Hepatitis A (penyakit Botkin)

Penyakit Botkin (hepatitis A) adalah jangkitan radang pada hati. Patologi mempunyai jalan yang baik, tidak menjadi kronik, kerana tidak ada kesan degeneratif pada parenkim. Komplikasi mungkin berlaku, tetapi ini adalah kes yang luar biasa. Namun, penyakit Botkin menimbulkan kerugian sosio-ekonomi, kerana pemulihan adalah proses yang panjang, berlanjutan selama enam bulan. Oleh itu, penting untuk melakukan pencegahan, dan sekiranya berlaku jangkitan, untuk segera mengenali gejala yang membimbangkan..

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Ejen penyebab penyakit Botkin

Ejen penyebab penyakit Botkin adalah virus yang mengandung RNA dari genus enterovirus, tanpa sampul surat. Jenis serologi adalah sama, tetapi mempunyai genotip yang berbeza.

Virus itu sendiri sangat kecil - 28-32 nm. Ia tidak mengandungi lemak, karbohidrat. Di luar tubuh manusia, virus ini dapat bertahan, pada suhu positif ia tetap aktif selama berbulan-bulan, menahan beku pada -20 darjah. Virus ini hanya dapat dimusnahkan dengan merebus selama lima minit, terdedah kepada larutan formalin, klorin. Untuk menghancurkannya dengan mensterilkan dengan stim pada suhu 120 darjah, diperlukan 20 minit.

Bagaimana penyakit Botkin ditularkan?

Satu-satunya sumber jangkitan adalah orang yang sakit, tetapi ada beberapa cara bagaimana virus itu menular. Mekanisme utama jangkitan:

  1. Hubungi rumah tangga - melalui tuala, pinggan mangkuk, barang keperluan rumah. Kotoran yang dijangkiti mengandungi kepekatan virus yang tinggi. Mikropartikel menetap pada objek di rumah, makanan. Pekerja kesihatan, saudara-mara yang merawat pesakit berisiko dijangkiti. Risiko meningkat apabila menukar lampin inkontinensia.
  2. Air - semasa menggunakan air yang tercemar virus untuk minum, mencuci pinggan, menggosok gigi, semasa mandi di dalamnya. Apabila patogen memasuki badan air semula jadi, tangki air awam, wabak hepatitis A berlaku.
  3. Sedap - kerana penggunaan produk yang tercemar. Yang paling berbahaya adalah kerang, tiram dan ikan, kerana virus itu dapat berpindah ke dalamnya dari air yang tercemar. Pada masa yang sama, mereka menyaring sejumlah besar air, meningkatkan kepekatan patogen dalam badan mereka..

Sebilangan besar virus dijumpai di dalam darah pesakit. Oleh itu, laluan penularan parenteral adalah mungkin, walaupun jarang berlaku. Ini merujuk kepada jangkitan melalui darah semasa rawatan gigi di doktor gigi, suntikan intravena yang tidak steril.

Yang paling berbahaya adalah pembawa virus terpendam - mereka yang menghidap penyakit Botkin tidak simptomatik. Tanpa merasa tidak sihat, mereka menjangkiti orang lain. Ini dikaitkan dengan tingginya prevalensi penyakit Botkin - 10 juta orang dijangkiti setiap tahun..

Secara umum, hepatitis A terutamanya adalah jangkitan pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia sering tidak dapat dikesan kerana tidak adanya gejala..

Kumpulan berisiko

Penyakit Botkin adalah patologi bermusim, biasanya wabak berlaku pada musim panas dan musim luruh. Selalunya ia diedarkan dalam kumpulan kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun. Kumpulan risiko juga terdiri daripada orang-orang yang:

  • jangan perhatikan kebersihan diri (jangan mencuci tangan selepas jalan, mengunjungi tandas);
  • berhubung rapat dengan orang yang dijangkiti (saudara-mara yang tinggal bersama, doktor);
  • bekerja dalam bidang katering;
  • lawati negara-negara di mana kadar kejadiannya tinggi (biasanya, ini adalah Afrika, Asia Tenggara);
  • gunakan ubat.

Homoseksual lelaki masih berisiko, walaupun penyebabnya dengan kejadian hepatitis A belum dijelaskan.

Gejala penyakit

Dengan kerentanan terhadap penyakit ini, gejala pada orang dewasa muncul 15-50 hari setelah jangkitan, ketika masa inkubasi berakhir. Gejala biasa adalah:

  • demam;
  • keletihan;
  • loya muntah;
  • sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • hilang selera makan;
  • berat di perut;
  • insomnia.

Di tengah penyakit ini, tanda-tanda baru ditambahkan:

  • penyakit kuning (menguning kulit, membran mukus, protein mata);
  • tinja berubah warna;
  • urin gelap dengan busa.

Dalam tempoh icteric, keadaan kesihatan menjadi lebih baik. Jaundis berterusan selama sebulan, kemudian menurun dalam intensiti.

Tempoh penyakit Botkin adalah 30-40 hari, bergantung pada usia dan imuniti. Sekiranya seseorang menjadi lemah, prosesnya mungkin menjadi kronik, apabila ditangguhkan selama enam bulan. Namun, pesakit biasanya pulih, hati pulih sepenuhnya.

Rawatan penyakit Botkin

Seorang doktor penyakit berjangkit mendiagnosis hepatitis A. Dia mesti tahu sama ada dia telah berhubung dengan orang yang sakit, sama ada seseorang itu telah mengunjungi negara-negara di mana risiko jangkitan meningkat. Ujian darah juga dilakukan - ia menunjukkan peningkatan bilirubin, antibodi M, dan ketika prosesnya menjadi kronik, G. Ultrasound digunakan untuk menentukan ukuran hati, limpa, yang juga sering meningkat.

Berdasarkan keputusan ujian, rawatan ditetapkan. Ia dilakukan secara pesakit luar. Rawat inap dalam kes yang teruk, menurut petunjuk wabak.

Pesakit diberi rehat tempat tidur. Jadual nombor 5 menurut Pevzner, minum banyak cecair diberikan. Tidak ada rawatan khusus, dan terapi ubat digunakan untuk mengurangkan keparahan gejala. Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

  1. Penyelesaian infusi intravena - melegakan gejala mabuk.
  2. Persediaan laktulosa - memulihkan pencernaan.
  3. Antispasmodik - mencegah kolestasis.
  4. Tiub hemostatik dimasukkan ke dalam perut - merawat sindrom hemoragik.
  5. Antibiotik - melawan jangkitan bakteria.

Apabila simptom berlalu, pesakit harus berada di bawah pemerhatian dispensari selama 3-6 bulan lagi. Pemulihan dan perkembangan imuniti yang stabil dibuktikan oleh IgG spesifik dalam darah.

Diet

Dengan penyakit Botkin, sangat penting untuk mengikuti diet dan minum banyak. Jadual nombor 5 mengikut Pevzner diberikan. Prinsip asas diet:

  1. Makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Ini membantu merangsang selera makan - lemah dengan penyakit Botkin, dan beban di hati juga berkurang, kerana ia mulai berfungsi dengan lebih baik.
  2. Membolehkan penggunaan hidangan vegetarian rebus, rebus, bijirin, daging tanpa lemak, susu.
  3. Makanan berlemak, makanan goreng, rempah dilarang.
  4. Makanan disyorkan hangat, dengan suhu 15-60 darjah. Makanan sedemikian adalah makanan yang paling lembut untuk hati, tidak mengganggu perut, dan menormalkan fungsi pankreas..
  5. Garam harus dihadkan kepada 4 gram sehari. Ia mengekalkan cecair, menyebabkan edema. Detoksifikasi juga sukar, kerana toksin, produk pembusukan virus diekskresikan bersama dengan air kencing.
  6. Cecair harus diminum 2-2.5 liter setiap hari. Kaldu rosehip, ramuan perubatan, minuman buah beri berguna, teh lemah dibenarkan. Sebilangan besar cecair merangsang buang air kecil, dan toksin dikeluarkan dalam air kencing. Serentak meningkatkan selera makan.
  7. Alkohol dikecualikan sepenuhnya sekurang-kurangnya enam bulan. Walaupun simptomnya mereda, hati belum dapat berfungsi sepenuhnya. Semua sumber diarahkan untuk memperbaiki sel yang rosak. Alkohol akan memperburuk perjalanan penyakit ini.

Diet harian harus mengandungi:

  • 90-100 g protein;
  • 80-100 g lemak;
  • 350-400 g karbohidrat.

Penting untuk mengurangkan pengambilan lemak haiwan kerana ia melipatgandakan beban pada hati dan saluran empedu. Kandungan kalori harian diet harus 2800-3000 Kcal.

Tujuan utama jadual nombor 5 adalah untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk fungsi hati, untuk merangsang rembesan hempedu. Akibatnya, ia memfasilitasi dan menstabilkan kerja saluran pencernaan yang lain, yang juga menderita penyakit Botkin. Secara selari, metabolisme lemak, kolesterol diatur, pengumpulan glikogen di hati dinormalisasi.

Komplikasi

Setelah pulih dari penyakit Botkin, walaupun sukar, kebanyakan orang menjadi sihat sepenuhnya. Tidak berlaku kekambuhan. Walau bagaimanapun, dalam 30% kes, kursus kronik adalah mungkin, jika pesakit tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya, mengabaikan preskripsi doktor mengenai jadual kerja, diet.

Komplikasi dan akibat dari tempoh akut - disfungsi parenchyma hepatik, kerosakan organ. Ini memberi kesan negatif terhadap kehidupan seluruh organisma, tetapi bersifat sementara..

Akibat dari fakta bahawa penyakit Botkin dikesan tidak tepat waktu, atau pesakit melanggar rejimen pengambilan ubat, adalah teruk:

  • sirosis;
  • askites;
  • kegagalan hati;
  • ensefalopati.

Hasil mematikan penyakit Botkin akan berakhir jika berlanjutan dalam bentuk distrofik akut, dan orang itu menderita kekurangan imun.

Pencegahan jangkitan

Langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit:

  • kawalan pembuangan kumbahan;
  • menyediakan air minuman yang bersih dan berkualiti kepada orang ramai;
  • organisasi kuarantin di tadika, sekolah, asrama, kumpulan dewasa sekiranya berlaku wabak penyakit.

Orang yang bersentuhan dengan pesakit harus diperhatikan selama 1 bulan. Pembasmian kuman diperlukan dalam fokus jangkitan.

Untuk mengurangkan risiko dijangkiti, anda memerlukan:

  • perhatikan kebersihan diri;
  • menolak makanan berkualiti yang boleh dipersoalkan;
  • jangan minum air tanpa rebus atau tidak dirawat.

Pencegahan hepatitis A yang paling berkesan adalah vaksinasi. Ini adalah pilihan di Rusia. Walau bagaimanapun, vaksinasi disyorkan:

  • kanak-kanak yang bersekolah di tadika;
  • orang dewasa yang melancong ke negara-negara dengan kejadian yang tinggi;
  • bersentuhan dengan yang dijangkiti.

Memerlukan dua dos vaksin pada selang enam bulan. Ini membolehkan tubuh mengembangkan imuniti yang kuat sehingga 10 tahun..

Penyakit Botkin - apa itu hepatitis, gejala, rawatan dan pencegahan

Penyakit Botkin pada kanak-kanak: gejala, kaedah jangkitan, rawatan dan pencegahan

Bagaimana hepatitis A ditularkan dari orang ke orang, rawatan dan pencegahan

Bagaimana hepatitis A ditularkan??

Berapa kali anda boleh mendapat penyakit kuning: kemungkinan jangkitan semula

Penyakit Botkin

Penyakit Botkin (virus hepatitis A) adalah penyakit hati yang menular, yang termasuk dalam bentuk hepatitis yang paling baik, kerana tidak mudah menjadi kronik. Penyakit Botkin adalah salah satu jangkitan usus yang paling biasa. Semua kategori populasi terdedah kepada penyakit ini, lebih sering hepatitis A didiagnosis pada kanak-kanak, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan kejadian pada orang dewasa.

Kelaziman bentuk hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan keadaan sanitasi yang buruk dan iklim panas, jadi indikator ini sangat tinggi di negara-negara membangun..

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan fungsi hati sepenuhnya berlaku pada sekitar 90% kes.

Sebab dan faktor risiko

Virus Hepatitis A tergolong dalam virus gen Hepatovirus yang mengandung RNA. Ia cukup stabil di persekitaran: pada suhu 4 ° C ia bertahan selama beberapa bulan, pada -20 ° C ia bertahan selama bertahun-tahun, pada suhu bilik - selama beberapa minggu. Tahan mendidih sehingga 5 minit; apabila terdedah kepada sinaran ultraviolet, ketidakaktifan berlaku dalam satu minit; ia dapat bertahan lama dalam air paip berklorin. Ia mempunyai membran tahan asid, yang memungkinkannya melewati persekitaran gastrik berasid tanpa kerosakan. Virus hepatitis A dicirikan oleh kekebalan yang tinggi; setelah penyakit, seseorang mengalami imuniti sepanjang hayat yang stabil.

Punca jangkitan adalah orang yang sakit. Jangkitan berlaku terutamanya melalui rumah tangga yang dihubungi (melalui pinggan mangkuk, barangan rumah lain) dan makanan (semasa makan produk yang tercemar). Apabila virus hepatitis A memasuki takungan air awam, wabak berlaku. Kaedah penularan parenteral jarang berlaku - melalui darah sekiranya berlaku pelanggaran peraturan untuk suntikan intravena, pemindahan darah, manipulasi gigi.

Penyebaran penyakit Botkin paling kerap berlaku pada kumpulan kanak-kanak. Berisiko adalah pekerja sektor katering awam, institusi perubatan dan sanatorium, orang yang menjalani gaya hidup asosial.

Selalunya, penyakit Botkin menyerang kanak-kanak berumur 3-12 tahun dan orang muda. Kejadiannya bermusim, kenaikannya dicatat pada musim panas-musim luruh.

Bentuk penyakit

Penyakit Botkin boleh mempunyai gejala khas (dengan adanya gejala ciri hepatitis) dan kursus atipikal (tanpa gejala khusus).

Bergantung pada gambaran klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • icterik;
  • anikterik;
  • dipadamkan;
  • subklinikal.

Mengikut tempoh kursus, penyakit Botkin boleh menjadi akut atau berlarutan. Bergantung pada keparahan: ringan, sederhana dan teruk.

Tempoh prodromal penyakit Botkin boleh berlaku dalam bentuk demam, dispeptik, asthenovegetative dan campuran.

Tahap penyakit

Dalam kursus klinikal varian khas penyakit Botkin, tiga peringkat dibezakan:

  1. Tempoh prodromal (pra-icterus).
  2. Tempoh Icteric.
  3. Penyesuaian semula.

Selepas akhir tempoh icteric, pemulihan akan bermula, iaitu pemulihan. Terdapat regresi keracunan, penyakit kuning, ukuran hati dinormalisasi. Tahap ini boleh berlangsung selama 3-6 bulan.

Gejala penyakit Botkin

Dalam beberapa kes (lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun), penyakit ini tidak simptomatik.

Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin adalah 3-4 minggu. Permulaan biasanya akut.

Varian demam dari tempoh prodromal penyakit Botkin dicirikan oleh peningkatan suhu hingga jumlah yang tinggi, disertai dengan tanda-tanda keracunan tubuh (kelemahan, sakit kepala, sakit pada sendi dan otot, penurunan selera makan), mual, sakit perut, ketidakselesaan di perut dan hati, serta simptom keradangan saluran pernafasan atas - sakit tekak, rinitis, batuk kering.

Dalam varian dyspeptik dari tempoh prodromal penyakit ini, gejala catarrhal biasanya tidak ada. Pesakit mengadu mual, muntah, sakit perut, kepahitan di mulut, sakit kusam di hipokondrium dan kawasan epigastrik kanan, serta najis yang teruk (cirit-birit atau sembelit, atau penggantiannya).

Varian asthenovegetative pada masa pra-icterus tidak begitu spesifik. Terdapat kelemahan umum, kelesuan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, gangguan tidur, dan penurunan selera makan. Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh bermula dengan perkembangan penyakit kuning jika tidak ada tanda-tanda tempoh prodromal.

Varian campuran tempoh prodromal dicirikan oleh gabungan beberapa sindrom klinikal.

Tempoh prodromal biasanya berlangsung dari dua hingga sepuluh hari, secara beransur-ansur berubah menjadi tahap icteric. Tanda-tanda keracunan umum hilang, suhu badan menormalkan, keadaan umum pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, gejala dyspeptik, sebagai peraturan, tidak hanya berterusan, tetapi juga menjadi lebih jelas. Gejala lain penyakit Botkin dalam tempoh icteric termasuk urin gelap, icterus sclera, selaput lendir langit-langit lembut dan frenum lidah menjadi kuning, dan kemudian kulit. Lapisan kekuningan dijumpai di lidah dan gigi. Najis meringankan sehingga perubahan warna sepenuhnya.

Dengan penyakit Botkin yang teruk, sindrom hemoragik berkembang (pendarahan, petechiae pada kulit dan selaput lendir, mimisan, dll muncul). Hati membesar, menyakitkan pada palpasi, dalam 10-20% kes limpa membesar. Bradikardia dan hipotensi diperhatikan, gejala asthenik-vegetatif, gangguan sistem saraf pusat dapat berkembang.

Tempoh tempoh icteric berkisar antara beberapa minggu hingga sebulan, setelah itu pemulihan akan bermula, iaitu pemulihan. Terdapat regresi keracunan, penyakit kuning, ukuran hati dinormalisasi. Tahap ini boleh berlangsung selama 3-6 bulan.

Penyakit Botkin biasanya ringan hingga sederhana. Peralihan penyakit ke bentuk kronik atau pembawa virus (bentuk laten) tidak berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang penyakit Botkin, kolangitis, dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu, kolesistitis dapat berkembang.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal, ujian makmal darah dan air kencing dilakukan. Untuk menentukan keadaan morfologi dan fungsi hati, mereka menggunakan kaedah diagnostik instrumental.

Dalam analisis umum darah, terdapat penurunan jumlah leukosit, limfositosis, dan peningkatan ESR. Dalam proses ujian darah biokimia, peningkatan tajam (8-10 kali) aktiviti transaminase hepatik, peningkatan kepekatan bilirubin (terutama disebabkan oleh bilirubin langsung), dan penurunan tahap albumin dinyatakan. Indeks prothrombin biasanya di bawah normal.

Diagnosis spesifik penyakit Botkin, iaitu, pengenalpastian patogen, dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassays dan radioimmunoassays. Dalam tempoh icteric, terdapat peningkatan dalam titer IgM, pada tahap pemulihan - IgG. Di samping itu, pengesanan RNA virus hepatitis A dilakukan dengan kaedah reaksi berantai polimerase.

Rawatan

Rawatan penyakit Botkin dalam kebanyakan kes dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap hanya diperlukan untuk bentuk penyakit yang teruk, untuk petunjuk epidemiologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda keracunan umum yang ketara, rehat di tempat tidur ditunjukkan. Komponen penting terapi adalah mematuhi diet (jadual No. 5 menurut Pevzner) dan rejimen minum (minuman berlimpah).

Terapi etiotropik untuk hepatitis A belum dikembangkan; rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan pembetulan patogenetik. Untuk mengurangkan tanda-tanda keracunan teruk, infus larutan kristaloid intravena dilakukan. Untuk menormalkan proses pencernaan, sediaan laktulosa digunakan. Untuk mengelakkan perkembangan kolestasis, antispasmodik diresepkan. Dalam beberapa kes, perlu menggunakan ubat kortikosteroid. Dengan perkembangan sindrom hemoragik, mungkin perlu menggunakan ubat hemostatik yang dituangkan ke dalam perut dengan probe. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, ubat antibakteria digunakan.

Setelah hilangnya manifestasi klinikal penyakit ini, pemerhatian dispensari oleh ahli gastroenterologi ditunjukkan selama 3-6 bulan.

Vaksinasi terhadap hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak mulai dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah penyakit Botkin dan yang, pada masa yang sama, mempunyai risiko peningkatan jangkitan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang penyakit Botkin, kolangitis, dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu, kolesistitis dapat berkembang. Komplikasi hati yang teruk (ensefalopati hepatik akut), pendarahan dalaman yang teruk, sirosis, barah hati, koma, dan kematian sangat jarang berlaku.

Ramalan

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan fungsi hati sepenuhnya berlaku pada sekitar 90% kes, pesakit yang tinggal mempunyai kesan sisa. Kematian dalam penyakit Botkin tidak lebih daripada 0,04%.

Kelaziman bentuk hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan keadaan sanitasi yang buruk dan iklim panas, jadi indikator ini sangat tinggi di negara-negara membangun..

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit Botkin termasuk pengendalian pembuangan air buangan, memastikan pemurnian air minum yang berkualiti tinggi, menyediakan makanan kepada penduduk sesuai dengan keperluan kebersihan dan kebersihan, memastikan langkah-langkah karantina yang diperlukan sekiranya terjadi wabah penyakit Botkin pada anak-anak dan orang dewasa yang teratur. kolektif. Orang yang dihubungi boleh menjalani pemerhatian selama sebulan sejak hubungan dengan pesakit. Dalam fokus jangkitan, perlu dilakukan tindakan pembasmian kuman.

Vaksinasi terhadap hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak bermula dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah penyakit Botkin dan yang, pada masa yang sama, mempunyai risiko peningkatan jangkitan (pekerja perubatan jabatan penyakit berjangkit, pekerja bekalan air dan perusahaan katering awam, orang yang melakukan perjalanan ke zon, wabak berbahaya bagi virus hepatitis A, kakitangan institusi prasekolah, pekerja sosial yang bersentuhan dengan pengguna ubat suntikan, dll.).

Untuk mengurangkan risiko dijangkiti virus hepatitis A, disarankan untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, jangan makan makanan yang meragukan, elakkan minum air dari sumber yang dipersoalkan dan badan air terbuka, dan elakkan kontak dengan pesakit dengan penyakit Botkin.

Penyakit Botkin

Hepatitis A disebut penyakit Botkin. Ia dicirikan oleh jangkitan virus pada hati. Penyebab permulaan patologi adalah pelanggaran peraturan kebersihan diri seseorang dan penggunaan produk makanan yang terdedah kepada jangkitan. Penyakit ini boleh berlaku di dalam badan dengan latar belakang tanda-tanda simptomatik yang tidak ada, oleh itu sangat penting untuk mencegah jangkitan yang tepat pada masanya.

Punca penyakit

Penyakit ini dianggap sebagai patologi khas kerana daya hidupnya. Virus ini tidak terkena disinfektan, sementara ia dapat hidup bersama makanan sepanjang tahun. Penyakit ini terbahagi kepada beberapa bentuk. Jenisnya bergantung pada gambaran klinikal proses patologi di tubuh pesakit. Ini termasuk:

  • icterik;
  • anikterik;
  • dipadamkan;
  • subklinikal.


Bergantung pada tempoh pengaktifan penyakit, bentuk akut dan berlarutan dibezakan. Tempoh penyakit pesakit antara inkubasi dan penyakit segera mempunyai sejumlah manifestasi klinikal. Gejala yang paling biasa termasuk:

  • keadaan demam;
  • pelanggaran fungsi saluran gastrousus;
  • perubahan negatif dalam sistem saraf tubuh manusia.

Terdapat beberapa cara penularan penyakit virus. Yang paling biasa adalah hubungan seksual, ciuman, penggunaan ubat-ubatan, pemindahan darah dan suntikan yang tidak dilindungi dengan jarum suntik yang tidak diproses..

Tahap penyakit ini dibahagikan kepada tempoh pra-icterik, icteric, pemulihan (proses pemulihan). Jalan terakhir dicirikan oleh pemulihan ukuran organ dalaman, penghapusan mabuk. Tempoh jangka masa adalah dari 3 bulan hingga enam bulan.

Ejen penyebab proses patologi mempunyai keupayaan untuk menyebar secara aktif ke seluruh tubuh pesakit melalui penggunaan makanan yang tercemar. Atas sebab ini, penting untuk memantau kepatuhan terhadap peraturan kebersihan diri dan keadaan kebersihan tempat kediaman..

Mematuhi peraturan kebersihan diri

Keanehan penyakit ini adalah bahawa ia tidak mampu menjadi kronik. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mempengaruhi kawasan parenkim hati. Kemungkinan kematian pesakit juga sangat kecil, hanya dibenarkan sekiranya berlaku komplikasi dalam proses patologi. Punca utama penyebaran mikroorganisma berbahaya dianggap sebagai manusia. Ejen penyebab jangkitan dalam tubuh tahan terhadap banyak faktor persekitaran. Sebilangan besar bakteria terdapat di dalam tinja dan darah pesakit yang dijangkiti.

Orang yang menghidap penyakit ini mendapat imuniti seumur hidup terhadap patologi, sementara virus tidak menyebar ke proses keradangan lain. Selalunya, penyakit Botkin didiagnosis pada pesakit pada masa kanak-kanak, namun, agak sukar untuk mengenalinya kerana tidak adanya gejala yang nyata.

Ciri-ciri utama

Penyakit ini mempunyai urutan khas perkembangannya di dalam badan:

  • Penembusan virus ke dalam badan. Ini biasanya dilakukan melalui lisan. Ia menggunakan kawasan perut, kerana keasidan organ dalaman benar-benar selamat untuknya. Ia memasuki aliran darah melalui usus, setelah itu sampai ke hati.
  • Pembiakan. Penyebaran penyakit melalui sel hati pesakit berlalu dengan kadar yang cepat. Penyakit ini berlanjutan dengan bantuan saluran empedu, setelah itu memasuki usus dan meninggalkan tubuh dengan kotoran akibat pengosongannya.
  • Pembangunan perlindungan imunologi. Prosesnya dilakukan dengan keradangan hati secara serentak. Penyumbatan saluran empedu berlaku secara beransur-ansur.
  • Penyelesaian pembiakan semula. Pemusnahan virus berlaku kerana penghasilan antibodi oleh sistem imun. Mereka membolehkan anda membersihkan seluruh badan.
Peningkatan suhu badan

Tempoh inkubasi proses patologi berlangsung sekitar 3-4 minggu. Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini menjadi bertambah buruk. Pada masa ini, pesakit di dalam badan mengalami peningkatan suhu badan dengan latar belakang keadaan demam, kemunculan kelemahan, sakit kepala, kurang selera makan dan berlakunya kesakitan pada otot dan sendi artikular. Dalam beberapa kes, kehadiran mual, sakit tekak, kehadiran batuk dan ketidakselesaan di perut dan hati dibenarkan. Di samping itu, pesakit mengadu gejala seperti:

  • berlakunya rasa pahit di mulut;
  • belching berterusan;
  • pembentukan sensasi menyakitkan sifat kusam di kawasan hipokondrium yang betul;
  • gangguan saluran gastrousus dalam bentuk cirit-birit, sembelit, atau penggantian tanda-tanda ini.

Tanda-tanda tempoh pra-icterik penyakit pesakit sedikit berbeza dengan yang berlaku semasa tempoh inkubasi. Pada masa ini, pesakit mengalami keadaan lambat, peningkatan keletihan, prestasi tidak mencukupi walaupun setelah berehat lama dan gangguan tidur. Dalam kes yang jarang berlaku, penampilan kekuningan tidak dikecualikan. Selepas perubahan dalam badan, urin gelap, penyimpangan dari bayangan normal membran mukus

Dengan penyakit Botkin, tinja menjadi ringan

membran mata menjadi kuning yang jelas, selepas itu kulit terdedah kepada kesan yang serupa. Najis pesakit secara beransur-ansur cerah.

Bentuk penyakit yang teruk dicirikan oleh gejala berikut:

  • berlakunya pendarahan;
  • pembentukan banyak bintik merah di lapisan atas epidermis;
  • pendarahan dari hidung.

Dalam proses memeriksa tubuh pesakit, peningkatan ukuran hati dan limpa terungkap. Pengesanan penunjuk tekanan darah yang tidak stabil dan gangguan sistem saraf pusat boleh diterima.

Tapak tangan kering

Tanda-tanda utama kehadiran penyakit di hati termasuk pembentukan tahi lalat yang kendur pada tubuh manusia, kelancaran dan kekeringan telapak tangan yang tidak biasa, penipisan kulit kawasan muka, sementara ia memperoleh warna kekuningan yang dapat dilihat, dan sakit biasa yang berpanjangan di kepala.

Diagnostik

Setelah menghubungi pakar perubatan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan. Langkah-langkah diagnostik badan untuk penyakit Botkin merangkumi prosedur berikut:

  • analisis darah umum;
  • ujian darah makmal untuk tahap bilirubin (enzim hati);
  • kajian biokimia bahan biologi;
  • pengesanan antibodi dalam darah ke bentuk hematit;
  • pengesanan sifat pembekuan darah.

Kesimpulannya dibuat oleh doktor penyakit berjangkit. Semasa membuat diagnosis, penting untuk mempertimbangkan hubungan pesakit dengan pembawa proses patologi, serta berada di kawasan yang berbahaya untuk jangkitan organisma yang sihat. Doktor wajib menentukan secara tepat dan terperinci sifat perubahan ukuran hati dan limpa. Pengesanan antibodi kelas M menunjukkan bahawa pesakit mempunyai penyakit akut.

Kaedah terapi

Rawatan proses patologi terutamanya penciptaan keadaan yang baik untuk pemulihan fungsi hati. Antara ubat-ubatan yang paling disukai untuk penyakit Botkin adalah:

Vikasol

  • Aminocrovin - digunakan sekiranya tidak ada kegagalan hati di tubuh pesakit, digunakan dalam bentuk suntikan, disuntik ke kawasan subkutan;
    Penyelesaian glukosa 5% - digunakan untuk mendiagnosis patologi ringan, dengan anoreksia, ubat ini diberikan secara intravena atau melalui enema tetes;
    Vitamin B (pentadbiran intravena dan intramuskular);
  • Vikasol - boleh digunakan untuk kes diatesis hemoragik;
  • kortikosteroid - penurunan dos ubat dilakukan apabila peningkatan keadaan umum pesakit dikesan.

Sekiranya pesakit mengalami proses keradangan di dalam badan, dia diberi antibiotik. Dalam kes penyakit yang teruk, disyorkan penggunaan Albumin - plasma atau darah penuh (pentadbiran intravena), asid folik dan ubat koleretik.

Setelah mengenal pasti kecurigaan adanya hepatitis, orang tersebut ditempatkan di jabatan penyakit berjangkit untuk rawatan pesakit dalam. Terutama, pesakit diberi diet (jadual dengan sekatan keperluan garam meja). Pada masa yang sama, rejim lemah lembut adalah penting. Pesakit perlu minum banyak cecair. Ini akan mempercepat proses penyingkiran toksin dari badan. Dianjurkan untuk mengutamakan air mineral dan jus semula jadi.

Adakah mungkin untuk merawat di rumah

Ramai pesakit berminat sama ada kemungkinan untuk merawat penyakit Botkin di rumah. Perubatan moden menyokong penggunaan ubat herba untuk mengurangkan keradangan dan menghilangkan tanda-tanda penyakit kuning. Tumbuhan yang paling dicari termasuk:

Ceri ladang

  • Ceri ladang. Sekiranya sakit, beri digunakan, dari mana decoctions dibuat. Untuk membuat produk, anda perlu menuangkan buah-buahan dengan setengah liter air mendidih dan masak selama 5 minit. Biarkan sejuk selepas penyediaan dan ambil beberapa kali sehari sebelum makan. Selain itu, ia berguna untuk memakannya segar..
  • Kulit kayu willow. Kilang ini diproses dan dikeringkan dengan sempurna. Selepas itu, anda perlu menambahkan 50 g bahan dan mengisinya dengan satu liter cecair. Gabungan direbus selama seperempat jam, kemudian disuntikkan dalam keadaan dibungkus sekurang-kurangnya 12 jam. Sebaiknya minum setengah gelas tiga kali sehari..
  • Jerami oat. Segenggam tanaman didihkan dalam satu liter air sehingga jumlah cecair menjadi separuh..
  • Blackberry. Tumbuhan ini mempunyai kesan antivirus yang lebih baik. Digunakan untuk menyediakan infusi untuk penyakit Botkin. Prosedur ini melibatkan pencampuran dua sudu daun dan setengah liter air mendidih. Selepas itu, ubat ini disuntik selama dua jam. Setelah masa yang ditetapkan berlalu, ia disaring dan siap untuk dimakan..
  • Immortelle. Sebilangan kecil tanaman diisi dengan air dan didihkan. Hasilnya mestilah separuh isi padu..
Immortelle

Persediaan herba terhadap penyakit kuning dan penyakit Botkin dianggap tidak kurang berkesan dan diminati. Yang pertama merangkumi immortelle, jam tangan tiga daun, pudina dan ketumbar dalam jumlah tertentu. Komponen dicampur dengan teliti, selepas itu dua sudu campuran dicurahkan ke dalam dua gelas air. Setelah mendidih, kandungannya disuntik selama dua jam. Tapis produk sebelum digunakan. Koleksi lain termasuk gooseberry telanjang, sutera jagung, knotweed, kacang polong dan bearberry. Satu gelas air mendidih memerlukan 1.5 sudu campuran. Terikan sebelum digunakan.

Langkah pencegahan

Sebagai peraturan, virus penyakit ini memiliki kemampuan menular dengan memasuki tubuh melalui rongga mulut. Atas sebab ini, penting untuk mengikuti peraturan yang telah ditetapkan mengenai kebersihan diri. Ini termasuk mencuci tangan secara menyeluruh dan teratur (terutama sebelum makan), barang-barang untuk makan mestilah bersifat individu, selalu disarankan untuk mengambil sayur-sayuran dan buah-buahan segar (setelah mencucinya dengan baik). Di daerah dengan risiko peningkatan jangkitan, dokter memberikan vaksinasi pencegahan kepada pesakit. Perubatan moden secara aktif menggunakan vaksin wabak apabila penyakit Botkin dikesan di dalam badan.

Kemungkinan akibatnya

Kelebihan hepatitis kumpulan A adalah dapat disembuhkan sepenuhnya. Setelah melakukan langkah-langkah terapi, fungsi hati kembali normal. Akibatnya, pesakit memperoleh imuniti sepanjang hayat terhadap patologi ini..

Jarang, mungkin ada masalah kesihatan setelah menderita penyakit Botkin. Dalam kes ini, faktor yang memprovokasi reaksi tubuh seperti itu adalah ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor, pelanggaran rehat tempat tidur yang ditetapkan dan pemakanan yang tidak seimbang (ketiadaan diet). Dengan perubahan tersebut, pesakit mungkin mengadu kesakitan yang berterusan, tersumbat. Gejala boleh berlanjutan selama beberapa bulan..

Mematuhi diet adalah salah satu peraturan utama yang bertujuan untuk membersihkan pesakit penyakit ini. Ini membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi dan akibat negatif dari pengaruh hepatitis. Sebaiknya makan makanan dalam bahagian kecil. Penggunaan makanan yang kerap boleh diterima. Tubuh perlu menambah simpanan vitaminnya. Ini dapat dicapai dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu dan jus semula jadi. Dilarang keras makan makanan dengan kandungan lemak tinggi, terlalu asin, asap. Sudah tentu, penolakan minuman yang mengandungi alkohol diperlukan..

Oleh itu, penyakit Botkin dianggap salah satu patologi termudah yang berkaitan dengan kumpulan hepatitis. Jangkitan pada tubuh pesakit terutamanya dipengaruhi oleh pesakit sendiri, tidak mematuhi peraturan yang ditetapkan mengenai keperluan kebersihan dan kebersihan. Sekiranya seseorang tidak pernah dijangkiti hepatitis A, maka dia mesti diberi vaksin.

Penyakit Botkin

Apa itu penyakit Botkin?

Penyakit Botkin (aka hepatitis A) adalah penyakit berjangkit akut yang menyerang hati; Ejen penyebab penyakit ini adalah virus hepatitis A (jangkitan HAV). Boleh berlaku sebagai penyakit sederhana yang berlangsung beberapa minggu atau sebagai penyakit teruk yang berlangsung selama beberapa bulan.

Penyebab penyakit Botkin

Penyebab penyakit Botkin adalah virus yang disebarkan melalui tinja, tangan kotor, makanan dan air..

Selepas jangkitan memasuki usus, ia diserap melalui aliran darah ke hati. Virus berkembang di sel hati, merosakkannya, yang menyebabkan gejala utama penyakit ini. Tubuh manusia menggunakan sistem imun untuk mengenali sel-sel yang rosak untuk memusnahkannya.

Risiko dijangkiti penyakit meningkat dengan ketara jika seseorang:

  • menggunakan dadah;
  • melawat negara luar di mana kejadian virus HAV tinggi;
  • mempunyai hubungan seks tanpa perlindungan;
  • melanggar peraturan kebersihan;
  • mempunyai hubungan rapat dengan pesakit dengan penyakit ini.

Bagaimana penyakit ini merebak?

Virus ini meninggalkan tubuh orang yang dijangkiti bersama dengan najis. Jangkitan orang lain berlaku kerana bersentuhan dengan selaput lendir rongga mulut tangan, makanan atau benda yang sebelumnya bersentuhan dengan tinja yang dijangkiti. Bahan berjangkit yang sangat kecil diperlukan untuk penyebaran jangkitan, tidak dapat dilihat dengan mata kasar.

Syarat penyebaran penyakit Botkin:

  • Orang yang dijangkiti mengabaikan keperluan untuk mencuci tangan dengan bersih setelah menggunakan tandas.
  • Mengonsumsi air atau makanan laut yang dijangkiti virus.
  • Akibat dari hubungan seksual yang melibatkan sentuhan tangan atau mulut dengan najis atau dengan bahagian badan yang tercemar dengan najis.

Pesakit paling mudah berjangkit dalam 2 minggu sebelum dan 1 minggu selepas bermulanya gejala.

Penyakit Botkin tidak disebarkan dengan mencium, bersin dan penyebaran air liur.

Tanda dan gejala penyakit Botkin

Gejala biasanya muncul 2-6 minggu selepas jangkitan. Tempoh penyakit berbeza; pesakit biasanya pulih dari penyakit dalam masa 3 minggu. Keterukan penyakit meningkat dengan usia; dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius dan kegagalan hati.

Pada orang dewasa, pada peringkat awal penyakit, gejala berikut diperhatikan:

  • hilang selera makan;
  • pening dan muntah;
  • keletihan;
  • kenaikan suhu;
  • sakit di bahagian perut atau bahagian sisi.

Dalam beberapa kes, tanda-tanda ciri penyakit berikut dapat diperhatikan:

  • urin kuning gelap atau coklat;
  • najis pucat atau putih (najis);
  • penyakit kuning (kulit kuning dan sklera mata).

Pesakit mungkin merasakan manifestasi semua atau beberapa gejala penyakit.

Dalam beberapa kes, terutama pada anak kecil, perjalanan penyakit ini mungkin menyerupai penyakit seperti selesema dengan keparahan sederhana tanpa penyakit kuning; dalam beberapa kes, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya.

Keadaan epidemiologi

Kawasan penyebaran geografi dapat dibahagikan kepada kawasan dengan kadar jangkitan tinggi, sederhana atau rendah. Walau bagaimanapun, jangkitan tidak bermaksud penyakit, kerana anak-anak yang dijangkiti tidak mengalami gejala yang ketara..

Kawasan dengan kadar jangkitan yang tinggi

Di negara berpendapatan rendah dan sederhana, di mana sanitasi dan kebersihan tidak mencukupi, jangkitan semakin berleluasa dan kebanyakan kanak-kanak (90%) dijangkiti virus hepatitis A sebelum usia 10 tahun, selalunya tanpa gejala. Epidemik tidak biasa kerana kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua cenderung kebal. Di kawasan ini, kadar penyakit simptomatik rendah dan wabak jarang berlaku..

Kawasan dengan kadar jangkitan rendah

Di negara berpendapatan tinggi dengan sanitasi yang baik, kadar jangkitan adalah rendah. Penyakit ini boleh berlaku di kalangan remaja dan orang dewasa yang berisiko tinggi, seperti pengguna ubat suntikan, lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, mereka yang melakukan perjalanan ke kawasan yang mempunyai endemik tinggi, dan dalam populasi terpencil seperti komuniti agama tertutup. Di Rusia, wabak penyakit besar dicatatkan di kalangan gelandangan.

Kawasan dengan kadar jangkitan sederhana

Di negara berpendapatan sederhana dan kawasan dengan keadaan kebersihan dan kebersihan yang berbeza, banyak orang tidak terdedah kepada jangkitan pada awal kanak-kanak dan mencapai usia dewasa tanpa kekebalan. Oleh itu, peningkatan keadaan ekonomi dan kebersihan kadang-kadang menyebabkan peningkatan bilangan orang dewasa yang tidak pernah dijangkiti dan tidak kebal. Oleh itu, di kawasan seperti ini, peningkatan kerentanan pada kumpulan usia yang lebih tua boleh menyebabkan morbiditi dan wabak utama yang lebih tinggi..

Diagnostik

Kes penyakit Botkin tidak berbeza secara klinikal dengan jenis hepatitis virus akut yang lain. Diagnosis khusus dibuat dengan mengesan antibodi imunoglobulin G (IgM) yang spesifik untuk virus hepatitis A dalam darah. Ujian tambahan termasuk reaksi berantai transkripsi polimerase transkripsi terbalik (RT-PCR) untuk mengesan RNA virus hepatitis A dan mungkin memerlukan penglibatan makmal khusus.

Rawatan penyakit Botkin

Tidak ada rawatan khusus untuk penyakit Botkin. Pemulihan dari gejala jangkitan mungkin lambat dan mungkin memerlukan beberapa minggu atau bulan. Perkara utama adalah mengelakkan preskripsi ubat yang tidak dibenarkan. Ubat Acetaminophen / paracetamol dan anti-muntah tidak ditunjukkan.

Sekiranya gagal hati akut, hospitalisasi tidak diperlukan. Rawatan memberi tumpuan kepada menjaga keselesaan dan keseimbangan nutrisi yang betul, termasuk mengisi semula kehilangan cecair yang disebabkan oleh muntah dan cirit-birit.

Pemakanan untuk penyakit

Pesakit disyorkan untuk mengikuti diet khas No. 5. Makanan ini dikembangkan di USSR pada tahun lima puluhan abad yang lalu oleh pakar terkemuka - pakar pemakanan A.A. Pokrovsky untuk pesakit dengan hepatitis kronik. Ia memberikan nutrisi yang baik, dengan rejimen yang paling lembut untuk hati yang berpenyakit.

  • Senarai makanan merangkumi hidangan rebus, rebus dan panggang yang terbuat dari daging dan ikan tanpa lemak, produk asid laktik, bijirin dan kekacang, telur dan roti..
  • Satu set sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi serat memungkinkan kesan koleretik protein dan lemak yang mencukupi.
  • Pengecualian penggunaan makanan tahan api berlemak, makanan goreng, pedas, asap tidak termasuk.
  • Pengecualian penggunaan makanan dalam tin, termasuk acar dan asin, minuman berkarbonat.
  • Mengehadkan pengambilan garam.

Rangsangan kuat rembesan asid gastrik dan pankreas dikecualikan. Keadaan yang baik diciptakan untuk fungsi normal hati dengan pengaktifan proses pemulihan dan pampasan. Jumlah protein, lemak dan karbohidrat yang dapat dicerna yang terkandung dalam diet sesuai dengan keperluan fisiologi dengan diet pecahan.

Pencegahan penyakit Botkin

  • Cara paling berkesan untuk mencegah penyakit ini adalah vaksinasi, yang akan memberi perlindungan terhadap virus selama bertahun-tahun. Vaksinasi disyorkan:
    • Semua kanak-kanak berumur antara 1 hingga 18 tahun.
    • Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki lain.
    • Orang yang menggunakan ubat (suntikan dan tidak menyuntik).
    • Orang yang melancong ke negara-negara di mana penyakit Botkin tersebar luas (semua negara di dunia, kecuali Kanada, Eropah Barat dan Skandinavia, Jepun, New Zealand dan Australia).
    • Orang dengan penyakit hati kronik, termasuk hepatitis B dan C kronik.
    • Orang dengan gangguan faktor pembekuan darah, terutama mereka yang menderita hemofilia.
    • Orang yang memerlukan perlindungan dari hepatitis A.
  • Basuh tangan anda dengan teliti di bawah air suam dan sabun setelah menggunakan tandas, menukar lampin, dan sebelum menyediakan atau makan makanan.
  • Minum air hanya dari sumber yang dipercayai. Pengklorinan air, yang diamalkan di Rusia, mencegah pencemaran air dengan virus hepatitis A. Rebus atau masak makanan (termasuk makanan laut) pada suhu 185 ° F (85 ° C) sekurang-kurangnya satu minit, juga meneutralkan jangkitan HAV.
  • Sekiranya anda terdedah kepada virus HAV:
    • Sekiranya anda bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis A pada bila-bila masa dalam 2 minggu sebelum manifestasi aktif gejala penyakit pada orang ini dan satu minggu setelah pemberhentian mereka, dan, pada masa yang sama, belum pernah diberi vaksin atau tidak mempunyai hepatitis A sebelumnya, anda mungkin menghadapi risiko jangkitan virus hepatitis A..
    • Penyembuhan yang berkesan terhadap penyakit Botkin adalah rawatan pencegahan, yang penyelesaiannya selesai dalam 14 hari setelah terkena virus. Rawatan profilaksis disyorkan jika anda:
      • Makan makanan atau letakkan benda di mulut yang dimasak / bersentuhan dengan pesakit.
      • Lakukan hubungan seks atau hubungan intim lain dengan pesakit dengan penyakit Botkin.
      • Merawat anak atau bekerja dalam program penjagaan anak di persekitaran / persekitaran di mana seseorang dengan hepatitis A hadir (anak / pekerja lain).

Prognosis untuk penyakit Botkin

Kira-kira 85% orang yang dijangkiti virus hepatitis A (HAV) mengalami pemulihan klinikal dan biokimia lengkap dalam jangka masa 3 bulan, dengan hampir semua orang pulih dalam masa 6 bulan dan mengalami kekebalan seumur hidup. Kira-kira 10-20% pesakit simptomatik mungkin mempunyai jangka masa yang lama dan berulang selama beberapa bulan dengan demam berterusan, pruritus, cirit-birit, penyakit kuning, penurunan berat badan, dan penyerapan usus. Mempunyai