Diet selepas pembedahan untuk membuang pundi hempedu

Diet terapi selepas penyingkiran pundi hempedu diperlukan untuk pemulihan pesakit yang berjaya. Peningkatan yang ketara selepas kolesistektomi dalam 50% kes berlaku selepas 2 tahun. Pematuhan dengan cadangan ahli gastroenterologi membolehkan anda cepat kembali ke gaya hidup normal, mengurangkan risiko berulang penyakit hati dan saluran empedu, atau sistem hepatobiliari.

Perubahan dalam badan selepas kolesistektomi

Pundi hempedu bukanlah organ penting. Cholecystectomy menduduki tempat kedua di antara operasi pembedahan pada populasi selepas apendektomi, ketika apendiks yang meradang dikeluarkan. Pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan selama 6 bulan pertama selepas operasi. Rehabilitasi jangka panjang seperti itu dikaitkan dengan perubahan pada saluran pencernaan setelah campur tangan; memerlukan sekurang-kurangnya enam bulan untuk menstabilkan saluran pencernaan..

Perubahan dalam sistem pencernaan

Pundi hempedu bertindak sebagai kapal di mana hempedu terkumpul dan menjadi pekat. Apabila jisim makanan, atau chyme, mengalir dari perut ke duodenum, organ mula berkontraksi dan enzim pekat memasuki usus kecil. Bile melakukan fungsi yang paling penting:

  • memainkan peranan utama dalam pencernaan lemak;
  • membantu mengasimilasi vitamin larut lemak;
  • mengambil bahagian dalam peneutralan persekitaran berasid yang berkaitan dengan pengambilan jus gastrik bersama dengan jisim makanan;
  • mempunyai sifat bakteria.

Hati sentiasa menghasilkan hempedu. Pada orang dewasa, jumlah rembesan yang dihasilkan mencapai 2 liter. Terdapat dua jenis hempedu: pundi hempedu dan hepatik. Yang terakhir masuk terus dari hati ke usus kecil dan mengandungi kepekatan bahan aktif yang lebih rendah. Membran sista mengandungi lebih sedikit air dan dikeluarkan oleh pundi hempedu melalui saluran sista semasa pencernaan aktif. Perbezaan beberapa enzim ditunjukkan dalam jadual.

Bahan konstituenGelembungHepatik
Asid hempedu31035
Pigmen hempedu3.20.8
Kolesterol253

Selepas kolesistektomi, hempedu pundi hempedu tidak terbentuk, dan hempedu hepatik terus ditarik dari hati ke dalam duodenum. Kepekatan bahan aktif yang lemah dan jumlah yang tidak mencukupi apabila sejumlah besar makanan diterima adalah penyebab utama gangguan pencernaan pada kali pertama selepas pembedahan. Diet terapeutik semasa pembedahan pundi hempedu akan membantu mengurangkan beban pada sistem hepatobiliari dan usus, dan akan memendekkan tempoh penyesuaian badan ke keadaan baru.

Sindrom postcholecystectomy

Dalam 15-40% kes, pesakit berhadapan dengan sindrom postcholecystectomy. Keadaan ini disertai dengan aduan pesakit berikut:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kepahitan di mulut;
  • kolik hepatik;
  • penyakit kuning;
  • kambuh penyakit batu empedu (penyakit batu empedu);
  • gangguan usus (kembung, gas, cirit-birit, sembelit).

Pembuangan pundi hempedu bukanlah ubat mujarab untuk batu empedu; rawatan lebih lanjut mungkin diperlukan. Batu, atau calculi, juga dapat terbentuk setelah pembedahan pada saluran empedu. Prognosis perkembangan penyakit sebanyak 70% bergantung pada jenis makanan yang akan diambil oleh pesakit selepas pembedahan.

Dengan diet yang betul, manifestasi sindrom postcholecystectomy hilang.

Peraturan utama pemakanan selepas kolesistektomi

Diet yang terhad selepas pembedahan didasarkan pada terapi pemakanan, yang ditetapkan untuk lesi sistem hepatobiliari. Asas dietetik domestik dikembangkan oleh M.I. Pevzner pada pertengahan abad yang lalu dan hampir tidak berubah sehingga zaman kita. Senarai peraturan pemakanan selepas kolesistektomi:

  • anda perlu kerap makan, kira-kira 5 kali sehari;
  • bahagian mestilah kecil;
  • dari segi komposisi kualitatif, protein dan karbohidrat mengatasi lemak.

Jadual yang diberikan mestilah seimbang dan dapat memenuhi keperluan badan sepenuhnya. Makan berlebihan, seperti tidak cukup makan, walaupun memakan makanan yang dibenarkan, akan mempengaruhi keadaan sistem pencernaan secara negatif..

Norma diet №5, 5a, 5b menunjukkan cara makan dengan betul tanpa pundi hempedu. Resep ini digunakan untuk menyusun menu untuk pesakit dengan penyakit sistem hepatobiliari, sehingga orang yang telah mengeluarkan pundi hempedu mereka mungkin biasa dengan rejimen ini.

Makanan yang dilarang

Setelah menjalani pembedahan, pesakit perlu mengikuti peraturan diet yang sihat sepanjang hidup mereka. Senarai makanan yang dilarang oleh diet setelah membuang pundi hempedu:

  • alkohol;
  • daging salai;
  • kopi pekat;
  • makanan bergoreng;
  • minuman manis berkarbonat;
  • makanan ringan, kerepek;
  • gula-gula;
  • acar, pengasam;
  • makanan segera.

Penting untuk diingat cadangan gaya hidup sihat yang lain. Tidur yang mencukupi, aktiviti fizikal yang kerap, ketiadaan tekanan adalah penting untuk fungsi normal semua sistem badan. Jalan-jalan harian, senaman pagi mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi hati dan merupakan pencegahan penyakit batu empedu.

Apa yang tidak boleh dimakan setelah penyingkiran pundi hempedu semasa tempoh pemulihan:

  • coklat, koko;
  • pencuci mulut dengan krim;
  • ais krim;
  • kacang dan biji;
  • daging dalam tin dan ikan.

Pada masa akan datang, produk ini dapat kembali ke diet dalam jumlah minimum. Ia bergantung pada keadaan individu pesakit, penyakit gastrousus bersamaan dan kejayaan tempoh pemulihan selepas pembedahan..

Tahap pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung pada kaedah pembedahan. Kaedah yang paling disukai adalah laparoskopi, kaedah invasif minimum di mana organ dikeluarkan melalui tusukan. Rawatan di hospital adalah 4-5 hari. Tempoh pemulihan utama adalah 20 hari. Diet selepas sebulan (kadang-kadang tempoh yang lebih lama) dari hari pembuangan pundi hempedu hampir dengan norma diet yang sihat.

Walau bagaimanapun, operasi perut terbuka juga dilakukan, paling kerap dalam kes kecemasan dengan kolesistitis akut, perforasi dinding organ, dan kehilangan batu di kawasan peritoneal. Dalam 8-20% kes, laparoskopi berakhir dengan operasi terbuka. Dalam kes ini, pemulihan ditangguhkan selama 2-3 bulan..

Makan sejurus selepas pembedahan

Hari pertama selepas pundi hempedu dikeluarkan, pesakit ditunjukkan kelaparan. Tidak digalakkan minum selama beberapa jam, bibir disapu dengan kain kapas basah. Kemudian dibenarkan minum air minuman tanpa berkarbonat dalam bahagian kecil. Pada hari pertama operasi, pesakit berada di bawah pengawasan pegawai perubatan. Keadaan pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu menentukan diet mana yang akan ditetapkan.

Dua minggu pertama selepas pembedahan

Pada mulanya, diet selepas penyingkiran pundi hempedu mempunyai sekatan yang teruk bukan sahaja dalam pemilihan produk, tetapi juga dalam kaedah memasak, suhu mereka. Makanan tidak boleh mengandungi serat keras, semua hidangan disajikan dalam bentuk yang disucikan dan cair. Pada hari kedua setelah operasi, tawarkan oatmeal, sup sayur, kentang tumbuk.

Dua kaedah rawatan haba makanan dibenarkan: wap dan memasak. Memasak, membakar, menumis harus dikecualikan. Jangan makan makanan yang sangat panas atau sejuk. Suhu optimum untuk makanan ialah 30-50 0 C. Makanan dari peti sejuk boleh menyebabkan kolik hepatik dan kekejangan sfinkter Oddi, di mana hempedu memasuki duodenum. Doktor yang hadir akan menetapkan apa yang dibenarkan semasa mengeluarkan pundi hempedu selepas pembedahan. Ini biasanya adalah bijirin cair dan bubur sayur yang diterima pesakit di hospital.

Kaedah memproses makanan

Pada hari-hari pertama selepas operasi, diet 5B disyorkan, yang menyediakan pengosongan kimia, mekanikal dan termal sistem hepatobiliari. Ini bermaksud bahawa selama enam hari pertama, makanan mesti digiling dan dipanaskan hingga suhu badan. Kaedah memasak boleh menjadi seperti berikut:

  • hidangan kukus;
  • memasak;
  • membakar makanan yang dimasak - 2 minggu selepas operasi;
  • penaik dan rebusan - enam bulan selepas pembedahan perut.

Makanan goreng tidak termasuk dalam diet. Semasa rawatan haba lemak, karsinogen dibebaskan, yang menyumbang kepada pembentukan batu empedu dan perkembangan degenerasi lemak pada hati. Jangan masukkan banyak garam dan perasa ke dalam pinggan.

Nilai tenaga makanan. Nisbah protein, lemak dan karbohidrat

Pesakit harus mengetahui jenis diet yang dianjurkan setelah mengeluarkan pundi hempedu. Makanan harus memenuhi keperluan seseorang untuk tenaga dan nutrien. Makanan protein lebih disukai. Kadar pengambilan protein memenuhi standard untuk orang yang sihat - 1 g setiap 1 kg berat badan, 50-55% mestilah berasal dari haiwan.

Produk tenusu rendah lemak, telur, daging tanpa lemak, dan ikan mengandungi asid amino penting, kolin dan metioline, yang dapat membantu mencegah degenerasi hati. Sebilangan bijirin mempunyai kesan yang serupa:

  • soba;
  • oatmeal;
  • tepung soya.

Bagi pesakit dengan kekurangan buah pinggang, jumlah protein dikurangkan, dan produk herba lebih disukai.

Lemak harus dimakan secara purata 70 g sehari. Beri keutamaan kepada minyak mentega dan sayur-sayuran. Mereka mengandungi vitamin A, E, asid amino, meningkatkan metabolisme, membantu menormalkan kadar kolesterol darah. Perlu untuk mengelakkan lemak yang mudah dicerna, termasuk daging lembu, daging babi, domba. Mereka mengandungi peratusan kolesterol yang tinggi, memprovokasi perkembangan kolesterol dan memberi kesan buruk pada hati..

Pesakit yang baru saja mengeluarkan pundi hempedu diberi diet rendah lemak. Pada hari-hari pertama, mereka benar-benar tidak hadir dalam diet, dan kandungannya meningkat menjadi normal. Untuk meningkatkan pengeluaran hempedu, hingga 100 g lemak sayuran dan haiwan dalam perkadaran yang sama dimasukkan ke dalam makanan..

Jumlah karbohidrat ialah 300-330 g sehari. Serat tumbuhan memainkan peranan penting: pektin dan serat. Mereka membolehkan anda meningkatkan pergerakan usus, menurunkan kadar kolesterol. Walau bagaimanapun, serat kasar tidak digunakan sebaik sahaja selepas pembedahan untuk membuang pundi hempedu. Ini disebabkan oleh keperluan mekanikal sistem hepatobiliari. Sayuran segar, buah-buahan dan buah beri secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam diet. Karbohidrat cepat, atau gula-gula, mesti diminimumkan.

Komposisi diet terapeutik

Ahli gastroenterologi menentukan jenis diet apa yang diperlukan setelah sebulan pemulihan. Makanan harus ringan, berkhasiat, tidak membebankan saluran pencernaan.

Bijirin

Pada hari-hari awal, diet memperuntukkan penggunaan bijirin tanah dalam makanan. Bubur dan sup boleh dimasak dari soba, nasi, oatmeal. Komposisi menu:

BolehKeluarkan
Soba, beras, semolina, oatmealMillet, jagung

Sup dan kuahnya

Untuk dua minggu pertama, semua ramuan dalam sup harus dibersihkan atau dihaluskan. Kuah kaldu direbus dengan sayur-sayuran dan bijirin. Anda boleh menambah daging atau ikan yang telah dimasak secara berasingan ke dalam pinggan. Sebelum disajikan, kepingan mesti dicincang dengan teliti. Diet merangkumi:

BolehKecualikan
Sup dan sup pada sayur-sayuran, bijirinKaldu dimasak dengan ayam, daging, ikan, cendawan

Sup puri brokoli

Rebus dua kentang sederhana, 100 g brokoli, setengah bawang sederhana, satu wortel kecil. Masukkan secubit garam. Jangan toskan kaldu dari sayur-sayuran siap pakai. Masukkan sekeping kecil mentega atau setengah sudu teh minyak sayuran yang tidak disempurnakan. Kisar sayur dengan pengisar sehingga anda mendapat puri cair.

Sup puri dengan pollock

Rebus ikan secara berasingan tanpa garam (100-200 g). Pisahkan daging dari tulang dan kulit. Rebus dua kentang sederhana, satu wortel kecil dan separuh bawang, masukkan garam. Masukkan daging ikan rebus ke sayur-sayuran siap pakai, pukul semua dengan pengisar hingga haluskan cair. Anda boleh mencurahkan setengah sudu teh minyak sayuran yang tidak dimurnikan.

Sebarang jenis makanan laut rendah lemak harus dimasukkan dalam diet. Mereka mengandungi asid amino penting, fosforus dan magnesium. Ikan boleh dimasukkan ke dalam menu hingga tiga kali seminggu. Beberapa hari selepas operasi, potongan rebus tidak boleh dicincang. Komposisi diet:

BolehIanya mustahil
Cod, pollock, halibut, hake, haddock, telapiaIkan tenggiri, salmon, salmon merah jambu, ikan trout, pangasius, ikan keli

Soufflé dengan ikan kod

Dalam 300 g ikan cincang masukkan bawang tumbuk, 1 sudu besar semolina, 1 kuning telur, garam. Pukul protein sehingga busa putih terbentuk, campurkan dengan lembut ke dalam jisim. Bentuk roti kecil atau isi hidangan penaik. Memasak dalam dandang berganda.

Anda boleh memasukkan daging lembu tanpa lemak, daging arnab, daging babi sedikit kemudian dalam diet. Daging harus dicincang, tanpa urat, tulang rawan, lemak. Komposisi diet:

BolehIanya mustahil
Daging lembu tanpa lemak, daging babi, daging kuda, arnabBabi berlemak, domba, daging lembu, lemak babi, jeroan, hati, lidah daging lembu

Rebus dengan daging lembu

Cincang 1-2 kentang sederhana, tutup dengan air sehingga kepingan ditutup dengan 1-2 cm. Didihkan dengan api kecil. Masukkan bawang cincang dan wortel parut, garam. Rebus sekeping kecil daging secara berasingan. Masukkan daging lembu cincang ke sayur-sayuran siap.

Burung

Diet merangkumi hidangan dada ayam. Untuk minggu keenam setelah operasi, daging rebus tidak boleh dicincang. Hanya daging putih tanpa kulit yang digunakan semasa memasak. Peraturan diet:

BolehIanya mustahil
Ayam daging putih, ayam belandaKulit ayam, daging merah, itik, angsa, hati, jeroan

Kneli dalam bahasa Poland

Kisar sebiji dada ayam ke dalam daging cincang menggunakan penggiling daging atau pengisar. Masukkan 150-200 g bubur roti gandum yang direndam dalam susu atau air. Pukul daging cincang, memperkenalkan protein secara beransur-ansur. Bentuk bola kecil berdiameter 3-4 cm. Kacau selama 15 minit.

Tenusu

Diet termasuk susu sihat, kefir, susu panggang, keju kotej rendah lemak. Seminggu selepas operasi, anda boleh memperkenalkan keju ringan. Jangan makan makanan terus dari peti sejuk. Ini boleh menyebabkan kesakitan. Komposisi menu:

BolehIanya mustahil
Susu, kefir, yogurt, keju kotej 1-2% lemak, keju ringanWhey, produk tenusu dengan kandungan lemak lebih dari 3%, keju salai

Puding curd dengan madu

Gosokkan 200 g keju kotej rendah lemak melalui ayak. Masukkan segelas kefir atau yogurt. Masukkan putih telur dengan lembut, pukul sehingga buih putih terbentuk. Masukkan buah kering cincang atau beri manis. Kukus selama 15 minit. Gerimis dengan 1 sudu teh madu sebelum dihidangkan.

Dalam dua minggu pertama, diet melarang penggunaan kuning telur sebagai produk yang menyebabkan peningkatan pengeluaran hempedu. Hanya protein yang digunakan dalam memasak. Tidak digalakkan makan telur mentah dan telur hancur. Hidangan yang paling disukai adalah telur dadar protein kukus. Kuning disuntik pada peringkat akhir tempoh pemulihan.

Minuman

Adalah betul untuk minum kira-kira satu setengah liter cecair setiap hari. Piawaian pemakanan menunjukkan bahawa anda boleh minum kompot, jeli, minuman buah. Di persekitaran hospital, minuman mawar sering ditawarkan, jus dicairkan dengan air dibenarkan. Peraturan diet:

BolehIanya mustahil
Kompot, jeli dari buah dan beri manis, buah kering, rebusan rosehipJus semula jadi pekat, minuman berkarbonat, kopi pekat, alkohol

Sos

Diet terapeutik melarang penggunaan mayonis, saus tomat. Jangan gunakan tepung goreng semasa membuat kuah. Sos boleh dimasak dalam susu, kuah dengan penambahan kanji.

Buah-buahan sayur-sayuran

Pada minggu-minggu pertama dan seterusnya, adalah betul untuk menolak sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri. Anda boleh memasak epal bakar. Buah-buahan dengan kandungan minyak pati yang tinggi, asid buah tidak digalakkan. Komposisi menu:

BolehIanya mustahil
Epal manis, tembikai dan tembikai bermusim, kentang, wortel, timun, tomato, plum, pic, zucchini, labuBuah dan beri masam, bayam, lobak, lobak, sorrel, kubis putih, bawang segar dan bawang putih, ramuan pedas, kekacang, buah sitrus

Pesakit tanpa pundi hempedu boleh makan roti gandum kering dan biskut biskut. Anda harus melepaskan muffin, roti rai.

Menu contoh untuk hari itu

Diet menyediakan makanan pecahan dalam bahagian kecil. Pesakit tidak boleh merasa lapar atau berlebihan. Tidak seperti menu biasa, semua makanan mempunyai ukuran yang sama. Menu contoh untuk satu hari:

Sarapan pagiTeh lemah, roti putih dengan mentega, bubur soba dengan susu
Makan tengah hariJus buah dicairkan dengan air, pisang
Makan malamKaldu rosehip, sup sayur, roti putih, ikan rebus (pollock)
Makanan ringan petangSusu masam, biskut biskut, souffle curd
Makan malamKompot buah kering, nasi rebus dengan potongan dada ayam kukus, salad wortel rebus dengan krim masam
Sebelum tidurKefir

Kesediaan psikologi untuk pemakanan sihat

Makanan selepas penyingkiran pundi hempedu merangkumi semua nutrien yang anda perlukan seumur hidup. Walau bagaimanapun, keperluan untuk mematuhi peraturan pemakanan dengan ketat selepas pembedahan memaksa pesakit untuk mengubah budaya tingkah laku makan. Sekiranya seseorang terbiasa dengan makanan berlemak, goreng, suka gula-gula atau makanan ringan, sukar baginya untuk membina semula. Dalam kes sedemikian, nasihat ahli psikologi akan membantu:

  • memahami bahawa makanan ringan telah menjadi salah satu penyebab masalah pada saluran pencernaan, makanan sihat memenuhi sepenuhnya keperluan fisiologi badan;
  • kurangkan masa lapang, agar tidak selalu memikirkan makanan, tetapi mencari hobi yang menarik. Berjalan-jalan di udara segar, lakukan kerja fizikal ringan.
  • iklan di TV menimbulkan keinginan untuk makan sesuatu yang enak, tetapi berbahaya;
  • ahli keluarga harus sentiasa menyokong pesakit, menanamkan bahawa makanan sihat baik untuk semua orang;
  • cari pengganti gula-gula yang paling selamat, sediakan pencuci mulut dari buah-buahan dan buah beri;
  • mematuhi diet yang ketat akan membolehkan tubuh pulih dalam masa yang singkat, dan kemudian memanjakan diri dengan makanan kegemaran anda dalam jangka masa yang munasabah.

Latihan berikut akan membantu anda mengelakkan diri daripada tertekan. Sebagai contoh: seseorang mengimpikan jeruk keprok, tetapi mereka dikontraindikasikan untuknya. Anda boleh mengambil beberapa keping, duduk dengan selesa. Perlahan-lahan makan setiap baji, kunyah untuk waktu yang lama, menikmati selera, memikirkan tangerin. Latihan ini boleh dipanggil meditasi gustatory..

Kesimpulannya

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu adalah langkah yang perlu. Ini adalah syarat untuk hasil pemulihan yang berjaya dan kembali ke gaya hidup normal. Prinsip pemakanan asas:

  • bahagian kecil secara berkala;
  • nilai tenaga yang optimum tanpa makan berlebihan dan berasa lapar.

Selepas pembedahan, doktor yang hadir menentukan prinsip pemakanan dan menerangkan cara mematuhinya. Makanan yang sukar dicerna, menjengkelkan saluran pencernaan, menyebabkan fermentasi dan pembentukan gas tidak termasuk dalam diet. Alkohol dan merokok dilarang. Pada masa awal, makanan dikukus atau direbus, sayur-sayuran dan buah-buahan segar dielakkan. Makanan harus dihancurkan dan berair. Selepas beberapa ketika, hidangan boleh dibakar. Pematuhan terhadap prinsip pemakanan diet harus disertai dengan aktiviti fizikal yang berterusan.

Syarat pemulihan bergantung pada kaedah pembedahan, ciri-ciri proses pemulihan badan, kehadiran penyakit bersamaan dan kepatuhan terhadap pemakanan makanan yang betul. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit, di bawah pengawasan ahli gastroenterologi, kembali ke makanan normal untuk orang yang sihat. Setahun selepas pembuangan pundi hempedu, diet tidak lagi ketat, anda boleh makan dengan lebih bebas.

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu

Peraturan umum

Tidak kira teknik mana yang digunakan untuk melakukan kolesistektomi - laparoskopi atau kolesistektomi terbuka tradisional, diet dalam tempoh selepas operasi adalah komponen yang paling penting dalam tempoh rawatan dan pemulihan dan hari-hari pertama selepas pembedahan sangat penting.

Selepas operasi, dilarang sama sekali meminum cecair selama 4-6 jam. Hanya dibenarkan membasahi bibir pesakit dengan air, dan beberapa saat kemudian (setelah 5-6 jam) ia dibilas untuk membilas mulut dengan suntikan herba..

Selepas 12 jam dan hingga keesokan harinya selepas operasi, dibenarkan untuk minum air tidak berkarbonat setiap 10-20 minit dalam bahagian kecil (1-2 sips) dengan jumlah keseluruhan tidak lebih dari 500 ml.

Pada hari kedua, kefir rendah lemak, teh tanpa gula, agar-agar (hingga 1.5 l / hari) diperkenalkan ke dalam diet. Hidangan - tidak lebih daripada ½ gelas. Kekerapan kemasukan - 1 kali / 3 jam.

Pada hari ketiga / keempat, pesakit dibenarkan makan: kentang tumbuk separa cair, sup tumbuk dalam sup sayur, telur dadar putih telur, ikan rebus parut, jeli buah dan 1 sudu teh masam rendah lemak. Makanan hingga 8 kali sehari, bahagian 150-200 g. Dari cecair, anda boleh menggunakan jus (epal, labu) dan teh dengan gula.

Pada hari kelima, biskut biskut, roti gandum kering (tidak lebih dari 100 g) diperkenalkan ke dalam diet.

Pada hari 6 - 7, bubur tumbuk (soba, oatmeal), ikan dan daging cincang rebus, keju kotej parut rendah lemak, bubur sayur, produk tenusu diperkenalkan.

Pada hari kelapan selepas laparoskopi pundi hempedu, bergantung kepada keparahan dan dominasi gejala penyakit utama, bersamaan atau komplikasi, diet No. 5A, 5, 5P (kumpulan 1 atau 4) ditetapkan. Sebagai alternatif, Diet No. 5 ditetapkan (dijelaskan di bahagian "varieti").

Diet asas selepas penyingkiran pundi hempedu - Jadual 5 dan variannya. Dengan proses keradangan yang ketara, versi anti-radang dari jadual ke-5 - Diet 5B, boleh diresepkan selama 3-4 hari. Keistimewaannya adalah menghadkan jumlah makanan yang diambil. Kandungan kalori diet pada tahap 1600-1700 kkal (55-65 g protein, 40-50 g lemak, 250 g karbohidrat).

Semua hidangan disajikan secara tumbuk tanpa kuah dan penambahan mentega: pelbagai jenis sup bijirin berlendir, bijirin tumbuk separa cair dengan memasukkan sejumlah kecil susu rendah lemak, jeli, kompot tumbuk, jus sayuran. Kemudian mereka termasuk dalam diet dalam jumlah kecil daging kukus, ikan rebus, keju kotej rendah lemak, keropok atau roti gandum kering.

Makanan selepas penyingkiran pundi hempedu sekurang-kurangnya 5 kali, pecahan, bahagian sekitar 200 g, tanpa garam, dengan sejumlah besar cecair (kira-kira 2.5 l / hari). Selanjutnya, pada hari ke-8-10, pesakit diberi Diet 5A dan kemudian Diet No. 5.

Diet No. 5 merujuk kepada pemakanan lengkap secara fisiologi dan bertujuan untuk menormalkan proses rembesan hempedu dan menurunkan kadar kolesterol darah. Pengambilan makanan pecahan dan kerap (5-6 kali / hari) disyorkan, yang mendorong aliran keluar hempedu. Untuk meningkatkan rembesan hempedu, sayur-sayuran diperkenalkan dalam bentuk vinaigrette dan salad, dibumbui dengan minyak sayuran yang tidak disempurnakan.

Hampir semua karbohidrat yang mudah dicerna sangat terhad dalam diet, kerana pengambilannya menyumbang kepada perkembangan genangan hempedu (gula-gula, jem, gula, madu) dan sayur-sayuran, yang mengandungi asid oksalik dan minyak pati dalam jumlah besar (sorrel, bayam, buah sitrus).

Untuk merangsang rembesan hempedu, diet termasuk sayur-sayuran, buah beri dan buah-buahan, telur ayam (tidak lebih dari satu). Kandungan kalori diet adalah pada tahap 2800-3000 kcal (100 g protein, 90 g lemak, 450 g karbohidrat). Penggunaan garam pada tahap 8-10 g, cecair - 1.5 l.

Dengan penyakit batu empedu, penyakit bersamaan dari organ dalaman yang berdekatan sering berlaku - duodenum, pankreas, saluran empedu: duodenitis, kolangitis, pankreatitis, dyskinesia. Dan selalunya berlatarbelakangkan ini, selepas kolesistektomi, sindrom postcholecystectomy (disfungsi sfingter Oddi) berkembang, yang disertai dengan pelepasan hempedu berkepekatan rendah ke dalam lumen duodenum dengan pelekatan mikroflora patogenik dan perkembangan keradangan membran mukus, yang menyebabkan kesakitan, gangguan pencernaan dan gangguan usus. Kesan penyingkiran pundi kencing ini juga diperbetulkan oleh pemakanan..

Dalam kes ini, perlu untuk mengurangkan proses rembesan hempedu, yang dicapai dengan mengurangkan jumlah lemak hingga 60 g kerana pengecualian sepenuhnya lemak haiwan dan minyak nabati yang mencairkan pepejal dari diet. Buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, daging / ikan berlemak, daging asap dan hidangan pedas, bawang, lobak, bawang putih, lobak, kaldu yang kuat berdasarkan daging / ikan / cendawan tidak termasuk dalam diet. Pengambilan bahan ekstraktif, karbohidrat yang mudah dicerna, serat kasar, garam meja dan cecair juga dikurangkan menjadi 1.5 liter sehari.

Dengan keradangan pankreas selepas kolesistomi, Jadual 5P ditetapkan. Pada masa yang sama, kandungan protein dalam makanan meningkat menjadi 120 gram dan makanan berlemak dan karbohidrat terhad. Kandungan kalori total diet telah dikurangkan menjadi 2500 Kcal. Makanan panas, manis, pedas, masam dan berlemak yang merangsang pankreas dan makanan yang mengandungi banyak serat, asas purin dan ekstrak tidak termasuk.

Varieti

Selepas kolesistektomi dengan dyskinesia hipermotor saluran empedu atau dengan pankreatitis bersamaan, duodenitis, diet yang lebih baik ditetapkan (No. 5SH). Ia digunakan selama 14-21 hari sehingga hilangnya rasa sakit dan gejala dyspeptik. Kemudian pesakit dipindahkan ke Diet No. 5.

Ciri-ciri umum - kandungan kalori berkurang hingga 2000 - 2200 Kcal kerana larangan pengambilan lemak (minyak sayuran dan juga makanan kaya kolesterol). Penurunan diet dan pengambilan karbohidrat yang mudah diserap.

Produk yang mengandungi purin, ekstrak nitrogen, serat kasar sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Protein yang dicerna tidak terhad. Jumlah garam tidak lebih daripada enam gram. Makanan disediakan dengan mengukus atau mendidih.

Rejimen minum - sehingga 2 liter cecair setiap hari. Lima kali makan sehari, bahagian tidak lebih dari 200 g dengan satu hari puasa seminggu. Komposisi kimia: 90 g protein, 60 g lemak (tidak termasuk lemak sayuran), 300 g karbohidrat.

Apabila genangan hempedu berlaku selepas kolesistektomi laparoskopi dengan latar belakang dyskinesia hipomotor, pesakit diberi diet lemak-lipotropik (No. 5 L / F) untuk meningkatkan fungsi motor usus dan merangsang rembesan hempedu. Kandungan kalori total diet adalah sekitar 2600 kkal.

Keistimewaan diet ini merangkumi peningkatan kandungan lemak (50% semestinya minyak sayuran), dan penurunan kandungan karbohidrat sederhana (hingga 300 g) dan sedikit peningkatan protein (hingga 100 g). Produk protein lipotropik (daging tanpa lemak, putih telur, ikan, keju cottage), dedak gandum, minyak sayuran halus, sayur-sayuran diperkenalkan ke dalam diet.

Doh mentega, susu keseluruhan, lemak tahan api haiwan, rempah tidak termasuk. Penggunaan bahan ekstrak (sup daging / ikan), produk yang mengandungi kolesterol sangat terhad. Makanan dibakar atau direbus, minyak ditambahkan secara eksklusif ke dalam piring siap pakai, penggilingan adalah pilihan.

Petunjuk

  • diet nombor 5B - dengan keradangan teruk selepas kolesistektomi;
  • diet No. 5A - selama 8-10 hari rawatan;
  • diet nombor 5 - dalam pemulihan, selepas diet 5A;
  • diet No. 5Shch - selepas kolesistektomi dengan dyskinesia hipermotor saluran empedu atau dengan pankreatitis bersamaan, duodenitis;
  • diet No. 5L / W - selepas kolesistektomi terhadap latar belakang dyskinesia hipomotor untuk meningkatkan fungsi motor usus dan merangsang rembesan hempedu;
  • diet nombor 5P - selepas kolesistektomi pada pankreatitis akut.

Produk yang dibenarkan

Produk dan hidangan yang dibenarkan selepas operasi termasuk: sup bijirin / sayur-sayuran, roti gandum semalam, roti gandum crouton, biskut kering, potongan daging, ikan, daging tanpa lemak (arnab, daging lembu, domba muda rendah lemak), ayam kukus, rebus, susu panggang yang ditapai, kefir, susu utuh, susu rendah lemak, susu curdled, keju kotej rendah lemak dan hidangan berdasarkannya (ladu malas, kaserol), keju rendah lemak, telur ayam atau telur dadar protein (satu per hari), pasta rebus dan bijirin (oat dan soba ), kaviar labu, salad sayur-sayuran dengan minyak sayuran, hijau, vinaigrette, ham rendah lemak, sosis doktor, jus buah dan beri, buah-buahan kering, buah-buahan dan buah beri yang tidak berasid, marshmallow, marmalade, teh hitam / hijau, rebusan rosehip, air mineral.

Lemak haiwan dan sayur-sayuran ditambahkan ke makanan siap.

Jadual Produk yang Diluluskan

Sayur-sayuran dan sayur-sayuran

Protein, gLemak, gKarbohidrat, gKalori, kcal
terung1,20.14.524
kaviar labu1,27.07.497
kobis1.80.14.727
brokoli3.00,45.228
mentol bawang1.40.010.441
lobak merah1,30.16.932
timun0.80.12.8lima belas
lada salad1,30.05.327
pasli3.70,47.647
lobak1,20.13.419
selada gunung es0.90.11.8empat belas
tomato0.60.24.220
dill2.50.56,338

Buah

pisang1.50.221.895
epal0,40,49.847

Kacang dan buah kering

kacang15.040.020.0500
kismis2.90.666.0264
aprikot kering5.20.351.0215
badam18.657.716.2645
kacang hazel16.166.99.9704
prun2,30.757.5231

Bijirin dan bijirin

soba4.52,325.0132
oatmeal3.24.114.2102
nasi6,70.778.9344

Tepung dan pasta

pasta10.41.169.7337
lempeng6.112.326.0233

Produk Bakeri

roti dedak7.51,345.2227
roti gandum gandum10.12,357.1295

Tenusu

kefir 1.5%3.31.53.641
susu bakar yang ditapai2.84.04.267

Keju dan dadih

keju kotej 1%16.31.01,379

Produk daging

daging lembu18.919.40.0187
arnab21.08.00.0156

Sosej

sosej diet rebus12.113.50.0170
sosej susu rebus11.722.80.0252
sosej susu12.325.30.0277

Burung

dada ayam rebus29.81.80.5137
tong dram ayam rebus27.05.60.0158
fillet kalkun rebus25.01.0-130
telur ayam rebus12.911.60.8160

Ikan dan makanan laut

pelempar16.51.80.083
pollock15.90.90.072
ikan kod17.70.7-78
hake16.62.20.086

Minyak dan lemak

mentega0.582.50.8748
minyak zaitun0.099.80.0898
minyak bunga matahari0.099.90.0899

Minuman tanpa alkohol

air0.00.00.0-
teh hijau0.00.00.0-
* data ditunjukkan untuk 100 g produk

Produk yang sepenuhnya atau sebahagiannya terhad

Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan, diet menyediakan pengecualian dari diet sup berdasarkan daging / cendawan / kaldu ikan, lemak haiwan padat (lemak babi, lemak memasak), daging angsa, itik, daging babi berlemak, daging asap, kebanyakan sosis, roti segar, makanan dalam tin, adonan (mentega, puff), telur ayam goreng atau rebus, ikan masin dan berlemak, pai goreng, ikan dalam tin, susu keseluruhan lemak 6%, krim, keju kotej lemak, krim masam, keju masin, pelbagai perasa dan sos.

Makanan tumbuhan yang sukar dicerna adalah terhad: semua jenis kekacang, lobak, cendawan, sorrel, lobak, bawang putih, bawang hijau, bayam, sayur-sayuran dalam tin dan acar. Makanan ringan pedas dan berlemak, ais krim, gula-gula, coklat, koko, minuman beralkohol, beri masam, kopi hitam tidak termasuk.

Diet untuk batu empedu

Penyakit batu empedu (GSD) adalah patologi di mana batu dengan pelbagai saiz dan struktur secara beransur-ansur terbentuk di pundi hempedu. Dalam kebanyakan kes, formasi dikenakan penghapusan mandatori jika rawatan dengan ubat konservatif atau tradisional tidak memberikan hasil. LCB selalu disertai dengan kolesistitis kalkulus, di mana saluran organ jengkel.

Komplikasi

ZhKB tergolong dalam kategori penyakit berbahaya. Dengan proses keradangan akut, terdapat risiko kerosakan pada saluran empedu atau penyumbatannya oleh calculi. Keadaan ini lebih serius, menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Apabila hempedu atau saluran pecah, abses bernanah bermula dan isinya tumpah ke rongga perut. Dan jika anda dapat mengeluarkan batu dari pundi hempedu dengan campur tangan yang lembut, maka sudah dalam keadaan ini, operasi perut akan diperlukan. Ia membuat sayatan di rongga perut.

Kemunculan batu

Hampir 70% batu empedu berasaskan kolesterol. Kumpulan batu kedua mempunyai komposisi campuran dengan garam kolesterol dan kalsium. Hanya 7% batu yang mempunyai asas kalsium tulen. Pembentukan batu kolesterol tidak dikaitkan dengan gangguan dalaman. Ia bergantung pada diet tidak sihat seseorang. Lebihan zat ini hanya datang dengan makanan tertentu..

Hampir mustahil untuk menghilangkan batu empedu tanpa bantuan ubat. Ketahui apakah ada ubat untuk merawat batu empedu.

Peraturan pemakanan asas

Diet untuk patologi batu empedu berdasarkan penyesuaian produk:

  1. Mengurangkan jumlah karbohidrat dan lemak haiwan.
  2. Lemak transgenik tidak termasuk - sos, saus tomat, mayonis, marjerin, produk separuh siap, minyak halus dan pekat kering.
  3. Semasa kegembiraan, jangan mengambil daging berlemak, ikan, lemak babi, kuning telur, kaldu pada lemak.
  4. Makanan sayur-sayuran yang kaya dengan serat harus dibekalkan dalam jumlah besar. Terima kasih kepada mentega, yang mengandungi lesitin, komponen kolesterol tidak saling mengikat.

Tubuh perlu diisi dengan pelbagai mineral dan garam yang melarutkan kolesterol. Ini dilakukan dengan menggunakan perairan beralkali mineral. Lebih baik menggunakan perairan kelas keempat, yang diperkaya secara maksimum dengan ion. Yang paling popular ialah Borjomi dan Essentuki. Sebaiknya minum air mineral semasa perut kosong atau sejam sebelum makan. Cecair itu diminum dalam jumlah besar, sekurang-kurangnya 150 ml sekali gus. Air mineral dipanaskan hingga 45 darjah. Untuk mengelakkan kesan negatif gas, gas tersebut dikeluarkan dari botol..

Komposisi Pemakanan Harian Kira-kira:

  • protein - 100 gram;
  • lemak - sehingga 70 gram;
  • karbohidrat - 400 gram.

Garam dibatasi sebanyak mungkin (tidak lebih daripada 10 gram sehari), dan makanan diedarkan dalam beberapa hidangan setiap hari. Mod pecahan akan mengurangkan beban pada pundi hempedu. Jumlah cecair tulen tanpa sup atau kaldu sekurang-kurangnya 2000 ml sehari

Dengan diet yang betul, fungsi pundi hempedu bertambah baik. Terdapat aliran keluar hempedu yang tetap dan sekata. Bahagian pecahan tetapi berkhasiat baik untuk semua organ saluran pencernaan.

Produk yang dibenarkan

Terdapat banyak makanan yang boleh anda makan:

  • buah-buahan sayur-sayuran;
  • krim, krim masam, mentega;
  • beri (hanya selepas rawatan panas);
  • produk roti dengan dedak, tepung rai;
  • barang bakar basi, biskut, keropok, biskut bakar;
  • oatmeal, soba, beras (cecair), semolina, direbus dalam air;
  • pasta;
  • daging arnab, daging sapi muda, fillet ayam, domba muda;
  • sosej dengan penambahan susu (untuk kanak-kanak);
  • ikan tanpa lemak;
  • pelbagai makanan laut dengan kandungan yodium yang tinggi;
  • kacang, biji;
  • teh dengan susu tambahan;
  • kompot, infusi rosehip, jus dicairkan dengan air;
  • sayur-sayuran, sup susu tanpa sup daging;
  • bit, labu, kentang, wortel, kembang kol, paprika, zucchini dan timun;
  • epal manis (dibakar), pisang, delima;
  • gula-gula jeli;
  • marmalade, marshmallow, marshmallow, jeli, puding;
  • produk asid laktik;
  • protein kukus;
  • apa-apa jenis keju ringan.

Makanan yang dilarang

Pesakit dengan patologi batu empedu perlu mengecualikan makanan tertentu sepenuhnya. Kategori tersebut merangkumi produk yang mendorong peningkatan aktiviti rembesan dengan kandungan minyak pati atau lemak tahan api. Jangan mengambil produk yang mengandungi bahan nitrogen, asid oksalik dan komponen ekstraktif. Setelah diproses, mereka berubah menjadi butiran pasir kecil, yang kemudian menjadi calculi.

Dilarang makan makanan yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran gas dan proses pembusukan dalam usus. Karbohidrat sederhana diminimumkan.

Ini termasuk:

  • barang bakar segar, roti bakar, doh goreng;
  • keju yang mengandungi lada dan garam;
  • keju kotej lemak, susu panggang yang ditapai;
  • kuning rebus, telur goreng;
  • lemak babi, minyak masak;
  • kaldu yang dibuat dari daging berlemak;
  • apa-apa hidangan cendawan;
  • daging okroshka;
  • Kubis putih;
  • bayam, kelim;
  • rhubarb, bawang;
  • lobak, lobak;
  • ikan berlemak, jeroan;
  • daging dalam tin, daging asap;
  • pelbagai sosej;
  • kaviar;
  • makanan segera;
  • sushi;
  • herba pedas, rempah;
  • krim, coklat;
  • ais krim;
  • buah dan buah mentah;
  • kopi;
  • apa-apa daging berlemak.

Pemprosesan makanan

Makanan dimakan dalam bentuk tulen. Produk rebus, kukus atau bakar dibenarkan tanpa lemak tambahan. Anda boleh makan sayur rebus sekali atau dua kali seminggu. Semasa menggoreng, lemak teroksidasi mula terbentuk dalam makanan apa pun. Sekiranya anda menggunakan makanan seperti itu semasa pembengkakan, ia akan meningkatkan kekejangan pada saluran..

Suhu optimum untuk makanan tidak lebih rendah daripada 15 dan tidak lebih tinggi daripada 65 darjah. Makanan yang mengandungi alkohol dilarang. Relaksasi dan pengecutan saluran darah yang tajam menyebabkan kemerosotan aliran keluar hempedu.

Contoh menu selama seminggu

Makanan untuk batu empedu tidak selalu mungkin dikembangkan bersama dengan pakar pemakanan. Dalam kebanyakan kes, pesakit hanya diberi senarai makanan yang tidak boleh dimakan.

Walaupun terdapat sekatan yang ketara, berdasarkan produk yang dibenarkan, anda dapat membuat menu lengkap yang sangat baik:

  • Isnin
  1. Sarapan pagi: putih telur kukus dan bubur soba yang dimasak di dalam ketuhar (susu dan air 50/50). Teh susu lemah suam.
  2. Sarapan pagi kedua: keju, roti dedak, kefir.
  3. Makan tengah hari: sup sayur-sayuran dengan roti rai. Potongan kukus dengan pasta rebus, teh.
  4. Makan malam: kentang tumbuk tanpa susu, ikan rebus, teh susu.

Makanan terakhir memakan masa dua jam. Anda boleh makan epal bakar atau minum segelas kefir.

  • Selasa
  1. Sarapan pagi: semolina di atas air, jeli dengan biskut biskut.
  2. Sarapan pagi kedua: segelintir kacang.
  3. Makan tengah hari: kaldu ayam dengan roti rai, oatmeal, bebola daging arnab kukus. Untuk pencuci mulut, selai dengan teh susu.
  4. Makan malam: Casserole sayur dengan keju. Kompot dengan biskut biskut.
  • Hari Rabu
  1. Sarapan pagi: bubur nasi cair di dalam air dengan susu, teh susu.
  2. Sarapan pagi kedua: salad wortel rebus, bit dan walnut, dibumbui dengan minyak yang tidak disempurnakan.
  3. Makan tengah hari: sup millet dengan potongan fillet ayam, puding, teh lemah.
  4. Makan malam: kentang tumbuk, kaserol kembang kol.
  • Khamis
  1. Sarapan pagi pertama: bubur soba, kefir.
  2. Sarapan pagi kedua: roti rai, kefir, keju kotej rendah lemak.
  3. Makan tengah hari: sup soba dengan kepingan daging arnab, haluskan sayur suam. Untuk pencuci mulut - marmalade dan teh susu.
  4. Makan malam: kaserol ikan, kefir.
  • Jumaat
  1. Sarapan pagi pertama: bubur gandum, sos sayur dengan ayam. Teh susu dan biskut kering
  2. Sarapan kedua: roti rai, 15 gram mentega, teh.
  3. Makan tengah hari: sup daging lembu dengan sayur-sayuran, kaserol pasta rebus. Untuk pencuci mulut - keropok tanpa garam, kompot.
  4. Makan malam: kaserol kembang kol rebus dengan keju.
  • Sabtu
  1. Sarapan pagi: kaserol keju kotej rendah lemak dengan epal, kompot.
  2. Sarapan pagi kedua: biskut biskut, jeli.
  3. Makan tengah hari: rebus nasi dengan sayur-sayuran, kentang tumbuk, ikan rebus dengan wortel. Untuk pencuci mulut - marshmallow dengan teh.
  4. Makan malam: telur dadar putih kukus.
  • Ahad
  1. Sarapan pagi: bubur jagung, sepotong daging lembu, kompot.
  2. Sarapan pagi kedua: segelintir kacang
  3. Makan tengah hari: bit, potongan nasi, ayam rebus. Untuk pencuci mulut - mousse, teh.
  4. Makan malam: kaserol pasta rebus, keju dan sayur-sayuran.

Anda boleh mengetahui mengenai pemakanan batu empedu dan kesannya terhadap pemulihan dalam video ini, dan juga apa yang berlaku sekiranya anda tidak mematuhi diet ini..