Penyakit hati: gejala, rawatan

Hati adalah organ manusia yang penting, yang diberi tugas yang agak sukar dalam beberapa arah..

  • Pertama, hati menghasilkan hempedu, yang kemudian dikumpulkan ke dalam saluran intrahepatik, hempedu biasa, dan terkumpul sebentar di pundi hempedu, setelah itu dilemparkan ke dalam duodenum. Bile membantu memecahkan lemak. Di samping itu, asid hempedu mempunyai kesan pencahar dan merangsang peristalsis usus..
  • Kedua, hati adalah makmal di mana banyak racun dan bahan toksik dineutralkan. Darah, melewati hati, disucikan oleh amonia, fenol, aseton, etanol, badan keton. Beberapa vitamin dan hormon juga dimusnahkan di sini..
  • Ketiga, hati memainkan peranan sebagai gudang vitamin B12, A dan D, glikogen, besi, tembaga dan kobalt.

Kolesterol dan asid lemak juga disintesis di hati (lihat tinjauan hepatoprotectors, ubat untuk hati). Sebilangan darah tertentu dapat dimasukkan ke dalam organ ini, yang, jika perlu, dilemparkan ke tempat tidur vaskular..

Unit struktur terkecil hati adalah lobus hepatik, yang mempunyai bentuk prisma dan berukuran sekitar 2 mm. Ini terdiri dari balok hepatik (serangkaian sel hati berlipat ganda), di mana saluran empedu intralobular melewati. Urat dan kapilari terletak di tengah lobula. Kapal interlobular dan saluran empedu melintas di antara lobula.

Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia menderita penyakit hati, yang merupakan antara sepuluh penyebab kematian yang paling biasa. Selalunya, hati terkena virus dan bahan toksik. Hasil penyakit hati kronik yang paling popular adalah sirosis. Tetapi barah hati agak jarang berlaku, sementara metastasis onkologi organ lain mempengaruhi hati 30 kali lebih kerap daripada barah hati itu sendiri.

Apa gejala penyakit hati yang paling memerlukan perhatian, hanya doktor yang dapat memutuskannya. Oleh itu, pada kecurigaan pertama gangguan hati, ada baiknya menghubungi pakar.

Senarai penyakit hati

  • Hepatitis: radang hati akut atau kronik - virus, perubatan, toksik, dengan latar belakang kekurangan bekalan darah (iskemia).
  • Sirosis: alkoholik, bilier, postnecrotic, dengan hemochromatosis, jenis yang jarang berlaku (dengan latar belakang penyakit Wilson-Konovalov, fibrosis kistik, galaktosemia).
  • Neoplasma hati: karsinoma hepatoselular, metastasis hati, sista (echinococcosis, polycystic), abses.
  • Kerosakan hati infiltratif: amiloidosis, glikogenosis, penyakit hati berlemak, limfoma, granulomatosis (sarcoidosis, tuberkulosis).
  • Gangguan fungsional dengan penyakit kuning: sindrom Gilbert, kolestasis kehamilan, sindrom Crigler-Najjard, sindrom Dubin-Johnson.
  • Lesi saluran empedu intrahepatik: penyumbatan saluran empedu (batu, parut), keradangan aliran hempedu (kolangitis).
  • Patologi vaskular: hati kongestif pada kegagalan jantung dan sirosis jantung hati, trombosis urat hepatik, fistula arteriovenous.

Tanda-tanda patologi hepatik yang biasa

Manifestasi asthenik

Ini adalah simptom pertama penyakit hati. Kelemahan, kelesuan, keletihan, penurunan prestasi, mengantuk - akibat pelanggaran peneutralan produk metabolisme nitrogen di hati.

Sakit di hati

Kesakitan di hipokondrium dan epigastrium yang betul muncul, sebagai peraturan, terhadap latar belakang edema radang atau kongestif organ, di mana kapsulnya, dilengkapi dengan reseptor kesakitan, peregangan. Semakin banyak ketegangan, semakin kuat kesakitan. Sifat kesakitan - dari sakit hingga tekanan berterusan yang membosankan (hepatitis, sirosis, neoplasma):

  • Kadang-kadang di tempat pertama terdapat perasaan kenyang dan berat di hipokondrium yang betul (kegagalan jantung kongestif dalam bulatan besar, sirosis jantung).
  • Dengan sirosis, rasa sakit adalah tanda awal yang muncul dari permulaan penyakit.
  • Dengan neoplasma, mereka tumbuh ketika tumor atau kista tumbuh.
  • Hepatitis disertai dengan kesakitan yang lebih teruk dan berterusan.
  • Keamatan dan kecerahan rasa sakit yang menusuk atau menekan yang paling besar diperoleh dengan lesi saluran empedu intrahepatik.
  • Dengan nada rendah, peregangan hempedu, sindrom kesakitan diprovokasi oleh pengambilan alkohol, makanan berlemak atau pedas, aktiviti fizikal.
  • Penyumbatan mana-mana saluran dengan batu memberi klinik sakit akut, yang disebut kolik hepatik.

Dispepsia

Ini adalah gangguan dalam kerja saluran gastrointestinal, mereka tidak mempunyai ciri khas dalam patologi hati dan ditunjukkan oleh loya, rasa pahit di mulut, gangguan selera makan, episod muntah, dan najis yang tidak stabil. Baca lebih lanjut mengenai sebab dan gejala dispepsia.

Jaundis

Ini adalah pewarnaan kulit, putih mata dan membran mukus (frenulum lidah) dalam warna kuning yang berbeza. Manifestasi ini secara langsung berkaitan dengan pelanggaran pengangkutan hempedu atau pertukaran bilirubin. Norma tahap bilirubin dalam biokimia darah: jumlah dari 8,5 hingga 20,5 μmol per liter, tidak langsung (bersambung) hingga 15,4 μmol per liter, langsung (tidak tersambung) - 2 -5,1 μmol / l.

  • Penyakit kuning dengan kerosakan pada sel hati disebut parenchymal dan merupakan ciri hepatitis, sindrom Dubin-Johnson dan gangguan fungsi lain. Penyebab penyakit kuning jenis ini adalah pelanggaran penukaran bilirubin langsung (toksik) menjadi tidak langsung. Jaundice mempunyai rona lemon. Selari dengan ini, kerana pelanggaran pertukaran pigmen empedu, air kencing memperoleh warna bir, dan tinja - tanah liat ringan. Dalam ujian darah biokimia, bilirubin total dan langsung akan meningkat.
  • Penyakit kuning kolestatik adalah ciri pelanggaran patensi saluran empedu, di dalam dan di luar hati. Pada masa yang sama, genangan hempedu menimbulkan warna kuning dan kehijauan pada kulit. membran mukus dan sklera. Dalam biokimia, jumlah bilirubin tinggi dan bilirubin tidak langsung (terikat) meningkat.
  • Penyakit kuning hemolitik disebut, di mana tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat. Dengan sindrom Krieger-Nayyar.

Gejala lain

Manifestasi penyakit hati yang lain dikaitkan dengan kesan toksik produk yang tidak dineutralkan sepenuhnya oleh organ yang berpenyakit..

  • Dengan latar belakang ini, gatal, insomnia, gangguan ingatan mungkin berlaku..
  • Gejala lain pada kulit: urat labah-labah, pendarahan kecil pada kulit - akibat gangguan pembekuan.
  • Juga, sejumlah penyakit hati dicirikan oleh:
    • telapak tangan merah (eritema plantar)
    • plak berlemak pada kelopak mata
    • lidah lakuer raspberry berlatarbelakangkan kekurangan vitamin B12.

Sindrom hepatik

Semasa menerangkan penyakit hati, adalah kebiasaan untuk menggabungkan banyak manifestasi mereka ke dalam kumpulan (sindrom). Dari mereka, seperti dari seorang pereka, anda boleh menambah gambar penyakit hati tertentu.

Sindrom sitolitik

Ia berkembang sebagai akibat kerosakan sel hati (hepatosit), terutama dinding dan membran struktur sel mereka. Ini menyebabkan peningkatan penembusan pelbagai zat ke dalam hepatosit, yang dapat digantikan oleh kematian sel. Viral, perubatan, kerosakan toksik, kelaparan boleh menyebabkan sitolisis. Hepatitis, sirosis, tumor hati disertai oleh sindrom sitolitik.

Kriteria makmal untuk sindrom ini adalah peningkatan transaminase darah:

  • ALAT, ASAT (lebih daripada 31 g / l untuk wanita dan 41 g / l untuk lelaki) (LDH (lebih daripada 250 U / l)
  • bilirubin (kerana langsung)
  • peningkatan zat besi serum (26 μmol / L pada wanita dan 28, 3 μmol / L pada lelaki).

Aktiviti sitolisis dijelaskan oleh pekali De Ritis (nisbah ALT ke AST). Kadarnya ialah 1.2-1.4. Dengan nisbah lebih daripada 1.4, terdapat lesi sel hati yang teruk (hepatitis kronik dengan aktiviti tinggi, tumor atau sirosis).

Sindrom keradangan Mesenchymal

Sindrom keradangan Mesenchymal memberikan gambaran mengenai aktiviti keradangan imun hepatik. Manifestasi klinikal sindrom adalah demam, sakit sendi, kelenjar getah bening yang membesar dan sakitnya, limpa membesar, lesi vaskular pada kulit dan paru-paru.

Petunjuk makmal berubah seperti berikut:

  • jumlah protein darah menurun (di bawah 65 g / l)
  • peningkatan gammaglobulin serum (> 20%)
  • ujian thymol melebihi 4 unit
  • penanda keradangan yang tidak spesifik (seromucoid> 0.24 unit, protein C-reaktif> 6 mg / l)
  • antibodi spesifik terhadap DNA, serta pecahan imunoglobulin, peningkatan dalam darah.
    • Pada masa yang sama, peningkatan Ig A adalah ciri kerosakan hati alkoholik.
    • Ig M - untuk sirosis hempedu primer
    • Ig G - untuk hepatitis kronik aktif
  • dalam analisis darah dari jari, ESR dipercepat (di atas 20 mm / jam pada wanita dan di atas 10 mm / jam pada lelaki).

Sindrom kolestasis

Ini menunjukkan genangan hempedu di saluran empedu intrahepatic (primer) atau extrahepatic (sekunder). Sindrom ini menampakkan dirinya sebagai penyakit kuning dengan warna kehijauan, kulit gatal, pembentukan plak kuning rata pada kelopak mata (xanthelasm), kegelapan urin, pencerahan najis, pigmentasi kulit. Dalam biokimia darah, alkali fosfatase (> 830 nmol / l), gammaglutamine transpeptidase (GGTP), kolesterol (di atas 5.8 mmol / l), dan bilirubin (kerana tidak langsung) meningkat. Jumlah pigmen hempedu (urobilinogen) meningkat dalam air kencing, stercobilin jatuh atau hilang dalam tinja.

Sindrom hipertensi portal

Ini adalah ciri sirosis atau tumor hati, akibat gangguan aliran darah di vena portal. Juga, kerosakan hati toksik, hepatitis kronik, lesi parasit dan patologi vaskular boleh menyebabkannya. Hipertensi portal melalui 4 peringkat.

  • Awal ditunjukkan oleh gangguan selera makan, kembung, sakit di epigastrium dan hipokondrium kanan, najis tidak stabil.
  • Hipertensi sederhana memberi limpa yang membesar, manifestasi awal vena varikos esofagus.
  • Melekat pada pengumpulan cecair di rongga perut (asites), edema, lebam pada kulit.
  • Komplikasi diperparah dengan pendarahan dari kerongkongan dan perut, gangguan dalam kerja perut, usus, ginjal.

Sindrom kegagalan hepatoselular

Ia dicirikan oleh distrofi atau penggantian sel hepatik dengan tisu penghubung, penurunan semua fungsi hati. Di klinik sindrom ini muncul:

  • kenaikan suhu
  • pengurangan berat
  • penyakit kuning
  • lebam pada kulit
  • tapak tangan merah
  • lidah raspberry yang dipernis
  • urat labah-labah di dada dan perut.
  • disebabkan oleh perubahan pertukaran hormon seks pada wanita, pertumbuhan rambut yang berlebihan, ketidakteraturan haid, atrofi kelenjar susu, keterlaluan rahim muncul
  • lelaki menderita ginekomastia, atrofi testis, gangguan libido

Protein dalam darah berkurang kerana penurunan albumin, prothrombin (kekurangan pampasan PTI - dimanifestasikan oleh gangguan pada irama tidur, mood tidak stabil, penurunan aktiviti motor. Demam, penyakit kuning, pendarahan spontan ke dalam kulit.

  • Kekurangan yang teruk atau tidak dapat dikompensasi ditunjukkan oleh peningkatan semua manifestasi tahap pertama. Terdapat kekurangan, kadang-kadang agresif, bergantian dengan rasa mengantuk dan disorientasi, ucapan perlahan, gegaran yang ketara. Bau hati dari mulut muncul.
  • Fasa terminal atau distrofi adalah mengantuk, kemurungan kesedaran, kesukaran untuk bangun, yang disertai dengan kegelisahan atau kebingungan. Hubungan pesakit dengan orang lain terputus, tetapi kepekaan kesakitan tetap ada.
  • Koma hepatik - kehilangan kesedaran, pergerakan individu dan reaksi terhadap kesakitan, yang hilang ketika koma berkembang. Strabismus yang menyimpang, kekurangan tindak balas murid terhadap cahaya, kejang. Kematian kemungkinan besar.
  • Mengenai aktiviti sebilangan enzim

    Enzim yang ditentukan dalam ujian darah biokimia dapat menentukan arah mana untuk mencari penyakit hati. Jadi, transpeptidase gamma-glutamin (GGTP) sangat meningkat dengan steatohepatitis. ALT - untuk hepatitis virus kronik, dan AST - untuk luka alkohol.

    Fosfatase alkali dicirikan oleh perubahan berikut.

    Penyakit hati: penyebab, jenis, gejala dan pencegahan

    Keadaan sihat kelenjar terbesar tubuh manusia - hati - adalah kunci untuk kehidupan yang penuh dan mood yang baik. Bukan apa-apa bahawa orang Perancis menyebut organ ini sebagai "iron mood". Malangnya, pada masa ini 30% populasi dewasa di Bumi menderita penyakit hati. Yang paling biasa di antaranya adalah hepatitis, hepatitis, fibrosis dan sirosis. Mengapa penyakit ini dan penyakit lain timbul dan bagaimana mengesannya tepat pada waktunya? Mengenai ini dan bukan sahaja - artikel ini.

    Persediaan berdasarkan asid glisirhizik dan fosfolipid membantu menghilangkan proses keradangan di hati dan memulihkan selnya. Terdapat kontraindikasi. Anda perlu berjumpa pakar.

    "Phosphogliv" adalah ubat gabungan moden yang disyorkan untuk rawatan pelbagai bentuk patologi hati:

    • komposisi unik;
    • tindakan anti-radang;
    • profil keselamatan yang baik;
    • Pengeluaran OTC dari farmasi.
    Terdapat kontraindikasi. Anda perlu berjumpa pakar.

    Punca penyakit hati

    Sebelum membincangkan penyebab penyakit hati, mari kita ketahui apakah organ ini..

    Hati adalah kelenjar pencernaan besar yang terletak di perut kanan atas di bawah diafragma. Ia melakukan sejumlah fungsi fisiologi:

    metabolik (mengambil bahagian dalam metabolisme: protein, lemak, karbohidrat, hormon, vitamin, unsur mikro);

    sekretori (membentuk hempedu dan mengeluarkannya ke dalam lumen usus, bahan yang diproses oleh hati dilepaskan ke dalam darah);

    detoksifikasi (menukar sebatian toksik menjadi bentuk yang selamat atau memusnahkannya) dan lain-lain.

    Oleh kerana ciri-ciri fungsinya dan morfologi, hati rentan terhadap sebilangan besar penyakit yang berlainan. Alasan mereka, menurut penyelidik, boleh dibahagikan kepada empat kumpulan utama:

    Virus dan bakteria. Penyakit virus termasuk hepatitis jenis A, B, C, D dan lain-lain. Mereka memprovokasi proses keradangan akut dan kronik. Dalam 57% kes, hepatitis berubah menjadi sirosis hati. Penyebab jangkitan bakteria biasanya echinococcus, alveococcus dan ascaris, serta leptospira - agen penyebab leptospirosis. Penyakit juga berlaku dalam bentuk akut atau kronik dan dalam bentuk transformasi sista hati.

    Pelanggaran metabolisme lemak. Dalam kes ini, kandungan lipid (lemak) di dalam sel hati meningkat, itulah sebabnya zat besi dapat bertambah besar dan kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara normal. Ini membawa kepada perkembangan penyakit seperti hepatosis lemak (steatosis hati) dan seterusnya menjadi sirosis. Kira-kira 27% penduduk menderita gangguan metabolisme lemak di hati di Rusia.

    Penderaan alkohol. Pengambilan minuman beralkohol secara tidak teratur secara sistematik mempunyai kesan buruk pada sel hati, yang, dari masa ke masa, boleh menyebabkan sirosis. Penyelidik telah menyimpulkan dos minuman etanol harian yang agak selamat: kurang daripada 30 ml vodka (brendi, wiski), 150 ml wain atau 250 ml bir sehari untuk wanita, dan 60 ml vodka (brendi, wiski), 300 ml wain atau 500 ml bir sehari - untuk lelaki.

    Ketoksikan dadah. Ia berlaku akibat pengambilan ubat yang tidak terkawal, yang menyebabkan perubahan pada tisu hati dan gangguan fungsi normalnya. Terdapat bentuk luka toksik akut dan kronik. Penyakit kronik berlaku kerana pengambilan dos bahan toksik secara berterusan. Mungkin tanpa gejala selama bertahun-tahun.

    Banyak sebab lain yang tidak biasa dibezakan menjadi kumpulan yang berasingan, kerana proses pemusnahan sel hati berlaku. Ini termasuk: keracunan dengan wap logam berat dan sebatian kimia, tekanan, trauma perut, kecenderungan genetik.

    Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, pelbagai perubahan bermula di hati, yang akhirnya menyebabkan disfungsi organ..

    Penyakit hati manusia utama

    Semua penyakit hati boleh dibahagikan kepada beberapa jenis: virus (hepatitis B, C, D), bakteria dan parasit (tuberkulosis, abses, alveococcosis, echinococcosis, ascariasis), hepatosis (penyakit hati berlemak alkohol dan bukan alkohol), tumor (sista, barah), sarkoma, karsinoma), vaskular (trombosis, hipertensi), turun temurun (hipoplasia, hemochromatosis, hepatosis pigmen), kecederaan traumatik dan lain-lain.

    Kami akan memerhatikan penyakit yang paling biasa dan berbahaya.

    Hepatitis virus

    Penyakit hati yang meradang, yang mempunyai sifat kejadian yang berbeza. Hepatitis dibahagikan kepada beberapa kumpulan: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A mempengaruhi 28% daripada semua orang yang menderita patologi ini, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, hepatitis campuran berlaku. Semua kumpulan dicirikan oleh sitolisis - pemusnahan sel hati. Hepatitis A, atau penyakit Botkin, ditularkan terutama melalui makanan dan air yang tercemar, yang mana ia juga disebut "penyakit tangan yang tidak dicuci." Ia dicirikan oleh keracunan, pembesaran hati dan limpa, disfungsi hati, dan kadang-kadang penyakit kuning. Penyakit ini hanya mempunyai bentuk akut. Hepatitis B dari bentuk akut menjadi kronik jika virus berada di dalam badan selama lebih dari 6 bulan. Hepatitis B virus kronik adalah penyakit berbahaya yang boleh mengakibatkan akibat yang serius dan bahkan kematian pesakit. Ia disebarkan melalui darah dan cecair biologi lain. Hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling teruk. Dalam kebanyakan kes, ia menjadi kronik. Kira-kira 20% pesakit dengan hepatitis C kronik kemudian menderita sirosis dan barah hati. Tidak ada vaksin untuk penyakit ini. Kumpulan hepatitis lain lebih jarang berlaku.

    Hepatosis

    Penyakit berdasarkan gangguan metabolik pada hepatosit. Penyakit ini bermula dengan pengumpulan lemak di sel hati. Ini menyebabkan kerosakan fungsi normal mereka, pengumpulan radikal bebas yang berlebihan di hati, dan kemudian keradangan. Hasil daripada perkembangan penyakit ini, sel-sel kelenjar mulai mati (nekrosis tisu), tisu penghubung secara aktif terbentuk di tempat mereka, dan hati berhenti berfungsi secara normal. Terdapat hepatosis akut, kronik, kolestatik, lemak beralkohol dan bukan alkohol dan hepatosis wanita hamil. Yang terakhir menderita 0.2-1% daripada ibu mengandung. Hepatosis lemak berlaku pada 65% orang dengan peningkatan berat badan, dan akut dan kronik - dalam 35%. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, anda dapat menyingkirkan penyakit ini, jika tidak, ia boleh memasuki tahap kronik dan membawa kepada sirosis.

    Sirosis hati

    Penyakit keradangan kronik. Tahap akhir fibrosis. Semasa sirosis, sel hati mati, dan tisu penghubung berlaku. Secara beransur-ansur, organ berhenti berfungsi secara normal, yang membawa kepada pelbagai akibat yang serius. Penyebab utama penyakit ini adalah hepatitis virus kronik dan penyalahgunaan alkohol, serta akibat patologi kelenjar lain. Sirosis sering disertai dengan komplikasi: pendarahan dari urat esofagus yang melebar, trombosis, peritonitis dan lain-lain. Penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Ubat dan diet membantu menjaga keadaan pesakit yang stabil (jadual nombor 5).

    Tumor hati boleh menjadi jinak atau ganas. Benigna termasuk sista, hemangioma, hiperplasia nodular. Rusia menduduki tempat kelima dalam jumlah barah hati yang dicatatkan. Risiko terkena barah kelenjar ini meningkat seiring bertambahnya usia. Umur rata-rata pesakit adalah 55-60 tahun. Membezakan antara barah hati primer dan sekunder. Primer - apabila sumber tumor berada di hati itu sendiri, sekunder - apabila tumor di organ ini adalah akibat penyebaran metastasis dari organ lain. Jenis barah kedua adalah lebih biasa. Penyebab barah primer boleh menjadi hepatitis B dan C, serta sirosis. Pada pesakit barah hati, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 20%. Untuk mencegah barah hati, disarankan untuk menahan diri dari pengambilan alkohol yang berlebihan, steroid anabolik, ubat toksik, untuk menjalani gaya hidup yang sihat.

    Untuk melindungi diri anda daripada akibat penyakit hati yang teruk, anda harus mengetahui gejala penyakit. Ini akan membantu menjalani prosedur diagnostik tepat pada waktunya dan, jika perlu, untuk memulakan rawatan..

    Gejala dan tanda penyakit hati

    Gejala utama patologi hati serupa dengan selesema: peningkatan keletihan, kelemahan. Ciri khasnya adalah rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, yang menandakan bahawa organ itu membesar. Gejala yang lebih membimbangkan mungkin muncul: kepahitan di mulut, pedih ulu hati, mual dan muntah. Kadang-kadang penyakit disertai dengan kekuningan atau pucat pada kulit, alahan dan gatal-gatal. Di samping itu, dengan kerosakan pada hati, sistem saraf menderita, yang dapat menampakkan diri dalam penampilan kerengsaan pada pesakit.

    Ini adalah gejala penyakit hati yang biasa. Sekarang mari kita tentukan mereka yang mencirikan beberapa penyakit khususnya:

    Gejala hepatosis. Hepatosis, atau steatosis, hati hampir tanpa gejala. Anda boleh menemui rasa tidak selesa dan berat di hipokondrium yang betul. Perubahan menjadi ketara pada ultrasound.

    Gejala hepatitis. Pada tanda-tanda di atas, anda dapat menambahkan penurunan selera makan, masalah pencernaan, dan peningkatan kandungan enzim seperti alanine dan aspartate aminotransferases mengikut analisis biokimia darah. Mereka menunjukkan pemusnahan hepatosit di bawah pengaruh keradangan..

    Gejala sirosis: kelemahan, peningkatan keletihan, penurunan selera makan, loya, muntah, peningkatan pengeluaran gas (perut kembung), cirit-birit.

    Gejala barah. Penyakit ini disertai dengan peningkatan ukuran perut, mimisan, anemia, edema, demam (dari 37.5 hingga 39 darjah). Dalam 50% kes, pesakit mengadu sakit menarik di kawasan lumbar yang berlaku dengan berjalan kaki dan latihan fizikal yang berpanjangan.

    Bergantung pada penyakit, mekanisme asal dan perkembangannya dalam tubuh berbeza..

    Perkembangan penyakit

    Sebilangan besar patologi pada mulanya tidak mempunyai gejala, hanya dengan kemerosotan keadaan yang teruk adalah tanda-tanda penyakit tertentu yang diperhatikan. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, maka penyakit ini dapat memasuki tahap yang tidak dapat dipulihkan, yang dalam keadaan terburuk akan menyebabkan kematian..

    Hepatitis virus, dengan rawatan yang tidak berkesan atau ketiadaan lengkapnya, jarang berakhir dengan pemulihan, selalunya ia menjadi kronik (mungkin dengan komplikasi), yang membawa kepada sirosis. Yang terakhir, pada gilirannya, membawa kepada pemusnahan hepatosit.

    Dengan hepatosis "maju" dalam badan, metabolisme karbohidrat, protein, enzim, lemak, hormon dan vitamin terganggu. Penyakit "diabaikan" mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi semua sistem tubuh, dan boleh menyebabkan hepatitis, fibrosis dan sirosis hati..

    Selalunya, penyakit yang tidak dijaga dalam jangka masa yang panjang sukar untuk diubati dengan ubat. Agar tidak menyebabkan ini, anda harus memandang serius kesihatan anda, dengan memperhatikan pencegahan penyakit.

    Pencegahan penyakit hati

    Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan patologi hati dikurangkan dengan peraturan mudah berikut:

    mengelakkan pengambilan alkohol yang berlebihan;

    berhenti merokok;

    mematuhi diet yang sihat;

    gaya hidup aktif;

    pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;

    kekurangan tekanan psikologi, tekanan berterusan.

    Walau bagaimanapun, semua langkah ini tidak dapat menjamin kesihatan hati: terlalu banyak faktor persekitaran negatif yang mempengaruhi organ. Itulah sebabnya doktor memilih untuk menetapkan ubat khas yang meningkatkan sifat pelindung hati - hepatoprotectors.

    Persediaan untuk memulihkan fungsi hati

    Dadah yang dirancang untuk memulihkan fungsi hati disebut hepatoprotectors. Mereka mungkin termasuk bahan aktif seperti fosfolipid penting, asid glisirizik, asid ursodeoxycholic, ademetionine, ekstrak susu thistle, asid thioctic. Perhatian khusus harus diberikan kepada gabungan fosfolipid penting dan asid glisirizik, yang dibezakan oleh keberkesanan klinikal dan profil keselamatan yang baik. Menurut Senarai Ubat Vital dan Esensial untuk Penggunaan Perubatan, yang diluluskan oleh Kerajaan Persekutuan Rusia, kombinasi ini (satu-satunya) termasuk dalam bahagian "Dadah untuk rawatan penyakit hati". Katakan beberapa perkataan mengenai tindakan komponen ini..

    Lebih daripada 30 ujian klinikal telah mengesahkan bahawa asid glisirizik mempunyai kesan anti-radang, antioksidan dan antifibrotik, dan berkesan dalam rawatan penyakit lemak alkohol dan bukan alkohol. Pangkalan data maklumat perubatan terbesar - PubMed - mengandungi lebih daripada 1400 penerbitan yang memperincikan sifat unik bahan aktif ini. Asid glycyrrhizic disenaraikan dalam Persatuan Pasifik Asia untuk Kajian Hati (APASL) dan diluluskan untuk penggunaan perubatan oleh Agensi Perubatan Eropah (EMA). Fosfolipid penting mampu mengembalikan struktur hati dan fungsinya, memberikan kesan sitoprotektif dan mengurangkan risiko fibrosis hati dan sirosis. Gabungan fosfolipid dengan asid glisirhizat meningkatkan keberkesanannya.

    Penyakit hati: gejala, sebab dan pencegahan

    Di dalam badan kita terdapat "pejuang dari depan yang tidak kelihatan", kewujudan yang sering kita tidak ingat. Salah satu organ penting ini, yang dalam keadaan sihat bahkan tidak terasa, adalah hati. Kelenjar ini melakukan lebih daripada sedozen tugas penting..

    Hati seperti tumbuhan besar. Pekerjanya adalah sel hepatosit, yang disusun dalam satu jenis pasukan. Terdapat banyak unit fungsional di hati, dan mereka dapat mengambil alih kerja rakan sekerja yang sudah mati. Oleh itu, jika kelenjar ini rosak, gejala mungkin tidak segera muncul..

    Penyakit hati utama

    Sebilangan besar penyakit hati tidak dapat dilihat pada tahap ketika mereka dapat disembuhkan. Mereka dikesan ketika hati telah menderita dengan ketara dan tempoh gangguan yang ketara telah bermula. Dalam kes lanjut, penyakit hati menyebabkan kematian.

    Menurut Jawatankuasa Statistik Negeri, di Rusia pada tahun 2016, antara penyebab kematian telah dikenal pasti [1]:

    • 328,000 kes - sirosis hati / alkohol bukan alkohol;
    • 119,000 kes - penyakit hati alkoholik (hepatitis, fibrosis, sirosis);
    • 48,000 kes - penyakit hati lain;
    • 19,000 kes - hepatitis virus.

    Dari angka-angka ini, nampaknya penyakit hati yang paling dahsyat adalah sirosis. Walau bagaimanapun, sirosis hati jarang berlaku "entah dari mana". Contoh pengecualian adalah sirosis bilier primer, di mana sel hati hancur oleh sistem imun. Tetapi lebih kerap sirosis berkembang akibat masalah hati kronik jika tidak dirawat..

    Apakah penyakit hati? Tidak ada klasifikasi penyakit hati. Sama seperti belum ada keistimewaan yang berasingan untuk menangani masalah ini. Selalunya, pesakit dengan aduan kesakitan di hati diambil oleh ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit dan ahli terapi.

    Penyakit hati boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan..

    1. Hepatitis dan hepatosis:
      • hepatitis virus;
      • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
      • hepatitis alkohol;
      • hepatitis autoimun;
      • kerosakan hati toksik (ubat, cendawan beracun, bahan kimia).
    2. Tumor hati atau metastasis.
    3. Kerosakan hati distrofik:
      • fibrosis hati;
      • sirosis hati;
      • sirosis hempedu primer.
    4. Kecederaan hati.
    5. Penyakit hati berjangkit lain:
      • tuberkulosis hati, lesi sifilik;
      • pencerobohan parasit (alveococcosis, echinococcosis, opisthorchiasis, leptospirosis, ascariasis);
      • abses hati.
    6. Penyakit keturunan:
      • hemokromatosis;
      • Penyakit Wilson-Konovalov;
      • kecacatan kongenital hati;
      • Sindrom Gilbert.

    Punca penyakit hati

    Apa yang boleh merosakkan sel hati??

    • Gangguan metabolisme lipid. Akibatnya, lemak terkumpul di sel hati. Akibatnya, steatosis berkembang terlebih dahulu, kemudian steatohepatitis.
    • Alkohol. Alkohol dan turunannya (asetaldehid) merosakkan sel hati. Kepekaan alkohol bergantung pada genetik dan gabungan faktor lain. Risiko kerosakan hati meningkat dengan pengambilan lebih daripada 30 gram etanol sehari. Dos 120-160 gram etanol sehari dianggap benar-benar toksik bagi hati.
    • Keracunan. Keupayaan bahan kimia untuk mengganggu fungsi sel hati disebut hepatotoksisitas. Ini termasuk ubat-ubatan, bahan kimia industri, racun kulat dan bakteria..
    • Virus. Virus hepatitis A, B, C, D, E. terpencil. Yang paling biasa adalah hepatitis B dan C. Jangkitan berlaku semasa hubungan seksual, semasa suntikan dan prosedur perubatan, dari ibu ke anak. Penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, sementara orang itu tetap menjadi sumber jangkitan.
    • Stagnasi hempedu dan keradangan saluran empedu akibat kolesistitis, pankreatitis, penyakit batu empedu.
    • Pelanggaran bekalan darah ke hati. Ini boleh menjadi stagnasi darah pada penyakit jantung dan saluran darah, mampatan saluran darah oleh tumor, dan sebagainya..
    • Neoplasma hati yang memampatkan tisu sekitarnya dan mengganggu pemakanannya.
    • Reaksi imun yang mensasarkan sel hati serta penyakit tisu penghubung sistemik.

    Faktor risiko yang membawa kepada penyakit hati

    Selalunya penyebab penyakit hati adalah faktor risiko, iaitu apabila beberapa penyebab digabungkan, ia meningkat.

    • Diabetes mellitus jenis 2. Peningkatan tahap insulin semasa ketahanan insulin mendorong pengumpulan lipid intraselular, termasuk di hati.
    • Obesiti disertai dengan gangguan metabolisme lipid dan boleh menyumbang kepada perkembangan degenerasi hati berlemak.
    • Hubungan seks yang tidak dilindungi, suntikan ubat menyumbang kepada penyebaran hepatitis virus.
    • Penurunan berat badan yang tajam, pemecahan aktif simpanan lemak periferi di bawah pengaruh kafein, nikotin, hormon. Dalam kes ini, asid lemak bebas dapat ditangkap secara aktif oleh hati..
    • Makan sejumlah besar glukosa dan fruktosa. Daripada semua karbohidrat, glukosa tulen dan fruktosa dapat diubah menjadi asid lemak yang paling cepat dan disimpan di dalam hati.
    • Penyakit simpanan keturunan. Sebagai contoh, dengan penyakit Wilson-Konovalov, metabolisme tembaga terganggu dan ia terkumpul di sel hati.
    • Kelemahan keturunan sistem enzim hati.

    Mekanisme kerosakan hati

    Hepatitis adalah keradangan sel hati. Keradangan adalah tindak balas universal tubuh terhadap kecederaan. Apabila keradangan berlaku, tubuh berusaha untuk menyekat kawasan yang terkena dan memusnahkan penyebab penyakit, seperti bakteria penyebab penyakit. Bersama perjuangan ini, dinding sel - membran sel - boleh rosak, sementara enzim hati memasuki darah, dan sel itu sendiri mati. Hepatitis dibahagikan kepada virus - disebabkan oleh patogen (yang paling berbahaya adalah virus hepatitis B dan C), dan bukan virus - alkoholik, bukan alkohol, autoimun, dll..

    Hepatitis juga boleh menjadi akut dan kronik. Keradangan akut dan cepat mengalir dapat hilang tanpa akibat sekiranya penyebab kerosakan dihilangkan. Sekiranya proses keradangan berlarutan selama 6 bulan atau lebih dan menjadi bentuk kronik, maka secara beransur-ansur fibrosis terbentuk menggantikan hepatosit yang mati.

    Fibrosis adalah penggantian tisu hati dengan serat tisu penghubung. Sama seperti penyembuhan luka, bekas luka terbentuk di tempat kerosakan. Ia terdiri daripada tisu kuat yang kaya dengan kolagen, elastin dan bahan lain yang biasanya terdapat di ruang antar sel. Hanya dalam proses fibrosis zat ini terkumpul 10 kali lebih banyak daripada biasa. Tisu parut tidak lagi dapat melakukan tugas sel hati mati. Proses fibrosis boleh cepat dan memerlukan masa yang sangat lama. Hasil akhir fibrosis adalah sirosis.

    Sel-sel hati yang tersisa mungkin cuba membetulkan keadaan dan mula membelah secara aktif. Walau bagaimanapun, ini, dalam kombinasi dengan faktor lain, lebih sering menyebabkan perkembangan barah hati - karsinoma hepatoselular.

    Disfungsi hati yang teruk disebut kegagalan hati..

    Gejala dan tanda penyakit hati

    Malangnya, hati mungkin tidak memberi sebarang isyarat untuk masa yang sangat lama. Sekiranya tidak ada gejala penyakit hati, ini tidak bermakna bahawa organ itu baik-baik saja. Manifestasi penyakit hati sangat pelbagai. Banyak simptom terdapat dalam beberapa penyakit, jadi lebih baik anda berjumpa doktor. Dia, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, akan menetapkan pemeriksaan tambahan atau menasihati pakar mana yang harus dihubungi.

    • Jaundis. Apabila sel hati hancur, sejumlah besar pigmen bilirubin memasuki aliran darah. Mungkin juga muncul sekiranya terdapat masalah dengan pembuangan hempedu, tidak berkaitan dengan hati.
      • Pertama, warna kuning menjadi kelihatan pada putih mata, kemudian pada kulit.
      • Najis ringan dan liat.
      • Air kencing berwarna (warna bir gelap).
      • Gatal pada penyakit hati dikaitkan dengan kesan bilirubin yang menjengkelkan pada kulit.
    • Gangguan yang berkaitan dengan saluran darah dan pembekuan darah.
      • Urat labah-labah kecil (telangiectasias) di bahagian atas badan dan lengan.
      • Kemerahan pembalut tangan dan kaki.
      • Kuku buram ("kuku putih").
      • Pendarahan meningkat.
      • Vena varikos yang dapat dilihat di kawasan solar plexus - "kepala ubur-ubur".
    • Penyakit metabolik.
      • Xanthomas dan xanthelasmas - pengumpulan lemak yang kecil - boleh terbentuk di kelopak mata, pergelangan tangan, siku, dan di tempat lain.
      • Peningkatan jumlah perut mungkin merupakan tanda pengumpulan cecair di perut (asites).
      • Edema diedarkan ke seluruh badan apabila jumlah albumin dalam darah menurun.
      • Bau manis yang tidak menyenangkan kerana penukaran amonia menjadi urea.
      • Pelanggaran pertukaran hormon seks - kegagalan kitaran haid pada wanita, penurunan keinginan dan pembesaran kelenjar susu pada lelaki.
    • Encephalopathy - kesan pada otak.
      • Mengantuk, kelesuan, apatis, "kemalasan hati".
      • Gangguan motor halus, perubahan tulisan tangan, gegaran tangan.
    • Gejala hepatitis akut, sering disertai lesi virus.
      • Pening dan muntah.
      • Sakit di perut - lebih banyak di hipokondrium kanan, tetapi boleh diberikan ke seluruh perut. Tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.
      • Demam, sakit kepala, sakit sendi.

    Pencegahan

    Pencegahan penyakit hati boleh menjadi ubat dan bukan ubat. Ini termasuk mengubah diet dan gaya hidup anda. Ubat-ubatan sendiri, tanpa mengubah gaya hidup biasa, tidak dapat melindungi dari masalah hati.

    Pemakanan

    Dengan penyakit hati, pemakanan berdasarkan diet No. 5. Prinsip asasnya adalah keteraturan. Makan 4-5 kali sehari, keperluan untuk makan secara sederhana, larangan berpuasa. Sebaiknya masak, rebus atau bakar makanan.

    Tidak digalakkan menggunakan:

    • Makanan pedas, pedas, pedas.
    • Daging berlemak, ikan, jeroan.
    • Alkohol dalam apa jua bentuk.
    • Coklat.
    • Teh pekat, kopi.
    • Kek, pastri.

    Boleh dimakan untuk masalah hati:

    • Sup sup sayur-sayuran, tenusu atau sekunder.
    • Roti hitam dan putih kering, keropok, biskut dan biskut gurih.
    • Pelbagai sayur-sayuran, mentah dan dimasak.
    • Daging tanpa lemak, ayam dan ikan.
    • Susu rendah lemak, keju kotej, keju ringan.
    • Telur (protein sahaja).
    • Pelbagai buah dan beri.
    • Gula, madu, jem - dalam jumlah kecil.

    Gaya hidup

    Untuk menjaga kesihatan hati, anda mesti:

    1. Tinggalkan tabiat buruk, kurangkan atau hilangkan pengambilan alkohol.
    1. Diuji untuk hepatitis B dan C virus, gunakan kaedah kontrasepsi penghalang.
    2. Kawal berat badan.
    3. Jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.

    Ubat

    Untuk rawatan penyakit hati, ubat antivirus, ubat anti-radang, terapi simptomatik digunakan. Terdapat juga pilihan hepatoprotectors yang cukup besar. Kumpulan hepatoprotectors merangkumi:

    • bahan tumbuhan (silibinin);
    • asid amino (ademetionine);
    • asid lemak (asid alpha lipoik);
    • analog asid hempedu (asid ursodeoxycholic);
    • fosfolipid.

    Ubat perlindungan hati dapat menggabungkan beberapa bahan aktif. Sebilangan besar ubat berfungsi untuk mengurangkan kerosakan pada dinding sel, tetapi hepatoprotector yang ideal tidak hanya mengandungi bahan yang membantu memulihkan struktur sel hati, tetapi juga ubat-ubatan yang mengurangkan tahap keradangan (misalnya, asid glisirhizat). Doktor yang hadir bertanggungjawab untuk pelantikan ubat, dia juga harus diberi kepercayaan untuk mengendalikan rawatan.

    Untuk menjaga kesihatan, anda tidak perlu menunggu simptom penyakit ini. Mencegah penyakit hati lebih mudah daripada mengatasinya. Tetapi jika penyakit itu sudah didiagnosis, jangan putus asa. Dadah moden memungkinkan dalam banyak kes untuk menghentikan perkembangan patologi dan memulihkan kesihatan.

    Cara memilih ubat untuk memulihkan fungsi hati?

    Dengan kerosakan hati, perlu memerangi penyebab penyakit dan mengurangkan keradangan. Menekan keradangan membantu mencegah fibrosis hati dan sirosis, mengurangkan kerosakan sel, dan meningkatkan kesihatan hati. Sebagai contoh, asid glisirizik mempunyai kesan ini. Ia tidak hanya mempunyai kesan anti-radang, tetapi juga digunakan untuk hepatitis virus. Penindasan pembiakan virus di hati dan organ lain berlaku kerana rangsangan pengeluaran interferon, peningkatan fagositosis, dan peningkatan aktiviti sel pembunuh semula jadi. Ia mempunyai kesan hepatoprotektif kerana aktiviti antioksidan dan penstabilan membran. Ia menguatkan tindakan glukokortikosteroid endogen, memberikan kesan anti-radang dan anti-alergi pada kerosakan hati yang tidak berjangkit. Lebih-lebih lagi, ketika memilih ubat untuk memulihkan fungsi hati, harus diingat bahawa hanya pakar yang harus terlibat dalam preskripsi ubat..

    Oleh kerana komposisi gabungannya, Phosphogliv mempunyai kesan penstabil membran, hepatoprotektif dan antivirus..

    Beberapa hepatoprotectors mempunyai profil yang baik dan boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari usia 12 tahun.

    Di antara pelbagai pilihan hepatoprotectors, anda boleh mendapatkan ubat domestik dengan harga yang berpatutan.

    "Phosphogliv" sebagai sebahagian daripada terapi hati dapat digunakan untuk:

    • hepatosis;
    • luka alkohol;
    • toksik, termasuk perubatan, luka;
    • hepatitis virus;
    • sirosis.
    Petunjuk untuk digunakan.

    Phospholipids dan glycyrrhizic acid dapat membantu menghilangkan penyebab kerosakan serta memulihkan sel hati.

    Untuk rawatan penyakit hati, ubat-ubatan yang telah lulus kajian klinikal harus digunakan.

    • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demografi/#
    • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
    • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
    • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_rus.pdf?sequence=1

    Jangan lupa tentang langkah tambahan - pengambilan vitamin yang baik untuk hati. Ini terutamanya riboflavin, asid lemak omega-3, vitamin A dan E. Selalunya, diet tidak mengandungi cukup zat ini. Berhati-hati - berlebihan dos vitamin juga tidak diingini.