Kerosakan hati beracun

Kerosakan hati beracun dicirikan oleh pemusnahan (pemusnahan) hepatosit dan penurunan aktiviti fungsional organ di bawah pengaruh bahan berbahaya.

Keadaan ini memerlukan ubat..

  1. Punca
  2. Gejala
  3. Rawatan

Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, hati dapat dipulihkan dengan ubat khusus..

Punca

Kerosakan sel hati disebabkan oleh bahan toksik.

Mereka terdapat dalam bahan kimia isi rumah, bahan penamat, makanan. Sekiranya digunakan dengan tidak betul, pinggan dan alat makan juga boleh mengeluarkan racun yang menyebabkan keracunan..

Atas sebab ini, pilihan barangan dan perkakas rumah, serta bahan kimia dan kosmetik harus didekati dengan berhati-hati..

Beberapa kumpulan bahan boleh menyebabkan kerosakan hati toksik:

  1. Racun hepatotropik - sebatian organik (benzena dan turunannya, alkohol, aldehid, beberapa amina).
  2. Alkohol organik (glikol) dan turunannya (ester).
  3. Racun hemolitik - turunan bukan organik arsenik, kromium, tembaga (terutamanya vitriol).
  4. Racun serangga.
  5. Logam berat dan garamnya.
  6. Sebilangan besar ubat-ubatan, terutamanya untuk kemoterapi (antibiotik, antineoplastik) dan psikotropik.
  7. Sebilangan bahan terdapat dalam cendawan yang tidak boleh dimakan.

Orang menghadapi sebilangan besar sebatian toksik setiap hari - bahan binaan berkualiti rendah mengandungi fenol dan garam logam berat, plot kebun dirawat dengan racun serangga, alkohol dibuat berdasarkan alkohol, dan antibiotik yang berkaitan dengan kemoterapi digunakan untuk merawat banyak penyakit.

Gejala

Gejala keracunan hati tidak selalu jelas. Sering kali mereka menyamar sebagai keadaan yang tidak berbahaya, jadi rawatan tidak bermula tepat pada waktunya, dan penyakit ini memasuki tahap lanjut.

Kekuatan manifestasi bergantung pada tahap lesi dan bahan yang menyebabkannya.

Terdapat beberapa kombinasi gejala utama yang dikelompokkan menjadi sindrom:

  1. Sindrom kolestatik - disebabkan oleh penurunan jumlah hempedu yang dibekalkan ke usus kecil. Dalam kes ini, kulit dan selaput lendir pesakit menjadi kuning - penyakit kuning berkembang, warna najis bertambah cerah, dan air kencing menjadi gelap. Hepatomegali dan gatal-gatal pada kulit diperhatikan.
  2. Cytolysis cider - dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding sel hepatosit, sehingga pemusnahannya sepenuhnya. Pada masa yang sama, jumlah vitamin B12, zat besi, dehidrogenase laktat, alanin aminotrasferase dan aspartat aminotrasferase meningkat dalam darah..
  3. Hepatgia - berkembang dengan kerosakan teruk. Encephalopathy diperhatikan - gangguan pada jiwa dan sistem saraf, munculnya bau khas dari rongga mulut, dalam beberapa kes koma hepatik berlaku.
  4. Gejala dyspeptik - gangguan selera makan, perut kembung, muntah dan loya, sakit epigastrik.

Kehadiran tanda-tanda kegagalan hati adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

Rawatan

Patologi ini harus dirawat secara menyeluruh, menggabungkan diet dan konservatif, dan dalam kes yang teruk, kaedah pembedahan. Untuk melepaskan beban dari badan, anda harus mematuhi peraturan pemakanan tertentu:

  • meningkatkan jumlah makanan hingga 5 atau lebih kali sehari;
  • berhenti pedas, berlemak, goreng dan masin;
  • berhenti mengambil alkohol dan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoksik;
  • kurangkan pengambilan protein hingga 30 g sehari sebanyak mungkin;
  • meningkatkan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet, serta susu dan produk berdasarkannya.

Rawatan kerosakan hati beracun dijalankan dengan ubat khusus. Ini termasuk:

  • ubat-ubatan yang menghalang pengumpulan lemak dalam hepatosit;
  • tablet untuk mengurangkan kegembiraan tisu saraf (dengan gejala gangguan saraf);
  • antihistamin;
  • hepatoprotectors;
  • glukosa;
  • persediaan vitamin;
  • perencat proteolisis (untuk menghentikan pemusnahan hepatosit);
  • bahan yang mengikat amonia (ubat yang meredakan keracunan hati).

Kesan terapi dicapai hanya dengan penggunaan gabungan semua ubat ini. Sekiranya tidak ada dinamika positif dengan terapi konservatif, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Kadang-kadang kerosakan hati sangat luas sehingga diperlukan pemindahan organ penderma.

Apa itu kerosakan hati toksik

Hati adalah organ utama yang membersihkan darah dari racun yang memasukinya bersama dengan makanan, udara dan bahan lain. Sekiranya terdapat terlalu banyak, keracunan hati berlaku..

Penyakit seperti itu mengganggu bukan sahaja kerja, tetapi juga struktur organ itu sendiri. Sel mula berubah sehingga ia hancur. Dalam kes ini, bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak boleh jatuh sakit. Kumpulan risiko merangkumi bukan sahaja orang dengan penyakit kronik, tetapi juga wanita hamil, orang tua dan mereka yang menyalahgunakan alkohol.

Apa yang berbahaya

Kerosakan hati beracun adalah berbahaya kerana kes yang paling tidak diingini boleh menyebabkan kematian pesakit. Selalunya ia berlaku dalam bentuk pasif, seperti keracunan alkohol dan dadah, tetapi juga boleh menjadi akut, seperti keracunan makanan. Semua ini menyebabkan kerosakan teruk pada hati, gangguan fungsi organ ini dan banyak organ dalaman lain, nekrosis tisu dan akibat negatif yang lain..

Punca

Terdapat pelbagai sebab yang boleh menyebabkan kerosakan hati beracun. Antaranya:

  • Virus dan penyakit.
  • Keadaan kerja yang buruk - pengambilan wap, dll..
  • Makan tidak teratur atau tidak sihat - makanan berlemak, jangka masa panjang tanpa makan.
  • Ketagihan alkohol.
  • Jangkitan dengan bahan berbahaya.
  • Ketagihan.
  • Keracunan hati dengan ubat-ubatan, hormon atau antibiotik.
  • Penyakit hati yang lama.
  • Kecederaan.
  • Keracunan makanan dari pelbagai jenis - racun, makanan yang sudah habis atau rosak.

Gejala

Keracunan hati beracun adalah mungkin dalam tiga jenis - alkohol, makanan dan dadah. Dalam kes ini, tanda-tanda kerosakan hati beracun pada setiap spesies akan berbeza. Jam atau hari pertama sel organ mengatasi tekanan dan keracunan beracun. Tetapi jika bahan toksik terus memasuki badan, maka ia mula berkumpul, tidak sempat meninggalkan badan.

Dalam kes ini, tanda-tanda keracunan pertama muncul:

  • Sakit kepala.
  • Loya.
  • Muntah.
  • Kelemahan umum.

Semua tanda keracunan hati yang lain bergantung pada jenis penyakit dan berapa banyak sel organ yang terjejas. Yang paling sukar bagi hati adalah mabuk alkohol, terutamanya kerana ia tidak menunjukkan dirinya secara luaran untuk waktu yang lama. Dalam kes ini, perubahan tidak dapat dipulihkan bermula di hati, dan sel yang sihat menggantikan tisu adiposa.

Secara beransur-ansur, hati berhenti menangani tugas yang diberikan kepadanya dan menyebarkan toksin melalui darah ke seluruh badan. Ini menyumbang kepada gangguan di seluruh badan. Pesakit dapat menemui salah satu gejala atau sekaligus:

  • Perut perut.
  • Disorientasi.
  • Hilang selera makan.
  • Pening.
  • Insomnia.
  • Peningkatan jumlah.
  • Keterukan pada hipokondrium di sebelah kanan.
  • Dispepsia.

Sekiranya anda tidak menangani rawatan keracunan ini, maka ini membawa kepada akibat yang menyedihkan - hepatitis alkohol dan sirosis, yang mengakibatkan kematian..

Penggunaan jangka panjang hampir semua ubat juga boleh menyebabkan keracunan dadah. Gejala keracunan seperti itu juga tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, kerana ia berkumpul di dalam badan dan menyebabkan kegagalan hati secara beransur-ansur. Di samping itu, gejala keracunan lain dapat menampakkan diri:

  • Selera makan berkurang.
  • Sembelit.
  • Kesakitan tajam di hipokondrium di sebelah kanan.
  • Gatal-gatal.
  • Kekuningan kulit.
  • Keletihan.

Hampir semua ubat boleh menyebabkan keracunan hati, terutamanya pengambilan ubat yang tidak terkawal tanpa nasihat dan pengawasan doktor. Keracunan makanan berlaku apabila seseorang telah mengambil atau masuk ke dalam badan dengan racun atau makanan berkualiti rendah.

Dalam kes ini, gejala muncul dengan segera dan biasanya diucapkan:

  • Keletihan.
  • Loya.
  • Muntah, termasuk hempedu.
  • Melemahkan badan.
  • Kehilangan prestasi.
  • Sensasi menyakitkan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
  • Kenaikan suhu.

Sekiranya anda terus mengabaikan gejala ini, maka mungkin timbul nekrosis tisu, kekuningan kulit, kesedaran keliru dan kabur, kehilangan kesedaran. Dalam keracunan teruk, hati boleh gagal dan membawa maut.

Rawatan

Kerosakan hati beracun adalah penyakit serius yang paling baik dirawat di hospital. Rawatan sebarang keracunan hati bermula dengan rehat di tempat tidur dan pesakit diberi ujian. Pertama sekali, anda perlu menghentikan aliran toksin ke dalam badan dan memulakan jenis rawatan yang akan membantu menekan kesan toksin.

  • Ubat diuretik.
  • Sorben untuk menghilangkan tekanan di hati.
  • Hepatoprotectors.
  • Enzim untuk memulihkan mikroflora perut.
  • Terapi vitamin.
  • Antibiotik dalam beberapa kes.

Dalam kes yang teruk, mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi anda dapat menghilangkan tekanan dan mengurangkan kesihatan pesakit. Keracunan hati ubat tidak terkecuali - prinsip yang sama digunakan untuk melegakan keadaan badan seperti dua jenisnya yang lain.

Ubat-ubatan rakyat

Dengan toksikosis mana-mana keparahan hati, ada baiknya menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya sebagai terapi tambahan. Jangan gunakannya sebagai rawatan utama anda..

Di samping itu, sebelum digunakan, anda perlu memastikan bahawa pesakit tidak alah kepada resipi ini atau itu, dan kemudian perlahan-lahan memperkenalkan kuahnya..

Kerosakan hati beracun dapat dihilangkan dengan merebus viburnum, kerana ini mereka menggunakan buah dan daun viburnum. Ambil 50 gram buah viburnum atau 100 gram daunnya, mereka direbus selama satu jam dengan api kecil. Kaldu yang disejukkan mesti ditapis dan anda boleh menggunakannya di antara waktu makan. Minum kira-kira 1 liter cecair setiap hari.

Merebus Rosehip juga berjaya digunakan. Pada masa yang sama, ini tidak hanya membantu mengatasi diagnosis seperti keracunan hati, tetapi juga meningkatkan kekebalan dengan penggunaannya yang berterusan. Ia adalah diuretik yang sangat baik. Untuk memasak, anda memerlukan kira-kira 50 gram pinggul mawar dan jumlah madu yang sama.

Buah-buahan dituangkan dengan air dan di atas api yang kuat. Setelah mendidih, api dipindahkan menjadi rendah, dan direbus selama 3 jam. Selepas waktu ini, kaldu dihantar untuk menyejukkan di tempat yang gelap selama 5 jam. Kemudian didihkan lagi dan madu ditambahkan ke dalam kuahnya. Gunakan minuman ini dua kali sehari, satu gelas. Rosehip mengandungi sejumlah besar vitamin, dan oleh itu ia digunakan walaupun untuk avitominosis.

Perkataan yang terpisah perlu disebut tembikai. Dia juga melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk membuang toksin dari badan. Untuk melakukan ini, potong halus 100 gram kulit tembikai dan rebus dalam 1 liter air. Selepas satu jam mendidih, anda boleh menggunakan minuman ini dengan menambahkan jus dari dua lemon. Anda boleh minum sesuka hati tanpa sekatan.

Diet

Kerosakan hati beracun memerlukan makan dalam bahagian kecil 6-7 kali sehari, bukan hanya dalam tempoh akut, tetapi juga untuk waktu yang lama selepas itu. Diet untuk keracunan hati bertujuan untuk mengurangkan beban dari hati. Pesakit harus membatasi ragam makanan, berhenti menggunakan minuman beralkohol, goreng, pedas dan makanan masin. Di samping itu, diet untuk keracunan hati menetapkan untuk berhenti makan makanan asap atau makanan dalam tin..

Perlu mematuhi pemakanan yang betul, cuba makan lebih sedikit garam dan rempah, menambahkan produk tenusu, herba, sayur-sayuran dan buah-buahan ke dalam diet harian. Alkohol akan menyebabkan disfungsi kronik hati, dan kemudian penolakannya, oleh itu penggunaan alkohol oleh orang yang mengalami kerosakan hati beracun dilarang sama sekali.

Makanan mesti dikukus, direbus, atau dibakar. Dalam kes ini, anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari dan makan pelbagai jenis ikan dan daging rendah lemak. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini dan cadangan pakar akan berakhir dengan perkembangan komplikasi, perkembangan kegagalan hati akut, penolakan organ dari kerja dan kematian pesakit.

Keracunan hati beracun

Keadaan seperti kerosakan hati beracun berlaku apabila bersentuhan dengan pelbagai racun. Penyakit ini disertai oleh kekuningan kulit, perubahan warna pada air kencing dan tinja, muntah, sakit di bahagian kanan. Keracunan berbahaya dengan komplikasi seperti kegagalan hati, sirosis, dan munculnya tumor ganas. Pada gejala pertama, anda harus segera berjumpa doktor yang akan memberikan rawatan yang berkesan dan memberi cadangan pencegahan..

Bagaimana dan mengapa patologi berlaku?

Agar tidak memakan makanan dengan bahan toksik, sebelum membeli disarankan untuk memastikan bahawa mereka tidak mengandungi bahan berbahaya dengan membaca komposisi pada bungkusan dan membaca dokumen untuk produk.

Kerosakan hati beracun diprovokasi oleh bahan toksik, yang, ketika memasuki tubuh manusia, memusnahkan sel parenkim - hepatosit. Mereka terlibat dalam metabolisme lipid, protein dan karbohidrat, serta pembentukan hempedu. Racun boleh mempengaruhi bukan sahaja sel-sel organ, tetapi juga saluran darah, akibatnya struktur hati mengalami kelaparan oksigen. Laluan utama kemasukan toksin adalah seperti berikut:

  • melalui kulit;
  • laluan lisan;
  • penyedutan asap toksik.

Pada kanak-kanak, keracunan toksik berlaku terutamanya ketika menelan bahan kimia rumah tangga. Jenis racun perosak utama yang mempengaruhi hati ditunjukkan dalam jadual:

Kumpulan toksikologiSebab kekalahan
Racun perosak industriFosforus
Arsenik
Bahan kumpulan fenol atau aldehid
Racun Makhluk Perosak
Produk petroleum
Garam logam beratMerkuri
Zink
Memimpin
AlkoholAlkohol makanan selalu dikonsumsi dalam jumlah besar
Ubat-ubatanAntipiretik
Melawan batuk kering
Antivirus
Menanam racunCendawan dan tumbuh-tumbuhan beracun
Acuan yang digunakan dengan bijirin yang tercemar
JangkitanMononukleosis
Hepatitis pelbagai jenis
Kembali ke senarai kandungan

Gejala: cara mengenali keracunan?

Doktor membezakan antara bentuk akut, di mana tanda-tanda keadaan muncul segera setelah bersentuhan dengan racun, kerosakan hati toksik kronik berlaku, apabila penyakit ini berkembang dengan perlahan, dan gejalanya tidak dapat diucapkan. Manifestasi utama adalah seperti berikut:

  • sakit di hipokondrium kanan, memancar ke pusar;
  • najis ringan;
  • kegelapan air kencing;
  • pembesaran dan pengerasan hati;
  • warna kuning kulit dan sklera mata;
  • hilang selera makan;
  • rasa pahit di mulut;
  • kemerahan pada kawasan kulit tertentu kerana pengembangan kapilari.

Di bawah pengaruh sejumlah besar racun, tanda-tanda umum keracunan toksik dapat dilihat, seperti:

  • mulut kering;
  • pernafasan cepat cetek;
  • pelanggaran irama jantung;
  • tinitus;
  • "Lalat" di depan mata;
  • kekeliruan atau kehilangan kesedaran.
Kembali ke senarai kandungan

Langkah-langkah diagnostik

Kerosakan hati beracun dapat ditentukan oleh ahli hepatologi. Doktor melakukan pemeriksaan visual, berdebar-debar organ, mengetahui toksin apa yang diserang pesakit, dan menetapkan kaedah diagnostik, seperti:

  • ujian darah - biokimia dan umum;
  • ujian air kencing;
  • Ultrasound hati;
  • koagulogram;
  • biopsi organ;
  • pengimejan resonans terkira dan magnetik.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana rawatan dijalankan?

Penerimaan farmaseutikal

Rawatan kerosakan hati toksik dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor, ubat-ubatan sendiri dilarang. Anda harus mengecualikan hubungan pesakit dengan racun dan mengikuti diet. Terapi kompleks dengan ubat-ubatan dijalankan, yang merangkumi dana yang ditunjukkan dalam jadual:

Kumpulan ubatNama
Hepatoprotectors"Essentiale Forte"
"Galstena"
"Gepabene"
Carsil
"Hofitol"
Antral
Livolin Forte
SorbenKarbon diaktifkan
Enterosgel
"Smecta"
"Polyphepan"
Perencat protein"Pantripine"
"Gordox"
"Trasilol"
Kembali ke senarai kandungan

Campur tangan pembedahan

Sekiranya kerosakan toksik pada hati telah menyebabkan kerosakan organ yang tidak dapat dipulihkan, pembedahan disarankan. Pemotongan kawasan nekrosis dilakukan. Sekiranya tiada fungsi organ, pemindahan dilakukan. Semasa operasi, hati yang terkena dikeluarkan dan transplantasi dilakukan. Separuh organ ditanamkan dari penderma hidup kepada penerima, keseluruhannya.

Apa komplikasinya?

Sekiranya anda tidak memperhatikan gejala kerosakan hati beracun tepat pada masanya dan tidak memulakan rawatan, akibat berikut mungkin berlaku:

  • Sirosis. Ia dicirikan oleh penurunan jumlah hepatosit, kemerosotan atau kehilangan fungsi organ. Ini menyebabkan gangguan pada sistem lain dan boleh membawa maut..
  • Kegagalan hati. Menyebabkan keadaan yang teruk dan mengancam nyawa seperti koagulopati, sindrom kesusahan, disfungsi buah pinggang akut, yang berakhir dengan maut.
  • Neoplasma malignan. Kerosakan kimia menyumbang kepada degenerasi sel-sel parenchyma hati dan pembentukan karsinoma hepatoselular. Penyakit barah dicirikan oleh jalan yang cepat dan prognosis yang buruk.
  • Sindrom Hepatorenal. Dengan penyakit ini, kegagalan buah pinggang diperhatikan kerana disfungsi hati. Pada organ berbentuk kacang, bekalan darah terganggu, tisu mengalami kelaparan oksigen, dan juga rusak oleh toksin yang memasuki hati.
Kembali ke senarai kandungan

Pencegahan

Untuk mengelakkan kerosakan pada hati oleh racun, disarankan untuk mematuhi peraturan keselamatan dalam pengeluaran, ketika bersentuhan dengan racun perosak, gunakan topeng pelindung atau pakaian pelindung kimia. Penggunaan ubat yang tidak terkawal dilarang sama sekali. Anda harus mengelakkan membeli cendawan dan tanaman di pasar spontan dan membuat minuman atau pinggan dari mereka, dan tidak mengumpulkan hadiah dari hutan untuk orang yang tidak berpengalaman dalam cendawan atau beri. Dianjurkan untuk meninggalkan tabiat buruk dan menjalani gaya hidup yang sihat. Agar hati tidak rosak, perlu menyembuhkan semua fokus jangkitan pada tubuh tepat pada masanya..

Kerosakan hati beracun: jenis, sebab, terapi

Kerosakan hati beracun, gejala yang sering dikesan walaupun pada orang yang menjalani gaya hidup sihat, adalah patologi berbahaya yang boleh menyebabkan kematian pesakit dalam waktu yang singkat. Beberapa jenis proses patologi boleh diterbalikkan.

Yang lain, seperti sirosis toksik, tidak bertindak balas terhadap rawatan. Jadi, apakah kerosakan hati dari bahan hepatotoksik? Bagaimana penyakit itu menampakkan diri dan apa yang diperlukan untuk memulihkan kesihatan pesakit?

Konsep hati dan fungsinya

Hati adalah kelenjar rembesan campuran yang besar, terletak terutamanya di hipokondrium kanan. Ia mempunyai struktur lembut dan kapsul pelindung, tergolong dalam organ parenchymal. Pundi hempedu terletak di bahagian bawahnya. Berat organ pada orang dewasa adalah kira-kira 1/40 berat badan.

Dalam parenchyma hepatik, banyak proses kimia berlaku secara serentak. Walau bagaimanapun, fungsi antitoksik utama dipertimbangkan.

Bahan yang memasuki aliran darah dari usus ditukar di bawah pengaruh enzim hati, berubah menjadi bahan yang tidak berbahaya dan beracun rendah. Selepas mereka diekskresikan dalam tinja dan air kencing. Dengan cara ini, hati meneutralkan toksin..

Sebagai tambahan kepada fungsi antitoksik, organ ini mengambil bahagian dalam proses berikut:

  • pencernaan;
  • metabolisme;
  • perkumuhan produk metabolik;
  • pertahanan imun badan;
  • pemeliharaan parameter hemodinamik.

Hati manusia yang sihat mampu meneutralkan sejumlah besar toksidan. Kesemuanya memberi kesan negatif pada organ, namun, kerana ciri-ciri anatomi, ia pulih dengan cepat tanpa campur tangan doktor.

Pengecualian adalah kes pengambilan zat beracun atau bahan yang boleh mempengaruhi hepatosit walaupun dalam dos kecil. Tindak balas hati terhadap kumpulan toksin ini mungkin berbeza..

Hepatotoksisiti sebatian kimia

Bahan hepatotoksik adalah sebatian kimia yang boleh memberi kesan negatif kepada hepatosit. Toksin di hati menyebabkan banyak proses patologi yang teruk.

Konsep hepatotoksisiti

Telah diketahui bahawa hampir semua bahan yang memasuki aliran darah mempunyai kesan pada hati. Walau bagaimanapun, untuk perkembangan kesan toksik yang ketara, kepekatannya mestilah cukup tinggi.

Organ ini meneutralkan racun dalam jumlah kecil tanpa kesan serius kepada tubuh. Tanda-tanda kerosakan hati beracun berlaku apabila menggunakan sebatian kimia, kepekaan hepatosit meningkat.

Kerosakan toksik pada tisu hati boleh mempunyai dua mekanisme: disfungsi langsung hepatosit dan kesan kolestatik. Dalam kes pertama, terdapat pelanggaran yang terkait dengan perubahan struktur organ (steatosis, nekrosis), pada yang kedua - dengan pelanggaran aliran keluar hempedu (kolestasis).

Bahan hepatotoksik

Senarai bahan dengan kesan hepatotoksik cukup luas. Yang paling biasa ditunjukkan dalam jadual di bawah. Seberapa kuat sebatian tertentu mempengaruhi hati biasanya dilaporkan oleh arahan untuk bekerja dengannya..

Jadual kumpulan sebatian hepatotoksik dan wakilnya:

KumpulanSubkumpulanPerwakilan
AliphatHeptana
AlkoholEtilena glikol
Amina alifatikEtilenediamin
SianidaAcrylonitrile
MycotoxinsAflatoksin
Toksin bakteriaEtionin
AntibiotikRifampisin
AnestetikSiklopropana
AnalgesikIndomethacin
Anti alkoholDisulfiram

Catatan: dalam jadual, alkohol disenaraikan dalam kategori toksik perindustrian. Namun, pada kenyataannya, kesan hepatotoksik etil alkohol sering berkembang bukan dalam pengeluaran, tetapi dengan penggunaan berkala yang lama dalam makanan. Pada orang seperti itu, kekalahan hepatosit membawa kepada diagnosis "sirosis hati genesis toksik makanan".

Jenis kesan hepatotoksik

Peneutralan bahan toksik yang tidak berjaya di hati (kita bercakap mengenai bahan hepatotoksik) boleh menyebabkan pembentukan proses patologi berikut:

- pengumpulan lipid berlebihan dalam hepatosit.

- penggantian parenkim yang sihat dengan helai kolagen.

- pelanggaran sintesis atau aliran keluar hempedu.

- meredakan keradangan parenkim hati.

- pembentukan kawasan nekrosis pada tisu organ.

Sirosis hati genesis toksik

- gangguan struktur dan fungsi, yang dicirikan oleh pembentukan septa berserat dan risiko keganasan yang tinggi.

- degenerasi sel hati dengan pembentukan tumor malignan.

Proses patologi mana yang akan berlaku pada pesakit sering bergantung pada jenis toksik dan kesannya pada hati..

Jadual hubungan pelbagai jenis xenobiotik dengan satu atau proses patologi yang lain:

BeracunProses yang dimulakan
Nekrosis fokusAcetominophen, karbon tetraklorida
Hepatitis toksikAspirin, parasetamol
Fenomena kolestatikErythromycin, estrogen, anabolik
SteatosisEtanol, hormon kortikosteroid
Sirosis etiologi toksikAlkohol yang boleh dimakan, metatrexate
KanserKontraseptif oral, arsenik, androgen, steroid anabolik

Perlu diingat bahawa semua proses di atas, kecuali hepatitis toksik, adalah hasil penggunaan jangka panjang jangka panjang dari racun beracun. Ini menjadi mungkin dengan alkoholisme (etanol) atau ketika bekerja di tempat kerja di mana langkah keselamatan tidak dipatuhi. Harga kecerobohan adalah kesihatan dan kehidupan pekerja.

Dengan penggunaan serentak sejumlah besar racun, keracunan akut berkembang, di mana pelanggaran fungsi vital muncul: pernafasan, peredaran darah, aktiviti jantung. Sebagai peraturan, kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan tidak berkembang. Gangguan fungsi yang ada hilang ketika pesakit pulih.

Gejala

Gejala kerosakan hati beracun dapat berbeza dengan ketara bergantung pada proses patologi yang berlaku dan seberapa jelasnya. Oleh itu, dengan steatosis dan fibrosis, pesakit tidak mempunyai gambaran klinikal penyakit yang jelas..

Pesakit mungkin mengalami rasa berat di hipokondrium yang betul, loya, rasa kepahitan di mulut. Ini menjadi sangat ketara apabila makan makanan berminyak, pedas atau menjengkelkan yang lain. Steatosis yang dilancarkan dicirikan oleh sedikit peningkatan ukuran hati dan perubahan warnanya disebabkan oleh penyusupan lemak pada parenkim dan membran luar.

Nekrosis hati dicirikan oleh manifestasi klinikal yang teruk. Pesakit mengadu sakit akut di sebelah kanan, loya, muntah.

Dia mempunyai kulit yang menguning, sklera mata. Hipertermia boleh berlaku, kadang-kadang mencapai jumlah yang cukup tinggi, tanda-tanda keracunan umum: sakit kepala, sakit otot, perubahan status psiko-emosi.

Dengan proses yang biasa, ensefalopati hepatik berlaku - pelanggaran keadaan mental, disertai dengan halusinasi, kekeliruan kesedaran, penilaian yang tidak mencukupi mengenai realiti sekitarnya. Pada ultrasound, kawasan parenchyma nekrotik dapat dilihat, peningkatan tahap enzim hati dicatat dalam darah, peningkatan ESR.

Dengan hepatitis toksik, doktor menyatakan bahawa pesakit mengalami peningkatan suhu badan hingga 38-39˚С. Pendarahan tepat muncul di kulit, peningkatan pendarahan dicatat. Kotoran berubah warna, air kencing mengambil warna bir gelap.

Penyakit kuning, progresif ketika proses keradangan menyebar, berkembang. Encephalopathy adalah mungkin. Rawatan kerosakan hati beracun, disertai dengan gangguan mental, sering kali memerlukan pesakit untuk tidur.

Sekiranya toksin tidak dikeluarkan, steatosis dan hepatitis boleh menyebabkan sirosis. Pada masa yang sama, pesakit mengekalkan gejala di atas, yang disertai oleh eritema palmar, urat labah-labah di permukaan kulit, asites. Pada masa yang sama, hati jelas membesar, mungkin berkaitan dengan splenomegali (limpa membesar).

Menarik untuk diketahui: dalam beberapa kes, sirosis hampir tanpa gejala. Pesakit tidak mengalami peningkatan ukuran organ, tidak ada tanda-tanda ciri penyakit ini. Malangnya, ketika hati membuang toksin dari badan, sirosis tidak hilang. Manifestasi klinikal muncul kemudian, apabila organ tersebut mengalami kerosakan yang ketara.

Dengan barah hati, pesakit mempunyai semua gejala di atas. Pesakit dengan cepat menurunkan berat badan, walaupun terdapat nutrisi yang mencukupi, kadar gula darah rendah diperhatikan. Pengembangan ascites adalah mungkin. Sindrom nyeri boleh berlaku pada peringkat awal penyakit. Walau bagaimanapun, ini berlaku lebih kerap apabila organ yang membesar mula memerah struktur anatomi di sekitarnya..

Rawatan patologi yang disebabkan oleh kerosakan hati toksik

Rawatan untuk penyakit hati yang disebabkan oleh kesan toksik terdiri daripada dua bahagian:

  • terapi farmakologi;
  • diet.

Dalam kes ini, item kedua dari senarai di atas hampir lebih penting daripada yang pertama. Tanpa mengehadkan diet, terapi ubat penyakit hati tidak berkesan dalam hampir semua kes..

Terapi farmakologi

Terapi farmakologi untuk kerosakan hati toksik dilakukan dengan menggunakan ubat berikut:

asid ursodeoxycholic - 500 mg / hari;

Perkembangan nekrosis hati memerlukan kemasukan pesakit di unit rawatan rapi, di mana dia diberi terapi simptomatik, dekongestan, infus, hemostatik. Proses onkologi, serta rawatan sirosis, dalam kebanyakan kes memerlukan campur tangan pembedahan diikuti dengan kursus kemoterapi (fluorouracil) dan terapi radiasi.

Diet

Diet untuk kerosakan hati toksik adalah komponen penting dalam rawatan. Pesakit diberi jadual nombor 5, yang merangkumi produk seperti roti kering sedikit, daging tanpa lemak rebus, sup susu, ikan, kefir, produk tenusu.

Prinsip umum pemakanan dalam penyakit hati adalah membatasi jumlah lemak dengan kandungan karbohidrat normal dan peningkatan jumlah protein. Kandungan kalori total diet harus kira-kira 3 ribu kkal / hari. Nisbah protein, lemak dan karbohidrat masing-masing adalah 4: 3: 20.

Dilarang keras makan makanan pedas, masin, berlemak, goreng dan lain-lain yang menjengkelkan. Alkohol dikontraindikasikan walaupun dalam jumlah kecil. Anda harus makan 4-6 kali sehari, secara pecahan.

Menarik untuk diketahui: rawatan ubat atau diet tidak akan membantu jika toksik terus memasuki badan. Adalah mustahak untuk mengecualikan kemasukan bahan toksik ke dalam hati yang terjejas: menukar tempat kerja, menolak minum alkohol, dll. Penghapusan toksin akan dilakukan oleh organ itu sendiri, setelah itu proses pemulihannya akan bermula..

Ramalan

Prognosis untuk kanser hati dan sirosis adalah buruk. Prosesnya tidak dapat dipulihkan. Kira-kira 70% pesakit yang menerima rawatan yang diperlukan dan mematuhi diet melewati garis hidup lima tahun.

Hanya sebilangan kecil yang menghampiri tanda sepuluh tahun. Steatosis dan fibrosis bukanlah patologi yang agresif, oleh itu, prognosis bagi mereka adalah baik. Pesakit mempunyai jangka hayat yang normal dengan rawatan sokongan.

Prognosis nekrosis bergantung pada seberapa cepat dan cekapnya bantuan yang diberikan. Sekiranya nyawa pesakit diselamatkan di peringkat akut penyakit ini, pertumbuhan semula hati selanjutnya berlaku secara bebas.

Pencegahan

Dasar pencegahan kerosakan hati toksik adalah pengecualian hubungan langsung dengan bahan hepatotoksik. Sekiranya ini tidak mungkin, anda harus menjalani kursus pencegahan rawatan hepatoprotektif dan menjalani pemeriksaan secara berkala untuk mengetahui keadaan fungsi dan anatomi organ..

Orang yang tinggal di daerah terpencil dan yang tidak berpeluang untuk pemeriksaan tepat pada masanya di hospital perlu memikirkan bagaimana membuang toksin dari hati dengan ubat-ubatan rakyat. Sebagai peraturan, tanaman ubat dengan kesan koleretik (wormwood, tansy) digunakan untuk ini. Untuk detoksifikasi, juga disarankan untuk mengambil banyak cecair selama beberapa hari setelah menerima dos toksik..

Kesimpulannya

Kerosakan toksik pada tisu hati adalah patologi yang teruk, yang tidak selalu dapat didiagnosis. Selalunya, doktor merawat akibat keracunan tersebut, tanpa mengetahui sebab sebenarnya..

Pendekatan ini tidak membenarkan penggunaan teknik terapi yang diperlukan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kaedah diagnosis dan rawatan penyakit hati yang disebabkan oleh racun hepatotoksik dari video dalam artikel ini..

Kerosakan hati beracun

. atau: Hepatitis toksik, hepatosis, hepatopati toksik

  • Lelaki
  • Wanita
  • Anak-anak
  • Mengandung
  • Promosi
  • Gejala
  • Bentuk
  • Punca
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Pencegahan

Gejala kerosakan hati toksik

Sebilangan besar kerosakan hati toksik adalah pendam, sukar untuk membezakannya dengan penyakit hati yang lain dengan gejala mereka..
Mungkin tidak ada manifestasi luaran, sementara perubahan dalam beberapa parameter kajian makmal dan instrumental dinyatakan.

Perlu difahami bahawa bahan merosakkan yang sama boleh menyebabkan varian kerosakan hati toksik yang berbeza..

Gejala kerosakan hati toksik digabungkan menjadi beberapa sindrom (set gejala yang stabil).
Mereka dapat bertemu bersama dan secara bebas..

Di samping itu, penting untuk memahami bahawa keparahan perjalanan dan kejadiannya bergantung pada jenis kerosakan hati, misalnya, dengan sirosis hati (penyakit hati yang menyebar (luas), di mana kematian tisu hati dan pembentukan simpul tisu parut yang mengubah struktur hati) kerosakan akan lebih ketara dan teruk.

  • Sindrom sitolisis (iaitu peningkatan kebolehtelapan membran hepatosit - sel hati - dari gangguan kecil hingga kemusnahan membran dan sel itu sendiri).
    • Peningkatan aktiviti dalam darah enzim hati: alanine aminotransferase (ALT, ALT), aspartate aminotransferase (AST, AST), lactate dehydrogenase (LDH) dan beberapa yang lain.
    • Peningkatan tahap zat besi, vitamin B12, dll..
  • Sindrom kolestatik (iaitu, penurunan aliran hempedu ke dalam duodenum - bahagian awal usus kecil). Kurang jelas dan kurang biasa daripada sindrom sitolisis. Manifestasi sindrom kolestatik:
    • penyakit kuning (pewarnaan kuning pada kulit, selaput lendir (contohnya, rongga mulut), cecair badan (contohnya air liur, cecair lakrimal, dan lain-lain));
    • tinja lebih ringan daripada biasa;
    • air kencing lebih gelap daripada biasa;
    • hati yang membesar;
    • kulit gatal.
  • Manifestasi dyspeptik (gangguan pencernaan):
    • penurunan selera makan;
    • pening dan muntah;
    • kembung;
    • sakit di kawasan pusar.
  • Pembesaran dan pengerasan hati yang sederhana.
  • Kesakitan di hipokondrium yang betul.
  • Sindrom tanda hati "kecil" (sindrom kegagalan hepatoselular) lebih kerap menjadi ciri sirosis hati.
    • Telangiectasias (urat labah-labah di muka dan badan).
    • Palmar (di telapak tangan) dan / atau plantar (di telapak kaki) eritema (kemerahan kulit).
    • Feminisasi penampilan umum - seorang lelaki memperoleh sebahagian daripada garis besar dan penampilan seorang wanita:
      • pemendapan lemak pada paha dan perut;
      • anggota badan yang nipis;
      • sedikit rambut di ketiak dan pubis;
      • ginekomastia (pembentukan dan pembesaran kelenjar susu);
      • atrofi testis (penurunan jumlah tisu testis, gangguan fungsi mereka);
      • mati pucuk (gangguan fungsi seksual dan ereksi, ketidakupayaan untuk melakukan hubungan seksual yang normal).
    • Hipertrofi (pembesaran) kelenjar air liur parotid (simptom hamster).
    • Rangkaian kapilari yang diperluas di wajah (gejala bil dolar, wajah merah).
    • Kecenderungan untuk lebam.
    • Kontraktur Dupuytren (tali subkutan yang tidak menyakitkan - pemadatan tisu dalam bentuk tourniquet) - kelengkungan dan pemendekan tendon telapak tangan, menyebabkan pembatasan fungsi telapak tangan dan kecacatan lenturannya.
    • Perubahan warna pada kulit, membran mukus mulut, dan sklera (membran putih bola mata).
    • Leukonychia (jalur putih kecil pada kuku).
    • Gejala "tongkat drum" (peningkatan ukuran hujung jari, yang menjadikannya kelihatan seperti tongkat drum) dan "kacamata jam tangan" (peningkatan ukuran dan pembulatan plat kuku).
  • Hepatgia (atau ensefalopati hepatik) adalah sindrom yang berkembang pada kegagalan hati yang teruk dan menampakkan dirinya:
    • gangguan neuropsikiatrik (contohnya, mengantuk, mudah marah, kehilangan minat dalam keluarga, jawapan pendek untuk soalan, dan lain-lain);
    • penampilan bau "hati" dari mulut;
    • kemungkinan perkembangan koma hepatik (kehilangan kesedaran yang paling mendalam dengan kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luaran, misalnya, cahaya, bunyi, dll.).

Bentuk

Terdapat tiga darjah keparahan kerosakan hati toksik:

  • Idegree - tahap enzim hati (bahan yang memusnahkan racun (racun) yang telah memasuki sel hati) dalam serum darah meningkat sebanyak 2-5 kali;
  • Darjah II - 5-10 kali;
  • III darjah - lebih daripada 10 kali.

Bergantung pada kadar peningkatan kegagalan hati, kerosakan hati toksik akut dan kronik dibezakan.

  • Kerosakan hati beracun akut (tahan kurang dari 6 bulan). Ia berkembang sebagai hasil daripada pengambilan zat yang merosakkan satu kali tinggi. Gejala biasanya muncul selepas 2-5 hari. Membawa kematian sel hati secara besar-besaran dengan perkembangan kegagalan hati akut (gangguan fungsi hati kerana kerosakan pada tisu).
  • Kerosakan hati toksik kronik (berlangsung lebih dari 6 bulan). Ia berkembang dengan pengambilan berulang dos kecil bahan yang merosakkan. Ia dapat menjelma dalam beberapa bulan atau tahun. Mungkin rumit oleh sirosis hati (penyakit hati yang tersebar luas) di mana tisu hati mati dan bentuk tisu parut yang mengubah struktur hati) dan kegagalan hati (gangguan fungsi hati kerana kerosakan pada tisu).

Bergantung pada sifat kerosakan hati, bentuk berikut dibezakan. Kerosakan hati beracun adalah beberapa jenis.

  • Dengan kolestasis (stasis hempedu).
  • Dengan nekrosis hepatik (kematian tisu hati) dan dengan perkembangan kegagalan hepatik akut atau kronik.
  • Hepatitis akut (keradangan hati).
  • Mengalir sebagai hepatitis berterusan kronik (bentuk keradangan hati yang tidak aktif).
  • Mengalir mengikut jenis hepatitis lobular (lobular) kronik (kerosakan hati tidak di sepanjang saluran intrahepatik, tetapi di dalam lobula - elemen struktur hati).
  • Berlaku sebagai hepatitis aktif kronik (atau lupoid, autoimun) (keradangan hati yang meradang, yang berdasarkan reaksi autoimun (kerosakan sel oleh sistem imunnya sendiri).
  • Dengan gambar hepatitis.
  • Dengan penyakit hati fibrosis (meresap (luas), di mana terdapat penggantian tisu secara beransur-ansur dengan tisu parut kasar (proses fibrosis) sambil mengekalkan struktur struktur hati yang betul) dan sirosis (penyakit hati yang menyebar, di mana terdapat penggantian tisu hati secara beransur-ansur dengan tisu parut kasar) (proses fibrosis) dengan pembentukan nodus tisu parut yang mengubah struktur hati).
  • Dengan gambaran gangguan hati yang lain:
    • hiperplasia nodular fokal (pembentukan seperti tumor, yang berdasarkan percambahan tisu hati, dibahagikan kepada nod oleh lapisan berserabut (parut));
    • granuloma hepatik (pengumpulan fokus sel dalam tisu hati,
      ciri keradangan kronik);
    • peliosis (penampilan rongga yang dipenuhi dengan darah di organ) hati;
    • penyakit hati veno-oklusif (penyakit yang berkembang akibat penutupan lumen vena - saluran yang membawa darah dari organ).
  • Tidak dinyatakan (kerosakan hati beracun tidak seperti penyakitnya).

Punca

  • Punca kerosakan hati toksik.
    • Ubat-ubatan (jika dos yang ditetapkan oleh doktor melebihi):
      • ubat sulfa (sejenis agen antimikroba yang digunakan untuk pelbagai jangkitan);
      • ubat antivirus;
      • ubat anti-tuberkulosis;
      • ubat antipiretik;
      • antikonvulsan.
    • Racun tumbuhan:
      • racun rumpai (contohnya, gorchak, groundwort);
      • racun cendawan (terutamanya bangku pucat);
      • produk yang mengandungi aflatoksin - racun biologi yang dihasilkan oleh acuan (terdapat dalam biji-bijian, jagung, beras yang disimpan lama).
    • Racun industri:
      • arsenik (digunakan dalam loji metalurgi);
      • fosforus (terkandung dalam baja fosforus, digunakan untuk pemprosesan logam);
      • racun perosak (digunakan untuk membunuh rumpai dalam pertanian);
      • hidrokarbon berklorin (komponen minyak);
      • aldehid (contohnya asetaldehid) digunakan secara industri untuk menghasilkan asid asetik;
      • fenol (digunakan untuk pembasmian kuman (pemusnahan patogen pada objek persekitaran), yang terdapat dalam makanan dalam tin);
      • racun serangga - kaedah untuk mengawal serangga berbahaya dalam pertanian.
  • Semua bahan toksik terbahagi kepada dua kumpulan..
    • Bahan yang menyebabkan kerosakan hati tertentu. Mereka meresap ke dalam darah dan mempunyai kesan langsung pada sel hati, mengganggu aktiviti mereka dan mengakibatkan kematian. Mereka menyebabkan nekrosis (kematian) sel-sel zon ketiga hati (terletak di dekat cawangan vena portal - kapal yang membawa darah ke hati dari organ perut). Tahap kerosakan hati tidak bergantung pada dos bahan yang merosakkan, tetapi pada kepekaan organisma individu (kongenital, turun temurun - diturunkan dari ibu bapa kepada anak-anak). Mampu menyebabkan disfungsi serentak organ-organ lain (terutamanya buah pinggang) hingga perkembangan kegagalan buah pinggang (disfungsi semua fungsi ginjal - perkumuhan, metabolik, peraturan tekanan darah).
    • Bahan yang menyebabkan kerosakan hati yang tidak spesifik. Melanggar peredaran darah di saluran kecil yang memberi makan hati. Ini membawa kepada kematian sel hati kerana kekurangan oksigen dan nutrien. Mereka menyebabkan nekrosis (kematian) sel-sel zon pertama hati (terletak berhampiran cabang-cabang vena hepatik - kapal yang membawa darah dari hati ke jantung). Kerosakan buah pinggang tidak berlaku. Gambaran klinikal didominasi oleh kekalahan saluran pencernaan: gastritis (keradangan mukosa gastrik), duodenitis (keradangan mukosa duodenum) dan enteritis (keradangan mukosa usus kecil).

Cara penembusan bahan toksik ke dalam badan. Di seberang:

  • saluran pencernaan dengan makanan atau air;
  • sistem pernafasan.
  • kulit.

Faktor risiko keracunan hati.

  • Kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati:
    • sistem perlindungan sel hati yang tidak aktif;
    • tindak balas alahan (hipersensitiviti) terhadap protein asing.
  • Kerosakan hati yang ada, seperti hepatitis virus (kerosakan pada hati oleh virus).
  • Umur lebih dari 40 tahun.
  • Pekerja di industri berbahaya.
  • Penduduk kawasan yang tidak menguntungkan secara ekologi.
  • Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 (penyakit kronik yang disebabkan oleh gangguan kepekaan tisu terhadap insulin, hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang membekalkan glukosa dari darah ke sel).
  • Pesakit gemuk.
  • Pesakit dengan kekurangan berat badan.
  • Pesakit dengan paratrofi (berat badan normal, tetapi mengurangkan jisim otot dan dominasi tisu adiposa).
  • Pesakit dengan gangguan metabolik lipid (bahan berlemak).

Doktor gastroenterologi akan membantu merawat penyakit ini

Diagnostik

  • Analisis sejarah penyakit dan aduan (kapan (berapa lama dahulu) terdapat pembesaran hati, rasa sakit dan rasa berat di bahagian atas perut, pewarnaan icterik pada kulit, pruritus dan gejala lain, yang mana pesakit mengaitkan kejadiannya).
  • Analisis sejarah kehidupan. Adakah pesakit mempunyai penyakit kronik, adakah penyakit keturunan (ditularkan dari ibu bapa kepada anak-anak), adakah pesakit mempunyai tabiat buruk, adakah dia mengambil ubat untuk waktu yang lama, adakah dia mempunyai tumor, adakah dia terkena racun beracun), adakah anda mengambil ubat, adakah anda bekerja di industri berbahaya, adakah anda tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi?.
  • Pemeriksaan fizikal. Pada pemeriksaan, warna kuning pada kulit, kehadiran calar pada kulit, xanthoma (pembentukan segel kuning pada kulit yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme zat seperti lemak di dalam badan) dan xanthelasma (pemendapan bahan seperti lemak di bawah kulit kelopak mata dalam bentuk tuberkel kekuningan) ditentukan. Pada palpasi (palpation), rasa sakit pada hipokondrium kanan dinilai. Dengan perkusi (mengetuk), peningkatan hati ditentukan.
  • Kaedah penyelidikan makmal.
    • Ujian darah umum menunjukkan eosinofilia (peningkatan bilangan eosinofil - bertanggungjawab terhadap reaksi alahan (peningkatan kepekaan terhadap bahan asing) leukosit - sel darah putih), peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR adalah petunjuk makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah varieti protein darah).
    • Ujian urin umum menunjukkan pewarnaan urin yang lebih gelap daripada biasa, pigmen empedu (pewarna yang dikeluarkan oleh hempedu) dan kadang-kadang proteinuria (protein dalam air kencing) terdapat dalam air kencing.
    • Kimia darah. Bilirubin meningkat (pigmen hempedu - bahan pewarna, produk pemecahan hemoglobin - bahan khas eritrosit - sel darah merah yang membawa oksigen). Meningkatkan aktiviti alanine aminotransferase (ALT atau ALT), aspartate aminotransferase (AST atau AST), alkali fosfatase (ALP).
    • Kekurangan penanda hepatitis virus (tanda-tanda kehadiran virus di dalam badan yang boleh merosakkan hati).
    • Ujian darah untuk jumlah protein dan pecahan protein (bahan penyusun) menunjukkan pelanggaran nisbah normal pecahan protein - kandungan alpha2 dan gamma globulin (jenis globulin - protein darah besar) meningkat.
    • Coagulogram (analisis sistem pembekuan dan antikoagulasi darah) menunjukkan perlambatan pembentukan bekuan darah dengan mengurangkan jumlah faktor pembekuan yang terbentuk di hati.
  • Kaedah penyelidikan instrumental.
    • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ perut menunjukkan peningkatan ukuran hati, pemadatan strukturnya. Dengan jangka panjang kerosakan hati toksik, peningkatan limpa ditentukan.
    • Biopsi hati (mengambil bahagian untuk penyelidikan) dilakukan dalam beberapa kes apabila perlu untuk menjelaskan diagnosis, menunjukkan tanda-tanda ciri kerusakan hati beracun (tanda-tanda keradangan dan kematian sel hati).
    • Elastografi adalah kajian tisu hati yang dilakukan dengan menggunakan alat khas untuk menentukan tahap fibrosis hati. Alternatif untuk biopsi hati.
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - pemeriksaan permukaan dalaman esofagus, perut, duodenum menggunakan alat optik fleksibel. Membolehkan anda menilai keadaan mukosa gastrik organ yang sedang dikaji, kehadiran vena varikos.
    • Spiral computed tomography (SCT) adalah kaedah berdasarkan pengambilan rangkaian gambar sinar-X pada kedalaman yang berbeza. Membolehkan anda mendapatkan gambaran yang tepat mengenai organ yang dikaji (contohnya, hati, dll.).
    • Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah berdasarkan pembentukan rantai air ketika tubuh terkena magnet yang kuat. Membolehkan anda mendapatkan gambaran yang tepat mengenai organ yang dikaji (contohnya, hati, dll.).
  • Rundingan ahli terapi, pakar hepatologi juga boleh dilakukan.

Rawatan kerosakan hati toksik

  • Terapi diet (diet nombor 5):
    • Makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil untuk meningkatkan perkumuhan hempedu.
    • Keengganan untuk makan makanan pedas, berlemak, goreng, asap, makanan dalam tin.
    • Mengurangkan garam (hingga 3 gram sehari) dan rempah dalam makanan untuk mengurangkan pengekalan cecair di dalam badan.
    • Penurunan kandungan protein (tidak lebih daripada 30 gram sehari dengan pengedaran yang sama sepanjang hari) untuk mengurangkan risiko ensefalopati hepatik (kerosakan otak oleh bahan berbahaya yang terkumpul dalam darah semasa disfungsi hati).
    • Produk makanan utama adalah sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kekacang (kacang, kacang polong).
    • Orang yang bersentuhan dengan bahan berbahaya (misalnya, di tempat kerja) harus mengambil produk tenusu setiap hari.
  • Rawatan konservatif (bukan pembedahan). Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan proses dan berkisar antara 2-3 minggu hingga beberapa bulan. Dalam kes-kes yang teruk, rawatan dijalankan secara rawat jalan.
    • Pengeluaran bahan toksik (beracun) (sebagai contoh, menghentikan ubat).
    • Penggunaan penawar tertentu (bahan yang secara selektif mengikat bahan beracun dan mengeluarkannya dari badan) - jika ia ada dan jika bahan beracun itu jelas terbukti.
    • Detoksifikasi badan (penghapusan toksin - bahan toksik):
      • lavage gastrik;
      • diuresis paksa (pengenalan sejumlah besar cecair ke dalam badan dan rangsangan perkumuhan air kencing);
      • kaedah perkakasan pemurnian darah (contohnya, plasmapheresis, hemosorption, hemodialysis), yang mengeluarkan bahan berbahaya dari plasma (bahagian darah yang cair).
    • Hepatoprotectors (ubat yang meningkatkan fungsi hati).
    • Pentadbiran glukosa dan vitamin B dan C secara intravena untuk memulihkan simpanannya dalam sel hati.
    • Ubat lipotropik (mengurangkan pengumpulan lemak dalam sel hati).
    • Inhibitor protein (ubat-ubatan yang menghalang pemecahan protein).
    • Asid amino (bahan untuk membina protein).
    • Pembersihan usus secara berkala untuk mengurangkan penyerapan produk toksik yang dihasilkan.
    • Antibiotik (antimikroba) untuk menekan mikroorganisma usus.
    • Dadah yang mengikat ammonia (sebatian nitrogen dengan hidrogen) untuk mengurangkan risiko kerosakan otak yang mengandungi nitrogen.
    • Ubat antihistamin (antiallergik).
    • Penenang (penenang) digunakan untuk melegakan gatal.

Keberkesanan rawatan konservatif meningkat dengan kemasukan ubat ke dalam vena portal (kapal yang membawa darah ke hati dari limpa, perut, usus kecil dan besar).
Untuk ini, kateterisasi (penyisipan kateter - alat perubatan berongga) ke dalam urat umbilik dilakukan.

Pemantauan yang teliti terhadap keadaan sistem kardiovaskular, pernafasan, perkumuhan diperlukan.

  • Pembedahan.
Pemindahan hati (transplantasi) dilakukan apabila mustahil untuk memulihkan aktiviti normal hati pesakit itu sendiri. Selalunya, bahagian hati saudara terdekat dipindahkan.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi kerosakan hati toksik.

Dalam kes ringan, kerosakan hati toksik dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam kes lain, komplikasi mungkin berlaku..

  • Kegagalan hati (gangguan fungsi hati akibat kematian sel hati dan penggantiannya dengan sel lemak). Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:
    • edema (pengumpulan cecair yang berlebihan di dalam badan) akibat kekurangan protein dalam darah;
    • penyakit kuning (pewarnaan kuning pada kulit, membran mukus (contohnya, rongga mulut) dan cecair badan (contohnya air liur, cecair lakrimal, dll.)
    • pendarahan yang berlaku kerana penurunan pengeluaran faktor pembekuan darah oleh hati;
    • penurunan berat badan kerana kekurangan protein, lemak, karbohidrat yang dihasilkan oleh hati di dalam badan;
    • ensefalopati hepatik (kerosakan otak oleh bahan berbahaya yang terkumpul dalam darah sekiranya berlaku disfungsi hati);
    • koma hepatik (kehilangan kesedaran terdalam adalah komplikasi kegagalan hati, yang berkembang akibat kematian tisu hati, kemasukan ke dalam darah produk pembusukan hepatosit (sel hati) dan penamatan fungsi antitoksik (peneutralan bahan berbahaya) hati.
  • Sirosis hati adalah penyakit hati yang tersebar (luas) di mana tisu hati mati dan secara beransur-ansur digantikan oleh tisu berserabut (parut) kasar (proses fibrosis). Komplikasi sirosis hati.
    • Vena varikos (penipisan dinding vena dengan pembentukan penonjolan) esofagus, pendarahan dari urat ini. Gejala pendarahan gastrousus:
      • muntah berdarah;
      • melena (najis hitam);
      • tekanan darah rendah (kurang daripada 100/60 milimeter merkuri);
      • degupan jantung lebih daripada 100 degupan seminit (normal - 60-90).
    • Ascites (pengumpulan cecair bebas di perut).
  • Karsinoma hepatoselular (malignan (tumbuh dengan kerosakan pada tisu sekitarnya) tumor hati).
  • Jangkitan sistemik (penyakit berjangkit yang mempengaruhi sistem pelbagai organ).
  • Sindrom Hepatorenal - kegagalan buah pinggang yang teruk (penekanan berterusan fungsi ginjal, yang membawa kepada pengumpulan bahan toksik (toksik) dalam darah kerana penyaringan yang terganggu) pada pesakit dengan sirosis hati.
  • Sindrom hepato-paru - kandungan oksigen rendah dalam darah pada pesakit dengan sirosis hati, yang berkembang sebagai akibat perubahan peredaran darah di paru-paru.
  • Gastropati hepatik (penyakit perut kerana gangguan fungsi hati dan peredaran darah yang berubah-ubah).
  • Kolopati hepatik (penyakit usus besar kerana gangguan fungsi hati dan peredaran darah yang berubah-ubah).
  • Kemandulan.

Prognosis untuk kerosakan hati toksik bergantung pada jenis bahan toksik, jumlahnya di dalam badan, ciri-ciri badan, kehadiran penyakit bersamaan, dll..

Pencegahan kerosakan hati toksik

Pencegahan utama kerosakan hati toksik (iaitu sebelum berlaku):

  • Mengehadkan pengambilan faktor toksik (contohnya, pematuhan keselamatan di tempat kerja).
  • Pemakanan mesra hati:
    • tiada bahan pengawet;
    • pengecualian makanan berlemak, goreng, pedas dan salai;
    • melepaskan alkohol.
  • Dalam rawatan pelbagai penyakit, penolakan polifarmasi (pemberian serentak pelbagai ubat dan prosedur kepada pesakit).
  • Keengganan untuk menggunakan semula ubat-ubatan yang sebelumnya mempunyai reaksi (contohnya, kemunculan ruam kulit atau penyakit kuning - pewarnaan kulit pada kulit kuning, selaput lendir mulut, sclera (putih) mata, dll.).
  • Sekiranya anda mempunyai penyakit hati, hentikan pengambilan ubat yang boleh merosakkan hati anda.

Pencegahan sekunder (iaitu, setelah berlakunya kerosakan hati beracun) terdiri dari pengesanan awalnya, misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan berkala, terutama di kalangan pekerja di industri berbahaya.

MAKLUMAT PENGETAHUAN

Perundingan dengan doktor diperlukan

  • Pengarang
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (ed.) Gastroenterologi. Kepimpinan negara. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
  • Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Diagnostik berfungsi dalam gastroenterologi. Panduan belajar. - SPb. - 2002.-- 88 s.
  • Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Penggunaan enzim pencernaan dalam amalan gastroenterologi // RMZh. - 2001. - Jilid 9. - No. 13-14. - dari. 598-601.
  • Kalinin A.V. Pelanggaran pencernaan rongga dan pembetulan ubatnya // Perspektif klinikal dalam gastroenterologi, hepatologi. - 2001. - No.3. - dari. 21-25.
  • Atlas Gastroenterologi Klinikal. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., et al. Terjemahan dari Bahasa Inggeris. / Ed. V.A. Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 halaman.
  • Ubat dalaman menurut Tinsley R. Harrison. Buku 1 Pengenalan Perubatan Klinikal. M., Practice, 2005, 446 halaman.
  • Perubatan dalaman menurut Davidson. Gastroenterologi. Hepatologi. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 halaman.
  • Penyakit dalaman. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. et al. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 halaman.
  • Perubatan dalaman: diagnostik makmal dan instrumental. Roitberg G.E., Strutynsky A.V.M., MEDpress-inform, 2013, 800 halaman.
  • Penyakit dalaman. Analisis klinikal. Jilid 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. HIDUP. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 halaman.
  • Penyakit dalaman dalam jadual dan gambar rajah. Direktori. Zborovskiy A.B., Zborovskaya I.A.M., MIA, 2011 672 halaman.
  • Kamus Perubatan Dorland untuk Pengguna Kesihatan. 2007
  • Kamus Perubatan Mosby, edisi ke-8. 2009
  • Kamus Veterinar Komprehensif Saunders, edisi ke-3. 2007
  • Kamus Warisan Amerika Bahasa Inggeris, Edisi Keempat, Dikemas kini pada tahun 2009.

Apa yang perlu dilakukan dengan kerosakan hati toksik?

  • Pilih doktor gastroenterologi yang tepat
  • Dapatkan ujian
  • Dapatkan rejimen rawatan dari doktor anda
  • Ikut semua cadangan