Pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu: diet, menu, resipi

Penyingkiran pundi hempedu atau kolesistektomi adalah operasi yang secara signifikan mempengaruhi ciri-ciri pencernaan dan memerlukan penyesuaian diet. Pada orang yang sihat, hempedu disintesis oleh hati dan memasuki pundi hempedu melalui saluran. Di dalamnya terdapat penebalan atau kepekatan hempedu. Semasa makan, pundi hempedu mengeluarkan melalui saluran ke dalam duodenum jumlah hempedu yang diperlukan untuk memastikan pencernaan yang normal.

Cholecystectomy secara signifikan mengubah proses pencernaan. Pundi kencing dikeluarkan, dan hempedu memasuki duodenum secara langsung dari hati melalui saluran empedu intra- dan extrahepatic. Akibatnya, hempedu komposisi yang berbeza memasuki lumen usus. Ini memberi kesan negatif kepada peristaltik dan menyebabkan gangguan dalam proses pencernaan. Hempedu semacam itu agak cair, tidak melindungi usus dari mikroorganisma, yang menyebabkan peningkatan risiko dysbiosis.

Peraturan pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu

Matlamat utama diet yang betul setelah penyingkiran pundi hempedu adalah untuk menormalkan rembesan hempedu dan pencernaan makanan. Untuk mengelakkan akibat buruk dari operasi, perlu menyesuaikan pengambilan makanan dan makanan itu sendiri..

  • Makanan yang lebih kerap (4-5 kali sehari) mengurangkan beban pada sistem pencernaan.
  • Pengurangan pengambilan makanan berlemak yang ketara selepas kolesistektomi dirancang untuk mencegah kekejangan pilorus dan sfingter Oddi dan perkembangan gejala: kepahitan di mulut, mual, ketidakselesaan di hipokondrium kanan, sakit di hipokondria.
  • Orang dengan pundi hempedu yang dikeluarkan mesti makan makanan rendah lemak yang dimasak tanpa menggoreng. Makanan protein dan tumbuhan, dikukus dan direbus atau dipanggang, adalah asas diet orang yang telah menjalani kolesistektomi. Pemulihan pesakit selepas kolesistektomi berdasarkan prinsip pemakanan terapeutik ini. Jangan risau: ini adalah makanan sihat yang harus dipatuhi oleh semua orang.!

Ketidakpatuhan terhadap diet - akibatnya

Setelah mengeluarkan pundi hempedu, hempedu yang dirembes sudah cukup untuk mencerna jumlah makanan yang jauh lebih kecil, jadi makan berlebihan dapat membawa akibat yang tidak menyenangkan. Kegagalan untuk mematuhi diet yang ditetapkan oleh doktor setelah kolesistektomi dipenuhi dengan penambahan masalah lain saluran gastrointestinal (disfungsi usus, perut, esofagus, pankreas, dll.) Dengan pelbagai komplikasi: kolitis, kolangitis, esofagitis, duodenitis dan penyakit lain. Terapi pemakanan sangat penting bagi pesakit yang telah menjalani kolesistektomi kerana kolesistitis kalkulus.

Diet yang tidak betul, pengambilan makanan goreng dan lemak haiwan yang ketara boleh menyebabkan pembentukan semula batu empedu yang sudah ada di saluran.

Diet di hospital

Tempoh tinggal di hospital banyak ditentukan oleh teknologi melakukan kolesistektomi. Kolesistektomi laparoskopi adalah standard emas dalam rawatan kolesistitis. Jenis operasi ini dapat dibezakan dengan trauma minimum dan jangka pendek tinggal di hospital (biasanya 1-3 hari). Selepas laparoskopi, pemulihan pesakit agak cepat dan tidak menyakitkan, dan diet, baik di hospital dan pada minggu-minggu berikutnya, kurang konservatif..

Malangnya, kolesistektomi laparoskopi tidak selalu dapat dilakukan kerana keunikan perjalanan penyakit ini dan ciri-ciri individu struktur anatomi pundi hempedu dan saluran. Atas sebab ini, doktor terpaksa menggunakan kolesistektomi terbuka (laparotomik). Bergantung pada tahap invasif operasi, jangka masa tinggal di hospital mungkin meningkat (5-10 hari atau lebih). Peningkatan invasif pendekatan ini untuk penyingkiran pundi hempedu menyebabkan sekatan diet yang lebih ketara pada minggu-minggu pertama selepas pembedahan..

Selepas kolesistektomi laparoskopi, pesakit menghabiskan 2 jam di unit rawatan intensif, sembuh dari anestesia. Kemudian dia dipindahkan ke keadaan wad, di mana terapi pasca operasi yang sesuai dijalankan. Selama 5 jam pertama, pesakit dilarang bangun dari tidur dan minum. Bermula pada pagi hari berikutnya, dibenarkan minum air kosong dalam bahagian kecil (sehingga 2 teguk setiap 15 minit). Anda boleh bangun kira-kira 5 jam selepas operasi. Dibolehkan melakukan ini hanya sekiranya tidak ada kelemahan dan pening. Percubaan pertama untuk mengangkat hanya boleh dilakukan di hadapan jururawat..

Bermula dari keesokan harinya, pesakit boleh bergerak di sekitar bilik dan mula makan. Hanya dibenarkan menggunakan makanan cair (oatmeal, kefir, sup diet). Secara beransur-ansur, pesakit kembali ke pengambilan cecair biasa - ini penting untuk mencairkan hempedu. Untuk minggu pertama selepas pembedahan, penting untuk menghapuskan penggunaan makanan dan minuman berikut:

  • teh pekat
  • kopi
  • alkohol
  • minuman manis
  • gula-gula
  • coklat
  • makanan bergoreng
  • makanan berlemak
  • salai, pedas, masin, acar.

Diet pesakit di hospital mengandungi pelbagai produk susu fermentasi rendah lemak: yogurt, keju cottage, kefir, yogurt. Juga, bubur soba dan oatmeal di dalam air, kentang tumbuk, daging lembu tanpa lemak rebus, daging ayam putih cincang, souffle wortel, hidangan bit, sup tanpa lemak, pisang dan epal bakar secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet..

Diet pada minggu pertama selepas keluar dari hospital

Biasanya, selepas kolesistektomi laparoskopi, pesakit akan keluar pada hari 1-3. Di rumah, perlu mengatur pemakanan yang betul, dengan mengambil kira cadangan yang diberikan semasa pembuangan. Makanan harus diambil dalam bahagian kecil, 6-7 kali sehari. Sebaiknya atur makanan mengikut jadual tertentu, ini akan mengurangkan beban pada saluran pencernaan. Makanan terakhir mestilah sekurang-kurangnya 2 jam sebelum tidur..

Untuk menormalkan pencernaan, perlu menyediakan minuman yang banyak sepanjang hari (jumlah pengambilan cecair - 1.5 liter). Minuman yang optimum adalah jus bukan berasid yang disterilkan dengan pulpa, rebusan rosehip dan air mineral, jenama yang harus dipersetujui dengan doktor..

Pada minggu pertama setelah keluar dari hospital, perlu mematuhi diet terapi "Jadual No. 1" dan mengelakkan sayur-sayuran segar dan beri, roti rai, kerana produk ini meningkatkan rembesan hempedu. Penekanan utama dalam pemakanan adalah pada daging tumbuk, ikan dan sayur-sayuran, kukus. Makanan tidak boleh panas atau sejuk.

Contoh hidangan yang boleh dimakan dalam tempoh ini:

  • gulung ayam kukus
  • sup susu
  • souffle daging kukus
  • kaserol keju kotej
  • telur dadar protein
  • yogurt rendah lemak atau kefir
  • soba atau oatmeal
  • Keju Adyghe

Hari-hari pertama selepas pembedahan membuang pundi hempedu, dietnya sebatas dan konservatif mungkin. Pada hari ke-5-7 - peralihan yang lancar antara diet pembedahan 1a dan 1b (kadang-kadang disebut 0b dan 0c). Contoh menu untuk satu hari untuk diet pembedahan 1a dan 1b diberikan di bawah.

Menu contoh untuk satu hari untuk diet pembedahan 1a

  • Sarapan pagi: telur dadar protein dari 2 telur kukus, 200 g oatmeal cair cincang dengan susu dan 5 g mentega dan teh dengan jus lemon.
  • Sarapan pagi ke-2: keju kotej tanpa lemak dan 100 g kaldu rosehip.
  • Makan tengah hari: 50 g soufflé daging kukus, 200 g sup lendir dengan semolina, 100 g kaldu rosehip dan 150 g krim susu.
  • Makan malam: 200 g bubur soba cair cincang dengan 5 g mentega, souffle ikan rebus dan teh dengan jus lemon.
  • Hidangan penamat: 100 g kaldu rosehip dan 150 g jeli buah.
  • Jumlah dos harian: 40 g gula, 20 g mentega.

Menu contoh untuk satu hari untuk diet pembedahan 1b

  • Sarapan pagi: 200 g bubur susu dari nasi dengan 5 g mentega, telur dadar dari putih telur, teh manis dengan jus lemon.
  • Sarapan pagi ke-2: 100 g epal panggang cincang, 120 g keju kotej cincang dengan penambahan krim, 180 g kaldu rosehip.
  • Makan tengah hari: 100 g potongan daging kukus, 300 g sup berkrim dengan sayur-sayuran, 200 g kentang tumbuk, 150 g jeli buah.
  • Makanan ringan petang: 180 g jus buah, 150 g ayam rebus cincang.
  • Makan malam: 200 g bubur oatmeal susu cincang dengan 5 g mentega, 100 g soufflé kukus dari ikan rebus, teh dengan 50 g susu.
  • Hidangan penamat: 180 g kefir.
  • Jumlah dos harian: 60 g gula, 20 g mentega, 100 g keropok putih.

Diet pada bulan pertama (2-4 minggu selepas pembedahan)

Bulan pertama selepas pembedahan sangat penting untuk memulihkan fungsi normal saluran pencernaan pesakit dan meningkatkan kesejahteraan umum. Jangka masa inilah yang menjadi kunci untuk normalisasi fungsi pencernaan tubuh. Oleh itu, sepanjang tempohnya, anda mesti mematuhi cadangan yang ditetapkan oleh doktor dengan berhati-hati. Ini termasuk tidak hanya keperluan pemakanan, tetapi juga satu set langkah untuk memastikan aktivitas fisik yang tepat, terapi ubat dan perawatan luka..

Selepas kolesistektomi laparoskopi, diet biasanya diperlukan selama 1 bulan. Kemudian, dalam perjanjian dengan ahli gastroenterologi, kelonggaran dalam diet dapat dibuat, rangkaian produk yang dimakan dapat diperluas, dan larangan diet dihilangkan..
Dengan kolesistektomi rongga terbuka, tempoh sekatan diet yang teruk lebih lama daripada dengan kolesistektomi. Terlepas dari jenis operasi yang dilakukan pada bulan pertama, disarankan untuk tidak termasuk dalam diet:

  • makanan bergoreng
  • makanan berlemak
  • makanan pedas dan pedas
  • daging salai
  • alkohol.

Juga, dalam tempoh ini, disarankan untuk sepenuhnya berhenti merokok, kerana ini memperlambat pemulihan badan selepas operasi. Hidangan mestilah sedikit suam dan makanan sejuk atau panas harus dielakkan. Makanan biasa diperlukan 4-6 kali sehari; disarankan untuk mengambil makanan pada waktu yang sama. Pengenalan produk baru ke dalam diet harus dilakukan secara beransur-ansur, dengarkan reaksi badan dengan teliti dan, jika perlu, dapatkan nasihat pakar gastroenterologi.

Dari minggu kedua, jika tidak ada komplikasi, diet 5a digunakan. Ini adalah variasi Diet 5 dengan pengurangan kesan kimia dan mekanikal pada saluran pencernaan, menjadikannya lebih disukai setelah kolesistektomi. Makanan ini sangat lembut - semua makanan direbus atau dikukus. Menu diet 5a didasarkan pada ikan rebus dan daging, potongan daging kukus, telur dadar protein, sup sayur-sayuran, puding keju kotej kukus, kentang tumbuk, jeli buah, bijirin cincang dengan susu, sayur rebus.

Sekiranya toleransi diet 5a yang lemah (kembung, cirit-birit, sakit di hipokondrium), diet 5sh boleh diresepkan, yang dicirikan oleh rasa yang lebih baik dalam hubungannya dengan sistem pencernaan.

  • Sarapan pagi: setengah hidangan semolina dalam susu, teh, 110 g telur dadar stim yang dibuat dari putih telur.
  • Sarapan pagi kedua: kaldu rosehip, 100 g keju kotej tidak beragi segar.
  • Makan tengah hari: 100 g soufflé daging rebus, setengah hidangan sup tumbuk dengan sayur-sayuran dan oatmeal, 100 g jeli buah, 100 g bubur wortel.
  • Makanan ringan petang: 100 g epal bakar.
  • Makan malam: setengah hidangan kentang tumbuk, ikan rebus, teh.
  • Makan akhir: jeli atau kefir.
  • Jumlah dos harian: 200 g roti putih, 30 g gula.

Diet tidak boleh mengandungi rempah panas, makanan salai dan pedas dilarang. Makanan diambil suam, makanan sejuk dan panas harus dielakkan.

Diet sebulan selepas pembedahan

Orang yang telah menjalani kolesistektomi disarankan untuk mematuhi pilihan diet utama 5 selama 1-1.5 tahun selepas pembedahan. Selepas itu, kelonggaran mungkin dilakukan, misalnya, beralih ke diet nombor 15, tetapi diperlukan pendekatan dan perundingan individu dengan ahli gastroenterologi. Adalah perlu untuk memastikan penggunaan gula-gula, lemak haiwan, telur, susu di bawah kawalan khas.

Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem pencernaan, kajian semula diet diperlukan dengan bantuan doktor. Dalam beberapa kes, ada kemungkinan untuk kembali ke diet 5, 5a atau 5sh. Untuk meningkatkan proses pencernaan, doktor yang hadir boleh mengesyorkan penggunaan persiapan enzim, misalnya mezim-forte atau festala.

Terdapat sebilangan peraturan yang harus dipatuhi sepanjang hidup bagi orang yang telah menjalani kolesistektomi:

  1. Anda perlu makan 4-5 kali sehari, untuk mengelakkan rehat yang lama di antara waktu makan. Sebaiknya latih diri untuk makan pada waktu yang hampir sama.
  2. Sebahagiannya mestilah kecil sehingga hempedu yang dicairkan dapat mengatasi makanan yang masuk.
  3. Lemak haiwan tahan api harus dikecualikan sepenuhnya: daging babi, daging lembu dan domba.
  4. Kaedah memasak utama mestilah mendidih, merebus dan mengukus..
  5. Ditunjukkan minuman berlimpah 1.5-2 liter sehari.
  6. Untuk mengelakkan dysbiosis pada duodenum, kerana ketiadaan pundi hempedu, penggunaan probiotik susu yang diperam secara berkala adalah wajar. Penghapusan gula-gula juga membolehkan anda melawan dysbiosis..
  7. Sekiranya cirit-birit bertambah buruk, mengelakkan kopi, teh, dan minuman berkafein lain akan membantu.

Berikut adalah senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang untuk dimakan selepas kolesistektomi.

Senarai produk yang diluluskan:

  • sayur-sayuran rebus dan puri sayur
  • potongan kukus dan bebola daging
  • daging tanpa lemak rebus (ayam, ayam belanda, arnab, daging lembu)
  • sosej rebus
  • seekor ikan
  • sup sayur-sayuran
  • sup kubis rendah lemak
  • salad sayur-sayuran dan buah-buahan
  • vinaigrette
  • susu keseluruhan
  • produk tenusu
  • jus
  • lemak sayuran
  • sedikit mentega.

Senarai produk terlarang:

  • unggas berlemak (angsa, itik)
  • daging lembu, daging babi, daging berlemak lain
  • rempah panas
  • alkohol
  • koko
  • pengasam
  • makanan salai, goreng dan masin
  • mufin
  • gula-gula
  • soda manis.

Resepi

Kami menawarkan beberapa resipi yang boleh digunakan selepas 2 bulan dari tarikh kolesistektomi.

  1. Salad wortel dengan madu dan kismis. Parut 100 g kupas segar, parut, tambahkan 10 g kismis yang telah dibasuh, letakkan di dalam mangkuk salad, tuangkan 15 g madu, hiaskan dengan kepingan lemon.
  2. Salad buah. Basuh dan kupas buah (30 g kiwi, 50 g epal, 30 g pisang, 30 g strawberi, 30 g tangerin). Potong buah, masukkan ke dalam mangkuk salad, musim dengan 20 gram krim masam 10%.
  3. Sup soba dengan susu. Bilas dengan 30 g soba, tuangkan 300 ml air panas, rebus, garam, tambahkan 250 ml susu panas, 2 g gula dan siapkan. Masukkan 5 g mentega.
  4. Bass laut rebus. Kupas, basuh, potong kecil kira-kira 100 gram hinggap dan rebus dalam air masin. Masukkan 5 g pasli dan 10 g wortel cincang.
  5. Haddock kukus dengan mentega. Kupas, bilas dan kukus kira-kira 100 g haddock. Taburkan 5 g mentega cair dan taburkan dengan 5 g dill.
  6. Keju kotej rendah lemak dengan lingonberi dan krim masam. Kisar kira-kira 100 g keju kotej rendah lemak, tuangkan 20 g krim masam 10% dan taburkan dengan 30 g lingonberi dengan gula.
  7. Pucuk Brussels rebus. Bilas kira-kira 250 g hujung pucuk Brussels dan rebus dengan air masin ringan. Gerimis dengan 10 g mentega sebelum digunakan.

Ciri-ciri pemakanan terapeutik selepas penyingkiran pundi hempedu

Selepas penyingkiran pundi hempedu, hempedu terus dihasilkan oleh hati dan terus mengalir ke ruang duodenum. Tetapi dengan tidak adanya "penumpuk semula jadi" dalam proses pencernaan, perubahan besar terjadi, tanpa mengambil kira mana anda boleh menghadapi komplikasi yang tidak menyenangkan. Banyak masalah dapat dielakkan dengan mudah dengan mengikuti diet setelah penyingkiran pundi hempedu.

Walaupun hempedu dikeluarkan, hati menghasilkan rembesan sehingga 2 liter sehari. Ia mengalir dengan bebas di sepanjang saluran empedu terus ke duodenum. Aliran hempedu huru-hara dan tidak terkawal sehingga hati "belajar" menghasilkan cecair kaustik pada waktu yang tepat pada bahagian tertentu. Akibatnya, perubahan berikut berlaku dalam sistem pencernaan:

  • hempedu memasuki bahagian awal usus walaupun ketiadaan makanan di dalamnya, yang penuh dengan kesan negatif dari rembesan kaustik pada mukosa duodenum;
  • salah satu fungsi pundi kencing adalah transformasi asid hempedu toksik menjadi sebatian yang selamat; setelah operasi, hati, mukosa gastrik, usus tidak dilindungi;
  • masuk ke dalam usus hempedu hepatik, yang belum "dilatih" di pundi hempedu, menyebabkan gangguan kerjanya - cirit-birit yang kerap;
  • dengan aktiviti kontraktil yang tidak mencukupi pada dinding saluran empedu, rahsia dapat tersekat di sistem saluran, yang mengancam kolangitis (radang) atau munculnya batu.

Reseksi pundi hempedu, bahkan dilakukan dengan kaedah laparoskopi lembut, memerlukan perubahan kuat dalam proses metabolik. Tubuh manusia secara langsung dipengaruhi oleh faktor-faktor yang berkaitan dengan trauma pembedahan:

  • kehilangan darah, plasma (walaupun tidak ketara);
  • kekurangan oksigen sementara;
  • kesan ubat;
  • dorongan kesakitan;
  • tekanan teruk, kegelisahan;
  • selepas kolesistektomi, fungsi hati terganggu;
  • proses pemecahan lipid dan penyerapan vitamin larut lemak bertambah buruk.

Rata-rata, penyesuaian hati memerlukan masa sekitar satu tahun. Fakta ini harus diambil kira dalam diet setelah penyingkiran pundi hempedu. Pada mulanya, sedikit penyimpangan dari diet boleh menyebabkan perkembangan sindrom postcholecystectomy. Ini adalah komplikasi selepas pembuangan organ, dinyatakan dalam disfungsi sfingter Oddi, yang menyebabkan:

  • kekejangan di hipokondrium kanan watak yang sakit;
  • loya, bersendawa;
  • peningkatan pengeluaran gas di dalam usus;
  • hilang selera makan;
  • najis longgar.

Dengan bantuan diet setelah membuang pundi hempedu, anda dapat mewujudkan ketenangan maksimum sistem empedu, mengurangkan risiko mengembangkan akibat yang tidak menyenangkan dari operasi. Hanya dengan mengatur makanan yang kerap secara berkala, anda dapat secara beransur-ansur mencapai refleks menghasilkan hempedu pada waktu yang tepat dalam jumlah yang optimum. Diet yang tidak terkawal, atau lebih tepatnya ketiadaannya, bahagian yang banyak, tidak akan membawa apa-apa kecuali pembaharuan sensasi yang tidak menyenangkan.

Seseorang dengan pundi hempedu yang dikeluarkan perlu memahami bahawa diet selepas kolesistektomi bukan hanya komponen tambahan untuk pemulihan yang cepat. Jadual diet bertindak seperti ubat yang dapat dimanipulasi dan dikawal oleh proses pencernaan.

Sekiranya tidak mahu mengubah tabiat makan, pesakit yang telah menyingkirkan satu penyakit selepas pembedahan, sama ada penyakit batu empedu atau patologi batu empedu lain, berisiko mendapat penyakit baru, mungkin tidak begitu menyakitkan, tetapi tidak kurang berbahaya. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • sindrom postcholecystectomy dengan kerja hati, saluran dan sfinkter yang tidak terkoordinasi;
  • pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus membawa kepada cirit-birit, sembelit - hempedu sebahagiannya berhenti menjalankan fungsi antiseptiknya, yang menyebabkan ketidakseimbangan mikroflora dalam usus;
  • gangguan pencernaan dimanifestasikan oleh dispepsia (loya, pedih ulu hati, rasa tidak menyenangkan di mulut), berat di hipokondrium kanan kerana aktiviti enzim yang tidak mencukupi.

Salah satu penyakit sekunder yang paling berbahaya adalah pembentukan batu baru. Sekiranya pundi hempedu telah dikeluarkan, pelanggaran diet sering disertai dengan kesesakan di saluran empedu. Gangguan metabolik selepas kolesistektomi tidak hilang, oleh itu calculi dapat terbentuk di saluran, yang berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit..

Untuk membantu tubuh menyesuaikan diri dengan ketiadaan pundi hempedu, penting untuk mengikuti garis panduan mudah ini:

  • diet tidak boleh terdiri daripada sekatan yang ketat (kecuali untuk hari-hari pertama selepas operasi), penting bagi tubuh yang lemah untuk menerima makanan yang seimbang;
  • diet seimbang harus sesuai dengan nisbah 1: 1: 2, di mana ¼ dari jumlah keseluruhan adalah lemak sayuran dan protein bermutu tinggi, dan separuh lagi adalah karbohidrat kompleks;
  • selepas penyingkiran pundi hempedu, diet harus pecahan, yang bermaksud bahawa anda perlu makan dengan kerap, tetapi dalam jumlah yang terhad;
  • bahagiannya tidak boleh melebihi jumlah satu gelas, dan selang waktu antara waktu makan harus dilakukan selama 3-4 jam dengan rehat malam 8 jam;
  • agar tidak menimbulkan pembentukan calculi, makanan yang mengandung kolesterol tidak digalakkan dimasukkan ke dalam menu;
  • makanan mesti diproses secara termal, makan sebilangan besar sayur-sayuran mentah dan buah-buahan tidak dibenarkan, ini boleh menyebabkan sembelit berterusan;
  • hidangan disyorkan untuk dikukus, dibakar, direbus, dalam kes yang jarang dididihkan;
  • dilarang makan produk goreng, salai, kalengan, organ pencernaan tidak dapat mengatasi diet seperti itu setelah penyingkiran pundi hempedu;
  • makanan mesti hangat, terlalu panas atau sejuk makanan akan menyebabkan kekejangan saluran empedu dengan rasa sakit dan gangguan dyspeptik.

Tempoh pemulihan dapat dipendekkan dengan ketara jika anda mengikuti nasihat doktor anda dan mengambil pendekatan serius terhadap pilihan produk untuk diet terapi. Mereka harus segar, seperti hidangannya sendiri, jadi disarankan untuk memasak sejurus sebelum makan..

Makanan harus dimasak dengan sempurna, daging dan makanan tumbuhan harus dicincang halus atau dihaluskan. Garam boleh ditambahkan ke makanan dalam jumlah terhad - tidak lebih daripada 10 g sehari. Agar tidak melebihi norma, disarankan untuk mencuci garam setelah memasak. Perkara yang sama berlaku untuk minyak sayuran - ia ditambahkan ke makanan siap pakai agar tidak mengganggu komposisi berguna mereka..

Senarai makanan yang dibenarkan untuk diet selepas penyingkiran pundi hempedu:

  • soba, oatmeal;
  • produk roti dengan dedak, dari tepung gandum, dibakar sehari sebelumnya;
  • pasta gandum durum;
  • daging dengan jumlah minimum lemak - ayam, arnab, sapi, ayam belanda;
  • ikan tanpa lemak - pollock, carp, carp;
  • telur dadar protein dari telur ayam;
  • produk susu yang ditapai - kefir rendah lemak, keju kotej, keju ringan, yogurt, yogurt semulajadi;
  • keropok tanpa perasa, garam, gula, biskut kering, biskut tidak manis;
  • buah-buahan dengan rasa manis - epal merah, pisang masak;
  • sayur-sayuran tanpa minyak pati - wortel, timun, zucchini, labu, wortel, kentang, paprika, brokoli.

Dari pencuci mulut selepas pembedahan, semasa mengeluarkan pundi hempedu, anda boleh makan marshmallow, marshmallow, marmalade, menyediakan jeli buah, makan madu (sekiranya tidak ada alahan). Bubur mesti direbus dengan baik, salad dicincang berat. Kunyah makanan dengan sempurna, terutama makanan daging dan tumbuhan.

Terlepas dari bagaimana organ yang terkena dikeluarkan - menggunakan laparoskopi atau semasa operasi perut, yang berikut tidak termasuk dalam diet:

  • kuah dengan daging, cendawan, ikan;
  • susu segar, susu panggang yang ditapai, keju lembut, mentega yang kaya dengan lemak haiwan yang sukar dicerna;
  • selepas operasi, badan sukar menerima ais krim, coklat, minuman koko;
  • pastri bakar, kek, pastri dengan krim dilarang;
  • anak domba, daging babi, angsa, itik, daging lembu berlemak;
  • tidak dibenarkan makan roti yang baru dipanggang, puff;
  • peningkatan pengeluaran hempedu disebabkan oleh beri masam dan buah-buahan (kiwi, raspberi, currants, jeruk dan lain-lain);
  • sayur-sayuran - lobak, lobak, bayam, sorrel, bawang putih, bawang, herba, kubis;
  • rempah panas, sos (saus tomat, mayonis), mustard, lobak, rempah;
  • tanpa pundi hempedu, anda tidak boleh makan telur rebus, telur hancur.

Diet selepas operasi tidak termasuk penggunaan kekacang. Kacang polong, kacang, lentil, kacang soya meningkatkan pembentukan gas, mendorong proses penapaian. Anda tidak boleh minum air berkarbonat, kopi hitam, teh pekat, jus masam pekat, di bawah larangan ketat - minuman beralkohol. Jangan terbawa-bawa dengan air mineral alkali. Mereka tergolong dalam kumpulan hidrokoleretik yang mengaktifkan pembentukan dan perkumuhan hempedu, yang tidak diingini selepas kolesistektomi..

Pada hari-hari pertama selepas operasi, pesakit tetap berada di bawah pengawasan pakar perubatan. Berapa lama tinggal di hospital bergantung pada kaedah pembedahan. Dalam praktiknya, keutamaan diberikan kepada kolesistektomi laparoskopi, selepas itu rawatan pesakit dalam tidak melebihi 2-3 hari. Sekiranya terdapat kontraindikasi, pundi hempedu dikeluarkan dengan kaedah terbuka (rongga), yang secara automatik meningkatkan tempoh awal operasi sehingga 10 hari.

Pada jam-jam pertama selepas kolesistektomi, makan tidak dibenarkan. Pada hari kedua, anda boleh minum air tanpa gas, kaldu rosehip tanpa gula - dalam bahagian kecil untuk beberapa sips, tetapi dalam jumlah terhad - tidak lebih daripada 1 liter. Selanjutnya, tujuan utama diet setelah penyingkiran pundi hempedu adalah pencegahan genangan hempedu dan pemberian beban pada saluran pencernaan:

  • pada hari kedua, anda boleh minum jeli buah kering, kefir dengan peratusan rendah lemak, teh hijau lemah - 2/3 cawan setiap 3 jam, anda harus mendapat kira-kira 1.5 liter cecair;
  • 2 hari selepas penyingkiran, produk susu yang diperam (yogurt rendah lemak, keju cottage, yogurt), sup sayur-sayuran, soba, oatmeal rebus dalam air, wortel soufflé, ayam, daging sapi, apel bakar secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet terapi;
  • nilai tenaga harian diet ini adalah 1000 kcal.

Menurut petunjuk individu, pesakit mungkin memerlukan pemberian nutrien secara intravena atau penggunaan campuran untuk pemakanan enteral - Nutridrink, Enshur.

Tugas utama pesakit di rumah adalah mengatur diet dengan betul dan belajar bagaimana membuat menu diet ketika mengeluarkan pundi hempedu. Faktor yang sama pentingnya ialah pengoptimuman rejim air dan minuman - kira-kira 8 gelas sehari. Anda boleh minum air yang disucikan, teh tanpa gula, kompot tanpa gula tambahan, minuman jus yang diperbuat daripada buah beri yang tidak berasid, buah-buahan, sayur-sayuran yang dibenarkan.

  • Hidangan yang boleh dimakan dalam tempoh awal operasi:
  • soufflé daging diet dimasak dalam dandang berganda;
  • sup dengan mi dalam susu dengan kandungan lemak 1.5% atau kurang;
  • telur dadar dari putih telur;
  • yogurt semulajadi rendah lemak, kefir segar;
  • kaserol keju;
  • oatmeal cecair rebus air.

Minggu pertama dapat digambarkan sebagai tempoh sekatan ketat, kemudian sedikit variasi diperkenalkan ke dalam diet..

Tempoh penyesuaian awal bagi orang yang tidak mempunyai pundi hempedu melibatkan diet untuk memberi beban yang ringan pada sistem pencernaan. Dalam sebulan setelah operasi, proses pencernaan makanan, reaksi metabolik menjadi lebih baik, seperti mana kesejahteraan dan kesihatan seseorang bergantung kepada keadaan normal. Kelajuan dan kualiti proses metabolik bergantung pada kehadiran jumlah cecair yang mencukupi, serta vitamin dan mineral.

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu: cara makan pada mulanya dan 5 peraturan mesti ada untuk masa depan

Batu yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif adalah petunjuk utama untuk menghilangkan pundi hempedu. Doktor memberi jaminan: pesakit yang telah menjalani prosedur pembedahan seperti itu pulih dengan cepat. Dan jika mereka mengikuti cadangan doktor dan makan dengan betul, mereka boleh menjalani kehidupan penuh. Jenis diet apa yang diperlukan selepas penyingkiran pundi hempedu pada hari-hari pertama selepas pembedahan dan pada masa akan datang?

Pundi hempedu adalah "takungan" untuk pengumpulan hempedu. Bile terlibat dalam pencernaan, memberikan perubahan dari pencernaan gastrik ke usus. Bile memasuki duodenum melalui saluran empedu biasa.

Mengapa anda perlu "memotong"

Petunjuk utama operasi membuang pundi hempedu - kolesistektomi - adalah penyakit batu empedu. Juga, rawatan pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk kolesistitis.

Terganggu oleh batu

Dengan penyakit batu empedu, batu terbentuk di pundi hempedu atau di salurannya. Secara ilmiah - calculi. Ukurannya berbeza dan komposisi kimia. Ada yang kurang dari satu milimeter. Dan kadang-kadang doktor membuang batu sebesar telur ayam. Pembentukan batu di pundi hempedu memakan masa dari beberapa bulan hingga beberapa dekad..

Batu empedu terbentuk kerana dua sebab. Pertama, hempedu bertakung. Kedua, kualiti dan konsistensi hempedu berubah akibat gangguan metabolik.

Pembentukan batu difasilitasi oleh:

  • pelahap;
  • kelaparan;
  • makanan tidak teratur;
  • diet ekspres yang tidak seimbang;
  • tahap kolesterol tinggi;
  • kerja tidak aktif;
  • kehamilan;
  • beberapa ubat hormon;
  • kegemukan;
  • kerosakan pankreas.

Sekiranya calculi berada di pundi hempedu itu sendiri dan tidak bergerak, maka seseorang mungkin tidak "merasakan" mereka. Tetapi apabila batu dipindahkan ke leher pundi hempedu, gejalanya akan menjadi jelas. Ini adalah rasa pahit di mulut, loya, muntah, "lumbago" di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Batu menyebabkan keradangan

Keradangan pundi hempedu disebut kolesistitis. Penyebab perkembangannya mungkin penyakit batu empedu, bagaimanapun, kolesistitis sering menjadi faktor predisposisi pembentukan penyakit batu empedu pada seorang pesakit.

Perkembangan kolesistitis juga dapat dipicu oleh jangkitan bakteria dan parasit. Penyakit ini juga berkembang dengan latar belakang pankreatitis. Faktor risiko lain: kelainan kongenital, usia tua, makanan kering.

Gejala utama kolesistitis termasuk sakit paroxysmal di hipokondrium kanan yang berkaitan dengan pengambilan makanan.

Pundi hempedu pada pesakit yang didiagnosis dengan kolesistitis dikeluarkan jika penyakit ini disertai dengan kolelitiasis. Kolesistitis beralkohol biasanya dirawat dengan ubat. Fisioterapi juga digunakan, rawatan spa dan diet lembut secara berterusan adalah disyorkan.

Kaedah laparoskopi: pendekatan moden untuk rawatan dan diet

Doktor moden menyokong rakan sekerja yang cemerlang. Batu tidak berlaku sekiranya pundi hempedu berfungsi dengan baik. Maksudnya, batu bukan sebab, tetapi kesan. Dan cara yang lebih berkesan untuk merawat penyakit ini daripada pembedahan belum diciptakan.

Tetapi teknologi operasi itu sendiri telah maju. Sekiranya pesakit pertama Karl Langenbuch setelah membuang pundi hempedu menghabiskan hampir tujuh minggu di hospital, kini pesakit dikeluarkan pada hari kedua atau ketiga! Lebih-lebih lagi, setiap tahun pakar bedah mempunyai lebih banyak peluang baru di gudang senjata mereka..

Hari ini, pembedahan jalur untuk membuang pundi hempedu sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit memerlukan masa yang lama untuk pulih setelah pelaksanaannya. Dan juga risiko sejumlah komplikasi meningkat: hernia pasca operasi, lekatan, masalah dengan konsepsi pada wanita.

Ciri pasca operasi

Kami meminta Andrey Naletov, ahli gastroenterologi, untuk maklumat lebih lanjut mengenai bagaimana pemakanan yang betul dibina setelah mengeluarkan pundi hempedu. "Sebilangan besar pesakit tidak menghadapi masalah setelah mengeluarkan pundi hempedu. Sudah tentu, dengan syarat mereka memenuhi semua preskripsi doktor. Pesakit sedemikian cepat kembali bertugas. Mereka disarankan untuk mematuhi diet sederhana nombor 5, yang berguna bahkan untuk orang yang benar-benar sihat, "kata Andrey Vasilyevich.

Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila pesakit menghidap sindrom postcholecystectomy. Perkembangan patologi ini dapat diasumsikan apabila sejumlah gejala muncul setelah operasi: perubahan sifat najis, sakit perut, mual, muntah di puncak sindrom kesakitan, kelemahan, kelesuan.

"Kenapa ini terjadi? Soalannya boleh diperdebatkan. Antara sebabnya - disfungsi alat sfinkter Oddi. Ini adalah sejenis injap yang mengatur pembebasan jus empedu dan pankreas ke dalam duodenum. Juga, pesakit mungkin mempunyai masalah lain pada saluran gastrousus, yang tidak didiagnosis sebelum operasi dan, oleh karenanya, tidak dapat diselesaikan. Tidak dapat dinafikan bahawa sebab sindrom postcholecystectomy adalah kesalahan yang dilakukan oleh pakar bedah semasa operasi, ”kata doktor..

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu: minggu pertama

Oleh itu, lebih jauh kita bercakap mengenai pemakanan hanya pesakit yang tidak mengalami komplikasi pasca operasi setelah penyingkiran pundi hempedu dan masalah kesihatan yang berkaitan. Menu untuk minggu pertama selepas kolesistektomi direka untuk membantu badan dengan lembut menyesuaikan diri untuk bekerja dalam keadaan baru..

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu dengan laparoskopi adalah pada hari berikutnya dari hari ke hari.

  • Hari pertama. Seseorang harus menahan diri dari makanan atau minuman. Apabila pesakit bangun, dia akan risau dengan mulut kering. Untuk mengurangkan keadaan, pengasuh mengelap bibir pesakit dengan tampon kain kasa basah. Mereka dibasahi dengan air alkali atau rebus. Selepas lima hingga enam jam, pesakit boleh membilas mulutnya dengan ramuan herba tanpa gula. Tetapi anda belum boleh menelan cecair.
  • Hari kedua. Kini pesakit boleh minum sedikit minuman rosehip tanpa gula hangat, air alkali. Jumlah isipadu cecair hingga satu liter. Plus, kefir, jeli, teh dan kompot tanpa gula muncul dalam makanan. Makanan pertama harus dimakan secara pecahan pada selang waktu tiga hingga empat jam. Isipadu satu hidangan adalah kira-kira 150 g.
  • Hari ketiga - kelima. Menu pasca operasi berkembang. Inilah yang anda sudah boleh makan: kentang tumbuk, ikan rebus rendah lemak dalam bentuk pes. Dan juga mencuba sup dengan kaldu sayur, melalui penapis.
  • Keenam - hari ketujuh. Sekarang roti kering boleh ditambah. Perkenalkan bubur dari bijirin hancur. Mereka dibuat dalam air atau susu, diencerkan separuh dengan air. Potongan daging atau bebola daging disediakan dari jenis daging rendah lemak. Susu rendah lemak dan susu masam muncul. Serta sayur rebus dan tumbuk. Kira-kira pemakanan yang sama disediakan oleh diet "tumbuk" No. 1. Jadual No. 1 biasanya diresepkan untuk bisul semasa eksaserbasi.

Menu pemulihan

Diet No. 5 selepas pembedahan membuang pundi hempedu adalah diet yang lengkap tetapi lembut. Pesakit makan kebanyakannya hidangan rebus atau kukus. Anda boleh menggunakan multicooker. Alat ini membolehkan anda menyediakan makanan yang memenuhi keperluan diet anda dengan masa minimum. Kadang-kadang anda boleh membakar keju kotej atau buah. Adalah tidak diingini untuk memakan makanan mentah. Makanan perlu dicincang. Contohnya, daging selalu dipusingkan menjadi daging cincang..

Kandungan kalori diet adalah 2600 kcal. Anda mesti kerap makan. Minimum - empat sudu, tetapi lebih baik - enam. Berikut adalah senarai makanan sihat dan tidak sihat di jadual kelima selepas penyingkiran pundi hempedu.

Jadual - Pemulihan selepas kolesistektomi: makanan berguna dan berbahaya

BergunaMemudaratkan
- Ruam;
- biskut biskut;
- cecair dari bijirin, sayur-sayuran, susu dan buah-buahan;
- daging lembu tanpa lemak;
- ayam;
- daging arnab;
- hake, pollock, pike hinggap;
- susu rendah lemak, kefir, keju kotej, krim masam;
- telur ayam - terutamanya protein;
- soba;
- semolina;
- beras;
- oatmeal;
- sayur-sayuran berkanji, buah dan asam yang tidak berasid - kebanyakannya diproses secara termal;
- sayang;
- karamel;
- marshmallow;
- teh dengan susu;
- kompot;
- minuman rosehip;
- garam - sehingga 10 g;
- gula - hingga 80 g;
- minyak sayuran halus - secara sederhana
- Roti segar;
- goreng, mentega, pai puff;
- kopi;
- Soda;
- alkohol;
- teh hijau dan merah;
- buah-buahan segar;
- sup ikan, daging dan cendawan;
- daging babi;
- lemak babi;
- lemak babi;
- jeroan;
- sosej dan sosej;
- makanan dalam tin;
- ikan merah, masin dan salai;
- kaviar;
- tongkat ketam;
- udang;
- kacang polong, lentil dan kekacang lain;
- bijirin "berat";
- susu berlemak;
- sorrel;
- lobak;
- terung;
- busur;
- bawang putih;
- pasli;
- dill;
- buah-buahan sitrus;
- kacang;
- coklat;
- ais krim;
- minyak lembu;
- minyak sayuran yang tidak ditapis

Contoh menu harian untuk pesakit yang pulih dari kolesistektomi.

  • Sarapan pagi nombor 1. Kek ikan kukus. Kentang rebus hancur. Teh.
  • Sarapan pagi nombor 2. Keju kotej rendah lemak, disebat dengan pengisar hingga pasty.
  • Makan tengah hari. Nasi mengisar sup dalam sup sayur. Soba. Daging lembu rebus. Kompot.
  • Makanan ringan petang. Kuki Galette. Minuman rosehip.
  • Makan malam. Pate dada ayam rebus. Oatmeal di dalam air atau separuh susu. Kissel dari buah-buahan.
  • Dua jam sebelum tidur. Kefir.

Resipi lain yang boleh diterima termasuk: kaserol curd, charlotte, rebusan arnab, daging cincang dan kaserol kentang parut, epal parut dan pai wortel.

Cara meneruskan hidup dan makan

Berapa lama tempoh pemulihan? Segala-galanya adalah individu. Menurut tinjauan, sebilangan pesakit kembali ke kehidupan biasa setelah 1 bulan. Pada masa yang sama, mereka membanggakan forum tematik yang, seperti sebelumnya, mereka membenarkan makanan segera, pencuci mulut krim dan juga pesta alkohol pada hari Jumaat.

Doktor, secara sederhana, tidak menyetujui "percubaan" makanan tersebut. Ya, pesakit yang telah menjalani kolesistektomi tidak boleh makan "malashi" hanya seumur hidup mereka.
Tetapi diet setelah sebulan membuang pundi hempedu tidak boleh berakhir seolah-olah tidak ada yang berlaku. Anda perlu keluar secara berperingkat, di suatu tempat sepanjang tahun.

Contohnya, selepas kira-kira 3 bulan, anda boleh beralih ke makanan berkhasiat, memasak bijirin biasa dan membuat hidangan daging terlebih dahulu. Dan sayur-sayuran dan buah-buahan segar harus ditambahkan ke menu tidak lebih awal dari 6 bulan kemudian. Pada masa yang sama, ada peraturan periferal yang harus dipatuhi dalam enam bulan dan sepuluh tahun...

Pakar gastroenterologi Andrey Naletov mengesyorkan agar pesakit yang hidup tanpa pundi hempedu mematuhi lima peraturan.

  1. Ada sedikit. Sekarang, apabila badan tidak mempunyai simpanan hempedu, rembesannya langsung dari hati ke usus. Ini bermakna hempedu kurang pekat. Ini cukup untuk mengatasi jumlah makanan yang sederhana. Tetapi sebahagian besar sudah sangat sukar untuk dicerna oleh badan. Perut akibat makan berlebihan akan terasa sakit, mungkin loya, muntah, kecewa.
  2. Selalunya ada. Minimum empat hingga lima sudu besar. Ini penting untuk mengelakkan hempedu yang tersekat. Bagaimanapun, rahsia dapat terkumpul di saluran, yang penuh dengan pembentukan batu baru di saluran intrahepatik..
  3. Hadkan kolesterol. Sekali lagi, peningkatan kandungan zat ini dalam badan adalah salah satu sebab utama penampilan calculi..
  4. Bergerak dan perhatikan diri anda. Diet setelah membuang pundi hempedu menganggap bahawa pesakit tidak hanya akan mengubah tabiat makannya, tetapi juga mempertimbangkan kembali sikapnya terhadap dirinya dan kesihatannya. Anda perlu mengurangkan berat badan, berhenti merokok, belajar untuk mengelakkan tekanan dan cukup tidur. Penting untuk menjaga kebersihan diri dan rumah. Tambahan, anda memerlukan aktiviti fizikal. Mereka adalah pencegahan proses bertakung di saluran empedu. Seawal 1 bulan selepas operasi, anda boleh mula berlatih berjalan kaki setiap hari. Pada masa akan datang, perlu dilakukan latihan. Sebagai pilihan - daftar untuk berenang.
  5. Mengekalkan mikroflora. Telah dinyatakan di atas bahawa hempedu meneutralkan mikroorganisma berbahaya dalam usus. Selepas pembedahan membuang pundi hempedu, fungsi bakteria hempedu melemah. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami sembelit atau, sebaliknya, najis longgar. Perundingan dengan ahli gastroenterologi diperlukan di sini. Mungkin pesakit selepas kolesistektomi akan disyorkan ubat untuk memulihkan mikroflora. Dan sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk meninggalkan pencuci mulut. Lebih baik menggantikan gula-gula dengan beri..

Ahli gastroenterologi menekankan bahawa masalah dengan pundi hempedu tidak timbul dari awal. Dan pesakit datang ke pakar bedah dengan kombinasi alasan. Kesalahan dalam pemakanan adalah salah satu yang paling ketara. Oleh itu, jika pesakit selepas kolesistektomi ingin mengelakkan masalah kesihatan baru, dia harus berubah dalam apa jua keadaan. Khususnya, diet selepas pembedahan untuk membuang pundi hempedu selamanya meletakkan pantang larang pada alkohol, daging asap, berlemak, asap dan masin.

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu

Ramai pesakit menyatakan bahawa kehidupan tanpa pundi hempedu hampir sama seperti biasa, tetapi terdapat perbezaan dalam diet...

Ramai pesakit menyatakan bahawa kehidupan tanpa pundi hempedu hampir sama seperti biasa, tetapi terdapat perbezaan dalam diet. Perhatikan pemakanan sebaik sahaja selepas pembedahan. Terdapat sebilangan peraturan yang akan membantu tubuh pulih dalam masa terdekat dan tidak menimbulkan komplikasi. Cara makan selepas pembedahan dan sepanjang hayat, pertimbangkan lebih lanjut.

Ia penting! Pembedahan untuk membuang pundi hempedu boleh dilakukan dengan beberapa cara. Terlepas dari kaedah campur tangan pembedahan, sangat penting untuk mengikuti diet ketat dalam tempoh selepas operasi: perjalanan pemulihan selanjutnya bergantung pada ini..

Peraturan makan sejurus selepas pembedahan

Pada akhir operasi membuang pundi hempedu, pesakit tidak boleh minum air selama 7-8 jam. Sekiranya anda memerlukan, anda hanya boleh membilas mulut dengan air. Selanjutnya, air biasa tanpa gas dibenarkan dalam meneguk kecil (tidak lebih dari satu gelas sehari).

Keesokan harinya, minuman lain diperkenalkan: perhatikan bahawa makanan apa pun masih dilarang. Jeli cair, rebusan ramuan perubatan dan kompot dari buah kering diperkenalkan ke dalam diet. Dilarang minum tidak lebih dari satu liter sehari.

Pada hari 3-4, makanan lengkap diperkenalkan secara beransur-ansur. tetapi dalam bentuk lusuh. Keutamaannya adalah sup sayur-sayuran dengan penambahan daging pemakanan, kentang tumbuk dan kaldu ayam. Kekerapan makan adalah 6-7 kali sehari, satu hidangan tidak boleh mengandungi lebih dari 150 gram.

Sekiranya makanan di atas tidak menyebabkan reaksi sampingan, maka pada hari kelima, makanan kasar diperkenalkan, misalnya biskut (biskut eksklusif) atau crouton roti rai. Makanan termasuk bubur dengan susu skim, keju kotej, teh, produk tenusu.

Selepas 10 hari, doktor mengumpulkan ujian yang diperlukan, menjalankan ujian diagnostik. Sekiranya semuanya berjalan mengikut rancangan, tidak ada komplikasi yang timbul dan makanan diserap dengan betul, dalam kes ini, pesakit dipindahkan ke diet asas yang mesti diikuti sepanjang hayat.

Peraturan umum untuk makan tanpa pundi hempedu

Untuk bulan pertama, pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu berbeza dengan ciri standard diet yang betul. Sebagai permulaan, kandungan kalori harian terhad kepada 1600-1900 kkal, bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Adalah perlu untuk mengurangkan beban pada organ pencernaan, oleh itu, pesakit harus makan makanan yang disucikan, tidak termasuk kandungan lemak, daging asap, makanan berkalori tinggi, dll. Pelbagai bijirin, daging tanpa lemak kukus, produk tenusu menjadi keutamaan.

Selepas tempoh yang ditentukan, pesakit dipindahkan ke diet asas: jika tidak terdapat pundi hempedu, jadual rawatan No. 5 ditunjukkan. Karbohidrat sederhana dikecualikan tanpa gagal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kategori produk ini menyumbang kepada genangan hempedu. Ini termasuk semua jenis gula-gula, termasuk madu, jem. kerepek. keropok, makanan segera dan sebagainya. Jeruk dan sorrel dikontraindikasikan dengan ketat..

Garam praktikalnya tidak terhad, kadar maksimumnya ialah 8 gram sehari. Rezim minum - sehingga 2 liter sehari.

Ia penting! Selalunya, selepas penyingkiran pundi hempedu, penyakit bersamaan saluran gastrousus berlaku: gastritis. gastroduodenitis, pankreatitis, dll. Sekiranya terdapat patologi ini, pemakanan disesuaikan oleh doktor yang merawat.

Produk apa yang dibenarkan

Pertimbangkan makanan apa yang boleh dimakan oleh orang yang tidak mempunyai pundi hempedu tanpa membahayakan kesihatan:

  • jenis ikan dan daging rendah lemak, tertakluk kepada pengukus;
  • pelbagai sup dengan sayur-sayuran, daging pemakanan atau bijirin;
  • produk susu yang ditapai;
  • telur ayam;
  • susu keseluruhan;
  • pasta;
  • oatmeal;
  • soba;
  • kobis;
  • timun;
  • terung;
  • zucchini;
  • tomato;
  • epal;
  • pisang;
  • kismis;
  • aprikot kering;
  • minyak zaitun, mentega dan sayur-sayuran;
  • hijau.

Ia penting! Memasak sup dengan daging pemakanan hanya boleh dilakukan pada kuah kedua.

Apa nak makan

Semua makanan yang dicerna dalam perut untuk waktu yang lama, serta makanan yang memprovokasi rembesan hempedu, mesti dikecualikan. Ini termasuk:

  • daging berlemak dan ikan;
  • kentang;
  • beras, gandum. parut barli;
  • mayonis, saus tomat dan sos lain;
  • sitrus;
  • beri masam;
  • jagung, kacang polong, kacang;
  • makanan dalam tin;
  • ais krim, coklat, koko;
  • produk tenusu berlemak;
  • produk separuh siap;
  • makanan segera;
  • sosej;
  • produk Bakeri;
  • alkohol;
  • minuman berkarbonat.

Contoh menu selama seminggu

Setiap pesakit, setelah mengetahui bahawa penyingkiran pundi hempedu diperlukan, mula panik. Perasaan ini benar-benar normal bagi seseorang, tetapi, menurut ulasan, kebanyakan ketakutan dikaitkan dengan makan. Sebenarnya, pemakanan yang betul untuk penyingkiran pundi hempedu sangat pelbagai dan hanya membatasi minimum makanan. Mari pertimbangkan contoh pilihan makanan:

Sarapan pagiMakanan ringanMakan malamMakanan ringanMakan malam
Omelet kukus, teh hitam manisKefirOatmeal, segenggam strawberi, teh hijauYogurt semula jadiPemukul rebus
Keju rendah lemak, teh hijau, marshmallowRyazhenkaTelur rebus, brokoli, kaldu berdasarkan sayur-sayuran dan dada ayamOmeletLabu kukus dengan labu
Keju kotej dengan krim masam tanpa lemak dengan kepingan raspberryBifidokBubur soba dengan dada ayamTimun segarSalad timun dengan minyak zaitun
Oatmeal dengan susu skim dan potongan pirTeh hijauZucchini rebus, keju, croutonTeh hijauRoti kering dengan keju curd. teh hijau
Bubur soba dengan mentega, segelas kaldu rosehipTeh hitam dengan gulaSup brokoli sayur, pollock kukusJeli oatmealKeju kotej dengan krim masam rendah lemak dan potongan buah
Roti bakar ringan dengan keju curd. jus lobak merah yang baru diperahjus epalTimun segar, salad tomato dan herba, sup sayurKompot buah keringJus epal yang baru diperah
Pastila, epal hijau, segelas kefirSmoothie lobak merah, epal dan pirPasta rebus, sekeping kecil daging arnab kukus, kejuSebiji pisangPasta rebus dengan pollock

Nasihat pakar

Pertimbangkan beberapa cadangan doktor untuk pesakit yang, untuk beberapa sebab, pundi hempedu mereka dikeluarkan:

  1. Makan makanan kecil dengan kerap. Adalah penting bahawa perut sentiasa memproses makanan untuk mengelakkan genangan hempedu..
  2. Kukus dan rebus.
  3. Sekiranya boleh, bawa ke konsisten.
  4. Elakkan makanan yang tinggi kolesterol.
  5. Awasi najis anda, elakkan cirit-birit atau sembelit. Sekiranya anda mempunyai masalah, berjumpa doktor.
  6. Dengan mematuhi peraturan di atas, anda boleh kembali ke kehidupan lama anda dalam masa terdekat..

Sekiranya selepas operasi, setelah beberapa waktu, gejala komplikasi muncul - segera berjumpa doktor.

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu

Peraturan umum

Tidak kira teknik mana yang digunakan untuk melakukan kolesistektomi - laparoskopi atau kolesistektomi terbuka tradisional, diet dalam tempoh selepas operasi adalah komponen yang paling penting dalam tempoh rawatan dan pemulihan dan hari-hari pertama selepas pembedahan sangat penting.

Selepas operasi, dilarang sama sekali meminum cecair selama 4-6 jam. Hanya dibenarkan membasahi bibir pesakit dengan air, dan beberapa saat kemudian (setelah 5-6 jam) ia dibilas untuk membilas mulut dengan suntikan herba..

Selepas 12 jam dan hingga keesokan harinya selepas operasi, dibenarkan untuk minum air tidak berkarbonat setiap 10-20 minit dalam bahagian kecil (1-2 sips) dengan jumlah keseluruhan tidak lebih dari 500 ml.

Pada hari kedua, kefir rendah lemak, teh tanpa gula, agar-agar (hingga 1.5 l / hari) diperkenalkan ke dalam diet. Hidangan - tidak lebih daripada ½ gelas. Kekerapan kemasukan - 1 kali / 3 jam.

Pada hari ketiga / keempat, pesakit dibenarkan makan: kentang tumbuk separa cair, sup tumbuk dalam sup sayur, telur dadar putih telur, ikan rebus parut, jeli buah dan 1 sudu teh masam rendah lemak. Makanan hingga 8 kali sehari, bahagian 150-200 g. Dari cecair, anda boleh menggunakan jus (epal, labu) dan teh dengan gula.

Pada hari kelima, biskut biskut, roti gandum kering (tidak lebih dari 100 g) diperkenalkan ke dalam diet.

Pada hari 6 - 7, bubur tumbuk (soba, oatmeal), ikan dan daging cincang rebus, keju kotej parut rendah lemak, bubur sayur, produk tenusu diperkenalkan.

Pada hari kelapan selepas laparoskopi pundi hempedu, bergantung kepada keparahan dan dominasi gejala penyakit utama, bersamaan atau komplikasi, diet No. 5A, 5, 5P (kumpulan 1 atau 4) ditetapkan. Sebagai alternatif, Diet No. 5 ditetapkan (dijelaskan di bahagian "varieti").

Diet asas selepas penyingkiran pundi hempedu - Jadual 5 dan variannya. Dengan proses keradangan yang ketara, versi anti-radang dari jadual ke-5 - Diet 5B, boleh diresepkan selama 3-4 hari. Keistimewaannya adalah menghadkan jumlah makanan yang diambil. Kandungan kalori diet pada tahap 1600-1700 kkal (55-65 g protein, 40-50 g lemak, 250 g karbohidrat).

Semua hidangan disajikan secara tumbuk tanpa kuah dan penambahan mentega: pelbagai jenis sup bijirin berlendir, bijirin tumbuk separa cair dengan memasukkan sejumlah kecil susu rendah lemak, jeli, kompot tumbuk, jus sayuran. Kemudian mereka termasuk dalam diet dalam jumlah kecil daging kukus, ikan rebus, keju kotej rendah lemak, keropok atau roti gandum kering.

Makanan selepas penyingkiran pundi hempedu sekurang-kurangnya 5 kali, pecahan, bahagian sekitar 200 g, tanpa garam, dengan sejumlah besar cecair (kira-kira 2.5 l / hari). Selanjutnya, pada hari ke-8-10, pesakit diberi Diet 5A dan kemudian Diet No. 5.

Diet No. 5 merujuk kepada pemakanan lengkap secara fisiologi dan bertujuan untuk menormalkan proses rembesan hempedu dan menurunkan kadar kolesterol darah. Pengambilan makanan pecahan dan kerap (5-6 kali / hari) disyorkan, yang mendorong aliran keluar hempedu. Untuk meningkatkan rembesan hempedu, sayur-sayuran diperkenalkan dalam bentuk vinaigrette dan salad, dibumbui dengan minyak sayuran yang tidak disempurnakan.

Hampir semua karbohidrat yang mudah dicerna sangat terhad dalam diet, kerana pengambilannya menyumbang kepada perkembangan genangan hempedu (gula-gula, jem, gula, madu) dan sayur-sayuran, yang mengandungi asid oksalik dan minyak pati dalam jumlah besar (sorrel, bayam, buah sitrus).

Untuk merangsang rembesan hempedu, diet termasuk sayur-sayuran, buah beri dan buah-buahan, telur ayam (tidak lebih dari satu). Kandungan kalori diet adalah pada tahap 2800-3000 kcal (100 g protein, 90 g lemak, 450 g karbohidrat). Penggunaan garam pada tahap 8-10 g, cecair - 1.5 l.

Dengan penyakit batu empedu, penyakit bersamaan dari organ dalaman yang berdekatan sering berlaku - duodenum, pankreas, saluran empedu: duodenitis, kolangitis, pankreatitis, dyskinesia. Dan selalunya berlatarbelakangkan ini, selepas kolesistektomi, sindrom postcholecystectomy (disfungsi sfingter Oddi) berkembang, yang disertai dengan pelepasan hempedu berkepekatan rendah ke dalam lumen duodenum dengan pelekatan mikroflora patogenik dan perkembangan keradangan membran mukus, yang menyebabkan kesakitan, gangguan pencernaan dan gangguan usus. Kesan penyingkiran pundi kencing ini juga diperbetulkan oleh pemakanan..

Dalam kes ini, perlu untuk mengurangkan proses rembesan hempedu, yang dicapai dengan mengurangkan jumlah lemak hingga 60 g kerana pengecualian sepenuhnya lemak haiwan dan minyak nabati yang mencairkan pepejal dari diet. Buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, daging / ikan berlemak, daging asap dan hidangan pedas, bawang, lobak, bawang putih, lobak, kaldu yang kuat berdasarkan daging / ikan / cendawan tidak termasuk dalam diet. Pengambilan bahan ekstraktif, karbohidrat yang mudah dicerna, serat kasar, garam meja dan cecair juga dikurangkan menjadi 1.5 liter sehari.

Dengan keradangan pankreas selepas kolesistomi, Jadual 5P ditetapkan. Pada masa yang sama, kandungan protein dalam makanan meningkat menjadi 120 gram dan makanan berlemak dan karbohidrat terhad. Kandungan kalori total diet telah dikurangkan menjadi 2500 Kcal. Makanan panas, manis, pedas, masam dan berlemak yang merangsang pankreas dan makanan yang mengandungi banyak serat, asas purin dan ekstrak tidak termasuk.

Varieti

Selepas kolesistektomi dengan dyskinesia hipermotor saluran empedu atau dengan pankreatitis bersamaan, duodenitis, diet yang lebih baik ditetapkan (No. 5SH). Ia digunakan selama 14-21 hari sehingga hilangnya rasa sakit dan gejala dyspeptik. Kemudian pesakit dipindahkan ke Diet No. 5.

Ciri-ciri umum - kandungan kalori berkurang hingga 2000 - 2200 Kcal kerana larangan pengambilan lemak (minyak sayuran dan juga makanan kaya kolesterol). Penurunan diet dan pengambilan karbohidrat yang mudah diserap.

Produk yang mengandungi purin, ekstrak nitrogen, serat kasar sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Protein yang dicerna tidak terhad. Jumlah garam tidak lebih daripada enam gram. Makanan disediakan dengan mengukus atau mendidih.

Rejimen minum - sehingga 2 liter cecair setiap hari. Lima kali makan sehari, bahagian tidak lebih dari 200 g dengan satu hari puasa seminggu. Komposisi kimia: 90 g protein, 60 g lemak (tidak termasuk lemak sayuran), 300 g karbohidrat.

Apabila genangan hempedu berlaku selepas kolesistektomi laparoskopi dengan latar belakang dyskinesia hipomotor, pesakit diberi diet lemak-lipotropik (No. 5 L / F) untuk meningkatkan fungsi motor usus dan merangsang rembesan hempedu. Kandungan kalori total diet adalah sekitar 2600 kkal.

Keistimewaan diet ini merangkumi peningkatan kandungan lemak (50% semestinya minyak sayuran), dan penurunan kandungan karbohidrat sederhana (hingga 300 g) dan sedikit peningkatan protein (hingga 100 g). Produk protein lipotropik (daging tanpa lemak, putih telur, ikan, keju cottage), dedak gandum, minyak sayuran halus, sayur-sayuran diperkenalkan ke dalam diet.

Doh mentega, susu keseluruhan, lemak tahan api haiwan, rempah tidak termasuk. Penggunaan bahan ekstrak (sup daging / ikan), produk yang mengandungi kolesterol sangat terhad. Makanan dibakar atau direbus, minyak ditambahkan secara eksklusif ke dalam piring siap pakai, penggilingan adalah pilihan.

Petunjuk

  • diet nombor 5B - dengan keradangan teruk selepas kolesistektomi;
  • diet No. 5A - selama 8-10 hari rawatan;
  • diet nombor 5 - dalam pemulihan, selepas diet 5A;
  • diet No. 5Shch - selepas kolesistektomi dengan dyskinesia hipermotor saluran empedu atau dengan pankreatitis bersamaan, duodenitis;
  • diet No. 5L / W - selepas kolesistektomi terhadap latar belakang dyskinesia hipomotor untuk meningkatkan fungsi motor usus dan merangsang rembesan hempedu;
  • diet nombor 5P - selepas kolesistektomi pada pankreatitis akut.

Produk yang dibenarkan

Produk dan hidangan yang dibenarkan selepas operasi termasuk: sup bijirin / sayur-sayuran, roti gandum semalam, roti gandum crouton, biskut kering, potongan daging, ikan, daging tanpa lemak (arnab, daging lembu, domba muda rendah lemak), ayam kukus, rebus, susu panggang yang ditapai, kefir, susu utuh, susu rendah lemak, susu curdled, keju kotej rendah lemak dan hidangan berdasarkannya (ladu malas, kaserol), keju rendah lemak, telur ayam atau telur dadar protein (satu per hari), pasta rebus dan bijirin (oat dan soba ), kaviar labu, salad sayur-sayuran dengan minyak sayuran, hijau, vinaigrette, ham rendah lemak, sosis doktor, jus buah dan beri, buah-buahan kering, buah-buahan dan buah beri yang tidak berasid, marshmallow, marmalade, teh hitam / hijau, rebusan rosehip, air mineral.

Lemak haiwan dan sayur-sayuran ditambahkan ke makanan siap.

Jadual Produk yang Diluluskan

Sayur-sayuran dan sayur-sayuran

Protein, gLemak, gKarbohidrat, gKalori, kcal
terung1,20.14.524
kaviar labu1,27.07.497
kobis1.80.14.727
brokoli3.00,45.228
mentol bawang1.40.010.441
lobak merah1,30.16.932
timun0.80.12.8lima belas
lada salad1,30.05.327
pasli3.70,47.647
lobak1,20.13.419
selada gunung es0.90.11.8empat belas
tomato0.60.24.220
dill2.50.56,338

Buah

pisang1.50.221.895
epal0,40,49.847

Kacang dan buah kering

kacang15.040.020.0500
kismis2.90.666.0264
aprikot kering5.20.351.0215
badam18.657.716.2645
kacang hazel16.166.99.9704
prun2,30.757.5231

Bijirin dan bijirin

soba4.52,325.0132
oatmeal3.24.114.2102
nasi6,70.778.9344

Tepung dan pasta

pasta10.41.169.7337
lempeng6.112.326.0233

Produk Bakeri

roti dedak7.51,345.2227
roti gandum gandum10.12,357.1295

Tenusu

kefir 1.5%3.31.53.641
susu bakar yang ditapai2.84.04.267

Keju dan dadih

keju kotej 1%16.31.01,379

Produk daging

daging lembu18.919.40.0187
arnab21.08.00.0156

Sosej

sosej diet rebus12.113.50.0170
sosej susu rebus11.722.80.0252
sosej susu12.325.30.0277

Burung

dada ayam rebus29.81.80.5137
tong dram ayam rebus27.05.60.0158
fillet kalkun rebus25.01.0-130
telur ayam rebus12.911.60.8160

Ikan dan makanan laut

pelempar16.51.80.083
pollock15.90.90.072
ikan kod17.70.7-78
hake16.62.20.086

Minyak dan lemak

mentega0.582.50.8748
minyak zaitun0.099.80.0898
minyak bunga matahari0.099.90.0899

Minuman tanpa alkohol

air0.00.00.0-
teh hijau0.00.00.0-
* data ditunjukkan untuk 100 g produk

Produk yang sepenuhnya atau sebahagiannya terhad

Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan, diet menyediakan pengecualian dari diet sup berdasarkan daging / cendawan / kaldu ikan, lemak haiwan padat (lemak babi, lemak memasak), daging angsa, itik, daging babi berlemak, daging asap, kebanyakan sosis, roti segar, makanan dalam tin, adonan (mentega, puff), telur ayam goreng atau rebus, ikan masin dan berlemak, pai goreng, ikan dalam tin, susu keseluruhan lemak 6%, krim, keju kotej lemak, krim masam, keju masin, pelbagai perasa dan sos.

Makanan tumbuhan yang sukar dicerna adalah terhad: semua jenis kekacang, lobak, cendawan, sorrel, lobak, bawang putih, bawang hijau, bayam, sayur-sayuran dalam tin dan acar. Makanan ringan pedas dan berlemak, ais krim, gula-gula, coklat, koko, minuman beralkohol, beri masam, kopi hitam tidak termasuk.