Kolesistitis kronik yang tidak berkira

Penyebab kolesistitis kronik bukan kalkulus termasuk:

  • Colibacillus.
  • Staphylococci.
  • Enterococci.
  • Proteus.
  • Flora bercampur.

Walau bagaimanapun, pada masa ini dipercayai bahawa mikroorganisma dengan sendirinya tidak dapat menyebabkan keradangan di dinding pundi hempedu; ini memerlukan faktor predisposisi. Lebih-lebih lagi, walaupun kebanyakan penyelidik mengaitkan peranan utama dalam pengembangan kolesistitis kronik bukan kalkulus kepada jangkitan, fakta ini menemui keberatan yang munasabah kerana fakta bahawa hempedu normal mempunyai sifat bakterisida yang agak jelas, dan epitelium saluran empedu dan saluran empedu - oleh mekanisme imun tempatan perlindungan.

    Predisposisi faktor kolesistitis tidak berkira
      Stagnasi hempedu.

    Stagnasi hempedu di pundi hempedu difasilitasi oleh pelbagai anomali anatomi dalam perkembangan pundi hempedu (selekoh pundi hempedu, penyempitan pada pundi hempedu) dan saluran, keretakan saluran empedu, pemampatan saluran empedu.

    Penurunan nada pundi hempedu dan saluran empedu yang disebabkan oleh gangguan endokrin, tekanan emosi, kesan proses keradangan pada organ saluran gastrointestinal boleh menyebabkan genangan hempedu.

    Menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar hempedu gaya hidup yang tidak aktif, kejatuhan organ perut, kehamilan, makanan yang jarang tetapi banyak.

  • Dyskinesias hipotonik-hipokinetik pundi hempedu.
  • Disfungsi alat sfinkter saluran empedu.
  • Penyakit parasit (giardiasis, opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis).
  • Gangguan endokrin (kegemukan, senggugut, kehidupan seks yang tidak teratur).
  • Patogenesis kolesistitis tidak berkira

    Dalam mekanisme pengembangan kolesistitis kronik bukan kalkulus, penyertaan sejumlah faktor dianggap. Permulaan penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fungsi pundi hempedu yang bermotor, terutamanya dalam kombinasi dengan dyscholia, yang menyumbang kepada perkembangan keradangan aseptik pada membran mukus.

    Selepas itu, jangkitan bergabung. Proses keradangan yang kronik dan lambat, hanya terdapat di pundi hempedu atau saluran empedu dan saluran empedu, yang berkembang dalam tahap keparahan yang berbeza-beza. Terutama sekali, proses menular mempengaruhi kawasan leher pundi kencing, yang kaya dengan pengumpul limfa yang bersentuhan dengan peritoneum..

    Jangkitan memasuki pundi hempedu dengan tiga cara:

    1. Menaik - dari usus (mendorong hipo- dan achlorhydria, disfungsi sfingter Oddi, dyskinesia pundi hempedu pada jenis hipotonik-hipokinetik, duodenostasis).
    2. Menurun (hematogen) - dari peredaran sistemik melalui arteri hepatik atau dari usus melalui vena portal.
    3. Lymphogenous - dengan apendisitis, penyakit radang pada kawasan genital wanita, radang paru-paru dan proses supuratif pada paru-paru.

    Semasa proses keradangan berlangsung, fungsi pundi hempedu secara beransur-ansur hilang, terutamanya kontraktil dan menyerap.

    Dengan penyetempatan proses keradangan di leher pundi hempedu (kolesistitis serviks), keadaan diciptakan di mana aliran keluar hempedu terganggu, yang boleh menyebabkan terputusnya pundi hempedu, diikuti dengan komplikasi dalam bentuk titisan atau empyema pundi hempedu.

      Perubahan patologi pada pundi hempedu

    Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan kronik pada pundi hempedu. Dalam kes ini, sebagai peraturan, terdapat ubah bentuk pundi hempedu, penebalan dindingnya, kadang-kadang lekatan terbentuk dengan organ lain yang berdekatan. Pada kolesistitis kronik bukan kalkulus, dinding pundi kencing dipadatkan, membran mukus secara makroskopik mempunyai struktur retikular kerana fokus atrofi dan lipatan menebal polipoid.

    Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan tahap keparahan perubahan atrofi pada selaput lendir dengan sklerosis stroma, di tempat seseorang dapat melihat pertumbuhan dalam bentuk polip kecil, serta infiltrat limfomakrofag dengan campuran leukosit segmen dan eosinofilik. Membran otot menebal kerana hipertropi serat otot, di antaranya terdapat helai tisu berserat cicatricial. Saluran Lushka bercabang, berkembang secara kistik, dan dapat mencapai lapisan bawah, yang menyumbang kepada peralihan proses keradangan ke membran serous. Selepas itu, pericholecystitis berkembang, yang menyebabkan ubah bentuk pundi hempedu.

    Dalam sinus Rokitansky-Ashoff, pseudodiverticula dan microabscesses terbentuk, mewujudkan keadaan untuk proses kronik proses keradangan.

    Klinik dan komplikasi

      Gambaran klinikal tipikal kolesistitis beralkali

    Gambaran klinikal tipikal diperhatikan pada lebih daripada 2/3 pesakit dengan kolesistitis kronik.

    Gambaran klinikal kolesistitis kronik bukan kalkulus dicirikan oleh kursus progresif yang panjang dengan pemburukan berkala.

    Gejala utama adalah sakit yang dilokalisasi di hipokondrium kanan, lebih jarang di kawasan epigastrik. Rasa sakit sering mempunyai sifat sakit, berlanjutan selama berjam-jam, hari, kadang-kadang berminggu-minggu. Dicirikan oleh permulaan atau kesakitan yang meningkat setelah mengambil makanan berlemak dan goreng, telur, minuman sejuk dan berkarbonat, anggur, bir, makanan ringan pedas.

    Kesakitan paroxysmal yang sengit (kolik bilier) bukan ciri kolesistitis kronik yang tidak berkira.

    Dengan adanya pericholecystitis, rasa sakit kekal, diperburuk oleh perubahan kedudukan badan, kecondongan badan ke hadapan. Kesakitan memancar, sebagai peraturan, ke kawasan lumbar kanan, bilah bahu kanan, bahu kanan.

    Gangguan dyspeptik sering merangkumi loya, sakit perut, kepahitan, atau rasa pahit yang berterusan di mulut..

    Kadang-kadang pemburukan penyakit disertai dengan kenaikan suhu badan ke bilangan subfebril. Suhu yang lebih tinggi, disertai dengan menggigil, mungkin menunjukkan empyema pundi hempedu, kolangitis.

    Bentuk kolesistitis beralkali atipikal

    Kurang daripada 1/3 pesakit mempunyai bentuk kolesistitis acalculous atipikal.

    Mereka dicirikan oleh pedih ulu hati yang berterusan, digabungkan dengan rasa sakit yang membosankan di belakang tulang dada, setelah makan berat kadang-kadang terdapat perasaan "cola" di belakang tulang dada. Rasa sakit itu berpanjangan, kadang-kadang terdapat kesulitan ringan dalam perjalanan makanan melalui kerongkongan (disfagia sekejap ringan).

    Dilanjutkan dengan kembung, intensiti rendah, jelas tidak sakit di seluruh perut, kecenderungan untuk sembelit.

  • Komplikasi kolesistitis tidak berkira
    • Kolangitis kronik.
    • Hepatitis (reaktif).
    • Pembentukan calculi di pundi hempedu dan saluran empedu.
    • Perforasi dinding pundi hempedu dengan perkembangan peritonitis.
    • Empyema pundi hempedu.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis dapat dicurigai ketika pesakit mengadu sakit pada hipokondrium yang betul, terutama setelah makan makanan berlemak.

    Kaedah diagnostik
      Mengambil anamnesis

    Semasa mengambil anamnesis, perhatian khusus harus diberikan kepada penyetempatan kesakitan dan kaitannya dengan pengambilan makanan berlemak. Sekiranya mungkin, juga perlu untuk mengenal pasti adanya faktor predisposisi (faktor penyebab genangan hempedu, diskinesia pundi hempedu).

    Pemeriksaan fizikal

    Secara amnya, pemeriksaan fizikal untuk kolesistitis kronik bukan kalkulus tidak mempunyai ciri khusus dan tidak membenarkan kita membezakan dengan yakin luka lesi pundi hempedu dengan kalkulus dan tanpa kalkulus tanpa kaedah penyelidikan khas..

    Ciri khas kolesistitis kronik adalah kehadiran lidah yang dilapisi, berlapis (dengan cetakan gigi) pada pesakit, yang merupakan cerminan stagnasi pada pundi hempedu.

    Pada palpasi perut, rasa sakit diperhatikan dalam unjuran pundi hempedu (tempat persimpangan tepi luar otot abdominis rektum kanan dengan lengkungan kostum), yang semakin kuat pada inspirasi (gejala Kera), serta ketika mengetuk tepi telapak tangan di sepanjang lengkungan kanan (gejala Ortner). Walau bagaimanapun, gejala ini tidak selalu dikesan..

    Dengan penyetempatan kolesistitis serviks, kadang-kadang dengan nafas dalam-dalam adalah mungkin untuk meraba bahagian bawah pundi hempedu yang membesar.

    Gejala palpasi tambahan, kadang-kadang ditentukan dalam kolesistitis kronik bukan kalkulus:

    • Simptom Murphy - pengenalan tangan yang berhati-hati dan lembut ke kawasan pundi hempedu dan, dengan nafas dalam-dalam, tangan berdebar menyebabkan sakit tajam.
    • Simptom Mussi - sakit ketika menekan saraf phrenic di antara kaki otot sternocleidomastoid di sebelah kanan.
    • Gejala Mackenzie - hiperestesia kulit perut di hipokondrium kanan dengan kesakitan yang paling ketara di kawasan unjuran pundi hempedu.
    • Gejala Shoffard - ketika melakukan palpasi bimanual ventrodorsal, rasa sakit berlaku di kawasan unjuran kepala pankreas dan pundi hempedu (gejala tersebut adalah ciri kolesistopankreatitis). Simptom yang sama dijelaskan oleh Zakharyin.
    • Gejala Lyakhovitsky - rasa sakit berlaku dengan sedikit tekanan pada bahagian kanan proses xiphoid atau ketika ia ditarik.
    • Gejala Kharitonov - sakit pada palpasi di sebelah kanan proses putaran vertebra toraks IV.
    • Gejala Yonash - sakit dengan tekanan pada titik lampiran otot trapezius kanan di kawasan oksipital (di zon unjuran saraf oksipital).
    • Gejala Burchinsky I - dengan pernafasan yang mendalam dan ketegangan perut dalam bentuk "semangka", kesakitan berlaku di zon Shoffard dengan pukulan tajam dengan falang terminal jari tangan yang teraba.
    • Gejala Burchinsky II - permulaan kesakitan yang tajam di zon Shoffard pada posisi duduk pesakit semasa palpasi pundi hempedu dari belakang.
  • Kaedah diagnostik makmal

    • Analisis darah umum.

    Ujian darah periferal biasanya tidak menemui kelainan. Dalam beberapa kes (ekseserbasi kolesistitis), leukositosis sederhana dengan pergeseran formula leukosit ke kiri dan ESR dipercepat dapat diperhatikan.

    Ujian darah biokimia.

    Kadang kala peningkatan aktiviti transaminase (ALT dan AST), fosfatase alkali dan transpeptidase gamma-glutamil ditentukan.

    Kaedah klasik untuk diagnosis kolesistitis kronik adalah intubasi duodenum.

    Dengan pemeriksaan kromatik duodenum berperingkat, 22% pesakit mendedahkan hipertonik sphincter Oddi, 14% - sfinkter Lutkens, dan 56% - gabungan hipertonik sfinkter dengan hiperkinesia atau hipokinesia pundi hempedu. Dengan intubasi duodenum, jumlah bahagian B dapat meningkat (lebih daripada 50-70 ml).

    Pemeriksaan mikroskopik sedimen hempedu tidak banyak membantu diagnosis, kerana biasanya tidak mungkin untuk mengesan kriteria yang meyakinkan untuk keradangan kerana fakta bahawa leukosit dalam hempedu cepat hancur.

    Menyemai hempedu kadang-kadang membantu untuk menentukan faktor etiologi proses keradangan dan menentukan kepekaan mikroflora terhadap antibiotik. Walau bagaimanapun, hasilnya mempunyai makna bersyarat, kerana kandungan duodenum selalu dicampur dengan bahagian hempedu sista.

    Escherichia, Proteus, Streptococcus, Staphylococcus dan mikroorganisma lain disemai dari dinding pundi hempedu dan secara langsung dari hempedu pundi hempedu pada pesakit dengan kolesistitis kronik yang tidak berkira. Sebagai peraturan, monokultur patogen dan oportunis disemai. Selalunya, tidak ada pertumbuhan mikroba sama sekali pada tanaman hempedu yang diperoleh dari pundi kencing yang meradang..

    Kajian sifat fisikokimia (litogenik) hempedu sangat penting dalam diagnosis kolesistitis..

    Pada kolesistitis kronik bukan kalkulus pada peringkat akut, jumlah asid hempedu dalam pundi hempedu dikurangkan menjadi 70%. Pada kebanyakan pesakit, terdapat penurunan tahap tauroconjugates yang lebih ketara, yang menyebabkan peningkatan dalam pekali glycotaurocholate. Dengan penurunan 2 kali ganda dalam jumlah asid hempedu, tahap tauroconjugates menurun 4 kali ganda. Seiring dengan ini, penurunan kadar asid glikokolik pada hempedu yang lebih kuat ditunjukkan daripada asid taurocholic. Dalam kebanyakan kes, terdapat penurunan yang signifikan dalam kepekatan asid hempedu trioxycholan (tauro dan glyco) dan peningkatan dalam pekali dioxycholato-trioxycholate, yang menunjukkan penurunan dalam sintesis trioxycholates di hati. Dalam lebih daripada separuh kes, terdapat peningkatan kepekatan asid litokolik..

    Pelanggaran proses konjugasi menyebabkan peningkatan asid hempedu bebas dalam hempedu dan darah. Pelanggaran fungsi ekskresi hati pada pasien dengan kolesistitis ditunjukkan oleh penurunan koefisien pengekstrakan kolat ke hempedu, yang menyebabkan peningkatan kadar kolat dalam darah..

    Pada pesakit dengan kolesistitis acalculous kronik, kandungan bilirubin dalam hempedu meningkat sebanyak 2-3 kali. Pada 2/3 pesakit, kehadiran bilirubin langsung, bilirubin tidak langsung dan larut eter dicatat pada hempedu. Kandungan fosfolipid dapat meningkat dan menurun, dan kompleks lipid dapat menurun..

    Dari komponen hempedu yang berasal dari organik, yang paling khas untuk pemburukan kolesistitis kalkulus dan bukan kalkulus dianggap sebagai peningkatan protein, termasuk C-reaktif, dan glikoprotein. Pada tahap pengampunan, tahap protein dalam hempedu dapat menurun sebanyak 1.3 kali.

    Pada pesakit dengan kolesistitis kronik yang tidak berkira, jumlah asid amino bebas meningkat kerana proses keradangan dan gangguan penyerapan.

    Untuk mendiagnosis keradangan pada pundi hempedu, nisbah kolato-kolesterol digunakan. Sekiranya terdapat keradangan, nilainya kurang dari 6 dengan norma 9-10. Telah terbukti bahawa penurunan koefisien kolato-kolesterol memungkinkan untuk mendiagnosis tidak hanya bentuk kolesistitis yang teruk, tetapi juga subklinis.

    Pada kolesistitis kronik, terutama pada pundi hempedu, kristal kolesterol dari + hingga ++++ ditentukan. Kajian ini dilakukan di endapan hempedu setelah sentrifugasi.

    Kolesistografi oral membantu menentukan keadaan motor dan fungsi kepekatan pundi hempedu, bentuk, kedudukannya. Pada masa ini, kajian ini jarang digunakan untuk mendiagnosis kolesistitis kronik bukan kalkulus..

    Dengan kolesistitis serviks, ukuran pundi kencing meningkat dan ia berubah dari bentuk bujur menjadi sfera.

    Dengan kolesistografi oral, bayangan pundi kencing mungkin berintensiti normal, lemah atau bahkan tidak ada.

    Hasil kolegrafi intravena berbanding dengan kolesistografi oral lebih bermaklumat.

    Dengan bentuk kolesistitis acalculous yang ketara, bayangan pundi hempedu juga mungkin tidak ada semasa kolegraphy. Dengan bantuan kolegraphy, sering kali dapat diketahui penyebab fenomena ini. Sekiranya gambar pundi kencing tidak muncul semasa kolegrafi, maka pesakit mengalami penyumbatan saluran kista. Sekiranya bayangan pundi kencing muncul, maka fungsi konsentrasi akan melemah, yang dinyatakan dalam keadaan tidak berlapis dan menurunkan hempedu yang kontras dengan segera ke bahagian bawah pundi kencing.

    Selama tempoh pemburukan penyakit, terdapat pemanjangan tempoh pengosongan, penurunan kadar dan kekuatan pengecutan pundi kencing, peningkatan jumlah sisa hempedu dalam pundi kencing.

    Semasa tempoh remisi, fungsi motor menghampiri normal, penguraian pengosongan pundi kencing tetap ada ketika makan.

    Deformasi berterusan pundi kencing dan kelewatan pengosongan menunjukkan kolesistitis serviks. Dengan penyakit yang panjang (bentuk kolesistitis serviks), konfigurasi pundi kencing berubah - ia memperoleh bentuk sfera. Dimensinya meningkat dengan ketara.

    Arteri sista dibezakan pada celiacogram. Pola arteri dinding pundi hempedu ditingkatkan, cabang-cabang 1-3 pesanan di dinding pundi kencing berliku-liku.

    Tanda-tanda yang bersamaan adalah hipervaskularisasi difus dari bahagian duodenum dan hati ke-5. Pada fasa parenkim, penebalan dinding pundi hempedu yang ketara (lebih daripada 2-3 mm) dan peningkatan pengumpulan agen kontras di dalamnya terbukti.

    Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah utama dalam mengenal pasti patologi pundi hempedu dan mendiagnosis kolesistitis kronik bukan kalkulus khususnya..

    Pada kolesistitis kronik bukan kalkulus, ukuran pundi hempedu boleh meningkat, normal atau menurun. Kadang kala pundi hempedu yang cacat dan berkerut dijumpai. Salah satu tanda echographic utama kolesistitis kronik bukan kalkulus adalah penebalan dindingnya (lebih dari 3 mm). Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ketebalan dinding dapat menjadi normal atau bahkan berkurang (dengan bentuk kolesistitis atropik). Penebalan dinding tidak rata, kontur dalaman tidak rata.

    Dengan eksaserbasi yang ketara, dinding pundi hempedu memperoleh watak tiga lapisan. Kandungannya, sebagai peraturan, tidak homogen, dengan berbagai penyertaan dalam bentuk gumpalan hempedu heterogen. Kemasukan ini dapat melayang dengan bebas, yang mudah ditentukan dengan mengubah kedudukan tubuh pesakit, atau terpaku pada dinding pundi hempedu. Biasanya perubahan patologi lebih ketara semasa tempoh pemburukan penyakit dan ditentukan terutamanya di kawasan leher pundi hempedu.

    Setelah sarapan pagi koleretik, fungsi kontraktil pundi hempedu ditentukan, yang, sebagai peraturan, dikurangkan.

    Kolesistitis kronik bukan kalkulus dicirikan oleh pengeluaran ubat yang cepat ke saluran empedu dan penampilan HIDA di dalam usus, tetapi tanpa gambar pundi hempedu.

    Dengan ketepatan yang mencukupi, diagnosis kolesistitis kronik bukan kalkulus pada fasa akut ditetapkan dengan adanya gejala berikut: leukositosis, demam, kelembutan pada palpasi di hipokondrium kanan.

    Sekiranya tiada gejala yang disenaraikan, kriteria diagnostik merangkumi hasil intubasi duodenum, ultrasound dan scintigraphy HIDA..

    Pada bahagian "B" semasa pemeriksaan, kehadiran parasit dan pertumbuhan bakteria flora patogenik adalah mungkin, dengan ultrasound - kehadiran sedimen (enapcemar) di pundi hempedu dan ubah bentuknya, dengan skintigrafi HIDA - ekskresi cepat ubat ke saluran empedu dan penampilan HIDA di usus, tetapi dengan tiada gambar pundi hempedu.

    Hasil kajian ini boleh menjadi positif positif pada pesakit dengan patologi hati alkoholik..

    Rawatan

    Rawatan kolesistitis kronik bukan kalkulus biasanya konservatif. Pengecualian adalah pesakit dengan kesakitan yang teruk, ubah bentuk pundi hempedu yang teruk, peningkatan yang kerap dan penurunan fungsi kontraktil yang ketara. Semasa pemburukan penyakit, disarankan untuk menjalankan rawatan di hospital selama 10-14 hari..

    • Matlamat rawatan
      • Kelegaan yang memburukkan.
      • Pencegahan perkembangan komplikasi dan rawatan sekiranya berlaku.
    • Objektif rawatan
      • Melegakan kesakitan.
      • Pemulihan fungsi pundi hempedu dan alat sfinkter saluran empedu.
      • Penindasan jangkitan dan keradangan pada pundi hempedu.
      • Pemulihan gangguan pencernaan yang disebabkan oleh kekurangan empedu, disebabkan oleh jumlah dan masa aliran empedu yang tidak mencukupi ke dalam duodenum.
    • Kaedah rawatan
      • Terapi diet

        Pemakanan adalah penting, yang harus kerap (4-6 kali sehari) dan pecahan (bahagian kecil), yang mendorong pengosongan pundi hempedu secara berkala.

        Anda mesti mengecualikan makanan berlemak, goreng, pedas, minuman berkarbonat, anggur, bir, kuning telur, kacang-kacangan, makanan bakar, hidangan sejuk, krim, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dari makanan. Pesakit dalam fasa akut harus makan makanan yang baru disiapkan dalam bentuk yang hangat. Semua hidangan direbus atau dikukus, sayur-sayuran atau bijirin juga boleh dibakar di dalam ketuhar.

        Pada pesakit dengan kolesistitis kronik bukan kalkulus, disertai dengan disfungsi (hipertonik) sfingter Oddi dan sakit perut, penggunaan antispasmodik myotropik ditunjukkan.

        Antikolinergik banyak digunakan (atropin 0,1% - 1 ml, platifilin 0,2% (larutan Platyphyllin g / t) - 2 ml, metacin 0,1% - 1 ml), yang menyekat reseptor muskarin membran sel, akibatnya, kepekatan kalsium intraselular menurun, yang akhirnya membawa kepada kelonggaran sel otot.

        Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan keberkesanan klinikal ubat-ubatan ini yang rendah, yang dalam beberapa kes adalah alasan untuk pemberian gabungan beberapa antispasmodik secara serentak. Ubat antikolinergik dikontraindikasikan pada glaukoma, adenoma prostat dan kehamilan, yang membatasi penggunaannya pada sebilangan besar pesakit.

        Dengan kesakitan yang teruk, tambahkan natrium metamizol 50% (Analgin) - 2-4 ml intramuskular atau intravena.

        Untuk melegakan kesakitan pada kolesistitis kronik yang tidak berkira, antispasmodik lain sering digunakan dalam amalan klinikal (drotaverine 2% (No-shpa) 2-4 ml intramuskular atau intravena atau 1-2 tablet secara lisan, papaverine 2% (Papaverine hidroklorida) - 2 ml di bawah kulit).

        Harus diingat bahawa ubat ini mempunyai kesan umum pada semua otot licin, termasuk saluran darah dan saluran kencing, boleh menyebabkan pengembangan blok atrioventricular, extrasystoles ventrikel dan fibrilasi ventrikel, dan oleh itu juga mempunyai sekatan tertentu terhadap penggunaannya di klinik. Pada masa yang sama, kesan antispasmodik ubat ini agak lemah dan berumur pendek, dan dengan penggunaan yang berpanjangan, hypkinotor dyskinesia pundi hempedu dan disfungsi alat sfingter saluran empedu dapat berkembang. Sehubungan itu, ubat ini digunakan, sebagai peraturan, hanya untuk melegakan serangan yang menyakitkan..

        Dengan tujuan antispasmodik, ubat mebeverine hidroklorida (Duspatalin), 200 mg 2 kali sehari selama 2-4 minggu, boleh diresepkan, yang mempunyai kesan penyekat langsung pada saluran natrium cepat membran sel miosit, yang mengganggu aliran natrium ke dalam sel, dalam hal ini proses depolarisasi diperlahankan dan urutan kejadian yang membawa kepada kekejangan otot dan, akibatnya, perkembangan kesakitan dapat dicegah. Pada masa yang sama, aliran keluar ion kalium dari sel adalah jangka pendek dan tidak ada penurunan nada otot yang berterusan. Ubat ini terbukti berkesan untuk melegakan sakit perut dan ketidakselesaan, gangguan najis yang disebabkan oleh sindrom iritasi usus, serta penyakit organik saluran gastrointestinal, yang mungkin menyertai kolesistitis kronik yang tidak berkira..

        Pada kolesistitis kronik bukan kalkulus, disertai dengan kekejangan sphincter Oddi, pelantikan hymecromone (Odeston) kepada orang dewasa ditunjukkan pada 200-400 mg 3 kali sehari sebelum makan, yang mempunyai kesan spasmolitik selektif pada sfingter Oddi, dan juga meningkatkan koleresis. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya terdapat penyumbatan saluran empedu extrahepatic, fungsi hati atau ginjal yang teruk, penyakit Crohn, kolitis ulseratif. Semasa rawatan, cirit-birit, perut kembung mungkin muncul.

        Ubat antibakteria untuk kolesistitis kronik bukan kalkulus diresepkan hanya sekiranya berlaku eksaserbasi yang teruk (sindrom kesakitan berterusan, perubahan dalam ujian darah dan dengan adanya gambaran echografi yang sesuai, yang menunjukkan peningkatan proses patologi pada pundi hempedu, terutamanya apabila digabungkan dengan kolangitis).

        Dalam kes-kes ini, terapi antibiotik harus dimulakan dengan pemberian antibiotik spektrum luas parenteral - cefazolin (garam natrium Cefazolin) atau cefotaxime (Claforan, Cefotaxime por.d / in.), Serta amoksisilin (Amoxiclav). Dengan eksaserbasi yang kurang jelas, cukup dengan mengambil antibiotik di dalam - clarithromycin (Fromilid, Clarithromycin-Verte) 500 mg 2 kali sehari, atau eritromisin (Erythromycin) 0,25 g 4-6 kali sehari, atau ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsiprinol) menurut 500-750 mg 2 kali sehari; ampisilin (Ampisilin trihidrat) 0,5 g 4-6 kali sehari, atau metasiklin 0,3 g 2 kali sehari, atau furazolidone (Furazolidone) 0,1 g 4 kali sehari.

        Rawatan dengan agen antibakteria dilakukan secara purata sekurang-kurangnya 8-10 hari. Dengan mengambil kira mikroflora yang diekstrak dari hempedu (bahagian A dan B), rawatan dengan ubat antibakteria dapat diubah dan diperpanjang.

        Sekiranya mabuk teruk, titisan Gemodez intravena (200-400 ml / hari) atau Polidez (250-450 ml / hari) ditunjukkan selama 3-4 infusi.

        Untuk memulihkan pencernaan perut, persiapan enzim diresepkan - Festal, Mezim forte, Pancitrat, Creon dalam dos terapi sederhana selama 2-3 minggu.

        Koleretik merangkumi ubat-ubatan yang meningkatkan pembentukan hempedu. Dengan proses keradangan yang ketara pada saluran empedu dan saluran empedu, koleretik digunakan dengan sangat berhati-hati agar tidak menimbulkan peningkatan kesakitan.

        Koleretik dibahagikan kepada tiga kumpulan:

        • Koleretik sejati. Koleretik sejati mengandungi asid hempedu.
          • Lyobil menormalkan sifat koloid hempedu, meningkatkan rembesannya. Preskripsi 1 tablet 3 kali sehari selepas makan.
          • Allochol mengandungi, selain asam hempedu, jelatang dan ekstrak bawang putih, serta karbon aktif. Tetapkan 1-2 tablet 3-4 kali sehari selepas makan selama 3-4 minggu.
          • Cholenzym adalah sediaan yang dibuat dari hempedu dan enzim pankreas dan usus lembu, mempunyai kesan koleretik dan antispasmodik. Sapukan 1 tablet 3 kali sehari selepas makan. Sekiranya terdapat sembelit, dos kolenzim dapat ditingkatkan menjadi 8-12 tablet sehari..
        • Ejen koleretik sintetik.
          • Oxafenamide adalah koleretik sejati, merangsang pembentukan dan rembesan hempedu, melegakan atau mengurangkan kekejangan saluran empedu. Tugaskan 0,25-0,5 g 3 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 15-20 hari, jika perlu, dan lebih lama.
        • Ejen koleretik herba. Ejen koleretik yang berasal dari tumbuhan mempunyai kesan ringan, hampir tidak mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi.
          • Ejen koleretik yang berasal dari tumbuhan termasuk: Holagol, Holosas, sutera jagung.
          • Dengan kombinasi kolesistitis kronik bukan hati dengan hati berlemak, hepatitis - Liv-52, Hepatosan, Tykveol.

        Cholecystokinetics termasuk ubat-ubatan yang mempromosikan rembesan hempedu, merangsang pengecutan pundi hempedu.

        Cholecystokinetics ditunjukkan untuk hipokinesia pundi hempedu dalam kombinasi dengan agen koleretik. Cholecystokinetics tidak boleh digunakan pada pesakit dengan hipertensi bilier yang disyaki.

        Pengambilan 1 sudu bunga matahari atau minyak zaitun secara berkala sebelum makan merangsang pengecutan pundi hempedu, menghilangkan kesesakan di saluran empedu.

        Setelah melegakan kesakitan dan pengurangan keradangan pada pesakit dengan kolesistitis kronik bukan kalkulus, berlaku dengan latar belakang hipokinesia pundi hempedu, disarankan untuk menggunakan tiub buta dengan xylitol, sorbitol, larutan magnesium sulfat 30% atau air mineral. 6-8 tiub yang disyorkan dengan kekerapan 1 kali seminggu.

        Pesakit ditunjukkan rawatan sanatorium-resort (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin). Baca lebih lanjut: Rawatan dengan air mineral.

        Prinsip pemakanan terapi fraksional harus dipatuhi oleh pesakit untuk jangka masa yang lama, selama bertahun-tahun. Baca lebih lanjut: Pemakanan penyembuhan untuk penyakit hati dan saluran empedu.

        Tanda dan rawatan kolesistitis tidak berkira

        Proses keradangan dinding pundi hempedu, di mana batu tidak terbentuk (perbezaan utama dari kolesistitis kalkulus), disebut kolesistitis bukan kalkulus.

        Apa itu kolesistitis bukan kalkulus? Kolesistitis beralkohol adalah proses keradangan yang berlaku di pundi hempedu, dengan patologi ini, proses empedu dihambat dan motilitas organ gagal. Selalunya, lesi organ berjangkit cenderung kepada perkembangan patologi.

        Kursus kolesistitis bukan kalkulus boleh berlaku dalam dua cara - dalam bentuk kronik dan akut.

        Gejala dan cadangan klinikal untuk rawatan berbeza dengan ketara, bergantung pada bentuk kursus dan penyebab patologi. Patologi ini berlaku bukan hanya pada orang dewasa, tetapi didiagnosis pada orang muda dan juga kanak-kanak. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki, 4 kali.

        Dengan berlakunya patologi yang berlarutan, kolesistitis tidak boleh dikelaskan sebagai tipikal atau tidak biasa. Pilihan kedua, seterusnya, boleh dibahagikan kepada: bentuk patologi usus, esofagalgia dan kardiologi.

        Sebab kemunculan kolesistitis tidak berkira

        Penyebab kolesistitis bukan kalkulus dianggap sebagai jangkitan yang menembusi pundi hempedu, ini termasuk:

        1. Pseudomonas.
        2. Proteus (vulgaris, pennery, mirabilis).
        3. Enterococcus fecal.
        4. Bakteria Staphylococcal, streptokokus.
        5. Esherichia koli.

        Bakteria memasuki pundi hempedu melalui usus, jadi risiko dijangkiti patologi ini lebih tinggi pada mereka yang mempunyai penyakit berjangkit dan radang hati. Bakteria juga boleh memasuki tubuh manusia melalui limfa atau melalui aliran darah..

        Sumber kedua yang boleh menyebabkan jangkitan adalah stasis hempedu. Perkembangan proses berlaku kerana beberapa sebab:

        • menurunkan nada pundi hempedu, mengubah bentuk dan saiznya;
        • aktiviti kerja tidak aktif atau tidak aktif, kurang aktiviti fizikal, bersukan pada waktu siang;
        • pemakanan yang tidak betul;
        • kehamilan (trimester terakhir), apabila rahim memampatkan organ berdekatan;
        • prolaps organ dalaman;
        • penggunaan ubat hormon;
        • penderaan alkohol;
        • diet untuk menurunkan berat badan atau, sebaliknya, makanan berlimpah yang tidak terkawal.

        Faktor risiko tambahan termasuk:

        • kehadiran patologi kelenjar tiroid;
        • gangguan pergerakan pundi hempedu.

        Proses perkembangan patologi berlaku secara berperingkat. Pada tahap pertama, terdapat pelanggaran motilitas organ, kemudian terjadi infeksi dan peradangan lambat mulai, yang dapat dilokalisasi pada membran mukus pundi hempedu atau di salurannya. Selanjutnya, ubah bentuk organ dapat diperhatikan, dan dalam beberapa kes, jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, lekatan terbentuk dengan organ yang terletak berdekatan.

        Gejala

        Kolesistitis jangka panjang yang tidak berkira dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di kedalaman hipokondrium yang betul, yang mungkin berlaku setelah makan makanan yang tidak sihat. Kesakitan seperti itu boleh mengganggu selama beberapa jam (sekiranya tidak mengambil antispasmodik atau penghilang rasa sakit). Ketidakselesaan terasa sakit dan memancar ke bahu, bilah bahu, lengan atau bahagian kanan punggung bawah.

        Dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengalami sakit kusam yang berpanjangan pada otot jantung, yang berlaku setelah makan berat.

        Dengan adanya bentuk subakut, gambaran klinikal agak berbeza, dan tanda-tanda berikut diperhatikan:

        • gemuruh di perut;
        • kulit dan sklera mata menjadi kuning;
        • terdapat loya, keinginan untuk muntah;
        • rasa pahit muncul di mulut;
        • terdapat sedikit peningkatan suhu;
        • sembelit diikuti dengan cirit-birit.

        Kolesistitis kronik bukan kalkulus berlaku agak perlahan dan untuk masa yang lama. Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Kegiatan fizikal yang berlebihan atau tekanan yang dipindahkan dapat menimbulkan peningkatan patologi.

        Apabila patologi dalam keadaan reda, pesakit mempunyai selera makan yang meningkat.

        Diagnosis kolesistitis tidak berkira

        Pada peringkat awal diagnosis penyakit, doktor menemubual pesakit, memeriksa dan berdebar-debar kepadanya. Ini diikuti dengan pelantikan kajian instrumental dan makmal:

        • Analisis air kencing;
        • ujian darah biokimia dan am;
        • Ultrasound;
        • cholescintigraphy;
        • intubasi duodenum;
        • radiografi;
        • kolegrafi intravena;
        • kolesistografi oral;
        • celiacografi.

        Cara merawat kolesistitis yang tidak boleh dikira

        Rawatan untuk kolesistitis yang tidak boleh dikira pada orang dewasa akan bergantung pada gejala penyakit. Kolesistitis akut pada peringkat akut dirawat secara konservatif dengan penggunaan pelbagai ubat. Terapi ubat bersifat kompleks, rejimen rawatan mungkin termasuk:

        1. Antispasmodik yang membantu melonggarkan saluran empedu - "Papaverine", "No-shpa", "Atropine".
        2. Analgesik yang melegakan kolik yang menyakitkan - "Sedalgin", "Baralgin", "Ketonal".
        3. Antibiotik - "Erythromycin", "Rifampicin", "Ampicillin".
        4. Ubat antiemetik - "Motilium", "Ondansetron", "Cerucal".
        5. Enzim yang membantu mengaktifkan pergerakan saluran pencernaan - "Festal", "Creon", "Mezim Forte".
        6. Ubat koleretik - "Tsikvalon", "Holenzym", "Hologon", "Nikodin".
        7. Probiotik untuk pemulihan mikroorganisma usus yang bermanfaat - "Enterol", "Bifiform", "Linex", "Bifidumbacterin".

        Selain mengambil ubat, pesakit disarankan untuk mematuhi rehat di tempat tidur, penolakan untuk makan selama beberapa hari. Apabila kolesistitis tidak berkira melewati fasa akut, elektroforesis, aplikasi lumpur digunakan. Dengan suppuration atau penyumbatan saluran empedu, organ dikeluarkan.

        Dengan perkembangan komplikasi serius atau tidak berkesannya rawatan ubat, pembedahan dilakukan. Dua jenis campur tangan pembedahan digunakan: pembedahan klasik dan laparoskopi.

        Video-video yang berkaitan:

        Kelemahan kaedah pertama adalah tempoh pemulihan yang panjang. Laparoskopi dilakukan dengan kaedah yang lebih lembut dan pemulihan daripadanya tidak bertahan lama.

        Kaedah rawatan tradisional

        Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan penyakit ini..

        Adalah baik untuk menggunakan ramuan herba koleretik berikut secara berkala - yarrow, marshmallow, buckthorn, tansy.

        Cara yang disediakan berdasarkan ramuan perubatan mempunyai kesan ringan dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Ubat tradisional menyumbang kepada pencairan hempedu yang tersekat, mengaktifkan aliran keluarnya. Di samping itu, mereka menekan jangkitan, melegakan proses keradangan yang tidak berkira.

        Kaedah rawatan tradisional dibenarkan untuk digunakan hanya selepas akhir peringkat akut dan dengan izin doktor.

        Yang paling popular adalah penyerapan stigma jagung, pasli, bunga immortelle. Mereka diminum suam, setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan. Untuk memasak, tuangkan 8-10 g ramuan dengan air mendidih (1 gelas) dan bersikeras.

        Diet untuk kolesistitis tidak berkira

        Makanan berlemak, manis, goreng, acar, pedas tidak termasuk dalam diet. Dilarang: soda, makanan sejuk, minuman beralkohol, roti bakar, kuning telur, buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, kacang-kacangan.

        Hidangan hanya digunakan suam, jenis rawatan haba yang disukai adalah memanggang, mendidih, mengukus. Untuk memulihkan dan menstabilkan fungsi pundi hempedu, disarankan untuk makan tembikai, semangka, labu, bit, wortel, lada manis, abu gunung, buah kering, chicory.

        Bijirin cair, sup, jeli disyorkan. Secara beransur-ansur, hidangan tumbuk daging, ikan, sayur, tenusu dan buah ditambahkan ke dalam makanan..

        Bergantung pada ciri-ciri individu organisma, doktor dapat memperluas catuan makanan semasa diet atau, sebaliknya, sedikit mengurangkannya..

        Komplikasi

        Dengan diagnosis penyakit yang lewat atau rawatan yang tidak mencukupi, patologi berikut mungkin berkembang:

        • kolangitis;
        • berlubang (pecah);
        • hepatitis;
        • empyema (suppuration);
        • cholelithiasis;
        • gangren pundi hempedu.

        Video-video yang berkaitan:

        Pencegahan

        Pencegahan penyakit terdiri daripada menjaga pemakanan yang betul. Langkah pencegahan lain termasuk:

        • senaman berkala;
        • mengelakkan situasi tertekan;
        • rawatan penyakit dan jangkitan parasit yang tepat pada masanya;
        • penolakan tabiat buruk;
        • lulus peperiksaan pencegahan wajib.

        Dalam beberapa kes, disarankan untuk memasukkan dalam daftar tindakan pencegahan pengambilan hepatoprotectors yang dapat mencegah timbulnya penyakit.

        Ramalan

        Sebilangan besar, kolesistitis jangka panjang yang tidak berkira mempunyai hasil yang baik. Ini mungkin berlaku jika anda mengikuti semua cadangan doktor mengenai pemakanan, aktiviti fizikal, ubat-ubatan, dll..

        Kolesistitis tidak berkira: sebab dan rawatan pada orang dewasa

        Keradangan pada pundi hempedu berlaku terutamanya dengan latar belakang pembentukan batu. Tetapi kadang-kadang terdapat bentuk kolesistitis yang tidak dapat dikira, di mana tidak ada batu. Pada wanita, penyakit ini muncul lebih kerap daripada pada lelaki, kerana ciri struktur organ dalaman dan tindakan hormon progesteron.

        Punca berlakunya

        Selalunya, kolesistitis bukan kalkulus berlaku apabila terdapat sumber jangkitan di dalam badan. Mikroba dilemparkan ke dalam pundi hempedu dari usus (enterococcus, Escherichia coli). Fokus jangkitan yang jauh adalah bronkus, ginjal dan organ lain. Dengan aliran darah atau limfa, bakteria memasuki pundi hempedu, menyebabkan keradangan pada lapisan dalamnya.

        Oleh kerana hempedu biasanya memusnahkan mikroba, perubahan komposisinya memprovokasi pergerakan pundi kencing yang lemah, genangan kandungannya. Kolesistitis beralkali sering muncul dengan latar belakang dyskinesia pundi hempedu kerana aliran keluar hempedu yang terganggu. Menyumbang kepada perkembangan gastritis, diabetes mellitus, pankreatitis.

        Kadang kala penyakit ini bermula kerana sebab lain:

        • alahan terhadap ubat-ubatan tertentu;
        • genangan hempedu kerana ketidakaktifan fizikal, kedudukan organ yang tidak betul;
        • pendedahan kepada makanan berat, alkohol;
        • minat makan dan puasa yang berlebihan;
        • pendedahan kepada progesteron dan pemampatan organ pada wanita hamil;
        • penyakit sistem endokrin;
        • trauma ke bahagian perut, sebelum ini dilakukan pembedahan.

        Gaya hidup - diet yang tidak sihat, ketegangan saraf - memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Tekanan dan ketidakteraturan menimbulkan dyskinesia bilier, mengurangkan imuniti dan daya tahan terhadap jangkitan. Dengan latar belakang ini, penyakit ini berlaku pada orang dewasa dan pada masa kanak-kanak..

        Bentuk

        Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Selalunya kolesistitis berlaku sebagai akalculus akut, dan dengan rawatan yang tidak mencukupi atau ketiadaannya, penyakit ini menjadi kronik. Tempoh peningkatan dan penurunan gejala bergantian. Kadang-kadang terdapat keradangan tisu di sekitar pundi kencing (pericholecystitis). Ia dicirikan oleh peningkatan kesakitan, demam.

        Akut

        Kolesistitis tidak berkira cenderung mengambil bentuk akut daripada keradangan, disertai dengan pembentukan batu. Puasa atau, sebaliknya, pengambilan makanan berat dan berlemak yang berlebihan boleh menyebabkan pemburukan. Kesakitan tajam berlaku kerana pelanggaran aliran keluar hempedu akibat pembentukan lekatan atau limpahan pundi kencing dengan nanah. Sekiranya kolesistitis akut tiba-tiba terjadi, rawatan di hospital dan rawatan perubatan segera mungkin diperlukan.

        Kronik

        Gejala pada kolesistitis acalculous kronik adalah ringan. Seseorang dapat merasa tidak selesa di sebelah kanan selepas makan - rasa berat, sakit. Ramai yang tidak memperhatikan tanda-tanda kolesistitis kronik bukan kalkulus, yang, dari masa ke masa, menyebabkan akibat yang serius. Rasa sakit muncul secara berkala, dan kemudian reda sebentar. Kadang kala, akibat keradangan kronik, calculi secara beransur-ansur terbentuk.

        Penyakit ini membawa kepada kemunculan bekas luka, lekatan dan ubah bentuk organ. Akibatnya, pundi hempedu kehilangan fungsinya, yang menyebabkan operasi - penyingkiran organ.

        Tanda dan gejala kolesistitis tanpa pembentukan batu

        Gejala utama bentuk akut penyakit ini adalah sakit di hipokondrium kanan yang meningkat selepas makan. Disifatkan oleh gangguan dyspeptik, gangguan pencernaan makanan. Pada kolesistitis kronik yang tidak berkira, rasa sakit lebih lemah, tetapi kerap muncul. Di samping itu, mungkin terdapat:

        • peningkatan suhu badan, keadaan subfebril (dalam bentuk kronik);
        • sembelit atau cirit-birit;
        • loya;
        • pedih ulu hati;
        • kepahitan di mulut;
        • dahaga yang kerap;
        • peningkatan gas.

        Kesakitan disebabkan oleh pengumpulan hempedu, pembengkakan organ. Kekurangan rawatan untuk kolesistitis akal kronik boleh menyebabkan pengumpulan cecair atau nanah di pundi kencing, perforasi dindingnya.

        Diagnosis kolesistitis tidak berkira

        Semasa pemeriksaan, doktor melakukan palpasi pada kawasan pundi hempedu semasa menghirup dan menghembuskan nafas (penentuan gejala Murphy), mengetuk sepanjang lengkungan kostum (gejala Ortner). Pemeriksaan wajib untuk disyaki keradangan pada pundi hempedu adalah:

        • Ultrasound organ;
        • ujian darah dan air kencing;
        • intubasi duodenum.

        Ultrasound akan menunjukkan penebalan dinding pundi kencing, ubah bentuknya, pengumpulan hempedu, akan memungkinkan untuk membezakan kolesistitis kalkulus dan bukan kalkulus kronik dengan adanya batu. Dalam ujian darah untuk keradangan organ, peningkatan jumlah transaminase, fosfatase alkali ditentukan. Menguji duodenum memungkinkan untuk mendapatkan sampel hempedu, yang, semasa keradangan, paling sering mengandungi lendir dan bakteria.

        Radiografi, scintigraphy, cholecystography oral, dan kolegraphy intravena boleh digunakan sebagai prosedur tambahan untuk menjelaskan diagnosis..

        Adalah perlu untuk membezakan kolesistitis bukan kalkulus dari penyakit gastrointestinal lain - penyakit Crohn, kolitis ulseratif, kolangitis kronik. Gejala dan rawatan untuk kolesistitis tidak berkira sedikit berbeza dengan bentuk penyakit di mana batu terbentuk.

        Cara merawat kolesistitis acalculous

        Terapi penyakit ini memerlukan pengambilan ubat dan mengubah cara hidup yang biasa. Selalunya, rawatan konservatif digunakan untuk kolesistitis acalculous kronik. Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan hanya sebagai langkah terakhir - pundi kencing tidak memenuhi fungsinya. Rawatan intensif biasanya memakan masa sekitar dua minggu, setelah itu perlu mengikuti diet dan menerapkan terapi sokongan.

        Sekiranya tidak dirawat, nanah boleh berkumpul di pundi hempedu, lekatan muncul pada membran mukus dan di saluran empedu, yang menyebabkan penyumbatan organ. Kawasan tisu atropik terbentuk yang tidak lagi dapat dipulihkan.

        Ubat-ubatan

        Tujuan rawatan ubat untuk sifat berjangkit penyakit ini adalah untuk memusnahkan agen penyebab penyakit ini. Untuk ini, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas digunakan:

        • Amoksisilin;
        • Tsiprinol;
        • Cefazolin;
        • Ampisilin;
        • Erythromycin dan lain-lain.

        Ubat diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau suntikan diberikan. Tempoh kursus dan dos rawatan ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keparahan jangkitan.

        Untuk menghilangkan fokus jangkitan pada pundi hempedu, penting juga untuk membuat aliran keluar hempedu yang normal, untuk menghilangkan genangannya. Pesakit diberi ubat koleretik dan kolekinetik, tiub pundi hempedu dengan pad pemanasan. Prosedur tyubage dilakukan setelah mengambil agen koleretik - seseorang berbaring di sebelahnya dan menggunakan pad pemanasan ke kawasan sebelah kanan. Ini menyebabkan peningkatan pembentukan dan aliran keluar hempedu, bersamaan dengan mikroba yang dikeluarkan dari organ. Tubage tidak boleh dilakukan dengan kolesistitis akut.

        Sensasi menyakitkan akan membantu melegakan antispasmodik. Untuk masalah pencernaan yang ada yang mempengaruhi fungsi pundi hempedu, persiapan enzim, probiotik digunakan.

        Diet

        Dengan keradangan pundi hempedu, diet harus lebih hemat, tanpa makanan berlemak, pedas dan goreng. Penting untuk makan secara berkala untuk menormalkan aliran hempedu. Minum alkohol harus dielakkan, terutama dengan rawatan antibiotik. Anda juga harus mengecualikan:

        • gula-gula;
        • telur (kuning telur);
        • makanan dalam tin;
        • cendawan.

        Pastikan makanan tetap hangat untuk mengelakkan kekejangan. Yang paling berguna untuk penyakit pundi hempedu adalah bijirin, sup, sayur rebus dan rebus. Minum air secukupnya agar hempedu tidak pekat.

        Rawatan alternatif

        Tingtur lobak dianggap sebagai ubat yang baik untuk kolesistitis acalculous. Mengambilnya sebelum makan meningkatkan rembesan hempedu. Campuran jus bit, wortel, lobak hitam, lidah buaya dan madu juga berguna.

        Untuk meningkatkan aliran keluar hempedu, ada baiknya minum persediaan herba dengan tansy, wormwood, immortelle, sutera jagung, pudina dan balsem lemon. Merebus chamomile, calendula menyumbang kepada penyingkiran keradangan.

        Fisioterapi

        Fisioterapi dijalankan sebagai tambahan kepada rawatan utama untuk meningkatkan keberkesanannya. Terapi UHF akan membantu melegakan keradangan pada kolesistitis. Menggalakkan aliran keluar hempedu dengan elektrostimulasi pundi kencing, urut, terapi laser.

        Campur tangan operasi

        Sekiranya pundi kencing cacat, tersekat oleh lekatan dan tidak berfungsi, penyingkiran akan membantu mengelakkan penumpukan nanah, kemasukannya ke rongga perut dan peritonitis. Prosedur untuk membuang pundi hempedu (kolesistektomi) adalah tindakan melampau yang diperlukan sekiranya mustahil untuk mengembalikan fungsi normalnya. Operasi dilakukan dengan menggunakan pendekatan laparoskopi atau dengan cara biasa. Pembedahan laparoskopi akan memakan kos yang lebih tinggi.

        Prognosis dan pencegahan penyakit

        Sekiranya kolesistitis dikesan tepat pada masanya, sementara lekatan tidak mempunyai masa untuk terbentuk di pundi hempedu, prognosis rawatannya lebih baik. Apabila genangan hempedu dihilangkan dan sumber jangkitan di dalam badan dihilangkan, manifestasi penyakit ini akan sia-sia. Penting untuk mencegah perkembangan semula kolesistitis.

        Untuk pencegahan, perlu mengekalkan nada pundi hempedu yang normal - makan dengan kerap dan betul, bergerak lebih banyak, bersihkan secara berkala dengan agen koleretik. Anda perlu merawat penyakit berjangkit dari mana-mana penyetempatan (telinga-tekak-hidung, ginjal, dll.) Pada waktunya untuk mengelakkan pemindahan jangkitan ke tempat-tempat lain yang rentan di dalam badan.

        Tanda-tanda dan rawatan kolesistitis acalculous kronik

        Kira-kira 25% orang mengalami penyakit pundi hempedu sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Organ kecil ini sangat penting bagi tubuh kita untuk menjalankan proses pencernaan dengan betul..

        Hati menghasilkan hempedu, cairan yang mengaktifkan usus, mendorong pengeluaran lendir dan hormon khas yang penting untuk pemprosesan makanan, dan juga mengeluarkan zat dari tubuh yang tidak disaring oleh ginjal (bilirubin, kolesterol, dll.).

        Agar hempedu memasuki usus kecil pada waktu yang tepat, ia terkumpul di pundi hempedu dalam jumlah tertentu. Kemudian, apabila waktunya tepat, di bawah pengaruh cholecystokinin, hempedu dilemparkan ke dalam usus melalui saluran khas (choledochi).

        Kadang-kadang, kerana satu patologi atau yang lain, proses ini terganggu. Penyakit kronik pundi hempedu yang paling biasa adalah kolesistitis tanpa pembentukan batu, yang juga disebut kolesistitis kronik bukan kalkulus..

        Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan kesepuluh, kolesistitis bukan kalkulus diberikan kod K81.8. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis secara terperinci penyakit, bagaimana ia menampakkan diri, bagaimana merawatnya, menjauhinya, dll..

        Ciri-ciri patologi

        Kolesistitis tidak berkira - apa itu? Semasa perkembangan penyakit ini, pundi hempedu cacat, dan strukturnya berubah. Dinding organ menebal dan tisu atrofi muncul. Dalam keadaan seperti itu, tisu berserabut terbentuk di membran otot. Dalam proses perkembangan patologi, lekatan mungkin berlaku. Saluran hempedu bersama tisu dan organ sekitarnya, abses mikro dan perikolecystitis berkembang. Penyakit ini berkembang kerana pengenalan mikroorganisma patogen dari usus atau melalui aliran darah. Ia boleh menjadi:

        • enterokocci;
        • staphylococci;
        • E. coli dan mikroorganisma patogen lain.

        Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan timbulnya penyakit ini, iaitu:

        • penyakit usus;
        • kolitis;
        • enterokolitis;
        • dysbiosis;
        • bentuk pankreatitis kronik yang maju;
        • perkembangan periodontitis, pyelitis, radang paru-paru;
        • apendiks.

        Kolesistitis bukan kalkulus - apakah itu dan apakah penyebab berlakunya pemburukan penyakit ini? Kolesistitis jenis ini dicirikan oleh keradangan pundi hempedu, sementara tidak ada calculi. Penyakit ini bertambah buruk dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif, tekanan sistematik, kekurangan zat makanan, disfungsi sfinkter saluran empedu.

        Apa itu kolesistitis acalculous kronik

        Cholecystitis acalculous kronik adalah penyakit keradangan pada pundi hempedu. Gejala utama adalah sakit di bawah lengkungan kostum kanan, demam, gangguan pencernaan dan reaksi lain yang disebabkan oleh keradangan..

        Sebab-sebab, gejala, serta rawatan dan diagnosis kolesistitis acalculous, kita akan mempertimbangkan secara terperinci dalam artikel ini..

        Gejala penyakit

        Dalam proses perkembangan patologi, pesakit mengalami ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Apakah tanda-tanda kolesistitis kronik? Mereka muncul sebagai:

        1. Serangan sakit berkala, yang dilokalisasikan di hipokondrium yang betul. Selalunya terdapat ketidakselesaan selepas makan atau bersenam ringan.
        2. Loya.
        3. Sakit pahit dan pedih ulu hati.
        4. Muntah.
        5. Gangguan usus.

        Kesakitan mungkin muncul di dada atau perut. Dalam beberapa kes, pesakit mengelirukan gejala ini dengan masalah jantung atau penyakit paru-paru. Gejala dan rawatan kolesistitis bukan kalkulus adalah topik yang penting untuk dibincangkan dengan doktor anda..

        Cholecystitis adalah penyakit bebas yang muncul sebagai akibat kecederaan traumatik atau penyakit serius. Campur tangan pembedahan yang bahkan tidak menyentuh sistem pencernaan dapat memprovokasi munculnya tanda-tanda kolesistitis kronik. Penyakit ini berbahaya kerana mampu berkembang secara aktif dan memasuki bentuk yang lebih kompleks. Doktor mengesyorkan rawatan penyakit ini tepat pada masanya, kerana ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi serius. Di rumah, mustahil untuk melakukan diagnosis penyakit secara menyeluruh. Penting untuk berjumpa doktor yang berkelayakan. Berdasarkan hasil kajian, doktor yang hadir akan menetapkan rawatan yang akan membantu mengatasi penyakit ini.

        Bagaimana bentuk tengah diteruskan?

        Dengan bentuk penyakit yang rata-rata seperti kolesistitis acalculous kronik, pengampunan dan eksaserbasi saling menggantikan. Tempoh eksaserbasi adalah 2-3 minggu. Biasanya pesakit bimbang tentang kesakitan dan gangguan dyspeptik yang teruk. Biasanya, keadaan ini disebabkan oleh makan makanan berlemak atau makan berlebihan. Dalam beberapa kes, jangkitan pernafasan bertindak sebagai provokator yang memburukkan lagi.

        Bagaimana kolesistitis acalculous kronik berlaku dalam kes ini? Gejala bervariasi. Dengan eksaserbasi, pesakit tidak mempunyai selera makan, berat badan menurun, keracunan muncul, dinyatakan dalam asthenia dan migrain. Sakit sendi juga boleh mengganggu.

        Sebilangan pesakit, selain sakit di hipokondrium kanan, mungkin mengadu sakit kusam di hipokondrium kiri dan perut atas. Sensasi menyakitkan sering merebak ke jantung. Pesakit bimbang tentang loya, sembelit atau cirit-birit.

        Dalam kajian makmal hempedu, peningkatan jumlah lendir, leukosit, kolesterol, Ca bilirubinate, garam hempedu, dan dalam beberapa kes mikrolit diperhatikan. Ia juga mungkin untuk mengesan mikroflora.

        Dalam keadaan akut, perubahan dalam ujian fungsi hati dikesan pada pesakit. Hipoalbuminemia sederhana, peningkatan sedikit aktiviti transaminase, terutamanya AJIT, peningkatan sederhana dalam ujian timol dan aktiviti alkali fosfatase.

        Penemuan makmal hati menjadi normal semasa pengampunan. Pesakit mungkin terganggu oleh perasaan berat di bahagian atas perut dan kembung selepas makan. Sembelit atau cirit-birit adalah perkara biasa..

        Manifestasi dyspeptik diperburuk oleh pengambilan makanan berlemak atau serat kasar. Makanan sebegini boleh menimbulkan peningkatan penyakit..

        Proses diagnostik

        Menurut ICD-10, kolesistitis merangkumi beberapa tajuk utama. Yaitu:

        • K81.0 - Kolesistitis akut.
        • K81.1 - Kolesistitis kronik.
        • K81.8 - Bentuk kolesistitis lain.
        • K81.9 - Cholecystitis, tidak ditentukan.

        Berdasarkan hasil diagnosis pesakit, doktor menentukan bentuk penyakitnya. Dalam proses memeriksa pesakit, penting untuk melakukan ujian darah biokimia, ultrasound, kolesistografi, inokulasi bakteria hempedu untuk mengenal pasti mikroorganisma patogen. Tanpa gagal, doktor memeriksa pesakit dengan palpasi. Orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit saluran empedu atau kolitis ulseratif harus kerap mengunjungi doktor dan melakukan penyelidikan perubatan menyeluruh - ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit lain. Tanda-tanda kolesistitis beralkali secara praktikal tidak berbeza dengan bentuk patologi lain, jadi penting untuk berjumpa doktor.

        Berdasarkan hasil diagnostik yang diperoleh, doktor mendiagnosis dan menetapkan terapi kompleks yang akan membantu mengatasi penyakit ini.

        Ramalan dan pencegahan

        Dengan bentuk patologi ringan, yang jarang berulang, prognosis akan menjadi baik. Dengan kambuh yang kerap, perkembangan komplikasi atau penyakit dalam tahap yang teruk, prognosis tidak akan baik.

        Penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya, dengan berlakunya peningkatan patologi kronik, perlu memulakan terapi seawal mungkin, menghilangkan fokus jangkitan dan keradangan di dalam badan, memulihkan proses metabolik dan menghilangkan gejala neurologi. Anda juga perlu memantau diet anda dengan teliti, kerana apa yang dimakan oleh seseorang bergantung pada seberapa kerap penyakit itu akan bertambah buruk.

        Penting untuk memerhatikan pencegahan dysbiosis usus, jangan minum ubat lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan atau tanpa preskripsi doktor, minum ubat secara berkala untuk cacing.

        © 2020 - 2020,. Hak cipta terpelihara.

        Proses rawatan: makan dengan betul

        Semasa terapi, penting untuk mengikuti diet. Sebaiknya jangan makan makanan pedas dan salai. Alkohol dan coklat harus dikecualikan. Hanya rawatan yang rumit yang memerlukan kolesistitis tidak berkira. Garis panduan klinikal merangkumi pematuhan terhadap diet. Anda perlu membuang makanan dari makanan yang memprovokasi rembesan hempedu yang aktif. Semua makanan mesti direbus atau dikukus. Selepas masa penyakit ini hilang, perlu memanggang semua ramuan. Perlu mengambil makanan secara pecahan, dalam bahagian kecil.

        Terapi ubat

        Untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan, doktor menetapkan ubat bius. Dengan bantuan kekejangan "Platyphyllin" dan "No-shpy" dihentikan. Dalam keadaan pengampunan, kolesistitis kronik yang tidak berkira tidak memberikan ketidakselesaan yang kuat kepada pesakit, tetapi anda masih perlu memusnahkan mikroflora patogen, kerana ini anda harus mengambil ubat antibakteria..

        Untuk meningkatkan rembesan hempedu, pundi hempedu mesti dirangsang. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil ubat berikut: "Cholenzym" dan "Allochol". Sekiranya tidak ada dinamika positif dalam proses rawatan dengan ubat-ubatan, sementara pundi hempedu cacat dan terjadi keradangan yang kuat yang menutupi pankreas, campur tangan pembedahan harus dilakukan. Pilihan kaedah campur tangan pembedahan adalah berdasarkan gambaran klinikal umum. Banyak bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri fisiologi badan pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan perut digunakan, kerana pesakit memerlukan masa yang lama untuk pulih. Dalam tempoh pemburukan kolesistitis bukan kalkulus, penting untuk menghilangkan proses keradangan dengan bantuan pemakanan dan ubat-ubatan herba yang betul.

        Penyebab kolesistitis tidak berkira

        Sebilangan besar sebab untuk perkembangan kolesistitis bukan kalkulus dikaitkan dengan genangan hempedu kerana gangguan pergerakan pundi hempedu. Organ ini boleh dan harus mengembang dan berkontrak, terkumpul hempedu pertama, dan kemudian mendorongnya ke dalam lumen duodenum. Keupayaan kontraktil takungan hempedu utama dalam badan menurun sekiranya:

        • pesakit menderita dyskinesia bilier;
        • terdapat ciri anatomi struktur pundi hempedu (penyempitan, selekoh);
        • hempedu menjadi lebih likat daripada biasa, yang berlaku apabila latar belakang hormon berubah disebabkan oleh penyakit endokrinologi, kegemukan, kehamilan;
        • perubahan tekanan di rongga perut dengan obesiti viseral (perut besar), pada trimester kehamilan ke-3 atau disebabkan oleh asites.

        Dengan sendirinya, genangan hempedu tidak menyebabkan kolesistitis; ini memerlukan agen berjangkit. Mikroorganisma patogen memasuki saluran empedu dengan dua cara: sama ada melalui sistem sfinkter dari usus, atau dengan aliran darah atau limfa dari fokus berjangkit di tempat lain di badan, misalnya, dari gigi yang terkena karies, apendiks yang meriah, pada wanita - alat kelamin yang meradang, dan sebagainya..

        Bentuk kronik penyakit ini, sebagai peraturan, berlaku selepas kolesistitis akut. Penyakit ini berlanjutan dengan tempoh eksaserbasi dan remisi terhadap latar belakang keradangan dinding pundi hempedu yang tidak terkira, yang menyebabkan perubahan atropik pada organ ini dan disfungsi.

        Cara menghilangkan proses keradangan dengan kaedah terapi alternatif?

        Sebelum menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, penting untuk berjumpa doktor. Jangan memandang rendah pelbagai infus herba, kerana sama kuatnya dengan antibiotik. Sekiranya anda menggunakan ubat-ubatan tersebut tidak seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, maka akan ada komplikasi kesihatan. Di antara ubat yang paling berkesan yang dapat membantu melegakan proses keradangan, terdapat:

        1. 2 sudu besar l. sutera jagung mesti diisi dengan dua gelas air mendidih. Biarkan selama lebih kurang satu jam. Minum setiap 4 jam selama 1.5 sudu besar. l. sehingga rasa sakit hilang.
        2. Minuman dari Veronica dibancuh dengan cara yang sama. Pada 2 st. l. tanaman perlu mengambil 2 cawan air mendidih. Tuangkan air mendidih ke atas rumput. Apabila agen penyembuh disuntik, anda perlu minum 200 ml sehari - bahagikan jumlah ini menjadi beberapa dos. Jangka masa rawatan ditentukan dengan ketat oleh doktor..
        3. 1 sudu besar l. bijak mesti diisi dengan segelas air mendidih. Biarkan sehingga mendidih dan gunakan 2 sudu besar. l. 2 kali sehari.
        4. 4 sudu kecil tuangkan segelas air mendidih ke atas benih hop, biarkan hingga mendidih. Minum 150 g sebelum makan.
        5. Dengan bantuan rebusan pisang, anda dapat melegakan keradangan dan meningkatkan kesihatan umum pesakit. Untuk menyediakan agen penyembuh, anda memerlukan 40 g tanaman untuk menuangkan 450 ml air mendidih. Biarkan hingga 20 minit. Sejukkan dan toskan. Minum 150 ml beberapa kali sehari.

        Sebelum menggunakan ubat ini, anda harus berjumpa doktor kerana kesan sampingan mungkin berlaku.

        Sifat masalah

        Etiologi dan senario perkembangan penyakit ini agak berbeza dengan definisi keadaan keradangan pada tisu organ berongga yang diberikan dalam sumber perubatan. Kantung semula jadi, sebagai takungan untuk menyimpan hempedu yang disintesis oleh hati, sering menjadikan pembaca dengan kolesistitis sebagai komplikasi penyakit batu empedu yang biasa dan mungkin. Dari sudut pandangan orang awam, penjelasan ini kelihatan logik:

        1. Kolesistitis kalkulus berkembang kerana penghijrahan batu yang terbentuk di rongga organ. Oleh itu, keradangan adalah akibat langsung dari pelanggaran aliran keluar hempedu yang berlaku terhadap latar belakang pergerakan calculi.
        2. Penyebab proses keradangan dalam kes ini mungkin penyumbatan saluran empedu, saluran empedu biasa, gangguan lain yang disebabkan oleh pembentukan luar dan kehadirannya di tempat-tempat oklusi yang berpotensi.
        3. Sedikit perhatian diberikan kepada penyebab kolesistitis lain sebagai penyakit bebas, dan bukan akibat kolelitiasis yang ketara. Sebab utama perkembangan jenis kalkulus dianggap sebagai pembentukan calculi, genangan dan perubahan dalam komposisi rembesan hempedu, akibatnya terdapat transformasi keadaan biasa dinding organ berongga dan perkembangan proses kronik terhadap latar belakang ini.
        4. Persepsi bersangkutan kolesistitis sebagai proses yang tidak berkaitan dengan pembentukan calculi tidak ada dalam kebanyakan kes.
        5. Walaupun sebilangan kecil kes klinikal perkembangan kolesistitis perlu mendapat perhatian. Sekiranya penyakit batu empedu, permulaan dan perkembangan keradangan pada sel organ berongga kelihatan logik, dan taktik terapi atau pembedahan utama adalah penghapusan calculi dan pembetulan komposisi hempedu yang disintesis..
        6. Selalunya, perubahan dalam rembesan hempedu disebabkan oleh penyakit organ-organ sistem hepatobiliari atau saluran gastrointestinal.

        Kolesistitis kronik beralkali juga berkembang di bawah pengaruh kegagalan tertentu - pelanggaran motilitas kantung semula jadi, anomali struktur keturunan atau kongenital. Tidak mungkin mencari penjelasan seperti calculi yang terdapat di permukaan penyelidikan. Untuk merawat keadaan ini, adalah perlu untuk mengetahui sebab-sebab gangguan fungsi dan faktor keradangan yang tidak jelas.

        Kaedah rawatan tradisional

        Untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan dan menghilangkan keradangan, perlu minum air mineral dengan Sorbitol terlarut. Maka anda harus minum 90 ml minyak sayuran. Seterusnya, anda perlu berbaring di sebelah kanan anda dan meletakkan pemanas di bawah kawasan pundi hempedu.

        Dalam beberapa kes, doktor anda akan mengesyorkan melakukan senaman tertentu, memutar, berjongkok, atau membongkok. Pundi hempedu dibersihkan dalam masa 2 jam. Sekiranya najis menjadi kekuningan atau kehijauan, tidak perlu risau - dengan cara ini hempedu berlebihan dikeluarkan dari badan.

        Sebelum melaksanakan kaedah terapi apa pun, perlu berjumpa doktor, kerana rawatan diri di rumah boleh membawa maut.

        Dengan bantuan susu thistle, daun lingonberry, bearberry, pisang, mawar liar, calendula, pudina, stigma jagung, adas, kayu cacing, celandine, rawatan alternatif kolesistitis dilakukan. Bergantung pada ciri-ciri individu tubuh pesakit, doktor menggabungkan ramuan herba. Diet dan ubat-ubatan rakyat dapat menghilangkan keradangan dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan. Anda harus tahu bahawa hanya rawatan komprehensif yang akan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Dalam beberapa kes, ubat kuat tidak dapat dielakkan.

        Ciri

        Kolesistitis beralkali dicirikan oleh fibrosis pundi kencing. Terdapat pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan dengan perubahan cicatricial, yang secara beransur-ansur menggantikan tisu organ, yang mengganggu kerjanya. Hasilnya mungkin masalah dengan peristalsis, pengecutan dinding, yang menyebabkan hempedu bergerak ke saluran keluar saluran pundi kencing..

        Sekiranya penyakit itu berlanjutan, ia akan menyebabkan munculnya lekatan dengan organ lain. Pus muncul di pundi kencing, dan infiltrat dan bisul muncul di membran mukus. Meradang, dinding pundi kencing menjadi lebih padat, yang menyebabkan ubah bentuk organ secara beransur-ansur.

        Dalam kes tertentu, kolesistitis bukan kalkulus hanyalah fasa awal aliran jenis batu, iaitu, setelah beberapa lama, batu terbentuk di pundi hempedu.

        Pundi hempedu berhenti berfungsi dan menjadi tumpuan keradangan yang mempengaruhi organ-organ lain saluran gastrousus. Sekiranya keradangan ini mempengaruhi hati, pesakit mengalami hepatitis..

        Ubat yang berkesan

        Kolesistitis akut mengikut kod ICD-10 81.0 diberikan. Ini adalah proses keradangan yang tidak spesifik pada pundi hempedu, semasa rawatan yang mana penting untuk menghilangkan proses keradangan. Untuk menekan jangkitan pada saluran empedu, doktor menetapkan antibiotik. Antara yang paling berkesan adalah:

        • Norfloxacin;
        • "Nolitsin";
        • "Norbactin".

        Penyediaan disyorkan untuk mengambil 0.3 g 2 kali sehari. Dalam proses merawat kolesistitis yang tidak boleh dikira, ubat harus diresepkan hanya oleh doktor yang menghadiri:

        • "Ofloxacin", "Tarivid", "Zanocin" 0,5 g 2 kali sehari.
        • "Ciprofloxacin", "Tsiprobay", "Tsiprolet", "Tsifran" 2-4 g beberapa kali sehari.
        • "Levofloxacin", "Tavanic" atau "Levofloxacin" 2-4 g beberapa kali sehari.
        • Semasa menjalani terapi, doktor menetapkan penisilin separa sintetik. "Ampisilin" 0,4 g - beberapa kali sehari. "Oxacillin" 0,4 g dua kali sehari.
        • Dengan penyakit lanjut, rawatan dijalankan dengan bantuan "Claforan", "Cefepim".

        Anda harus tahu bahawa hanya anggaran anggaran yang ditunjukkan dalam arahan penggunaan ubat-ubatan. Tempoh kursus ditentukan dengan ketat oleh doktor yang hadir, bergantung pada ciri-ciri individu dan fisiologi organisma setiap pesakit. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan dan memprovokasi perkembangan penyakit secara aktif.

        Sekiranya alahan terhadap antibiotik dikesan, maka pakar menetapkan "Biseptol" atau "Bactrim". Sebaiknya minum satu tablet beberapa kali sehari. Dengan bantuan "Gastrocepin", "Buscopan", "Platyphyllin", adalah mungkin untuk menghilangkan sensasi menyakitkan yang kuat, yang menyebabkan ketidakselesaan, mengganggu pergerakan sepenuhnya dan menjalani gaya hidup biasa.

        Ciri-ciri terapi untuk kolesistitis akut

        Sekiranya kolesistitis akut kalsium didiagnosis, maka pesakit harus dirawat secara eksklusif di persekitaran hospital. Sekiranya tidak ada komplikasi, doktor yang hadir dapat mematuhi taktik jangkaan dengan latar belakang terapi antibiotik besar-besaran. Pemilihan antibiotik bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini. Sekiranya suhu sedikit meningkat, keadaan pesakit stabil, maka Ampicillin, Cefix diresepkan. Terhadap latar belakang septikemia teruk, gabungan ubat dari kumpulan aminoglikosida, ureidopenicillins dan Metronidazole ditunjukkan

        Semasa pembedahan, doktor menggunakan salah satu teknik berikut:

        • Kolesistektomi tradisional;
        • Eksisi organ melalui laparoskopi video;
        • Kolesistektomi laparoskopi akses mini.


        Penting! Rawatan pembedahan kolesistitis akut akut ditunjukkan dalam kes seperti: kecurigaan berlubang organ, tanda-tanda gangren atau phlegmon pundi kencing.

        Rawatan chamomile

        Dalam proses mengubati kolesistitis acalculous, para pakar mengesyorkan minum teh chamomile. Untuk menyiapkannya, anda memerlukan 2 sudu kecil. tuangkan bahan mentah dengan segelas air mendidih dan biarkan hingga mendidih. Terikan dan minum sebelum makan, beberapa kali sehari. Kaedah ini bukan sahaja dapat membantu meningkatkan kesihatan secara keseluruhan, tetapi juga menguatkan sistem imun dan membantu anda pulih lebih cepat. Teh chamomile akan menguatkan tidur, membantu seseorang berehat sepenuhnya dan mendapat kekuatan untuk melawan penyakit ini. Anda boleh menambahkan sesudu madu ke dalam minuman, ia bukan sahaja enak, tetapi juga berguna. Madu menguatkan sistem ketahanan badan dengan baik dan menenangkan tubuh dengan unsur-unsur berguna.

        Catatan kepada pesakit

        Sekarang sudah jelas apa itu - kolesistitis tidak berkira. Ini adalah penyakit serius yang boleh berkembang dan berkembang menjadi bentuk yang lebih kompleks. Dalam proses perkembangan patologi, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan yang teruk di kawasan yang terjejas.

        Di rumah, mustahil untuk melakukan diagnosis penyakit secara menyeluruh. Atas sebab ini, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda dan menjalankan diagnosis perubatan yang menyeluruh. Dalam keadaan sedemikian, doktor akan dapat membuat diagnosis yang boleh dipercayai dan menetapkan rawatan yang berkesan, yang akan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dalam masa sesingkat mungkin. Dilarang mengubati diri sendiri dan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Doktor memeriksa sejarah kolesistitis kronik bukan kalkulus dan memilih terapi yang berkesan bergantung kepada kesihatan umum pesakit dan gambaran klinikal individu. Ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan berdasarkan cadangan profesional kesihatan. Herba dan infus mempunyai kesan kuat yang sama seperti ubat kuat, oleh itu, salah penggunaan malah boleh menyebabkan kematian..

        Untuk mengelakkan perkembangan patologi, penting untuk merawat penyakit lain tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Dalam proses merawat kolesistitis yang tidak boleh dihitung, diet memainkan peranan penting dan mempengaruhi kelajuan proses pemulihan pesakit. Gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, pemeriksaan berkala oleh doktor akan membantu mengurangkan risiko terkena patologi.

        Ramalan

        Kolesistitis beralkohol, yang didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya, bergantung kepada gaya hidup yang sihat dan mengikuti semua cadangan doktor, mempunyai prognosis yang baik.

        Walaupun penyakit ini berlanjutan dalam bentuk kronik, masih mungkin untuk menghilangkan kambuh akut penyakit ini, mengurangkan rasa sakit, mengurangkan manifestasi gejala-gejala dyspeptik.

        Sekiranya penyakit ini tidak diubati, proses keradangan akan semakin merebak. Ini akan menyebabkan hakikat bahawa pundi hempedu akan berhenti menjalankan tugasnya sepenuhnya. Jangkitan akan merebak ke organ lain dan memprovokasi perkembangan penyakit serius seperti hepatitis, peritonitis, pankreatitis, duodenitis.

        Kadang kala, apabila penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif, pesakit boleh menjalani pembedahan membuang pundi hempedu.