Saya tertanya-tanya adakah hepatitis A sembuh sepenuhnya atau masih ada kesan sampingan?

Pada orang biasa, hepatitis A disebut "penyakit tangan kotor" kerana satu-satunya cara penularan. Mereka sakit dengan hepatitis jenis ini sekali seumur hidup, kerana setelah rawatan, imuniti kuat dikembangkan dan mustahil untuk dijangkiti lagi. Spesies inilah yang dianggap ringan pada tubuh, tanpa menyebabkan komplikasi dan kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan. Tanpa mengambil kira gambaran simptomatik yang jelas, seseorang dengan hepatitis A dirawat tanpa masalah.

Kadar kematian untuk penyakit ini adalah 1 orang setiap 10 ribu yang dijangkiti.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Kaedah penghantaran

Oleh kerana penyakit ini disebabkan oleh virus, orang yang dijangkiti menjadi pembawa jangkitan walaupun semasa rawatan. Setiap ahli keluarga yang tinggal bersama pesakit di kawasan yang sama menjadi rentan terhadap jangkitan. Virus hepatitis ditularkan melalui kontak, mendapatkan dan menyelesaikan barang-barang rumah tangga, barang-barang peribadi.

Oleh itu, setiap pesakit mempunyai tuala, barang keperluan, pinggan mangkuk dan pakaian, yang disimpan secara berasingan. Tenggelam, tandas dan juga bilik mandi boleh menyebarkan jangkitan kepada orang lain..

Kemungkinan dijangkiti untuk pertama kalinya, dengan syarat seseorang telah memakan makanan yang tidak dicuci. Bahkan produk pertanian boleh mengandungi jangkitan jika tanaman disiram dengan air yang tidak dirawat. Selain itu, mereka yang pergi mendaki dan minum air yang tidak dirawat dari sumber semula jadi atau badan air lain berisiko dijangkiti.

Semua air direbus kerana virus ini dapat bertahan dalam keadaan persekitaran yang paling buruk. Apabila direbus, kulit luar patogen musnah dan mati.

Gejala

Dalam penyakit berjangkit, terdapat konsep: tempoh inkubasi. Ini adalah masa yang diperlukan patogen dari tempoh pengambilan hingga pengembangan gambaran klinikal penyakit ini. Dengan hepatitis A, tempoh inkubasi adalah 5 hingga 40 hari. Menembusi ke dalam sel, virus membiak dengan kuat sehingga membran sel hancur di bawah tekanan sebilangan besar sel virus.

Oleh itu, patogen memasuki aliran darah, menetap di sel dan organ lain, menyebabkan gambaran simptomatik ciri:

  • malaise umum;
  • suhu;
  • muntah;
  • sakit perut;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • penyakit kuning.

Gambaran klinikal menunjukkan dirinya pada akhir tempoh inkubasi, apabila terdapat sejumlah besar patogen dalam darah. Penyakit kuning meningkat dari hari ke-5 permulaan penyakit ini. Dalam kes ini, terdapat gelap warna urin dan najis (kelabu) yang serentak. Ini disebabkan oleh penurunan jumlah hempedu di saluran pencernaan dan peningkatan kadar bilirubin dalam darah dan tisu..

Hyperbilirubinemia menyebabkan gatal-gatal yang teruk kerana pengumpulan zat-zat dalam tisu dan sel-sel kulit. Mereka menjengkelkan reseptor sensitif, yang menyebabkan gatal-gatal yang teruk..

Toksin yang dihasilkan oleh patogen semasa hayatnya dibuang ke dalam aliran darah. Ini membawa kepada peningkatan limpa dan hati, yang meneutralkan semua bahan toksik. Kesakitan otot ditambahkan pada gejala ini, kerana racun merengsakan serat otot. Oleh itu, rawatan bertujuan untuk membuang toksin dari darah dan organ..

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, maka hasil yang mematikan adalah mungkin, tetapi dengan akses tepat waktu ke institusi perubatan, ancaman terhadap kehidupan tidak signifikan.

Siapa yang perlu dirawat?

Setiap pesakit yang dijangkiti dirawat. Kesan toksin yang memasuki aliran darah sangat negatif. Dia mampu menyebabkan kerosakan tisu dan organ akan berhenti berfungsi. Mengabaikan rawatan, terutama jika terdapat penyakit hati kronik, boleh menyebabkan kematian pesakit.

Di samping itu, terdapat sekumpulan orang yang lebih mudah dijangkiti. Contohnya, profesional perubatan atau tentera. Orang yang bekerja di industri makanan dan dengan anak kecil. Semua orang ini mesti menjaga kebersihan bukan hanya di tempat kerja, tetapi juga di rumah. Ini akan membantu mencegah kemungkinan menjangkiti orang lain sekiranya satu orang dijangkiti..

Berapa lama rawatan hepatitis A??

Hepatitis A dirawat tanpa menggunakan kaedah khas atau ubat-ubatan yang kurang diketahui. Rawatan dibuat berdasarkan pemulihan badan, membersihkan hati, yang membantu melegakan gejala yang tidak menyenangkan.

Untuk rawatan digunakan:

  • Vitamin.
  • Glukokortikoid.
  • Sorben.
  • Hepatoprotectors.
  • Ejen imunostimulasi.
  • Ubat koleretik.

Ini adalah senarai ubat-ubatan tetap yang digunakan untuk merawat penyakit ringan hingga sederhana. Sekiranya keadaan pesakit merosot dengan teruk di bawah pengaruh faktor tambahan semasa rawatan, doktor menetapkan ubat yang lebih kuat. Contohnya, rawatan dengan produk yang mengandungi enzim. Mereka membantu mempercepat penghapusan bahan toksik dari badan..

Rawatan hepatitis A dengan glukokortikoid juga ditunjukkan untuk bentuk penyakit yang lebih ringan. Tetapi jika keadaan pesakit bertambah buruk, dos hormon meningkat. Berapa dan berapa dos yang hanya dapat dikira oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Untuk memudahkan mabuk dan mempercepat penghapusan produk pembusukan virus semasa rawatan, penggunaan larutan intravena digunakan.

Adakah hepatitis A dirawat atau tidak?

Adakah mungkin atau tidak? Setelah menghilangkan simptom penyakit ini, virus itu kekal di dalam darah manusia. Ia kekal seumur hidup. Hanya "penyimpanan" patogen seperti itu tidak mempengaruhi keadaan kesihatan atau keadaan organ dalaman. Sebenarnya, virus hepatitis A hanya terdapat di dalam badan, dalam bentuk yang tidak berbahaya.

Sekarang dapat dikatakan bahawa pemulihan sepenuhnya dari penyakit itu mungkin. Bagaimanapun, tidak ada perkembangan dan bahkan perkembangan penyakit kronik. Oleh itu, mungkin untuk pulih sepenuhnya.

Pencegahan jangkitan

Berdasarkan vaksinasi wajib universal pada populasi. Pengenalan vaksin melindungi tubuh daripada jangkitan dan rawatan selama 8 hingga 20 tahun, bergantung pada dosnya. Meningkatkan kualiti hidup dan keadaan kerja, memasang loji rawatan air, langkah-langkah seperti itu dapat mencegah penyebaran virus.

Air mendidih dan pencucian produk yang wajib sebelum digunakan, mencuci tangan setelah menggunakan tandas dan mengunjungi jalan tidak akan membenarkan patogen memasuki tubuh manusia. Meningkatkan budaya kebersihan di kalangan orang akan secara kekal menghilangkan penyebaran virus hepatitis A secara semula jadi.

Pencegahan hepatitis B kecemasan: dalam kes apa ia dijalankan?

Hepatitis A dan B: Apakah perbezaan dan apa persamaan antara penyakit, ciri kursus dan vaksinasi

Bagaimana hepatitis A ditularkan??

Berapakah tempoh inkubasi rata-rata hepatitis A pada orang dewasa dan kanak-kanak??

Antibodi terhadap hepatitis C: apakah itu, kapan ia muncul, adakah ia kekal selepas rawatan?

Hepatitis B kronik: boleh disembuhkan?

Hepatitis B kronik adalah penyakit virus berbahaya yang mengganggu hati dan merosakkan tisu organ penting ini. Sekiranya penyakit itu dimulakan, penyakit ini akan memasuki tahap sirosis. Dalam kes lain, neoplasma malignan terbentuk di hati. Semua ini membawa maut. Tetapi bolehkah hepatitis B disembuhkan? Anda boleh mendapatkan jawapan untuk soalan ini dalam artikel kami..

Perkembangan hepatitis B kronik

Rawatan hepatitis B kronik adalah proses yang kompleks dan memakan masa. Ia memerlukan banyak masa dan usaha, tetapi selalunya penyakit ini tidak dapat diatasi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, orang sakit tidak berhenti bimbang tentang persoalan apakah hepatitis B dapat disembuhkan.

Ejen penyebab penyakit tersebut adalah virus yang mempunyai beberapa ciri:

  • Patogen hanya mempengaruhi manusia. Haiwan bukan pembawa ia;
  • Virus ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan pengaruh persekitaran negatif yang lain;
  • Patogen membiak terutamanya di hati, menembusi darah pesakit.

Untuk mengetahui apakah hepatitis B kronik dapat disembuhkan, pada mulanya seseorang harus menentukan kemungkinan jangkitan dan tahap perkembangan penyakit ini..

Laluan jangkitan

Anda boleh dijangkiti hepatitis B kronik melalui laluan jangkitan berikut:

  • Interaksi langsung dengan darah orang yang sakit;
  • Hubungan seksual yang tidak dilindungi dengan pesakit;
  • Pranatal, semasa mengandung atau semasa melahirkan dari ibu yang sakit hingga bayi.

Kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak kecil di bawah usia lima tahun dan orang dengan imuniti yang sangat rendah. Secara khusus, hepatitis B kronik sering terjadi pada pesakit yang menderita penyakit yang disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia (HIV).

Gejala dan peringkat perkembangan

Hepatitis B kronik virus adalah penyakit yang agak biasa. Menurut statistik perubatan rasmi, kira-kira 1/3 dari keseluruhan populasi planet kita menderita penyakit ini. Bentuk kronik biasanya merupakan akibat dari fasa akut jangkitan hepatovirus. Perkembangan patologi merangkumi peringkat berikut:

  • Tempoh pengeraman. Rata-rata, ia berlangsung sekitar 50 hari. Patogen berasimilasi dalam tubuh manusia dan berkembang biak dengan cepat di tisu hati;
  • Toleransi imun. Virus memasuki hepatosit, tetapi tidak merosakkannya. Fasa ini tidak simptomatik, tetapi kehadiran penyakit ini dapat dikesan melalui ujian;
  • Tempoh aktiviti (akut). Pada masa ini, pembiakan patogen yang tidak terkawal berlaku. Dalam kes ini, sel hati rosak. Tempoh aktif hepatitis B disertai dengan gejala ciri. Pada fasa ini, hepatitis B kronik dirawat;
  • Pembawa virus (pengampunan). Kelegaan dalam jangka masa panjang atau tanpa gejala. Namun, kemungkinan untuk dijangkiti pesakit pada tahap ini.

Kembalinya tempoh akut boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti kehadiran virus herpes di dalam badan, pengabaian kebersihan diri, dan penyalahgunaan alkohol. Gejala hepatitis B kronik, yang sering muncul hanya pada fasa akut, adalah seperti berikut:

  • Kesakitan teruk di hipokondrium kanan. Sifat kesakitan boleh sama sekali berbeza - dari kesakitan hingga akut;
  • Kelemahan umum, apatis, keletihan, mengantuk;
  • Hipotensi dan bradikardia;
  • Ruam gatal pada kulit;
  • Mual, muntah, cirit-birit. Kotoran berwarna keputihan, berubah warna;
  • Penurunan berat badan secara dramatik;
  • Tona kulit dan sklera iktik;
  • Pembesaran hati yang mudah dikesan pada palpasi.

Dengan penyakit kronik, gejala mungkin tidak ada sama sekali, atau tidak signifikan. Telapak tangan yang gatal dan gatal dan cirit-birit adalah tanda-tanda timbulnya kemarahan..

Kaedah diagnostik

Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin banyak peluang untuk disembuhkan. Berkenaan dengan hepatitis B kronik, rawatan boleh menjadi negatif jika penyakit ini meningkat. Oleh itu, penting untuk mengetahui kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat perkembangannya yang berlainan. Ini adalah:

  • Analisis biokimia darah;
  • Ujian Fibrot;
  • Analisis untuk penanda hepatitis B virus;
  • Elastografi dan ultrasound organ yang terjejas.

Mari kita perhatikan lebih dekat setiap cara ini untuk mengesan hepatitis kronik..

Biokimia darah

Oleh kerana gangguan kerja organ vital seperti hati, komposisi biokimia darah pesakit juga terganggu. Oleh itu, analisis biokimia cecair utama tubuh manusia selalu membantu mengenal pasti CHB..

Untuk tujuan tinjauan, berikut dikaji:

  • Tahap ALT dan AST (aminotransferase). Ini adalah enzim tisu hati. Sekiranya ALT lebih tinggi daripada biasa, kerosakan virus pada organ didiagnosis. Peningkatan tahap AST menunjukkan kemusnahan hepatosit;
  • Tahap albumin. Tahap rendahnya protein hati ini menunjukkan hepatitis virus;
  • Ferritin (protein dengan kandungan zat besi). Sekiranya dinaikkan, sel-sel organ akan rosak.

Sekiranya hati berhenti berfungsi secara normal, bilirubin berlebihan, enzim empedu utama, juga dijumpai di dalam darah..

Fibrotest dan penanda hepatitis B kronik

Apabila hepatosit dihancurkan dalam hepatitis B kronik, sel-sel hati yang terurai secara intensif digantikan oleh tisu penghubung. Oleh itu, komplikasi mematikan CGD, fibrosis, berkembang. Untuk mengesan perubahan fibrotik pada organ yang terkena jangkitan, bersama dengan ujian darah biokimia, fibrotest dilakukan.

Terdapat 2 jenis ujian fibrotest:

  • FibroTest - menetapkan nilai kuantitatif pecahan protein, bilirubin, ALT dan enzim;
  • FibroMax - sebagai tambahan kepada item yang disenaraikan di atas, menentukan tahap AST, trigliserida, glukosa dan kolesterol.

Apabila dijangkiti virus, antibodi terhadap antigen patogen muncul di dalam darah pesakit. Mereka adalah penanda penyakit tertentu. HBsAg (antigen Australia) adalah penanda hepatitis B kronik. Derma darah vena untuk penyelidikan akan membantu menentukan keberadaannya..

Analisis ini memerlukan persiapan. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum pemeriksaan, anda juga tidak boleh minum air segera sebelum menderma darah.

Elastografi dan ultrasound hati

Sekiranya terdapat masalah dalam membuat diagnosis berdasarkan ujian darah, digunakan kaedah perkakasan untuk mendiagnosis hepatitis B. Khususnya, ini adalah:

  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound). Tisu hati yang sihat dan radang menyerap sinar ultrasound dengan cara yang berbeza. Terima kasih kepada ini, hasil kajian ini bukan sahaja akan menjadi definisi hepatitis B, tetapi juga tahapnya;
  • Elastografi. Kaedah inovatif untuk menentukan kawasan yang terjejas. Gambar dipaparkan pada monitor penyelidik, di mana bahagian tubuh yang sihat dan berpenyakit ditandai dengan warna yang berbeza.

Kaedah mendiagnosis hepatitis B kronik ini cukup bermaklumat dan tidak menyakitkan..

Bolehkah Hepatitis B Disembuhkan??

Pesakit yang menghadapi diagnosis yang tidak menyenangkan ini tidak berminat sama ada hepatitis B dapat disembuhkan. Malangnya, pada masa ini tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kaedah yang dipilih dengan betul untuk merawat hepatitis B kronik memungkinkan untuk pengampunan jangka panjang dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang penuh..

Rejimen terapi untuk memerangi penyakit tersebut dikembangkan bergantung pada tahapnya. Hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan terapi.

Rawatan interferon

Rawatan hepatitis B kronik dengan ubat antivirus diresepkan pada peringkat aktif penyakit ini. Pertama sekali, terapi interferon dipertimbangkan, antaranya:

  • Interferon-R;
  • Intron;
  • Reaferon.

Ubat yang disenaraikan diberikan 3-7 kali seminggu. Tempoh kursus adalah 6-12 bulan. Juga, ubat dengan tindakan berpanjangan digunakan - sebagai contoh, Algeron. Interferon semacam itu hanya boleh digunakan 7 hari sekali. Rawatan tidak berkesan. Di samping itu, dengan penggunaan Interferon yang berpanjangan, komposisi biokimia darah pesakit dapat berubah disebabkan peningkatan kadar platelet dan leukosit. Oleh itu, anda harus menjalani ujian biokimia secara berkala, dan jika terdapat perubahan yang ketara, hentikan terapi.

Terapi antivirus yang inovatif

Dalam rawatan hepatitis B kronik, analog nukleosida dan nukleotida dengan kesan antivirus yang dipertingkatkan digunakan. Ini termasuk Tenofovir, Entecavir, dan Lamivudine. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, virus ini mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan ini..

Pada masa yang sama, pada masa ini, ubat antivirus langsung adalah satu-satunya cara untuk membawa penyakit ini ke tahap pengampunan jangka panjang. Ubat-ubatan berdasarkan Tenofovir dan Entecavir mempengaruhi DNA virus, mencegah pembiakan patogen secara aktif dan perkembangan penyakit selanjutnya.

Ubat inovatif tidak hanya lebih efektif dalam memerangi hepatitis B, tetapi juga lebih selamat daripada interferon. Eksperimen klinikal menunjukkan bahawa ubat ini tidak mempengaruhi biokimia darah, dan tidak ada gejala sampingan yang ketara. Di samping itu, pengambilan ubat ini cukup singkat sehingga ginjal dan sistem endokrin pesakit tidak mengalami kerosakan yang ketara, dan bentuk tablet jauh lebih senang dan lebih senang digunakan daripada suntikan interferon.

Buat pertama kalinya, ubat-ubatan berdasarkan Tenofovir dan Entecavir dikeluarkan di Amerika Syarikat dengan nama dagang Baraklud dan Viread. Satu-satunya kelemahan ubat ini adalah kosnya, yang tidak dapat dicapai oleh kebanyakan pesakit yang memerlukan - beberapa puluh dolar AS setiap kursus. Namun, berkat munculnya ubat-ubatan India yang asli, hampir setiap pesakit mempunyai peluang untuk pengampunan jangka panjang. Sebagai contoh, harga pakej analog berkualiti tinggi Baraklyud Entecavir dari Zydus Heptiza adalah dari 1500 hingga 2000 rubel, bergantung pada kadar pertukaran.

Hepatoprotectors

Untuk menyokong fungsi normal hati yang rusak oleh hepatitis B dan untuk memulihkan strukturnya dengan cepat, disarankan untuk mengambil hepatoprotectors. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada:

  • Penghapusan toksin;
  • Melegakan proses keradangan di hati;
  • Pemulihan hepatosit yang cepat.

Juga, hepatoprotectors adalah imunomodulator dan menyekat pertumbuhan tisu penghubung fibrotik. Biasanya ubat ini diresepkan kepada pesakit dalam keadaan remisi dan untuk mengurangkan kesan negatif interferon pada badan. Tahap aktif hepatitis B dirawat dengan hepatoprotectors hanya jika rawatan dengan ubat antivirus dilarang.

Semasa merawat penyakit yang dimaksudkan, ubat-ubatan sangat berkesan:

  • Legalon berdasarkan ekstrak susu thistle. Membantu mengurangkan keracunan dan sintesis protein normal;
  • Fosfogliv. Melindungi dan menjana semula hati;
  • Hepaskai. Penyediaan lembut secara semula jadi, membuang toksin dengan berkesan;
  • Hepatofalk. Ejen penghilang rasa sakit herba dan anti-radang.

Hepatoprotectors tidak mempunyai kesan sampingan.

Pemindahan hati

Dengan hepatitis B lanjut, yang tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan, kegagalan hati berlaku. Keadaan ini kritikal dan mengancam kematian. Selalunya satu-satunya jalan keluar dalam keadaan ini adalah pemindahan hati penderma atau sebahagian daripadanya..

Hati separa juga boleh dipindahkan dari penderma yang masih hidup. Hubungan antara pesakit dan pendermanya adalah faktor positif. Dalam kes ini, kebarangkalian hasil positif semasa operasi adalah 90%.

Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin timbul selepas pemindahan:

  • Penolakan imunologi organ penderma;
  • Pencemaran berjangkit;
  • Trombosis;
  • Aliran hempedu.

Semua komplikasi di atas boleh membawa maut. Oleh itu, walaupun selepas operasi yang paling berjaya, ubat anti-radang dan imunosupresif digunakan untuk masa yang lama. Dalam kes ini, pesakit harus memantau kesihatannya dengan teliti. Mana-mana virus pihak ketiga di dalam badan boleh menyebabkan berulang hepatitis B kronik.

Diet khas untuk rawatan hepatitis B kronik

Ketika menjawab pertanyaan "Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis B", seseorang tidak boleh melupakan kebiasaan diet. Mematuhi diet (jadual nombor 5) dengan CGD adalah prasyarat untuk mengekalkan penyakit ini dalam keadaan pengampunan jangka panjang. Senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang untuk hepatitis B kronik ditunjukkan di bawah:

DilarangAnda boleh makan / minum
Daging dan ikan berlemakDiet (putih) daging, ikan rendah lemak
Kuah pada dagingKaldu sayur, sup ringan, bijirin
Sebarang produk goreng, acar, kering, salai, makanan segeraMakanan rebus atau kukus
Minuman berkarbonat, jus segar, teh pekat, kopiJus sayur dan buah ringan (boleh dicairkan dengan air), teh lemah, kompot
Produk tenusu berlemak. Terutama anda harus menolak susu dengan kandungan lemak tinggi, krim masam dan krim.Susu rendah lemak. Susu, kefir, keju kotej
Roti segar, pastri, muffin, kek, pastriRoti hitam, crouton
Kacang, coklat, mentega dan krim kastardMarmalade, marshmallow, madu asli, jem
Buah masam, buah sitrusBuah dan beri manis, sayur-sayuran segar dan rebus

Seorang pesakit yang menderita manifestasi hepatitis B kronik atau akut harus meninggalkan produk alkohol dan tembakau selama-lamanya. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari pada waktu tertentu.

Ramalan dan akibat penyakit ini

Dari semua jenis hepatitis yang diketahui, penyakit yang dimaksud adalah yang paling berbahaya. Sebabnya adalah sebilangan besar komplikasi CHB. Selalunya, komplikasi ini (fibrosis, kegagalan hati, neoplasma onkologi) adalah hasil diagnosis lewat. Walau bagaimanapun, agak sukar untuk menghentikan perkembangan hepatitis B kronik pada peringkat awal kerana gambaran klinikal penyakit ini yang kabur. Oleh itu, pengampunan yang stabil dapat dicapai hanya dalam 50-60 kes daripada 100.

Pada gilirannya, pada pesakit yang mengalami bentuk akut, CHB akan berkembang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi jika:

  • Pesakit telah menderita penyakit virus lain;
  • Pesakit menyalahgunakan alkohol;
  • Semasa eksaserbasi, sebilangan besar antibiotik dan ubat sakit diambil;
  • Pesakit tidak mengikuti diet tertentu.

Bolehkah hepatitis B dalam bentuk kroniknya disembuhkan sepenuhnya? Pada masa ini, sayangnya, tidak. Penyakit ini tetap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, dengan rawatan hepatitis B kronik yang betul, adalah mungkin untuk berjaya menghentikan penyakit ini dan secara kualitatif memperpanjang umur pesakit..

Menurut data rasmi WHO, 30% daripada jumlah pesakit dengan CHB akan maju walaupun menjalani rawatan. Dalam kes ini, barah atau fibrosis berkembang, yang akan membawa maut..

Rawatan hepatitis A.

Ini adalah hepatitis A penyakit berjangkit yang serius, intinya adalah kerosakan hati. Virus yang menyerang tubuh dengan mudah dapat disebarkan melalui makanan atau air. Menurut statistik, penyakit seperti ini dianggap paling menular, terutama di tempat-tempat di mana terdapat keadaan tidak bersih sepenuhnya. Perkara yang paling teruk ialah penyakit seperti itu boleh membawa maut, dan untuk mengelakkannya, perlu untuk mendiagnosis penyakit ini tepat pada waktunya dan memulakan rawatan tepat pada masanya, setelah itu semua langkah pencegahan harus diikuti..

Yang merawat hepatitis A

Apabila pesakit merasakan simptom pertama penyakit ini, dia harus berjumpa doktor. Terdapat beberapa doktor yang merawat penyakit yang sangat teruk:

  • Ahli jangkitan. Ini adalah doktor yang paling penting yang merawat hepatitis dari pelbagai bentuk (A, B, C). Dialah yang menangani masalah seperti diagnosis dan rawatan. Dia dapat dengan mudah menilai keparahan penyakit dan menentukan rawatan yang sesuai di sini. Boleh mengetahui sama ada mahu menghantar pesakit ke hospital, atau pergi ke hospital. Sekiranya pesakit adalah wanita yang sedang hamil, maka pakar kandungan-ginekologi melakukan pemeriksaan bersama dengan profesional seperti itu.
  • Doktor kedua yang paling penting adalah ahli terapi. Ini adalah seorang pengamal am, adalah kepadanya bahawa seseorang berubah dengan semua masalahnya. Dia juga dapat mengesahkan, atau sebaliknya, membantah diagnosis. Sekiranya manifestasi penyakit itu jelas, maka ahli terapi memutuskan sama ada untuk menghantar pesakit ke hospital, atau terlebih dahulu merujuk kepada pakar penyakit berjangkit.
  • Doktor adalah pakar hepatologi. Pakar seperti itu merawat pesakit pada masa pengampunannya (berbanding dengan pakar penyakit berjangkit yang merawat pesakit dengan bentuk penyakit yang akut). Selain mengubati hepatitis, ia juga merawat banyak penyakit serous yang lain..
  • Dengan penyakit seperti itu, ahli gastroenterologi boleh berunding. Ini kerana gejala penyakit boleh menyebabkan rasa mual, sakit perut, dan sebagainya. Berdasarkan ini, pesakit boleh pergi ke doktor tertentu..

Rawatan penyakit ini dapat bertahan lama. Terdapat kes bahawa pemulihan ditangguhkan hingga enam bulan.

Baca lebih lanjut mengenai sebab dan cara mendapat hepatitis A dalam artikel ini..

Kos rawatan

Rawatan hepatitis sangat mahal, kerana di sini penting, selain ubat-ubatan, untuk mengikuti diet yang betul. Ubat yang diresepkan oleh doktor anda mahal dan mengambil masa yang lama untuk diambil. Harganya boleh berkisar antara $ 500-2.200 sebulan. Memandangkan kursus itu sendiri boleh berlangsung hampir 12 bulan. Sekiranya anda mengambil ubat yang lebih murah, rawatannya berharga 7,000-30,000 rubel sebulan.

Di Rusia, sebuah program telah diadopsi yang memberikan perawatan gratis kepada semua pasien hepatitis. Tetapi di sini adalah penting untuk memahami bahawa program seperti itu tidak akan mencukupi untuk semua orang, dan hanya orang tertentu sahaja yang boleh berada di bawahnya. Selalunya, mereka yang menghidap HIV bernasib baik, tetapi ada baiknya mengenal pasti aspek negatif dari rawatan percuma tersebut, kerana ia berlaku: membuang saraf yang berterusan dan lama.

Kadang kala, lebih baik memberi wang daripada menjimatkan kesihatan anda sendiri. Dan perlu difahami bahawa perlu dirawat dalam keadaan apa pun, kerana penyakit seperti itu dapat menyebabkan perkembangan nekrosis hati akut, yang mungkin disertai dengan kekurangan akut. Ketika mati, ia berlaku, tetapi jarang sekali.

Statistik menunjukkan bahawa hasil yang mematikan adalah mungkin:

  • 0.1% - pada kanak-kanak;
  • 0.3% pada remaja. Ini termasuk orang di bawah umur 40 tahun;
  • 2.1% - pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.

Hepatitis A berkembang secara realistik menjadi bentuk kronik, yang bermaksud bahawa pesakit harus menjalani diet sepanjang hidupnya dan menahan dirinya dalam makanan.

Ubat untuk rawatan hepatitis A

Hepatitis adalah penyakit yang datang dalam beberapa bentuk, di mana terdapat pendekatan dan kaedah rawatannya sendiri. Perubatan mencatatkan bentuk seperti:

  • bentuk mudah;
  • sederhana;
  • bentuk teruk.

Rawatan dua bentuk pertama (ringan dan sederhana) dijalankan berdasarkan bentuk asas. Ini adalah kaedah rawatan yang boleh diterima, termasuk diet khas (secara berterusan), mengambil ubat-ubatan yang dapat menyokong organ (hati), dan menyokong mikroflora usus.

Bercakap tentang tahap terakhir penyakit ini, diet dan rehat di tempat tidur adalah penting di sini, kerana jika anda tidak memulakan rawatan, maka manifestasi koma ginjal adalah mungkin. Sebagai tambahan, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan seperti makanan tambahan. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit dalam bentuk yang diabaikan, dan telah berjaya menunjukkan koma ginjal, dia segera dimasukkan ke hospital di hospital, dan sudah ada mereka melakukan pelbagai jenis manipulasi.

Penting! Rawatan dengan pil ditentukan hanya berdasarkan hasil ujian.

Sebenarnya, rawatan hepatitis seperti itu tidak memerlukan penggunaan pil. Penting di sini hanya untuk memerhatikan pemakanan yang betul, serta mematuhi rehat di tempat tidur. Sekiranya kita membicarakan pil, maka janji mereka harus dilakukan dengan sangat berhati-hati, kerana ubatnya harus lembut. Dengan penyakit seperti itu, hati menderita, dan agak sukar untuk membuangnya..

Pelantikan Phosphokliv adalah logik. Dengan sendirinya, ubat ini adalah agen gabungan, yang dalam komposisinya mengandungi fosfolipid, dan juga garam asid glisirik. Mekanisme tindakannya adalah gam. Iaitu, mendorong pemulihan membran yang rosak. Selain itu, ubat semacam itu membantu mengembalikan fungsi hati, dan juga membantu menormalkan proses metabolik protein. Cara meminumnya harus dilaporkan oleh doktor yang hadir, tetapi selalunya, penggunaannya dikurangkan kepada skema berikut: kanak-kanak di bawah 3 tahun, mengambil setengah kapsul, dari 3 hingga 7 tahun, satu kapsul, sehingga 10 tahun, 1.5 kapsul, mereka yang berumur lebih dari 10 tahun mengambil 2 kapsul. Anda perlu minum 2-3 kali sehari. Sekali lagi, hanya doktor yang akan melaporkan perkara ini..

Semasa kekalahan hepatitis A, doktor sangat menyarankan pengambilan vitamin kompleks untuk menyokong seluruh badan. Selalunya, pakar mencadangkan pengambilan vitamin kumpulan B, semasa menggunakan C dan PP. Sekiranya anda mula mengambil vitamin dengan betul, kemudian, anda boleh memasukkan vitamin A kepada mereka..

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai rawatan dan pencegahan, lihat video ini.

Rawatan yang tidak konvensional

Ramai orang berminat dengan persoalan apakah hepatitis jenis ini dapat disembuhkan. Sekiranya tahap penyakitnya ringan, maka ia dapat dirawat di rumah, tetapi penting untuk memerhatikan beberapa keadaan:

  1. pesakit mesti didiagnosis. Dia melawat doktor, lulus semua ujian yang diperlukan, mendapat konsultasi penuh;
  2. anda boleh dirawat di rumah hanya jika penyakit itu berlanjutan tanpa komplikasi, katakan dalam bentuk ringan;
  3. pengasingan pesakit, iaitu pesakit mesti ditugaskan ke bilik yang berasingan;
  4. pastikan untuk mengikuti diet dan rejimen.

Perlu difahami bahawa sebelum anda mula minum infus, pastikan untuk bercakap dengan doktor anda, kerana ini sangat penting.

  • Koleksi herba No. 1

Resipi sangat mudah, untuk ini anda perlu mencampurkan, hanya dalam jumlah yang sama, akar valerian, bunga hawthorn, barberry (hanya kulitnya), daun pudina. Tuangkan campuran ini dengan air, panas, tetapi tidak mendidih. Anda perlu minum teh ini dua kali sehari, sebelum makan, satu sudu teh. Tidak perlu meminumnya dengan air.

  • Penyerapan buah beri

Untuk menyiapkannya, anda perlu mencampurkan beri rowan (biasa) dan jumlah beri mawar liar yang sama. Tuangkan segelas air lagi (bukan air mendidih), kemudian tambahkan madu secukup rasa. Kaldu ini mesti diminum 2-3 kali sehari..

  • Resipi dengan jus lemon dan bawang putih

Bukan gabungan yang sangat enak, tetapi cukup berkesan dalam memerangi penyakit seperti itu. Untuk melakukan ini, ambil dua lemon kecil dan dua bawang putih. Bahagian yang paling sukar ialah memerah jus dari dua komponen ini. Pastikan dicampur dengan baik. Ubat yang tidak begitu menyenangkan ini, anda perlu minum satu sudu teh selepas makan (tidak lebih dari dua jam). Ambil lebih kurang sebulan.

  • Jus kentang

Resipi sangat mudah - perah jus kentang dan ambil setengah jam sebelum makan. Ubat semacam itu akan membantu memulihkan fungsi hati..

  • Infusi lobak

Untuk menyiapkannya, perlu dicincang akar lobak (kecil) ke dalam serbuk dan tuangkan air mendidih di atasnya. Perlu menunggu satu jam agar kuah meresap, dan kemudian ketegangan. Minuman yang tidak terlalu enak ini mesti diminum setengah gelas sebelum makan.

Ini bukan senarai keseluruhan resipi buku nenek yang dapat membantu dalam memerangi dan mencegah penyakit seperti hepatitis A.

Ciri-ciri rawatan hepatitis A pada kanak-kanak

Statistik menunjukkan bahawa jenis hepatitis (A) ini dianggap sebagai penyakit kanak-kanak, dan ia menyerang kanak-kanak berumur 12-14 tahun. Selalunya, rawatan dilakukan di rumah, dan pesakit tidak dimasukkan ke hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini didiagnosis sudah pada tahap "penyakit kuning", dan pada saat seperti itu tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Di samping itu, anak itu tidak dimasukkan ke hospital dengan anggapan bahawa dia mungkin mengalami tekanan, yang dapat meningkatkan waktu untuk penyakit itu sembuh..

Inti rawatan anak adalah sebilangan aktiviti yang tidak boleh diabaikan:

  • kanak-kanak harus tidur lebih banyak, terutamanya pada peringkat awal penyakit;
  • hanya setelah anda berasa lebih sihat, anda boleh berjalan kaki selama setengah jam;
  • dalam masa enam bulan, anda tidak perlu bermain sukan, malah caj minimum harus dikecualikan;
  • pastikan anda mengambil vitamin, baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk produk.

Ciri rawatan pada wanita hamil

Sekiranya seorang wanita hamil sakit dengan penyakit seperti itu, maka adalah penting untuk berjumpa doktor supaya dia menetapkan ubat yang diperlukan. Pertama sekali, seorang wanita disuntik dengan imonoglubilin khas. Ia juga penting untuk menjaga kebersihan diri. Fakta bahawa makanan akan sedikit berbeza daripada yang sebelumnya juga perlu diingat..

Hepatitis A adalah penyakit berjangkit yang mudah dikendalikan. Ya, proses rawatannya cukup lama, tetapi jika anda mengikuti semua cadangan, ia akan berkesan 100%. Tugas anda adalah untuk menghubungi pakar pada waktunya!

Adakah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit hati yang serius yang disebabkan oleh virus HCV. Dengan penyebaran jangkitan, perubahan patologi pada tisu organ berlaku. Kurangnya rawatan tepat pada masanya dan mengabaikan cadangan doktor sering membawa kepada akibat yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit: barah dan sirosis. Penyakit ini dicirikan oleh gejala yang terhapus, yang menyukarkannya. Sebagai peraturan, hepatitis dikesan semasa ujian rutin atau ketika komplikasi pertama berkembang..

Sehingga kini, ubat mengandungi sejumlah dana yang mencukupi untuk melawan penyakit dengan berkesan pada peringkat yang berbeza. Mereka membantu menyembuhkan hepatitis C selama-lamanya, yang utama adalah mematuhi syarat-syarat yang diperlukan untuk mencapai hasil yang berkualiti tinggi.

Apakah kemungkinan penyembuhan lengkap

Hari ini hepatitis C diakui sebagai penyakit yang dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, pesakit dan doktor perlu memberi kekuatan dan kesabaran. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa penyembuhan lengkap dalam kasus hepatitis C bermaksud pengampunan jangka panjang yang berterusan, di mana aktiviti virus ditekan. Walaupun begitu, jangkitan itu tetap ada di dalam darah pesakit seumur hidup, yang bermaksud bahawa diperlukan pemerhatian sistematik oleh pakar hepatologi. Sekiranya anda mengikuti cadangan selanjutnya, anda akan dapat melupakan penyakit ini seumur hidup anda..

Kemungkinan penyembuhan lengkap bergantung pada banyak faktor. Ramalan yang baik sering dibuat, terutama sekarang, dengan latar belakang perkembangan perubatan yang progresif dan kemunculan ubat-ubatan moden baru yang dapat mencapai seratus persen hasil dalam memerangi penyakit ini pada peringkat awal. Dengan pendekatan yang tepat, 90-98% pesakit dapat menyembuhkan hepatitis C. sepenuhnya. Ini merangkumi diagnostik komprehensif, yang merangkumi menentukan:

  • Genotip virus.
  • Keterukan kerosakan tisu hati.
  • Kehadiran penyakit bersamaan pada pesakit.

Selepas itu, terapi terapi dan ubat khas diresepkan untuk memerangi hepatitis. Hari ini, ubat baru dan lebih baik muncul, yang dirancang untuk menjadikan kehidupan pesakit lebih mudah dan mencapai hasil yang nyata dalam masa yang lebih singkat daripada sebelumnya..

Apa yang menentukan kejayaan rawatan

Faktor berikut mempengaruhi kualiti hasilnya:

  1. Tahap perkembangan penyakit pada masa menghubungi pakar. Dalam kes ini, walaupun sedikit kelewatan dapat memainkan peranan penting dan memprovokasi proses yang tidak dapat dipulihkan secara serius di hati. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan secara sistematik, memantau keadaan tubuh anda sendiri, mendengar kemungkinan tanda dan gejala, kerana apabila penyakit itu berkembang ke tahap kronik, rawatan menjadi kurang berkesan. Walau bagaimanapun, para pakar menyatakan bahawa hepatitis dapat disembuhkan hingga 5 tahun yang lalu..
  2. Genotip virus. Ia mempunyai jenis 1, 2 dan 3. Yang pertama bertindak balas terhadap rawatan yang jauh lebih teruk dan memerlukan masa yang lebih lama untuk menangani pesakit. Kadang-kadang tempoh terapi mencapai 72 minggu.
  3. Jumlah virus. Semakin rendah kepekatan HCV dalam tubuh manusia, semakin mudah rawatannya. Anda dapat melawan hepatitis C dengan berkesan dengan viral load hingga 2 juta. Dalam keputusan ujian darah untuk jumlah virus, ini akan ditunjukkan sebagai "kurang dari 2 * 10 ^ 6 salinan / ml." Dalam genotip 2 dan 3, viral load sering diukur dalam puluhan juta.
  4. Penyakit bersamaan dan keadaan yang memburukkan. Ini termasuk berat badan berlebihan, alergi, dan tabiat buruk. Keadaan diperburuk oleh diabetes mellitus, darah tinggi, dan masalah tiroid. Kegagalan hati dan fibrosis, sindrom metabolik, hepatosis lemak, proses autoimun dalam tubuh pesakit, dan sebagainya juga merupakan halangan serius. Sekiranya terdapat masalah kesihatan pihak ketiga, anda perlu menyingkirkannya dengan menghubungi pakar yang sesuai. Ini akan meningkatkan keberkesanan rawatan dan memberi lebih banyak peluang untuk penyembuhan lengkap..
  5. Mematuhi gaya hidup sihat dan cadangan doktor. Setiap pesakit harus selalu ingat tentang kehadiran penyakit dan menolong tubuh melawannya. Dengan hepatitis C, perlu berhenti menggunakan alkohol dan ubat-ubatan, merokok tembakau, peningkatan aktiviti fizikal, dan terdedah kepada cahaya matahari. Anda juga perlu membatasi diri dari tekanan yang teruk dan kegembiraan emosi, mengikuti diet khas dan cuba menguatkan imuniti anda sendiri, memantau kesihatan anda.
  6. Pemilihan klinik yang terbukti dan pengawasan oleh pakar yang kompeten. Faktor ini adalah salah satu yang paling penting, kerana kejayaan rawatan akan sangat bergantung kepada doktor. Anda tidak boleh menjalankan terapi sendiri. Penyakit serius ini memerlukan konsultasi dengan pakar hepatologi yang kompeten dan lawatan ke klinik berteknologi tinggi..
Anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin untuk mendapatkan rawatan.

Oleh itu, ini adalah kompleks keadaan yang mempengaruhi perjalanan pemulihan pesakit dari hepatitis C. Namun, walaupun terdapat masalah luar, penyakit ini dapat disembuhkan dengan menunjukkan ketekunan dan kesabaran yang diperlukan. Penting untuk mengikuti cadangan perubatan, mengambil ubat yang diresepkan, dan yang paling penting, ingin sembuh.

Untuk menyusun rancangan terapi yang jelas, pertama sekali, anda perlu menjalani kajian menyeluruh untuk mengenal pasti genotip virus, dan juga subjenisnya. Berdasarkan hasil ujian, ubat atau kombinasi ubat yang diperlukan dipilih. Pada tahap perkembangan perubatan saat ini dalam bidang hepatologi, ada kaedah rawatan standard, dan juga kaedah eksperimental. Yang terakhir itu mahal, tetapi pada masa yang sama ia lebih berkesan berbanding analog..

Pelan rawatan dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan, dengan mengambil kira semua ciri individu. Kemungkinan alahan, hipersensitiviti atau intoleransi terhadap satu atau ubat antivirus yang lain, kombinasi atau kombinasi mereka dengan rawatan interferon juga diambil kira..

Penggunaan teknik yang sangat maju membolehkan anda mengurangkan viral load, mengembalikan keadaan pesakit menjadi normal, dan mengembalikan aktiviti fungsi hati sepenuhnya.

Dengan sikap pesakit yang prihatin terhadap kesihatannya sendiri, serta profesionalisme doktor yang hadir, dapat mencapai hasil yang berkualiti tinggi secepat mungkin, menyingkirkan gejala dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Namun, tidak ada jaminan bahawa penyakit ini tidak akan menimpa seseorang lagi, jadi anda perlu ingat tentang pencegahan secara berkala, yang merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Ujian sistematik untuk pelbagai jenis hepatitis.
  • Keengganan untuk menggunakan dadah. Dalam hal ini, bahan intravena sangat berbahaya, kerana jarum suntik dapat mengandung virus penyakit.
  • Perlindungan individu semasa hubungan seksual, menghadkan bilangan mereka dengan pasangan yang meragukan dan tidak dikenali.
  • Merawat manipulasi perubatan dan bukan perubatan: melawat doktor gigi, menderma darah, tatu, tindik dan beberapa perkhidmatan kosmetik.

Hepatitis C

Navigasi halaman

  • Apa itu hepatitis C?
  • Hepatitis C dalam jumlah - statistik
  • Mengapa seseorang memerlukan hati?
  • Kesan virus hepatitis C pada hati
  • Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis C?
  • Gejala hepatitis C
  • Sekiranya orang yang sihat diuji untuk hepatitis??
  • Pencegahan jangkitan dan penyakit
  • Ujian untuk hepatitis
  • Antibodi terhadap virus hepatitis C dijumpai dalam ujian darah
  • Genotip virus hepatitis C
  • Adakah hepatitis C dapat disembuhkan??
  • Adakah saya perlu merawat hepatitis?
  • Apa yang berlaku sekiranya hepatitis C tidak dirawat??
  • Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?
  • Sirosis hati dan peringkatnya
  • Pemindahan hati untuk hepatitis C
  • Rawatan hepatitis C
  • Rawatan moden di klinik EKSKLUSIF
  • Terapi interferon
  • Terapi bebas interferon
  • Diet untuk hepatitis C
  • Apa yang perlu dilakukan setelah virus itu keluar dari badan?
  • Virus "kembali" selepas rawatan
  • Hepatitis C pendam (laten)
  • Seks dengan hepatitis C
  • Kehamilan dan Hepatitis C
  • Sukan untuk hepatitis C
  • Terdapat pesakit dengan hepatitis dalam keluarga, apa yang perlu dilakukan?
  • kesimpulan
  • Rundingan percuma pakar hepatologi melalui telefon "Talian Hotline Hepatitis C"

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati yang spesifik, yang didasarkan pada proses nekroinflamasi difusi progresif di hati akibat pengaruh virus HCV pada sel hati. Tidak ada vaksin yang berkesan terhadap penyakit ini. Atas sebab ini, setiap orang mesti mengikuti langkah keselamatan untuk mengelakkan jangkitan..

Terdapat 2 bentuk hepatitis C - akut dan kronik. Tidak lebih daripada 10-20% pesakit dengan bentuk penyakit akut mempunyai peluang untuk sembuh sepenuhnya. Dalam sebilangan besar kes, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi virus itu sendiri, akibatnya hepatitis C menjadi kronik, dan kemudian berkembang menjadi sirosis hati dan sering berubah menjadi barah hati dengan hasil yang fatal..

Statistik penyakit - jumlah hepatitis C

WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) setiap tahun menerbitkan laporan mengenai statistik global hepatitis C. Walaupun terdapat banyak usaha yang dilakukan di kebanyakan negara di dunia untuk mencegah penyebaran jangkitan berbahaya ini, jumlah kes baru penyakit ini berada pada tahap tinggi:

  • kebarangkalian "menangkap" virus HCV adalah 0.002%;
  • agen penyebab penyakit ini, virus HCV, terdapat di dalam badan sekurang-kurangnya 70 juta orang di planet ini;
  • hanya 25% pesakit (setiap keempat) dari 70 juta ini mengetahui tentang diagnosis mereka, di mana hanya satu dari tujuh (13%) yang menerima sekurang-kurangnya sejenis terapi antivirus;
  • setiap tahun di seluruh dunia sekurang-kurangnya 400 ribu orang mati akibat akibat hepatitis C;
  • prevalensi tertinggi hepatitis C adalah di Mesir (sekurang-kurangnya 15% daripada populasi), diikuti oleh negara-negara di Afrika utara, Mediterania Timur dan Asia Tenggara.

Mengapa seseorang memerlukan hati?

Hati adalah kelenjar rembesan dalaman dan luaran terbesar tubuh manusia. Pengetahuan orang biasa mengenai hati hanya terletak pada fakta bahawa organ ini memastikan kerja terkoordinasi semua bahagian sistem pencernaan. Selain itu, hati juga bertanggungjawab untuk metabolisme dan penghapusan pelbagai toksin dan bahan berbahaya dari badan. Fungsi utama hati disenaraikan di bawah:

  • metabolisme (metabolisme dan sintesis hempedu) - hati memecah protein haiwan dan tumbuhan dan menghasilkan glikogen, yang memastikan metabolisme biokimia glukosa dan metabolisme lemak penuh yang betul; hati memaksa badan menghasilkan hormon dan vitamin yang mencukupi; sel hati menghasilkan hempedu untuk membantu menyerap vitamin, mencerna lemak dan merangsang usus;
  • detoksifikasi - hati mengawal proses biokimia kompleks detoksifikasi pelbagai toksin eksogen (luaran) dan endogen (dalaman) dan bahan berbahaya yang dikeluarkan dari badan dengan hempedu;
  • sintesis protein - hati mensintesis protein khas, albumin dan globulin, yang menentukan fungsi normal tubuh manusia.

Kesan virus hepatitis C pada hati

Hati adalah salah satu organ dengan kemampuan unik untuk pulih sepenuhnya dari satu kecederaan akut yang teruk akibat alkohol, ubat-ubatan, atau hipoksia (kekurangan oksigen). Pada masa yang sama, dengan kerosakan jangka panjang kronik sel hati oleh virus HCV dengan latar belakang proses aktif nekroinflamasi, berlaku penggantian sel hati mati secara beransur-ansur dengan tisu penghubung berserabut, dan parut tisu penghubung kasar (fibrosis) terbentuk di dalam hati.

Selama bertahun-tahun, jumlah tisu parut terus meningkat, fibrosis berkembang ke tahap sirosis hati. Tisu hati kehilangan keanjalannya dan menjadi padat, struktur anatomi organ terganggu dengan ketara, kerana ini, aliran darah melalui hati terganggu dan keadaan hipertensi portal muncul - tekanan dalam sistem vena portal meningkat. Dengan hipertensi portal, risiko pendarahan esofagus-gastrik besar yang mengancam nyawa dari urat varikos esofagus dan perut meningkat dengan ketara. Oleh kerana perubahan struktur yang ketara, hati secara beransur-ansur kehilangan kemampuannya untuk melaksanakan fungsinya..

Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis C?

Virus hepatitis C (HCV) dapat menular melalui darah dan cairan tubuh seseorang - air liur, rembesan vagina, air kencing, air mani dan peluh. Virus ini cukup stabil di persekitaran luaran dan mengekalkan daya tahannya dalam darah kering selama beberapa waktu. Walaupun sejumlah kecil bahan biologi yang mengandung virus hepatitis C memasuki organisme yang rentan, jangkitan berlaku.

Terdapat laluan transmisi semula jadi dan buatan, serta pelbagai mekanisme penghantaran, yang paling biasa di antaranya adalah:

  • campur tangan pembedahan dan operasi di mana instrumen pembedahan "tercemar" dengan virus HCV digunakan (penularan jangkitan buatan, mekanisme hubungan darah);
  • transfusi darah penderma yang mengandung bahkan sejumlah kecil virus hepatitis C (cara tiruan penularan jangkitan dengan mekanisme kontak darah);
  • penggunaan instrumen "tercemar" dengan virus HCV di ruang tatu dan semasa manicure traumatik (penularan jangkitan buatan, mekanisme hubungan darah);
  • dari ibu ke anak melalui cecair amniotik atau darah (penularan jangkitan menegak semula jadi);
  • hubungan seksual traumatik (penularan jangkitan seksual semula jadi);
  • jangkitan rumah tangga apabila menggunakan sikat gigi atau pisau cukur "tercemar" dengan virus HCV dari orang yang dijangkiti (penularan jangkitan buatan).

Gejala hepatitis C

Hepatitis C adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya. Virus hepatitis C di dalam tubuh pesakit sentiasa bermutasi dan mengubah struktur antigeniknya. Oleh kerana itu, sistem kekebalan tubuh orang yang dijangkiti tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap perubahan berterusan dalam struktur virus HCV dan tidak dapat "membersihkan" tubuh.

Bentuk hepatitis C akut boleh disyaki dan dikenali oleh gejala klinikal berikut:

  • kelemahan, malaise, sakit kepala;
  • loya, muntah, kehilangan selera makan, sindrom diare;
  • sindrom seperti selesema dengan demam sederhana, sakit dan sakit pada tulang, otot dan sendi;
  • menggelapkan warna air kencing, meringankan kotoran, gatal-gatal kulit, kekuningan sklera, kulit dan membran mukus.

Pada kebanyakan pesakit, bentuk akut hepatitis C menjadi kronik. Pada peringkat awal penyakit ini, hepatitis C kronik mungkin tidak menampakkan diri sama sekali, keadaan kesihatan pesakit untuk waktu yang lama tetap cukup memuaskan, pesakit tidak memperhatikan keadaan mereka.

Sejak sekian lama (bertahun-tahun dan dekad) virus ini terdapat di dalam tubuh pesakit dengan hepatitis C kronik dalam bentuk eksplisit atau laten (gaib, laten). Dari masa ke masa, virus menjadi lebih aktif, proses keradangan di hati semakin meningkat dan eksaserbasi berkembang. Tanda-tanda klinikal berikut memungkinkan berlakunya peningkatan hepatitis C kronik:

  • penurunan aktiviti fizikal yang tidak bermotivasi, keletihan berlebihan;
  • kelemahan berterusan dan peningkatan rasa mengantuk;
  • penampilan gangguan dalam kerja saluran gastrousus;
  • penampilan penyakit kuning sclera, kulit dan membran mukus;
  • menggelapkan warna air kencing dan perubahan warna najis;
  • urat labah-labah muncul di kulit badan;
  • penampilan perasaan berat dan tidak selesa di hati dan hipokondrium kanan.

Pada wanita, hepatitis kronik didiagnosis lebih kerap dan pada peringkat lebih awal daripada pada lelaki. Selalunya terdapat kerosakan kitaran haid, yang menjadi alasan untuk menghubungi pakar sakit puan. Bagi wanita, aduan seperti kerapuhan kuku, urat labah-labah pada kulit badan, keguguran rambut, gangguan hormon dan penurunan hubungan seks adalah lebih biasa. Oleh kerana gangguan metabolik pada lelaki dan wanita, komplikasi dalam kerja saluran gastrousus mungkin terjadi.

Sekiranya orang yang sihat diuji untuk hepatitis??

Setiap orang perlu menjalani pemeriksaan tahunan dan diuji untuk jangkitan hepatitis C, yang, bersama dengan jangkitan hepatitis B (HBV), jangkitan HIV dan sifilis, diklasifikasikan sebagai salah satu jangkitan manusia yang paling mendesak..

Pesakit hematologi dan phthisiatric (tuberkulosis), jabatan hemodialisis, penerima darah dan organ penderma, serta penderma darah dan pesakit di hospital psikiatri berisiko meningkat dijangkiti hepatitis C. Kumpulan berisiko tinggi yang sama termasuk kakitangan perubatan unit dan individu rawatan pembedahan dan intensif. yang berada di tempat-tempat perampasan kebebasan. Mereka perlu diuji untuk hepatitis C sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Di klinik perubatan multidisiplin EKSKLUSIF di St. Petersburg, anda boleh menjalani pemeriksaan mendalam terhadap makmal dan instrumental hati. Program pemeriksaan hati lengkap ditunjukkan di sini.

Pencegahan jangkitan dan penyakit

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit dengan mekanisme penghantaran darah. Ini bermaksud bahawa virus ini ditularkan melalui kontak dengan darah yang mengandung virus ini. Untuk perlindungan yang boleh dipercayai, memadai untuk tidak bersentuhan dengan darah dan cecair badan orang lain yang dijangkiti. Jangan lupa tentang peraturan asas kebersihan diri - gunakan hanya aksesori berus gigi, pisau cukur dan manicure anda sendiri.

Risiko jangkitan wujud melalui hubungan seks tanpa perlindungan. Dalam keadaan tertentu, rembesan air mani dan vagina dapat mengandungi sejumlah virus, jadi cubalah menggunakan kondom dengan hubungan seksual apa pun..

Tidak ada vaksin yang berkesan terhadap hepatitis C. Para saintis di University of Oxford sedang mengembangkan vaksin yang dapat memberikan kekebalan berterusan terhadap penyakit ini. Kini vaksin ini berada pada tahap ujian dan pengesahan di antara beberapa belasan sukarelawan..

Ujian untuk hepatitis

Hari ini terdapat 7 genotip virus hepatitis C (HCV) yang diketahui. Pemeriksaan untuk penyakit ini harus menyeluruh. Sekiranya doktor mengesyaki jangkitan HCV, pesakit diberi jenis ujian berikut:

  • ujian darah serologi (ELISA) - untuk kehadiran jumlah antibodi terhadap pelbagai protein virus hepatitis C (anti-HCV); ia adalah ujian kualitatif (ya / tidak), hasil positif yang menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh telah "menemui" virus dan telah mengembangkan antibodi terhadap virus; hasil analisis sedemikian tidak memungkinkan menentukan tahap penyakit atau bentuk hepatitis C;
  • ujian darah biologi molekul (PCR) - untuk kehadiran HCV RNA dalam plasma darah (HCV RNA); analisis adalah kualitatif (ya / tidak) dan kuantitatif (berapa banyak); hasil analisis kualitatif membolehkan kita menilai aktiviti virus, hasil analisis kuantitatif memungkinkan kita menilai viral load, iaitu kepekatan komponen spesifik RNA HCV per unit jumlah darah;
  • ujian darah biologi molekul (PCR) - genotip virus HCV; membolehkan anda menentukan dengan ketepatan 99,99% genotip dan subjenis virus hepatitis C, yang pada tahap tertentu menentukan gambaran klinikal dan prognosis penyakit dan dalam banyak aspek pemilihan rejimen rawatan yang paling optimum
  • analisis biologi molekul "sel sasaran" (PCR) - untuk kehadiran RNA HCV dalam sel imunokompeten darah periferal dan sumsum tulang atau sel hati; ini adalah analisis kualitatif (ya / tidak) untuk diagnosis hepatitis C tersembunyi (laten).

Dalam ujian darah, terdapat antibodi terhadap virus hepatitis C (analisis ELISA) dan / atau RNA HCV (analisis PCR) - apa maksudnya ini dan apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Setelah mendapat keputusan ujian positif untuk hepatitis C, penyahkodan dan penafsirannya betul diperlukan. Ini hanya dapat dilakukan oleh pakar yang kompeten, pakar penyakit berjangkit. Hasil negatif kedua-dua ujian ELISA dan PCR serentak dengan kebarangkalian 97% menunjukkan ketiadaan virus HCV di dalam badan. Malangnya, hasil negatif dari satu ujian tidak menjamin 100% ketiadaan dalam tubuh virus, yang dapat "menyembunyikan" jauh di dalam sel-sel imun dari darah periferal, sumsum tulang atau sel hati. Dalam kes sedemikian, ujian darah ELISA dan PCR tradisional tidak akan "melihat" virus dan analisis khusus perlu dilakukan - untuk menguji HCV RNA pada sel-sel imunocompetent darah periferal, sumsum tulang atau sel hati, hepatosit.

Kepekatan RNA HCV per unit isipadu plasma darah (IU / ml)mengulas kemungkinan hasil analisis PCR
RNA HCV dalam plasma darah tidak dikesan.... ini bermaksud bahawa tidak ada virus dalam plasma darah, kemungkinan orang tersebut sihat atau jangkitan HCV tersembunyi (laten)
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah di bawah 800,000 IU / ml.... ini bermaksud virus ada di dalam darah, tetapi viral loadnya rendah
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah berkisar antara 800,000 IU / ml hingga 6,000,000 IU / ml.... ini bermaksud terdapat banyak virus dalam darah, viral loadnya tinggi
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah melebihi 6.000.000 IU / ml...... ini bermaksud bahawa virus terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat banyak, viral load sangat tinggi...

Sekiranya jumlah terkecil RNA HCV dapat dikesan dalam plasma darah, maka virus ini berlipat ganda dan jangkitannya aktif. Anda tidak perlu menguji semula, kerana hasil analisis tidak pernah positif positif. Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera untuk memulakan rawatan seawal mungkin dan mengurangkan risiko kesihatan anda sendiri..

Genotip virus hepatitis C

Pembahagian keluarga besar HCV menjadi genotip yang berbeza menunjukkan klasifikasi patogen oleh sekumpulan gen. Pada masa ini, pakar WHO dan ahli virologi mengenal pasti 7 genotip HCV yang diedarkan secara tidak merata di seluruh dunia. Kira-kira 5-10% pesakit dalam tubuh secara serentak mempunyai 2 atau bahkan 3 genotip virus sekaligus - keadaan ini dilambangkan dengan istilah perubatan khas "serentak", atau jangkitan HCV bercampur.

Sebilangan besar genotip HCV mempunyai subtipe (subtipe) yang berbeza dalam komposisi dan urutan asid amino dalam rantai RNA. Genotip virus HCV ditentukan oleh angka Arab dari 1 hingga 7, dan subtipe ditentukan oleh huruf Latin a, b, c, d, e, f, g, dan sebagainya. Jumlah subtipe maksimum satu genotip virus boleh melebihi 10 (contohnya, dari a hingga m).

Jadual di bawah menunjukkan gambaran umum dan ciri genotip 1, 2 dan 3 yang terdapat di Rusia.

genotip 1 (1a, 1b, 1a / b)genotip 2genotip 3 (3a, 3b, 3a / b)genotip lain
  • dikesan pada kira-kira 60% pesakit dengan jangkitan HCV di Rusia;
  • sederhana "agresif" (risiko purata sirosis hati dan barah hati);
  • "Bertindak balas" dengan baik terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (hingga 95-98%)
  • "Bertindak balas" dengan baik terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (hingga 95-98%)
  • bertindak balas dengan baik terhadap terapi antivirus;
  • risiko komplikasi rendah;
  • paling tidak "agresif" berbanding dengan genotip 1 dan 3;
  • paling baik "bertindak balas" terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (98-99%)
  • dikesan pada kira-kira 30% pesakit dengan jangkitan HCV di Rusia;
  • dicirikan oleh kadar fibrosis tertinggi;
  • yang paling "agresif" (risiko tertinggi sirosis hati, barah hati, steatosis hati) berbanding dengan genotip 1 dan 2;
  • yang paling teruk "bertindak balas" terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (90-92%)
  • Genotip ke-4, ke-5, ke-6 dan ke-7 sangat jarang berlaku di Rusia;
  • tidak cukup dikaji;
  • diedarkan di kawasan geografi tertentu di dunia (negara-negara di Afrika, Timur Tengah, Asia Tenggara, India, China)

Adakah hepatitis C dapat disembuhkan??

Tanpa pengecualian, semua pesakit yang dijangkiti virus HCV tertarik dengan persoalan apakah hepatitis C dapat dirawat atau tidak. Sebelumnya, diyakini mustahil untuk benar-benar menyingkirkan virus berbahaya tersebut, dan sehingga awal penggunaan interferon sederhana dan ubat antivirus pada tahun 1991, jenis rawatan utama bagi pesakit dengan hepatitis C adalah terapi pemeliharaan dengan hepatoprotectors. Tetapi rawatan seperti itu hanya dapat meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup orang sakit dalam waktu yang singkat..

Hari ini, dengan bantuan ubat antivirus tablet paling moden dengan tindakan antivirus langsung, sekurang-kurangnya 90% pesakit berjaya menyingkirkan virus hepatitis C sepenuhnya dan kekal dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya penyakit ini..

Pada awal tahun 2019, pakar WHO secara rasmi mengumumkan bahawa hari ini adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya hepatitis C pada sekurang-kurangnya 90% pesakit. Keberkesanan terakhir rawatan bergantung kepada beberapa faktor. Dengan kebarangkalian 99,99% yang sangat tinggi, pembasmian virus hepatitis C dapat dicapai dalam kes berikut:

  • sekiranya pesakit tidak mempunyai genotip HCV 3;
  • jika pesakit tidak mempunyai pengalaman sebelumnya dengan terapi antivirus;
  • jika pesakit tidak mengalami fibrosis hepatik (tahap F0) atau hanya terdapat perubahan fibrotik minimum (tahap F1, F2) di hati;
  • jika pesakit mempunyai viral load plasma kurang dari 800,000 IU / ml;
  • sekiranya pesakit tergolong dalam bangsa Kaukasia;
  • sekiranya pesakit tidak mengalami cryoglobulinemia.

Adakah saya perlu merawat hepatitis?

Rawatan hepatitis C adalah wajib bagi semua pesakit di mana RNA HCV dikesan dalam darah mereka. Hanya sekiranya berlaku pembasmian sepenuhnya (pembasmian) virus HCV sebagai hasil rawatan, kita dapat menjamin tidak adanya komplikasi serius dan kematian yang berkaitan dengan hepatitis C. di masa depan, pakar WHO secara rasmi menyatakan bahawa terapi antivirus yang tepat pada masanya dan dipilih dengan betul dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit dari ini penyakit berbahaya. Sekiranya penyakit ini dibiarkan tanpa perhatian dan rawatan yang tepat, jangka hayat pesakit tertentu dapat dikurangkan sebanyak 10-15 tahun..

Apa yang berlaku sekiranya hepatitis C tidak dirawat??

Kekurangan terapi tepat pada masanya dan berkesan untuk hepatitis C kronik boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius yang akhirnya menyebabkan kecacatan dan kematian. Kualiti hidup orang sakit tanpa rawatan semakin merosot. Di antara komplikasi hepatitis C kronik yang tidak biasa dan paling penting secara klinikal, perkara berikut harus diserlahkan:

  • kegagalan hati dengan koma hepatik adalah salah satu akibat hepatitis C kronik yang paling teruk, di mana hati tiba-tiba berhenti melakukan semua fungsinya (sintetik, metabolik dan detoksifikasi), sejumlah besar toksin dan toksin berbahaya terkumpul di dalam badan, penyakit kuning, pendarahan cepat terbentuk dan pelbagai organ kegagalan; kebanyakan pesakit dengan kegagalan hati mati;
  • sirosis hati adalah tahap akhir hepatitis C kronik, di mana tisu hati normal digantikan oleh tisu penghubung berserat kasar, struktur hati berubah secara mendadak, hati kehilangan keanjalan semula jadi dan menjadi sangat padat; sirosis hati disertai oleh pengumpulan cecair di rongga perut (asites), penyakit kuning, kemerosotan kritikal dalam pembekuan darah (pendarahan) dan pendarahan teruk dari urat varikos esofagus dan perut;
  • barah hati (hepatoma, karsinoma hepatoselular, HCC) - tumor hati malignan yang disebabkan oleh hepatitis C kronik jangka panjang yang tidak dirawat; walaupun kaedah pembedahan, kemoterapi, radiasi dan kaedah gabungan yang paling moden untuk merawat barah hati tidak memberikan hasil yang positif, semua pesakit mati;
  • ensefalopati hepatik adalah sindrom klinikal spesifik hepatitis C kronik, yang berkaitan dengan penurunan fungsi detoksifikasi hati yang teruk dan ditunjukkan oleh penurunan aktiviti mental, kecerdasan dan kemurungan mendalam sistem saraf pusat kerana pengambilan racun biologi dan toksin usus dengan darah di otak;
  • hepatosis (steatosis, degenerasi lemak pada hati) adalah sindrom spesifik hepatitis C kronik yang tidak dirawat, di mana lipid (lemak) terkumpul dalam hepatosit yang rosak oleh virus HCV, yang menyebabkan disfungsi hati; degenerasi lemak hati ditunjukkan oleh kelemahan berterusan, penurunan selera makan, pendarahan, penyakit kuning kulit dan sklera.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?

Purata jangka hayat pesakit dengan hepatitis C yang tidak dirawat adalah sekitar 15-20 tahun lebih pendek daripada orang tanpa hepatitis. Setelah 20-25 tahun dari saat jangkitan, 70-80% pesakit dengan hepatitis C mengalami sirosis hati dan kegagalan hati. Jangka hayat pesakit dengan HCV dipengaruhi oleh sifat kerosakan pada hati dan sel darah imun B-limfosit, hepatitis B bersamaan, delta dan G (G), jumlah alkohol yang dimakan.

Kelengkapan dan kebenaran rawatan antivirus yang dimulakan tepat pada masanya sangat penting dan meningkatkan kelangsungan hidup pesakit. Terapi dipilih secara individu. Pesakit yang mematuhi semua preskripsi doktor yang hadir berjaya menyingkirkan virus dan mula menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan. Untuk meningkatkan jangka hayat, perlu dirawat, ikuti semua preskripsi doktor dan hilangkan faktor-faktor yang boleh memperburuk perjalanan hepatitis C (minuman beralkohol dan ubat-ubatan).

Sirosis hati dan peringkatnya

Sirosis hati adalah tahap akhir (akhir) hepatitis C kronik dan penyakit hati radang kronik yang lain. Struktur hati dalam sirosis berubah secara mendadak, tisu hati kehilangan keanjalan semula jadi dan menjadi sangat padat (fibroscan, elastometry).

Sirosis hati berkembang dalam 18-23 tahun pada 80% pesakit dengan hepatitis C yang tidak menerima rawatan antivirus. Di hati, jumlah simpul berserabut secara beransur-ansur meningkat, tetapi hati menggerakkan rizab dalamannya dan terus berfungsi, jadi agak sukar untuk mengenali tahap awal sirosis. Dalam beberapa kes, pesakit melaporkan kelemahan dan keletihan yang teruk..

Bergantung pada keadaan fungsional hati, 3 peringkat sirosis progresif dapat dibezakan:

  • Tahap 1 adalah sirosis kompensasi dari kelas fungsi Child-A (5-6 mata), di mana sel-sel hati yang mati digantikan oleh tisu penghubung berserat, dan sel-sel yang selebihnya masih dapat memberikan fungsi hati sepenuhnya; pada sesetengah pesakit, dari semasa ke semasa terdapat penyakit kuning yang hampir tidak dapat dilihat, gatal-gatal pada kulit, sakit di hipokondrium kanan dan gangguan saluran pencernaan (saluran gastrousus);
  • Tahap 2 adalah sirosis subkompensasi kelas fungsional Child-B (7-9 mata), di mana sel-sel hati yang tersisa tidak lagi dapat memberikan fungsi hati sepenuhnya, oleh itu, kesejahteraan pesakit bertambah teruk, terdapat tanda-tanda keracunan dalaman, asites, yang jelas. bengkak kaki, pendarahan meningkat, aktiviti sistem saraf terganggu (ensefalopati hepatik);
  • Tahap 3 adalah sirosis dekompensasi kelas fungsional Child-C (10-15 mata), atau tahap akhir (terminal) sirosis, di mana hampir keseluruhan hati dipengaruhi oleh simpul berserat, sel hati tunggal yang tersisa tidak lagi dapat mengekalkan kehidupan normal dan pesakit kematian akan menanti dalam tahun berikutnya; pesakit seperti itu sangat memerlukan pemindahan hati.

Pemindahan hati untuk hepatitis C

Transplantasi hati untuk hepatitis C adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa orang yang sakit dengan bentuk sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi. Percubaan bebas pesakit untuk memperbaiki keadaan hati dengan pelbagai ubat dalam kombinasi dengan ubat-ubatan rakyat tidak membawa hasil..

Pemindahan hati untuk hepatitis C dilakukan dengan alasan perubatan yang ketat. Ini adalah operasi pembedahan yang sangat kompleks, yang pertama kali dilakukan dalam sejarah perubatan pada 3 November 1964 di Amerika Syarikat..

Terdapat dua pilihan untuk pemindahan hati ortotopik untuk hepatitis C:

  • pemindahan hati penderma kader;
  • pemindahan bahagian hati dari penderma yang hidup dan sihat (selalunya saudara terdekat); selepas beberapa ketika, ukuran organ hampir pulih sepenuhnya.

Baru-baru ini, kaedah pemindahan hati dari penderma sihat yang hidup semakin meluas. Teknik ini dikembangkan dan pertama kali dilakukan oleh ahli transplantologi Amerika pada akhir tahun 80an..

Rawatan hepatitis C

Kejayaan rawatan hepatitis C sangat bergantung pada ketepatan masa permulaan terapi dan pendekatan bersepadu untuk menilai keadaan umum pesakit. Adalah sangat penting bahawa skema dan rejimen terapi antivirus yang betul dikembangkan oleh doktor yang berkelayakan. Semasa rawatan, pesakit perlu mengambil semua ubat yang ditetapkan, menjalani pemeriksaan berkala dan melakukan ujian yang diperlukan.

Matlamat utama rawatan hepatitis C adalah pembasmian lengkap (pembasmian) virus HCV dari tubuh orang yang sakit. Hasil daripada pembasmian virus, proses keradangan di hati berhenti sepenuhnya dan hati mula perlahan-lahan pulih, tahap enzim ALT dan AST menormalkan, proses pengembangan tisu fibrosa penghubung kasar bermula, cryoglobulin patologi hilang sebahagiannya atau sepenuhnya dari darah, dan risiko mengembangkan tumor barah hati menjadi sama sifar.

Rawatan paling moden di klinik EKSKLUSIF di St. Petersburg

Klinik Perubatan EKSKLUSIF memberi pesakit kaedah diagnosis dan rawatan hepatitis C yang paling maju dan komplikasinya. Pesakit dirawat oleh doktor yang berkelayakan dari satu-satunya jabatan khusus hepatologi inovatif di Rusia di bawah pimpinan Doktor Sains Perubatan, Profesor St. akad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, yang juga merupakan perunding dan pensyarah klinikal bebas untuk syarikat biofarmaseutikal global AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., farmaseutikal MSD dan Bristol-Myers Squibb.

Klinik ini menawarkan pelbagai kaedah diagnostik dan rawatan yang paling berkesan untuk pesakit dengan hepatitis C, termasuk:

  • tanpa pengecualian, semua jenis ujian yang paling kompleks untuk hepatitis C, termasuk analisis PCR RNA HCV dalam sel darah imun, sel hati, sel ginjal dan sel stem sumsum tulang, menaip cryoglobulinemia dan penentuan mutasi rintangan ubat (rintangan) virus HCV;
  • penentuan genotip virus HCV (genotip HCV) yang paling tepat, yang mempengaruhi hasil akhir rawatan dan pembasmian lengkap (pembasmian) virus;
  • terapi antivirus untuk jangkitan HCV berdasarkan interferon pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin (rawatan 24, 48 atau 72 minggu);
  • Terapi antivirus gabungan dalam rejimen interferon pegylated + ribavirin + sofosbuvir (kursus rawatan 12 minggu);
  • apa-apa rejimen terapi DAA / 1 bebas interferon yang paling moden (rawatan 8, 12, 16 atau 24 minggu), termasuk:
    1. Mod gabungan "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. persiapan gabungan Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. mod gabungan "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. persiapan gabungan "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. mod gabungan "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. persiapan gabungan "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. ubat gabungan "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • rawatan sirosis hati yang berkesan dan komplikasinya, termasuk ensefalopati hepatik dan asites tahan diuretik tahan api;
  • rawatan berkesan cryoglobulinemia campuran dan vaskulitis cryoglobulinemic imunokompleks;
  • rawatan berkesan terhadap semua manifestasi ekstrahepatik jangkitan HCV kronik, termasuk penyakit dan gangguan hematologi, nefrologi, reumatologi, dermatologi, neurologi, endokrinologi, pergigian;
  • terapi dan sokongan DAA bebas interferon untuk pesakit-penerima hati penderma sebelum dan selepas pemindahan hati;
  • pelbagai rejimen rawatan semula (rawatan semula) untuk pesakit dengan terapi antivirus sebelumnya yang gagal, termasuk:
    1. terapi DAA / 2 berulang untuk hepatitis C okult sekunder (jangkitan HCV okultisme sekunder);
    2. Terapi DAA / 2 berulang untuk viremia RNA HCV berulang selepas mana-mana rejimen DAA / 1 primer yang mengandungi satu atau perencat replika NS5A atau gabungan perencat NS3 / 4A + NS5A.

Klinik EKSKLUSIF dengan tepat menduduki posisi terdepan di Rusia di antara klinik bukan negeri untuk diagnosis dan rawatan pesakit dengan hepatitis C. Pesakit datang kepada kami untuk mendapatkan rawatan dari berbagai bandar di Rusia, negara-negara bekas USSR dan dari luar negara (lihat peta).

Sejak 2015, lebih daripada 150 pesakit telah dirawat di klinik dengan ubat antivirus langsung asli yang paling moden, iaitu lebih daripada 3.5% daripada jumlah keseluruhan pesakit di Rusia yang dirawat dengan ubat DAA asli yang mahal. Kadar keberkesanan terapi bebas interferon di klinik kami hari ini adalah 95.8%.

Temujanji dalam talian dengan ahli hepatologi

Untuk temu janji cepat dengan pakar hepatologi di klinik kami, isikan bidang di bawah dan klik butang "Hantar". Kami akan menghubungi anda secepat mungkin.

Terapi interferon

Interferon (IFN) adalah protein spesifik yang disintesis oleh sel-sel sistem imun manusia sebagai tindak balas kepada pengenalan satu atau lain virus patogen. Buat pertama kalinya dalam praktik perubatan, interferon α (alpha), β (beta) dan γ (gamma) untuk rawatan hepatitis C telah digunakan sejak tahun 1992. Hari ini, interferon tidak dianggap sebagai ubat yang berkesan untuk memerangi virus hepatitis C, walaupun berterusan memohon untuk merawat pesakit.

Interferon bertindak pendek ringkas dan interferon bertindak panjang pegilasi dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan atau dalam bentuk larutan untuk suntikan, serta dalam bentuk suppositori rektum (suppositori). Interferon sederhana dan pegilasi diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi antivirus kombinasi dengan ribavirin sahaja atau bersama dengan ribavirin dan sofosbuvir. Ribavirin dan sofosbuvir meningkatkan kesan interferon.

Adalah sangat penting untuk menggunakan IFN dengan betul, kerana jika tidak, pesakit akan mengalami kesan sampingan yang tidak diingini dari sistem hematopoietik, sistem endokrin, sistem kardiovaskular dan saraf.

Keberkesanan penggunaan rejimen rawatan ketinggalan zaman berdasarkan interferon pegilasi dalam kombinasi dengan ribavirin untuk hepatitis C tidak melebihi 50%. Jangka masa rawatan bergantung pada genotip virus HCV dan boleh menjadi 24 atau 48 minggu, tetapi dalam kes-kes khas ia dapat ditingkatkan menjadi 72 minggu. Biasanya, jenis interferon berikut digunakan untuk rawatan:

  • interferon pegilasi yang sangat dimurnikan (Pegasis, Pegintron, Algeron), yang cukup berkesan dengan kos yang agak tinggi; mempunyai kesan yang berpanjangan, jadi suntikan dibuat seminggu sekali;
  • interferon sederhana jauh lebih berkesan, kosnya lebih rendah dan memerlukan pentadbiran yang lebih kerap (suntikan mesti dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu).

Terapi bebas interferon

Pada kebanyakan pesakit dengan hepatitis C, terapi tradisional berdasarkan interferon pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin tidak membasmi virus HCV, menyebabkan banyak kesan sampingan yang serius dan memperburuk kualiti hidup. Oleh itu, rawatan moden hepatitis C melibatkan penggunaan terapi bebas interferon oral sepenuhnya dengan ubat antivirus langsung, yang dihasilkan dalam bentuk tablet..

Terapi bebas interferon secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi, berkesan pada 90-95% pesakit, bertoleransi dengan baik, tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dan durasinya jauh lebih pendek (hanya 8 atau 12 minggu). Satu-satunya kelemahan terapi bebas interferon adalah kos ubat asli yang sangat tinggi.

Terapi bebas interferon, tidak seperti terapi berasaskan interferon, boleh digunakan pada pesakit hepatitis C yang sangat teruk dan sukar, termasuk:

  • dengan sirosis hati yang terurai;
  • dengan kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • dengan penyakit hematologi, reumatologi, neurologi, endokrin dan sistemik lain yang teruk.

Hasil praktik klinikal sebenar selama lima tahun terakhir telah membuktikan bahawa terapi bebas interferon merupakan kejayaan utama dalam rawatan pesakit dengan hepatitis C. Sebilangan besar pakar menyatakan bahawa rawatan tersebut berkesan dan selamat walaupun pada pesakit yang teruk dengan penyakit yang rumit. Di antara ubat asli yang paling popular untuk tindakan antivirus langsung untuk terapi bebas interferon, perkara berikut harus disenaraikan:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) - perencat ubat antivirus NS5B rna polimerase generasi ke-1, yang sangat aktif terhadap semua genotip virus hepatitis C yang diketahui dan hampir tidak mempunyai kesan sampingan; keberkesanan penggunaan rejimen berdasarkan sofosbuvir sangat bergantung pada pilihan kompetitor kedua yang kompeten untuk pentadbiran bersama sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi;

Diet untuk hepatitis C

Diet yang sihat untuk penghidap hepatitis C adalah komponen penting dalam rawatan yang lengkap dan seimbang. Pemakanan mesti mematuhi prinsip berikut:

  • nilai tenaga makanan yang dimakan mesti sepenuhnya sesuai dengan keperluan metabolik dan kos badan;
  • anda perlu menghadkan penggunaan garam meja hingga 4-6 gram sehari;
  • anda perlu makan dalam bahagian kecil, secara pecahan, 5-6 kali pada waktu siang;
  • kaedah utama memasak adalah memasak, merebus, memanggang.

Adalah sangat penting bahawa makanan yang terlalu berlemak, goreng, pedas, asap dan asin tidak termasuk dalam diet. Sangat berguna untuk mengehadkan jumlah roti, makanan bakar, krim, ais krim, minuman keras, dan minuman ringan bergula yang anda makan. Semasa terapi antivirus, disarankan untuk memakan ikan tanpa lemak, daging, telur ayam, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri yang tidak terlalu manis. Secara amnya, pemakanan untuk hepatitis C harus selaras dengan prinsip pemakanan yang betul dan sihat..

Apa yang perlu dilakukan setelah virus itu keluar dari badan?

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan dijalankan dengan betul, virus hepatitis C dengan cepat kehilangan aktivitinya, berhenti membiak, jumlah patogen dalam badan berkurang, dan akhirnya virus itu hilang sepenuhnya. Selepas penyembuhan, sangat penting untuk mematuhi prinsip perlindungan hati dan pemakanan yang betul selama mungkin, dan juga berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan dan penilaian keadaan umum secara menyeluruh..

Sekurang-kurangnya selama 3 tahun setelah berakhirnya rawatan, disarankan untuk melakukan ujian darah HCV RNA PCR setiap tahun. Juga, langkah berjaga-jaga harus diambil untuk mencegah jangkitan semula. Pesakit dinasihatkan untuk tidak mengambil sejumlah besar minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kerosakan hati.

Virus "kembali" selepas rawatan (kekambuhan viremia RNA HCV)

Setiap pesakit yakin bahawa setelah berakhirnya kursus terapi, penyakit ini akan hilang selamanya. Namun, terdapat kes-kes ketika, setelah beberapa saat, kambuh hepatitis C terjadi dan timbul persoalan bagaimana merawat kambuh viremia HCV RNA jika virus itu telah kembali. Sebab yang paling biasa untuk keadaan yang tidak menyenangkan adalah faktor berikut:

  • kehadiran di tubuh pesakit bersama jangkitan virus HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, yang "mengalihkan perhatian" sistem kekebalan tubuh daripada melawan HCV;
  • pesakit mempunyai penyakit kronik bersamaan yang melemahkan sistem imun;
  • pilihan ubat yang salah untuk rawatan, rejimen dan rejimen terapi;
  • mengambil ubat berkualiti meragukan atau tamat tempoh;
  • pemberhentian terapi pramatang atau tempoh rawatan yang pendek;
  • tahap lanjut fibrosis hepatik (atau sirosis);
  • pesakit mempunyai penyakit cryoglobulinemia, hematologi atau limfoproliferatif;
  • pelanggaran oleh pesakit semasa rawatan peraturan untuk mengambil ubat;
  • kehadiran mutasi ketahanan ubat dalam virus HCV;
  • kekurangan kawalan keserasian ubat semasa rawatan.

Hepatitis C pendam, tersembunyi (laten)

Menurut WHO, sekurang-kurangnya 70 juta orang di seluruh dunia kini menjadi "pembawa" virus hepatitis C. Dalam 95% daripadanya terdapat hepatitis C. bentuk viremik kronik. Pada 5% pesakit yang lain, jangkitan HCV kronik ditunjukkan dalam bentuk hepatitis C laten, di mana virus dalam darah tidak dapat ditentukan oleh PCR kerana kepekatan RNA HCV yang rendah. Virus hepatitis C terdapat di dalam tubuh pasien dengan hepatitis C tersembunyi, tetapi "menyembunyikan" jauh di dalam sel-sel hati, sel-sel kekebalan darah dan sumsum tulang, yang memerlukan tusukan tulang sumsum. Orang yang sakit dengan hepatitis C laten tidak menyedari adanya jangkitan berbahaya, yang dari masa ke masa menjadi penyebab banyak komplikasi berbahaya.

Bentuk hepatitis C yang terpendam menimbulkan bahaya yang meningkat kepada orang yang dijangkiti, kerana tanda-tanda penyakit ini tidak ada dan semua ujian tetap normal untuk jangka masa yang panjang. Oleh kerana itu, pesakit tidak diberi rawatan. Tempoh hepatitis C pendam boleh bertahan selama bertahun-tahun. Selama ini, orang menganggap diri mereka benar-benar sihat, tetapi hati hancur dan sirosis berkembang..

Pesakit dengan hepatitis C laten adalah sumber jangkitan dan menimbulkan bahaya kepada orang lain.

Seks dengan hepatitis C

Selalunya, jangkitan virus hepatitis C berlaku melalui kontak langsung dengan darah yang mengandungi zarah virus HCV (yang disebut mekanisme penularan melalui darah). Setitik darah yang kecil sudah cukup untuk menyebarkan virus. Virus hepatitis C juga mungkin terdapat pada rembesan vagina pada wanita dan air mani lelaki, tetapi penularan seksual dianggap tidak mungkin. Untuk mengelakkan jangkitan dan akibat negatif penyakit ini, anda mesti mematuhi peraturan asas berikut:

  • gunakan kondom semasa melakukan hubungan seks dengan pasangan yang tidak dikenali;
  • enggan melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan sekiranya berlaku kerosakan pada kulit dan selaput lendir di kawasan genital;
  • menolak hubungan seksual tanpa perlindungan sekiranya pasangan (pasangan) mengalami jangkitan kelamin;
  • menghentikan perubahan pasangan seksual yang kerap.

Kehamilan dan Hepatitis C

Jangkitan virus HCV aktif dan hepatitis C pada wanita hamil sering kali ditemui dalam kehidupan mereka secara tidak sengaja semasa pemeriksaan saringan awal di klinik antenatal. Tidak ada tindakan kecemasan yang diambil dalam kes seperti itu, penamatan kehamilan tidak dilakukan, terapi antivirus hanya diresepkan setelah melahirkan anak. Membawa anak semasa kehamilan tidak menjejaskan sifat perjalanan hepatitis C kronik dan keadaan hati pada wanita hamil. Selama dua hingga tiga bulan pertama selepas kelahiran bayi, tahap enzim ALT dan AST kembali normal dan pulih sepenuhnya. Ini disebabkan oleh kekhasan sistem imun dan bekalan darah ke hati pada wanita hamil..

Kehadiran jangkitan virus hepatitis C yang aktif dalam tubuh wanita hamil sama sekali tidak mempengaruhi fungsi pembiakan, tidak meningkatkan kemungkinan kelainan janin kongenital atau kelahiran mati. Pada masa yang sama, sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi pada wanita hamil boleh menyebabkan kekurangan zat makanan intrauterin dan / atau hipoksia janin, keguguran, pengguguran spontan, kelahiran pramatang dan juga kematian wanita selepas bersalin (lihat pembentangan "Hati dan kehamilan - norma dan patologi" di halaman yang sesuai di laman web ini) ). Kerana peningkatan kemungkinan pendarahan gastroesofagus dari urat varikos, risiko kelahiran mati atau kematian wanita selepas bersalin meningkat dengan ketara.

Sukan untuk hepatitis C

Sukan adalah bahagian penting dan penting dalam kehidupan sihat bagi pesakit dengan hepatitis C. Ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • sukan dan pendidikan jasmani memastikan normalisasi berat badan; telah terbukti bahawa pound tambahan mempunyai kesan buruk pada metabolisme pesakit dengan hepatitis C dan dapat memprovokasi hati berlemak dan terjadinya calculi (batu) di pundi hempedu; pendidikan jasmani dan sukan secara berkala akan menormalkan metabolisme asid lemak dan hempedu dan mencegah perkembangan penyakit steatosis hati dan batu empedu;
  • pendidikan jasmani dan sukan meningkatkan daya tahan tubuh dan menguatkan pertahanan badan; kekurangan aktiviti fizikal menyebabkan genangan hati, gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, ketidakaktifan fizikal dan masalah lain; kerana imuniti yang berkurang, virus hepatitis C mula membiak dengan lebih aktif di sel-sel hati dan sel-sel imun darah dan sumsum tulang dan lebih cepat merebak ke seluruh badan;
  • sukan dan pendidikan jasmani membantu meningkatkan peredaran darah dan pengoksigenan darah yang lebih banyak; disebabkan oleh ini, kerja hati yang sakit dan organ lain saluran gastrointestinal bertambah baik;
  • pendidikan jasmani dan sukan pada pesakit dengan hepatitis C meningkatkan pengoksigenan tisu dan mencegah kerosakan hipoksia tambahan pada hati itu sendiri dan organ dan tisu orang lain yang sakit;
  • sukan dan pendidikan jasmani memberi kesan positif terhadap latar belakang emosi umum; kerana aktiviti fizikal yang berterusan, pesakit dengan hepatitis C mempunyai banyak emosi positif dan sistem saraf menjadi lebih stabil;
  • pendidikan jasmani dan sukan adalah faktor penting dalam komunikasi sosial, kerana bermain sukan dengan rakan-rakan dapat meningkatkan mood pesakit hepatitis C, yang kebanyakannya, setelah mengetahui tentang diagnosis mereka, menarik diri.

Terdapat pesakit dengan hepatitis dalam keluarga, apa yang perlu dilakukan?

Virus hepatitis C cukup stabil dan boleh berlanjutan di persekitaran luaran hingga beberapa hari. Atas sebab ini, jika tiba-tiba darah seseorang yang menderita hepatitis C masuk ke permukaan mana pun, perlu membasahi seluruh ruangan dengan pembasmi kuman antivirus. Pakaian yang terkontaminasi dengan darah pesakit dengan hepatitis C harus dicuci di mesin basuh menggunakan serbuk cuci selama satu jam pada suhu tidak lebih rendah daripada 90 darjah. Kita tidak boleh melupakan peraturan kebersihan diri yang mudah:

  • untuk sebarang kecederaan atau kecederaan dengan luka terbuka, ia harus segera diproses dan ditutup dengan pita pelekat; semasa memberi rawatan perubatan kepada ahli keluarga dengan hepatitis C, perlu memakai sarung tangan getah setiap kali bersentuhan dengan darah;
  • setiap ahli keluarga di mana terdapat pesakit dengan hepatitis C harus mempunyai pisau cukur, set manikur dan sikat gigi sendiri;
  • pada setiap hubungan seksual dengan pasangan yang tidak dikenali, sangat mustahak untuk menggunakan peralatan pelindung, kerana jangkitan dengan virus HCV sering terjadi semasa hubungan seksual yang sengit; penggunaan kondom hampir 100% menghilangkan risiko jangkitan.

kesimpulan

Hepatitis C adalah penyakit menular berbahaya yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV) yang mengandung RNA, di mana sel hati dan sel imun dalam darah dan sumsum tulang rusak dan secara beransur-ansur mati. Lebih daripada 70 juta orang di seluruh dunia menderita hepatitis C kronik.

  • darah adalah penyebab utama penyebaran virus; pengambilan zarah darah pesakit hepatitis C ke luka orang yang sihat hampir dijamin membawa kepada jangkitan;
  • virus HCV yang sangat patogenik boleh terdapat di hampir semua cecair biologi manusia; atas sebab ini, cara penularan seksual virus hepatitis C tetap relevan;
  • virus hepatitis C tetap dapat bertahan dalam keadaan persekitaran sehingga beberapa hari; oleh itu, anda perlu berhati-hati ketika bersentuhan dengan benda pemotong dan alat perubatan, di mana permukaan darah kering pesakit dengan hepatitis C mungkin kekal;
  • kekurangan rawatan hepatitis C yang berkesan dan tepat pada masanya mengurangkan jangka hayat seseorang yang sakit rata-rata 15-20 tahun dan sering menjadi penyebab kematian pramatang akibat sirosis hati, barah hati dan komplikasi hepatitis C yang teruk yang lain.