan dengan pesakit. Dalam fokus jangkitan, perlu dilakukan tindakan pembasmian kuman.

Vaksinasi terhadap hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak bermula dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah penyakit Botkin dan yang, pada masa yang sama, mempunyai risiko peningkatan jangkitan (pekerja perubatan jabatan penyakit berjangkit, pekerja bekalan air dan perusahaan katering awam, orang yang melakukan perjalanan ke zon, wabak berbahaya bagi virus hepatitis A, kakitangan institusi prasekolah, pekerja sosial yang bersentuhan dengan pengguna ubat suntikan, dll.).

Untuk mengurangkan risiko dijangkiti virus hepatitis A, disarankan untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, jangan makan makanan yang meragukan, elakkan minum air dari sumber yang dipersoalkan dan badan air terbuka, dan elakkan kontak dengan pesakit dengan penyakit Botkin.

Apa itu penyakit Botkin: laluan penularan, akibat, rawatan

Penyakit Botkin adalah patologi berjangkit akut yang mempengaruhi hati. Ia dicirikan oleh jalan yang jinak, membawa kepada kematian hepatosit. Penyakit ini termasuk dalam kategori virus jangkitan usus kerana jangkitan berlaku melalui fecal-oral.

Kursus klinikal agak berbeza, bentuk dibezakan, yang diklasifikasikan bergantung pada gejala yang berlaku. Untuk diagnostik, biokimia darah, enzim immunoassay dilakukan. Pesakit menjalani rawatan di rumah, dalam kes yang teruk, terapi dijalankan dalam keadaan pegun.

Apakah penyakit Botkin, bagaimana orang dijangkiti dan patogenesis, gejala dan akibat negatif, ciri rawatan - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Ciri-ciri penyakit dan penyebabnya

Penyakit Botkin mempunyai nama lain - hepatitis A. virus. Dengan latar belakang proses patologi, sel hati terjejas, yang menyebabkan hilangnya fungsi. Kursus ini jinak, komplikasi jarang berlaku.

Ejen penyebab penyakit

Ejen penyebab penyakit ini tergolong dalam keluarga virus Hepatovirus. Ia tahan terhadap faktor persekitaran dan luaran. Daya tahan berlangsung selama 60 hari pada suhu 4 darjah dan selama bertahun-tahun pada -20.

Pada suhu bilik, daya tahan virus adalah 2 minggu. Dengan latar belakang mendidih, kematian berlaku dalam 5 minit.

Dengan bantuan sinaran ultraviolet, virus dapat dineutralkan dalam 60 saat. Untuk beberapa waktu, patogen dapat menahan air paip berklorin.

Mekanisme dan sebab pembangunan

Virus ini, setelah menembusi tubuh manusia, segera memulakan aktiviti "subversif". Dalam praktik perubatan, terdapat beberapa peringkat dalam proses proses keradangan:

  1. Patogen terpaku pada mukosa usus, di kelenjar getah bening. Seterusnya datang proses pembiakan aktif. Apabila kepekatan tinggi dicapai, salinan virus berakhir di sistem peredaran darah, kemudian di hati. Kesan berbahaya virus pada sel hati disertai dengan menguning kulit, diskinesia bilier. Dengan hempedu, jangkitan memasuki usus kecil.
  2. Tisu penghubung hati dan retikular terlibat dalam proses patologi dalam badan. Selepas pemusnahan sel-sel hati berlaku, patogen tersebut masuk ke limpa, pankreas dan otak.
  3. Apabila virus aktif di hati, sistem imun diaktifkan. T-limfosit mula terbentuk, yang mula memusnahkan sel-sel hati yang rosak (mereka disalah anggap sebagai benda asing). Ternyata sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang kelenjar.
  4. Peringkat terakhir adalah penghentian proses pembiakan. Imuniti mensintesis antibodi yang membersihkan darah dari patogen.

Virus ini disebarkan melalui laluan fecal-oral. Dalam kebanyakan kes, ini adalah laluan air dan pemakanan. Kadang-kadang jangkitan berlaku dalam kehidupan seharian - apabila orang yang sakit dan sihat menggunakan barang-barang kebersihan, pinggan mangkuk yang sama.

Virus HAV hanya menjangkiti manusia. Punca jangkitan nampaknya orang sakit, termasuk mereka yang mempunyai bentuk penyakit tanpa gejala. Anda boleh dijangkiti melalui air, makanan, pinggan mangkuk, barang-barang rumah tangga, mainan, sambil berjabat tangan, dll..

Dalam keadaan yang berbeza, peranan setiap varian jangkitan tidak sama:

  • Dengan jalan air, wabak jangkitan penyakit Botkin paling sering dikesan di kalangan orang yang telah menggunakan cecair. Oleh kerana virus ini tetap hidup di dalam air untuk waktu yang lama (10 bulan), jangkitan berlaku setelah memakan air mentah, kerang yang tidak dimasak, kerang.
  • Laluan penghantaran makanan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan penggunaan produk yang dijangkiti semasa pengeluaran kerana tidak mematuhi keperluan kebersihan dan kebersihan. Anda boleh dijangkiti dengan memakan buah-buahan, herba, beri.
  • Jangkitan kontak adalah perkara biasa di institusi sekolah dan prasekolah, universiti, institusi perubatan dan juga hospital bersalin di mana peraturan kebersihan tidak dipatuhi. Jangkitan memasuki badan melalui tangan yang kotor.

Mengenai penularan virus semasa hubungan seks, pendapat perubatan berbeza. Adalah dipercayai bahawa seks faraj tidak boleh menyebabkan penyakit Botkin. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan besar jangkitan semasa seks dubur, kerana virus itu berada dalam tinja untuk waktu yang lama..

Siapa yang berisiko?

Sudah tentu sesiapa yang belum diberi vaksin, sebelumnya tidak mempunyai hepatitis virus dapat dijangkiti. Kumpulan risiko termasuk pelancong yang mengunjungi negara-negara di mana terdapat wabak penyakit Botkin.

Berisiko adalah saudara-mara orang dengan hepatitis, orang yang hidup dalam keadaan tidak bersih dan orang yang mengambil ubat rekreasi.

Klasifikasi dan gejala pada orang dewasa

Setelah mengetahui bagaimana penyakit Botkin ditularkan, kita akan beralih ke klasifikasi, yang menyiratkan pembahagian proses menular mengikut jenis, bentuk tentu saja, dan keparahannya. Berdasarkan klasifikasi, doktor menetapkan rawatan, ditentukan oleh jangka masa.

Mengikut keparahannya, patologi Botkin bersifat klinikal - suhu badan pesakit meningkat, muntah, kemerosotan selera makan, hepatomegali terungkap, warna kulit dan membran mukus berubah. Dan makmal - dalam darah pesakit, kepekatan bilirubin meningkat dengan ketara, indeks prothrombin.

Penyakit Botkin terbahagi kepada dua jenis - khas dan tidak biasa. Pada gilirannya, mereka dikelaskan kepada subtipe.

Subtipe jenis penyakit biasa:

  1. Rupa yang ringan. Fokus keradangan terkecil terbentuk di hati. Sekiranya pesakit mempunyai metabolisme penuh, maka pemulihan segera dilakukan.
  2. Jenis sederhana dan berat. Fokus keradangan besar terbentuk. Dengan bentuk penyakit yang sederhana, pemulihan bebas mungkin dilakukan, namun, hepatitis akan meninggalkan jejak pada hati dalam bentuk bekas luka. Dalam kes yang teruk, pesakit mempunyai pelbagai gejala, fungsi hati terjejas dengan ketara.

Bentuk atipikal dikelaskan kepada tiga subtipe. Mereka berbeza bergantung pada gejala, sifat kursus:

  • Bentuk anikterik. Fokus keradangan kecil muncul di hati. Oleh kerana kelenjar tumbuh semula dengan cukup cepat, sel-sel mati segera dipulihkan, dan pemulihan berlaku. Apabila kursus berlarutan, penampilan anterter dapat memprovokasi perkembangan lesi sirosis. Dalam beberapa kes, kursus anikterik diubah menjadi bentuk icteric..
  • Bentuk terpadam. Bentuk ini mempunyai kursus yang serupa, tetapi ujian darah menunjukkan sedikit peningkatan bilirubin.
  • Bentuk subklinikal. Tidak ada gejala penyakit yang jelas. Selalunya, penyakit Botkin ditemui secara tidak sengaja. Parameter biokimia darah berubah.

Hepatitis A virus berlaku lebih kerap secara akut, jarang terjadi keradangan yang perlahan. Tempoh inkubasi untuk wanita atau lelaki dewasa adalah 7-40 hari. Selepas itu, tempoh yang lebih awal dinyatakan..

Gejala serupa dengan keadaan seperti selesema:

  1. Kenaikan suhu badan hingga 38 darjah. Ia berlangsung selama 2-4 hari, setelah itu menurun secara mendadak.
  2. Kelemahan, kelemahan.
  3. Sakit kepala.

Tiada batuk dan hidung berair. Tidak lama kemudian, klinik lain muncul, yang membolehkan pesakit mengeluarkan selesema. Mengurangkan selera makan, sindrom kesakitan menampakkan diri di sebelah kanan, loya. Kulit pada tahap ini berwarna normal, seperti juga selaput lendir. Tempoh tempohnya adalah 3-7 hari. Sekiranya simptom bertahan lebih lama, maka ini menunjukkan perjalanan penyakit Botkin dan patologi lain secara serentak, misalnya alergi, keradangan kronik.

Kemudian datang tempoh icteric. Kulit menjadi kuning, warna putih mata, selaput lendir berubah. Perubahan warna pada air kencing dan najis.

Penyakit Botkin dapat berkembang dengan cepat, maka gejala berikut muncul:

  • Loya yang teruk.
  • Muntah berterusan.
  • Mengantuk.
  • Berdarah.

Dengan klinik seperti itu, diperlukan bantuan segera dari pakar perubatan, kerana ada kemungkinan besar mengalami bentuk kegagalan hati yang akut, yang berakhir dengan kematian..

Klinik untuk kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit

Banyak tanda adalah ciri patologi berjangkit. Mereka boleh menjadi umum atau khusus, yang merupakan ciri bentuk penyakit tertentu. Gejala biasa pada kanak-kanak berkaitan secara langsung dengan tahap penyakit. Gejala dari sistem saraf pusat, CVS sering bergabung, jika mereka terlibat dalam proses patologi.

Jaundis

Manifestasi iktik berkembang pada 10-30% kanak-kanak. Patologi bermula secara akut, suhu badan meningkat mendadak hingga 39 darjah, berlangsung selama 2-3 hari. Anak tidak mahu makan, mengadu sensasi yang menyakitkan di bahagian perut. Tidak ada penyetempatan sindrom kesakitan yang jelas. Kadang-kadang gambar itu dilengkapi dengan muntah dan sakit kepala.

Gejala utama dalam bentuk penyakit ini adalah hepatomegali, kadang-kadang limpa bertambah besar secara bersamaan dengan hati. Air kencing menjadi gelap atau tidak berwarna. Tanda-tanda seperti itu adalah ciri tahap prodromal, diperhatikan selama kira-kira seminggu.

Jaundis muncul pada minggu kedua. Dalam tempoh ini, profesional perubatan membezakan tiga peringkat:

  1. Tahap pertumbuhan.
  2. Manifestasi maksimum.
  3. Kemerosotan gejala.

Pada peringkat awal, tahap sclera menjadi kuning, diikuti oleh selaput lendir, telinga dan kulit. Ketika penyakit kuning dikesan, gejala mabuk berkurang, sementara masih ada selera makan, hati padat pada palpasi. Dalam tempoh ini, air kencing anak berwarna gelap, dan najisnya ringan. Selepas beberapa hari, warna najis berubah, warna normal kembali.

Dengan gangguan kolestatik

Ini adalah bentuk patologi yang agak jarang berlaku, ia dikesan pada 2% kanak-kanak. Kliknya mirip dengan gejala bentuk penyakit kuning yang khas, tetapi yang terakhir berlangsung lebih lama, gejala diucapkan, dan menyebabkan banyak ketidakselesaan. Kanak-kanak kecil mengadu gatal-gatal yang teruk dan kulit terbakar.

Atipikal Icteric

Anak kecil jarang tumbuh, selalunya remaja menderita. Gejala keracunan tidak ada, penyakit kuning lebih ketara, sementara ada gatal-gatal pada kulit.

Anikterik

Berbanding dengan jenis lain, bentuk ini lebih biasa. Penyakit ini dicirikan oleh kursus ringan, berlangsung selama 2 minggu. Tiada penyakit kuning. Semua faktor menyumbang kepada fakta bahawa ibu bapa menyedari penyakit Botkin terlambat, badan pulih dengan sendirinya.

Subklinikal dan tidak kelihatan

Bentuk penyakit semacam itu ditemui secara kebetulan - semasa pemeriksaan pencegahan terhadap anak. Faktanya adalah bahawa penyakit ini tidak simptomatik, kulit tetap berwarna normal, suhu tidak meningkat. Kanak-kanak berkelakuan normal, berasa seronok.

Tanda diagnostik penyakit Botkin adalah hepatomegali. Parameter biokimia darah juga berubah.

Bentuk subklinikal dan tidak jelas dapat bertahan selama 2 bulan. Patologi selalu berakhir dengan pemulihan, tidak berubah menjadi bentuk kronik. Selepas pemulihan, kanak-kanak itu mempunyai imuniti yang berterusan dan sepanjang hayat.

Komplikasi penyakit

Bentuk hepatitis berjangkit boleh mengalami penyakit ringan, tanpa akibat negatif atau komplikasi. Risiko timbulnya komplikasi meningkat sekiranya terdapat sejarah patologi, jangkitan selari dengan virus lain. Selepas hepatitis, penyakit seperti radang pundi hempedu (kolesistitis), kolangitis, pankreatitis, luka ulseratif / erosif saluran gastrointestinal dapat bertambah buruk.

Dengan latar belakang hepatitis berjangkit, sindrom Gilbert dapat muncul - ini adalah penyakit genetik di mana metabolisme bilirubin dalam tubuh terganggu. Dan kepekatannya yang tinggi membawa kepada perkembangan penyakit kuning..

Jarang, hepatitis A menyebabkan sistem kekebalan tubuh menjadi aktif dan organnya sendiri diserang. Dengan gangguan autoimun, komplikasi berkembang:

  • Artritis adalah proses keradangan pada sendi.
  • Cryoglobulinemia.
  • Vaskulitis.
  • Sindrom nefrotik.

Hasil maut mungkin berlaku pada pesakit tua, dan juga pada orang yang mempunyai penyakit hati.

Akibat bagi wanita hamil

Sekiranya hati kanak-kanak dan orang dewasa pulih dengan cepat, hepatitis A tidak menyebabkan bahaya yang besar pada tubuh, dan komplikasi jarang berlaku, semuanya berbeza semasa kehamilan. Dengan latar belakang melahirkan anak, penyakit Botkin hampir selalu berlaku dalam bentuk yang teruk..

Pada ibu hamil, penyakit boleh menimbulkan perubahan distrofi pada kelenjar. Virus menyeberangi plasenta ke janin, yang menyebabkan malformasi kongenital. Risiko kematian semasa bersalin meningkat.

Penyebabnya adalah gangguan pembekuan darah. Wanita dinasihatkan untuk melahirkan sendiri, pembedahan caesar dilarang. Terlepas dari istilahnya, ada risiko keguguran, persalinan awal, kematian intrauterin.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis??

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda ciri, anda mesti berjumpa doktor. Diagnosis dibuat berdasarkan keputusan ujian darah.

Dijalankan oleh ujian untuk antibodi IgM. Sekiranya hasilnya positif, maka mereka berbicara mengenai jangkitan. Apabila IgM dan IgG positif dalam darah, ini bermakna puncak penyakit ini - imuniti antivirus terbentuk. Apabila IgM tidak dikesan, dan antibodi IgG positif, maka ini menunjukkan penyakit sebelumnya.

Kaedah PCR juga dijalankan. Dengan bantuannya, RNA patogen dikesan. Pada tinja, genom patogen dapat dijumpai 7-14 hari sebelum bermulanya penyakit dan beberapa minggu pertama dalam tempoh icterik. Dalam darah, RNA dikesan hanya setelah akhir tempoh inkubasi, dan juga dalam beberapa minggu penyakit ini.

Diagnostik merangkumi sejumlah langkah untuk menilai keadaan organ lain, untuk mengenal pasti tahap keparahan proses patologi:

  1. Ujian hati (penunjuk bilirubin, AST, ALT, alkali fosfatase).
  2. Pembekuan darah dinilai (koagulogram).
  3. Proteinogram.
  4. Kajian air kencing, tinja.

Pastikan untuk memeriksa hati, limpa dan pankreas dengan ultrasound. Penyakit Botkin dicirikan oleh hepatomegali. Sekiranya organ kurang daripada biasa, maka ini adalah tanda permulaan bentuk kegagalan hati yang akut. Sekiranya perlu, disyorkan untuk melakukan CT scan hati atau MRI.

Ciri rawatan

Berdasarkan keputusan ujian, rawatan ditetapkan. Pertama sekali, pesakit disyorkan diet lembut - diet. Ia merangkumi produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, kursus pertama. Perlu mematuhi peraturan minum - 2000 ml air setiap hari.

Untuk mengurangkan manifestasi keracunan, enterosorben (Polysorb, Enterosgel) diresepkan kepada pesakit. Ambil ubat 90 minit sebelum makan atau 60 minit selepas makan. Untuk mengurangkan keasidan jus gastrik, Omez diresepkan. Ambil 30 minit sebelum makan.

Apabila imbasan ultrasound menunjukkan masalah dengan pankreas, penggunaan persiapan enzim dianjurkan - Mezim, Pancreatin. Dos ditentukan secara individu, kursus terapi adalah beberapa minggu.

Doktor mungkin menetapkan ubat antispasmodik untuk mengurangkan hempedu. Selalunya, ubat neurotropik disyorkan, yang memberikan kesan analgesik yang ketara. Mereka ditoleransi dengan baik, jarang menimbulkan fenomena negatif, tidak banyak kontraindikasi.

Hepatoprotectors diresepkan hanya untuk penyakit berlarutan. Pilih ubat herba atau fosfolipid. Kursus permohonan adalah 1-3 minggu. Ubat antivirus tidak ditetapkan.

Apabila pesakit mengalami keracunan yang teruk, rawatan infus dilakukan. Ubat dari asid amino penting ditambahkan ke larutan, bahan hormon, hepatoprotectors diperkenalkan.

Rawatan dan pelepasan pesakit dalam

Terapi dijalankan dalam keadaan pegun sekiranya pesakit mempunyai spektrum gejala yang teruk. Dalam kes ringan, pesakit diberi janji temu, rawatan dilakukan di rumah.

Tempoh tinggal di hospital adalah kerana kesejahteraan umum, tetapi tidak kurang dari 3 minggu. Pesakit keluar ketika dia berasa sihat. Parameter darah untuk pembuangan - bilirubin tidak lebih dari 30 mmol / l, dan ALT hingga 1.5 mmol / l * h.

Selepas keluar, perlu mengunjungi pakar penyakit berjangkit di institusi perubatan di tempat pendaftaran. Dia dikunjungi setiap 2 minggu sehingga dia pulih sepenuhnya. Apabila jumlah darah kembali normal, anda boleh kembali bekerja. Sekurang-kurangnya tanda jangkitan sekunder, mereka segera dimasukkan ke hospital.

Langkah pencegahan

Langkah-langkah karantina dalam fokus jangkitan virus menunjukkan pengasingan orang yang sakit selama 2 minggu. Kemasukan ke tempat kerja atau belajar hanya diberikan setelah pemulihan klinikal lengkap..

Artinya, bukan berdasarkan peningkatan kesejahteraan, tetapi menurut hasil diagnostik makmal.

Sekiranya kanak-kanak yang bersekolah di tadika atau sekolah jatuh sakit, maka karantina ditetapkan selama 7 minggu. Bagi orang yang berada di sebelah orang sakit, pengawasan perubatan ditetapkan selama 7 minggu. Dalam fokus jangkitan, tindakan pembasmian kuman dilakukan.

Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit

Semua anggota keluarga orang yang sakit, serta mereka yang telah bersentuhan dengannya, mesti diperiksa. Gejala klinikal patologi dipantau, darah diambil untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis A..

Apabila tidak ada antibodi dalam darah, disyorkan:

  • Lakukan vaksinasi rutin atau kecemasan.
  • Suntikan imunoglobulin anti-hepatitis untuk mencegah jangkitan.

Sekiranya terdapat antibodi dalam darah kerabat pesakit atau orang yang dihubungi, maka ini bermaksud kekebalan terhadap penyakit, tidak perlu vaksinasi.

Vaksinasi

Kanak-kanak berumur satu tahun, kanak-kanak tadika yang tidak mempunyai hepatitis A, sangat disyorkan untuk diberi vaksin.

Perlu bagi orang yang:

  1. Mempunyai jenis hepatitis virus yang lain.
  2. Mempunyai sejarah patologi hati kronik, hemofilia.
  3. Mereka bekerja di institusi kanak-kanak, sekolah dan perubatan.

Vaksinasi dilakukan dua kali, selang 6 bulan. Vaksinasi membentuk imuniti yang stabil selama 10 tahun.

Langkah pencegahan peribadi

Dianjurkan untuk mengelakkan pengambilan air mentah, makanan mesti dimasak dengan sempurna. Sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri mesti dibasuh dengan air rebus sebelum digunakan. Tangan setelah melawat tempat awam dan tandas mencuci dengan sabun.

Ia juga perlu untuk meningkatkan status kekebalan tubuh melalui penggunaan kompleks vitamin dan mineral, gaya hidup sihat. Sekiranya terdapat penyakit kronik, elakkan pemburukan.

Penyakit Botkin adalah

Penyakit Botkin

Kesakitan di hipokondrium yang betul, loya dan muntah menjadi ciri penyakit Botkin. Hepatitis virus terutamanya mempengaruhi hati, secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisma. Tanda-tanda awal penyakit ini mudah dikelirukan dengan penyakit lain. Diagnosis yang tepat dapat dibuat oleh doktor penyakit berjangkit berdasarkan pemeriksaan, mengetahui gejala dan hasil ujian.

Intipati masalah

Penyakit Botkin adalah penyakit berjangkit yang menyerang seluruh tubuh, tetapi hati menerima pukulan paling besar. Ia mengembangkan proses keradangan dan nekrotik..

Hepatitis wabak merujuk kepada penyakit yang dapat disembuhkan, setelah pulih dari penyakit itu, seseorang mendapat imuniti seumur hidup dengan mengembangkan antibodi mereka sendiri. Selalunya, kanak-kanak di bawah 14 tahun dan orang tua sakit, tetapi sesiapa sahaja boleh dijangkiti.

Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak, ini adalah bentuk yang difasilitasi tanpa komplikasi. Perkara utama adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Punca dan cara jangkitan

Hepatitis A dikenali sebagai penyakit tangan kotor. Anda boleh dijangkiti dari orang yang sakit atau dari pembawa. Patogen sangat tahan terhadap faktor persekitaran dan rawatan haba. Penyakit Botkin ditularkan melalui saluran makanan. Dengan kata lain, orang yang sihat telah memakan makanan atau air yang telah dijangkiti orang yang sakit. Punca utama jangkitan:

  • air kotor;
  • buah-buahan atau sayur-sayuran yang tidak dicuci;
  • ciuman dengan orang yang sakit;
  • saluran kemaluan;
  • tangan kotor.

Melalui rongga mulut, jangkitan memasuki usus, dari sana ia diserap ke dalam darah dan menetap di hati, menyebabkan keradangan.

Tempoh dan kursus inkubasi

Orang itu masih berasa sihat, tetapi dia berjangkit kepada orang lain.

Keanehan penyakit ini adalah ketiadaan bentuk kronik. Dengan permintaan pertolongan tepat pada masanya, penyakit Botkin berlalu tanpa akibat. Penyakit ini tidak bermula semalaman. Tahap penyakit:

  • tempoh pengeraman;
  • peringkat pra -terterik;
  • tahap icteric;
  • pemulihan.

Tempoh pengeraman berlangsung 2 hingga 4 minggu. Dalam tempoh ini, seseorang tidak mengetahui bahawa dia sakit. Manifestasi hepatitis A yang jelas adalah bentuk icteric. Ia dicirikan oleh perubahan warna putih mata dan kekuningan kulit..

Penyakit kuning dengan hepatitis boleh bertahan 7 hingga 45 hari. Pada peringkat akhir rawatan, kekuningan sklera dapat bertahan selama 60-90 hari dan berat di sebelah kanan. Pemulihan penuh berlaku dalam 6-12 bulan.

Gejala penyakit kuning

Tanda awal jangkitan penyakit Botkin adalah:

  • kenaikan suhu;
  • loya;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • kelemahan umum;
  • hilang selera makan.

Semasa penyakit itu berkembang, pesakit melihat gejala berikut:

  • najis berubah warna;
  • air kencing berwarna coklat gelap;
  • hati yang membesar;
  • sakit di bahagian kanan;
  • menguning kulit dan sclera mata.

Bagaimana didiagnosis?

Beberapa ujian diagnostik dan makmal dijalankan.

Di kaunter penerimaan tetamu, doktor memeriksa dan bertanya kepada pesakit mengenai hubungan dengan orang yang sakit atau mengenai percutian di negara-negara panas di mana jangkitan ini biasa terjadi.

Diagnosis dibuat oleh doktor penyakit berjangkit berdasarkan hasil pemeriksaan visual, ultrasound hati dan limpa, serta ujian yang dilakukan.

Untuk menjelaskan dan mengesahkan penyakit ini jika tidak ada penyakit kuning, laparoskopi digunakan, di mana hati diwarnai dengan warna yang berbeza bergantung pada jenis lesi. Kajian berikut adalah wajib bagi pesakit:

  • analisis umum air kencing dan darah;
  • analisis biokimia;
  • penyelidikan untuk bilirubin;
  • darah untuk antibodi;
  • ujian pembekuan darah.

Tahap akut hepatitis virus dicirikan oleh kehadiran antibodi jenis M dalam darah, dan setelah pemindahan penyakit dan perkembangan imuniti, antibodi kelas G dihasilkan.

Rawatan hepatitis A.

Oleh kerana kemampuan tubuh untuk mengembangkan kekebalan berterusan terhadap jangkitan, pesakit dapat melakukan tanpa terapi ubat. Dalam tempoh akut, penyakit Botkin melibatkan kepatuhan pada rehat tidur untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Bergantung pada keadaan pesakit dan masalah yang berkaitan, doktor mungkin menetapkan rawatan di hospital.

Dadah

Terapi ubat bertujuan untuk mengurangkan kesejahteraan umum pesakit, memulihkan fungsi hati dan menghilangkan gejala mabuk. Biasanya, jenis ubat berikut ditetapkan:

  • Untuk melegakan keracunan:
    • "Reopoliglyukin";
    • Larutan glukosa 5%;
    • masin dengan penambahan asid askorbik.
  • Ubat digunakan sebagai alat bantu rawatan kompleks.

    Hepatoprotectors untuk memulihkan fungsi hati:

    • "Gepabene";
    • Essentiale Forte;
    • Fosfogliv;
    • "Heptral".
  • Enterosorben:
    • "Smecta";
    • Polysorb;
    • Karbon diaktifkan.
  • Ejen enzimatik:
  • Creon;
    • "Perayaan";
    • Panzinorm;
    • "Mezim".
  • Ubat koleretik:
    • Cholenzym;
    • Allochol;
    • "Holosas".
  • Kompleks vitamin untuk menguatkan sistem imun.

Pemakanan semasa sakit

Selama tempoh rawatan penyakit Botkin, dan juga untuk beberapa waktu setelah pemulihan, diet khas diperlukan untuk mengurangkan beban pada hati. Untuk tujuan ini, diet nombor 5. telah dikembangkan. Ia membatasi pengambilan garam dan lemak di dalam badan. Pesakit harus mengecualikan makanan berikut:

  • acar dan perap;
  • daging dan daging salai;
  • rempah;
  • kopi, alkohol dan soda;
  • barangan bakar dan pastri segar.

Memasak wap dibenarkan mengekalkan lebih banyak nutrien. Senarai produk yang disyorkan merangkumi:

  • roti semalam;
  • sup dan sup pada daging tanpa lemak;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
  • bijirin;
  • tenusu;
  • teh, jus.

Akibat penyakit ini

Sekiranya anda mengikuti cadangan, anda boleh mengelakkan komplikasi..

Kes hepatitis A tanpa sindrom penyakit kuning telah direkodkan. Dalam keadaan ini, orang itu sangat berjangkit. Komplikasi dari penyakit Botkin jarang berkembang, tetapi masih berlaku apabila pesakit mengabaikan cadangan doktor dan tidak mengikuti diet. Akibat penyakit kuning yang paling biasa pada orang dewasa adalah:

  • sirosis hati;
  • askites;
  • ensefalopati;
  • kegagalan hati.

Hepatitis epidemiologi yang paling teruk ditularkan oleh bayi di bawah umur 6 bulan dan orang tua. Keracunan badan yang kuat berlaku, yang boleh menyebabkan kematian. Akibat bagi wanita semasa kehamilan boleh menampakkan diri pada kelahiran pramatang atau kematian janin.

Langkah berjaga-jaga

Pencegahan tidak spesifik melibatkan pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, pemprosesan makanan dan air dengan teliti. Vaksinasi adalah kaedah khas untuk mencegah jangkitan hepatitis A. Wajib bagi anggota tentera dan pelancong yang pergi ke negara-negara panas..

Pastikan untuk memberi vaksin kepada anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan anak-anak, serta wanita hamil semasa wabak wabak. Mereka disuntik dengan gamma globulin, yang merangsang pengeluaran imuniti yang kuat. Sekiranya pesakit berada dalam satu pasukan, maka mereka melakukan pembasmian kuman pembersihan perabot, pinggan mangkuk.

Pembersihan premis basah dilakukan.

Penyakit Botkin: apa itu, bagaimana ia disebarkan, gejala dan rawatan

Penyakit Botkin (hepatitis A) adalah jangkitan radang pada hati. Patologi mempunyai jalan yang baik, tidak menjadi kronik, kerana tidak ada kesan degeneratif pada parenkim.

Komplikasi mungkin berlaku, tetapi ini adalah kes yang luar biasa. Walaupun begitu, penyakit Botkin menimbulkan kerugian sosio-ekonomi, kerana pemulihan adalah proses yang panjang, berlanjutan selama enam bulan.

Oleh itu, penting untuk melakukan pencegahan, dan sekiranya berlaku jangkitan, untuk segera mengenali gejala yang membimbangkan..

Ejen penyebab penyakit Botkin

Ejen penyebab penyakit Botkin adalah virus yang mengandung RNA dari genus enterovirus, tanpa sampul surat. Jenis serologi adalah sama, tetapi mempunyai genotip yang berbeza.

Virus itu sendiri sangat kecil - 28-32 nm. Ia tidak mengandungi lemak, karbohidrat.

Di luar tubuh manusia, virus ini dapat bertahan, pada suhu positif ia tetap aktif selama berbulan-bulan, menahan beku pada -20 darjah.

Virus ini hanya dapat dimusnahkan dengan merebus selama lima minit, terdedah kepada larutan formalin, klorin. Untuk menghancurkannya dengan mensterilkan dengan stim pada suhu 120 darjah, diperlukan 20 minit.

Bagaimana penyakit Botkin ditularkan?

Satu-satunya sumber jangkitan adalah orang yang sakit, tetapi ada beberapa cara bagaimana virus itu menular. Mekanisme utama jangkitan:

  1. Hubungi rumah tangga - melalui tuala, pinggan mangkuk, barang keperluan rumah. Kotoran yang dijangkiti mengandungi kepekatan virus yang tinggi. Mikropartikel menetap pada objek di rumah, makanan. Pekerja kesihatan, saudara-mara yang merawat pesakit berisiko dijangkiti. Risiko meningkat apabila menukar lampin inkontinensia.
  2. Air - semasa menggunakan air yang tercemar virus untuk minum, mencuci pinggan, menggosok gigi, semasa mandi di dalamnya. Apabila patogen memasuki badan air semula jadi, tangki air awam, wabak hepatitis A berlaku.
  3. Sedap - kerana penggunaan produk yang tercemar. Yang paling berbahaya adalah kerang, tiram dan ikan, kerana virus itu dapat berpindah ke dalamnya dari air yang tercemar. Pada masa yang sama, mereka menyaring sejumlah besar air, meningkatkan kepekatan patogen dalam badan mereka..

Sebilangan besar virus dijumpai di dalam darah pesakit. Oleh itu, laluan penularan parenteral adalah mungkin, walaupun jarang berlaku. Ini merujuk kepada jangkitan melalui darah semasa rawatan gigi di doktor gigi, suntikan intravena yang tidak steril.

Yang paling berbahaya adalah pembawa virus terpendam - mereka yang menghidap penyakit Botkin tidak simptomatik. Tanpa merasa tidak sihat, mereka menjangkiti orang lain. Ini dikaitkan dengan tingginya prevalensi penyakit Botkin - 10 juta orang dijangkiti setiap tahun..

Secara umum, hepatitis A terutamanya adalah jangkitan pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia sering tidak dapat dikesan kerana tidak adanya gejala..

Kumpulan berisiko

Penyakit Botkin adalah patologi bermusim, biasanya wabak berlaku pada musim panas dan musim luruh. Selalunya ia diedarkan dalam kumpulan kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun. Kumpulan risiko juga terdiri daripada orang-orang yang:

  • jangan perhatikan kebersihan diri (jangan mencuci tangan selepas jalan, mengunjungi tandas);
  • berhubung rapat dengan orang yang dijangkiti (saudara-mara yang tinggal bersama, doktor);
  • bekerja dalam bidang katering;
  • lawati negara-negara di mana kadar kejadiannya tinggi (biasanya, ini adalah Afrika, Asia Tenggara);
  • gunakan ubat.

Homoseksual lelaki masih berisiko, walaupun penyebabnya dengan kejadian hepatitis A belum dijelaskan.

Gejala penyakit

Dengan kerentanan terhadap penyakit ini, gejala pada orang dewasa muncul 15-50 hari setelah jangkitan, ketika masa inkubasi berakhir. Gejala biasa adalah:

  • demam;
  • keletihan;
  • loya muntah;
  • sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • hilang selera makan;
  • berat di perut;
  • insomnia.

Di tengah penyakit ini, tanda-tanda baru ditambahkan:

  • penyakit kuning (menguning kulit, membran mukus, protein mata);
  • tinja berubah warna;
  • urin gelap dengan busa.

Dalam tempoh icteric, keadaan kesihatan menjadi lebih baik. Jaundis berterusan selama sebulan, kemudian menurun dalam intensiti.

Tempoh penyakit Botkin adalah 30-40 hari, bergantung pada usia dan imuniti. Sekiranya seseorang menjadi lemah, prosesnya mungkin menjadi kronik, apabila ditangguhkan selama enam bulan. Namun, pesakit biasanya pulih, hati pulih sepenuhnya.

Rawatan penyakit Botkin

Seorang doktor penyakit berjangkit mendiagnosis hepatitis A. Dia mesti tahu sama ada dia telah berhubung dengan orang yang sakit, sama ada seseorang itu telah mengunjungi negara-negara di mana risiko jangkitan meningkat. Ujian darah juga dilakukan - ia menunjukkan peningkatan bilirubin, antibodi M, dan ketika prosesnya menjadi kronik, G. Ultrasound digunakan untuk menentukan ukuran hati, limpa, yang juga sering meningkat.

Berdasarkan keputusan ujian, rawatan ditetapkan. Ia dilakukan secara pesakit luar. Rawat inap dalam kes yang teruk, menurut petunjuk wabak.

Pesakit diberi rehat tempat tidur. Jadual nombor 5 menurut Pevzner, minum banyak cecair diberikan. Tidak ada rawatan khusus, dan terapi ubat digunakan untuk mengurangkan keparahan gejala. Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

  1. Penyelesaian infusi intravena - melegakan gejala mabuk.
  2. Persediaan laktulosa - memulihkan pencernaan.
  3. Antispasmodik - mencegah kolestasis.
  4. Tiub hemostatik dimasukkan ke dalam perut - merawat sindrom hemoragik.
  5. Antibiotik - melawan jangkitan bakteria.

Apabila simptom berlalu, pesakit harus berada di bawah pemerhatian dispensari selama 3-6 bulan lagi. Pemulihan dan perkembangan imuniti yang stabil dibuktikan oleh IgG spesifik dalam darah.

Diet

Dengan penyakit Botkin, sangat penting untuk mengikuti diet dan minum banyak. Jadual nombor 5 mengikut Pevzner diberikan. Prinsip asas diet:

  1. Makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Ini membantu merangsang selera makan - lemah dengan penyakit Botkin, dan beban di hati juga berkurang, kerana ia mulai berfungsi dengan lebih baik.
  2. Membolehkan penggunaan hidangan vegetarian rebus, rebus, bijirin, daging tanpa lemak, susu.
  3. Makanan berlemak, makanan goreng, rempah dilarang.
  4. Makanan disyorkan hangat, dengan suhu 15-60 darjah. Makanan sedemikian adalah makanan yang paling lembut untuk hati, tidak mengganggu perut, dan menormalkan fungsi pankreas..
  5. Garam harus dihadkan kepada 4 gram sehari. Ia mengekalkan cecair, menyebabkan edema. Detoksifikasi juga sukar, kerana toksin, produk pembusukan virus diekskresikan bersama dengan air kencing.
  6. Cecair harus diminum 2-2.5 liter setiap hari. Kaldu rosehip, ramuan perubatan, minuman buah beri berguna, teh lemah dibenarkan. Sebilangan besar cecair merangsang buang air kecil, dan toksin dikeluarkan dalam air kencing. Serentak meningkatkan selera makan.
  7. Alkohol dikecualikan sepenuhnya sekurang-kurangnya enam bulan. Walaupun simptomnya mereda, hati belum dapat berfungsi sepenuhnya. Semua sumber diarahkan untuk memperbaiki sel yang rosak. Alkohol akan memperburuk perjalanan penyakit ini.

Diet harian harus mengandungi:

  • 90-100 g protein;
  • 80-100 g lemak;
  • 350-400 g karbohidrat.

Penting untuk mengurangkan pengambilan lemak haiwan kerana ia melipatgandakan beban pada hati dan saluran empedu. Kandungan kalori harian diet harus 2800-3000 Kcal.

Tujuan utama jadual nombor 5 adalah untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk fungsi hati, untuk merangsang rembesan hempedu. Akibatnya, ia memfasilitasi dan menstabilkan kerja saluran pencernaan yang lain, yang juga menderita penyakit Botkin. Secara selari, metabolisme lemak, kolesterol diatur, pengumpulan glikogen di hati dinormalisasi.

Komplikasi

Setelah pulih dari penyakit Botkin, walaupun sukar, kebanyakan orang menjadi sihat sepenuhnya. Tidak berlaku kekambuhan. Walau bagaimanapun, dalam 30% kes, kursus kronik adalah mungkin, jika pesakit tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya, mengabaikan preskripsi doktor mengenai jadual kerja, diet.

Komplikasi dan akibat dari tempoh akut - disfungsi parenchyma hepatik, kerosakan organ. Ini memberi kesan negatif terhadap kehidupan seluruh organisma, tetapi bersifat sementara..

Akibat dari fakta bahawa penyakit Botkin dikesan tidak tepat waktu, atau pesakit melanggar rejimen pengambilan ubat, adalah teruk:

  • sirosis;
  • askites;
  • kegagalan hati;
  • ensefalopati.

Hasil mematikan penyakit Botkin akan berakhir jika berlanjutan dalam bentuk distrofik akut, dan orang itu menderita kekurangan imun.

Pencegahan jangkitan

Langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit:

  • kawalan pembuangan kumbahan;
  • menyediakan air minuman yang bersih dan berkualiti kepada orang ramai;
  • organisasi kuarantin di tadika, sekolah, asrama, kumpulan dewasa sekiranya berlaku wabak penyakit.

Orang yang bersentuhan dengan pesakit harus diperhatikan selama 1 bulan. Pembasmian kuman diperlukan dalam fokus jangkitan.

Untuk mengurangkan risiko dijangkiti, anda memerlukan:

  • perhatikan kebersihan diri;
  • menolak makanan berkualiti yang boleh dipersoalkan;
  • jangan minum air tanpa rebus atau tidak dirawat.

Pencegahan hepatitis A yang paling berkesan adalah vaksinasi. Ini adalah pilihan di Rusia. Walau bagaimanapun, vaksinasi disyorkan:

  • kanak-kanak yang bersekolah di tadika;
  • orang dewasa yang melancong ke negara-negara dengan kejadian yang tinggi;
  • bersentuhan dengan yang dijangkiti.

Memerlukan dua dos vaksin pada selang enam bulan. Ini membolehkan tubuh mengembangkan imuniti yang kuat sehingga 10 tahun..

Penyakit Botkin - agen penyebab, seperti yang disebarkan, manifestasi pada kanak-kanak dan orang dewasa, terapi ubat dan diet

Penyakit Botkin adalah patologi berjangkit akut yang mempengaruhi hati. Ia dicirikan oleh jalan yang jinak, membawa kepada kematian hepatosit. Penyakit ini termasuk dalam kategori virus jangkitan usus kerana jangkitan berlaku melalui fecal-oral.

Kursus klinikal agak berbeza, bentuk dibezakan, yang diklasifikasikan bergantung pada gejala yang berlaku. Untuk diagnostik, biokimia darah, enzim immunoassay dilakukan. Pesakit menjalani rawatan di rumah, dalam kes yang teruk, terapi dijalankan dalam keadaan pegun.

Apakah penyakit Botkin, bagaimana orang dijangkiti dan patogenesis, gejala dan akibat negatif, ciri rawatan - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Sedikit mengenai virus itu sendiri

Virus hepatitis A tergolong dalam genus Enterovirus - virus yang menyebabkan penyakit "tangan-kaki-mulut", herpangina, "musim panas" meningitis virus "terdiri".

Seperti semua saudara-saudaranya, mikroba boleh dibunuh dengan pemanasan hanya hingga 50 ° C, sinaran ultraviolet, formalin. Tetapi pada suhu + 4 ° C ia berlangsung selama beberapa bulan, pada -20 ° C selama beberapa tahun.

Selain itu, tahan terhadap klorin, sehingga mudah masuk ke air paip atau kolam renang.

Tidak seperti enterovirus lain, virus hepatitis A (doktor menyebutnya HAV - virus hepatitis A) mempunyai banyak reseptor bukan spesifik. Oleh itu, ia boleh membiak bukan sahaja di dalam sel hati, tetapi juga di sel usus dan di saluran empedu. Dengan memasukkan ke dalam DNA selular, HAV dapat membentuk virus mutan yang "kurang terlihat" oleh sistem kekebalan tubuh.

Akibat penyakit epidemiologi semasa kehamilan

Hepatitis A adalah penyakit berbahaya yang membawa akibat serius bagi wanita dalam situasi. Sebilangan besar orang menderita penyakit dalam bentuk sederhana dan ringan, maka semasa kehamilan penyakitnya sukar.

Pada ibu hamil, hepatitis membawa kepada distrofi hati. Selain hati pesakit, jangkitan itu memasuki janin. Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti sering menderita pelbagai penyakit, patologi.

Pesakit berisiko mati semasa melahirkan.

Penyakit Botkin adalah bahaya yang mematikan bagi janin dan hamil.

Sebabnya adalah pembekuan darahnya yang lemah. Bagi wanita dalam kes seperti itu, dikontraindikasikan untuk melakukan pembedahan caesar. Pada setiap istilah, terdapat kemungkinan besar keguguran, kelahiran awal, kematian janin di dalam rahim. Setiap ibu mengandung harus mengetahui simptom, rawatan penyakit ini. Pencegahan dan nasihat doktor akan mencegah perkembangan senario terburuk.

Bagaimana anda mendapat virus hepatitis A.

Bagaimana penyebaran hepatitis A? Dari kotoran orang yang sakit, virus masuk ke dalam air, dengannya - ke dalam takungan tempatan, dari mana ia kembali ke sistem bekalan air (seperti yang anda ingat, mikroba tidak dilumpuhkan oleh klorin, tetapi hanya dengan mendidih).

Anda juga boleh dijangkiti ahli keluarga atau pekerja yang sakit sekiranya dia tidak mencuci tangan dengan baik setelah menggunakan tandas dan menyentuh benda, tuala dan kenop pintu yang kemudian anda sentuh dan, tanpa mencuci tangan, pergi makan.

Jangkitan juga mungkin berlaku semasa makan makanan untuk orang yang sakit.

Terdapat juga jalur jangkitan melalui makanan - melalui produk makanan yang terkontaminasi mikroba yang dibasuh dengan air yang dijangkiti dan tidak menjalani rawatan panas.

Seseorang yang mendapat HAV menjadi berbahaya bagi orang lain bahkan sebelum dia mengetahui tentang penyakitnya: 10-14 hari sebelum bermulanya penyakit kuning (iaitu, dalam tempoh inkubasi). Virus ini ditumpahkan sekurang-kurangnya 2 minggu setelah bermulanya penyakit kuning.

Virus ini terdapat dalam tinja dan air kencing. Mikroba tidak dilepaskan dengan cairan biologi lain, walaupun mungkin dijangkiti dengan pemindahan darah yang diambil dari penderma yang sakit pada hari-hari terakhir dalam masa inkubasi. Pada seseorang yang telah dijangkiti dengan cara ini, tempoh inkubasi dipendekkan, dan hepatitis itu sendiri sukar..

Penyebaran virus A plasenta belum terbukti.

Langkah pencegahan

Langkah-langkah karantina dalam fokus jangkitan virus menunjukkan pengasingan orang yang sakit selama 2 minggu. Kemasukan ke tempat kerja atau belajar hanya diberikan setelah pemulihan klinikal lengkap..

Artinya, bukan berdasarkan peningkatan kesejahteraan, tetapi menurut hasil diagnostik makmal.

Sekiranya kanak-kanak yang bersekolah di tadika atau sekolah jatuh sakit, maka karantina ditetapkan selama 7 minggu. Bagi orang yang berada di sebelah orang sakit, pengawasan perubatan ditetapkan selama 7 minggu. Dalam fokus jangkitan, tindakan pembasmian kuman dilakukan.

Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit

Semua anggota keluarga orang yang sakit, serta mereka yang telah bersentuhan dengannya, mesti diperiksa. Gejala klinikal patologi dipantau, darah diambil untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis A..

Apabila tidak ada antibodi dalam darah, disyorkan:

  • Lakukan vaksinasi rutin atau kecemasan.
  • Suntikan imunoglobulin anti-hepatitis untuk mencegah jangkitan.

Sekiranya terdapat antibodi dalam darah kerabat pesakit atau orang yang dihubungi, maka ini bermaksud kekebalan terhadap penyakit, tidak perlu vaksinasi.

Vaksinasi

Kanak-kanak berumur satu tahun, kanak-kanak tadika yang tidak mempunyai hepatitis A, sangat disyorkan untuk diberi vaksin.

Perlu bagi orang yang:

  1. Mempunyai jenis hepatitis virus yang lain.
  2. Mempunyai sejarah patologi hati kronik, hemofilia.
  3. Mereka bekerja di institusi kanak-kanak, sekolah dan perubatan.

Vaksinasi dilakukan dua kali, selang 6 bulan. Vaksinasi membentuk imuniti yang stabil selama 10 tahun.

Penyakit Botkin: bagaimana jangkitan berlaku, gejala dan rawatan penyakit ini, dapat menyebabkan hepatitis A menular

Hepatitis A disebut penyakit Botkin. Ia dicirikan oleh jangkitan virus pada hati.

Penyebab permulaan patologi adalah pelanggaran peraturan kebersihan diri seseorang dan penggunaan produk makanan dalam makanan yang terdedah kepada jangkitan.

Penyakit ini boleh berlaku di dalam badan dengan latar belakang tanda-tanda simptomatik yang tidak ada, oleh itu sangat penting untuk mencegah jangkitan yang tepat pada masanya.

Punca penyakit

Penyakit ini dianggap sebagai patologi khas kerana daya hidupnya. Virus ini tidak terkena disinfektan, sementara ia dapat hidup bersama makanan sepanjang tahun. Penyakit ini terbahagi kepada beberapa bentuk. Jenisnya bergantung pada gambaran klinikal proses patologi di tubuh pesakit. Ini termasuk:

  • icterik;
  • anikterik;
  • dipadamkan;
  • subklinikal.

Bergantung pada tempoh pengaktifan penyakit, bentuk akut dan berlarutan dibezakan. Tempoh penyakit pesakit antara inkubasi dan penyakit segera mempunyai sejumlah manifestasi klinikal. Gejala yang paling biasa termasuk:

  • keadaan demam;
  • pelanggaran fungsi saluran gastrousus;
  • perubahan negatif dalam sistem saraf tubuh manusia.

Terdapat beberapa cara penularan penyakit virus. Yang paling biasa adalah hubungan seksual, ciuman, penggunaan ubat-ubatan, pemindahan darah dan suntikan yang tidak dilindungi dengan jarum suntik yang tidak diproses..

Tahap penyakit ini dibahagikan kepada tempoh pra-icterik, icteric, pemulihan (proses pemulihan). Jalan terakhir dicirikan oleh pemulihan ukuran organ dalaman, penghapusan mabuk. Tempoh jangka masa adalah dari 3 bulan hingga enam bulan.

Ejen penyebab proses patologi mempunyai keupayaan untuk menyebar secara aktif ke seluruh tubuh pesakit melalui penggunaan makanan yang tercemar. Atas sebab ini, penting untuk memantau kepatuhan terhadap peraturan kebersihan diri dan keadaan kebersihan tempat kediaman..

Mematuhi peraturan kebersihan diri

Keanehan penyakit ini adalah bahawa ia tidak mampu menjadi kronik. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mempengaruhi kawasan parenkim hati.

Kemungkinan kematian pesakit juga sangat kecil, hanya dibenarkan sekiranya berlaku komplikasi dalam proses patologi. Punca utama penyebaran mikroorganisma berbahaya dianggap sebagai manusia.

Ejen penyebab jangkitan dalam tubuh tahan terhadap banyak faktor persekitaran. Sebilangan besar bakteria terdapat di dalam tinja dan darah pesakit yang dijangkiti.

Orang yang menghidap penyakit ini mendapat imuniti seumur hidup terhadap patologi, sementara virus tidak menyebar ke proses keradangan lain. Selalunya, penyakit Botkin didiagnosis pada pesakit pada masa kanak-kanak, namun, agak sukar untuk mengenalinya kerana tidak adanya gejala yang nyata.

Ciri-ciri utama

Penyakit ini mempunyai urutan khas perkembangannya di dalam badan:

  • Penembusan virus ke dalam badan. Ini biasanya dilakukan melalui lisan. Ia menggunakan kawasan perut, kerana keasidan organ dalaman benar-benar selamat untuknya. Ia memasuki aliran darah melalui usus, setelah itu sampai ke hati.
  • Pembiakan. Penyebaran penyakit melalui sel hati pesakit berlalu dengan kadar yang cepat. Penyakit ini berlanjutan dengan bantuan saluran empedu, setelah itu memasuki usus dan meninggalkan tubuh dengan kotoran akibat pengosongannya.
  • Pembangunan perlindungan imunologi. Prosesnya dilakukan dengan keradangan hati secara serentak. Penyumbatan saluran empedu berlaku secara beransur-ansur.
  • Penyelesaian pembiakan semula. Pemusnahan virus berlaku kerana penghasilan antibodi oleh sistem imun. Mereka membolehkan anda membersihkan seluruh badan.

Peningkatan suhu badan

Tempoh inkubasi proses patologi berlangsung sekitar 3-4 minggu. Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini menjadi bertambah buruk..

Pada masa ini, pesakit dalam badan mengalami peningkatan suhu badan dengan latar belakang keadaan demam, kemunculan kelemahan, sakit kepala, kurang selera makan dan berlakunya kesakitan di kawasan otot dan sendi artikular.

Dalam beberapa kes, kehadiran mual, sakit tekak, kehadiran batuk dan ketidakselesaan di perut dan hati dibenarkan. Di samping itu, pesakit mengadu gejala seperti:

  • berlakunya rasa pahit di mulut;
  • belching berterusan;
  • pembentukan sensasi menyakitkan sifat kusam di kawasan hipokondrium yang betul;
  • gangguan saluran gastrousus dalam bentuk cirit-birit, sembelit, atau penggantian tanda-tanda ini.

Tanda-tanda tempoh pra-icterik penyakit pesakit sedikit berbeza dengan yang berlaku semasa pengeraman.

Pada masa ini, pesakit mengalami keadaan lambat, peningkatan keletihan, prestasi tidak mencukupi walaupun setelah berehat lama dan gangguan tidur. Dalam kes yang jarang berlaku, penampilan kekuningan tidak dikecualikan..

Selepas perubahan dalam badan, urin gelap, penyimpangan dari bayangan normal membran mukus

Dengan penyakit Botkin, tinja menjadi ringan

membran mata menjadi kuning yang jelas, selepas itu kulit terdedah kepada kesan yang serupa. Najis pesakit secara beransur-ansur cerah.

Bentuk penyakit yang teruk dicirikan oleh gejala berikut:

  • berlakunya pendarahan;
  • pembentukan banyak bintik merah di lapisan atas epidermis;
  • pendarahan dari hidung.

Dalam proses memeriksa tubuh pesakit, peningkatan ukuran hati dan limpa terungkap. Pengesanan penunjuk tekanan darah yang tidak stabil dan gangguan sistem saraf pusat boleh diterima.

Tapak tangan kering

Tanda-tanda utama kehadiran penyakit di hati termasuk pembentukan tahi lalat yang kendur pada tubuh manusia, kelancaran dan kekeringan telapak tangan yang tidak biasa, penipisan kulit kawasan muka, sementara ia memperoleh warna kekuningan yang dapat dilihat, dan sakit biasa yang berpanjangan di kepala.

Diagnostik

Setelah menghubungi pakar perubatan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan. Langkah-langkah diagnostik badan untuk penyakit Botkin merangkumi prosedur berikut:

  • analisis darah umum;
  • ujian darah makmal untuk tahap bilirubin (enzim hati);
  • kajian biokimia bahan biologi;
  • pengesanan antibodi dalam darah ke bentuk hematit;
  • pengesanan sifat pembekuan darah.

Kesimpulannya dibuat oleh doktor penyakit berjangkit.

Semasa membuat diagnosis, penting untuk mempertimbangkan hubungan pesakit dengan pembawa proses patologi, serta berada di wilayah yang berbahaya untuk jangkitan organisma yang sihat.

Doktor wajib menentukan secara tepat dan terperinci sifat perubahan ukuran hati dan limpa. Pengesanan antibodi kelas M menunjukkan bahawa pesakit mempunyai penyakit akut.

Kaedah terapi

Rawatan proses patologi terutamanya penciptaan keadaan yang baik untuk pemulihan fungsi hati. Antara ubat-ubatan yang paling disukai untuk penyakit Botkin adalah:

    Aminocrovin - digunakan sekiranya tidak ada kegagalan hati di tubuh pesakit, digunakan dalam bentuk suntikan, disuntik ke kawasan subkutan; Penyelesaian glukosa 5% - digunakan untuk mendiagnosis patologi ringan, dengan anoreksia, ubat ini diberikan secara intravena atau melalui enema tetes;

Vitamin B (pentadbiran intravena dan intramuskular);

  • Vikasol - boleh digunakan untuk kes diatesis hemoragik;
  • kortikosteroid - penurunan dos ubat dilakukan apabila peningkatan keadaan umum pesakit dikesan.
  • Sekiranya pesakit mengalami proses keradangan di dalam badan, dia diberi antibiotik. Dalam kes penyakit yang teruk, disyorkan penggunaan Albumin - plasma atau darah penuh (pentadbiran intravena), asid folik dan ubat koleretik.

    Setelah mengenal pasti kecurigaan adanya hepatitis, orang tersebut ditempatkan di jabatan penyakit berjangkit untuk rawatan pesakit dalam. Terutama, pesakit diberi diet (jadual dengan sekatan keperluan garam meja).

    Pada masa yang sama, rejim lemah lembut adalah penting. Pesakit perlu minum banyak cecair. Ini akan mempercepat proses penyingkiran toksin dari badan..

    Dianjurkan untuk mengutamakan air mineral dan jus semula jadi.

    Adakah mungkin untuk merawat di rumah

    Ramai pesakit berminat sama ada kemungkinan untuk merawat penyakit Botkin di rumah. Perubatan moden menyokong penggunaan ubat herba untuk mengurangkan keradangan dan menghilangkan tanda-tanda penyakit kuning. Tumbuhan yang paling dicari termasuk:

    • Ceri ladang. Sekiranya sakit, beri digunakan, dari mana decoctions dibuat. Untuk membuat produk, anda perlu menuangkan buah-buahan dengan setengah liter air mendidih dan masak selama 5 minit. Biarkan sejuk selepas penyediaan dan ambil beberapa kali sehari sebelum makan. Selain itu, ia berguna untuk memakannya segar..
    • Kulit kayu willow.

    Kilang ini diproses dan dikeringkan dengan sempurna. Selepas itu, anda perlu menambahkan 50 g bahan dan mengisinya dengan satu liter cecair. Gabungan direbus selama seperempat jam, kemudian disuntikkan dalam keadaan dibungkus sekurang-kurangnya 12 jam. Adalah disyorkan untuk mengambil setengah gelas tiga kali sehari. Jerami oat.

    Sebilangan kecil tanaman didihkan dalam satu liter air sehingga jumlah cecair dikurangkan separuh. Blackberry. Tumbuhan ini mempunyai kesan antivirus yang lebih baik. Digunakan untuk menyediakan infusi untuk penyakit Botkin. Prosedur ini melibatkan pencampuran dua sudu daun dan setengah liter air mendidih. Selepas itu, ubat ini disuntik selama dua jam.

    Setelah masa yang ditetapkan berlalu, ia disaring dan siap untuk dimakan..

  • Immortelle. Sebilangan kecil tanaman diisi dengan air dan didihkan. Hasilnya mestilah separuh isi padu..
  • Persediaan herba untuk melawan penyakit kuning dan penyakit Botkin dianggap tidak kurang berkesan dan diminati..

    Yang pertama merangkumi immortelle, jam tangan tiga daun, pudina dan ketumbar dalam jumlah tertentu. Komponen dicampur dengan teliti, selepas itu dua sudu campuran dicurahkan ke dalam dua gelas air. Setelah mendidih, kandungannya disuntik selama dua jam. Tapis produk sebelum digunakan.

    Koleksi lain termasuk gooseberry telanjang, sutera jagung, knotweed, kacang polong dan bearberry. Satu gelas air mendidih memerlukan 1.5 sudu campuran. Terikan sebelum digunakan.

    Kemungkinan akibatnya

    Kelebihan hepatitis kumpulan A adalah dapat disembuhkan sepenuhnya. Setelah melakukan langkah-langkah terapi, fungsi hati kembali normal. Akibatnya, pesakit memperoleh imuniti sepanjang hayat terhadap patologi ini..

    Jarang, mungkin ada masalah kesihatan setelah menderita penyakit Botkin.

    Dalam kes ini, faktor yang memprovokasi reaksi tubuh seperti itu adalah ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor, pelanggaran rehat tempat tidur yang ditetapkan dan pemakanan yang tidak seimbang (tanpa diet).

    Dengan perubahan tersebut, pesakit mungkin mengadu kesakitan yang berterusan, tersumbat. Gejala boleh berlanjutan selama beberapa bulan..

    Mematuhi diet adalah salah satu peraturan utama yang bertujuan untuk membersihkan pesakit penyakit ini. Ini membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi dan akibat negatif dari pengaruh hepatitis. Sebaiknya makan makanan dalam bahagian kecil. Penggunaan makanan yang kerap boleh diterima.

    Tubuh perlu menambah simpanan vitaminnya. Ini dapat dicapai dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu dan jus semula jadi. Dilarang keras makan makanan dengan kandungan lemak tinggi, terlalu asin, asap.

    Sudah tentu, penolakan minuman yang mengandungi alkohol diperlukan..

    Oleh itu, penyakit Botkin dianggap salah satu patologi termudah yang berkaitan dengan kumpulan hepatitis. Jangkitan pada tubuh pesakit terutamanya dipengaruhi oleh pesakit sendiri, tidak mematuhi peraturan yang ditetapkan mengenai keperluan kebersihan dan kebersihan. Sekiranya seseorang tidak pernah dijangkiti hepatitis A, maka dia mesti diberi vaksin.