Diagnosis sirosis hati

Selalunya orang yang merasa sakit pada hipokondrium yang betul bertanya bagaimana menentukan sirosis hati pada peringkat awal. Tetapi sayangnya, penyakit ini pada mulanya berlanjutan dengan hampir tidak ada gejala, dan gejala muncul ketika kelenjar sudah bertambah besar..

Untuk melindungi hati daripada penyakit kronik, anda perlu makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif dan menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan yang akan membantu anda melihat apakah hati tidak berfungsi.

Sirosis hati (transformasi tisu parenkim menjadi tisu penghubung patologi) adalah penyakit biasa yang merupakan peringkat akhir sejumlah penyakit hati kronik. Diagnosis "sirosis hati" dibuat, dengan mempertimbangkan data sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ujian fungsional, penyelidikan makmal dan radas.

Menunjukkan sirosis hati

Selalunya, sirosis hati didahului oleh hepatitis B dan C virus, dan penyakit ini juga berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol. Patologi juga boleh berkembang dengan latar belakang hepatitis autoimun kronik, kolangitis sklerosis, genangan hempedu, penyempitan saluran, fibrosis kistik, glikogenosis, galaktosemia, penyakit Wilson, kegagalan jantung kronik, mengambil ubat hepatotoksik, pembedahan usus, serangan parasit usus dan hati.

Oleh itu, dalam diagnosis sirosis hati, sangat penting untuk mengkaji anamnesis pesakit. Gejala sirosis bergantung pada etiologi penyakit, kadar aliran dan tahap kerosakan organ. Kira-kira 20% pesakit pada tahap awal proses tidak melihat tanda-tanda penyakit ini, sementara yang lain hanya menyebutkan peningkatan pengeluaran gas dan penurunan prestasi.

Apabila tisu merosot, rasa sakit kusam sementara di sebelah kanan ditambahkan, yang berlaku setelah minum alkohol atau makanan berat, dan tidak hilang setelah mengambil antispasmodik. Tanda-tanda stasis hempedu adalah rasa kenyang yang cepat dan gatal-gatal pada kulit..

Dalam beberapa kes, mimisan terbuka dan demam masuk. Dengan perkembangan penyakit ini, penyakit kuning dan tanda-tanda hipertensi portal, pendarahan varikos dari urat hemoroid dan esofagus dikesan, jumlah cecair di rongga perut meningkat (asites).

Bagi pesakit dengan sirosis, gejala berikut adalah ciri:

  • Tongkat drum (phalanges jari menebal);
  • "Cermin mata jam" (pertukaran piring kuku);
  • eritema palmar (telapak tangan merah);
  • "Urat labah-labah" (saluran nipis dapat dilihat melalui kulit muka dan badan).

Oleh itu, doktor boleh menganggap sirosis hati sudah pada pemeriksaan pertama pesakit, setelah mempelajari sejarah perubatannya. Pada peringkat akhir sirosis, bahkan penampilan pesakit berubah, yang dapat berfungsi sebagai tanda tidak langsung perkembangan patologi.

Setelah menemu ramah pesakit mengenai sejarah perubatan, keluhan dan gaya hidupnya, doktor melakukan pemeriksaan fizikal, yang merangkumi palpasi dan perkusi rongga perut, pemeriksaan kulit. Semasa diperiksa, doktor mencatat kekuningan kulit dan sklera, penurunan berat badan, kapilari pada badan dan wajah, urat membesar di perut, perut membesar, bengkak kaki, kemerahan tapak tangan, ruam merah.

Keterukan tanda-tanda ini bergantung pada tahap penyakit dan pada peringkat awal mereka mungkin tidak hadir sama sekali. Semasa memeriksa dan mendengar rongga perut, doktor mungkin menyedari:

  • hepatosplenomegali;
  • penurunan nada otot dinding perut;
  • perubahan dalam kontur hati dan limpa dengan perkusi;
  • suara kusam semasa mengetuk.

Semasa memeriksa hati, doktor menerima banyak maklumat, kerana peningkatan kelenjar adalah ciri bahkan untuk peringkat awal patologi. Pada tahap dekompensasi, organ sudah membesar dengan ketara dan menonjol di luar lengkungan kostal sebanyak dua sentimeter. Doktor menentukan dengan sentuhan bahawa kelenjar terlalu padat dan tidak rata kerana nodul yang terbentuk.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian

Ujian darah untuk sirosis hati menunjukkan kekurangan hemoglobin, leukositopenia dan trombositopenia, yang menunjukkan pembesaran patologi kelenjar. Coagulogram mencatat penurunan dalam indeks prothrombin, iaitu, darah beku lebih perlahan daripada biasa.

Biokimia darah menunjukkan peningkatan aktiviti enzim hati (alkali fosfatase, Alt, AST), peningkatan jumlah dan bilirubin langsung, kalium, natrium, serta urea dan kreatinin, dan penurunan albumin. Selain itu, ujian dijalankan untuk sirosis hati untuk antibodi terhadap hepatitis virus, kandungan alpha-fetoprotein ditentukan.

Menurut ujian darah, adalah mungkin untuk mencadangkan diagnosis dan menentukan tahap pampasan. Untuk mengesahkan sirosis bilier primer, tahap enzim hati, kolesterol, antibodi antimitochondrial diperiksa, dan biopsi kelenjar juga diperlukan. Dalam air kencing pesakit, protein dan eritrosit dijumpai.

Penyelidikan perkakasan dalam diagnostik

Mustahil untuk mendiagnosis sirosis hanya berdasarkan keluhan pesakit, sejarah perubatannya dan ujian darah makmal, kerana data yang sama dapat diperoleh dengan patologi sistem empedu yang sama sekali berbeza, dan tanda-tanda ciri sirosis berkembang dengan kerosakan hati yang ketara.

Diagnosis pembezaan dibuat antara sirosis hati dan barah. Pengesahan dan pengesahan diagnosis dilakukan menggunakan ultrasound, laparoskopi dan biopsi. Sekiranya sirosis menyebabkan barah hati, maka patologi dapat dibezakan hanya dengan laparoskopi.

Juga, gejala sirosis serupa dengan echinococcosis penyakit parasit, di mana kelenjar meningkat dan menjadi lebih padat. Dalam kes ini, ultrasound bermaklumat, dan ujian makmal yang mengesan antibodi terhadap esinococcus mengesahkan diagnosis.

Semasa diagnosis pembezaan, mungkin bukan hanya untuk membuat satu-satunya diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk menentukan jenis sirosis. Semasa penyelidikan, sistem empedu dikaji secara menyeluruh, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan patologi dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Diagnosis sirosis hati merangkumi pemeriksaan ultrasound kelenjar. Pada ultrasound, ukuran organ dan bentuknya ditentukan dengan tepat, kebolehtelapan suara diperhatikan, mereka mencari tanda-tanda hipertensi portal, perubahan pada limpa. Kajian ini memberikan gambaran resolusi rendah, tetapi tetap memungkinkan anda mengenali keradangan dan neoplasma pada kelenjar..

Pada peringkat awal sirosis, struktur hati masih homogen, dan pada tahap subkompensasi dan dekompensasi, tisu berserat sudah dapat dilihat, menggantikan tisu parenkim. Dengan sirosis simpul kecil, echogenicity kelenjar meningkat sama rata, dan dengan sirosis simpul besar, nod individu dan struktur tisu heterogen dibezakan.

Pada peringkat kemudian penyakit ini, lobus kanan hati dikurangkan, dan pada kelenjar terakhir menjadi kurang daripada biasa. Oleh itu, pemeriksaan ultrasound pada hati tidak hanya memungkinkan untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk menentukan tahap perkembangan sirosis..

Tomografi

Tomografi yang dikira dari rongga perut memungkinkan untuk melihat kelenjar, saluran dan saluran empedu dengan lebih terperinci. Sekiranya perlu, MRI hati dilakukan. Berdasarkan kajian, kesimpulan dibuat mengenai homogenitas dan ketumpatan tisu kelenjar.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda dapat memeriksa kapal dan saluran empedu, dan membuat kesimpulan mengenai patensi mereka. Pemeriksaan, kerana kos yang tinggi, dilakukan untuk menjelaskan hasil kajian diagnostik lain.

Gambar menunjukkan anomali kongenital sistem hepatobiliari, metastasis tumor extrahepatic, pengumpulan zat besi dalam hepatosit, penyumbatan saluran empedu. Maklumat ini berguna dalam membuat diagnosis dan menentukan taktik rawatan selanjutnya, dan juga dapat menjelaskan etiologi penyakit ini..

Doppler

Pemeriksaan Doppler pada saluran kelenjar menentukan perjalanan kapal, apakah ada halangan untuk aliran darah, dan juga mengukur diameter saluran dan kecepatan aliran darah. Didapati sama ada terdapat perubahan dalam kelajuan aliran darah ketika menahan nafas, meneran.

Laparoskopi

Pemeriksaan laparoskopi adalah operasi yang dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Doktor secara visual menilai permukaan kelenjar. Sekiranya sirosis nodular besar, nod individu lebih daripada 3 mm dapat dibezakan, di antaranya terdapat helai tisu berserat. Dengan simpul kecil di hati, nodul kecil, ruang di antaranya dipenuhi dengan tisu penghubung.

Biopsi hati

Adalah mungkin untuk akhirnya menentukan taktik diagnosis dan rawatan selepas biopsi hati. Prosedur ini tidak dilakukan untuk semua pesakit, kerana mempunyai sejumlah kontraindikasi dan agak menyakitkan, dan dalam kebanyakan kes, diagnosis dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah diagnostik non-invasif..

Kajian bahan yang diambil memungkinkan untuk mendedahkan perubahan morfologi pada tisu hati dan untuk menunjukkan penyebab kemerosotannya. Biopsi dilakukan untuk menjelaskan diagnosis lesi hati yang meresap (hepatitis, sirosis, hepatomegali).

Untuk mengambil bahan tersebut, kulit ditusuk dengan jarum tusukan di hipokondrium kanan antara 7-9 tulang rusuk; sampel diambil menggunakan alat penyedot jarum khas. Dengan sirosis, semasa pemeriksaan biopsi di bawah mikroskop, nodul yang dikelilingi oleh tisu berserat dijumpai, dan hepatosit berbeza dalam ukuran, saluran di antara mereka dengan lumens tidak rata.

Dengan sirosis aktif, nekrosis tisu parenkim, pembesaran sel, dan ketiadaan sempadan antara tisu normal dan patologi dikesan. Dan dengan sirosis tidak aktif, tidak ada nekrosis, dan sempadan antara tisu normal dan patologi jelas.

Sebagai kaedah tambahan untuk mengenal pasti penyebab perkembangan sirosis, kaedah digunakan untuk mengesan kekurangan enzim, petunjuk metabolisme zat besi dan aktiviti protein diperiksa, yang merupakan penanda gangguan metabolik..

Sirosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi jika ia dikesan pada tahap awal, faktor yang memprovokasi dikenal pasti dan dihilangkan, maka jika saranan diet diikuti, prognosis untuk kehidupan pesakit relatif baik.

Oleh itu, penting untuk berjumpa doktor pada tanda pertama disfungsi hati. Dan kerana patologi dalam kebanyakan kes adalah akibat penyakit hati kronik yang lain, sirosis dapat dielakkan sepenuhnya jika anda berjumpa doktor tepat pada masanya dan menjalani rawatan untuk penyakit utama.

Cara mengenal pasti sirosis hati: tanda dan gejala pertama

Sirosis adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan yang berakhir dengan kematian pesakit. Semasa perkembangan penyakit ini, parenchyma secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung. Bahayanya ada di klinik tersembunyi pada peringkat awal, apabila penyakit ini dapat dihentikan. Agar tidak melewatkan masa yang berharga, anda perlu mengetahui cara menentukan sirosis hati yang sedang berkembang..

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Kumpulan berisiko

Kumpulan risiko dapat ditentukan dengan alasan yang menyebabkan sirosis..

  • Hepatitis virus. Kerosakan yang disebabkan oleh virus B, C dan D. Mereka mampu memprovokasi perkembangan patologi. Mereka yang mempunyai sejarah penyakit ini harus memantau kesihatan mereka dengan teliti.
  • Penggunaan alkohol jangka panjang. Menurut statistik, lelaki lebih cenderung menderita sirosis kerana kerentanan mereka terhadap alkoholisme.
  • Gangguan metabolik - berat badan berlebihan, diabetes.
  • Pendedahan ubat jangka panjang.
  • Bekerja di industri berbahaya yang berkaitan dengan penggunaan garam logam berat, racun, racun industri.
  • Penyakit genetik - hemochromatosis, tirosinosis, galactosemia, glikogenosis.
  • Sejarah jangkitan dan helminths.
  • Gangguan organ dalaman - kegagalan jantung kongestif, gangguan autoimun, kolelitiasis.

Gabungan beberapa faktor yang merosakkan meningkatkan risiko sirosis.

Tanda-tanda pertama sirosis hati

Persoalan bagaimana mengenali sirosis hati dengan tanda-tanda luaran tidak mudah dijawab. Penyakit ini sukar dikenal pasti pada peringkat awal. Gejala dihapuskan, serupa dengan banyak patologi.

  • Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.
  • Loya berkala.
  • Suhu subfebril.
  • Penurunan prestasi.

Tanda-tanda luaran pertama ditentukan pada peringkat kedua dan membolehkan seseorang mengesyaki sirosis:

  • Sindrom nyeri di hipokondrium kanan.
  • Kekuningan kulit, membran mukus, sclera.
  • Gatal, tidak lega dengan antihistamin, cenderung menjadi lebih teruk pada waktu malam.
  • Gangguan dyspeptik.
  • Kehilangan selera makan, akibatnya - penurunan berat badan.
  • Peningkatan keletihan.

Beberapa gejala khusus dapat membantu mengenal pasti jenis sirosis tertentu.

  • Dengan alkoholik - penurunan libido, peningkatan kelenjar air liur.
  • Biliary - kulit di lipatan lengan, kaki dan punggung menjadi gelap, penampilan rasa logam di mulut.
  • Viral - kesakitan teruk, kepahitan, dispepsia, perubahan warna najis, air kencing menjadi gelap.

Apabila gejala seperti itu muncul, anda perlu menghubungi institusi perubatan yang doktornya tahu cara memeriksa sirosis hati.

Cara mengenal pasti sirosis hati?

Di rumah, anda boleh mengesyaki pelanggaran fungsi organ. Pemeriksaan perubatan dapat menentukan masalah yang berlaku dalam beberapa peringkat..

Pemeriksaan dan palpasi

Pertama sekali, pakar di institusi perubatan mengumpulkan anamnesis. Semasa wawancara, dia mesti mengenal pasti maklumat yang mempengaruhi diagnosis:

  • Kekerapan dan jangka masa minum minuman beralkohol.
  • Penyakit masa lalu - hepatitis, batu dan keradangan di saluran empedu.
  • Patologi keturunan dan autoimun.
  • Aduan - sifat sakit, demam, sakit kepala, gatal-gatal.

Kemudian doktor meneruskan pemeriksaan umum pesakit. Keadaan kulit dinilai, berat badan, ketebalan perut diukur. Keadaan otot, kehadiran urat labah-labah, percambahan urat, keadaan pusar ditentukan.

Semasa pemeriksaan, palpasi dilakukan - penentuan secara manual batas organ. Ketika memeriksa, peningkatan batas kelenjar terlihat, mengetuk memberikan suara kusam, bentuknya tidak rata dan bergelombang. Limpa diperiksa di bawah tulang rusuk kiri, yang cenderung meningkat dalam ukuran semasa sakit. Perut diperiksa untuk mengetahui sama ada terdapat cecair di perut.

Ultrasound perut

Diagnosis sirosis hati menggunakan ultrasound membolehkan anda menentukan kontur dan dimensi tepat organ, tanda-tanda asites, adanya genangan darah dan hempedu. Diameter vena portal diukur. Echogenicity tinggi semasa pemeriksaan - tanda fibrosis.

Bagi pesakit, ultrasound tidak menyakitkan, tidak menimbulkan risiko nyawa. Semasa menyiapkan, anda perlu mengikuti diet selama tiga hari - tidak termasuk makanan pembentuk gas, makan bahagian kecil setiap tiga jam, makan malam ringan dibenarkan sehari sebelumnya. Sebelum pemeriksaan, doktor menetapkan pengambilan karbon aktif dan enema pembersih.

Ujian darah dan air kencing

Ujian klinikal umum dapat menentukan kehadiran proses keradangan, anemia, dan keupayaan untuk membeku. Dalam analisis umum darah, ini dibuktikan dengan petunjuk berikut.

  • Hemoglobin.
    Biasa - 120 g / l. Dengan anemia, berkurang.
  • Erythrocytes. Pada orang yang sihat, 4 × 1012, jumlah yang lebih kecil membolehkan seseorang mengesyaki patologi.
  • Leukosit. Sekiranya penunjuk melebihi 9 × 109, ini menunjukkan proses keradangan.
  • Platelet. Kejatuhan di bawah tahap 180 × 109 menunjukkan gangguan pembekuan darah.
  • ESR.
    Di atas 15 mm / jam - tanda reaksi keradangan.

Lebih tepat lagi, keadaan organ yang terjejas ditentukan oleh ujian darah untuk biokimia. Tahap bilirubin, ALT, AST, alkali fosfatase yang berlebihan, penurunan jumlah protein menunjukkan proses patologi di hati. Biokimia diambil pada waktu pagi, sebelum sarapan. Tidak perlu diet khas.

Urinalisis menentukan keadaan fungsi buah pinggang untuk mengecualikan asites. Air kencing orang yang sihat tidak mengandungi protein, cetakan dan jejak bilirubin. Sebilangan besar air kencing pagi disediakan untuk kajian ini.

MRI dan CT perut

Peranti diagnostik moden membolehkan anda menentukan keadaan organ dalam sirosis, untuk melihat kapal berlapis-lapis. Data maklumat yang diterima dari seseorang diproses oleh komputer dan ditampilkan di layar dalam bentuk gambar atau gambar volumetrik.

Mereka berbeza dalam prinsip operasi. Imbasan CT dilakukan dengan pancaran sinar-X intensiti rendah yang berputar di seluruh badan. Membezakan ketumpatan tisu dengan lebih baik. Pencitraan resonans magnetik berfungsi berdasarkan prinsip tindak balas badan pada tahap atom terhadap sinaran elektromagnetik. Berkesan dalam kajian tisu lembut dan fokus keradangan.

Cara menentukan sirosis hati di rumah?

Di rumah, anda dapat menentukan bahawa fungsi hati terganggu. Tidak semestinya sirosis, diagnosis akan dibuat oleh doktor. Tetapi apabila gejala berikut muncul, menghubungi institusi perubatan adalah wajib.

  • Kesakitan di hipokondrium yang betul.
  • Kekuningan kulit, selaput lendir, sclera.
  • Sujud.
  • Penurunan berat badan yang tidak bermotivasi, kurang selera makan.
  • Kemerahan tapak tangan dan lidah.
  • Isipadu perut meningkat.
  • Perubahan warna najis, urin gelap.
  • Bengkak pada bahagian bawah kaki.
  • Libido menurun.

Bagaimana mengenali komplikasi sirosis?

Cara tidak membuang masa dan menyedari komplikasi dalam masa adalah mudah untuk dijawab. Penyakit ini rumit pada peringkat terakhir, jika pesakit prihatin, maka diagnosisnya dapat diketahui. Perlu pada tanda pertama untuk menghubungi institusi perubatan.

  • Encephalopathy dan koma hepatik.
    Dimanifestasikan oleh gangguan sistem saraf pusat. Euforia, bergantian dengan keagresifan, insomnia, gangguan ingatan dan perhatian, gangguan penyebab dan orientasi di ruang angkasa. Dengan tanda-tanda ini, anda dapat menentukan bahaya.
  • Pendarahan dari organ dalaman.
    Muntah berlumuran darah, kopi, darah merah. Najis berwarna hitam atau berlumuran darah.
  • Ascites.
    Mudah dikenali dengan peningkatan ukuran perut, urat varikos, pembengkakan pusar.

Adalah mungkin untuk menentukan sirosis hati dengan tepat hanya setelah pemeriksaan perubatan. Tetapi tanda-tanda yang membolehkan seseorang mengesyaki patologi dapat dilihat sendiri, sudah cukup untuk memperhatikan badan anda.

Bagaimana cara menentukan fibrosis hati dengan ultrasound? Adakah fibrosis dapat dilihat pada ultrasound?

Bagaimana untuk menentukan sendiri adakah hati membesar di rumah?

Ascites pada kanak-kanak: gambar, gejala, sebab dan rawatan penurunan rongga perut

Adakah sirosis hati dapat dilihat pada ultrasound? Tanda dan keterangan contoh

Ujian darah untuk kanser hati: petunjuk penyahkodan

Cara mendiagnosis sirosis hati?

Langkah yang perlu dilakukan sebelum memilih terapi yang mencukupi adalah diagnosis sirosis hati. Langkah-langkah diagnostik adalah satu set prosedur yang merangkumi beberapa teknik dengan kekhususan yang berbeza. Penyelidikan dilakukan dengan menggunakan peralatan khas atau kaedah makmal. Penyakit didiagnosis di institusi perubatan, dan ada juga kaedah untuk mengenal pasti sirosis di rumah.

Petunjuk untuk

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit secara subjektif di rumah, berdasarkan tanda-tanda penyakit ini. Walau bagaimanapun, diagnosis seperti itu memerlukan pengesahan oleh pakar. Anda boleh mengetahui sirosis dengan gejala berikut:

  • hipertermia, tidak disertai dengan manifestasi tambahan;
  • penurunan berat badan yang tajam dan kurang selera makan;
  • kehilangan stamina dan kelemahan;
  • sensasi yang menyakitkan dalam keadaan kusam di hipokondrium;
  • warna kekuningan membran mukus;
  • najis menjadi lebih ringan;
  • air kencing menjadi gelap;
  • loya dan muntah, dicampur dengan hempedu;
  • pembekuan darah terganggu.

Dan juga pada tahap pampasan, pesakit memperhatikan perubahan penampilan rongga perut: perut meningkat dengan lekukan ke sebelah kanan.

Pemeriksaan awal dan pengambilan sejarah

Mendiagnosis penyakit bermula dengan kajian kompleks gejala dan keadaan umum pesakit. Menemu ramah pesakit adalah kaedah yang tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat. Doktor menyusun maklumat yang dikumpulkan dari pesakit dan membuat anamnesis terperinci. Setelah menerima maklumat dari pesakit, pemeriksaan dilakukan, yang menunjukkan sejumlah tanda ciri sirosis. Antaranya adalah seperti berikut:

  • atrofi otot kerana penurunan berat badan;
  • penampilan kapilari yang diperbesar dan urat labah-labah kecil;
  • peningkatan yang kuat pada kelenjar susu pada lelaki;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • urat membesar di perut;
  • kemerahan tapak tangan dan kaki;
  • warna merah terang lidah;
  • bunyi kusam semasa mengetuk peritoneum;
  • perubahan kadar jantung.
Kembali ke senarai kandungan

Kaedah diagnostik

Definisi penyakit ini dilakukan melalui penyelidikan makmal mengenai beberapa jenis bahan organik atau menggunakan instrumen khas yang membolehkan anda memeriksa hati dan organ dalaman lain. Kaedah ini juga mendiagnosis hepatitis, yang sering menjadi penyebab perkembangan patologi..

Kaedah makmal

Rawatan sirosis yang berkesan adalah mustahil jika anda tidak mengambil bahan dari pesakit untuk dianalisis. Semasa penyelidikan, penanda spesifik dikenal pasti, kehadirannya di dalam badan menunjukkan penyakit. Untuk mengesahkan, ujian berikut dilakukan:

    Sejumlah kajian sedang dijalankan.

pemeriksaan klinikal umum air kencing dan tinja;

  • teknik biokimia;
  • analisis enzim;
  • kajian pembekuan darah;
  • analisis serologi dan imunologi;
  • penyelidikan hormon.
  • Jadual petunjuk untuk sirosis
    PenandaBiasaPetunjuk untuk sirosis
    Jumlah protein66-8774.1
    Bilirubin3.4-21lapan belas
    Glukosa4.1-6.47.14
    Alanine aminotransferase5-3437.33
    Aspartate aminotransferase5-3136.57
    Fosfatase alkali30-12085.2
    Transpeptidase Gamma Glutamyl7-3852.91
    Urea1.7-8.36.0
    Kolesterol1.4-5.26.18
    Lipoprotein berketumpatan rendah2.1-3.33.97
    Lipoprotein berketumpatan tinggi1.1-2.31.29
    Trigliserida0-1.72,018
    Kembali ke senarai kandungan

    Teknik instrumental

    Sirosis juga didiagnosis dengan alat khas yang menunjukkan keadaan hati dari dalam. Kaedah yang paling bermaklumat adalah:

    • Radiografi. Penentuan ukuran limpa dan hati.
    • Skintigrafi. Ejen kontras disuntik ke rongga perut, yang menentukan keadaan organ dalaman.
    • Imbasan CT. Mengenal pasti fokus lesi.
    • Fibrogastroduodenoscopy. Menunjukkan tahap kerosakan vaskular di sekitar hati.
    Kembali ke senarai kandungan

    Cara menentukan tahap sirosis?

    Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Rawatan dan diagnosis setiap peringkat berbeza, oleh itu, sebelum terapi, doktor mesti menentukan tahapnya berdasarkan tanda-tanda ciri dan data yang diperoleh dari penyelidikan. Terdapat 4 darjah perkembangan patologi, yang ditunjukkan dalam jadual:

    KuasaCiri
    SayaPesakit berasa lemah dan cepat letih.
    Ujian makmal menunjukkan sedikit kelebihan norma, yang biasanya disebabkan oleh keletihan atau tekanan
    IIKenaikan suhu disertai dengan serangan muntah.
    Pada ultrasound, degenerasi tisu fungsional hati menjadi penghubung
    IIIPesakit kehilangan kesedaran, dan indikator melebihi norma sebanyak 2 kali.
    Hati kehilangan fungsinya sepenuhnya
    IVPesakit jatuh koma
    Kembali ke senarai kandungan

    Diagnosis pembezaan

    Untuk mengecualikan penyakit serupa, khususnya, hepatitis atau barah, doktor melakukan teknik khas, yang berdasarkan membandingkan tanda dan perbezaan penyakit yang serupa. Diagnosis pembezaan dibuat berdasarkan kaedah penyelidikan berikut:

    • Ultrasound. Menunjukkan penyetempatan proses patologi dan tahap kerosakan tisu.
    • Laparoskopi. Campur tangan invasif minimum yang membolehkan anda mengkaji keadaan organ dalaman berhampiran hati.
    • Biopsi hati. Analisis bahan yang diambil dari hati. Menentukan kehadiran sel barah.

    Rawatan boleh dilakukan hanya selepas diagnosis.

    Mengesan penyakit di rumah

    Dengan senaman yang kuat dan kehidupan yang pantas, seseorang sering tidak menyedari permulaan perkembangan sirosis hati. Penyakit ini sangat biasa dan dalam kebanyakan kes menyerang mereka yang tidak mengikuti diet yang betul dan menyalahgunakan minuman beralkohol. Tanda-tanda pertama perkembangan sirosis hati adalah perubahan warna lidah dan air kencing. Sekiranya penyimpangan ini muncul, anda mesti berjumpa doktor, menjalani makmal dan diagnostik instrumental.

    Bagaimana untuk mengetahui sama ada seseorang mempunyai sirosis hati

    Semakin cepat pesakit atau doktor dapat mengenali tanda-tanda penyakit tertentu, rawatannya lebih mudah dan berkesan dan kemungkinan akibat yang tidak diingini akan diminimumkan. Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis hati, berapa banyak kaedah yang ada dan apakah pemeriksaan - anda akan mengetahui semua ini dari artikel ini.

    Anamnesis patologi

    Sirosis hati - bagaimana anda boleh menentukan penyakit ini sendiri? Adalah mungkin untuk mengenal pasti gejala sirosis hati dengan sejarah patologi. Berdasarkan tahap kerosakan pada tisu hati, tanda-tanda mungkin berbeza..

    Tahap sirosis yang dikompensasi dicirikan oleh jalan patologi yang tidak simptomatik, kerana kebanyakan hepatosit belum terjejas, dan mereka berfungsi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, gejala berikut mungkin muncul:

    • sakit ringan, tetapi berkala di kawasan hipokondrium yang betul,
    • sedikit penurunan berat badan,
    • serangan mual,
    • kelemahan umum,
    • kenaikan suhu badan.

    Anda boleh mengetahui bentuk subkompensasi dalam sirosis oleh aduan pesakit berikut:

    • penurunan prestasi yang teruk,
    • peningkatan keletihan,
    • hilang selera makan,
    • sakit berpanjangan dan kusam di rongga perut di sebelah kanan,
    • muntah dan mual,
    • gangguan najis,
    • peningkatan gas,
    • gatal-gatal pada kulit,
    • kekuningan di kawasan kulit tertentu,
    • kenaikan suhu.

    Bagaimana sirosis tahap 3 dapat ditakrifkan? Keterangan mengenai sejarah bentuk yang dikompensasi terdiri daripada perkara-perkara berikut:

    • suhu melebihi 37.5 darjah,
    • penurunan berat badan yang kuat,
    • kekurangan selera makan sepenuhnya,
    • kelemahan yang ketara,
    • kemunculan pendarahan esofagus atau gastrik,
    • pembesaran perut,
    • kemerosotan kesedaran dan pemikiran.

    Pemeriksaan am

    Doktor secara berkala mendiagnosis patologi hati semasa pemeriksaan umum, apabila penyakit itu muncul sepenuhnya. Gambaran simtomatik terdiri daripada faktor-faktor berikut:

    • sedikit atrofi otot,
    • kemunculan urat labah-labah dan kapilari yang ketara,
    • pengembangan kelenjar susu sebagai wakil dari separuh kemanusiaan yang kuat,
    • pertumbuhan urat yang terlalu banyak di bahagian perut,
    • bengkak anggota badan,
    • perkembangan hernia di kawasan pusar, pangkal paha dan paha,
    • kemerahan kulit di tapak tangan,
    • pengembangan phalanges jari,
    • letusan,
    • perubahan batas tisu hati dan limpa, serta penampilan bunyi kusam ketika mengetuk,
    • menaikkan tekanan darah dan degupan jantung.

    Palpasi

    Juga mungkin untuk memeriksa sirosis hati dengan palpasi. Pada peringkat awal, tisu hati mengekalkan konsistensinya dan meningkat sedikit. Tetapi ukuran hati pada tahap dekompensasi meningkat dengan ketara. Dalam keadaan ini, organ yang terjejas terletak di luar pinggir tulang rusuk dan boleh menonjol beberapa sentimeter. Dalam kes ini, doktor mencatat bentuk tisu hati yang kental dan tidak rata, dan pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan.

    Penyelidikan makmal

    Untuk diagnosis sirosis yang komprehensif, pemeriksaan makmal seperti ujian air kencing dan darah, serta biokimia dilakukan.

    Ujian darah

    Ujian darah adalah prosedur wajib sekiranya terdapat kecurigaan sirosis dan dicirikan oleh penentuan kuantitatif petunjuk seperti hemoglobin, leukosit, eritrosit, ESR.

    • Hemoglobin. Tahap hemoglobin normal ialah 110 g / L atau lebih. Pada seseorang yang menderita sirosis hati, nilai-nilai ini dapat jauh lebih rendah.
    • Leukosit. Sekiranya kepekatan leukosit melebihi tahap 9 bilion / l, kita dengan yakin dapat membicarakan perkembangan reaksi keradangan di dalam tubuh pesakit..
    • Sekiranya jumlah eritrosit kurang dari 4 juta / 1 mm3 darah, terdapat kemungkinan besar bahawa perubahan patologi berlaku pada tisu.
    • Bagi lelaki yang sihat, nilai ESR normal tidak boleh melebihi 10 ml / jam, dan untuk lawan jenis - 15 ml / jam. Jika tidak, reaksi nekrotik dan keradangan di dalam badan didiagnosis..

    Analisis air kencing

    Pemeriksaan air kencing dapat menentukan tahap fungsi ginjal, kerana menurut statistik perubatan, dalam 8 dari 10 kes, seorang pesakit mengalami asites atau gagal ginjal. Silinder dan jejak bilirubin semestinya tidak ada, dan nilai protein, eritrosit dan leukosit yang dibenarkan masing-masing tidak lebih dari 0,03 g, 1-2 dan 2-3 unit.

    Biokimia

    Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan selalu diresepkan untuk disyaki patologi hati. Doktor mengkaji petunjuk seperti:

    • Alanine aminotransferase, yang merupakan enzim kelenjar pencernaan. Pada orang yang sihat, tahap ALT berada dalam lingkungan 0,5-2 μmol, dan peningkatan tahap ini menunjukkan adanya keradangan pada tisu hati.
    • Aspartate aminotransferase adalah satu lagi enzim hati yang ketara, lebihan yang melebihi 41 U / L mengesahkan fakta nekrosis hati.
    • Fosfatase alkali adalah penanda masalah hati yang lain. Nilai normal penunjuk ini tidak boleh melebihi 140 IU / L.
    • Bilirubin adalah pigmen empedu, dengan kenaikan yang melebihi tanda 16,5 mmol / l, adalah mungkin untuk menentukan tahap perkembangan patologi hati.

    Kaedah pemeriksaan tambahan

    Untuk kebolehpercayaan yang lebih besar dalam diagnosis sirosis hati, doktor melakukan pelbagai kajian tambahan. Sebilangan besar, kehadiran penyakit ini dapat ditentukan dengan menggunakan ultrasound, scintigraphy, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy dan biopsi.

    • Ultrasound diresepkan untuk menentukan kontur umum dan ukuran hati, serta untuk mengukur diameter vena portal, mengenali struktur tisu dan menentukan kehadiran atau ketiadaan cecair. Di samping itu, ultrasound dapat mengesan fokus neoplasma malignan, jika ada..
    • Scintigraphy merujuk kepada kajian radionuklida dan dicirikan oleh pengenalan bahan radiofarmaseutikal ke dalam tubuh pesakit dan memantau penetapannya. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan fungsi tisu hati. Tisu yang terjejas tidak dapat menahan sepenuhnya zat radiofarmaseutikal, yang sebenarnya dilihat pada gambar dengan sirosis. Dan juga jika berlaku patologi hati, limpa membesar, kerana tisu-tisunya mengambil zat radiofarmasi yang tidak dapat ditahan oleh hati..
    • CT dan MRI dilakukan untuk mengenal pasti fokus kanser pada tisu hati. Untuk menentukan sifat tumor barah dan mendapatkan data yang lebih tepat, pesakit disuntik dengan agen kontras khas. Perlu diperhatikan bahawa kaedah pemeriksaan ini semestinya dilakukan sebelum pemindahan tisu yang terjejas..
    • Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pendarahan dalaman pada sirosis.
    • Biopsi membolehkan anda menentukan diagnosis yang tepat dan terdiri dalam pengumpulan dan pemeriksaan morfologi tisu hati lebih lanjut.

    Difdiagnosis

    Diagnosis perbezaan sirosis hati dengan gambaran lengkap penyakit ini tidak menemui kesulitan tertentu. Untuk membezakan satu patologi hati dari yang lain, doktor menetapkan imunogram, koagulogram dan hemogram kepada pesakit, yang memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu. Diagnosis sirosis hati yang berbeza adalah tahap pemeriksaan yang sangat penting, kualiti yang menentukan jangka hayat pesakit.

    Kanser hati

    Kanser dan sirosis tisu hati mempunyai manifestasi klinikal yang serupa, terutamanya jika ia adalah sirosis-barah. Patologi terakhir dicirikan oleh manifestasi seperti:

    • perkembangan patologi yang tajam,
    • penipisan badan pesakit yang ketara,
    • permulaan demam,
    • sakit perut,
    • peningkatan bilangan leukosit,
    • kandungan hemoglobin rendah,
    • peningkatan penunjuk ESR.

    Doktor sering melakukan ujian alpha-fetoprotein, laparoskopi berpandukan biopsi, dan angiografi untuk membuat diagnosis yang pasti..

    Fibrosis hati

    Fibrosis tisu hepatik dicirikan oleh pembentukan tisu kolagen yang berlebihan, yang tidak diperhatikan pada sirosis. Selain itu, dalam kes fibrosis pada manusia, terdapat arkitekula lobular pada tisu hati..

    Myelosis subleukemia jinak

    Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai dengan peningkatan tisu berserat, serta pengembangan jaringan hati dan limpa. Fibrosis hampir selalu menyebabkan hipertensi portal, dan doktor membuat kesalahan myelosis subleukemik untuk sirosis. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit diresepkan trepanobiopsi, dan jika, berdasarkan hasil pemeriksaan, fakta percambahan tisu penghubung ditentukan, kehadiran sejumlah besar megakaryosit dan hiperplasia selular ditentukan, maka ini jelas bukan sirosis.

    Sirosis jantung pada hati

    Penyakit ini dicirikan oleh penampilan tekanan darah yang cukup tinggi, pembengkakan urat di leher, sesak nafas dan sianosis. Untuk pengiktirafan yang boleh dipercayai, echocardiography atau radiokymography juga dilakukan.

    Perikarditis konstruktif

    Patologi ini menampakkan dirinya sebagai perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan, lobus hepatik yang membesar dan menebal di sebelah kiri, palpasi tanpa rasa sakit, sesak nafas yang teruk dan tekanan darah meningkat semasa fungsi normal sistem kardiovaskular. Diagnosis pembezaan terdiri dalam melakukan roentgenokymography atau echocardiography.

    Echinococcosis alveolar

    Sebagai faktor utama echinococcosis alveolar yang boleh dipercayai, doktor membezakan kehadiran antibodi tertentu, peningkatan ukuran organ dan sekatan pergerakan diafragma. Untuk membuat analisis yang tepat, pesakit dihantar untuk imbasan tisu hati dan sinar-x diambil.

    Sirosis hati adalah penyakit yang agak serius, yang dicirikan oleh pelbagai komplikasi. Malangnya, pada masa ini hanya 2-3 orang daripada 10 yang menderita sirosis pada tahap dekompensasi hidup selama lebih dari 3 tahun. Atas sebab ini, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat pada masanya. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda yang disenaraikan, anda harus mendapatkan nasihat profesional secepat mungkin..

    Cara mengenali dan mendiagnosis sirosis hati?

    Bahaya patologi hati yang tidak dapat disembuhkan - sirosis terletak pada kursus asimtomatik pada peringkat awal. Agar tidak melewatkan masa yang berharga, anda perlu mengetahui cara menentukan sirosis hati dengan gejala, yang mana ujian makmal dan kajian instrumental tepat dan boleh dipercayai dalam mendiagnosis penyakit serius.

    Proses diagnostik dimulakan dengan kajian mengenai anamnesis pesakit, gaya hidupnya - pengambilan alkohol, pemakanan, tahap aktiviti fizikal, penyakit bersamaan, mengambil ubat, penyakit keturunan.

    Berdasarkan sejarah, pemeriksaan fizikal pesakit, pemeriksaan ditetapkan. Ini merangkumi sejumlah analisis yang menentukan petunjuk fungsi hati, teknik perkakasan - ultrasound, fibroscanning.

    Manifestasi klinikal penyakit ini

    Bagaimana mengenali sirosis hati pada peringkat awal adalah soalan yang agak sukar. Mustahil untuk melakukannya sendiri. Sebilangan besar pesakit tidak menyedari proses sirosis, kerana penyakit pada peringkat awal dicirikan oleh kursus tanpa gejala.

    Apabila tanda-tanda pertama terbentuk, mereka tidak berbeza dalam kekhususan - keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan, gangguan pencernaan. Gejala seperti itu mungkin menunjukkan pelbagai penyakit, selalunya pesakit tidak pergi ke doktor.

    Terhadap latar belakang penampilan gejala yang lebih jelas dan jelas, sudah ada komplikasi, fungsi organnya berkurang.

    1. Gangguan tidur, kelemahan, keletihan yang cepat, perubahan watak, tingkah laku - seseorang menjadi gugup, mudah marah dan agresif, sentiasa dalam mood yang tidak baik tanpa sebab.
    2. Gatal pada kulit, kemunculan bintik-bintik coklat, secara berkala terdapat ruam penyetempatan.
    3. Menguning kulit, putih mata dan membran mukus yang kelihatan. Dengan gejala seperti itu, lebih mudah untuk mengesyaki sirosis, anda perlu memeriksa tahap bilirubin, membezakan penyakit kuning, menjalani pemeriksaan perkakasan hati.
    4. Hepatomegali adalah pembesaran ukuran hati. Ia menampakkan diri pada tahap awal proses sirosis, dalam kes lanjut, penurunan yang signifikan dalam parameter organ didiagnosis.
    5. Pembesaran limpa dalam ukuran - dikesan oleh ultrasound atau palpation.
    6. Kenaikan suhu badan, sejak sekian lama disimpan pada tahap keadaan subfebril.

    Anda juga dapat menentukan sirosis hati di rumah dengan gejala berikut: lonjakan tekanan darah, pembesaran phalanges jari, pembentukan hernia di kawasan pusar atau pangkal paha, pertumbuhan corak vena pada perut.

    Tanda-tanda sirosis apabila dilihat oleh doktor

    Sekiranya dalam simptomnya pesakit mula "mengenali" lesi sirosis, sementara ada faktor yang memprovokasi dalam hidup - alkoholisme, diet tidak sihat, bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya, anda harus berjumpa doktor. Proses diagnosis pada orang dewasa bermula dengan tinjauan. Doktor menjelaskan aspek-aspek utama yang membantunya untuk menghidap penyakit ini.

    Pakar perubatan dapat mengenali tanda-tanda "dengan mata", ini berlaku semasa pemeriksaan luaran - perubahan berikut ditentukan:

    • Atrofi otot di bahagian atas kaki (selalunya simptom berlaku pada alkoholik).
    • Urat labah-labah, kapilari pecah. Lokasi penyetempatan - mana-mana.
    • Pada lelaki, kelenjar susu membesar, testis berkurang.
    • Corak vena jelas kelihatan di bahagian perut..
    • Bengkak di hujung kaki.
    • Telapak tangan merah.
    • Pelbagai ruam.

    Selepas pemeriksaan fizikal, doktor meneruskan palpasi - menentukan ukuran organ.

    Tanda-tanda palpasi unjuran organ

    Bagaimana sirosis hati didiagnosis? Sebelum menetapkan analisis, kajian - fibroscanning, CT, ultrasound atau MRI, doktor mesti meraba unjuran hati. Dengan cara ini, hepatomegali dapat dikesan.

    Pada peringkat awal, konsistensi tisu parenkim homogen, ukuran kelenjar meningkat sedikit. Tetapi pada tahap dekompensasi, hepatomegali yang jelas ditentukan - hati dilokalisir di luar pinggir lengkungan kostum, menonjol beberapa sentimeter.

    Dalam kes ini, doktor merasakan tisu hati yang tidak rata (bergelombang) di bawah tangannya sendiri, dan pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan walaupun dengan sedikit tekanan.

    Penyelidikan makmal dan instrumental

    Jadi bagaimana untuk diuji untuk sirosis hati? Mula-mula anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya semua tanda menunjukkan proses sirosis, maka senarai kajian ditetapkan untuk mengesahkan atau membantah kecurigaan doktor.

    Ujian darah klinikal umum adalah preskripsi wajib, yang membolehkan anda mengetahui kepekatan leukosit, eritrosit, hemoglobin dan ESR (kadar pemendapan sel darah merah).

    Kandungan hemoglobin normal pada orang dewasa yang sihat adalah dari 110 g seliter. Sekiranya pesakit menghidap sirosis, penunjuk ini lebih kurang. Sekiranya leukosit dengan nilai 9 bilion per liter dikesan, maka mereka bercakap dengan yakin mengenai proses keradangan yang kuat di dalam badan.

    Apabila tahap eritrosit kurang dari 4 juta / 1 mm3, maka terdapat kemungkinan besar bahawa perubahan patologi berlaku tepat pada tisu parenkim. Pada orang yang sihat, ESR tidak lebih daripada 10 ml / jam (lelaki) dan 15 ml / jam (wanita). Dengan peningkatan indikator, keradangan, kerosakan tisu nekrotik disyaki.

    Tidak mungkin untuk mengetahui sama ada lelaki atau wanita mempunyai sirosis hati menggunakan pemeriksaan klinikal urin, bagaimanapun, OAM diresepkan untuk menentukan kerja buah pinggang. Memang, menurut statistik perubatan, dengan gangguan hati, 8 daripada 10 pesakit secara bersamaan didiagnosis dengan masalah buah pinggang, asites.

    Bilirubin dalam air kencing tidak boleh normal, dan nilai normal untuk kepekatan protein, eritrosit dan leukosit masing-masing tidak lebih daripada 0,03 g, 1-2 dan 2-3.

    Pemeriksaan biokimia

    Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat. Membolehkan anda menentukan tahap petunjuk yang secara langsung "bercakap" mengenai hati dengan fakta berikut.

    1. ALT meningkat.
    2. Sekiranya AST melebihi 41 U / L, nekrosis hepatik disyaki.
    3. ALP normal hingga 140 IU / liter, dengan peningkatan - sirosis, hepatitis.

    Tahap perkembangan ditentukan oleh bilirubin. Semakin tinggi kandungan pigmen hempedu, semakin teruk hati berfungsi. Selain itu, albumin ditentukan (menurun), GGT, dll..

    Diagnostik instrumental

    Diagnostik perkakasan adalah keperluan untuk menilai keadaan hati secara visual. Oleh itu, mereka mengamalkan kaedah berikut:

    NamaPenerangan
    UltrasoundTentukan ukuran, struktur, echogenicity, kehadiran / ketiadaan cecair, keadaan organ yang berdekatan.
    SkintografiMenilai fungsi tisu parenkim.
    CT, MRIUntuk pembezaan diagnosis neoplasma tumor pada tisu hati.
    FibrogastroduodenoscopyDisyorkan untuk disyaki pendarahan.

    Fibroscanning dilakukan untuk menentukan tahap penyakit, risiko hidup.

    Diagnosis pembezaan

    Sekiranya pesakit telah lulus semua pemeriksaan, gambar yang jelas telah terbentuk, diagnosis pembezaan tidak dilakukan, pesakit segera mulai dirawat. Strategi rawatan ditentukan secara individu, kerana penyebab penyakit, tahap, kadar perkembangan, tahap kerosakan organ, dll. Faktor.

    Dalam kes yang tidak jelas, disarankan untuk melakukan diagnosis pembezaan untuk mendiagnosis secara tepat, menyusun skema terapi.

    Onkologi

    Proses sirosis mesti dibezakan dari proses onkologi, kerana rawatannya pada asasnya berbeza. Penyakit mempunyai manifestasi klinikal yang serupa. Diagnosis menjadi lebih sukar sekiranya pesakit menghidap barah primer / sekunder dan sirosis.

    Proses onkologi dicirikan oleh tanda-tanda:

    • Kemajuan penyakit yang cepat.
    • Penurunan berat badan yang ketara, keletihan.
    • Keadaan demam.
    • Sindrom sakit perut.
    • Kepekatan leukosit yang tinggi.
    • Hemoglobin rendah.
    • Peningkatan kadar ESR.

    Menguji kehadiran alpha-fetoprotein, laparoskopi dengan pengambilan sampel bahan biologi, angiografi disyorkan.

    Lesi berserabut

    Fibrosis dicirikan oleh pembentukan tisu kolagen yang berlebihan, tetapi dengan sirosis tidak. Di samping itu, dengan fibrosis, pesakit mempunyai arsitektik lobular pada tisu parenkim..

    Sirosis jantung

    Terhadap latar belakang keadaan ini, pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, pembengkakan urat, sianosis dapat dilihat pada leher dengan mata kasar, dan sesak nafas hadir. Untuk diagnosis pembezaan, ekokardiografi juga dilakukan.

    Penyakit parasit

    Antara penyakit hati parasit, yang paling biasa adalah alveococcosis, echinococcosis, leptospirosis, sangat jarang - ascariasis.

    Untuk mewujudkan jangkitan dengan echinococci, kajian khas dilakukan untuk menentukan antibodi dalam darah. Dengan latar belakang penyakit ini, pesakit didiagnosis menderita hepatomegali, pergerakan diafragma yang terhad. Ia perlu melakukan imbasan tisu parenkim, melakukan sinar-x.

    Perikarditis struktur

    Penyakit ini serupa dengan gejala sirosis - sakit di sebelah kanan, pembesaran dan pemanjangan lobus kanan hati. Pesakit mengalami peningkatan tekanan darah, sementara tidak ada penyakit pada sistem kardiovaskular. Diagnosis pembezaan memerlukan radiokimografi.

    Bagaimana mengenali komplikasi?

    Komplikasi dalam proses sirosis paling sering ditunjukkan pada peringkat kemudian, namun, dalam praktik hepatologi, ia terjadi pada peringkat awal perkembangan..

    Komplikasi utama ditunjukkan dalam jadual:

    KomplikasiPenerangan dan gejala
    Koma hepatik, ensefalopatiKeadaan patologi dicirikan oleh gangguan sistem saraf pusat. Suasana hati yang baik dengan cepat digantikan oleh pencerobohan. Gejala seperti gangguan tidur, penurunan konsentrasi, ingatan diperhatikan.
    Pendarahan dalamanTerdapat gumpalan darah di muntah, tinja mempunyai warna hitam yang kaya (kadang-kadang terdapat juga kotoran darah).
    AscitesKomplikasi mudah didiagnosis secara visual, kerana ukuran perut meningkat, corak vena jelas muncul di atasnya, pusar menonjol.

    Menurut doktor, adalah mungkin untuk menentukan sirosis dengan pasti, untuk membezakan patologi hanya mungkin melalui pemeriksaan menyeluruh pesakit. Di rumah, sukar untuk dicurigai, kerana gejala tidak muncul pada peringkat awal..

    Cara mengenal pasti sirosis hati: tanda dan gejala pertama

    Sirosis hati adalah proses patologi yang hampir tidak dapat dipulihkan. Ahli gastroenterologi tahu bagaimana mendiagnosis sirosis hati. Untuk ini, pertama sekali, wawancara menyeluruh dan pemeriksaan fizikal pesakit dilakukan, selepas itu beberapa ujian makmal darah dan air kencing ditetapkan. Tetapi teknik instrumental mempunyai nilai diagnostik yang paling besar. Sirosis hati yang paling baik ditunjukkan pada ultrasound.

    • Diagnostik awal di rumah
    • Diagnostik perubatan
    • Teknik diagnostik makmal
    • Kaedah diagnostik instrumental

    Diagnosis awal sirosis di rumah

    Agar seseorang dapat meminta bantuan pakar, dia mesti mempunyai alasan, iaitu, aduan mengenai manifestasi tanda-tanda tidak menyenangkan tertentu. Di rumah, anda boleh mengandaikan adanya penyakit seperti itu sendiri, berdasarkan manifestasi gejala seperti:

    • penyakit kuning - bukan sahaja kulit menjadi kuning, tetapi juga membran mukus rongga mulut dan mata. Proses ini disebabkan oleh fakta bahawa hati mula tidak berfungsi dan menghasilkan sejumlah besar bilirubin;
    • perubahan naungan air kencing dan tinja, yang berkembang dengan latar belakang gejala sebelumnya. Air kencing menjadi coklat gelap dan najis berwarna kelabu;
    • peningkatan ukuran dinding perut anterior - menunjukkan bahawa gangguan seperti itu telah menjadi faktor predisposisi pengumpulan cecair di peritoneum. Proses ini disebabkan oleh genangan hempedu di saluran hati. Selain itu, rasa tidak selesa dan sakit di perut mungkin muncul ketika melakukan senaman fizikal yang berat, serta pembengkakan pada bahagian bawah kaki;
    • kehilangan selera makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Pada masa yang sama, seseorang makan secara normal, tetapi hati yang lemah tidak dapat memproses dan mengasimilasi bahan berguna dari makanan;
    • kelemahan teruk - sebilangan besar pesakit menyatakan penurunan kekuatan sehingga seseorang tidak dapat melakukan tindakan asas;
    • keadaan tertekan, yang disertai dengan gangguan tidur dan sikap tidak peduli terhadap semua yang berlaku;
    • kekurangan daya tarikan seksual terhadap lawan jenis - sering menunjukkan adanya sirosis hati, kerana proses keradangan boleh mempengaruhi organ-organ peritoneum dan pelvis kecil yang berdekatan;
    • rasa berat di perut dan rasa kenyang yang cepat dari makanan - disebabkan oleh fakta bahawa hati yang membesar menekan perut;
    • pemerolehan oleh lelaki beberapa tanda prinsip kewanitaan, khususnya peningkatan ukuran kelenjar susu;
    • sembelit diikuti dengan cirit-birit. Dalam kes ini, jangka masa untuk pencernaan makanan berkurang. Selepas makan, tidak lebih dari satu jam berlalu sebelum buang air besar;
    • kehilangan kelembapan dan keanjalan kulit. Selain warna kekuningan, kulit boleh ditutup dengan bintik coklat gelap;
    • kemerahan lidah dan tapak tangan.

    Tetapi gejala utama sirosis hati, dengan mana orang pergi ke institusi perubatan, adalah sindrom kesakitan. Untuk mengenal pasti masalah dengan hati, perlu menekan sedikit kawasan unjurannya, iaitu di kawasan di bawah tulang rusuk kanan. Dengan penyakit seperti itu, seseorang akan merasakan kesakitan yang teruk, yang berterusan untuk jangka masa yang panjang. Dengan peningkatan yang kuat pada organ yang terjejas, anda dapat merasakan kontur hati secara bebas melalui lapisan kulit yang nipis.

    Bagaimana mengenali komplikasi sirosis?

    Cara tidak membuang masa dan menyedari komplikasi dalam masa adalah mudah untuk dijawab. Penyakit ini rumit pada peringkat terakhir, jika pesakit prihatin, maka diagnosisnya dapat diketahui. Perlu pada tanda pertama untuk menghubungi institusi perubatan.

    • Encephalopathy dan koma hepatik. Dimanifestasikan oleh gangguan sistem saraf pusat. Euforia, bergantian dengan keagresifan, insomnia, gangguan ingatan dan perhatian, gangguan penyebab dan orientasi di ruang angkasa. Dengan tanda-tanda ini, anda dapat menentukan bahaya.
    • Pendarahan dari organ dalaman. Muntah berlumuran darah, kopi, darah merah. Najis berwarna hitam atau berlumuran darah.
    • Ascites. Mudah dikenali dengan peningkatan ukuran perut, urat varikos, pembengkakan pusar.

    Adalah mungkin untuk menentukan sirosis hati dengan tepat hanya setelah pemeriksaan perubatan. Tetapi tanda-tanda yang membolehkan seseorang mengesyaki patologi dapat dilihat sendiri, sudah cukup untuk memperhatikan badan anda.

    Diagnostik perubatan

    Setelah pesakit dimasukkan ke hospital, dia segera dihantar untuk diperiksa ke ahli gastroenterologi. Perkara pertama yang harus dilakukan oleh pakar ialah membiasakan diri dengan sejarah perubatan dan anamnesis kehidupan seseorang. Ini akan memungkinkan untuk menentukan beberapa penyebab gangguan tersebut, misalnya, alkoholisme jangka panjang atau kehadiran hepatitis.

    Maka doktor mesti menemu ramah pesakit. Ini akan membantu mengenal pasti kehadiran, masa awal penampilan dan intensiti ekspresi gambaran klinikal. Setelah mendengar aduan tersebut, pakar melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh untuk mengesan tanda-tanda luar penyakit ini.

    Pemeriksaan sedemikian semestinya merangkumi palpasi seluruh kawasan dinding perut anterior. Langkah sedemikian tidak hanya dapat mengesan pengumpulan cecair dan peningkatan ukuran hati, tetapi juga untuk membezakan sirosis hati dengan penyakit lain yang mungkin mempunyai gejala serupa. Contohnya, proses keradangan akut di peritoneum, pundi hempedu atau pankreas. Keadaan seperti itu memerlukan pembedahan segera..

    Terdapat beberapa cara untuk mengesahkan sirosis. Mereka boleh berfungsi sebagai zon tertentu di perut, yang, sebagai tindak balas terhadap palpasi, memberikan kepekaan yang meningkat, titik sakit di hipokondrium kanan, serta pelbagai cara menekan dan mengkaji tindak balas pesakit. Dengan penyakit yang serupa dalam unjuran hati, doktor akan merasakan bahagian tepi organ ini - padat, tajam dan membuat seseorang sakit. Dengan peningkatan yang ketara, apabila hati melampaui hipokondrium, doktor meminta pembentukan tuberus yang keras.

    Palpasi limpa di kawasan di bawah tulang rusuk kiri adalah wajib. Penyakit ini dicirikan oleh sedikit peningkatan jumlahnya. Palpasi dan ketukan bahagian bawah peritoneum dilakukan untuk mengesan cecair terkumpul di kawasan ini.

    Pembengkakan bahagian bawah kaki ditentukan oleh baki cap jari selepas tekanan.

    Teknik diagnostik makmal

    Untuk mengetahui sejauh mana kerosakan hati dan menentukan taktik rawatan masa depan, pesakit ditunjukkan kaedah diagnostik makmal untuk menentukan kehadiran perubahan ciri dalam darah, air kencing dan tinja.

    Ujian darah am dan biokimia diperlukan untuk mengesan perubahan komposisinya. Dengan sirosis hati, peningkatan jumlah leukosit dijumpai, serta penurunan eritrosit dan hemoglobin. Periksa kemampuan pembekuan darah dan adanya petunjuk yang menunjukkan kerosakan hati.

    Juga, kajian darah dilakukan untuk diagnosis pembezaan sirosis hati dengan hepatitis dan echinococcosis. Dalam kedua kes tersebut, kehadiran antibodi terhadap virus dan parasit dalam darah diperiksa.

    Kajian mengenai urin dan tinja, pertama sekali, bertujuan untuk mengenal pasti perubahan pada teduhan mereka - petunjuk utama pelanggaran fungsi normal organ yang terjejas. Di samping itu, ujian air kencing diperlukan untuk menentukan kehadiran gangguan bersamaan, kerana dengan sirosis hati, imuniti menurun dan seseorang terdedah kepada virus atau selsema yang kerap..

    Setelah menyelesaikan diagnostik makmal, pesakit perlu menjalani pemeriksaan perkakasan.

    Penyelidikan perkakasan

    Bahagian diagnosis yang paling penting, berdasarkan hasil yang mana kemungkinan untuk membuat diagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi, adalah melakukan pemeriksaan instrumental hati dan organ berdekatan rongga perut. Doktor hanya boleh menetapkan 2-3 prosedur (ultrasound, FGDS diperlukan) atau semua perkara berikut:

    Nama kaedah diagnostik

    Hasil dalam sirosis

    Ultrasound organ perut (untuk menilai penampilan hati)

    MRI (pengimejan resonans magnetik)

    heterogenitas tisu hati, perubahan ketumpatan

    CT (tomografi dikira)

    Scintigraphy (ujian untuk sirosis hati dilakukan dengan pengenalan bahan radioaktif untuk menilai fungsinya)

    Doppler (pemeriksaan vaskular)

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS, pengenalan probe dengan kamera melalui esofagus)

    Kaedah instrumental untuk mendiagnosis sirosis

    Diagnostik instrumen sirosis hati merangkumi perkara berikut:

    • EGDS adalah prosedur untuk memeriksa permukaan organ perut, serta memeriksa rangkaian vena yang diperluas dan lokasi kemungkinan pendarahan tersembunyi yang mungkin menyertai sirosis;
    • Ultrasound - akan menunjukkan perubahan dalam jumlah organ yang terjejas, adanya genangan darah dan hempedu;
    • laparoskopi adalah prosedur endoskopi untuk memeriksa hati semasa biopsi diambil.

    Selain itu, metode radionuklida sering digunakan, di mana isotop yang disimpan dalam sel hati disuntikkan ke dalam darah. Sekiranya berlaku sirosis, bintik-bintik gelap akan terlihat pada skrin ultrasound.

    Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan biasa adalah ultrasound untuk sirosis hati. Semasa pemeriksaan seperti itu, ukuran organ yang terkena dipelajari, korespondensi parameter antara lobus hati dilacak, ciri bekalan darah ditentukan, serta struktur saluran empedu dan pundi hempedu.

    Semasa prosedur sedemikian, sangat penting untuk mengesan manifestasi spesifik penyakit ini. Tanda-tanda ultrabunyi sirosis hati adalah:

    • peningkatan saiz organ yang terjejas dan ketidakseragaman kontur yang ketara;
    • perubahan permukaan - tidak rata dan bergelombang, kerana pembentukan nod berserabut;
    • kehadiran sebilangan besar kawasan dengan peningkatan echogenicity, iaitu kepekaan terhadap sinar ultraviolet;
    • keriput lobus kanan hati - dicatat pada peringkat akhir penyakit ini;
    • perubahan corak vaskular, terdapat aliran darah terbalik di saluran;
    • penurunan parameter pundi hempedu;
    • pengesanan sejumlah besar cecair di peritoneum;
    • splenomegali.

    Dengan pemeriksaan ultrasound, diagnosis "sirosis hati" diperjelaskan dan taktik rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini ditetapkan..

    Sirosis adalah transformasi patologi hepatosit berfungsi sihat (sel hati) menjadi tisu parut penghubung yang tidak mempunyai beban berfungsi. Perubahan sirosis pada kelenjar rembesan luaran (hati) bersifat progresif dan tidak dapat dipulihkan. Tanda-tanda pertama sirosis hati hanya dapat ditentukan oleh hasil ujian makmal dan diagnostik perkakasan. Pada peringkat awal perkembangannya, penyakit ini jarang muncul dengan gejala luar atau sakit yang ketara..

    Orang mengaitkan perubahan kecil dalam kesejahteraan dengan keletihan atau manifestasi patologi kronik lain yang sebelumnya didiagnosis. Ini adalah sebab utama diagnosis lewat. Penyakit ini tidak memberi peluang kepada pembasmian (penghapusan mutlak) melalui ubat-ubatan. Oleh itu, untuk pertanyaan yang menarik bagi semua pasien, adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis dengan tablet dan suntikan, jawapannya akan negatif.

    Sirosis hati - gejala, tanda, rawatan, sebab, pemakanan dan tahapnya

    Isi kandungan

    • Pengelasan
    • Punca berlakunya
    • Tanda dan tahap sirosis pertama pada orang dewasa
    • Gejala sirosis hati
    • Komplikasi
    • Diagnostik
    • Rawatan sirosis hati
    • Pemakanan dan diet untuk sirosis
    • Kelebihan prosedur di MEDSI

    Sirosis hati adalah penyakit kronik yang serius.
    Menurut statistik, di negara maju memang begitu
    satu daripada enam penyebab utama kematian
    orang berumur 35 hingga 60 tahun. Di Amerika Syarikat, kira-kira 50,000 orang mati daripadanya setiap tahun. Di Rusia, di mana jumlah penduduknya separuh, angka kematian akibat sirosis sebanding dengan Amerika Syarikat. *

    Penyakit ini adalah kerosakan hati yang luas di mana tisu-tisu organ mati dan secara beransur-ansur digantikan oleh serat berserat (penghubung). Dalam proses penggantian, struktur organ berubah secara radikal. Pelanggaran struktur normal hati menyebabkan fakta bahawa ia tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Ini dipanggil kegagalan hati..

    Pengelasan

    Pakar mengenal pasti beberapa jenis sirosis hati.

    Atas sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini, pilihan berikut dapat ditentukan:

    • Viral
      - ia disebabkan, misalnya, oleh hepatitis C dan pelbagai jangkitan pada saluran empedu
    • Beracun
      - disebabkan oleh penggunaan alkohol, ubat-ubatan tertentu, racun makanan dan bahan-bahan lain yang mempunyai kesan toksik pada tubuh
    • Kongenital
      - mewakili akibat penyakit tertentu yang diderita oleh ibu bapa pesakit, misalnya, hemochromatosis atau tirosinosis
    • Tersekat
      - asalnya dikaitkan dengan kegagalan peredaran darah
    • Pertukaran-makanan
      - berkembang kerana kegemukan, dan juga bentuk diabetes yang teruk

    Secara berasingan, penyebutan harus dibuat mengenai kumpulan sirosis hati etiologi yang tidak jelas. Kami bercakap mengenai kes-kes tersebut apabila tidak dapat menentukan dengan jelas penyebab penyakit ini..

    Punca berlakunya

    Dari perkara di atas, dapat dilihat bahawa kejadian dan perkembangan sirosis hati disebabkan oleh banyak sebab. Selalunya orang jatuh sakit akibat penyalahgunaan alkohol.

    Menurut pelbagai anggaran, alasan ini menyumbang 40-50 hingga 70-80% kes. *

    Faktor paling umum seterusnya yang mempengaruhi permulaan dan perkembangan sirosis adalah kesan virus. Dalam kebanyakan kes, ini adalah hepatitis C, dan juga hepatitis B.

    Selain itu, sirosis disebabkan oleh:

    • Penyakit saluran empedu
    • Pelbagai keracunan - contohnya, bahan kimia atau ubat
    • Pemakanan yang tidak betul - pertama sekali, kekurangan vitamin dan protein yang kronik dalam diet

    Sirosis yang disebabkan oleh penyakit keturunan agak jarang berlaku. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai penyakit yang disebutkan di atas mengenai etiologi yang tidak jelas, apabila tidak mungkin untuk menentukan penyebab kemunculannya..

    Pada kira-kira 50% pesakit, masalah hati disebabkan oleh gabungan faktor. Sebagai contoh, doktor sering mendapati sirosis disebabkan oleh minum berat dan hepatitis B.

    Puncak utama kejadian berlaku pada kumpulan umur yang berusia lebih dari 40 tahun. Kira-kira 70-75% daripada mereka yang menderita sirosis adalah lelaki.

    Tanda dan tahap sirosis pertama pada orang dewasa

    Tanda pertama

    hakikat bahawa seseorang tidak betul dengan hati - sindrom asthenovegetative. Pada masa yang sama, pesakit selalu merasa letih, walaupun tidak ada alasan untuk ini. Dia merasa lemah, mudah marah dan bertindak balas terhadap kata-kata atau tindakan yang sama sekali tidak bersalah. Dia sering mengalami sakit kepala.

    Kemudian ada yang disebut. kompleks sindrom dyspeptik. Ia termasuk:

    • Mual yang kadang-kadang berkembang menjadi muntah
    • Belching
    • Cirit-birit dan sembelit bergantian
    • Sakit di perut, bertambah teruk dengan memakan makanan goreng, acar dan berlemak, serta dengan minum alkohol
    • Keengganan untuk makan, hingga kekurangan selera makan dalam jangka masa yang lama
    • Kekenyangan di perut
    • Kembung

    Semua perkara di atas mungkin menunjukkan penyakit lain. Oleh itu, pada tahap ini, adalah mustahil untuk mendiagnosis sirosis hati dengan jelas. Lebih-lebih lagi, dalam kira-kira 20% orang yang menderita penyakit itu, adalah mungkin untuk menentukan punca sebenar masalah hanya setelah kematian..

    Mengikut keparahannya, terdapat tiga peringkat penyakit ini.

    • Permulaan
      - gejala sama ada tidak muncul sama sekali atau minimum
    • Klinikal
      - gejala diucapkan, dan doktor, ketika memeriksa pesakit, memerhatikan gambaran khas penyakit ini
    • Terminal
      - perubahan tidak dapat dipulihkan dijumpai, yang membawa kepada kematian

    Gejala sirosis hati

    Pada kira-kira 60% pesakit

    gejala sirosis hati kelihatan sangat ketara. Gambaran spesifiknya banyak bergantung pada tahap penyakit ini. Tetapi ada tanda-tanda yang sangat biasa..

    Tahap awal dalam kebanyakan kes tidak disertai dengan gangguan biokimia. Tetapi penyakit itu berkembang, dan pada tahap kedua, yang disebut. sindrom buasir.

    Tanda-tanda utama sindrom hemoragik

    • Pendarahan dari gusi dan hidung
    • Pada wanita, pendarahan rahim
    • Hematoma (lebam) pada badan, muncul dengan alasan yang tidak diketahui
    • Pendarahan gastrik dan usus
    • Ekchymosis - pendarahan subkutan yang kelihatan seperti ruam

    Dalam kes ini, pesakit semakin merasa lemah. Kerengsaan secara beransur-ansur digantikan oleh sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli, ingatan dan gangguan perhatian muncul. Masalah tidur mungkin berlaku: pesakit mengalami insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari. Lama kelamaan, koordinasi pergerakan terganggu, pesakit mengalami masalah dengan penulisan, ucapannya menjadi kurang dan kurang dibaca.

    Semasa memeriksa pesakit

    doktor dapat mengesan gejala berikut secara visual:

    • Hati dan limpa bertambah besar
    • Terdapat urat melebar dan urat labah-labah di dinding anterior rongga perut
    • Kulit, selaput lendir dan putih mata menjadi kuning

    Komplikasi

    Sirosis hati boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

    Ini boleh, misalnya, pendarahan dari vena varikos esofagus atau radang paru-paru, peritonitis dan komplikasi lain yang disebabkan oleh jangkitan. Akibat negatif berikut sering berlaku:

    • Koma hepatik
      - gangguan fungsi sistem saraf pusat, yang menampakkan diri dalam penurunan ukuran hati yang tajam, peningkatan rasa mengantuk, disorientasi, melambatkan proses pemikiran dan, akhirnya, pada kenyataan bahawa pesakit jatuh ke dalam keadaan berhenti, dan kemudian menjadi koma
    • Trombosis pada sistem vena portal
      - trombi (pembekuan darah) menghalang aliran darah bebas di hati, yang menyebabkan kematian sel
    • Sindrom Hepatorenal
      - membawa kepada gangguan fungsi ginjal, terutama terjadi pada mereka yang mengalami kegagalan hati akut atau sirosis alkoholik hati
    • Kanser hati atau karsinoma hepatoselular
      - pembentukan tumor ganas yang berkembang pesat, yang sering dikaitkan dengan hepatitis C dan hepatitis D

    Sirosis hati itu sendiri adalah penyakit berbahaya. Tetapi apabila timbul komplikasi, risiko kematian meningkat dengan ketara. Oleh itu, dengan sindrom hepatorenal, jika anda tidak mula merawatnya tepat pada waktunya, kematian berlaku 10-14 hari selepas berlakunya komplikasi ini.

    Diagnostik

    Pakar mengesyorkan

    berjumpa dengan doktor umum sebaik sahaja anda fikir anda mempunyai tanda-tanda sirosis hati. Doktor akan merujuk pesakit ke ujian makmal. Apabila dia mempunyai keputusan ujian di tangannya, dia akan menghantar pesakit ke ahli gastroenterologi atau segera ke doktor yang pakar dalam penyakit hati - ahli hepatologi. Dalam beberapa kes, misalnya, jika tanda-tanda ensefalopati hepatik dikesan, anda perlu mengunjungi pakar neurologi. Semasa membuat diagnosis, data diambil kira:

    • Anamnesis
    • Pemeriksaan visual
    • Diagnostik instrumental

    Ujian makmal asas

    , yang dijalankan sekiranya disyaki sirosis hati - ini adalah:

    • Kompleks kajian biokimia hepatik
      - ini menunjukkan seberapa baik hati menjalankan fungsinya, dan membantu mengetahui apakah aktivitinya terganggu
    • Analisis darah umum
      - ini dilakukan kerana tanda-tanda sirosis dapat menjadi penurunan jumlah leukosit dan eritrosit, serta penurunan kadar hemoglobin yang nyata.
    • Coagulogram
      - ia perlu dilakukan untuk mengetahui apakah ada masalah dengan pembekuan darah
    • Ujian darah okultisme tinja
      membantu mendedahkan pendarahan tersembunyi di perut dan / atau usus
    • Penanda serologi hepatitis virus
      digunakan untuk menjelaskan faktor-faktor yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini
    • Ujian alpha-fetoprotein darah
      harus dilakukan sekiranya disyaki barah hati
    • Tahap kreatinin, elektrolit
      mesti dipasang untuk menentukan kegagalan buah pinggang

    Rawatan sirosis hati

    Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sirosis hati

    , rawatan boleh dijalankan dengan cara yang berbeza. Pemilihan taktik tertentu sangat ditentukan oleh tahap di mana penyakit itu berada dan sebab-sebab mengapa ia timbul. Juga, pakar mengambil kira ciri individu pesakit. Walau bagaimanapun, mustahil untuk menyembuhkan sirosis yang sudah terbentuk. Perubatan moden hanya dapat mengatasi sebab-sebab yang timbul.

    Rawatan radikal untuk sirosis

    - pemindahan organ yang terjejas. Ia digunakan jika ada ancaman langsung terhadap nyawa pesakit. Dalam semua kes lain, kaedah perubatan digunakan. Sebagai peraturan, pesakit harus mematuhi diet yang ketat, dan jika terjadi sirosis alkohol, pengambilan alkohol ke dalam tubuh harus dihapuskan. Pilihan ubat bergantung kepada jenis sirosis yang harus dihadapi oleh doktor. Contohnya:

    • Untuk hepatitis virus, agen antivirus digunakan, khususnya, interferon pegilasi
    • Dengan sirosis bilier yang berkaitan dengan kekurangan asid hempedu dalam usus, ubat-ubatan digunakan untuk menyempitkan saluran empedu
    • Untuk hepatitis autoimun, ubat-ubatan yang menekan sistem imun (imunosupresan) dapat membantu

    Pemakanan dan diet untuk sirosis

    Diet dalam rawatan sirosis

    sangat penting. Pemakanan yang betul adalah pilihan yang baik untuk mencegah penyakit, dan cara untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit diberi diet penuh kalori tinggi. Ia semestinya mengandungi protein, lemak dan karbohidrat. Walau bagaimanapun, perlu mengecualikan daripada diet segala yang mengganggu organ pencernaan. Pertama sekali, ini adalah:

    • Alkohol
    • Bahan tambahan kimia
    • Pengawet

    Dengan sirosis, anda perlu menolak

    dari makan makanan yang:

    • Tajam
    • Masam
    • Pedas
    • Terlalu masin

    Diet harus ditetapkan oleh pakar

    • Tabiat makan pesakit
    • Kemudahalihan produk individu
    • Sudah ada penyakit sistem pencernaan

    Diet diubah jika terdapat komplikasi sirosis atau penyakit lain.

    Untuk menormalkan proses metabolik pada sel hati, doktor boleh menetapkan kompleks vitamin. Mengenai ubat-ubatan, ia mesti digunakan dengan berhati-hati. Perlu minum hanya tablet yang diresepkan oleh pakar dan untuk penggunaannya terdapat petunjuk yang jelas dan jelas.

    Kelebihan prosedur di MEDSI

    Rawatan sirosis hati

    - bidang aktiviti penting klinik MEDSI. Kami menggunakan teknik moden yang berkesan untuk menghilangkan sebab-sebab yang mempengaruhi permulaan penyakit ini dan menjadikan kehidupan seharian pesakit lebih selesa. Klinik kami menggunakan sekumpulan doktor antarabangsa. Dia mempunyai pendekatan yang komprehensif untuk menyelesaikan setiap masalah tertentu. Pendekatan individu dijamin kepada mana-mana pesakit: doktor memilih rancangan pemeriksaan berdasarkan faktor genetik, faktor risiko, komorbiditi, dan ubat-ubatan.

    Komunikasi dengan doktor

    bermula dengan diagnostik. Pakar berpengalaman, yang mempunyai peralatan makmal yang diperlukan, akan melakukan ujian dan mengkaji hasilnya. Diagnosis cepat dan tepat dijamin oleh peralatan diagnostik generasi terkini: pengimejan resonans magnetik, tomografi terkomputer, kolonoskop video, dll..

    Pakar klinik kami

    gunakan teknik canggih - pembedahan jalan pantas dan rawatan invasif minimum. Kami mempunyai bilik operasi yang dilengkapi dengan peralatan moden yang diperlukan. Kami juga mempunyai:

    • Jabatan rawatan rapi dan intensif
    • Hospital yang selesa dengan 3 kali makan sehari, pemantauan perubatan 24 jam, bilik single dan double kelas "Lux", tandas dan bilik mandi

    Jangan lupa: sirosis

    Merupakan penyakit yang sangat berbahaya, dan lebih cepat kita memulakan rawatan, semakin besar kemungkinan ancaman terhadap tubuh akan berkurang. Kakitangan klinik MEDSI bersedia untuk menjawab soalan anda dan memberikan rundingan yang diperlukan.

    Anda boleh mendaftar untuk berunding dengan pakar sepanjang masa. Hubungi kami di talian +7 (495) 7-800-500.

    * Sadovnikova I. I. Sirosis hati. Soalan etiologi, patogenesis, gambaran klinikal, diagnosis, rawatan / Lampiran barah payudara "Penyakit Sistem Pencernaan" No. 2 dari 04.11.2003

    Apa yang berlaku di hati

    Hati adalah organ asas dalam sistem hepatobiliari badan. Tugas fungsional kelenjar adalah:

    • detoksifikasi (pembersihan) badan daripada produk reput, racun dan toksin;
    • pengeluaran dan rembesan hempedu (cecair biokimia, tanpanya proses pencernaan makanan masuk tidak mungkin);
    • pemecahan protein, dan pengasingan asid amino yang tidak dapat diganti oleh badan daripada mereka;
    • pembentukan glikogen dan pemprosesannya menjadi simpanan glukosa;
    • mengekalkan kestabilan keseimbangan hormon;
    • penyertaan dalam proses hematopoiesis.

    Dengan sirosis, keupayaan hepatosit untuk tumbuh semula (pemulihan) disekat. Di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk, septa nipis (septa) terbentuk di tisu hati. Sel-sel, tertutup di semua sisi oleh septa, secara beransur-ansur mati, berubah menjadi parut, kelenjar kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsi penting. Tidak mungkin memulakan proses yang merosakkan ke arah yang berlawanan, oleh itu patologi hati dapat disembuhkan, tidak mungkin.

    Sebab pembangunan

    Sirosis dikelaskan kepada beberapa jenis, bergantung kepada penyebab berlakunya:

    • Viral. Kemajuan kerana rawatan hepatitis virus yang tidak tepat waktu atau tidak betul (A, B, C).
    • Farmakologi (perubatan). Berkembang dengan latar belakang overdosis atau penggunaan ubat-ubatan jenis tertentu yang berpanjangan.
    • Beracun (dalam kebanyakan kes, alkohol). Berlaku kerana penggunaan alkohol yang tidak terkawal secara berkala. Mengikut jantina, spesies ini lebih khas untuk lelaki..
    • Pertukaran-makanan. Ia berkembang sebagai komplikasi penyakit endokrin kronik yang berkaitan dengan gangguan metabolik dan hormon (kegemukan, diabetes mellitus).
    • Kongenital. Terbentuk pada janin semasa perkembangan intrauterin di bawah pengaruh faktor teratogenik atau disebabkan oleh genetik yang tidak berfungsi.
    • Biliary. Ia mempunyai dua bentuk. Sirosis bilier primer berlaku kerana kesan merosakkan sel-sel sistem imun sendiri (faktor autoimun). Bentuk sekunder berkembang kerana patologi organ-organ bersebelahan yang teruk, selalunya, pundi hempedu dan salurannya (kehadiran calculi, sista, tumor, luka radang dan berjangkit saluran empedu).
    • Kriptogenik. Didiagnosis ketika sifat asal tidak jelas, ketika alasan yang tepat tidak dapat ditentukan.

    Kumpulan berisiko

    Kumpulan risiko dapat ditentukan dengan alasan yang menyebabkan sirosis..

    • Hepatitis virus. Kerosakan yang disebabkan oleh virus B, C dan D. Mereka mampu memprovokasi perkembangan patologi. Mereka yang mempunyai sejarah penyakit ini harus memantau kesihatan mereka dengan teliti.
    • Penggunaan alkohol jangka panjang. Menurut statistik, lelaki lebih cenderung menderita sirosis kerana kerentanan mereka terhadap alkoholisme.
    • Gangguan metabolik - berat badan berlebihan, diabetes.
    • Pendedahan ubat jangka panjang.
    • Bekerja di industri berbahaya yang berkaitan dengan penggunaan garam logam berat, racun, racun industri.
    • Penyakit genetik - hemochromatosis, tirosinosis, galactosemia, glikogenosis.
    • Sejarah jangkitan dan helminths.
    • Gangguan organ dalaman - kegagalan jantung kongestif, gangguan autoimun, kolelitiasis.

    Gabungan beberapa faktor yang merosakkan meningkatkan risiko sirosis.

    Tahap penyakit

    Patologi mempunyai kursus kronik dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala dan transformasi morfologi organ. Perubahan struktur pada hati dikelaskan mengikut bilangan dan ukuran nodul nekrotik yang terbentuk di lokasi hepatosit yang berfungsi. Terdapat tiga darjah kerosakan: mikro-nodular (fokus tidak melebihi 0.3 cm), makro-nodular (ukuran lesi berganda), bercampur (kehadiran nod bersaiz berbeza).

    Keterukan patologi ditentukan mengikut skala penilaian Child-Turcotte-Pugh:

    • peringkat awal atau pampasan (kelas A);
    • sederhana atau subkompensasi (kelas B);
    • dekompensasi atau parah (kelas C).

    Pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh mengikut lima kriteria, dengan penugasan sejumlah poin. Penunjuk keseluruhan menunjukkan tahap penyakit. Yang terakhir adalah peringkat akhir (keempat) penyakit ini, yang pasti berlaku setelah kematian pesakit.

    Langkah-langkah diagnostik

    Adalah mungkin untuk menentukan penyebab asal penyakit dan tahapnya melalui diagnostik yang kompleks, termasuk pemeriksaan mikroskopik darah, kaedah perkakasan, biopsi tisu organ. Petunjuk biokimia:

    • indeks digital tinggi enzim hati: AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), Alpha-Amylase;
    • pelanggaran interaksi metabolisme nutrien dan lemak (lipid).

    Analisis klinikal menunjukkan leukositosis dan kadar pemendapan eritrosit (ESR) yang tinggi, sebagai tanda proses keradangan, serta tahap hemoglobin yang rendah. Hasil ultrasound menunjukkan perkara berikut. Perubahan ukuran kelenjar dan kemampuannya menyerap ultrasound (echogenicity). Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan kelenjar dan hiperekogenisitas, iaitu peningkatan kepadatan organ. Dalam proses degenerasi hepatosit menjadi simpul dan parut, echogenicity menurun hingga ketiadaan lengkap pada tahap dekompensasi, dan ukuran hati menurun.

    Struktur heterogen (heterogen) organ dengan formasi nodular. Garisan garis besar yang tidak teratur (kontur organ), dengan ciri tepi bawah bulat. Peningkatan saiz urat limpa dan limpa (pada peringkat awal penyakit - tidak signifikan). Pada peringkat subkompensasi dan dekompensasi, titisan rongga perut (asites) didiagnosis. Pada peringkat awal penyakit, gejala ini tidak ada..

    Hasil biopsi: perubahan merosakkan-distrofi pada tisu dan hepatosit, kehadiran nod dan parut. Tisu hati diambil dengan kaedah laparoskopi (sayatan kecil di kawasan peritoneal) atau kaedah tusukan (menggunakan jarum). Semakin awal langkah diagnostik diambil, semakin besar peluang pesakit untuk meningkatkan jangka hayat. Dengan sirosis, yang dikesan pada peringkat awal, jangka hayat dalam 50% kes berterusan selama 10-12 tahun lagi. Apabila didiagnosis di peringkat subkompensasi - 5-8 tahun. Tarikh akhir untuk pesakit yang teruk adalah terhad kepada tiga tahun.

    Gejala peringkat awal

    Tempoh awal penyakit ini jarang berlaku dalam keadaan terpaksa. Pesakit mungkin tidak menyedari penyakit maut sehingga berpindah dari tahap pendam ke tahap yang lebih aktif. Tanda-tanda sirosis hati somatik pada peringkat awal tidak diucapkan. Dalam beberapa kes, mungkin tidak ada gejala sama sekali. Gambaran seperti itu diperhatikan, kerana seseorang masih memiliki mekanisme kompensasi, iaitu sel hati yang tidak terjejas oleh patologi, berusaha menolak, bekerja dengan beban yang berlipat ganda.

    Pada peringkat awal, gejala berikut dapat diperhatikan:

    • penurunan berat badan yang tidak disebabkan oleh senaman yang kuat atau perubahan tingkah laku makan;
    • disania (gangguan tidur) atau mengantuk kronik;
    • kehilangan kekuatan, kelesuan dan asthenia tanpa sebab (kelemahan neuropsikologi);
    • kehilangan selera makan (kadang-kadang, penolakan terhadap makanan);
    • berat di kawasan epigastrik (epigastrik);
    • pembentukan gas yang kuat;
    • sembelit bergantian (sembelit) dan cirit-birit (cirit-birit).

    Kemudian, rasa pahit di mulut (lebih kerap selepas bangun tidur) dan rasa tidak selesa, tetapi tidak menyakitkan di perut kanan bergabung. Gejala yang sedikit seperti itu tidak menimbulkan kebimbangan serius pada orang dan jarang membawa ke pejabat doktor. Tanda-tanda sirosis awal, sebagai peraturan, ditentukan pada pesakit dengan patologi kronik lain pada pemeriksaan rutin. Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala bertambah buruk. Kulit dan putih mata bertukar menjadi kuning, rasa sakit muncul di hipokondrium kanan, dan kaki membengkak. Hematoma muncul di badan (tiada kecederaan mekanikal).

    Komplikasi berkembang: pengumpulan cecair di rongga perut (asites, sebaliknya jatuh), dengan kemungkinan peritonitis etiologi bakteria, pembesaran varikos pada vena portal, melalui mana darah dihantar ke hati, dan peningkatan tekanan di dalamnya (pengembangan hipertensi portal), kerosakan selanjutnya pada alat ginjal berlaku (sindrom hepatorenal), mengancam dekompensasi buah pinggang.

    Sekuel sirosis yang paling biasa adalah kegagalan hati dan karsinoma (barah hati).

    Taktik rawatan untuk perubahan awal

    Oleh kerana sirosis hati adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tujuan terapi konservatif adalah untuk memperlambat transformasi hepatosit, memperpanjang keupayaan regenerasi organ, menghentikan manifestasi kesakitan, dan menunda perkembangan komplikasi. Untuk rawatan semua jenis sirosis digunakan:

    • ubat-ubatan kumpulan hepatoprotectors (tumbuhan, penting-fosfolipid, haiwan), yang mempunyai kesan perlindungan dan pemulihan pada hepatosit;
    • persediaan vitamin;
    • asid hempedu yang berasal dari sintetik;
    • terapi diet (diet terhad dan penghapusan alkohol sepenuhnya);
    • perubatan herba dengan kaedah perubatan tradisional;
    • prosedur fisioterapi.

    Bergantung pada etiologi penyakit, terapi utama dilengkapi dengan:

    • lipotropik, untuk mengatur proses metabolik, dan mencegah kemasukan lemak pada kelenjar (dengan kerosakan hati alkoholik);
    • hormon steroid yang dihasilkan oleh korteks adrenal (dengan sirosis toksik dan bilier);
    • ubat imunostimulasi (dengan pelbagai hempedu utama);
    • diuretik, sebaliknya diuretik, sekiranya terdapat ubat penitis.

    Terapi dijalankan di bawah pemantauan berkala jumlah darah dan hasil ultrasound. Sirosis dirawat oleh ahli terapi (pada lawatan pertama), ahli gastroenterologi, hepatologi - pakar dalam bidang penyakit sistem hepatobiliari. Sekiranya perlu, pakar bedah akan bergabung.

    Ubat penting untuk rawatan sirosis

    KumpulanNama ubat
    Fosfolipid pentingEssentiale Forte N, Essliver, Fosfonziale, Phosphogliv, Eslidin, Enerliv
    Tanam hepatoprotectorsKarsil, Deepana, Silimar, Liv -52, Tsinariks, Bongigar
    Hepatoprotektor haiwanHepatosan, Sirepar, Prohepar
    Asid hempedu sintetikUrsosan dan analognya: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez
    Asid amino atau bahan lipotropikHeptral, Hepa-Merz, Asid Lipoik, Betargin
    Ubat yang mengandungi hormonKortison, Hidrokortison
    Kompleks vitaminThiogamma, Berlition 300, Thiolepta, Thiolipon

    Apa ubat khusus yang akan ditentukan bergantung pada tahap penyakit, kehadiran komplikasi dan patologi kronik yang bersamaan. Semua ubat diresepkan oleh doktor. Ubat diri boleh membahayakan!

    Fisioterapi

    Kaedah fisioterapeutik utama yang digunakan dalam rawatan kompleks patologi hepatik adalah:

    • Plasmapheresis. Kaedah pembersihan perkakasan ekstrakorporeal. Darah diambil dalam bahagian, dibersihkan dalam bekas darah dan dikembalikan ke peredaran sistemik.
    • Diathermy. Pemanasan tisu secara mendalam dengan pendedahan frekuensi tinggi menggunakan alat khas.
    • Inductothermy. Kaedah elektroterapi dengan medan elektromagnetik frekuensi tinggi (dari 10 hingga 40 MHz).

    Terapi diet

    Dari saat diagnosis sirosis hati disahkan, dan sehingga akhir hayat, pesakit diberi diet. Terapi diet membantu mengurangkan beban pada hati yang berpenyakit, membantu menghilangkan simpanan kolesterol, memanjangkan tahap pampasan, melambatkan perkembangan komplikasi. Syarat umum:

    • pengambilan makanan yang rasional (setiap 3-4 jam) dengan jumlah porsi tidak lebih dari 300-350 g sekali;
    • had ketat pada garam meja;
    • pematuhan dengan pengambilan hidangan kalori harian (tidak lebih daripada 2500 kkal);
    • penghapusan dari menu hidangan yang disediakan dengan cara menggoreng masakan (termasuk arang);
    • pematuhan dengan peraturan minum (sehingga 2 liter setiap hari);
    • penolakan dari makanan berbahaya dan minuman beralkohol.

    Menu berdasarkan karbohidrat kompleks (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin). Pada peringkat awal, penggunaan produk protein dibenarkan pada kadar 1 gram per kilogram berat badan pesakit. Selepas itu, protein dikecualikan dari diet. Kadar lemak adalah 80 g / hari. Produk susu dan fermentasi (dengan kandungan lemak rendah%) dibenarkan. Sebaiknya rebus atau bakar sayur.

    KategoriDibenarkanDilarang
    Sayur-sayuranSemua jenis kubis, labu, zucchiniTerung, timun, paprika, tomato, bayam
    AkarLobak, kentangBawang, rutabagas, lobak, lobak, lobak
    Buah-buahan dan buah beriAprikot, epal, quince, tembikai, pisang, semangka, persik, plum, pir, kiwi, blueberry, stroberiAnggur
    BijirinBarli, oatmeal, semolina, beras, sobaMillet
    Produk tepungRoti, pasta durumPastri kerak pendek dan pastri puff
    Gula-gulaMarshmallow, marshmallow, marmalade, jemCoklat susu, ais krim, krim mentega
    Produk susu yang ditapaiKeju kotej rendah lemak, kefir, yogurt dan acidophilus 1%, keju "Ricotta"Krim, krim masam, keju kotej buatan sendiri
    DagingAyam, ayam belanda, arnabBabi, itik, daging, angsa
    Seekor ikanCod, kapur biru, pollock, pike, hakeSalmon, halibut, beluga, makarel, herring
    JusLobak, aprikot, labuTomato
    Kekacang-Kacang polong, kacang buncis, kacang, lentil, kacang

    Sebagai tambahan, perkara berikut tidak dibenarkan untuk digunakan:

    • hidangan makanan segera;
    • cendawan,
    • sosej dan daging asap (lemak babi, daging, ikan)
    • produk dalam tin: daging rebus, pate, ikan kalengan (termasuk kaviar), sayur acar dan kalengan, buah-buahan dalam sirap.

    Kopi, minuman berkarbonat dilarang. Membangunkan menu harian sendiri sukar. Dalam kes ini, disyorkan untuk mendapatkan nasihat doktor. Semasa mendiagnosis perubahan sirosis pada hati pada peringkat awal, prognosisnya agak baik.

    Semakin cepat pesakit atau doktor dapat mengenali tanda-tanda penyakit tertentu, rawatannya lebih mudah dan berkesan dan kemungkinan akibat yang tidak diingini akan diminimumkan. Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis hati, berapa banyak kaedah yang ada dan apakah pemeriksaan - anda akan mengetahui semua ini dari artikel ini.

    Anamnesis patologi

    Sirosis hati - bagaimana anda boleh menentukan penyakit ini sendiri? Adalah mungkin untuk mengenal pasti gejala sirosis hati dengan sejarah patologi. Berdasarkan tahap kerosakan pada tisu hati, tanda-tanda mungkin berbeza..

    Tahap sirosis yang dikompensasi dicirikan oleh jalan patologi yang tidak simptomatik, kerana kebanyakan hepatosit belum terjejas, dan mereka berfungsi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, gejala berikut mungkin muncul:

    • sakit ringan, tetapi berkala di kawasan hipokondrium yang betul,
    • sedikit penurunan berat badan,
    • serangan mual,
    • kelemahan umum,
    • kenaikan suhu badan.

    Anda boleh mengetahui bentuk subkompensasi dalam sirosis oleh aduan pesakit berikut:

    • penurunan prestasi yang teruk,
    • peningkatan keletihan,
    • hilang selera makan,
    • sakit berpanjangan dan kusam di rongga perut di sebelah kanan,
    • muntah dan mual,
    • gangguan najis,
    • peningkatan gas,
    • gatal-gatal pada kulit,
    • kekuningan di kawasan kulit tertentu,
    • kenaikan suhu.

    Bagaimana sirosis tahap 3 dapat ditakrifkan? Keterangan mengenai sejarah bentuk yang dikompensasi terdiri daripada perkara-perkara berikut:

    • suhu melebihi 37.5 darjah,
    • penurunan berat badan yang kuat,
    • kekurangan selera makan sepenuhnya,
    • kelemahan yang ketara,
    • kemunculan pendarahan esofagus atau gastrik,
    • pembesaran perut,
    • kemerosotan kesedaran dan pemikiran.

    Cara menentukan tahap sirosis?

    KuasaCiri
    SayaPesakit berasa lemah dan cepat letih.
    Ujian makmal menunjukkan sedikit kelebihan norma, yang biasanya disebabkan oleh keletihan atau tekanan
    IIKenaikan suhu disertai dengan serangan muntah.
    Pada ultrasound, degenerasi tisu fungsional hati menjadi penghubung
    IIIPesakit kehilangan kesedaran, dan indikator melebihi norma sebanyak 2 kali.
    Hati kehilangan fungsinya sepenuhnya
    IVPesakit jatuh koma

    Pemeriksaan am

    Doktor secara berkala mendiagnosis patologi hati semasa pemeriksaan umum, apabila penyakit itu muncul sepenuhnya. Gambaran simtomatik terdiri daripada faktor-faktor berikut:

    • sedikit atrofi otot,
    • kemunculan urat labah-labah dan kapilari yang ketara,
    • pengembangan kelenjar susu sebagai wakil dari separuh kemanusiaan yang kuat,
    • pertumbuhan urat yang terlalu banyak di bahagian perut,
    • bengkak anggota badan,
    • perkembangan hernia di kawasan pusar, pangkal paha dan paha,
    • kemerahan kulit di tapak tangan,
    • pengembangan phalanges jari,
    • letusan,
    • perubahan batas tisu hati dan limpa, serta penampilan bunyi kusam ketika mengetuk,
    • menaikkan tekanan darah dan degupan jantung.

    Palpasi

    Juga mungkin untuk memeriksa sirosis hati dengan palpasi. Pada peringkat awal, tisu hati mengekalkan konsistensinya dan meningkat sedikit. Tetapi ukuran hati pada tahap dekompensasi meningkat dengan ketara. Dalam keadaan ini, organ yang terjejas terletak di luar pinggir tulang rusuk dan boleh menonjol beberapa sentimeter. Dalam kes ini, doktor mencatat bentuk tisu hati yang kental dan tidak rata, dan pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan.

    Bagaimana untuk menguji sendiri sirosis hati anda?

    Sudah tentu, anda tidak dapat mengecualikan sirosis sepenuhnya, hanya doktor yang boleh melakukan ini. Tetapi ada beberapa tanda bahawa seseorang dapat melihat dirinya sendiri, dan kemudian berjumpa pakar untuk diagnosis penuh.

    1. Peningkatan suhu badan yang berpanjangan tanpa sebab.
    2. Berat badan, kehilangan selera makan, prestasi.
    3. Sakit di hipokondrium kanan dan bahagian kanan perut secara amnya, rasa sakit itu panjang, sifatnya membosankan.
    4. Kemunculan warna kuning kulit, mata.
    5. Mual, perubahan najis, muntah tanpa sebab lain.
    6. Pendarahan meningkat.

    Terutama anda perlu memantau keadaan anda bagi mereka yang mempunyai penyakit yang membawa kepada sirosis hati: hepatitis B, C, hepatitis bukan virus, penyakit hati dan pundi hempedu kronik, penyalahgunaan alkohol. Sekiranya anda merasa lebih teruk, anda perlu menghubungi doktor anda, yang tahu bagaimana memeriksa hati untuk sirosis, dan akan menetapkan pemeriksaan tambahan.

    Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahawa anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan dengan senang hati menerima maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

    Portal Hati

    Dengan sirosis hati, diagnosis awal penyakit ini sangat penting, dan ini dapat dilakukan walaupun di rumah, jika anda mendengar dengan teliti badan anda. Diagnosis akhir disahkan oleh pakar.

    Penyelidikan makmal

    Untuk diagnosis sirosis yang komprehensif, pemeriksaan makmal seperti ujian air kencing dan darah, serta biokimia dilakukan.

    Ujian darah

    Ujian darah adalah prosedur wajib sekiranya terdapat kecurigaan sirosis dan dicirikan oleh penentuan kuantitatif petunjuk seperti hemoglobin, leukosit, eritrosit, ESR.

    • Hemoglobin. Tahap hemoglobin normal ialah 110 g / L atau lebih. Pada seseorang yang menderita sirosis hati, nilai-nilai ini dapat jauh lebih rendah.
    • Leukosit. Sekiranya kepekatan leukosit melebihi tahap 9 bilion / l, kita dengan yakin dapat membicarakan perkembangan reaksi keradangan di dalam tubuh pesakit..
    • Sekiranya jumlah eritrosit kurang dari 4 juta / 1 mm3 darah, terdapat kemungkinan besar bahawa perubahan patologi berlaku pada tisu.
    • Bagi lelaki yang sihat, nilai ESR normal tidak boleh melebihi 10 ml / jam, dan untuk lawan jenis - 15 ml / jam. Jika tidak, reaksi nekrotik dan keradangan di dalam badan didiagnosis..

    Analisis air kencing

    Pemeriksaan air kencing dapat menentukan tahap fungsi ginjal, kerana menurut statistik perubatan, dalam 8 dari 10 kes, seorang pesakit mengalami asites atau gagal ginjal. Silinder dan jejak bilirubin semestinya tidak ada, dan nilai protein, eritrosit dan leukosit yang dibenarkan masing-masing tidak lebih dari 0,03 g, 1-2 dan 2-3 unit.

    Biokimia

    Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan selalu diresepkan untuk disyaki patologi hati. Doktor mengkaji petunjuk seperti:

    • Alanine aminotransferase, yang merupakan enzim kelenjar pencernaan. Pada orang yang sihat, tahap ALT berada dalam lingkungan 0,5-2 μmol, dan peningkatan tahap ini menunjukkan adanya keradangan pada tisu hati.
    • Aspartate aminotransferase adalah satu lagi enzim hati yang ketara, lebihan yang melebihi 41 U / L mengesahkan fakta nekrosis hati.
    • Fosfatase alkali adalah penanda masalah hati yang lain. Nilai normal penunjuk ini tidak boleh melebihi 140 IU / L.
    • Bilirubin adalah pigmen empedu, dengan kenaikan yang melebihi tanda 16,5 mmol / l, adalah mungkin untuk menentukan tahap perkembangan patologi hati.

    Kaedah pemeriksaan tambahan

    Untuk kebolehpercayaan yang lebih besar dalam diagnosis sirosis hati, doktor melakukan pelbagai kajian tambahan. Sebilangan besar, kehadiran penyakit ini dapat ditentukan dengan menggunakan ultrasound, scintigraphy, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy dan biopsi.

    • Ultrasound diresepkan untuk menentukan kontur umum dan ukuran hati, serta untuk mengukur diameter vena portal, mengenali struktur tisu dan menentukan kehadiran atau ketiadaan cecair. Di samping itu, ultrasound dapat mengesan fokus neoplasma malignan, jika ada..
    • Scintigraphy merujuk kepada kajian radionuklida dan dicirikan oleh pengenalan bahan radiofarmaseutikal ke dalam tubuh pesakit dan memantau penetapannya. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan fungsi tisu hati. Tisu yang terjejas tidak dapat menahan sepenuhnya zat radiofarmaseutikal, yang sebenarnya dilihat pada gambar dengan sirosis. Dan juga jika berlaku patologi hati, limpa membesar, kerana tisu-tisunya mengambil zat radiofarmasi yang tidak dapat ditahan oleh hati..
    • CT dan MRI dilakukan untuk mengenal pasti fokus kanser pada tisu hati. Untuk menentukan sifat tumor barah dan mendapatkan data yang lebih tepat, pesakit disuntik dengan agen kontras khas. Perlu diperhatikan bahawa kaedah pemeriksaan ini semestinya dilakukan sebelum pemindahan tisu yang terjejas..
    • Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pendarahan dalaman pada sirosis.
    • Biopsi membolehkan anda menentukan diagnosis yang tepat dan terdiri dalam pengumpulan dan pemeriksaan morfologi tisu hati lebih lanjut.

    Diagnosis perbezaan sirosis hati

    Penyakit apa yang harus dibezakan daripada sirosis hati? Pertama sekali, ia adalah barah. Data ultrabunyi, laparoskopi dan biopsi digunakan untuk membuat diagnosis.

    Kaedah terakhir membolehkan anda membezakan sirosis hati dengan paling tepat. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa sirosis itu sendiri membawa kepada barah hati. Maka kaedah diagnostik yang paling tepat adalah pemeriksaan laparoskopi..

    Echinococcosis adalah penyakit parasit. Hati bertambah besar dan mengeras. Ultrasound, ujian makmal (pengesanan antibodi terhadap echinococcus) membantu mengesahkan diagnosis.

    Diagnosis pembezaan penyebab sirosis hati tidak selalu mungkin. Selalunya (dalam kira-kira separuh kes) etiologi masih belum jelas..

    Difdiagnosis

    Diagnosis perbezaan sirosis hati dengan gambaran lengkap penyakit ini tidak menemui kesulitan tertentu. Untuk membezakan satu patologi hati dari yang lain, doktor menetapkan imunogram, koagulogram dan hemogram kepada pesakit, yang memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu. Diagnosis sirosis hati yang berbeza adalah tahap pemeriksaan yang sangat penting, kualiti yang menentukan jangka hayat pesakit.

    Kanser hati

    Kanser dan sirosis tisu hati mempunyai manifestasi klinikal yang serupa, terutamanya jika ia adalah sirosis-barah. Patologi terakhir dicirikan oleh manifestasi seperti:

    • perkembangan patologi yang tajam,
    • penipisan badan pesakit yang ketara,
    • permulaan demam,
    • sakit perut,
    • peningkatan bilangan leukosit,
    • kandungan hemoglobin rendah,
    • peningkatan penunjuk ESR.

    Doktor sering melakukan ujian alpha-fetoprotein, laparoskopi berpandukan biopsi, dan angiografi untuk membuat diagnosis yang pasti..

    Fibrosis hati

    Fibrosis tisu hepatik dicirikan oleh pembentukan tisu kolagen yang berlebihan, yang tidak diperhatikan pada sirosis. Selain itu, dalam kes fibrosis pada manusia, terdapat arkitekula lobular pada tisu hati..

    Myelosis subleukemia jinak

    Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai dengan peningkatan tisu berserat, serta pengembangan jaringan hati dan limpa. Fibrosis hampir selalu menyebabkan hipertensi portal, dan doktor membuat kesalahan myelosis subleukemik untuk sirosis. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit diresepkan trepanobiopsi, dan jika, berdasarkan hasil pemeriksaan, fakta percambahan tisu penghubung ditentukan, kehadiran sejumlah besar megakaryosit dan hiperplasia selular ditentukan, maka ini jelas bukan sirosis.

    Sirosis jantung pada hati

    Penyakit ini dicirikan oleh penampilan tekanan darah yang cukup tinggi, pembengkakan urat di leher, sesak nafas dan sianosis. Untuk pengiktirafan yang boleh dipercayai, echocardiography atau radiokymography juga dilakukan.

    Perikarditis konstruktif

    Patologi ini menampakkan dirinya sebagai perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan, lobus hepatik yang membesar dan menebal di sebelah kiri, palpasi tanpa rasa sakit, sesak nafas yang teruk dan tekanan darah meningkat semasa fungsi normal sistem kardiovaskular. Diagnosis pembezaan terdiri dalam melakukan roentgenokymography atau echocardiography.

    Echinococcosis alveolar

    Sebagai faktor utama echinococcosis alveolar yang boleh dipercayai, doktor membezakan kehadiran antibodi tertentu, peningkatan ukuran organ dan sekatan pergerakan diafragma. Untuk membuat analisis yang tepat, pesakit dihantar untuk imbasan tisu hati dan sinar-x diambil.

    Sirosis hati adalah penyakit yang agak serius, yang dicirikan oleh pelbagai komplikasi. Malangnya, pada masa ini hanya 2-3 orang daripada 10 yang menderita sirosis pada tahap dekompensasi hidup selama lebih dari 3 tahun. Atas sebab ini, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat pada masanya. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda yang disenaraikan, anda harus mendapatkan nasihat profesional secepat mungkin..