Penyakit pundi hempedu yang paling biasa: gejala dan rawatan

Gejala penyakit pundi hempedu sangat biasa. Sebilangan orang mengetahui tentang peranan pundi hempedu dalam pencernaan dan di mana ia terletak hanya apabila kerosakan organ dan kesakitan muncul di kawasan pundi hempedu.

Apakah penyakit pundi hempedu?

Organ ini terletak di bawah hati, dengan mana ia dihubungkan oleh sistem tiub (saluran). Bile adalah rahsia hati yang terlibat dalam pemecahan dan penyerapan lemak. Dan pundi hempedu berfungsi sebagai takungan penyimpanan dan perkumuhannya.

Lapisan otot pundi hempedu berfungsi secara aktif, berkontrak, ia mendorong hempedu ke dalam duodenum. Apabila kerja-kerja kompleks membuang hempedu dalam sistem empedu terganggu. Di mana pundi hempedu dan saluran masuk, pelbagai penyakit pundi hempedu berlaku.

Ada yang komplikasi yang lain.

Penyakit pundi hempedu berbeza dalam gejala, penyebab perkembangan, dan struktur..

Terdapat kumpulan penyakit berikut:

  1. Dyskinesia pundi hempedu berlaku kerana pelanggaran fungsi kontraktil pundi hempedu. Terdapat dyskinesias hipomotor dan hipermotor. Dalam kes pertama, pundi hempedu secara praktikal tidak berkontrak, yang menyebabkan genangan hempedu berhenti. Dalam kes kedua, peningkatan kontraksi berlaku. Sebab-sebab perkembangan dyskinesia boleh menjadi gangguan neuropsikiatri, tidak mematuhi diet dan penyalahgunaan makanan dengan kandungan kolesterol tinggi, serta faktor keturunan.
  2. Penyakit batu empedu dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu, yang boleh berbeza-beza dalam komposisi, ukuran dan bentuk kimia. Bahaya penyakit ini ialah batu yang tersekat di saluran empedu mengancam nyawa. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan segera diperlukan, di mana bukan sahaja batu itu sendiri, tetapi juga seluruh pundi hempedu dapat dikeluarkan. Penyakit batu empedu menyebabkan komplikasi, kolesistitis kalkulus - keradangan pundi hempedu.
  3. Kolesistitis kronik adalah penyakit radang pundi hempedu yang disebabkan oleh bakteria, parasit, makanan tidak sihat dan faktor lain. Proses keradangan boleh menyebabkan genangan hempedu, perubahan komposisi kimianya dan pembentukan batu.
  4. Neoplasma jinak dan malignan di pundi hempedu memerlukan campur tangan pembedahan. Terapi konservatif neoplasma tidak berkesan. Polip adalah pertumbuhan jinak pada membran mukus organ, terdapat pelbagai jenis: radang, kolesterol, adenoma, dll. Perubahan dan gangguan berkaitan usia pada tahap sel boleh menjadi penyebab perkembangan pertumbuhan. Kanser pundi hempedu berlaku kerana tumor malignan. Berbahaya oleh percambahan metastasis di hati dan usus.

Cara mengenal pasti penyakit: tanda dan gejala

Sukar untuk menentukan penyakit spesifik mana yang mempengaruhi pundi hempedu, hanya dengan manifestasi klinikal.

Gejala penyakit pundi hempedu serupa:

  • Kesakitan di hipokondrium kanan disebabkan oleh kesakitan pada pundi hempedu,
    terpancar di bawah skapula atau tulang selangka. Sindrom nyeri boleh bertambah buruk setelah makan makanan berlemak. Untuk penyakit batu empedu, sakit paroxysmal adalah ciri, yang disebabkan oleh pergerakan batu dari pundi hempedu ke dalam saluran. Kolik bilier boleh mereda setelah kalkulus memasuki usus atau lebih teruk jika tersekat di saluran.
  • Gangguan pencernaan boleh berlaku seperti hilang selera makan, buang air besar (najis longgar atau sembelit), loya atau muntah.
  • Rasa pahit di mulut atau pahit.
  • Kemerahan lidah.
  • Air kencing kuning atau coklat dan najis ringan.
  • Nada kulit kuning.

Kaedah diagnostik

Untuk menetapkan rawatan yang kompeten, perlu menjelaskan diagnosis. Pemeriksaan visual dan pengumpulan maklumat tidak terhad kepada.

Diagnostik tambahan dilakukan dengan menggunakan:

  • Ujian darah am dan biokimia. Peningkatan kandungan leukosit dan bilirubin, serta perubahan indeks ESR, menunjukkan gangguan dalam fungsi pundi hempedu..
  • Intubasi duodenum. Sebahagian daripada pemeriksaan menyeluruh yang sukar bagi pesakit, tetapi memberi maklumat kepada doktor. Dengan bantuan probe yang dimasukkan ke dalam duodenum, maklumat diperoleh mengenai komposisi kimia hempedu, kehadiran lendir dan leukosit.
  • Ultrasound organ perut adalah kaedah diagnostik utama yang mengesahkan diagnosis. Selalunya, pada ultrasound, pesakit secara tidak sengaja mengetahui tentang kehadiran patologi pada pundi hempedu.
  • X-ray dengan agen kontras. Dengan bantuan pemeriksaan seperti itu, ukuran organ dan kehadiran kecacatan di dalamnya diperjelaskan..
  • Biopsi dinding pundi kencing diperlukan untuk memeriksa sel barah.
  • Pengimejan resonans magnetik dan dikira. Dengan bantuan mereka, anda boleh mendapatkan maklumat walaupun mengenai formasi kecil di dalam pundi hempedu..

Asas rawatan pundi hempedu

Terapi penyakit tertentu adalah semata-mata individu.

Untuk mengubati satu penyakit, sudah cukup untuk mengikuti diet rendah kolesterol. Yang lain hanya dirawat dengan cara operasi.

Tetapi ada peraturan umum untuk semua penyakit pundi hempedu:

  • Diet yang bertujuan untuk menurunkan kadar kolesterol dalam badan. Selalunya, diet No. 5 menurut Nevzor digunakan, yang melibatkan kemasukan dalam diet daging dan ikan jenis rendah lemak, produk tenusu dan buah-buahan, memasak dengan cara "sihat".
  • Pengambilan makanan pecahan, yang bermaksud mengelakkan makanan ringan. Lima makanan kecil sehari, makan makanan suam.
  • Rawatan dengan ubat-ubatan: antispasmodik, ubat antimikroba dan koleretik.
  • Fisioterapi.

Prognosis penyakit

Penyakit pundi hempedu dirawat oleh ahli gastroenterologi.

Terapi penyakit tidak rumit dilakukan di bawah bimbingannya sehingga pemulihan sepenuhnya. Sekiranya berlaku komplikasi, pakar bedah mengambil alih. Siapa yang boleh menjalankan operasi traumatik rendah, atau membuang pundi hempedu sepenuhnya (kolesistektomi).

Ia paling kerap dilakukan dengan penyakit batu empedu, polip dan tumor ganas..

Gejala pertama masalah pundi hempedu

Bagaimana gejala pertama penyakit pundi hempedu muncul dalam video.

Pundi hempedu dan penyakitnya

Pundi hempedu adalah organ berongga saluran gastrousus, yang fungsi utamanya adalah untuk mengumpulkan hempedu dan memindahkannya ke duodenum. Penyakit pada bahagian sistem pencernaan lebih biasa daripada patologi lain. Wanita paling kerap mengalami gangguan pundi hempedu.

Struktur dan fungsi gelembung

Organ ini berbentuk seperti pir. Pundi hempedu manusia mempunyai struktur membran-otot dan terletak di fossa bahagian bawah hati.

Organ memanjang, satu hujungnya sempit, yang lain lebar. Serviks masuk ke saluran kistik, yang menghubungkan ke tubulus hepatik yang biasa. Bahagian bawahnya bersentuhan dengan kawasan peritoneal, dan badan bersentuhan dengan permukaan bawah perut, duodenum dan kolon melintang.

Panjang gelembung tidak lebih dari 10 cm, lebarnya dari tiga hingga lima cm, kapasiti tidak lebih dari 50-60 meter padu. lihat Warna organ berwarna hijau gelap, dengan dinding yang agak nipis.

Fungsi pundi hempedu manusia:

  • peneutralan jus gastrik;
  • pengaktifan enzim usus dan pankreas;
  • pengecualian pertumbuhan bakteria berbahaya di kawasan usus;
  • peningkatan peristalsis.

Organ yang disajikan mempromosikan penghapusan komponen dan ubat toksik. Oleh itu, sebarang patologi organ boleh memberi kesan buruk kepada keadaan umum seseorang..

Penyakit utama pundi hempedu

Pakar mengenal pasti empat penyakit utama pundi hempedu. Ini adalah kolesistitis kronik, penyakit batu empedu, pankreatitis kronik, dan polip. Patologi umum lain: dyskinesia, kolangitis akut, onkologi. Untuk mengesahkan, perlu dilakukan diagnostik instrumental dan makmal.

Pengesahan diagnosis

Untuk memeriksa penyakit pundi hempedu dan keadaan umum, disarankan untuk melakukan ujian darah untuk mengetahui adanya bilirubin total, peningkatan tahap transaminase, kolesterol, protein C-reaktif dan komponen lain. Ini akan mendedahkan keradangan, gangguan pengikatan komponen, pemusnahan sel hati manusia..

Pemeriksaan berikut akan memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis, mengenal pasti perubahan struktur pada organ:

  1. Ultrasound organ peritoneal. Ia membantu mengenal pasti batu (calculi), penebalan dinding, dan keradangan. Pemeriksaan ini berinformasi untuk semua penyakit pundi hempedu.
  2. Intubasi duodenum pecahan. Membolehkan anda mengesan perubahan komposisi biokimia hempedu, kehadiran bakteria dalam pundi kencing dan saluran empedu, sel tumor.
  3. CT. Ia digunakan sebagai kaedah tambahan untuk membuat diagnosis. Pemeriksaan paling informatif dalam onkologi - membantu menentukan kehadiran dan penyebaran metastasis.
  4. Radiografi. Ia digunakan untuk cholelithiasis, kolesistitis kronik dan barah. Dalam kes lain, tinjauan ini tidak dapat dikesan.

Ujian lain dipanggil ECG dan fibrogastroduodenoscopy. Mereka mendedahkan perubahan pada dinding miokardium posterior-bawah, serta gangguan dangkal pada perut dan saluran gastrousus (gastritis, duodenitis, gastroenteritis).

Cholelithiasis

Patologi perkumuhan hempedu ini dikaitkan dengan ketidakstabilan metabolisme bilirubin dan kolesterol. Penyakit pundi hempedu dicirikan oleh pembentukan calculi dalam struktur hati, saluran empedu dan organ itu sendiri.

Berisiko adalah wanita yang telah melahirkan dua kali atau lebih, mempunyai berat badan berlebihan dan berambut perang. Mereka juga mesti berumur lebih dari 40 tahun..

Gejala

Dengan sendirinya, penyakit pundi hempedu ini tidak dicirikan oleh gejala yang ketara. Mereka mula muncul selepas lima tahun atau lebih. Gejala klasik penyakit dalam kes ini:

  • perkembangan penyakit kuning, yang mempengaruhi permukaan mukosa, kulit;
  • serangan kolik bilier, yang diprovokasi oleh pergerakan batu di sepanjang saluran empedu;
  • sakit tiba-tiba yang juga timbul akibat batu di organ.

Sebarang gejala lain dikenal pasti di bawah pengaruh komorbiditi. Sakitnya bersifat pemotongan atau penusukan, ia boleh memancar ke kawasan lumbar, hipokondrium kanan atau skapula. Kurang kerap, rasa sakit dapat memancar di belakang sternum, merangsang serangan angina pectoris.

Rawatan

Kursus pemulihan harus dilakukan dalam beberapa arah sekaligus. Penting untuk mematuhi rehat di tempat tidur dan pengenalan diet khas (nombor jadual 5). Dalam kes ini, semua makanan berlemak, tinggi kalori dan kolesterol tidak termasuk. Ini akan membantu mencapai matlamat lain - untuk menormalkan berat badan dan menormalkan aliran keluar hempedu..

Ubat digunakan dalam rawatan penyakit ini:

  1. Formulasi dengan asid ursodeoxycholic: Ursofalk atau Ursosan. Mereka meningkatkan aliran keluar dan evakuasi dari saluran empedu..
  2. Ejen antibakteria. Kami bercakap mengenai Cefazolime, Amikacin, Ciprofloxacin.
  3. Antispasmodik myotropik. Meberdin atau Duspatalin dapat membantu melegakan kekejangan otot dengan kolik.
  4. Hepatoprotectors. Mereka membuat mustahil bentuk hepatitis reaktif muncul. Gunakan Heptral, Essentiale.

Di samping itu, analgesik digunakan untuk batu di pundi hempedu. Selalunya ia adalah Ketanov, Promedol. Sekiranya tidak dapat memperbaiki keadaan pesakit, dan serangan kolik hepatik diulang lebih banyak dan lebih kerap, operasi pembedahan ditetapkan. Cholecystectomy ditunjukkan, di mana penyingkiran pundi hempedu lengkap dilakukan.

Kolesistitis kronik

Penyakit pundi hempedu ini dicirikan oleh keradangan yang berpanjangan. Wanita berumur 40 hingga 60 tahun terdedah kepada penyakit ini. Pada kolesistitis kronik, permukaan dalaman pundi hempedu terjejas. Patologi disertai dengan pembentukan batu, lebih jarang ini tidak berlaku.

Gejala

Gejala utama adalah kesakitan. Ia dicirikan oleh keparahan sederhana, penyetempatan di kawasan hipokondrium yang betul. Rasa sakit itu membosankan dan sakit, ia boleh berlangsung dari dua atau lebih hari. Penting untuk diingat bahawa:

  1. Untuk bentuk penyakit kronik, rasa sakit meningkat setelah memakan makanan berbahaya (pedas, asap atau berlemak) dan minuman berkarbonat atau alkohol.
  2. Keadaan yang memburuk mungkin didahului oleh hipotermia atau tekanan yang berpanjangan. Dalam kes ini, mereka menghubungi pakar psikologi untuk memberi komen..
  3. Gejala atipikal adalah mungkin. Kami bercakap mengenai kesakitan yang membosankan di jantung, sembelit dan pembengkakan peritoneum. Kurang dikenali sebagai disfagia (gangguan menelan).

Gejala pertama yang terkena pundi hempedu seseorang biasanya muncul sejurus selepas pelanggaran diet yang betul.

Rawatan

Pengenalan diet No. 5 ditunjukkan. Ia tidak termasuk penggunaan makanan yang kaya dengan kalori dan kolesterol, makanan berlemak apa pun. Dianjurkan juga untuk tidur di tempat tidur selama tujuh atau lebih hari agar sistem kembali berfungsi..

Doktor mesti menetapkan agen antibakteria untuk menyembuhkan kawasan pundi hempedu. Aminoglikosida dan fluoroquinolones berkesan: Amikacin atau Ciprofloxacin. Tetapi ejen generasi ketiga juga boleh digunakan - Fortum, Cefazolin.

Untuk mengatasi kekejangan otot dengan kolik di saluran empedu akan memungkinkan antispasmodik myotropik. Preskripsi Meberdin atau Duspatalin.

Untuk memulihkan keadaan hati dan pundi hempedu, agen enzim digunakan. Senarai mereka luas: dari Pancreatin dan Creon hingga Mezim, Penzital, Microzyme. Ejen antisecretori akan membantu menyatukan kesan dalam rawatan kolesistitis kronik. Sapukan Almagel, Maalox, Kvamatel.

Pankreatitis kronik

Ini adalah satu lagi patologi keradangan. Mula-mula mempengaruhi pankreas, dan seterusnya pundi hempedu. Dalam kes ini, perubahan struktur sel organ berkembang, dan kegagalan fungsi berlaku. Pankreatitis berlaku antara usia 35 tahun, yang paling sering terjadi pada lelaki, tetapi wanita juga terdedah kepada perubahan keadaan pundi hempedu.

Gejala

Gejala utama dikaitkan dengan sakit di bahagian atas perut atau hipokondrium. Kurang kerap, sensasi mengambil watak girdle. Tanda-tanda sama ada jelas dan berterusan, atau berkembang mengikut prinsip kejang.

Gambaran klinikal dengan lesi pundi hempedu mungkin disertai dengan gangguan dyspeptik - mual, pedih ulu hati dan juga kembung peritoneum. Gejala khas:

  • muntah apabila penyakit memburuk mungkin kerap, meletihkan dan tidak membawa kelegaan kepada pesakit;
  • najis dicirikan oleh ketidakstabilan, penggantian sembelit dan cirit-birit;
  • peningkatan selera makan dan gangguan pencernaan mempengaruhi penurunan berat badan.

Semasa patologi berkembang, kekerapan eksaserbasi meningkat. Proses keradangan kronik di pankreas dapat menyebabkan kerosakan bukan hanya pada kelenjar itu sendiri, tetapi juga pada tisu yang berdekatan. Pundi hempedu dan hati paling cepat terjejas..

Rawatan

Terapi diet ditunjukkan: diet tidak boleh mengandungi makanan pedas atau berlemak, makanan berasid, acar dan perap. Sebagai langkah terapi yang konservatif, penghilang rasa sakit, peneutralan perubahan keradangan dan pemulihan fungsi sistem pencernaan ditunjukkan. Sangat disyorkan untuk berhenti minum walaupun alkohol dalam jumlah yang sedikit. Ia akan memberi kesan yang sangat negatif terhadap keadaan pundi hempedu dan laluannya..

Apabila taktik ini tidak berkesan, pembedahan ditetapkan. Ini ditunjukkan dalam sejumlah kes: abses dan komplikasi purulen lain, sklerosis, kalsifikasi tisu, kista dan neoplasma lain, tumor.

Intervensi berikut diamalkan:

  • sphincterotomy (jika sfinkter Oddi tersumbat);
  • pengecutan calculi semasa obturasi;
  • membuka dan membersihkan fokus dengan nanah: pembentukan sista atau abses;
  • pankrektomi (mutlak atau separa);
  • splanchectomy (eksisi saraf yang mengatur rembesan organ dan pundi hempedu);
  • pengaburan separa perut (reseksi);

Juga, pundi hempedu dilindungi dan pembentukan aliran keluar hempedu, yang akan melegakan beban dari saluran utama organ dan pankreas.

Polip: gejala, rawatan

Ini adalah nama neoplasma yang terletak di atas permukaan mukus. Ini adalah akibat peningkatan kawasan epitel atau kepekatan massa yang tidak diingini. Pundi hempedu seseorang boleh ditutup dengan struktur kecil atau besar, diameternya dua atau lebih cm. Walaupun polip secara semula jadi jinak, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, barah kemungkinan besar akan berkembang.

Gambar klinikal dengan kerosakan pada pundi hempedu:

  1. Jaundis. Sklera dan kulit dicat dengan warna yang sesuai. Ini disebabkan oleh kepekatan bilirubin dalam darah yang ketara. Gejala ini dilengkapi dengan kegelapan urin, hipertermia berterusan, mual dan muntah, gatal-gatal pada kulit..
  2. Kesakitan Tanda-tanda timbul kerana terlalu banyak penanaman sel organ. Gejala muncul di hipokondrium kanan, sifatnya membosankan.
  3. Dispepsia. Berkaitan dengan loya, paling kerap pada waktu pagi. Muntah berkembang, rasa pahit muncul di mulut. Ini disebabkan oleh genangan hempedu, yang memprovokasi pelanggaran pencernaan makanan.
  4. Kolik hepatik. Kesakitan dilokalisasikan di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk. Ini adalah simptom yang jarang berlaku yang berlaku dengan polip pada pundi hempedu yang mempunyai batang besar atau panjang..

Rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Dalam kes pertama, sebilangan ubat digunakan. Sapukan formulasi yang nipis hempedu dan calculi. Mereka mengandungi asid khas yang memberikan kesan ini. Mereka dipanggil Ursofalk dan Ursosan.

Meresepkan Motilium (menguatkan permukaan pundi kencing), No-Shpu dan Hepabene. Yang terakhir melegakan kesakitan semasa sakit. Motilium menguatkan dinding pundi hempedu dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan.

Sekiranya rawatan sedemikian tidak membantu, operasi ditetapkan. Ini boleh menjadi pembedahan laparoskopi atau pembedahan terbuka. Selepas campur tangan pembedahan, pesakit merasa sakit untuk beberapa waktu dan diperhatikan di hospital. Pesakit diberikan diet dan rehat yang ketat.

Gejala dan rawatan dyskinesia

Ini adalah gangguan fungsi saluran empedu. Ia dikaitkan dengan perubahan ketegangan organ dan salurannya. Ia disertai dengan sakit teruk di hipokondrium kanan. Gangguan dyspeptik, peningkatan suhu badan dapat dikenal pasti.

Diskinesia saluran empedu berlaku dengan latar belakang situasi tekanan yang kuat atau kerap, tekanan psiko-emosi dan neurosis. Terdapat dua jenis keadaan: hiperkinetik, disertai dengan sakit teruk dan hipokinetik.

Untuk mengatasi pelanggaran saluran empedu akan membantu:

  • penghapusan situasi tertekan, termasuk dengan mengambil antidepresan dan ubat penenang;
  • pemakanan yang betul selama 21 atau lebih hari, sesuai dengan diet No. 5;
  • No-Shpa, Papaverine dan ubat-ubatan lain yang menghilangkan kekejangan dan sensasi menyakitkan yang teruk;
  • Arnica, oregano, elecampane dan formulasi lain yang mengandungi komponen tumbuhan yang dibenarkan;
  • Allochol, Digestal, Sorbitol, yang memungkinkan untuk memastikan pembuangan hempedu.

Beberapa jenis fisioterapi berkesan untuk diskinesia. Mereka menggunakan inductothermy (pendedahan medan magnet bergantian dengan frekuensi tinggi), penggunaan arus diadynamic (sejenis terapi nadi) dan UHF (medan elektromagnetik frekuensi ultrahigh).

Gejala dan rawatan barah

Patologi pundi hempedu yang paling sukar dan berbahaya. Selalunya berkembang akibat proses keradangan yang berpanjangan pada organ. Pesakit boleh mengalami karsinoma sel adenokarsinoma, sel mukosa atau skuamosa. Patologi semacam itu dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi, penampilan awal metastasis, serta percambahan ke organ lain - perut, hati.

Kaedah rawatan onkologi bergantung pada seberapa biasa proses tumor. Pakar berusaha untuk membuang saluran empedu dan pundi kencing itu sendiri, reseksi separa hati dan kelenjar getah bening yang terletak berdekatan. Terapi mesti digabungkan. Ini adalah gabungan rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Semua masalah pundi kencing manusia yang dijelaskan dalam artikel ini sangat serius. Mereka memerlukan rujukan segera ke pakar, diagnostik dan rawatan lengkap. Inilah yang memungkinkan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan akibat kritikal, yang disebut paling berbahaya di antara semua gangguan dyspeptik..

Fungsi, kemungkinan penyakit pundi hempedu dan rawatannya

Pundi hempedu adalah organ berongga dari sistem pencernaan, fungsi utamanya adalah untuk mengumpulkan hempedu sendiri dan mengirimkannya, jika perlu, ke usus kecil, iaitu ke duodenum..

Penyakit saluran hempedu dan saluran empedu menempati kedudukan utama dalam struktur patologi saluran pencernaan. Lebih-lebih lagi, patologi pundi hempedu pada wanita lebih biasa daripada pada lelaki.

Memandangkan berlakunya masalah ini, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling biasa pada pundi hempedu, gejala dan rawatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama, kami ingin mengenali anda dengan anatomi dan fungsi pundi hempedu..

Pundi hempedu: ciri anatomi

Pundi hempedu adalah organ berongga berbentuk pir dengan pangkalan yang lebih luas dan hujung distal sempit yang masuk ke saluran empedu sista. Biasanya, panjang organ ini ialah 80-140 mm, dan diameternya 30-50 mm..

Pada pundi hempedu, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga bahagian: leher, badan dan bahagian bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati dalam fossa dengan nama yang sama..

Dinding pundi hempedu terdiri daripada tiga lapisan - serous, berotot dan lendir. Lapisan lendir mempunyai banyak lipatan membujur.

Pundi hempedu yang tidak berubah tidak dapat dirasakan melalui dinding perut. Kawasan unjuran organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektus abdominis dan lengkungan kostum kanan, yang disebut titik Kera. Sekiranya pundi hempedu membesar, ia dapat dirasakan.

Pundi hempedu: fungsi

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan di mana hempedu disimpan. Sel hati menghasilkan hempedu, yang disimpan di pundi hempedu. Apabila isyarat tiba, hempedu memasuki saluran kistik, yang mengalir ke saluran empedu biasa, dan yang terakhir membuka ke duodenum.

Selain fungsi takungan, organ ini juga mempunyai tujuan lain. Oleh itu, lendir dan asetilkolecystokinin dihasilkan di pundi hempedu, dan nutrien diserap semula..

Orang yang sihat menghasilkan sehingga satu liter hempedu setiap hari. Kapasiti pundi hempedu maksimum - 50 ml.

Hempedu terdiri dari air, asam hempedu, asam amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, beberapa vitamin, mineral, serta metabolit ubat yang diambil oleh pesakit.

Bile mempunyai tugas berikut:

  • peneutralan jus gastrik;
  • pengaktifan keupayaan enzimatik jus usus dan pankreas;
  • peneutralan mikroorganisma patogen dalam usus;
  • peningkatan fungsi motor tiub usus;
  • penghapusan toksin dan metabolit ubat dari badan.

Penyakit pundi hempedu: sebab dan mekanisme perkembangan

Semua penyebab penyakit organ ini boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan, iaitu:

  • berjangkit. Virus, bakteria, kulat dan protozoa menyebabkan proses keradangan pada lapisan lendir pundi kencing, yang biasanya disebut kolesistitis bukan kalkulus. Selalunya, penyakit ini diprovokasi oleh E. coli, streptococci, staphylococci dan proteus;
  • perubahan hempedu apabila keseimbangan komponennya terganggu. Dalam kes ini, batu terbentuk di pundi kencing, yang menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kes di mana kalkulus menyekat saluran empedu sista, sindrom kolestasis berlaku, iaitu, genangan hempedu;
  • patologi kemasukan impuls saraf ke pundi hempedu, akibatnya terdapat pelanggaran fungsi motor dinding sista dan kesukaran aliran keluar hempedu ke usus kecil;
  • patologi genetik kongenital. Selalunya, terdapat selekoh kongenital organ ini;
  • neoplasma pada pundi hempedu: polip, tumor malignan.

Pundi hempedu: penerangan ringkas mengenai penyakit

  • Cholelithiasis. Penyakit ini lebih kerap berlaku bagi wanita berambut perang yang melahirkan berusia lebih dari 40 tahun yang berlebihan berat badan atau gemuk. Batu adalah kolesterol, bilirubin coklat dan hitam, yang dapat terbentuk di semua bahagian sistem empedu. Jarang, hanya pundi hempedu yang terjejas. Cholelithiasis adalah penyakit kronik jangka panjang dengan tempoh pemburukan dan pengampunan. Dalam tempoh akut, batu-batu tersebut menghalang saluran kista, akibatnya pesakit mengalami kesakitan akut dengan gejala-gejala lain yang tidak menyenangkan. Gabungan simptom ini biasanya disebut kolik hepatik..
  • Kolesistitis kronik yang tidak berkira. Dalam kes ini, tidak ada calculi, dan keradangan lapisan mukosa pundi hempedu menyebabkan agen berjangkit, refluks jus usus, penyakit pankreas (pankreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
  • Diskinesia bilier. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan perubahan organik pada pundi hempedu dan saluran dan berlaku dengan latar belakang pelanggaran persalinan. Saya menyumbang kepada perkembangan dyskinesia, tekanan kronik, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Terdapat dua jenis diskinesia - hiperkinetik, apabila peristalsis usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, apabila peristaltik pundi kencing melemah.
  • Kolangitis akut, atau keradangan saluran empedu. Hampir selalu penyakit hati dan pundi hempedu yang lain (kolesistitis, cholelithiasis, hepatitis, sindrom postcholecystectomy dan lain-lain) membawa kepada penyakit ini.
  • Karsinoma. Tumor malignan di pundi hempedu berkembang dengan latar belakang keradangan kronik. Tumor jenis ini dicirikan oleh keganasan yang tinggi dan penampilan pemeriksaan pada peringkat awal penyakit ini..

Pundi hempedu: gejala penyakit

Apakah simptom penyakit pundi hempedu? Sebilangan besar penyakit pundi hempedu mempunyai gejala biasa.

Pesakit mungkin mengalami simptom berikut:

  • kesakitan yang dilokalisasikan di hipokondrium kanan. Lebih-lebih lagi, intensiti sindrom kesakitan berbeza untuk penyakit yang berbeza. Sebagai contoh, polip benar-benar tidak menyakitkan, dan penyakit kolesistitis atau batu empedu yang banyak menyebabkan kesakitan teruk.
  • gejala dyspeptik seperti loya, muntah, kembung, cirit-birit, atau sembelit;
  • kepahitan di mulut. Dalam kes ini, perlu dilakukan diagnosis pembezaan menyeluruh, kerana gejala ini mungkin menyertai penyakit hati;
  • kemerahan lidah. Gejala ini biasanya disebut "lidah merah";
  • perubahan warna air kencing. Kerana kolestasis, sejumlah besar urobilinogen terkumpul di dalam air kencing, yang memberikan warna bir gelap;
  • perubahan warna najis. Kerana genangan hempedu, stercobilin tidak memasuki tinja, yang memberikan tinja warna coklat semula jadi;
  • penyakit kuning. Dengan kolestasis, hempedu mula diserap kembali ke aliran darah, akibatnya asid hempedu dan bilirubin disimpan di kulit dan membran mukus. Sklera dan mukosa mulut bertukar menjadi kuning pertama dan kemudian hanya pada kulit.

Gejala dan tanda yang disenaraikan adalah yang utama dalam penyakit pundi hempedu. Tetapi bergantung pada bentuk nosologi dan perjalanan penyakit ini, gejala-gejala lain juga boleh bergabung, seperti peningkatan suhu badan, kelemahan umum, malaise, kehilangan selera makan dan lain-lain..

Pundi hempedu sakit: gejala

  • Dengan penyakit batu empedu, kesakitan dilokalisasikan di hipokondrium kanan dan boleh diberikan pada skapula kanan, bahu, tulang selangka atau separuh kiri badan. Kesakitan mempunyai watak paroxysmal akut dan diprovokasi oleh kesilapan dalam pemakanan.
  • Kolesistitis kronik dimanifestasikan oleh rasa sakit yang menyakitkan, intensitasnya meningkat dengan pelanggaran diet. Sensasi menyakitkan dilokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium dan dapat diproyeksikan ke skapula, klavikula atau bahu kanan.
  • Dyskinesia pundi hempedu. Pada pesakit dengan jenis dyskinesia hiperkinetik, kesakitan paroxysmal diperhatikan. Dengan diskinesia hipokinetik, pesakit mengadu rasa berat dan kelainan pada hipokondrium kanan atau sakit yang memancar ke bahagian kanan badan, skapula, bahu atau tulang selangka.
  • Kolangitis akut menampakkan diri dalam kesakitan yang teruk, malah boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Penyetempatan dan penyinaran kesakitan, serupa dengan penyakit yang dijelaskan di atas.
  • Karsinoma pundi hempedu tidak simptomatik untuk masa yang lama. Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk sehingga penghilang rasa sakit juga tidak melegakan.

Pundi hempedu: kaedah untuk mendiagnosis penyakit

Diagnosis dan rawatan penyakit pundi hempedu adalah tanggungjawab doktor am, ahli gastroenterologi, pakar bedah atau ahli hepatologi. Pertama sekali, apabila gejala penyakit organ ini muncul, anda perlu berjumpa dengan doktor umum yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar berkaitan.

Dengan pemeriksaan objektif, doktor semestinya melakukan palpasi hati dan pundi hempedu, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan titik sakit, iaitu, gejala pundi hempedu, yaitu:

  • Gejala Kera - sakit pada palpasi pundi hempedu kerana inspirasi;
  • gejala Georgievsky-Mussey - penampilan sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternocleidomastoid kanan;
  • Gejala Ortner-Grekov - kesakitan diprovokasi dengan mengetuk tepi tapak tangan di lengkungan kostum kanan.

Tetapi aduan, anamnesis dan data objektif tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat, jadi kajian tambahan berikut diresepkan kepada pesakit:

  • ujian darah umum, yang digunakan untuk menentukan perubahan ciri darah proses keradangan di dalam badan;
  • analisis umum dan biokimia air kencing menunjukkan peningkatan tahap urobilinogen;
  • koprogram akan menunjukkan pelanggaran fungsi pencernaan;
  • intubasi duodenum. Kaedah ini dilakukan dengan menggunakan probe getah nipis, yang diletakkan melalui rongga mulut ke dalam duodenum untuk mengumpulkan bahagian hempedu..
  • analisis kimia hempedu digunakan untuk mengkaji komposisinya.
  • pembenihan hempedu menunjukkan etiologi penyakit;
  • pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Dengan kaedah ini, anda dapat mengkaji ciri anatomi pundi hempedu dan mengenal pasti perubahan organik, keradangan dan kehadiran calculi.
  • biopsi, yang dilakukan dengan jarum nipis di bawah bimbingan ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel barah.
  • kolangiografi adalah kajian radiopaque pada pundi hempedu dan saluran empedu;
  • tomografi yang dikira digunakan terutamanya dalam barah pundi hempedu untuk menilai prevalensi pemeriksaan.

Rawatan penyakit pundi hempedu

Semua pesakit mesti diberi diet, prinsip-prinsip yang akan kita bincangkan lebih lanjut..

Rawatan etiotropik terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan menghilangkan penyebabnya. Untuk kolesistitis, terapi antibiotik ditunjukkan, untuk batu, karsinoma atau polip pundi hempedu - pembedahan.

Rawatan patogenetik terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan fungsi pundi hempedu. Untuk tujuan ini, ubat antispasmodik, detoksifikasi, anti-radang dan enzimatik boleh digunakan..

Rawatan simptomatik melibatkan pelantikan ubat penghilang rasa sakit, koleretik, antipiretik dan ubat lain. Untuk kesakitan, ubat seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lain-lain boleh digunakan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Malah pakar sering melengkapkan terapi tradisional patologi pundi hempedu dengan ubat herba. Untuk perhatian anda resipi ubat dan petunjuk yang paling berkesan untuk penggunaannya.

Kaldu pinggul mawar: kisar 3 sudu besar pinggul mawar dalam mortar, tuangkan 300 ml air mendidih dan rebus dengan api kecil selama 5 minit. Kemudian dikeluarkan dari api, dibiarkan sejuk dan disaring melalui ayak halus. Kaldu selesai diambil secara oral, 100 ml tiga kali sehari, 10 minit sebelum makan. Kaldu ini mempunyai kesan koleretik, analgesik dan anti-radang dan serupa dengan ubat "Holosas". Ubat ini digunakan untuk kolesistitis, kolangitis, hepatitis, dyskinesia bilier dan penyakit lain di mana aliran hempedu diperlahankan.

Kuah bit: basuh dua bit sederhana, kupas dan potong kecil, kemudian tuangkan 10 gelas air, didihkan dan masak dengan api kecil selama kira-kira lima jam. Apabila bit sudah siap, mereka memarut, memasukkannya ke dalam kain tipis dan memerah jusnya, yang digabungkan dengan kuahnya. Minum ubat ini dalam 60 ml setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan kolesistitis, perjalanan rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari.

Pengumpulan herba: campurkan 1 sudu besar ramuan seperti celandine, tansy (bunga), pudina (daun), calendula (bunga), wormwood, biji adas, dandelion (akar), sutera jagung, immortelle (bunga). Selepas itu, 10 gram koleksi yang dihasilkan dicurahkan dengan dua gelas air mendidih, ditutup dengan penutup dan bersikeras selama 40 minit. Infusi yang sudah selesai disaring melalui ayak halus dan diambil secara oral 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Ubat ini mempunyai kesan analgesik, koleretik dan anti-radang, oleh itu ia ditetapkan untuk kolangitis dan kolesistitis.

Penyisipan daun lingonberry: 10 gram daun lingonberry yang dihancurkan dituangkan dengan 200 ml air mendidih, ditutup dengan penutup dan bersikeras selama 40 minit. Ubat siap disimpan di dalam peti sejuk dan diambil 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Penyerapan daun lingonberry melarutkan batu di pundi hempedu dan saluran. Minyak zaitun mempunyai kesan yang sama, yang harus diminum dalam dos 15 ml sebelum setiap kali makan..

Makanan diet untuk penyakit pundi hempedu

Dalam penyakit pundi hempedu, diet adalah komponen penting dalam rawatan. Semua pesakit diberi jadual nombor 5 menurut Pevzner.

Diet untuk patologi pundi hempedu adalah seperti berikut:

  • makan secara pecahan, iaitu dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
  • anda perlu mengambil jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter);
  • semasa pengampunan, disarankan untuk mengurangkan bahagian makanan goreng, pedas dan asap dalam makanan;
  • hadkan bahagian lemak dalam makanan, termasuk yang berasal dari sayur-sayuran;
  • berhenti minum dan merokok;
  • sekiranya berlaku pemburukan, dilarang makan dan minum. Apabila simptomnya reda, makanan disambung semula (50 ml sup sayur sayur, 100 ml teh tanpa gula atau jus buah), secara beransur-ansur memperluas diet;
  • tidak termasuk roti dan pastri segar dari menu, serta ais krim, gula-gula, soda manis dan minuman berkafein;
  • menu mesti terdiri daripada sup yang disucikan dengan sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak, bijirin, bubur sayur dan rebusan, buah-buahan, beri, salad sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak.

Akibatnya, kita dapat mengatakan bahawa penyakit pundi hempedu mempunyai simptom yang serupa, oleh itu, hanya pakar yang dapat membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Penyakit pundi hempedu

Pundi hempedu, sebagai organ terpencil, masih bergantung pada kerja hati dan melakukan fungsi tambahan untuk menyimpan dan membuang hempedu ke dalam usus. Oleh itu, penyakit pundi hempedu selalu disertai oleh gangguan patologi pada tisu hati, dan tidak dapat disembuhkan jika fungsi hepatosit yang betul terganggu..

Perubahan patologi pada pundi hempedu disebabkan oleh: proses keradangan di dinding, pergerakan yang berubah, genangan dan penebalan empedu, penyumbatan mekanikal pada saluran empedu. Proses yang dilancarkan bukan sahaja memberi kesan tempatan, tetapi juga menyebabkan kegagalan pencernaan secara umum:

  • perkumuhan dari badan bahan toksik yang diperoleh dari makanan, persekitaran luaran, dengan ubat berhenti;
  • fungsi pankreas dan usus terganggu;
  • kemungkinan radang perut dan duodenum meningkat;
  • pundi hempedu yang tidak berfungsi mengurangkan imuniti dan keupayaan badan untuk membersihkan jangkitan.

Apakah tugas yang dilakukan oleh pundi hempedu??

Saluran empedu (saluran empedu) terletak di dalam hati, di bahagian tengah lobula, bersama dengan kapal, mengumpulkan rembesan yang dihasilkan. Ia dibawa sepanjang sistem perkumuhan ke pundi hempedu. Organ ini mengandungi 40-70 ml cairan, mempunyai struktur sakular dengan dinding yang agak tipis.

Ia mengandungi lapisan:

  • lendir - dibentuk oleh lipatan besar epitel tinggi;
  • berotot - dari kumpulan otot licin dengan arah bulatan utama;
  • serous - melindungi organ dari luar.

Di lapisan dalam terdapat kelenjar yang mengeluarkan lendir, hormon antikolecystokinin, dan mampu menyerap air, asam amino, dan garam dari hempedu. Oleh itu, komposisi dan kelikatan kandungan diatur..

Saluran perkumuhan menghampiri usus bersama dengan saluran pankreas. Di sini otot membentuk sfinkter tunggal, yang dipanggil Oddi selepas pengarang. Setelah makanan memasuki usus, pundi hempedu menguncup dan melepaskan hempedu secara serentak dengan jus pankreas.

Orang dewasa menghasilkan 0.5-1 liter hempedu dalam 24 jam. Selain air, komposisi termasuk: asid hempedu, lendir, protein dan asid amino, bahan anorganik, bilirubin, kolesterol, fosfolipid, vitamin A, B, C, D.

Sebilangan bahan ini dikeluarkan di dalam tinja, yang lain diserap ke dalam usus dan memasuki aliran darah. Bile meneutralkan reaksi asid jus gastrik, mengaktifkan kerja sistem enzim pencernaan, melindungi mukosa usus dari pertumbuhan bakteria berbahaya, mempromosikan peristalsis dan penghapusan bahan toksik, racun, dari badan.

Penyakit utama sistem hempedu

Patologi organ perkumuhan hempedu yang paling biasa termasuk:

  • keradangan - kolesistitis (dinding pundi kencing tanpa batu dan berkira) dan kolangitis (saluran perkumuhan);
  • dyskinesia saluran empedu (singkatan DZHP digunakan);
  • cholelithiasis (batu empedu, ejaan "batu empedu" salah, walaupun sering digunakan dalam praktik);
  • barah.

Penyakit pundi hempedu menyebabkan disfungsi organ dengan tanda-tanda kegagalan proses pencernaan, oleh itu gejala utamanya adalah sama, berbeza dalam perjalanan dan intensiti manifestasi.

Sebab utama

Masalah pundi hempedu pada manusia disebabkan oleh jangkitan dan kesesakan pada pundi kencing dan saluran. Faktor-faktor ini saling menguatkan: genangan hempedu menimbulkan keadaan yang baik untuk patogen berjangkit, dan keradangan yang dihasilkan meningkatkan lagi stasis (imobilitas) hempedu. Oleh itu, sebab-sebab lesi gabungan (kolesistitis + batu di pundi kencing) pada kebanyakan pesakit.

Jangkitan dengan mikroorganisma, parasit, cacing yang berasal dari usus, melalui darah dari fokus kronik (pada lelaki dengan prostatitis, sinusitis, pada wanita dengan adnexitis), dari hati. Selalunya, staphylococci, Escherichia coli, streptococci, enterococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, cacing gelang terdapat pada hempedu.

Berat badan berlebihan (obesiti) adalah faktor predisposisi - ia menyebabkan peningkatan kepekatan kolesterol dalam hempedu. Kolesterol adalah komponen utama batu, sehingga pertumbuhannya menyebabkan perkembangan kolesterol.

Penyebab penyakit pundi hempedu pada wanita boleh menjadi pengaruh hormon. Hormon seks meningkatkan perkumuhan kolesterol. Kehamilan pada trimester terakhir dengan mampatan menyebabkan stasis hempedu.

Kesesakan diprovokasi oleh:

  • pemakanan yang tidak teratur, jika seseorang terpaksa berehat lama, dengan percubaan yang tidak cekap untuk menurunkan berat badan menggunakan diet;
  • pada usia tua, dengan peningkatan pemendapan kolesterol;
  • diabetes mellitus, apabila metabolisme dan pengeluaran komponen lemak di hati terganggu;
  • kecenderungan alahan;
  • kehadiran anomali perkembangan yang mengubah struktur anatomi, ukuran pundi kencing dan saluran (keriting, ubah bentuk, kelengkungan);
  • gangguan persarafan - menyebabkan pengecutan gentian otot yang tidak konsisten dan menyukarkan hempedu untuk lulus;
  • penyakit bersamaan pankreas dan hati.

Faktor-faktor ini boleh dikaitkan dengan masalah dalaman (endogen) pundi hempedu. Terdapat juga alasan luaran (eksogen), yang tidak dapat ditangani oleh setiap organisma tanpa kehilangan. Ini termasuk:

  • bersentuhan dengan bahan toksik di kilang kimia;
  • aktiviti fizikal yang rendah dalam kombinasi dengan sembelit atonik kronik;
  • peningkatan tekanan tekanan, pengalaman emosi yang ketara;
  • penggunaan ubat-ubatan (Clofibrate, Ceftriaxone, Octreotide, diuretik, statin) dan kontraseptif oral.

Tanda-tanda patologi saluran hempedu dan saluran empedu

Terlepas dari etiologi dan mekanisme perkembangan, gejala penyakit pundi hempedu disertai dengan manifestasi yang serupa. Sindrom nyeri - berbeza dalam intensiti dan sifatnya. Keistimewaannya diambil kira dalam diagnosis dan pilihan rawatan untuk pundi hempedu.

Sakit sakit berterusan, kadang-kadang jenis pecah, dilokalisasikan di hipokondrium di sebelah kanan. Lebih kerap dikaitkan dengan keradangan kronik, dyskinesia hipotonik. Dikuatkan setelah makan makanan goreng dan berlemak, alkohol. Analgesik konvensional tidak dikeluarkan.

Pada kolesistitis akut dan serangan kolik bilier, rasa sakit terasa sengit, memotong, memancar ke belakang, tulang selangka kanan, bahu. Kadang-kadang pesakit menunjukkan sensasi terbakar di sebelah kanan. Kesukaran tertentu dalam diagnosis disebabkan oleh kemampuan kesakitan untuk meningkat semasa bernafas dan memancar ke kawasan jantung.

Dengan proses keradangan yang berpanjangan, plexus solar terlibat dalam proses tersebut, kemudian sindrom "solar" terbentuk dengan rasa sakit terbakar yang kuat di pusar, memancar ke belakang ketika bernafas.

Dari manifestasi lain, perlu diperhatikan:

  • peningkatan suhu dengan menggigil pada keradangan akut atau bilangan kronik yang rendah;
  • dispepsia dalam bentuk mual, muntah dengan kepahitan, bersendawa;
  • gangguan pergerakan usus, yang dimanifestasikan oleh cirit-birit sementara dan sembelit;
  • kembung berterusan;
  • penurunan berat badan sederhana;
  • hilang selera makan;
  • rasa kepahitan dan mulut kering;
  • peningkatan kerengsaan, insomnia;
  • kulit gatal.

Sekiranya aliran hempedu ke dalam usus terganggu, saluran disekat oleh batu, tumor, lekatan, komponennya diserap ke dalam darah. Oleh kerana pengumpulan bilirubin langsung dan pembuangannya, gejala penyakit kuning obstruktif mungkin muncul sekiranya terdapat masalah dengan pundi hempedu:

  • air kencing menjadi kuning pekat, kemudian menjadi lebih gelap;
  • perubahan warna najis menyebabkan najis berwarna kelabu;
  • kekuningan sclera dan kulit dijumpai.

Penyakit kuning dapat dilihat sebagai komplikasi yang menunjukkan penyebaran keradangan ke tisu hati. Keadaan pesakit bertambah buruk setelah melakukan senaman fizikal yang berat, mengalami gegaran dalam perjalanan, getaran, hipotermia, dengan latar belakang pengalaman emosi.

Ciri-ciri manifestasi penyakit pada masa kanak-kanak

Pada kanak-kanak, gejala penyakit pundi hempedu paling sering dikaitkan dengan dyskinesia saluran perkumuhan, kolesistitis giardial, muncul dengan latar belakang hepatitis virus. Proses dan tumor batu empedu jarang berlaku. Anomali kongenital juga merujuk kepada patologi yang jarang dikesan..

Regurgitasi, mual dengan muntah muncul, perut membengkak, najis tidak stabil, najis bertambah cerah. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kesakitan dikaitkan dengan makan makanan goreng, kerepek, soda, dan makanan segera. Anak menjadi gelisah, berubah-ubah, cepat marah, dan tidak tidur lena. Warga sekolah mengadu keletihan dan kelemahan.

Ciri-ciri patologi utama sistem empedu

Penyakit saling berkaitan antara satu sama lain oleh patogenesis dan sering nyata bersamaan dengan penyakit lain saluran gastrousus. Tetapi kami akan menganalisis ciri-ciri yang paling khas untuk setiap nosologi..

Kolesistitis

Wanita berumur lebih dari 40 tahun, dengan berat badan berlebihan dan kekurangan nutrisi, lebih cenderung kepada keradangan akut dan kronik pundi hempedu. Statistik mencatatkan kelaziman pada hampir 1/10 populasi orang dewasa (menurut beberapa data, dalam 20%).

Sebilangan besar kes disebabkan oleh kehadiran batu serentak di pundi kencing (kolesistitis kalkulus). Tetapi pada lelaki, bentuk tanpa batu lebih sering ditunjukkan. Proses keradangan yang berpanjangan berkembang di lapisan dalam organ, menyebabkan parut, penipisan dinding, kehilangan fungsi.

Untuk batu yang ada, keadaan yang baik diciptakan dalam pembentukan ulser tekanan dan penembusan ke rongga perut. Sebab-sebab yang dijelaskan harus ditambahkan kekalahan pundi kencing dengan demam kepialu dan demam paratyphoid. Keradangan yang teruk dalam bentuk gangren disertai dengan pencairan dinding, peritonitis, dan keracunan seluruh organisma.

Dyskinesia saluran empedu

Penyakit ini disebut sebagai gangguan fungsi. Ia lebih bersifat kanak-kanak, orang yang mempunyai sifat neurosthenik. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan nada otot dinding pundi hempedu atau saluran keluar.

Secara semula jadi, ia terbahagi kepada 2 jenis: hiperkinetik dan hipokinetik. Pada yang pertama, gejala utama adalah kesakitan paroxysmal, pada yang kedua, manifestasi dyspeptik.
Rawatan pundi hempedu dalam kes seperti ini memerlukan penjelasan awal mengenai sifat pelanggaran..

Kolangitis

Penyakit ini disebabkan oleh keradangan saluran empedu. Ia jarang diasingkan, lebih kerap merumitkan perjalanan kolesistitis kronik, kekal pada pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu untuk cholelithiasis.

Jenis yang berbeza dibezakan oleh patogenesis dan klinik:

  • obstruktif (dengan penyumbatan mekanikal di dalam saluran);
  • bakteria;
  • berulang;
  • sklerosis sekunder, jika disebabkan oleh kesan keradangan.

Cholelithiasis

Penyakit ini dikaitkan dengan patologi metabolisme bilirubin dan kolesterol. Dalam hempedu tebal, garam dan bahan koloid mula-mula memendam, kemudian mereka melekat dan membentuk batu. Konkrit dapat dilokalisasikan di dalam saluran hepatik, di pundi hempedu dan di saluran bercabang.

Menurut faktor risiko, yang paling rentan adalah wanita usia pertengahan dan lebih tua dengan berat badan berlebihan, sering melahirkan, berambut cantik. Gejala berupa serangan kolik berlaku ketika batu tersekat dan bergerak di sepanjang saluran. Sebelum ini, penyakit ini mungkin tidak simptomatik untuk waktu yang lama atau disertai dengan tanda-tanda keradangan..

Kanser pundi hempedu

Penyakit ini dianggap sebagai hasil proses keradangan yang berpanjangan di pundi kencing. Membezakan mengikut jenis pertumbuhan malignan: adenokarsinoma, pepejal sel skuamosa dan barah, tumor mukosa.

Neoplasma pundi hempedu dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi, penyebaran metastasis awal, pencerobohan pesat pada organ tetangga.

Rawatan penyakit pundi hempedu

Terapi penyakit saluran empedu dan pundi kencing memerlukan penjelasan mengenai penyebab utama patologi. Keputusan tepat pada masanya untuk pembedahan organ membolehkan pesakit dibebaskan dari banyak masalah yang tidak menyenangkan, tetapi ia tidak dapat disembuhkan, kerana seseorang harus memantau pemakanan sepanjang hidupnya dan mengambil ubat khas untuk menyokong pencernaan.

Diet

Pesakit yang berlebihan berat badan perlu mengehadkan pengambilan kalori, menghabiskan hari puasa. Pemakanan perubatan mengikut senarai hidangan dan produk yang boleh diterima merujuk kepada jadual No. 5. Pesakit dikontraindikasikan secara kategoris:

  • hidangan goreng dan salai (diganti dengan rebus, wap, rebus);
  • semua jenis alkohol, air berkarbonat;
  • rempah panas, acar, perap, makanan dalam tin;
  • produk masakan berlemak dengan krim;
  • kekacang.

Ditunjukkan untuk minum teh hijau yang lemah, kaldu rosehip, jus buah dalam pembiakan, produk tenusu dengan kandungan lemak berkurang, bijirin, hidangan daging dan ikan dari jenis rendah lemak.

Terapi ubat

Keradangan memerlukan penggunaan agen antibakteria. Antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas dari kelas penisilin separuh terlindung (Amoxiclav), cephalosporins generasi III dan IV (Ceftriaxone), derivatif fluoroquinolone (Moxifloxacin, Gatifloxacin) digunakan.

Rawatan khusus dengan kursus yang sesuai dengan selang waktu ditentukan apabila parasit dikesan di hempedu (Furazolidone, Erythromycin, Chloxil, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin). Untuk melegakan kesakitan spastik ditunjukkan: Atropin, Platyphyllin, No-shpa, ubat mesti disuntik. Serangan penyakit batu empedu dikeluarkan oleh Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Cholecystokinetics digunakan untuk hipotensi laluan. Hepatoprotectors (Heptral, Essentiale) diresepkan untuk mencegah keradangan reaktif di hati.

Dengan penyakit bersamaan pankreas dan kerosakan perut, agen enzim mungkin diperlukan (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) dan ubat-ubatan yang menekan fungsi sekretori (Almagel, Omez, Maalox, Control, Kvamatel).

Dalam rawatan dyskinesia, perlu menyediakan rejimen pelindung, ubat penenang dari herba yang kurang kuat (motherwort tincture, Novopassit) hingga tablet penenang (Seduxen). Dalam kes sedemikian, fisioterapi ditunjukkan - kolar galvanik, arus diadynamic, inductothermy.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sikap negatif berkembang terhadap kaedah penghancuran batu (lithotripsy). Semua alat, bersama dengan batu, merosakkan dinding organ, memperburuk keparahan penyakit, menyebabkan berlubang.

Dengan sindrom kesakitan yang berterusan, serangan kerap, pembedahan membuang pundi kencing (kolesistektomi) diperlukan. Rawatan barah tidak lengkap tanpa penyingkiran pundi hempedu, reseksi separa hati dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Terapi gabungan (sitostatik + radiasi) ditetapkan.

Taktik penggunaan dan jenis agen koleretik

Cara merawat pundi hempedu dengan ubat-ubatan dengan sifat koleretik berguna bagi pesakit untuk mengetahui untuk mengelakkan membeli ubat yang tidak perlu. Kumpulan dana yang berbeza digunakan bergantung pada tujuannya..

Untuk merangsang pembentukan hempedu (koleretik) pada sel hati, diperlukan ubat-ubatan yang mampu:

  • secara langsung mengaktifkan sel parenkim hati;
  • merangsang reseptor pada membran mukus usus kecil;
  • untuk meningkatkan nisbah osmotik antara hempedu dan darah, yang meningkatkan peralihan ke saluran empedu air dan elektrolit;
  • meningkatkan kadar aliran hempedu di sepanjang laluan untuk mencegah keradangan;
  • meningkatkan kepekatan garam kolat dalam hempedu untuk mengelakkan pemendakan kolesterol.

Dalam rawatan, koleretik sintetik dan tumbuhan digunakan. Ini termasuk: Hologol, Allohol, Festal, Holenzym, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Ubat-ubatan rakyat: ramuan immortelle, pinggul mawar, tansy, pudina.

Subkumpulan hidrokoleretik meningkatkan jumlah hempedu kerana bahagian air, menyekat penyerapan semula air dan elektrolit, yang meningkatkan kelancaran hempedu. Ini termasuk perairan mineral semula jadi: "Smirnovskaya", "Essentuki" (berbeza dalam tahap mineralisasi), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Kumpulan kolekinetik - meningkatkan ketegangan otot pundi hempedu sambil mengurangkan nada saluran empedu, mempunyai kesan pencahar. Ubat yang terkenal: Xylitol, Sorbitol, Magnesia sulfate, garam Karlovy Vary, Berberine.

Persediaan dari asid ursodeoxycholic membantu menormalkan aliran keluar hempedu dalam cholelithiasis (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytics - melegakan kekejangan otot saluran empedu.

Mereka digunakan untuk sakit spastik, dyskinesia hiperkinetik: Atropin, ekstrak belladonna, Platyphyllin, Nitroglycerin. Rawatan dengan ubat koleretik memerlukan kombinasi ubat yang tepat, bergantung pada tugas terapi.

Untuk mencegah penyakit pundi hempedu, perlu melawan berat badan berlebihan, tidak termasuk merokok dan pengambilan alkohol, dan mematuhi pemakanan yang betul. Walaupun terdapat anomali kongenital, sikap berhati-hati terhadap kesihatan diri menghalang perkembangan patologi.