Bolehkah Hepatitis B Disembuhkan? - tidak. Tetapi ia dapat dikawal dan tidak akan menjadi ancaman bagi kehidupan.!

Hepatitis B adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, kronik, seumur hidup. Perjalanan penyakit ini tidak disertai dengan gejala yang teruk. Anda tidak dapat mengesyaki bahawa anda mempunyai virus selama bertahun-tahun dan hanya menemuinya dengan pemeriksaan rawak. Kadang-kadang, dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada sakit sendi, keletihan, penurunan prestasi, insomnia. Pesakit sering mengadu berat di hipokondrium yang betul.

Untuk diagnosis hepatitis B virus kronik, satu penanda mencukupi - HBsAg positif. Ia biasanya dilakukan pada setiap lawatan ke institusi perubatan, sebagai contoh, sebagai persediaan untuk pembedahan, kehamilan, IVF, dan lain-lain. Petunjuk ini bermaksud bahawa virus hepatitis B terdapat di dalam hati..

Namun, ini sama sekali tidak bermaksud bahawa tidak ada yang dapat dilakukan dengan virus dan perubahan hati yang tidak dapat dipulihkan (sirosis dan barah hati primer) tidak dapat dielakkan. Hepatitis B virus adalah penyakit terkawal, yang bermaksud bahawa jika anda tetap terkawal, anda dapat menjalani kehidupan yang panjang dengan hati yang normal dan sihat. Lebih-lebih lagi, hepatitis B virus tidak selalu perlu dirawat dengan ubat antivirus.!

Sekiranya virus itu dikesan untuk pertama kalinya, perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai virus anda dan mengenai keadaan hati. Penanda virus hepatitis B memungkinkan untuk mengetahui aktiviti dan keagresifan virus, sama ada ia mempunyai mutasi ketahanan ubat, untuk menghitung jumlah virus dalam darah, untuk menentukan genotipnya.

Selain itu, sangat penting untuk menguji hepatitis D, yang dapat masuk ke dalam tubuh bersama dengan virus B. Virus ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan akibat sirosis. Rawatan virus hepatitis D diresepkan segera setelah dikesan - dengan persiapan interferon.

Keadaan hati dinilai dengan kaedah yang berbeza: ultrasound, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tahap fibrosis hati pada skala METAVIR - F0 hati yang sihat, sirosis F4.
Bergantung pada hasil tinjauan ini, keputusan yang berbeza dibuat:

jika virus tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, hati berada dalam keadaan baik, maka rawatan antivirus TIDAK DIBERIKAN;

jika virus itu aktif dan hati sudah terkena virus, doktor mesti menetapkan ubat antivirus untuk menghentikan proses merosakkan hati dan mengembalikannya ke keadaan sihat.

Dalam semua kes, pesakit harus diberitahu tentang cara mengawal hepatitis virus sepanjang hidupnya. Parameter kawalan utama adalah keadaan hati mengikut data elastometri (FibroTest, FibroMax) - iaitu tahap fibrosis, dan juga aktiviti virus - jumlahnya dalam darah. Sebaiknya berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang berkelayakan yang dapat membuat keputusan yang tepat pada waktunya jika keadaan berubah..

Malangnya, untuk hepatitis B virus tidak ada satu pun standard rawatan dan pengambilan keputusan mengenai pelantikannya. Itulah sebabnya sangat penting untuk diperiksa tepat pada masanya dan berunding dengan pakar yang tahu bagaimana merawat hepatitis B virus.

Cara merawat hepatitis B?

Tujuan Rawatan Hepatitis B

Penyingkiran lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin dilakukan, kerana DNA virus itu tertanam dalam genom inang. Pada masa yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu memerlukan rawatan. Rawatan hanya perlu jika virus aktif dan perubahan berlaku di hati yang boleh menyebabkan sirosis.

Matlamat terapi hepatitis B (CHB) kronik adalah untuk mencegah perkembangan penyakit menjadi sirosis, sehingga meningkatkan kualiti dan jangka hayat.

Sekiranya terdapat sirosis, tujuan rawatan adalah untuk mencegah dekompensasi sirosis dan perkembangan kerosakan hati terminal, barah hati primer dan kematian.

Matlamat ini dapat dicapai dengan penindasan replikasi HBV yang konsisten. Penindasan replikasi virus secara bersamaan dan pengurangan proses keradangan di hati mengurangkan risiko sirosis hati dan barah hati.

Rejimen rawatan dan ubat antivirus untuk CHB

Tidak ada satu rawatan standard untuk jangkitan virus hepatitis B. Keputusan dibuat secara individu bergantung pada parameter virologi dan tahap kerosakan hati.

Pada masa ini, terdapat dua strategi rawatan yang berbeza: penggunaan interferon alfa, termasuk pegilasi, atau analog nukleosida / nukleotida (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Kelebihan rawatan dengan interferon adalah bahawa perjalanan rawatan adalah terhad dan berumur 1 tahun. Selain itu, daya tahan virus terhadap interferon tidak berkembang, dan tindak balas virologi yang berterusan berterusan untuk jangka masa yang panjang walaupun setelah menjalani terapi. Juga mungkin untuk menghapuskan virus sepenuhnya dengan pembentukan imuniti (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini berlaku pada sekitar 20-30% kes.

Pada masa yang sama, kelemahan yang ketara dari taktik ini adalah kesan sampingan yang serius, serta keperluan untuk pentadbiran subkutan, yang secara signifikan mengurangkan toleransi dan motivasi pesakit untuk mendapatkan rawatan..

Persediaan interferon dikontraindikasikan dalam sirosis dekompensasi kerana jangkitan HBV, penyakit autoimun, serta pada pesakit dengan kemurungan dan psikosis teruk yang tidak terkawal dan semasa kehamilan.

Entecavir dan tenofovir mempunyai sifat antivirus yang kuat dan penghalang genetik yang tinggi terhadap perkembangan ketahanan. Penggunaan jangka panjang mereka tidak menyebabkan virus mengembangkan mutasi ketahanan (ketahanan) terhadap ubat. Oleh itu, mereka boleh digunakan dengan yakin sebagai monoterapi lini pertama..

Lamivudine, telbivudine, dan adefovir disyorkan untuk rawatan CHB hanya apabila AN yang lebih kuat tidak tersedia atau ketika intoleransi terhadap ubat yang lebih aktif berkembang.

Lamivudine adalah ubat yang murah, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai dengan mutasi virus dan perkembangan ketahanan. Adefovir kurang berkesan dan lebih mahal daripada tenofovir. Penentangan terhadapnya berlaku lebih kerap.

Telbivudine adalah penghambat kuat replikasi HBV tetapi dengan cepat mengembangkan ketahanan pada pesakit dengan DNA HBV awal yang tinggi atau DNA HBV yang dapat dikesan setelah 6 bulan. rawatan. Kejadian rintangan telbivudine agak rendah pada pesakit dengan viremia asas rendah (

Cara merawat hepatitis B

Hepatitis B adalah radang hati pada virus yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Dengan tindak balas sistem kekebalan tubuh pesakit yang mencukupi, patologi berjalan dalam bentuk akut, yang dicirikan oleh gejala yang jelas. Setelah sebulan, gejala prosesnya hilang, maka ada penawar yang lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit ini menjadi kronik, pada mulanya dicirikan oleh gambaran klinikal yang terhapus. Keadaan inilah yang paling berbahaya bagi seseorang, dan memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen terapi yang komprehensif. Cara merawat hepatitis b dan apa yang dapat ditawarkan oleh ahli hepatologi baru untuk pemulihan badan pesakit sepenuhnya dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Ejen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang yang sakit. Jumlah terbesar terdapat dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan mani. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus ini ditularkan dengan cara berikut:

  • Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponennya, semasa manipulasi dengan instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan satu picagari oleh penagih dadah.
  • Vertikal - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan terakhir, semasa perjalanan anak melalui saluran kelahiran.
  • Secara seksual - dengan adanya kemerosotan dan mikrokrak di kawasan genital, tetapi tertakluk kepada agresiviti virus yang tinggi.

Sekiranya seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia bersentuhan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan dan pencegahan dalam 12 jam pertama selepas suntikan atau hubungan seksual. Di rumah sakit, imunoglobulin khusus akan diperkenalkan, yang akan memperkuat reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dilakukan..

Pastikan anda memantau keadaan anda sendiri dan mengawal penampilan gejala hepatitis selama 4 bulan pertama selepas kes tersebut. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati membuat dirinya terasa. Sekiranya orang itu dijangkiti. Dia akan mengalami kelemahan, sakit kepala, sakit pada otot dan sendi, dan hipertermia. Kemudian, kulit dan sclera akan menjadi kuning, ruam pada kulit, gatal, sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul.

Cadangan umum untuk rawatan

Rawatan untuk hepatitis B bergantung pada faktor berikut:

  • betapa agresifnya virus di dalam badan pesakit;
  • berapa banyak patogen yang telah menembusi;
  • peringkat penyakit;
  • tahap kerosakan pada hati dan organ lain;
  • perjalanan penyakit.

Hepatitis B ringan hingga sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan rehat di tempat tidur. Sekatan lebih lanjut pada rejim motor bergantung pada keadaan umum pesakit. Pesakit pediatrik dinasihatkan untuk memerhatikan rehat separuh katil walaupun tanda-tanda keracunan hilang.

Sebarang aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada mengikuti pelajaran pendidikan jasmani selama enam bulan, dan ketika terlibat dalam sukan profesional - selama setahun. Peningkatan tahap aktiviti fizikal harus dilakukan secara individu dan individu. Penting untuk mengambil kira usia pesakit, parameter makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan hepatitis B berdasarkan pembetulan menu pesakit individu. Penting untuk mengurangkan beban pada sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, makanan harus lengkap, berkhasiat dan diperkaya untuk menjaga keadaan pertahanan badan pada tahap tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein harus disajikan:

  • daging tanpa lemak - ayam, daging lembu, sapi, arnab;
  • ikan - pike, cod, pike hinggap;
  • produk susu yang ditapai dengan kandungan lemak sederhana;
  • telur dadar kukus.

Lipid boleh ditelan dalam pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari) dan mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oatmeal, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit mengandungi jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi. Mereka tidak hanya mentah, tetapi juga direbus, direbus, dibakar di dalam ketuhar..

Untuk menyembuhkan hepatitis B sepenuhnya, anda harus menghadkan pengambilan makanan berikut di dalam tubuh pesakit:

  • lemak babi;
  • marjerin dan produk berdasarkannya;
  • rempah;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • alkohol dan soda;
  • ais krim dan jeli;
  • daging berlemak dan ikan;
  • bawang putih;
  • kacang, dll..

Cara memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan hati virus, perlu menentukan tahap penyakit pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak terhadap virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan seperti itu, kemungkinan penyakit ini dapat disingkirkan selamanya. Untuk menjelaskan tahap penyakit, sejumlah kajian makmal dan instrumental dilakukan.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menjelaskan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, dan juga penilaian viral load adalah wajib. Secara selari, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan ultrasound Doppler, tahap perubahan fibrotik ditentukan menggunakan elastometri. Sekiranya perlu, ditetapkan diagnosis mutasi virus dan penentuan ketahanannya terhadap sejumlah ubat.

Sebilangan besar pesakit berminat dengan berapa kos pemeriksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir untuk memilih rejimen terapi yang betul. Sebagai peraturan, harganya berkisar antara 20-25 ribu rubel, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan bentuk kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B dirawat atau tidak, jawapan yang jelas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan berjaya. Sekiranya kita membandingkan prognosis untuk pesakit dengan kerosakan hati dengan virus jenis-B, ini jauh lebih meyakinkan daripada pesakit yang pernah mengalami patogen jenis-C atau jangkitan gabungan.

Doktor telah mengenal pasti beberapa kriteria di mana keberkesanan terapi dinilai:

  • normalisasi tahap transaminase dalam darah;
  • ketiadaan DNA dari sel virus, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
  • kehilangan HBeAg;
  • menghentikan perkembangan kemerosotan dalam gambaran histologi hati.

Penurunan bilangan transaminase ke tahap normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Penurunan jumlah DNA patogen dan hilangnya HBeAg menunjukkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua tindak balas dipanggil tindak balas lengkap terhadap terapi..

Pada tahap ini, untuk tujuan menjalankan terapi antivirus, dua ubat paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudine.

Interferon

Kumpulan interferon dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Ubat ini mampu melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem ketahanan badan. Para saintis telah menemui bahawa alpha-interferon menghalang pendaraban virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan pengampunan penyakit. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak diresepkan untuk semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Tindak balas virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan pada orang yang dirawat dengan tahap ALT serum yang berterusan atau berselang-seli dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada tahap normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan pada kurang dari 10% pesakit.

Keberkesanan terapi pada pesakit kanak-kanak serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana tidak ada HBeAg, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuh penyakit dalam 5 tahun dari tarikh selesai rawatan. Penyembuhan yang berterusan dicapai hanya pada seperempat pesakit.

Interferon tidak digalakkan untuk pesakit dengan sirosis hati, kerana semasa mengambil ubat seperti itu, tahap ALT dalam serum meningkat dengan mendadak, yang mengesahkan munculnya krisis sitolitik. Hasilnya boleh menjadi perkembangan kegagalan hati..

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

  • kelemahan;
  • penurunan selera makan;
  • sakit sendi dan otot;
  • keadaan kemurungan;
  • penurunan tahap leukosit dalam darah;
  • kegelisahan;
  • keguguran rambut.

Lamivudine

Ubat ini menghentikan pembiakan virus hepatitis dengan mengintegrasikan bahan aktif ke dalam rantai DNA yang sedang berkembang. Disarankan untuk pesakit yang mempunyai hepatitis positif HBeAg. Tindak balas virologi dan histologi yang berterusan diperhatikan pada separuh pesakit. Kanak-kanak biasanya tidak diberi lamivudine.

Ubat ini juga disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap kesan alpha-interferon. Juga, sejumlah kajian membuktikan bahawa ubat tersebut dapat digunakan dengan latar belakang sirosis hati. Daripada kesan pengambilan ubat yang tidak diingini, sedikit peningkatan tahap transaminase dalam darah dapat diketahui, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat boleh diterima dengan baik..

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah dari segi aktiviti dengan Lamivudine. Lebih-lebih lagi, ubat itu harus diminum tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ubat itu menjadi pilihan..

Adefovir dipivoxil - ubat tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik pada alat ginjal. Ia mampu mengurangkan jumlah DNA virus di dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti imuniti sel-T. Dalam beberapa kes, ia digabungkan dengan ubat lain.

Sekiranya terdapat keracunan yang teruk, pakar menetapkan terapi detoksifikasi. Ini termasuk pengenalan sejumlah larutan ke dalam vena (natrium klorida, rheosorbilact, hemodez, rheopolyglucin, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, perlahan-lahan mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk Eropah yang diresepkan kepada pesakit berusia lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubatnya belum ada.

Rawatan bentuk malignan

Adakah hepatitis malignan dapat disembuhkan? Bentuk penyakit ganas, yang lebih sering diperhatikan pada bayi, memerlukan pembetulan keadaan badan dengan segera. Lebih-lebih lagi, ubat mula diberikan pada masa ancaman perkembangannya..

  • glukokortikosteroid menjadi urat;
  • pengenalan plasma, albumin, rheopolyglucin;
  • diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
  • heparin sekiranya berlaku sindrom DIC;
  • enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
  • ubat antibakteria.

Pendaftaran dispensari

Dalam kes rawatan di hospital, pesakit diberhentikan 30-35 hari dari awal terapi. Pada masa ini, fungsi tubuh dipulihkan, tahap transaminase sedikit berkurang. Doktor mengeluarkan memo kepada pesakit. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah rejimen yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama setelah pesakit dilepaskan dijalankan selepas 30 hari, kemudian setelah 3, 4, 5 bulan. Mereka dikeluarkan dari pendaftaran dispensari jika dua kali berturut-turut petunjuk ujian klinikal umum dan biokimia berada dalam had normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang dikhaskan untuk rawatan kerosakan hati virus, anda boleh mendapatkan ulasan bahawa seseorang dirawat / dirawat menggunakan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa ubat seperti itu tidak akan menggantikan rawatan ubat yang lengkap. Mereka hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk menyokong fungsi sel hati dan mempercepat pertumbuhan semula mereka..

Sains

Ubat

Bagaimana memahami hepatitis

Hepatitis mana yang dapat disembuhkan dan yang tidak dapat disembuhkan?

Penyelidik terkemuka Institut Biologi Molekul bernama N.I. V.A. Engelhardt RAS Alexander Ivanov.

Kumpulan hepatitis virus terdiri daripada lima virus, yang ditentukan dengan huruf A, B, C, D dan E. Sebelumnya, para saintis masih mengasingkan hepatitis G, tetapi dengan cepat menyedari bahawa virus ini menyebabkan penyakit yang sama sekali berbeza.

Siapa virus hepatitis A dan E?

Maklumat lanjut:

Bagaimana cara menghilangkan mabuk dan pil membantu anda?

Virus hepatitis A dan E tergolong dalam kumpulan virus dengan mekanisme penghantaran enterik. Ini menunjukkan jangkitan "melalui mulut". Mereka adalah yang paling berbahaya dari sudut pandang pesakit. Virus ini selalu menyebabkan penyakit akut, tidak menjadi kronik..

Hepatitis A adalah penyakit Botkin, atau "penyakit tangan kotor", ia berlaku ketika memakan makanan atau air yang kotor.

Seorang pesakit dengan hepatitis A atau E hampir selalu pulih dan mengalami imuniti sepanjang hayat terhadap jangkitan. Walau bagaimanapun, hepatitis fulminan, yang merupakan nekrosis hati akut, boleh menjadi komplikasi. Dalam kes ini, kegagalan hati muncul, yang sering menyebabkan kematian pesakit..

Tidak ada rawatan khusus untuk hepatitis A dan E. Walau bagaimanapun, terdapat vaksin pencegahan yang berkesan dan selamat. Vaksin hepatitis A telah lama ditemukan, walaupun tidak ada dalam kalendar vaksinasi di negara kita. Telah diketahui bahawa wabak hepatitis A praktikal tidak dijangkiti mereka yang diberi vaksin terhadap jangkitan ini. Sebagai contoh, saya telah diberi vaksin.

Hepatitis E adalah hepatitis yang lebih jarang berlaku di negara maju dengan cara jangkitan serupa. Satu vaksin dibuat untuk melawan virus ini di China beberapa tahun yang lalu, tetapi setakat ini ia hanya diluluskan di negara itu..

Hepatitis B dan C

Maklumat lanjut:

Adakah bernilai membelanjakan wang untuk homeopati

Terdapat juga virus hepatitis B dan C, yang tergolong dalam kumpulan jangkitan parenteral. Jangkitan dengan mereka berlaku melalui darah: semasa penggunaan ubat intravena, prosedur perubatan menggunakan instrumen yang tidak disterilkan dengan baik, darah yang dijangkiti semasa pemindahan, dan sebagainya. Virus hepatitis B dan C dalam kebanyakan kes menyebabkan penyakit hati kronik.

Menurut anggaran moden, terdapat kira-kira 240 juta orang di dunia dengan hepatitis B kronik.

Risiko jangkitan kronik dengan jangkitan virus hepatitis B berbeza bergantung pada usia pesakit: pada bayi di bawah satu tahun, ia lebih dari 90%, sementara pada orang dewasa tidak melebihi 5%. Bahaya hepatitis B kronik adalah hampir satu pertiga pesakit menghidap sirosis dan / atau barah hati.

Para saintis telah mengembangkan vaksin profilaksis terhadap virus hepatitis B yang selamat dan sangat baik melindungi dari jangkitan. Ia berasaskan protein, bukan bahan berjangkit, dan boleh diterima dengan baik oleh manusia. Menariknya, sekarang ada gabungan vaksin untuk hepatitis A dan B.

Virus hepatitis C pertama kali ditemui - pada tahun 1989, ketika saya berada di kelas dua. Virus ini sangat sukar untuk penyelidikan makmal. Untuk virus lain, saintis biasanya mengambil sel sel dan berusaha menjangkiti. Dan virus hepatitis C, ternyata, tidak dapat berkembang di hampir mana-mana garis sel standard. Secara keseluruhan, penyelidikan virus hepatitis C telah dihambat dengan teruk.

Model selular yang tidak lengkap hanya diperoleh pada tahun 1999..

Maklumat lanjut:

Apa yang menyebabkan botulisme

Dan model berjangkit sepenuhnya muncul hanya pada tahun 2005 - baru-baru ini. Tetapi sekarang, saintis mengetahui semua mekanisme utama untuk perkembangan jangkitan dalam sel: dari jangkitan hingga pemasangan zarah virus baru.

Kami tahu ini adalah virus yang sangat biasa. Kenapa? Kemungkinan besar kerana dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula secara tidak simptomatik. Kini, menurut pelbagai sumber, 130-150 juta orang menghidap hepatitis C. kronik. Di Rusia, menurut beberapa sumber, sehingga 3% penduduknya sakit dengannya. Dalam 4/5 kes, hepatitis C menjadi kronik. Walaupun pada peringkat kronik, virus ini boleh menjadi tidak simptomatik - dan hanya dapat didiagnosis dengan ujian khas..

Seperti hepatitis B, hepatitis C sangat berbahaya: sering menyebabkan fibrosis hati dan sirosis. Dan beberapa pesakit akhirnya menghidap barah. Setahu saya, rawatan barah hati tidak begitu berkesan dan hanya pemindahan yang dapat menyelamatkannya. Dipercayai bahawa hingga 80% daripada semua pesakit dengan sirosis dan barah hati adalah pesakit dengan hepatitis B dan C. kronik. Terdapat bukti bahawa bahkan pesakit yang pulih dari hepatitis C mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat sirosis atau barah hati.

Cara merawat hepatitis B dan C?

Hepatitis B tidak dirawat dengan baik. Maksudnya, mudah ditekan, tetapi hampir mustahil untuk disembuhkan, kerana memiliki apa yang disebut cccDNA - DNA pekeliling untaian dua. Dan belum diketahui bagaimana membuangnya dari sel yang sudah dijangkiti. Beberapa jenis bahan digunakan untuk menekan jangkitan: analog nukleosida dan interferon alpha dan bentuk pegilasinya. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalu berfungsi..

Maklumat lanjut:

Bagaimana memahami bahawa anda "dibiakkan untuk diagnosis"

Baru-baru ini, ubat telah dikembangkan untuk melawan hepatitis B, berdasarkan penghambatan reseptor sel dengan mana virus berinteraksi. Pada awal tahun 2000-an, para saintis pertama kali menemui garis sel yang menghasilkan semula kitaran penuh virus hepatitis B dan mengenal pasti reseptor asid hempedu NTCP. Ternyata ketika berinteraksi dengan reseptor ini, virus hepatitis B memasuki tubuh. Kemudian para penyelidik mengambil peptida yang meniru fragmen protein virus yang bertanggungjawab untuk mengikatnya, dan mengembangkan ubat yang kini sedang menjalani ujian klinikal.

Walau bagaimanapun, semua ubat ini tidak dapat menyembuhkan orang dengan hepatitis B kronik.

Tidak seperti hepatitis B, hepatitis C dapat disembuhkan. Dia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan sekarang. Pesakit dianggap sembuh jika, 24 minggu setelah berakhirnya terapi, RNA virus tidak dikesan oleh sistem ujian sensitif. Pada tahun 2000-an, terapi berdasarkan interferon alpha - rawatan yang berlangsung hingga 48 minggu, sangat sukar bagi pesakit dan tidak berkesan. Enam bulan kemudian, pesakit diperiksa, jika dia tidak mempunyai virus, pesakit dianggap sihat sepenuhnya. Kemudian para saintis mengembangkan ubat antivirus yang bertindak langsung, yang tidak ditujukan pada protein virus.

Terima kasih kepada mereka, jumlah orang yang pulih (peratusan penyembuhan / keberkesanan terapi) meningkat.

Maklumat lanjut:

Bagaimana Penyakit Parkinson Berlaku dan Adakah Kemungkinan Melawannya?

Dan yang penting, masa rawatan dikurangkan. Pada masa ini, terdapat kombinasi ubat bertindak langsung yang dapat menyembuhkan hingga 99% pesakit dengan virus genotip apa pun, dan tanpa penggunaan interferon. Menjadi mungkin untuk merawat, termasuk yang dijangkiti HIV, yang sebelumnya mewakili kumpulan pesakit yang terpisah. Doktor sekarang merawatnya hanya dengan mempertimbangkan interaksi ubat anti-hepatitis dengan antiretroviral. Sekarang mungkin untuk merawat pesakit dengan sirosis hati dan juga pesakit sebelum pemindahan hati. Dan ini adalah kejayaan besar dalam sains..

Ngomong-ngomong, saya sendiri bekerja di makmal yang mengkaji proses metabolik semasa dijangkiti virus hepatitis C. Lagipun, walaupun pesakit dapat disembuhkan, mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan risiko sirosis, fibrosis dan barah hati. Risiko ini tetap ada. Kami mengkaji jalan metabolik dan mengetahui bagaimana virus mempengaruhinya dan adakah mungkin untuk membuat bahan yang dapat menekan patogenik virus.

Virus hepatitis D, atau parasit pada parasit

Virus hepatitis D (atau virus delta) adalah virus satelit. Ia telah lama ditemukan oleh sekumpulan saintis Itali yang berusaha untuk mengetahui mengapa pesakit dengan hepatitis B kronik mempunyai penyakit dan keparahan penyakit yang berbeza di utara dan selatan Itali. Dan orang Itali mendapati bahawa pesakit dengan penyakit yang teruk mempunyai beberapa antigen delta tambahan. Kemudian para saintis menyedari bahawa itu adalah virus satelit, iaitu virus yang tidak lengkap. Sekiranya virus biasa adalah parasit dalam sel, maka itu adalah parasit dalam parasit. Ia membawa RNA bulat pendek dan hanya menyandikan satu antigen (protein). Antigen ini boleh terdapat dalam dua bentuk yang berbeza - tetapi masih dikodkan oleh satu gen.

Protein ini dapat membentuk kapsid virus - cangkang dalam zarah virus, tetapi tidak cukup untuk membentuk virion sendiri yang lengkap. Untuk membentuk zarah virus, virus ini menggunakan protein sampul virus hepatitis B. Protein virus delta tidak mempunyai aktiviti enzimatik, dan ia menggunakan alat sel inang untuk meniru genomnya.

Maklumat lanjut:

Cara menyembuhkan hati

Jumlah orang yang dijangkiti hepatitis delta di dunia dianggarkan berjumlah 15 juta. Terdapat dua jenis jangkitan - koinfeksi dan superinfeksi.

Coinfection adalah jangkitan serentak dengan virus hepatitis B dan delta, dan superinfeksi adalah jangkitan dengan hepatitis D pada pasien dengan hepatitis B kronik yang sudah ada..

Dalam setiap kes, perjalanan penyakit akan berbeza. Dengan koinfeksi, hepatitis akut akan berkembang pada 95% kes, tetapi tidak akan ada penyakit kronik. Tetapi pada masa yang sama, terdapat kemungkinan yang tinggi untuk mengembangkan hepatitis fulminan yang telah disebutkan. Dan itu buruk.

Dalam kes superinfeksi, sebagai peraturan, hepatitis kronik berlaku, di mana perkembangan fibrosis hati dipercepat dengan cepat - percambahan tisu penghubung dengan penampilan perubahan cicatricial, serta peningkatan risiko sirosis dan barah hati.

Sebagai kesimpulan, penting untuk diperhatikan bahawa hepatitis D dapat dicegah dengan vaksinasi terhadap virus hepatitis B. Ini sangat penting di wilayah tertentu di mana penyebaran virus ini cukup besar: di Laut Mediterania, di bahagian Afrika, di Timur Tengah. Di Rusia, wilayah seperti itu, misalnya, Tuva. Kira-kira sepuluh tahun yang lalu, jumlah orang yang dijangkiti dalam sejumlah kumpulan umur mencapai 20%. Namun, pada orang muda yang diberi vaksin terhadap hepatitis B sesuai dengan jadual vaksinasi, tidak ada jangkitan yang dijumpai.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan seseorang sepenuhnya dari hepatitis B?

Salah satu persoalan utama yang membimbangkan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B adalah: adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis B sepenuhnya?

Ciri-ciri agen penyebab penyakit ini

Hepatitis B adalah penyakit antroponotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini tergolong dalam keluarga hepadnavirus. Virus hepatitis B menjangkiti sel-sel tisu hati. Virion berukuran sekitar 42-45 nm. Zarah-zarah patogen tergolong dalam virus DNA. Virus ini tahan terhadap pelbagai faktor fizikal dan kimia yang merugikan.

Apabila memasuki persekitaran luaran, agen penyebab penyakit ini dapat mengekalkan patogenikasinya untuk masa yang lama. Sebagai sebahagian daripada serum, virus hepatitis B dapat mengekalkan sifat patogennya selama enam bulan pada suhu + 30 ° C. Pada -20 ° C, daya tahan virus ini bertahan selama 15 tahun. Sebagai sebahagian daripada plasma kering, patogen dapat bertahan selama 25 tahun.

Pemusnahan virus berlaku apabila autoklaf sekurang-kurangnya 30 minit, di samping itu, kematian virus berlaku apabila disterilkan oleh haba pada suhu + 160 ° C selama 60 minit. Memanaskan medium hingga 60 ° C selama 10 jam membawa kepada kematian virus.

Jangkitan dengan virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem penjagaan kesihatan global. Menurut statistik, di dunia sekitar dua bilion orang telah dijangkiti, dan lebih dari 350 juta orang sakit.

Laluan penularan hepatitis B

Terdapat sebilangan besar cara patogen hepatitis B memasuki tubuh manusia..

Jalan jangkitan yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • saluran kemaluan;
  • jangkitan anak dari ibu pada masa kelahiran;
  • bersentuhan dengan darah seseorang yang dijangkiti virus;
  • penggunaan satu sikat untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berbeza, di antaranya ada yang dijangkiti;
  • menjalankan prosedur perubatan;
  • penggunaan aksesori yang tidak steril ketika melakukan pelbagai manipulasi pada badan, misalnya, tatu atau tindik;
  • penggunaan picagari tidak steril;
  • jangkitan melalui pemindahan darah;
  • mengunyah makanan untuk anak.

Penyelidik China telah membuktikan kemungkinan penularan virus menggunakan mekanisme penularan. Faktor pemindahan patogen dalam kes ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus agak tinggi. Yang paling mudah terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sebilangan negara dengan iklim tropika mempunyai kadar jangkitan populasi kanak-kanak hingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari tempat pengenalan, organisma patogen memasuki tisu hati dengan aliran darah, di mana proses replikasi virus berlaku di struktur sel. Doktor memperoleh maklumat mengenai kemungkinan pembiakan virion ekstrarenal pada sel sumsum tulang, sel darah, kelenjar getah bening dan sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, keradangan dan perubahan nekrotik pada tisu hati berkembang. Akibat perubahan dalam biokimia badan, penampilan pelbagai manifestasi klinikal dan perubahan dalam kajian makmal diperhatikan.

Semasa pemeriksaan morfologi, perubahan distrofik pada hepatosit, nekrosis insular, dan dalam kes yang lebih teruk, nekrosis besar tisu hati dinyatakan..

Dengan varian kolestatik penyakit ini, penglibatan saluran kuning telur dalam proses diperhatikan dengan kemungkinan pembekuan darah dari hempedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel jaringan hati. Hepatitis B virus dicirikan oleh berbagai bentuk manifestasi klinikal, yang sangat bergantung pada proses yang terjadi dengan virus di sel tisu hati.

Bagaimana hepatitis B menampakkan diri??

Hepatitis virus menampakkan diri dalam bentuk akut atau kronik dalam perjalanan penyakit ini. Permulaan manifestasi klinikal pertama hepatitis akut berlaku dalam tempoh dari enam minggu hingga enam bulan dari saat jangkitan.

Gejala yang berlaku semasa perkembangan hepatitis B adalah serupa dengan yang berlaku selepas jangkitan tubuh manusia dengan hepatitis A. Jenis hepatitis ini hanya dapat dikenali dengan melakukan ujian darah makmal khusus.

Jangkitan badan dan perkembangan penyakit bermula dengan:

  • penampilan kelemahan;
  • penurunan tahap selera makan;
  • penampilan loya;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • bimbang akan sakit pada sendi dan tisu otot.

Lama kelamaan, penyakit ini berubah menjadi tahap icterik. Tahap ini dimanifestasikan:

  • pewarnaan kuning pada sklera mata;
  • penampilan gatal-gatal pada kulit;
  • kegelapan air kencing;
  • penjelasan tinja.

Dalam 30% kes, jangkitan hepatitis B berlaku dalam bentuk anikterik.

Jenis penyakit tanpa gejala dicirikan oleh ketiadaan tanda klinikal khusus penyakit yang dapat dilihat. Namun, sebagai akibat dari perkembangan penyakit ini, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang dikesan selama ujian makmal yang sesuai. Dalam kes perkembangan varian subklinikal dalam tubuh, tanda-tanda kerosakan biokimia pada tisu hati manusia juga dinyatakan..

Bentuk penyakit yang dinyatakan secara klinikal adalah bentuk icterik akut, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom sitolitik - keadaan apabila manifestasi maksimum tanda-tanda penyakit diperhatikan.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, berbeza dengan tanda-tanda:

  • peringkat inkubasi;
  • tahap pra -terterik;
  • tahap icteric;
  • tahap reput.

Tempoh pengeraman berkisar antara 6 minggu hingga 6 bulan. Tempoh perkembangan pra -terterik adalah 4-10 hari (sangat jarang 3-4 minggu). Tempoh fasa icterik adalah 14 hingga 42 hari. Tempoh fasa kepupusan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk berjangkit akut diakhiri dengan rawatan yang sesuai dalam pemulihan seseorang. Tetapi harus diperhatikan bahawa dalam 2% kes penyakit ini berkembang menjadi jenis penyakit "fulminan", yang mempunyai angka kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pesakit adalah peralihan bentuk penyakit akut menjadi penyakit kronik (dengan jangka masa panjang). Hepatitis B kronik menyumbang kepada perkembangan sirosis atau barah di dalam badan.

Bolehkah hepatitis b disembuhkan sepenuhnya??

Hepatitis B dalam bentuk akut dapat disembuhkan sepenuhnya dengan penggunaan kaedah rawatan tepat pada masanya.

Hepatitis B kronik disembuhkan selama-lamanya pada 50% dari mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antivirus yang intensif, kemungkinan penyembuhan bergantung pada sebilangan besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini..

Kumpulan populasi berikut berisiko:

  • orang yang mempunyai kehidupan seks yang tidak teratur;
  • lelaki homoseksual;
  • pasangan seksual orang yang dijangkiti;
  • ahli keluarga orang yang dijangkiti;
  • anak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti;
  • pekerja kesihatan;
  • orang yang menggunakan buah pinggang tiruan.

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan yang membantu mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan agen penyebab hepatitis B adalah seperti berikut:

  • perlindungan daripada hubungan seksual dengan orang yang menjadi pembawa jangkitan virus;
  • pemeriksaan untuk kehadiran agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan sekiranya terdapat orang yang dijangkiti hepatitis B di persekitaran;
  • penggunaan instrumen peribadi semasa prosedur kosmetik;
  • penggunaan alat perubatan sekali pakai untuk akupunktur dan tatu;
  • vaksinasi penduduk terhadap virus hepatitis B.

Mematuhi peraturan mudah ini dapat mengurangkan risiko dijangkiti penyakit berbahaya ini..

Rawatan pesakit yang dijangkiti virus hepatitis B

Apabila seseorang didiagnosis dengan hepatitis B, pertanyaan pertama yang ditanyakan oleh pesakit kepada dirinya sendiri adalah: bagaimana menyembuhkan hepatitis? Perlakuan manusia adalah seperti berikut.

Seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B dimasukkan ke hospital jabatan penyakit berjangkit.

Asas proses rawatan adalah rejimen yang lembut dan diet yang sesuai. Dalam rawatan tersebut, terapi infus digunakan dengan penggunaan larutan ubat yang mengandung glukosa. Semasa merawat penyakit, perhatian perlu diberikan kepada pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk. Di samping itu, glukokortikosteroid diresepkan selama 4 minggu..

Rawatan yang kompleks merangkumi penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotectors. Dalam praktik perubatan, kesan positif pada tubuh pesakit terhadap penggunaan ubat interferon dan antivirus telah diperhatikan. Setelah menjalani terapi, pesakit dipantau selama satu tahun.

Hepatitis B kronik: boleh disembuhkan?

Hepatitis B kronik adalah penyakit virus berbahaya yang mengganggu hati dan merosakkan tisu organ penting ini. Sekiranya penyakit itu dimulakan, penyakit ini akan memasuki tahap sirosis. Dalam kes lain, neoplasma malignan terbentuk di hati. Semua ini membawa maut. Tetapi bolehkah hepatitis B disembuhkan? Anda boleh mendapatkan jawapan untuk soalan ini dalam artikel kami..

Perkembangan hepatitis B kronik

Rawatan hepatitis B kronik adalah proses yang kompleks dan memakan masa. Ia memerlukan banyak masa dan usaha, tetapi selalunya penyakit ini tidak dapat diatasi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, orang sakit tidak berhenti bimbang tentang persoalan apakah hepatitis B dapat disembuhkan.

Ejen penyebab penyakit tersebut adalah virus yang mempunyai beberapa ciri:

  • Patogen hanya mempengaruhi manusia. Haiwan bukan pembawa ia;
  • Virus ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan pengaruh persekitaran negatif yang lain;
  • Patogen membiak terutamanya di hati, menembusi darah pesakit.

Untuk mengetahui apakah hepatitis B kronik dapat disembuhkan, pada mulanya seseorang harus menentukan kemungkinan jangkitan dan tahap perkembangan penyakit ini..

Laluan jangkitan

Anda boleh dijangkiti hepatitis B kronik melalui laluan jangkitan berikut:

  • Interaksi langsung dengan darah orang yang sakit;
  • Hubungan seksual yang tidak dilindungi dengan pesakit;
  • Pranatal, semasa mengandung atau semasa melahirkan dari ibu yang sakit hingga bayi.

Kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak kecil di bawah usia lima tahun dan orang dengan imuniti yang sangat rendah. Secara khusus, hepatitis B kronik sering terjadi pada pesakit yang menderita penyakit yang disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia (HIV).

Gejala dan peringkat perkembangan

Hepatitis B kronik virus adalah penyakit yang agak biasa. Menurut statistik perubatan rasmi, kira-kira 1/3 dari keseluruhan populasi planet kita menderita penyakit ini. Bentuk kronik biasanya merupakan akibat dari fasa akut jangkitan hepatovirus. Perkembangan patologi merangkumi peringkat berikut:

  • Tempoh pengeraman. Rata-rata, ia berlangsung sekitar 50 hari. Patogen berasimilasi dalam tubuh manusia dan berkembang biak dengan cepat di tisu hati;
  • Toleransi imun. Virus memasuki hepatosit, tetapi tidak merosakkannya. Fasa ini tidak simptomatik, tetapi kehadiran penyakit ini dapat dikesan melalui ujian;
  • Tempoh aktiviti (akut). Pada masa ini, pembiakan patogen yang tidak terkawal berlaku. Dalam kes ini, sel hati rosak. Tempoh aktif hepatitis B disertai dengan gejala ciri. Pada fasa ini, hepatitis B kronik dirawat;
  • Pembawa virus (pengampunan). Kelegaan dalam jangka masa panjang atau tanpa gejala. Namun, kemungkinan untuk dijangkiti pesakit pada tahap ini.

Kembalinya tempoh akut boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti kehadiran virus herpes di dalam badan, pengabaian kebersihan diri, dan penyalahgunaan alkohol. Gejala hepatitis B kronik, yang sering muncul hanya pada fasa akut, adalah seperti berikut:

  • Kesakitan teruk di hipokondrium kanan. Sifat kesakitan boleh sama sekali berbeza - dari kesakitan hingga akut;
  • Kelemahan umum, apatis, keletihan, mengantuk;
  • Hipotensi dan bradikardia;
  • Ruam gatal pada kulit;
  • Mual, muntah, cirit-birit. Kotoran berwarna keputihan, berubah warna;
  • Penurunan berat badan secara dramatik;
  • Tona kulit dan sklera iktik;
  • Pembesaran hati yang mudah dikesan pada palpasi.

Dengan penyakit kronik, gejala mungkin tidak ada sama sekali, atau tidak signifikan. Telapak tangan yang gatal dan gatal dan cirit-birit adalah tanda-tanda timbulnya kemarahan..

Kaedah diagnostik

Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin banyak peluang untuk disembuhkan. Berkenaan dengan hepatitis B kronik, rawatan boleh menjadi negatif jika penyakit ini meningkat. Oleh itu, penting untuk mengetahui kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat perkembangannya yang berlainan. Ini adalah:

  • Analisis biokimia darah;
  • Ujian Fibrot;
  • Analisis untuk penanda hepatitis B virus;
  • Elastografi dan ultrasound organ yang terjejas.

Mari kita perhatikan lebih dekat setiap cara ini untuk mengesan hepatitis kronik..

Biokimia darah

Oleh kerana gangguan kerja organ vital seperti hati, komposisi biokimia darah pesakit juga terganggu. Oleh itu, analisis biokimia cecair utama tubuh manusia selalu membantu mengenal pasti CHB..

Untuk tujuan tinjauan, berikut dikaji:

  • Tahap ALT dan AST (aminotransferase). Ini adalah enzim tisu hati. Sekiranya ALT lebih tinggi daripada biasa, kerosakan virus pada organ didiagnosis. Peningkatan tahap AST menunjukkan kemusnahan hepatosit;
  • Tahap albumin. Tahap rendahnya protein hati ini menunjukkan hepatitis virus;
  • Ferritin (protein dengan kandungan zat besi). Sekiranya dinaikkan, sel-sel organ akan rosak.

Sekiranya hati berhenti berfungsi secara normal, bilirubin berlebihan, enzim empedu utama, juga dijumpai di dalam darah..

Fibrotest dan penanda hepatitis B kronik

Apabila hepatosit dihancurkan dalam hepatitis B kronik, sel-sel hati yang terurai secara intensif digantikan oleh tisu penghubung. Oleh itu, komplikasi mematikan CGD, fibrosis, berkembang. Untuk mengesan perubahan fibrotik pada organ yang terkena jangkitan, bersama dengan ujian darah biokimia, fibrotest dilakukan.

Terdapat 2 jenis ujian fibrotest:

  • FibroTest - menetapkan nilai kuantitatif pecahan protein, bilirubin, ALT dan enzim;
  • FibroMax - sebagai tambahan kepada item yang disenaraikan di atas, menentukan tahap AST, trigliserida, glukosa dan kolesterol.

Apabila dijangkiti virus, antibodi terhadap antigen patogen muncul di dalam darah pesakit. Mereka adalah penanda penyakit tertentu. HBsAg (antigen Australia) adalah penanda hepatitis B kronik. Derma darah vena untuk penyelidikan akan membantu menentukan keberadaannya..

Analisis ini memerlukan persiapan. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum pemeriksaan, anda juga tidak boleh minum air segera sebelum menderma darah.

Elastografi dan ultrasound hati

Sekiranya terdapat masalah dalam membuat diagnosis berdasarkan ujian darah, digunakan kaedah perkakasan untuk mendiagnosis hepatitis B. Khususnya, ini adalah:

  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound). Tisu hati yang sihat dan radang menyerap sinar ultrasound dengan cara yang berbeza. Terima kasih kepada ini, hasil kajian ini bukan sahaja akan menjadi definisi hepatitis B, tetapi juga tahapnya;
  • Elastografi. Kaedah inovatif untuk menentukan kawasan yang terjejas. Gambar dipaparkan pada monitor penyelidik, di mana bahagian tubuh yang sihat dan berpenyakit ditandai dengan warna yang berbeza.

Kaedah mendiagnosis hepatitis B kronik ini cukup bermaklumat dan tidak menyakitkan..

Bolehkah Hepatitis B Disembuhkan??

Pesakit yang menghadapi diagnosis yang tidak menyenangkan ini tidak berminat sama ada hepatitis B dapat disembuhkan. Malangnya, pada masa ini tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kaedah yang dipilih dengan betul untuk merawat hepatitis B kronik memungkinkan untuk pengampunan jangka panjang dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang penuh..

Rejimen terapi untuk memerangi penyakit tersebut dikembangkan bergantung pada tahapnya. Hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan terapi.

Rawatan interferon

Rawatan hepatitis B kronik dengan ubat antivirus diresepkan pada peringkat aktif penyakit ini. Pertama sekali, terapi interferon dipertimbangkan, antaranya:

  • Interferon-R;
  • Intron;
  • Reaferon.

Ubat yang disenaraikan diberikan 3-7 kali seminggu. Tempoh kursus adalah 6-12 bulan. Juga, ubat dengan tindakan berpanjangan digunakan - sebagai contoh, Algeron. Interferon semacam itu hanya boleh digunakan 7 hari sekali. Rawatan tidak berkesan. Di samping itu, dengan penggunaan Interferon yang berpanjangan, komposisi biokimia darah pesakit dapat berubah disebabkan peningkatan kadar platelet dan leukosit. Oleh itu, anda harus menjalani ujian biokimia secara berkala, dan jika terdapat perubahan yang ketara, hentikan terapi.

Terapi antivirus yang inovatif

Dalam rawatan hepatitis B kronik, analog nukleosida dan nukleotida dengan kesan antivirus yang dipertingkatkan digunakan. Ini termasuk Tenofovir, Entecavir, dan Lamivudine. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, virus ini mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan ini..

Pada masa yang sama, pada masa ini, ubat antivirus langsung adalah satu-satunya cara untuk membawa penyakit ini ke tahap pengampunan jangka panjang. Ubat-ubatan berdasarkan Tenofovir dan Entecavir mempengaruhi DNA virus, mencegah pembiakan patogen secara aktif dan perkembangan penyakit selanjutnya.

Ubat inovatif tidak hanya lebih efektif dalam memerangi hepatitis B, tetapi juga lebih selamat daripada interferon. Eksperimen klinikal menunjukkan bahawa ubat ini tidak mempengaruhi biokimia darah, dan tidak ada gejala sampingan yang ketara. Di samping itu, pengambilan ubat ini cukup singkat sehingga ginjal dan sistem endokrin pesakit tidak mengalami kerosakan yang ketara, dan bentuk tablet jauh lebih senang dan lebih senang digunakan daripada suntikan interferon.

Buat pertama kalinya, ubat-ubatan berdasarkan Tenofovir dan Entecavir dikeluarkan di Amerika Syarikat dengan nama dagang Baraklud dan Viread. Satu-satunya kelemahan ubat ini adalah kosnya, yang tidak dapat dicapai oleh kebanyakan pesakit yang memerlukan - beberapa puluh dolar AS setiap kursus. Namun, berkat munculnya ubat-ubatan India yang asli, hampir setiap pesakit mempunyai peluang untuk pengampunan jangka panjang. Sebagai contoh, harga pakej analog berkualiti tinggi Baraklyud Entecavir dari Zydus Heptiza adalah dari 1500 hingga 2000 rubel, bergantung pada kadar pertukaran.

Hepatoprotectors

Untuk menyokong fungsi normal hati yang rusak oleh hepatitis B dan untuk memulihkan strukturnya dengan cepat, disarankan untuk mengambil hepatoprotectors. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada:

  • Penghapusan toksin;
  • Melegakan proses keradangan di hati;
  • Pemulihan hepatosit yang cepat.

Juga, hepatoprotectors adalah imunomodulator dan menyekat pertumbuhan tisu penghubung fibrotik. Biasanya ubat ini diresepkan kepada pesakit dalam keadaan remisi dan untuk mengurangkan kesan negatif interferon pada badan. Tahap aktif hepatitis B dirawat dengan hepatoprotectors hanya jika rawatan dengan ubat antivirus dilarang.

Semasa merawat penyakit yang dimaksudkan, ubat-ubatan sangat berkesan:

  • Legalon berdasarkan ekstrak susu thistle. Membantu mengurangkan keracunan dan sintesis protein normal;
  • Fosfogliv. Melindungi dan menjana semula hati;
  • Hepaskai. Penyediaan lembut secara semula jadi, membuang toksin dengan berkesan;
  • Hepatofalk. Ejen penghilang rasa sakit herba dan anti-radang.

Hepatoprotectors tidak mempunyai kesan sampingan.

Pemindahan hati

Dengan hepatitis B lanjut, yang tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan, kegagalan hati berlaku. Keadaan ini kritikal dan mengancam kematian. Selalunya satu-satunya jalan keluar dalam keadaan ini adalah pemindahan hati penderma atau sebahagian daripadanya..

Hati separa juga boleh dipindahkan dari penderma yang masih hidup. Hubungan antara pesakit dan pendermanya adalah faktor positif. Dalam kes ini, kebarangkalian hasil positif semasa operasi adalah 90%.

Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin timbul selepas pemindahan:

  • Penolakan imunologi organ penderma;
  • Pencemaran berjangkit;
  • Trombosis;
  • Aliran hempedu.

Semua komplikasi di atas boleh membawa maut. Oleh itu, walaupun selepas operasi yang paling berjaya, ubat anti-radang dan imunosupresif digunakan untuk masa yang lama. Dalam kes ini, pesakit harus memantau kesihatannya dengan teliti. Mana-mana virus pihak ketiga di dalam badan boleh menyebabkan berulang hepatitis B kronik.

Diet khas untuk rawatan hepatitis B kronik

Ketika menjawab pertanyaan "Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis B", seseorang tidak boleh melupakan kebiasaan diet. Mematuhi diet (jadual nombor 5) dengan CGD adalah prasyarat untuk mengekalkan penyakit ini dalam keadaan pengampunan jangka panjang. Senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang untuk hepatitis B kronik ditunjukkan di bawah:

DilarangAnda boleh makan / minum
Daging dan ikan berlemakDiet (putih) daging, ikan rendah lemak
Kuah pada dagingKaldu sayur, sup ringan, bijirin
Sebarang produk goreng, acar, kering, salai, makanan segeraMakanan rebus atau kukus
Minuman berkarbonat, jus segar, teh pekat, kopiJus sayur dan buah ringan (boleh dicairkan dengan air), teh lemah, kompot
Produk tenusu berlemak. Terutama anda harus menolak susu dengan kandungan lemak tinggi, krim masam dan krim.Susu rendah lemak. Susu, kefir, keju kotej
Roti segar, pastri, muffin, kek, pastriRoti hitam, crouton
Kacang, coklat, mentega dan krim kastardMarmalade, marshmallow, madu asli, jem
Buah masam, buah sitrusBuah dan beri manis, sayur-sayuran segar dan rebus

Seorang pesakit yang menderita manifestasi hepatitis B kronik atau akut harus meninggalkan produk alkohol dan tembakau selama-lamanya. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari pada waktu tertentu.

Ramalan dan akibat penyakit ini

Dari semua jenis hepatitis yang diketahui, penyakit yang dimaksud adalah yang paling berbahaya. Sebabnya adalah sebilangan besar komplikasi CHB. Selalunya, komplikasi ini (fibrosis, kegagalan hati, neoplasma onkologi) adalah hasil diagnosis lewat. Walau bagaimanapun, agak sukar untuk menghentikan perkembangan hepatitis B kronik pada peringkat awal kerana gambaran klinikal penyakit ini yang kabur. Oleh itu, pengampunan yang stabil dapat dicapai hanya dalam 50-60 kes daripada 100.

Pada gilirannya, pada pesakit yang mengalami bentuk akut, CHB akan berkembang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi jika:

  • Pesakit telah menderita penyakit virus lain;
  • Pesakit menyalahgunakan alkohol;
  • Semasa eksaserbasi, sebilangan besar antibiotik dan ubat sakit diambil;
  • Pesakit tidak mengikuti diet tertentu.

Bolehkah hepatitis B dalam bentuk kroniknya disembuhkan sepenuhnya? Pada masa ini, sayangnya, tidak. Penyakit ini tetap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, dengan rawatan hepatitis B kronik yang betul, adalah mungkin untuk berjaya menghentikan penyakit ini dan secara kualitatif memperpanjang umur pesakit..

Menurut data rasmi WHO, 30% daripada jumlah pesakit dengan CHB akan maju walaupun menjalani rawatan. Dalam kes ini, barah atau fibrosis berkembang, yang akan membawa maut..