Genotip 3 virus hepatitis C: baik atau buruk?

Menurut Pusat Penyelidikan Epidemiologi Rospotrebnadzor, jenis virus hepatitis C berikut didiagnosis terutamanya di Rusia: 1 (a dan b), 2 dan 3. Genotip 1b mendominasi, menyumbang kira-kira 53%. Tempat kedua ditempati oleh genotip 3 hepatitis C, yang didiagnosis pada hampir 37% pesakit.

Terdapat 6 jenis HCV yang berbeza dalam urutan residu asid amino. Perbezaan yang sama menentukan perbezaan keberkesanan protokol terapi yang diaplikasikan. Di Eropah, 1-3 genotip banyak dijumpai, selebihnya lebih kerap didaftarkan di Asia dan Afrika.

  • Bagaimana ia dihantar
  • Diagnostik makmal
  • Gejala
  • Rawatan
  • Terapi tambahan
  • Harga kursus terapi
  • Komplikasi
  • Jangka hayat

Dipercayai bahawa hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotip pertama mempunyai prognosis yang buruk dan sukar diobati, sementara penyakit yang diprovokasi oleh jenis 3a dan 3b dikaitkan dengan penyakit yang lebih sederhana. Menurut kajian klinikal, walaupun dengan terapi jangka pendek, pemulihan lengkap diperhatikan. Komplikasi yang jarang dilaporkan seperti sirosis dan karsinoma hepatoselular.

Pengalaman yang diperoleh selama 8 tahun menggunakan agen antivirus moden memungkinkan untuk membantah pernyataan mengenai kerumitan terapi. Walaupun begitu, hepatitis C virus (HCV) mempunyai sejumlah ciri yang harus dipertimbangkan pada semua tahap diagnosis dan rawatan jangkitan..

Apakah maksud genotip 3??

Genotip 3 - bermaksud sejenis hepatitis C yang berbeza dalam struktur genom, gejala, pilihan terapi, prognosis pemulihan dan kemungkinan komplikasi.

Pengasingan dan pengklonan genom Hepatitis C Virus (HCV) dilakukan pada akhir abad ke-20. Sehingga masa itu, tidak ada diagnosis atau pertarungan yang berkesan terhadap agen penyebab hepatitis C. Didapatkan bahawa genom virus diwakili oleh RNA untai tunggal, yang terbentuk oleh rantai residu nukleotida (secara keseluruhan terdapat sekitar 10.000 ribu), sementara beberapa kawasan rentan terhadap mutasi.

Klasifikasi HCV tidak jelas sehingga persidangan antarabangsa diadakan pada tahun 1994. Pakar telah mencadangkan taksonomi hepatitis C berdasarkan mutasi pada protein yang mengkode protein NS5b bukan struktur. Oleh itu, 6 genotip HCV diasingkan, masing-masing dibahagikan kepada subtipe, juga berbeza mengikut susunan pembinaan rantai nukleotida..

Setelah menetapkan 3 genotip berdasarkan pengesanan RNA HCV, pesakit biasanya bertanya kepada doktor apa maksudnya, apakah varietas itu memberi tindak balas yang baik atau buruk terhadap terapi? Di satu pihak, jenis jangkitan ini berjaya dirawat, di sisi lain, risiko terkena fibrosis kelas 3 dan komplikasi lain jauh lebih tinggi..

Jenis 3a, 3b dan lain-lain

Terdapat 8 subtipe genotip HCV ketiga yang diketahui. Subtipe 3a virus hepatitis C kronik (CVHC) biasanya didiagnosis di Rusia. Selebihnya kurang biasa. Secara amnya, rawatan untuk semua subtipe genotip 3 adalah sama. Penerangan kaedah pemeriksaan untuk pesakit dengan kumpulan 3a tidak berbeza dengan protokol lain untuk pemeriksaan pesakit dengan jangkitan HCV.

Perbezaan dari genotip lain

Walaupun terdapat persamaan struktur genom, genotip 3 berbeza dalam gambaran klinikal, faktor etiologi, kelaziman dan perkembangan proses patologi.

Jenis virus ketiga dicirikan oleh:

  • kekalahan terutamanya golongan muda yang berumur aktif, yang berkaitan dengan penularan agen penyebab jangkitan ketika melakukan manipulasi estetik;
  • risiko tinggi pembentukan fokus fibrotik, dan di masa depan - sirosis dan tumor hepatoselular (menurut kajian klinikal jangka panjang, tempoh pembentukan fibrosis ketara darjah f 2, f 3 dan seterusnya, pada pesakit dengan genotip 3a atau 3b adalah 22 tahun, dan dengan 1 dan 2 jenis, masa ini berkisar antara 25 dan 29 tahun dari saat jangkitan, masing-masing);
  • pengesanan steatosis yang kerap (73% dengan jenis 3a berbanding 50% dengan jangkitan dengan genotip patologi pertama dan kedua).

Jangkitan dengan jenis ketiga HCV disertai oleh komplikasi serius. Ini membawa kepada kerosakan pada hepatosit akibat tekanan oksidatif berterusan. Adalah dipercayai bahawa gangguan tersebut lebih cenderung menyebabkan degenerasi sel hati yang ganas..

Telah diperhatikan bahawa kekerapan diagnosis karsinoma hepatoselular pada pesakit adalah 34%, sementara ketika dijangkiti dengan jenis HCV lain tidak melebihi 17%.

Bagaimana ia dihantar

Ia disebarkan dengan cara yang sama seperti jenis jangkitan virus yang lain.

Jangkitan berlaku terutamanya ketika darah (luka terbuka) orang yang sihat bersentuhan dengan orang yang dijangkiti akibat:

  • pemindahan darah, pemindahan organ dan tisu (kaedah jangkitan seperti ini sangat jarang berlaku kerana peningkatan kaedah untuk mengkaji bahan diagnostik);
  • kecederaan semasa manikur, pedikur, tindik, tatu, dan lain-lain;
  • prosedur perubatan yang kerap yang memerlukan pelanggaran integriti penutup epidermis dan membran mukus;
  • menjalankan prosedur perubatan (pergigian, diagnostik, dll.).

Lebih jarang, penyakit ini menular secara seksual (tanpa menggunakan kondom). Risiko jangkitan meningkat sekiranya hubungan seksualnya kasar dan disertai dengan kerosakan pada selaput lendir organ genital dengan pelepasan darah.

Menurut doktor, kebarangkalian penularan virus intrauterin tidak melebihi 5-7%. Tetapi angka ini meningkat dengan laluan anak melalui saluran kelahiran. Oleh itu, seorang wanita hamil ditawarkan untuk melakukan pembedahan caesar dengan mematuhi semua kemungkinan langkah pencegahan. Oleh itu, adalah mungkin untuk melindungi bayi dari jangkitan..

Diagnostik makmal

Senarai ujian yang mesti diserahkan kepada pesakit sekiranya disyaki hepatitis C termasuk:

  • kajian klinikal umum mengenai darah dan air kencing (perhatikan petunjuk kadar pemendapan eritrosit, leukosit, platelet, kehadiran bilirubin dalam air kencing);
  • parameter darah biokimia (protein C-reaktif, kreatinin, dll.);
  • ujian fungsi hati (dengan hepatitis C, kepekatan enzim ALT, AST jauh melebihi petunjuk fisiologi);
  • ujian untuk jangkitan utama (HIV, penyakit kelamin);
  • fluorografi.

Kiraan darah yang lengkap kadang-kadang menunjukkan kelainan tertentu, tetapi jumlahnya tidak cukup spesifik untuk membuat diagnosis yang tepat. Ujian lain dilakukan untuk mengesahkan adanya jangkitan virus..

Analisis serologi

Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim (ELISA), yang dirancang untuk mengesan antibodi kepada agen penyebab hepatitis C. Pada mulanya, doktor menetapkan analisis Anti-HCV Total, kemudian (jika positif) memberikan rujukan kepada ujian yang berbeza untuk menentukan imunoglobulin mengikut kelas. Pengesanan IgG menunjukkan perjalanan kronik patologi, IgM muncul dengan latar belakang bentuk penyakit yang akut.

Anti-HCV adalah ujian utama yang ditetapkan untuk diagnosis utama hepatitis C.

Kaedah molekul

Pementasan reaksi berantai polimerase (PCR) dianggap sebagai ujian yang paling tepat untuk mendiagnosis jangkitan HCV. Setelah mendapat keputusan ELISA positif, pesakit diberi PCR berkualiti tinggi. Ini adalah kaedah ujian sensitif yang mengesan RNA virus hepatitis C 10-16 hari selepas jangkitan.

Hasil ujian positif mengesahkan diagnosis dan berfungsi sebagai petunjuk untuk pemeriksaan lebih lanjut. Genotip adalah wajib untuk menentukan subtipe 3a atau 3b, PCR kuantitatif untuk menganggarkan viral load.

Penyelidikan tambahan

Beberapa ujian lain diperlukan untuk menilai sejauh mana kerosakan hati. Pesakit harus melakukan:

  • Ultrasound hati;
  • elastometri, yang memungkinkan untuk menentukan ketumpatan parenchyma hepatik dan menentukan tahap perkembangan fibrosis;
  • tomografi, diperlukan untuk neoplasma ganas yang disyaki di hati;
  • biopsi (pemeriksaan mikroskopik tisu memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan organ).

Sekiranya hepatitis C dan fibrosis kelas 3 ditetapkan, terapi antivirus tidak mencukupi. Pesakit mesti sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan, menerima hepatoprotectors untuk mencegah perkembangan perubahan patologi.

Gejala

Ciri utama genotip HCV ketiga adalah kursus asimtomatik yang berpanjangan. Selalunya, tanda-tanda penyakit ini muncul pada tahap perubahan hati yang tidak dapat dipulihkan..

Tetapi beberapa pesakit mungkin mengalami:

  • berasa lemah;
  • keletihan dan mengantuk yang berterusan;
  • hilang selera makan;
  • loya;
  • cirit-birit.

Dalam beberapa kes, manifestasi ekstrahepatik berlaku. Kekalahan ini:

  • organ sistem endokrin (lebih kerap, kelenjar tiroid);
  • sendi;
  • saluran pernafasan;
  • buah pinggang;
  • kulit;
  • sistem saraf;
  • sistem hematopoietik;
  • organ penglihatan.

Gangguan tersebut berkaitan dengan pembentukan aliran darah protein tertentu, cryoglobulin, yang dapat memicu ketika suhu turun atau larut dengan demam. Sebatian ini terkumpul di dalam saluran, menghalang aliran darah, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit extrahepatic..

Tidak ada konsensus mengenai kesan genotip HCV terhadap kadar pembentukan imunoglobulin. Didapati bahawa pada mereka yang dijangkiti genotip 3, komplikasi seperti ini sering terjadi (72% berbanding 54% dengan jenis HCV lain). Atas sebab ini, doktor harus memberi perhatian khusus bukan hanya pada keadaan hati, tetapi juga fungsi organ dalaman secara umum..

Persoalan sama ada genotip HCV 3 dapat disembuhkan sepenuhnya bergantung pada tahap kerosakan hati dan kesihatan umum pesakit..

Rawatan hepatitis C genotip 3

Data dari kajian klinikal menunjukkan bahawa keberkesanan rawatan genotip 3 hepatitis C dengan penggunaan ribavirin dan interferon (IFN) berbeza dengan hasil rawatan jenis HCV lain. Menurut analisis 8 percubaan, yang melibatkan lebih dari 2000 pesakit, tindak balas virologi yang berterusan (SVR) setelah 24 minggu menggunakan IFN dan ribavirin yang berpanjangan dicatat pada 75% pesakit dengan genotip kedua dan 68.7% dengan yang ketiga..

Juga didapati bahawa viremia awal yang tinggi dikaitkan dengan frekuensi pencapaian SVR yang lebih rendah pada pesakit dengan jenis ketiga (hasil positif dicatatkan pada 58% kes). Tetapi viral load yang sama tidak mempengaruhi keberkesanan terapi antivirus dalam genotip 2.

Tetapi penemuan itu merangkumi pesakit yang dirawat dengan interferon pegylated dan ribavirin. Rawatan moden terhadap genotip ketiga diakui lebih berkesan. Oleh itu, penggunaan ubat antivirus bertindak langsung membolehkan anda mencapai hasil positif dalam lebih daripada 90% kes..

Rejimen rawatan interferon

Pada masa ini, rejimen terapi interferon praktikal tidak digunakan. Tetapi jika terdapat kontraindikasi untuk mengambil ubat antivirus yang disasarkan, doktor mengesyorkan menggunakan interferon pegilasi (berpanjangan). Rejimen dos PEG-IFN adalah mudah. Ubat ini diberikan setiap minggu pada dos tetap - 0,18-0,2 mg seminggu sekali.

Interferon tidak ditetapkan untuk monoterapi. Sebagai tambahan, ribavirin ditunjukkan untuk rawatan genotip 3. Dos ubat bergantung pada berat badan dan 0.8 g sehari untuk pesakit dengan berat hingga 75 kg atau 1.2 g untuk pesakit dengan berat lebih dari 75 kg. Tempoh terapi kombinasi sekurang-kurangnya 48 minggu.

Gabungan dengan Sofosbuvir

Sofosbuvir (ubat asli Sovaldi, Sovaldi) adalah alternatif moden dan lebih berkesan untuk rejimen terapi interferon. Oleh kerana kos perubatan Amerika yang tinggi, banyak pesakit dan doktor lebih suka merawat dengan ubat generik India..

Sovaldi boleh diganti dengan cara berikut:

  • Hepcinat;
  • Sovihep;
  • Sofovir;
  • Resof dan lain-lain.

Sofosbuvir tidak bertujuan untuk digunakan sendiri. Keputusan akhir mengenai bagaimana merawat HCV jenis 3 dibuat oleh doktor..

Rejimen rawatan yang paling biasa ditunjukkan dalam jadual.

Gabungan ubatTempoh terapi, bergantung pada ciri patologi
Sofosbuvir + Daclatasvir12 minggu, termasuk pada pesakit dengan HIV
24 minggu dengan sirosis atau selepas terapi sebelumnya
Sofosbuvir + Velpatasvir12 minggu, tempoh rawatan yang sama untuk virus imunodefisiensi
24 minggu, protokol ditetapkan untuk sirosis pampasan atau untuk berulang jangkitan (jangkitan semula) selepas rejimen interferon + ribavirin

Daclatasvir adalah ubat yang berasingan. Anda boleh minum kedua-dua ubat asli (Ducklins) dan mengambil lebih murah, tetapi tidak lebih rendah daripada generik berkualiti. Ia:

  • Natdac;
  • Mydacla;
  • Hepcfix dan lain-lain.

Sofosbuvir + Velpatasvir adalah gabungan ubat-ubatan tetap yang dihasilkan dengan nama dagang Epclusa. Terdapat beberapa analog ubat India sepenuhnya - Resof Total dan Velpanat. Menurut ulasan pesakit, rawatan dengan Velpanat sama berkesannya dengan menerima Epcles.

Terapi tambahan

Sebagai tambahan kepada ubat antivirus, doktor menetapkan ubat lain untuk rawatan pemulihan. Hepatoprotectors, kompleks multivitamin dengan kandungan wajib vitamin B dan antioksidan - tokoferol, retinol, asid askorbik.

Bahagian terapi yang perlu adalah mematuhi diet yang ketat mengikut peraturan dan cadangan jadual 5.

Berikut ini dikecualikan sepenuhnya dari diet:

  • minuman beralkohol;
  • sosej, makanan dalam tin, daging asap;
  • lemak asal haiwan, lemak sayuran dibenarkan dalam jumlah terhad;
  • daging berlemak dan ikan;
  • sos berlemak;
  • sup daging dan ikan;
  • makanan segera.

Semua makanan yang digunakan dalam makanan harus disediakan dengan jumlah minimum minyak. Memanggang, memasak, mengukus, atau mendidih adalah yang terbaik. Pada masa yang sama, produk harus mengandungi keseluruhan rangkaian vitamin penting, unsur makro dan mikro, asid amino penting.

Kos kursus terapi

Harga untuk rawatan genotip 3 (3a atau 3b) bergantung pada tempoh terapi dan ubat yang digunakan. Kos dana asal mencecah $ 100,000. Menggunakan generik India akan jauh lebih murah.

Rawatan dengan analog akan berharga rata-rata $ 500-600 untuk kursus 12 minggu. Untuk angka ini adalah perlu untuk menambahkan harga hepatoprotectors, vitamin dan prosedur pemulihan lain yang ditetapkan untuk hepatitis C.

Komplikasi

Masalah sama ada jenis virus ketiga dapat disembuhkan adalah sangat akut, kerana jenis jangkitan inilah yang dikaitkan dengan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi yang sukar diubati atau tidak dapat dipulihkan..

Akibat penyakit yang paling teruk termasuk:

  • sirosis;
  • barah hati;
  • manifestasi extrahepatic yang boleh mempengaruhi semua organ dan sistem.

Oleh itu, jawapan kepada persoalan apakah genotip hepatitis C ketiga dapat disembuhkan sepenuhnya bergantung secara langsung pada tahap di mana penyakit itu dikesan. Dengan fibrosis tahap terakhir, bersempadan dengan sirosis, prognosisnya lemah. Ubat-ubatan moden secara langsung merawat jangkitan virus, tetapi sangat sukar untuk memulihkan sepenuhnya parenkim hepatik..

Berapa lama pesakit hidup

Di banyak forum, bersamaan dengan persoalan sama ada penyakit ini dirawat, pesakit berminat berapa lama mereka hidup dengan diagnosis yang serupa. Sekiranya patologi didiagnosis pada peringkat awal, sebelum kerosakan parenkim hepatik teruk, pemulihan sepenuhnya mungkin (dengan syarat ubat yang ditetapkan diambil, diet dan cadangan doktor lain diambil).

Tetapi pada tahap sirosis atau barah hati (didiagnosis 20-25 tahun selepas jangkitan), prognosisnya buruk. Adalah mungkin untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya, tetapi patologi hati akan memberi kesan negatif terhadap keadaan tubuh secara keseluruhan. Kadang kala pesakit harus mengambil hepatoprotectors seumur hidup. Sekiranya berlaku pelanggaran berat, operasi pemindahan organ ditunjukkan.

Ciri terapi ubat untuk genotip hepatitis C 3

Hepatitis secara konvensional dibahagikan kepada beberapa genotip, yang masing-masing mempunyai gejala individu dan kursus klinikal yang khas. Dengan genotip, seseorang dapat menentukan kategori umur pesakit, kemungkinan prognosis, bahkan patologi bersamaan. Hepatitis C genotip 3 adalah jenis penyakit yang paling biasa..

Tinjauan Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus dengan kecenderungan mutasi yang sangat tinggi (peralihan dari satu genotip ke genotip yang lain). Secara keseluruhan, patologi ini mempunyai enam peringkat utama perkembangan. Tetapi kerana perubahan genetik struktur RNA yang berterusan, hepatitis dapat memperoleh subtipe tambahan yang mempunyai kursus tersendiri.

Juga, kerana kebolehubahan virus yang berterusan, tubuh tidak dapat menghasilkan antibodi yang betul untuk melawan jangkitan itu sendiri. Oleh itu, hepatitis paling sering berubah menjadi bentuk kronik, dan tidak mengganggu orang itu hanya untuk beberapa waktu selepas terapi. Kambuhnya patologi virus hanya dapat dielakkan melalui pencegahan berkala.

Ciri-ciri genotip 3

Genotip 3 virus hepatitis C adalah yang paling tahan terhadap ubat-ubatan, dan ia terbahagi kepada dua subkategori utama: A dan B. Ciri ciri genotip ketiga adalah:

  • Kategori umur pesakit, dari 18 hingga 30 tahun (tanpa mengira jantina);
  • Kehadiran patologi bersamaan: sirosis dan fibrosis, dinyatakan sebagai komplikasi jangkitan virus semasa;
  • Perkembangan tumor sedia ada secara intensif pada tubuh manusia;
  • Pembentukan gumpalan darah, yang merupakan punca perkembangan patologi lain dari sistem peredaran darah;
  • Kejadian degenerasi lemak, yang menyebabkan hati terganggu.

Lebih kerap pada pesakit dengan hepatitis C, genotip 3A dijumpai, yang mempunyai gejala yang sangat ketara dan lebih sukar untuk dirawat. Tetapi jenis 3B lebih bersifat dari jenis patologi virus kronik, yang berlanjutan tanpa gejala (sehingga kambuh kedua).

Laluan jangkitan

Untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis C dengan genotip 3A, mengetahui apa itu tidak mencukupi. Penting juga untuk mempunyai maklumat mengenai laluan utama jangkitan. Terdapat lima daripadanya:

  1. Jangkitan dengan darah penderma. Semasa pemindahan darah, agak sukar dijangkiti jangkitan virus, seperti HIV atau hepatitis, kerana makmal moden dapat mengenal pasti agen penyebab penyakit ini sebelum prosedur itu dimulakan. Tetapi juga mustahil untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan dengan cara ini..
  2. Menggunakan satu jarum untuk pelbagai suntikan. Dengan cara ini, virus ini paling sering disebarkan, dan terutamanya penagih dadah dan penduduk negara-negara dunia ketiga di mana persoalan terapi dadah sangat akut..
  3. Jangkitan kelamin. Tidak seperti HIV, hepatitis ditularkan dari pasangan seksual hanya semasa seks dubur, semasa hubungan seksual semasa haid, dan juga semasa belaian intim yang menyebabkan kerosakan pada membran mukus pada kanak-kanak perempuan.
  4. Penyebaran patogen keturunan. Genotip Hepatitis C 3A dapat dijumpai pada anak yang baru lahir jika ibunya didiagnosis dengan patologi ini pada peringkat kronik.
  5. Tatu badan. Seperti jarum tunggal, jangkitan disebabkan oleh kekurangan kemandulan. Lebih-lebih lagi, gambar serupa diperhatikan dengan menusuk..

Penting untuk diketahui! Anda boleh dijangkiti dengan patologi virus melalui ciuman. Tetapi kemungkinan jangkitan akan sangat rendah, kerana air liur mengandung sejumlah kecil bahan genetik. Malangnya, hampir mustahil untuk menentukan penyebab sebenar jangkitan hepatitis seakurat mungkin..

Gejala

Agar rawatan hepatitis C dengan genotip 3 seefektif mungkin, patologi mesti didiagnosis dengan tepat. Dan tanda pertama kehadiran virus di dalam badan adalah gambaran simptomatik yang khas, yang dapat dikenali oleh manifestasi berikut:

  • Keletihan kronik yang berlaku walaupun tanpa usaha fizikal;
  • Sakit kepala dan serangan pening secara berkala;
  • Pening dan muntah;
  • Penurunan berat badan yang cepat;
  • Kehilangan selera makan yang tidak munasabah;
  • Peningkatan suhu badan (sekitar 37 darjah);
  • Kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • Sakit sendi yang berulang;
  • Menguning dan gatal-gatal pada kulit;
  • Perubahan ciri khas air kencing dan tinja (air kencing memperoleh warna cahaya, dan tinja, sebaliknya, gelap);
  • Hati yang membesar (didiagnosis hanya pada peringkat akhir perkembangan patologi).

Semua gejala di atas hanyalah loceng pertama untuk pemeriksaan awal, kerana mustahil untuk menentukan hepatitis dengan jelas dari manifestasi luarannya..

Diagnostik

Anda boleh mengesahkan diagnosis genotip 3 hepatitis C menggunakan alat penyelidikan moden, seperti:

  • Ultrasound (menggunakan imbasan ultrasound, doktor menentukan keadaan hati semasa);
  • KLA dan biokimia darah (dengan hepatitis, petunjuk kuantitatif leukosit akan jauh lebih tinggi daripada norma yang dibenarkan);
  • ELISA (analisis yang menunjukkan tindak balas antibodi yang dihasilkan oleh tubuh pesakit terhadap patogen);
  • PCR (ujian genotip yang membolehkan doktor menentukan genotip jangkitan virus).

Nasihat! Dalam kes ini, disarankan untuk diperiksa menggunakan semua kaedah di atas. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis hepatitis C yang tepat dengan genotip 3..

Ciri terapi

Adalah tidak realistik untuk menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya dengan genotip 3. Tetapi berapa lama anda boleh hidup dengan penyakit seperti itu sangat bergantung pada pesakit. Sekiranya perjalanan terapi selesai, dengan pengulangan berkala, maka kemungkinan patologi berulang akan berkurang menjadi sifar. Tetapi sekiranya tiada rawatan ubat, prognosis yang baik tidak dapat diharapkan.

Ubat antivirus adalah satu-satunya penawar hepatitis. Dan lebih baik memilih prototaip berikut dari keseluruhan senarai ubat tersebut:

Nama ubatBahan aktifTempoh permohonan yang disyorkanMenggabungkan dengan
"Daklatasvir"Sofosbuvir,1-2 bulan"Sofosbuvir"
InterferonInterferon alfa semula jadiTidak lebih dari 1 bulan"Ribavirin" dan "Sofosbuvir"
RibavirinRibavirin1 hingga 2 bulan"Sofosbuvir"
"Sofosbuvir"Sofosbuvir1-2 bulan"Daklatasvir" dan "Peginferon"

Ubat lain dengan kesan farmasi yang serupa juga boleh digunakan. Tetapi dari segi keberkesanan, mereka akan berbeza dengan ubat-ubatan di atas..

Pembetulan pemakanan

Rawatan untuk hepatitis C dengan genotip 3 bukan hanya ubat, tetapi juga nutrisi yang tepat. Oleh itu, anda harus mengecualikan dari diet harian:

  • Makanan pedas;
  • Makanan dalam tin;
  • Produk salai (daging asap, daging dan sosej);
  • Hidangan dengan kepekatan garam yang tinggi;
  • Coklat gelap;
  • Makanan berlemak (makanan rendah lemak dibenarkan);
  • Ais krim;
  • Teh dan kopi yang kuat;
  • Minuman berkarbonat;
  • Alkohol.

Untuk meningkatkan fungsi hati semasa hepatitis, disarankan untuk memasukkan ubat-ubatan rakyat seperti rebusan dedak atau tincture rosehip dalam diet harian. Dan dari makanan biasa, lebih baik mengambil sayur-sayuran, buah-buahan, dan makanan panggang kering (keropok, roti semalam, dan roti gandum).

Prognosis pemulihan

Penggunaan rejimen rawatan lengkap untuk hepatitis C, yang merangkumi pembetulan pemakanan dan ubat-ubatan, akan memberi pesakit prognosis yang dapat diterima sepenuhnya untuk pemulihan. Walaupun patologi kronik tidak akan meninggalkan badan, ia juga tidak akan menyebabkan bahaya kepada kesihatan.

Prognosis yang lebih sukar akan berlaku pada orang dengan kelainan hati yang serius. Memang, bagi mereka, ubat antivirus dianggap sebagai kontraindikasi. Oleh itu, pesakit seperti itu jelas tidak akan dapat mengelakkan kambuh berulang. Dan dengan peningkatan gambaran simptom hepatitis C, mereka akan diselamatkan oleh penggantian ubat-ubatan yang berterusan dengan ubat generik yang mempunyai kesan yang lebih ringan pada hati.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kursus rawatan berterusan yang tidak dapat dielakkan ketika dijangkiti hepatitis C dengan genotip 3, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan mudah berikut:

  • Gunakan kontraseptif semasa hubungan seksual;
  • Gunakan hanya produk kebersihan diri;
  • Jangan gunakan ubat dan bahan lain yang diberikan secara intravena;
  • Dapatkan vaksin tepat pada waktunya;
  • Pastikan alat itu steril ketika menatu atau menderma darah.

Sekiranya pesakit mengesyaki kemungkinan jangkitan dengan hepatitis C, maka langkah pencegahan di atas tidak akan berfungsi untuknya. Sesungguhnya, pada peringkat awal penyakit, satu-satunya keselamatan dapat:

  • Kursus rawatan menggunakan "Ribaverin" atau "Sofosbuvir", berlangsung tidak lebih dari 30 hari;
  • Kursus ubat berdasarkan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hati.

Dalam kes lain, pesakit harus berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan masing-masing.

Oleh kerana hepatitis C dengan genotip 3 dianggap paling berbahaya, ia harus dilindungi daripadanya terlebih dahulu dengan menggunakan langkah pencegahan di atas. Sekiranya jangkitan tidak dapat dielakkan, lebih baik menggunakan ubat "Interferon" sebagai terapi ubat, kerana dianggap paling efektif.

Genotip Hepatitis C 3a: rawatan

Ketika menghadapi masalah hepatitis C virus, pesakit kadang-kadang mendapati diri mereka berada dalam ruang kosong maklumat. Istilah khusus tidak memungkinkan untuk mengkaji data penyelidikan secara bebas. Data ditujukan kepada orang yang mempunyai pendidikan perubatan.

Nasihat umum mengenai terapi HCV terdapat di laman web WHO. Di sana maklumat disajikan dalam bentuk yang diperluas, disampaikan dalam bahasa yang dapat difahami. Portal Kementerian Kesihatan mempunyai garis panduan klinikal untuk diagnosis primer dan rawatan pesakit.

Rejimen rawatan

Jangkitan HCV dianggap salah satu yang paling berbahaya, vaksinasi belum dikembangkan, dan diagnosis sukar. Ciri penyesuaian virus yang paling penting adalah kemungkinan mutasi cepat. Hari ini, 8 kumpulan virus dibezakan, 6 daripadanya adalah yang paling biasa.

Dengan genotip 3a hepatitis C, rawatan harus cukup berkesan, kerana jenis ini tahan. Sebelum ini, dipercayai bahawa jangka hayat sekiranya terdapat jangkitan adalah terhad. Dan sekarang ada doktor yang menunjukkan bahawa HCV tidak dapat disembuhkan..

Interferon berpegilasi

Sekiranya genotip 3 hepatitis C didiagnosis, apakah maksudnya bagi pesakit? Jangkitan jenis ini benar-benar lebih berbahaya. Inilah kesimpulan yang dicapai oleh pakar yang telah memantau ribuan pesakit yang dijangkiti HCV selama 10 tahun. Ejen penyebab penyakit ini telah diketahui sejak tahun 90-an, tetapi hanya beberapa tahun yang lalu antivirus moden muncul, memberikan pembuangan HCV yang lengkap dan dijamin.

Nilai virus jenis ini diremehkan di negara kita, walaupun jenis ini lebih biasa daripada yang lain..

Lebih daripada satu pertiga pesakit adalah jenis 3a, ini adalah jenis yang paling tahan dan sukar dipengaruhi. Ini adalah kesimpulan tepat yang dibuat oleh para pakar setelah menerima data kajian..

1162 orang mengambil bahagian di dalamnya, selama lebih dari satu dekad. Hasilnya, data mengenai 3 jenis diperoleh:

  • Perkembangan sirosis adalah 31% lebih tinggi daripada dengan jenis 1;
  • Perkembangan fibrosis diperhatikan dua kali lebih cepat;
  • Kebarangkalian HCC adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada dengan jenis virus pertama;
  • Sebaliknya, kemasukan ke hospital ternyata beberapa kali lebih rendah. Dalam tempoh akut, ia lebih jarang muncul, yang bermaksud bahawa lebih kerap anda harus menghadapi tahap yang sudah maju;
  • Kebarangkalian steatosis adalah beberapa kali lebih tinggi;
  • Perkembangan sirosis yang lebih cepat;
  • Regresi lebih kerap diperhatikan dengan kaedah rawatan yang ditunjukkan, lebih jarang SVR.

Pemulihan sebelumnya bergantung pada usia pesakit; setelah mencapai usia 50 tahun, kebarangkalian penyembuhan yang berjaya turun menjadi 45%. Sebaliknya, dengan usia muda pesakit dan diagnosis tepat pada masanya, pemulihan lebih cepat. Beban viral berkorelasi dengan tempoh perjalanan. Ia hampir tidak bergantung pada kualiti sistem imun. Kemungkinan komplikasi kronik akan berlaku lebih tinggi bagi orang yang tidak meminta pertolongan tepat pada masanya.

Terapi inovatif

Mengapa ubat inovatif sangat penting untuk virus jenis 3? Pertahanan mereka sendiri tidak dapat mengatasinya. Dalam beberapa kes, suntikan tidak berkesan. Sekiranya kita membicarakan tentang perlunya menghapuskan ancaman, ada baiknya kita memerangi pelbagai jenis ini..

Algoritma tindakan dengan adanya kecurigaan pembawa adalah seperti berikut:

  • Diagnostik awal. Anda dapat mengetahui berapa banyak kos ujian genotip di Internet. Bagi bandar besar angka ini lebih tinggi, di pinggir bandar lebih mudah dijangkau;
  • Sekiranya harga analisis untuk menentukan genotip tidak penting, anda boleh menggunakan tawaran pusat perubatan asing untuk diagnosis dan temu janji. Kos perkhidmatan sedemikian di klinik Israel bersamaan dengan 500 dolar AS;
  • Setelah mendapat hasilnya, anda perlu mengetahui cara merawatnya. Semasa bertanya kepada doktor jika boleh disembuhkan dengan suntikan interferon, anda harus bersiap sedia untuk mendapatkan jawapan yang pasti. Tetapi, juga penting untuk difahami bahawa dalam tempoh terapi menerima sukar untuk menggabungkannya dengan aktiviti kerja atau belajar;
  • Tidak cukup untuk memahami berapa lama seseorang boleh hidup tanpa menjalani rawatan. Setiap tahun kelewatan mengurangkan peluang pesakit untuk sembuh;
  • Mengambil ubat inovatif membolehkan anda mempengaruhi pada tahap molekul. Penindasan RNA polimerase yang bergantung kepada RNA memberikan penurunan yang signifikan dalam populasi patogen, dan kemudian pemulihan.

Pilihan rawatan C

Untuk pulih, saya terpaksa mengambil suntikan interferon, minum ribavirin, yang meningkatkan kesan ubat. Genotip Hepatitis C 3a memerlukan rawatan berkualiti tinggi, harganya tinggi untuk rata-rata orang Rusia. Pesakit harus memilih sendiri terapi.

Terdapat beberapa petunjuk utama:

  • Ubat inovatif, yang dijamin membawa kepada penyingkiran jangkitan;
  • Suntikan interferon, terapi yang lebih lama yang tidak menjamin pemulihan;
  • Teknik pengarang. Pada periode sebelum penemuan obat baru, penelitian dilakukan, yang bertujuan untuk mengenal pasti cara untuk memulihkan pesakit. Bersama dengan terapi herba, kaedah tersebut adalah andaian yang tidak berasas, teori yang mungkin mendapat pengesahan yang mencukupi..

Sirosis hati

Tahap pemusnahan hati terbahagi kepada:

  • Fibrosis F0-F1, ini adalah tahap di mana integriti tisu tidak terganggu, fungsi organ adalah normal;
  • F2-F3, tahap awal kehancuran sudah membuat diri mereka terasa. Mereka dapat dilihat dengan elastografi, tetapi pesakit belum merasakan gangguan fungsi organ;
  • F4-F6 gejala tahap yang ketara disebabkan oleh kerosakan organ yang luas.

Pesakit yang tahap penyakitnya belum menjadi kronik ditetapkan pendedahan kepada ubat antivirus generasi baru. Dengan genotip hepatitis C 3, rawatan mesti ditetapkan berdasarkan data tinjauan.

Dengan simptomologi, pesakit tidak dapat membezakan sama ada dia mengalami komplikasi. Ketidakpastian jangkitan jenis ini, perbezaannya dari yang lain terhadap ketahanan. Sekiranya kepekatan virus dalam darah sudah tinggi, sistem kekebalan tubuh sendiri tidak lagi dapat mengatasi penyakit ini.

Walaupun mengetahui bagaimana penyakit ini ditularkan, seseorang tidak mendapat jaminan keselamatan. Satu-satunya insurans terhadap perkembangan tahap kronik adalah diagnosis tepat pada masanya. Sekiranya masalah itu diakui tepat pada waktunya, penyakit ini dapat disembuhkan.

Memberi resep melibatkan lebih daripada sekadar maklumat mengenai ubat-ubatan dan jadualnya. Ini juga merupakan cadangan bagaimana menolong tubuh dengan pemakanan dan gaya hidup sihat..

Terdapat pendapat bahawa mungkin untuk hidup dengan virus ini cukup lama dan tidak perlu menjalani terapi. Memang, melihat berapa lama dijangkiti hidup, seseorang mungkin berfikir begitu. Seluruh gejala sampingan berkembang selama dua hingga tiga dekad. Adakah tahun-tahun ini sama seperti tahun-tahun yang tidak dijangkiti virus? Tidak sama sekali, kehadiran jangkitan melelahkan bukan hanya pada sistem kekebalan tubuh, tetapi juga pada seluruh tubuh secara keseluruhan..

Dengan jangkitan HIV

Coinfection adalah masalah serius di negara kita. Prinsip penularan hepatitis 3a sama dengan HIV. Virus disebarkan dengan darah orang yang sakit, sementara selamat untuk menghubungi orang yang dijangkiti, tetapi penggunaan beberapa alat oleh pekerja institusi perubatan boleh menjadi penyebab jangkitan.

Pada era jarum suntik sekali pakai dan tahap kebersihan yang tinggi, ini kelihatan mustahil, tetapi jangkitan terus berlaku. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku di dinding institusi perubatan..

Tempoh kursus untuk HIV tidak berubah, begitu juga dengan rejimen untuk mengambil ubat yang menahan perkembangan penyakit ini. Antivirus yang disasarkan hanya mempengaruhi genotip 3 virus hepatitis C, dalam hal ini, dan tidak menyingkirkan HIV.

Dengan jawapan negatif

Kajian etimologi penyakit ini membawa kepada kesimpulan bahawa patogen ini telah menyertai kehidupan manusia selama beratus-ratus tahun. Secara beransur-ansur berubah, ia tidak dapat berkembang dengan ketara sebelumnya. Amalan menggunakan produk darah dan transfusi untuk menyelamatkan nyawa telah menyebabkan masalah serius.

Hanya tiga puluh tahun yang lalu, darah yang didermakan tidak diuji untuk HCV seperti sekarang. Amalan menggunakan picagari sekali pakai juga agak baru..

Pengalaman dalam memerangi HIV membolehkan kami dengan cepat menanggapi ancaman yang baru ditemui:

  • Peraturan penjagaan kesihatan menjadi lebih ketat dan risiko penyebaran virus telah berkurang;
  • Kebarangkalian penghantaran semasa komunikasi, melalui pinggan, oleh titisan udara, adalah sifar. Memberitahu orang ramai mengenai perkara ini memberi peluang untuk kehidupan yang memuaskan bagi pesakit;
  • Mencari ketersediaan ubat-ubatan yang boleh mengandungi HIV, WHO telah membuat senarai ubat-ubatan, yang kosnya tidak boleh menyebabkan kemiskinan pesakit;
  • Walaupun mengambil masa sekitar 7 tahun untuk membuat ubat HIV kos rendah, generik dilepaskan hanya dalam 2 tahun setelah ubat yang dikembangkan pertama kali memasuki pasaran..

Pilihan dan rejimen rawatan

Sejak tahun 2016, berkat perkembangan syarikat Gilead, pemulihan menjadi mungkin dengan hanya menggunakan satu rawatan sahaja. Ubat itu diambil mengikut skema khas:

  • Sofosbuvir dan daclatasvir selama 12 minggu. Adalah mungkin untuk mengambilnya dengan HIV, tanpa sirosis;
  • Sofosbuvir dan velpatasvir, dengan jangka masa yang sama, dengan koinfeksi HIV, juga boleh diambil;
  • Tempoh dua kali ganda 24 minggu diperlukan pada pesakit sirosis yang sebelumnya mempunyai pengalaman terapi interferon yang tidak berjaya.

Tidak mengetahui apakah itu dapat disembuhkan, orang boleh menjadi umpan penipu atau bukan profesional. Perlu difahami bahawa pendedahan kepada makanan tambahan tidak akan menyebabkan penghapusan jangkitan jenis ini. Ia adalah jenis penyakit yang berterusan. Anda boleh mengetahui banyak maklumat di forum, tetapi tidak semuanya boleh dipercayai. Gambaran klinikal yang serupa mungkin memerlukan preskripsi yang berbeza.

Sebelum mengesyorkan terapi antivirus kepada pesakit, seorang doktor yang berpengalaman menetapkan pemeriksaan keadaan tubuhnya. Ia boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

  • Menjalankan reaksi PCR, hasil dari mana maklumat yang boleh dipercayai mengenai patogen, jenis dan kepekatannya dalam tubuh pesakit diperoleh;
  • Ultrasound OBP, menunjukkan kemungkinan pelanggaran dalam struktur organ badan;
  • Kajian penerbitan baru di Internet akan membantu memahami bagaimana diagnostik moden berbeza daripada yang lama. Pada masa kini, tidak biasa menetapkan teknik invasif, termasuk biopsi. Pengecualian adalah kes di mana terdapat kecurigaan onkologi;
  • Ujian fungsi organ. Khususnya, ujian fungsi hati, urinalisis untuk memeriksa fungsi buah pinggang.

Menyembuhkan pembawa jangkitan memerlukan masa dan usaha, tidak mungkin jika orang itu sendiri tidak berminat dengan ini atau tidak memahami pentingnya terapi tepat pada masanya. Diagnostik secara berkala memberi peluang tinggi untuk mengesan masalah pada peringkat awal.

Menghilangkan ancaman hanya dapat dilakukan dengan tindakan bersama bukan hanya oleh pesakit, tetapi juga oleh pegawai kesihatan dari semua negara. Setiap pengangkut bukan hanya berpotensi berbahaya. Dengan tindakannya, dia tidak dapat mencegah penularan ancaman berbahaya selanjutnya.

Bahaya terkurang dari HCV jenis 3 boleh menjadi penyebab jangkitan besar-besaran, yang menjadi lebih sukar untuk diatasi. Apabila mendapati dirinya dalam keadaan tidak dapat diterima untuk pembiakan, jangkitan itu mengubah struktur genetiknya.

Keistimewaan CVHC adalah proses yang tidak dapat dipulihkan sehingga tisu dan organ terdedah. Onkologi untuk jenis penyakit ini dianggap paling dapat diramalkan. Pelancaran proses autoimun yang diprovokasi oleh penyakit ini mendorong pertumbuhan sel yang tidak terkawal. Satu ujian antibodi setiap tahun sudah cukup untuk memastikan tidak ada masalah.

Genotip Hepatitis C 3a: ciri virus dan rawatan penyakit ini

Betapa lebih mudahnya kehidupan manusia sekiranya para saintis berjaya mencari vaksin terhadap semua jangkitan virus berbahaya yang meragut berjuta-juta nyawa.

Kira-kira 700,000 orang mati setiap tahun kerana virus hepatitis C (HCV) dan penyakit yang disebabkan olehnya sahaja, dan sekitar 150,000,000 adalah pembawa bentuk kronik..

Berkat kerja bertahun-tahun, para saintis dapat membuktikan bahawa virus hepatitis tidak jelas dan mempunyai pelbagai pengubahsuaian, strain, subtipe, atau genotip, yang sebahagian besarnya menentukan tahap keparahan dan prognosis hasil penyakit ini..

  1. Bagaimana hepatitis C 3a berbeza dengan genotip 3b dan genotip lain?
  2. Gejala genotip hepatitis C 3a
  3. Rawatan genotip virus hepatitis C 3a
  4. Apakah rawatan terbaik untuk genotip 3a hepatitis C??
  5. Video berguna
  6. Kesimpulannya

Yang paling biasa di Hemisfera Timur Eropah adalah subtipe 1b, 2b, 2c dan 3. Jangkitan HCV yang paling biasa (menurut statistik global WHO) adalah genotip hepatitis C 3.

Bagaimana hepatitis C 3a berbeza dengan genotip 3b dan genotip lain?

Kerana fakta bahawa HCV mempunyai kebolehubahan genetik yang tinggi, ini mungkin memungkinkan untuk mengelakkan tindak balas imun dalam kebanyakan kes dan tidak disedari dalam tubuh untuk masa yang lama..

Walaupun terdapat perbezaan genetik yang tidak signifikan dalam variasi regangan, pengaruh subspesies HCV dinyatakan dalam petunjuk berikut:

  1. Sebagai perbandingan dengan subtipe 1, genotip 3 virus hepatitis C lebih cenderung menunjukkan tindak balas virologi berterusan terhadap terapi interferon dengan penggunaan Ribavirin yang selari.
  2. Berkenaan dengan transformasi jangkitan virus akut menjadi penyakit kronik, genotip 3a virus hepatitis C rentan terhadap kronik pada 33-50% kes, sementara subjenis 1b - dalam 90%.
  3. Hepatitis C genotip 3a disertai dengan kerosakan yang lebih ketara pada saluran empedu dan steatosis (pengumpulan lemak di sel hati).
  4. Ujian darah biokimia untuk hepatitis C 3a dicirikan oleh tahap ALT yang lebih tinggi (alanine aminotransferase).
  5. Genotip Hepatitis C 3a mempunyai tahap fibrosis hati yang lebih rendah daripada, misalnya, subtipe 1b dan lebih jarang menyebabkan sirosis.
  6. Strain ini tergolong dalam spesies yang lebih mudah dirawat dengan kaedah moden. Tidak seperti pengubahsuaian 1b, yang memerlukan 48 minggu terapi antivirus, hepatitis C genotip 3a dapat disembuhkan dalam 24 minggu dalam 80% kes.
  7. Genotip juga penting semasa memilih dos Ribavirin. Genotip 1 memerlukan pengiraan bergantung pada berat badan pesakit, dan genotip 3a hepatitis C - dos tetap 800 mg ubat setiap hari.

Gejala genotip hepatitis C 3a

Apakah gejala genotip 3a hepatitis C? Sebagai peraturan, walaupun tempoh pendam (laten, asimptomatik) yang panjang, pada satu masa HCV 3a dapat menyatakan kehadirannya dengan tanda-tanda berikut:

  • pening, sakit kepala, kelemahan, peningkatan keletihan;
  • Sakit sendi "Mengembara";
  • penurunan selera makan, penurunan berat badan, gejala mabuk umum (loya, muntah);
  • perubahan warna air kencing dan tinja - air kencing menjadi gelap, tinja menjadi lebih ringan (acholia);
  • ketidakselesaan atau kesakitan di hipokondrium kanan, hepatomegali (pembesaran hati);
  • suhu badan subfebril (peningkatan suhu berpanjangan dalam lingkungan 37-37.5 darjah);
  • perubahan warna kulit (kekuningan, warna tanah) dan sklera mata (bertukar menjadi kuning);
  • kulit gatal.

Seperti yang anda lihat, sebilangan besar gejala yang disenaraikan tidak dapat disebut spesifik, kerana dapat menyertai penyakit lain. Namun, setelah menemui sekurang-kurangnya beberapa faktor yang bertepatan dalam diri anda, bergegas berjumpa doktor dan menderma darah untuk penyelidikan.

Rawatan genotip virus hepatitis C 3a

Kaedah moden rawatan genotip 3a hepatitis C berdasarkan penggunaan PPD antivirus (ubat bertindak langsung) atau kumpulan interferon dengan pemberian Ribavirin secara serentak. Walau bagaimanapun, meramalkan keberkesanan rejimen rawatan ini, doktor akan memberi tumpuan kepada ciri-ciri individu pesakit, dengan memberi perhatian khusus kepada:

  • jantina pesakit - wanita mempunyai ramalan yang lebih optimis;
  • usia pesakit - kebarangkalian hasil positif berbanding terbalik dengan usia pesakit, semakin tua pesakit, semakin teruk prognosisnya;
  • berat badan - pound tambahan mengurangkan kemungkinan tindak balas positif terhadap terapi;
  • viral load - viral load yang rendah memberikan peluang rawatan yang lebih baik;
  • keadaan hati - semakin kurang hati yang rosak, semakin baik tindak balas organisma yang dijangkiti terhadap rawatan.

Apakah rawatan terbaik untuk genotip 3a hepatitis C??

Sangat tidak masuk akal untuk mencadangkan rejimen rawatan sejagat tertentu untuk genotip 3a hepatitis C kepada semua pesakit tanpa kecuali. Seperti yang telah disebutkan, bukan sahaja genotip memainkan peranan penting dalam memilih taktik rawatan, tetapi juga ciri-ciri individu seseorang, keadaan hati dan faktor lain yang dijelaskan dalam bahagian sebelumnya..

Tetapi jika anda mengikuti ulasan pesakit itu sendiri di banyak forum mengenai hepatitis, ternyata kebanyakan yang dirawat menunjukkan kesan positif dan toleransi interferon seperti Layfferon (dinamakan paling ringan).

Bagi penghambat yang paling moden seperti Sofosbuvir, Harvoni, Daklatasvir, dan lain-lain, semua responden menyatakan kosnya yang tinggi, walaupun tidak ada yang meragui keberkesanan ubat-ubatan ini. Juga diperhatikan bahawa pada hari-hari pertama terapi dengan Layfferon terdapat kesan sampingan yang akhirnya berhenti atau menjadi lebih kurang ditoleransi..

Video berguna

Dalam video berikut, ahli hepatologi membincangkan mengenai rejimen rawatan untuk hepatitis C genotip ketiga:

Apa itu genotip hepatitis C 3 dan bagaimana mengatasinya?

Penyakit hepatitis C biasanya dikelaskan kepada beberapa jenis. Patologi virus, agen penyebab yang mempengaruhi tisu parenkim, membawa kepada pemusnahan hepatosit, disfungsi organ. Ejen patogen cenderung bermutasi, bermutasi, oleh itu, beberapa genotip dibezakan.

Setiap genotip penyakit virus mempunyai ciri tersendiri, dan definisi genotip tertentu membolehkan anda meramalkan perjalanan penyakit ini, mengesyorkan terapi yang berkesan.

Genotip Hepatitis C 3 adalah virus yang meluas, dan yang paling berbahaya, kerana membawa kepada sejumlah akibat serius yang mengancam kesihatan dan kehidupan manusia. Berbanding dengan virus lain, virus ini kurang mudah diserang dadah. Keadaan utama untuk pemulihan adalah diagnosis awal..

Ciri-ciri 3 genotip hepatitis C

Tidak seperti jenis agen virus lain, genotip ketiga didiagnosis pada orang di bawah usia 30 tahun, jarang pada orang tua. Genotip hepatitis C 3a yang paling biasa, subtipe 3b jarang dijumpai.

Dengan latar belakang kekurangan diagnosis tepat pada masanya, penyakit ini berkembang pesat, sel-sel hati mati, bentuk parut, dan fibrosis berkembang. Lama kelamaan, lesi sirosis berlaku dengan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Pada beberapa pesakit, bersama dengan virus hepatitis C jenis 3, karsinoma hati berkembang, tetapi kajian moden tidak membuktikan bahawa ia adalah agen virus yang mempengaruhi pembentukan tumor malignan..

Pada orang dengan berat badan tambahan, penyusupan lemak pada hati dijumpai, yang disertai dengan pengumpulan sebatian lipid di kelenjar. Ini mengganggu fungsi penuh hepatosit. Sekiranya rawatan yang sesuai dimulakan tepat pada waktunya, pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan..

Genotip ketiga dari penyakit virus memprovokasi gangguan imunopatologi, misalnya, cryoglobulinemia - sindrom patologi, akibatnya sebatian protein yang dijumpai terdapat dalam serum darah - mereka dapat membentuk endapan pada suhu hingga 37 darjah.

Sedimen protein mempengaruhi saluran darah, saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan pernafasan, buah pinggang. Selalunya, genotip ke-3 secara bersamaan berlaku dengan subspesies penyakit virus lain, yang memburukkan klinik, memperburuk prognosis.

Bagaimana genotip ketiga berbeza dengan spesies lain?

Beberapa genotip penyakit virus dibezakan, semuanya mampu disebarkan melalui darah dari orang yang sakit kepada orang yang sihat. Semasa membuat diagnosis, genotip memainkan peranan yang dominan, kerana menentukan genotip memungkinkan anda membuat rejimen rawatan yang paling berkesan dan mencegah perkembangan komplikasi.

    1. Sebilangan besar usia pesakit sehingga 30 tahun, sama didiagnosis pada lelaki dan wanita.
    2. Yang paling berbahaya dari semua jenis, kerana lebih kerap daripada virus lain, ia menyebabkan lesi berserat dan sirosis.
    3. Di antara komplikasi yang menyertainya, penyusupan hati berlemak dibezakan, yang memprovokasi kemerosotan fungsi kelenjar.
    4. Dengan genotip 3, risiko mengembangkan neoplasma malignan meningkat.
    5. Selalunya virus ini disulitkan oleh patologi darah, pembentukan trombosis.

Jenis ketiga didiagnosis pada sekitar 30% lukisan. Ia dicirikan oleh jalan yang cepat dan berlakunya komplikasi. Sekiranya dengan fibrosis jenis 2 hanya berlaku pada kes-kes lanjut, maka dengan genotip 3 hampir tidak dapat dielakkan.

Selalunya, pesakit didiagnosis dengan kombinasi genotip jenis 1 dan 3, yang merumitkan rawatan, memberi kesan negatif kepada prognosis.

Bagaimana manifestasi klinikal 3 genotip dihantar??

Cara penularan virus yang dominan adalah bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti, lebih jarang virus ini disebarkan dari ibu yang sakit kepada anak semasa melahirkan atau dalam kandungan. Jangkitan disebabkan oleh penggunaan pisau cukur orang lain, sikat gigi, hubungan seksual tanpa alat pelindung, penggunaan alat perubatan yang tidak steril. Genotip 3 hepatitis virus tidak disebarkan oleh titisan udara.

Setelah memasuki badan, agen virus mula bermutasi, yang tidak membenarkan sistem imun mengenali dan kemudian memusnahkan RNA asing. Atas sebab ini, genotip adalah wajib untuk mewujudkan subspesies.

Tidak ada manifestasi spesifik yang termasuk dalam 3 genotip patogen virus.

  • Keletihan, kelemahan, kemurungan, mood tertekan.
  • Sakit kepala, pening.
  • Kenaikan suhu (disimpan pada tahap subfebril).
  • Sakit sendi, otot.
  • Mual, muntah (jarang berlaku).

Manifestasi klinikal yang teruk diperhatikan apabila lebih daripada 50% sel hati telah mati:

  1. Kesakitan atau distensi di sebelah kanan.
  2. Kekuningan kulit, putih mata dan membran mukus.
  3. Kulit gatal.
  4. Urat biru yang kelihatan muncul di bahagian perut.
  5. Penjelasan najis, urin gelap.
  6. Kecemasan, keagresifan, kerengsaan yang tidak munasabah.
  7. Kurang selera makan.
  8. Muntah, dll..

Jenis ketiga genotip hepatitis C virus tidak dicirikan oleh gejala tertentu, namun, ia mempunyai selang waktu pendek antara ketiadaan gejala dan perkembangan komplikasi hepatik.

Strategi terapeutik untuk genotip hepatitis 3

Setelah menentukan genotip, viral load, rawatan ditetapkan. Tidak ada skema terapi tunggal untuk genotip ketiga; ubat dipilih secara individu. Semasa memilih rawatan, pertimbangkan berapa lama proses virus berlangsung, sejarah penyakit bersamaan, keparahan klinik, tahap kerosakan pada tisu hati.

Beberapa tahun yang lalu, genotip ketiga dirawat dengan interferon dan ubat Ribavirin, menggunakan dos yang berbeza. Walau bagaimanapun, terapi berpanjangan, sering menyebabkan kesan negatif, mempengaruhi fungsi hati, pankreas secara negatif.

Pada tahun 2013, ubat Sofosbuvir muncul. Ia digabungkan dengan persiapan Ribavirin dan interferon. Ini memungkinkan untuk mengurangkan perjalanan rawatan sebanyak 2 kali, untuk mengurangkan jumlah kesan sampingan. Tidak lama kemudian, ubat Daklatasvir muncul. Kajian klinikal telah dilakukan di mana Daklatasvir digabungkan dengan ubat lain, tetapi kesan terbaik adalah dari Daklatasvir + Sofosbuvir.

Ubatnya berkesan, ia membantu memusnahkan virus hepatitis, menyembuhkan seseorang sepenuhnya, mencegah kambuh, tetapi kelemahan yang ketara adalah kos rawatan, yang melebihi 100 ribu dolar untuk keseluruhan kursus. Selepas kedatangan generik, angka ini telah menurun 50 kali. Ubat-ubatan rakyat dalam bentuk ramuan dan produk untuk hepatitis virus tidak berkesan.

Kesan sampingan terapi antivirus

Penggunaan Ribavirin dan ubat jangka panjang dengan interferon dalam hampir semua kes memberi kesan negatif kepada sistem pernafasan, CVS, sistem saraf pusat, hati, kulit, sistem pencernaan, tiroid dan pankreas.

  • Kelemahan teruk, pening.
  • Anemia, takikardia.
  • Batuk sesuai, sesak nafas.
  • Tinnitus, gangguan penglihatan.
  • Lachrymation, keguguran rambut.
  • Masalah kulit - bintik, ruam.
  • Keradangan prostat pada lelaki.
  • Libido menurun.
  • Pelanggaran kitaran haid pada wanita.

Kombinasi Daklatasvir + Sofosbuvir berfungsi dengan baik, kesan sampingan jarang berlaku, atau berkembang secara eksklusif dalam bentuk ringan.

Ubat antivirus generik yang murah

Hepatitis C genotip ketiga menyebabkan kecacatan, dan jika tidak ada terapi antivirus, kematian pesakit. Hanya sebilangan kecil yang mampu mendapatkan rawatan dengan ubat asli.

Sebagai alternatif, generik digunakan. Satu ubat pengeluaran Mesir atau India akan berharga 8-15 ribu rubel. Pembungkusan cukup untuk 1 bulan.

  1. Hepcinat (Natco, India).
  2. SoviHep (Zudus, India).
  3. Novisof (Workhard, India).
  4. Sofocure (Emcure, India).
  5. Cimivir (Biocon, India).
  6. Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Mesir).

Rejimen rawatan untuk genotip 3 hepatitis C termasuk ubat lain - hepatoprotectors, antihistamin, kompleks vitamin dan mineral, penghilang rasa sakit, antidepresan, antispasmodik, antibiotik - dengan latar belakang proses berjangkit yang bersamaan.

Ramalan dan pencegahan

Penggunaan ubat antivirus memberikan prognosis yang baik. Dalam 90% kes, hepatitis dengan genotip a, b dapat disembuhkan sepenuhnya. Prognosis dipengaruhi oleh kualiti ubat, sejarah penyakit bersamaan, dan penggunaan tablet tepat pada masanya.

Sebagai pencegahan jangkitan, perlu mengelakkan hubungan dengan darah orang lain, mengecualikan hubungan seks tanpa menggunakan kondom, tidak menggunakan barang kebersihan diri orang lain - berus gigi, alat mesin, dll..