Hemangioma hati - apa itu? Rawatan dan gejala

Hemangioma pada hati adalah neoplasma jinak yang merupakan kusut saluran darah.

Walaupun penyakit ini adalah kongenital, penyakit ini paling sering menampakkan diri pada usia tua. Hemangioma boleh menjadi tunggal atau berganda, boleh mencapai diameter 20 cm.

Neoplasma berukuran 2-3 cm tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, jika ia mulai tumbuh dengan cepat, maka rawatan diperlukan.

Pengelasan

Terdapat 3 jenis tumor ini di hati:

  • Cavernous. Mereka terdiri daripada beberapa rongga vaskular besar yang dipenuhi dengan darah. Dari masa ke masa, tumor meningkat dalam ukuran hingga 20 cm, dan dapat menempati seluruh lobus kanan hati. Patologi memerlukan rawatan wajib. Penyebab hemangioma hati jenis ini adalah patologi perkembangan organ. Tumor disertai dengan gejala ringan.
  • Hemangioma kapilari di hati. Patologi adalah perkara biasa, pada 20% populasi. Ini adalah tumor yang tidak lebih dari 3 cm. Mereka jarang tumbuh, jadi mereka tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Pertumbuhan didiagnosis hanya pada 15% pesakit. Hemangioma kapilari di hati terdiri daripada rongga vaskular kecil yang dipenuhi dengan darah vena atau arteri. Tumor boleh makan dari satu kapal. Sukar untuk mengesannya semasa pemeriksaan. Lebih kerap, penampilan neoplasma disebabkan oleh kehamilan atau mengambil ubat ekstragenik.
  • Atipikal. Jenis ini jarang berlaku, lebih kerap berlaku sekiranya tiada rawatan. Tumor mempunyai struktur yang tidak standard, ditutup dengan tisu keratinisasi.

Untuk mengesan pertumbuhan hemangioma pada waktunya, perlu menjalani pemeriksaan ultrasound setahun sekali..

Pertumbuhan aktif neoplasma kapilari difasilitasi oleh pengambilan ubat hormon dan kontraseptif.

Menyebabkan faktor yang menyumbang kepada peningkatan neoplasma kavernosa:

  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • keracunan;
  • pelanggaran tahap hormon;
  • lebam dan kecederaan hati;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • penderaan alkohol;
  • mengambil ubat.

Apa itu hemangioma hati dan penyebab berlakunya

Tegasnya, hemangioma adalah kumpulan kapal, yang merupakan tiub endotermik yang rata yang dipisahkan oleh septa berserat. Biasanya hanya terdapat satu hemangioma pada hati; kes apabila terdapat beberapa di antaranya agak jarang berlaku.

Ukuran hemangioma dapat bervariasi dari formasi kecil di hati berukuran 2 mm hingga raksasa lebih dari 20 cm. Pada pemeriksaan dangkal, permukaan hemangioma hati boleh rata atau bergelombang kerana lesi subkapsular (hematoma). Salah satu tanda utama hemangioma adalah warna; dia mempunyai warna biru kemerahan dan jelas dapat dibezakan dengan latar belakang tisu hati di sekitarnya. Tumor besar dapat dikira. Lobus kanan hati lebih rentan terhadap pembentukan hemangioma daripada kiri.

Hemangioma hati boleh berupa kavernous (beberapa rongga besar dengan dinding dalaman tisu berserat), dan dalam kes yang lebih jarang berlaku - kapilari (banyak rongga kecil, masing-masing mengandungi kapal). Yang terakhir sangat sukar untuk didiagnosis - mereka sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan.

Penyebab hemangioma hati tetap menjadi misteri kepada doktor, walaupun diandaikan bahawa kontraseptif hormon dan steroid dapat mempercepat pertumbuhannya (bagaimanapun, tidak jelas apakah ubat ini mampu mendorong pembentukannya). Ia juga tidak diketahui sama ada terdapat kecenderungan keturunan terhadap kemunculan hemangioma hati; ada bukti, walaupun jarang, bahawa beberapa wanita dari generasi yang berbeza dalam keluarga yang sama mengalami hemangioma. Sebilangan saintis percaya bahawa hemangioma hati adalah hamartoma kongenital jinak (kelainan perkembangan tisu). Hemangioma boleh diletakkan pada masa kanak-kanak, dan timbul di bawah pengaruh faktor yang tidak diketahui setakat ini..

Hemangioma hepatik lebih kerap dijumpai pada kulit; namun, tidak jelas apakah mereka mempengaruhi kewujudan "saudara perempuan" mereka di hati.

Gejala

Biasanya, hemangioma hati tidak mempunyai gejala yang jelas, ia tidak terasa selama bertahun-tahun dan dikesan secara kebetulan semasa ultrasound atau laparoskopi kerana sebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak dijumpai semasa hidup pesakit.

Sekiranya tumor mencapai 4 sentimeter atau lebih, maka kira-kira separuh daripada pesakit mungkin mengalami keluhan. Mereka mesti ditafsirkan dengan sangat hati-hati, dan hanya setelah pemeriksaan yang komprehensif dapat diketahui apakah tumor benar-benar menyebabkan gejala atau penyebabnya adalah pada penyakit lain dari sistem pencernaan. Pada sepertiga pesakit selepas pembedahan membuang hemangioma, aduan berterusan, yang menyokong pembentukan tumor asimtomatik awal..

Tanda-tanda tumor yang paling biasa adalah:

  1. Kesakitan;
  2. Rasa berat di hipokondrium yang betul;
  3. Mual, rasa kenyang di perut, muntah;
  4. Jaundis.

Biasanya gejala yang paling ketara adalah rasa sakit dan rasa berat di hipokondrium kanan yang berkaitan dengan peningkatan ukuran hati. Rasa sakit itu boleh berhenti sekejap, biasanya terasa sakit, tidak sengit. Sekiranya pecahnya saluran darah hemangioma atau trombosis, rasa sakit menjadi akut, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Sekiranya hemangioma besar dan memampatkan organ rongga perut yang berdekatan, maka terdapat tanda-tanda disfungsi perut atau usus (mual, muntah, sakit perut). Penyakit kuning mungkin terjadi dengan kerosakan pada saluran empedu atau pelanggaran pengosongan hempedu dari pundi hempedu. Dengan pemampatan batang vaskular besar, kegagalan jantung berkembang, edema bahagian bawah kaki dengan mampatan vena cava inferior.

Hemangioma asimtomatik yang panjang boleh berakhir dengan pecah dan pendarahan, maka tanda-tanda pertama tumor adalah sakit perut akut dan fenomena kejutan (penurunan tekanan yang tajam, gangguan kesedaran dan fungsi organ penting). Kehilangan darah secara besar-besaran dan kerengsaan peritoneum oleh aliran darah menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan perubatan segera..

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pertumbuhan tumor yang meresap, kegagalan hati dapat berkembang, dan simpul raksasa, di mana sejumlah besar darah terkumpul, dapat memprovokasi gangguan pembekuan darah, digabungkan dengan trombositopenia, dan sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan dengan trombosis dan pendarahan ciri (sindrom Kazabach-Merritt).

Perkembangan pada kanak-kanak dan wanita hamil

Tidak mudah menemui ketumbuhan seperti itu pada bayi. Biasanya, segera setelah kelahiran anak, dia diberikan imbasan ultrasound, yang tidak boleh ditinggalkan. Semasa pemeriksaan ini, formasi serupa dapat dilihat. Sekiranya kita bercakap mengenai tanda-tanda luaran, maka doktor akan memperhatikan adanya plexus vaskular, ini mungkin menunjukkan pertumbuhan yang sama di hati.

Tanda-tanda yang berlaku dengan pertumbuhan tumor yang intensif pada kanak-kanak:

  • kekuningan kulit;
  • pendarahan di dalam badan dan pendarahan;
  • gangguan hati atau buah pinggang;
  • kesihatan pesakit yang lemah, menangis, gangguan tidur;
  • masalah pencernaan.

Dalam situasi seperti itu, penyakit ini dapat mengancam kehidupan anak, oleh itu, sangat mustahak untuk memulakan diagnosis dan rawatan menyeluruh. Apabila pendidikan menjadi besar, tidak mungkin menyelamatkan nyawa anak tanpa pembedahan. Anda tidak boleh menolak pembedahan, kerana komplikasi yang timbul sangat berbahaya.

Komplikasi pada kanak-kanak:

  1. Pecah organ.
  2. Pendarahan dalaman yang besar.
  3. Sepsis.
  4. Kegagalan jantung.
  5. Hemangioma mengubah sifatnya seperti tumor malignan.
  6. Trombosis arteri dan tisu nekrotik berubah.
  7. Hasil maut.

Apabila pembentukan serupa di hati dikesan pada bayi, ibu bapa harus sentiasa memantau ukurannya, melakukan imbasan ultrasound tepat pada masanya dan berjumpa doktor. Sekiranya hemangioma mula tumbuh, pembedahan akan dicadangkan.

Bagi wanita hamil, diagnosis ini juga boleh menjadi masalah serius. Walaupun tumor tidak menampakkan diri lebih awal, dalam tempoh melahirkan anak, pertumbuhannya mungkin bermula, yang diprovokasi oleh perubahan latar belakang hormon. Dalam keadaan serupa, ibu hamil mengalami sebilangan besar gejala yang tidak menyenangkan, yang menunjukkan bahawa wanita itu memerlukan pertolongan segera..

Tanda-tanda pada wanita hamil:

  • serangan muntah dan loya;
  • kembung, pembentukan gas yang kuat;
  • hilang selera makan;
  • penampilan pedih ulu hati;
  • hati yang membesar;
  • najis yang teruk;
  • kelemahan, keletihan teruk;
  • warna najis berubah menjadi lebih gelap;
  • air kencing menjadi merah;
  • tahap hemoglobin menurun;
  • sclera mata bertukar menjadi kuning.

Kaedah terapi yang digunakan dalam kes seperti itu tidak sesuai untuk wanita hamil, jadi dia diberi diet yang ketat dan cadangan lain mengenai gaya hidup.

Dalam tempoh ini, doktor memantau pertumbuhan tumor dengan teliti. Sekiranya hemangioma meningkat, maka keputusan dibuat mengenai kaedah rawatan yang paling sesuai untuk pesakit tersebut. Komplikasi tumor ini yang berlaku dalam tempoh melahirkan anak boleh menjadi teruk, dari pecahnya pendidikan hingga peritonitis, sepsis, gagal jantung.

Diagnostik

Bagaimana ketumbuhan terdapat di hati? Secara tidak sengaja, jika proses itu berjalan tanpa gejala, atau dengan bantuan pelbagai kaedah instrumental, jika seseorang mula mengeluh. Jadi, kemungkinan besar, jalan pesakit akan seperti ini:

  1. Pertama, dia akan dihantar ke makmal, di mana dia akan menjalani ujian darah umum, menentukan aktiviti enzim hati (ALT, AST), tahap bilirubin dan petunjuk lain yang akan menarik minat doktor;
  2. Langkah seterusnya adalah perjalanan pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ perut, di mana doktor, setelah menemui tanda-tanda hemangioma hati, akan mengesyorkan untuk menjelaskan diagnosis dengan melakukan pemeriksaan tambahan (CT, MRI);
  3. CT (komputasi tomografi), yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding ultrasound, dan / atau MRI (pengimejan resonans magnetik), yang mempunyai kepekaan dan kekhususan tinggi, biasanya melengkapkan carian diagnostik;
  4. Angiografi jarang diperlukan, kecuali bahawa CT dan MRI tidak dapat memberikan jawapan yang jelas untuk soalan yang menarik..

Sekiranya disyaki hemangioma, biopsi hati biasanya tidak dilakukan: tidak ada keperluan mendesak untuk itu, apalagi, pelaksanaan prosedur semacam itu dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa - pendarahan besar-besaran.

Cara merawat?

Rawatan hemangioma hati tidak diperlukan jika neoplasma kecil. Apabila ia tumbuh, gejala serius mungkin berlaku, yang memerlukan pembedahan membuang tumor untuk menghilangkannya.

Petunjuk untuk operasi adalah kriteria berikut:

  • hemangioma lobus kanan hati, serta lokasinya yang dangkal;
  • tumor mula memberi tekanan pada organ dalaman dan terus berkembang;
  • tumor boleh menjangkiti urat utama hati.

Ketika hemangioma di hati dilokalisasi pada kedua lobus organ, tetapi pembedahan dilarang.

Ubat yang berkesan

Inti terapi tersebut adalah pengambilan ubat hormon. Dos dan jangka masa ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Kaedah bukan pembedahan berikut boleh digunakan untuk merawat hemangioma pada hati:

  • Sinaran gelombang mikro;
  • radioterapi;
  • pendedahan kepada pancaran laser;
  • penggunaan nitrogen cecair.

Diet untuk hemangioma hati

Dengan jenis penyakit ini, diet yang ketat tidak diperlukan, tetapi banyak doktor mengesyorkan makan sesuai dengan "Jadual No. 5".

Anda perlu menyingkirkan "makanan berat" dalam diet harian anda, makan makanan yang kurang berlemak, goreng, asap, kalengan dan asin. Di samping itu, anda perlu melepaskan ais krim, minuman berkarbonat dan kopi yang kuat. Hidangan pedas tidak termasuk sepenuhnya. Makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar secara berkala. Bit, wortel, strawberi, buah sitrus sangat bermanfaat untuk kesihatan hati..

Produk tenusu, ikan, hati haiwan juga diperlukan, yang kaya dengan vitamin B12, yang memainkan peranan penting dalam fungsi normal hati..

Kaedah tradisional

Dalam kombinasi dengan rawatan utama hemangioma di hati, ia dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat yang berkesan. Kadang-kadang dengan bantuan mereka, rawatan pembedahan hemangioma pada hati dapat dielakkan. Langkah-langkah terapi dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan resipi seperti itu:

  1. Minuman oat. Anda perlu mengambil 250 g biji oat dan letakkan di dalam bekas. Masukkan satu liter air, didihkan dan tunggu 12 jam. Selepas itu, anda perlu menapis dan mengambil 100 ml 3 kali sehari. Terapi hemangioma di hati dengan ubat-ubatan rakyat berlangsung 1.5 bulan.
  2. Koleksi herba. Terapi hemangioma pada hati dengan ubat-ubatan rakyat yang disajikan melibatkan pengambilan 15 g daun blackroot, bunga tansy dan yarrow. Tambahkan kepada mereka 30 g rumput, beg kucing, wort St. John, celandine, ceri, pisang. Masukkan semua ramuan ke dalam bekas dan tambahkan 45 g daun ibu dan ibu tiri. Ambil 3 sudu kecil koleksi dan tambahkan 500 liter air ke dalamnya. Didihkan, saring, tapis kuahnya menjadi 4 bahagian dan konsumsi 4 kali sepanjang hari. Terapi hemangioma di hati dengan ubat-ubatan rakyat yang diberikan berlangsung selama 21 hari.
  3. Teh limau. Minum minuman setiap hari selama 60 hari. Terapi hemangioma pada hati dengan ubat-ubatan rakyat seperti itu harus dilakukan setiap 60 bulan.
  4. Kentang dalam rawatan hemangioma di hati. Adalah perlu untuk mengeluarkan kulit dari dua atau tiga kentang, dan kemudian mengkonsumsi pada siang hari 3 kali dalam bentuk 20 g. Secara beransur-ansur perlu meningkatkan jumlah kentang yang dimakan hingga 150 g. Rawatan hemangioma di hati dengan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan 30 minit sebelum makan.
  5. Berus Sage. Tincture yang dibuat dari ramuan ini mempunyai kesan positif pada tubuh dengan hemangioma di hati. Produk ini dijual siap pakai. Penerimaan adalah 12 tetes 3 kali sepanjang hari. Kursus terapi biasanya berlangsung selama 2 bulan. Untuk menghilangkan manifestasi hemangioma di hati dengan berkesan, kursus seperti ini perlu melalui 3.

Operasi

Operasi untuk membuang hemangioma berbahaya kerana kemungkinan pendarahan, kerana diperlukan campur tangan dalam bola vaskular. Lakukan dalam kes:

  • saiz besar - lebih dari 5 cm;
  • memerah organ bersebelahan;
  • keperluan terapi hormon;
  • kadar pertumbuhan yang tinggi;
  • kehamilan yang dirancang;
  • perasaan tidak selesa;
  • risiko pecah sekiranya berlaku kecederaan.

Lebih mudah membuang neoplasma yang terletak di permukaan luar hati. Organ ini mempunyai keanehan - ia dipulihkan sepenuhnya, walaupun setelah sebahagian besarnya dipotong. Pilihan berikut adalah mungkin untuk operasi:

  • kapal dikeluarkan, sementara tisu organ dapat dipelihara;
  • cuping hati dengan formasi vena yang terjejas dikeluarkan;
  • dengan bentuk kavernous, sayatan dibuat, kapal yang berada di dalamnya dikeluarkan.

Cara merawat hemangioma hati yang tidak dapat dikeluarkan?

Terdapat kes-kes di mana secara teknis sukar untuk mengeluarkan tumor, ada keraguan mengenai tahap risiko, ada penyakit bersamaan pada orang tua. Dalam kes sedemikian, terapi radiasi ditetapkan..

Sekiranya pembedahan radikal tidak dapat dilakukan, disyorkan:

  • sclerotherapy - pengenalan ubat yang menyebabkan percambahan tisu berserabut;
  • embolisasi arteri memberi makan tumor - dilakukan dengan memperkenalkan kateter dengan penyediaan khas konsistensi gel dari polyhydroxyl methacrylate, teknik ini mengganggu pertumbuhan, menyebabkan penurunan pendidikan.

Terdapat kaedah untuk mewujudkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi di kawasan hemangioma, di mana suhu meningkat, yang menyebabkan kematian dan pemisahan tisu tumor. Dalam semua kes, anda harus berhati-hati dengan diet anda. Ia perlu untuk mencegah tekanan pada hati dan mengganggu fungsinya..

Komplikasi

Tanpa rawatan, patologi boleh menyebabkan komplikasi serius. Risiko paling tinggi dengan pelbagai proses. Pesakit mengalami:

  • pecah hati dengan pendarahan dalaman;
  • pendarahan usus dari saluran empedu (hemobilia);
  • hepatitis;
  • sirosis hati dengan kegagalan hepatik;
  • penyakit kuning;
  • ascites yang diucapkan;
  • memusingkan kaki simpulan;
  • nekrosis dan pembentukan abses tumor;
  • kegagalan jantung kronik;
  • anjakan organ dalaman yang diperah;
  • trombosis urat rongga perut;
  • Sindrom Kazabach Merritt - gangguan dalam sistem pembekuan dengan penurunan tahap platelet, trombosis intravaskular;
  • transformasi malignan dan metastasis.

Ramalan

Dengan hemangioma kecil, prognosisnya baik: sebagai peraturan, neoplasma berukuran hingga 4-5 cm tidak menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang serius dan tidak membatasi kemampuan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangioma besar, kemungkinan kambuh tidak dikecualikan. Kemerosotan hemangioma malignan sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan mungkin adalah pertumbuhan neoplasma yang cepat..

Pencegahan

Dalam kes ini, langkah pencegahan meliputi:

  • mengekalkan gaya hidup sihat;
  • tidak digalakkan menggunakan ubat yang mengandungi hormon - estrogen sendiri tanpa preskripsi doktor;
  • elakkan kecederaan hati;
  • pemerhatian sistematik oleh doktor pakar sekiranya anda mengesyaki atau mempunyai kecenderungan untuk perkembangan hemangioma.

Sekiranya anda mengesyaki penyakit hati, anda harus mendapatkan nasihat perubatan tepat pada masanya. Doktor akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, menetapkan ujian dan pemeriksaan, yang berdasarkannya dia dapat membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang mencukupi dan menggariskan rancangan selanjutnya untuk memantau keadaan kesihatan.

Apakah bahaya hemangioma hati dan bagaimana menanganinya

Hemangioma hati, yang dikesan pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah nama kolektif untuk patologi vaskular di kelenjar. Terdapat beberapa neoplasma yang dianggap jinak. Sebahagian besarnya, penyakit ini tidak simptomatik dan didiagnosis secara kebetulan. Dengan sedikit keberuntungan, pesakit mungkin tidak mengetahui sepanjang hidupnya bahawa dia mempunyai tumor vaskular..

Apa itu hemangioma hati

Hemangioma adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel pembuluh darah yang melibatkan diri. Dalam pengeluar penyakit antarabangsa, ia disenaraikan di bawah kod ICD-10.

Angioma vaskular hati didiagnosis pada 7% populasi dunia, dan nisbah wanita dengan lelaki kelihatan seperti 5: 1. Di antara neoplasma, mereka berada di tempat kedua, sementara hemangioma lobus kanan hati lebih biasa daripada kiri.

Lebih daripada 80% tumor yang dijumpai pada bayi baru lahir merosot dalam masa yang singkat dan larut secara spontan. Hemangioma hati adalah khas dalam satu manifestasi, dan kes berlipat kali ganda agak jarang berlaku.

Sebab pembangunan

Pada angioma vaskular, walaupun terdapat banyak kajian, tidak ada sebab khusus untuk pembentukannya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa pembentukan gangguan ini bermula pada rahim, pada trimester pertama, akibatnya tumor dapat dianggap sebagai patologi kongenital saluran vena. Doktor mengenal pasti beberapa faktor hipotesis yang memprovokasi terjadinya angioma:

  1. Kecenderungan keturunan. Oleh kerana tumor vaskular didiagnosis pada bayi, ada teori bahawa kelainan itu ada pada alat kromosom itu sendiri, atau anak tersebut mengalami konflik pada gen ibu bapa.
  2. Hormon. Terdapat banyak kes pengesanan angioma vaskular hati pada wanita semasa kehamilan, yang merupakan pengesahan mengenai kesan tahap hormon pada neoplasma. Tidak ada bukti bahawa estrogen memprovokasi kejadiannya, mungkin mereka hanya mempengaruhi pertumbuhan tumor yang ada, yang memungkinkan untuk mengesannya.
  3. Kecederaan traumatik. Permulaan hemangioma hati pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh kecederaan pada hipokondrium kanan, yang merupakan provokator penampilan tumor.
  4. Sifat berjangkit. Berdasarkan fakta bahawa penyakit ini sudah ditentukan pada tahap embrio, terdapat anggapan bahawa penyebab pembentukan angioma vaskular mungkin merupakan penyakit virus atau berjangkit yang sebelumnya ditransfer oleh ibu.

Klasifikasi hemangioma

Walaupun kajian penyakit ini, tidak ada keputusan akhir tentang apa itu hemangioma hati, bagaimana gangguan ini harus dianggap sebagai tumor atau anomali vaskular, dan rawatan apa yang lebih baik.

Asal tumor disahkan oleh faktor berikut:

  • pertumbuhan invasif;
  • kritikal terhadap tahap hormon;
  • kecenderungan untuk berulang ketika dikeluarkan.

Teori anomali vaskular disahkan oleh adanya banyak hemangioma pada hati, yang sama sekali tidak biasa untuk barah dan onkologi. Terdapat kes-kes kerosakan pada keseluruhan parenkim oleh neoplasma kecil - jumlah hemangiomatosis dengan cepat membentuk kegagalan hati dan, sebagai akibatnya, sirosis.

Bergantung pada strukturnya

Terdapat beberapa klasifikasi hemangioma hati. Selalunya, neoplasma dibahagikan mengikut spesifikasi struktur histologi:

  • Kapilari. Kumpulan ini kelihatan seperti formasi kecil (kurang dari 5 cm) yang terbentuk oleh jaluran pembuluh kecil hati, yang diselingi dengan rongga kecil yang dipenuhi dengan darah. Bentuk hemangioma ini, sebagai ciri tumor epitelium, jarang terjadi pada hati. Keanehannya adalah pembentukan di sekitar vena vaksinnya, yang menimbulkan banyaknya, sementara bentuk gua menjual rongga menjadi "bola" dan selalu tunggal.
  • Cavernous. Angioma vaskular bentuk ini kelihatan seperti rongga tunggal atau multi-ruang dengan dinding endotel (sel lapisan dalam kapilari) dan tisu berserat, dipenuhi dengan darah. Bentuk ini sering didiagnosis pada bayi. Ia tidak memberi kesan kepada kesejahteraan. Untuk tumor seperti itu, dengan pertumbuhan kanak-kanak, ini bukan pertumbuhan biasa, tetapi penyerapan semula secara spontan.

Bergantung pada lokasi dan saiz

Angioma vaskular hepatik lebih kerap satu, tidak melebihi ukuran 3 cm. Diagnosis tumor kecil, kerana gejala tidak dinyatakan, paling sering terjadi secara kebetulan. Pesakit sering tidak menganggap bahawa dia mempunyai patologi.

Dengan peningkatan neoplasma hingga 10 cm, gejala menjadi cukup terang (hipokondrium kanan, sakit kuning yang menyakitkan). Dalam kes ini, rawatan diperlukan - terapi atau pembedahan - yang ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Dengan penyetempatan pada kelenjar, penyakit dibahagikan:

  • kekalahan lobus kanan;
  • patologi lobus kiri.

Bergantung pada pengedaran

Angioma vaskular, berbeza dengan pembentukan onkologi, boleh menjadi tunggal atau berganda. Ciri ini sangat menentukan untuk pelantikan rawatan..

  • Bujang. Ini adalah ciri hemangioma kavernosa - dalam kes ini, pertumbuhannya mencapai ukuran lobus hepatik.
  • Pelbagai. Manifestasi jenis ini khas untuk hemangioma kapilari - ia membentuk beberapa neoplasma kecil dengan diameter kurang dari 3 cm, jika tidak ada pertumbuhan tumor tunggal.

Hemangioma pada kanak-kanak dan wanita hamil

Kemunculan neoplasma hati pada kanak-kanak adalah pengesahan teori asal keturunan keturunan. Selalunya mustahil untuk mengesannya pada bayi pada masa bayi tanpa kajian khusus, namun, jika terdapat patologi vaskular pada kulit bayi yang baru lahir, kemungkinan untuk menganggap adanya penyakit hati dengan kemungkinan besar.

Terdapat banyak kes penyerapan spontan pembentukan jinak kongenital yang dikesan pada seorang kanak-kanak. Dengan peningkatan ukuran tumor, bayi mengalami gejala:

  • penyakit kuning;
  • kegagalan jantung;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pendarahan dalaman.

Manifestasi gejala seperti hemangioma hati menunjukkan perlunya pemeriksaan lengkap anak. Biopsi untuk kanak-kanak kecil, kerana bahaya merosakkan organ, tidak dilakukan.

Pada wanita semasa kehamilan, patologi pada mulanya tidak simptomatik, dan dengan pertumbuhan tumor, manifestasi khas muncul:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • hati yang membesar;
  • senak dengan semua manifestasi;
  • penyakit kuning dengan simptomnya sendiri.

Penting untuk diketahui! Pemeriksaan wanita hamil mempunyai ciri tersendiri kerana tidak mungkin melakukan kaedah perkakasan yang berkaitan dengan radiasi.

Selain pemeriksaan perubatan dan ujian darah, pemeriksaan ultrasound pada hemangioma hati dilakukan dan tusukan tisu dilakukan.

Semasa kehamilan, apabila beban pada kelenjar meningkat, neoplasma berbahaya:

  • pecah tumor;
  • ulserasi;
  • pendarahan dalaman;
  • memerah organ berdekatan.

Oleh itu, ibu masa depan, jika mereka mengesyaki atau mengesan patologi, disyorkan untuk diperiksa dan rawatan yang mungkin.

Gejala penyakit

Gejala khas hemangioma termasuk tanda ciri kebanyakan patologi hati, serta ketidakselesaan dan meremas di perut dan usus..

Berdasarkan manifestasi, hemangioma dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • asimtomatik (tidak ada tanda-tanda patologi);
  • tidak rumit (hanya manifestasi utama);
  • rumit (kemasukan jangkitan sekunder, ulserasi);
  • atipikal (degenerasi tisu diperhatikan di kawasan yang terjejas).

Kaedah diagnostik

Oleh kerana ketiadaan manifestasi, angioma vaskular sering dikesan hanya semasa pemeriksaan rutin atau tidak sengaja. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan menyeluruh dilakukan, termasuk:

  • Ultrasound hati - menunjukkan kehadiran pendidikan, tetapi tidak memberikan maklumat terperinci;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi - kaedah yang membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci mengenai jenis, lokasi dan struktur pendidikan;
  • angiografi - kajian mengenai keadaan sistem vaskular untuk mengenal pasti pelanggaran;
  • biokimia dan bilangan darah lengkap.

Perhatian! Data yang diperoleh akan memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis "Hemangioma hati" dan untuk mengklasifikasikan tumor.

Petunjuk untuk rawatan

Persoalan bagaimana merawat hemangioma hati dan apakah ia harus dilakukan dipertimbangkan dalam setiap kes individu. Menurut data terbaru, formasi ini tidak tergolong dalam penyakit berbahaya, kerana sering kali pesakit tidak mengalami masalah hati dan tidak merasa tidak nyaman.

Dengan adanya angioma vaskular ini, mod pemerhatian telah membuktikan dirinya dengan baik. Pesakit diperiksa secara berkala dalam jumlah yang ditentukan, yang memungkinkan untuk memantau kehadiran atau ketiadaan dinamika pada tumor.

Campur tangan perubatan akan diperlukan jika pembentukannya bertambah besar dan menjadi lebih dari 5 cm. Dalam kes ini, terdapat bahaya meremas tisu-tisu di sekitarnya, serta kesan negatif terhadap kerja kelenjar itu sendiri. Campur tangan kecemasan akan diperlukan apabila tumor pecah - keadaan seperti itu sangat berbahaya dan tanpa bantuan perubatan tepat pada waktunya akan berakhir pada kematian pesakit.

Taktik terapeutik

Sekiranya campur tangan perubatan diperlukan, rawatan optimum ditentukan - konservatif atau pembedahan. Tidak ada peraturan umum, semua janji dibuat secara individu.

  • Ubat dan rawatan bukan pembedahan. Terapi secara tradisional dijalankan dengan agen hormon: pesakit mengambil ubat dalam bentuk tablet mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, teknik non-invasif moden digunakan, termasuk terapi gelombang mikro dan radio-radiasi, electrocoagulation, laser dan cryotechnology..
  • Pembedahan. Dengan pertumbuhan pendidikan lebih dari 5 cm, campur tangan pembedahan disyorkan. Saiz tumor yang ketara mengganggu kerja kelenjar, meremas tisu dan organ yang berdekatan, di samping itu, risiko pecahnya meningkat dengan ketara.

Campur tangan pembedahan, satu-satunya rawatan radikal untuk gangguan ini, dapat dilakukan:

  • dirancang, ketika semasa operasi, hemangioma itu sendiri dan semua unit strukturnya dikeluarkan (jika tumornya berganda);
  • segera - sekiranya berlaku pecah atau ancaman kerosakan pada membran tumor, yang akan menyebabkan pendarahan dalaman yang besar, berbahaya bagi nyawa pesakit.

Sekiranya operasi diperlukan, campur tangan dilakukan dengan menggunakan kaedah optimum dalam setiap kes (dengan mengambil kira ukuran angioma vaskular dan penyetempatannya).

Kaedah penyingkiran asas:

  • reseksi - pemotongan bahagian kelenjar;
  • enucleation - pengelupasan hemangioma secara langsung.

Hari ini, kaedah invasif minimal (laparoskopi) telah mula digunakan dalam latihan pembedahan, ketika operasi dilakukan melalui akses kecil. Campur tangan ini mempunyai batasannya, memerlukan persiapan pra operasi yang serius, tetapi tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Tidak selalu ada kemungkinan rawatan pembedahan - sebab larangan itu mungkin ukuran atau lokasi neoplasma. Ciri-ciri tersebut, ketika operasi dikontraindikasikan, termasuk:

  • percambahan urat utama hati;
  • sirosis;
  • pelbagai hemangioma di kedua lobus.

Sekiranya operasi dilarang, terapi ubat dijalankan, dan jika tidak ada gejala berbahaya bahkan di rumah.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ramuan perubatan tidak begitu diingini untuk angioma vaskular hati. Sebilangan besar resipi untuk kaedah alternatif direka untuk digunakan dalam bentuk losyen dan kompres air atau alkohol, yang, seperti urut, tidak berkesan untuk tumor hati.

Pemakanan yang betul

Doktor tidak mendesak penggunaan diet untuk angioma vaskular, yang dijelaskan oleh ketiadaan kesan pemakanan yang signifikan padanya. Pesakit disarankan untuk merevisi diet biasa mereka ke arah mengurangi beban pada hati dan fokus pada gaya hidup yang sihat.

Beberapa panduan diet:

  • Hadkan jumlah makanan pedas, goreng, salai.
  • Minum ais krim, kopi pekat dan minuman berkarbonat secara sederhana.
  • Tingkatkan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
  • Makan ikan, hidangan tenusu dengan kerap.

Prognosis pemulihan

Dengan ukuran angioma yang kecil dan tidak terdedah kepada pertumbuhan, prognosis adalah baik. Seseorang dapat hidup damai dengannya tanpa mengalami kesulitan..

Penting untuk diketahui! Sekiranya neoplasma mempunyai ukuran yang besar, maka prognosis lebih terkawal. Tetapi jika tidak ada trend pertumbuhan, walaupun pada tumor raksasa, pemerhatian tetap disukai..

Risiko komplikasi dianggap kurang daripada risiko pembedahan.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun terdapat prognosis yang optimis, hemangioma hepatik dapat menyebabkan akibat yang serius, hingga dan termasuk kematian. Komplikasi berbahaya adalah:

  • pecahnya angioma (tanpa mengira penyebabnya) yang menyebabkan pendarahan dalaman yang besar;
  • penindasan organ berdekatan dengan gangguan fungsi mereka;
  • nekrosis tisu tumor kerana trombosis vaskular.

Selain itu, komplikasi pada angioma vaskular termasuk kemungkinan gangguan pasca operasi, khususnya, pembentukan hernia di sepanjang parut operasi.

Pencegahan

Oleh kerana angioma vaskular tisu hati adalah penyakit keturunan dan muncul di rahim, tidak ada tindakan pencegahan yang dikembangkan terhadap kejadiannya. Diet yang sihat, gaya hidup aktif dan menghentikan tabiat buruk (alkoholisme, merokok) dianjurkan sebagai langkah pencegahan, kerana ini membantu mengurangkan kemungkinan penyakit.

Penyakit ini boleh menjadi asimtomatik dan, jika dikesan, tidak selalu memerlukan rawatan. Di samping itu, terdapat kes kehilangan hemangioma secara spontan tanpa alasan yang jelas. Tetapi, tentu saja, ketika tumor dijumpai, cara terbaik untuk mencegah pertumbuhannya lebih jauh adalah dengan menjalani gaya hidup yang sihat dan tidak membebani hati anda..

Hemangioma hati

Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular jinak yang berasal dari embrio. Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menduduki peringkat pertama dari segi kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Penyebab hemangioma hati

Penyebab hemangioma di hati dianggap sebagai pelanggaran proses peletakan kapal vena pada trimester pertama kehamilan, kerana pengaruh faktor-faktor yang merosakkan pada tubuh ibu. Korelasi langsung antara kejadian hemangioma dan kumpulan darah A (II) menunjukkan adanya komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangioma.

Hemangioma hati, didiagnosis pada bayi, sembuh sendiri pada sekitar 80% kes. Pada masa dewasa, nod hemangiomatous besar lebih kerap dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Pada banyak pesakit, tanda-tanda hemangioma pertama muncul semasa kehamilan atau ketika mengambil ubat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada malformasi vaskular kongenital, yang menyebabkan telangiectasia - pengembangan kapilari yang berterusan. Berkenaan dengan bentuk kavernosa, anggapan tersebut sebagian disahkan oleh kes-kes pengesanan beberapa hemangioma atau hemangiomatosis total, yang jarang terjadi pada tumor. Hasil kajian patomorfologi substrat nod meletakkan hemangioma hati di tempat perantaraan antara tumor embrio dan malformasi kongenital pada urat hepatik.

Bentuk

Dalam amalan gastroenterologi terdapat kecenderungan penafsiran luas mengenai konsep "hemangioma": ini adalah nama hampir semua neoplasma jinak saluran hati, termasuk angioma vena, kavernosa, uviform dan kapilari, serta hemangioendothelioma jinak.

Sebenarnya hemangioma, bergantung pada strukturnya, dikelaskan kepada kapilari dan kavernosa. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga sinusoidal yang dipenuhi darah, dipisahkan oleh septa tisu penghubung. Setiap sinusoid mengandungi kapal.

Ancaman terbesar adalah pecahnya hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh pergerakan tiba-tiba, latihan fizikal yang berlebihan atau trauma ke kawasan perut.

Hemangioma hati kavernosa, atau caveroma, terbentuk akibat penyatuan beberapa rongga menjadi satu. Node kavernous boleh mencapai ukuran besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes pada parenchyma hepatik, dua atau tiga formasi atau beberapa caveroma kecil berukuran hingga 2 cm secara serentak hadir.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi 3-4 cm dan tidak menampakkan diri dalam apa-apa. Manifestasi klinikal diperhatikan hanya dengan peningkatan simpul hingga 5-6 cm atau lebih, ketika tumor mulai memerah organ dan saluran darah yang berdekatan dan mencederakan tisu, menyebabkan pendarahan dalaman, tetapi hemangioma raksasa menyumbang tidak lebih dari 8-10% kes. Oleh kerana nod tumor ditandai dengan pertumbuhan yang perlahan, manifestasi hemangioma biasanya berlaku pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak spesifik dan ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kerap loya;
  • sakit perut dan kepahitan di mulut;
  • hati yang membesar;
  • perasaan memerah di perut;
  • penyakit kuning;
  • simptom dyspeptik.

Diagnostik

Hemangioma asimtomatik biasanya ditemui secara kebetulan semasa ultrasound, MRI, atau CT multispiral organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau pemeriksaan penyakit lain. Untuk menjelaskan sifat jinak dari neoplasma, diperlukan scintigraphy statik, kajian radioisotop. Kepekatan selektif penunjuk radio di hati memungkinkan untuk mengenal pasti kawasan yang berubah dan fokus patologi pada parenkim hepatik dan membezakan tumor malignan dari yang jinak, membezakan hemangioma dengan sista dan parasit Finlandia, menjelaskan ukuran dan penyetempatannya, dan juga mengenal pasti patologi bersamaan - perubahan yang menyebar pada hipertensi, hipertensi portal, parenchyma, portal dan lain-lain.

Apabila neoplasma dilokalisasikan di lobus kanan hati, ia juga perlu menjalani angiografi batang seliak untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran gumpalan darah pada fasa arteri, vena dan kapilari. Untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari, ujian darah klinikal dan ujian fungsi hati mungkin ditetapkan.

Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menduduki peringkat pertama dari segi kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Rawatan hemangioma hati

Dengan ukuran neoplasma yang kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamika proses, pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis dibuat, ultrasound kawalan atau MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Sekiranya tumor tidak meningkat, pesakit menjalani pemeriksaan berikutnya sekali atau dua kali setahun.

Untuk menjaga fungsi sistem hepatobiliari, penting untuk mematuhi diet yang hemat dan menghindari ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoksik. Diet yang disyorkan untuk hemangioma hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi sebagai jadual nombor 5. Hadkan pengambilan lemak, purin, asid oksalik, garam, serat kasar dan makanan yang kaya dengan ekstrak yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat mesti digiling, roti putih mesti dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging berotak mesti dicincang halus. Makanan dan minuman sebaiknya diminum suam. Asas menu untuk hemangioma hati adalah sup tenusu dan vegetarian yang tidak mengandungi pasta dan pasta tomat, hidangan rebus dan panggang; rebusan boleh ditambah sekali-sekala. Sebaiknya kecualikan makanan goreng sepenuhnya dari diet. Juga tertakluk kepada larangan tersebut adalah:

  • kuah kaya;
  • daging merah dan jeroan;
  • daging dan sosej salai;
  • keju berlemak dan produk tenusu;
  • ikan berlemak dan ikan dalam tin, kaviar berbutir;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • jagung, kubis putih mentah, terung, lobak, lobak, lobak, halia, rhubarb, sorrel, bayam;
  • barli mutiara, barli dan bubur jagung;
  • roti kasar;
  • coklat;
  • ais krim;
  • pastri kaya dan pasta puff;
  • semua jenis pengasam.

Dari minuman, jus segar, pekat, kopi, koko, teh hijau, bunga raya, soda manis dan alkohol tidak diingini. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, ditunjukkan pengambilan pengambilan vitamin B12; jika perlu, kursus hepatoprotectors ditetapkan.

Sekiranya percambahan nod hemangiomatous dan munculnya gejala yang membimbangkan, persoalan mengenai penyingkiran neoplasma radikal dipertimbangkan. Operasi ini disokong oleh:

  • saiz simpul lebih daripada 5 cm;
  • pertumbuhan neoplasma yang pesat (lebih daripada 50% setahun);
  • mampatan saluran darah dan organ tetangga;
  • jangkitan tumor;
  • trombosis vaskular dan nekrotisasi hemangioma;
  • pecah tisu tumor dengan pendarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan keganasan.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi sembuh sendiri dalam kira-kira 80% kes.

Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk menghilangkan hemangioma dengan pelbagai ukuran dan lokasi:

  • reseksi hati segmental - penyingkiran satu atau lebih segmen yang terkena hemangioma. Batasan segmen ditentukan dengan mengambil kira struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - penyingkiran lobus hati yang terkena di sepanjang sempadan anatomi;
  • hemihepatektomi - penyingkiran segmen V, VI, VII dan VIII-lobus kanan hati dengan saliran saluran empedu. Sekiranya perlu, keluarkan juga segmen IV lobus kiri.

Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit diresepkan menjalani terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan urat simpul.

Kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan radikal adalah:

  • pencerobohan tumor ke urat besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangioma di kedua lobus hati;
  • pelbagai hemangiomatosis.

Alternatif untuk rawatan pembedahan adalah teknik yang tidak invasif - sclerotherapy dan embolisasi hemangioma menggunakan terapi radioterapi, gelombang mikro dan laser. Salah satu petunjuk yang menjanjikan adalah pengenalan zarah feromagnetik ke dalam tisu tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan suhu yang ketara di kawasan nod hemangiomatous dan kematian besar sel tumor..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dipicu oleh pergerakan tiba-tiba, latihan fizikal yang berlebihan atau trauma ke kawasan perut. Oleh itu, sekiranya sakit perut akut berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan..

Dengan latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; terdapat juga kemungkinan sepsis disebabkan oleh jangkitan hemangioma atau nekrotisasi tisu-tisu pada nod hemangiomatous akibat trombosis saluran yang membekalkan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerosakan pada bahagian parenchyma yang besar, kegagalan hati dan sirosis hati dapat berkembang.

Ramalan

Dengan hemangioma kecil, prognosisnya baik: sebagai peraturan, neoplasma berukuran hingga 4-5 cm tidak menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang serius dan tidak membatasi kemampuan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangioma besar, kemungkinan kambuh tidak dikecualikan. Kemerosotan hemangioma malignan sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan mungkin adalah pertumbuhan neoplasma yang cepat..

Pencegahan

Oleh kerana sifat patologi kongenital, seorang wanita hamil bertanggungjawab untuk pencegahan hemangioma, terutamanya jika sudah ada kes neoplasma vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal kehamilan, penting untuk mengelakkan jangkitan virus, bersentuhan dengan racun perosak dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.

Hanya pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung pada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamika proses, penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda-tanda awal masalah. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, perlu menghindari sukan traumatik atau menggunakan kaedah yang boleh dipercayai untuk melindungi kawasan perut, dan wanita, ketika memilih alat kontraseptif oral atau sebelum menjalani terapi hormon, harus memberi amaran kepada pakar sakit puan mengenai kehadiran hemangioma hati.

Hemangioma hati

Segala patologi dalam tubuh manusia memerlukan perhatian yang mendalam, diagnosis dan rawatan yang tepat. Ini juga berlaku untuk hemangioma hati - neoplasma yang sering jinak dan tidak mempunyai ciri penyakit yang mengancam nyawa. Tetapi, seperti proses patologi apa pun, tumor ini mempunyai risiko tertentu keberadaannya, yang perlu anda ketahui dan, jika boleh, mencegahnya..

Apa ini

Hemangioma hati adalah pembentukan pada kelenjar manusia, yang terdiri daripada saluran dan rongga vaskular, saling terkait satu sama lain dalam urutan bebas dan dipenuhi dengan darah. Biasanya, tumor seperti itu agak kecil, tetapi kadang kala ia boleh berkembang, bertambah banyak.

Tumor seperti itu sering menjadi kecacatan perkembangan kongenital dan tidak menyebabkan pesakit hampir tidak selesa. Statistik menunjukkan bahawa lebih kerap hemangioma hati berlaku pada wanita - ini berlaku 6-8 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Oleh kerana kajian penyakit ini belum dilakukan sepenuhnya, mustahil untuk menjawab sepenuhnya persoalan penyebab kemunculan anomali ini, seseorang hanya dapat mengambil pilihan yang mungkin, yang akan kita bicarakan kemudian.

Hemangioma hati, menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), tergolong dalam kelas Neoplasma, kumpulan Neoplasma Benign, yang memiliki kod D18. Semua hemangioma dan limfangioma dari mana-mana penyetempatan dalam tubuh manusia direkodkan di bawah kod ini..

Pengesanan patologi seperti itu sering terjadi secara kebetulan, kerana gejala penyakit selama bertahun-tahun mungkin tidak dapat diungkapkan atau sama sekali tidak ada. Ini disebabkan oleh pertumbuhan neoplasma yang sangat perlahan..

Punca

Seperti yang kami katakan, para pakar tidak dapat mengenal pasti sebab-sebab tertentu, tetapi mereka cenderung memilih tiga faktor yang paling mungkin mempengaruhi proses hemangioma hati. Antaranya ialah:

  1. Keturunan
    Penyebab keturunan hemangioma hati berpunca dari fakta bahawa sangat kerap patologi ini dijumpai pada masa kanak-kanak. Mungkin gen tertentu diturunkan dari ibu bapa ke anak, atau tubuh manusia baru menggabungkan gen yang tidak dapat bersama.
  2. Latar belakang hormon
    Selalunya, penyakit ini dijumpai pada wanita hamil, yang mungkin menjadi bukti bahawa tahap hormon secara langsung mempengaruhi kejadian hemangioma. Dalam kes ini, mungkin juga hormon tidak mempengaruhi formasi, tetapi peningkatan ukuran tumor, yang menjadikannya lebih mudah dilihat.
  3. Kerosakan mekanikal
    Kecederaan mekanikal di hipokondrium kanan boleh membahayakan seseorang, memprovokasi terjadinya hemangioma.

Penyelidikan saintifik baru-baru ini menunjukkan bahawa pelanggaran perkembangan sistem vaskular manusia berlaku walaupun semasa perkembangannya di rahim, ketika seseorang masih dalam tahap embrio. Berdasarkan ini, dapat diasumsikan bahawa kejadian hemangioma mungkin dikaitkan dengan penyakit virus atau berjangkit yang ditransmisikan oleh ibu anak..

Untuk menentukan mekanisme kemunculan hemangioma dengan tepat, perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih terperinci, yang mungkin dapat menjelaskan kemungkinan penyebab patologi ini..

Lebih daripada 20% populasi dunia terdedah kepada kejadian hemangioma.

Jenis dan peringkat

Selalunya, perkembangan hemangioma berlaku di lobus kanan hati. Ia mempunyai struktur yang cukup padat, tetapi elastik, bulat atau sedikit memanjang, dan juga berwarna merah. Sesuai dengan unit struktur tumor, hemangioma dibahagikan kepada dua jenis:

  • Kapilari

Hemangioma kapilari dicirikan oleh fakta bahawa ia sering membentuk beberapa tumor yang bersaiz kecil. Di dalamnya, masing-masing dipenuhi dengan darah. Itulah sebabnya setiap neoplasma individu sering memberi makan salah satu saluran organ - urat atau arteri. Diameter pembentukan kapilari dalam kes yang jarang melebihi 20-30 milimeter.

  • Cavernous

Hemangioma kavernous adalah pembentukan terpisah yang dihubungkan oleh rangkaian saluran. Dinding vaskular kecil terletak di antara mereka, yang menutup rongga bersebelahan. Kesemuanya dipenuhi dengan darah dan boleh mencapai ukuran yang sangat besar - selalunya tumbuh hingga lebih dari 20 sentimeter. Itulah sebabnya mereka boleh menggantikan salah satu dari hati atau benar-benar patah. Pada peringkat awal, penyakit ini berlanjutan sesuai dengan senario perkembangannya yang biasa, tetapi pada peringkat selanjutnya, tumor kadang-kadang boleh berubah menjadi hemangioma hati atipikal. Keanehannya adalah struktur yang tidak standard, kerana semua rongga dengan darah, yang merupakan sebahagian daripadanya, mempunyai zarah keratin di sepanjang tepinya. Perubahan ini boleh berlaku kerana dua sebab:

  • akibat pemindahan seseorang dari penyakit somatik;
  • kerana pembentukan tisu parut terhadap latar belakang keradangan.

Agar hemangioma tidak berkembang menjadi tumor atipikal, perlu secara berkala memantau perkembangannya dan meningkat.

Gejala

Kerana ukurannya yang kecil, simptomologi kehadiran hemangioma hati pada seseorang mungkin tidak muncul dengan cara apa pun. Pesakit mungkin tidak mengalami kesakitan dan ketidakselesaan.

Semasa hemangioma tumbuh dan berkembang, gejala yang sesuai muncul. Ini boleh berlaku pada masa kanak-kanak dan pada usia 40-50 tahun, yang berlaku lebih kerap..

Gejala hemangioma hati adalah seperti berikut:

  • sakit kusam yang teruk di hipokondrium kanan;
  • pening dan muntah;
  • perasaan mampatan di perut dan duodenum;
  • senak;
  • ketidakselesaan dan ketidakselesaan.

Sekiranya tumor cukup besar, ia dapat dengan mudah diraba oleh palpasi hati. Organ itu sendiri juga dapat meningkat seiring dengan pembentukan yang tumbuh di dalamnya dan memakan dari salurannya.

Apabila formasi pecah, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Ini berlaku dalam kes-kes yang melampau, apabila, walaupun terdapat gejala dan ketidakselesaan yang jelas, seseorang tidak pergi ke hospital untuk waktu yang lama.

Dalam video ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini.

Diagnostik

Oleh kerana gejala kehadiran formasi jarang berlaku, pengesanan tumor sering berlaku semasa pemeriksaan perubatan rutin. Untuk mengesahkan penyakit ini, pemeriksaan lengkap diperlukan..

Kaedah yang paling biasa untuk pengesanan dan diagnosis hemangioma hati yang dirancang dan tidak dijadualkan adalah pemeriksaan ultrasound organ ini. Selalunya, diagnosis jenis ini hanya memberikan idea kecil mengenai jenis pembentukan di dalam kelenjar..

  • MRI

Doktor boleh memerintahkan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira untuk mengesahkan diagnosis..

  • Imbasan CT

Kedua-dua jenis diagnostik ini lebih bermaklumat dan menjelaskan kepada doktor jenis tumor apa yang mereka hadapi. Ia juga membolehkan anda menentukan lokasi formasi dengan lebih jelas dan melihat strukturnya..

  • Angiografi

Kecurigaan adanya hemangioma hati pada pesakit adalah sebab untuk melakukan angiografi - kajian sistem vaskular. Ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras dan sinar-X. Kontras disuntik kepada pesakit, setelah itu menyebar ke seluruh tubuh. Dengan bantuan pemeriksaan sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan keadaan semua saluran darah seseorang dan mengesan kemungkinan patologi mereka.

  • Analisis makmal

Sebagai tambahan kepada jenis pemeriksaan ini, seseorang ditunjukkan untuk lulus ujian makmal, yang paling menunjukkan adalah ujian darah biokimia dan am..

Berdasarkan data pemeriksaan yang dikumpulkan, serta analisis sejarah, doktor dapat mendiagnosis hemangioma hati.

Rawatan

Selalunya dengan hemangioma hati, doktor mencadangkan rejimen pemerhatian. Ini terletak pada kenyataan bahawa pesakit perlu secara berkala menjalani kajian lengkap untuk memantau pertumbuhan atau kemerosotan pendidikan. Taktik ini agak betul, kerana tumor mungkin tidak tumbuh sama sekali, oleh sebab itu tidak akan mendatangkan bahaya kepada pesakit selama bertahun-tahun, bahkan beberapa dekad. Dalam kes ini, ultrasound sering diresepkan pada frekuensi sekali perempat. Diagnostik tambahan juga perlu dilakukan sekiranya berlaku kecederaan, kerana struktur hemangioma cukup rentan.

Sekiranya tumor tumbuh dengan ukuran lebih dari 5 sentimeter, dan juga mulai menimbulkan bahaya pada kerja organ lain, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semakin besar jumlah formasi, semakin tinggi kemungkinan ia dapat pecah atau mempengaruhi fungsi hati itu sendiri dan organ-organ manusia yang berdekatan. Inti dari operasi adalah membuang hemangioma, termasuk semua unit strukturnya, jika ia berganda.

Sekiranya tumor telah pecah kerana sebab-sebab tertentu, pesakit perlu segera menjalani campur tangan pembedahan yang sesuai. Ini penting kerana pelanggaran membran hemangioma menimbulkan risiko terhadap kehidupan pesakit. Proses ini boleh membawa maut. Akibat yang tidak dapat dipulihkan juga boleh dikaitkan dengan fakta bahawa pecahnya tumor menyebabkan pecahnya hati itu sendiri.

Belum ada kes transformasi hemangioma hati menjadi pembentukan malignan. Tetapi secara teorinya mungkin, seperti neoplasma lain dalam tubuh manusia. Oleh itu, sangat penting untuk berhati-hati, terutamanya apabila terdapat masalah dengan tahap hormon. Jumlah estrogen dalam darah dapat mempengaruhi perkembangan hemangioma standard.

Hari ini, penyakit ini tidak dianggap berbahaya, kerana kebanyakan pesakit hidup dengannya hingga akhir hayatnya selama beberapa dekad, tanpa merasakan masalah dengan hati. Tetapi kerana risiko tertentu, anda selalu perlu berhati-hati dengan hemangioma, melakukan diagnosis dan rawatan berkala, jika diperlukan..

Hemangioma hati tidak dianjurkan untuk diobati dengan ubat-ubatan rakyat, namun, dengan pengawasan berterusan dan dengan izin doktor, masih mungkin. Dalam video ini, anda akan mempelajari beberapa resipi rawatan di rumah..

Diet

Hari ini, doktor tidak mencadangkan diet khas untuk pesakit dengan hemangioma hati. Ini disebabkan oleh kesan kecil dari apa yang anda makan terhadap perkembangan tumor. Dalam kes ini, perlu mengurangkan beban pada hati dan tidak terlalu membebankannya. Oleh itu, secara amnya, pemakanan makanan pesakit harus sesuai dengan diet yang sihat dan rasional:

  • Sebaiknya hadkan jumlah makanan goreng, pedas dan berlemak, kerana ini sering memberi kesan buruk kepada keadaan hati itu sendiri dan saluran pencernaan.
  • Kopi, soda dan ais krim yang kuat juga harus dimakan dengan berhati-hati..
  • Sayuran dan buah-buahan segar mesti dimakan sekerap mungkin..
  • Hati bertindak balas dengan baik terhadap bit, wortel, buah sitrus dan strawberi.
  • Diet yang seimbang juga harus merangkumi ikan dan produk tenusu, serta hati haiwan.
  • Yang terakhir ini disebabkan oleh kandungan vitamin B12 yang tinggi di dalamnya..

Sekiranya anda melihat kesihatan anda dengan betul dan berhati-hati merawat proses diagnostik, maka penyakit seperti hemangioma hati mungkin tidak menjadi masalah bagi seseorang. Mengikuti semua cadangan doktor yang berkelayakan, hasil dari penyakit ini adalah baik.