Fibrosis hati gred 4: apa itu? Jangka hayat dan prognosis untuk hepatitis C

Fibrosis adalah penggantian sel hati dengan tisu penghubung. Kerumitan patologi adalah bahawa manifestasi klinikal 5 tahun pertama pada pesakit secara praktikal tidak dinyatakan. Seseorang tidak menggunakan kemudahan perubatan tepat pada waktunya, sehingga menimbulkan perkembangan penyakit yang teruk. Dengan bentuk penyakit lanjut, gred 4 ditetapkan. Apa itu fibrosis hati kelas 4 dan berapa tahun mereka menjalani diagnosis sedemikian?

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apa itu fibrosis kelas 4?

Hati adalah salah satu organ dalaman utama. Pelanggaran fungsi organ membawa kepada perubahan patologi.

Apa itu fibrosis? Dengan perkembangan patologi, terdapat penggantian sel hati secara beransur-ansur dengan tisu penghubung "kasar". Ini membawa kepada perubahan fungsi asas hati. Bagaimana penyakit ini bermula?

Provokator perkembangan patologi adalah proses keradangan yang berlaku pada tisu organ dalaman. Hati mula aktif melawan penyakit ini, berusaha mengehadkan zon patogen dari sel yang sihat. Fokus keradangan secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung. Struktur tisu penghubung lebih padat daripada parenkim organ dalaman. Semua ini menjadi sebab pembentukan parut..

Komposisi tisu penghubung adalah sejumlah besar kolagen dan komponen antara sel. Tisu padat yang dihasilkan mengganggu fungsi normal hati, dan lama-kelamaan, organ dalaman sepenuhnya kehilangan kemampuan semula jadi. Perubahan patologi yang berlaku di hati memprovokasi perkembangan gangguan negatif di seluruh badan.

Patologi sangat berbahaya bagi manusia. Pada peringkat awal pembangunan, ia tidak dapat ditentukan. Inilah kesukaran utama.

Apabila penyakit itu belum terwujud secara klinikal, penyakit itu dapat dikesan secara kebetulan - semasa pemeriksaan perubatan berkala atau dalam proses menjalani pemeriksaan perubatan. Terapi awal penyakit ini mempunyai prognosis positif.

Terapi untuk fibrosis kelas 4 agak lebih rumit. Sebabnya ialah proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati. Sebilangan peratusan pesakit mati akibat komplikasi teruk. Dengan fibrosis gred 4, ini menjadi kejadian yang kerap..

Dengan fibrosis gred 4, hati terdiri sepenuhnya dari tisu penghubung dan parut.

Penyakit ini berbeza dengan sirosis, walaupun mekanisme kecederaannya serupa. Dalam sirosis, tisu penghubung terbentuk menjadi nodul. Lesi yang meluas membawa kepada gangguan patologi yang ketara. Sirosis sering menjadi provokator kegagalan hati.

Dengan fibrosis, fokus patogen terbentuk. Dengan fibrosis 4 darjah, gejala meningkat. Proses yang tidak dapat dipulihkan membawa kepada akibat yang serius. Penyakit ini memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit.

Punca

Statistik menunjukkan bahawa lelaki lebih cenderung menghidap fibrosis kelas 4. Sebab utama adalah penyalahgunaan minuman beralkohol, minat untuk makanan tidak sihat, gaya hidup yang salah.

Antara faktor yang memprovokasi adalah:

  • terapi jangka panjang dengan ubat kuat yang memberi beban kuat pada hati;
  • hepatitis virus (terutamanya - hepatitis C);
  • mabuk badan dengan bahan kimia, racun, toksin;
  • patologi sistemik yang teruk (diabetes mellitus, penyakit batu empedu, dan lain-lain);
  • kekurangan imuniti.
Penggunaan ubat kuat jangka panjang adalah penyebab fibrosis

Penyakit ini adalah kongenital. Sebabnya adalah perkembangan perubahan patogen dalam kerja organ dalaman semasa tempoh perkembangan intrauterin janin, kerana ciri genetik organisma. Patologi menjadi provokator perubahan negatif dalam kerja bukan sahaja hati, tetapi juga organ dalaman yang lain.

Pengelasan berdasarkan asal:

  • turun temurun;
  • periportal - sebabnya adalah jangkitan pada hati dengan helminths;
  • bukan sirosis primer - penyebabnya adalah akibat patologi jantung kronik, brucellosis dan echinococcosis.

Gejala penyakit

Adalah mudah untuk menyembuhkan penyakit jika dikesan tepat pada waktunya. Dengan fibrosis 4 darjah, patologi berjalan perlahan. Tidak ada gejala utama pada peringkat ini.

Kesakitan di hipokondrium kanan dengan fibrosis

  • di kawasan hipokondrium yang betul, kesakitan atau pemotongan berkala diperhatikan;
  • kekurangan selera makan;
  • gangguan saluran pencernaan;
  • perubahan najis;
  • apatis, kelemahan, keletihan;
  • perubahan tingkah laku - mudah marah, agresif, mengantuk;
  • migrain;
  • penampilan lebam di kawasan yang terjejas;
  • bahagian atas pada falang jari menebal, kemerahan piring kuku diperhatikan;
  • pengumpulan cecair di kawasan perut;
  • mimisan.
  • pembesaran limpa;
  • pendarahan dari dinding esofagus;
  • hepatomegali;
  • pelebaran saluran darah.

Semakin parah patologi, semakin terang gejala fibrosis pada pesakit..

Prognosis untuk hepatitis C dan penyebab penyakit lain

Apabila fibrosis gred 4 didiagnosis, prognosis untuk hepatitis C adalah 5-10 tahun.

Terdapat 2 cara pengembangan acara:

  1. Sekiranya penolakan dari pemindahan hati, jangka hayat 40% pesakit adalah sekitar 3 tahun. 60% pesakit hidup selama kira-kira 5 tahun.
  2. Selepas pemindahan organ, jangka hayat 75% kes meningkat 5 tahun, 25% kes - 20 tahun.

Dengan fibrosis kelas 4 dengan hepatitis, terdapat juga prognosis yang tidak baik. Ini berlaku untuk orang yang menyalahgunakan tabiat buruk. Dalam varian ini, pesakit hidup tidak lebih dari 2 tahun..

Diagnostik

Untuk mengesahkan (atau membantah) diagnosis, diperlukan sejumlah kajian makmal dan instrumental yang kompleks, iaitu:

  • analisis air kencing, darah (umum, biokimia), tinja;
  • Ultrasound hati;
  • Imbasan CT perut;
  • biopsi tisu organ;
  • elastografi.

Rawatan fibrosis

Rawatan fibrosis hati dilakukan secara perubatan dan pembedahan. Terapi bertujuan untuk:

  • penghapusan penyebab perkembangan patologi;
  • penurunan manifestasi klinikal penyakit ini;
  • penghapusan proses yang memprovokasi pemusnahan parenkim hati.

Adalah mustahak bahawa pesakit mengikuti menu rawatan. Makanan pesakit ditentukan secara individu. Ia bergantung pada tahap dan keparahan patologi..

Pesakit diberi menu yang sihat dan pengambilan produk yang diperkaya.

Untuk fibrosis gred 4, pemindahan hati ditetapkan.

Berapa tahun mereka hidup dengan patologi ini?

Fibrosis hati tahap 4 adalah peringkat akhir penyakit ini. Tidak mustahil untuk menghentikan perubahan patologi. Sel-sel hati menjadi lebih nipis, organ dalaman tidak dapat menjalankan fungsi asasnya.

Prognosis untuk tahap penyakit ini kurang baik. Dengan saranan gaya hidup dan perubatan yang sihat, jangka hayat boleh menjadi sekitar 3-5 tahun.

Transplantasi hati adalah peluang untuk memanjangkan umur pesakit. Selepas pembedahan, jangka hayat meningkat sebanyak 40% pada 15-25 tahun lagi.

Mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa tahun anda boleh hidup dengan fibrosis kelas 4. Penyakit ini dipengaruhi oleh komplikasi dan langkah pencegahan..

Adakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis kelas 4?

Dengan fibrosis 4 darjah, hati tidak dapat mengatasi fungsinya. Proses fisiologi dalam tubuh pesakit terganggu, ini menyebabkan komplikasi serius, dan sering kali kematian. Kaedah terapi adalah pemindahan. Pada masa akan datang, pematuhan dengan cadangan perubatan diperlukan. Perlu mematuhi asas pemakanan perubatan..

Kerumitan fibrosis kelas 4 adalah risiko komplikasi yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Komplikasi patologi:

  • peritonitis;
  • askites;
  • pendarahan dalaman;
  • urat varikos;
  • neoplasma malignan;
  • gangguan pencernaan;
  • anemia;
  • kemandulan.

Pencegahan akan membantu mengelakkan risiko komplikasi, termasuk:

  • terapi proses keradangan yang tepat pada masanya;
  • pematuhan ketat terhadap cadangan perubatan;
  • organisasi makanan sihat;
  • kepatuhan kepada asas gaya hidup sihat;
  • mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • keengganan minum alkohol;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B.

Terapi tepat waktu dan kepatuhan terhadap langkah pencegahan membantu mencegah perkembangan sirosis. Rawatan yang betul, gaya hidup sihat dan diet seimbang meningkatkan kualiti kehidupan manusia.

Fibrosis hati gred 1: sebab, gejala, rawatan dan prognosis

Tanda, darjah dan rawatan fibrosis hati pada hepatitis C

Fibrosis hati gred 3: rawatan, prognosis hidup, pemakanan yang betul

Fibrosis hati gred 2: sebab, gejala, rawatan dan prognosis

Fibrosis hati gred 4 dan hepatitis C: rawatan, berapa lama mereka hidup, prognosis

Fibrosis adalah proses yang berkembang pada hepatosit, secara beransur-ansur berkembang dalam jangka masa yang panjang. Terdapat empat peringkat fibrosis. Pada peringkat awal, anda tidak dapat melihat perubahan luaran, tetapi pada tahap 4 fibrosis sudah nyata dengan jelas, dan kesejahteraan pesakit semakin teruk.

Apa yang berlaku pada peringkat penyakit ini? Fokus patogenik terbentuk, septa portal dan lobula palsu terbentuk - ini adalah manifestasi utama fibrosis hati darjah 4.

Perbezaan utama antara sirosis dan transformasi fibrotik adalah pembentukan formasi padat (nodul) di tisu penghubung, yang menggantikan sel yang sihat, mereka tidak membiarkan struktur hepatik pulih pada masa akan datang, walaupun setelah penyakit ini dihilangkan.

Apa yang perlu anda ketahui untuk fibrosis hati kelas 4?

Mekanisme perkembangan patologi, termasuk fibrosis 4, berjalan mengikut senario yang sama, tanpa mengira penyebabnya. Pada mulanya, ada kematian secara beransur-ansur sel hati yang sihat (hepatosit), kemudian mereka digantikan oleh struktur penghubung kasar. Ia tidak dapat mengambil alih fungsi hapatosit mati, oleh itu, secara beransur-ansur fungsi yang betul terganggu, dan tubuh mulai mengalami beban dari darah yang tidak dirawat. Fungsi yang paling penting dari parenchyma organ ini adalah menyaring darah..

Dengan adanya fibrosis 4, semua sistem tidak lagi terdengar seperti orkestra yang mempunyai minyak yang baik, tetapi mulai tidak berfungsi dan selaras, yang langsung menjadi nyata.

Prasyarat, gejala, diagnosis fibrosis kelas 4

Terdapat beberapa sebab asas yang memprovokasi pembentukan transformasi berserat tisu hati. Mereka diperingkat dari yang paling umum hingga yang jarang, tetapi terjadi:

  1. hepatitis etiologi virus, terutamanya C - kira-kira 25% dari semua transformasi berserat, termasuk gred 4 berlaku kerana kehadiran virus;
  2. ketagihan alkohol dan dadah, yang pengalamannya melebihi 8 tahun;
  3. jangka panjang ubat kuat yang mempunyai kesan toksik dan merosakkan pada hepatosit, penggunaan racun dan sebatian kimia;
  4. kesesakan vena yang membawa kepada perubahan patologi, hingga fibrosis kelas 4 - sindrom Budd-Chiari;
  5. penyakit autoimun, gangguan sistem imun;
  6. keturunan - patologi metabolik;
  7. hipertensi portal - tekanan pada urat portal meningkat.
Seperti apa hati pada tahap fibrosis yang berbeza

Gejala utama

Dengan fibrosis pada tahap 4, semua gejala menampakkan diri dengan jelas dan jelas, berikut:

  • kesakitan di hipokondrium yang betul, kekerapan dan kekuatan mereka meningkat setiap hari;
  • di sebelah kanan anda dapat merasa berat, kolik, limpa membesar;
  • selepas makan, ada keinginan untuk muntah, di mana pembuangan darah dapat dilihat, yang menunjukkan urat esofagus dan perut yang melebar;
  • kulit mula terasa gatal dan pengelupasan dapat dilihat secara visual;
  • penurunan berat badan yang ketara dapat dilihat, sehingga dan termasuk keletihan
  • rangka otot melemah dan terdapat atrofi beberapa otot dan penurunan nada orang lain;
  • sel tidak lagi dapat menjalankan fungsinya - bilirubin tidak diproses, yang menyebabkan kekuningan yang jelas pada kulit dan putih mata, dan semakin terang teduhan, semakin kuat kehancuran dan fibrosis yang lebih jelas pada peringkat ke-4;
  • bentuk jari berubah - penebalan phalanx pertama;
  • pesakit merasakan kesakitan yang teruk, ia dilokalisasi pada sendi;
  • mimisan berlaku;
  • cecair (ascites) terkumpul di peritoneum, lebih-lebih lagi, ia tidak diekskresikan, perut menjadi besar, tekanan intra-perut meningkat, yang boleh menyebabkan pendarahan dan mampatan organ dalaman;
  • pesakit mungkin mengalami halusinasi, gangguan ingatan, perubahan mood - jangkitan toksik pada tubuh dapat dilihat dengan segera.

Dengan hepatitis C, perkembangan fibrosis berlaku dengan lebih perlahan dan hampir tidak dapat dilihat sehingga mencapai tahap 4, ini adalah perbezaannya yang signifikan dari penyebab lain perubahan teruk pada parenkim hati.

Kaedah untuk mendiagnosis fibrosis 4

Sekiranya terdapat kecurigaan fibrosis 4, terutama dengan hepatitis C, perlu menjalani pemeriksaan multilateral, ini akan memungkinkan untuk mengenal pasti dan menghilangkan penyakit, yang menjadi dorongan untuk perkembangan patologi.

Penyelidikan makmal merangkumi:

  • Kiraan darah lengkap - penentuan tahap leukosit, platelet. Leukosit meningkat dengan mendadak, dan platelet berkurang, seseorang dapat menganggap proses keradangan dan risiko pendarahan yang tinggi.
  • Biokimia, di sini nisbah AST dan ALT sangat penting - jika nisbahnya lebih daripada 1, maka kita boleh bercakap mengenai perubahan patologi pada parenkim.
  • Untuk mengecualikan jangkitan hepatitis, ujian ELISA dan PCR (kualitatif) diambil; jika hepatitis C disahkan, kajian ditugaskan untuk menentukan genotip.
  • Analisis najis - untuk kehadiran atau ketiadaan pendarahan laten.

Senarai kajian instrumental tidak kurang hebatnya:

  • Ultrasound saluran gastrointestinal, hati diperiksa menggunakan pemetaan warna Doppler, yang membolehkan anda menentukan kawasan di mana peredaran darah terganggu atau tidak hadir sepenuhnya - ini bermaksud kehadiran fibrosis, mengikut kawasan dan penyetempatan anda dapat menentukan tahap dari 0 hingga 4.
  • Gastroskopi - untuk menentukan urat esofagus dan perut yang melebar.
  • Biopsi atau elastografi - memberikan pengukuran yang paling tepat dan anda dengan yakin dapat menentukan kedalaman pemusnahan hepatosit, pada fasa apakah transformasi ini pada tarikh penghapusan elastogram - 1, 2, 3 atau 4 fibrosis. Tahap perkembangan patologi pada skala Metavir ditentukan dengan tepat, kerana pengukuran kepadatan tisu diambil kira.

Terapi fibrosis gred 4 untuk hepatitis C

Sehingga kini, rejimen rawatan yang paling berkesan dan boleh dipercayai untuk fibrosis kelas 4 diketahui - ia mengambil ubat antivirus langsung, di mana Sofosbuvir adalah pangkalannya. Bergantung pada genotip yang dikenal pasti, Daklatasvir, Velpatasvir atau Ladypavir ditambahkan ke dalamnya.

Semua temu janji mesti diawasi dengan ketat oleh doktor. Dalam rawatan fibrosis 4 pada hepatitis C, mesti ada "pusat pemeriksaan" semestinya ketika menilai keberkesanan terapi, dengan menentukan viral load dan menghentikan pemusnahan hepatosit.

Terapi ini agak mahal, terutamanya jika dilakukan dengan ubat-ubatan Amerika yang asli, tetapi ada alternatif - pembelian ubat generik. Analog produksi India, yang mempunyai beberapa kelebihan, telah membuktikan diri mereka dengan sangat baik:

  1. tahap harga yang berpatutan;
  2. ketersediaan pengeluaran yang diperakui, sesuai dengan piawaian GMP antarabangsa, seperti di syarikat besar India Zydus;
  3. 100% sama dengan bahan asalnya;
  4. dalam 97-98% kes, hepatitis C dapat dihapuskan sepenuhnya;
  5. ketiadaan kesan sampingan yang hampir lengkap, berbeza dengan rejimen rawatan interferon.

Fibrosis 4 dengan hepatitis C dapat dibalikkan dan fungsi hati dipulihkan, yang utama adalah menyingkirkan virus sepenuhnya pada tahap ini.

Cadangan umum

Semasa merawat fibrosis fasa 4, perlu mematuhi gaya hidup yang sihat, mengikuti diet, hanya mengambil ubat-ubatan yang diresepkan oleh pakar, kerana ada, walaupun sedikit penyimpangan dari cadangan sangat penting pada tahap ini.

Diet No. 5 dijadikan asas untuk pemakanan terapeutik - ini adalah penggunaan sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan, sekatan dikenakan pada makanan garam, berlemak, goreng, kalengan dan pedas. Hidangan dibahagikan kepada 5 kali, bahagiannya mestilah kecil.

Untuk mempercepat pemulihan, formulasi ubat berdasarkan thistle susu, fosfolipid penting disyorkan. Anda boleh minum sebilangan kompleks mineral dan vitamin yang disyorkan oleh doktor anda.

Pemindahan hati

Sel hepatik dapat pulih, tetapi ini akan memakan masa yang sangat lama, oleh itu, dengan fibrosis kelas 4, rawatan bukan sahaja boleh menjadi terapi, tetapi pemindahan organ penderma juga digunakan. Dalam kes ini, prognosisnya menguntungkan, pesakit dapat meningkatkan jangka hayatnya hingga 20-30 tahun, dan walaupun dengan fibrosis kelas 4 "putar balik jam".

Tahap ini mesti didekati dengan tanggungjawab khas. Hanya jika semua agen terapi telah habis sepenuhnya, dan tidak ada harapan untuk memperoleh hasil positif dari rawatan fibrosis fasa 4 dengan cara biasa, adakah pesakit menggunakan bantuan pakar bedah. Di sini anda perlu memerhatikan banyak nuansa ketika bersiap untuk operasi dan kemudian pemulihan selepasnya. Perkara utama ialah organ penderma serasi 100%.

Berapa banyak orang yang hidup dengan fibrosis 4?

Jangka hayat dan prognosis umum fibrosis 4 bergantung pada tahap pampasan untuk proses pemusnahan tisu hati.

Apabila asites dan tanda-tanda neurologi tidak ada, dan bilirubin berubah-ubah antara 1,5-1,7 mg, maka kita dapat membincangkan transformasi berserat yang dikompensasi - dalam kes ini, perkembangan transformasi yang menyakitkan dapat diperlahankan, dan hasil yang baik dapat terjadi pada lebih dari 50% kes.

Sekiranya terdapat penyakit subkompensasi, terdapat asites dan gejala neurologi muncul, tetapi ringan, bilirubin berada dalam lingkungan 3 mg, dengan gejala seperti itu, pesakit akan bertahan dengan kebarangkalian 40%.

Sekiranya ensefalopati hepatik diucapkan, hingga koma, terdapat banyak cecair di rongga perut, dan secara praktikalnya tidak keluar, maka kita dapat mengatakan bahawa pesakit akan dapat hidup 3-5 tahun, tetapi hanya dalam 30% kes. Prognosis bertambah buruk sekiranya terdapat hipertensi portal.

Sekiranya anda menjawab soalan berapa banyak pesakit dengan fibrosis yang hidup hingga 4, maka kita dapat mengatakan bahawa setiap kes adalah individu, oleh itu, semua proses dalaman dalam tubuh mengikuti skema individu yang ketat, dan mustahil untuk meramalkan masa yang tepat terlebih dahulu.

Adakah fibrosis hati kelas 4 disembuhkan dengan hepatitis C: prognosis untuk pemulihan

Apabila dijangkiti HCV, badan bertindak balas. Perkembangan proses keradangan membawa kepada fibrosis hati. Reaksi disertai dengan pengumpulan tisu penghubung yang padat. Ia muncul di tapak sel hati yang terjejas. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, anda akan mengalami fibrosis hati tahap 4: prognosis untuk hepatitis C akan tidak baik. Ukuran tambalan menjadi sangat besar sehingga organ berhenti menjalankan fungsinya sepenuhnya. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengetahui tanda-tanda utama fibrosis dan ciri-ciri memeranginya pada peringkat awal..

Konsep penyakit

Fibrosis adalah proses responsif dan kompensasi yang berlaku di hati. Dalam proses hidup, dia mengalami tekanan yang serius. Virus, mikroorganisma, alkohol, ubat-ubatan dan banyak lagi mempunyai kesan negatif. Semua ini membawa kepada kerosakan selnya. Di bawah pengaruh ini, struktur selular khas diaktifkan. Merekalah yang muncul di kawasan yang rosak. Selalunya, mekanisme ini diperhatikan dalam penyakit hati kronik..

Pembentukan selular tidak menjalankan sebarang fungsi. Mereka tidak menghasilkan hempedu dan tidak mengambil bahagian dalam penyaringan bahan toksik. Semua fungsi ini dilakukan oleh hepatosit. Dalam organ yang sihat, jumlah mereka melebihi 80%. Dengan kemunculan tompok dengan fibrosis, jumlahnya berkurang. Pada masa akan datang, organ tersebut mengalami kerosakan, yang memberi kesan negatif terhadap fungsinya. Prognosis akan bertambah buruk dari masa ke masa.

Pada peringkat awal perkembangan fibrosis pada hepatitis C, gejalanya ringan atau tidak ada sepenuhnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf. Oleh itu, diagnostik pada peringkat awal tidak memberikan hasil, dan terlalu awal untuk memberikan ramalan. Gejala pertama muncul beberapa tahun kemudian dari awal perkembangan proses patologi. Pertama sekali, kelemahan dan keletihan dibezakan. Sudah tentu, banyak pesakit mengaitkan ini dengan kerja dan tekanan..

Tanda pertama fibrosis pada hepatitis C adalah limpa yang membesar. Doktor secara keliru mengaitkan ini dengan kekalahan organ ini. Akibatnya, daripada memeriksa hati secara lebih teliti, mereka menetapkan rawatan untuk patologi limpa. Di masa depan, dengan perkembangan penyakit ini, manifestasi berikut diperhatikan:

  • sclera dan kulit menjadi kuning;
  • bilangan platelet menurun;
  • kekurangan vitamin berlanjutan;
  • imuniti menurun, yang penuh dengan perkembangan selari patologi lain;
  • terdapat sakit di bahagian perut;
  • terdapat gangguan pencernaan;
  • hilang selera makan.

Darjah patologi

Kemunculan tisu berserat pada hepatitis C berlaku dalam beberapa peringkat. Dengan latar belakang ini, beberapa darjah fibrosis dibezakan:

  1. Ijazah pertama. Terdapat sedikit kerosakan pada organ. Saluran portal semakin meningkat. Seiring dengan ini, pembentukan septa diperhatikan, yang membahagikan rongga ke bahagian yang terpisah. Semasa menghubungi doktor, pesakit mengadu mudah marah, sakit di kawasan limpa, keletihan, dan kecekapan yang rendah. Ijazah pertama dicirikan oleh sedikit peningkatan organ. Sekiranya anda membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan yang mencukupi, prognosisnya akan meyakinkan..
  2. Darjah kedua. Di sini, dengan hepatitis C, septa portoportal terbentuk, dan saluran portal meningkat. Pesakit mengadu sakit perut dan loya. Pada darjah kedua, prognosis adalah baik. Pemulihan hanya dapat dilakukan jika terapi untuk hepatitis C dan fibrosis dimulakan dengan segera.
  3. Darjah ketiga. Pada peringkat ini, kerosakan hati yang ketara diperhatikan (lebih daripada 50%). Kekebalan menurun dengan mendadak, yang disertai dengan selsema yang kerap. Ujian darah menunjukkan peningkatan bilangan leukosit. Seorang pesakit dengan hepatitis C diresepkan terapi, tujuan utamanya adalah untuk melambatkan sklerosis. Sekiranya anda mengikut arahan doktor dengan tepat, maka prognosis pada gred 3 adalah baik..
  4. Darjah keempat. Pada peringkat ini, fibrosis berubah menjadi sirosis. Penggantian lengkap organ dengan tisu parut diperhatikan. Tanda-tanda utama fibrosis kelas 4 termasuk kegagalan hati, peningkatan bengkak, menguningnya sklera dan kulit, kesedaran terganggu, dan pendarahan dalaman..

Faktor-faktor berikut mempengaruhi kadar perkembangan penyakit ini:

  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • penggunaan dadah;
  • makan sejumlah besar makanan berlemak, goreng dan sampah;
  • jangkitan dengan hepatitis lain;
  • kehadiran jangkitan HIV.

Perkembangan penyakit dengan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit yang sama. Jangkitan virus dilakukan dengan cara yang berbeza. Ini boleh menjadi penggunaan alat yang tidak steril, hubungan seksual dengan pesakit, pemindahan darah dan banyak lagi, kerana terdapat banyak cara penularan hepatitis C. Untuk menyingkirkan penyakit ini, perlu menjalani pemeriksaan yang kompleks dan menjalani terapi. Rawatan dilakukan dengan ubat-ubatan tertentu. Sekiranya perlu, kaedah lain digunakan untuk menghilangkan gejala dan reaksi sampingan yang timbul terhadap latar belakang terapi ubat. Untuk kedua-dua hepatitis C dan fibrosis, kepatuhan pada diet tertentu adalah langkah penting..

Keistimewaan fibrosis adalah bahawa ia disertai dengan penggantian hepatosit yang lambat. Sebab utama adalah ketiadaan gejala yang jelas, yang memungkinkan pengesanan patologi tepat pada masanya dan memulakan rawatannya hingga darjah 4 tiba. Malangnya, tanda-tanda yang jelas diperhatikan pada peringkat lanjut, ketika sebahagian besar tisu telah diganti. Sekiranya diagnosis dibuat ketika prosesnya tidak dapat dihentikan, prognosisnya akan sangat buruk..

Penyakit ini juga berlaku dengan latar belakang gangguan mekanikal aliran keluar hempedu. Sekiranya penyebab ini dihapuskan, maka prosesnya dapat dibalikkan. Pengambilan alkohol juga mempengaruhinya. Di bawah pengaruh faktor tersebut berlaku:

  • degenerasi lemak organ;
  • pertumbuhan tisu parut yang berlebihan;
  • peralihan fibrosis 4 darjah ke sirosis.

Mekanisme ini juga diperhatikan dalam penyakit hati. Bersama mereka, sel yang sihat mati, dan tisu penghubung muncul di tempatnya. Minum alkohol dan bekerja dalam keadaan berbahaya menyumbang kepada fakta bahawa fibrosis berkembang lebih cepat. Mengenai ketergantungan pada hepatitis C, tidak ada perbedaan. Proses ini terutamanya dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • jantina dan umur pesakit;
  • tahap penyakit;
  • ciri viral load;
  • ketagihan;
  • kehadiran patologi bersamaan.

Terapi hepatitis C

Darjah keempat tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, penyelesaian untuk masalah itu diselesaikan hanya dengan kaedah pembedahan. Akibatnya, pemindahan organ dilakukan. Prosedur memerlukan persiapan yang teliti dan kompleks. Tetapi ramalan itu mengecewakan. Tidak semua orang boleh tahan prosedurnya. Di samping itu, memerlukan masa yang sangat lama untuk menunggu penderma. Walaupun operasi itu berjaya, pesakit mesti minum ubat khas sepanjang hayatnya. Mereka menekan sistem imun untuk mencegah penolakan organ baru..

Sekiranya barisan sangat panjang, maka rawatan konservatif ditetapkan, bertujuan untuk mencegah berlakunya komplikasi serius dan meringankan keadaan pesakit. Dalam kes ini, penting untuk memastikan tahap kerosakan tidak meningkat. Jika tidak, prognosis sangat buruk. Penting untuk memperhatikan pengambilan ubat yang dapat memperbaiki keadaan:

  1. Antivirus. Kursus ini bertujuan untuk menghilangkan punca yang menyebabkan fibrosis. Doktor mengesyorkan memberi perhatian kepada produk generasi baru.
  2. Hepatoprotectors. Tindakan mereka bertujuan melindungi hati dari pelbagai faktor negatif. Selalunya diresepkan Hofitol dan Essentiale.
  3. Imunomodulator dan vitamin. Mereka meningkatkan fungsi tubuh dan mengaktifkan fungsi pelindungnya. Ini menjadikannya lebih mudah untuk menjalani proses patologi..

Dalam terapi, ubat-ubatan rakyat banyak digunakan. Sebelum menggunakan ubat seperti itu, anda mesti berjumpa doktor. Pengubatan sendiri akan membawa kepada akibat yang serius dan kemerosotan hati. Rawatan ditetapkan oleh doktor berdasarkan hasil pemeriksaan. Pematuhan dengan cadangan dan arahan penting akan memanjangkan umur.

Ramalan pakar

Dengan penyakit, prognosisnya mengecewakan. Menurut statistik, pesakit itu hidup selama beberapa tahun. Terdapat dua pilihan:

  1. Kekurangan pembedahan. Dalam kes ini, pesakit akan mengalami prognosis yang buruk: paling baik, mereka akan hidup 5 tahun. Hampir mustahil untuk menghentikan perkembangan fibrosis.
  2. Campur tangan operasi. Di sini ramalannya cukup baik. Operasi ini dapat memperpanjang umur dari lima tahun hingga beberapa dekad.

Prognosis untuk perkembangan patologi bergantung pada usia dan gaya hidup pesakit. Orang tua lebih mudah diserang penyakit. Penagih dadah dan orang alkohol juga berisiko. Semasa menjalani kehidupan sedemikian, tubuh mengalami beban serius bukan hanya dari patologi, tetapi juga dari faktor-faktor tersebut.

Statistik

Ramalan tersebut dipengaruhi oleh kekhasan proses pampasan. Terdapat beberapa jenis mekanisme:

  • sirosis pampasan - penunjuk bilirubin kurang daripada 2 mg, dan neuralgia dan asites tidak hadir;
  • sirosis subkompensasi - bilirubin 2-3 mg, neuralgia ringan, dan asites pada peringkat awal mudah dirawat;
  • sirosis dekompensasi - bilirubin meningkat dengan mendadak, asites tidak dirawat, dan ensefalopati hepatik koma.

Dengan sirosis, jangka hayat lebih dari 5 tahun. Dalam kes ini, petunjuk langsung bergantung pada jenis patologi:

  • diberi pampasan - sehingga 10 tahun;
  • subpampasan - 5-7 tahun;
  • dekompensasi - sehingga 3 tahun.

Keadaan bertambah buruk dengan komplikasi:

  • hipertensi - terdapat peningkatan tekanan darah di hati;
  • ascites - cecair berkumpul di peritoneum, yang secara signifikan memburukkan prognosis untuk pemulihan;
  • ensefalopati hepatik (HE) - selalunya kelangsungan hidup tidak lebih dari setahun.

Untuk meningkatkan prognosis, anda mesti mematuhi semua preskripsi doktor dan memantau kesihatan anda. Sekiranya perlu, anda perlu menjalani pemeriksaan secara berkala. Semua ini akan mencegah berlakunya komplikasi dan dengan itu memanjangkan umur pesakit dengan fibrosis dan hepatitis C.

Untuk menghilangkan akibat seperti itu, anda perlu memandang serius kesihatan anda. Pada tanda pertama, anda harus segera berjumpa doktor. Tahap keempat fibrosis bukanlah ayat. Bantuan tepat pada masanya akan meningkatkan peluang pemulihan.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit di mana tisu parenkim hati yang normal digantikan oleh tisu penghubung, menyebabkan hati kehilangan fungsinya.

Penyakit ini berkembang secara tidak simptomatik untuk masa yang lama. Ini menyukarkan diagnosis dan rawatan..

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu fibrosis dan bagaimana mengatasinya?

Faktor predisposisi

Penyebab fibrosis hati:

  • yang paling asas adalah alkoholisme, akibat peningkatan beban, hati berfungsi untuk dipakai;
  • diet yang tidak betul (pengambilan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan, makanan segera, dll.);
  • rawatan jangka panjang dengan ubat kuat;
  • keracunan dengan bahan kimia;
  • hepatitis virus (terutamanya C);
  • penyakit sistemik yang teruk (diabetes mellitus, hipertiroidisme, cholelithiasis);
  • penurunan imuniti.

Secara berasingan, penyakit seperti fibrosis hati kongenital dibezakan. Ini adalah proses yang sukar ditentukan secara genetik, akibatnya bukan sahaja tisu hati menderita, tetapi juga saluran dan saluran empedu. Kelainan pada hati terbentuk semasa perkembangan intrauterin.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Fibrosis didahului oleh keradangan organ kronik.

Untuk mengurangkan fokus patogen, hati mula menghasilkan tisu berserat penghubung. Ia lebih padat daripada parenkim hati, oleh itu, bekas luka terbentuk pada organ.

Tisu penghubung mengandungi sejumlah besar kolagen dan zat antar sel. Tisu berserat mengganggu kemampuan hati untuk melaksanakan fungsinya, menyebabkan seluruh tubuh menderita.

Terdapat tiga jenis fibrosis, bergantung kepada asalnya:

  • primer bukan sirosis - berlaku dengan latar belakang penyakit jantung kronik, echinococcosis dan brucellosis. Proses ini dimanifestasikan oleh pelanggaran patensi saluran hati, akibatnya pemakanan organ menderita;
  • periportal - disebabkan oleh jangkitan organ oleh helminths (schistosomiasis);
  • fibrosis keturunan (dijelaskan di atas).

Bergantung pada lokasi fokus fibrosis, terdapat:

  • venular - fokus di bahagian tengah hati;
  • pericellular - membran hepatosit (unit struktur hati) terjejas;
  • zonal - fokus fibrosis besar, struktur keseluruhan organ terganggu, ia terdiri sepenuhnya dari helai tisu penghubung;
  • periduktal - tisu berhampiran saluran empedu terjejas;
  • fibrosis campuran.

Bagaimana penyakit ini menampakkan?

Tidak ada gejala khusus untuk fibrosis hati. Selalunya, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan organ tetangga.

Dengan penyakit ini, kemungkinan manifestasi berikut:

  • rasa berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
  • penurunan selera makan;
  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • gangguan najis;
  • kelemahan dan mengantuk;
  • mudah marah;
  • sakit kepala.

Semua gejala ini muncul selepas 2-3 peringkat fibrosis. Mereka boleh menjadi manifestasi penyakit lain, kerana diagnosis fibrosis hati sangat sukar.

Dalam kes lanjut (peringkat 3-4), penyakit kuning, asites (pengumpulan cecair di rongga perut), gatal-gatal pada kulit, perubahan warna pada air kencing dan tinja, gangguan kesedaran (ensefalopati hepatik).

Diagnosis fibrosis

Apabila gejala patologi muncul, pesakit pergi ke klinik. Rawatan dan diagnosis penyakit ini dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau doktor umum.

Untuk membuat diagnosis, doktor melakukan pemeriksaan. Pada peringkat awal, ia tidak akan memberi maklumat. Tetapi jika pesakit mempunyai fibrosis kelas 3 atau 4, palpasi akan meningkatkan ukuran hati, dan juga strukturnya yang lebih padat. Pesakit mungkin mengadu sakit ketika ditekan..

Selain itu, untuk diagnostik mereka menggunakan:

  • jumlah darah lengkap - penurunan hemoglobin, eritrosit, peningkatan ESR;
  • analisis air kencing umum - kehadiran protein, silinder, bilirubin di dalamnya;
  • ujian darah biokimia - peningkatan aktiviti semua petunjuk hati (ALT, AST, bilirubin, alkali fosfatase, dan lain-lain);
  • Ultrasound hati - semasa pemeriksaan, peningkatan ukuran organ dan perubahan strukturnya dapat dikesan: tali jaringan penghubung, fokus fibrosis, kista parasit, pengembangan saluran empedu dan saluran hati;
  • elastometri tidak langsung - dilakukan menggunakan fibroscan, membolehkan anda menilai struktur hati tanpa melanggar integriti kulit. Peranti menilai keanjalan tisu: tisu berserat lebih padat daripada parenchyma hati biasa;
  • MRI, CT - kuantiti dan kualiti fokus berserat ditentukan.

Tetapi untuk mendiagnosis fibrosis hati, biopsi diperlukan. Semasa pemeriksaan menggunakan jarum trepanasi tebal (di bawah kawalan ultrasound), sekeping tisu hati yang terkena diambil untuk analisis.

Skala berikut digunakan untuk menilai tahap fibrosis:

Pembentukan tisu berserat

  • 0 darjah - tiada fibrosis;
  • fibrosis 1 darjah - fungsi hati terganggu. Saluran portal berbentuk bintang. Sekiranya penyakit ini dikesan tepat pada waktunya dan rawatan dimulakan, prognosisnya baik;
  • fibrosis darjah 2 - bilangan fokus berserat meningkat. Septa tunggal muncul di lobus hepatik. Dengan bantuan ubat-ubatan, fungsi hati yang normal dapat dilakukan;
  • fibrosis darjah 3 - hati meresap dengan helai tisu penghubung, saiznya meningkat, saluran empedu dilebarkan. Prognosisnya buruk. Ubat memberikan sedikit kelegaan.
  • 4 darjah - penyakit ini berubah menjadi sirosis, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Satu-satunya cara untuk bertahan dengan diagnosis seperti itu adalah pemindahan hati..

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap biopsi (pengurangan pembekuan darah, kista parasit, keadaan serius pesakit), diagnosis fibrosis hati dapat dibuat berdasarkan elastometri..

Terapi penyakit

Terdapat beberapa petunjuk dalam terapi:

  • kesan terhadap penyebab penyakit (antivirus, terapi anthelmintik);
  • penghapusan keradangan;
  • perencatan pertumbuhan tisu berserabut.

Untuk mengurangkan keradangan, gunakan:

  • ubat anti-radang hormon - Prednisolone, Methylprednisolone;
  • hepatoprotectors - menyumbang kepada pemulihan tisu hati: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedeksa (digunakan dalam sebulan);
  • antioksidan - menyekat proses oksidatif dalam sel hati: vitamin E, C, A;
  • imunosupresan - ubat yang menekan aktiviti patologi sistem imun: Azathioprine;
  • sitostatik - ubat-ubatan yang menyekat pembahagian sel-sel berserat yang cepat: Methotrexate, Methodject.

Untuk menekan pertumbuhan tisu berserat, lantik:

  • imunomodulator - Viferon, Ergoferon (tempoh kemasukan 10-14 hari);
  • bahan yang meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline;
  • ubat anti-radang - mengurangkan pengeluaran sel penghubung: Altevir.

Pembetulan gaya hidup sangat penting. Pesakit perlu meninggalkan alkohol sepenuhnya, dan juga mengehadkan penggunaan ubat hepatotoksik (NSAID, steroid, dll.). Adalah mustahak untuk menurunkan berat badan anda ke angka normal dan menyesuaikan diet anda. Diet harus mempunyai sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang cukup, serta daging dan ikan tanpa lemak..

Pencegahan dan prognosis

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, jangan menyalahgunakan alkohol dan dadah. Elakkan tekanan dan kerja berlebihan. Lebih kerap berada di luar rumah.

Berapa lama orang hidup dengan fibrosis hati? Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, maka kemungkinan pesakit akan hidup hingga usia tua. Dengan diagnosis lewat (tahap 3-4), jangka hayat adalah 5-12 tahun.

Untuk memulakan rawatan penyakit tepat pada waktunya, menjalani pemeriksaan pencegahan dengan doktor sekurang-kurangnya sekali setahun.

Rawatan dan prognosis fibrosis hati pada tahap 4

Dengan fibrosis, sel yang sihat digantikan dengan tisu parut. Penyakit ini berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk virus dan alkoholisme. Apabila fibrosis hati atau sirosis gred 4 dikesan, organ hampir berhenti berfungsi. Penyimpangan semacam itu memerlukan rawatan segera, dan dalam beberapa kes keputusan dibuat untuk pemindahan..

Gambaran keseluruhan Fibrosis

Dengan keradangan hati, sel-sel mati digantikan dengan yang berserat. Apabila organ yang sihat dimusnahkan, fungsinya terganggu, sehingga berhenti sepenuhnya. Fibrosis hati tahap 4 adalah peringkat akhir penyakit ini.

Prognosis untuk bentuk yang teruk bergantung pada rawatan yang dipilih oleh doktor dan apakah dia mempunyai masa untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menyelamatkan pesakit. Perkembangan patologi dapat disebut mekanisme kompensasi sebagai tindak balas terhadap kematian tisu organ yang sihat. Sel berserat bertindak untuk menggantikan struktur yang rosak. Tetapi mereka tidak dapat mengisi fungsi hepatosit, itulah sebabnya hati dapat menolak..

Untuk fungsi hati yang optimum, ia mesti mengandungi sekurang-kurangnya 80% hepatosit. Dengan fibrosis, bilangan ini dikurangkan dengan ketara, yang mempengaruhi kerjanya. Hampir semua patologi hati kronik menjadi sebab fenomena ini. Orang yang mempunyai ketergantungan alkohol berisiko.

Ciri-ciri perjalanan penyakit darjah 4

Fibrosis gred 4 juga disebut sirosis. Diyakini bahawa penyakit ini paling sering berkembang pada orang yang alkoholik, dan dalam kebanyakan kes ini berlaku, kerana di bawah pengaruh etil alkohol, hati mulai pecah, yang menyebabkan fibrosis.

Kursus patologi pada peringkat akhir mempunyai ciri-ciri berikut:

  • organ digantikan sepenuhnya oleh tisu berserat;
  • manifestasi utama adalah kegagalan hati;
  • lobula palsu terbentuk;
  • kulit dan putih mata menjadi kuning;
  • gangguan kesedaran diperhatikan;
  • bengkak meningkat.

Perhatian! Faktor-faktor seperti kekurangan rawatan, tidak mematuhi diet, pengambilan alkohol, dan kekurangan imun dapat mempercepat perkembangan penyakit ini. Setiap peringkat berlangsung sekitar 5 tahun.

Manifestasi simptomatik

Pada peringkat terakhir, semua tanda bertambah teruk, dan organ tersebut berada di ambang kematian. Semasa sel mati, gejala berikut berlaku:

  • kesakitan yang teruk;
  • kolik, berat berterusan;
  • muntah dengan darah setelah makan makanan berlemak;
  • gatal kerana pengumpulan hempedu;
  • perubahan warna kulit yang menjadi kuning;
  • penurunan nada otot;
  • pengurangan berat.

Pada peringkat 4, penyakit kuning paling ketara: kulit memperoleh warna kuning yang kuat. Ini biasanya disertai dengan pengelupasan epidermis..

Prosedur diagnostik

Sebelum memulakan rawatan untuk fibrosis hati kelas 4, diagnosis komprehensif dilakukan. Ia merangkumi penyelidikan instrumental dan makmal. Langkah-langkah ini digunakan apabila penyakit disyaki:

  • analisis air kencing dan darah;
  • koagulogram;
  • analisis untuk alpha-fetoprotein;
  • analisis untuk mengesan hepatitis;
  • Ultrasound hati;
  • pemeriksaan ultrasound sistem lain yang terlibat dalam patologi;

Bergantung pada kesejahteraan pesakit, prosedur invasif juga dapat dilakukan, termasuk biopsi, yang memungkinkan Anda menunjukkan tahap kerosakan dengan tepat.

Rawatan

Pada peringkat terakhir, tahap patologi yang paling teruk, satu-satunya pilihan untuk keselamatan adalah pemindahan organ. Malangnya, kaedah ini tidak sesuai untuk semua orang dan tidak selalu. Jika tidak, terapi ubat sokongan dijalankan untuk meningkatkan kualiti hidup..

Sekarang tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan organ pada tahap terakhir penyakit ini dengan kecekapan seratus persen. Tetapi ada ubat-ubatan yang memperlambat pemusnahan hati..

Terapi konservatif

Rawatan fibrosis hati kelas 4 semestinya dilakukan di bawah pengawasan pakar di hospital, kerana risiko komplikasi sangat tinggi. Ia adalah yang terakhir yang sering menjadi faktor kematian. Terapi ubat termasuk mengambil ubat berikut:

  • beta-blocker - "Bisoprolol";
  • hepatoprotectors - "Essentiale", "Phosphogliv";
  • sediaan dengan asid ursodeoxycholic - "Ursofalk".

Penggunaan sel induk dianggap sebagai kaedah rawatan yang menjanjikan. Terapi seperti ini menunjukkan hasil yang baik pada setiap peringkat penyakit..

Rawatan operasi

Operasi untuk fibrosis pada tahap terakhir, ketika tidak ada gunanya merawat sebaliknya, melibatkan pemindahan organ. Ini adalah usaha yang kompleks dengan banyak risiko. Petunjuk untuk itu adalah pendarahan, pengumpulan cairan di peritoneum, penurunan kadar albumin yang ketara, dan pelanggaran pembekuan darah. Pada masa yang sama, terdapat juga kontraindikasi terhadap operasi: keradangan akut, penyakit teruk sistem pernafasan dan sistem kardiovaskular, kehadiran tumor.

Pemindahan

Pemindahan mungkin memerlukan penantian yang lama untuk organ. Kemudian, jika keputusan mengenai pemindahan dibuat, terapi sokongan dijalankan untuk memperlambat proses patologi. Ia merangkumi pengambilan ubat dan pengambilan makanan.

Persiapan untuk pemindahan termasuk mematuhi langkah-langkah berikut:

  1. Terapi antivirus yang bertujuan untuk menghilangkan faktor etiologi, wakil ubat akan "Ribavirin" dan "Ledipasvir".
  2. Penerimaan hepatoprotectors untuk melindungi hepatosit - "Hofitol", "Essentiale".
  3. Mematuhi diet pemakanan - pengecualian makanan yang berpotensi berbahaya yang memberi beban tinggi pada hati.
  4. Mengambil imunomodulator dan vitamin.
  5. Pemilihan ubat-ubatan yang selamat untuk rawatan penyakit bersamaan.

Penting untuk diketahui! Selepas pemindahan, seseorang terpaksa mengambil ubat seumur hidup untuk menekan sistem imun. Langkah sedemikian adalah wajib agar badan tersebut tidak menolak benda asing. Keadaan yang penting juga akan sentiasa mematuhi prinsip diet terapeutik..

Pembetulan pemakanan

Dengan fibrosis, diet terapeutik nombor 5 diresepkan, yang diperlukan pada tahap penyakit apa pun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selalunya makanan boleh membahayakan hati, walaupun menjalani terapi yang berterusan. Prinsip jadual diet nombor 5:

  • lemak haiwan dilarang;
  • pengambilan garam maksimum sehari - 10 g;
  • keutamaan diberikan kepada hidangan bakar, rebus dan rebus;
  • makanan mesti hangat;
  • penggunaan protein dan karbohidrat adalah terhad;
  • minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari;
  • produk yang meningkatkan keasidan tidak termasuk.

Makanan terlarang utama termasuk:

  • kekacang, daging salai;
  • pengasam, kuah;
  • kambing, daging babi;
  • bawang putih, kuning telur;
  • kopi;
  • roti hitam, tepung;
  • rempah panas dan perasa.

Di mana-mana peringkat penyakit, dilarang sama sekali mengkonsumsi minuman beralkohol dan alkohol. Dibolehkan menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya sebagai terapi tambahan. Dengan kebenaran doktor, anda boleh menyediakan decoctions ubat.

Prognosis pemulihan

Pada peringkat ke-4 patologi, risiko terkena akibat negatif sangat kuat, yang akan memperburuk lagi perjalanan penyakit ini. Komplikasi ini boleh mempengaruhi jangka hayat dan menyebabkan kematian..

  • peritonitis (keradangan akut pada rongga perut);
  • pelanggaran pencernaan normal;
  • kolopati (perubahan fungsi usus);
  • tumor malignan;
  • ensefalopati.

Dengan permulaan langkah sokongan yang tepat pada masanya, prognosis untuk fibrosis hati kelas 4 lebih kurang baik. Tanpa mereka, sirosis berkembang dengan cepat dan membawa maut. Pengampunan sangat bergantung pada gaya hidup. Keadaan bertambah baik dengan mematuhi peraturan diet, penolakan ketagihan, mengambil semua ubat yang diresepkan oleh doktor.

Berapa banyak orang yang hidup dengan fibrosis kelas 4

Dengan patologi tahap 1-2, pesakit boleh hidup lebih dari 30 tahun, tetapi berapa lama mereka hidup dengan fibrosis hati darjah 4 bergantung kepada pelbagai faktor. Prognosis bagi kebanyakan pesakit tidak lebih dari 10 tahun. Untuk mengelakkan akibat dan memanjangkan umur anda, disarankan:

  • menghilangkan sepenuhnya ketagihan, termasuk merokok, makan berlebihan, alkohol;
  • buang dari makanan apa-apa makanan yang meningkatkan beban pada hati;
  • mengurangkan kesan tekanan;
  • jangan melakukan kerja fizikal yang berat;
  • ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor anda;
  • mematuhi peraturan kebersihan diri.

Fibrosis pada peringkat terakhir adalah penyakit berbahaya yang sering menyebabkan kematian pada orang dari semua peringkat usia. Untuk mengelakkannya, penting untuk segera diperiksa untuk mengetahui adanya hepatitis dan patologi lain yang berasal dari virus dan radang. Vaksinasi adalah langkah pencegahan. Sama pentingnya untuk memantau diet anda dan mengawal tabiat buruk..

Rawatan fibrosis hati gred 4

Doktor-ahli hepatologi

Kepakaran yang berkaitan: ahli gastroenterologi, ahli terapi.

Alamat: Saint Petersburg, Ahli akademik Lebedev st., 4/2.

Semasa penyakit itu berlangsung, penggantian tisu lengkap berlaku. Sekiranya fibrosis hati tahap 4 (sirosis) telah berkembang, maka pada peringkat akhir penyakit ini, hati hampir sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk menjalankan fungsinya. Dalam kes ini, terdapat penurunan kualiti hidup yang tajam, dan kemungkinan kematian meningkat..

Etiologi

Hati memainkan peranan penting dalam kerja seluruh tubuh, oleh itu sebarang penyimpangan dalam kerja organ berbahaya bagi tubuh.

Fibrosis hati adalah perkara biasa di seluruh dunia. Lebih kerap, penyakit ini didiagnosis pada lelaki. Diagnosis fibrosis pelbagai darjah paling kerap dibuat kepada orang yang berumur empat puluh dan lebih tua..

Sebab utama berlakunya fibrosis dan perkembangan penyakit hingga tahap keempat termasuk yang berikut:

  • hepatitis yang berasal dari virus (B, C, D, G) menyebabkan fibrosis pada 10-24% kes;
  • pengambilan jangka panjang (lebih daripada lapan tahun) sebilangan besar minuman beralkohol;
  • keabnormalan dalam fungsi sistem pertahanan badan, yang paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun;
  • penyakit saluran hempedu dan saluran empedu;
  • kesesakan vena di hati;
  • pelbagai penyakit yang berkaitan dengan masalah metabolik yang diwarisi;
  • pelbagai keracunan dengan bahan perubatan (steroid anabolik, androgen), racun, toksin;
  • kekurangan vitamin dan mineral dengan pemakanan yang tidak betul, beberapa penyakit berjangkit, sifilis, boleh menjadi faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan tisu berserat.

Penting! Kemungkinan mengembangkan fibrosis hati tahap keempat meningkat dengan pengaruh serentak dari beberapa faktor (contohnya, hepatitis virus dan ketergantungan alkohol).

Tanda-tanda

Terdapat sebilangan tanda yang menjadi ciri sirosis hati. Pada tahap ini, berbeza dengan tahap awal fibrosis, gejala dinyatakan dengan jelas.

Ketika penyakit ini berkembang, sejumlah gejala dapat berkembang yang menunjukkan masalah hati yang serius:

  • sakit yang kuat dan kerap di hipokondrium kanan, yang semakin meningkat apabila penyakit ini berkembang, ketika kapsul hati mengembang, kolik, rasa berat mungkin berlaku;
  • pada waktu yang berlainan dalam sehari, terutamanya setelah makan makanan berlemak berat, mual, muntah boleh berlaku, kadang-kadang bercampur dengan darah (sekiranya terdapat pendarahan dari urat perut dan esofagus);
  • kerana hempedu terkumpul di dalam badan, gatal mungkin berlaku;
  • pesakit kehilangan banyak berat badan, walaupun dengan pemakanan yang mencukupi, keletihan yang teruk dapat terjadi;
  • atrofi otot berlaku, nada otot menurun;
  • kerana fakta bahawa hepatosit hepatik tidak dapat memproses bilirubin dengan berkesan, kulit memperoleh warna kuning yang jelas, kulit dapat mengelupas;

Penting! Semakin teruk penyakit kuning, semakin tinggi penyakit ini..

Pertama, sklera mata berwarna, kemudian selaput lendir rongga mulut, kulit telapak tangan dan tumit, dan sudah pada peringkat akhir seluruh badan menjadi kuning.

  • xanthelasma (bintik-bintik pada kelopak mata atas dengan komponen lipid) mungkin berlaku;
  • phalanx bahagian atas jari menebal, kulit di sekitar kuku berubah menjadi merah;
  • keradangan dan sakit sendi mungkin berlaku;
  • terdapat pengembangan urat di perut;
  • bahagian atas badan boleh ditutup dengan urat labah-labah, yang mana jumlahnya meningkat dengan ketara semasa penyakit ini berkembang;
  • angioma boleh mempengaruhi hujung hidung dan sudut mata;
  • terdapat kemerahan kulit di telapak tangan, tumit;
  • lidah boleh bertambah besar, berubah menjadi merah;
  • wakil-wakil seks yang lebih kuat membesar kelenjar susu, mati pucuk berlaku;
  • pada peringkat akhir fibrosis, pengumpulan cecair di rongga perut (ascites) mungkin berlaku;
  • mimisan sering berlaku;
  • terdapat peningkatan limpa;
  • gangguan sistem saraf: insomnia, gangguan ingatan, gegaran, apatis.

Ramalan

Fibrosis hati terbahagi kepada beberapa peringkat. Pada peringkat awal penyakit, dengan rawatan yang mencukupi, prognosisnya positif, dan kebarangkalian pemulihan sepenuhnya tinggi. Dengan adanya fibrosis tahap ketiga, prognosis tidak begitu meyakinkan. Dengan syarat bahawa hepatosit hati masih mengekalkan kemampuan fungsinya, dan pesakit mula menjalani gaya hidup yang paling sihat, mematuhi sepenuhnya cadangan perubatan, maka kadar kelangsungan hidup separuh pesakit dalam kes ini lebih dari tujuh tahun.

Selepas peringkat ketiga muncul tahap keempat fibrosis (akhir) - sirosis hati. Selalunya, apabila didiagnosis dengan fibrosis hati kelas 4, pesakit berminat untuk berapa lama orang hidup ketika penyakit ini berada pada tahap ini. Prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan, selalunya jangka hayat tidak melebihi beberapa tahun. Faktanya adalah bahawa sel hati secara beransur-ansur habis, mereka tidak cukup untuk melakukan fungsi asas organ. Perkembangan penyakit ini tidak dapat dihentikan.

Pada tahap 4, dengan latar belakang komplikasi serius, jangka hayat tidak lebih dari tiga tahun pada 40% pesakit. Sekiranya anda tidak melakukan pemindahan hati, maka sebahagian besar pesakit mati akibat komplikasi yang teruk..

Untuk melakukan pengiraan yang lebih tepat mengenai jumlah tahun hidup yang tersisa dalam perkembangan sirosis hati, pakar menggunakan sistem yang direka khas (Child-Pugh, Cox), dengan mempertimbangkan sejumlah kriteria penting: etiologi penyakit, keberkesanan terapi, kehadiran gejala bersamaan, gangguan neurologi, dll..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan tahap perkembangan penyakit, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif. Prosedur diagnostik untuk sirosis yang disyaki biasanya merangkumi:

  • Persampelan darah untuk analisis umum dan biokimia. Sekiranya salah satu indikator memberi amaran kepada pakar, misalnya, tahap hemoglobin (anemia) akan diturunkan, jumlah leukosit dan platelet dikurangkan, maka pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.
  • Koagulogram diresepkan untuk menentukan indeks pembekuan darah. Untuk mengesahkan atau menafikan adanya sifat patologi virus, ujian harus dilakukan untuk hepatitis pelbagai jenis. Analisis najis dilakukan untuk menentukan kehadiran pendarahan laten.
  • Untuk mengesampingkan adanya tumor ganas di hati, ujian darah untuk alpha-fetoprotein dilakukan.
  • Pemeriksaan ultrabunyi terhadap semua organ utama rongga perut akan membantu membuat diagnosis lebih tepat, untuk mengetahui patologi bersamaan, komplikasi (asites, patologi limpa).
  • Dengan bantuan esophagogastroduodenoscopy, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran vena varikos pada esofagus dan perut.
  • Biopsi hati adalah ujian yang paling bermaklumat untuk membantu menentukan tahap penyakit ini..
  • Untuk menjelaskan diagnosis, pakar boleh menetapkan tomografi atau scintigraphy yang dikira.

Rawatan

Pada tahap awal perkembangan fibrosis hati, rawatan ubat mungkin dilakukan, yang harus mencakup seperangkat langkah-langkah yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab, gejala, dan menjaga fungsi dasar hati. Walau bagaimanapun, pada peringkat kemudian penyakit ini, jika fibrosis berkembang ke tahap keempat, prognosisnya mengecewakan, dan satu-satunya pilihan rawatan dalam kes ini adalah pemindahan organ penderma. Walau bagaimanapun, pemindahan hati adalah operasi yang kompleks dan tidak sesuai untuk setiap pesakit. Dengan pendekatan yang tepat, terapi konservatif hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit ini, menunda tempoh komplikasi..

Penting! Hari ini, tidak ada ubat dengan keberkesanan yang terbukti dapat mengatasi sirosis, tetapi ada ubat yang dapat mengubah fibrosis menjadi bentuk kronik terkawal..

Terapi peringkat awal

Rawatan fibrosis hati dipilih berdasarkan prinsip asas:

  1. Penghapusan penyebab utama penyakit ini. Sebagai contoh, terapi antivirus digunakan jika salah satu jenis hepatitis virus adalah penyebabnya, atau ketergantungan alkohol sedang dirawat.
  2. Mematuhi diet khas (diet nombor 5) dengan jumlah garam dan karbohidrat yang dikurangkan. Penting untuk menghilangkan minuman beralkohol dan makanan berlemak sepenuhnya. Anda juga perlu meminimumkan jumlah ubat, hanya menggunakan ubat seperti yang diarahkan oleh pakar.
  3. Adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, tidak termasuk prosedur fisioterapeutik, pendedahan haba.

Pada tahap keempat penyakit ini, terapi dilakukan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit, karena ada risiko terkena komplikasi berbahaya.

Pada peringkat ini, perkara utama adalah menghentikan perkembangan penyakit ini. Terapi kompleks biasanya merangkumi janji temu:

  • hepatoprotectors - ubat untuk melindungi sel hati (Essentiale, Essliver, Legalon);
  • produk yang mengandungi asid usordeoxycholic (Ursofalk);
  • beta-blocker (Atenolol, Bisoprolol).

Di samping itu, anda mesti mengikuti diet khas dengan pengambilan hepatoprotectors secara bersamaan. Ubat ini tidak hanya melindungi sel hati, tetapi juga membantu mengatasi tekanan, menguatkan struktur organ, menstabilkan membran sel, meningkatkan pengeluaran fosfolipid, dan mengurangkan kesan bahan toksik.

Pemindahan

Sekiranya hati tidak memenuhi fungsi utama dan kaedah rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, dalam hal ini ditunjukkan kaedah terapi radikal - transplantasi organ penderma. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kemungkinan untuk mencari organ penderma, dan operasi itu berjaya, maka perlu mengambil ubat khas untuk hidup yang menekan sistem imun sehingga organ yang ditransplantasikan tidak ditolak..

Petunjuk utama untuk pemindahan adalah komplikasi yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif:

  • pendarahan dalaman;
  • ascites (pengumpulan cecair di rongga perut);
  • penurunan albumin yang kuat (kurang daripada 30 gram);
  • peningkatan masa prothrombin (lebih daripada 17 saat) - pembekuan darah rendah.

Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah kontraindikasi terhadap prosedur tersebut - kehadiran proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan, penyakit jantung dan paru-paru yang teruk, neoplasma ganas metastatik, patologi otak, dan lain-lain..

Selepas operasi yang berjaya, prognosis adalah baik - kadar kelangsungan hidup lima tahun lebih daripada 75% kes, 40% pesakit telah tinggal dengan organ yang dipindahkan selama lebih dari dua dekad.

Komplikasi dan pencegahan

Fibrosis tahap keempat berbahaya dengan komplikasi, yang sering menyebabkan kematian. Oleh itu, fibrosis adalah perkembangan yang paling berbahaya:

  • askites;
  • peritonitis;
  • urat varikos, pendarahan dalaman;
  • ensefalopati hepatik;
  • neoplasma malignan yang berkembang pesat (karsinoma);
  • anemia dengan penurunan kadar oksigen yang tajam;
  • gastropati (gangguan pencernaan);
  • kolopati (disfungsi usus);
  • kemandulan.

Sekiranya anda mematuhi gaya hidup yang betul, ambil langkah pencegahan, anda dapat mengelakkan perkembangan fibrosis hati dan komplikasi yang paling berbahaya dalam bentuk sirosis.

  1. Terapi penyakit tepat pada masanya, pematuhan ketat terhadap cadangan perubatan.
  2. Mengambil ubat dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh pakar, mengurangkan hubungan dengan bahan berbahaya dan toksik.
  3. Pemakanan seimbang, berkhasiat, pengambilan mineral dan vitamin tambahan.
  4. Pengecualian dari diet makanan berat, makanan dalam tin, produk separuh siap.
  5. Menghentikan tabiat buruk, merokok, penyalahgunaan alkohol.
  6. Pencegahan hepatitis, vaksinasi tepat pada masanya terhadap hepatitis B.
  7. Dengan kecenderungan keturunan, pemeriksaan endoskopi biasa.
  8. Mematuhi peraturan kebersihan diri.

Diagnosis tepat pada masanya pada peringkat awal perkembangan fibrosis hati dan terapi berkesan yang betul akan membantu mencegah perkembangan sirosis dan menjalani kehidupan penuh selama lebih dari belasan tahun.