Cara melegakan serangan penyakit batu empedu di rumah

Cholelithiasis adalah patologi di mana batu terbentuk di pundi hempedu dan salurannya. Penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik atau secara berkala mengingatkan dirinya sendiri dengan kolik bilier. Pilihan terakhir adalah dengan peningkatan biasa, bentuk patologi klinikal yang paling biasa. Bagaimana melegakan serangan penyakit batu empedu dan adakah mungkin untuk menghilangkannya selamanya, mari kita fahami lebih lanjut.

Gejala serangan

Tanda-tanda penyakit batu empedu mungkin tidak lama muncul. Batu besar boleh berada di dalam saluran selama beberapa tahun dan tidak bergerak ke mana-mana. Selalunya, batu empedu pertama kali dikesan dengan imbasan ultrasound untuk penyakit lain..

Kerengsaan berlaku kerana pergerakan batu di pundi hempedu atau salurannya. Gejala penyakit batu empedu yang paling biasa adalah kolik hepatik. Bentuk klinikal penyakit ini dikesan pada tujuh puluh lima peratus orang dengan kolelitiasis..

Bagaimana serangan menampakkan dirinya:

  • Kolik hepatik ditunjukkan oleh kesakitan teruk di epigastrium dan hipokondrium kanan,
  • Sakit juga boleh diberikan pada lengan kanan, kawasan serviks dan bahagian bilah bahu kanan,
  • Sensasi menyakitkan semasa memburukkan lagi penyakit batu empedu boleh menjadi kekejangan, tusukan atau tekanan,
  • Peningkatan kesakitan diperhatikan ketika berbaring di sebelah kiri,
  • Biasanya, serangan bermula pada waktu malam dan berlangsung sekitar tiga puluh minit.

Kekerapan serangan penyakit batu empedu adalah individu. Beberapa pesakit mengalami gejala kolik bilier setiap hari, yang lain seminggu sekali, dan yang lain sebulan sekali. Sebagai peraturan, setelah serangan batu empedu pertama, yang kedua berkembang. Dalam tempoh antara eksaserbasi, seseorang berasa baik.

Sebagai tambahan kepada kesakitan di hipokondrium yang betul, peningkatan penyakit batu empedu mempunyai gejala berikut:

  • loya,
  • muntah dicampur dengan hempedu,
  • cirit-birit,
  • kekuningan kulit,
  • peningkatan kadar denyutan jantung hingga seratus denyutan seminit,
  • kembung,
  • gangguan tidur,
  • kegelapan air kencing,
  • peningkatan keletihan,
  • kurang selera makan.

Pada mulanya sukar untuk mengenali gejala penyakit batu empedu. Diagnosis yang betul hanya dapat dibuat oleh doktor yang berpengalaman..

Penyebab penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu disebut penyakit peradaban. Gaya hidup yang tidak aktif dan pemakanan yang tidak teratur menimbulkan kemunculannya pada usia muda. Menurut statistik perubatan, sepuluh peratus orang yang lebih muda dari empat puluh lima sudah menghidap penyakit batu empedu..

Terdapat sebab utama serangan:

  • berat badan,
  • makan makanan berlemak, pedas, serta makanan yang kaya dengan kolesterol,
  • pengambilan minuman beralkohol yang kerap,
  • pelanggaran metabolisme kolesterol dalam badan,
  • jangkitan saluran empedu,
  • pankreatitis akut,
  • kehadiran kolesistitis dan hepatitis,
  • diabetes,
  • mengambil ubat hormon,
  • tekanan yang teruk.

Serangan penyakit batu empedu dapat memprovokasi penggunaan makanan berlemak, rempah atau makanan salai. Kolik bilier sering berlaku semasa kerja memiringkan. Malah kehamilan boleh menyebabkan serangan penyakit batu empedu. Oleh kerana pemampatan mekanikal saluran empedu, genangan hempedu berlaku, yang dapat menyebabkan pembentukan batu.

Cara melegakan serangan di rumah

Untuk mengelakkan perkembangan kejutan yang menyakitkan, perlu melegakan serangan penyakit batu empedu secepat mungkin. Pertolongan cemas kepada pesakit terdiri daripada melakukan tindakan berikut:

  • baringkan pesakit di sebelah kanannya, membengkokkan lutut,
  • berikan pesakit salah satu ubat yang melegakan kekejangan,
  • balut orang yang sakit dengan selimut jika mereka sejuk,
  • panggil ambulans.

Pada hari pertama selepas kegembiraan, anda perlu berhenti makan. Makanan merangsang hati untuk menghasilkan hempedu baru, yang dapat memperburuk keadaan. Dipercayai bahawa untuk melegakan kekejangan, anda perlu menggunakan pad pemanasan hangat ke hipokondrium yang betul. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, tindakan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius penyakit ini dalam bentuk peritonitis..

Sekiranya kesakitan berterusan setelah mengambil antispasmodik, anda perlu segera membawa pesakit ke bahagian pembedahan hospital. Berdasarkan prosedur diagnostik, doktor akan memutuskan rawatan selanjutnya..

Antispasmodik akan membantu melegakan kesakitan akut semasa serangan penyakit batu empedu:

  • Tidak-Shpa. Untuk melegakan serangan kolik hepatik, No-shpu diberikan secara intravena pada dos dua mililiter.
  • Bellastesin. Ubat ini mempunyai kesan antispasmodik, mengurangkan nada otot pundi hempedu dan saluran empedu. Orang dewasa mengambil satu tablet ubat dua kali sehari sebelum makan, melarutkan tablet, tetapi tidak menelannya kerana muntah.
  • Dicetel. Menurut arahan, ubat dalam dos lima puluh miligram diambil dengan makanan tiga kali sehari..
  • Secara intravena atau intramuskular, kompleks Papaverine dan Analgin ditetapkan. Kesan gabungan ini ditingkatkan dengan penambahan Diphenhydramine.
  • Sekiranya sakit di kawasan otot jantung ditambahkan ke kolik, Halidor atau Curantil digunakan untuk suntikan - intramuskular 2-4 ml.

Semua ubat di atas berkesan menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit batu empedu. Sekiranya kesakitan berterusan setelah mengambil antispasmodik, jalan keluar dari keadaan ini adalah dengan membuang pundi hempedu secara pembedahan.

Kolesistektomi laparoskopi

Campur tangan pembedahan untuk batu empedu ditunjukkan sekiranya ukuran batu melebihi diameter satu sentimeter. Sebagai peraturan, doktor menggunakan penyingkiran laparoskopi bukan sahaja batu, tetapi juga pundi hempedu. Sekiranya anda meninggalkan organ, pada masa akan datang ia boleh menjadi radang lagi dan memprovokasi penyakit lain..

Kolesistektomi laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum selepas persiapan awal pesakit.

Kelebihan kaedah rawatan ini adalah adanya tusukan kecil di perut pesakit di mana alat laparoskop dan alat pembedahan dimasukkan. Tempoh operasi sedemikian tidak melebihi empat puluh minit. Kolesistektomi laparoskopi adalah kaedah pembedahan yang paling selamat dan berkesan untuk menghilangkan pundi hempedu.

Cara mencegah kemunculan penyakit batu empedu

Untuk mengelakkan serangan pundi hempedu, ikuti langkah pencegahan ini:

  • Mengekalkan berat badan yang normal,
  • Ambil hormon hanya apabila diperlukan,
  • Masuk sukan,
  • Makan dengan betul,
  • Berjalan-jalan di udara segar,
  • Lakukan senaman pagi,
  • Jangan minum minuman beralkohol,
  • Jangan makan berlebihan,
  • Elakkan aktiviti fizikal yang berat semasa peringkat pembentukan batu,
  • Sekiranya penyakit ini bertambah buruk, hubungi ambulans.

Apabila gejala pertama penyakit batu empedu muncul, cuba jangan menangguhkan rawatan. Mengenai persoalan membuang pundi hempedu, maka perlu berunding dengan ahli gastroenterologi. Jangan mengubati diri sendiri, kerana komplikasi penyakit boleh menjadi sangat serius.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya serangan penyakit batu empedu berlaku?

Sekiranya penyakit batu empedu bertambah buruk dan serangan berlaku, apa yang harus dilakukan? Ramai orang yang menderita penyakit kronik organ empedu mungkin menghadapi situasi seperti itu. Mengapa eksaserbasi berlaku, bagaimana ia menampakkan diri dan apa yang dapat dilakukan secara bebas, anda harus memahami dengan lebih terperinci.

Penyebab serangan penyakit batu empedu

Orang yang menderita kolesistitis harus mendapat rawatan tepat pada masanya dari pakar. Agar serangan kolik hepatik tidak terjadi pada seseorang, disarankan untuk mengikuti semua cadangan doktor, untuk mengecualikan keadaan yang memprovokasi kekejangan dan kemajuan kalkuli.

Penyebab pertama penyakit ini adalah kekurangan zat makanan. Ini tidak semestinya hanya makan makanan yang salah. Ini adalah puasa yang kerap, di mana terdapat genangan hempedu di organ, makan berlebihan yang kerap, yang membawa beban yang kuat bagi tubuh, khususnya untuk organ-organ sistem pencernaan. Penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas dan acar yang berlebihan menyebabkan gangguan dalam sistem pencernaan makanan.

Faktor predisposisi utama untuk perkembangan keadaan krisis termasuk:

  • Penyakit genesis keradangan, tanpa mengira bentuk - akut atau kronik.
  • Jangkitan cacing dan luka parasit.
  • Makan berlebihan, penggunaan makanan pedas, berlemak, goreng, minuman beralkohol yang kerap.
  • Overtrain psiko-emosi yang kerap, kemurungan, tinggal berpanjangan dalam keadaan traumatik.
  • Penyakit virus dan selesema pernafasan akut yang ditangguhkan, jangkitan pada orofaring dan nasofaring (tonsilitis, faringitis, laringitis, tonsilitis, sinusitis, sinusitis).
  • Mononukleosis berjangkit atau adenovirus.

Perkembangan penyakit batu empedu boleh disebabkan oleh hidup dalam keadaan persekitaran yang tidak baik, kecenderungan genetik. Faktor-faktor tersebut menimbulkan gangguan pada fungsi normal pundi hempedu..

Diet yang monoton, makan berlebihan, atau sebaliknya - kelaparan yang kerap, gaya hidup yang tidak aktif tidak boleh mempengaruhi keadaan organ dalaman. Kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi dan pemakanan seimbang menyebabkan fakta bahawa hempedu bertakung di organ dan salurannya, deposit mulai terbentuk, yang akan segera berubah menjadi kalkulus dari pelbagai komposisi, ukuran dan bentuk.

Gejala serangan

Serangan penyakit batu empedu biasanya disertai dengan gambaran klinikal yang jelas, yang tidak dapat diabaikan. Serangan dengan batu empedu kolik empedu adalah kejadian yang kerap berlaku sekiranya terdapat masalah dengan organ. Seseorang yang menghidap penyakit ini mungkin tidak merasakan tanda-tanda lama, terus menjalani kehidupan normal. Tetapi ini hanya sehingga batu menembusi ke mulut saluran empedu. Selanjutnya, saluran ditekan oleh batu, ini ditunjukkan oleh gejala yang ketara.

Gejala awal bahawa serangan pundi hempedu akan segera bermula termasuk: mual berkala, rasa berat di kawasan iliaka kanan, rasa kepahitan di rongga mulut, rasa sakit atau kerap pahit. Tanda-tanda serangan penyakit batu empedu tidak boleh diabaikan, kerana ketika batu di pundi hempedu mulai bergerak lebih jauh, rasa sakit yang teruk pada penyakit batu empedu, serta gejala lain, akan muncul. Pada peringkat awal perkembangan, sawan dapat dihentikan dengan cepat dengan meminta bantuan doktor dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam kes ini, serangan jauh lebih mudah dan hilang dengan lebih pantas..

Selanjutnya, ketika batu dicubit, pemampatan terjadi di empedu, ini ditunjukkan oleh serangan kolik. Apabila batu bergerak dari tempatnya, penyumbatan saluran berlaku, genangan hempedu, peredaran mikro darah dan cairan limfa terganggu, peningkatan kepekatan bilirubin dijumpai dalam darah. Kolik berlaku secara tiba-tiba. Kesakitan sangat teruk, seseorang tidak dapat menahannya dengan tenang.

Biasanya rasa sakit itu terbakar, merobek, paroxysmal. Ia memberikan ke tapak tulang selangka, belakang, epigastrik. Tanda-tanda serangan penyakit batu empedu, seperti mual, muntah, kembung teruk di perut kanan, mula muncul. Gejala ini boleh berlanjutan dari beberapa minit hingga beberapa hari. Apabila tempoh akut berlalu, selama beberapa hari lagi orang itu merasa lemah, keletihan meningkat. Dalam banyak kes, penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala yang jelas. Selalunya kehadiran calculi dikesan hanya semasa menjalani pemeriksaan ultrasound.

Seiring dengan sindrom kesakitan, kekuningan kulit dan sklera mata mungkin muncul. Penyakit seperti itu tidak dapat diabaikan, ia harus ditangani tepat pada waktunya, kerana kalkulus besar tidak dapat diobati dengan ubat-ubatan, mereka dihilangkan dengan cara radikal. Kadang-kadang semasa serangan, gatal-gatal pada epidermis mungkin muncul. Dalam semua kes pemburukan penyakit dalam cairan darah, kepekatan zat bilirubin meningkat dengan ketara. Dengan peningkatannya, kerengsaan kulit yang teruk berlaku, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal yang sangat ketara.

Apa yang perlu dilakukan dengan serangan penyakit batu empedu

Dengan penyakit batu empedu, rawatan disebabkan oleh tahap di mana penyakit ini berada. Dengan tahap patologi yang maju, di mana serangan akut dan kesakitan yang teruk berlaku, tidak ada kaedah rawatan bebas, terutama dengan bantuan ubat alternatif. Jika tidak, seseorang mempertaruhkan bukan sahaja kesihatannya sendiri, tetapi juga nyawanya. Penting untuk bertindak balas terhadap situasi dengan betul. Biasanya, penyakit bilier disertai dengan kehadiran calculi di organ atau di salurannya. Gejala yang muncul menunjukkan bahawa dari masa ke masa, batu mula bergerak semasa serangan, menyebabkan penyumbatan hempedu di saluran empedu. Sekiranya serangan tidak berhenti dalam beberapa minit, anda mesti mengikuti algoritma tindakan berikut:

  • Pada tanda pertama serangan, anda harus mengambil kedudukan mendatar. Dalam keadaan ini, anda tidak boleh membungkuk.
  • Seterusnya, anda harus mengambil vasodilator dan antispasmodik. Jadi pergerakan batu akan menjadi lebih kuat, dan akan bergerak lebih cepat dan lebih mudah..
  • Seterusnya, anda perlu menggunakan pad pemanasan, meletakkannya di tempat yang sakit. Tidak perlu panas, hanya sedikit suam. Anda juga boleh meletakkan pemanas panas di kaki anda, ini akan membantu kapal mengembang dengan cepat.
  • Sekiranya sindrom kesakitan, disyorkan untuk mandi air panas. Prosedur ini tidak boleh berlangsung lebih dari 15 minit..
  • Selari, anda mesti minum sedikit, tetapi kerap, terutamanya jika loya ada. Sebilangan besar air yang dipanaskan akan membantu mencegah muntah. Sekiranya seseorang melakukan semuanya dengan betul, biasanya acara seperti itu sudah cukup..
  • Sekiranya kesegaran, mandi air panas dapat menghilangkannya, anda juga boleh menutupi diri dengan selimut hangat..

Untuk mengurangkan keparahan gejala, disarankan menggunakan kompres hangat ke bahagian kanan perut (di mana hempedu berada). Ini akan merangsang peredaran mikro cairan darah dan akan menghilangkan rasa sakit sekiranya berlaku penyakit. Setelah langkah-langkah diambil, anda dapat menghilangkan rasa sakit dan melegakan serangan.

Cara melegakan serangan penyakit batu empedu

Pertolongan cemas untuk serangan penyakit batu empedu adalah untuk menghilangkan rasa sakit pada pundi hempedu dan menyingkirkan gejala utama, untuk mencegah perkembangan komplikasi pada penyakit batu empedu. Cara menghilangkan serangan penyakit batu empedu di rumah:

  • untuk melegakan serangan penyakit batu empedu dengan cepat dan menghilangkan rasa sakit pada kekejangan saluran empedu, adalah perlu untuk memastikan ketenangan. Ini akan mengelakkan pergerakan lebih lanjut atau batu tersekat di saluran.,
  • pertolongan cemas untuk batu di pundi hempedu adalah berhenti makan makanan, minum banyak cecair,
  • ambil analgesik dan vasodilator,
  • letakkan pad pemanasan hangat di kaki anda untuk mengembang kapal dan memastikan aliran keluar hempedu,
  • jika boleh, mandi air panas, ini akan membantu batu keluar lebih cepat.

Seterusnya, anda harus menghubungi ambulans. Anda tidak perlu menggunakan ubat penahan sakit sendiri, tanpa kebenaran doktor anda, terutamanya beberapa kali sehari. Sekiranya sejam selepas minum ubat, keadaan pesakit tidak bertambah baik, pastikan anda menghubungi pertolongan kecemasan. Jika tidak, akses tepat pada waktunya kepada pakar dapat mengakibatkan akibat berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Sifat akut penyakit ini memerlukan rawatan di persekitaran hospital, semua kaedah untuk mendiagnosis patologi saluran dan hempedu.

Sekiranya tidak ada petunjuk untuk pembedahan membuang batu empedu, ubat biasanya diresepkan dengan bantuan kaedah yang akan menghilangkan pemburukan penyakit. Terapi melibatkan pengenalan antispasmodik, ubat antibakteria. Sekatan dengan novocaine juga boleh digunakan. Sekiranya selepas dua hari pesakit tidak merasa lebih baik, doktor menetapkan rawatan pembedahan kecemasan untuk mengelakkan komplikasi berbahaya yang akan mula timbul di dalam badan..

Terapi ubat

Untuk menghilangkan rasa sakit semasa eksaserbasi, penghilang rasa sakit, antipiretik, ubat dengan metamizol dalam komposisi dan ubat anti-radang bukan steroid digunakan: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Untuk meringankan keadaan, disarankan menggunakan ubat seperti Papaverine. Sekiranya loya dan muntah teruk, mereka dihentikan dengan ubat antiemetik (Metoproclamine, Cerucal).

Penjagaan pesakit dalam

Di kemudahan perubatan, rasa sakit dihilangkan dengan penghilang rasa sakit intravena. Papaverine, Pethidine disuntik secara intramuskular. Terapi infusi membolehkan anda dengan cepat menghilangkan rasa sakit di mana pesakit tidak dapat bertindak balas dengan baik, tidak dapat menanggungnya.

Sebelum menetapkan sebarang rawatan, doktor akan melakukan pemeriksaan. Ultrasound dan radiografi ditetapkan. Prosedur sedemikian membantu menentukan struktur, ukuran dan lokasi kalkuli. Sampel darah dilakukan, air kencing diberikan. Hanya selepas itu, doktor menetapkan terapi yang sesuai. Penting untuk memberi rehat pada badan, pesakit mesti mematuhi rehat di tempat tidur.

Dua hari kemudian, jika bantuan tidak berlaku, doktor mempertimbangkan kemungkinan pembedahan laparoskopi. Sekiranya ukuran calculi melebihi satu sentimeter, rawatan pembedahan ditetapkan.

Pemakanan yang betul

Sebab utama pemburukan serangan penyakit batu empedu adalah diet yang tidak seimbang. Setelah memakan sejumlah besar makanan bergoreng, berlemak, minuman beralkohol, serangan kolik bilier mungkin berlaku. Setelah serangan ditangkap, anda tidak boleh makan makanan selepas 12 jam lagi. Selepas itu, dibenarkan makan sup sayur ringan, kompot minuman atau rebusan herba.

Setelah seharian, diet dapat diperluas, tambahkan bubur di dalam air, kaldu daging, ikan rebus atau daging unggas rebus, buah-buahan dan sayur-sayuran tanpa asam. Air mineral, minuman beralkali disyorkan. Jangan makan makanan goreng dan berlemak, roti bakar, pasta, sosej, daging asap, acar, makanan acar, gula-gula, coklat, minuman beralkohol. Makanan harus pecahan, bilangan makanan sekurang-kurangnya lima hari, dua hingga tiga jam harus berlalu di antara waktu makan..

Sekiranya rawatan ubat tidak membawa hasil yang diinginkan, doktor menetapkan penyingkiran batu secara radikal. Tetapi dalam kebanyakan kes, dengan algoritma terapi yang ditetapkan dengan betul, operasi dapat dielakkan. Di masa depan, anda perlu memerhatikan pemakanan yang betul, menjalani gaya hidup sihat, menghidupkan aktiviti fizikal yang mungkin.

Video

Persediaan untuk penyakit batu empedu. Pertolongan cemas untuk serangan penyakit batu empedu.

Cholelithiasis, batu pertempuran di pundi hempedu

Maklumat am

Cholelithiasis (nama lain untuk cholelithiasis) adalah penyakit yang dicirikan oleh berlakunya batu di saluran empedu. Khususnya, batu terbentuk di pundi hempedu (kita bercakap mengenai cholecystolithiasis) dan di saluran empedu (dalam kes ini, choledocholithiasis berkembang).

Kemunculan batu semasa perkembangan penyakit batu empedu berlaku kerana pemendapan komponen hempedu yang tidak larut. Komponen ini adalah kolesterol, garam kalsium, pigmen empedu, dan jenis protein tertentu. Juga, dalam beberapa kes, terdapat calculi yang suci dari sudut komposisi kimia. Batu yang terbentuk di saluran empedu dan pundi kencing dibahagikan kepada kolesterol, berpigmen, dan jarang, yang merupakan kalsium karbonat. Untuk batu campuran, biasanya mengandungi 70% kolesterol..

Secara umum diterima bahawa penyakit batu empedu adalah salah satu masalah yang paling biasa dalam gastroenterologi..

Seperti yang dibuktikan oleh statistik perubatan, dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pesakit dengan kolelitiasis telah meningkat dengan ketara: sebagai contoh, lebih dari 25 tahun jumlah pesakit dengan kolelitiasis telah meningkat sekitar 2.8 kali.

Gejala penyakit batu empedu terutama ditunjukkan pada orang-orang di pertengahan, dan juga pada usia tua. Walau bagaimanapun, anda boleh jatuh sakit dengan penyakit ini pada usia berapa pun. Penyakit ini dijumpai walaupun pada bayi yang baru lahir. Di antara jumlah pesakit, wanita mendominasi, tetapi pada lelaki, batu di pundi hempedu terbentuk dengan kerap.

Penyebab penyakit batu empedu

Sehingga kini, mekanisme yang membawa kepada pembentukan batu belum diungkap sepenuhnya. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat pembentukannya: tahap ketepuan, penghabluran dan pertumbuhan seterusnya. Tahap yang paling penting adalah ketepuan hempedu dengan kolesterol. Kolesterol larut dalam hempedu melalui proses kimia yang kompleks, yang ditentukan oleh nisbah lipid hempedu yang lain.

Pakar mengenal pasti beberapa sebab yang menyebabkan seseorang dapat menghidap penyakit batu empedu. Sebab utama manifestasi penyakit ini harus diperhatikan genangan hempedu, gangguan metabolik, dan juga faktor berjangkit.

Pelanggaran metabolisme kolesterol dalam tubuh dan, sebagai akibatnya, peningkatan kadar kolesterol dalam hempedu dan darah menyebabkan munculnya batu di pundi hempedu. Penyelidikan menunjukkan bahawa penyakit batu empedu adalah perkara biasa pada orang gemuk. Dengan kegemukan, litogenisiti hempedu meningkat kerana tahap rembesan kolesterol yang terlalu tinggi.

Salah satu faktor penting yang mempengaruhi penampilan batu empedu adalah pemakanan. Bagi orang-orang yang rentan terhadap penyakit ini, diet khusus dianjurkan untuk penyakit batu empedu, termasuk sebanyak mungkin kolesterol dan lebih banyak makanan dengan serat makanan. Selain kegemukan, ketidakaktifan fizikal dan usia tua dianggap faktor yang menyumbang kepada pembentukan batu. Terdapat juga kajian yang mengesahkan bahawa penyakit batu empedu berkembang lebih kerap pada lelaki dan wanita dengan diabetes mellitus, aterosklerosis.

Pada wanita, salah satu faktor yang memprovokasi adalah melahirkan anak. Dalam proses pertumbuhan janin, pundi hempedu berkontrak, akibatnya hempedu bertakung. Pada peringkat terakhir kehamilan, hempedu tepu dengan kolesterol, yang juga menyumbang kepada pembentukan batu. Penyakit batu empedu sering menampakkan diri pada wanita selepas kehamilan kedua.

Batu kolesterol sering terbentuk apabila seseorang mempunyai penyakit lain dari pundi hempedu atau saluran gastrousus. Kepekatan kolesterol meningkat dengan sindrom iritasi usus, dysbiosis.

Akibatnya, penyakit batu empedu adalah penyakit polyetiologis yang disebabkan oleh pelbagai faktor, gabungannya akhirnya membawa kepada pembentukan batu di pundi hempedu..

Gejala penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu menampakkan diri pada orang yang mempunyai gejala yang sangat berbeza. Pakar membezakan antara beberapa bentuk penyakit yang berbeza. Ini adalah bentuk keperitan laten, dyspeptik, torpid yang menyakitkan dan paroxysmal.

Apabila tempoh bentuk penyakit terpendam berakhir, pada mulanya pesakit dapat melihat manifestasi gangguan dyspeptik. Setelah beberapa lama, dia sudah mengalami sindrom kesakitan sederhana, dan kemudian orang itu sudah bimbang akan serangan kolik bilier secara berkala. Tetapi penyakit batu empedu tidak selalu berkembang tepat mengikut skema yang dijelaskan..

Batu di pundi hempedu atau saluran tidak selalu menimbulkan manifestasi klinikal penyakit ini. Kadang-kadang kehadiran satu kalkulus di bahagian bawah pundi hempedu tidak menyebabkan manifestasi gejala yang nyata. Tempoh bentuk penyakit terpendam boleh dari 2 hingga 11 tahun.

Dengan peralihan ke bentuk penyakit dyspeptik, pesakit sudah mengalami gangguan dyspeptik umum, yang sering dimanifestasikan pada penyakit saluran gastrointestinal. Di kawasan hipokondrium dan epigastrium yang betul, terdapat rasa berat, kering dan kepahitan secara berkala muncul di mulut. Serangan pedih ulu hati, pembengkakan berterusan, kembung, dan najis tidak stabil adalah mungkin. Dalam kes ini, pesakit tidak berasa sihat setelah makan makanan berlemak dan pedas. Gejala seperti ini kerap berlaku pada peringkat penyakit ini..

Dengan bentuk penyakit batu empedu yang menyakitkan, tidak ada serangan kesakitan yang ketara pada manusia. Kadang-kadang terdapat rasa sakit yang membosankan dan sakit di epigastrium, perasaan berat yang teruk di hipokondrium yang betul. Sensasi menyakitkan yang lebih kuat berlaku selepas gangguan makan dengan penyakit batu empedu. Di samping itu, rasa sakit menjadi sengit setelah gegaran kuat, tenaga fizikal yang teraba, emosi yang tidak menyenangkan, dan perubahan keadaan cuaca. Kesakitan sering terpancar ke bahu kanan dan bilah bahu kanan. Sebilangan orang sering mengalami loya, pedih ulu hati, kembung, dan perasaan tidak sihat yang berterusan. Gejala penyakit batu empedu pada wanita dicirikan oleh peningkatan kesakitan pada hari-hari haid. Bentuk penyakit ini dapat bertahan bahkan selama beberapa dekad, disertai dengan tidak adanya terapi yang mencukupi oleh serangan kolik bilier atau kolesistitis akut.

Bentuk sakit paroxysmal juga disebut kolik bilier. Ini berlaku dalam gelombang: dengan latar belakang keadaan normal, serangan kolik yang teruk tiba-tiba terjadi. Lebih-lebih lagi, serangan seperti itu dapat muncul baik setelah beberapa hari dan setelah beberapa tahun. Kesakitan dengan kolik bilier sangat tajam, jahitan atau terkoyak. Ia dilokalisasi di hipokondrium kanan atau di kawasan epigastrik. Pada masa yang sama, seseorang menderita siksaan yang teruk, tidak dapat menemukan kedudukan badan yang sesuai, bahkan menjerit kesakitan.

Kadang-kadang serangan seperti itu muncul tanpa alasan, maka sangat sering diprovokasi oleh makanan berlemak atau pedas, penyimpangan lain dari diet, serta pengambilan alkohol, tekanan fizikal atau emosi. Wanita sering menderita kolik pada hari-hari haid mereka, semasa mengandung. Kesakitan pada kolik bilier sering terpancar di bawah bilah bahu kanan, di kawasan klavikula dan supraklavikular, leher, bahu kanan, di belakang sternum. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, rasa sakit memancar ke kawasan jantung dan boleh disalah anggap sebagai serangan angina pectoris. Selalunya semasa sakit terdapat mual, muntah hempedu, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Sekiranya, dengan serangan kolik bilier, seseorang menderita muntah yang tidak dapat dielakkan, maka ini mungkin menunjukkan bahawa pankreas juga terlibat dalam proses patologi.

Serangan kolik yang paling teruk diperhatikan pada orang yang mempunyai batu kecil di pundi hempedu. Orang yang menderita kolik bilier mempunyai rasa pahit di mulut, mereka boleh mengalami pedih ulu hati, perut kembung, mereka tidak boleh bertoleransi dengan makanan goreng dan berlemak.

Diagnostik penyakit batu empedu

Diagnosis dalam kes penyakit batu empedu, sebagai peraturan, tidak menimbulkan kesulitan tertentu jika pesakit mengalami serangan kolik bilier. Lebih sukar untuk mendiagnosis penyakit ini dengan adanya rasa sakit yang tidak jelas, gejala dyspeptik, atau gejala patologi organ-organ lain saluran gastrointestinal. Salah satu perkara yang paling penting dalam proses diagnostik adalah anamnesis yang betul, dari mana doktor dapat mengetahui semua ciri perjalanan penyakit ini.

Dalam proses diagnosis, kaedah informatif adalah kajian makmal mengenai darah, serta tinja dan air kencing..

Kadang-kadang pesakit dengan batu empedu disyaki diberi intubasi duodenum. Menjalankan kajian biokimia hempedu membolehkan anda menilai sifat hempedu, yang pada tahap tertentu bergantung pada kehadiran proses patologi di saluran empedu. Namun, disebabkan kemungkinan berlakunya peningkatan penyakit setelah intubasi duodenum, kaedah penyelidikan sinar-X dan ultrasonografi kini lebih sering digunakan, yang dapat mengesahkan diagnosis. Untuk sepenuhnya mengesahkan kebenaran diagnosis, imbasan ultrasound dilakukan, begitu juga kaedah kolesistografi oral dan kolograf infus. Kaedah kolangiografi moden membolehkan anda mendapatkan gambar saluran empedu setelah suntikan langsung agen kontras ke dalamnya. Ini dilakukan melalui endoskopi dengan menusuk dinding perut. Kajian ini juga menggunakan pengimejan tomografi dan resonans magnetik..

Rawatan penyakit batu empedu

Agar rawatan penyakit batu empedu mempunyai kesan yang paling nyata, penting untuk mendekati prinsip-prinsip terapi dengan cara yang berbeza pada pesakit dari usia yang berlainan, pada tahap penyakit yang berlainan. Kehadiran atau ketiadaan komplikasi juga harus dipertimbangkan. Bagi semua pesakit yang didapati mempunyai batu empedu, pemakanan yang betul penting untuk kolelitiasis.

Sekiranya pesakit mengalami peningkatan penyakit, serangan kolik bilier, dia tidak boleh makan sama sekali selama satu hingga dua hari untuk memberikan rejimen yang lembut untuk pankreas. Seterusnya, anda harus makan makanan rebus, tulen, rendah lemak.

Dalam serangan akut penyakit ini, pesakit diberi ubat dengan kesan analgesik. Dalam kes yang sangat teruk, adalah mungkin untuk menetapkan analgesik narkotik, serta pemberian ubat antispasmodik secara intravena. Sekiranya dalam proses diagnosis, perkembangan keradangan di saluran empedu dikesan, antibiotik dimasukkan dalam terapi kompleks. Sekiranya penyakit batu empedu disertai oleh pankreatitis, disarankan untuk mengambil persediaan enzim - mezym, festal, creon.

Anda juga boleh meresepkan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hati - Essentiale, Hepatil, Karsila. Sekiranya terdapat batu karang terapung yang bersendirian, rawatan boleh dilakukan untuk membubarkannya. Persediaan asid Chenodeoxycholic atau ursodeoxycholic digunakan sebagai ubat yang membantu melarutkan batu..

Agar pembubaran batu berjaya, penting untuk mengekalkan fungsi normal pundi hempedu, tidak ada keradangan pada saluran empedu dan pundi hempedu. Ubat ini membantu mengurangkan sintesis kolesterol, mengurangkan perkumuhan dalam hempedu, mempromosikan pemisahan kristal kolesterol dari batu dan perkumuhannya dalam hempedu..

Rawatan sedemikian boleh berlangsung lebih dari enam bulan. Untuk tempoh rawatan, penting bagi pesakit untuk mengikuti diet yang akan merangkumi minimum kolesterol dan banyak cairan. Walau bagaimanapun, rawatan seperti ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil, kerana ubat-ubatan boleh memberi kesan negatif pada janin..

Cholelithotripsy gelombang kejutan adalah kaedah moden untuk merawat penyakit batu empedu, yang terdiri daripada menghancurkan batu. Untuk ini, gelombang bunyi digunakan. Agar penghancuran berjaya, batu tidak boleh berdiameter lebih dari 3 cm.

Pembedahan untuk penyakit batu empedu melibatkan penyingkiran pundi hempedu yang lengkap. Hari ini, kolesistektomi laparoskopi digunakan terutamanya untuk ini. Teknik mengeluarkan pundi hempedu ini lebih kurang trauma, tempoh selepas operasi berlangsung dalam jangka masa yang lebih pendek. Operasi ini dapat dilakukan sekiranya tujuannya adalah mengeluarkan batu dari pundi hempedu..

Untuk batu di saluran empedu, operasi gabungan dilakukan: menggunakan kaedah laprascopic, pundi hempedu dikeluarkan, dan batu dikeluarkan dari saluran empedu menggunakan endoskopi dan sphincterotomy.

Batu empedu

Gambaran keseluruhan

Batu empedu (cholelithiasis, cholelithiasis, cholelithiasis, cholelithiasis) adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu, biasanya terdiri dari kolesterol. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak menyebabkan gejala dan tidak memerlukan rawatan..

Walau bagaimanapun, jika batu tersekat di saluran (pundi hempedu) pundi hempedu, ia boleh menyebabkan sakit perut yang tiba-tiba dan teruk yang biasanya berlangsung satu hingga lima jam. Sakit perut ini disebut kolik bilier..

Batu empedu juga boleh menyebabkan keradangan pundi hempedu (kolesistitis). Cholecystitis boleh disertai dengan rasa sakit yang berpanjangan, kekuningan kulit, dan peningkatan suhu badan di atas 38 ° C.

Dalam beberapa kes, batu yang jatuh dari pundi kencing dapat menyekat saluran di mana jus pencernaan dari pankreas mengalir ke usus (lihat gambar di sebelah kanan). Ini menyebabkan kerengsaan dan keradangan - pankreatitis akut. Keadaan ini menyebabkan sakit perut semakin teruk..

Hempedu

Pundi hempedu adalah organ kecil berbentuk kantung yang terletak di bawah hati. Anda dapat melihat struktur pundi hempedu dan salurannya pada gambar di sebelah kanan..

Fungsi utama pundi hempedu adalah untuk menyimpan hempedu.

Bile adalah cecair yang dihasilkan oleh hati yang membantu memecahkan lemak. Ia keluar dari hati melalui saluran - saluran hepatik dan memasuki pundi hempedu.

Hempedu terkumpul di pundi hempedu, di mana ia menjadi lebih pekat, yang menyumbang kepada pemecahan lemak yang lebih baik. Seperti yang diperlukan, hempedu dikeluarkan dari pundi hempedu ke saluran empedu biasa (lihat gambar), dan kemudian ke lumen usus, di mana ia terlibat dalam pencernaan.

Dipercayai bahawa batu terbentuk kerana pelanggaran komposisi kimia hempedu di pundi hempedu. Dalam kebanyakan kes, kadar kolesterol meningkat dengan banyak, dan kolesterol berlebihan berubah menjadi batu. Batu empedu sangat biasa. Di Rusia, prevalensi penyakit batu empedu berkisar antara 3-12%.

Biasanya, rawatan hanya diperlukan sekiranya batu menyusahkan, seperti sakit perut. Oleh itu, operasi invasif minimum untuk membuang pundi hempedu mungkin disyorkan. Prosedur ini, yang disebut kolesistektomi laparoskopi, agak mudah dan jarang mengalami komplikasi..

Seseorang boleh melakukan tanpa pundi hempedu. Organ ini berguna tetapi tidak penting. Selepas kolesistektomi, hati masih menghasilkan hempedu, yang bukannya terkumpul di pundi kencing, menetes ke usus kecil. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit yang dikendalikan mengalami sindrom postcholecystectomy..

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, penyakit batu empedu (GSD) mudah dirawat dengan pembedahan. Kes yang sangat teruk boleh mengancam nyawa, terutama pada orang yang kurang sihat, tetapi kematian jarang terjadi.

Gejala batu empedu

Ramai orang yang menderita batu empedu (batu empedu) tidak mengalami sebarang gejala dan tidak menyedari penyakit itu kecuali batu ditemui secara tidak sengaja di pundi hempedu semasa pemeriksaan untuk alasan lain.

Walau bagaimanapun, jika batu menyekat saluran empedu, di mana hempedu mengalir dari pundi hempedu ke usus, gejala yang teruk berlaku..

Yang utama adalah sakit perut. Walau bagaimanapun, dengan susunan batu tertentu, dengan latar belakang kesakitan pada pundi hempedu, gejala lain mungkin berlaku..

Sakit perut

Gejala batu empedu yang paling biasa adalah sakit perut yang tiba-tiba dan teruk, biasanya berlangsung satu hingga lima jam (tetapi kadang-kadang boleh hilang selepas beberapa minit). Ini dipanggil kolik bilier..

Kesakitan dengan kolik bilier dapat dirasakan:

  • di bahagian tengah perut, antara sternum dan pusar;
  • di hipokondrium di sebelah kanan, dari mana ia boleh memberi ke sisi kanan atau bilah bahu.

Semasa serangan kolik, pundi hempedu selalu sakit. Mengosongkan usus atau muntah tidak akan melegakan keadaan. Kadang-kadang sakit empedu dipicu oleh makan makanan berlemak, tetapi ia boleh bermula pada bila-bila masa sepanjang hari atau membangunkan anda pada waktu malam.

Sebagai peraturan, kolik bilier berlaku secara tidak teratur. Ia boleh mengambil masa beberapa minggu atau bulan antara serangan kesakitan. Gejala lain dari kolik bilier mungkin termasuk episod peluh, mual, atau muntah yang berlebihan..

Doktor memanggil kursus ini sebagai penyakit cholelithiasis (GSD) yang tidak rumit.

Gejala batu empedu yang lain

Dalam kes yang jarang berlaku, batu boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk jika mereka menyekat aliran hempedu dari pundi kencing untuk jangka masa yang lebih lama atau berpindah ke bahagian lain dari saluran empedu (misalnya, menyekat aliran keluar dari pankreas ke usus kecil).

Dalam kes sedemikian, anda mungkin mengalami gejala berikut:

  • suhu 38 ° C atau lebih tinggi;
  • sakit perut yang lebih berpanjangan (pundi hempedu);
  • kardiopalmus;
  • menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning);
  • kulit gatal;
  • cirit-birit;
  • serangan menggigil atau menggigil;
  • disorientasi dalam ruang dan masa;
  • kurang selera makan.

Doktor memanggil penyakit batu empedu (GSD) yang lebih serius.

Sekiranya pundi hempedu anda sakit, buat temu janji dengan ahli terapi atau ahli gastroenterologi - pakar penyakit sistem pencernaan.

Segera hubungi ambulans (dari telefon bimbit 112 atau 911, dari telefon darat - 03) dalam kes berikut:

  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • sakit perut yang tidak hilang selama lebih dari lapan jam;
  • demam tinggi dan menggigil;
  • sakit perut begitu teruk sehingga anda tidak dapat mencari kedudukan yang selesa.

Punca batu empedu

Dipercayai bahawa batu terbentuk kerana ketidakseimbangan komposisi kimia hempedu di pundi hempedu. Bile adalah cecair yang diperlukan untuk pencernaan yang dihasilkan oleh hati.

Masih belum jelas apa yang menyebabkan ketidakseimbangan ini, tetapi diketahui bahawa batu empedu dapat terbentuk dalam kes berikut:

  • kolesterol pundi hempedu yang tinggi - kira-kira empat dari lima batu empedu terdiri daripada kolesterol
  • kadar bilirubin yang luar biasa tinggi (produk pemecahan sel darah merah) di pundi hempedu - kira-kira satu daripada lima batu empedu terdiri daripada bilirubin.

Ketidakseimbangan kimia boleh menyebabkan pembentukan kristal kecil di hempedu, yang secara beransur-ansur berubah (sering selama bertahun-tahun) menjadi batu keras. Batu empedu boleh sekecil butiran pasir atau sebesar batu kerikil. Batu adalah tunggal dan berganda.

Yang Mungkin Mempunyai Batu Hempedu?

Batu empedu lebih kerap berlaku pada kumpulan orang berikut:

  • wanita, terutama yang melahirkan;
  • orang yang berlebihan berat badan atau gemuk - jika indeks jisim badan (BMI) 25 atau lebih tinggi;
  • orang berumur 40 tahun ke atas (semakin tua anda, semakin tinggi risiko pembentukan batu);
  • penghidap sirosis (penyakit hati);
  • orang yang mempunyai penyakit sistem pencernaan (penyakit Crohn, sindrom iritasi usus);
  • orang yang mempunyai saudara dengan batu empedu (kira-kira sepertiga orang dengan batu empedu mempunyai saudara dekat dengan penyakit yang sama);
  • orang yang baru saja menurunkan berat badan, baik akibat diet atau akibat pembedahan, seperti gastrik pita;
  • orang yang mengambil ubat yang disebut ceftriaxone, antibiotik yang digunakan untuk merawat sejumlah penyakit berjangkit, termasuk radang paru-paru, meningitis, dan gonorea.

Juga, wanita yang mengambil pil perancang gabungan atau dirawat dengan dos estrogen yang tinggi (misalnya, dalam rawatan osteoporosis, barah payudara, manifestasi menopaus) juga mempunyai peningkatan risiko batu empedu..

Diagnostik batu di pundi hempedu

Bagi kebanyakan orang, batu empedu tidak menyebabkan simptom apa pun, sehingga sering kali ditemui secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain..

Sekiranya anda mengalami sakit pundi hempedu atau gejala kolelitiasis lain (cholelithiasis), berjumpa doktor atau ahli gastroenterologi supaya doktor dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Rundingan dengan doktor

Doktor akan bertanya terlebih dahulu mengenai gejala anda dan kemudian meminta anda berbaring di sofa dan memeriksa perut anda. Terdapat tanda diagnostik penting - gejala Murphy, yang biasanya diperiksa oleh doktor semasa pemeriksaan..

Untuk melakukan ini, anda perlu menarik nafas, dan doktor akan mengetuk dinding perut anda dengan perlahan di kawasan pundi hempedu. Sekiranya sakit perut berlaku dengan kaedah ini, gejala Murphy dianggap positif, yang menunjukkan keradangan pada pundi hempedu (dalam kes ini, rawatan segera diperlukan).

Doktor juga boleh memerintahkan jumlah darah lengkap untuk mencari tanda-tanda jangkitan atau ujian darah biokimia untuk menentukan bagaimana hati berfungsi. Sekiranya batu telah berpindah dari pundi hempedu ke saluran empedu, hati akan terganggu.

Sekiranya gejala atau keputusan ujian anda menunjukkan batu empedu, doktor anda kemungkinan besar akan merujuk anda untuk ujian lebih lanjut untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya terdapat tanda-tanda bentuk kolelithiasis yang rumit (cholelithiasis), anda mungkin dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan pada hari yang sama.

Pemeriksaan ultrabunyi pundi hempedu (ultrasound)

Biasanya, kehadiran batu empedu dapat disahkan oleh ultrasound, yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk membuat imej organ dalaman anda..

Semasa mendiagnosis batu di pundi hempedu, jenis ultrasound yang sama digunakan seperti pada kehamilan, ketika sensor kecil dipandu di sepanjang perut bagian atas, yang juga merupakan sumber getaran ultrasonik.

Ia menghantar gelombang bunyi melalui kulit dan ke badan. Gelombang ini dipantulkan dari tisu badan, membentuk gambar di monitor. Ultrasound pundi hempedu adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang memakan masa sekitar 10-15 minit. Gunakan perkhidmatan kami untuk mencari klinik di mana ultrasound pundi hempedu dilakukan.

Ultrasound pundi hempedu tidak mengesan semua jenis batu. Kadang-kadang ia tidak kelihatan dalam gambar ultrasound. Amat berbahaya untuk "kehilangan" batu yang telah menyekat saluran empedu. Oleh itu, jika terdapat tanda-tanda tidak langsung: hasil ujian, pandangan saluran empedu yang diperbesar pada imbasan ultrasound atau yang lain, doktor mengesyaki adanya penyakit batu empedu, anda akan memerlukan beberapa kajian lagi. Dalam kebanyakan kes, ini adalah MRI atau kolangiografi (lihat di bawah).

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat dilakukan untuk mencari batu di saluran empedu. Jenis imbasan ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat imej terperinci dalaman badan anda. Cari di mana MRI dilakukan di bandar anda.

Pemeriksaan sinar-X pada pundi hempedu

Terdapat beberapa jenis pemeriksaan sinar-x pundi hempedu dan saluran empedu. Kesemuanya dilakukan dengan menggunakan pewarna khas - bahan radiopaque, yang dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X.

Cholecystography - sebelum kajian, mereka meminta untuk minum pewarna khas, setelah 15 minit mereka mengambil gambar pundi hempedu, dan kemudian yang lain setelah makan. Kaedah ini membolehkan anda menilai struktur pundi hempedu, melihat batu, ukuran dan lokasinya, dan juga mengkaji kerja pundi hempedu (seberapa baik ia menguncup setelah makan). Apabila batu menyekat saluran kista, pundi hempedu tidak dapat dilihat dalam gambar, kerana pewarna tidak memasukinya. Kemudian jenis penyelidikan lain ditetapkan.

Cholegraphy adalah pemeriksaan sinar-X pada pundi hempedu, serupa dengan kolesistografi. Tetapi pewarna disuntik ke dalam urat.

Cholangiography - Pemeriksaan sinar-X pada pundi hempedu apabila pewarna dimasukkan ke dalam saluran empedu sama ada melalui kulit (menggunakan jarum panjang) atau semasa operasi.

Retrograde cholangiopancreatography (RCPG) adalah pemeriksaan sinar-X pada pundi hempedu dan saluran empedu menggunakan teknik endoskopi. RCPH hanya dapat menjadi prosedur diagnostik atau, jika perlu, diperluas ke prosedur terapi (apabila batu dikeluarkan dari saluran menggunakan teknik endoskopi) - lihat bahagian "Rawatan batu di pundi hempedu".

Dalam perjalanan kolangiopancreatografi retrograde, pewarna disuntikkan menggunakan endoskopi (tiub fleksibel nipis dengan bola lampu dan kamera di hujungnya), yang disalurkan melalui mulut ke esofagus, perut, dan kemudian duodenum ke tempat di mana saluran empedu terbuka.

X-ray diambil setelah pewarna disuntik. Mereka akan menunjukkan sebarang kelainan pada pundi hempedu atau pankreas. Sekiranya semuanya teratur, maka kontras akan bebas mengalir ke pundi hempedu, aliran hempedu, hati dan usus.

Sekiranya terdapat penyumbatan semasa prosedur, doktor akan berusaha menghilangkannya dengan endoskopi..

Tomografi yang dikira (CT)

Sekiranya anda mengesyaki komplikasi penyakit batu empedu, seperti pankreatitis akut, anda mungkin akan menjalani imbasan tomografi (CT). Jenis imbasan ini terdiri daripada satu siri sinar-X yang diambil dari sudut yang berbeza.

Imbasan CT sering dilakukan dalam keadaan darurat untuk mendiagnosis sakit perut yang teruk. Jabatan radiologi biasanya dilengkapi dengan peralatan untuk mengira tomografi perut. Lihat di mana CT boleh dilakukan di bandar anda.

Rawatan batu empedu

Rawatan untuk batu empedu (cholelithiasis) akan bergantung pada bagaimana gejala mempengaruhi kehidupan anda. Sekiranya tidak ada gejala, pengawasan aktif biasanya disyorkan. Ini bermaksud bahawa anda tidak akan diberi rawatan segera, tetapi anda perlu berjumpa doktor sekiranya anda melihat ada gejala. Secara amnya, semakin lama anda tidak mengalami simptom, semakin kecil kemungkinan penyakit ini akan bertambah buruk..

Anda mungkin memerlukan rawatan jika anda mempunyai keadaan perubatan yang meningkatkan risiko komplikasi penyakit batu empedu, seperti berikut:

  • parut hati (sirosis);
  • Tekanan darah tinggi di dalam hati - ini disebut hipertensi portal dan sering menjadi komplikasi penyakit hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol
  • diabetes.

Anda juga mungkin diberi nasihat rawatan sekiranya ujian menunjukkan kandungan kalsium yang tinggi pada pundi hempedu, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan barah pundi hempedu pada usia tua.

Sekiranya anda mengalami sakit perut (kolik bilier), rawatan akan bergantung kepada bagaimana ia mengganggu rutin harian anda. Sekiranya serangan itu sederhana atau jarang, doktor akan menetapkan ubat penahan sakit semasa serangan dan memberi nasihat mengenai diet yang harus diikuti untuk batu empedu.

Sekiranya gejala lebih teruk dan kerap berlaku, pembedahan untuk membuang pundi hempedu adalah disyorkan.

Kolesistektomi laparoskopi

Dalam kebanyakan kes, mungkin untuk membuang pundi hempedu menggunakan campur tangan invasif minimum. Ini dipanggil kolesistektomi laparoskopi. Semasa kolesistektomi laparoskopi, tiga atau empat sayatan kecil dibuat di dinding perut (masing-masing panjangnya kira-kira 1 cm). Satu sayatan akan berada di dekat pusar, dan selebihnya akan berada di dinding perut di sebelah kanan.

Rongga perut diisi sementara dengan karbon dioksida. Ia selamat dan membolehkan pakar bedah melihat organ anda dengan lebih baik. Kemudian laparoskop (alat optik nipis panjang dengan sumber cahaya dan kamera video di hujungnya) dimasukkan melalui salah satu sayatan. Oleh itu, pakar bedah dapat memantau operasi pada monitor video. Pakar bedah kemudian akan mengeluarkan pundi hempedu menggunakan alat pembedahan khas..

Untuk mengecualikan penyumbatan saluran empedu dengan batu, pemeriksaan sinar-X pada saluran empedu dilakukan semasa operasi. Batu yang dijumpai biasanya dapat dikeluarkan dengan segera, semasa pembedahan laparoskopi. Sekiranya atas sebab tertentu tidak mungkin melakukan operasi untuk membuang pundi hempedu atau batu menggunakan teknik invasif minimum (misalnya, komplikasi berkembang), teruskan operasi terbuka (lihat di bawah).

Sekiranya kolesistektomi laparoskopi berjaya, gas dikeluarkan dari rongga perut melalui laparoskop, dan sayatan dijahit dengan jahitan pembedahan yang larut dan ditutup dengan pembalut.

Biasanya, kolesistektomi laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum, yang bermaksud bahawa semasa operasi, anda akan tertidur dan tidak akan merasa sakit. Operasi memakan masa satu setengah jam. Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu menggunakan teknik invasif minimum berlaku dengan sangat cepat, biasanya seseorang ditahan di hospital selama 1-4 hari, dan kemudian keluar dari rumah untuk pemulihan selanjutnya. Anda boleh memulakan kerja, sebagai peraturan, 10-14 hari selepas operasi.

Pembuangan pundi hempedu dengan satu tusukan (sils-cholecystectomy) adalah jenis pembedahan yang lebih baru. Ini hanya membuat satu tusukan kecil di kawasan pusar, yang bermaksud bahawa anda hanya akan mempunyai satu parut yang tersembunyi di lipatan pusar anda. Walau bagaimanapun, kolesistektomi laparoskopi sayatan tunggal belum matang seperti kolesistektomi laparoskopi konvensional, dan masih belum ada konsensus mengenainya. Operasi ini tidak dapat dilakukan di setiap hospital, kerana memerlukan pakar bedah yang berpengalaman dengan latihan khas..

Penyingkiran pundi hempedu melalui sayatan lebar

Dalam beberapa kes, kolesistektomi laparoskopi tidak digalakkan. Ini mungkin disebabkan oleh alasan teknikal, pertimbangan keselamatan, atau batu yang tersangkut di saluran empedu anda yang tidak dapat dikeluarkan semasa operasi invasif minimal.

Kolesistektomi laparoskopi tidak digalakkan dalam kes berikut:

  • trimester ketiga (tiga bulan terakhir) kehamilan;
  • obesiti - jika indeks jisim badan anda (BMI) 30 atau lebih tinggi;
  • struktur pundi hempedu atau saluran empedu yang tidak biasa, yang menjadikan pembedahan invasif minimum berpotensi berbahaya.

Dalam kes ini, kolesistektomi terbuka (laparotomik, perut) disyorkan. Semasa pembedahan, sayatan sepanjang 10-15 cm dibuat di dinding perut di hipokondrium kanan untuk menghilangkan pundi hempedu. Kolesistektomi rongga dilakukan di bawah anestesia umum, sehingga semasa operasi anda akan tidur dan tidak merasa sakit.

Penyingkiran pundi hempedu dengan laparotomi (sayatan lebar) sama berkesannya dengan pembedahan laparoskopi, tetapi memerlukan masa lebih lama untuk pulih dan meninggalkan bekas luka yang lebih kelihatan. Biasanya, anda mesti tinggal di hospital selama 5 hari selepas pembedahan.

Pembedahan untuk cholelithiasis (batu empedu) dapat menyelesaikan banyak masalah, tetapi sebilangan orang mempunyai masalah baru setelah mengeluarkan pundi hempedu. Baca lebih lanjut mengenai sindrom postcholecystectomy.

Kolangiopancreatografi retrograde terapeutik (RCP)

Semasa terapi kolangiopancreatografi retrograde (RCPG), batu dikeluarkan dari saluran empedu, dan pundi kencing itu sendiri, bersama dengan batu di dalamnya, tetap ada di tempatnya, kecuali kaedah yang dijelaskan di atas digunakan..

RCPG serupa dengan kolangiografi diagnostik (baca lebih lanjut mengenai ini di bahagian Diagnosis Batu Hempedu), apabila endoskopi (tiub fleksibel tipis dengan mentol lampu dan kamera di hujungnya) disalurkan melalui mulut ke tempat di mana saluran empedu terbuka ke usus kecil.

Walau bagaimanapun, semasa RCPH, lubang saluran empedu dilebarkan oleh sayatan atau wayar yang dipanaskan secara elektrik. Batu-batu itu kemudian diekstrak ke dalam usus untuk dikeluarkan dari badan secara semula jadi.

Kadang-kadang tiub pengembangan kecil yang disebut stent secara kekal diletakkan di saluran empedu untuk membantu hempedu dan batu keluar bebas dari pundi kencing ke dalam usus.

Biasanya, ubat penenang dan penghilang rasa sakit diberikan sebelum RCPH, yang bermaksud bahawa anda akan terjaga, tetapi tidak merasa sakit. Prosedur ini berlangsung selama 15 minit atau lebih, biasanya sekitar setengah jam. Selepas prosedur, anda mungkin ditinggalkan semalaman di hospital untuk memantau keadaan anda..

Pembubaran batu empedu

Sekiranya batu empedu anda kecil dan bebas kalsium, anda mungkin dapat melarutkannya dengan mengambil ubat asid ursodeoxycholic.

Kaedah melarutkan batu empedu tidak sering digunakan. Mereka tidak begitu kuat. Untuk mendapatkan hasilnya, mereka perlu diambil dalam jangka masa yang lama (sehingga 2 tahun). Setelah menghentikan asid ursodeoxycholic, batu boleh terbentuk semula.

Kesan sampingan asid ursodeoxycholic jarang berlaku dan biasanya ringan. Yang paling biasa adalah: loya, muntah dan gatal.

Asid ursodeoxycholic tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui. Wanita yang aktif secara seksual yang mengambil batu empedu harus menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang, seperti kondom, atau kontraseptif oral estrogen rendah, kerana kontraseptif lain dapat mengurangkan keberkesanan rawatan asid ursodeoxycholic.

Ubat asid ursodeoxycholic juga kadang-kadang diresepkan untuk mencegah batu empedu jika anda berisiko. Sebagai contoh, anda mungkin diresepkan asid ursodeoxycholic jika anda baru menjalani pembedahan untuk menurunkan berat badan, kerana penurunan berat badan yang drastik dapat mencetuskan batu empedu.

Diet untuk penyakit batu empedu (penyakit batu empedu)

Pada masa lalu, orang yang tidak dapat menjalani pembedahan kadang-kadang disarankan untuk mengurangkan pengambilan lemak mereka minimum untuk menghentikan pertumbuhan batu..

Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ini tidak membantu, kerana penurunan berat badan secara drastik akibat penurunan lemak dalam diet, sebaliknya, boleh menyebabkan pertumbuhan batu empedu..

Oleh itu, jika anda tidak disarankan untuk menjalani pembedahan atau ingin mengelakkannya, anda harus makan makanan yang sihat dan seimbang. Ini bermaksud memakan pelbagai jenis makanan, termasuk jumlah lemak yang sederhana, dan makan secara teratur..

Diet yang sihat tidak akan menyembuhkan cholelithiasis (GSD) dan tidak akan menghilangkan gejala anda, tetapi akan membantu memperbaiki keadaan umum badan dan menjadikan serangan kolik bilier kurang biasa. Baca lebih lanjut mengenai pemakanan sihat.

Komplikasi penyakit batu empedu (penyakit batu empedu)

Komplikasi penyakit batu empedu jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka dikaitkan dengan penyumbatan saluran pundi hempedu atau perpindahan batu ke bahagian lain dari saluran pencernaan..

Kolesistitis akut (keradangan pundi hempedu)

Dalam beberapa kes, batu empedu akan menyekat saluran empedu secara kekal dan mengganggu aliran hempedu. Stagnasi hempedu dalam pundi kencing dan penambahan jangkitan membawa kepada perkembangan keradangan - kolesistitis kalkulus akut.

Gejala kolesistitis kalkulus akut:

  • sakit berterusan di bahagian atas perut, memancar ke skapula (tidak seperti kolik bilier, sakit biasanya berlangsung tidak lebih dari lima jam);
  • suhu badan 38 ° C atau lebih tinggi;
  • kardiopalmus.

Di samping itu, kira-kira satu daripada tujuh orang mengalami penyakit kuning (lihat di bawah). Sekiranya anda mengesyaki kolesistitis akut, berjumpa dengan pakar bedah secepat mungkin. Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda dapat mencari pakar bedah yang baik tanpa meninggalkan rumah anda.

Untuk kolesistitis kalkulus, antibiotik biasanya diberikan terlebih dahulu untuk menyingkirkan jangkitan pada pundi hempedu. Dan setelah menjalani terapi antibiotik, kolesistektomi laparoskopi dilakukan (penyingkiran pundi hempedu).

Dalam kes kolesistitis akut yang teruk, kadang-kadang perlu melakukan operasi dengan segera, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi. Selain itu, kerana risiko yang mungkin terjadi, mereka sering menggunakan kolesistektomi rongga (penyingkiran pundi hempedu menggunakan sayatan lebar).

Kolesistitis akut berbahaya kerana komplikasinya. Contohnya, suppuration pundi hempedu - empyema. Dalam kes ini, rawatan antibiotik seringkali tidak mencukupi dan terdapat keperluan untuk mengepam nanah secara kecemasan dan seterusnya membuang pundi hempedu..

Komplikasi lain dari kolesistitis akut adalah perforasi pundi hempedu. Pundi hempedu yang meradang boleh pecah, menyebabkan peritonitis (keradangan pada lapisan perut yang nipis, atau peritoneum). Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan antibiotik intravena, serta pembedahan untuk membuang sebahagian peritoneum jika ia telah rosak teruk..

Jaundis

Penyumbatan saluran empedu sering menyebabkan penyakit kuning, yang ditunjukkan oleh:

  • menguning kulit dan putih mata;
  • warna urin berwarna coklat gelap (air kencing berwarna bir)
  • najis ringan (putih atau hampir putih);
  • kulit gatal.

Kadang-kadang batu meninggalkan saluran empedu dengan sendirinya. Sekiranya ini tidak berlaku, ia mesti dikeluarkan. Baca lebih lanjut mengenai penyakit kuning.

Keradangan saluran empedu (kolangitis)

Apabila batu menyekat saluran empedu, jangkitan bakteria mudah berkembang di dalamnya dan kolangitis akut berkembang - keradangan saluran empedu.

Gejala kolangitis akut:

  • sakit di bahagian atas perut, memancar ke skapula;
  • suhu tinggi (demam);
  • penyakit kuning;
  • menggigil;
  • disorientasi dalam ruang dan masa;
  • kulit gatal;
  • malaise umum.

Antibiotik dapat membantu melawan jangkitan, tetapi hempedu juga harus dibiarkan mengalir dari hati dengan kolangiopancreatografi retrograde (RCPG).

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dapat berkembang apabila batu bergerak keluar dari pundi hempedu dan menyekat saluran pankreas, menyebabkannya meradang. Gejala pankreatitis akut yang paling biasa adalah sakit tiba-tiba, teruk dan kusam di bahagian atas perut.

Kesakitan pada pankreatitis akut secara beransur-ansur meningkat sehingga berkembang menjadi kesakitan pemotongan yang berterusan. Ia boleh diberikan ke belakang dan lebih teruk selepas makan. Cuba bersandar ke depan atau melengkung ke bola untuk menghilangkan rasa sakit.

Gejala pankreatitis akut lain:

  • loya;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • kekurangan selera makan;
  • suhu badan 38 ° C atau lebih tinggi;
  • kelembutan yang menyakitkan di perut;
  • jarang berlaku, penyakit kuning.

Sekiranya tanda-tanda pankreatitis akut muncul, perlu segera berjumpa doktor. Biasanya, penyakit ini memerlukan kemasukan ke hospital di mana doktor dapat menghilangkan rasa sakit dan membantu tubuh mengatasi keradangan. Rawatan akan merangkumi pengenalan ubat intravena (dalam bentuk penitis), bekalan oksigen melalui kateter hidung (tiub dibawa ke hidung).

Dengan rawatan, kebanyakan orang dengan pankreatitis akut merasa lebih baik dalam seminggu dan boleh keluar dari hospital dalam 5-10 hari.

Kanser pundi hempedu

Kanser pundi hempedu menyumbang 2 hingga 8% daripada semua neoplasma malignan di dunia. Ini adalah komplikasi penyakit batu empedu yang jarang tetapi teruk. Sekiranya anda mempunyai batu empedu, anda mempunyai risiko peningkatan kanser pundi hempedu. Kira-kira empat daripada lima orang yang menghidap barah pundi hempedu sebelumnya mempunyai batu empedu. Walau bagaimanapun, kurang dari satu orang dalam 10.000 dengan batu empedu akan menghidap barah pundi hempedu..

Sekiranya anda mempunyai faktor risiko tambahan, seperti riwayat sejarah keluarga (seseorang menghidap barah pundi hempedu dalam keluarga anda) atau kalsium pundi hempedu yang tinggi, anda mungkin disarankan untuk membuangnya untuk mencegah barah, walaupun batu tersebut tidak menyebabkan anda gejala..

Gejala barah pundi hempedu serupa dengan penyakit batu empedu yang teruk:

  • sakit di bahagian perut;
  • suhu badan 38 ° C atau lebih tinggi;
  • penyakit kuning.

Pakar onkologi merawat barah pundi hempedu. Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda dapat mencari ahli onkologi yang baik di bandar anda. Ahli onkologi menggabungkan pembedahan dengan kemoterapi dan radiasi untuk merawat barah.

Penyumbatan usus batu empedu

Satu lagi komplikasi batu yang jarang tetapi teruk di pundi hempedu adalah penyumbatan batu empedu pada usus. Ini adalah keadaan di mana batu pundi hempedu menyekat usus. Menurut statistik, penyumbatan usus akibat penyumbatan batu empedu berkembang pada 0,3-0,5% orang dengan batu di pundi hempedu.

Dengan kehadiran jangka panjang batu besar di pundi hempedu, sakit mungkin timbul di sana, dan kemudian fistula - komunikasi yang tidak biasa dengan usus kecil. Sekiranya batu melewati fistula, ia dapat menyekat usus..

Gejala penyumbatan usus batu empedu:

  • sakit di bahagian perut;
  • muntah;
  • kembung;
  • sembelit.

Penyumbatan usus memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Sekiranya penyumbatan tidak dapat diselesaikan tepat pada waktunya, ada risiko usus akan pecah (usus pecah). Ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman dan jangkitan merebak ke seluruh perut..

Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami halangan usus, segera berjumpa pakar bedah anda. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, hubungi nombor ambulans - 03 dari telefon darat, 112 atau 911 - dari telefon bimbit.

Pembedahan biasanya diperlukan untuk membuang batu dan menghilangkan halangan. Jenis pembedahan akan bergantung pada tempat penyumbatan berlaku.

Pencegahan batu empedu

Beberapa kajian menunjukkan bahawa mengubah diet anda dan menurunkan berat badan (jika anda berlebihan berat badan) dapat membantu mencegah batu empedu.

Diet untuk pencegahan penyakit batu empedu (penyakit batu empedu)

Oleh kerana tahap kolesterol darah tinggi adalah penyebab pembentukan batu, disarankan untuk menahan diri dari makanan yang tinggi lemak dan kolesterol dalam diet untuk mencegah penyakit batu empedu..

Makanan kolesterol tinggi:

  • pai daging;
  • sosej dan daging berlemak;
  • mentega dan lemak babi;
  • barang bakar dan biskut.

Diet seimbang yang sihat adalah disyorkan. Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar (sekurang-kurangnya lima hidangan sehari) dan bijirin penuh dalam makanan anda.

Terdapat juga bukti bahawa pengambilan kacang secara berkala, seperti kacang tanah dan kacang mete, dapat mengurangkan risiko batu empedu..

Minum alkohol dalam jumlah kecil juga dapat membantu mengurangkan risiko pembentukan batu, tetapi jangan melebihi had sah anda untuk alkohol setiap hari, kerana ini boleh menyebabkan masalah hati dan penyakit lain.

Menurunkan berat badan

Berat badan berlebihan, terutama kegemukan, meningkatkan tahap kolesterol dalam hempedu, yang seterusnya meningkatkan risiko batu empedu. Oleh itu, anda harus mengawal berat badan anda dengan makan secara sihat dan bersenam secara teratur..

Walau bagaimanapun, jangan gunakan diet rendah kalori untuk menurunkan berat badan dengan cepat. Terdapat bukti bahawa diet keras mengganggu komposisi hempedu, menyumbang kepada pembentukan batu. Adalah disyorkan untuk menurunkan berat badan secara beransur-ansur, menurunkan berat badan dengan betul.

Untuk mendapatkan diet yang tepat untuk pencegahan atau rawatan penyakit batu empedu, serta menormalkan berat badan, berjumpa dengan pakar diet. Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda dapat mencari pakar pemakanan yang baik di bandar anda.

Doktor mana yang harus dihubungi dengan penyakit batu empedu?

Rawatan untuk batu empedu ada di persimpangan pembedahan dan terapi, jadi anda mungkin perlu berunding dengan kedua-dua doktor agar dapat memahami secara menyeluruh mengenai keadaan pundi hempedu dan kemungkinan pilihan untuk perkembangan penyakit ini. Ini perlu untuk memilih taktik rawatan yang tepat..

Dengan bantuan perkhidmatan kami, anda dapat menemui ahli gastroenterologi yang menangani diagnosis dan rawatan konservatif penyakit batu empedu, serta akibat kolesistektomi. Mengenai Pindaan, anda boleh memilih pakar bedah perut yang merawat batu empedu dengan pembedahan.

Sekiranya anda memerlukan kemasukan ke hospital yang dirancang, anda boleh menggunakan perkhidmatan kami untuk mencari klinik gastroenterologi atau pembedahan perut yang baik (jika itu adalah operasi).