Penyakit Botkin

Penyakit Botkin (virus hepatitis A) adalah penyakit hati yang menular, yang termasuk dalam bentuk hepatitis yang paling baik, kerana tidak mudah menjadi kronik. Penyakit Botkin adalah salah satu jangkitan usus yang paling biasa. Semua kategori populasi terdedah kepada penyakit ini, lebih sering hepatitis A didiagnosis pada kanak-kanak, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan kejadian pada orang dewasa.

Kelaziman bentuk hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan keadaan sanitasi yang buruk dan iklim panas, jadi indikator ini sangat tinggi di negara-negara membangun..

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan fungsi hati sepenuhnya berlaku pada sekitar 90% kes.

Sebab dan faktor risiko

Virus Hepatitis A tergolong dalam virus gen Hepatovirus yang mengandung RNA. Ia cukup stabil di persekitaran: pada suhu 4 ° C ia bertahan selama beberapa bulan, pada -20 ° C ia bertahan selama bertahun-tahun, pada suhu bilik - selama beberapa minggu. Tahan mendidih sehingga 5 minit; apabila terdedah kepada sinaran ultraviolet, ketidakaktifan berlaku dalam satu minit; ia dapat bertahan lama dalam air paip berklorin. Ia mempunyai membran tahan asid, yang memungkinkannya melewati persekitaran gastrik berasid tanpa kerosakan. Virus hepatitis A dicirikan oleh kekebalan yang tinggi; setelah penyakit, seseorang mengalami imuniti sepanjang hayat yang stabil.

Punca jangkitan adalah orang yang sakit. Jangkitan berlaku terutamanya melalui rumah tangga yang dihubungi (melalui pinggan mangkuk, barangan rumah lain) dan makanan (semasa makan produk yang tercemar). Apabila virus hepatitis A memasuki takungan air awam, wabak berlaku. Kaedah penularan parenteral jarang berlaku - melalui darah sekiranya berlaku pelanggaran peraturan untuk suntikan intravena, pemindahan darah, manipulasi gigi.

Penyebaran penyakit Botkin paling kerap berlaku pada kumpulan kanak-kanak. Berisiko adalah pekerja sektor katering awam, institusi perubatan dan sanatorium, orang yang menjalani gaya hidup asosial.

Selalunya, penyakit Botkin menyerang kanak-kanak berumur 3-12 tahun dan orang muda. Kejadiannya bermusim, kenaikannya dicatat pada musim panas-musim luruh.

Bentuk penyakit

Penyakit Botkin boleh mempunyai gejala khas (dengan adanya gejala ciri hepatitis) dan kursus atipikal (tanpa gejala khusus).

Bergantung pada gambaran klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • icterik;
  • anikterik;
  • dipadamkan;
  • subklinikal.

Mengikut tempoh kursus, penyakit Botkin boleh menjadi akut atau berlarutan. Bergantung pada keparahan: ringan, sederhana dan teruk.

Tempoh prodromal penyakit Botkin boleh berlaku dalam bentuk demam, dispeptik, asthenovegetative dan campuran.

Tahap penyakit

Dalam kursus klinikal varian khas penyakit Botkin, tiga peringkat dibezakan:

  1. Tempoh prodromal (pra-icterus).
  2. Tempoh Icteric.
  3. Penyesuaian semula.

Selepas akhir tempoh icteric, pemulihan akan bermula, iaitu pemulihan. Terdapat regresi keracunan, penyakit kuning, ukuran hati dinormalisasi. Tahap ini boleh berlangsung selama 3-6 bulan.

Gejala penyakit Botkin

Dalam beberapa kes (lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun), penyakit ini tidak simptomatik.

Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin adalah 3-4 minggu. Permulaan biasanya akut.

Varian demam dari tempoh prodromal penyakit Botkin dicirikan oleh peningkatan suhu hingga jumlah yang tinggi, disertai dengan tanda-tanda keracunan tubuh (kelemahan, sakit kepala, sakit pada sendi dan otot, penurunan selera makan), mual, sakit perut, ketidakselesaan di perut dan hati, serta simptom keradangan saluran pernafasan atas - sakit tekak, rinitis, batuk kering.

Dalam varian dyspeptik dari tempoh prodromal penyakit ini, gejala catarrhal biasanya tidak ada. Pesakit mengadu mual, muntah, sakit perut, kepahitan di mulut, sakit kusam di hipokondrium dan kawasan epigastrik kanan, serta najis yang teruk (cirit-birit atau sembelit, atau penggantiannya).

Varian asthenovegetative pada masa pra-icterus tidak begitu spesifik. Terdapat kelemahan umum, kelesuan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, gangguan tidur, dan penurunan selera makan. Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh bermula dengan perkembangan penyakit kuning jika tidak ada tanda-tanda tempoh prodromal.

Varian campuran tempoh prodromal dicirikan oleh gabungan beberapa sindrom klinikal.

Tempoh prodromal biasanya berlangsung dari dua hingga sepuluh hari, secara beransur-ansur berubah menjadi tahap icteric. Tanda-tanda keracunan umum hilang, suhu badan menormalkan, keadaan umum pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, gejala dyspeptik, sebagai peraturan, tidak hanya berterusan, tetapi juga menjadi lebih jelas. Gejala lain penyakit Botkin dalam tempoh icteric termasuk urin gelap, icterus sclera, selaput lendir langit-langit lembut dan frenum lidah menjadi kuning, dan kemudian kulit. Lapisan kekuningan dijumpai di lidah dan gigi. Najis meringankan sehingga perubahan warna sepenuhnya.

Dengan penyakit Botkin yang teruk, sindrom hemoragik berkembang (pendarahan, petechiae pada kulit dan selaput lendir, mimisan, dll muncul). Hati membesar, menyakitkan pada palpasi, dalam 10-20% kes limpa membesar. Bradikardia dan hipotensi diperhatikan, gejala asthenik-vegetatif, gangguan sistem saraf pusat dapat berkembang.

Tempoh tempoh icteric berkisar antara beberapa minggu hingga sebulan, setelah itu pemulihan akan bermula, iaitu pemulihan. Terdapat regresi keracunan, penyakit kuning, ukuran hati dinormalisasi. Tahap ini boleh berlangsung selama 3-6 bulan.

Penyakit Botkin biasanya ringan hingga sederhana. Peralihan penyakit ke bentuk kronik atau pembawa virus (bentuk laten) tidak berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang penyakit Botkin, kolangitis, dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu, kolesistitis dapat berkembang.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal, ujian makmal darah dan air kencing dilakukan. Untuk menentukan keadaan morfologi dan fungsi hati, mereka menggunakan kaedah diagnostik instrumental.

Dalam analisis umum darah, terdapat penurunan jumlah leukosit, limfositosis, dan peningkatan ESR. Dalam proses ujian darah biokimia, peningkatan tajam (8-10 kali) aktiviti transaminase hepatik, peningkatan kepekatan bilirubin (terutama disebabkan oleh bilirubin langsung), dan penurunan tahap albumin dinyatakan. Indeks prothrombin biasanya di bawah normal.

Diagnosis spesifik penyakit Botkin, iaitu, pengenalpastian patogen, dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassays dan radioimmunoassays. Dalam tempoh icteric, terdapat peningkatan dalam titer IgM, pada tahap pemulihan - IgG. Di samping itu, pengesanan RNA virus hepatitis A dilakukan dengan kaedah reaksi berantai polimerase.

Rawatan

Rawatan penyakit Botkin dalam kebanyakan kes dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap hanya diperlukan untuk bentuk penyakit yang teruk, untuk petunjuk epidemiologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda keracunan umum yang ketara, rehat di tempat tidur ditunjukkan. Komponen penting terapi adalah mematuhi diet (jadual No. 5 menurut Pevzner) dan rejimen minum (minuman berlimpah).

Terapi etiotropik untuk hepatitis A belum dikembangkan; rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan pembetulan patogenetik. Untuk mengurangkan tanda-tanda keracunan teruk, infus larutan kristaloid intravena dilakukan. Untuk menormalkan proses pencernaan, sediaan laktulosa digunakan. Untuk mengelakkan perkembangan kolestasis, antispasmodik diresepkan. Dalam beberapa kes, perlu menggunakan ubat kortikosteroid. Dengan perkembangan sindrom hemoragik, mungkin perlu menggunakan ubat hemostatik yang dituangkan ke dalam perut dengan probe. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, ubat antibakteria digunakan.

Setelah hilangnya manifestasi klinikal penyakit ini, pemerhatian dispensari oleh ahli gastroenterologi ditunjukkan selama 3-6 bulan.

Vaksinasi terhadap hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak mulai dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah penyakit Botkin dan yang, pada masa yang sama, mempunyai risiko peningkatan jangkitan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang penyakit Botkin, kolangitis, dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu, kolesistitis dapat berkembang. Komplikasi hati yang teruk (ensefalopati hepatik akut), pendarahan dalaman yang teruk, sirosis, barah hati, koma, dan kematian sangat jarang berlaku.

Ramalan

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan fungsi hati sepenuhnya berlaku pada sekitar 90% kes, pesakit yang tinggal mempunyai kesan sisa. Kematian dalam penyakit Botkin tidak lebih daripada 0,04%.

Kelaziman bentuk hepatitis ini secara langsung berkaitan dengan keadaan sanitasi yang buruk dan iklim panas, jadi indikator ini sangat tinggi di negara-negara membangun..

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit Botkin termasuk pengendalian pembuangan air buangan, memastikan pemurnian air minum yang berkualiti tinggi, menyediakan makanan kepada penduduk sesuai dengan keperluan kebersihan dan kebersihan, memastikan langkah-langkah karantina yang diperlukan sekiranya terjadi wabah penyakit Botkin pada anak-anak dan orang dewasa yang teratur. kolektif. Orang yang dihubungi boleh menjalani pemerhatian selama sebulan sejak hubungan dengan pesakit. Dalam fokus jangkitan, perlu dilakukan tindakan pembasmian kuman.

Vaksinasi terhadap hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak bermula dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah penyakit Botkin dan yang, pada masa yang sama, mempunyai risiko peningkatan jangkitan (pekerja perubatan jabatan penyakit berjangkit, pekerja bekalan air dan perusahaan katering awam, orang yang melakukan perjalanan ke zon, wabak berbahaya bagi virus hepatitis A, kakitangan institusi prasekolah, pekerja sosial yang bersentuhan dengan pengguna ubat suntikan, dll.).

Untuk mengurangkan risiko dijangkiti virus hepatitis A, disarankan untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, jangan makan makanan yang meragukan, elakkan minum air dari sumber yang dipersoalkan dan badan air terbuka, dan elakkan kontak dengan pesakit dengan penyakit Botkin.

Hepatitis A (penyakit Botkin)

Maklumat am

Hepatitis A (juga disebut penyakit Botkin) adalah jangkitan usus yang sering terjadi pada kanak-kanak. Dengan perkembangannya, mabuk badan berlaku, tetapi hati manusia terjejas. Sebagai peraturan, hepatitis A tidak berkembang pada satu anak, tetapi pada keseluruhan kumpulan anak-anak yang saling berhubungan satu sama lain. Penyakit ini sering menyerang kanak-kanak berusia antara tiga hingga tujuh tahun. Walau bagaimanapun, orang dewasa juga mempunyai hepatitis A. Dari segi peratusan, lebih daripada 60% kes penyakit ini berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini sangat jarang berlaku pada bayi, yang dilindungi oleh antibodi ibu.

Hepatitis virus

Hepatitis A adalah penyakit berjangkit akut yang berkembang di bawah pengaruh virus.

Virus hepatitis A tahan terhadap sejumlah zat - asid, eter, klorin. Pada masa yang sama, ia menunjukkan kepekaan terhadap formalin, dan apabila direbus, ia mati setelah 5 minit.

Virus ini dikeluarkan dari tubuh manusia bersama dengan najis, lebih-lebih lagi, seseorang itu berjangkit sejak akhir tempoh inkubasi dan sepanjang tempoh praikterik. Pada tinja seseorang dengan penyakit kuning yang sudah berkembang, virus tidak dikesan. Virus ini memasuki badan melalui membran mukus saluran gastrousus..

Dengan hepatitis A virus, tempoh inkubasi dapat sangat berbeza dan berkisar antara 7 hingga 50 hari. Tetapi kebanyakannya adalah 15 hingga 30 hari.

Pendaraban zarah virus berlaku di sitoplasma sel hati. Setelah mereka meninggalkan sel hati, mereka segera memasuki saluran empedu dan kemudian, bersama-sama dengan hempedu, berakhir di usus.

Hepatosit (sel hati) rusak oleh keradangan yang berkembang di hati. Pada gilirannya, proses keradangan adalah akibat dari serangan sistem kekebalan tubuh pada sel hati yang terkena virus. Akibatnya, hepatosit yang dijangkiti mati, penyakit Botkin menampakkan diri dan fungsi hati terganggu..

Bagaimana jangkitan berlaku

Punca jangkitan adalah orang yang dijangkiti virus. Dengan kotorannya, berbilion virus dilepaskan ke persekitaran. Sekiranya seseorang memakan air atau produk yang telah dijangkiti virus hepatitis A, virus itu memasuki usus manusia, dan kemudian, bersama dengan aliran darah, ia bergerak ke hati dan dimasukkan ke dalam hepatosit.

Oleh itu, cara penularan virus hepatitis A adalah oral fecal. Selalunya, jangkitan dengan penyakit ini berlaku di negara-negara dengan iklim panas di benua yang berbeza..

Hepatitis juga disebut penyakit tangan kotor. Di negara-negara yang bertamadun, karena pengoperasian perkhidmatan kebersihan dan kemasyarakatan yang normal, serta karena ketaatan terhadap peraturan kebersihan oleh penduduk, orang jarang mendapat hepatitis. Akibatnya, sangat sedikit orang yang mengembangkan antibodi terhadap penyakit ini. Dengan menghubungi pembawa virus, orang yang tidak mempunyai antibodi berisiko dijangkiti. Oleh itu, semasa perjalanan ke negara-negara Asia dan Afrika, kes jangkitan pada sesama rakyat adalah perkara biasa..

Orang yang sihat boleh bersentuhan dengan orang yang sakit tanpa mengambil risiko jangkitan. Dalam kes ini, lebih penting untuk mematuhi semua peraturan kebersihan dengan ketat. Tetapi kanak-kanak paling baik terpencil dari orang dengan hepatitis A.

Untuk menentukan tahap risiko dijangkiti penyakit ini untuk menentukan apakah vaksinasi sesuai, ujian darah khusus dapat dilakukan, di mana ia ditentukan sama ada terdapat antibodi terhadap virus hepatitis A di dalam tubuh manusia. Sekiranya mereka dijumpai, ini bermakna orang tersebut mempunyai kekebalan terhadap virus. dan tidak diperlukan vaksinasi. Orang secara praktikal tidak mendapat hepatitis A berulang kali. Sekiranya tidak ada antibodi, ada risiko jangkitan, yang bermaksud bahawa vaksinasi diperlukan.

Sebelum kemungkinan jangkitan atau selepasnya, dalam dua minggu, seseorang dapat disuntik dengan imunoglobulin, yang dalam jangka masa ini akan melindungi dari jangkitan atau dari perkembangan penyakit di dalam tubuh.

Klasifikasi hepatitis A

Terdapat pembahagian hepatitis A menjadi beberapa jenis mengikut kriteria yang berbeza. Bergantung pada manifestasi penyakit, varian khas dibezakan (pesakit mempunyai penyakit kuning) dan varian atipikal (tidak ada penyakit kuning yang diperhatikan). Sekiranya pilihan terakhir berlaku, maka kadang-kadang penyakit itu hilang tanpa disangka, kerana anak dalam kes ini hanya menderita gangguan najis jangka pendek.

Menilai perjalanan penyakit Botkin pada seorang kanak-kanak, doktor membezakan bentuk ringan (dalam kebanyakan kes), bentuk sederhana (kira-kira 30% kes), bentuk yang teruk (jarang, dalam kira-kira 1-3% kes).

Gejala hepatitis A

Selama tempoh inkubasi, penyakit Botkin secara beransur-ansur mulai menampakkan dirinya dengan beberapa tanda ciri. Seseorang mungkin terganggu oleh demam, serta manifestasi dyspeptik (muntah, mual, berat di perut dan hipokondrium kanan). Anak mungkin mengalami sedikit kenaikan suhu badan dalam beberapa hari pertama. Di samping itu, gejala penyakit Botkin ditunjukkan oleh kelemahan dan kegelapan urin. Kemudian, pesakit mengalami penyakit kuning - sklera dan kulit memperoleh warna kuning yang khas, dan najis pada masa yang sama berubah warna. Jaundis muncul di badan dengan cepat, hampir semalaman. Keadaan ini berlangsung selama tiga hingga enam minggu. Lebih-lebih lagi, setelah manifestasi penyakit kuning, pesakit mula merasa sedikit lebih baik. Rata-rata, penyakit ini berlangsung sekitar 40 hari. Pada masa ini, rawatannya mencukupi. Tetapi jangka masa penyakit boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor, misalnya usia, pendekatan terapi yang betul, kehadiran penyakit lain yang bersifat kronik..

Pada kira-kira 15% orang yang dijangkiti virus hepatitis, penyakit ini menjadi kronik dan boleh bertahan hingga 9 bulan. Dalam kebanyakan kes, hepatitis A menunjukkan gejala khas dan pesakit pulih sepenuhnya sekiranya cadangan doktor diikuti dan diet yang sesuai diikuti..

Hepatitis A sangat ditoleransi oleh kanak-kanak di bawah umur satu tahun, pesakit dewasa, dan orang tua. Pada kanak-kanak prasekolah, hepatitis A virus menular dalam bentuk yang lebih ringan, sementara pada pesakit dewasa gejala hepatitis A diucapkan, dengan keracunan yang teruk. Penyakit boleh bertahan hingga tiga bulan walaupun menjalani rawatan.

Perlu diingat bahawa semua hepatitis dari mana-mana asal menunjukkan gejala yang sama. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Diagnosis hepatitis A

Untuk mendiagnosis pesakit dengan hepatitis A, doktor perlu mengkaji sejarah epidemiologi pesakit dengan teliti. Dalam kes ini, kita berbicara tentang negara mana yang dikunjungi orang itu, makanannya, apakah dia mempunyai hubungan dengan pesakit, dll. Di samping itu, ujian diperlukan - ujian darah umum dan biokimia, analisis untuk penanda hepatitis virus, ujian air kencing umum, koagulogram.

Kriteria utama untuk mendiagnosis bentuk akut penyakit Botkin adalah pembebasan antibodi terhadap hepatitis A dari darah manusia. Mereka dapat dikesan dalam darah hanya dalam tempoh akut penyakit ini..

Rawatan hepatitis A.

Sekiranya seseorang didiagnosis menderita hepatitis A, maka terapi khusus tidak dijalankan, kerana pesakit pulih tanpa rawatan. Dalam perubatan moden, usaha pakar tertumpu pada pengurangan kandungan bahan berbahaya dalam tubuh manusia dan membuangnya. Bahan-bahan seperti itu mula muncul di dalam tubuh manusia pada saat hati rusak dan fungsi dasarnya terganggu. Oleh itu, pesakit disuntik dengan larutan detoksifikasi, serta glukosa. Mereka ditunjukkan mengambil vitamin dan ubat hepatoprotektif (ubat ini melindungi sel hati). Dengan penyakit Botkin, tidak perlu terapi antivirus. Sekiranya doktor menangani kes penyakit yang teruk, maka prinsip rawatan tidak berubah, tetapi jumlah ubat yang ditetapkan meningkat.

Semasa rawatan, penting untuk mematuhi diet pemakanan tertentu. Makanan harus berkhasiat dan seimbang. Adalah perlu untuk memasukkan protein ke dalam makanan harian dalam bentuk daging dan ikan tanpa lemak, telur, keju rendah lemak. Karbohidrat harus dimakan dalam bentuk bijirin, kentang, roti, gula. Lemak harus dipilih dari sayur-sayuran, dan juga menggunakan mentega secara berkala. Di samping itu, adalah penting bagi anak untuk makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan minum jus. Pada waktu yang sama, dilarang memasukkan lemak tahan api, daging berlemak, ikan, sosis, makanan pedas, kekacang, coklat, daging asap ke dalam makanan..

Rehat yang baik dan keadaan ketenangan emosi dan fizikal sama pentingnya. Kanak-kanak yang bertoleransi penyakit dengan mudah perlu mengehadkan aktiviti fizikal. Tetapi jika anak itu selalu merasa tidak enak, maka dia harus mematuhi rehat di tempat tidur..

Selepas pemulihan, kanak-kanak diwajibkan di bawah pengawasan dispensari. Sekiranya, setelah dua pemeriksaan, anak itu tidak mengalami gangguan kesihatan, maka dia dikeluarkan dari daftar.

Dengan hepatitis A, prognosisnya baik, seseorang mempunyai pemulihan fungsi hati sepenuhnya. Dalam kes yang jarang berlaku, hati tetap membesar, tetapi ini tidak mempengaruhi fungsinya..

Penyakit Botkin

Apa itu penyakit Botkin?

Penyakit Botkin (aka hepatitis A) adalah penyakit berjangkit akut yang menyerang hati; Ejen penyebab penyakit ini adalah virus hepatitis A (jangkitan HAV). Boleh berlaku sebagai penyakit sederhana yang berlangsung beberapa minggu atau sebagai penyakit teruk yang berlangsung selama beberapa bulan.

Penyebab penyakit Botkin

Penyebab penyakit Botkin adalah virus yang disebarkan melalui tinja, tangan kotor, makanan dan air..

Selepas jangkitan memasuki usus, ia diserap melalui aliran darah ke hati. Virus berkembang di sel hati, merosakkannya, yang menyebabkan gejala utama penyakit ini. Tubuh manusia menggunakan sistem imun untuk mengenali sel-sel yang rosak untuk memusnahkannya.

Risiko dijangkiti penyakit meningkat dengan ketara jika seseorang:

  • menggunakan dadah;
  • melawat negara luar di mana kejadian virus HAV tinggi;
  • mempunyai hubungan seks tanpa perlindungan;
  • melanggar peraturan kebersihan;
  • mempunyai hubungan rapat dengan pesakit dengan penyakit ini.

Bagaimana penyakit ini merebak?

Virus ini meninggalkan tubuh orang yang dijangkiti bersama dengan najis. Jangkitan orang lain berlaku kerana bersentuhan dengan selaput lendir rongga mulut tangan, makanan atau benda yang sebelumnya bersentuhan dengan tinja yang dijangkiti. Bahan berjangkit yang sangat kecil diperlukan untuk penyebaran jangkitan, tidak dapat dilihat dengan mata kasar.

Syarat penyebaran penyakit Botkin:

  • Orang yang dijangkiti mengabaikan keperluan untuk mencuci tangan dengan bersih setelah menggunakan tandas.
  • Mengonsumsi air atau makanan laut yang dijangkiti virus.
  • Akibat dari hubungan seksual yang melibatkan sentuhan tangan atau mulut dengan najis atau dengan bahagian badan yang tercemar dengan najis.

Pesakit paling mudah berjangkit dalam 2 minggu sebelum dan 1 minggu selepas bermulanya gejala.

Penyakit Botkin tidak disebarkan dengan mencium, bersin dan penyebaran air liur.

Tanda dan gejala penyakit Botkin

Gejala biasanya muncul 2-6 minggu selepas jangkitan. Tempoh penyakit berbeza; pesakit biasanya pulih dari penyakit dalam masa 3 minggu. Keterukan penyakit meningkat dengan usia; dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius dan kegagalan hati.

Pada orang dewasa, pada peringkat awal penyakit, gejala berikut diperhatikan:

  • hilang selera makan;
  • pening dan muntah;
  • keletihan;
  • kenaikan suhu;
  • sakit di bahagian perut atau bahagian sisi.

Dalam beberapa kes, tanda-tanda ciri penyakit berikut dapat diperhatikan:

  • urin kuning gelap atau coklat;
  • najis pucat atau putih (najis);
  • penyakit kuning (kulit kuning dan sklera mata).

Pesakit mungkin merasakan manifestasi semua atau beberapa gejala penyakit.

Dalam beberapa kes, terutama pada anak kecil, perjalanan penyakit ini mungkin menyerupai penyakit seperti selesema dengan keparahan sederhana tanpa penyakit kuning; dalam beberapa kes, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya.

Keadaan epidemiologi

Kawasan penyebaran geografi dapat dibahagikan kepada kawasan dengan kadar jangkitan tinggi, sederhana atau rendah. Walau bagaimanapun, jangkitan tidak bermaksud penyakit, kerana anak-anak yang dijangkiti tidak mengalami gejala yang ketara..

Kawasan dengan kadar jangkitan yang tinggi

Di negara berpendapatan rendah dan sederhana, di mana sanitasi dan kebersihan tidak mencukupi, jangkitan semakin berleluasa dan kebanyakan kanak-kanak (90%) dijangkiti virus hepatitis A sebelum usia 10 tahun, selalunya tanpa gejala. Epidemik tidak biasa kerana kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua cenderung kebal. Di kawasan ini, kadar penyakit simptomatik rendah dan wabak jarang berlaku..

Kawasan dengan kadar jangkitan rendah

Di negara berpendapatan tinggi dengan sanitasi yang baik, kadar jangkitan adalah rendah. Penyakit ini boleh berlaku di kalangan remaja dan orang dewasa yang berisiko tinggi, seperti pengguna ubat suntikan, lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, mereka yang melakukan perjalanan ke kawasan yang mempunyai endemik tinggi, dan dalam populasi terpencil seperti komuniti agama tertutup. Di Rusia, wabak penyakit besar dicatatkan di kalangan gelandangan.

Kawasan dengan kadar jangkitan sederhana

Di negara berpendapatan sederhana dan kawasan dengan keadaan kebersihan dan kebersihan yang berbeza, banyak orang tidak terdedah kepada jangkitan pada awal kanak-kanak dan mencapai usia dewasa tanpa kekebalan. Oleh itu, peningkatan keadaan ekonomi dan kebersihan kadang-kadang menyebabkan peningkatan bilangan orang dewasa yang tidak pernah dijangkiti dan tidak kebal. Oleh itu, di kawasan seperti ini, peningkatan kerentanan pada kumpulan usia yang lebih tua boleh menyebabkan morbiditi dan wabak utama yang lebih tinggi..

Diagnostik

Kes penyakit Botkin tidak berbeza secara klinikal dengan jenis hepatitis virus akut yang lain. Diagnosis khusus dibuat dengan mengesan antibodi imunoglobulin G (IgM) yang spesifik untuk virus hepatitis A dalam darah. Ujian tambahan termasuk reaksi berantai transkripsi polimerase transkripsi terbalik (RT-PCR) untuk mengesan RNA virus hepatitis A dan mungkin memerlukan penglibatan makmal khusus.

Rawatan penyakit Botkin

Tidak ada rawatan khusus untuk penyakit Botkin. Pemulihan dari gejala jangkitan mungkin lambat dan mungkin memerlukan beberapa minggu atau bulan. Perkara utama adalah mengelakkan preskripsi ubat yang tidak dibenarkan. Ubat Acetaminophen / paracetamol dan anti-muntah tidak ditunjukkan.

Sekiranya gagal hati akut, hospitalisasi tidak diperlukan. Rawatan memberi tumpuan kepada menjaga keselesaan dan keseimbangan nutrisi yang betul, termasuk mengisi semula kehilangan cecair yang disebabkan oleh muntah dan cirit-birit.

Pemakanan untuk penyakit

Pesakit disyorkan untuk mengikuti diet khas No. 5. Makanan ini dikembangkan di USSR pada tahun lima puluhan abad yang lalu oleh pakar terkemuka - pakar pemakanan A.A. Pokrovsky untuk pesakit dengan hepatitis kronik. Ia memberikan nutrisi yang baik, dengan rejimen yang paling lembut untuk hati yang berpenyakit.

  • Senarai makanan merangkumi hidangan rebus, rebus dan panggang yang terbuat dari daging dan ikan tanpa lemak, produk asid laktik, bijirin dan kekacang, telur dan roti..
  • Satu set sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi serat memungkinkan kesan koleretik protein dan lemak yang mencukupi.
  • Pengecualian penggunaan makanan tahan api berlemak, makanan goreng, pedas, asap tidak termasuk.
  • Pengecualian penggunaan makanan dalam tin, termasuk acar dan asin, minuman berkarbonat.
  • Mengehadkan pengambilan garam.

Rangsangan kuat rembesan asid gastrik dan pankreas dikecualikan. Keadaan yang baik diciptakan untuk fungsi normal hati dengan pengaktifan proses pemulihan dan pampasan. Jumlah protein, lemak dan karbohidrat yang dapat dicerna yang terkandung dalam diet sesuai dengan keperluan fisiologi dengan diet pecahan.

Pencegahan penyakit Botkin

  • Cara paling berkesan untuk mencegah penyakit ini adalah vaksinasi, yang akan memberi perlindungan terhadap virus selama bertahun-tahun. Vaksinasi disyorkan:
    • Semua kanak-kanak berumur antara 1 hingga 18 tahun.
    • Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki lain.
    • Orang yang menggunakan ubat (suntikan dan tidak menyuntik).
    • Orang yang melancong ke negara-negara di mana penyakit Botkin tersebar luas (semua negara di dunia, kecuali Kanada, Eropah Barat dan Skandinavia, Jepun, New Zealand dan Australia).
    • Orang dengan penyakit hati kronik, termasuk hepatitis B dan C kronik.
    • Orang dengan gangguan faktor pembekuan darah, terutama mereka yang menderita hemofilia.
    • Orang yang memerlukan perlindungan dari hepatitis A.
  • Basuh tangan anda dengan teliti di bawah air suam dan sabun setelah menggunakan tandas, menukar lampin, dan sebelum menyediakan atau makan makanan.
  • Minum air hanya dari sumber yang dipercayai. Pengklorinan air, yang diamalkan di Rusia, mencegah pencemaran air dengan virus hepatitis A. Rebus atau masak makanan (termasuk makanan laut) pada suhu 185 ° F (85 ° C) sekurang-kurangnya satu minit, juga meneutralkan jangkitan HAV.
  • Sekiranya anda terdedah kepada virus HAV:
    • Sekiranya anda bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis A pada bila-bila masa dalam 2 minggu sebelum manifestasi aktif gejala penyakit pada orang ini dan satu minggu setelah pemberhentian mereka, dan, pada masa yang sama, belum pernah diberi vaksin atau tidak mempunyai hepatitis A sebelumnya, anda mungkin menghadapi risiko jangkitan virus hepatitis A..
    • Penyembuhan yang berkesan terhadap penyakit Botkin adalah rawatan pencegahan, yang penyelesaiannya selesai dalam 14 hari setelah terkena virus. Rawatan profilaksis disyorkan jika anda:
      • Makan makanan atau letakkan benda di mulut yang dimasak / bersentuhan dengan pesakit.
      • Lakukan hubungan seks atau hubungan intim lain dengan pesakit dengan penyakit Botkin.
      • Merawat anak atau bekerja dalam program penjagaan anak di persekitaran / persekitaran di mana seseorang dengan hepatitis A hadir (anak / pekerja lain).

Prognosis untuk penyakit Botkin

Kira-kira 85% orang yang dijangkiti virus hepatitis A (HAV) mengalami pemulihan klinikal dan biokimia lengkap dalam jangka masa 3 bulan, dengan hampir semua orang pulih dalam masa 6 bulan dan mengalami kekebalan seumur hidup. Kira-kira 10-20% pesakit simptomatik mungkin mempunyai jangka masa yang lama dan berulang selama beberapa bulan dengan demam berterusan, pruritus, cirit-birit, penyakit kuning, penurunan berat badan, dan penyerapan usus. Mempunyai

Penyakit Botkin: apa itu, bagaimana ia disebarkan, gejala dan rawatan

Penyakit Botkin (hepatitis A) adalah jangkitan radang pada hati. Patologi mempunyai jalan yang baik, tidak menjadi kronik, kerana tidak ada kesan degeneratif pada parenkim. Komplikasi mungkin berlaku, tetapi ini adalah kes yang luar biasa. Namun, penyakit Botkin menimbulkan kerugian sosio-ekonomi, kerana pemulihan adalah proses yang panjang, berlanjutan selama enam bulan. Oleh itu, penting untuk melakukan pencegahan, dan sekiranya berlaku jangkitan, untuk segera mengenali gejala yang membimbangkan..

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Ejen penyebab penyakit Botkin

Ejen penyebab penyakit Botkin adalah virus yang mengandung RNA dari genus enterovirus, tanpa sampul surat. Jenis serologi adalah sama, tetapi mempunyai genotip yang berbeza.

Virus itu sendiri sangat kecil - 28-32 nm. Ia tidak mengandungi lemak, karbohidrat. Di luar tubuh manusia, virus ini dapat bertahan, pada suhu positif ia tetap aktif selama berbulan-bulan, menahan beku pada -20 darjah. Virus ini hanya dapat dimusnahkan dengan merebus selama lima minit, terdedah kepada larutan formalin, klorin. Untuk menghancurkannya dengan mensterilkan dengan stim pada suhu 120 darjah, diperlukan 20 minit.

Bagaimana penyakit Botkin ditularkan?

Satu-satunya sumber jangkitan adalah orang yang sakit, tetapi ada beberapa cara bagaimana virus itu menular. Mekanisme utama jangkitan:

  1. Hubungi rumah tangga - melalui tuala, pinggan mangkuk, barang keperluan rumah. Kotoran yang dijangkiti mengandungi kepekatan virus yang tinggi. Mikropartikel menetap pada objek di rumah, makanan. Pekerja kesihatan, saudara-mara yang merawat pesakit berisiko dijangkiti. Risiko meningkat apabila menukar lampin inkontinensia.
  2. Air - semasa menggunakan air yang tercemar virus untuk minum, mencuci pinggan, menggosok gigi, semasa mandi di dalamnya. Apabila patogen memasuki badan air semula jadi, tangki air awam, wabak hepatitis A berlaku.
  3. Sedap - kerana penggunaan produk yang tercemar. Yang paling berbahaya adalah kerang, tiram dan ikan, kerana virus itu dapat berpindah ke dalamnya dari air yang tercemar. Pada masa yang sama, mereka menyaring sejumlah besar air, meningkatkan kepekatan patogen dalam badan mereka..

Sebilangan besar virus dijumpai di dalam darah pesakit. Oleh itu, laluan penularan parenteral adalah mungkin, walaupun jarang berlaku. Ini merujuk kepada jangkitan melalui darah semasa rawatan gigi di doktor gigi, suntikan intravena yang tidak steril.

Yang paling berbahaya adalah pembawa virus terpendam - mereka yang menghidap penyakit Botkin tidak simptomatik. Tanpa merasa tidak sihat, mereka menjangkiti orang lain. Ini dikaitkan dengan tingginya prevalensi penyakit Botkin - 10 juta orang dijangkiti setiap tahun..

Secara umum, hepatitis A terutamanya adalah jangkitan pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia sering tidak dapat dikesan kerana tidak adanya gejala..

Kumpulan berisiko

Penyakit Botkin adalah patologi bermusim, biasanya wabak berlaku pada musim panas dan musim luruh. Selalunya ia diedarkan dalam kumpulan kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun. Kumpulan risiko juga terdiri daripada orang-orang yang:

  • jangan perhatikan kebersihan diri (jangan mencuci tangan selepas jalan, mengunjungi tandas);
  • berhubung rapat dengan orang yang dijangkiti (saudara-mara yang tinggal bersama, doktor);
  • bekerja dalam bidang katering;
  • lawati negara-negara di mana kadar kejadiannya tinggi (biasanya, ini adalah Afrika, Asia Tenggara);
  • gunakan ubat.

Homoseksual lelaki masih berisiko, walaupun penyebabnya dengan kejadian hepatitis A belum dijelaskan.

Gejala penyakit

Dengan kerentanan terhadap penyakit ini, gejala pada orang dewasa muncul 15-50 hari setelah jangkitan, ketika masa inkubasi berakhir. Gejala biasa adalah:

  • demam;
  • keletihan;
  • loya muntah;
  • sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • hilang selera makan;
  • berat di perut;
  • insomnia.

Di tengah penyakit ini, tanda-tanda baru ditambahkan:

  • penyakit kuning (menguning kulit, membran mukus, protein mata);
  • tinja berubah warna;
  • urin gelap dengan busa.

Dalam tempoh icteric, keadaan kesihatan menjadi lebih baik. Jaundis berterusan selama sebulan, kemudian menurun dalam intensiti.

Tempoh penyakit Botkin adalah 30-40 hari, bergantung pada usia dan imuniti. Sekiranya seseorang menjadi lemah, prosesnya mungkin menjadi kronik, apabila ditangguhkan selama enam bulan. Namun, pesakit biasanya pulih, hati pulih sepenuhnya.

Rawatan penyakit Botkin

Seorang doktor penyakit berjangkit mendiagnosis hepatitis A. Dia mesti tahu sama ada dia telah berhubung dengan orang yang sakit, sama ada seseorang itu telah mengunjungi negara-negara di mana risiko jangkitan meningkat. Ujian darah juga dilakukan - ia menunjukkan peningkatan bilirubin, antibodi M, dan ketika prosesnya menjadi kronik, G. Ultrasound digunakan untuk menentukan ukuran hati, limpa, yang juga sering meningkat.

Berdasarkan keputusan ujian, rawatan ditetapkan. Ia dilakukan secara pesakit luar. Rawat inap dalam kes yang teruk, menurut petunjuk wabak.

Pesakit diberi rehat tempat tidur. Jadual nombor 5 menurut Pevzner, minum banyak cecair diberikan. Tidak ada rawatan khusus, dan terapi ubat digunakan untuk mengurangkan keparahan gejala. Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

  1. Penyelesaian infusi intravena - melegakan gejala mabuk.
  2. Persediaan laktulosa - memulihkan pencernaan.
  3. Antispasmodik - mencegah kolestasis.
  4. Tiub hemostatik dimasukkan ke dalam perut - merawat sindrom hemoragik.
  5. Antibiotik - melawan jangkitan bakteria.

Apabila simptom berlalu, pesakit harus berada di bawah pemerhatian dispensari selama 3-6 bulan lagi. Pemulihan dan perkembangan imuniti yang stabil dibuktikan oleh IgG spesifik dalam darah.

Diet

Dengan penyakit Botkin, sangat penting untuk mengikuti diet dan minum banyak. Jadual nombor 5 mengikut Pevzner diberikan. Prinsip asas diet:

  1. Makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Ini membantu merangsang selera makan - lemah dengan penyakit Botkin, dan beban di hati juga berkurang, kerana ia mulai berfungsi dengan lebih baik.
  2. Membolehkan penggunaan hidangan vegetarian rebus, rebus, bijirin, daging tanpa lemak, susu.
  3. Makanan berlemak, makanan goreng, rempah dilarang.
  4. Makanan disyorkan hangat, dengan suhu 15-60 darjah. Makanan sedemikian adalah makanan yang paling lembut untuk hati, tidak mengganggu perut, dan menormalkan fungsi pankreas..
  5. Garam harus dihadkan kepada 4 gram sehari. Ia mengekalkan cecair, menyebabkan edema. Detoksifikasi juga sukar, kerana toksin, produk pembusukan virus diekskresikan bersama dengan air kencing.
  6. Cecair harus diminum 2-2.5 liter setiap hari. Kaldu rosehip, ramuan perubatan, minuman buah beri berguna, teh lemah dibenarkan. Sebilangan besar cecair merangsang buang air kecil, dan toksin dikeluarkan dalam air kencing. Serentak meningkatkan selera makan.
  7. Alkohol dikecualikan sepenuhnya sekurang-kurangnya enam bulan. Walaupun simptomnya mereda, hati belum dapat berfungsi sepenuhnya. Semua sumber diarahkan untuk memperbaiki sel yang rosak. Alkohol akan memperburuk perjalanan penyakit ini.

Diet harian harus mengandungi:

  • 90-100 g protein;
  • 80-100 g lemak;
  • 350-400 g karbohidrat.

Penting untuk mengurangkan pengambilan lemak haiwan kerana ia melipatgandakan beban pada hati dan saluran empedu. Kandungan kalori harian diet harus 2800-3000 Kcal.

Tujuan utama jadual nombor 5 adalah untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk fungsi hati, untuk merangsang rembesan hempedu. Akibatnya, ia memfasilitasi dan menstabilkan kerja saluran pencernaan yang lain, yang juga menderita penyakit Botkin. Secara selari, metabolisme lemak, kolesterol diatur, pengumpulan glikogen di hati dinormalisasi.

Komplikasi

Setelah pulih dari penyakit Botkin, walaupun sukar, kebanyakan orang menjadi sihat sepenuhnya. Tidak berlaku kekambuhan. Walau bagaimanapun, dalam 30% kes, kursus kronik adalah mungkin, jika pesakit tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya, mengabaikan preskripsi doktor mengenai jadual kerja, diet.

Komplikasi dan akibat dari tempoh akut - disfungsi parenchyma hepatik, kerosakan organ. Ini memberi kesan negatif terhadap kehidupan seluruh organisma, tetapi bersifat sementara..

Akibat dari fakta bahawa penyakit Botkin dikesan tidak tepat waktu, atau pesakit melanggar rejimen pengambilan ubat, adalah teruk:

  • sirosis;
  • askites;
  • kegagalan hati;
  • ensefalopati.

Hasil mematikan penyakit Botkin akan berakhir jika berlanjutan dalam bentuk distrofik akut, dan orang itu menderita kekurangan imun.

Pencegahan jangkitan

Langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit:

  • kawalan pembuangan kumbahan;
  • menyediakan air minuman yang bersih dan berkualiti kepada orang ramai;
  • organisasi kuarantin di tadika, sekolah, asrama, kumpulan dewasa sekiranya berlaku wabak penyakit.

Orang yang bersentuhan dengan pesakit harus diperhatikan selama 1 bulan. Pembasmian kuman diperlukan dalam fokus jangkitan.

Untuk mengurangkan risiko dijangkiti, anda memerlukan:

  • perhatikan kebersihan diri;
  • menolak makanan berkualiti yang boleh dipersoalkan;
  • jangan minum air tanpa rebus atau tidak dirawat.

Pencegahan hepatitis A yang paling berkesan adalah vaksinasi. Ini adalah pilihan di Rusia. Walau bagaimanapun, vaksinasi disyorkan:

  • kanak-kanak yang bersekolah di tadika;
  • orang dewasa yang melancong ke negara-negara dengan kejadian yang tinggi;
  • bersentuhan dengan yang dijangkiti.

Memerlukan dua dos vaksin pada selang enam bulan. Ini membolehkan tubuh mengembangkan imuniti yang kuat sehingga 10 tahun..

Penyakit Botkin - apa itu hepatitis, gejala, rawatan dan pencegahan

Penyakit Botkin pada kanak-kanak: gejala, kaedah jangkitan, rawatan dan pencegahan

Bagaimana hepatitis A ditularkan dari orang ke orang, rawatan dan pencegahan

Bagaimana hepatitis A ditularkan??

Berapa kali anda boleh mendapat penyakit kuning: kemungkinan jangkitan semula

Apa itu penyakit Botkin: laluan penularan, akibat, rawatan

Penyakit Botkin adalah patologi berjangkit akut yang mempengaruhi hati. Ia dicirikan oleh jalan yang jinak, membawa kepada kematian hepatosit. Penyakit ini termasuk dalam kategori virus jangkitan usus kerana jangkitan berlaku melalui fecal-oral.

Kursus klinikal agak berbeza, bentuk dibezakan, yang diklasifikasikan bergantung pada gejala yang berlaku. Untuk diagnostik, biokimia darah, enzim immunoassay dilakukan. Pesakit menjalani rawatan di rumah, dalam kes yang teruk, terapi dijalankan dalam keadaan pegun.

Apakah penyakit Botkin, bagaimana orang dijangkiti dan patogenesis, gejala dan akibat negatif, ciri rawatan - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Ciri-ciri penyakit dan penyebabnya

Penyakit Botkin mempunyai nama lain - hepatitis A. virus. Dengan latar belakang proses patologi, sel hati terjejas, yang menyebabkan hilangnya fungsi. Kursus ini jinak, komplikasi jarang berlaku.

Ejen penyebab penyakit

Ejen penyebab penyakit ini tergolong dalam keluarga virus Hepatovirus. Ia tahan terhadap faktor persekitaran dan luaran. Daya tahan berlangsung selama 60 hari pada suhu 4 darjah dan selama bertahun-tahun pada -20.

Pada suhu bilik, daya tahan virus adalah 2 minggu. Dengan latar belakang mendidih, kematian berlaku dalam 5 minit.

Dengan bantuan sinaran ultraviolet, virus dapat dineutralkan dalam 60 saat. Untuk beberapa waktu, patogen dapat menahan air paip berklorin.

Mekanisme dan sebab pembangunan

Virus ini, setelah menembusi tubuh manusia, segera memulakan aktiviti "subversif". Dalam praktik perubatan, terdapat beberapa peringkat dalam proses proses keradangan:

  1. Patogen terpaku pada mukosa usus, di kelenjar getah bening. Seterusnya datang proses pembiakan aktif. Apabila kepekatan tinggi dicapai, salinan virus berakhir di sistem peredaran darah, kemudian di hati. Kesan berbahaya virus pada sel hati disertai dengan menguning kulit, diskinesia bilier. Dengan hempedu, jangkitan memasuki usus kecil.
  2. Tisu penghubung hati dan retikular terlibat dalam proses patologi dalam badan. Selepas pemusnahan sel-sel hati berlaku, patogen tersebut masuk ke limpa, pankreas dan otak.
  3. Apabila virus aktif di hati, sistem imun diaktifkan. T-limfosit mula terbentuk, yang mula memusnahkan sel-sel hati yang rosak (mereka disalah anggap sebagai benda asing). Ternyata sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang kelenjar.
  4. Peringkat terakhir adalah penghentian proses pembiakan. Imuniti mensintesis antibodi yang membersihkan darah dari patogen.

Virus ini disebarkan melalui laluan fecal-oral. Dalam kebanyakan kes, ini adalah laluan air dan pemakanan. Kadang-kadang jangkitan berlaku dalam kehidupan seharian - apabila orang yang sakit dan sihat menggunakan barang-barang kebersihan, pinggan mangkuk yang sama.

Virus HAV hanya menjangkiti manusia. Punca jangkitan nampaknya orang sakit, termasuk mereka yang mempunyai bentuk penyakit tanpa gejala. Anda boleh dijangkiti melalui air, makanan, pinggan mangkuk, barang-barang rumah tangga, mainan, sambil berjabat tangan, dll..

Dalam keadaan yang berbeza, peranan setiap varian jangkitan tidak sama:

  • Dengan jalan air, wabak jangkitan penyakit Botkin paling sering dikesan di kalangan orang yang telah menggunakan cecair. Oleh kerana virus ini tetap hidup di dalam air untuk waktu yang lama (10 bulan), jangkitan berlaku setelah memakan air mentah, kerang yang tidak dimasak, kerang.
  • Laluan penghantaran makanan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan penggunaan produk yang dijangkiti semasa pengeluaran kerana tidak mematuhi keperluan kebersihan dan kebersihan. Anda boleh dijangkiti dengan memakan buah-buahan, herba, beri.
  • Jangkitan kontak adalah perkara biasa di institusi sekolah dan prasekolah, universiti, institusi perubatan dan juga hospital bersalin di mana peraturan kebersihan tidak dipatuhi. Jangkitan memasuki badan melalui tangan yang kotor.

Mengenai penularan virus semasa hubungan seks, pendapat perubatan berbeza. Adalah dipercayai bahawa seks faraj tidak boleh menyebabkan penyakit Botkin. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan besar jangkitan semasa seks dubur, kerana virus itu berada dalam tinja untuk waktu yang lama..

Siapa yang berisiko?

Sudah tentu sesiapa yang belum diberi vaksin, sebelumnya tidak mempunyai hepatitis virus dapat dijangkiti. Kumpulan risiko termasuk pelancong yang mengunjungi negara-negara di mana terdapat wabak penyakit Botkin.

Berisiko adalah saudara-mara orang dengan hepatitis, orang yang hidup dalam keadaan tidak bersih dan orang yang mengambil ubat rekreasi.

Klasifikasi dan gejala pada orang dewasa

Setelah mengetahui bagaimana penyakit Botkin ditularkan, kita akan beralih ke klasifikasi, yang menyiratkan pembahagian proses menular mengikut jenis, bentuk tentu saja, dan keparahannya. Berdasarkan klasifikasi, doktor menetapkan rawatan, ditentukan oleh jangka masa.

Mengikut keparahannya, patologi Botkin bersifat klinikal - suhu badan pesakit meningkat, muntah, kemerosotan selera makan, hepatomegali terungkap, warna kulit dan membran mukus berubah. Dan makmal - dalam darah pesakit, kepekatan bilirubin meningkat dengan ketara, indeks prothrombin.

Penyakit Botkin terbahagi kepada dua jenis - khas dan tidak biasa. Pada gilirannya, mereka dikelaskan kepada subtipe.

Subtipe jenis penyakit biasa:

  1. Rupa yang ringan. Fokus keradangan terkecil terbentuk di hati. Sekiranya pesakit mempunyai metabolisme penuh, maka pemulihan segera dilakukan.
  2. Jenis sederhana dan berat. Fokus keradangan besar terbentuk. Dengan bentuk penyakit yang sederhana, pemulihan bebas mungkin dilakukan, namun, hepatitis akan meninggalkan jejak pada hati dalam bentuk bekas luka. Dalam kes yang teruk, pesakit mempunyai pelbagai gejala, fungsi hati terjejas dengan ketara.

Bentuk atipikal dikelaskan kepada tiga subtipe. Mereka berbeza bergantung pada gejala, sifat kursus:

  • Bentuk anikterik. Fokus keradangan kecil muncul di hati. Oleh kerana kelenjar tumbuh semula dengan cukup cepat, sel-sel mati segera dipulihkan, dan pemulihan berlaku. Apabila kursus berlarutan, penampilan anterter dapat memprovokasi perkembangan lesi sirosis. Dalam beberapa kes, kursus anikterik diubah menjadi bentuk icteric..
  • Bentuk terpadam. Bentuk ini mempunyai kursus yang serupa, tetapi ujian darah menunjukkan sedikit peningkatan bilirubin.
  • Bentuk subklinikal. Tidak ada gejala penyakit yang jelas. Selalunya, penyakit Botkin ditemui secara tidak sengaja. Parameter biokimia darah berubah.

Hepatitis A virus berlaku lebih kerap secara akut, jarang terjadi keradangan yang perlahan. Tempoh inkubasi untuk wanita atau lelaki dewasa adalah 7-40 hari. Selepas itu, tempoh yang lebih awal dinyatakan..

Gejala serupa dengan keadaan seperti selesema:

  1. Kenaikan suhu badan hingga 38 darjah. Ia berlangsung selama 2-4 hari, setelah itu menurun secara mendadak.
  2. Kelemahan, kelemahan.
  3. Sakit kepala.

Tiada batuk dan hidung berair. Tidak lama kemudian, klinik lain muncul, yang membolehkan pesakit mengeluarkan selesema. Mengurangkan selera makan, sindrom kesakitan menampakkan diri di sebelah kanan, loya. Kulit pada tahap ini berwarna normal, seperti juga selaput lendir. Tempoh tempohnya adalah 3-7 hari. Sekiranya simptom bertahan lebih lama, maka ini menunjukkan perjalanan penyakit Botkin dan patologi lain secara serentak, misalnya alergi, keradangan kronik.

Kemudian datang tempoh icteric. Kulit menjadi kuning, warna putih mata, selaput lendir berubah. Perubahan warna pada air kencing dan najis.

Penyakit Botkin dapat berkembang dengan cepat, maka gejala berikut muncul:

  • Loya yang teruk.
  • Muntah berterusan.
  • Mengantuk.
  • Berdarah.

Dengan klinik seperti itu, diperlukan bantuan segera dari pakar perubatan, kerana ada kemungkinan besar mengalami bentuk kegagalan hati yang akut, yang berakhir dengan kematian..

Klinik untuk kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit

Banyak tanda adalah ciri patologi berjangkit. Mereka boleh menjadi umum atau khusus, yang merupakan ciri bentuk penyakit tertentu. Gejala biasa pada kanak-kanak berkaitan secara langsung dengan tahap penyakit. Gejala dari sistem saraf pusat, CVS sering bergabung, jika mereka terlibat dalam proses patologi.

Jaundis

Manifestasi iktik berkembang pada 10-30% kanak-kanak. Patologi bermula secara akut, suhu badan meningkat mendadak hingga 39 darjah, berlangsung selama 2-3 hari. Anak tidak mahu makan, mengadu sensasi yang menyakitkan di bahagian perut. Tidak ada penyetempatan sindrom kesakitan yang jelas. Kadang-kadang gambar itu dilengkapi dengan muntah dan sakit kepala.

Gejala utama dalam bentuk penyakit ini adalah hepatomegali, kadang-kadang limpa bertambah besar secara bersamaan dengan hati. Air kencing menjadi gelap atau tidak berwarna. Tanda-tanda seperti itu adalah ciri tahap prodromal, diperhatikan selama kira-kira seminggu.

Jaundis muncul pada minggu kedua. Dalam tempoh ini, profesional perubatan membezakan tiga peringkat:

  1. Tahap pertumbuhan.
  2. Manifestasi maksimum.
  3. Kemerosotan gejala.

Pada peringkat awal, tahap sclera menjadi kuning, diikuti oleh selaput lendir, telinga dan kulit. Ketika penyakit kuning dikesan, gejala mabuk berkurang, sementara masih ada selera makan, hati padat pada palpasi. Dalam tempoh ini, air kencing anak berwarna gelap, dan najisnya ringan. Selepas beberapa hari, warna najis berubah, warna normal kembali.

Dengan gangguan kolestatik

Ini adalah bentuk patologi yang agak jarang berlaku, ia dikesan pada 2% kanak-kanak. Kliknya mirip dengan gejala bentuk penyakit kuning yang khas, tetapi yang terakhir berlangsung lebih lama, gejala diucapkan, dan menyebabkan banyak ketidakselesaan. Kanak-kanak kecil mengadu gatal-gatal yang teruk dan kulit terbakar.

Atipikal Icteric

Anak kecil jarang tumbuh, selalunya remaja menderita. Gejala keracunan tidak ada, penyakit kuning lebih ketara, sementara ada gatal-gatal pada kulit.

Anikterik

Berbanding dengan jenis lain, bentuk ini lebih biasa. Penyakit ini dicirikan oleh kursus ringan, berlangsung selama 2 minggu. Tiada penyakit kuning. Semua faktor menyumbang kepada fakta bahawa ibu bapa menyedari penyakit Botkin terlambat, badan pulih dengan sendirinya.

Subklinikal dan tidak kelihatan

Bentuk penyakit semacam itu ditemui secara kebetulan - semasa pemeriksaan pencegahan terhadap anak. Faktanya adalah bahawa penyakit ini tidak simptomatik, kulit tetap berwarna normal, suhu tidak meningkat. Kanak-kanak berkelakuan normal, berasa seronok.

Tanda diagnostik penyakit Botkin adalah hepatomegali. Parameter biokimia darah juga berubah.

Bentuk subklinikal dan tidak jelas dapat bertahan selama 2 bulan. Patologi selalu berakhir dengan pemulihan, tidak berubah menjadi bentuk kronik. Selepas pemulihan, kanak-kanak itu mempunyai imuniti yang berterusan dan sepanjang hayat.

Komplikasi penyakit

Bentuk hepatitis berjangkit boleh mengalami penyakit ringan, tanpa akibat negatif atau komplikasi. Risiko timbulnya komplikasi meningkat sekiranya terdapat sejarah patologi, jangkitan selari dengan virus lain. Selepas hepatitis, penyakit seperti radang pundi hempedu (kolesistitis), kolangitis, pankreatitis, luka ulseratif / erosif saluran gastrointestinal dapat bertambah buruk.

Dengan latar belakang hepatitis berjangkit, sindrom Gilbert dapat muncul - ini adalah penyakit genetik di mana metabolisme bilirubin dalam tubuh terganggu. Dan kepekatannya yang tinggi membawa kepada perkembangan penyakit kuning..

Jarang, hepatitis A menyebabkan sistem kekebalan tubuh menjadi aktif dan organnya sendiri diserang. Dengan gangguan autoimun, komplikasi berkembang:

  • Artritis adalah proses keradangan pada sendi.
  • Cryoglobulinemia.
  • Vaskulitis.
  • Sindrom nefrotik.

Hasil maut mungkin berlaku pada pesakit tua, dan juga pada orang yang mempunyai penyakit hati.

Akibat bagi wanita hamil

Sekiranya hati kanak-kanak dan orang dewasa pulih dengan cepat, hepatitis A tidak menyebabkan bahaya yang besar pada tubuh, dan komplikasi jarang berlaku, semuanya berbeza semasa kehamilan. Dengan latar belakang melahirkan anak, penyakit Botkin hampir selalu berlaku dalam bentuk yang teruk..

Pada ibu hamil, penyakit boleh menimbulkan perubahan distrofi pada kelenjar. Virus menyeberangi plasenta ke janin, yang menyebabkan malformasi kongenital. Risiko kematian semasa bersalin meningkat.

Penyebabnya adalah gangguan pembekuan darah. Wanita dinasihatkan untuk melahirkan sendiri, pembedahan caesar dilarang. Terlepas dari istilahnya, ada risiko keguguran, persalinan awal, kematian intrauterin.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis??

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda ciri, anda mesti berjumpa doktor. Diagnosis dibuat berdasarkan keputusan ujian darah.

Dijalankan oleh ujian untuk antibodi IgM. Sekiranya hasilnya positif, maka mereka berbicara mengenai jangkitan. Apabila IgM dan IgG positif dalam darah, ini bermakna puncak penyakit ini - imuniti antivirus terbentuk. Apabila IgM tidak dikesan, dan antibodi IgG positif, maka ini menunjukkan penyakit sebelumnya.

Kaedah PCR juga dijalankan. Dengan bantuannya, RNA patogen dikesan. Pada tinja, genom patogen dapat dijumpai 7-14 hari sebelum bermulanya penyakit dan beberapa minggu pertama dalam tempoh icterik. Dalam darah, RNA dikesan hanya setelah akhir tempoh inkubasi, dan juga dalam beberapa minggu penyakit ini.

Diagnostik merangkumi sejumlah langkah untuk menilai keadaan organ lain, untuk mengenal pasti tahap keparahan proses patologi:

  1. Ujian hati (penunjuk bilirubin, AST, ALT, alkali fosfatase).
  2. Pembekuan darah dinilai (koagulogram).
  3. Proteinogram.
  4. Kajian air kencing, tinja.

Pastikan untuk memeriksa hati, limpa dan pankreas dengan ultrasound. Penyakit Botkin dicirikan oleh hepatomegali. Sekiranya organ kurang daripada biasa, maka ini adalah tanda permulaan bentuk kegagalan hati yang akut. Sekiranya perlu, disyorkan untuk melakukan CT scan hati atau MRI.

Ciri rawatan

Berdasarkan keputusan ujian, rawatan ditetapkan. Pertama sekali, pesakit disyorkan diet lembut - diet. Ia merangkumi produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, kursus pertama. Perlu mematuhi peraturan minum - 2000 ml air setiap hari.

Untuk mengurangkan manifestasi keracunan, enterosorben (Polysorb, Enterosgel) diresepkan kepada pesakit. Ambil ubat 90 minit sebelum makan atau 60 minit selepas makan. Untuk mengurangkan keasidan jus gastrik, Omez diresepkan. Ambil 30 minit sebelum makan.

Apabila imbasan ultrasound menunjukkan masalah dengan pankreas, penggunaan persiapan enzim dianjurkan - Mezim, Pancreatin. Dos ditentukan secara individu, kursus terapi adalah beberapa minggu.

Doktor mungkin menetapkan ubat antispasmodik untuk mengurangkan hempedu. Selalunya, ubat neurotropik disyorkan, yang memberikan kesan analgesik yang ketara. Mereka ditoleransi dengan baik, jarang menimbulkan fenomena negatif, tidak banyak kontraindikasi.

Hepatoprotectors diresepkan hanya untuk penyakit berlarutan. Pilih ubat herba atau fosfolipid. Kursus permohonan adalah 1-3 minggu. Ubat antivirus tidak ditetapkan.

Apabila pesakit mengalami keracunan yang teruk, rawatan infus dilakukan. Ubat dari asid amino penting ditambahkan ke larutan, bahan hormon, hepatoprotectors diperkenalkan.

Rawatan dan pelepasan pesakit dalam

Terapi dijalankan dalam keadaan pegun sekiranya pesakit mempunyai spektrum gejala yang teruk. Dalam kes ringan, pesakit diberi janji temu, rawatan dilakukan di rumah.

Tempoh tinggal di hospital adalah kerana kesejahteraan umum, tetapi tidak kurang dari 3 minggu. Pesakit keluar ketika dia berasa sihat. Parameter darah untuk pembuangan - bilirubin tidak lebih dari 30 mmol / l, dan ALT hingga 1.5 mmol / l * h.

Selepas keluar, perlu mengunjungi pakar penyakit berjangkit di institusi perubatan di tempat pendaftaran. Dia dikunjungi setiap 2 minggu sehingga dia pulih sepenuhnya. Apabila jumlah darah kembali normal, anda boleh kembali bekerja. Sekurang-kurangnya tanda jangkitan sekunder, mereka segera dimasukkan ke hospital.

Langkah pencegahan

Langkah-langkah karantina dalam fokus jangkitan virus menunjukkan pengasingan orang yang sakit selama 2 minggu. Kemasukan ke tempat kerja atau belajar hanya diberikan setelah pemulihan klinikal lengkap..

Artinya, bukan berdasarkan peningkatan kesejahteraan, tetapi menurut hasil diagnostik makmal.

Sekiranya kanak-kanak yang bersekolah di tadika atau sekolah jatuh sakit, maka karantina ditetapkan selama 7 minggu. Bagi orang yang berada di sebelah orang sakit, pengawasan perubatan ditetapkan selama 7 minggu. Dalam fokus jangkitan, tindakan pembasmian kuman dilakukan.

Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit

Semua anggota keluarga orang yang sakit, serta mereka yang telah bersentuhan dengannya, mesti diperiksa. Gejala klinikal patologi dipantau, darah diambil untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis A..

Apabila tidak ada antibodi dalam darah, disyorkan:

  • Lakukan vaksinasi rutin atau kecemasan.
  • Suntikan imunoglobulin anti-hepatitis untuk mencegah jangkitan.

Sekiranya terdapat antibodi dalam darah kerabat pesakit atau orang yang dihubungi, maka ini bermaksud kekebalan terhadap penyakit, tidak perlu vaksinasi.

Vaksinasi

Kanak-kanak berumur satu tahun, kanak-kanak tadika yang tidak mempunyai hepatitis A, sangat disyorkan untuk diberi vaksin.

Perlu bagi orang yang:

  1. Mempunyai jenis hepatitis virus yang lain.
  2. Mempunyai sejarah patologi hati kronik, hemofilia.
  3. Mereka bekerja di institusi kanak-kanak, sekolah dan perubatan.

Vaksinasi dilakukan dua kali, selang 6 bulan. Vaksinasi membentuk imuniti yang stabil selama 10 tahun.

Langkah pencegahan peribadi

Dianjurkan untuk mengelakkan pengambilan air mentah, makanan mesti dimasak dengan sempurna. Sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri mesti dibasuh dengan air rebus sebelum digunakan. Tangan setelah melawat tempat awam dan tandas mencuci dengan sabun.

Ia juga perlu untuk meningkatkan status kekebalan tubuh melalui penggunaan kompleks vitamin dan mineral, gaya hidup sihat. Sekiranya terdapat penyakit kronik, elakkan pemburukan.