Bagaimana hepatitis A, B, C, D, E, F ditularkan dan bagaimana mencegah penyakit?

Proses keradangan di hati disebut hepatitis. Penyakit ini dalam kebanyakan kes mempunyai etiologi virus. Walau bagaimanapun, kemungkinan kesan negatif pada hati dan faktor luaran, tabiat buruk tidak dikecualikan. Mengetahui bagaimana hepatitis menular adalah penting untuk mengelakkan jangkitan..

Apa itu hepatitis dan bagaimana ia berbahaya?

Hepatitis adalah keradangan hati, selalunya etiologi virus. Penyakit ini dapat menyembuhkan diri atau memprovokasi perkembangan fibrosis (pembentukan parut), sirosis, atau bahkan barah hati. Virus adalah agen penyebab hepatitis.

Pada masa ini, 6 bentuk utama patogen ini dijelaskan, dan bentuk hepatitis yang disebabkan olehnya biasanya dilambangkan dengan huruf abjad Latin:

  • A;
  • B;
  • C;
  • D;
  • E;
  • F (jarang).

Selalunya, jangkitan lain, bahan toksik yang mempengaruhi tubuh (alkohol, ubat) bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini. Selain itu, kemungkinan perkembangan bentuk hepatitis autoimun tidak dikecualikan, ketika sistem kekebalan tubuh manusia bertindak balas terhadap sel hati sebagai asing. Secara umum, virus hepatitis menimbulkan bahaya besar bagi kemampuannya untuk menimbulkan wabak wabak.

Mengapa hepatitis berbahaya??

Jangkitan hati dengan virus tidak lulus tanpa meninggalkan jejak untuk tubuh. Organ ini adalah sejenis "penapis" yang meneutralkan toksin dan bahan berbahaya yang memasuki tubuh manusia. Perkembangan hepatitis memberi kesan negatif terhadap kerja organ dan sistem dalaman lain. Hasil yang paling tidak baik adalah peralihan ke bentuk kronik. Hepatitis kronik berbahaya kerana sering memprovokasi perkembangan sirosis dan barah hati. Lebih daripada 1 juta orang mati akibat hepatitis virus akut di dunia setiap tahun.

Punca jangkitan hepatitis

Penularan virus hepatitis dari manusia ke manusia berlaku dalam beberapa cara. Mengetahui cara utama dijangkiti hepatitis, anda dapat menyelamatkan diri dari penyakit ini. Punca penyakit ini adalah orang yang sakit. Harus diingat bahawa, bergantung pada jenis hepatitis, laluan penularannya mungkin berbeza..

Menceritakan bagaimana hepatitis menular, doktor memanggil laluan jangkitan berikut:

  1. Parenteral: dengan pemindahan darah, suntikan, pemindahan produk darah.
  2. Seksual.
  3. Semasa prosedur kosmetik (manikur, menindik, tatu).
  4. Enteral (makan makanan yang dikenakan).

Adakah semua hepatitis berjangkit?

Ingin mengecualikan kemungkinan dijangkiti penyakit ini, pesakit sering bertanya kepada doktor yang mana hepatitis menular dan mana yang tidak. Perlu diingatkan bahawa, bergantung pada sifatnya, adalah kebiasaan untuk membezakan:

  1. Hepatitis virus - diprovokasi oleh virus yang memasuki aliran darah semasa manipulasi, operasi, prosedur perubatan.
  2. Hepatitis bukan virus - jangkitan berlaku melalui penggunaan produk yang tercemar.

Hepatitis virus adalah bahaya besar. Mereka lebih mudah disebarkan dari orang ke orang, sebab itulah ia lebih biasa. Jangkitan dengan bentuk bukan virus hanya mungkin apabila seseorang makan makanan yang tidak diproses sendiri. Doktor selalu mengambil kira ciri-ciri ini semasa membuat diagnosis..

Jenis hepatitis dan kaedah jangkitan

Bergantung pada sifat morfologi dan patogenetik, doktor membezakan jenis hepatitis berikut:

1. Dengan sifat asal:

  • viral: A, B, C, D, E, F.
  • toksik: hepatitis alkoholik, hepatitis ubat;
  • hepatitis radiasi (berkembang semasa terapi radiasi);
  • autoimun.

2. Mengikut kursus klinikal:

  • hepatitis akut - dicirikan oleh kemerosotan kesihatan yang tajam, peningkatan tanda-tanda mabuk, perubahan jumlah darah;
  • kronik - tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, lama-kelamaan terdapat peningkatan dalam hati, rasa sakit kusam muncul di hipokondrium yang betul.

Bagaimana penyebaran hepatitis A??

Hepatitis A virus, yang terkenal sebagai penyakit Botkin, penyakit kuning, adalah penyakit berjangkit akut dengan kerosakan hati. Jangkitan hepatitis A paling kerap terjadi melalui makanan dan air yang tercemar. Punca jangkitan adalah orang yang sakit.

Menurut pakar, anda boleh dijangkiti virus hepatitis A:

  • semasa makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dicuci;
  • dalam proses menggunakan pinggan yang tercemar;
  • dengan pemindahan darah yang dijangkiti.

Pada kanak-kanak, penyakit ini sering berlaku dalam bentuk pendam, sehingga penularan jangkitan sering terjadi melalui kontak dengan anak yang sakit. Gejala pertama muncul selepas beberapa ketika. Terhadap latar belakang keracunan umum, kekuningan pada kulit diperhatikan, yang menunjukkan kerosakan pada hati pesakit.

Bagaimana hepatitis B ditularkan??

Penyakit ini berkembang akibat virus jenis B. memasuki tubuh manusia.Hepatitis B virus itu sendiri ditularkan melalui kontak orang yang dijangkiti dengan orang yang sihat..

Ini boleh berlaku dengan cara berikut:

  • melalui luka, gigitan haiwan dan serangga;
  • dengan air liur orang yang dijangkiti (dengan ciuman);
  • akibat daripada kontak dengan darah yang tercemar atau selaput lendir dan kulit yang rosak (aksesori pencukur umum, sikat gigi, sapu tangan, tuala);
  • melalui plasenta dari ibu ke anak, semasa melahirkan dan semasa menyusu;
  • hubungan tanpa perlindungan dengan pembawa virus hepatitis;
  • hasil daripada campur tangan perubatan yang bersifat parenteral: pemindahan komponen darah, suntikan.

Bagaimana penyebaran hepatitis C??

Bercakap tentang bagaimana hepatitis C ditularkan dari manusia, doktor mengemukakan jalan awal jangkitan parenteral. Jangkitan dengan virus berlaku melalui hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti virus.

Ini boleh berlaku dengan cara berikut:

  • pemindahan darah yang tercemar;
  • memberi suntikan kepada pesakit dengan hepatitis;
  • penggunaan instrumen yang tidak dirawat untuk prosedur kosmetik: manicure, potongan rambut, tindik.

Bagaimana penyebaran hepatitis D?

Hepatitis D virus disertai dengan kerosakan hati yang teruk. Virus ini adalah sejenis superinfeksi yang awalnya dipicu oleh hepatitis B. Sekiranya tidak ada bentuk B, virus delta tidak dapat membiak dalam sel hati. Penularan virus dari orang yang sakit kepada orang yang sihat berlaku melalui darah. Secara umum, hepatitis D serupa dengan hepatitis B, tetapi lebih jelas dan penuh dengan komplikasi yang kerap - distrofi dan nekrosis tisu hati.

Bagaimana hepatitis E ditularkan?

Setelah mengetahui tentang adanya bentuk penyakit ini pada orang yang dikasihi, saudara atau kenalan, orang sering bertanya-tanya apakah hepatitis E menular kepada orang lain. Jangkitan virus ini dicirikan oleh cara penularan fecal-oral. Ini bermaksud bahawa virus dari orang yang sakit kepada orang yang sihat dapat ditularkan dengan berjabat tangan, bersentuhan dengan pembawa virus. Seorang pesakit dengan hepatitis E adalah sumber penyakit ini hanya pada peringkat awal proses patologi.

Virus ini merebak terutama di negara-negara dengan iklim panas dan air keran yang buruk. Tempoh pengeraman adalah 14-50 hari. Manifestasi ciri penyakit ini adalah:

  • asthenia;
  • gangguan dyspeptik;
  • penyakit kuning.

Bagaimana penyebaran hepatitis F?

Ramai yang belum pernah mengetahui bentuk penyakit ini dan tidak tahu bagaimana hepatitis F menular. Mereka menunjukkan dua jenis virus jenis pasca-transfusi. Dalam sifatnya, mereka berbeza dengan hepatitis B, C. Salah satu virus jenis F yang dikenal pasti terdapat dalam sampel darah yang disumbangkan, tahan terhadap pelarut lemak. Hasil kajian ini, para pakar berjaya membuktikan bagaimana hepatitis F virus ditularkan. Mekanisme penularan utama adalah transfusi darah, transfusi darah yang dijangkiti.

Kumpulan risiko untuk hepatitis

Setelah mengetahui sama ada hepatitis menular melalui hubungan seks, perlu diketahui bahawa ini bukan satu-satunya cara jangkitan. Jenis penyakit yang paling biasa adalah hepatitis B, C. Kekalahan jangkitan ini berlaku melalui kontak dengan darah. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dijangkiti hepatitis di rahim, secara transplasenta..

Pada orang dewasa, kumpulan yang berisiko tinggi mendapat jangkitan termasuk:

  • orang yang menggunakan dadah;
  • pengamal seks bebas;
  • tinggal dengan orang yang dijangkiti hepatitis;
  • penerima darah dan komponennya;
  • menjalani pemindahan dan campur tangan pembedahan lain;
  • menjalani prosedur invasif perubatan.

Secara berasingan, adalah kebiasaan untuk membezakan kumpulan risiko jangkitan hepatitis pekerjaan, yang meliputi:

  • pelajar sekolah perubatan dan kolej;
  • pekerja kesihatan yang mengambil darah untuk penyelidikan dan melakukan pemindahan darah.

Gejala Jangkitan Hepatitis

Malah mereka yang mengetahui bagaimana hepatitis menular tidak selalu dapat menyebut kemungkinan tanda-tanda penyakit ini. Manifestasi klinikal hepatitis parenteral sering terpendam. Doktor tidak memanggil istilah tertentu, setelah berapa banyak jangkitan hepatitis menampakkan diri. Ia boleh berlangsung dari 6 minggu hingga 6 bulan dari saat jangkitan virus hingga gejala pertama. Dalam tempoh ini, virus secara aktif membiak dan berkembang di dalam tubuh pesakit..

Selepas pengeraman, tempoh preikterik bermula, yang berlangsung selama 4-10 hari. Pada masa ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • kemerosotan kesihatan;
  • kelemahan;
  • loya;
  • muntah.

Secara beransur-ansur, terdapat peningkatan pada hati dan limpa, gatal-gatal pada kulit, kegelapan urin dan perubahan warna najis. Keadaan ini boleh bertahan sehingga 1.5 bulan, selepas itu bermulanya penyakit - tempoh icterik.

Pesakit mempunyai tanda-tanda ciri hepatitis:

  • kuning mata, membran mukus lelangit keras, kulit;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • peningkatan suhu badan;
  • sensasi menyakitkan di sebelah kanan (berat);
  • sakit sendi.

Diagnosis hepatitis virus

Ujian khusus untuk hepatitis virus membantu mendiagnosis penyakit sekiranya tidak terdapat manifestasi klinikal yang jelas.

Antara kaedah diagnostik makmal utama, doktor memanggil:

  • ujian darah umum, biokimia (penurunan tahap leukosit, peningkatan ESR, penurunan albumin dan bilirubin);
  • ujian antibodi (PCR): IgM anti-HAV (terdapat dalam hepatitis A);
  • analisis untuk antigen HBsAg, antibodi HB-coreAg (pengesanan hepatitis B);
  • analisis untuk antibodi IgM dan virus RNA dengan kaedah PCR (diagnosis hepatitis C);
  • analisis untuk antibodi IgM, IgG (penentuan hepatitis D, F, E).

Pencegahan jangkitan hepatitis

Setiap orang harus menyedari bagaimana hepatitis virus menular, yang menyumbang kepada jangkitan. Walau bagaimanapun, pengetahuan sahaja tidak mencukupi untuk mencegah penyakit..

Pencegahan jangkitan hepatitis virus merangkumi aspek berikut:

  1. Gaya hidup sihat.
  2. Membekalkan penduduk dengan air minuman berkualiti tinggi, makanan bersih.
  3. Mematuhi peraturan kebersihan diri.
  4. Penggunaan kaedah untuk petunjuk penanda hepatitis dalam penderma darah dan tisu.
  5. Mematuhi peraturan pembasmian kuman dan pensterilan alat perubatan, peralatan.
  6. Vaksinasi terhadap hepatitis menggunakan vaksin ragi rekombinan.

Bagaimana virus hepatitis C ditularkan

Menurut statistik, kira-kira 185 juta orang di seluruh dunia dijangkiti HCV. Lebih daripada 300,000 pesakit mati setiap tahun akibat komplikasi yang disebabkan oleh patologi. Daripada jumlah tersebut, banyak yang tidak mengetahui diagnosisnya, dan pada beberapa penyakit ini dikesan pada tahap ketika terapi yang berkesan dan lengkap tidak lagi mungkin dilakukan..

Sangat penting untuk mengetahui bagaimana hepatitis C ditularkan. Ini membantu bukan sahaja dalam pencegahan penyakit, tetapi juga dalam pengesanan virus pada peringkat awal, ketika peluang pemulihan mencapai 100%.

  • Kumpulan risiko
  • Bagaimana tidak boleh jatuh sakit
  • Adakah ia disebarkan oleh isi rumah
  • Soalan Lazim
  • Pencegahan jangkitan

Penyebaran hepatitis C berbeza dari satu negara ke negara lain. Di wilayah Asia Timur dan Selatan, jumlah yang dijangkiti melebihi 50 juta. Tempat kedua dihuni oleh Eropah Barat, negara-negara Afrika (lebih dari 10 juta), yang ketiga - Amerika Latin dan Asia Tengah. Yang paling berjaya dari segi penyebaran jangkitan HCV adalah Australia, Caribbean, Great Britain dan Scandinavia. Semakin banyak orang dijangkiti virus hepatitis C setiap tahun.

Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis C

Ejen penyebab jangkitan HCV terdapat dalam semua cecair biologi (air mani, air liur, dll.), Tetapi kepekatan maksimumnya dalam darah.

Hepatitis C ditularkan dengan cara berikut:

  • hematogen (darah ke darah),
  • seksual (hubungan seksual),
  • menegak (dari ibu hingga janin).

Jadi bagaimana anda mendapat hepatitis C? Prasyarat adalah kemasukan patogen secara langsung ke dalam peredaran sistemik. Ini boleh berlaku melalui hubungan langsung dengan darah, dengan memotong barang perubatan atau isi rumah dengan sisa plasma kering, dll.

Cara lain hepatitis C ditularkan adalah melalui hubungan seksual. Pakar percaya bahawa risiko jangkitan dengan cara ini rendah. Tetapi kemungkinan jatuh sakit melalui persetubuhan meningkat dengan ketara dengan kehidupan seksual yang tidak jelas..

Penyebab patogen patogen dari orang ke orang lebih jarang berlaku. Tetapi keadaannya rumit oleh fakta bahawa gejala patologi jarang muncul. Seseorang tidak mengetahui mengenai kehadiran penyakit ini, tidak dirawat dan dengan itu menjadi sumber jangkitan bagi orang lain. Ramai, ketika mereka mengetahui tentang diagnosis, bahkan tidak mengesyaki jenis penyakit apa hepatitis C, dan melalui apa yang dapat ditularkannya.

Masa penyakit ini juga sukar ditentukan. Virus ini berlainan secara berbeza pada setiap pesakit. Pengangkatan jangka panjang adalah mungkin, apabila viremia kekal pada tahap rendah yang stabil selama bertahun-tahun. Pada yang lain, patologi berkembang dengan cepat, dan fibrosis kelas 3 atau 4 (penggantian tisu hati normal dengan tisu penghubung kerana kematian besar sel organ) dikesan seawal 5-7 tahun selepas jangkitan.

Kaedah hemocontact

Jangkitan parenteral tetap menjadi penyebab utama dan paling umum jangkitan HCV.

Pemindahan boleh dilakukan seperti berikut:

  • pemindahan darah yang didermakan;
  • pemindahan organ dan tisu;
  • suntikan bahan psikoaktif dengan satu jarum suntik tanpa menukar jarum;
  • suntikan terapeutik yang dilakukan melanggar peraturan pembasmian kuman;
  • penggunaan instrumen tidak steril;
  • prosedur endoskopi, di mana selaput lendir sering rosak.

Pada awal 1990-an, semua negara memperkenalkan kaedah baru untuk memeriksa bahan penderma dan penderma itu sendiri. Ini berjaya mengurangkan kemungkinan jangkitan minimum. Namun, di negara-negara dengan taraf hidup yang rendah dan kekurangan dana yang mencukupi untuk perubatan, penggunaan jarum sekali pakai dilakukan, dan pengesahan bahan yang diterima dari penderma diabaikan. Di beberapa negara, pasaran gelap untuk organ transplantasi "berkembang". Dalam keadaan seperti itu, risiko jangkitan sangat tinggi..

HCV sangat tahan terhadap keadaan persekitaran. Sekiranya suhu di dalam bilik tidak melebihi 20 darjah, virus itu mengekalkan keupayaan untuk menjangkiti dan seterusnya berkembang selama beberapa minggu. Pada suhu bilik biasa - sehingga 10 hari. Yang paling berbahaya adalah jarum berongga dengan diameter besar yang digunakan untuk pemindahan dan penetapan penitis..

Juga, alat dengan tepi dan tepi yang tajam (pisau bedah, gunting, penoreh, kuku, dll.) Adalah sumber jangkitan yang berpotensi..

Oleh itu, jangkitan mungkin berlaku apabila:

  • melakukan prosedur penjagaan kuku;
  • menggunakan tatu atau solek kekal;
  • melakukan tindikan;
  • suntikan subkutan sediaan kosmetik (botox, asid hyaluronik, vitamin, dll.).

Lebih banyak mengenai kaedah jangkitan

Sebenarnya, dari segi jangkitan hepatitis C, sebarang prosedur kosmetik dan perubatan yang dilakukan dengan instrumen yang tidak steril adalah berbahaya..

Dengan perkembangan pelancongan yang besar, menghentikan penyebaran hepatitis C dari negara-negara membangun ke benua lain hampir mustahil. Pendatang baru sering mengunjungi klinik tempatan (terutamanya jika berlaku bencana alam) dan menggunakan perkhidmatan seksual. Pelancong dijangkiti dan menjadi sumber jangkitan apabila pulang ke rumah.

Penyebaran patologi menjadi mengancam di negara-negara Afrika. Kurangnya kebersihan perubatan ditumpangkan pada keanehan mentaliti tempatan. Di beberapa tempat, ritual yang berkaitan dengan penggunaan berbagai bekas luka dan pemutihan masih dilakukan, yang menyebabkan jangkitan massa tidak hanya dengan hepatitis C, tetapi juga dengan HIV.

Hubungan seksual

Telah terbukti bahawa hepatitis C menular secara seksual. Walau bagaimanapun, jangkitan HCV jarang berlaku pada pasangan heteroseksual monogami..

Risiko jangkitan meningkat dengan:

  • seks dubur, yang sering disertai dengan retakan di sekitar dubur dan pendarahan yang kerap;
  • seks faraj yang keras, terutamanya jika wanita itu tidak mempunyai rembesan yang cukup dan selaput lendir tetap kering;
  • seks oral, jika pasangan mengalami kerosakan pada selaput lendir rongga mulut (ini sering dijumpai pada penyakit stomatitis, herpes, virus dan bakteria nasofaring, bahkan retakan pada bibir, di sudut mulut, yang timbul akibat kekurangan vitamin atau peningkatan kekeringan membran mukus);
  • kehadiran kerosakan pada kulit dan epitelium organ genital, tindikan di kawasan kemaluan.

Lelaki yang lebih suka hubungan homoseksual atau biseksual berisiko mendapat jangkitan hepatitis C. Orang yang suka menular secara seksual lebih cenderung jatuh sakit. Melalui sperma, patogen patologi sangat jarang menular, tetapi risiko jangkitan meningkat jika salah satu pasangan menderita HIV atau penyakit dan sindrom lain yang menyebabkan penindasan fungsi imun.

Kemungkinan penularan hepatitis C terdapat semasa melakukan hubungan seksual (faraj, dubur, oral).

Jalan jangkitan menegak

Untuk masa yang lama, dipercayai bahawa jangkitan intrauterin (menegak) praktikal tidak mungkin. Tetapi data penyelidikan klinikal dan bukti pemerhatian menunjukkan sebaliknya. Hepatitis C ditularkan kepada bayi semasa mengandung atau melahirkan.

Walau bagaimanapun, kemungkinan perkembangan kejadian dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  1. Keadaan hati wanita. Semasa membawa janin, organ berfungsi dengan peningkatan beban dan setiap pelanggaran fungsinya mempengaruhi perkembangan janin.
  2. Tahap viral load. Semakin tinggi viremia (kepekatan HCV dalam aliran darah), semakin besar risiko agen penyebab patologi ditularkan dari ibu ke anak.
  3. Kehadiran HIV. Coinfection meningkatkan risiko jangkitan dari 7-8% hingga 25%.

Tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat kapan seorang kanak-kanak dijangkiti. Mengambil darah melalui tusukan cairan ketuban terlalu berbahaya dan tidak mempunyai arti praktikal. Penamatan kehamilan secara lewat tidak dilakukan, dan sebarang terapi antivirus (kecuali mengambil ubat antiretroviral untuk HIV) semasa kehamilan dikontraindikasikan dengan ketat.

Itu juga belum dapat dipastikan apakah cara kelahiran mempengaruhi kemungkinan jangkitan pada anak. Sebelum ini, doktor hanya mencadangkan pembedahan caesar. Tetapi sekarang keputusan itu dibuat berdasarkan keadaan umum wanita tersebut dan adanya tanda-tanda obstetrik untuk operasi tersebut. Dalam kebanyakan kes, kelahiran semula jadi sangat mungkin..

Patogen tidak dijumpai dalam susu ibu. Tetapi dalam beberapa minggu pertama setelah permulaan menyusui, retakan sering muncul pada kulit di sekitar puting susu, di mana darah dilepaskan semasa memberi makan. Ini berfungsi sebagai sumber jangkitan langsung pada bayi, yang sangat berbahaya memandangkan sistem kekebalan tubuh yang tidak berubah. Dengan mempertimbangkan semua faktor risiko, seorang wanita disarankan untuk menghentikan penyusuan sepenuhnya, dan segera memulakan terapi antivirus.

Kumpulan risiko

Kategori utama orang yang berisiko ditunjukkan dalam jadual.

Dengan suntikan bahan psikoaktif, seseorang secara beransur-ansur kehilangan kawalan kebersihan..

Penyebaran hepatitis C di kalangan penagih adalah 67%

Risiko jangkitan secara langsung bergantung pada kekerapan prosedur perubatan. Pengiraan statistik mengambil kira jumlah campur tangan bagi setiap pesakit sepanjang tahun.

Pesakit yang telah menjalani perjalanan darah ke luar negara sebelum tahun 1988 dan sebelum tahun 1991 di Rusia dan negara-negara CIS memerlukan perhatian khusus. Sehingga masa itu, tidak ada kaedah diagnostik yang tepat, jadi jangkitan virus yang lama tidak dapat dikesampingkan.

Dipercayai bahawa kebarangkalian jangkitan dengan sentuhan vagina "klasik" adalah kecil, kebarangkalian jangkitan diperkirakan 5-7%. Lelaki berorientasi homoseksual, orang yang mempunyai kehidupan seks yang berisiko lebih berisiko.

Walau bagaimanapun, risiko jangkitan secara praktikal dikurangkan menjadi sifar dengan menggunakan kondom pada setiap persetubuhan.

Hepatitis C lebih sering terjadi pada orang yang mendapat tatu dan tindikan badan dari kajian klinikal.

Tetapi risiko jangkitan secara langsung bergantung pada kemandulan instrumen yang digunakan untuk manipulasi. Sebaik-baiknya, juruteknik menggunakan perkakas pakai buang, memakai sarung tangan dan memberi perhatian sewajarnya untuk mengendalikan semua alat dan tempat kerja

Di samping itu, kumpulan risiko termasuk:

  • orang yang menjalani masa atau dibebaskan dari penjara dan tanah jajahan;
  • pesakit yang memerlukan prosedur hemodialisis biasa;
  • pekerja kesihatan (terutamanya doktor dan jururawat di jabatan kecemasan, pembedahan kecemasan, ambulans, bank darah).

Pemeriksaan HCV secara berkala harus dilakukan bagi mereka yang sebelumnya mempunyai hepatitis C. Pemantauan khas diperlukan oleh orang yang mempunyai tahap ALT, AST dan enzim hati yang tinggi, terutama jika penyebab penyimpangan tersebut tidak diketahui.

Bagaimana tidak boleh jatuh sakit

Jangkitan tidak akan berlaku sekiranya agen penyebab hepatitis C tidak memasuki peredaran sistemik.

Oleh itu, jangkitan tidak mungkin berlaku apabila:

  • pelukan;
  • kontak darah berjangkit dengan kulit yang utuh, tetapi terdapat beberapa kes penularan jangkitan ketika darah masuk ke mata;
  • menggunakan perkakas biasa;
  • berjabat tangan;
  • batuk, bersin;
  • gigitan serangga dan haiwan (ketika menerangkan bagaimana hepatitis C ditularkan, beberapa sumber perubatan menyebutkan kes jangkitan ketika air liur orang sakit bersentuhan dengan darah orang yang sihat ketika digigit);
  • makan makanan dan minuman biasa;
  • menggunakan kondom semasa melakukan hubungan seksual.

Sekiranya semua langkah pencegahan yang diperlukan diikuti, jangkitan dapat dielakkan jika salah seorang anggota keluarga sakit. Tetapi doktor menekankan bahawa orang yang kekurangan imuniti etiologi mempunyai risiko peningkatan jangkitan. Mereka memerlukan pemeriksaan hepatitis C tahunan untuk mencegah komplikasi serius..

Adakah hepatitis C menular di rumah tangga

Persoalan sama ada hepatitis C menular dalam kehidupan seharian sering menarik minat saudara-mara dan rakan-rakan orang yang dijangkiti yang tinggal bersamanya. Terdapat banyak situasi setiap hari apabila mungkin berlaku hubungan dengan darah pesakit, dan untuk mencegah penyebaran penyakit, anda perlu mencegahnya.

Jangkitan di persekitaran rumah tangga adalah mungkin seperti berikut:

  • jika anda secara tidak sengaja atau sengaja menggunakan satu berus gigi dengan berus gigi yang dijangkiti;
  • semasa menggunakan gunting, nippers, pinset, pisau cukur dan barang-barang lain dengan zarah darah pesakit;
  • sekiranya berlaku pemotongan secara tidak sengaja dengan pisau dapur, alat memasak dan pembaikan lain, melalui calar;
  • semasa menjalankan prosedur perubatan kepada pesakit, misalnya, jika anda perlu memberi suntikan, letakkan penitis, merawat luka, dll..

Penghantaran dari seseorang dalam kehidupan seharian hampir mustahil dilakukan melalui pinggan mangkuk, makanan, minuman, pakaian (jika tidak berlumuran darah pesakit). Menjawab pertanyaan sama ada hepatitis C menular melalui laluan isi rumah, doktor menilai kemungkinan ini rendah dan minimum, dengan syarat semua peraturan pencegahan dipatuhi. Anggota keluarga yang tinggal bersama pesakit harus diberitahu tentang bagaimana HCV ditularkan. Walau bagaimanapun, saudara-mara dan rakan-rakan orang yang dijangkiti berisiko dan harus diuji untuk hepatitis C sekurang-kurangnya sekali setahun (sebagai peraturan, ELISA konvensional sudah mencukupi).

Data statistik

Hepatitis C adalah penyakit yang ditularkan terutamanya melalui hematogenous. Kebarangkalian penularan jangkitan dengan cara ini adalah sekitar 60-70%. Perkembangan HCV yang berkaitan dengan jangkitan dalam kehidupan seharian melalui tempat tidur (semasa hubungan seksual) dicatat dalam 5-10% kes. Jalan penularan menegak tidak mungkin dan dicatat pada 5-7% pesakit. Tetapi jumlah ini meningkat jika seseorang dijangkiti HIV atau menderita penyakit lain yang berkaitan dengan kekurangan imun..

Jawapan untuk soalan yang sering diajukan

Berikut adalah penjelasan terperinci mengenai soalan yang paling kerap diajukan daripada pesakit apabila seseorang mengetahui tentang diagnosisnya..

Adakah mungkin mendapat hepatitis C dalam kehidupan seharian melalui pinggan mangkuk?

Jangkitan melalui perkakas tidak mungkin. Air liur mengandungi sejumlah kecil virus, tidak cukup untuk perkembangan penyakit ini. Secara teori, jangkitan mungkin berlaku ketika menggunakan alat makan bersama, jika terdapat jejak darah pesakit di atasnya. Contohnya, jika dia menderita penyakit periodontal, stomatitis dan penyakit lain dari rongga mulut, disertai dengan pembentukan bisul pada membran mukus dan pendarahan.

Adakah seseorang yang menghidap hepatitis C berjangkit??

Semasa menggunakan ubat antivirus generasi terkini, viremia menurun ke tahap makmal yang tidak dapat dikesan sudah pada 4-6 minggu rawatan. Tetapi pemulihan lengkap dicatatkan hanya jika pada akhir terapi dan setahun selepas berakhirnya, PCR berkualiti tinggi adalah negatif. Selain itu, risiko pengaktifan semula proses patologi tidak dapat dikesampingkan, walaupun mungkin untuk pulih dari jangkitan HCV dan pulih sepenuhnya..

Dengan hasil negatif PCR berkualiti tinggi, seseorang tidak mudah berjangkit.

Adakah mungkin dijangkiti virus melalui makanan?

Tidak seperti hepatitis enteral (lebih sering patologi disebut penyakit Botkin), HCV tidak disebarkan melalui air dan makanan.

Adakah hepatitis C menular secara seksual??

Patologi disebarkan melalui hubungan seksual. Orang yang mempunyai kehidupan seks yang tidak jelas atau jika seks disertai dengan kerosakan pada kulit dan selaput lendir di sekitar alat kelamin dengan pendarahan berisiko tertentu. Juga berbahaya adalah kontak semasa haid, dengan adanya letusan herpetic di perineum.

Adakah hepatitis C menular melalui air liur??

Air liur mengandungi kepekatan kecil patogen, tetapi risiko jangkitan meningkat dengan munculnya ulser pendarahan di mulut, peningkatan pendarahan gusi, sayatan dan jahitan setelah campur tangan gigi. Dalam kes ini, ciuman di bibir sebaiknya dielakkan..

Adakah virus itu menular dari suami ke isteri?

Dari satu pasangan ke pasangan yang lain, penyakit ini dapat menular secara seksual atau melalui rumah tangga. Sebagai peraturan, jika suami dan isteri tidak melakukan hubungan seksual dengan pasangan lain, tidak melakukan hubungan seks yang keras dan kasar, risiko jangkitan dalam keluarga adalah rendah. Tetapi walaupun peraturan pencegahan dipatuhi, jika seorang lelaki sakit, seorang wanita masih tergolong dalam kumpulan risiko..

Adakah jangkitan boleh berlaku melalui seks oral??

Kemungkinan jangkitan dengan seks oral lebih rendah berbanding dengan seks dubur. Tetapi virus boleh memasuki aliran darah melalui luka pada alat kelamin, ulserasi pada mukosa mulut dan sekitar bibir. Salah satu daripada beberapa cara untuk mencegah jangkitan adalah dengan menggunakan kondom..

Apakah kemungkinan penularan virus dari ibu ke anak semasa mengandung??

Risiko penularan menegak HCV dianggarkan 5-7%. Jangkitan pada janin atau bayi hanya mungkin dilakukan oleh ibu; virus tidak disebarkan kepada anak dari bapa. Semasa mendaftar ke klinik antenatal, bukan sahaja wanita, tetapi juga pasangannya mesti menjalani ujian untuk hepatitis C. Sekiranya hasilnya positif, wanita hamil diberi amaran mengenai perlunya profilaksis ketat, dan disarankan untuk segera memulakan rawatan untuk suaminya.

Patogen tidak dihantar melalui konsepsi. Tetapi semasa melakukan hubungan seks dengan pesakit, ada kemungkinan jangkitan wanita itu sendiri.

Bolehkah bayi dijangkiti semasa menyusu??

Virus ini tidak dijumpai dalam susu ibu. Tetapi laktasi biasanya dikaitkan dengan pembentukan keretakan pada kulit dan sering memasuki mulut anak dengan sedikit campuran darah. Sekiranya ibu sihat, ini bukan bahaya bagi bayi, tetapi jika wanita itu dijangkiti, maka kemungkinan menyebarkan HCV kepada bayi baru lahir sangat tinggi. Oleh itu, pesakit disarankan untuk menghentikan penyusuan dan memulakan terapi, yang akan bermanfaat bukan hanya untuk ibu, tetapi juga untuk mencegah jangkitan bayi baru lahir.

Pencegahan jangkitan

Untuk mengelakkan jangkitan, anda harus:

  • jika anda ingin menjalani prosedur kosmetik, mendapatkan tatu atau menindik, kunjungi salun yang disahkan sahaja, di mana perhatian sewajarnya diberikan kepada alat pensterilan atau menggunakan alat pakai buang;
  • semasa melakukan manikur dan pedikur secara berkala, lawati tuan yang dipercayai yang mensterilkan alat dalam autoklaf atau panas kering dan membuka beg kraf di hadapan pelanggan;
  • semasa menjalankan langkah-langkah perubatan (baik di klinik swasta dan awam), pantau kemandulan jarum suntik, jarum, sistem penitis, dan lain-lain;
  • ketika melakukan hubungan seks dengan orang yang tidak dikenali, sangat mustahak untuk menggunakan kondom, tetapi walaupun dengan hubungan yang tetap, risiko jangkitan tidak dapat dikecualikan jika pasangan itu atau merupakan penagih, mengadu gejala yang menunjukkan adanya hepatitis C;
  • elakkan mencium dengan stomatitis, herpes;
  • jika memerlukan bantuan perubatan, adalah mustahak untuk menggunakan sarung tangan untuk melindungi kulit tangan dari darah asing.

Sebelum ini, peperiksaan tahunan hanya disyorkan untuk orang yang berisiko. Ini adalah orang yang dijangkiti HIV, pekerja penjagaan kesihatan yang selalu bersentuhan dengan darah, pesakit dengan patologi autoimun, barah, dll. Tetapi jumlah kes hepatitis C yang dilaporkan meningkat setiap tahun. Oleh itu, doktor menganggap perlu menjalani diagnostik tahunan untuk semua orang, tanpa pengecualian..

Apa itu hepatitis A dan bagaimana ia merebak

Punca penyakit

Hepatitis A adalah penyakit virus akut yang merosakkan hati. Penyebab penyakit ini adalah kemasukan virus ke dalam badan. Ejen penyebabnya adalah virus RNA dan tergolong dalam keluarga Picornaviridae. Ia mempunyai banyak genotip dan kadar kelangsungan hidup yang cukup baik, kerana dapat menahan pencuci, pH berasid, suhu hingga 70 darjah Celsius dan desinfektan. Boleh disimpan di dalam garam dan air tawar.

Ia mati hanya semasa pendidihan yang berpanjangan dan apabila terkena klorin aktif. Ia juga sensitif terhadap sinar ultraviolet dan formalin. Virus biasanya merebak pada bulan-bulan yang lebih panas. Hepatitis A disebarkan paling kerap pada musim bunga dan musim gugur. Penyakit ini bersifat wabak dan tidak mempunyai batasan usia; baik orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada jangkitan. Walau bagaimanapun, orang muda berusia antara 10 dan 30 tahun lebih terjejas..

Cara jangkitan dengan hepatitis A

Punca virus adalah orang yang sakit. Lebih-lebih lagi, orang yang dijangkiti mungkin tidak mengetahui bahawa dia menular ketika penyakit itu baru mulai berkembang. Keupayaan seseorang untuk menyebarkan jangkitan dalam tempoh icteric dikurangkan dengan ketara. Wabak hepatitis A berlaku pada kolektif, komuniti yang ramai dan kawasan yang sesak.

Mekanisme utama penularan penyakit ini adalah fecal-oral. Anda juga boleh dijangkiti hepatitis jika peraturan kebersihan dan kebersihan tidak dipatuhi melalui sayur-sayuran, buah-buahan, dan air yang tidak dicuci. Selalunya terdapat cara penyebaran penyakit dari rumah tangga: melalui barangan rumah yang kotor, produk kebersihan diri. Selain itu, hepatitis A dianggap sebagai masalah pada tangan yang tidak dicuci. Oleh kerana ia dapat disebarkan melalui air, anda perlu minum air dan berenang hanya di sumber yang bersih dan dipercayai. Kadang kala pencemaran oleh ikan yang tinggal di badan air yang bertakung dan tercemar adalah mungkin.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis A ditularkan melalui darah.

Tahap perkembangan

Patogenesis hepatitis A dicirikan oleh jalan laten. Secara klinikal, permulaan penyakit ini tidak mempunyai gejala yang khas. Dalam tempoh ini, orang yang dijangkiti, tanpa menyedarinya, adalah sumber jangkitan.

Virus ini, mendapat fecal-oral pada sel epitelium selaput lendir saluran gastrousus, berkembang biak secara aktif. Organ yang paling sensitif adalah hati. Di bawah pengaruh virus, hepatosit mulai terurai. Cengkerang mereka rosak, zon nekrosis muncul. Virus, bersama dengan hempedu, dikeluarkan dari badan melalui tinja. Ia juga merebak melalui jalur limfogen melalui saluran limfatik mesenterik..

Virus ini sangat imunogenik. Ini bermaksud bahawa tubuh cepat bertindak balas terhadap kehadiran patogen. Pada permulaan penyakit, sistem imun menghasilkan IgM, yang beredar di dalam badan selama kira-kira enam bulan. Pada minggu ketiga hingga keempat, IgG mula muncul. Imunoglobulin berada di dalam badan sepanjang tahun.

Hepatitis A dianggap paling mudah ditoleransi dari semua jenis hepatitis virus. Kaedah utama untuk merawat penyakit ini adalah mematuhi diet yang betul dan mengehadkan aktiviti fizikal. Hati itu sendiri dapat pulih dalam keadaan lembut tanpa terapi ubat..

Hepatitis A tidak menjadi kronik. Orang yang sakit tidak akan dijangkiti lagi, iaitu, mereka mendapat kekebalan seumur hidup. Juga, ia tidak boleh menjadi pembawa virus. Walau bagaimanapun, faktor-faktor seperti pengambilan alkohol, penggunaan ubat hepatotoksik secara berterusan, pengambilan ubat-ubatan, diet tidak sihat (makanan bergoreng dan berlemak), kecacatan sistem imun memperburuk perjalanan penyakit ini..

Manifestasi klinikal

Apabila hepatitis dijangkiti, 4 tempoh diperhatikan:

  1. Pengeraman.
  2. Preicteric atau awal.
  3. Tempoh Icteric atau tinggi.
  4. Pemulihan atau pemulihan.

Mengikut keparahan, tiga bentuk dibezakan: ringan, sederhana dan berat. Bentuk yang berpanjangan dan akut dipancarkan ke hilir.

Tempoh inkubasi penyakit ini adalah dari 10 hari hingga sebulan. Rata-rata, sekitar dua hingga tiga minggu.

Dalam tempoh pra -terterik, tidak ada ciri khas hepatitis, tetapi ada sindrom yang menunjukkan penyakit ini.

Sindrom dyspeptik dicirikan oleh:

  • sakit perut;
  • peningkatan najis hingga tiga kali sehari;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kegelapan air kencing dan najis ringan (muncul pada akhir tempoh awal).

Dengan sindrom asthenovegetative, terdapat:

  • kelemahan, malaise;
  • sakit otot dan badan;
  • selera makan menurun.

Sindrom intoksikasi adalah ciri:

  • peningkatan suhu badan hingga 38 darjah Celsius;
  • sakit kepala.

Selalunya permulaan penyakit ini dikelirukan dengan kerja berlebihan atau penyakit pernafasan..

Selalunya, pesakit tidak pergi ke doktor, kerana sejuk dan keletihan. Tempoh awal berlangsung sekitar lima hingga tujuh hari.

Tempoh icteric dicirikan oleh gejala berikut:

  • kekuningan kulit, sklera dan membran mukus;
  • kegelapan air kencing dan najis acholia;
  • kulit gatal dan kering;
  • ruam kulit hemoragik;
  • pembesaran dan kesakitan hati;
  • pembesaran limpa;
  • penurunan bilangan degupan jantung;
  • bunyi pekak jantung;
  • kelemahan teruk.

Dalam tempoh ini, petunjuk ujian darah biokimia berubah, yang diasingkan dalam sindrom yang berasingan.

  • Dalam sindrom sitolitik, tahap enzim hati meningkat: ALAT dan ACAT, bilirubin langsung dan total, tahap dehidrogenase laktat (LDH) dan transpeptidase gammaglutamyl (GGTP). Ini adalah bilirubin tinggi yang disebabkan oleh kegelapan air kencing dan najis acholy..
  • Untuk keradangan mesenchymal, peningkatan ujian thymol adalah ciri.
  • Dalam sindrom kolestatik, fosfatase alkali dan kolesterol meningkat.
  • Ujian darah umum menunjukkan leukopenia, peningkatan limfosit, penurunan neutrofil, percepatan ESR.
  • Dalam analisis koagulogram, indeks prothrombin menurun.

Untuk diagnosis akhir, ujian darah menunjukkan penanda hepatitis virus - anti-HAV-IgG dan anti-HAV-IgM, yang membantu menentukan tahap perkembangan penyakit ini.

Tempoh ini, jika dikesan tepat pada waktunya, mengancam dengan permulaan kegagalan hati, yang akan menyebabkan ensefalopati dan koma. Organ sensitif mungkin berhenti menjalankan fungsi pelindung, detoksifikasi dan perkumuhannya. Kes maut jarang berlaku, tetapi semuanya berkaitan dengan fakta bahawa hati tidak dapat berfungsi dengan normal, sehingga meracuni tubuh.

Tempoh tempoh pemulihan adalah individu dalam semua kes, antara dua hingga tiga bulan hingga satu tahun. Dalam tempoh ini, gejala seseorang hilang, dan nilai ujian darah dipulihkan. Pesakit harus diperiksa dalam masa satu tahun setelah penyakit itu untuk mengecualikan kambuh.

Terdapat bentuk hepatitis anterter, yang secara klinikal ringan, tetapi analisis menunjukkan ciri khas imunoglobulin dan perubahan dalam biokimia darah. Biasanya berjalan tanpa komplikasi yang ketara.

Sekiranya terdapat kes hepatitis A, pesakit mesti diasingkan selama sebulan. Semua orang hubungan mengkaji parameter biokimia darah, jika perlu, pemeriksaan ultrasound hati.

Cara terbaik untuk mencegah hepatitis A adalah dengan mematuhi peraturan kebersihan: anda mesti mencuci tangan sebelum makan, setelah menggunakan tandas dan berjalan. Makan di tempat yang diluluskan, jangan minum air mentah. Basuh sayur dengan bersih sebelum digunakan. Sekiranya rakan dan rakan sekerja menghidap penyakit berjangkit, berjumpa doktor.

Untuk profilaksis tertentu, ada vaksin terhadap hepatitis A. Ia tidak digunakan secara meluas, ia digunakan dalam kes wabak. Vaksin ini boleh diberikan kepada kanak-kanak dari usia dua tahun. Vaksin melindungi tubuh selama 8-10 tahun.

Hepatitis C

Navigasi halaman

  • Apa itu hepatitis C?
  • Hepatitis C dalam jumlah - statistik
  • Mengapa seseorang memerlukan hati?
  • Kesan virus hepatitis C pada hati
  • Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis C?
  • Gejala hepatitis C
  • Sekiranya orang yang sihat diuji untuk hepatitis??
  • Pencegahan jangkitan dan penyakit
  • Ujian untuk hepatitis
  • Antibodi terhadap virus hepatitis C dijumpai dalam ujian darah
  • Genotip virus hepatitis C
  • Adakah hepatitis C dapat disembuhkan??
  • Adakah saya perlu merawat hepatitis?
  • Apa yang berlaku sekiranya hepatitis C tidak dirawat??
  • Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?
  • Sirosis hati dan peringkatnya
  • Pemindahan hati untuk hepatitis C
  • Rawatan hepatitis C
  • Rawatan moden di klinik EKSKLUSIF
  • Terapi interferon
  • Terapi bebas interferon
  • Diet untuk hepatitis C
  • Apa yang perlu dilakukan setelah virus itu keluar dari badan?
  • Virus "kembali" selepas rawatan
  • Hepatitis C pendam (laten)
  • Seks dengan hepatitis C
  • Kehamilan dan Hepatitis C
  • Sukan untuk hepatitis C
  • Terdapat pesakit dengan hepatitis dalam keluarga, apa yang perlu dilakukan?
  • kesimpulan
  • Rundingan percuma pakar hepatologi melalui telefon "Talian Hotline Hepatitis C"

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati yang spesifik, yang didasarkan pada proses nekroinflamasi difusi progresif di hati akibat pengaruh virus HCV pada sel hati. Tidak ada vaksin yang berkesan terhadap penyakit ini. Atas sebab ini, setiap orang mesti mengikuti langkah keselamatan untuk mengelakkan jangkitan..

Terdapat 2 bentuk hepatitis C - akut dan kronik. Tidak lebih daripada 10-20% pesakit dengan bentuk penyakit akut mempunyai peluang untuk sembuh sepenuhnya. Dalam sebilangan besar kes, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi virus itu sendiri, akibatnya hepatitis C menjadi kronik, dan kemudian berkembang menjadi sirosis hati dan sering berubah menjadi barah hati dengan hasil yang fatal..

Statistik penyakit - jumlah hepatitis C

WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) setiap tahun menerbitkan laporan mengenai statistik global hepatitis C. Walaupun terdapat banyak usaha yang dilakukan di kebanyakan negara di dunia untuk mencegah penyebaran jangkitan berbahaya ini, jumlah kes baru penyakit ini berada pada tahap tinggi:

  • kebarangkalian "menangkap" virus HCV adalah 0.002%;
  • agen penyebab penyakit ini, virus HCV, terdapat di dalam badan sekurang-kurangnya 70 juta orang di planet ini;
  • hanya 25% pesakit (setiap keempat) dari 70 juta ini mengetahui tentang diagnosis mereka, di mana hanya satu dari tujuh (13%) yang menerima sekurang-kurangnya sejenis terapi antivirus;
  • setiap tahun di seluruh dunia sekurang-kurangnya 400 ribu orang mati akibat akibat hepatitis C;
  • prevalensi tertinggi hepatitis C adalah di Mesir (sekurang-kurangnya 15% daripada populasi), diikuti oleh negara-negara di Afrika utara, Mediterania Timur dan Asia Tenggara.

Mengapa seseorang memerlukan hati?

Hati adalah kelenjar rembesan dalaman dan luaran terbesar tubuh manusia. Pengetahuan orang biasa mengenai hati hanya terletak pada fakta bahawa organ ini memastikan kerja terkoordinasi semua bahagian sistem pencernaan. Selain itu, hati juga bertanggungjawab untuk metabolisme dan penghapusan pelbagai toksin dan bahan berbahaya dari badan. Fungsi utama hati disenaraikan di bawah:

  • metabolisme (metabolisme dan sintesis hempedu) - hati memecah protein haiwan dan tumbuhan dan menghasilkan glikogen, yang memastikan metabolisme biokimia glukosa dan metabolisme lemak penuh yang betul; hati memaksa badan menghasilkan hormon dan vitamin yang mencukupi; sel hati menghasilkan hempedu untuk membantu menyerap vitamin, mencerna lemak dan merangsang usus;
  • detoksifikasi - hati mengawal proses biokimia kompleks detoksifikasi pelbagai toksin eksogen (luaran) dan endogen (dalaman) dan bahan berbahaya yang dikeluarkan dari badan dengan hempedu;
  • sintesis protein - hati mensintesis protein khas, albumin dan globulin, yang menentukan fungsi normal tubuh manusia.

Kesan virus hepatitis C pada hati

Hati adalah salah satu organ dengan kemampuan unik untuk pulih sepenuhnya dari satu kecederaan akut yang teruk akibat alkohol, ubat-ubatan, atau hipoksia (kekurangan oksigen). Pada masa yang sama, dengan kerosakan jangka panjang kronik sel hati oleh virus HCV dengan latar belakang proses aktif nekroinflamasi, berlaku penggantian sel hati mati secara beransur-ansur dengan tisu penghubung berserabut, dan parut tisu penghubung kasar (fibrosis) terbentuk di dalam hati.

Selama bertahun-tahun, jumlah tisu parut terus meningkat, fibrosis berkembang ke tahap sirosis hati. Tisu hati kehilangan keanjalannya dan menjadi padat, struktur anatomi organ terganggu dengan ketara, kerana ini, aliran darah melalui hati terganggu dan keadaan hipertensi portal muncul - tekanan dalam sistem vena portal meningkat. Dengan hipertensi portal, risiko pendarahan esofagus-gastrik besar yang mengancam nyawa dari urat varikos esofagus dan perut meningkat dengan ketara. Oleh kerana perubahan struktur yang ketara, hati secara beransur-ansur kehilangan kemampuannya untuk melaksanakan fungsinya..

Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis C?

Virus hepatitis C (HCV) dapat menular melalui darah dan cairan tubuh seseorang - air liur, rembesan vagina, air kencing, air mani dan peluh. Virus ini cukup stabil di persekitaran luaran dan mengekalkan daya tahannya dalam darah kering selama beberapa waktu. Walaupun sejumlah kecil bahan biologi yang mengandung virus hepatitis C memasuki organisme yang rentan, jangkitan berlaku.

Terdapat laluan transmisi semula jadi dan buatan, serta pelbagai mekanisme penghantaran, yang paling biasa di antaranya adalah:

  • campur tangan pembedahan dan operasi di mana instrumen pembedahan "tercemar" dengan virus HCV digunakan (penularan jangkitan buatan, mekanisme hubungan darah);
  • transfusi darah penderma yang mengandung bahkan sejumlah kecil virus hepatitis C (cara tiruan penularan jangkitan dengan mekanisme kontak darah);
  • penggunaan instrumen "tercemar" dengan virus HCV di ruang tatu dan semasa manicure traumatik (penularan jangkitan buatan, mekanisme hubungan darah);
  • dari ibu ke anak melalui cecair amniotik atau darah (penularan jangkitan menegak semula jadi);
  • hubungan seksual traumatik (penularan jangkitan seksual semula jadi);
  • jangkitan rumah tangga apabila menggunakan sikat gigi atau pisau cukur "tercemar" dengan virus HCV dari orang yang dijangkiti (penularan jangkitan buatan).

Gejala hepatitis C

Hepatitis C adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya. Virus hepatitis C di dalam tubuh pesakit sentiasa bermutasi dan mengubah struktur antigeniknya. Oleh kerana itu, sistem kekebalan tubuh orang yang dijangkiti tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap perubahan berterusan dalam struktur virus HCV dan tidak dapat "membersihkan" tubuh.

Bentuk hepatitis C akut boleh disyaki dan dikenali oleh gejala klinikal berikut:

  • kelemahan, malaise, sakit kepala;
  • loya, muntah, kehilangan selera makan, sindrom diare;
  • sindrom seperti selesema dengan demam sederhana, sakit dan sakit pada tulang, otot dan sendi;
  • menggelapkan warna air kencing, meringankan kotoran, gatal-gatal kulit, kekuningan sklera, kulit dan membran mukus.

Pada kebanyakan pesakit, bentuk akut hepatitis C menjadi kronik. Pada peringkat awal penyakit ini, hepatitis C kronik mungkin tidak menampakkan diri sama sekali, keadaan kesihatan pesakit untuk waktu yang lama tetap cukup memuaskan, pesakit tidak memperhatikan keadaan mereka.

Sejak sekian lama (bertahun-tahun dan dekad) virus ini terdapat di dalam tubuh pesakit dengan hepatitis C kronik dalam bentuk eksplisit atau laten (gaib, laten). Dari masa ke masa, virus menjadi lebih aktif, proses keradangan di hati semakin meningkat dan eksaserbasi berkembang. Tanda-tanda klinikal berikut memungkinkan berlakunya peningkatan hepatitis C kronik:

  • penurunan aktiviti fizikal yang tidak bermotivasi, keletihan berlebihan;
  • kelemahan berterusan dan peningkatan rasa mengantuk;
  • penampilan gangguan dalam kerja saluran gastrousus;
  • penampilan penyakit kuning sclera, kulit dan membran mukus;
  • menggelapkan warna air kencing dan perubahan warna najis;
  • urat labah-labah muncul di kulit badan;
  • penampilan perasaan berat dan tidak selesa di hati dan hipokondrium kanan.

Pada wanita, hepatitis kronik didiagnosis lebih kerap dan pada peringkat lebih awal daripada pada lelaki. Selalunya terdapat kerosakan kitaran haid, yang menjadi alasan untuk menghubungi pakar sakit puan. Bagi wanita, aduan seperti kerapuhan kuku, urat labah-labah pada kulit badan, keguguran rambut, gangguan hormon dan penurunan hubungan seks adalah lebih biasa. Oleh kerana gangguan metabolik pada lelaki dan wanita, komplikasi dalam kerja saluran gastrousus mungkin terjadi.

Sekiranya orang yang sihat diuji untuk hepatitis??

Setiap orang perlu menjalani pemeriksaan tahunan dan diuji untuk jangkitan hepatitis C, yang, bersama dengan jangkitan hepatitis B (HBV), jangkitan HIV dan sifilis, diklasifikasikan sebagai salah satu jangkitan manusia yang paling mendesak..

Pesakit hematologi dan phthisiatric (tuberkulosis), jabatan hemodialisis, penerima darah dan organ penderma, serta penderma darah dan pesakit di hospital psikiatri berisiko meningkat dijangkiti hepatitis C. Kumpulan berisiko tinggi yang sama termasuk kakitangan perubatan unit dan individu rawatan pembedahan dan intensif. yang berada di tempat-tempat perampasan kebebasan. Mereka perlu diuji untuk hepatitis C sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Di klinik perubatan multidisiplin EKSKLUSIF di St. Petersburg, anda boleh menjalani pemeriksaan mendalam terhadap makmal dan instrumental hati. Program pemeriksaan hati lengkap ditunjukkan di sini.

Pencegahan jangkitan dan penyakit

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit dengan mekanisme penghantaran darah. Ini bermaksud bahawa virus ini ditularkan melalui kontak dengan darah yang mengandung virus ini. Untuk perlindungan yang boleh dipercayai, memadai untuk tidak bersentuhan dengan darah dan cecair badan orang lain yang dijangkiti. Jangan lupa tentang peraturan asas kebersihan diri - gunakan hanya aksesori berus gigi, pisau cukur dan manicure anda sendiri.

Risiko jangkitan wujud melalui hubungan seks tanpa perlindungan. Dalam keadaan tertentu, rembesan air mani dan vagina dapat mengandungi sejumlah virus, jadi cubalah menggunakan kondom dengan hubungan seksual apa pun..

Tidak ada vaksin yang berkesan terhadap hepatitis C. Para saintis di University of Oxford sedang mengembangkan vaksin yang dapat memberikan kekebalan berterusan terhadap penyakit ini. Kini vaksin ini berada pada tahap ujian dan pengesahan di antara beberapa belasan sukarelawan..

Ujian untuk hepatitis

Hari ini terdapat 7 genotip virus hepatitis C (HCV) yang diketahui. Pemeriksaan untuk penyakit ini harus menyeluruh. Sekiranya doktor mengesyaki jangkitan HCV, pesakit diberi jenis ujian berikut:

  • ujian darah serologi (ELISA) - untuk kehadiran jumlah antibodi terhadap pelbagai protein virus hepatitis C (anti-HCV); ia adalah ujian kualitatif (ya / tidak), hasil positif yang menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh telah "menemui" virus dan telah mengembangkan antibodi terhadap virus; hasil analisis sedemikian tidak memungkinkan menentukan tahap penyakit atau bentuk hepatitis C;
  • ujian darah biologi molekul (PCR) - untuk kehadiran HCV RNA dalam plasma darah (HCV RNA); analisis adalah kualitatif (ya / tidak) dan kuantitatif (berapa banyak); hasil analisis kualitatif membolehkan kita menilai aktiviti virus, hasil analisis kuantitatif memungkinkan kita menilai viral load, iaitu kepekatan komponen spesifik RNA HCV per unit jumlah darah;
  • ujian darah biologi molekul (PCR) - genotip virus HCV; membolehkan anda menentukan dengan ketepatan 99,99% genotip dan subjenis virus hepatitis C, yang pada tahap tertentu menentukan gambaran klinikal dan prognosis penyakit dan dalam banyak aspek pemilihan rejimen rawatan yang paling optimum
  • analisis biologi molekul "sel sasaran" (PCR) - untuk kehadiran RNA HCV dalam sel imunokompeten darah periferal dan sumsum tulang atau sel hati; ini adalah analisis kualitatif (ya / tidak) untuk diagnosis hepatitis C tersembunyi (laten).

Dalam ujian darah, terdapat antibodi terhadap virus hepatitis C (analisis ELISA) dan / atau RNA HCV (analisis PCR) - apa maksudnya ini dan apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Setelah mendapat keputusan ujian positif untuk hepatitis C, penyahkodan dan penafsirannya betul diperlukan. Ini hanya dapat dilakukan oleh pakar yang kompeten, pakar penyakit berjangkit. Hasil negatif kedua-dua ujian ELISA dan PCR serentak dengan kebarangkalian 97% menunjukkan ketiadaan virus HCV di dalam badan. Malangnya, hasil negatif dari satu ujian tidak menjamin 100% ketiadaan dalam tubuh virus, yang dapat "menyembunyikan" jauh di dalam sel-sel imun dari darah periferal, sumsum tulang atau sel hati. Dalam kes sedemikian, ujian darah ELISA dan PCR tradisional tidak akan "melihat" virus dan analisis khusus perlu dilakukan - untuk menguji HCV RNA pada sel-sel imunocompetent darah periferal, sumsum tulang atau sel hati, hepatosit.

Kumpulan pesakitPenerangan Ringkas
Penagih dadah
Penerima organ penderma dan komponen darah, pesakit memerlukan prosedur perubatan invasif biasa
Anak yang dilahirkan oleh wanita yang dijangkitiRisiko penularan menegak masing-masing adalah 4-8% dan 17-25% pada pesakit tanpa HIV dan dengan virus imunodefisiensi
Rakan seks pembawa HCV
Dijangkiti HIVRisiko jangkitan adalah tinggi, tanpa mengira laluan penularan patogen
Pengguna ubat intranasalKemungkinan jangkitan meningkat, kerana tubuh secara keseluruhannya lemah kerana penggunaan ubat-ubatan yang berterusan
Orang yang mempunyai tatu, tindik
Kepekatan RNA HCV per unit isipadu plasma darah (IU / ml)mengulas kemungkinan hasil analisis PCR
RNA HCV dalam plasma darah tidak dikesan.... ini bermaksud bahawa tidak ada virus dalam plasma darah, kemungkinan orang tersebut sihat atau jangkitan HCV tersembunyi (laten)
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah di bawah 800,000 IU / ml.... ini bermaksud virus ada di dalam darah, tetapi viral loadnya rendah
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah berkisar antara 800,000 IU / ml hingga 6,000,000 IU / ml.... ini bermaksud terdapat banyak virus dalam darah, viral loadnya tinggi
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah melebihi 6.000.000 IU / ml...... ini bermaksud bahawa virus terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat banyak, viral load sangat tinggi...

Sekiranya jumlah terkecil RNA HCV dapat dikesan dalam plasma darah, maka virus ini berlipat ganda dan jangkitannya aktif. Anda tidak perlu menguji semula, kerana hasil analisis tidak pernah positif positif. Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera untuk memulakan rawatan seawal mungkin dan mengurangkan risiko kesihatan anda sendiri..

Genotip virus hepatitis C

Pembahagian keluarga besar HCV menjadi genotip yang berbeza menunjukkan klasifikasi patogen oleh sekumpulan gen. Pada masa ini, pakar WHO dan ahli virologi mengenal pasti 7 genotip HCV yang diedarkan secara tidak merata di seluruh dunia. Kira-kira 5-10% pesakit dalam tubuh secara serentak mempunyai 2 atau bahkan 3 genotip virus sekaligus - keadaan ini dilambangkan dengan istilah perubatan khas "serentak", atau jangkitan HCV bercampur.

Sebilangan besar genotip HCV mempunyai subtipe (subtipe) yang berbeza dalam komposisi dan urutan asid amino dalam rantai RNA. Genotip virus HCV ditentukan oleh angka Arab dari 1 hingga 7, dan subtipe ditentukan oleh huruf Latin a, b, c, d, e, f, g, dan sebagainya. Jumlah subtipe maksimum satu genotip virus boleh melebihi 10 (contohnya, dari a hingga m).

Jadual di bawah menunjukkan gambaran umum dan ciri genotip 1, 2 dan 3 yang terdapat di Rusia.

genotip 1 (1a, 1b, 1a / b)genotip 2genotip 3 (3a, 3b, 3a / b)genotip lain
  • dikesan pada kira-kira 60% pesakit dengan jangkitan HCV di Rusia;
  • sederhana "agresif" (risiko purata sirosis hati dan barah hati);
  • "Bertindak balas" dengan baik terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (hingga 95-98%)
  • "Bertindak balas" dengan baik terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (hingga 95-98%)
  • bertindak balas dengan baik terhadap terapi antivirus;
  • risiko komplikasi rendah;
  • paling tidak "agresif" berbanding dengan genotip 1 dan 3;
  • paling baik "bertindak balas" terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (98-99%)
  • dikesan pada kira-kira 30% pesakit dengan jangkitan HCV di Rusia;
  • dicirikan oleh kadar fibrosis tertinggi;
  • yang paling "agresif" (risiko tertinggi sirosis hati, barah hati, steatosis hati) berbanding dengan genotip 1 dan 2;
  • yang paling teruk "bertindak balas" terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (90-92%)
  • Genotip ke-4, ke-5, ke-6 dan ke-7 sangat jarang berlaku di Rusia;
  • tidak cukup dikaji;
  • diedarkan di kawasan geografi tertentu di dunia (negara-negara di Afrika, Timur Tengah, Asia Tenggara, India, China)

Adakah hepatitis C dapat disembuhkan??

Tanpa pengecualian, semua pesakit yang dijangkiti virus HCV tertarik dengan persoalan apakah hepatitis C dapat dirawat atau tidak. Sebelumnya, diyakini mustahil untuk benar-benar menyingkirkan virus berbahaya tersebut, dan sehingga awal penggunaan interferon sederhana dan ubat antivirus pada tahun 1991, jenis rawatan utama bagi pesakit dengan hepatitis C adalah terapi pemeliharaan dengan hepatoprotectors. Tetapi rawatan seperti itu hanya dapat meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup orang sakit dalam waktu yang singkat..

Hari ini, dengan bantuan ubat antivirus tablet paling moden dengan tindakan antivirus langsung, sekurang-kurangnya 90% pesakit berjaya menyingkirkan virus hepatitis C sepenuhnya dan kekal dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya penyakit ini..

Pada awal tahun 2019, pakar WHO secara rasmi mengumumkan bahawa hari ini adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya hepatitis C pada sekurang-kurangnya 90% pesakit. Keberkesanan terakhir rawatan bergantung kepada beberapa faktor. Dengan kebarangkalian 99,99% yang sangat tinggi, pembasmian virus hepatitis C dapat dicapai dalam kes berikut:

  • sekiranya pesakit tidak mempunyai genotip HCV 3;
  • jika pesakit tidak mempunyai pengalaman sebelumnya dengan terapi antivirus;
  • jika pesakit tidak mengalami fibrosis hepatik (tahap F0) atau hanya terdapat perubahan fibrotik minimum (tahap F1, F2) di hati;
  • jika pesakit mempunyai viral load plasma kurang dari 800,000 IU / ml;
  • sekiranya pesakit tergolong dalam bangsa Kaukasia;
  • sekiranya pesakit tidak mengalami cryoglobulinemia.

Adakah saya perlu merawat hepatitis?

Rawatan hepatitis C adalah wajib bagi semua pesakit di mana RNA HCV dikesan dalam darah mereka. Hanya sekiranya berlaku pembasmian sepenuhnya (pembasmian) virus HCV sebagai hasil rawatan, kita dapat menjamin tidak adanya komplikasi serius dan kematian yang berkaitan dengan hepatitis C. di masa depan, pakar WHO secara rasmi menyatakan bahawa terapi antivirus yang tepat pada masanya dan dipilih dengan betul dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit dari ini penyakit berbahaya. Sekiranya penyakit ini dibiarkan tanpa perhatian dan rawatan yang tepat, jangka hayat pesakit tertentu dapat dikurangkan sebanyak 10-15 tahun..

Apa yang berlaku sekiranya hepatitis C tidak dirawat??

Kekurangan terapi tepat pada masanya dan berkesan untuk hepatitis C kronik boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius yang akhirnya menyebabkan kecacatan dan kematian. Kualiti hidup orang sakit tanpa rawatan semakin merosot. Di antara komplikasi hepatitis C kronik yang tidak biasa dan paling penting secara klinikal, perkara berikut harus diserlahkan:

  • kegagalan hati dengan koma hepatik adalah salah satu akibat hepatitis C kronik yang paling teruk, di mana hati tiba-tiba berhenti melakukan semua fungsinya (sintetik, metabolik dan detoksifikasi), sejumlah besar toksin dan toksin berbahaya terkumpul di dalam badan, penyakit kuning, pendarahan cepat terbentuk dan pelbagai organ kegagalan; kebanyakan pesakit dengan kegagalan hati mati;
  • sirosis hati adalah tahap akhir hepatitis C kronik, di mana tisu hati normal digantikan oleh tisu penghubung berserat kasar, struktur hati berubah secara mendadak, hati kehilangan keanjalan semula jadi dan menjadi sangat padat; sirosis hati disertai oleh pengumpulan cecair di rongga perut (asites), penyakit kuning, kemerosotan kritikal dalam pembekuan darah (pendarahan) dan pendarahan teruk dari urat varikos esofagus dan perut;
  • barah hati (hepatoma, karsinoma hepatoselular, HCC) - tumor hati malignan yang disebabkan oleh hepatitis C kronik jangka panjang yang tidak dirawat; walaupun kaedah pembedahan, kemoterapi, radiasi dan kaedah gabungan yang paling moden untuk merawat barah hati tidak memberikan hasil yang positif, semua pesakit mati;
  • ensefalopati hepatik adalah sindrom klinikal spesifik hepatitis C kronik, yang berkaitan dengan penurunan fungsi detoksifikasi hati yang teruk dan ditunjukkan oleh penurunan aktiviti mental, kecerdasan dan kemurungan mendalam sistem saraf pusat kerana pengambilan racun biologi dan toksin usus dengan darah di otak;
  • hepatosis (steatosis, degenerasi lemak pada hati) adalah sindrom spesifik hepatitis C kronik yang tidak dirawat, di mana lipid (lemak) terkumpul dalam hepatosit yang rosak oleh virus HCV, yang menyebabkan disfungsi hati; degenerasi lemak hati ditunjukkan oleh kelemahan berterusan, penurunan selera makan, pendarahan, penyakit kuning kulit dan sklera.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?

Purata jangka hayat pesakit dengan hepatitis C yang tidak dirawat adalah sekitar 15-20 tahun lebih pendek daripada orang tanpa hepatitis. Setelah 20-25 tahun dari saat jangkitan, 70-80% pesakit dengan hepatitis C mengalami sirosis hati dan kegagalan hati. Jangka hayat pesakit dengan HCV dipengaruhi oleh sifat kerosakan pada hati dan sel darah imun B-limfosit, hepatitis B bersamaan, delta dan G (G), jumlah alkohol yang dimakan.

Kelengkapan dan kebenaran rawatan antivirus yang dimulakan tepat pada masanya sangat penting dan meningkatkan kelangsungan hidup pesakit. Terapi dipilih secara individu. Pesakit yang mematuhi semua preskripsi doktor yang hadir berjaya menyingkirkan virus dan mula menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan. Untuk meningkatkan jangka hayat, perlu dirawat, ikuti semua preskripsi doktor dan hilangkan faktor-faktor yang boleh memperburuk perjalanan hepatitis C (minuman beralkohol dan ubat-ubatan).

Sirosis hati dan peringkatnya

Sirosis hati adalah tahap akhir (akhir) hepatitis C kronik dan penyakit hati radang kronik yang lain. Struktur hati dalam sirosis berubah secara mendadak, tisu hati kehilangan keanjalan semula jadi dan menjadi sangat padat (fibroscan, elastometry).

Sirosis hati berkembang dalam 18-23 tahun pada 80% pesakit dengan hepatitis C yang tidak menerima rawatan antivirus. Di hati, jumlah simpul berserabut secara beransur-ansur meningkat, tetapi hati menggerakkan rizab dalamannya dan terus berfungsi, jadi agak sukar untuk mengenali tahap awal sirosis. Dalam beberapa kes, pesakit melaporkan kelemahan dan keletihan yang teruk..

Bergantung pada keadaan fungsional hati, 3 peringkat sirosis progresif dapat dibezakan:

  • Tahap 1 adalah sirosis kompensasi dari kelas fungsi Child-A (5-6 mata), di mana sel-sel hati yang mati digantikan oleh tisu penghubung berserat, dan sel-sel yang selebihnya masih dapat memberikan fungsi hati sepenuhnya; pada sesetengah pesakit, dari semasa ke semasa terdapat penyakit kuning yang hampir tidak dapat dilihat, gatal-gatal pada kulit, sakit di hipokondrium kanan dan gangguan saluran pencernaan (saluran gastrousus);
  • Tahap 2 adalah sirosis subkompensasi kelas fungsional Child-B (7-9 mata), di mana sel-sel hati yang tersisa tidak lagi dapat memberikan fungsi hati sepenuhnya, oleh itu, kesejahteraan pesakit bertambah teruk, terdapat tanda-tanda keracunan dalaman, asites, yang jelas. bengkak kaki, pendarahan meningkat, aktiviti sistem saraf terganggu (ensefalopati hepatik);
  • Tahap 3 adalah sirosis dekompensasi kelas fungsional Child-C (10-15 mata), atau tahap akhir (terminal) sirosis, di mana hampir keseluruhan hati dipengaruhi oleh simpul berserat, sel hati tunggal yang tersisa tidak lagi dapat mengekalkan kehidupan normal dan pesakit kematian akan menanti dalam tahun berikutnya; pesakit seperti itu sangat memerlukan pemindahan hati.

Pemindahan hati untuk hepatitis C

Transplantasi hati untuk hepatitis C adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa orang yang sakit dengan bentuk sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi. Percubaan bebas pesakit untuk memperbaiki keadaan hati dengan pelbagai ubat dalam kombinasi dengan ubat-ubatan rakyat tidak membawa hasil..

Pemindahan hati untuk hepatitis C dilakukan dengan alasan perubatan yang ketat. Ini adalah operasi pembedahan yang sangat kompleks, yang pertama kali dilakukan dalam sejarah perubatan pada 3 November 1964 di Amerika Syarikat..

Terdapat dua pilihan untuk pemindahan hati ortotopik untuk hepatitis C:

  • pemindahan hati penderma kader;
  • pemindahan bahagian hati dari penderma yang hidup dan sihat (selalunya saudara terdekat); selepas beberapa ketika, ukuran organ hampir pulih sepenuhnya.

Baru-baru ini, kaedah pemindahan hati dari penderma sihat yang hidup semakin meluas. Teknik ini dikembangkan dan pertama kali dilakukan oleh ahli transplantologi Amerika pada akhir tahun 80an..

Rawatan hepatitis C

Kejayaan rawatan hepatitis C sangat bergantung pada ketepatan masa permulaan terapi dan pendekatan bersepadu untuk menilai keadaan umum pesakit. Adalah sangat penting bahawa skema dan rejimen terapi antivirus yang betul dikembangkan oleh doktor yang berkelayakan. Semasa rawatan, pesakit perlu mengambil semua ubat yang ditetapkan, menjalani pemeriksaan berkala dan melakukan ujian yang diperlukan.

Matlamat utama rawatan hepatitis C adalah pembasmian lengkap (pembasmian) virus HCV dari tubuh orang yang sakit. Hasil daripada pembasmian virus, proses keradangan di hati berhenti sepenuhnya dan hati mula perlahan-lahan pulih, tahap enzim ALT dan AST menormalkan, proses pengembangan tisu fibrosa penghubung kasar bermula, cryoglobulin patologi hilang sebahagiannya atau sepenuhnya dari darah, dan risiko mengembangkan tumor barah hati menjadi sama sifar.

Rawatan paling moden di klinik EKSKLUSIF di St. Petersburg

Klinik Perubatan EKSKLUSIF memberi pesakit kaedah diagnosis dan rawatan hepatitis C yang paling maju dan komplikasinya. Pesakit dirawat oleh doktor yang berkelayakan dari satu-satunya jabatan khusus hepatologi inovatif di Rusia di bawah pimpinan Doktor Sains Perubatan, Profesor St. akad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, yang juga merupakan perunding dan pensyarah klinikal bebas untuk syarikat biofarmaseutikal global AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., farmaseutikal MSD dan Bristol-Myers Squibb.

Klinik ini menawarkan pelbagai kaedah diagnostik dan rawatan yang paling berkesan untuk pesakit dengan hepatitis C, termasuk:

  • tanpa pengecualian, semua jenis ujian yang paling kompleks untuk hepatitis C, termasuk analisis PCR RNA HCV dalam sel darah imun, sel hati, sel ginjal dan sel stem sumsum tulang, menaip cryoglobulinemia dan penentuan mutasi rintangan ubat (rintangan) virus HCV;
  • penentuan genotip virus HCV (genotip HCV) yang paling tepat, yang mempengaruhi hasil akhir rawatan dan pembasmian lengkap (pembasmian) virus;
  • terapi antivirus untuk jangkitan HCV berdasarkan interferon pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin (rawatan 24, 48 atau 72 minggu);
  • Terapi antivirus gabungan dalam rejimen interferon pegylated + ribavirin + sofosbuvir (kursus rawatan 12 minggu);
  • apa-apa rejimen terapi DAA / 1 bebas interferon yang paling moden (rawatan 8, 12, 16 atau 24 minggu), termasuk:
    1. Mod gabungan "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. persiapan gabungan Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. mod gabungan "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. persiapan gabungan "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. mod gabungan "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. persiapan gabungan "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. ubat gabungan "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • rawatan sirosis hati yang berkesan dan komplikasinya, termasuk ensefalopati hepatik dan asites tahan diuretik tahan api;
  • rawatan berkesan cryoglobulinemia campuran dan vaskulitis cryoglobulinemic imunokompleks;
  • rawatan berkesan terhadap semua manifestasi ekstrahepatik jangkitan HCV kronik, termasuk penyakit dan gangguan hematologi, nefrologi, reumatologi, dermatologi, neurologi, endokrinologi, pergigian;
  • terapi dan sokongan DAA bebas interferon untuk pesakit-penerima hati penderma sebelum dan selepas pemindahan hati;
  • pelbagai rejimen rawatan semula (rawatan semula) untuk pesakit dengan terapi antivirus sebelumnya yang gagal, termasuk:
    1. terapi DAA / 2 berulang untuk hepatitis C okult sekunder (jangkitan HCV okultisme sekunder);
    2. Terapi DAA / 2 berulang untuk viremia RNA HCV berulang selepas mana-mana rejimen DAA / 1 primer yang mengandungi satu atau perencat replika NS5A atau gabungan perencat NS3 / 4A + NS5A.

Klinik EKSKLUSIF dengan tepat menduduki posisi terdepan di Rusia di antara klinik bukan negeri untuk diagnosis dan rawatan pesakit dengan hepatitis C. Pesakit datang kepada kami untuk mendapatkan rawatan dari berbagai bandar di Rusia, negara-negara bekas USSR dan dari luar negara (lihat peta).

Sejak 2015, lebih daripada 150 pesakit telah dirawat di klinik dengan ubat antivirus langsung asli yang paling moden, iaitu lebih daripada 3.5% daripada jumlah keseluruhan pesakit di Rusia yang dirawat dengan ubat DAA asli yang mahal. Kadar keberkesanan terapi bebas interferon di klinik kami hari ini adalah 95.8%.

Temujanji dalam talian dengan ahli hepatologi

Untuk temu janji cepat dengan pakar hepatologi di klinik kami, isikan bidang di bawah dan klik butang "Hantar". Kami akan menghubungi anda secepat mungkin.

Terapi interferon

Interferon (IFN) adalah protein spesifik yang disintesis oleh sel-sel sistem imun manusia sebagai tindak balas kepada pengenalan satu atau lain virus patogen. Buat pertama kalinya dalam praktik perubatan, interferon α (alpha), β (beta) dan γ (gamma) untuk rawatan hepatitis C telah digunakan sejak tahun 1992. Hari ini, interferon tidak dianggap sebagai ubat yang berkesan untuk memerangi virus hepatitis C, walaupun berterusan memohon untuk merawat pesakit.

Interferon bertindak pendek ringkas dan interferon bertindak panjang pegilasi dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan atau dalam bentuk larutan untuk suntikan, serta dalam bentuk suppositori rektum (suppositori). Interferon sederhana dan pegilasi diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi antivirus kombinasi dengan ribavirin sahaja atau bersama dengan ribavirin dan sofosbuvir. Ribavirin dan sofosbuvir meningkatkan kesan interferon.

Adalah sangat penting untuk menggunakan IFN dengan betul, kerana jika tidak, pesakit akan mengalami kesan sampingan yang tidak diingini dari sistem hematopoietik, sistem endokrin, sistem kardiovaskular dan saraf.

Keberkesanan penggunaan rejimen rawatan ketinggalan zaman berdasarkan interferon pegilasi dalam kombinasi dengan ribavirin untuk hepatitis C tidak melebihi 50%. Jangka masa rawatan bergantung pada genotip virus HCV dan boleh menjadi 24 atau 48 minggu, tetapi dalam kes-kes khas ia dapat ditingkatkan menjadi 72 minggu. Biasanya, jenis interferon berikut digunakan untuk rawatan:

  • interferon pegilasi yang sangat dimurnikan (Pegasis, Pegintron, Algeron), yang cukup berkesan dengan kos yang agak tinggi; mempunyai kesan yang berpanjangan, jadi suntikan dibuat seminggu sekali;
  • interferon sederhana jauh lebih berkesan, kosnya lebih rendah dan memerlukan pentadbiran yang lebih kerap (suntikan mesti dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu).

Terapi bebas interferon

Pada kebanyakan pesakit dengan hepatitis C, terapi tradisional berdasarkan interferon pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin tidak membasmi virus HCV, menyebabkan banyak kesan sampingan yang serius dan memperburuk kualiti hidup. Oleh itu, rawatan moden hepatitis C melibatkan penggunaan terapi bebas interferon oral sepenuhnya dengan ubat antivirus langsung, yang dihasilkan dalam bentuk tablet..

Terapi bebas interferon secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi, berkesan pada 90-95% pesakit, bertoleransi dengan baik, tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dan durasinya jauh lebih pendek (hanya 8 atau 12 minggu). Satu-satunya kelemahan terapi bebas interferon adalah kos ubat asli yang sangat tinggi.

Terapi bebas interferon, tidak seperti terapi berasaskan interferon, boleh digunakan pada pesakit hepatitis C yang sangat teruk dan sukar, termasuk:

  • dengan sirosis hati yang terurai;
  • dengan kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • dengan penyakit hematologi, reumatologi, neurologi, endokrin dan sistemik lain yang teruk.

Hasil praktik klinikal sebenar selama lima tahun terakhir telah membuktikan bahawa terapi bebas interferon merupakan kejayaan utama dalam rawatan pesakit dengan hepatitis C. Sebilangan besar pakar menyatakan bahawa rawatan tersebut berkesan dan selamat walaupun pada pesakit yang teruk dengan penyakit yang rumit. Di antara ubat asli yang paling popular untuk tindakan antivirus langsung untuk terapi bebas interferon, perkara berikut harus disenaraikan:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) - perencat ubat antivirus NS5B rna polimerase generasi ke-1, yang sangat aktif terhadap semua genotip virus hepatitis C yang diketahui dan hampir tidak mempunyai kesan sampingan; keberkesanan penggunaan rejimen berdasarkan sofosbuvir sangat bergantung pada pilihan kompetitor kedua yang kompeten untuk pentadbiran bersama sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi;

Diet untuk hepatitis C

Diet yang sihat untuk penghidap hepatitis C adalah komponen penting dalam rawatan yang lengkap dan seimbang. Pemakanan mesti mematuhi prinsip berikut:

  • nilai tenaga makanan yang dimakan mesti sepenuhnya sesuai dengan keperluan metabolik dan kos badan;
  • anda perlu menghadkan penggunaan garam meja hingga 4-6 gram sehari;
  • anda perlu makan dalam bahagian kecil, secara pecahan, 5-6 kali pada waktu siang;
  • kaedah utama memasak adalah memasak, merebus, memanggang.

Adalah sangat penting bahawa makanan yang terlalu berlemak, goreng, pedas, asap dan asin tidak termasuk dalam diet. Sangat berguna untuk mengehadkan jumlah roti, makanan bakar, krim, ais krim, minuman keras, dan minuman ringan bergula yang anda makan. Semasa terapi antivirus, disarankan untuk memakan ikan tanpa lemak, daging, telur ayam, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri yang tidak terlalu manis. Secara amnya, pemakanan untuk hepatitis C harus selaras dengan prinsip pemakanan yang betul dan sihat..

Apa yang perlu dilakukan setelah virus itu keluar dari badan?

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan dijalankan dengan betul, virus hepatitis C dengan cepat kehilangan aktivitinya, berhenti membiak, jumlah patogen dalam badan berkurang, dan akhirnya virus itu hilang sepenuhnya. Selepas penyembuhan, sangat penting untuk mematuhi prinsip perlindungan hati dan pemakanan yang betul selama mungkin, dan juga berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan dan penilaian keadaan umum secara menyeluruh..

Sekurang-kurangnya selama 3 tahun setelah berakhirnya rawatan, disarankan untuk melakukan ujian darah HCV RNA PCR setiap tahun. Juga, langkah berjaga-jaga harus diambil untuk mencegah jangkitan semula. Pesakit dinasihatkan untuk tidak mengambil sejumlah besar minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kerosakan hati.

Virus "kembali" selepas rawatan (kekambuhan viremia RNA HCV)

Setiap pesakit yakin bahawa setelah berakhirnya kursus terapi, penyakit ini akan hilang selamanya. Namun, terdapat kes-kes ketika, setelah beberapa saat, kambuh hepatitis C terjadi dan timbul persoalan bagaimana merawat kambuh viremia HCV RNA jika virus itu telah kembali. Sebab yang paling biasa untuk keadaan yang tidak menyenangkan adalah faktor berikut:

  • kehadiran di tubuh pesakit bersama jangkitan virus HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, yang "mengalihkan perhatian" sistem kekebalan tubuh daripada melawan HCV;
  • pesakit mempunyai penyakit kronik bersamaan yang melemahkan sistem imun;
  • pilihan ubat yang salah untuk rawatan, rejimen dan rejimen terapi;
  • mengambil ubat berkualiti meragukan atau tamat tempoh;
  • pemberhentian terapi pramatang atau tempoh rawatan yang pendek;
  • tahap lanjut fibrosis hepatik (atau sirosis);
  • pesakit mempunyai penyakit cryoglobulinemia, hematologi atau limfoproliferatif;
  • pelanggaran oleh pesakit semasa rawatan peraturan untuk mengambil ubat;
  • kehadiran mutasi ketahanan ubat dalam virus HCV;
  • kekurangan kawalan keserasian ubat semasa rawatan.

Hepatitis C pendam, tersembunyi (laten)

Menurut WHO, sekurang-kurangnya 70 juta orang di seluruh dunia kini menjadi "pembawa" virus hepatitis C. Dalam 95% daripadanya terdapat hepatitis C. bentuk viremik kronik. Pada 5% pesakit yang lain, jangkitan HCV kronik ditunjukkan dalam bentuk hepatitis C laten, di mana virus dalam darah tidak dapat ditentukan oleh PCR kerana kepekatan RNA HCV yang rendah. Virus hepatitis C terdapat di dalam tubuh pasien dengan hepatitis C tersembunyi, tetapi "menyembunyikan" jauh di dalam sel-sel hati, sel-sel kekebalan darah dan sumsum tulang, yang memerlukan tusukan tulang sumsum. Orang yang sakit dengan hepatitis C laten tidak menyedari adanya jangkitan berbahaya, yang dari masa ke masa menjadi penyebab banyak komplikasi berbahaya.

Bentuk hepatitis C yang terpendam menimbulkan bahaya yang meningkat kepada orang yang dijangkiti, kerana tanda-tanda penyakit ini tidak ada dan semua ujian tetap normal untuk jangka masa yang panjang. Oleh kerana itu, pesakit tidak diberi rawatan. Tempoh hepatitis C pendam boleh bertahan selama bertahun-tahun. Selama ini, orang menganggap diri mereka benar-benar sihat, tetapi hati hancur dan sirosis berkembang..

Pesakit dengan hepatitis C laten adalah sumber jangkitan dan menimbulkan bahaya kepada orang lain.

Seks dengan hepatitis C

Selalunya, jangkitan virus hepatitis C berlaku melalui kontak langsung dengan darah yang mengandungi zarah virus HCV (yang disebut mekanisme penularan melalui darah). Setitik darah yang kecil sudah cukup untuk menyebarkan virus. Virus hepatitis C juga mungkin terdapat pada rembesan vagina pada wanita dan air mani lelaki, tetapi penularan seksual dianggap tidak mungkin. Untuk mengelakkan jangkitan dan akibat negatif penyakit ini, anda mesti mematuhi peraturan asas berikut:

  • gunakan kondom semasa melakukan hubungan seks dengan pasangan yang tidak dikenali;
  • enggan melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan sekiranya berlaku kerosakan pada kulit dan selaput lendir di kawasan genital;
  • menolak hubungan seksual tanpa perlindungan sekiranya pasangan (pasangan) mengalami jangkitan kelamin;
  • menghentikan perubahan pasangan seksual yang kerap.

Kehamilan dan Hepatitis C

Jangkitan virus HCV aktif dan hepatitis C pada wanita hamil sering kali ditemui dalam kehidupan mereka secara tidak sengaja semasa pemeriksaan saringan awal di klinik antenatal. Tidak ada tindakan kecemasan yang diambil dalam kes seperti itu, penamatan kehamilan tidak dilakukan, terapi antivirus hanya diresepkan setelah melahirkan anak. Membawa anak semasa kehamilan tidak menjejaskan sifat perjalanan hepatitis C kronik dan keadaan hati pada wanita hamil. Selama dua hingga tiga bulan pertama selepas kelahiran bayi, tahap enzim ALT dan AST kembali normal dan pulih sepenuhnya. Ini disebabkan oleh kekhasan sistem imun dan bekalan darah ke hati pada wanita hamil..

Kehadiran jangkitan virus hepatitis C yang aktif dalam tubuh wanita hamil sama sekali tidak mempengaruhi fungsi pembiakan, tidak meningkatkan kemungkinan kelainan janin kongenital atau kelahiran mati. Pada masa yang sama, sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi pada wanita hamil boleh menyebabkan kekurangan zat makanan intrauterin dan / atau hipoksia janin, keguguran, pengguguran spontan, kelahiran pramatang dan juga kematian wanita selepas bersalin (lihat pembentangan "Hati dan kehamilan - norma dan patologi" di halaman yang sesuai di laman web ini) ). Kerana peningkatan kemungkinan pendarahan gastroesofagus dari urat varikos, risiko kelahiran mati atau kematian wanita selepas bersalin meningkat dengan ketara.

Sukan untuk hepatitis C

Sukan adalah bahagian penting dan penting dalam kehidupan sihat bagi pesakit dengan hepatitis C. Ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • sukan dan pendidikan jasmani memastikan normalisasi berat badan; telah terbukti bahawa pound tambahan mempunyai kesan buruk pada metabolisme pesakit dengan hepatitis C dan dapat memprovokasi hati berlemak dan terjadinya calculi (batu) di pundi hempedu; pendidikan jasmani dan sukan secara berkala akan menormalkan metabolisme asid lemak dan hempedu dan mencegah perkembangan penyakit steatosis hati dan batu empedu;
  • pendidikan jasmani dan sukan meningkatkan daya tahan tubuh dan menguatkan pertahanan badan; kekurangan aktiviti fizikal menyebabkan genangan hati, gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, ketidakaktifan fizikal dan masalah lain; kerana imuniti yang berkurang, virus hepatitis C mula membiak dengan lebih aktif di sel-sel hati dan sel-sel imun darah dan sumsum tulang dan lebih cepat merebak ke seluruh badan;
  • sukan dan pendidikan jasmani membantu meningkatkan peredaran darah dan pengoksigenan darah yang lebih banyak; disebabkan oleh ini, kerja hati yang sakit dan organ lain saluran gastrointestinal bertambah baik;
  • pendidikan jasmani dan sukan pada pesakit dengan hepatitis C meningkatkan pengoksigenan tisu dan mencegah kerosakan hipoksia tambahan pada hati itu sendiri dan organ dan tisu orang lain yang sakit;
  • sukan dan pendidikan jasmani memberi kesan positif terhadap latar belakang emosi umum; kerana aktiviti fizikal yang berterusan, pesakit dengan hepatitis C mempunyai banyak emosi positif dan sistem saraf menjadi lebih stabil;
  • pendidikan jasmani dan sukan adalah faktor penting dalam komunikasi sosial, kerana bermain sukan dengan rakan-rakan dapat meningkatkan mood pesakit hepatitis C, yang kebanyakannya, setelah mengetahui tentang diagnosis mereka, menarik diri.

Terdapat pesakit dengan hepatitis dalam keluarga, apa yang perlu dilakukan?

Virus hepatitis C cukup stabil dan boleh berlanjutan di persekitaran luaran hingga beberapa hari. Atas sebab ini, jika tiba-tiba darah seseorang yang menderita hepatitis C masuk ke permukaan mana pun, perlu membasahi seluruh ruangan dengan pembasmi kuman antivirus. Pakaian yang terkontaminasi dengan darah pesakit dengan hepatitis C harus dicuci di mesin basuh menggunakan serbuk cuci selama satu jam pada suhu tidak lebih rendah daripada 90 darjah. Kita tidak boleh melupakan peraturan kebersihan diri yang mudah:

  • untuk sebarang kecederaan atau kecederaan dengan luka terbuka, ia harus segera diproses dan ditutup dengan pita pelekat; semasa memberi rawatan perubatan kepada ahli keluarga dengan hepatitis C, perlu memakai sarung tangan getah setiap kali bersentuhan dengan darah;
  • setiap ahli keluarga di mana terdapat pesakit dengan hepatitis C harus mempunyai pisau cukur, set manikur dan sikat gigi sendiri;
  • pada setiap hubungan seksual dengan pasangan yang tidak dikenali, sangat mustahak untuk menggunakan peralatan pelindung, kerana jangkitan dengan virus HCV sering terjadi semasa hubungan seksual yang sengit; penggunaan kondom hampir 100% menghilangkan risiko jangkitan.

kesimpulan

Hepatitis C adalah penyakit menular berbahaya yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV) yang mengandung RNA, di mana sel hati dan sel imun dalam darah dan sumsum tulang rusak dan secara beransur-ansur mati. Lebih daripada 70 juta orang di seluruh dunia menderita hepatitis C kronik.

  • darah adalah penyebab utama penyebaran virus; pengambilan zarah darah pesakit hepatitis C ke luka orang yang sihat hampir dijamin membawa kepada jangkitan;
  • virus HCV yang sangat patogenik boleh terdapat di hampir semua cecair biologi manusia; atas sebab ini, cara penularan seksual virus hepatitis C tetap relevan;
  • virus hepatitis C tetap dapat bertahan dalam keadaan persekitaran sehingga beberapa hari; oleh itu, anda perlu berhati-hati ketika bersentuhan dengan benda pemotong dan alat perubatan, di mana permukaan darah kering pesakit dengan hepatitis C mungkin kekal;
  • kekurangan rawatan hepatitis C yang berkesan dan tepat pada masanya mengurangkan jangka hayat seseorang yang sakit rata-rata 15-20 tahun dan sering menjadi penyebab kematian pramatang akibat sirosis hati, barah hati dan komplikasi hepatitis C yang teruk yang lain.