Apakah gejala hepatitis alkoholik

Hanya pada setiap orang ketiga yang menyalahgunakan alkohol, perubahan hati dapat terbentuk, yang membawa kepada hepatitis, sirosis atau barah. Pada kebanyakan orang yang menderita alkoholisme kronik, kerosakan sistem saraf pusat tidak dapat dipulihkan..

Ramai pakar mengaitkan hepatitis alkoholik dengan perkembangan sirosis hati alkoholik; pakar lain tidak mendapat pengesahan yang jelas mengenai fakta ini. Walau bagaimanapun, jika sirosis hati hanya berlaku pada orang yang mengambil dos alkohol yang terlalu tinggi, maka perkembangan hepatitis alkohol difasilitasi walaupun dengan mengambil 50 g alkohol (1 liter bir, 100 ml vodka atau 400 ml wain). Lebih-lebih lagi, adalah "perlu" bahawa jumlah tersebut diambil setiap hari, untuk jangka masa yang panjang (sekurang-kurangnya 5 tahun).

Menurut statistik, kematian semasa serangan hepatitis alkoholik akut adalah 20-60 peratus, yang bergantung pada perjalanan penyakit.

Alkohol dan hati

Sebilangan besar alkohol beracun bagi tubuh. Kenapa besar? Kerana dalam jumlah kecil etanol (atau etil alkohol) dihasilkan oleh tubuh itu sendiri, terdapat dalam beberapa reaksi biokimia dan merupakan sumber tenaga.

Apa yang dikira sebagai sebilangan besar? Ini semua lebih besar daripada dos harian selamat maksimum, iaitu:

  • lebih daripada 30 ml minuman beralkohol 40% (vodka, brendi, rum, wiski atau cognac);
  • lebih daripada 75 ml alkohol 17% (pelabuhan, wain atau pelabuhan yang diperkaya);
  • lebih daripada 100 ml minuman beralkohol 11-13% (wain putih, sampanye, wain kering merah);
  • lebih daripada 250-330 ml bir (bergantung kepada kekuatannya).

Lebih-lebih lagi, ia akan disebut penyalahgunaan jika dos di atas tidak melebihi, tetapi digunakan lebih dari 5 kali seminggu.

Tubuh manusia sedang berusaha untuk menghilangkan alkohol: pemisahannya sudah bermula di mulut (dengan bantuan air liur), 20% berikutnya akan menjadi tidak berbahaya di dalam perut. Keamatan tindak balas seperti ini bergantung kepada keasidan yang tinggi atau rendah, sama ada terdapat makanan di dalam perut atau tidak. Hasil daripada reaksi gastrik, asetaldehid terbentuk - bahan yang sangat toksik.

Selebihnya alkohol, kecuali sejumlah kecil yang dikeluarkan melalui paru-paru, dengan udara yang dihembuskan, memasuki hati untuk dinetralkan. Di sana, etanol mula-mula berubah menjadi asetaldehid - racun yang membuat seseorang merasa sakit, dan kemudian berubah menjadi asid asetik. Yang terakhir ini tidak berbahaya, setelah beberapa reaksi ia terurai menjadi karbon dioksida dan air. Semakin kerap seseorang mengambil alkohol, semakin banyak sistem enzim ini menderita. Akibatnya, seseorang memerlukan dos yang lebih kecil untuk mabuk. Dalam kes ini, etanol sudah termasuk dalam metabolisme..

Bagaimana hepatitis alkohol berkembang

Aktiviti enzim menurun dengan alasan. Ini kerana etanol (lebih tepatnya, asetaldehid) secara langsung merosakkan sel hati. Ini berlaku melalui degenerasi lemak tisu. Ia berlaku seperti ini:

  • asid lemak terbentuk di sel hati. Setelah berada di sel-sel ini, etanol mengganggu proses ini;
  • hati menganggap ini sebagai keradangan, jadi sejumlah besar bahan yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF) muncul di dalam tisu;
  • Apabila TNF menjadi lebih besar daripada adiponektin, titisan lemak (trigliserida) berkumpul di sel hati. Menggalakkan pengumpulan lemak dan zat yang dirembeskan oleh flora usus.

Di samping itu, etanol menyebabkan genangan dalam sel-sel hempedu hati (ia dihasilkan di sana).

Semua perubahan ini membawa kepada penggantian sel hati dengan tisu penghubung (fibrosis). Ini adalah tahap sirosis awal, dan masih boleh dibalikkan. Sekiranya kesan alkohol dihilangkan di sini dan terapi anti-radang dijalankan untuk mencapai penurunan TNF, anda boleh mencegah perkembangannya..

Jenis dan bentuk hepatitis alkoholik

Hepatitis alkohol boleh mengambil beberapa bentuk:

  • keradangan hati akut (hepatitis akut). Ia berkembang dalam 70% kes;
  • hepatitis kronik.

Setiap jenis ini mempunyai bentuknya sendiri, yang dicirikan oleh gejala mereka sendiri..

Hepatitis alkohol akut

Orang yang kerap mengambil alkohol dalam jumlah besar berisiko "mendapat" hepatitis alkoholik akut atau kronik. Gejala hepatitis toksik jenis ini berlaku terutamanya pada lelaki yang menyalahgunakan alkohol sekurang-kurangnya 3-5 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang jarang berlaku ketika hepatitis akut berkembang pesat dalam beberapa hari selepas minum. Dalam kes ini, terdapat keracunan kuat seluruh badan, keradangan dan pemusnahan hati..

Selalunya, hepatitis akut berkembang apabila seseorang sudah mengalami sirosis hati, tidak semestinya disebabkan oleh pengambilan alkohol.

  • Tempoh inkubasi hepatitis C
  • Bagaimana penyebaran hepatitis C?
  • Kos rawatan hepatitis C sama dengan harga kereta asing di Rusia
  • Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C
  • Hepatitis kronik: gejala, sebab


Faktor tambahan yang memprovokasi perjalanan penyakit ini adalah:

  • merokok
  • kekurangan zat makanan
  • alkoholisme yang ditentukan secara genetik
  • hepatitis virus
  • mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik pada hati

Biasanya, untuk pertama kalinya, hepatitis alkoholik muncul dengan dos alkohol yang banyak dimakan dalam masa yang singkat, ia berlaku dalam bentuk akut dengan gejala berikut:

  • loya
  • kepahitan di mulut
  • muntah
  • kurang selera makan
  • suhu meningkat 38-38.5C
  • sakit di hati di hipokondrium kanan
  • buang air besar
  • kembung
  • dua hari selepas gejala awal, pewarnaan icterik pada kulit berlaku
  • pelanggaran kepekaan lidah, kaki
  • kelemahan yang semakin meningkat di seluruh badan
  • pelbagai gangguan mental
  • ascites - pengumpulan cecair di peritoneum boleh berkembang.

Tempoh hepatitis berkaitan alkohol akut adalah 3 hingga 5 minggu. Dengan tahap penyakit yang ringan, ujian fungsi hati meningkat sedikit, tetapi dengan bentuk yang teruk, ujian mencapai jumlah yang tinggi, penyakit kuning dan kegagalan hati akut berkembang. Dalam diagnostik pembezaan, berbeza dengan diagnostik virus, dalam hepatitis toksik akut, pembesaran limpa tidak bersifat khas, gangguan pencernaan tidak ketara. Sebagai tambahan, dalam keracunan pekerjaan, hepatitis toksik mempunyai sejumlah gejala keracunan dan tanda-tanda klinikal lain, yang menjadikannya tidak sukar untuk menentukan diagnosis yang betul..

Hepatitis alkoholik akut boleh mempunyai beberapa varian

Icteric adalah varian penyakit yang paling biasa dari alkohol yang mempengaruhi hati. Gejala hepatitis alkohol berikut dikelaskan sebagai icteric:

  • Penyakit kuning yang teruk, tidak gatal pada kulit
  • Penurunan berat badan kerana loya, muntah, kurang selera makan
  • Sakit hati, peningkatan keletihan
  • Peningkatan suhu badan yang demam, berlangsung sehingga 10-14 hari
  • Jarang, tetapi dalam bentuk hepatitis yang teruk terdapat splenomegali, asites, eritema toksik pada tangan, tanda-tanda ensefalopati hepatik
  • Jenis hepatitis ini sangat serupa dengan banyak gejala dengan hepatitis virus akut..

Laten - penyakit tanpa gejala, ia adalah hepatitis alkoholik kronik, di mana pesakit secara berkala mungkin mengalami:

  • kesakitan yang lemah di hipokondrium kanan
  • selera makan menurun
  • kemungkinan berlakunya anemia, peningkatan leukosit
  • sedikit pembesaran hati

Kolestatik - penyakit jenis ini mempunyai kematian tertinggi di kalangan pesakit. Tanda-tanda klinikal hepatitis alkohol varian kolestatik adalah seperti berikut:

  • air kencing gelap, najis ringan
  • gatal-gatal yang teruk
  • penyakit kuning
  • jumlah bilirubin yang tinggi dalam darah

Fulminant - dicirikan oleh sifat progresif dan sementara.

  • Suhu badan tinggi
  • Permulaan Gejala Jaundis yang Pantas
  • Kekurangan selera makan sepenuhnya
  • Kelemahan yang teruk
  • Kesakitan yang kuat di hati, kawasan epigastrik
  • Suhu badan tinggi
  • Ascites, ensefalopati hepatik
  • Manifestasi hemoragik
  • Kegagalan ginjal

Hepatitis toksik beralkohol jenis ini boleh membawa maut akibat kegagalan buah pinggang-hati secara harfiah 14-20 hari selepas bermulanya tempoh akut.

Hepatitis alkoholik kronik

Kursus kronik hepatitis alkoholik dicirikan oleh sedikit gejala:

  • kesakitan ringan atau ketidakselesaan di hipokondrium kanan;
  • hilang selera makan;
  • loya berkala, muntah;
  • insomnia pada waktu malam, mengantuk pada siang hari;
  • penurunan nafsu seks;
  • suhu secara berkala meningkat, ke bilangan yang rendah;
  • pucat katil kuku;
  • penurunan saiz testis;
  • gemuruh di perut;
  • penampilan urat labah-labah pada kulit pelbagai bahagian badan;
  • kemerahan tapak tangan (lebih banyak) dan kaki (kurang);
  • peningkatan perut kerana pengumpulan cecair di dalamnya;
  • sakit di kawasan sekitar pusar;
  • penurunan mood dan prestasi;
  • kelenturan jari secara spontan, pemanjangan penuh mereka tidak mungkin;
  • penurunan jumlah lengan dan kaki kerana atrofi otot;
  • melangsingkan badan.

Ketika kerosakan pertama pada sel hati pertama kali muncul, hepatitis kronik disebut "kronik berterusan". Ia mempunyai gejala yang jarang membuat seseorang berjumpa doktor. Ia:

  • sedikit loya;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • kerap bersendawa;
  • ketidakselesaan perut.

Sekiranya seseorang berhenti minum alkohol selama 3-6 bulan, perubahan di hati mereka mungkin mula hilang secara beransur-ansur. Sekiranya, sebaliknya, etanol terus mengalir, setelah beberapa lama hepatitis menjadi aktif. Simptomnya:

  • muntah;
  • kenaikan suhu;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • menguning kulit dan putih mata;
  • cirit-birit;
  • mengantuk.

Gejala hepatitis aktif kronik sangat serupa dengan hepatitis akut. Dalam beberapa kes, mereka hanya dapat dibezakan dengan hasil pemeriksaan mikroskopik sebahagian hati yang diambil semasa biopsi.

Keterukan hepatitis

Setiap jenis hepatitis - akut atau kronik (dalam bentuk varian aktif) mempunyai tahap keparahan tiga darjah. Mereka dibezakan oleh tahap ALT dalam darah (enzim hati, yang ditentukan dalam analisis "Ujian hati"):

  1. Ringan Dalam kes ini, ALT naik tidak lebih tinggi dari 3 U / ml * h (pada norma - hingga 0,68 U / ml * h).
  2. Rata-rata. ALT meningkat dari 3 hingga 5 U / ml * h.
  3. Parah - dengan ALT melebihi 5 U / ml * j.

Diagnostik

Ia tidak jelas dari gejala sahaja - hepatitis alkohol pada manusia sama ada virus, atau ia merupakan sirosis atau barah hati. Pertolongan cemas dalam diagnosis dapat diberikan oleh saudara-mara, yang akan mengatakan bahawa beberapa tahun sebelum pesakit:

  • alkohol yang disalahgunakan;
  • sering terasa seperti minum;
  • dos alkohol secara beransur-ansur meningkat.

Adalah mungkin untuk mengesyaki asal hepatitis alkoholik dengan definisi alkohol dehidrogenase dalam darah (norma kurang dari 2,8 IU / l atau kurang dari 0,05 μkat / l):

  • jika hanya 1 isomer enzim ini yang meningkat, seseorang boleh memikirkan hepatitis virus (sehingga penanda hepatitis virus diperoleh);
  • jika alkohol dehidrogenase-2 meningkat (iaitu isomer kedua), ini adalah hepatitis alkoholik;
  • dengan peningkatan alkohol dehidrogenase-3, seseorang dapat memikirkan sirosis.

Enzim ini jarang dikesan di klinik. Sekiranya disyaki hepatitis, doktor biasanya menetapkan hanya ALT dan AST. Dengan kerosakan hati, kedua-dua enzim ini meningkat, tetapi AST / ALT menjadi kurang dari 0.6. Juga, dalam kes ini, koagulogram (keupayaan pembekuan darah) dan proteinogram (protein darah total dan pecahannya) semestinya ditentukan.

Penanda virus hepatitis (atau penentuan DNA atau RNA virus dengan kaedah PCR) harus diambil, ultrasound hati dilakukan, dan tinja disumbangkan untuk darah tersembunyi. Sekiranya mungkin, FEGDS dilakukan: ia membolehkan anda melihat kerosakan pada mukosa gastrik dan vena varikos ciri sirosis hati.

Apabila diagnosis hepatitis virus dikesampingkan dan parameter pembekuan sesuai, biopsi hati dilakukan. Ini adalah diagnosis yang paling tepat berdasarkan mana diagnosis dapat dibuat. Semasa memeriksa bahagian hati di bawah mikroskop, tahap fibrosis (penggantian sel hati dengan tisu penghubung) juga dinilai. Ini dinilai dengan huruf F dengan derajat, di mana F0 adalah ketiadaan fibrosis, dan F4 adalah sirosis..

Rawatan

Terapi untuk hepatitis alkohol terdiri daripada "tiga paus" berikut:

  1. Mengelakkan pengambilan alkohol.
  2. Diet.
  3. Terapi ubat.

Sekiranya perlu, rawatan dilengkapi dengan pembedahan (campur tangan).

Diet

Pemakanan untuk hepatitis alkoholik harus memberi tubuh semua bahan yang telah hilang kerana pengambilan alkohol. Ia:

  • protein - 1 g protein setiap 1 kg berat badan;
  • asid folik: terdapat dalam ramuan segar, kacang, tuna, salmon, bijirin;
  • Vitamin B: ia terdapat dalam daging, hati, ragi, telur, roti gandum, bijirin;
  • bahan lipotropik dalam bentuk keju kotej rendah lemak.

Makanan harus tinggi kalori: sekurang-kurangnya 2000 kkal / hari.

Produk hanya boleh dibakar atau direbus. Produk asap, makanan acar dan goreng dilarang. Anda juga tidak boleh minum minuman berkarbonat, jus, buah masam segar, sayur-sayuran yang mengandungi banyak serat. Kaldu dilarang.

Protein dalam bentuk daging dimasak dilarang apabila jadual tidur dan bangun pesakit terganggu, dia mula bercakap, menjadi agresif atau mula mengigau. Dalam kes ini, anda hanya boleh makan campuran yang terdiri daripada asid amino khas..

Rawatan ubat

Dengan hepatitis alkoholik, berikut ditetapkan:

  • ubat yang menekan keasidan perut: "Omeprazole", "Rabeprazole", "Pantoprazole";
  • sorben: "Polysorb", "Enterosgel";
  • susu thistle dan persediaan berdasarkannya;
  • hepatoprotectors: "Heptral", "Methionine", "Glutargin". Asid penting jenis "Essentiale" - selepas pelantikan pakar hepatologi, ahli gastroenterologi atau ahli terapi yang pakar dalam penyakit hati;
  • kursus pendek - antibiotik seperti "Norfloxacin" atau "Kanamycin";
  • bakteria asid laktik;
  • sediaan laktulosa: "Normaze", "Dufalak" dan lain-lain.

Harus diingat bahawa mustahil untuk mencegah perkembangan sembelit di sini: jika najis tertunda, anda perlu melakukan enema dan meningkatkan dos laktulosa.

Hepatitis alkoholik akut hanya dirawat di hospital.

Rawatan operasi

Untuk hepatitis alkoholik, pembedahan paliatif dapat dilakukan. Mereka meringankan keadaan pesakit, tetapi tidak menghilangkan masalah yang mendasari. Ia:

  • paracentesis - dengan asites (pengumpulan cecair di perut);
  • keratan ("jahitan" dengan klip logam) urat esofagus yang berdarah melebar.

Intervensi ini digunakan terutamanya pada tahap sirosis..

Terdapat juga operasi radikal yang menyelesaikan masalah kematian sel hati - transplantasi hati penderma (lebih tepatnya, kawasan hati). Campur tangan seperti itu dapat dilakukan di klinik asing - dengan harga 150-200 ribu euro. Ia dapat dilakukan dengan lebih murah di rumah sakit domestik, tetapi dalam kes ini, penantian lama untuk operasi semacam itu mungkin..

Prognosis penyakit

Prognosis penyakit bergantung pada jangka masa penyakit, keparahan tempoh akut, kekerapan kambuh, dan penyediaan rawatan perubatan tepat pada masanya. Dengan jenis hepatitis ini, pengambilan alkohol lebih jauh adalah penting, ini meningkatkan prognosis dengan ketara.

Tetapi, sebagai peraturan, pesakit, walaupun setelah bentuk hepatitis toksik yang teruk, terus mengkonsumsi minuman beralkohol, sementara hingga 30% kes menyebabkan kematian pesakit. Dengan sirosis hati, kambuh hepatitis alkoholik akut membawa kepada komplikasi serius, seperti pendarahan saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang-hepatik akut.

Sekiranya seseorang yang mengalami hepatitis alkoholik akut agak sembuh (hanya 10% daripada semua kes) dan sepenuhnya menolak untuk minum alkohol, walaupun dalam kes ini, kemungkinan perkembangan sirosis hati lebih tinggi.

Hepatitis alkohol

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa rata-rata penduduk Jerman mempunyai sekitar 9.5 liter alkohol per tahun, dan 10 liter setiap orang di Rusia. Jurangnya kecil, tetapi jumlahnya sangat berbahaya, kerana dengan penggunaan minuman memabukkan yang aktif, seseorang berisiko mendapat sirosis hati, yang didahului oleh hepatitis alkoholik. Penyakit ini berkembang dari pengambilan alkohol, menyebabkan keradangan hati yang meradang, yang dapat berkembang menjadi sirosis. Mempunyai banyak bentuk, sukar didiagnosis, memerlukan rawatan dan pemulihan jangka panjang.

Kami sekarang akan memberitahu anda mengenai apa itu hepatitis alkoholik, apa simptom dan rawatannya.

Jenis hepatitis alkoholik

Hepatitis alkohol terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada simptom dan perjalanan penyakit ini. Pertimbangkan tanda dan ciri mereka.

Bentuk berterusan

Dengan bentuk penyakit ini, sangat sedikit gejala hepatitis alkoholik muncul, dan pesakit paling sering mengadu manifestasi berikut:

  • Mual dan bersendawa.
  • Sakit di sebelah kanan (di bahagian hati).
  • Kekenyangan di perut.

Kehadiran penyakit hati dikesan dengan cara makmal, setelah itu doktor yang hadir menetapkan diet dan sangat menyarankan agar berhenti minum minuman beralkohol. Dalam masa enam bulan, peningkatan keadaan pesakit diperhatikan, tetapi akibat yang tidak menyenangkan dari penyakit hati ini menemani seseorang selama 5-10 tahun. Sekiranya anda tidak mula merawat hepatitis alkohol pada tahap ini pada waktunya, maka ia mengalir ke bentuk seterusnya - progresif.

Bentuk penyakit yang progresif

Bentuk ini diperhatikan pada 20% pesakit yang menderita hepatitis alkoholik, dan ini merupakan pertanda sirosis yang akan berlaku. Gejala hepatitis alkoholik dalam bentuk progresif diucapkan:

  • Jaundis dan demam.
  • Muntah dan cirit-birit.
  • Kesakitan teruk di hipokondrium kanan.

Gejala tidak spesifik yang sesuai dengan tahap penyakit (ringan, sederhana, teruk) juga mungkin muncul. Sekiranya bentuk penyakit hati ini tidak dirawat, maka pesakit akan mati, penyebabnya adalah kegagalan hati akut..

Bentuk penyakit dan sebab-sebab perkembangannya

Mengikut intensiti perjalanan penyakit ini, jenis berikut dapat dibezakan:

  1. Akut
  2. Kronik.

Ciri bentuk akut

Jenis penyakit ini diperhatikan pada pesakit yang menderita masalah hati yang lain (sirosis, hepatitis), tetapi selalu minum minuman beralkohol.

Hepatitis alkoholik akut disertai oleh gejala berikut:

  • Kelemahan yang sangat teruk.
  • Yellowness.
  • Kesakitan hipokondrium.
  • Pening dan muntah.
  • Berat badan dan perubahan najis.

Hepatitis alkoholik akut juga boleh mengambil beberapa bentuk:

  • Penampilan iktik paling biasa, gejala adalah kelemahan, kekuningan kulit, demam, sakit.
  • Kolestatik dicirikan oleh kematian tertinggi. Manifestasi penyakit ini disertai dengan kekuningan, gatal-gatal, najis tidak berwarna dan air kencing gelap.
  • Bentuk fulminant berkembang dengan sangat cepat dan sukar disembuhkan. Tetapi tanpa rawatan, pesakit meninggal dunia akibat kegagalan buah pinggang hepatik 14-20 hari selepas peralihan penyakit ke fasa akut..
  • Laten, dicirikan oleh kursus tanpa gejala dan diagnosis yang sukar.

Dalam semua kes di atas, terdapat peningkatan hati yang ketara, sesetengah pesakit mengalami anoreksia.

Bentuk kronik

Hepatitis alkoholik kronik klasik berkembang dengan pengambilan alkohol secara berkala, tetapi tanpa penyakit hati yang bersamaan. Sukar untuk mengenal pasti bentuk penyakit ini, kajian mengenai hati dan perubahannya, serta peningkatan tahap transaminase, akan membantu dalam membuat diagnosis.

Hepatitis alkoholik kronik hampir tanpa gejala, dan pesakit mungkin mengadu ketidakselesaan berikut:

  • Menurunkan selera makan dan loya.
  • Tidur yang lemah, pembesaran payudara pada lelaki.
  • Aktiviti seksual menurun.
  • Sakit di hipokondrium kanan dan hati yang membesar.
  • Urat labah-labah, kuku putih.

Perkembangan bentuk penyakit ini disebabkan oleh pengambilan alkohol yang kerap, berjumlah 70 g etanol murni untuk lelaki, 20 g untuk wanita..

Siapa yang berisiko?

Para saintis telah membuktikan bahawa sebahagian besar alkohol, atau lebih tepatnya etanol yang terkandung di dalamnya, dipecah oleh hati. Kira-kira 20% etanol dipecah di dalam perut untuk membentuk asetaldehid. Bahan ini merosakkan sel dan membawa kepada perubahan patologi pada organ dalaman. Perhatikan bahawa bagi wanita, alkohol dua kali ganda berbahaya, kerana kemampuan perut wanita untuk memecah etil adalah dua kali lebih rendah daripada seorang lelaki..

Terdapat kemungkinan tinggi dijangkiti hepatitis pada orang yang telah mengonsumsi 100 g atau lebih alkohol murni setiap hari selama beberapa tahun. 50 ml vodka mengandungi 20 g alkohol, ternyata 250 ml mengandungi 100 g alkohol tulen, dan ini sudah menjadi dos berbahaya.

Juga, doktor mengenal pasti sebab-sebab berikut yang dapat mempercepat perkembangan penyakit ini:

  1. Penggunaan alkohol jangka panjang (lebih dari 5 tahun).
  2. Minum alkohol dalam jumlah besar.
  3. Kecenderungan genetik.
  4. Obesiti dan tabiat buruk.
  5. Makan berlebihan, kekurangan makanan sihat yang tinggi protein.

Punca perkembangan penyakit ini adalah ekologi yang lemah, melemahkan sistem kekebalan tubuh, makanan berkualiti rendah dan alkohol murah yang terbuat dari komponen kimia. Dan jika pesakit minum antibiotik kuat dan ubat-ubatan lain, sambil terus minum alkohol, maka dia juga tergolong dalam kumpulan risiko.

Sekarang mari kita lihat bagaimana merawat penyakit dan memulihkannya..

Bagaimana penyakit itu didiagnosis??

Teknik makmal dan perkakasan moden digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Kaedah diagnostik bergantung kepada keluhan pesakit, gambaran klinikal dan bentuk penyakit. Sebagai contoh, jika seseorang menderita penyakit pendam, maka diperlukan biopsi, dan ultrasound organ perut akan menunjukkan bentuk kronik.

Selalunya, pesakit boleh menjalani ujian makmal berikut:

  1. Analisis umum darah dan air kencing.
  2. Biokimia darah dan sampel hati.
  3. Analisis untuk menilai pembekuan darah dan kolesterol.

Bergantung pada sifat penyakit ini, ultrasound, MRI atau CT boleh diresepkan, tetapi kaedah ini tidak berkesan. Biopsi adalah pilihan diagnostik terbaik..

Ciri rawatan

Rawatan biasanya bermula selepas diagnosis. Faktor utama dalam rawatan hepatitis alkoholik adalah diet, dalam kes ini, jadual rawatan No. 5 ditetapkan, kita akan membincangkannya lebih lanjut.

Untuk rawatan hepatitis alkoholik, ubat berikut digunakan:

  1. Terapi detoksifikasi boleh diresepkan, di mana ubat diberikan secara intravena. Terapi ini membantu membersihkan badan dalam masa yang singkat, meningkatkan daya tahan dan mempersiapkan pesakit untuk mendapatkan rawatan ubat.
  2. Terapi metabolik dan koenzim bertujuan meningkatkan metabolisme dalam sel-sel badan.
  3. Ubat-ubatan yang membantu sel hati tetap aktif, serta meningkatkan pertumbuhan semula mereka dengan cepat.
  4. Persediaan yang merupakan analog hormon korteks adrenal. Kumpulan ubat ini menekan pengeluaran antibodi dan keradangan, mencegah jaringan parut.
  5. Secara semula jadi, untuk rawatan apa-apa hepatitis alkoholik, pesakit diberi kursus vitamin, termasuk vitamin A, B, C, E dan lain-lain. Penyakit ini disertai dengan kemerosotan fungsi penyerapan nutrien.

Ubat-ubatan di atas ditetapkan oleh doktor, dos dan tempoh kemasukan dikira secara individu, bergantung kepada bentuk penyakit, pengabaiannya, pematuhan terhadap diet. Perhatikan bahawa perlu berhenti menggunakan etil, jika tidak, terapi tidak akan berkesan..

Ciri-ciri jadual rawatan No. 5

Satu set diet untuk pelbagai penyakit dikembangkan oleh pakar pemakanan Soviet Pevzner, dan walaupun mereka dikritik secara aktif hari ini, penggunaannya memberikan hasil yang baik dalam rawatan pelbagai jenis hepatitis alkohol. Khususnya, dengan penyakit ini, jadual rawatan No. 5 digunakan, yang membantu menyelesaikan masalah berikut:

  1. Pemulihan fungsi hati.
  2. Pemulihan aktiviti saluran empedu.

Menu diet membebaskan hati, menghilangkan tekanan daripadanya dan meningkatkan kerja ubat-ubatan. Pertimbangkan senarai makanan terlarang:

• Produk roti dan tepung yang sangat segar.
• Semua ikan dan daging berlemak.
• Kaldu yang kuat: ikan daging, cendawan, okroshka, sup kubis.
• Sebarang makanan salai, pedas dan terlalu masin.
• Produk susu dan fermentasi dengan kandungan lemak tinggi.
• Telur, rebus atau digoreng.
• Kekacang, sos pedas dan berlemak.
• Ais krim, coklat dan gula-gula, produk krim.

Dietnya kaya dengan makanan protein (keju kotej, daging, ikan), tetapi semua hidangan tidak boleh berlemak, dikukus atau di kerajang di dalam ketuhar.

Kandungan kalori diet kira-kira 3000 kkal., Jumlah protein harian adalah 90 g, karbohidrat 400 g, dan lemak 80 g, tetapi 30% daripadanya mestilah sayur. Pesakit mesti mengambil hingga 3-4 liter cecair sehari, mengurangkan jumlah garam menjadi 4 g. Oleh itu, organ penting dibongkar, badan dibersihkan, dan jangka masa diet boleh menjadi 14 atau 21 hari.

Berapa lama rawatan diperlukan?

Dengan kemasukan ke hospital tepat pada masanya dan meninggalkan tabiat buruk secepat mungkin, prognosis yang baik dapat dibuat. Hati dapat pulih, oleh itu, rawatan hepatitis alkoholik pada peringkat awal memberikan hasil yang baik, dan pesakit dapat melupakan penyakit yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama.

Tetapi ingat bahawa jika penawarnya berjaya, anda mesti mengelakkan minum alkohol, jika tidak, anda mungkin akan berakhir di bawah IV lagi. Dan dalam kes yang sangat maju, kemungkinan kematian meningkat.

Cara mengelakkan penyakit ini?

Untuk mengelakkan kebanyakan penyakit hati, cukup dengan tidak minum minuman beralkohol, mengecualikan makanan berlemak dari menu anda, dan cuba kurang merokok. Tetapi walaupun anda jarang minum alkohol, dan keesokan harinya selepas kenduri, anda merasakan kesakitan di bahagian kanan bawah tulang rusuk, maka jangan menangguhkan lawatan ke doktor, kerana ini mungkin merupakan manifestasi gejala pertama hepatitis alkoholik.

Hepatitis alkoholik - tanda, gejala dan rawatan pertama

Apabila bentuk dan jumlah hati pesakit berubah dengan latar belakang alkoholisme, hepatitis alkoholik didiagnosis. Ini adalah penyakit degeneratif dengan risiko sirosis yang berbahaya. Memerlukan rawatan pembedahan penyakit, penolakan minuman beralkohol dan peralihan ke gaya hidup sihat. Ketahui bagaimana mengenali hepatitis di rumah, apakah gejalanya.

Apa itu hepatitis alkoholik

Pada tahun 1995, istilah "hepatitis yang berkaitan dengan alkohol" diciptakan, yang merujuk kepada ciri-ciri kerosakan hati akibat penggunaan etanol. Penyakit ini bersifat radang dan menyebabkan sirosis. Toksin alkohol bergerak ke hati, di mana asetaldehid terbentuk dan merosakkan sel. Penyakit ini menjadi kronik selepas enam tahun dengan penggunaan etanol yang berterusan. Hepatitis C dan alkohol tidak berkaitan langsung, tetapi pengambilan alkohol harian 50-80 g untuk lelaki, 30-40 g untuk wanita dan 15-20 g untuk remaja menyumbang kepada perkembangan penyakit toksik.

Hepatitis alkohol - gejala

Bergantung pada bentuk manifestasi penyakit ini, gejala hepatitis alkohol berikut dibezakan:

  1. Bentuk berterusan - berlangsung secara laten, pesakit tidak menyedari penyakit ini. Tanda-tanda itu mungkin terasa berat di bahagian kanan bawah tulang rusuk, mual, bersendawa, sakit di perut. Jenisnya dikesan menggunakan ujian makmal, dirawat dengan penolakan alkohol dan mematuhi diet.
  2. Bentuk progresif - ia terbentuk tanpa rawatan untuk hepatitis yang berterusan, dianggap sebagai pertanda sirosis. Keadaan pesakit bertambah buruk, fokus nekrosis diperhatikan di hati (sel mati sepenuhnya). Tanda-tandanya ialah: muntah, cirit-birit, demam, penyakit kuning, sakit di bahagian kanan. Tanpa rawatan, penyakit ini mengancam kematian akibat kegagalan hati.
  • Doh untuk pai di dalam ketuhar: resipi
  • Salad lidah sapi: resipi dengan foto
  • Kefir pai di dalam ketuhar: resipi sederhana dan lazat

Tanda-tanda hepatitis alkoholik

Bergantung pada perkembangan dan perjalanan penyakit ini, tanda-tanda khas hepatitis dibezakan. Penyakit ini boleh menjadi akut (icterik, laten, fulminant, dan kolestatik) dan kronik. Sekiranya gejala pertama diucapkan, diucapkan (pesakit mungkin berubah menjadi kuning, mengalami kesakitan dan kemerosotan), maka kursus kedua mungkin tidak simptomatik dan kurang dinyatakan.

Hepatitis alkohol akut

OAS, atau hepatitis alkoholik akut, dianggap sebagai penyakit progresif yang cepat merosakkan hati. Ia menampakkan diri setelah minum berpanjangan. Terdapat empat bentuk:

  1. Icteric - kelemahan, sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, cirit-birit. Lelaki mengalami penyakit kuning tanpa gatal, penurunan berat badan, loya. Hati membesar, mengeras, halus, sakit. Tangan pesakit gemetar, asites, eritema, jangkitan bakteria, demam mungkin muncul.
  2. Laten - didiagnosis hanya dengan kaedah makmal, biopsi, kebocoran laten.
  3. Kolestatik - jarang berlaku, gejala termasuk gatal-gatal yang teruk, najis tidak berwarna, penyakit kuning, urin gelap, gangguan kencing.
  4. Fulminant - kemajuan gejala, pendarahan, penyakit kuning, kegagalan buah pinggang dan ensefalopati hati diperhatikan. Kematian berlaku kerana sindrom koma dan hepatorenal.

Hepatitis alkoholik kronik

Hepatitis alkoholik kronik dicirikan oleh ketiadaan gejala yang jelas. Ia dikesan hanya dengan ujian makmal - aktiviti transaminase, sindrom kolestasis diperiksa. Perkembangan penyakit secara tidak langsung ditunjukkan oleh kriteria ketergantungan alkohol:

  • minum banyak alkohol, keinginan untuk minum;
  • tanda-tanda penarikan;
  • meningkatkan dos alkohol.

Bagaimana mengenali hepatitis di rumah

Untuk mengenali hepatitis di rumah dengan betul, anda perlu memberi perhatian kepada pesakit. Sekiranya dia menunjukkan sekurang-kurangnya satu tanda penyakit yang teruk, campur tangan doktor perlu dilakukan. Semasa memerhatikan tanda-tanda tidak langsung terlibat dalam alkoholisme, anda juga harus menghubungi pakar untuk memeriksa hati dan mengenal pasti kelainan fungsinya.

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat tepat pada waktunya, komplikasi mungkin berlaku, sehingga kematian pesakit dengan latar belakang nekrosis hati:

  • tekanan darah tinggi;
  • mabuk badan;
  • hipertensi, urat varikos;
  • penyakit kuning, sirosis.
  • Ayam dalam kuali dalam sos krim masam: resipi dengan foto
  • Biji labu - faedah dan keburukan. Cara pengambilan biji labu untuk lelaki dan wanita untuk merawat penyakit
  • Sage - sifat perubatan dan kontraindikasi ramuan

Adakah hepatitis toksik berjangkit

Menurut doktor, hepatitis toksik alkohol dianggap bukan penyakit berjangkit, kerana ia terjadi akibat keracunan badan dengan bahan kimia. Ia berkembang dengan latar belakang pengambilan minuman beralkohol jangka panjang dalam kuantiti yang banyak, hanya mempengaruhi tubuh pesakit. Untuk rawatan, penting untuk mengecualikan faktor yang merosakkan dan meningkatkan fungsi organ.

Cara merawat hepatitis alkoholik

Untuk menjalankan rawatan hepatitis alkoholik hati yang berkesan, adalah mustahak untuk berhenti minum alkohol dan berjumpa doktor. Dia akan menetapkan terapi komprehensif, termasuk:

  • detoksifikasi - ubat penitis, ubat pembersih intravena atau oral;
  • melawat ahli psikologi, ahli narkologi untuk menghilangkan tabiat buruk;
  • diet bertenaga, disyorkan untuk mengambil lebih banyak protein;
  • rawatan pembedahan atau ubat - anda boleh menghilangkan fokus nekrosis, mengambil metionin dan kolin untuk mengisi semula fungsi lipid organ;
  • suntikan intramuskular vitamin, kalium, zink, bahan yang mengandungi nitrogen;
  • penggunaan kortikosteroid untuk penyakit teruk;
  • mengambil hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • penghapusan faktor etiologi;
  • mengambil antibiotik untuk perkembangan bakteria, jangkitan virus atau perkembangan bentuk penyakit yang teruk.

Doktor melarang rawatan diri kerana kerosakan hati boleh menjadi serius dan membawa kepada akibat yang tidak terkawal. Sekiranya kes ini sangat teruk dan maju, mungkin diperlukan pemindahan hati, prognosis untuk pengukuhan rata-rata. Sebagai rawatan pengukuhan setelah penghapusan gejala dan kursus akut, ubat tradisional berdasarkan stigma jagung, susu thistle dapat digunakan.

Sebagai profilaksis untuk berulang penyakit ini, peraturan ini digunakan:

  • pengurangan dos alkohol atau penolakan sepenuhnya terhadapnya;
  • pematuhan terhadap ubat-ubatan, penolakan alkohol semasa rawatan;
  • pemakanan yang betul, lengkap dalam kandungan kalori dan BJU.

Diet untuk hepatitis alkoholik hati

Pada kebanyakan pesakit dengan hepatitis alkohol dalam sejarah klinikal, penipisan badan diperhatikan kerana kekurangan nutrisi yang mencukupi. Untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan beban pada hati, diet khas diperlukan. Diet untuk hepatitis alkohol merangkumi cadangan berikut:

  • penolakan dari daging berlemak, lemak babi, ikan, telur, produk dalam tin dan salai;
  • larangan cendawan, rempah dan sos, pastri, roti putih, teh pekat, kopi;
  • anda tidak boleh makan kacang, bawang, bawang putih, kacang merah, lobak, gula-gula, ais krim;
  • jangan menyalahgunakan pengambilan air berkarbonat, keju berlemak, keju kotej, krim masam, mentega;
  • larangan kategorik terhadap alkohol, nikotin;
  • produk boleh dikukus, dibakar, direbus;
  • kemasukan dalam makanan bijirin, roti bakar kering, dedak, produk tenusu, daging sapi muda, ikan tanpa lemak, keju kotej rendah lemak, ayam;
  • berguna untuk memakan sayur-sayuran, buah-buahan, teh hijau, buah-buahan kering, sayur-sayuran hijau, buah ara;
  • makan 5-6 kali sehari, asingkan - jangan campurkan protein dengan karbohidrat dalam satu hidangan, makan buah secara berasingan.

Hepatitis alkohol

Hepatitis alkoholik adalah gabungan proses degeneratif dan keradangan yang berlaku di hati dan disebabkan oleh pengambilan etanol dosis besar secara berkala.

Kemungkinan mengembangkan ABP secara langsung bergantung pada jumlah minuman yang mengandungi etanol yang dimakan dan keteraturan proses ini. Pada masa yang sama, jenis alkohol tidak penting: bir, vodka, wain - semua ini memberi pertolongan yang baik untuk kemunculan ABP.

Hepatitis alkoholik tidak berkembang dengan segera: dengan penggunaan etanol dosis kritikal secara berkala, pesakit pertama kali mengalami degenerasi lemak pada hati dan hanya steatohepatitis alkohol. Pada peringkat akhir, penyakit ini mengalir ke sirosis hati..

Sebab pembangunan

Sebab utama penampilan hepatitis jenis ini adalah penggunaan alkohol yang kerap. Ketika memasuki badan, hanya sebahagian kecil daripadanya (20%) yang dinetralkan dalam saluran pencernaan dan dikeluarkan oleh paru-paru. Selebihnya alkohol diproses oleh hati. Dalam organ ini, alkohol ditukar menjadi asetaldehid (toksin) dan kemudian menjadi asid asetik.

Nota! Dengan penyalahgunaan alkohol, asetaldehid berkumpul di sel hati.

Akibatnya, perkara berikut berlaku:

  • proses pembentukan asid lemak terganggu;
  • pengeluaran faktor nekrosis tumor meningkat (keradangan muncul);
  • jumlah trigliserida meningkat.

Akibat dari semua perubahan ini adalah penggantian sel organ yang sihat dengan tisu penghubung: fibrosis hati berkembang. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, sirosis muncul dari masa ke masa..

Faktor-faktor berikut meningkatkan kemungkinan hepatitis alkoholik:

  • mengambil sebilangan besar minuman yang mengandungi etanol pada satu masa;
  • kekerapan dan tempoh pengambilan alkohol (penyakit ini berkembang apabila diminum setiap hari selama 5-7 tahun);
  • hepatitis virus yang dipindahkan;
  • kecenderungan genetik;
  • pemakanan yang tidak betul atau tidak mencukupi (membawa kepada kekurangan nutrien);
  • berat badan berlebihan;
  • penggunaan ubat jangka panjang yang mempunyai kesan toksik pada hati;
  • kehadiran penyakit autoimun;
  • jantina orang yang minum alkohol: wanita lebih cenderung menghidap penyakit ini.

Hepatitis alkohol secara konvensional dibahagikan kepada jenis. Kriteria mengikutnya dikelaskan:

  • Ciri-ciri manifestasi. Penyakit ini berlaku:
    • tajam;
    • kronik.
  • Keterukan patologi. Terdapat darjah seperti itu:
    • mudah;
    • sederhana;
    • berat.
  • Sifat perubahan dalam hati. Jenis hepatitis:
    • berterusan;
    • progresif.

Gejala hepatitis alkoholik

Bergantung pada bentuk manifestasi penyakit ini, gejala hepatitis alkohol berikut dibezakan:

  1. Hepatitis berterusan: gejalanya agak sedikit, keadaan pesakit stabil, secara berkala terdapat hipokondrium di sebelah kanan, mual, rasa kenyang di perut, bersendawa. Pesakit mungkin tidak menyedari perkembangan penyakit ini. Kadang-kadang ia dikesan semasa pemeriksaan.
    Sekiranya menghentikan penggunaan minuman yang mengandungi etanol, penstabilan dan perkembangan perubahan hati mungkin berlaku. Dengan pengenalan dan pelaksanaan langkah-langkah rawatan tepat pada masanya, kepatuhan terhadap gaya hidup yang sihat, hepatitis pada tahap ini dapat disembuhkan. Sekiranya anda terus minum alkohol, penyakit ini akan berlanjutan..
  2. Hepatitis progresif berlaku pada setiap pesakit kelima dengan hepatitis alkoholik. Penyakit ini mendahului sirosis hati, pembentukan kawasan nekrosis tisu (nekrosis lengkap), proses yang tidak dapat dipulihkan. Untuk hepatitis progresif, gejala berikut adalah ciri: kekuningan, sakit di hipokondrium, demam, muntah, cirit-birit.

Bergantung pada perkembangan dan perjalanan penyakit ini, tanda-tanda khas hepatitis dibezakan. Penyakit ini boleh menjadi akut (icterik, laten, fulminant, dan kolestatik) dan kronik. Sekiranya gejala pertama diucapkan, diucapkan (pesakit mungkin berubah menjadi kuning, mengalami kesakitan dan kemerosotan), maka kursus kedua mungkin tidak simptomatik dan kurang dinyatakan.

Hepatitis alkohol akut

OAS, atau hepatitis alkoholik akut, dianggap sebagai penyakit progresif yang cepat merosakkan hati. Ia menampakkan diri setelah minum berpanjangan.

Terdapat empat bentuk:

  1. Icteric - kelemahan, sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, cirit-birit. Lelaki mengalami penyakit kuning tanpa gatal, penurunan berat badan, loya. Hati membesar, mengeras, halus, sakit. Tangan pesakit gemetar, asites, eritema, jangkitan bakteria, demam mungkin muncul.
  2. Laten - didiagnosis hanya dengan kaedah makmal, biopsi, kebocoran laten.
  3. Kolestatik - jarang berlaku, gejala termasuk gatal-gatal yang teruk, najis tidak berwarna, penyakit kuning, urin gelap, gangguan kencing.
  4. Fulminant - kemajuan gejala, pendarahan, penyakit kuning, kegagalan buah pinggang dan ensefalopati hati diperhatikan. Kematian berlaku kerana sindrom koma dan hepatorenal.

Hepatitis alkoholik kronik

Penyakit ini mungkin tidak mempunyai gejala. Peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti transaminase dengan dominasi AST berbanding ALT adalah ciri. Kadang kala peningkatan sindrom kolestasis yang sederhana mungkin berlaku. Tidak ada tanda-tanda perkembangan hipertensi portal. Diagnosis dibuat secara morfologi - perubahan histologi adalah ciri yang sesuai dengan keradangan, dengan mempertimbangkan tidak adanya tanda-tanda perkembangan transformasi sirosis.

Agak sukar untuk mendiagnosis hepatitis alkohol kerana tidak mustahil untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai pesakit dengan alasan yang jelas. Oleh itu, doktor yang menghadiri mengambil kira konsep yang termasuk dalam definisi "penyalahgunaan alkohol" dan "ketergantungan alkohol".

Kriteria ketergantungan alkohol merangkumi:

  1. Minum alkohol dalam kuantiti yang banyak dan keinginan berterusan untuk mengambilnya;
  2. Sebilangan besar masa dihabiskan untuk pembelian dan penggunaan minuman beralkohol;
  3. Minum alkohol dalam dos yang sangat berbahaya dan / atau situasi ketika proses ini bertentangan dengan kewajiban kepada masyarakat;
  4. Kesinambungan pengambilan alkohol, bahkan dengan memperburuk keadaan fizikal dan psikologi pesakit;
  5. Meningkatkan dos alkohol yang dimakan untuk mencapai kesan yang diinginkan;
  6. Manifestasi tanda-tanda penarikan;
  7. Keperluan pengambilan alkohol untuk mengurangkan gejala penarikan;

Seorang doktor boleh mendiagnosis ketergantungan alkohol berdasarkan 3 kriteria di atas. Penyalahgunaan alkohol akan dikenal pasti berdasarkan satu atau dua kriteria:

  1. Minum alkohol tanpa mengira perkembangan masalah psikologi, profesional dan sosial pesakit;
  2. Minum semula alkohol dalam keadaan yang mengancam kesihatan.

Komplikasi

Hepatitis alkohol berbahaya sendiri kerana risiko kerosakan hati, tetapi boleh menyebabkan sejumlah komplikasi:

  • sirosis hati - parut tisu, pengecutan organ, pelanggaran fungsinya;
  • urat varikos esofagus dan pendarahan dari mereka adalah komplikasi yang mengancam nyawa. Tisu parut di hati mengganggu aliran darah normal, yang menyebabkan pembuluh darah di esofagus membesar. Sekiranya mereka pecah, akibatnya boleh mengakibatkan kematian akibat pendarahan;
  • ensefalopati kerana ketidakupayaan hati untuk memproses dan menghilangkan toksin. Ini boleh menyebabkan perubahan keadaan mental (kekeliruan, berlebihan) dan koma;
  • ascites (sakit perut) yang menyebabkan mampatan dan gangguan organ dalaman. Sehingga 50% pesakit mati dalam masa dua tahun.

Diagnostik

Diagnostik mempunyai kesukaran tertentu. Penyakit ringan mungkin tidak disertai dengan gejala tertentu, dan hanya dapat dicurigai jika perubahan parameter makmal dikesan.

Tanda-tanda makmal bentuk akut adalah leukositosis, lebih jarang leukopenia (dengan kesan toksik alkohol pada sumsum tulang), anemia kekurangan B12, ESR dipercepat, dan peningkatan penanda kerosakan hati. Pemeriksaan ultrabunyi pada hati menunjukkan peningkatan ukurannya, heterogenitas struktur, dan bahkan kontur. Pencitraan resonans magnetik (MRI hati) mengesan aliran darah hepatik cagaran, serta kerosakan pada pankreas.

Dalam bentuk kronik, pemeriksaan ultrasound pada hati menunjukkan peningkatan hati atau sedikit, peningkatan echogenicity, dan keseragaman strukturnya. Petunjuk makmal diubah secara sederhana. Biopsi hati akibat kecederaan alkohol menunjukkan tanda-tanda keradangan, fibrosis, dan nekrosis tertentu. Keterukan kerosakan bergantung pada bentuk penyakit dan jangka masa..

Cara merawat hepatitis alkoholik

Rawatan hepatitis alkohol pada orang dewasa terdiri daripada "tiga paus" berikut:

  1. Mengelakkan pengambilan alkohol.
  2. Diet.
  3. Terapi ubat.

Sekiranya perlu, rawatan dilengkapi dengan pembedahan (campur tangan).

Pemakanan dan diet

Puasa dengan hepatitis dikontraindikasikan. Nilai tenaga makanan harus sekurang-kurangnya 2000 kalori sehari untuk lelaki dan 1700 untuk wanita. Pengambilan protein harian sekurang-kurangnya 1 g setiap 1 kg berat badan, karbohidrat - lebih daripada 400 g, lemak - kurang daripada 80 g. Produk semestinya mengandungi banyak vitamin (terutamanya kumpulan B, asid folik, kekurangannya selalu diperhatikan dalam alkohol).

Dengan hepatitis, diet No. 5 ditetapkan. Pesakit boleh dan tidak boleh makan makanan berikut:

BolehIanya mustahil
  • Roti rai (barang bakar semalam);
  • Produk yang diperbuat daripada adunan yang tidak dimasak (mengisi - daging rebus, ikan, epal, keju cottage);
  • Sup susu dengan pasta;
  • Sup dengan sup sayur-sayuran (bijirin, sup kubis, bit, buah);
  • Ikan rendah lemak (fillet, bakar, rebus, ladu, bebola daging);
  • Daging ayam (bebas lemak, tanpa kulit, ayam rebus, daging lembu, daging arnab, ayam belanda yang dimakan dalam bentuk cincang atau keseluruhan);
  • Sosej susu, sosej kanak-kanak;
  • Pilaf dengan kandungan wortel dan daging rebus yang tinggi;
  • Gulung kubis;
  • Produk tenusu (susu curdled, kefir, yogurt rendah lemak, keju kotej, keju rendah lemak, bukan pedas);
  • Minyak sayuran;
  • Mentega (dalam dos kecil);
  • Groats (oatmeal, soba);
  • Buah kering;
  • Krupeniki;
  • Omelet protein tanpa kuning telur;
  • Satu kuning telur setiap hari;
  • Sayuran rebus, rebus atau mentah (kacang hijau, brokoli, bawang rebus, wortel, bit);
  • Salad labu rebus (kaviar labu);
  • Makanan Laut (rebus);
  • Buah-buahan dan buah beri (tidak masam, dalam bentuk kompot, jeli, mousse, jeli);
  • Jus sayur-sayuran;
  • Teh hijau;
  • Merebus rosehip;
  • Kopi dengan krim, susu;
  • Rempah, pasli, dill, sos krim masam dibenarkan dalam dos sederhana.
  • Doh mentega (produk);
  • Roti segar;
  • Puff pastry;
  • Pai goreng;
  • Sup (cendawan, sup ikan, sup kubis sorrel, okroshka);
  • Ikan (kalengan, berlemak, salai, asin);
  • Daging (daging asap, otak, ginjal, hati, daging babi berlemak dengan urat, domba, kulit unggas, angsa, itik, sosej berlemak dan salai);
  • Krim masam berlemak, susu panggang yang ditapai, krim, keju feta, keju kotej buatan sendiri berlemak;
  • Lemak babi, daging domba, ayam dan daging kambing;
  • Kekacang;
  • Telur goreng;
  • Lobak, bayam, sorrel, bawang putih, bawang hijau;
  • Sayuran acar;
  • Cendawan masin dan acar;
  • Coklat, kek, pastri dengan krim;
  • Lobak, mustard, lada panas;
  • Kopi pekat, teh pekat;
  • Pengecualian minuman beralkohol dalam bentuk apa pun.

Diet dirancang sedemikian rupa sehingga memberikan nutrisi yang baik, membantu menormalkan proses saluran gastrointestinal dan hati. Pematuhan terhadap diet menjamin pengumpulan glikogen di hati, yang menyebabkan normalisasi lemak dan metabolisme kolesterol. Rembesan hempedu dirangsang dengan baik, dan seluruh aktiviti saluran gastrousus dinormalisasi.

Sebagai peraturan, diet diresepkan tidak hanya pada masa rawatan bentuk akut hepatitis alkoholik, dalam rawatan kolesistitis, cholelithiasis, sirosis hati jika tidak ada kegagalan hati, masa pasca operasi. Kandungan diet lengkap protein, karbohidrat, pembatasan lemak dan asid, minyak pati, makanan yang mengandung kolesterol, produk pengoksidaan lemak semasa menggoreng membawa banyak bantuan kepada tubuh dalam tempoh penyakit, pengampunan sangat berguna.

Asas makanan adalah makanan rebus, dalam kes yang jarang, direbus. Makanan harus dicincang kasar, tanpa mencincang. Daging, ikan dalam bahagian rebus besar, satu untuk makan. Proses passurisasi sayur-sayuran (tumis) semasa menyediakan kuah, menggoreng tidak termasuk. Goreng tidak termasuk sepenuhnya. Makanan sejuk dan air sejuk seharusnya tidak ada dalam diet kerana kerengsaan saluran gastrointestinal yang berlebihan, yang menyebabkan proses pencernaan makanan menjadi perlahan.

Rawatan ubat

Untuk hepatitis alkohol, ubat-ubatan ditetapkan:

  • menekan keasidan perut: "Omeprazole", "Rabeprazole", "Pantoprazole";
  • sorben: "Polysorb", "Enterosgel";
  • susu thistle dan persediaan berdasarkannya;
  • hepatoprotectors: "Heptral", "Methionine", "Glutargin". Asid penting jenis "Essentiale" - selepas pelantikan pakar hepatologi, ahli gastroenterologi atau ahli terapi yang pakar dalam penyakit hati;
  • kursus pendek - antibiotik seperti "Norfloxacin" atau "Kanamycin";
  • bakteria asid laktik;
  • sediaan laktulosa: "Normaze", "Dufalak" dan lain-lain.

Harus diingat bahawa mustahil untuk mencegah perkembangan sembelit di sini: jika najis tertunda, anda perlu melakukan enema dan meningkatkan dos laktulosa.

Hepatitis alkoholik akut hanya dirawat di hospital.

Hepatoprotectors

Terdapat 5 kumpulan hepatoprotectors:

  1. Persediaan susu thistle (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) mempunyai antioksidan yang ketara (mengurangkan kesan proses oksidatif) dan kesan imunostimulasi.
  2. Persediaan dengan bahan aktif ademetionine (Heprtral, Ademetionine) meneutralkan toksin, memperbaiki aliran keluar hempedu.
  3. Asid Ursodeoxycholic dari hempedu beruang atau ubat sintetik Worsan mempunyai kesan koleretik dan anti-fibrotik.
  4. Alat asal haiwan yang merangsang proses regenerasi di hati (Sirepar, Hepatosan).
  5. Produk yang mengandungi fosfolipid penting (Essliver Forte, Essentiale Forte N) adalah beberapa ubat terbaik. Mereka mempunyai kesan antioksidan, anti-radang, meningkatkan fungsi detoksifikasi sel hati, merangsang perkembangan sel baru.

Operasi

Untuk hepatitis alkoholik, pembedahan paliatif dapat dilakukan. Mereka meringankan keadaan pesakit, tetapi tidak menghilangkan masalah yang mendasari. Ia:

  • paracentesis - dengan asites (pengumpulan cecair di perut);
  • keratan ("jahitan" dengan klip logam) urat esofagus yang berdarah melebar.

Intervensi ini digunakan terutamanya pada tahap sirosis..

Terdapat juga operasi radikal yang menyelesaikan masalah kematian sel hati - transplantasi hati penderma (lebih tepatnya, kawasan hati). Campur tangan seperti itu dapat dilakukan di klinik asing - dengan harga 150-200 ribu euro. Ia dapat dilakukan dengan lebih murah di rumah sakit domestik, tetapi dalam kes ini, penantian lama untuk operasi semacam itu mungkin..

Prognosis rawatan - berapa banyak yang hidup dengan hepatitis alkoholik?

Tanpa rawatan, prognosis hepatitis alkoholik negatif - jangka hayat penyakit hati toksik, menurut anatomi patologi dan anatomi patologi, bergantung pada ciri-ciri individu organisma, daya tahannya dan tahap penyakitnya. Dengan rawatan yang betul, anda dapat menghentikan masalah dan terus menjalani gaya hidup biasa anda, bergantung kepada penolakan alkohol sepenuhnya.

Malangnya, pesakit yang menderita alkoholisme tahap ketiga terus menyalahgunakan alkohol setelah berjaya mengubati penyakit ini dan lebih daripada 30% daripadanya mati sebelum waktunya kerana kambuh dan komplikasi. Oleh itu, aspek penting dalam rawatan penyakit hati adalah rawatan awal ketergantungan alkohol..

Pencegahan

Pencegahan hepatitis alkohol adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan tempoh rawatan yang panjang dan komplikasi yang berkaitan. Pertama sekali, ini menunjukkan penolakan daripada penggunaan minuman yang mengandungi etanol secara berkala..

Apakah pengambilan etanol tulen setiap hari yang boleh diterima? Bagi wanita, angka ini adalah 20 g, untuk lelaki ambang batasnya sedikit lebih tinggi - 40 g. Pengiraan mesti dibuat berdasarkan fakta bahawa 1 ml alkohol mengandungi sekitar 0,79 g etanol.

Penyelesaian terbaik bagi orang yang berusaha untuk menjaga kesihatan adalah dengan berhenti minum alkohol sama sekali..

Adakah hepatitis alkoholik berkembang atau tidak pada seseorang yang secara berkala menggunakan alkohol bergantung kepada banyak faktor: jumlah minuman yang diminum, gaya hidup, keturunan, diet, dll. Bagaimanapun, tidak perlu mengambil risiko: jika anda tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk mengalahkan ketagihan alkohol, anda perlu menghubungi pakar dan memulakan rawatan yang rumit tepat pada waktunya.