Cara melegakan serangan kolesistitis dan gejala keradangan akut

Selalunya, untuk waktu yang lama, keradangan pundi hempedu (kolesistitis) berlaku dalam bentuk pendam dan membuatnya terasa hanya semasa eksaserbasi. Serangan kolesistitis dimanifestasikan oleh rasa sakit, dispepsia, penyakit kuning, yang, dalam keparahan, boleh dari sangat lemah hingga parah dengan keracunan umum.

Lebih-lebih lagi, gejala tersebut sering "disamarkan" sebagai penyakit jantung dan organ dalaman yang lain, yang menyebabkan pesakit tidak dapat menilai keadaan mereka secara salah dan menunjukkan perlunya mendapatkan rawatan perubatan segera..

Ciri-ciri penyakit ini

Keradangan pundi hempedu berkembang di sebahagian besar penduduk negara maju. Menurut statistik, setiap wanita kelima dan setiap lelaki kelima belas berusia lebih dari 20 tahun menderita kolesistitis, yang biasanya disertai oleh gangguan fungsi (dyskinesia), kolelitiasis.

Penyebab perkembangan proses keradangan adalah kerosakan pada sel membran mukus organ, yang memprovokasi:

  • penampilan batu di pundi hempedu, pergerakannya;
  • genangan hempedu yang berpanjangan;
  • enapcemar bilier;
  • mikroorganisma patogen yang memasuki lumen pundi hempedu dari usus atau melalui saluran darah.

Terdapat beberapa bentuk kolesistitis. Penyakit ini adalah kalkulus, jika calculi terbentuk di pundi hempedu, dan acalculous, apabila seseorang tidak mempunyai penyakit batu empedu. Keradangan aseptik disebut catarrhal; ketika nanah muncul di rongga pundi kencing, ia adalah phlegmonous. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, bentuk purulen digantikan oleh gangren, di mana laman web ini mati dengan berlubang lebih lanjut pada dinding organ.

Kolesistitis akut dan kronik berlaku sepanjang perjalanan. Masa yang lama boleh menjadi tidak simptomatik dengan serangan berkala yang memburukkan lagi kolesistitis. Penyakit dalam bentuk akut adalah komplikasi penyakit batu empedu yang kerap dan dalam kebanyakan kes menjadi petunjuk untuk rawatan kecemasan. Biasanya, diagnosisnya mudah, tetapi kadang-kadang serangan disertai dengan gejala atipikal.

Penyebab pemburukan kolesistitis

Kursus akut kolesistitis kronik memprovokasi:

  • pengambilan makanan ringan berlemak, paling kerap dalam jumlah besar;
  • pelanggaran diet;
  • penggunaan minuman beralkohol, tanpa mengira kekuatannya;
  • aktiviti fizikal yang berat;
  • kejutan tekanan yang teruk.
Sekiranya terdapat batu di pundi hempedu, eksaserbasi berlaku semasa penghijrahan batu. Pergerakan formasi padat membawa kepada kerosakan pada membran mukus pundi hempedu, yang meningkatkan pengeluaran enzim keradangan. Apabila batu meninggalkan hempedu dan penyumbatan saluran, aliran keluar hempedu terganggu dan keradangan akut berlaku.

Pergerakan batu empedu menyebabkan:

  • latihan larian, lompatan dan sukan yang lain yang berkaitan dengan gegaran badan;
  • gegaran kuat semasa memandu;
  • mengangkat berat;
  • kerja panjang dalam kedudukan condong;
  • mengambil ubat yang meningkatkan pengeluaran dan aliran hempedu;
  • membersihkan pundi hempedu dengan tubage (probing buta).
Selain batu, penyumbatan lumen saluran empedu, diikuti dengan genangan hempedu dan keradangan akut, dapat menyebabkan pembengkakan leher pundi hempedu, penyumbatannya oleh parasit atau tumor.

Pemburukan gangguan fungsi saluran empedu jenis hipermotor dan hipomotor, gangguan pergerakan dinding pundi hempedu.

Gejala kolesistitis

Gambaran klinikal keradangan bergantung pada bentuk dan perjalanan penyakit ini. Kolesistitis kronik dalam pengampunan (keluar dari serangan) tidak simptomatik. Kadang-kadang pesakit mengadu sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul, mual, kepahitan di mulut dengan kesilapan dalam pemakanan.

Pelanggaran diet yang serius dalam kombinasi dengan makan berlebihan membawa kepada fasa akut penyakit ini, yang disertai dengan munculnya gejala berikut:

  • sakit kram di hipokondrium kanan;
  • kelemahan, keletihan yang tidak masuk akal;
  • serangan mual, muntah dengan hempedu;
  • bersendi dengan rasa pahit;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kerja kelenjar peluh;
  • peningkatan suhu badan, menggigil.

Tanda-tanda pemburukan

Sindrom nyeri

Dengan penyumbatan saluran empedu, serangan kolik bilier berkembang:

  • terdapat rasa sakit yang tajam secara tiba-tiba;
  • sifat sindrom - memotong, menikam, kekejangan, merobek, dalam kes yang jarang berlaku - kusam, menekan;
  • penyetempatan - hipokondrium bahagian atas perut dan kanan;
  • penyinaran ke punggung bawah, skapula di bahagian kanan belakang dan lengan bawah.
Gejala khas yang menyertai serangan sakit pada kolesistitis adalah penyakit kuning, yang berkembang setelah beberapa jam. Kulit mengambil warna lemon yang tidak biasa, air kencing menjadi gelap, dan kotoran menjadi ringan, sehingga keputihan.

Sindrom Cholecystocardial

Salah satu tanda atipikal serangan kolesistitis adalah sakit jantung. Gejala tertumpu di kawasan jantung, sering diperhatikan ketika batu empedu bergerak di sepanjang saluran sista. Pesakit mengadu sakit di belakang sternum, di kawasan jantung, yang disertai oleh kekurangan udara yang teruk, sesak nafas. Irama jantung terganggu, nadi menjadi lebih cepat atau kurang kerap.

Ekseserbasi kolesistitis "bertopeng" sebagai infark miokard atau angina pectoris. Tempoh sindrom kesakitan mencapai 10 jam. Selepas beberapa serangan, pesakit tiba-tiba berubah menjadi kuning, yang merupakan ciri penyakit kuning obstruktif. Kadang-kadang sakit jantung adalah satu-satunya manifestasi serangan bentuk kolesistitis akut, tetapi tidak seperti angina pectoris yang benar, sindrom kesakitan semasa keradangan tidak dihentikan oleh Nitrogliserin.

Gangguan dyspeptik

Dispepsia adalah pendamping semua penyakit sistem pencernaan, termasuk keradangan pada pundi hempedu. Penampilan mereka diprovokasi oleh pelbagai gangguan bersamaan: gangguan fungsi saluran empedu, disfungsi sfingter Oddi, atoni bilier, refluks duodenogastrik.

Serangan bentuk kolesistitis akut disertai dengan:

  • loya, muntah, sering dengan hempedu;
  • kekeringan dan kepahitan di mulut;
  • rasa logam di mulut pada waktu pagi;
  • kembung, kembung perut;
  • pedih ulu hati yang berterusan, bersendawa;
  • masalah usus (sembelit atau cirit-birit).
Sebilangan pesakit mengalami kesukaran menelan makanan, sensasi “cola” di belakang tulang dada, terutama setelah makan. Apabila tanda-tanda seperti itu muncul, kolesistitis akut dapat disalah anggap sebagai esofagitis (keradangan kerongkongan).

Gejala neurologi

Kesakitan yang teruk dalam proses keradangan akut sering melengkapkan tanda-tanda gangguan sistem saraf:

  • pening, peningkatan air liur;
  • gementar di badan, berjalan goyah;
  • berasa sesak nafas, kaki dan tangan yang sejuk;
  • gangguan tidur, berpeluh;
  • muntah yang teruk dengan hempedu;
  • "Migrain hepatik" - sakit teruk di kepala di sebelah kanan.
Dalam kes yang jarang berlaku, serangan kolesistitis "mensimulasikan" kesakitan reumatoid pada sendi lutut dan bahu kanan.

Keracunan umum

Cara menghilangkan serangan kolesistitis di rumah: pertolongan cemas

Serangan kesakitan akut dengan dispepsia teruk dengan latar belakang suhu tinggi memerlukan perhatian khusus. Tidak perlu meneka dan cuba mendiagnosis diri sendiri. Keadaan ini boleh mengancam nyawa, oleh itu perlu segera menghubungi ambulans.

Sebelum doktor tiba di rumah dengan serangan kolesistitis, anda boleh:

  • tenangkan pesakit dan letakkan dia dalam kedudukan mendatar;
  • pakaian ketat tanpa tali;
  • memberikan kemasukan udara segar (buka tingkap);
  • dengan kesakitan yang teruk, antispasmodik digunakan (No-Shpu, Drotaverin, Platifillin);
  • untuk meredakan loya, anda boleh memberikan beberapa teguk teh pudina;
  • minum air mineral suam tanpa gas selepas muntah untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit air.

Sekiranya anda mengesyaki adanya serangan kolesistitis akut, anda tidak boleh memberi makan pesakit, memberi ubat penahan sakit (analgesik), pencahar, atau melakukan enema. Dadah koleretik yang dilarang, memanaskan hati dan pundi hempedu.

Adalah mungkin untuk menghilangkan gejala dan menghilangkan rasa sakit semasa serangan kolesistitis dengan menggunakan objek sejuk ke kawasan hipokondrium yang betul - beg Snowball hipotermik, botol air panas dengan ais atau makanan dari peti sejuk. Sejuk terlebih dahulu mesti dibalut dengan kain nipis untuk mengelakkan radang dingin. Tempoh kompres sejuk tidak boleh melebihi 10-15 minit, selepas itu anda perlu berehat sebentar.

Komplikasi kolesistitis akut

Mabuk badan dengan bilirubin, yang memasuki aliran darah dengan penyumbatan saluran empedu total. Keadaan ini dimanifestasikan oleh pewarnaan kulit dan sklera berwarna kuning, kegelapan urin dan pelepasan najis.

Sekiranya tidak ada pertolongan tepat pada masanya, kolesistitis catarrhal memasuki fasa radang purulen. Pundi kencing diisi dengan hempedu dan nanah, terjadi nekrosis dinding, diikuti dengan perforasi (pembentukan lubang melalui). Akibatnya, kandungan pundi hempedu memasuki rongga perut dan menyebabkan perkembangan peritonitis - keradangan peritoneum.

Pembengkakan dinding dan tisu pundi hempedu, yang terdapat di sekitar organ. Proses purulen disertai dengan suhu badan yang tinggi, peningkatan yang signifikan dalam ukuran organ dan rasa sakit yang menusuk.

Keadaan ini dicirikan dengan mengisi organ dengan nanah. Keadaannya rumit jika eksudat purulen muncul dengan kolesistitis kalkulus, ketika terdapat calculi di rongga pundi kencing. Komplikasi ini menyebabkan keracunan teruk dengan kesakitan yang teruk dan ketegangan dinding perut anterior.

Apabila pankreas terlibat dalam proses patologi. Reaksi keradangan disertai dengan sakit pinggang yang menusuk, muntah yang tidak dapat diatasi dengan hempedu.

Diagnosis eksaserbasi

Dengan gambaran klinikal klasik mengenai serangan kolesistitis akut, pakar bedah membuat diagnosis awal pada rundingan pertama. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan dilakukan bersama dengan ahli gastroenterologi. Diagnostik bermula dengan mendengar aduan, mengumpulkan anamnesis dengan penjelasan mengenai penyakit keturunan dan kronik, waktu munculnya manifestasi pertama keradangan pundi hempedu, jenis aktiviti dan gaya hidup pesakit.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor memerlukan hasilnya:

  • intubasi duodenum fraksional - prosedur ini membantu menilai kemampuan fungsi pundi hempedu dan sfingter, serta mendapatkan sampel hempedu pada tahap yang berbeza dari transformasinya untuk penyelidikan lebih lanjut;
  • pemeriksaan ultrasound pundi hempedu - kerana sifat ultrasound yang unik, adalah mungkin untuk menentukan ukuran organ dengan tepat, perubahan strukturnya, ketebalan dinding, kehadiran batu, anomali perkembangan;
  • cholecystocholangiography - kaedah menggunakan sinar-X dan agen kontras diperlukan untuk mengenal pasti tahap patensi saluran, kehadiran calculi, fungsi saluran empedu dalam dinamika;
  • ujian darah makmal - membolehkan anda menilai keparahan proses keradangan, perubahan nilai bilirubin, enzim hati dan petunjuk lain.
Untuk diagnosis pembezaan, mungkin memerlukan elektrokardiogram, berunding dengan pakar sempit: pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar neurologi, dan kadang-kadang pakar sakit puan untuk wanita.

Sekiranya keputusan peperiksaan bertentangan, lantik:

  • hepatobiliscintigraphy;
  • gastroskopi;
  • MRI atau CT;
  • laparoskopi diagnostik.
Sebelum membuat diagnosis akhir, doktor mengecualikan radang usus buntu, perut berlubang dan ulser duodenum, pankreatitis akut, pielonefritis. Klinik ekseserbasi kolesistitis mungkin menyerupai kolik ginjal, pneumonia sisi kanan, serangan angina pectoris dan infark miokard. Pemeriksaan terperinci akan membantu mempertimbangkan semua nuansa, apa yang harus dipahami, apa yang harus dilakukan dengan serangan kolesistitis, kaedah terapi yang mana.

Keradangan pundi hempedu - tanda, rawatan dan diet

Keradangan pundi hempedu, atau kolesistitis, adalah salah satu patologi sistem pencernaan yang paling biasa. Oleh kerana gambaran yang tidak spesifik dan kemungkinan besar timbulnya komplikasi, penyakit ini dianggap berbahaya. Yang paling mudah terdedah kepada patologi keradangan adalah wanita berusia 40 tahun, pada lelaki, penyakit ini didiagnosis dua kali lebih jarang.

Sebab dan faktor risiko

Keradangan pundi hempedu berkembang akibat jangkitan organ oleh mikroorganisma yang tidak diingini. Mempercepat permulaan gejala keradangan pundi hempedu, penurunan imuniti, kehadiran penyakit bersamaan. Faktor risiko lain yang penting adalah kecenderungan genetik.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini:

  • penembusan staphylococci, streptococci dan bakteria lain;
  • kutu dengan parasit atau cacing, misalnya, lamblia;
  • jangkitan kulat;
  • virus hepatitis;
  • pendedahan berpanjangan kepada komponen alahan.

Agar keradangan pundi hempedu dan gejalanya diaktifkan, pengaruh sejumlah faktor tambahan diperlukan. Mereka memperburuk keadaan umum badan wanita atau lelaki, melemahkan sistem imun dan pertahanan semula jadi. Ini mungkin kesesakan yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu..

Faktor negatif lain:

  • pendedahan berpanjangan kepada jangkitan;
  • prolaps perut, beberapa bahagian usus dan organ lain dari sistem pencernaan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • diet yang tidak disusun dengan betul, tidak mematuhi waktu rehat antara waktu makan;
  • keutamaan dalam menu produk dengan kandungan lemak tinggi, terlalu masak;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok yang kerap.

Trauma dan tekanan psikologi, disfungsi tiroid juga boleh disalahkan untuk perkembangan penyakit batu empedu..

Pengelasan

Keradangan pundi hempedu boleh berlaku dan tidak boleh dikira. Dalam kes pertama, pembentukan batu (calculi) berlaku, pada yang kedua - tidak.

Klasifikasi penyakit pundi hempedu pada orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan bergantung pada tahapnya. Kolesistitis kronik dan kolesistitis akut dikenal pasti. Kolesistitis kronik boleh bertahan hingga enam bulan atau lebih. Proses ini rumit oleh disfungsi pundi kencing: infleksi, perubahan bentuk, sista. Bentuk akut proses keradangan lebih sementara - ia berlangsung sekitar tiga bulan.

Kolesistitis kronik terdiri daripada tiga jenis:

  1. Cantik Jisim purulen mula berkembang di pundi hempedu. Keadaan bertambah buruk oleh keradangan dinding pundi kencing secara beransur-ansur. Gejala phlegmonous adalah beberapa yang paling serius.
  2. Catarrhal. Dalam kes ini, permukaan pundi hempedu membengkak dan menjadi merah. Walau bagaimanapun, hanya bahagian dangkal yang akan menjadi radang..
  3. Gangrenous. Bentuk yang sangat teruk yang mudah didiagnosis dengan ultrasound. Ini disebabkan oleh nekrosis tisu progresif separa dan cepat. Bentuk gangren cepat merebak, mempengaruhi bukan sahaja pundi hempedu, tetapi juga laluan, saluran, tubulus. Akibat penyakit ini adalah yang paling teruk.

Adalah sangat penting untuk mengetahui segala-galanya mengenai keradangan pundi hempedu, gejala dan rawatannya..

Gambar klinikal

Gejala utama penyakit ini adalah sakit teruk di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Pesakit juga mengadu mual, gangguan fungsi pencernaan dan gangguan pencernaan progresif yang tidak dapat dikendalikan oleh ubat atau diet. Gambaran klinikalnya sangat berbeza bergantung pada tahap dan bentuk penyakitnya..

Bentuk kronik

Gejala kolesistitis kronik pada wanita dan lelaki berkembang dengan sangat perlahan. Mungkin penggantian keadaan yang teruk dengan rehat relatif. Kemerosotan gambaran klinikal dengan keradangan pundi hempedu boleh berlangsung hingga dua hingga tiga minggu. Dalam kes ini, rasa sakit ringan, kusam atau sakit, dikenali di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Mungkin munculnya sakit pahit dan gangguan dyspeptik. Kami bercakap mengenai mual, muntah produktif. Petunjuk suhu badan mungkin sedikit meningkat.

Manifestasi kolesistitis gangren menjadi kabur. Pesakit mungkin tidak mempunyai gejala yang tidak menyenangkan kerana fakta bahawa ujung saraf mati. Akibatnya, tempoh pemulihan yang salah dikenalpasti, selepas itu keadaan pesakit bertambah buruk..

Yang paling sukar adalah bentuk penyakit phlegmonous. Ia disertai oleh sejumlah gejala kritikal:

  • mabuk, yang menimbulkan demam teruk;
  • menggigil;
  • dahaga yang teruk;
  • kerengsaan kawasan perut;
  • peningkatan kesakitan, termasuk sakit kepala, dan gejala yang tidak menyenangkan.

Gejala ini dapat ditangani di rumah atau pesakit luar dan dihentikan. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, kolesistitis jenis phlegmonous menjalani proses kronik.

Bentuk akut

Sekiranya sensasi menyakitkan dari keradangan pundi hempedu berkembang sebagai sawan dan berlangsung dari dua hari atau lebih, ini adalah fasa penyakit yang boleh disyaki. Gejala pengesahan tambahan termasuk loya dan muntah, yang tidak melegakan. Sensasi menyakitkan diucapkan, perhatikan penyinaran di bawah skapula atau bahu, lebih jarang - di klavikula.

Gejala keradangan empedu berikut adalah ciri:

  1. Simptom meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh berhenti mengatasi keradangan, penembusan racun dan komponen lain yang tidak diingini ke dalam badan..
  2. Peningkatan berterusan dalam penunjuk suhu badan, 38 darjah atau lebih. Dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung, permulaan keadaan demam.
  3. Banyak ulser dan hakisan terbentuk. Pus terkumpul di dalamnya. Dari masa ke masa, abses membuka dan menembusi lapisan nipis pundi hempedu. Akibatnya, kandungannya berakhir di kawasan usus, yang menyebabkan keracunan berulang, kejutan dan juga kematian..

Perubahan terbaru adalah paling kritikal, kerana peritonitis berkembang - keradangan peritoneum berbahaya, yang membawa kepada akibat kritikal yang serius.

Diagnostik

Keradangan, gejala dan rawatan pundi hempedu tidak boleh diabaikan oleh ahli gastroenterologi. Diagnostik makmal dan instrumental dijalankan. Sebelum ini, pesakit diperiksa, pemeriksaan visual, pemeriksaan palpasi disediakan.

Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai pelbagai ujian darah. Pemeriksaan am dan biokimia dilakukan, keadaan hempedu dan air kencing diperiksa. Juga, pakar memeriksa tinja untuk mengetahui adanya telur cacing dan elastase.

Tahap wajib adalah ujian darah untuk enzim immunoassay. Diagnosis sedemikian membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan mikroorganisma berbahaya, keradangan dan perubahan negatif yang lain..

Kajian ini dilengkapi dengan pemeriksaan instrumental. Ultrasound dan radiografi adalah wajib. Dengan bantuan mereka:

  • mengenal pasti kehadiran, kuantiti dan kontur batu;
  • menentukan genangan hempedu;
  • penebalan dinding pundi kencing didiagnosis - sepanjang kontur organ yang meradang;
  • mendedahkan dyskinesias, lekuk.

Bahagian diagnosis yang sama pentingnya sebelum rawatan adalah intubasi duodenum. Dengan bantuannya, para pakar menentukan ciri-ciri rembesan pundi kencing. Dalam kes yang paling teruk, ahli gastroenterologi menekankan pada tomografi yang dikira untuk mengkaji secara terperinci bagaimana organ itu kelihatan dan apa yang berlaku padanya..

Agar kursus pemulihan berkesan, diagnostik harus dilakukan pada setiap tahap terapi. Ini akan membolehkan anda memantau perubahan di negeri ini, serta meramalkan kemungkinan berlakunya komplikasi..

Rawatan

Kursus pemulihan mestilah lengkap, sehingga berlangsung lama. Rawatan disyorkan dalam beberapa arah sekaligus. Ini termasuk ubat-ubatan, diet, dan juga pembedahan..

Ubat

Sebagai sebahagian daripada terapi untuk radang pundi hempedu, ubat-ubatan digunakan untuk membantu menghilangkan rasa sakit, kekejangan dan juga kolik. Kami bercakap mengenai penggunaan antispasmodik dan analgesik. Di antara yang pertama, Mebeverin, No-shpu dibezakan, yang kedua - Analgin, Baralgin atau Ketonal. Ini adalah ubat yang berkesan, namun tidak dianjurkan untuk digunakan sendiri, tanpa berunding terlebih dahulu dengan pakar.

Senarai ubat yang diluluskan untuk penggunaan termasuk:

  1. Dadah yang menormalkan aktiviti pundi hempedu. Ia mungkin Sorbitol, Xylitol, Holosas.
  2. Sebatian koleretik. Pakar menetapkan Digestal, Cholenzym. Allochol dan analognya jarang digunakan. Semasa mengandung, sangat disyorkan untuk minum dos minimum dan menolak rawatan diri.
  3. Antibiotik. Gunakan perencat ciprofloxacin atau MAO seperti Furazolidone.
  4. Hepatoprotectors. Pil seperti Essentiale atau Gepabene digunakan. Ubat lain dari siri yang dipersembahkan - Karsil.

Semasa rawatan, disyorkan untuk minum dan litolitik. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai ubat-ubatan yang melarutkan batu di pundi kencing. Ursofalk, Ursosan, Exhol digunakan. Agar kursus ubat selesai, sangat penting untuk menggunakan ubat-ubatan sepanjang terapi, dengan mematuhi dos yang ditetapkan oleh pakar..

Pembedahan

Bagaimana cara menghilangkan dan menyembuhkan keradangan pundi hempedu dalam kes yang paling sukar? Untuk ini, kolesistektomi digunakan, yang merupakan operasi kecemasan. Kaedah ini ditetapkan dalam bentuk yang paling akurat. Petunjuk lain: kecurigaan keradangan peritoneum, penambahan gejala keracunan purulen. Sebab lain yang biasa adalah banyak batu, yang menghalang aliran keluar hempedu, menimbulkan genangan atau lengkungan pundi kencing itu sendiri.

Dengan kolesistektomi, pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya. Selepas itu, pesakit memerlukan pemulihan yang panjang, pembetulan diet sepanjang hayat dengan banyak sekatan.

Diet

Sekiranya keradangan pundi hempedu didiagnosis, rawatan juga merupakan pembetulan menu. Semasa memburukkan keadaan umum, pesakit ditempatkan di hospital atau jabatan gastroenterologi yang sesuai. Di mana:

  1. Pada mulanya, diet yang diperbetulkan melibatkan minum sedikit air. Anda boleh makan crouton tanpa bahan tambahan dan bahan tambahan. Penting untuk menormalkan rejimen minum - mereka menggunakan teh cair dan sedikit manis, jus tidak pekat semula jadi.
  2. Memperluas senarai dan memperkenalkan produk baru ke dalamnya hanya dibenarkan setelah rasa sakit mereda dan keadaan umum menjadi normal. Penambahbaikan harus disahkan oleh hasil diagnostik.
  3. Mengehadkan beban berlebihan sangat penting dalam rawatan. Tidak boleh menggunakan apa-apa yang terlalu panas atau sejuk, aktif secara kimia - sebarang pewarna dan bahan pengawet berbahaya.
  4. Semua item goreng, pedas dan berlemak dikeluarkan dari menu. Anda tidak boleh minum minuman beralkohol, walaupun alkohol rendah.
  5. Tolak gula-gula, muffin dan coklat.

Sup sayur-sayuran dan bijirin disyorkan untuk dimakan - ia boleh digunakan secara eksklusif dalam bentuk yang dibersihkan. Ahli gastroenterologi juga menegaskan faedahnya:

  • bubur oat atau soba - dalam bentuk separa cair;
  • keju kotej dengan kandungan lemak minimum;
  • mousses semula jadi dan jeli;
  • ikan rebus, yang dikelaskan sebagai rendah lemak;
  • daging diet rebus atau parut - arnab, ayam, ayam belanda.

Anda boleh mempelbagaikan menu dengan potongan daging wap yang sihat, serbuk roti putih, dimasak di dalam ketuhar. Produk susu yang diperam disarankan, tetapi hanya jika kandungan lemaknya rendah.

Buah dan sayur bermusim baik untuk buah pinggang dan hati. Mereka boleh dimakan setiap hari segar atau dibakar. Anda perlu makan dalam bahagian kecil, tidak lebih dari enam kali dalam 24 jam.

Ahli gastroenterologi mengesyorkan menyusun jadual pemakanan di mana data diet akan dimasukkan. Di dalamnya, anda perlu memperbaiki menu setiap hari, dengan petunjuk bahagian yang tepat dan sebutan anggaran jumlah kalori. Maklumat ini sangat berguna semasa menetapkan kursus pemulihan..

Komplikasi

Dengan rawatan yang tidak tepat waktu atau tidak mencukupi, perubahan kritikal berkembang. Ini mungkin empiema pundi kencing atau saluran. Ini adalah jangkitan yang menyebabkan rongga dipenuhi dengan kandungan yang mengandungi nanah..

Selepas keradangan pundi hempedu, gejala agresif, dan kegagalan rawatan, wanita dan lelaki dapat berkembang:

  1. Dropsy adalah manifestasi komplikasi akut penyakit batu empedu. Dalam kes ini, keradangan dan pengisian pundi kencing dengan sejumlah besar cecair rembesan dalaman didiagnosis. Akibatnya, organ berhenti berfungsi sepenuhnya..
  2. Phlegmon. Perubahan struktur dinding pundi kencing dengan transformasi purulen seterusnya dikenal pasti.
  3. Nekrosis dan perforasi dinding, leher. Salah satu komplikasi kolesistitis dan kolesterosis yang paling serius dan progresif, membawa kepada pembentukan abses di bawah hati. Ketika masalah itu berlanjutan, penyebaran jangkitan ke organ lain atau seluruh kawasan perut dikenal pasti. Nekrosis atau perforasi adalah petunjuk untuk pembedahan segera.
  4. Menyekat saluran biasa dengan calculi, nanah atau mukosa. Ini boleh membawa kepada akibat yang paling serius, seperti penyakit kuning obstruktif..

Komplikasi lain adalah kolangitis menaik. Di dalam tubuh pesakit, jangkitan mula merebak, yang mempengaruhi saluran pundi hempedu dan hati. Ini boleh menimbulkan kerosakan organ yang serius dan cepat, hingga sepsis..

Kurang biasa, pankreatitis dan nekrosis pankreas dikenal pasti. Masing-masing dari mereka dapat berkembang kerana fakta bahawa jangkitan menembusi pankreas, kerana batu itu menyekat saluran atau motilitas semula jadi dalam sistem empedu terganggu. Dengan nekrosis, hanya campur tangan pembedahan yang dapat membantu mengatasi keadaan tersebut..

Ramalan dan pencegahan

Dengan bentuk penyakit yang tidak rumit, prognosisnya cukup baik, sementara jenis penyakit ini jauh lebih sukar untuk ditangani.

Sekiranya penyakit itu berlaku dalam bentuk kronik, mungkin untuk mencapai pengampunan seumur hidup. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti cadangan tertentu:

  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi;
  • makan dengan baik dan betul;
  • setiap tahun untuk melakukan ultrasound organ yang tergolong dalam saluran empedu: pankreas, pundi hempedu, saluran.

Hasil yang paling tidak diingini mungkin berlaku dengan bentuk penyakit purulen yang teruk, serta banyak calculi besar. Keadaan ini dapat diperbaiki dengan operasi, iaitu pengecualian pundi hempedu yang lengkap.

Untuk mengecualikan perkembangan keradangan pundi hempedu di masa depan, sangat disarankan untuk mengatasi semua faktor negatif yang menyebabkan kerosakan pada pundi hempedu. Penting untuk meninggalkan semua tabiat buruk, menormalkan berat badan. Ini akan dicapai, antara lain, dengan mengubah diet dan rawatan patologi virus dan bakteria tepat pada masanya..

Orang dengan keturunan yang meningkat, termasuk seorang anak, disarankan untuk menjalani diagnostik ultrasound secara berkala untuk memantau saluran pencernaan. Dengan keadaan yang semakin teruk, anda tidak boleh mengubati sendiri di rumah atau mengambil ubat-ubatan rakyat. Hanya seorang doktor yang dapat mencirikan keadaan pesakit dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Sakit dengan keradangan pundi hempedu (kolesistitis)

Cholecystitis adalah keradangan pada dinding pundi hempedu. Pada orang yang sihat, itu adalah kantung yang terletak berdekatan dengan hati dan hanya sebahagiannya menonjol melebihi hadnya. Bile adalah cecair yang diperlukan untuk pemecahan makanan di usus kecil. Ia dihasilkan di hati dan mengalir ke saluran empedu intrahepatik ke pundi hempedu. Apabila makanan memasuki perut, sfinkter berehat dan hempedu mengalir melalui saluran ke duodenum. Pundi hempedu boleh meradang kerana pelbagai sebab. Rasa sakit dengan kolesistitis adalah gejala yang tidak dapat diabaikan, kerana ia akut dan terjadi pada serangan. Tugas utama dalam tempoh tersebut adalah untuk menghilangkan rasa sakit dengan ubat khas, untuk menentukan dan menghilangkan penyebab kolesistitis, dan terus memantau gaya hidup dan diet anda dengan lebih dekat..

Sebab-sebab kolesistitis

Proses keradangan adalah hasil kerosakan mekanikal atau kimia pada tisu dinding pundi hempedu. Ini berlaku sama ada apabila suspensi muncul, atau batu di rongga, atau dengan penyakit yang memprovokasi genangan hempedu. Anda perlu memahami bahawa hempedu adalah cecair beracun yang mampu memecah bukan sahaja makanan, tetapi juga tisu manusia yang sihat..

Antara penyebab kolesistitis yang paling biasa adalah:

  • penampilan batu di pundi hempedu (cholelithiasis, atau cholelithiasis);
  • penyumbatan saluran empedu oleh objek asing yang lain (dengan beberapa helminthiasis);
  • luka berjangkit saluran empedu;
  • patologi gastrik yang menyebabkan genangan hempedu;
  • penyumbatan saluran darah saluran empedu terhadap latar belakang aterosklerosis atau trombosis.

Menurut statistik, penyakit ini paling sering berkembang dengan latar belakang batu di pundi hempedu. Mereka boleh terdiri dari berbagai bentuk dan ukuran, dan permukaannya licin atau mempunyai lonjakan dan penyimpangan. Bagaimanapun, kehadiran mereka mencederakan dinding pundi hempedu, yang menyebabkan sensasi menyakitkan yang berterusan.

Keadaan pundi hempedu dipengaruhi oleh menu harian pesakit. Penghasilan hempedu dikaitkan bukan sahaja dengan kemasukan makanan ke dalam perut, tetapi juga dengan komposisinya. Untuk pemprosesan makanan berlemak atau goreng, lebih banyak hempedu diperlukan, sehingga ia mula dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar. Dengan keradangan pundi hempedu, pesakit diberi diet di mana hanya makanan ringan yang dibenarkan. Anda juga perlu memantau kesihatan anda untuk gastritis hypoacid. Sekiranya jumlah asid hidroklorik dalam jus gastrik berkurang, ia tidak dapat mematikan mikroflora berbahaya. Ia kemudian boleh memasuki pundi hempedu dan menyebabkan tanda-tanda kolesistitis..

Bentuk penyakit

Sifat dan penyetempatan kesakitan pada kolesistitis akut mungkin berbeza dan mempunyai bentuk yang tidak standard. Dengan ultrasound organ perut, sangat mustahak untuk memeriksa keadaannya, kerana serangan penyakit ini dapat ditutup dengan bentuk yang berbeza.

Pundi hempedu terletak di hipokondrium kanan, di mana hati, dan dalam bentuk kolesistitis klasik, sensasi menyakitkan dirasakan di kawasan ini. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan bagaimana penyakit ini dapat menampakkan dirinya:

  • Bentuk jantung ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung, dan gangguan irama jantung juga diperhatikan.
  • Thyrotoxic ─ dengan bentuk ini terdapat peningkatan suhu badan, berdebar-debar jantung, perubahan mood yang kerap.
  • Bentuk reumatik adalah sakit akut pada sendi dan kawasan jantung. ECG juga dapat mengesan kelainan yang dapat menunjukkan patologi jantung.
  • Neurocerebral ─ berlaku terhadap latar belakang mabuk dengan unsur hempedu. Pesakit merasakan kekurangan tenaga, pening muncul, sakit kepala, berpeluh meningkat, gangguan tidur muncul.
  • Bentuk gastrointestinal dikaitkan dengan gangguan pencernaan. Bile terlibat dalam kerosakan makanan, dan dengan penurunan kemasukannya ke dalam usus, gejala seperti gangguan najis, mual, muntah, pedih ulu hati dan perut kembung muncul.
  • Bentuk alergi berlaku sebagai jenis reaksi hipersensitiviti yang tertunda atau segera. Ini disebabkan oleh tindak balas sistem imun terhadap komponen hempedu yang memasuki aliran darah. Pesakit boleh mengalami ruam kulit, yang disertai dengan gatal-gatal. Dalam beberapa kes, edema Quincke berkembang, yang boleh membawa maut.

Cholecystitis boleh menjadi akut atau kronik. Bentuk akut sering dikira, kerana lebih sering dikaitkan dengan penampilan batu di pundi hempedu. Kolesistitis kronik terutamanya menyertai penyakit obesiti, perut dan hati, pankreatitis, serta gangguan metabolik lain dalam badan. Kesakitan dengan kolesistitis juga mungkin berbeza bergantung pada bentuk, keparahan penyakit dan keparahan gejala.

Di mana ia sakit dengan kolesistitis?

Untuk mengenali penyakit pada waktunya dan menentukan etiologinya, anda perlu memahami dengan tepat di mana ia menyakitkan dengan kolesistitis. Sensasi semasa serangan diucapkan, di samping itu, gejala tambahan mungkin mendahului. Dengan sifat sakit dan tanda-tanda yang menyertainya, anda dapat menentukan bentuk kolesistitis dan penyebabnya.

Sakit dengan kolesistitis kalkulus

Kolesistitis kalkulus dikaitkan dengan pembentukan batu di pundi hempedu. Anda perlu memahami bahawa mereka terbentuk dan berkembang secara beransur-ansur, sehingga penyakit ini dapat berlanjutan tanpa rasa sakit selama beberapa waktu. Sensasi dan ketidakselesaan yang menyakitkan dikaitkan dengan fakta bahawa batu mencederakan dinding pundi kencing dan menyumbat salurannya. Ini tidak berlaku sepanjang masa, jadi serangan sakit bergantian dengan tempoh ketenangan..

Batu-batu mempengaruhi dinding pundi hempedu ketika kosong, dan ketika diisi dengan hempedu, mereka berada di dalam cairan. Mekanisme kemasukan dan aliran keluar hempedu dirancang sedemikian rupa sehingga terkumpul di dalam pundi kencing sehingga pencernaan bermula. Dikaitkan dengan fenomena ini adalah kenyataan bahawa kesakitan pada cholelithiasis sering terjadi selepas makan. Amat kuat ketika mengambil makanan berlemak, goreng dan alkohol, kerana lebih banyak enzim empedu diperlukan untuk memecahnya. Sekiranya anda memilih hidangan yang hambar, anda mungkin tidak akan mengalami serangan kesakitan..

Kolesistitis kalkulus akut ditunjukkan oleh serangan kolik bilier berkala. Istilah ini bermaksud sakit tiba-tiba akut, yang dicirikan oleh gejala berikut:

  • Sakit tajam di bahagian kanan yang boleh merebak ke bahagian belakang atau kanan batang, sering ke lengan
  • serangan mual dan muntah akut, sementara hempedu terdapat dalam muntah;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kenaikan suhu badan am;
  • kehilangan tenaga, yang disertai dengan penampilan peluh sejuk.

Beberapa pesakit didiagnosis dengan kolesistitis kalkulus kronik. Ia terwujud ketika batu-batu kecil dengan permukaan halus terdapat di pundi hempedu, yang tidak dapat merengsakan dindingnya, tetapi menyebabkan rasa tidak selesa. Rasa sakit dalam bentuk ini kurang jelas dan mempunyai ciri tersendiri:

  • kesakitan berterusan di hipokondrium kanan;
  • serangan akut boleh berlaku ketika diet terganggu, dan ketika makan makanan yang dibenarkan, rasa sakit tidak timbul;
  • loya berterusan;
  • muntah berkala dengan campuran hempedu, tetapi kekerapannya berkurang jika anda mengikuti diet.

Dalam beberapa kes, pesakit mula sakit dan meregangkan otot perut. Ini disebabkan oleh kerengsaan peritoneum dan kemungkinan serangan peritonitis. Sensasi ditingkatkan dengan menekan pada dinding perut. Gejala ini adalah alasan untuk mendesak seseorang pesakit di hospital dan rawatannya di hospital hospital..

Kesakitan pada kolesistitis kronik

Kolesistitis kronik mungkin tidak berkaitan dengan pembentukan batu. Mikroorganisma boleh memasuki rongga pundi hempedu dan menyebabkan keradangan dindingnya, bermula dari membran mukus dalaman. Mereka boleh memasuki perut, hati, usus, atau organ lain dalam aliran darah. Pesakit yang mempunyai riwayat gastritis hypoacid sangat terdedah kepada penyakit ini. Diagnosis ini menunjukkan bahawa tahap asid hidroklorik dalam jus gastrik mereka berkurang. Ia diperlukan bukan sahaja untuk pencernaan makanan, tetapi juga untuk pemusnahan mikroflora patogen. Sekiranya keasidan jus gastrik berkurang, jangkitan boleh masuk ke pundi hempedu dengan mudah dan menjengkelkan dindingnya..

Kolesistitis kronik berkembang dengan perlahan, dengan tempoh pengampunan dan kambuh yang bergantian. Kesakitan berlaku lebih kerap dari masa ke masa, dan intensiti meningkat. Perasaan dengan bentuk penyakit ini juga mempunyai ciri tersendiri:

  • sakit berlaku di hipokondrium kanan dan merebak ke bahagian kanan, belakang dan skapula;
  • dengan peningkatan nada pundi hempedu, kekejangan dan menyerupai kolik dengan penyakit batu empedu;
  • dengan penurunan nada, rasa sakit itu membosankan dan sakit, dalam beberapa kes hanya rasa berat di sisi yang dapat muncul.

Kolesistitis kronik dapat dikenali dengan gejala yang menyertainya. Sekiranya hempedu biasanya tidak dapat keluar ke usus dan mengambil bahagian dalam proses pencernaan, ia mula meracuni badan. Pesakit mengalami ruam pada kulit, yang disertai dengan gatal-gatal. Dalam kes lanjut, bilirubin (enzim hempedu) memasuki aliran darah dalam jumlah besar dan mengotorkan kulit dan membran mukus berwarna kuning. Selain itu, pesakit mengadu rasa berat di sisi, najis yang teruk, sakit kepala, dan rasa pahit di mulut. Air kencing boleh menjadi gelap dan najis menjadi ringan.

Komplikasi kolesistitis

Salah satu komplikasi kolesistitis yang paling mungkin adalah peritonitis, atau keradangan peritoneum. Ia adalah membran serous aseptik yang melapisi rongga perut dari dalam. Ini merangkumi pundi hempedu hanya dengan sepertiga dari jumlahnya, tetapi proses keradangan dapat merebak ke dalamnya. Peritonitis adalah diagnosis berbahaya di mana organ tidak dapat berfungsi dengan normal, dan jangkitan dengan cepat menyebar ke seluruh badan.

Pesakit mempunyai tanda-tanda ciri berikut:

  • suhu badan meningkat;
  • degupan jantung mempercepat;
  • perut meningkat dalam jumlah;
  • kulit menjadi pucat, dan lapisan putih muncul di lidah.

Komplikasi kolesistitis yang tidak kurang berbahaya adalah perforasi dinding pundi kencing. Fenomena ini dapat diperhatikan dengan penyakit batu empedu, jika batu dengan tepi tajam merosakkan membran otot. Perforasi juga dapat terjadi akibat kolesistitis purulen, ketika jangkitan memakan semua membran pundi hempedu, dan isinya dituangkan ke rongga perut. Akibatnya, pesakit mengalami keracunan akut, peritonitis, dan di masa depan, tisu pundi hempedu mungkin mengalami nekrosis.

Skim rawatan dan pencegahan umum

Perkara pertama yang harus dilakukan dengan kolik bilier adalah untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk ini, antispasmodik dan penghilang rasa sakit digunakan. Rawatan lebih lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan doktor setelah diagnosis lengkap. Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk kolesistitis, bergantung kepada bentuk dan penyebabnya:

  • Sekiranya serangan kesakitan disebabkan oleh penampilan batu atau penggantungan pada pundi hempedu, pertama sekali, kemungkinan rawatan konservatif ditentukan. Terdapat ubat-ubatan yang melarutkan batu dan membantu aliran keluar hempedu.
  • Sekiranya terdapat batu besar di rongga pundi kencing, diameternya melebihi ukuran saluran empedu, ia mesti dikeluarkan dengan pembedahan. Ini adalah operasi perut penuh yang dilakukan di bawah anestesia umum. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan dan diet sepanjang hayat..
  • Rawatan kolesistitis, yang tidak berkaitan dengan batu, mempunyai ciri tersendiri. Dalam kes ini, antibiotik, agen koleretik dan enzim pencernaan ditetapkan. Apabila kesakitan berlaku, pesakit mengambil antispasmodik dan analgesik.

Salah satu syarat utama rawatan yang berjaya adalah diet. Pesakit dikontraindikasikan dalam makanan berlemak, goreng dan pedas, serta alkohol dan garam dalam jumlah besar. Diet harus mengandungi produk haiwan kukus, serta bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan. Prinsip pemakanan seperti itu mesti menjadi kebiasaan, jika tidak, penyakit itu akan muncul kembali..

Terdapat resep yang disebut tubage yang hanya dapat digunakan sesuai arahan doktor. Sekiranya rasa sakit di pundi hempedu, campuran magnesium sulfat dengan air mineral dan sorbitol diambil, selepas itu mereka berbaring dengan pad pemanasan di sisi mereka. Oleh itu, adalah mungkin untuk meningkatkan nada otot licin pundi hempedu, kerana yang mana hempedu akan mula mengalir ke usus. Ubat ini hanya dibenarkan jika tidak ada batu, jika tidak, terdapat risiko penyakit yang memburuk.

Ulasan doktor dan pesakit

Kesakitan di pundi hempedu dengan kolesistitis harus menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Rejimen rawatan bergantung pada kehadiran atau ketiadaan batu, gejala yang menyertainya dan kesejahteraan umum pesakit. Perlu difahami bahawa kolesistitis adalah penyakit kronik dalam kebanyakan kes, dan tidak cukup hanya dengan membiusnya semasa serangan. Untuk sepanjang hayat, anda perlu menghilangkan penyebab kesakitan, dan kemudian mematuhi diet yang akan melegakan pundi hempedu sebanyak mungkin dan mencegah penyakit itu berulang.

Jenis keradangan pundi hempedu, gambaran klinikal dan rawatannya

Artikel tersebut menerangkan sebab dan gejala keradangan pundi hempedu. Langkah-langkah rawatan dan diagnostik ditunjukkan.

Intipati patologi

Keradangan pundi hempedu atau kolesistitis adalah salah satu penyakit sistem empedu yang paling kerap didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 45 tahun. Pada lelaki, patologi ini berkembang 2 kali lebih jarang. Penyakit ini adalah genesis radang dan berjangkit.

Dalam bentuk akut dan kronik, terdapat:

  • kolesistitis kalkulus yang berkaitan dengan pemendapan batu empedu (dalam 80% kes);
  • tanpa batu - bentuk kalkulus yang tidak rumit.

Keradangan mempengaruhi dinding organ, sambil mengubah komposisi biokimia dan sifat fizikal hempedu, yang merupakan enzim pencernaan yang penting.

Punca

Punca perkembangan proses keradangan pada organ adalah jangkitan pundi hempedu dengan patogen - bakteria, kulat dan virus, serta parasit. Tetapi tidak selalu apabila jangkitan masuk ke dalam badan, kolesistitis berlaku..

Faktor permulaan perkembangan proses keradangan adalah:

  • stasis bilier terhadap latar belakang penyumbatan batu saluran empedu;
  • diet yang buruk - penyalahgunaan makanan berlemak, goreng, asap, makanan dalam tin, pengambilan makanan yang tidak tetap
  • keturunan;
  • anomali kongenital atau diperoleh dalam struktur pundi hempedu, yang cenderung kepada gangguan aliran keluar hempedu;
  • gangguan imun;
  • gangguan endokrin;
  • penggunaan ubat hormon jangka panjang;
  • prolaps saluran pencernaan;
  • tekanan yang kerap;
  • alahan;
  • mabuk;
  • penyalahgunaan alkohol dan tembakau.

Ejen berjangkit memasuki pundi hempedu dengan beberapa cara: limfogen - dengan limfa, hematogen - dengan darah dan menaik - dari duodenum.

Bagaimana ia menampakkan

Gambaran klinikal bergantung kepada bentuk patologi.

Jadual. Gejala kolesistitis:

KalkulusTanpa batu
  • Catarrhal akut

Semua jenis kolesistitis kalkulus akut dicirikan oleh kesakitan menusuk di hipokondrium kanan, diperburuk dengan mengetuk kawasan pundi hempedu atau menekan pusar.

Tanda-tanda bentuk catarrhal:

  1. loya yang tidak melegakan serangan muntah;
  2. demam;
  3. hipotensi;
  4. takikardia.

Bentuk penyakit katarrhal mudah disembuhkan, kerana proses keradangan tidak rumit.

  • Kronik

Penyakit kronik dicirikan oleh perkembangan perlahan dengan peningkatan dan pengurangan berkala..

Simptom utamanya adalah sakit sakit di hati yang berlaku selepas makan. Suhu dan tekanan darah tetap dalam had normal. Terdapat aduan kepahitan di mulut, sakit perut, mual dan muntah. Gangguan najis sering berlaku - cirit-birit atau sembelit, pedih ulu hati, perut kembung. Selera makan menurun, kelemahan umum muncul. Pada tahap eksaserbasi, sensasi menyakitkan semakin meningkat, kesakitan menjadi sukar ditanggung. Gejala kolik muncul - demam peringkat rendah, muntah dengan hempedu, pening, kesedihan yang tidak jelas.

Akut - bentuk ini dicirikan oleh rasa sakit yang tajam dan agak sengit di hipokondrium kanan. Ia berlaku selepas makan, menarik atau sakit. Kesakitan disertai dengan loya, muntah, gejala dispeptik. Terhadap latar belakang keradangan, suhu boleh meningkat.
  • Kronik

Gambaran klinikal terdiri daripada sindrom kesakitan dan gangguan dyspeptik. Terdapat 3 bentuk penyakit ini - ringan, sederhana dan teruk. Kursus penyakit ini dicirikan oleh tiga peringkat - eksaserbasi, penurunan eksaserbasi, pengampunan. Semasa tempoh pengampunan, gejala ringan. Pesakit mungkin mengadu sakit di hipokondrium yang betul, yang biasanya berlaku setelah makan makanan berlemak, pedas, mual, pedih ulu hati, sesak udara, dan rasa pahit di mulut. Dengan jangka masa yang panjang, warna kulit dan sklera berwarna kuning, lapisan kuning di lidah, dan kulit gatal. Eksaserbasi patologi dicirikan oleh sedikit peningkatan suhu, peningkatan kesakitan pada pundi hempedu, cirit-birit. Permulaan kolik bilier adalah tidak biasa untuk bentuk penyakit ini..

  • Kahak akut

Dicirikan oleh jalan yang lebih teruk, dibebani oleh kehadiran nanah di pundi hempedu.

  1. sakit akut, diperburuk oleh perubahan kedudukan badan, nafas dalam;
  2. kenaikan suhu hingga 39 darjah, disertai dengan menggigil;
  3. loya, muntah berulang dengan zarah hempedu dan nanah dalam muntah;
  4. kembung;
  5. peningkatan kadar jantung;
  6. kekurangan selera makan;
  7. kelemahan umum.

Pada palpasi, peningkatan dalam pundi hempedu dirasakan.

  • Gangren akut

Ini adalah komplikasi bentuk kahak dan dicirikan oleh gejala mabuk yang teruk.

  1. peningkatan suhu hingga 40 darjah;
  2. paresis usus;
  3. kembung;
  4. pernafasan cetek yang cepat;
  5. muntah berulang.

Pada wanita, gejala bertambah buruk sebelum haid. Di samping itu, terdapat pembengkakan kaki dan kulit pucat, sakit kepala yang teruk, perubahan mood..

Bentuk akut keradangan pundi hempedu pada kanak-kanak jarang berlaku. Selalunya, kolesistitis mempunyai jalan laten, menampakkan dirinya dengan gejala yang sama seperti pada orang dewasa. Kanak-kanak dengan kolesistitis kurang tidur, tidak ada selera makan.

Kulitnya lembap, pucat, sering mengalami sakit kepala. Bayi yang menyusui ketinggalan dalam perkembangan fizikal dari rakan sebaya mereka, sering mengalami kemunduran, menambah berat badan dengan buruk.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi, berdasarkan aduan, anamnesis penyakit ini, pemeriksaan klinikal, membuat diagnosis awal. Kesukaran utama dalam diagnosis dianggap menentukan bentuk dan sifat patologi..

Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menjalankan beberapa kajian makmal dan instrumental:

  1. Ujian darah. Sekiranya terdapat penyakit, hasil analisis menunjukkan percepatan ESR, leukositosis neutrofil. Dalam analisis biokimia, peningkatan aktiviti enzim hati, peningkatan tahap bilirubin, protein C-reaktif.
  2. Pemeriksaan air kencing. Kehadiran asid hempedu dalam air kencing dikesan.
  3. Analisis najis. Dijalankan untuk mengecualikan atau mengesahkan pencerobohan parasit.
  4. Intubasi duodenum. Menetapkan gangguan pertukaran hempedu. Dengan bantuan probe, bahagian hempedu diambil untuk diperiksa. Petunjuk penyakit adalah perubahan warna rahsia, kehadiran sedimen, lendir di dalamnya. Pemeriksaan mikroskopik pada hempedu dapat dijumpai mikrolit, leukosit, kista lamblia. Dalam analisis biokimia hempedu, peningkatan kadar protein, alkali fosfatase, penurunan kepekatan bilirubin dapat ditentukan.
  5. Ultrasound pundi hempedu. Menetapkan ukuran organ - peningkatannya, atau sebaliknya, penurunan, penebalan dinding pundi hempedu, serta ubah bentuknya.

Untuk membezakan keradangan pundi hempedu dengan apendisitis akut, pielonefritis, pankreatitis, penyakit ulser peptik, pemeriksaan dan perundingan tambahan dengan pakar khusus mungkin diperlukan.

Rawatan

Cholecystitis dalam bentuk dan peringkat apa pun dikenakan rawatan yang kompleks. Ini melibatkan mengehadkan aktiviti fizikal, menetapkan pemakanan perubatan, mengambil ubat.

Dengan kolesistitis kalkulus akut, serta perkembangan komplikasi purulen, campur tangan pembedahan adalah optimum.

Pertolongan cemas untuk serangan kolesistitis

Pemburukan penyakit ini dapat menjumpai seseorang di rumah, di tempat awam, di tempat kerja. Anda perlu dapat menjaga dan memberi pertolongan cemas kepada seseorang yang berada dalam keadaan ini. Mula-mula hubungi doktor atau ambulans tempatan anda.

Bantuan kecemasan sebelum kedatangan pakar terdiri daripada tindakan berikut:

  • baringkan mangsa di sebelah kanannya dan pastikan dia berehat sepenuhnya;
  • letakkan pemanas dengan ais dalam unjuran pundi hempedu, tetapi tidak lebih dari 15 minit;
  • untuk menghilangkan serangan loya dan muntah, berikan kaldu sejuk pudina atau air mineral tanpa gas untuk diminum;
  • jika seseorang kehilangan kesedaran, pastikan bahawa lidah tidak terbakar.

Dilarang sama sekali menawarkan ubat koleretik, alkohol, penghilang rasa sakit. Jangan mandi air panas, sapukan panas di kawasan hati dan pundi hempedu, beri makan pesakit, lakukan pembersihan enema atau cuci perut.

Diet

Diet yang sihat membantu menghilangkan keradangan, menormalkan proses pembentukan hempedu dan pembebasan hempedu ke dalam duodenum. Diet dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan sifat keradangan, kehadiran atau ketiadaan batu, tetapi dalam keadaan apa pun, makanan harus lembut.

Makanan yang mengganggu saluran pencernaan tidak termasuk dalam diet:

  • daging berlemak, ikan, unggas, produk tenusu;
  • daging salai;
  • pemuliharaan, acar, pengasam;
  • hidangan pedas, masam, pedas;
  • telur (had hingga 2 seminggu)
  • kekacang;
  • bayam, sorrel, bawang, bawang putih, lobak, lobak, cendawan;
  • roti segar, pastri dari mentega, puff. pastri serbuk pendek;
  • teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat dan alkohol;
  • pastri dengan krim, coklat.

Diet dianjurkan dibuat dari rebus, panggang, kukus, rebus, buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Makanan mestilah pecahan, sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Mod ini membolehkan anda meminimumkan risiko genangan. Sangat penting untuk meningkatkan penggunaan air menjadi 2-2,5 liter sehari, sehingga empedu memerlukan konsistensi yang diperlukan, yang memudahkan perjalanannya melalui saluran.

Rawatan ubat

Ubat digunakan dalam peringkat akut dan kronik penyakit ini:

  1. Antibiotik. Ditunjukkan dengan perkembangan keradangan purulen. Ejen spektrum luas digunakan - Rapiklav, Ceftriaxone. Dos dan tempoh kemasukan ditentukan secara individu..
  2. Antispasmodik - No-shpa, Drotaverin. Ditunjukkan untuk menghilangkan kekejangan saluran empedu, memperbaiki aliran keluar hempedu, menghilangkan rasa sakit.
  3. Enzim - Pancreatin, Creon. Diresepkan untuk memperbaiki pencernaan, menghilangkan gejala dispepsia.
  4. Hepatoprotectors - Ursosan, Livedeksa. Mereka menyumbang kepada normalisasi sifat hempedu, memulihkan sel hati. Ditetapkan dalam kursus untuk kolesistitis kronik.
  5. Dadah koleretik - Allohol, Flamin. Digunakan untuk keradangan kronik untuk mencegah stasis bilier.

Terapi ubat yang diperlukan harus dipilih oleh doktor.

Adakah saya memerlukan operasi

Campur tangan pembedahan diperlukan untuk keradangan akut dengan latar belakang pembentukan batu di pundi kencing, dengan keradangan purulen, pemusnahan pundi kencing. Operasi ini dilakukan dalam mengeluarkan organ dengan kaedah laparoskopi atau terbuka.

Selepas pembedahan, seseorang perlu mengikuti diet..

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit biasa dan agak teruk sepanjang perjalanan. Dengan jangka masa yang panjang, peralihan keradangan ke organ berdekatan dan perkembangan pankreatitis, kolangitis, pleurisy, radang paru-paru adalah mungkin.

Kekurangan rawatan, pecah atau perforasi pundi hempedu adalah mungkin, yang menyebabkan perkembangan peritonitis, sepsis dan kemudian mati. Prognosis untuk pemulihan adalah baik untuk bentuk kolesistitis yang tidak rumit. Prognosis yang kurang baik adalah mungkin dengan bentuk patologi purulen, pembentukan beberapa batu besar.

Pertanyaan kepada doktor

Helo. Beritahu kami diet apa yang harus diikuti sekiranya berlaku kolesistitis yang memburuk?

Alla V. 46 tahun, Ivanovo.

Helo Alla. 2-3 hari pertama berlakunya peningkatan penyakit, adalah mustahak untuk menolak makanan, terutamanya kerana loya dan muntah tidak termasuk kemungkinan makan penuh. Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan minum hari ini - anda harus minum sekurang-kurangnya 2 liter sehari.

Merebus herba perubatan, air alkali mineral tanpa gas dibenarkan. Selama 3-4 hari, anda secara beransur-ansur dapat memperkenalkan bijirin berlendir, puri sayur, sup sayur. Secara beransur-ansur, anda dapat mengembangkan menu ke senarai produk yang dibenarkan, tetapi daging, sayur-sayuran, bijirin mesti diparut dengan teliti.

Adakah terdapat ubat-ubatan rakyat untuk rawatan kolesistitis kalkulus?

Valeria L. 38 tahun, Novosibirsk.

Helo Valeria. Ubat alternatif mempunyai sebilangan besar resipi untuk membantu mengurangkan penyakit ini dan bahkan menyingkirkannya sepenuhnya pada peringkat awal..

  1. Infusi daun pisang. Bilas sehingga bersih dan cincang daunnya dan bancuh 2 sudu teh bahan mentah dengan segelas air mendidih. Tegaskan hingga sejuk dan minum keseluruhan isipadu dalam sehari.
  2. Sirap bit. Potong beberapa sayuran akar sederhana, tuangkan dalam satu liter air dan masak hingga sirap nipis. Ambil 20 ml beberapa kali sehari selama sebulan.
  3. Warna oat. Tuang 0,5 kg biji-bijian oat dengan satu liter air mendidih. Bersikeras satu jam di tempat yang hangat, anda boleh menggunakan termos atau ketuhar. Picit oat, saring infus dan minum 100 ml sebelum makan. Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda harus berjumpa doktor..