Transaminase hepatik

Transaminase hati dapat mengesan pelbagai jenis penyakit.

Walau bagaimanapun, peningkatan mereka tidak selalu menunjukkan adanya proses patologi yang berlaku di dalam badan..

  1. Transaminase - apa itu?
  2. Petunjuk normal
  3. Penyimpangan dari norma dan keparahan lesi
  4. Sebab penyimpangan dari norma

Transaminase - apa itu?

Jadi, transaminase hepatik - apakah itu dan apa kesan penunjuk ini?

Transaminase adalah enzim khas yang terdapat dalam darah setiap organ dalaman. Sekiranya organ itu rosak, maka transaminase memasuki aliran darah umum..

Oleh itu, kehadiran mereka dalam darah semasa pemeriksaan makmal memungkinkan untuk membuat andaian mengenai kerosakan organ.

Pada masa ini, ubat mengetahui dua jenis enzim ini:

  1. Transaminase Alanine (ALT).
  2. Transaminase aspartik (AST).

Peningkatan ALT dan AST yang ketara dalam kebanyakan kes menunjukkan perubahan patologi serius dalam badan..

Fungsi enzim yang dimaksudkan adalah untuk memindahkan kumpulan amino tertentu untuk menghasilkan asid amino baru dalam badan. Enzim ini (enzim) juga terlibat dalam proses nitrogen dan beberapa proses metabolik lain.

Petunjuk normal

Kehadiran satu atau lain gangguan dalam tubuh dinilai oleh peningkatan transaminase dalam darah. Biasanya, penunjuk ini sesuai dengan nilai berikut:

  • Untuk wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l (ALT dan AST).
  • Untuk lelaki - 37 unit / l (ALT) dan 47 unit / l (AST).

Seperti yang anda lihat, tahap aminotransferase normal berbeza bergantung pada jantina. Sebagai tambahan, petunjuk ini pada orang yang benar-benar sihat dapat dipengaruhi oleh:

  • Berat badan.
  • Umur.

Kadar tertinggi diperhatikan pada lelaki yang lebih tua. Namun, pada hari-hari pertama setelah kelahiran, bayi mempunyai tahap transaminase yang lebih tinggi, yang dianggap sebagai norma untuk usia ini..

Penyimpangan dari norma dan keparahan lesi

Hiperenzimemia, atau peningkatan tahap transaminase, ditentukan pada skala khas yang membolehkan anda menentukan tahap keparahan penyakit dengan tepat.

Jadi, penunjuk ini boleh:

  • Sederhana apabila kadarnya meningkat lebih daripada 1.5 kali. Petunjuk seperti ini khas untuk hepatitis alkoholik atau virus, berlaku dalam bentuk kronik..
  • Rata-rata, di mana kadarnya meningkat 6-10 kali. Tahap ini mungkin menunjukkan penyakit hati iskemia..
  • Tinggi - dalam kes ini, kadarnya naik 10 kali atau lebih. Petunjuk seperti ini khas untuk kejutan atau keadaan iskemia hati, atau overdosis acetaminophen.

Sebab penyimpangan dari norma

Setelah mengetahui apa itu enzim hati, dan apa yang menunjukkan peningkatan kadarnya, anda boleh mula mengkaji sebab-sebab yang menyebabkan perubahan patologi.

Hipertransaminasemia, atau peningkatan tahap enzim yang ketara, hanya diperhatikan dengan proses patologi yang serius.

Peningkatan aktiviti aminotransferase diperhatikan dengan patologi hepatik berikut:

  • Nekrosis sel hepatik. Dengan nekrosis besar-besaran, iaitu kematian sel, peningkatan transaminase yang ketara diperhatikan. Ini disebabkan oleh kerosakan integriti membran sel mati dan pembebasan kandungannya di luar. Nekrosis tisu organ diperhatikan pada penyakit seperti hepatitis akut atau kronik yang disebabkan oleh virus atau toksin.
  • Proses distrofik pada organ. Dengan distrofi, metabolisme tisu terganggu, yang menyebabkan perkembangan keradangan. Peningkatan aktiviti transaminase hepatik juga boleh berlaku dengan transformasi hati berlemak.
  • Kolestasis. Penyakit ini dicirikan oleh genangan hempedu. Dengan genangan, yang berlangsung lama dengan latar belakang rembesan hepatosit yang diawetkan, tisu berlebihan dapat terjadi. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan gangguan metabolik dan perkembangan nekrosis..
  • Neoplasma. Tidak kira jinak atau malignan tumor, tisu-tisu di sekitarnya musnah dan proses keradangan berkembang. Proses ini disertai dengan peningkatan transaminasi yang berterusan. Proses yang sama berlaku dalam metastasis, kerana sel-sel tumor, masuk ke dalam tisu hati dengan cairan limfatik atau aliran darah, menyebabkan perkembangan fokus tumor sekunder.

Lesi parasit juga boleh menyebabkan peningkatan. Oleh kerana pertindihan saluran empedu oleh parasit, jangkitan sekunder boleh berlaku dan, dengan demikian, peningkatan tahap indikator yang dipertimbangkan.

Protokol untuk diagnosis dan pembezaan diagnosis hipertransaminasemia di Belarus

Hypertransaminasemia - peningkatan tahap alanine aminotransferase (selepas ini disebut sebagai ALT) dan (atau) aspartate aminotransferase (selepas ini disebut sebagai AST) dalam serum darah pesakit.

Hypertransaminasemia menurut ICD-10 diklasifikasikan sebagai:

  • R74.0. peningkatan spesifik kandungan transaminase atau hidrogenase asid laktik.

Diagnostik untuk hipertransaminasemia

Diagnostik mandatori:

  • Panjang badan, berat badan, BMI.
  • Analisis farmakologi (ubat dengan kesan sampingan hepatotoksik), epidemiologi (hubungan dengan pesakit dengan GV), keturunan (penyakit hati pada saudara-mara), toksik (kontak dengan agen hepatotoksik) anamnesis pada pesakit.
  • Analisis sejarah kehidupan dan penyakit (kehadiran penyakit dengan kerosakan pada tisu otot, aktiviti fizikal yang sengit).
  • Analisis sejarah alkohol, penentuan purata pengambilan alkohol harian.
  • UAC.
  • OAM.
  • Penentuan berulang AST dan ALAT dalam serum darah 2 minggu selepas penolakan minum alkohol dan (atau) penghentian ubat (sekiranya disyaki kerosakan dadah).
  • BIK: bilirubin, alkali fosfatase, GGTP, glukosa, kolesterol, TG, protein total, CPK.
  • Penanda hepatitis virus (HBsAg, anti-HCV).
  • ECG.
  • OBP ultrabunyi.

Diagnostik tambahan:

  • Serul ceruloplasmin, serum ferritin, zat besi, transferrin, NTZh, alpha1-antitrypsin, proteinogram.
  • IgA, M, G.
  • Autoantibodi: ANA, AMA, SMA, anti-LKM, SLA / LP Аnti-HBcor dan penanda virus lain.
  • EGDS dengan pemeriksaan puting Vater.
  • Rundingan perubatan dengan pakar oftalmologi (cincin Kaiser-Fleischer).
  • Perkumuhan tembaga kencing setiap hari.
  • Biopsi hati.

Penilaian keparahan hipertransaminasemia:

  • ringan - tahap transaminase kurang daripada 3 norma;
  • tahap sederhana - tahap transaminase 3-10 norma;
  • tahap teruk - tahap transaminase lebih daripada 10 norma.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dengan hipertransaminasemia

  • keterukan hipertransaminasemia yang teruk;
  • keperluan untuk biopsi hati.

Apa itu transaminase hepatik

Apabila merujuk kepada ujian darah biokimia, doktor mencatat dalam bentuk penanda yang paling bermaklumat dari segi diagnosis. Selalunya, ia merangkumi transaminase hati (ALT dan AST). Mari kita fikirkan apakah sifat sebatian jenis ini dan sebagai pengiktirafan penyakit apa yang boleh mereka bantu.

Temujanji dalam badan

Menurut klasifikasi yang diterima, "-ase" yang berakhir menunjukkan bahawa ini adalah enzim (sinonim berbahasa Yunani - enzim). Secara keseluruhan, kira-kira dua ribu jenis enzim "berfungsi" dalam tubuh manusia. Mengikut fungsi yang dilakukan, mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan (kelas).

Transaminase hepatik, yang kita bicarakan sekarang, mempunyai nama lain - aminotransferases. Kedua-dua istilah tersebut mencerminkan intipati yang sama, hanya yang pertama berakar dengan baik, dan yang kedua lebih tepat dari segi tatanama.

Transferase disebut sekumpulan enzim yang terlibat dalam "pengangkutan" kumpulan kimia dari satu jenis molekul ke molekul yang lain. Aminotransferases, seperti namanya, terlibat dalam pemindahan kumpulan amino. Tanpa mereka, proses yang berkaitan dengan protein tidak mungkin dilakukan..

Kami berminat dengan dua wakil subkumpulan ini, yang, seperti yang disebutkan, sangat penting untuk diagnosis klinikal:

  • alanine aminotransferase (ALT, ALT),
  • aspartate aminotransferase (AST, AST).

Istilah transaminase alanine dan transaminase aspartik bermaksud sama. Anda boleh mendapatkan pilihan ejaan: Alt dan AsT, AlAt dan AsAt. Dalam kehidupan seharian mereka juga mengatakan: alats dan asats, dan secara umum - "trances".

Reaksi transaminasi berlaku terutamanya di hati. Namun, setelah mendapat rujukan untuk ujian hati, termasuk transaminase, anda harus tahu bahawa kajian ini sama pentingnya dalam pengiktirafan patologi jantung seperti kardiogram yang dibuat tepat pada waktunya.

Faktanya ialah otot jantung, miokardium, juga memerlukan ALT dan AST. Mereka juga terkandung dalam pankreas, ginjal, usus kecil dan organ dan tisu lain..

Punca penyimpangan dan gejala mereka

Alat dan asat menjalankan fungsinya dalam tisu organ, sementara dalam darah kandungannya hampir habis. Keadaan ini diperhatikan pada orang yang sihat. Segala-galanya berubah apabila sel-sel yang terkena penyakit mula hancur. Dalam kes ini, enzim mengalir ke aliran darah, dan analisis biokimia segera menyatakan peningkatannya.

Penting untuk diingat: peningkatan transaminase hepatik yang ketara dan tidak normal menunjukkan adanya patologi progresif dan memerlukan campur tangan perubatan.

Pertama sekali, penyakit hati harus dibezakan sebagai kumpulan yang paling luas:

  • Hepatitis. Ini adalah salah satu penyebab utama nekrosis tisu. Tahap aktiviti bentuk hepatitis kronik dan ciri kursus akutnya menentukan dinamika perubahan tahap transaminase.
  • Kolestasis. Stagnasi hempedu akhirnya membawa kepada nekrosis.
  • Hipoksia (semasa kejutan).
  • Hepatosis lemak (steatosis). Perubahan struktur dan penurunan fungsi parenkim hati.
  • Neoplasma. Kedua-duanya, serta fokus metastasis, menyebabkan keradangan dan pemusnahan tisu di sekitarnya..
  • Pencerobohan parasit terhadap sistem empedu.
  • Kesan negatif ubat-ubatan. Ini adalah sejumlah antibiotik, NSAID, sulfonamides, steroid anabolik, kontraseptif oral, barbiturat, imunosupresan. Mengambil ubat seperti itu berbahaya bagi hati, kerana merosakkan sel-selnya (hepatosit).
  • Genetik, penyakit keturunan.

Organ penting seterusnya yang mungkin ditunjukkan oleh peningkatan enzim ALT dan AST adalah jantung. Infarksi miokard adalah kematian sebahagian otot jantung, yang pasti mempengaruhi proses biokimia (dalam kes ini, terutamanya peningkatan aminotransferase aspartat).

Penyebab lain peningkatan transaminase hati: pankreatitis akut, kolesistitis, sepsis, distrofi otot, luka bakar yang luas, kecederaan otot rangka.

Gejala kebanyakan penyakit ini cukup jelas..

Patologi hati, walaupun terdapat pelbagai sebab, mempunyai manifestasi yang serupa. Ini adalah dispepsia, mual, rasa berat di sebelah kanan di hipokondrium, perubahan warna air kencing dan tinja, gatal-gatal, kekuningan bahagian bawah dan manifestasi khas yang lain. Kesakitan di bahagian kiri perut (terutamanya pada tali pinggang) mungkin menunjukkan keradangan pankreas akut, rasa sakit yang melelahkan di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, dan muntah adalah tanda-tanda kolik bilier. Berkepanjangan, (setengah jam atau lebih), rasa sakit yang kuat di jantung mungkin menunjukkan serangan jantung.

Apa yang penting dalam diagnostik

Transaminase meningkat semasa proses nekrotik di hati, miokardium, pankreas dan organ dan tisu lain. Pelbagai pilihan seperti itu menjadikan sukar untuk mencari fokus sebenar patologi, tidak memungkinkan untuk memberikan jawapan yang jelas. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan parameter biokimia lain dan manifestasi klinikal, penyimpangan ALT dan / atau AST dari norma membantu memperjelas gambaran diagnostik dengan ketara..

Ujian hati digunakan secara meluas untuk diagnosis awal hepatitis (A, B). Peningkatan tahap enzim ALT dan AST berlaku beberapa minggu sebelum manifestasi gejala penyakit yang dapat dilihat.

Terapi antivirus awal meningkatkan prognosis. (Ini dapat ditambahkan bahawa kerana kecekapan dan kemudahan pelaksanaannya, ujian hati untuk ALT dan AST sangat sesuai ketika memeriksa orang yang terkena kontak dengan hepatitis virus, iaitu semasa pemeriksaan massa).

Walaupun terdapat persamaan umum, kedua-dua enzim tertumpu dengan cara yang berbeza pada organ yang berlainan, dan ini juga diambil kira. Sebagai contoh, ALT terdapat dalam jumlah yang lebih besar di hati, dan AST di jantung, oleh itu, peningkatan pada indikator kedua apabila penunjuk pertama ketinggalan menunjukkan perkembangan infark miokard..

Pada masa yang sama, ini membolehkan anda membuang kecurigaan serangan angina, di mana hiperenzimemia tidak berlaku.

Contoh lain dari diagnosis pembezaan adalah menunjukkan penyebab sebenar penyakit kuning. Dengan hepatitis virus, sejumlah besar enzim akan memasuki aliran darah, yang tidak berlaku apabila saluran empedu tersumbat.

Dalam kes lain, tugas menentukan tahap penyakit diselesaikan. Oleh itu, sebagai contoh, sirosis dicirikan oleh peningkatan aminotransferase pada tempoh awal, hampir normal pada fasa pendam, dan penurunan pada masa terakhir, apabila sel-sel parenchyma hepatik musnah sepenuhnya dan pembebasan enzim telah berhenti.

Penentuan tahap ALT, AST dan penilaian hasilnya hampir tidak pernah dilakukan secara terpisah dari petunjuk lain. Kekhususan atau kebiasaan dalam nisbah hasil antara satu sama lain juga berfungsi untuk menyempitkan jangkauan penyebab yang diduga. Contohnya adalah apa yang disebut. pemisahan bilirubin-aminotransferase: nilai ALT dan AST rendah, dengan peningkatan bilirubin yang ketara. Gambar ini diperhatikan, misalnya, dengan penyumbatan saluran empedu..

Keterukan hiperenzimemia dinilai mengikut skala bersyarat berikut:

  • 1-1.5 norma - sederhana,
  • 6-10 norma - rata-rata,
  • 10 atau lebih - tinggi.

Sederhana adalah ciri, misalnya, hepatitis kronik etiologi virus, tinggi diperhatikan setelah serangan jantung, ketika norma dapat melebihi lima belas atau lebih kali.

Hasil ALT, AST menentukan langkah selanjutnya, kemungkinan pemeriksaan mahal dan kemasukan ke hospital.

Harus diingat bahawa dengan membuat analisis yang mudah dan mudah diakses untuk transaminase hepatik, atau, seperti yang mereka katakan, biokimia darah, anda dapat menyelamatkan diri dari patologi yang sangat teruk.

Piawaian

Untuk menilai aktiviti manifestasi transaminase hepatik, seseorang harus bermula dari petunjuk yang wujud pada orang yang sihat.

Norma untuk lelaki:

  • ALT - kurang daripada 45 U / l,
  • AST - kurang daripada 47 U / l.

Norma untuk wanita:

  • ALT - sehingga 34 U / l,
  • AST - sehingga 31 U / l.

Ini adalah anggaran yang sangat kasar. Faktanya adalah bahawa terdapat pelbagai jenama peralatan di mana analisis untuk transaminase hati dilakukan, dan kadarnya dikira dengan cara yang berbeza. Kemungkinan besar, satu-satunya cara untuk menilai hasil analisis adalah dengan berjumpa pakar.

Terdapat corak umum:

  • kanak-kanak mempunyai kadar normal tertinggi, selama bertahun-tahun tahapnya secara beransur-ansur menurun dan stabil,
  • Tahap ALT dan AST yang lebih tinggi pada lelaki dikaitkan dengan fakta bahawa tahap transaminase bergantung, antara lain, pada jisim otot.

Pekali De Ritis

Apabila peningkatan tahap transaminase hepatik melebihi norma, nisbahnya menjadi kriteria tambahan. Untuk melakukan ini, bahagikan penunjuk berangka AST dengan penunjuk berangka ALT:

k = AST / ALT

Pekali yang dihasilkan (k) dinamai Fernando de Ritis, yang kajiannya untuk pertama kalinya menunjukkan hubungan antara nisbah ini dan jenis patologi.

Corak berikut diketahui:

  • k ≥1 bermaksud bahawa penyebabnya mungkin hepatitis kronik atau perubahan distrofik di hati,
  • k & lt, 1 nilai khas untuk hepatitis virus,
  • k = 0.55-0.83 - untuk hepatitis virus akut,
  • k ≥2 - manifestasi hepatitis alkoholik atau nekrosis otot jantung.

Sekiranya normal, iaitu untuk tahap ALT dan AST pada orang yang sihat, pekali de Ritis adalah 1,33 (+/- 0,4).

Kaedah pengurangan

Peningkatan tahap aminotransferase adalah gejala gangguan pada badan. Dengan penghapusan faktor patogen, pembebasan mereka ke aliran darah berhenti, dan indikator turun. Sebilangan penyakit boleh dipulihkan sepenuhnya. Dalam kes lain, kepatuhan pesakit terhadap semua arahan dapat memperlambat perkembangan penyakit selama bertahun-tahun..

Kami merawat hati

Rawatan, gejala, ubat

Hypertransaminasemia apa itu

Sebilangan ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya adalah ujian darah biokimia. Petunjuk biokimia seperti transaminase memungkinkan untuk menilai keadaan organ. Peningkatan aktiviti mereka menunjukkan perkembangan proses patologi di hati..

Transaminase hepatik

Aminotransferases (nama baru untuk transaminase) adalah enzim khas yang menyertai dan mempercepat reaksi metabolik, menggerakkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino ke asid keto. Tindak balas ini berlaku tanpa pembebasan ammonia bebas. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati..

MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino disebut transaminasi. Tindak balas biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea di dalam badan, serta metabolisme protein-karbohidrat..

Tahap enzim dalam darah mungkin turun naik sedikit. Ia bergantung pada usia dan jantina, serta ciri individu tubuh manusia..

Enzim berikut penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALT (alanine aminotransferase). Bertindak sebagai penanda perubahan hepatik negatif. Dalam jumlah tinggi darah yang tidak normal, enzim ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin terdapat kelebihan norma lima kali ganda. Tahap yang meningkat kekal sepanjang keseluruhan proses negatif. Penurunan ALT menunjukkan pengurangan penyakit dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
  2. AST atau AST (aspartate aminotransferase atau aspartic transaminase). Ia menyertai patologi jantung dan hepatik. Kandungan AST yang tinggi dalam darah, dengan sedikit peningkatan ALT, menunjukkan adanya kerosakan otot jantung dan menunjukkan perkembangan infark miokard. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati mengalami perubahan atau nekrosis yang merosakkan.

Transaminase disintesis di dalam sel, jadi kandungannya yang biasa di dalam badan agak tidak signifikan. Akibat beberapa penyakit, sitosis (pemusnahan sel protein) berlaku, dan transaminase memasuki aliran darah dalam jumlah yang jauh lebih tinggi daripada biasa.

Punca turun naik dalam transaminase

Sekiranya tahap ALT dan AST dinaikkan, apakah maksudnya? Kelebihan penanda ini dalam darah bermaksud bahawa proses negatif berkembang di otot hati atau jantung. Indeks ALT dan AST yang tinggi menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi berikut:

1. Perubahan struktur dan nekrotisasi tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit melepaskan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

3. Kecederaan mekanikal. Lebam atau luka yang menembusi menyebabkan abses dan nekrosis tisu.

4. Pendedahan terhadap dadah. Ubat-ubatan tertentu, seperti NSAID dan NSAID, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, merosakkan integriti sel struktur dan tisu hati mati.

Sekiranya transamidinase aspartate dan alanine meningkat, penyebabnya mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Peningkatan berkala penanda didiagnosis pada pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot rangka yang luas, serta semasa pemecahan eritrosit atau hemokromatosis.

Beberapa keadaan dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan..

Penurunan tahap AST dan ALT (masing-masing 15 U / L dan 5 U / L) ditentukan dalam keadaan berikut:

  • Sirosis, sangat teruk.
  • Kegagalan ginjal.
  • Kekurangan vitamin B6 (piridoksin).
  • Selepas beberapa sesi hemodialisis.
  • Semasa mengandung.

NOTA! Kepekaan tinggi indikator ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran kelainan di hati walaupun tidak terdapat manifestasi dan gejala klinikal yang khas..

Diagnostik

Analisis biokimia untuk transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari urat. Analisis dilakukan semasa perut kosong. Penyimpangan dari petunjuk normal sangat penting dalam diagnostik. Sekiranya enzim meningkat, proses patologi di hati disahkan dan diagnostik lebih lanjut dijalankan.

Kadar enzim

Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Carta garis panduan orang sihat membantu mendiagnosis penyakit hati.

KategoriALT, U / liter (alanine transferase)AST, U / liter (transferase aspartat)
Lelaki4041
Wanita32tiga puluh
Anak-anakDari lahir hingga 5 hari49140
5 hari hingga 6 bulan5655
6 hingga 12 bulan5455
Berumur 1 hingga 3 tahun3355
Berumur 3 hingga 6 tahun2955
Berumur 6-12 tahun3950

Penentuan petunjuk patologi

Hyperfermentemia (tahap meningkat) mempunyai skala khas, yang mana keparahan patologi ditentukan:

  1. Sederhana. Norma melebihi 1.5 kali. Ini adalah ciri khas untuk hepatitis alkoholik atau virus dengan kursus kronik.
  2. Rata-rata. Lebihan 6 (10) kali biasa berlaku dengan kerosakan hati iskemia, semasa perkembangan nekrosis hepatik.
  3. Tinggi. Peningkatan enzim 10 kali ganda dan lebih. Diperhatikan dalam keadaan kejutan atau keadaan hati iskemia, overdosis asetaminofen.

Pada hepatitis C dan sirosis, aktiviti tinggi enzim alanin dan aspartat membantu untuk mendiagnosis penyakit secara efektif pada peringkat awal. Kegiatan hepatitis tertinggi untuk transaminase ditentukan pada 2-3 minggu dari permulaan penyakit, setelah itu indikator secara beransur-ansur kembali normal.

Hipertransaminasemia (tahap enzim tinggi), dalam proses kronik hepatitis C dan B virus tidak dinyatakan secara aktif. Penanda hanya boleh dinaikkan sedikit. Sekiranya transferase didapati dalam darah dalam jumlah yang tidak signifikan, disarankan untuk mengulangi ujian makmal.

PENTING! Kanak-kanak mungkin mengalami bentuk alergi aspirin yang jarang berlaku. Ini adalah sindrom Reye, di mana kegagalan hati akut berkembang. Pekali de Ritis membantu membezakan penyakit.

Pekali diagnostik tambahan

Sebagai tambahan kepada skala keparahan penyakit, terdapat indeks khas yang membolehkan anda menentukan sifat patologi. Ia dikembangkan oleh saintis Itali F. de Ritis. Pekali de Ritis dikira sebagai nisbah AST ke ALT (k = AST / ALT). Nilai untuk orang yang sihat adalah 1.33 (+/- 0.4). Untuk patologi jantung, pekali meningkat. Sekiranya penyebab ujian buruk adalah kegagalan hepatik, maka indeksnya akan turun.

Penyelidikan tambahan

Untuk diagnosis patologi hati, bukan sahaja transaminase hepatik yang penting. Ujian darah biokimia juga merangkumi petunjuk penunjuk seperti bilirubin, urea, fosfatase alkali, protein, glukosa, dan beberapa nilai lain.

Kaedah penyelidikan tambahan seperti ECG, ultrasound, MRI dan CT membantu menjelaskan diagnosis. Keputusan mengenai kesesuaian kajian tambahan dibuat oleh pakar hepatologi.

PERHATIAN! Peningkatan ALT dengan bilirubin normal mungkin menunjukkan permulaan penyakit hepatik..

Memulihkan nilai normal aminotransferase

Selepas diagnosis, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan sebab-sebab yang menyebabkan nilai atipikal AsAt dan AlAt. Sekiranya penyimpangan dari norma diprovokasi oleh perubahan yang merosakkan dalam miokardium, ahli kardiologi memutuskan terapi. Ia boleh menjadi rawatan dan pembedahan ubat..

Dalam penyakit hati, rawatan bergantung pada jenis patologi yang mempengaruhi hipertransaminasemia. Untuk rawatan hepatitis virus, terapi antivirus gabungan digunakan, yang cukup berkesan pada peringkat awal. Hepatitis toksik atau mekanikal yang memerlukan rawatan simptomatik.

Sekiranya sirosis atau trauma mekanikal adalah penyebab kerosakan hati, rawatan ringan mungkin melibatkan pembedahan untuk mengeluarkan tisu yang terkena.

Pada sirosis kronik, rawatan tidak berkesan kerana penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, rawatan sokongan ditetapkan..

Pencegahan

Langkah pencegahan membantu menghentikan penyebaran penyakit dan mengurangkan beban pada badan. Untuk tujuan pencegahan, diet ditetapkan, penggunaan hepatoprotectors. Penolakan alkohol sepenuhnya juga disyorkan..

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi pencegahan dan sokongan yang cukup berkesan jika dilakukan bersama dengan kaedah rawatan konservatif, dan di bawah pengawasan doktor yang merawat.

Proses mengubati patologi yang disertai dengan peningkatan tahap aminotransferase menyiratkan pemantauan berkala mereka. Analisis dapat kembali normal, tidak hanya dalam proses pelemahan penyakit.

Untuk sirosis laten, keadaan enzim normal yang stabil adalah ciri. Sekiranya tahap enzim kembali normal semasa rawatan, keputusan untuk menghentikan rawatan harus dibuat hanya oleh doktor yang merawat..

Hypertransaminasemia apa itu

Fungsi hati yang terganggu selalunya tidak muncul dalam jangka masa yang lama dan diagnosis menjadi lambat. Dalam kes ini, rawatan sering tidak berkesan. Untuk menilai keadaan hati pada tahap awal, biokimia darah sangat penting, atau lebih tepatnya, penentuan tahap aktiviti transaminase hepatik. Enzim hati (enzim) ini disebut enzim penunjuk. Aktiviti mereka adalah penilaian yang tepat mengenai keadaan organ.

Apa ini?

Transaminase hepatik - apa itu? Ini adalah protein hepatik khas (enzim), mereka melakukan transaminasi dalam sel, iaitu, mereka memberikan metabolisme di dalamnya. "Transaminases" adalah istilah ketinggalan zaman sekarang, nama modennya adalah "aminotransferase".

Sifat transaminase

Transaminasi adalah salah satu proses metabolisme nitrogen di mana asid amino baru disintesis oleh transit asid amino dan keto tanpa pelepasan ammonia. Perkara ini diketengahkan pada tahun 1937 oleh saintis M.G. Kritsman dan A.E.Braunstein.

Pada masa yang sama, tindak balas langsung dan terbalik berlaku, iaitu, pemindahan kumpulan amino yang terbalik dari asid amino ke asid keto. Dalam peranan koenzim, vit. PADA 6.

Nama transaminase hepatik (dan ada 2 daripadanya) ditentukan oleh nama asid itu sendiri yang terlibat dalam transit kumpulan amino: jika itu adalah aspartik, maka enzim tersebut disebut aspartate aminotransferase (AST atau AST), dan jika alanin, maka itu adalah alanine aminotransferase (ALT atau ALAT). Masing-masing mempunyai ciri tersendiri..

Peranan dalam badan

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik - apa itu? Ini adalah peningkatan tahap mereka dan selalu menyebut tentang nekrosis tisu organ dan adanya penyakit. AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim yang sensitif terhadap perubahan miokardium, hati dan otak. Sekiranya sel mereka utuh dan berfungsi dengan normal, AST tidak akan naik.

ALT (alanine aminotransferase) - enzim yang merupakan petunjuk utama perubahan hati.

Piawaian penunjuk

Indeks transaminase berbeza mengikut jantina dan usia. Lazimnya, bilangan mereka pada wanita adalah 31 untuk ALT dan AST; pada lelaki ALT -37 U / L, dan AST - 47 U / L.

Prinsip diagnostik

Aminotransferase terdapat di semua sel badan, tetapi tertumpu di hati dan jantung. Oleh itu, kegagalan organ-organ ini dapat dinilai paling cepat oleh tahap enzim ini..

Dapat disimpulkan, mengenai aktiviti transaminase hepatik, bahawa ini adalah penanda keradangan yang pelik. Faktanya adalah bahawa gejala patologi muncul hanya selepas 2 minggu, tetapi kematian sel dalam pelbagai penyakit dalam bentuk akut (keradangan, sirosis atau MI) menyebabkan pelepasan enzim ini ke dalam darah dengan cepat, yang dapat dinilai berdasarkan adanya masalah.

Maksudnya, aminotransferase menyerupai leukosit dari segi kadar penampilannya, tetapi mustahil untuk menentukan sifat patologi oleh mereka.

Ini bukan ujian khusus, tetapi petunjuk penyakit hati dan jantung yang boleh dipercayai. Gabungan tanda yang dihasilkan oleh doktor membantu menentukan pelbagai penyakit dan menyempitkannya. Sebagai contoh, peningkatan ALT + bilirubin biasanya dilihat pada kolesistitis.

Sebab kenaikan

Transaminase hepatik meningkat dengan perkembangan patologi hepatik dan jantung. Ini boleh menjadi sangat berbahaya. Mereka kata:

  • mengenai kehadiran hepatitis (bentuk apa pun);
  • Sindrom Reye - ensefalopati hepatik kerana mengambil aspirin;
  • steatosis;
  • fibrosis;
  • sirosis;
  • kolestasis;
  • ketumbuhan;
  • metastasis dari organ lain ke hati;
  • Penyakit Wilson atau distrofi hepatoserebral (gangguan kongenital metabolisme tembaga);
  • infark miokard (dengannya, transaminase hepatik sentiasa meningkat);
  • pencerobohan parasit, kerana semasa aktiviti pentingnya, parasit melepaskan racun dengan pemusnahan hepatosit;
  • kecederaan hati juga membawa kepada nekrosis sel.

Dengan kolestasis, genangan hempedu menyebabkan terlalu banyak sel hati, metabolisme terganggu di dalamnya dan pada rantai akhir gangguan, sel-sel mengalami nekrosis.

Degenerasi lemak pada lemak juga menyebabkan pemusnahan sel-sel hati normal dan penggantiannya dengan yang berlemak. Dalam sirosis, sel-sel nekrotik dan digantikan oleh tisu penghubung kasar. Tumor memusnahkan bukan hanya hepatosit, tetapi juga tisu di sekitarnya, menyebabkan keradangan mereka.

Proses toksik yang terbukti di hati setelah penggunaan ubat yang berpanjangan, dan peningkatan transaminase berlaku dengan penggunaan apa-apa bentuk pelepasan ubat - pil dan infus sama-sama berbahaya. Antaranya:

  • analgesik, statin, antibiotik;
  • steroid anabolik;
  • NSAID;
  • "Aspirin", "Paracetamol", perencat MAO ("Selegilin", "Imipramine");
  • hormon;
  • sulfonamida;
  • barbiturat;
  • sitostatik, imunosupresan;
  • sediaan besi dan tembaga juga tisu hati nekrotik.

Semasa kami bercakap mengenai peningkatan enzim yang berterusan. Tetapi ada jenis kenaikan lain - berkala.

Peningkatan berkala atau sementara dalam aktiviti transaminase hepatik boleh disebabkan oleh patologi ekstrahepatik lain. Ia boleh berlaku pada pankreatitis akut, hipotiroidisme, kegemukan, mononukleosis, kecederaan otot, luka bakar, distrofi otot, diabetes gangsa.

Peningkatan sedikit transaminase hepatik adalah perkara biasa. Ia boleh dipicu oleh ekologi yang buruk, pengambilan makanan tertentu yang kaya, seperti nitrat, racun perosak, lemak trans. Bagaimanapun, penyimpangan dari norma enzim dalam bentuk peningkatannya memerlukan lawatan ke doktor dan pemeriksaan lengkap. Terutama apabila menambahkan rasa berat dan sakit pada hipokondrium yang betul.

Pekali ritis

Saintis Itali, Fernando de Ritis mencadangkan pendekatan yang berbeza untuk menilai aktiviti transaminase. Dengan kata lain, selain pengiraan kuantitatif setiap enzim, nisbah enzim yang saling berkaitan juga harus ditentukan - pekali Ritis.

Nisbah 0.9-1.7 bukan penyakit, biasanya indikatornya adalah 1.33. Sekiranya pekali berubah-ubah sekitar 0-0.5, maka ini menunjukkan perjalanan hepatitis etiologi virus.

Dengan nilai 0,55-0,83, seseorang dapat memikirkan pemburukan hepatitis. Dengan kata lain, kemungkinan pada 16 September 2018

Untuk mendiagnosis penyakit hati, ujian darah dilakukan di makmal. Salah satunya adalah ujian darah biokimia. Penilaian keadaan kelenjar membolehkan sekumpulan petunjuk biokimia seperti transaminase. Peningkatan mereka menunjukkan proses patologi.

Atas sebab apa terdapat peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan gejala pertumbuhannya, pentingnya petunjuk dalam diagnosis dan strategi terapi - kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Aminotransferase hepatik dan apa itu

Pada masa kini, pakar perubatan memanggil transaminases aminotransferases. Ini adalah sekumpulan zat enzim khusus yang menyertai dan menyumbang kepada percepatan proses metabolik, memastikan pergerakan kumpulan amino pada tahap intraselular, dengan itu mengubah asid amino menjadi asam keto.

Transaminasi adalah proses menggerakkan asid amino dalam sel. Tindak balas yang bersifat biokimia diperlukan untuk pembentukan sebatian asid amino baru, urea dan gula, pertukaran protein, zat karbohidrat.

Kepekatan sebatian enzim dalam darah mungkin sedikit berbeza. Turun naik disebabkan oleh kumpulan umur, jantina, ciri fisiologi pesakit.

Petunjuk berikut dominan dalam diagnosis penyakit hati:

  1. ALT (Alt). Ini adalah salah satu penanda utama penyakit kelenjar. Terima kasih kepada penentuan enzim ini, penyakit hepatik dapat dijumpai 14-20 hari setelah manifestasi. Selalunya, peningkatan lima atau lebih kali dikesan. Tahap yang meningkat berlangsung untuk masa yang lama. Dengan penurunan, mereka berbicara mengenai pengampunan atau perkembangan penyakit yang cepat.
  2. AST (AsAt). Nilainya meningkat di kedua-dua penyakit hati dan jantung. Apabila ALT meningkat sedikit, dan indikator AST terlalu tinggi, maka ini adalah kerosakan miokardium, berlakunya serangan jantung. Apabila analisis menunjukkan peningkatan ALT dan AsAt yang sama, maka proses pemusnahan yang dicurigai disyaki, kematian tisu.

Aminotransferase dihasilkan pada tahap sel, oleh itu ia biasanya terkandung dalam jumlah jejak sahaja.

Apakah sebab peningkatan aktiviti?

Dengan latar belakang peningkatan aktiviti transaminase hepatik, penyakit jantung atau hati disyaki.

Kepekatan AST dan / atau ALT yang tinggi muncul dalam penyakit berikut:

  • Kanser, hepatitis dari mana-mana asal, penyusupan lemak, penyakit Wilson-Konovalov, kerosakan miokard, sirosis, abses hati. Iaitu, semua penyakit yang disertai dengan transformasi dan kematian tisu hati.
  • Penyakit parasit. Apabila transaminase hepatik meningkat, kehadiran parasit di hati itu sendiri (alveococcosis, echinococcosis) atau di organ lain disyaki - helminths dalam proses aktiviti pentingnya melepaskan komponen toksik yang meracuni hati.
  • Kecederaan hati mekanikal. Ini boleh jatuh dari ketinggian, pukulan kuat, atau hentakan batang tubuh yang pecah hati. Luka menembusi menimbulkan abses, kematian tisu hati.
  • Kesan negatif ubat - ubat anti-radang dan antibakteria bukan steroid, steroid anabolik, ubat hormon, barbiturat - mereka melanggar integriti tisu hati, menyebabkan proses nekrotisasi.

Kerana peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatik, patologi disyaki - keradangan di pankreas, distrofi otot, kecederaan pada otot rangka, kerosakan eritrosit secara besar-besaran.

Kenapa turun?

Penurunan ALT hingga 15 U / L dan AST hingga 5 U / L adalah gangguan hati yang serius. Nilai tersebut dikesan terhadap latar belakang sirosis tahap akhir, dengan kegagalan buah pinggang, kekurangan piridoksin, setelah hemodialisis dan semasa kehamilan. Bantuan perubatan kecemasan diperlukan.

Meningkatkan simptom

Terdapat banyak patologi hati yang menampakkan diri di klinik yang serupa. Dengan peningkatan ALT dan AST dalam serum darah, gejala berikut dinyatakan:

  1. Kelesuan dan kelemahan - berterusan untuk masa yang lama.
  2. Gangguan saluran pencernaan.
  3. Mual, muntah - tidak bergantung pada pengambilan makanan.
  4. Mengurangkan atau kehilangan selera makan.
  5. Keterukan atau ketidakselesaan dalam unjuran hati, zon epigastrik.
  6. Pembesaran perut, penampilan urat saphenous.
  7. Menguning permukaan kulit, membran mukus dan sclera mata.
  8. Perubahan warna pada air kencing, tinja.
  9. Peningkatan pendarahan membran mukus.

Aktiviti hepatitis untuk transaminase, khususnya penyakit Botkin, dapat dikesan sebelum bermulanya tempoh icteric - sekitar 7-14 hari. Untuk hepatitis B, ALT lebih tinggi daripada AST.

Peranan transaminase dalam diagnosis

Kajian AST dan ALT dijalankan melalui kajian darah vena.

Analisis dilakukan semasa perut kosong.

Penyimpangan dari nilai normal dalam diagnosis adalah dominan.

Apabila kepekatan enzim lebih tinggi daripada biasa, maka patologi di hati disahkan, penyelidikan lebih lanjut dilakukan.

Petunjuk normal

Terdapat norma untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak. Jadi, ALT untuk lelaki hingga 40, wanita hingga 32 unit seliter. AST adalah normal untuk lelaki sehingga 41, wanita hingga 30 unit / l. Pada kanak-kanak, kebolehubahan berkaitan dengan usia. Jadi, sehingga 5 hari, ALT normal hingga 49, dan AST hingga 140 unit / l. Hingga enam bulan, nilai normal ALT adalah hingga 56, dan AST hingga 55 unit / l. Sehingga berumur sekitar 6 tahun, terdapat penurunan dalam indikator normal, dan kemudian peningkatan. Norma untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun adalah ALT hingga 39, dan AST hingga 50 unit seliter.

Tahap penyimpangan

Keterukan proses patologi dalam tubuh orang dewasa atau kanak-kanak ditentukan berdasarkan skala khas:

  • Tahap sederhana membayangkan peningkatan penunjuk normal sebanyak 1.5 kali. Sebagai peraturan, penyebabnya adalah bentuk hepatitis kronik yang beralkohol atau virus.
  • Sedang - peningkatan hingga 10 kali, misalnya, nilai 200. Nilai ini diperhatikan terhadap latar belakang lesi iskemia kelenjar, dengan nekrosis hepatik.
  • Tahap tinggi - kandungan enzim adalah 10 kali ganda. Terungkap kerana kejutan atau keadaan iskemia hati.

Sirosis dan hepatitis virus menimbulkan peningkatan transaminase, yang memungkinkan untuk mengesan patologi tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Kegiatan maksimum enzim hepatitis ditentukan pada hari ke-14-20 dari awal perkembangan penyakit, setelah itu nilainya secara bertahap dinormalisasi.

Peningkatan tahap enzim dalam hepatitis kronik tidak dikesan. Penanda boleh tumbuh sedikit. Apabila terdapat jumlah jejak dalam darah, doktor mengesyorkan untuk melakukan ujian semula.

Kriteria diagnostik tambahan

Dalam amalan perubatan, indeks khusus selalu digunakan, yang membolehkan anda mendiagnosis, menentukan penyakit dengan betul.

Ia dikembangkan oleh seorang saintis dari Itali, yang disebut pekali de Ritis.

Dikira sebagai nisbah AST ke ALT. Nilai untuk hati yang sihat adalah 1.33. Biasanya, penyimpangan hingga 0.4 ke kedua sisi dibenarkan.

Sekiranya sebab pertumbuhan enzim adalah penyakit CVD, maka pekali tinggi, apabila masalah hati - indeks menurun.

Kajian dengan peningkatan transaminase

Dalam diagnosis penyakit hati, bukan sahaja aminotransferase hepatik penting, tetapi juga kajian lain. Biokimia merangkumi penentuan petunjuk lain - bilirubin, urea, fosfatase alkali, albumin, gula darah. Selain itu, LDH, GGT dikesan. Ultrasound, komputasi tomografi, MRI membantu membuat diagnosis yang betul.

Kepentingan transaminase dalam terapi

Selalunya, peningkatan aminotransferase adalah tanda diagnostik yang tidak menguntungkan, yang menunjukkan kemusnahan hepatosit. Tahap enzim yang meningkat dapat dikesan setelah normalisasi nilai. Ini menunjukkan perkembangan penyakit baru atau pemburukan patologi lama - kematian sel hati yang baru.

Kepekatan zat enzim yang tinggi bukanlah penyakit, tetapi hanya petunjuk yang menunjukkan adanya patologi. Untuk menormalkan nilai, anda perlu membasmi sumber utama. Penyakit yang dikesan sedang dirawat. Nilai enzim yang sangat tinggi memerlukan rawatan pesakit dalam.

Dengan patologi kelenjar, skema kursus terapi ditentukan oleh penyakit tertentu. Oleh itu, dengan bentuk virus hepatitis, agen antivirus diresepkan, yang sangat berkesan pada masa akut atau pada peringkat awal perkembangan. Dengan latar belakang bentuk hepatitis beracun atau alkohol, terapi simptomatik diperlukan.

Apabila penyebabnya adalah sirosis hati, kecederaan mekanikal pada organ, maka campur tangan pembedahan dilakukan, yang menyiratkan pemotongan jaringan hati yang terkena.

Oleh kerana kerentanan penunjuk yang tinggi, doktor dapat menunjukkan kelainan pada kelenjar sekiranya tidak ada gambaran klinikal yang khas..

Langkah pencegahan

Sebagai langkah pencegahan, perlu untuk mengurangkan beban pada hati. Doktor memberikan cadangan seperti itu - penolakan sepenuhnya untuk menggunakan minuman beralkohol, pemakanan diet, mengambil hepatoprotectors. Dengan sedikit peningkatan ALT dan AST, ubat-ubatan rakyat dengan penggunaan tunas birch, centaury, yarrow, chamomile, St. John's wort, tansy dan tanaman lain membantu.

Ujian makmal dilakukan untuk mendiagnosis patologi hati. Salah satunya adalah pemeriksaan darah biokimia. Sekumpulan penunjuk yang disebut transaminase hepatik membantu menilai keadaan organ. Peningkatan nilai menunjukkan penyakit hati..

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan apa adanya, norma untuk orang dewasa, pentingnya strategi terapi - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Transaminase dan tujuannya dalam badan

Menurut klasifikasi perubatan yang diterima, pengakhiran "asas" menunjukkan bahawa transaminase adalah bahan enzim. Terdapat lebih daripada 2000 enzim yang berlainan dalam tubuh manusia, yang diklasifikasikan ke dalam kelas tertentu.

Aminotransferases adalah kumpulan petunjuk yang terlibat dalam pengangkutan sebatian kimia dari satu jenis molekul ke molekul yang lain. Transaminase bertanggungjawab untuk pemindahan asid amino - bahan tanpanya proses dalam tubuh yang berkaitan dengan protein tidak mungkin dilakukan.

Proses transaminasi kebanyakannya dikesan di hati. Walau bagaimanapun, penentuan transaminase hepatik juga disarankan dalam sejumlah penyakit ginjal lain, sistem kardiovaskular.

Transaminase hati ditunjukkan oleh dua petunjuk:

  • ALT, ALT adalah alanine aminotransferase.
  • AST, AST adalah aminotransferase aspartat.

Mengandungi bukan sahaja di hati, tetapi juga di buah pinggang, usus kecil, pankreas.

Etiologi aktiviti transaminase hati

Peningkatan aktiviti transaminase diperhatikan kerana penurunan fungsi hati, proses merosakkan pada hepatosit, yang berkaitan dengan penyakit berikut:

  1. Hepatitis (membawa kepada kematian tisu).
  2. Kolestasis.
  3. Hepatosis berlemak.
  4. Neoplasma patologi.
  5. Patologi hati parasit.
  6. Penyakit keturunan kelenjar.

Peningkatan transaminase sementara (sementara) diperhatikan dengan luka bakar yang meluas, kejutan kesakitan. Peningkatan berterusan juga menunjukkan penyakit lain - keracunan darah, distrofi otot, keradangan di pankreas atau pundi hempedu.

Penurunan patologi

Penurunan ke tahap kritikal menunjukkan pelanggaran hati. ALT hingga 15 U / L dan AST hingga 5 U / L menimbulkan kecurigaan sirosis lanjut, gangguan fungsi ginjal, kekurangan piridoksin. Juga, penurunan dikesan semasa kehamilan, setelah hemodialisis. Dalam kes sedemikian, rawatan di hospital perlu dilakukan..

Transaminase dalam diagnosis penyakit

Transaminase tumbuh pada pesakit dewasa dan bayi yang baru lahir dengan proses nekrotik di hati dan otot jantung. Peningkatan AST dan ALT dalam pelbagai penyakit, yang menyebabkan kesukaran tertentu dalam membuat diagnosis.

AST dan ALT selalu dinilai bersamaan dengan petunjuk ujian fungsi hati, gejala pesakit, yang menjelaskan gambaran diagnostik.

Transaminase bermaklumat untuk diagnosis awal penyakit Botkin dan bentuk hepatitis B. AST dan ALT meningkat 14-20 hari sebelum kemunculan klinik. Diagnosis awal hepatitis virus memberikan prognosis yang lebih baik.

Dengan persamaan umum, kedua-dua zat enzim ini terkonsentrasi secara berbeza di organ dalaman, yang harus dipertimbangkan ketika menyahkod hasilnya. Jadi, ALT paling banyak di hati, dan AST di jantung. Apabila AST lebih tinggi daripada ALT, penyakit kardiovaskular disyaki.

Contoh lain dari diagnosis pembezaan adalah penentuan etiologi sebenar menguning kulit. Terhadap latar belakang hepatitis virus, banyak enzim memasuki aliran darah, tetapi mereka tidak hadir kerana penyumbatan saluran empedu.

Dengan bantuan transaminase hepatik, tahap penyakit dapat diandaikan. Sebagai contoh, pada peringkat awal perkembangan sirosis, AST dan ALT meningkat, ketika mendekati arah laten, mereka berada dalam nilai normal, dan dalam kes lanjut, apabila pemusnahan hepatosit secara besar-besaran ditunjukkan, pembebasan enzim berhenti sepenuhnya.

Keparahan penyimpangan dari norma pada anak atau orang dewasa dikenal pasti sesuai dengan skala tertentu:

  • Tahap sederhana. AST dan ALT dinaikkan satu setengah kali. Biasanya etiologi disebabkan oleh hepatitis kronik yang berasal dari virus, alkoholik..
  • Purata darjah. Transaminase hepatik meningkat hingga 10 kali ganda. Sebagai peraturan, penyebabnya adalah nekrosis hepatik, kerosakan hati iskemia.
  • Ijazah tinggi. Tahap zat enzim adalah 10 atau lebih kali lebih tinggi daripada nilai normal.

Dalam bentuk hepatitis kronik, AST dan ALT berada dalam had normal atau meningkat sedikit. Sekiranya jumlah jejak dijumpai, ujian darah kedua disyorkan.

Biasa

Kajian mengenai plasma darah membolehkan anda mengenal pasti AST dan ALT, dan kemudian hasil yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk yang wujud pada orang yang sihat. Bagi lelaki, norma ALT adalah hingga 45 U / L, AST - hingga 47 U / L. Untuk wanita, ALT biasanya hingga 34 U / L, AST - hingga 31 U / L.

Kadarnya dikira dengan cara yang berbeza, kerana semuanya bergantung pada makmal, peralatan yang digunakan untuk diagnostik. Nilai rujukan ditunjukkan pada borang.

Nisbah penunjuk

Apabila AST dan ALT menunjukkan hasil di atas norma, maka diperlukan untuk mengira nisbah antara zat enzim. Untuk melakukan ini, AST dibahagi dengan ALT, pekali de Ritis diperolehi.

Pekali ini dinamai Fernando de Ritis, yang, melalui penyelidikannya, membuktikan bahawa ada korelasi tertentu antara aminotransaminase dan sejenis penyakit hati..

Corak berikut telah dikaji dan dibuktikan:

  1. K ≥1 bermaksud bahawa pesakit mempunyai transformasi di hati yang bersifat distrofik, bentuk hepatitis kronik (alkoholik, ubat, toksik).
  2. K