Cara merawat hepatitis C virus: ubat antivirus dan ubat rumah untuk rawatan di rumah

Selama sepuluh tahun yang lalu, para pakar dapat menjawab persoalan bagaimana merawat hepatitis C. Dalam kajian klinikal, keberkesanan ubat-ubatan yang mempengaruhi aktiviti protein utama virus telah terbukti..

Adalah mungkin untuk mencapai penghentian replikasi genom ejen yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun begitu, rejimen rawatan interferon tidak kehilangan kaitannya. Mereka diresepkan jika tidak mungkin untuk menyembuhkan pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis C dengan ubat antivirus moden kerana adanya kontraindikasi yang ketat..

  • Adakah mungkin untuk disembuhkan sepenuhnya
  • Bagaimana ia dirawat pada orang dewasa
  • Ujian makmal
  • Rawatan interferon
  • Sofosbuvir dan ubat lain
  • Kontraindikasi
  • Reaksi buruk
  • Harga ubat
  • Cara rawatan di rumah
  • Prognosis sekiranya tiada rawatan

Tetapi terapi HCV tidak terhad pada ubat antivirus yang disasarkan. Selain itu, perlu minum ubat dari kumpulan kompleks hepatoprotectors, multivitamin dan mineral. Apabila didiagnosis pada peringkat kemudian, hepatitis C sering disertai dengan manifestasi sistemik. Dalam kes ini, selain untuk merawat hati, diperlukan terapi untuk komplikasi yang berkaitan..

Bentuk penyakit

Jangkitan virus boleh berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik. Sebenarnya, ini bukan peringkat dalam perkembangan patologi. Sejurus selepas jangkitan dan tempoh inkubasi, fasa akut penyakit berlaku. Tempohnya adalah individu untuk setiap pesakit. Rata-rata, pakar memanggil jangka masa hingga enam bulan.

Selepas masa ini, proses patologi menjadi kronik. Kegiatan penyebaran virus melambatkan sedikit, intensiti manifestasi klinikal penyakit menurun. Bagaimana sistem imun berfungsi.

Penghasilan imunoglobulin kelas M digantikan oleh antibodi jenis G. Penyebaran virus secara beransur-ansur dan liputan sel hati yang sihat membawa kepada reaksi autoimun - menyerang struktur antigenik virus, sel imunokompeten juga merosakkan hepatosit.

Menurut statistik, risiko peralihan dari peringkat akut ke tahap kronik mencapai 80%. Angka ini mungkin sedikit berbeza bergantung pada jenis jangkitan. Kaedah terapi juga berbeza. Menurut cadangan WHO, dalam bentuk patologi akut, penggunaan interferon (IFN), lebih disukai berpanjangan (PEG-IFN), ditunjukkan. Tahap jangkitan kronik memerlukan rawatan dan kawalan yang lebih serius terhadap keadaan hati dan komplikasi ekstrahepatik.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan virus sepenuhnya

Bahkan 10-15 tahun yang lalu, hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang hampir tidak dapat disembuhkan. Walaupun dengan jalan yang baik (ketiadaan sirosis, HIV dan patologi teruk lain, jangkitan primer), jumlah kes pembasmian virus tidak melebihi 55-60%.

Dengan penggunaan agen antivirus moden, hanya ada satu jawapan untuk persoalan bagaimana menyingkirkan hepatitis C selamanya: untuk mendiagnosis penyakit tepat pada waktunya.

Pada masa ini, tempoh rawatan jarang melebihi 24 minggu, setelah itu doktor mencatatkan pemulihan sepenuhnya di hampir semua pesakit. Sebagai tambahan, sirosis, HIV, kerosakan ginjal, gangguan kardiovaskular dan autoimun bukanlah suatu kontraindikasi untuk memulakan terapi. Pelbagai ubat yang berbeza dalam mekanisme tindakannya memungkinkan rawatan genotip virus apa pun.

Nota!

Sejak munculnya ubat antivirus tindakan langsung pertama, hasil positif telah dicapai pada 98-100% pesakit.

Kekerapan kronik jangkitan HCV akut mencapai 80%, dalam kes lain mungkin penyembuhan diri. Ini berlaku apabila penyebaran dan replikasi virus sepenuhnya ditekan oleh sel yang tidak kompeten. Dalam kes ini, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut tetapi tidak simptomatik..

Sebagai peraturan, seseorang secara tidak sengaja mengetahui tentang jangkitan masa lalu ketika, semasa pemeriksaan perubatan, antibodi kumpulan G terhadap antigen hepatitis C dijumpai dalam darah, tetapi tidak ada zarah patogen itu sendiri.

Kemungkinan penyembuhan diri bergantung pada keadaan sistem imun seseorang dan kesihatan keseluruhan. Sekiranya hepatitis C didiagnosis pada tahap akut, tetapi pesakit tidak mengalami kerusakan hati, tidak rentan terhadap kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup yang sihat, terapi tidak segera dimulakan. Taktik jangkaan dibenarkan oleh fakta bahawa doktor "memberi" sistem kekebalan tubuh peluang untuk mengatasi jangkitan secara bebas.

Tetapi ini hanya dapat dilaksanakan di bawah kawalan makmal yang ketat. Apabila tanda-tanda kronik muncul, patologi mesti dirawat tanpa gagal, menetapkan kombinasi ubat antivirus, hepatoprotectors dan vitamin yang optimum.

Maklumat tambahan

Tetapi kebarangkalian hasil yang baik menurun kepada 40-60% dengan adanya faktor risiko berikut:

  • HIV;
  • keadaan imunodefisiensi yang berkaitan dengan pelanggaran sistem hematopoietik, mengambil ubat yang menghalang aktiviti imuniti, dan lain-lain;
  • kerosakan hati yang disebabkan secara langsung oleh replikasi HCV atau sebab etiologi lain;
  • HCV "teruk", misalnya, genotip 1b, sangat sukar untuk dirawat walaupun dengan ubat-ubatan moden;
  • kehadiran kontraindikasi untuk mengambil ubat antivirus yang disasarkan;
  • koinfeksi dengan hepatitis B;
  • jangkitan semula.

Tetapi walaupun rawatan HCV dimulakan pada hari-hari pertama setelah diagnosis jangkitan, hasil akhir terapi sangat bergantung pada pesakit..

Penggunaan ubat-ubatan moden dianggap sebagai taktik paling berkesan untuk membasmi virus, tetapi dalam beberapa keadaan. Ia:

  • pematuhan pesakit dengan dos dan rejimen ubat yang jelas;
  • pemenuhan preskripsi doktor mengenai masa ujian;
  • penggunaan ubat untuk terapi bersamaan, prosedur perubatan.

Syarat utamanya adalah mematuhi diet dan penolakan minuman beralkohol sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, sekatan ini adalah wajib bukan hanya pada masa pengambilan ubat antivirus. Diet mula dipantau pada tahap penyelidikan makmal dan berterusan sekurang-kurangnya 8-12 bulan setelah mengambil pil ubat antivirus terakhir.

Bagaimana HCV dirawat pada orang dewasa

Rawatan hepatitis C mempunyai kesulitan tertentu, ditentukan oleh genotip agen penyebab penyakit dan ciri-ciri kesihatan manusia..

Tetapi semasa menetapkan terapi, doktor memberi tumpuan kepada aspek berikut:

  1. Tidak wajar merawat jangkitan HCV dengan antibiotik. Kelas ubat ini hanya bertindak pada flora bakteria dan tidak mempengaruhi virus.
  2. Masa berapa banyak penyakit ini dirawat pada orang dewasa ditentukan secara individu. Biasanya, kursus terapi berlangsung selama 8 (semasa mengambil ubat generasi terbaru), 12 atau 24 minggu (ketika menggunakan Sofosbuvir dan agen antivirus biasa yang lain). Interferon (IFN) + ribavirin diberikan sekurang-kurangnya 48 minggu.
  3. Harus ada petunjuk yang ketat pada awal terapi. Sebagai contoh, jika analisis ELISA menunjukkan "plus", dan PCR - "minus", penyelidikan lebih lanjut diperlukan.
  4. Mengambil ubat antivirus tidak mengecualikan keperluan terapi bersamaan: rawatan berkesan hanya mungkin dengan pendekatan bersepadu.
  5. Bagaimana hepatitis C dirawat pada orang dewasa dan dengan apa ubat juga ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu. Sebagai peraturan, terapi dilakukan secara rawat jalan. Tetapi rawatan wajib di hospital diperlukan sekiranya pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan atau prosedur perubatan.

Seorang doktor yang merawat jangkitan HCV dipanggil ahli hepatologi. Dalam beberapa kes (misalnya, jika tidak ada pakar profil ini untuk sebab tertentu), pesakit dirujuk ke pakar penyakit berjangkit. Tetapi arahan untuk ujian diagnostik utama diberikan oleh doktor yang hadir.

Pesakit dalam atau pesakit luar?

Ubat HCV semasa boleh didapati dalam bentuk pil. Tidak perlu pesakit tinggal di hospital secara kekal.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah:

  • melakukan biopsi tusukan hati (untuk menentukan tahap sirosis, kehadiran neoplasma malignan, dll.);
  • penggunaan Amiodarone dan beberapa ubat antiaritmia yang lain;
  • kerosakan buah pinggang yang teruk, di mana perlu melakukan hemodialisis secara berkala;
  • kegagalan hati peringkat akhir, memerlukan pemindahan organ, serta beberapa minggu selepas pembedahan;
  • lebihan dos ubat yang diambil atau perkembangan komplikasi teruk.

Kadang-kadang rawatan pesakit dalam ditawarkan kepada pesakit dengan ketagihan dadah yang ingin menghilangkan ketagihan secara profesional, iaitu dengan ubat. Dalam kes ini, terapi dipilih secara individu, dengan mengambil kira kemungkinan reaksi buruk akibat interaksi ubat..

Ujian makmal yang menentukan perjalanan rawatan

Ujian makmal tidak berakhir dengan pengesahan diagnosis. Sebilangan ujian diagnostik lain diperlukan untuk menetapkan ubat yang sesuai, menentukan berapa lama HCV dirawat..

Nama analisisPenerangan Ringkas
PCR kuantitatifIa dilakukan untuk menentukan secara tepat viremia - jumlah RNA virus di dalam badan. Dengan rawatan yang betul, indikator ini akan berkurang, dan idealnya akan menjadi negatif selama 4 minggu terapi
GenotipSalah satu kajian utama yang memberikan maklumat mengenai jenis hepatitis C. tertentu. Terdapat rejimen rawatan yang berasingan untuk setiap genotip HCV
Ujian fungsi hatiPenentuan tahap enzim hati diperlukan untuk menilai aktiviti fungsi hati
Ujian HIVKehadiran virus imunodefisiensi manusia adalah peramal komplikasi terapi hepatitis C. Sekiranya seseorang tidak mengetahui tentang kehadiran HIV, rawatan kedua-dua penyakit itu dimulakan secara serentak. Sekiranya pesakit menerima terapi antiretroviral, ubat-ubatan untuk kursus antivirus dipilih dengan mengambil kira kemungkinan ketidaksesuaian farmakologi
Ujian untuk menyingkirkan jangkitan sistemik dan penyakit kronikPesakit diresepkan urinalisis untuk mengecualikan kerosakan buah pinggang, imunogram untuk menilai aktiviti fungsional sistem imun, ujian darah biokimia dengan penentuan CRP (protein C-reaktif)

Sekiranya jangkitan virus didiagnosis pada tahap kronik, apakah penyakit yang dapat dirawat ditentukan berdasarkan data pemeriksaan instrumental. Permulaan terapi pada pesakit dengan fibrosis dikompensasi oleh sirosis.

Namun, jika hati rosak teruk, keputusan dibuat mengenai perlunya transplantasi. Sekiranya terdapat petunjuk untuk pemindahan organ dan pembedahan dirancang dalam 6 bulan ke depan, terapi ditangguhkan sehingga tempoh selepas operasi.

Mengapa pendekatan bersepadu penting

Istilah, berapa lama mereka hidup dengan hepatitis C, jika patologi dirawat, ditentukan oleh tahap kerosakan hati. Apabila pesakit mengikuti semua cadangan doktor, kemungkinan pemulihan sepenuhnya besar. Tetapi pengambilan ubat antivirus yang disasarkan tidak mencukupi.

Di samping itu, mereka diberi vitamin, hepatoprotectors, diet (jadual nombor 5), dan prosedur perubatan. Oleh itu, anda bukan sahaja dapat menyingkirkan virus, tetapi juga mempercepat proses pertumbuhan semula hati..

Terapi interferon

Pada masa ini, interferon hanya digunakan dalam amalan pediatrik. Bagi orang dewasa, ubat-ubatan dari kelas ini diresepkan hanya jika terdapat kontraindikasi terhadap terapi antivirus yang disasarkan. IFN dibahagikan kepada standard dan berpanjangan (pegylated), berbeza dalam jangka masa tindakan dan, oleh itu, dalam mod penggunaan..

Kumpulan ubatPermohonan dan dos
IFN standardDos tunggal ialah 6 MLN / m2, ubat ini diberikan melalui suntikan intramuskular tiga kali seminggu
IFN yang berpanjanganDitetapkan dalam dos standard 0.18 mg. Suntikan diberikan secara subkutan sekali setiap 7 hari.

Semasa menggunakan rejimen interferon, hepatitis C dirawat dengan suntikan dan pil. Selain itu, ribavirin mesti diresepkan (dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 18 tahun). Tempoh rawatan - 48 minggu, petunjuk untuk menghentikan - tidak ada hasil pada penggunaan 16 minggu atau perkembangan komplikasi serius.

Sofosbuvir dan antivirus bertindak langsung yang lain

Regimen IFN + ribavirin mempunyai beberapa kelemahan yang ketara. Ini berisiko tinggi mendapat reaksi buruk, digabungkan dengan kebarangkalian rendah untuk mencapai hasil positif. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar pesakit merawat HCV dengan ubat baru. Ciri-ciri utama mereka ditunjukkan dalam jadual (nama perdagangan proprietari ditunjukkan dalam tanda kurung).

Nama ubatpenerangan ringkas mengenai
Sofosbuvir (Sovaldi)
  • terpakai untuk semua genotip HCV,
  • kemungkinan penggunaan untuk sirosis dan / atau HIV,
  • diresepkan hanya dalam kombinasi dengan velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir,
  • dos harian - 0.4 g
Daklatasvir (Daklinza)
  • ejen pangenotypic,
  • diresepkan bersama dengan sofosbuvir atau asunaprevir,
  • dos harian - 0,06 g (mungkin untuk mengambil 0,03 atau 0,09 g mengikut petunjuk)
Asunaprevir (Sunvepra)
  • ditugaskan pada genotip pertama,
  • digunakan dalam kombinasi dengan daclatasvir, ribavirin, IFN,
  • dos - 0.1 g dua kali sehari
Velpatasvir + Sofosbuvir (Epclusa)
  • aktif terhadap semua jenis HCV, tetapi biasanya digunakan pada genotip kedua dan ketiga (3a dan 3b),
  • ambil 1 tablet (masing-masing 0,1 + 0,4 g) sehari
Ledipasvir + Sofosbuvir (Harvoni)
  • digunakan pada dos masing-masing 0,09 + 0,4 g,
  • diresepkan untuk semua jenis virus
Grazoprevir + Elbasvir (Zepatir)
  • digunakan untuk jenis HCV pertama (termasuk 1c), ketiga dan keempat,
  • Dadah "selesai" masing-masing mengandungi gabungan dos bahan - masing-masing 0,1 dan 0,05 g,
  • kemungkinan kombinasi dengan ribavirin atau sofosbuvir,
  • tempoh rawatan tidak melebihi 16 minggu,
  • kemungkinan penggunaan pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk

Terdapat ubat lain untuk rawatan HCV di pasaran farmaseutikal, tetapi skema penggunaannya juga memerlukan pemilihan dos individu..

Rawatan pelengkap

Dengan beberapa jenis virus, misalnya dengan genotip 3a, komplikasi dari luar berkembang dengan cepat. Ini membawa kepada pengumpulan produk metabolik toksik dan peningkatan manifestasi keracunan. Untuk menghilangkan tanda-tanda seperti itu, hemosorpsi disyorkan..

Prosedur ini dilakukan di ruang operasi yang dilengkapi dengan sistem sokongan hidup. Selama manipulasi, darah "didorong" melalui sistem saringan. Hemosorpsi dilakukan sama ada sebelum pemulihan fungsi hati, atau sebelum pemindahan organ.

Keberkesanan terapi

Kursus rawatan yang dipilih mungkin tidak berkesan, yang ditakuti oleh setiap pesakit. PCR digunakan untuk menentukan keberkesanan rejimen terapi yang ditetapkan. Kajian ini ditetapkan pada 4 minggu, kemudian pada 12 minggu (dan tambahan pada akhir rawatan jika kursus 16 atau 24 minggu ditetapkan).

Sekiranya PCR kuantitatif negatif, analisis kualitatif dilakukan. Kegigihan hasil negatif pada 48 minggu setelah selesai rawatan menunjukkan pemulihan..

Bagaimana HCV dirawat di Rusia

Di Persekutuan Rusia, hanya ubat asli yang didaftarkan secara rasmi (Sovaldi, Ducklinza, Sunwepra, dll.). Walau bagaimanapun, harga mereka terlalu tinggi. Memandangkan harganya, ubat semacam itu hanya boleh dibeli di farmasi besar di Moscow dan St Petersburg. Ujian makmal dijalankan mengikut insurans perubatan wajib, tetapi doktor tidak dapat memberikan jawapan yang dapat difahami untuk pertanyaan kapan mereka akan merawat hepatitis C secara percuma.

Bagaimana penyakit ini dirawat di Rusia? Pada masa ini, hanya sedikit orang yang berpeluang mendapatkan ubat moden dengan kuota. Selebihnya ditawarkan sama ada rejimen interferon berkesan rendah atau pembelian ubat antivirus sendiri.

Generik tidak termasuk dalam senarai rasmi ubat yang didaftarkan di Rusia. Walaupun begitu, di banyak forum, pesakit berkongsi pengalaman mereka berjaya merawat hepatitis C dengan pil India. Perbezaan harga antara ubat asli dan analognya adalah sekitar $ 80,000- $ 90,000.

Faktor-faktor yang menentukan taktik terapi

Apa yang harus diminum dengan hepatitis C, doktor menentukan hanya setelah memeriksa pesakit. Skema dan tempoh rawatan dipengaruhi oleh bentuk sirosis, kehadiran HIV. Pendekatan khas diperlukan untuk pesakit yang sebelumnya telah menerima terapi (terutama ubat antivirus yang disasarkan).

Interaksi ubat juga diambil kira sekiranya terdapat keperluan untuk mengambil ubat anti-tuberkulosis, sitostatik, ubat antiaritmia dan beberapa ubat lain..

Kontraindikasi

Di bawah penyakit dan keadaan apa, HCV tidak dirawat dengan persediaan interferon:

  • penyakit autoimun;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • bentuk sirosis dekompensasi dan kerosakan hati yang serius yang lain;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • diabetes mellitus yang tidak terkawal;
  • gangguan kardiovaskular yang teruk.

Doktor mencadangkan apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian dan menetapkan ubat moden. Mereka boleh ditoleransi dengan lebih baik, dan satu-satunya kontraindikasi untuk digunakan adalah reaksi alergi, kehamilan dan penyusuan..

Reaksi buruk

Ubat antivirus yang disasarkan boleh diterima dengan baik. Kurang daripada 30% pesakit mengalami kesan sampingan.

Reaksi yang tidak diingini ditunjukkan dalam bentuk:

  • loya, jarang muntah;
  • pening dan sakit kepala;
  • ketidakselesaan perut;
  • gangguan pencernaan;
  • keletihan yang teruk.

Penggunaan interferon dan ribavirin menyebabkan komplikasi yang lebih ketara, yang sering menyebabkan penolakan terapi. Keluhan utamanya adalah kelemahan berlebihan, gejala seperti selesema.

Harga ubat antivirus

Kos rawatan untuk hepatitis C bergantung kepada ubat yang digunakan. Sekiranya anda minum ubat asli, harga terapi berkisar antara $ 10,000 hingga $ 30,000 untuk kursus selama 12 minggu. Mengambil generik akan berharga lebih rendah - dalam lingkungan $ 600-800 setiap kursus.

Cara merawat hepatitis C di rumah

Ramai pesakit berminat untuk merawat hepatitis C di rumah, dan adakah ubat-ubatan rakyat berkesan. Mustahil untuk menyembuhkan HCV selama-lamanya dengan kaedah sedemikian. Doktor menegaskan terapi ubat untuk penyakit ini, tetapi tidak keberatan dengan ubat alternatif.

Sudah tentu, jika terapi dengan rawatan di rumah tidak bertentangan dengan pengambilan ubat. Teknik untuk merawat virus hepatitis C di rumah merangkumi resipi berikut:

  • Bancuh 60 g kulit willow dengan satu liter air mendidih, tekan 24 jam, saring dan ambil 2/3 cawan tiga kali sehari. Ambil ½ sudu teh propolis pada masa yang sama (pada waktu pagi sebelum sarapan).
  • Campurkan dalam bahagian yang sama pinggul mawar, akar rumput gandum dan daun jelatang, tuangkan air mendidih dengan nisbah 1 sudu besar. l. untuk 200 ml. Minum 50-70 ml tiga kali sehari 20 minit sebelum makan.

Pakar perubatan Cina mengesyorkan merawat hepatitis C dengan krisan dan kelopak aster, yang dapat ditambahkan ke salad sayur dan buah mana pun. Genotip 1 dirawat dengan jus yang diperah dari kulit putih semangka segar. Sekiranya hepatitis C dan HIV didiagnosis pada masa yang sama, hidrogen peroksida akan membantu, yang diambil mengikut kaedah Dr. I.P. Neumyvakina.

Menurut ulasan, resipi untuk merawat jangkitan dengan lebih baik dan menyokong hati juga termasuk yarrow, calendula, sutera jagung, pisang, motherwort, pudina, dan sage. Merebus akar rumput gandum dalam kombinasi dengan terapi ubat akan membantu menyembuhkan penyakit dengan cepat.

Semua kaedah rawatan tradisional mesti dipersetujui dengan pakar hepatologi.

Prognosis sekiranya tiada rawatan

Perkembangan hepatitis C menyebabkan perkembangan fibrosis, kemudian sirosis. Kebarangkalian pembentukan tumor ganas adalah 10-12%. Kematian pada pesakit dengan HCV berlaku disebabkan oleh sirosis teruk yang tidak dapat dikompensasi, lebih jarang - barah hati.

Pencegahan jangkitan

Virus ini dicirikan oleh jalan penularan hematogen, jadi jangkitan mungkin terjadi walaupun ketika mengunjungi doktor gigi atau pejabat manikur. Langkah-langkah pencegahan dikurangkan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dan pemeriksaan diri secara berkala. Ujian diagnostik harus dilakukan 1-2 kali setahun, yang memungkinkan pengesanan penyakit tepat pada masanya dan permulaan terapi.

Cara menyembuhkan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus yang teruk yang menyerang hati. Ia disebarkan melalui pemindahan darah, akupunktur, tatu, dan kadang-kadang melalui hubungan seksual. Sekiranya tidak dirawat, virus ini boleh membawa maut. Sekiranya pemulihan bermula tepat pada waktunya, hepatitis C dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, tempoh terapi dan kejayaannya bergantung pada faktor-faktor tertentu. Tidak semua pesakit dapat menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya..

Terapi

Hepatitis perlu dirawat secara menyeluruh. Tiga teknik terapi digunakan sekaligus:

Terapi ubat

  • Penggunaan ubat-ubatan. Dadah diperkenalkan, tujuan utamanya adalah untuk mengembalikan kekebalan orang yang dijangkiti dan memulakan proses regenerasi sel hati.
  • Makanan diet. Diet khas mengurangkan kemungkinan kematian dan meningkatkan kejayaan terapi. Menu terapi membolehkan anda mengecualikan makanan yang membahayakan sel hati atau imuniti.
  • Etnosains. Ubat tradisional hanya digunakan sebagai langkah tambahan. Penggunaannya dibenarkan setelah berunding dengan doktor. Kaedah ini boleh menyebabkan komplikasi.

Semasa terapi, pesakit perlu menjalani gaya hidup yang paling tepat untuk meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya. Penting untuk mengelakkan pendedahan kepada tekanan mental dan fizikal. Mengingat kekebalan yang lebih rendah, disarankan untuk tidak berada di tempat yang sesak, kerana ini menyebabkan jangkitan dengan penyakit tambahan. Anda tidak boleh berlebihan dan terdedah kepada sebarang faktor negatif.

Penggunaan dadah

Sehingga kini, terapi dijalankan menggunakan ubat antivirus. Prinsip operasi mereka sangat mudah. Ubat menekan aktiviti patogen, menghalangnya daripada meneruskan pemecahan sel hati. Mereka juga meningkatkan imuniti badan sendiri. Matlamat utama terapi ubat adalah untuk memulakan pertumbuhan semula kawasan yang terjejas. Sekiranya tidak bermula, pesakit boleh mengalami fibrosis, sirosis, dan kemudian barah yang membawa maut..

Aplikasi Ribavirin dan Interferon

Terapi ini berdasarkan dua ubat - Ribavirin dan Interferon. Di Rusia, rawatan dijalankan di peringkat negeri, iaitu, pesakit tidak perlu membayar ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, bahan antivirus yang disebut itu menyebabkan pelbagai kesan sampingan yang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit. Kadang-kadang semua terapi dibatalkan kerana mereka. Pada masa ini, ubat yang lebih lembut dihasilkan tanpa interferon. Mereka bertindak dengan cara yang disasarkan secara sempit, membantu menekan virus dengan cepat dan pada masa yang sama tidak menyebabkan reaksi negatif. Satu-satunya kelemahan ubat moden adalah harga yang tinggi. Dalam beberapa tahun, agen progresif melawan hepatitis akan menjadi lebih meluas dan lebih murah, maka kemungkinan rawatannya tanpa kesan sampingan.

Pada masa ini, ubat antivirus diberikan sebagai suntikan subkutan yang tidak diberikan sendiri. Suntikan diberikan oleh doktor yang berkelayakan di hospital. Terapi tepat ditetapkan berdasarkan beberapa faktor:

  • tempoh jangkitan;
  • tahap perkembangan hepatitis;
  • tahap tindak balas imun;
  • lantai;
  • umur;
  • kehadiran penyakit hati yang bersamaan.

Bergantung pada faktor yang disenaraikan, kecekapannya berbeza 40-50%.

Perubahan diet

Semasa merawat hepatitis C, sangat penting untuk menjaga gaya hidup yang sihat, termasuk diet seimbang. Diet yang buruk memburukkan lagi gejala patologi dan membawa kepada perkembangan sirosis dan fibrosis yang dipercepat. Diet yang tepat ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ia berubah bergantung pada komorbiditi. Sebagai contoh, pesakit dengan hepatosis lemak makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian kecil, sehingga rasa lapar tidak muncul. Sekiranya dijangkiti gemuk, dia harus melepaskan makanan berlemak dan tinggi kalori, kerana kelebihan berat badan mengurangkan kemungkinan penyembuhan berjaya sebanyak 40%.

Diet juga bergantung pada tahap penyakit yang dijumpai pada pesakit. Sekatan yang paling teruk adalah khas untuk rawatan hepatosis akut. Prinsip asas diet adalah seperti berikut:

  • Mengelakkan lemak haiwan. Hanya sebilangan kecil mentega yang boleh dimakan.
  • Mengehadkan jumlah garam. Seharusnya tidak lebih dari 4 gram sehari. Bahan ini membawa kepada genangan cecair di dalam badan, yang menyumbang kepada perkembangan sirosis.
  • Minum banyak cecair. Pesakit harus minum 2-2.5 liter air sehari, bergantung kepada cadangan doktor. Dalam keadaan peningkatan beban, anda boleh menggunakan 3 liter.
  • Penolakan makanan bergoreng, berlemak, kalengan, asap.
  • Penolakan minuman beralkohol, air berkarbonat.
  • Meningkatkan jumlah sayur-sayuran dalam diet. Sekiranya atas sebab tertentu pesakit tidak menggunakannya, menu diperkaya dengan makanan tambahan mineral dan vitamin. Mereka mempercepat pertumbuhan semula tisu dan meningkatkan imuniti.
  • Makan karbohidrat yang ada pada waktu pagi.
  • Makan protein haiwan dalam bentuk daging rebus, telur (tidak lebih dari 1 keping sehari), ikan tanpa lemak kukus. Penting untuk menghilangkan kulit ayam atau sisik - tinggi lemak.
Roti daging kukus

Orang yang dijangkiti dengan tahap hepatitis akut harus menolak makanan segera dan memasak makanan di rumah sama ada dengan rebusan atau menggunakan dandang berganda. Pembakar roti juga boleh diterima. Sekiranya penyakit ini tidak berubah menjadi bentuk kronik, setelah terapi berakhir, diet dapat dibatalkan secara beransur-ansur.

Dalam bentuk hepatitis kronik, diet atau jadual nombor 5. ditetapkan. Ini adalah diet khas yang tidak termasuk produk tepung, minuman beralkohol, goreng, masin dan berlemak. Ia mengenakan sekatan yang lebih ketat kepada pesakit daripada menu untuk hepatitis akut.

Makanan pemakanan (walaupun lebih sederhana) diresepkan walaupun bagi pesakit yang didapati mempunyai antibodi terhadap virus hepatitis, tetapi tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini. Orang seperti itu disebut pembawa. Mereka dilarang mengambil minuman beralkohol, makanan dalam tin, terutama makanan berlemak.

Pemakanan yang betul membantu bukan sahaja untuk menghentikan pemecahan sel hati, tetapi juga untuk memulakan proses pertumbuhan semula. Berkat diet seimbang, vitamin dan mineral yang diperlukan untuk penyembuhan mula memasuki badan.

etnosains

Ubat-ubatan rakyat berdasarkan kesan pembersihan herba dan sayur-sayuran. Sifat perubatan utama dalam rawatan hepatitis adalah wortel dan madu..

Minuman yang dibuat dari air dengan produk lebah yang diencerkan di dalamnya diambil dalam bentuk kronik. 1 sudu madu dicampurkan dengan 200 ml air suam. 1.5 jam sebelum makan, anda mesti minum komposisi ini dalam satu tegukan. Ia akan memulihkan hati dan meningkatkan perkumuhan hempedu.

Jus lobak merah juga meningkatkan rembesan. Minum dengan betul pada waktu pagi. Produk ini tidak boleh digunakan secara berlebihan kerana ia menguning pada kulit.

Langkah pencegahan

Pencegahan hepatitis C merangkumi langkah-langkah kebersihan dan perlindungan seksual. Garis panduan berikut mesti dipatuhi:

  • Semasa mengunjungi bengkel tatu dan bengkel manicure, anda perlu memastikan bahawa pakar menggunakan alat pakai buang dan pembasmi kuman. Jadi, seorang artis tatu wajib menggunakan jarum individu, dan fail kuku diperlukan untuk penjagaan kuku. Sarung tangan juga harus untuk satu prosedur.
  • Sekiranya pasangan anda dijangkiti hepatitis, anda hanya boleh melakukan hubungan seks dengannya semasa menggunakan kondom.
  • Jangan gunakan produk kebersihan orang lain. Pada berus gigi, pisau cukur dan juga sikat, mungkin terdapat titisan darah dengan agen penyebab penyakit ini.
  • Memilih klinik pergigian dewasa haruslah berhati-hati dengan memilih tatu. Pakar di dalamnya dikehendaki menggunakan alat pakai buang.
Penggunaan alat pakai buang di ruang tatu

Pada masa ini, kira-kira 3% penduduk dijangkiti di Rusia. Angka ini akan menurun sekiranya orang mengikuti langkah pencegahan.

Terapi untuk hepatitis C adalah jangka panjang, tetapi dalam banyak kes, ini adalah prosedur yang berjaya. Agar penyakit ini dapat dihilangkan sekali dan selamanya, adalah penting untuk berjumpa doktor pada tanda pertama virus.

Hepatitis C

Navigasi halaman

  • Apa itu hepatitis C?
  • Hepatitis C dalam jumlah - statistik
  • Mengapa seseorang memerlukan hati?
  • Kesan virus hepatitis C pada hati
  • Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis C?
  • Gejala hepatitis C
  • Sekiranya orang yang sihat diuji untuk hepatitis??
  • Pencegahan jangkitan dan penyakit
  • Ujian untuk hepatitis
  • Antibodi terhadap virus hepatitis C dijumpai dalam ujian darah
  • Genotip virus hepatitis C
  • Adakah hepatitis C dapat disembuhkan??
  • Adakah saya perlu merawat hepatitis?
  • Apa yang berlaku sekiranya hepatitis C tidak dirawat??
  • Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?
  • Sirosis hati dan peringkatnya
  • Pemindahan hati untuk hepatitis C
  • Rawatan hepatitis C
  • Rawatan moden di klinik EKSKLUSIF
  • Terapi interferon
  • Terapi bebas interferon
  • Diet untuk hepatitis C
  • Apa yang perlu dilakukan setelah virus itu keluar dari badan?
  • Virus "kembali" selepas rawatan
  • Hepatitis C pendam (laten)
  • Seks dengan hepatitis C
  • Kehamilan dan Hepatitis C
  • Sukan untuk hepatitis C
  • Terdapat pesakit dengan hepatitis dalam keluarga, apa yang perlu dilakukan?
  • kesimpulan
  • Rundingan percuma pakar hepatologi melalui telefon "Talian Hotline Hepatitis C"

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati yang spesifik, yang didasarkan pada proses nekroinflamasi difusi progresif di hati akibat pengaruh virus HCV pada sel hati. Tidak ada vaksin yang berkesan terhadap penyakit ini. Atas sebab ini, setiap orang mesti mengikuti langkah keselamatan untuk mengelakkan jangkitan..

Terdapat 2 bentuk hepatitis C - akut dan kronik. Tidak lebih daripada 10-20% pesakit dengan bentuk penyakit akut mempunyai peluang untuk sembuh sepenuhnya. Dalam sebilangan besar kes, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi virus itu sendiri, akibatnya hepatitis C menjadi kronik, dan kemudian berkembang menjadi sirosis hati dan sering berubah menjadi barah hati dengan hasil yang fatal..

Statistik penyakit - jumlah hepatitis C

WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) setiap tahun menerbitkan laporan mengenai statistik global hepatitis C. Walaupun terdapat banyak usaha yang dilakukan di kebanyakan negara di dunia untuk mencegah penyebaran jangkitan berbahaya ini, jumlah kes baru penyakit ini berada pada tahap tinggi:

  • kebarangkalian "menangkap" virus HCV adalah 0.002%;
  • agen penyebab penyakit ini, virus HCV, terdapat di dalam badan sekurang-kurangnya 70 juta orang di planet ini;
  • hanya 25% pesakit (setiap keempat) dari 70 juta ini mengetahui tentang diagnosis mereka, di mana hanya satu dari tujuh (13%) yang menerima sekurang-kurangnya sejenis terapi antivirus;
  • setiap tahun di seluruh dunia sekurang-kurangnya 400 ribu orang mati akibat akibat hepatitis C;
  • prevalensi tertinggi hepatitis C adalah di Mesir (sekurang-kurangnya 15% daripada populasi), diikuti oleh negara-negara di Afrika utara, Mediterania Timur dan Asia Tenggara.

Mengapa seseorang memerlukan hati?

Hati adalah kelenjar rembesan dalaman dan luaran terbesar tubuh manusia. Pengetahuan orang biasa mengenai hati hanya terletak pada fakta bahawa organ ini memastikan kerja terkoordinasi semua bahagian sistem pencernaan. Selain itu, hati juga bertanggungjawab untuk metabolisme dan penghapusan pelbagai toksin dan bahan berbahaya dari badan. Fungsi utama hati disenaraikan di bawah:

  • metabolisme (metabolisme dan sintesis hempedu) - hati memecah protein haiwan dan tumbuhan dan menghasilkan glikogen, yang memastikan metabolisme biokimia glukosa dan metabolisme lemak penuh yang betul; hati memaksa badan menghasilkan hormon dan vitamin yang mencukupi; sel hati menghasilkan hempedu untuk membantu menyerap vitamin, mencerna lemak dan merangsang usus;
  • detoksifikasi - hati mengawal proses biokimia kompleks detoksifikasi pelbagai toksin eksogen (luaran) dan endogen (dalaman) dan bahan berbahaya yang dikeluarkan dari badan dengan hempedu;
  • sintesis protein - hati mensintesis protein khas, albumin dan globulin, yang menentukan fungsi normal tubuh manusia.

Kesan virus hepatitis C pada hati

Hati adalah salah satu organ dengan kemampuan unik untuk pulih sepenuhnya dari satu kecederaan akut yang teruk akibat alkohol, ubat-ubatan, atau hipoksia (kekurangan oksigen). Pada masa yang sama, dengan kerosakan jangka panjang kronik sel hati oleh virus HCV dengan latar belakang proses aktif nekroinflamasi, berlaku penggantian sel hati mati secara beransur-ansur dengan tisu penghubung berserabut, dan parut tisu penghubung kasar (fibrosis) terbentuk di dalam hati.

Selama bertahun-tahun, jumlah tisu parut terus meningkat, fibrosis berkembang ke tahap sirosis hati. Tisu hati kehilangan keanjalannya dan menjadi padat, struktur anatomi organ terganggu dengan ketara, kerana ini, aliran darah melalui hati terganggu dan keadaan hipertensi portal muncul - tekanan dalam sistem vena portal meningkat. Dengan hipertensi portal, risiko pendarahan esofagus-gastrik besar yang mengancam nyawa dari urat varikos esofagus dan perut meningkat dengan ketara. Oleh kerana perubahan struktur yang ketara, hati secara beransur-ansur kehilangan kemampuannya untuk melaksanakan fungsinya..

Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis C?

Virus hepatitis C (HCV) dapat menular melalui darah dan cairan tubuh seseorang - air liur, rembesan vagina, air kencing, air mani dan peluh. Virus ini cukup stabil di persekitaran luaran dan mengekalkan daya tahannya dalam darah kering selama beberapa waktu. Walaupun sejumlah kecil bahan biologi yang mengandung virus hepatitis C memasuki organisme yang rentan, jangkitan berlaku.

Terdapat laluan transmisi semula jadi dan buatan, serta pelbagai mekanisme penghantaran, yang paling biasa di antaranya adalah:

  • campur tangan pembedahan dan operasi di mana instrumen pembedahan "tercemar" dengan virus HCV digunakan (penularan jangkitan buatan, mekanisme hubungan darah);
  • transfusi darah penderma yang mengandung bahkan sejumlah kecil virus hepatitis C (cara tiruan penularan jangkitan dengan mekanisme kontak darah);
  • penggunaan instrumen "tercemar" dengan virus HCV di ruang tatu dan semasa manicure traumatik (penularan jangkitan buatan, mekanisme hubungan darah);
  • dari ibu ke anak melalui cecair amniotik atau darah (penularan jangkitan menegak semula jadi);
  • hubungan seksual traumatik (penularan jangkitan seksual semula jadi);
  • jangkitan rumah tangga apabila menggunakan sikat gigi atau pisau cukur "tercemar" dengan virus HCV dari orang yang dijangkiti (penularan jangkitan buatan).

Gejala hepatitis C

Hepatitis C adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya. Virus hepatitis C di dalam tubuh pesakit sentiasa bermutasi dan mengubah struktur antigeniknya. Oleh kerana itu, sistem kekebalan tubuh orang yang dijangkiti tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap perubahan berterusan dalam struktur virus HCV dan tidak dapat "membersihkan" tubuh.

Bentuk hepatitis C akut boleh disyaki dan dikenali oleh gejala klinikal berikut:

  • kelemahan, malaise, sakit kepala;
  • loya, muntah, kehilangan selera makan, sindrom diare;
  • sindrom seperti selesema dengan demam sederhana, sakit dan sakit pada tulang, otot dan sendi;
  • menggelapkan warna air kencing, meringankan kotoran, gatal-gatal kulit, kekuningan sklera, kulit dan membran mukus.

Pada kebanyakan pesakit, bentuk akut hepatitis C menjadi kronik. Pada peringkat awal penyakit ini, hepatitis C kronik mungkin tidak menampakkan diri sama sekali, keadaan kesihatan pesakit untuk waktu yang lama tetap cukup memuaskan, pesakit tidak memperhatikan keadaan mereka.

Sejak sekian lama (bertahun-tahun dan dekad) virus ini terdapat di dalam tubuh pesakit dengan hepatitis C kronik dalam bentuk eksplisit atau laten (gaib, laten). Dari masa ke masa, virus menjadi lebih aktif, proses keradangan di hati semakin meningkat dan eksaserbasi berkembang. Tanda-tanda klinikal berikut memungkinkan berlakunya peningkatan hepatitis C kronik:

  • penurunan aktiviti fizikal yang tidak bermotivasi, keletihan berlebihan;
  • kelemahan berterusan dan peningkatan rasa mengantuk;
  • penampilan gangguan dalam kerja saluran gastrousus;
  • penampilan penyakit kuning sclera, kulit dan membran mukus;
  • menggelapkan warna air kencing dan perubahan warna najis;
  • urat labah-labah muncul di kulit badan;
  • penampilan perasaan berat dan tidak selesa di hati dan hipokondrium kanan.

Pada wanita, hepatitis kronik didiagnosis lebih kerap dan pada peringkat lebih awal daripada pada lelaki. Selalunya terdapat kerosakan kitaran haid, yang menjadi alasan untuk menghubungi pakar sakit puan. Bagi wanita, aduan seperti kerapuhan kuku, urat labah-labah pada kulit badan, keguguran rambut, gangguan hormon dan penurunan hubungan seks adalah lebih biasa. Oleh kerana gangguan metabolik pada lelaki dan wanita, komplikasi dalam kerja saluran gastrousus mungkin terjadi.

Sekiranya orang yang sihat diuji untuk hepatitis??

Setiap orang perlu menjalani pemeriksaan tahunan dan diuji untuk jangkitan hepatitis C, yang, bersama dengan jangkitan hepatitis B (HBV), jangkitan HIV dan sifilis, diklasifikasikan sebagai salah satu jangkitan manusia yang paling mendesak..

Pesakit hematologi dan phthisiatric (tuberkulosis), jabatan hemodialisis, penerima darah dan organ penderma, serta penderma darah dan pesakit di hospital psikiatri berisiko meningkat dijangkiti hepatitis C. Kumpulan berisiko tinggi yang sama termasuk kakitangan perubatan unit dan individu rawatan pembedahan dan intensif. yang berada di tempat-tempat perampasan kebebasan. Mereka perlu diuji untuk hepatitis C sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Di klinik perubatan multidisiplin EKSKLUSIF di St. Petersburg, anda boleh menjalani pemeriksaan mendalam terhadap makmal dan instrumental hati. Program pemeriksaan hati lengkap ditunjukkan di sini.

Pencegahan jangkitan dan penyakit

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit dengan mekanisme penghantaran darah. Ini bermaksud bahawa virus ini ditularkan melalui kontak dengan darah yang mengandung virus ini. Untuk perlindungan yang boleh dipercayai, memadai untuk tidak bersentuhan dengan darah dan cecair badan orang lain yang dijangkiti. Jangan lupa tentang peraturan asas kebersihan diri - gunakan hanya aksesori berus gigi, pisau cukur dan manicure anda sendiri.

Risiko jangkitan wujud melalui hubungan seks tanpa perlindungan. Dalam keadaan tertentu, rembesan air mani dan vagina dapat mengandungi sejumlah virus, jadi cubalah menggunakan kondom dengan hubungan seksual apa pun..

Tidak ada vaksin yang berkesan terhadap hepatitis C. Para saintis di University of Oxford sedang mengembangkan vaksin yang dapat memberikan kekebalan berterusan terhadap penyakit ini. Kini vaksin ini berada pada tahap ujian dan pengesahan di antara beberapa belasan sukarelawan..

Ujian untuk hepatitis

Hari ini terdapat 7 genotip virus hepatitis C (HCV) yang diketahui. Pemeriksaan untuk penyakit ini harus menyeluruh. Sekiranya doktor mengesyaki jangkitan HCV, pesakit diberi jenis ujian berikut:

  • ujian darah serologi (ELISA) - untuk kehadiran jumlah antibodi terhadap pelbagai protein virus hepatitis C (anti-HCV); ia adalah ujian kualitatif (ya / tidak), hasil positif yang menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh telah "menemui" virus dan telah mengembangkan antibodi terhadap virus; hasil analisis sedemikian tidak memungkinkan menentukan tahap penyakit atau bentuk hepatitis C;
  • ujian darah biologi molekul (PCR) - untuk kehadiran HCV RNA dalam plasma darah (HCV RNA); analisis adalah kualitatif (ya / tidak) dan kuantitatif (berapa banyak); hasil analisis kualitatif membolehkan kita menilai aktiviti virus, hasil analisis kuantitatif memungkinkan kita menilai viral load, iaitu kepekatan komponen spesifik RNA HCV per unit jumlah darah;
  • ujian darah biologi molekul (PCR) - genotip virus HCV; membolehkan anda menentukan dengan ketepatan 99,99% genotip dan subjenis virus hepatitis C, yang pada tahap tertentu menentukan gambaran klinikal dan prognosis penyakit dan dalam banyak aspek pemilihan rejimen rawatan yang paling optimum
  • analisis biologi molekul "sel sasaran" (PCR) - untuk kehadiran RNA HCV dalam sel imunokompeten darah periferal dan sumsum tulang atau sel hati; ini adalah analisis kualitatif (ya / tidak) untuk diagnosis hepatitis C tersembunyi (laten).

Dalam ujian darah, terdapat antibodi terhadap virus hepatitis C (analisis ELISA) dan / atau RNA HCV (analisis PCR) - apa maksudnya ini dan apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Setelah mendapat keputusan ujian positif untuk hepatitis C, penyahkodan dan penafsirannya betul diperlukan. Ini hanya dapat dilakukan oleh pakar yang kompeten, pakar penyakit berjangkit. Hasil negatif kedua-dua ujian ELISA dan PCR serentak dengan kebarangkalian 97% menunjukkan ketiadaan virus HCV di dalam badan. Malangnya, hasil negatif dari satu ujian tidak menjamin 100% ketiadaan dalam tubuh virus, yang dapat "menyembunyikan" jauh di dalam sel-sel imun dari darah periferal, sumsum tulang atau sel hati. Dalam kes sedemikian, ujian darah ELISA dan PCR tradisional tidak akan "melihat" virus dan analisis khusus perlu dilakukan - untuk menguji HCV RNA pada sel-sel imunocompetent darah periferal, sumsum tulang atau sel hati, hepatosit.

Kepekatan RNA HCV per unit isipadu plasma darah (IU / ml)mengulas kemungkinan hasil analisis PCR
RNA HCV dalam plasma darah tidak dikesan.... ini bermaksud bahawa tidak ada virus dalam plasma darah, kemungkinan orang tersebut sihat atau jangkitan HCV tersembunyi (laten)
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah di bawah 800,000 IU / ml.... ini bermaksud virus ada di dalam darah, tetapi viral loadnya rendah
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah berkisar antara 800,000 IU / ml hingga 6,000,000 IU / ml.... ini bermaksud terdapat banyak virus dalam darah, viral loadnya tinggi
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah melebihi 6.000.000 IU / ml...... ini bermaksud bahawa virus terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat banyak, viral load sangat tinggi...

Sekiranya jumlah terkecil RNA HCV dapat dikesan dalam plasma darah, maka virus ini berlipat ganda dan jangkitannya aktif. Anda tidak perlu menguji semula, kerana hasil analisis tidak pernah positif positif. Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera untuk memulakan rawatan seawal mungkin dan mengurangkan risiko kesihatan anda sendiri..

Genotip virus hepatitis C

Pembahagian keluarga besar HCV menjadi genotip yang berbeza menunjukkan klasifikasi patogen oleh sekumpulan gen. Pada masa ini, pakar WHO dan ahli virologi mengenal pasti 7 genotip HCV yang diedarkan secara tidak merata di seluruh dunia. Kira-kira 5-10% pesakit dalam tubuh secara serentak mempunyai 2 atau bahkan 3 genotip virus sekaligus - keadaan ini dilambangkan dengan istilah perubatan khas "serentak", atau jangkitan HCV bercampur.

Sebilangan besar genotip HCV mempunyai subtipe (subtipe) yang berbeza dalam komposisi dan urutan asid amino dalam rantai RNA. Genotip virus HCV ditentukan oleh angka Arab dari 1 hingga 7, dan subtipe ditentukan oleh huruf Latin a, b, c, d, e, f, g, dan sebagainya. Jumlah subtipe maksimum satu genotip virus boleh melebihi 10 (contohnya, dari a hingga m).

Jadual di bawah menunjukkan gambaran umum dan ciri genotip 1, 2 dan 3 yang terdapat di Rusia.

genotip 1 (1a, 1b, 1a / b)genotip 2genotip 3 (3a, 3b, 3a / b)genotip lain
  • dikesan pada kira-kira 60% pesakit dengan jangkitan HCV di Rusia;
  • sederhana "agresif" (risiko purata sirosis hati dan barah hati);
  • "Bertindak balas" dengan baik terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (hingga 95-98%)
  • "Bertindak balas" dengan baik terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (hingga 95-98%)
  • bertindak balas dengan baik terhadap terapi antivirus;
  • risiko komplikasi rendah;
  • paling tidak "agresif" berbanding dengan genotip 1 dan 3;
  • paling baik "bertindak balas" terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (98-99%)
  • dikesan pada kira-kira 30% pesakit dengan jangkitan HCV di Rusia;
  • dicirikan oleh kadar fibrosis tertinggi;
  • yang paling "agresif" (risiko tertinggi sirosis hati, barah hati, steatosis hati) berbanding dengan genotip 1 dan 2;
  • yang paling teruk "bertindak balas" terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (90-92%)
  • Genotip ke-4, ke-5, ke-6 dan ke-7 sangat jarang berlaku di Rusia;
  • tidak cukup dikaji;
  • diedarkan di kawasan geografi tertentu di dunia (negara-negara di Afrika, Timur Tengah, Asia Tenggara, India, China)

Adakah hepatitis C dapat disembuhkan??

Tanpa pengecualian, semua pesakit yang dijangkiti virus HCV tertarik dengan persoalan apakah hepatitis C dapat dirawat atau tidak. Sebelumnya, diyakini mustahil untuk benar-benar menyingkirkan virus berbahaya tersebut, dan sehingga awal penggunaan interferon sederhana dan ubat antivirus pada tahun 1991, jenis rawatan utama bagi pesakit dengan hepatitis C adalah terapi pemeliharaan dengan hepatoprotectors. Tetapi rawatan seperti itu hanya dapat meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup orang sakit dalam waktu yang singkat..

Hari ini, dengan bantuan ubat antivirus tablet paling moden dengan tindakan antivirus langsung, sekurang-kurangnya 90% pesakit berjaya menyingkirkan virus hepatitis C sepenuhnya dan kekal dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya penyakit ini..

Pada awal tahun 2019, pakar WHO secara rasmi mengumumkan bahawa hari ini adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya hepatitis C pada sekurang-kurangnya 90% pesakit. Keberkesanan terakhir rawatan bergantung kepada beberapa faktor. Dengan kebarangkalian 99,99% yang sangat tinggi, pembasmian virus hepatitis C dapat dicapai dalam kes berikut:

  • sekiranya pesakit tidak mempunyai genotip HCV 3;
  • jika pesakit tidak mempunyai pengalaman sebelumnya dengan terapi antivirus;
  • jika pesakit tidak mengalami fibrosis hepatik (tahap F0) atau hanya terdapat perubahan fibrotik minimum (tahap F1, F2) di hati;
  • jika pesakit mempunyai viral load plasma kurang dari 800,000 IU / ml;
  • sekiranya pesakit tergolong dalam bangsa Kaukasia;
  • sekiranya pesakit tidak mengalami cryoglobulinemia.

Adakah saya perlu merawat hepatitis?

Rawatan hepatitis C adalah wajib bagi semua pesakit di mana RNA HCV dikesan dalam darah mereka. Hanya sekiranya berlaku pembasmian sepenuhnya (pembasmian) virus HCV sebagai hasil rawatan, kita dapat menjamin tidak adanya komplikasi serius dan kematian yang berkaitan dengan hepatitis C. di masa depan, pakar WHO secara rasmi menyatakan bahawa terapi antivirus yang tepat pada masanya dan dipilih dengan betul dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit dari ini penyakit berbahaya. Sekiranya penyakit ini dibiarkan tanpa perhatian dan rawatan yang tepat, jangka hayat pesakit tertentu dapat dikurangkan sebanyak 10-15 tahun..

Apa yang berlaku sekiranya hepatitis C tidak dirawat??

Kekurangan terapi tepat pada masanya dan berkesan untuk hepatitis C kronik boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius yang akhirnya menyebabkan kecacatan dan kematian. Kualiti hidup orang sakit tanpa rawatan semakin merosot. Di antara komplikasi hepatitis C kronik yang tidak biasa dan paling penting secara klinikal, perkara berikut harus diserlahkan:

  • kegagalan hati dengan koma hepatik adalah salah satu akibat hepatitis C kronik yang paling teruk, di mana hati tiba-tiba berhenti melakukan semua fungsinya (sintetik, metabolik dan detoksifikasi), sejumlah besar toksin dan toksin berbahaya terkumpul di dalam badan, penyakit kuning, pendarahan cepat terbentuk dan pelbagai organ kegagalan; kebanyakan pesakit dengan kegagalan hati mati;
  • sirosis hati adalah tahap akhir hepatitis C kronik, di mana tisu hati normal digantikan oleh tisu penghubung berserat kasar, struktur hati berubah secara mendadak, hati kehilangan keanjalan semula jadi dan menjadi sangat padat; sirosis hati disertai oleh pengumpulan cecair di rongga perut (asites), penyakit kuning, kemerosotan kritikal dalam pembekuan darah (pendarahan) dan pendarahan teruk dari urat varikos esofagus dan perut;
  • barah hati (hepatoma, karsinoma hepatoselular, HCC) - tumor hati malignan yang disebabkan oleh hepatitis C kronik jangka panjang yang tidak dirawat; walaupun kaedah pembedahan, kemoterapi, radiasi dan kaedah gabungan yang paling moden untuk merawat barah hati tidak memberikan hasil yang positif, semua pesakit mati;
  • ensefalopati hepatik adalah sindrom klinikal spesifik hepatitis C kronik, yang berkaitan dengan penurunan fungsi detoksifikasi hati yang teruk dan ditunjukkan oleh penurunan aktiviti mental, kecerdasan dan kemurungan mendalam sistem saraf pusat kerana pengambilan racun biologi dan toksin usus dengan darah di otak;
  • hepatosis (steatosis, degenerasi lemak pada hati) adalah sindrom spesifik hepatitis C kronik yang tidak dirawat, di mana lipid (lemak) terkumpul dalam hepatosit yang rosak oleh virus HCV, yang menyebabkan disfungsi hati; degenerasi lemak hati ditunjukkan oleh kelemahan berterusan, penurunan selera makan, pendarahan, penyakit kuning kulit dan sklera.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?

Purata jangka hayat pesakit dengan hepatitis C yang tidak dirawat adalah sekitar 15-20 tahun lebih pendek daripada orang tanpa hepatitis. Setelah 20-25 tahun dari saat jangkitan, 70-80% pesakit dengan hepatitis C mengalami sirosis hati dan kegagalan hati. Jangka hayat pesakit dengan HCV dipengaruhi oleh sifat kerosakan pada hati dan sel darah imun B-limfosit, hepatitis B bersamaan, delta dan G (G), jumlah alkohol yang dimakan.

Kelengkapan dan kebenaran rawatan antivirus yang dimulakan tepat pada masanya sangat penting dan meningkatkan kelangsungan hidup pesakit. Terapi dipilih secara individu. Pesakit yang mematuhi semua preskripsi doktor yang hadir berjaya menyingkirkan virus dan mula menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan. Untuk meningkatkan jangka hayat, perlu dirawat, ikuti semua preskripsi doktor dan hilangkan faktor-faktor yang boleh memperburuk perjalanan hepatitis C (minuman beralkohol dan ubat-ubatan).

Sirosis hati dan peringkatnya

Sirosis hati adalah tahap akhir (akhir) hepatitis C kronik dan penyakit hati radang kronik yang lain. Struktur hati dalam sirosis berubah secara mendadak, tisu hati kehilangan keanjalan semula jadi dan menjadi sangat padat (fibroscan, elastometry).

Sirosis hati berkembang dalam 18-23 tahun pada 80% pesakit dengan hepatitis C yang tidak menerima rawatan antivirus. Di hati, jumlah simpul berserabut secara beransur-ansur meningkat, tetapi hati menggerakkan rizab dalamannya dan terus berfungsi, jadi agak sukar untuk mengenali tahap awal sirosis. Dalam beberapa kes, pesakit melaporkan kelemahan dan keletihan yang teruk..

Bergantung pada keadaan fungsional hati, 3 peringkat sirosis progresif dapat dibezakan:

  • Tahap 1 adalah sirosis kompensasi dari kelas fungsi Child-A (5-6 mata), di mana sel-sel hati yang mati digantikan oleh tisu penghubung berserat, dan sel-sel yang selebihnya masih dapat memberikan fungsi hati sepenuhnya; pada sesetengah pesakit, dari semasa ke semasa terdapat penyakit kuning yang hampir tidak dapat dilihat, gatal-gatal pada kulit, sakit di hipokondrium kanan dan gangguan saluran pencernaan (saluran gastrousus);
  • Tahap 2 adalah sirosis subkompensasi kelas fungsional Child-B (7-9 mata), di mana sel-sel hati yang tersisa tidak lagi dapat memberikan fungsi hati sepenuhnya, oleh itu, kesejahteraan pesakit bertambah teruk, terdapat tanda-tanda keracunan dalaman, asites, yang jelas. bengkak kaki, pendarahan meningkat, aktiviti sistem saraf terganggu (ensefalopati hepatik);
  • Tahap 3 adalah sirosis dekompensasi kelas fungsional Child-C (10-15 mata), atau tahap akhir (terminal) sirosis, di mana hampir keseluruhan hati dipengaruhi oleh simpul berserat, sel hati tunggal yang tersisa tidak lagi dapat mengekalkan kehidupan normal dan pesakit kematian akan menanti dalam tahun berikutnya; pesakit seperti itu sangat memerlukan pemindahan hati.

Pemindahan hati untuk hepatitis C

Transplantasi hati untuk hepatitis C adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa orang yang sakit dengan bentuk sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi. Percubaan bebas pesakit untuk memperbaiki keadaan hati dengan pelbagai ubat dalam kombinasi dengan ubat-ubatan rakyat tidak membawa hasil..

Pemindahan hati untuk hepatitis C dilakukan dengan alasan perubatan yang ketat. Ini adalah operasi pembedahan yang sangat kompleks, yang pertama kali dilakukan dalam sejarah perubatan pada 3 November 1964 di Amerika Syarikat..

Terdapat dua pilihan untuk pemindahan hati ortotopik untuk hepatitis C:

  • pemindahan hati penderma kader;
  • pemindahan bahagian hati dari penderma yang hidup dan sihat (selalunya saudara terdekat); selepas beberapa ketika, ukuran organ hampir pulih sepenuhnya.

Baru-baru ini, kaedah pemindahan hati dari penderma sihat yang hidup semakin meluas. Teknik ini dikembangkan dan pertama kali dilakukan oleh ahli transplantologi Amerika pada akhir tahun 80an..

Rawatan hepatitis C

Kejayaan rawatan hepatitis C sangat bergantung pada ketepatan masa permulaan terapi dan pendekatan bersepadu untuk menilai keadaan umum pesakit. Adalah sangat penting bahawa skema dan rejimen terapi antivirus yang betul dikembangkan oleh doktor yang berkelayakan. Semasa rawatan, pesakit perlu mengambil semua ubat yang ditetapkan, menjalani pemeriksaan berkala dan melakukan ujian yang diperlukan.

Matlamat utama rawatan hepatitis C adalah pembasmian lengkap (pembasmian) virus HCV dari tubuh orang yang sakit. Hasil daripada pembasmian virus, proses keradangan di hati berhenti sepenuhnya dan hati mula perlahan-lahan pulih, tahap enzim ALT dan AST menormalkan, proses pengembangan tisu fibrosa penghubung kasar bermula, cryoglobulin patologi hilang sebahagiannya atau sepenuhnya dari darah, dan risiko mengembangkan tumor barah hati menjadi sama sifar.

Rawatan paling moden di klinik EKSKLUSIF di St. Petersburg

Klinik Perubatan EKSKLUSIF memberi pesakit kaedah diagnosis dan rawatan hepatitis C yang paling maju dan komplikasinya. Pesakit dirawat oleh doktor yang berkelayakan dari satu-satunya jabatan khusus hepatologi inovatif di Rusia di bawah pimpinan Doktor Sains Perubatan, Profesor St. akad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, yang juga merupakan perunding dan pensyarah klinikal bebas untuk syarikat biofarmaseutikal global AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., farmaseutikal MSD dan Bristol-Myers Squibb.

Klinik ini menawarkan pelbagai kaedah diagnostik dan rawatan yang paling berkesan untuk pesakit dengan hepatitis C, termasuk:

  • tanpa pengecualian, semua jenis ujian yang paling kompleks untuk hepatitis C, termasuk analisis PCR RNA HCV dalam sel darah imun, sel hati, sel ginjal dan sel stem sumsum tulang, menaip cryoglobulinemia dan penentuan mutasi rintangan ubat (rintangan) virus HCV;
  • penentuan genotip virus HCV (genotip HCV) yang paling tepat, yang mempengaruhi hasil akhir rawatan dan pembasmian lengkap (pembasmian) virus;
  • terapi antivirus untuk jangkitan HCV berdasarkan interferon pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin (rawatan 24, 48 atau 72 minggu);
  • Terapi antivirus gabungan dalam rejimen interferon pegylated + ribavirin + sofosbuvir (kursus rawatan 12 minggu);
  • apa-apa rejimen terapi DAA / 1 bebas interferon yang paling moden (rawatan 8, 12, 16 atau 24 minggu), termasuk:
    1. Mod gabungan "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. persiapan gabungan Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. mod gabungan "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. persiapan gabungan "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. mod gabungan "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. persiapan gabungan "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. ubat gabungan "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • rawatan sirosis hati yang berkesan dan komplikasinya, termasuk ensefalopati hepatik dan asites tahan diuretik tahan api;
  • rawatan berkesan cryoglobulinemia campuran dan vaskulitis cryoglobulinemic imunokompleks;
  • rawatan berkesan terhadap semua manifestasi ekstrahepatik jangkitan HCV kronik, termasuk penyakit dan gangguan hematologi, nefrologi, reumatologi, dermatologi, neurologi, endokrinologi, pergigian;
  • terapi dan sokongan DAA bebas interferon untuk pesakit-penerima hati penderma sebelum dan selepas pemindahan hati;
  • pelbagai rejimen rawatan semula (rawatan semula) untuk pesakit dengan terapi antivirus sebelumnya yang gagal, termasuk:
    1. terapi DAA / 2 berulang untuk hepatitis C okult sekunder (jangkitan HCV okultisme sekunder);
    2. Terapi DAA / 2 berulang untuk viremia RNA HCV berulang selepas mana-mana rejimen DAA / 1 primer yang mengandungi satu atau perencat replika NS5A atau gabungan perencat NS3 / 4A + NS5A.

Klinik EKSKLUSIF dengan tepat menduduki posisi terdepan di Rusia di antara klinik bukan negeri untuk diagnosis dan rawatan pesakit dengan hepatitis C. Pesakit datang kepada kami untuk mendapatkan rawatan dari berbagai bandar di Rusia, negara-negara bekas USSR dan dari luar negara (lihat peta).

Sejak 2015, lebih daripada 150 pesakit telah dirawat di klinik dengan ubat antivirus langsung asli yang paling moden, iaitu lebih daripada 3.5% daripada jumlah keseluruhan pesakit di Rusia yang dirawat dengan ubat DAA asli yang mahal. Kadar keberkesanan terapi bebas interferon di klinik kami hari ini adalah 95.8%.

Temujanji dalam talian dengan ahli hepatologi

Untuk temu janji cepat dengan pakar hepatologi di klinik kami, isikan bidang di bawah dan klik butang "Hantar". Kami akan menghubungi anda secepat mungkin.

Terapi interferon

Interferon (IFN) adalah protein spesifik yang disintesis oleh sel-sel sistem imun manusia sebagai tindak balas kepada pengenalan satu atau lain virus patogen. Buat pertama kalinya dalam praktik perubatan, interferon α (alpha), β (beta) dan γ (gamma) untuk rawatan hepatitis C telah digunakan sejak tahun 1992. Hari ini, interferon tidak dianggap sebagai ubat yang berkesan untuk memerangi virus hepatitis C, walaupun berterusan memohon untuk merawat pesakit.

Interferon bertindak pendek ringkas dan interferon bertindak panjang pegilasi dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan atau dalam bentuk larutan untuk suntikan, serta dalam bentuk suppositori rektum (suppositori). Interferon sederhana dan pegilasi diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi antivirus kombinasi dengan ribavirin sahaja atau bersama dengan ribavirin dan sofosbuvir. Ribavirin dan sofosbuvir meningkatkan kesan interferon.

Adalah sangat penting untuk menggunakan IFN dengan betul, kerana jika tidak, pesakit akan mengalami kesan sampingan yang tidak diingini dari sistem hematopoietik, sistem endokrin, sistem kardiovaskular dan saraf.

Keberkesanan penggunaan rejimen rawatan ketinggalan zaman berdasarkan interferon pegilasi dalam kombinasi dengan ribavirin untuk hepatitis C tidak melebihi 50%. Jangka masa rawatan bergantung pada genotip virus HCV dan boleh menjadi 24 atau 48 minggu, tetapi dalam kes-kes khas ia dapat ditingkatkan menjadi 72 minggu. Biasanya, jenis interferon berikut digunakan untuk rawatan:

  • interferon pegilasi yang sangat dimurnikan (Pegasis, Pegintron, Algeron), yang cukup berkesan dengan kos yang agak tinggi; mempunyai kesan yang berpanjangan, jadi suntikan dibuat seminggu sekali;
  • interferon sederhana jauh lebih berkesan, kosnya lebih rendah dan memerlukan pentadbiran yang lebih kerap (suntikan mesti dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu).

Terapi bebas interferon

Pada kebanyakan pesakit dengan hepatitis C, terapi tradisional berdasarkan interferon pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin tidak membasmi virus HCV, menyebabkan banyak kesan sampingan yang serius dan memperburuk kualiti hidup. Oleh itu, rawatan moden hepatitis C melibatkan penggunaan terapi bebas interferon oral sepenuhnya dengan ubat antivirus langsung, yang dihasilkan dalam bentuk tablet..

Terapi bebas interferon secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi, berkesan pada 90-95% pesakit, bertoleransi dengan baik, tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dan durasinya jauh lebih pendek (hanya 8 atau 12 minggu). Satu-satunya kelemahan terapi bebas interferon adalah kos ubat asli yang sangat tinggi.

Terapi bebas interferon, tidak seperti terapi berasaskan interferon, boleh digunakan pada pesakit hepatitis C yang sangat teruk dan sukar, termasuk:

  • dengan sirosis hati yang terurai;
  • dengan kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • dengan penyakit hematologi, reumatologi, neurologi, endokrin dan sistemik lain yang teruk.

Hasil praktik klinikal sebenar selama lima tahun terakhir telah membuktikan bahawa terapi bebas interferon merupakan kejayaan utama dalam rawatan pesakit dengan hepatitis C. Sebilangan besar pakar menyatakan bahawa rawatan tersebut berkesan dan selamat walaupun pada pesakit yang teruk dengan penyakit yang rumit. Di antara ubat asli yang paling popular untuk tindakan antivirus langsung untuk terapi bebas interferon, perkara berikut harus disenaraikan:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) - perencat ubat antivirus NS5B rna polimerase generasi ke-1, yang sangat aktif terhadap semua genotip virus hepatitis C yang diketahui dan hampir tidak mempunyai kesan sampingan; keberkesanan penggunaan rejimen berdasarkan sofosbuvir sangat bergantung pada pilihan kompetitor kedua yang kompeten untuk pentadbiran bersama sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi;

Diet untuk hepatitis C

Diet yang sihat untuk penghidap hepatitis C adalah komponen penting dalam rawatan yang lengkap dan seimbang. Pemakanan mesti mematuhi prinsip berikut:

  • nilai tenaga makanan yang dimakan mesti sepenuhnya sesuai dengan keperluan metabolik dan kos badan;
  • anda perlu menghadkan penggunaan garam meja hingga 4-6 gram sehari;
  • anda perlu makan dalam bahagian kecil, secara pecahan, 5-6 kali pada waktu siang;
  • kaedah utama memasak adalah memasak, merebus, memanggang.

Adalah sangat penting bahawa makanan yang terlalu berlemak, goreng, pedas, asap dan asin tidak termasuk dalam diet. Sangat berguna untuk mengehadkan jumlah roti, makanan bakar, krim, ais krim, minuman keras, dan minuman ringan bergula yang anda makan. Semasa terapi antivirus, disarankan untuk memakan ikan tanpa lemak, daging, telur ayam, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri yang tidak terlalu manis. Secara amnya, pemakanan untuk hepatitis C harus selaras dengan prinsip pemakanan yang betul dan sihat..

Apa yang perlu dilakukan setelah virus itu keluar dari badan?

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan dijalankan dengan betul, virus hepatitis C dengan cepat kehilangan aktivitinya, berhenti membiak, jumlah patogen dalam badan berkurang, dan akhirnya virus itu hilang sepenuhnya. Selepas penyembuhan, sangat penting untuk mematuhi prinsip perlindungan hati dan pemakanan yang betul selama mungkin, dan juga berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan dan penilaian keadaan umum secara menyeluruh..

Sekurang-kurangnya selama 3 tahun setelah berakhirnya rawatan, disarankan untuk melakukan ujian darah HCV RNA PCR setiap tahun. Juga, langkah berjaga-jaga harus diambil untuk mencegah jangkitan semula. Pesakit dinasihatkan untuk tidak mengambil sejumlah besar minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kerosakan hati.

Virus "kembali" selepas rawatan (kekambuhan viremia RNA HCV)

Setiap pesakit yakin bahawa setelah berakhirnya kursus terapi, penyakit ini akan hilang selamanya. Namun, terdapat kes-kes ketika, setelah beberapa saat, kambuh hepatitis C terjadi dan timbul persoalan bagaimana merawat kambuh viremia HCV RNA jika virus itu telah kembali. Sebab yang paling biasa untuk keadaan yang tidak menyenangkan adalah faktor berikut:

  • kehadiran di tubuh pesakit bersama jangkitan virus HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, yang "mengalihkan perhatian" sistem kekebalan tubuh daripada melawan HCV;
  • pesakit mempunyai penyakit kronik bersamaan yang melemahkan sistem imun;
  • pilihan ubat yang salah untuk rawatan, rejimen dan rejimen terapi;
  • mengambil ubat berkualiti meragukan atau tamat tempoh;
  • pemberhentian terapi pramatang atau tempoh rawatan yang pendek;
  • tahap lanjut fibrosis hepatik (atau sirosis);
  • pesakit mempunyai penyakit cryoglobulinemia, hematologi atau limfoproliferatif;
  • pelanggaran oleh pesakit semasa rawatan peraturan untuk mengambil ubat;
  • kehadiran mutasi ketahanan ubat dalam virus HCV;
  • kekurangan kawalan keserasian ubat semasa rawatan.

Hepatitis C pendam, tersembunyi (laten)

Menurut WHO, sekurang-kurangnya 70 juta orang di seluruh dunia kini menjadi "pembawa" virus hepatitis C. Dalam 95% daripadanya terdapat hepatitis C. bentuk viremik kronik. Pada 5% pesakit yang lain, jangkitan HCV kronik ditunjukkan dalam bentuk hepatitis C laten, di mana virus dalam darah tidak dapat ditentukan oleh PCR kerana kepekatan RNA HCV yang rendah. Virus hepatitis C terdapat di dalam tubuh pasien dengan hepatitis C tersembunyi, tetapi "menyembunyikan" jauh di dalam sel-sel hati, sel-sel kekebalan darah dan sumsum tulang, yang memerlukan tusukan tulang sumsum. Orang yang sakit dengan hepatitis C laten tidak menyedari adanya jangkitan berbahaya, yang dari masa ke masa menjadi penyebab banyak komplikasi berbahaya.

Bentuk hepatitis C yang terpendam menimbulkan bahaya yang meningkat kepada orang yang dijangkiti, kerana tanda-tanda penyakit ini tidak ada dan semua ujian tetap normal untuk jangka masa yang panjang. Oleh kerana itu, pesakit tidak diberi rawatan. Tempoh hepatitis C pendam boleh bertahan selama bertahun-tahun. Selama ini, orang menganggap diri mereka benar-benar sihat, tetapi hati hancur dan sirosis berkembang..

Pesakit dengan hepatitis C laten adalah sumber jangkitan dan menimbulkan bahaya kepada orang lain.

Seks dengan hepatitis C

Selalunya, jangkitan virus hepatitis C berlaku melalui kontak langsung dengan darah yang mengandungi zarah virus HCV (yang disebut mekanisme penularan melalui darah). Setitik darah yang kecil sudah cukup untuk menyebarkan virus. Virus hepatitis C juga mungkin terdapat pada rembesan vagina pada wanita dan air mani lelaki, tetapi penularan seksual dianggap tidak mungkin. Untuk mengelakkan jangkitan dan akibat negatif penyakit ini, anda mesti mematuhi peraturan asas berikut:

  • gunakan kondom semasa melakukan hubungan seks dengan pasangan yang tidak dikenali;
  • enggan melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan sekiranya berlaku kerosakan pada kulit dan selaput lendir di kawasan genital;
  • menolak hubungan seksual tanpa perlindungan sekiranya pasangan (pasangan) mengalami jangkitan kelamin;
  • menghentikan perubahan pasangan seksual yang kerap.

Kehamilan dan Hepatitis C

Jangkitan virus HCV aktif dan hepatitis C pada wanita hamil sering kali ditemui dalam kehidupan mereka secara tidak sengaja semasa pemeriksaan saringan awal di klinik antenatal. Tidak ada tindakan kecemasan yang diambil dalam kes seperti itu, penamatan kehamilan tidak dilakukan, terapi antivirus hanya diresepkan setelah melahirkan anak. Membawa anak semasa kehamilan tidak menjejaskan sifat perjalanan hepatitis C kronik dan keadaan hati pada wanita hamil. Selama dua hingga tiga bulan pertama selepas kelahiran bayi, tahap enzim ALT dan AST kembali normal dan pulih sepenuhnya. Ini disebabkan oleh kekhasan sistem imun dan bekalan darah ke hati pada wanita hamil..

Kehadiran jangkitan virus hepatitis C yang aktif dalam tubuh wanita hamil sama sekali tidak mempengaruhi fungsi pembiakan, tidak meningkatkan kemungkinan kelainan janin kongenital atau kelahiran mati. Pada masa yang sama, sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi pada wanita hamil boleh menyebabkan kekurangan zat makanan intrauterin dan / atau hipoksia janin, keguguran, pengguguran spontan, kelahiran pramatang dan juga kematian wanita selepas bersalin (lihat pembentangan "Hati dan kehamilan - norma dan patologi" di halaman yang sesuai di laman web ini) ). Kerana peningkatan kemungkinan pendarahan gastroesofagus dari urat varikos, risiko kelahiran mati atau kematian wanita selepas bersalin meningkat dengan ketara.

Sukan untuk hepatitis C

Sukan adalah bahagian penting dan penting dalam kehidupan sihat bagi pesakit dengan hepatitis C. Ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • sukan dan pendidikan jasmani memastikan normalisasi berat badan; telah terbukti bahawa pound tambahan mempunyai kesan buruk pada metabolisme pesakit dengan hepatitis C dan dapat memprovokasi hati berlemak dan terjadinya calculi (batu) di pundi hempedu; pendidikan jasmani dan sukan secara berkala akan menormalkan metabolisme asid lemak dan hempedu dan mencegah perkembangan penyakit steatosis hati dan batu empedu;
  • pendidikan jasmani dan sukan meningkatkan daya tahan tubuh dan menguatkan pertahanan badan; kekurangan aktiviti fizikal menyebabkan genangan hati, gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, ketidakaktifan fizikal dan masalah lain; kerana imuniti yang berkurang, virus hepatitis C mula membiak dengan lebih aktif di sel-sel hati dan sel-sel imun darah dan sumsum tulang dan lebih cepat merebak ke seluruh badan;
  • sukan dan pendidikan jasmani membantu meningkatkan peredaran darah dan pengoksigenan darah yang lebih banyak; disebabkan oleh ini, kerja hati yang sakit dan organ lain saluran gastrointestinal bertambah baik;
  • pendidikan jasmani dan sukan pada pesakit dengan hepatitis C meningkatkan pengoksigenan tisu dan mencegah kerosakan hipoksia tambahan pada hati itu sendiri dan organ dan tisu orang lain yang sakit;
  • sukan dan pendidikan jasmani memberi kesan positif terhadap latar belakang emosi umum; kerana aktiviti fizikal yang berterusan, pesakit dengan hepatitis C mempunyai banyak emosi positif dan sistem saraf menjadi lebih stabil;
  • pendidikan jasmani dan sukan adalah faktor penting dalam komunikasi sosial, kerana bermain sukan dengan rakan-rakan dapat meningkatkan mood pesakit hepatitis C, yang kebanyakannya, setelah mengetahui tentang diagnosis mereka, menarik diri.

Terdapat pesakit dengan hepatitis dalam keluarga, apa yang perlu dilakukan?

Virus hepatitis C cukup stabil dan boleh berlanjutan di persekitaran luaran hingga beberapa hari. Atas sebab ini, jika tiba-tiba darah seseorang yang menderita hepatitis C masuk ke permukaan mana pun, perlu membasahi seluruh ruangan dengan pembasmi kuman antivirus. Pakaian yang terkontaminasi dengan darah pesakit dengan hepatitis C harus dicuci di mesin basuh menggunakan serbuk cuci selama satu jam pada suhu tidak lebih rendah daripada 90 darjah. Kita tidak boleh melupakan peraturan kebersihan diri yang mudah:

  • untuk sebarang kecederaan atau kecederaan dengan luka terbuka, ia harus segera diproses dan ditutup dengan pita pelekat; semasa memberi rawatan perubatan kepada ahli keluarga dengan hepatitis C, perlu memakai sarung tangan getah setiap kali bersentuhan dengan darah;
  • setiap ahli keluarga di mana terdapat pesakit dengan hepatitis C harus mempunyai pisau cukur, set manikur dan sikat gigi sendiri;
  • pada setiap hubungan seksual dengan pasangan yang tidak dikenali, sangat mustahak untuk menggunakan peralatan pelindung, kerana jangkitan dengan virus HCV sering terjadi semasa hubungan seksual yang sengit; penggunaan kondom hampir 100% menghilangkan risiko jangkitan.

kesimpulan

Hepatitis C adalah penyakit menular berbahaya yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV) yang mengandung RNA, di mana sel hati dan sel imun dalam darah dan sumsum tulang rusak dan secara beransur-ansur mati. Lebih daripada 70 juta orang di seluruh dunia menderita hepatitis C kronik.

  • darah adalah penyebab utama penyebaran virus; pengambilan zarah darah pesakit hepatitis C ke luka orang yang sihat hampir dijamin membawa kepada jangkitan;
  • virus HCV yang sangat patogenik boleh terdapat di hampir semua cecair biologi manusia; atas sebab ini, cara penularan seksual virus hepatitis C tetap relevan;
  • virus hepatitis C tetap dapat bertahan dalam keadaan persekitaran sehingga beberapa hari; oleh itu, anda perlu berhati-hati ketika bersentuhan dengan benda pemotong dan alat perubatan, di mana permukaan darah kering pesakit dengan hepatitis C mungkin kekal;
  • kekurangan rawatan hepatitis C yang berkesan dan tepat pada masanya mengurangkan jangka hayat seseorang yang sakit rata-rata 15-20 tahun dan sering menjadi penyebab kematian pramatang akibat sirosis hati, barah hati dan komplikasi hepatitis C yang teruk yang lain.