Apakah sebab kemunculan disfungsi pundi hempedu, dan bagaimana mengenali patologi seperti itu

Disfungsi pundi hempedu adalah gangguan aktiviti fisiologi organ berongga yang terletak di sekitar hati dan tidak berkaitan dengan aktivitinya. Pelanggaran fungsi pundi hempedu berlaku di bawah pengaruh pelbagai sebab dan pasti menyebabkan keadaan patologi dari segmen sistem hepatobiliari yang masih ada yang berkaitan dengannya.

Dalam perubatan asing, istilah ini bermaksud gangguan semua bahagian yang bersentuhan dengan organ berbentuk kantung. Klinik domestik menganggap disfungsi pundi hempedu sebagai salah satu gejala keadaan yang kompleks.

Faktor predisposisi

Disfungsi pundi hempedu adalah gangguan aktiviti kebiasaan, kebalikan dari keadaan fisiologi, yang berlaku di bawah pengaruh penyebab yang berubah-ubah, baik luaran dan dalaman. Disfungsi tidak timbul tanpa sebab, tetapi selalu mempunyai asas di bawahnya. Sukar untuk membayangkan bahawa dalam tubuh manusia, sistem interaksi dan interaksi yang disusun secara harmoni oleh alam, organ yang sihat tiba-tiba berhenti berfungsi. Keadaan disfungsi adalah kebalikan dari fungsi, ini bermaksud bahawa pundi hempedu telah berhenti berfungsi kerana beberapa sebab dan memberi isyarat kepada seluruh badan mengenai permulaan keadaan berbahaya.

Dalam situasi ini, ada satu atau lebih alasan yang menyebabkan perlambatan atau penghentian proses kebiasaan, yang biasanya tidak diperhatikan oleh seseorang..

Perkara yang paling tidak menyenangkan adalah sebab perkembangannya hampir boleh berasal - dari ciri struktur anatomi atau lokasi organ berongga, hingga batu besar yang menyebabkan penyumbatan saluran, keradangan dan bahkan nekrosis sel. Kebiasaan tidak memperhatikan disfungsi pundi hempedu membawa kepada perkembangan komplikasi, dan kadang-kadang membawa akibat yang tidak dapat diramalkan.

Pundi hempedu, kerana keunikan lokasi dan strukturnya, dapat mengambil pelbagai bentuk (dari standard, seperti pir, hingga sangat meregang atau digandakan). Faktor-faktor yang mempengaruhi transformasi bentuk dapat ditanamkan pada tingkat genetik, muncul sebagai akibat dari kesulitan perkembangan intrauterin. Mereka boleh berkembang di bawah pengaruh alasan luaran, akibat dari usia atau jantina. Dalam kes ini, jambatan atau kelainan mungkin muncul, dan jika aliran keluar hempedu terganggu, peningkatan ukuran yang sederhana mungkin terjadi. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengenali ubah bentuk pundi hempedu pada anak..

Pundi kencing berkomunikasi dengan hati melalui saluran empedu dan sista, dan dengan duodenum. Struktur khusus sistem ini mudah dijelaskan oleh pelbagai tanggungjawab yang diberikan kepadanya secara semula jadi:

  • penerimaan dan pengumpulan di takungan semula jadi rembesan hempedu, yang dihasilkan oleh sel-sel hepatik dan diangkut dalam jumlah yang besar melalui saluran empedu khas;
  • membawa substrat yang diperoleh dari hati oleh selaput lendir pundi hempedu, disusun dengan cara yang sangat menarik, ke konsistensi yang diinginkan: sel-sel epitelium mengeluarkan cecair yang berlebihan, serta ion natrium dan klorin yang terdapat dalam hempedu;
  • penempatan dan penyimpanan hempedu mukosa pekat;
  • pengasingan dan pengangkutan ke dalam lumen usus apabila perlu (pengambilan komponen makanan ke dalam badan).

Sistem saraf autonomi, yang diwakili oleh saraf simpatik dan parasimpatis, bertanggungjawab untuk kerja organ berongga, tetapi ada juga saraf-vagus vagus (tugasnya merangkumi pemeliharaan pelbagai organ, termasuk pundi hempedu). Sistem usus menghasilkan hormon pencernaan yang secara langsung terlibat dalam pemecahan dan pengangkutan komponen yang dihasilkan. Glukagon dan kolesistokinin yang terkenal bukanlah semua yang terdapat dalam garis ini. Neuroleptida yang menghalang pengecutan pundi hempedu juga melakukan fungsi hormon, walaupun strukturnya berbeza (ini adalah molekul protein yang terdapat dalam proses umum dalam peranan sebatian fungsional tertentu).

Jenis dan bentuk

Senarai panjang faktor disfungsi yang memprovokasi tidak memungkinkan untuk membuat klasifikasi sejagat berdasarkan ciri etiologi. Ini benar-benar sukar dilakukan, kerana penyebab perkembangan disfungsi pundi hempedu sama seperti GBS dan LCD, sistem endokrin, metabolik atau saraf.

Selalunya, penyebab utama disfungsi tidak pernah ditentukan. Sebagai contoh, jika kita bercakap mengenai perubahan patologi pada epitel, yang menyebabkan gangguan pencernaan kerana pelanggaran komposisi hempedu yang biasa, maka sangat mungkin penyebabnya bukan pada membran mukus. Ia boleh melanggar metabolisme semula jadi. Dan bukan epitel yang menyebabkan kemunculan calculi, tetapi hempedu yang diubah memusnahkan sel-sel epitelium.

Oleh itu, disfungsi dibezakan mengikut jenis dan bentuk. Bentuknya dibezakan menjadi primer dan sekunder, dan hanya ada tiga jenis - kursus hipomotor, hipertensi dan gabungan.

Perkembangan bentuk primer berlaku dengan latar belakang beberapa perubahan fungsi, yang belum dapat dikesan kerana lokasi kompleks pundi hempedu yang kompleks, ditutup oleh hati dari banyak kaedah diagnostik perkakasan. Kadang-kadang ia dilacak hanya dalam dinamika - dalam proses mengangkut hempedu dari hati atau ke dalam lumen usus, jika tidak ada pergerakan normal, dan ini sukar dijejaki dengan diagnostik perkakasan, yang dilakukan pada perut kosong dan dalam keadaan statik.

Terdapat kemajuan secara beransur-ansur dari kegagalan yang ada, tetapi hingga titik tertentu masih belum dapat dikenal pasti. Dalam bentuk sekunder, lebih mudah untuk menganggap asal usul - patologi berkembang dengan latar belakang patologi yang sudah ada, sering sistemik atau kronik, yang direkodkan dalam anamnesis.

Pembezaan ke dalam bentuk berlaku mengikut pelanggaran aliran keluar hempedu atau rembesan oleh hati:

  1. Hypomotor - hasil daripada jumlah hempedu yang tidak mencukupi, yang paling sering, adalah hasil daripada beberapa jenis penyakit hati. Dianggap khas untuk orang berusia lebih dari empat puluh.
  2. Hipertensi - berkembang dengan jumlah rembesan spesifik yang berlebihan yang dihasilkan oleh hepatosit. Jenis gangguan ini dicirikan oleh pelepasan produk hepatik secara kekal ke ruang peranakan. Ini berlaku kerana kemampuan pundi hempedu untuk meregangkan ke had yang ketara tidak memungkinkan untuk mengandungi semua cecair yang masuk, dan lebih-lebih lagi, untuk membawanya ke keadaan pekat yang diperlukan.
  3. Gabungan adalah apabila terdapat manifestasi serentak kedua bentuk hiper dan hipomotor, yang paling sering diperhatikan pada wanita, lebih-lebih lagi, dalam jangka waktu tertentu. Dipercayai bahawa ini khas untuk gadis remaja atau wanita muda yang baru memasuki fasa pembiakan. Hipertensi, menurut statistik perubatan, lebih sering terjadi pada wanita, dan secara jelas ditafsirkan sebagai ciri struktur badan. Lagipun, dia selalu terdedah kepada perubahan tahap hormon semasa haid, ovulasi, kehamilan, dan kemudian tahap klimakserik dalam jangka masa berubah, ketika fungsi pembiakan memudar.

Walau bagaimanapun, mungkin ada beberapa nuansa di sini - hati juga masih dalam keadaan normal, yang tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang dapat dipercayai.

Ia terkena pengaruh negatif yang tidak terwujud dalam bentuk gejala penyakit, tetapi hanya yang menyebabkan produksi hipo atau hiperosit oleh hepatosit. Terdapat contoh lain - kerosakan pada dinding pundi hempedu diklasifikasikan sebagai primer, kerana kemusnahan berlaku pada organ sakular itu sendiri, dan ia disebabkan oleh impuls luaran - jangkitan, keradangan, pencerobohan parasit.

Punca berlakunya

Tidak ada perbezaan tertentu dalam alasan yang menimbulkan kemunculan gejala negatif - dalam satu kes dan yang lain, kegagalan sistem kompleks yang lain menyebabkan disfungsi pundi hempedu. Selalunya, dalam kes seperti itu, mereka menyebutkan alasan-alasan yang diciptakan seseorang untuk dirinya sendiri - makanan tidak sihat, diet tidak sihat, tabiat buruk, kurang aktiviti fizikal.

Tetapi ini hanyalah faktor-faktor yang memprovokasi yang mengganggu mekanisme yang dihasilkan secara semula jadi. Rangkaian sebab dan akibat yang lain lebih rumit, tetapi berfungsi berdasarkan prinsip domino. Sekiranya anda mengabaikan isyarat yang dihantar oleh tubuh untuk jangka masa panjang, ia akan mempengaruhi keseluruhan sistem pencernaan dan hepatobiliari..

Penyebab utama IDD

Dalam kes perkembangan bentuk utama penyakit, faktor negatif bertindak secara langsung berkaitan dengan aktiviti utama organ sakular. Kesan objektif dari mana-mana sistem yang bertanggungjawab untuk pergerakan kontraktil, keadaan lapisan epitel, throughput atau kapasiti pekat dianggap. Siri kausal ini merangkumi:

  1. Keadaan psiko-emosi, mengalami tekanan, sebagai dorongan untuk mengganggu aktiviti sistem saraf autonomi. Tanpa mengalami pengaruh yang merosakkan, ANS, bagaimanapun, mengalami ketidakseimbangan tertentu antara jabatan yang berlainan atau gangguan dalam konduksi pada tahap neuron. Pemeliharaan organ berlaku dalam mod yang tidak normal, dan impuls saraf inilah yang bertanggungjawab untuk pengecutan pundi hempedu.
  2. Kekurangan pengambilan makanan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan disfungsi pundi hempedu. Makan secara sembarangan, pada waktu yang salah, duduk di diet yang melelahkan, menyerap makanan semasa dalam perjalanan atau dalam keadaan tidak dikunyah, seseorang sendiri menimbulkan kesukaran dalam aliran keluar hempedu, pengumpulannya dalam takungan semula jadi, sekaligus mencetuskan penyakit gastrointestinal.
  3. Keupayaan kontraktil dengan mudah terganggu oleh fizikal asthenik, kelemahan otot, kekurangan gaya hidup aktif, atau alergi yang mempunyai kesan merosakkan pada sambungan saraf pada tahap biokimia.

Hanya jika ini adalah anak yang menderita malformasi kongenital, lokasi yang tidak normal atau transformasi organ berongga yang berbahaya, pembedahan mungkin diperlukan untuk menormalkan keadaan.

Bentuk sekunder penyakit ini

Rangkaian masalah yang boleh menyebabkan penampilan bentuk sekunder sangat luas dan boleh disebabkan oleh masalah yang berkembang atau sudah ada pada organ, sistem, penyakit atau keadaan terminal yang berdekatan:

  • patologi hati dan pankreas - sirosis, hepatitis, hepatosis, disfungsi, neoplasma, pencerobohan parasit, pankreatitis;
  • gangguan sistem gastrointestinal - gastritis pelbagai etiologi, kolitis, polip dan tumor, bisul, luka berjangkit, keradangan;
  • gangguan endokrin - tiroiditis, kekurangan hormon tertentu, diabetes mellitus;
  • neuritis dan kerosakan sistem saraf yang lain.

Sebarang gangguan di atas akhirnya boleh menyebabkan kemunculan disfungsi sekunder pada pundi hempedu, dan pada masa yang sama saluran empedu, sfinkter, saluran empedu dan organ sakular itu sendiri. Dyskinesia bukanlah wajib, tetapi sering menjadi pendamping patologi hepatik dan pankreatitis, dan ini sering merupakan tanda ciri lesi yang sudah ada. Satu-satunya cara yang dapat membantu menghilangkan gejala negatif adalah rawatan dan penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi..

Perkembangan patologi dicirikan oleh tanda-tanda klinikal umum, sering dikaitkan dengan keracunan, makan berlebihan, atau jangkitan virus. Tetapi dengan penampilan kembung perut, kembung, kombinasi sembelit dan cirit-birit, penurunan selera makan yang tajam, penampilan bersendawa dengan kepahitan dan serangan mual, sering disertai dengan muntah atau muntah dengan percikan hempedu, perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi dan memikirkan kesihatan anda sendiri.

Dari masa ke masa, berat tetap di epigastrium, perubahan keperibadian, gangguan dalam aktiviti jantung akan ditambahkan pada gejala ini, tetapi ini sudah menjadi penyakit yang sama sekali berbeza.

Disfungsi pundi hempedu

Ramai individu yang mempunyai masalah pencernaan biasa dengan konsep disfungsi pundi hempedu. Sedikit orang tahu bahawa hempedu yang dihasilkan oleh tubuh memainkan peranan penting. Ia menyumbang kepada penyerapan nutrien yang normal, merangsang perut untuk melepaskan diri dari najis.

Apa itu disfungsi pundi hempedu

Gangguan fungsi pundi hempedu adalah proses di mana terdapat pelanggaran pergerakan normal organ utama. Jisim empedu berlebihan, atau sebaliknya, jumlah minimum, dituangkan ke dalam duodenum, pencernaan terganggu (hipomotor dan hipermotor). Terdapat banyak sebab untuk perkembangan dyskinesia pundi hempedu, tetapi ciri-ciri anatomi dianggap sebagai yang utama. Ini mungkin selekoh organ, adanya penyempitan dalaman pundi hempedu.

Juga, penyakit saluran empedu dan sfingter Oddi boleh terjadi sebagai komplikasi setelah ulser, gastritis, hepatitis, dengan latar belakang sirosis hati. Dalam kes-kes ini, tekanan, ledakan emosi memainkan peranan penting dalam kehidupan pesakit..

Sekiranya kita bercakap mengenai manifestasi sekunder penyakit ini, maka lebih sering ia berlaku pada wanita yang membawa janin, mengambil kontraseptif hormon yang salah dipilih.

Punca patologi

Disfungsi hempedu, dalam kebanyakan kes, dirawat oleh ahli gastroenterologi. Kepantasan diagnosis bergantung kepada penyebab kejadiannya dan kekuatan manifestasi mereka. Penyebab utama dyskinesia:

  • Ganglioneuritis.
  • Solarite. Kemunculan penyakit batu empedu adalah mungkin dengan latar belakang penembusan jangkitan virus ke dalam tubuh manusia, keracunan, keradangan di rongga perut.
  • Jangkitan hepatitis.
  • Campur tangan pembedahan.
  • Kelemahan otot saluran empedu.
  • Gaya hidup "malas".
  • Diet yang tidak seimbang.

Doktor membahagikan sebab-sebab kegagalan fungsi normal usus menjadi primer dan sekunder.

Sekunder merangkumi gangguan hormon, komplikasi selepas pembedahan, diabetes, distrofi, hepatitis kronik, radang organ.

Sifat manifestasi penyakit boleh berbeza. Semuanya bergantung pada ciri individu organisma, tahap kerosakannya, tahap kekebalan umum.

Gejala disfungsi

Sekiranya tanda-tanda disfungsi pundi hempedu dapat relatif, tidak selalu nyata dan tidak secara langsung menunjukkan kehadiran penyakit, maka gejala sudah menjadi parameter yang cukup tepat. Setiap jenis disfungsi mempunyai simptom tersendiri, yang sukar dikelirukan dengan sesuatu.

  • Kembung berterusan.
  • Sembelit berterusan, cirit-birit.
  • Rasa kepahitan di mulut.

Sekiranya sindrom keradangan dimulakan, mungkin komplikasi dalam bentuk kolesistitis, maka semua perkara di atas ditambahkan:

  • Sakit di kawasan tulang rusuk kanan.
  • Rasa berat di dada.
  • Peningkatan suhu badan.

Dengan sedikit atau tanpa rawatan, penyakit ini menjadikan kehidupan pesakit sangat tidak selesa. Kesakitan yang berulang adalah penyebabnya. Walaupun mengambil ubat untuk kesakitan, mengosongkan perut tidak memungkinkan untuk menyingkirkannya. Kemungkinan peningkatan kesakitan selepas makan, tekanan, kerja keras.

Sekiranya pesakit mempunyai jenis patologi hiperkinetik, maka rasa sakitnya adalah jangka pendek, kekejangan, boleh terjadi pada sawan, yang dilokalisasi di hipokondrium kanan, diberikan ke kawasan skapula, klavikula. Sekiranya anda tidak mengambil langkah untuk rawatan, maka rasa sakit dapat terjadi setelah makan, semasa rehat malam. "Tetamu" berkala akan mual, muntah. Tempoh eksaserbasi berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan. Pesakit menjadi mudah marah, cepat letih, takikardia dan berpeluh berlebihan berlaku.

Sekiranya terdapat jenis patologi hipotonik, maka rasa sakitnya terasa sakit, kusam, masuk ke hipokondrium, skapula yang betul. Individu itu sentiasa merasa berat di rongga perut. Gangguan proses normal buang air besar boleh memakan masa beberapa hari. Pesakit mengalami takikardia, hipersensitiviti usus.

Disfungsi pundi hempedu pada kanak-kanak

Tidak ada konsep langsung DVP pada kanak-kanak. Sekiranya ibu bapa membuat rancangan pemakanan bayi dengan cekap, tidak memberi makan berlebihan, mengawasi pergerakan usus, masalah kesihatan tidak akan timbul. Mereka boleh muncul kerana:

  • Kekurangan zat makanan. Ibu bapa membenarkan bayi makan segala-galanya, jangan menawarkan makanan yang wajib untuk perkembangan usia.
  • Makan berlebihan berterusan.
  • Kekurangan serat dalam makanan.
  • Makan makanan yang tidak diluluskan oleh usia.
  • Keadaan hidup dalam kemandulan.

Paradoks seperti yang kelihatannya, tetapi dalam keluarga besar adalah persekitaran yang paling bermanfaat untuk pembentukan anak yang sihat secara fizikal.

Selera makan adalah petunjuk utama pencernaan bayi yang sihat, tubuhnya mampu mengatasi jangkitan itu sendiri. Perkara utama adalah tidak mengganggu. Sekiranya bayi tidak mahu makan, tidak perlu memaksanya, mungkin pada masa ini, organ pencernaannya melawan jangkitan.

Untuk mengelakkan disfungsi pundi hempedu pada anak, anda perlu memahami konsep "kepelbagaian" dengan betul berkaitan dengan pemakanan bayi. Ia tidak bermaksud pelbagai hidangan, tetapi satu set vitamin, karbohidrat, mineral yang lengkap.

Kaedah diagnosis penyakit

Semua kriteria diagnostik untuk gangguan fungsi pundi hempedu berdasarkan sejarah terperinci aduan pesakit, kajian gambaran klinikal penyakit ini.

Pertama sekali, dengan mempertimbangkan kaedah diagnosis dan rawatan, doktor mesti mengecualikan kehadiran neoplasma, genangan calculi, patologi struktur organ.

Kaedah utama untuk mendiagnosis dyskinesia:

  • Ultrasound. Dalam beberapa kes, disyorkan untuk makan sarapan "koleretik" sebelum prosedur.
  • Endoskopi usus.
  • Kolesistografi.
  • X-ray dengan kontras.
  • MRI.
  • Intubasi duodenum.
  • Ujian fungsi hati.
  • Ujian darah klinikal.

Merawat gangguan

Rawatan disfungsi pundi hempedu adalah berdasarkan diet terapeutik. Semasa eksaserbasi, diet No. 5 ditetapkan. Ia wajib mengecualikan pedas, asap, asin, alkohol, minuman berkarbonat, jus tomat, saus tomat, rempah, bawang, bawang putih dari diet. Bilangan makanan - 6, sepanjang hari, bahagian mesti minimum, jumlah makanan utama adalah vegetarian.

Dengan jenis patologi hipermotor pundi hempedu penyakit ini, semua yang boleh menimbulkan kontraksi pundi kencing dilarang:

  • daging babi,
  • daging kambing,
  • sup ikan dan cendawan.

Dengan jenis penyakit hipomotor, produk dengan kesan koleretik dilarang:

  • kobis,
  • bit,
  • sebiji epal,
  • minyak sayuran,
  • lobak merah,
  • coklat,
  • ais krim,
  • minuman berkarbonat.

Sekiranya pesakit dengan dyskinesias mengalami sembelit, maka labu, semangka, oren, plum, zucchini, pir harus dimasukkan ke dalam diet.

Adalah disyorkan untuk merawat patologi dengan ubat-ubatan hanya dalam kes-kes lanjut. Sekiranya rasa sakit itu teruk, paroxysmal, berpanjangan, maka makanan harus dibuang.

Untuk penarikan massa hempedu dengan cepat, disyorkan kategori ubat-ubatan berikut yang membetulkan pergerakan pundi hempedu: Cholenzym, Allochol, Ziflan, Hofitol.

Untuk melegakan kekejangan, menormalkan pengecutan pundi hempedu, mereka mengesyorkan: Besalol, Duspatalin, Papaverin, Euphyllin, No-shpa.

Untuk menormalkan proses pencernaan, mereka mengesyorkan: Festal, Mezim.

Semua ubat di atas hanya diresepkan oleh doktor yang hadir. Pentadbiran diri boleh mengancam nyawa.

Pencegahan disfungsi

Disfungsi pundi hempedu disebabkan terutamanya oleh pemakanan yang buruk dan makanan yang tidak berkualiti. Untuk mengelakkan ini, anda mesti makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari, jangan makan berlebihan dan jangan menyalahgunakan makanan berbahaya..

Disfungsi pundi hempedu

Pembaca yang dihormati, kerana ketidaksempurnaan saluran pencernaan, kegagalan dalam peraturan neurohumoral, disfungsi pundi hempedu berkembang. Disfungsi pembentukan hempedu adalah tonggak penyakit ini. Tetapi tidak semua orang tahu apa itu - disfungsi pundi hempedu. Patologi boleh mula berkembang pada usia apa pun, termasuk tempoh neonatal.

Oleh kerana perubahan mekanisme peraturan dan kemampuan pundi hempedu untuk berkontraksi dan berehat, penurunan aktiviti fungsional sfinkter, aliran keluar hempedu sangat terhambat, yang menyumbang kepada keradangan pada organ dan penampilan tanda-tanda penyakit gastrointestinal tambahan.

Bentuk disfungsi biasa

Disfungsi pundi hempedu berlaku dalam 2 varian:

  • hypkininetic dyskinesia - keupayaan kontraktil organ dikurangkan, hempedu sentiasa mengalir ke duodenum;
  • dyskinesia jenis hiperkinetik - pergerakan pundi hempedu dipercepat, hempedu memasuki duodenum secara berselang.

Dari kedudukan ini, disfungsi pundi hempedu terbahagi kepada primer dan sekunder. Bentuk utama penyakit ini berlaku dengan latar belakang pelanggaran peraturan neurohumoral. Bentuk sekunder berkembang terutamanya disebabkan oleh penyakit lain pada saluran pencernaan.

Disfungsi boleh berlaku pada hiperkinetik (dengan nada meningkat, hempedu tidak memasuki duodenum sepanjang masa) dan jenis hipokinetik (nada menurun). Penting untuk memperhatikan gejala disfungsi tepat pada masanya untuk menjalani penyelidikan moden secepat mungkin, membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan.

Punca penyakit

Sebab-sebab yang menyebabkan kemerosotan pergerakan pundi hempedu sering dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi - penyempitan pada rongga organ dan keriting menyebabkan kesesakan. Faktor lain merangkumi perkara berikut:

  • kecenderungan keturunan;
  • diet yang kerap, pemakanan yang buruk;
  • mengambil kontraseptif hormon;
  • berat badan berlebihan;
  • pelanggaran diet, selang waktu yang lama antara waktu makan;
  • gangguan hormon di dalam badan;
  • penyalahgunaan makanan berbahaya (daging asap, asin, pedas);
  • kehadiran cacing di dalam badan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • penyakit sistem saraf.

Gejala disfungsi

Gejala utama disfungsi pundi hempedu boleh dikelirukan dengan pemburukan penyakit gastrointestinal kronik yang lain. Ciri utama penyakit ini adalah sakit berulang di hipokondrium kanan, yang berlangsung selama 5-10 minit. Biasanya orang tidak memperhatikan hal ini, menyebabkan ketidakselesaan kerana terlalu banyak kerja atau kesilapan dalam pemakanan..

Faktor-faktor berikut dapat menimbulkan rasa sakit:

  • kerja fizikal;
  • makan makanan tidak sihat yang kaya dengan lemak dan karbohidrat sederhana;
  • tekanan psiko-emosi;
  • pendedahan tekanan yang berpanjangan.

Disfungsi disertai dengan kekejangan, rasa sakit yang tajam atau sakit, sakit pada pundi hempedu semasa palpasi, dan kelainan umum. Seseorang boleh menjadi tidak aktif, jengkel segera setelah makan berat, apabila rasa tidak selesa muncul..

Dengan disfungsi, najis yang kerap longgar, mual biasa, munculnya rasa pahit di mulut, dan kelemahan umum muncul. Dalam tempoh interictal, keadaan kesihatan yang memuaskan tetap ada, tetapi sakit spastik jangka pendek dan kekejangan sederhana berlaku secara berkala.

Sindrom nyeri boleh kekal. Terdapat aduan peningkatan pengeluaran gas, najis tidak stabil, dan kerap bersendawa. Kerana perkembangan kolestasis dan perubahan ukuran pundi hempedu, hati membesar dan menjadi sakit ketika teraba.

Diagnosis disfungsi

Doktor mana yang harus dihubungi

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan disfungsi, anda perlu berjumpa dengan ahli terapi, pakar hepatologi secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Anak itu juga harus diperiksa oleh ahli gastroenterologi pediatrik. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan bentuk penyakit ini, pakar menetapkan kajian makmal dan instrumental.

Pemeriksaan mana yang perlu diambil

Kaedah pemeriksaan utama adalah ultrasound. Semasa pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk mengkaji kemampuan anatomi dan fungsi pundi hempedu, yang menimbulkan hempedu dan mengatur pengangkutannya ke saluran gastrointestinal. Hasil diagnostik membolehkan kita menilai bukan sahaja ciri-ciri anatomi, tetapi juga untuk mendapatkan maklumat mengenai kandungan pundi hempedu, kekenyangan salurannya dan kemampuan tisu untuk berkontrak.

Ultrasound dilakukan terutamanya selepas sarapan pagi yang provokatif. Banyak penggunaan adalah kaedah intubasi duodenum duodenum untuk mendapatkan kandungannya. Kajian ini membantu menentukan tanda-tanda proses keradangan, perubahan awal organ, ciri pembentukan batu.

Ujian apa yang perlu dilakukan

Di samping itu, pakar menetapkan biokimia darah, penghantaran tinja untuk kehadiran helminths. Sekiranya perlu, kolesistografi intravena, diagnostik MRI dilakukan.

Prinsip pemakanan

Rawatan tradisional untuk disfungsi merangkumi diet. Sekatan makanan mencegah rasa sakit yang berulang, mencegah pembentukan batu di pundi hempedu.

Apa yang harus dikecualikan dari makanan

Produk berikut dilarang:

  • makanan goreng, terlalu berlemak;
  • perasa, kesedihan;
  • air berkilau;
  • banyak gula-gula;
  • sejumlah besar jeroan (hati, ginjal).

Apa yang boleh anda makan

Orang yang mengalami disfungsi sering mengalami dysbiosis. Untuk memulihkan mikroflora usus normal, disyorkan untuk menggunakan:

  • produk asid laktik;
  • hijau;
  • sayur-sayuran;
  • buah;
  • bijirin;
  • bijirin dan sup berlendir.

Serat kasar adalah tempat pembiakan mikroorganisma bermanfaat yang menghuni usus manusia. Selain itu, anda perlu mengambil ubat dengan kultur probiotik.

Diet

Lebih baik makan secara pecahan, mengelakkan makan berlebihan. Sebaiknya kecualikan atau mengurangkan jumlah karbohidrat sederhana yang terdapat dalam gula-gula dan pastri. Sebaiknya ganti gula dengan madu (1-3 sudu teh sehari). Diet mesti mengandungi bijirin yang mengandungi karbohidrat kompleks yang memperkaya badan dengan nutrien dan tenaga yang diperlukan.

Prinsip rawatan

Semasa memilih rawatan untuk disfungsi pundi hempedu, doktor dipandu oleh hasil diagnosis, pemeriksaan umum dan kerja organ pencernaan lain. Pakar mesti melawan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga bertindak secara langsung atas penyebab perkembangannya - pelanggaran mekanisme neurohumoral pembentukan hempedu.

Prinsip Rawatan Disfungsi:

  • awal mendapatkan bantuan perubatan, mematuhi semua preskripsi doktor;
  • mewujudkan persekitaran psikologi yang tenang;
  • pematuhan yang ketat terhadap diet, pengecualian dari diet makanan dan produk terlarang yang boleh mencetuskan serangan sakit, perkembangan proses keradangan;
  • pendekatan bersepadu, termasuk mengambil ubat, fisioterapi, ransum makanan, gaya hidup yang diukur.

Sekiranya terdapat gangguan saraf dan hipereksitiviti, ahli psikoterapi harus bekerjasama dengan pesakit, yang akan membetulkan pelanggaran yang dikesan dan dapat menemui hubungan antara kerja saluran gastrousus, sistem endokrin dan keadaan mental..

Selalunya, disfungsi saluran empedu dan saluran empedu memerlukan pelantikan ubat penenang. Penenang ringan melegakan hipereksitiviti, menormalkan tidur dan meningkatkan daya tahan terhadap faktor tekanan. Pakar lebih suka penenang semula jadi berdasarkan ramuan dan ekstrak ubat-ubatan.

Antispasmodik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan. Ubat semacam itu juga boleh mempengaruhi saluran empedu. Prosedur fisioterapi telah membuktikan diri mereka dengan baik, terutamanya urutan leher dan kolar yang menenangkan. Ia melegakan ketegangan dengan baik, mengembalikan peredaran darah di kawasan leher, meningkatkan pemakanan otak dan membantu menghilangkan kekejangan otot kronik di bahagian atas batang..

Rawatan air mineral

Rawatan disfungsi pundi hempedu dengan air mineral dilakukan setelah berunding awal dengan doktor yang hadir. Tetapi kehadiran batu adalah kontraindikasi untuk prosedur ini..

Panaskan air mineral tanpa gas hingga 40 ° С. Minum 1-2 gelas sekaligus, tetapi dengan sedikit teguk. Berbaring di sebelah kanan anda, letakkan pad pemanasan hangat di bawahnya. Selama satu jam, terus minum air mineral yang dihangatkan dalam sips kecil sehingga jumlah isi cecair yang anda minum adalah 400-500 ml.

Dengan munculnya sensasi menyakitkan yang sederhana di kawasan hipokondrium yang betul, perlu mengambil antispasmodik apa pun. Semasa prosedur, pengecutan pundi hempedu berlaku, hempedu dilepaskan ke duodenum, yang menghilangkan kesesakan dan mencegah pembentukan calculi pada masa akan datang.

Tiub

Tubing pundi hempedu untuk disfungsi boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Selalunya, air mineral digunakan tanpa gas, yang perlu anda tambahkan sudu pencuci mulut sorbitol (setiap gelas cecair) dan minum perlahan-lahan. Kemudian anda perlu berbaring di sebelah kanan anda dengan pad pemanas, menarik kaki ke dada. Adalah disyorkan untuk menutup diri dengan selimut yang hangat.

Tubage juga boleh dilakukan dengan magnesia. Ini meningkatkan kesan koleretik prosedur. Dalam segelas air mineral suam, anda perlu membubarkan satu sudu besar serbuk magnesia dan minum komposisi dalam sips kecil.

Sebelum tyubage dan beberapa hari selepas itu, ikuti diet, menghadkan makanan berlemak. Makanan goreng dan alkohol tidak boleh dimakan. Maklumat lebih lanjut mengenai prosedur boleh didapati dalam artikel Apa itu tubage dan bagaimana menjalankannya dengan betul

Latihan pernafasan

Dengan gejala disfungsi pundi hempedu pada orang dewasa, latihan pernafasan dapat dilakukan. Tujuannya adalah untuk mengembalikan aliran darah epigastrik dan fungsi motor yang normal. Lakukan gimnastik semasa berdiri. Cuba kembung perut semasa menyedut dan tahan kedudukan ini selama beberapa saat. Dalam keadaan berdiri, tangan di tali pinggang, angkat tali pinggang bahu dan kepala ke atas semasa anda menarik nafas, dan semasa anda menghembuskan nafas, perlahan-lahan kembali ke posisi awal.

Rawatan herba

Herba untuk gejala disfungsi pundi hempedu mesti digunakan dengan berhati-hati agar tidak menimbulkan kekejangan dan kolik yang teruk. Kesan koleretik yang mudah dan selamat diberikan oleh sutera jagung. Tuangkan satu sudu ramuan dengan segelas air mendidih dan biarkan selama 20 minit. Lebih baik melakukan ini dalam termos. Ambil infus suam dalam sips kecil sepanjang hari.

Dengan disfungsi hempedu, anda boleh mengambil akar dandelion, chamomile, rosehip, chicory. Herba boleh digabungkan antara satu sama lain atau digunakan secara berasingan.

Prognosis penyakit

Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, pendekatan profesional dan kepatuhan terhadap diet, prognosisnya baik. Tetapi untuk pencegahan komplikasi, perlu kerap mengunjungi ahli gastroenterologi, melakukan pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan ultrasound.

Diet juga penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah berulang proses keradangan, untuk mengelakkan pembentukan batu, yang boleh menyebabkan perlunya campur tangan pembedahan.

Disfungsi pundi hempedu pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan disfungsi pundi hempedu memerlukan susulan berterusan dan pemantauan ultrasound pada organ rembesan hempedu. Dianjurkan untuk mengadakan lawatan ke sanatorium kanak-kanak khusus, di mana penekanan utama adalah memulihkan fungsi yang terganggu dan mencegah perkembangan penyakit ini lebih lanjut.

Apakah penyebab utama disfungsi pada masa kanak-kanak?

  • memberi makan anak secara paksa;
  • pengenalan awal makanan pelengkap;
  • patologi kongenital;
  • neurosis kanak-kanak, VSD;
  • kekurangan serat dalam diet kanak-kanak;
  • pengenalan awal kanak-kanak kepada makanan "dewasa".

Kanak-kanak yang mengalami disfungsi perlu dilindungi dari tekanan, gangguan saraf dan kesepian yang menindas. Bahkan pengalaman kecil dapat mencetuskan proses keradangan dan memprovokasi pemburukan yang lain.

Prognosis penyakit ini sangat dipengaruhi oleh keadaan psiko-emosi dalam keluarga, di sekolah, tahap kepercayaan antara ibu bapa dan anak. Dengan normalisasi latar belakang psiko-emosi dan sifat diet, kemungkinan penyakit ini semakin dekat dengan remaja akan meningkat dengan mendadak.

Kami mencadangkan menonton video mengenai disfungsi pundi hempedu pada kanak-kanak.

Pencegahan

Disfungsi pundi hempedu untuk masa yang lama berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan, ujian darah biokimia secara berkala memungkinkan pada peringkat awal untuk mengesan penyimpangan dari norma dan mengambil segalanya untuk memulihkan fungsi yang terganggu.

Sentiasa perhatikan kualiti makanan anda dan batasi makanan berlemak, goreng, melarang kanak-kanak minum minuman berkarbonat dan makan makanan tidak sihat dengan lemak trans, jumlah karbohidrat sederhana dan bahan kimia tambahan, dan jangan melanggar prinsip pemakanan pencegahan sendiri.

Disfungsi pundi hempedu (K82.8)

Versi: Buku Panduan Penyakit MedElement

maklumat am

Penerangan Ringkas

Diskinesia pundi hempedu (dyskinesia) adalah gangguan kontraktiliti pundi hempedu (pengosongan atau pengisian) yang mengakibatkan kesakitan jenis empedu.

Nota. Menurut kriteria Rome III untuk gangguan fungsi saluran pencernaan (2006), IDD dikelaskan di bawah E1. Disfungsi sfinkter Oddi, jenis empedu dan pankreas, dikelaskan di bawah E2 dan E3. Menurut ICD-10, mereka dianggap dalam sub-tajuk "Spasm of the sphincter of Oddi" (K83.4).

- Buku rujukan perubatan profesional. Piawaian rawatan

- Komunikasi dengan pesakit: soalan, maklum balas, membuat janji temu

Muat turun aplikasi untuk ANDROID / untuk iOS

- Panduan perubatan profesional

- Komunikasi dengan pesakit: soalan, maklum balas, membuat janji temu

Muat turun aplikasi untuk ANDROID / untuk iOS

Pengelasan

sekolah rendah dan menengah.

Mengikut keadaan berfungsi:
- hiperfungsi (hypermotility);
- hipofungsi (hipomotor).

Etiologi dan patogenesis

Etiologi

Gangguan fungsi utama pundi hempedu (GB) jarang berlaku dan mungkin berkaitan dengan penurunan kontraktiliti kerana patologi kongenital sel otot licin, penurunan kepekaan terhadap neurohumoral Neurohumoral - berkaitan dengan interaksi sistem saraf dan faktor humoral (sebarang bahan aktif biologi dalam cecair badan)
insentif.

Gangguan fungsi sekunder pundi hempedu lebih kerap berlaku, yang boleh disebabkan oleh faktor berikut:

Epidemiologi

Faktor dan kumpulan risiko

Gambar klinikal

Gejala, tentu saja

Diagnostik


Seperti kebanyakan diagnosis dari kumpulan gangguan fungsi sistem pencernaan, diagnosis disfungsi pundi hempedu (GBD) dibuat dengan pengecualian.
Kriteria diagnostik untuk gangguan fungsi pundi hempedu (GB):
1. Kriteria untuk gangguan fungsi pundi hempedu dan sfinkter Oddi.
2. Kehadiran lesen.
3. Parameter normal enzim hati, bilirubin konjugasi dan amilase / lipase dalam serum.
4. Ketiadaan sebab lain untuk sakit empedu.

Visualisasi


1. Ultrasound sangat penting dalam diagnosis dyskinesias. Membolehkan anda menentukan dengan ketepatan yang tinggi:
- ciri-ciri perubahan struktur pada saluran empedu dan saluran empedu (bentuk, lokasi, ukuran pundi hempedu, ketebalan, struktur dan ketumpatan dinding, ubah bentuk, kehadiran penyempitan);
- sifat homogenitas rongga pundi hempedu;
- sifat kandungan intraluminal, kehadiran kemasukan intrakavitasi;
- perubahan dalam echogenicity parenchyma Parenchyma adalah sekumpulan elemen fungsi utama organ dalaman, yang dibatasi oleh stroma dan kapsul tisu penghubung.
hati yang mengelilingi pundi hempedu;
- kontraktiliti pundi hempedu.

Tanda-tanda dyskinesias ultrabunyi:
- peningkatan atau penurunan jumlah;
- ketidakseragaman rongga (penggantungan hyperechoic);
- penurunan fungsi kontraktil;
- dengan ubah bentuk pundi hempedu (keriting, penyempitan, septa, yang mungkin disebabkan oleh keradangan), dyskinesias jauh lebih biasa;
Tanda-tanda selebihnya mungkin menunjukkan proses keradangan atau keradangan yang ditangguhkan, cholelithiasis; penting dalam diagnosis pembezaan.


2. Kolesistografi ultrabunyi digunakan untuk mengkaji fungsi evakuasi motor dari pundi hempedu dalam masa 1,5-2 jam dari saat mengambil sarapan koleretik sehingga jumlah awal tercapai. Selepas rangsangan, biasanya selepas 30-40 minit, pundi hempedu harus menguncup sebanyak 1/3-1 / 2 isipadu.


3. Hepatobiliscintigraphy dinamik (HIDA, PIPIDA, ISIDA) membolehkan:
- untuk menilai fungsi penyerapan dan perkumuhan hati, fungsi akumulasi dan pengosongan pundi hempedu (hipermotor, hipomotor), patensi bahagian terminal saluran empedu biasa;
- untuk mendedahkan penyumbatan saluran empedu, kekurangan, hipertonik, kekejangan sfingter Oddi, stenosis papilla duodenum besar (BDS);
- membezakan gangguan organik dan fungsional menggunakan ujian dengan cholecystokinin, nitrogliserin atau metoclopramide.
Sekiranya pengosongan pundi hempedu kurang dari 40%, maka kemungkinan diagnosis disfungsi pundi hempedu.
Sekiranya pengosongan pundi hempedu berlaku secara normal (lebih daripada 40%), ERCP dilakukan ERCP - kolangiopancreatografi retrograde endoskopi
.
Sekiranya tiada batu dan patologi lain pada saluran empedu yang sama, manometri dilakukan Manometri - pengukuran tekanan di dalam organ dalam tubuh manusia
sfinkter Oddi.


4. Intubasi duodenum kromatik pecahan memberikan maklumat mengenai:
- nada dan pergerakan pundi hempedu;
- nada sfinkter Oddi dan Lutkens;
- kestabilan koloid pundi hempedu dan pecahan hempedu hempedu;
- komposisi bakteriologi hempedu;
- fungsi rembesan hati.


5. Gastroduodenoscopy digunakan untuk mengecualikan lesi organik saluran gastrousus atas; untuk menilai keadaan OBD, aliran hempedu.


7. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP ERCP - kolangiopancreatografi retrograde endoskopi)
) adalah kaedah kontras langsung saluran empedu, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran calculi, dilatasi saluran empedu, stenosis OBD, dan juga untuk melakukan manometri langsung sfinkter Oddi. ERCP ERCP - kolangiopancreatografi retrograde endoskopi
penting dalam diagnosis pembezaan penyakit organik dan fungsi.


8. Komputasi tomografi (CT) mendedahkan kerosakan organik pada hati dan pankreas.

Diskinesia bilier - gejala, rawatan

Dyskinesia saluran empedu adalah patologi sistem empedu, yang dicirikan oleh gangguan kontraktilasi saluran empedu dan saluran, serta kelewatan aliran keluar hempedu. Penyakit ini boleh berlaku pada jenis hipokinetik dan hiperkinetik. Ia menampakkan dirinya sebagai rasa sakit di sebelah kanan, loya, mudah marah, kelesuan kronik. Rawatan adalah konservatif, termasuk ubat, fisioterapi, pemakanan makanan.

Sedikit anatomi dan fisiologi

Rembesan kuning kehijauan pahit yang dihasilkan oleh hati disebut hempedu. Secara aktif mengambil bahagian dalam pencernaan: ia memecah sebatian lemak, mengaktifkan enzim pankreas, mempunyai sifat bakteria, dan menormalkan fungsi usus kecil.

Hempedu terbentuk di hati dan mengalir ke pundi hempedu. Di sini ia berkumpul dan menebal dengan menyedut sebahagian komponen airnya oleh dinding gelembung. Ketika gumpalan makanan memasuki ruang duodenum, hempedu memasuki duodenum secara parsial.

Kualiti pembentukan hempedu bergantung pada seberapa baik saluran empedu, sfinkter sistem empedu, pundi kencing berinteraksi. Masalah dengan aliran keluar hempedu menyumbang kepada penurunan pembentukan hempedu hepatik. Pemicu kesesakan sering kali melanggar fungsi motor refleks saluran empedu.

Apa itu dyskinesia

Dalam perubatan, keadaan patologi di mana nada dinding saluran empedu dan fungsi motor pundi hempedu terganggu disebut dyskinesia saluran empedu. Ini adalah patologi biasa di kalangan orang dewasa. Ia lebih biasa pada wanita muda berumur 21 hingga 45 tahun. Pada 51% kanak-kanak yang sakit di bawah usia 14 tahun, gangguan fungsi saluran empedu adalah penyebab biasa sakit perut.

Jenis JVP

Klasifikasi penyakit ini berdasarkan pelbagai ciri. Memandangkan sifat permulaan penyakit ini, bezakan antara dyskinesia primer dan sekunder. Sekiranya kegagalan dalam peraturan neurohumoral sebagai akibat gangguan neurotik, gangguan sistem vegetatif-vaskular dan kekurangan zat makanan, bentuk patologi utama muncul. Sekiranya perkembangan itu didahului oleh penyakit saluran gastrousus, jenis ini disebut dyskinesia gastrointestinal sekunder.

Bergantung pada sifat pelanggaran nada saluran dan sfinkter, terdapat:

  1. Jenis hipertensi - otot bulat, yang bertanggungjawab mengatur aliran rembesan hempedu ke dalam duodenum, sentiasa tegang dan tidak terbuka tepat pada waktunya.
  2. Diskinesia hipotonik - sfinkter terlalu santai.
  3. Bentuk hipokinetik - penurunan nada dinding saluran empedu, hempedu mengalir keluar dengan lebih perlahan.
  4. Jenis hiperkinetik - dinding saluran berada dalam keadaan tegang, pelepasan hempedu berlaku dengan tajam.

Dalam praktiknya, gabungan gangguan lebih kerap berlaku: aton serentak spinkter dan dinding saluran empedu (jenis atonik), peningkatan nada komponen sistem empedu (penampilan spastik).

Disfungsi hipomotor

Kelemahan lapisan otot dinding saluran empedu disertai oleh kelesuan pundi hempedu. Organ kehilangan refleks motornya, akibatnya hempedu dikeluarkan secara perlahan dan sering melimpah pundi kencing. Dalam keadaan santai, saluran tidak mempengaruhi aliran hempedu, yang menyebabkan kekurangannya pada waktu pemecahan makanan dan mempengaruhi proses pencernaan secara negatif..

Semua proses ini mencirikan hipotonik jenis diskinesia hati. Ia biasanya didiagnosis pada orang tua dengan jiwa yang tidak seimbang. Pesakit seperti itu mengadu sakit kusam atau sakit dengan penyetempatan di sekitar pusar atau dalam unjuran hati.

Jenis hipertensi

Sindrom nyeri tajam (kolik bilier) adalah salah satu tanda ciri penyakit ini dengan peningkatan nada sfinkter sistem empedu dan saluran pundi kencing. Diskinesia bilier jenis ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan pesakit muda yang berumur 30-35 tahun. Selalunya ini adalah wanita langsing yang pemakanannya terhad kepada jumlah yang sedikit..

Punca penyakit

Gangguan aktiviti saluran empedu mengikut jenis fungsional (primer) difasilitasi oleh anomali kongenital dalam pengembangan sistem empedu:

  • penggandaan pundi hempedu (GB) dengan satu penggunaan biasa;
  • mobiliti organ;
  • lokasi pundi hempedu yang tidak normal;
  • gelembung berbilang ruang;
  • saluran empedu aksesori;
  • selekoh kelenjar;
  • gelembung septum.

Setiap kecacatan tersebut menyebabkan gangguan fisiologi yang memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Dyskinesia saluran empedu sering terjadi dengan latar belakang perubahan hormon pada wanita pada masa klimaks, disfungsi sistem saraf, akibatnya pengaliran saraf tisu pundi hempedu berkurang. Penyakit ini diprovokasi oleh patologi endokrin:

  • diabetes;
  • penurunan aktiviti kelenjar tiroid;
  • pelbagai sista ovari;
  • kegemukan, penyakit Basedow.

Risiko menghidap DVP meningkat beberapa kali jika anda makan dengan teruk dan tidak teratur, bergerak sedikit. Pesakit ini mempunyai reaksi alahan terhadap makanan..

Penyebab bersamaan diskinesia bilier adalah ulser peptik, keradangan kronik perut dan mukosa duodenum, kolesistitis, kolelitiasis, enteritis, pankreatitis. Selalunya disfungsi saluran empedu berlaku terhadap latar belakang patologi radang pelvis dan rongga perut.

Klinik Dyskinesia boleh ditambah dengan gejala:

  • hepatitis B etiologi virus;
  • helminthiasis, pencerobohan parasit;
  • Jangkitan E. coli;
  • pencerobohan protozoa - giardiasis.

Dermatitis atopik, asma bronkial, rhinitis kronik yang berasal dari alergi, pengambilan hormon yang berpanjangan boleh menjadi faktor predisposisi..

Gejala disfungsi pundi hempedu

Gambaran klinikal patologi dari pelbagai jenis mempunyai perbezaan yang signifikan. Bentuk hipertensi dalam tahap eksaserbasi dinyatakan oleh serangan sakit kram, yang diprovokasi oleh kontraksi tajam dinding pundi hempedu dan kekejangan sfingter.

Dari hipokondrium kanan, rasa sakit memancar ke subscapularis dan bahu di sebelah kanan. Situasi yang tertekan, makan yang banyak, dan aktiviti fizikal yang kuat dapat memprovokasi kolik bilier. Bersama dengan kesakitan, manifestasi dispepsia (mual, muntah), serta gangguan najis (sembelit atau cirit-birit) berlaku.

Tempoh remisi disertai oleh gejala-gejala dyskinesia bilier berikut:

  • sakit jangka pendek di pusar, hati, perut;
  • nadi cepat, tekanan darah rendah;
  • kerengsaan, insomnia;
  • sakit kepala, peluh yang banyak.

Semasa ditekan di kawasan kuadran kanan atas, rasa sakit yang teruk muncul dengan intensiti maksimum dalam unjuran pundi hempedu.

Manifestasi dyskinesia bilier dengan disfungsi atonik dicirikan oleh sakit sakit kronik di hipokondrium kanan, yang disertai dengan rasa berat dan tidak selesa.

Dengan tekanan atau kesilapan yang teruk dalam diet, nampaknya:

  • rasa pahit di mulut;
  • bersendawa, loya;
  • kembung perut, selera makan menurun;
  • najis yang teruk;
  • tidak sakit teruk ketika menekan pada kawasan pundi hempedu.

Orang dewasa dengan diskinesia bilier mempunyai perubahan mood. Mereka menjadi mudah marah, berkulit putih, cepat letih..

Dengan diskinesia yang berlarutan, genangan hempedu menjadi biasa. Akibatnya, keseimbangan antara komponen rahsia terganggu, dan keadaan ideal untuk pembentukan batu muncul. Kehadiran calculi mempengaruhi kesihatan pesakit dengan tanda-tanda berikut:

  • warna kuning kulit dan bola mata;
  • penjelasan tinja, urin gelap;
  • gatal-gatal pada kulit.

Secara beransur-ansur, manifestasi penyakit batu empedu bergabung dengan gejala umum, perkembangan pesat yang mengancam untuk menghilangkan pundi hempedu.

Diagnostik

Ketika hati sakit, pesakit bergegas berjumpa dengan ahli terapi, yang, setelah pemeriksaan umum, menghantar pesakit untuk berunding dengan pakar perubatan yang sempit - ahli gastroenterologi. Dia secara awal menetapkan diagnosis "dyskinesia bilier" dan menetapkan pemeriksaan tambahan.

Kaedah yang paling menunjukkan ialah ultrasound. Untuk memeriksa motilitas saluran empedu dan menentukan jenis dyskinesia, ultrasound dilakukan dalam 2 peringkat. Yang pertama diresepkan semasa perut kosong, yang kedua setelah makan sarapan koleretik (mentega, kuning telur ayam).

Penyahkodan ultrasound: jika, setelah makan yang memprovokasi rembesan hempedu, pundi kencing akan berkurang kurang dari separuh, pesakit mengalami dyskinesia hipotonik. Dengan penurunan organ yang ketara, penyakit hipertensi didiagnosis.

Diagnosis tepat akan membantu:

  • intubasi duodenum dengan pengumpulan kandungan dari bahagian awal usus kecil untuk penyelidikan makmal;
  • kolesistografi - radiografi pundi hempedu menggunakan agen kontras;
  • kolangiografi - sinar-X saluran;
  • sfinkter manometri Oddi - pemeriksaan endoskopi.

MRI hati mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis pasti dengan tanda-tanda diskinesia. Selain itu, tinja diperiksa adanya telur helminth dan dysbiosis. Secara tradisional, ujian darah dan air kencing umum dilakukan untuk memeriksa keradangan dan kemungkinan keabnormalan lain..

Kaedah untuk rawatan DVP

Rawatan dyskinesia bilier bukanlah tugas yang mudah, yang diselesaikan dengan pendekatan bersepadu. Langkah-langkah terapeutik untuk kanak-kanak dan orang dewasa dipilih oleh doktor dan dijalankan dalam kursus panjang. Rawatan sistem hempedu pada lelaki dan wanita tidak berbeza, merangkumi bidang berikut:

  • terapi ubat untuk menghilangkan manifestasi simptomatik yang jelas dan tidak langsung;
  • makanan pemakanan dengan kepatuhan pengambilan makanan;
  • prosedur fisioterapi;
  • tubage, urut, senaman gimnastik terapeutik.

Bukan tempat terakhir diberikan untuk rawatan spa dengan prosedur unik yang tanpa kesan sampingan.

Terapi ubat

Pilihan ubat untuk rawatan dyskinesia bilier bergantung pada gejala dan mekanisme proses patologi. Dos dan rejimen dos ditetapkan oleh doktor setelah diagnosis awal dan pembezaan jenis penyakit. Ubat yang paling biasa digunakan adalah:

Kumpulan farmakologiPetunjuk dan tindakanNama ubat
PenenangDyskinesia sering merupakan akibat dari gangguan fungsi sistem saraf autonomi, oleh itu, dengan bentuk spastik, ubat penenang diresepkanTinctures of Valerian, Motherwort, Persen, Tenoten
ToningAdalah perlu untuk merawat patologi jenis hipotonik dengan kaedah yang meningkatkan daya hidup untuk menghilangkan kelesuan kronikEkstrak Eleutherococcus, tingtur ginseng, serai
KoleretikUbat koleretik yang menghilangkan hempedu dari pundi kencing dengan jenis dyskinesia spastik. Untuk mendapatkan hasil terapi yang optimum, mereka mesti diminum dalam jangka masa yang lama.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HidrokoleretikDengan patologi bilier, perairan mineral perubatan mempunyai kesan yang baik. Mereka menjengkelkan, mencetuskan tindak balas adaptif badanEssentuki No. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodikMeringankan ketegangan dan menyumbang kepada normalisasi fungsi otot licinPapaverine, No-Shpa, Platyphyllin
KolekinetikDalam bentuk hipotonik, ubat digunakan yang merangsang kontraktiliti saluranHolosas, Berberis-Homaccord
PhytotherapyPersediaan herba yang menghilangkan hempedu, melegakan keradangan. Sebahagian daripadanya mempunyai kesan buruk pada helminths.Merebus pudina, chamomile, adas, licorice
AntihistaminDyskinesia sering berlaku terhadap latar belakang reaksi alahan: gatal-gatal dan ruam pada kulit, edema dan bronkospasme. Terapi desensitisasi akan membantu melegakan manifestasi dan mengurangkan kerengsaan oleh alergenTavegil, Suprastin, Citrine
AntihelminthikKehadiran helminths di dalam tubuh memberikan pelbagai tanda tidak langsung - ruam, batuk, gatal-gatal pada kulit dan dubur, keletihan dan lain-lain. Mereka menyumbang kepada perkembangan penyakit empedu, itulah sebabnya diagnostik wajib dilakukan dan ubat-ubatan yang menghilangkan cacing diresepkanVermox, Albendazole, Wormil
AntiparasitDengan giardiasis, mereka dirawat dengan agen yang bertindak melawan lamblia ususTiberal, Tinidazole

Untuk lelaki dan wanita, disarankan untuk membersihkan gigi yang karies, merawat saluran pernafasan atas, yang dapat menjadi sumber keradangan, mengambil persediaan multivitamin untuk memperkuat imuniti.

Sekiranya serangan kolik bilier berlaku, dilarang mengambil ubat penghilang rasa sakit sendiri. Ini akan mengaburkan gambaran klinikal dan menyukarkan diagnosis. Pakar perubatan akan membantu melegakan serangan.

Rawatan diri dan diagnosis dyskinesia bilier sering menyebabkan keadaan bertambah buruk, perkembangan komplikasi yang tidak diingini. Ini bermaksud bahawa perlu diperlakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan bukan dengan memberi komen mengenai artikel atau maklumat di laman web..

Fisioterapi

Sekiranya tidak ada tanda-tanda peningkatan penyakit DVP, prosedur dengan kesan fisioterapeutik digunakan:

  • elektroforesis dengan magnesium sulfat;
  • terapi diadynamic menggunakan arus Bernard;
  • pendedahan kepada gelombang ultrasonik;
  • terapi amplipulse - rawatan dengan arus modulasi.

Dengan bentuk spastik, disyorkan rawatan dengan lintah perubatan, akupunktur, akupresur, terapi gelombang mikro, dan psikoterapi. Fisioterapi dijalankan dalam kursus diikuti dengan resep berkala sebagai pencegahan.

Terapi diet

Pembetulan gaya hidup dan peralihan ke diet kekal adalah kunci untuk kesihatan yang baik dan pencegahan pemburukan. Kegagalan untuk mematuhi peraturan asas terapi pemakanan untuk dyskinesia dapat meniadakan semua rawatan yang dilakukan sebelumnya dan memburukkan lagi keadaan pesakit..

Peraturan utama terapi diet adalah makan dengan kerap dalam bahagian kecil secara berkala. Melewatkan makan atau berpuasa adalah kontraindikasi. Menu harian harus terdiri daripada hidangan yang disediakan dengan merebus, merebus, mengukus, dan memasukkan produk dari senarai yang disyorkan:

DibenarkanDilarang
Roti basi, biskut kering, biskutKaldu daging kaya, hidangan di atasnya
Produk tenusu rendah lemakPastri, pastri dengan krim, coklat
Jenis ikan, daging rendah lemakSusu, krim, susu bakar yang ditapai, tepu dengan lemak
Buah-buahan sayur-sayuranProduk dalam tin, acar
Bubur, sup dengan sup sayurDaging berlemak, hidangan ikan
Marmalade, marshmallow, sayangSosej, sos panas, mayonis
Minyak sayurRempah, roti hitam, produk separuh siap

Ini bermaksud bahawa disarankan untuk menghilangkan makanan goreng, masin, pedas sepenuhnya. Dengan kerengsaan, tolak bawang, kacang merah, sawi. Lada, lobak, lobak, lobak juga tidak boleh ditambahkan ke dalam diet. Kaldu cendawan, pengambilan garam dalam jumlah besar boleh mencetuskan serangan kedua.

Punca dan rawatan VAD pada kanak-kanak

Dyskinesia saluran empedu pada masa kanak-kanak agak biasa di kalangan pesakit muda yang mengadu sakit di bahagian perut. Lebih kerap ia bersifat spastik, yang bermaksud bahawa sfingter dan saluran gastrointestinal berada dalam keadaan tegang berterusan..

Perubatan tahu bahawa sistem hempedu pada anak kecil menderita kecacatan perkembangan: selekoh pundi hempedu, susunan pundi hempedu yang tidak normal, dan lain-lain. Dalam kebanyakan kes, permulaan patologi pada usia yang lebih tua didahului oleh tekanan: berpindah ke bandar lain, persekitaran keluarga yang tidak baik, beban kerja yang berat di sekolah.

Sebab-sebab lain termasuk:

  • tonsilitis, penyakit pernafasan yang kerap, sinusitis;
  • buruh rumit yang teruk;
  • alahan, kelainan vegetatif-vaskular;
  • ascariasis, giardiasis.

Sistem bilier anak gagal jika dia mengalami disentri, hepatitis A, salmonellosis. Diagnosis disahkan oleh hasil imbasan ultrasound dengan sarapan koleretik. Kaedah sinar-X untuk kanak-kanak tidak disediakan oleh ubat; jika perlu, MRI diresepkan sebagai pemeriksaan tambahan. Dengan mempertimbangkan penyahkodan kajian, taktik rawatan dipilih.

Dyskinesia pada kanak-kanak boleh disyaki oleh tanda-tanda yang jelas dan tidak langsung:

  • cirit-birit bergantian, sembelit;
  • sakit tajam di hipokondrium kanan selepas makan makanan berlemak;
  • kulit gatal etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Anak menjadi panas baran, menangis sepanjang masa, menjadi sangat letih. Setelah mengesahkan diagnosis, kanak-kanak seperti itu perlu mendaftar dengan ahli gastroenterologi. Patologi dirawat untuk jangka masa panjang terutamanya dengan persediaan herba.

Dengan dyskinesia hipotonik, Cholosas koleretik, Allochol diresepkan, yang dapat menghilangkan hempedu dengan lembut, melegakan manifestasi yang tidak menyenangkan. Jenis hipertensi dirawat dengan antispasmodik dan perairan mineral. Prasyarat adalah diet berterusan..

Ciri-ciri rawatan semasa kehamilan

Munculnya loya, hilang selera makan, dan muntah pada trimester pertama bermaksud bahawa hempedu bertakung dan membawa kepada perubahan kualiti saluran pencernaan. Pada peringkat kemudian, sistem empedu mengalami peningkatan yang ketara pada rahim, yang sering menjadi penyebab kesesakan..

Tidak mudah merawat dyskinesia bilier pada wanita hamil. Tempoh ini adalah kontraindikasi untuk lebih banyak ubat. Sekiranya penyahkodan pemeriksaan penuh mengesahkan diagnosis, itu bermakna wanita itu dipindahkan ke meja makan dan teh herba ditetapkan sebagai terapi utama..

Dyskinesia tidak menimbulkan ancaman kepada janin atau ibu hamil. Dengan mematuhi cadangan doktor, kehamilan berjalan dengan normal dan diselesaikan dengan cara semula jadi.

Kemungkinan komplikasi

Kursus patologi saluran empedu yang berlarutan dapat menyebabkan perkembangan patologi sekunder:

  • keradangan pundi kencing dan saluran empedu;
  • pembentukan batu - penyakit batu empedu;
  • gastritis, pankreatitis, luka ulseratif;
  • penurunan berat badan yang drastik kerana penyerapan nutrien yang lemah;
  • desensitisasi badan (reaksi alahan yang kerap).

Kehadiran komplikasi bermaksud bahawa patologi akan memakan masa lebih lama untuk sembuh. Hanya pencegahan dyskinesia bilier yang dapat mencegahnya..

Ramalan

Menurut pemerhatian jangka panjang, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Patologi adalah jenis kronik, tetapi untuk mengekalkan taraf hidup yang selesa, anda harus mengikuti diet. Penting bahawa ini bukan sekatan diet jangka pendek selama sebulan, tetapi jadual diet seumur hidup..

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, lelaki dan wanita disarankan untuk mengikuti peraturan mudah:

  • untuk mewujudkan rejim kerja dan rehat;
  • jangan terlalu banyak bekerja, tidur dalam jangka masa yang lama (sekurang-kurangnya 8 jam sehari);
  • mematuhi jadual diet nombor 5, yang ditunjukkan untuk sebarang jenis patologi;
  • makan 5-6 kali sehari. Pengambilan makanan secara berkala akan meningkatkan eksklusif hempedu dari pundi kencing;
  • elakkan situasi tertekan, lakukan senaman ringan secara berkala.

Apabila gejala pertama muncul, menandakan disfungsi saluran empedu, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera. Dengan rawatan awal dan berkualiti tinggi, dyskinesia bilier tidak memberi kesan khusus terhadap kualiti hidup pesakit.