Apa yang perlu dilakukan dengan batu empedu di tempat pertama

Untuk memahami cara menghilangkan batu empedu, anda perlu mendapatkan pemahaman asas mengenai penyakit ini. Kehadiran kalkulus di pundi hempedu atau saluran empedu bermaksud perkembangan penyakit batu empedu. Lebih kerap ini berlaku kerana metabolisme yang tidak betul atau genangan hempedu..

Batu empedu terdiri daripada kristal kolesterol atau garam bilirubin. Formasi tersebar luas, berlaku pada setiap orang kesepuluh, bahkan lebih kerap pada usia tua. Terdapat pelbagai bentuk dan ukuran dari lumpur empedu halus dan batu berukuran 2 cm (20 mm) hingga batu besar dengan diameter 16 cm (160 mm) dan lebih.

Faktor penyebab dan predisposisi

  • Gangguan metabolik dan komposisi kualitatif hempedu dengan dominasi kalsium, pigmen empedu atau kolesterol.
  • Kolesistitis.
  • Diskinesia bilier.
  • Stagnasi hempedu kerana pelbagai patologi (papilla duodenum besar, saluran empedu).

Faktor predisposisi merangkumi:

  • Kepunyaan seks wanita.
  • Berat badan berlebihan.
  • Kehamilan yang kerap.
  • Terapi estrogen.
  • Kecenderungan genetik.
  • Diet yang tidak betul dengan banyak lemak.
  • Diet yang meletihkan.
  • Penyakit tertentu (hemolisis, diabetes, sirosis hati, penyakit Crohn dan lain-lain).
  • Pembedahan laparotomik.

Kursus klinikal

Selalunya, penyakit ini tidak simptomatik. Secara beransur-ansur, dengan pengumpulan kalkulus, ia mula mengganggu pesakit dengan gejala yang ditunjukkan:

  • Sakit kekejangan di epigastrium di sebelah kanan, intensiti berbeza-beza.
  • Rasa kepahitan di lidah.
  • Mual, muntah, bersendawa.
  • Hipertermia.
  • Pewarnaan kuning pada kulit dan sklera.

Manifestasi kolik bilier

Keadaan ini sering mengiringi batu empedu. Colic dicirikan oleh kesakitan yang kuat dan tidak tertahankan di sebelah kanan. Kesakitan didahului oleh kesalahan dalam diet atau gegaran.

Rasa sakitnya sangat teruk sehingga pesakit tidak dapat mendapatkan kedudukan yang selesa. Kolik mungkin disertai dengan muntah, jika keradangan berkembang di pundi hempedu, suhu tinggi bergabung.

Diagnostik

Doktor berkewajiban untuk melakukan langkah diagnostik sepenuhnya, tidak termasuk patologi lain, untuk menentukan tahap keparahan keadaan. Sebagai peraturan, pesakit pergi ke doktor setelah serangan kolik hepatik, rasa sakit menyebabkan rasa tidak selesa dan cenderung berulang.

Penting bagi doktor untuk mengambil sejarah lengkap dan mengetahui bagaimana penyakit itu bermula, bagaimana penyakit itu berlanjutan, ubat mana yang membantu, sifat manifestasi kejang, dan mengesan hubungan antara penyakit dan pemakanan. Kemudian, pemeriksaan dijalankan dan gejala kolesistitis kalkulus (batu empedu) diperiksa - Kera, Murphy, Ortner-Grekov dan lain-lain. Warna integumen hempedu dan sklera dinilai, penyakit kuning bermula dari situ.

Selepas perundingan, diagnostik instrumental batu di pundi hempedu dilakukan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi - dalam sebilangan besar kes, ia menunjukkan kalkulus sista.
  2. X-ray perut:
  • X-ray biasa - bertujuan untuk mengesan kalkulus dengan sejumlah besar kalsium dalam komposisi.
  • Kaji dengan pengenalan kontras ke dalam pundi hempedu - membolehkan anda mencari batu yang tidak kelihatan pada sinar-X standard.
  1. CT dan MRI dapat membezakan walaupun batu kecil di pundi hempedu, digunakan untuk diagnosis pembezaan.
  2. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi membantu menilai keadaan saluran empedu, mengesan neoplasma calculi dan volumetrik.

Diagnostik makmal dijalankan - tahap bilirubin dan penanda keradangan (CRP, ESR, leukositosis dan lain-lain) ditentukan dalam darah.

Rawatan

Pesakit yang tidak tahu ke mana harus pergi dengan penyakit batu empedu harus membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi. Doktor akan melakukan pemeriksaan lengkap dan menentukan langkah rawatan seterusnya. Ubat diri dilarang sama sekali, boleh membahayakan. Sebagai contoh, penggunaan ubat koleretik dengan adanya batu menyebabkan komplikasi..

Sekiranya batu kecil (hingga 3 cm), terdapat sedikit formasi, dibenarkan untuk mencuba terapi konservatif. Ini termasuk penyerapan semula calculi melalui pemberian ubat khas, litotripsi gelombang kejutan jarak jauh, kolelitolisis transhepatik perkutan dan lain-lain..

Pembubaran batu yang diubati

Untuk kaedah terapi ini, ubat yang mengandungi asid ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic digunakan. Bahan melarutkan kalkulus yang mengandungi kolesterol berlebihan. Biasanya kaedah itu digunakan ketika batu kecil (4-16 mm). Semasa memilih kaedah, kontraktiliti pundi hempedu harus tetap normal.

Ubat digunakan dalam jangka masa panjang enam hingga dua tahun di bawah pengawasan perubatan. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini membantu, tetapi penyakit itu dapat muncul kembali. Untuk mengelakkan kambuh, perlu terus mengambil ubat dalam dos kecil.

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal

Kaedah ini dirancang untuk menghancurkan batu besar di pundi hempedu menjadi batu kecil, yang sering digunakan dalam kombinasi dengan kaedah sebelumnya. Langkah pertama adalah menghancurkan batu besar. Yang kedua adalah pembubaran ubat dari serpihan kecil yang dihasilkan.

Lithotripsy gelombang kejutan penuh dengan banyak bahaya; semasa prosedur, saluran empedu dapat tersumbat atau pundi hempedu dapat rosak. Terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Kolelitolisis transhepatik perkutan

Terapi invasif minimum yang jarang berlaku. Ini terdiri dalam kateterisasi pundi hempedu melalui kulit dan tisu hati. Kaedah (metilbutil eter) disuntik melalui kateter, yang melarutkan kalkulus dari mana-mana asal.

Rawatan operasi

Apabila rawatan konservatif dikontraindikasikan atau tidak berkesan, keputusan mengenai campur tangan pembedahan diperlukan. Pembedahan endoskopi sering dilakukan melalui bukaan laparoskopi kecil. Campur tangan ini minimum invasif, tidak meninggalkan bekas luka besar, agak murah dan jarang disulitkan oleh hernia.

Adalah mungkin untuk mengeluarkan batu atau seluruh pundi kencing dengan kalkulus. Organ dikeluarkan lebih kerap, gangguan metabolik tidak hilang, batu dapat muncul lagi. Sekiranya batu itu besar, untuk petunjuk lain (lekatan, kegemukan, kehamilan), pembedahan laparotomi terbuka dilakukan.

Sindrom postcholecystectomy

Operasi ini membantu kebanyakan pesakit, jarang (dua dari sepuluh kes) ada akibat rawatan atau kesan sisa yang tidak hilang setelah operasi, disatukan dengan nama sindrom postcholecystectomy. Ini termasuk:

  • Lesi saluran empedu, tidak berkaitan dengan pundi hempedu (gangguan pada sfingter Oddi, kalkulus saluran empedu biasa).
  • Komplikasi pasca operasi (lekatan, hernia, kerosakan pada saluran empedu, pembentukan batu di tunggul pundi kencing, dll.).
  • Penyakit yang timbul di bawah pengaruh batu empedu, tetapi tidak berhenti selepas pembedahan (pankreatitis bilier, hepatitis).

Rawatan yang dipilih dengan betul membawa kelegaan dari penyakit ini; pada tanda-tanda pertama batu empedu, perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Diet

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan untuk membentuk batu di saluran empedu, atau timbul formasi, tetapi dikeluarkan, sangat penting untuk mematuhi diet khas. Ia diharuskan makan dengan kerap (6 kali per jalang) dalam bahagian kecil. Dengan diet seperti itu, pelepasan hempedu melalui papilla duodenum selalu dirangsang, rahsia tidak tersekat. Sekiranya bahagiannya terlalu besar, motilitas pundi hempedu meningkat, yang, dengan adanya kalkulus, boleh menyebabkan keradangan.

Diet seharusnya seimbang, dipenuhi dengan nutrien, vitamin dan unsur surih. Dianjurkan untuk menggunakan jenis daging dan makanan laut rendah lemak, produk tenusu rendah lemak, bijirin, terutama oat dan soba, makanan tumbuhan (buah-buahan, sayur-sayuran, ramuan, buah kering), kompot, jus, perairan mineral. Tidak digalakkan menggunakan makanan berlemak, goreng, pedas, makanan dengan kandungan kafein yang tinggi, daging asap, makanan dalam tin, bawang putih, timun, kacang.

Pencegahan

Sekiranya faktor predisposisi ditentukan, anda perlu mengikuti peraturan:

  • Jaga diet dan diet yang betul (dijelaskan dalam artikel).
  • Mengekalkan berat badan yang sihat melalui senaman dan diet.
  • Mengambil ubat yang meningkatkan proses metabolik pada hempedu.
  • Mencari bantuan perubatan tepat pada masanya apabila gejala pertama penyakit berlaku.
  • Jangan ubat sendiri, jangan mengambil ubat koleretik sendiri. Sekiranya kesakitan teruk, ia dibenarkan mengambil tablet no-shpa atau antispasmodik yang serupa.

Komplikasi

Sekiranya rawatan yang salah atau tidak tepat waktu, timbul komplikasi berikut:

  • Cholecystitis - penyakit keradangan pada pundi hempedu.
  • Kolik bilier.
  • Keradangan saluran empedu.
  • Peritonitis hempedu - berlaku kerana pecahnya pundi kencing dengan aliran keluar hempedu ke rongga perut. Amat berbahaya.
  • Pankreatitis bilier - muncul kerana peningkatan tekanan di saluran empedu dan masuknya hempedu ke saluran pankreas dan kerosakan pada saluran dan sel pankreas.
  • Komplikasi septik sekiranya berlaku jangkitan.
  • Tumor ganas yang timbul akibat kerosakan kekal pada dinding pundi kencing.

Batu empedu: gejala, rawatan tanpa pembedahan. Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana membubarkan batu empedu

Cholelithiasis adalah penyakit yang cukup biasa pada masa kini. Mengabaikan masalah boleh menyebabkan timbulnya perlunya campur tangan pembedahan segera atau komplikasi serius. Walau bagaimanapun, rawatan tepat pada masanya dapat membantu menghilangkan batu empedu tanpa pembedahan..

Penyakit batu empedu: apa itu?

Penyakit batu empedu disebut penampilan batu di pundi hempedu dan saluran. Puncak penyakit ini berlaku pada orang berusia lebih dari 70 tahun. Batu adalah gabungan garam kalsium, bilirubin dan kolesterol pepejal. Selalunya, wanita gemuk mengalami masalah tersebut. Terdapat 4 peringkat penyakit:

  1. Pra-batu. Ia membentuk hempedu tebal atau lumpur empedu.
  2. Tahap pembentukan batu. Konkrit dapat muncul secara langsung di pundi hempedu, dan juga di saluran. Batu boleh menjadi tunggal atau berganda. Komposisi mereka juga berbeza-beza..
  3. Kolesistitis kalkulus kronik berkembang.
  4. Komplikasi muncul.

Peratusan morbiditi yang tinggi pada orang tua adalah disebabkan oleh sebab fisiologi. Seiring bertambahnya usia, fungsi kontraksi pundi hempedu menjadi tidak mencukupi, dan proses pembentukan hempedu sendiri menjadi perlahan. Namun, kadangkala penyakit ini juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Terdapat kes ketika batu dikesan walaupun pada bayi baru lahir..

Punca berlakunya

Selalunya, patologi menampakkan dirinya sebagai akibat pelanggaran fungsi kontraktil pundi kencing dan genangan hempedu. Keradangan juga boleh menyebabkan pembentukan batu. Sekiranya terdapat sejumlah besar enzim, kalsium atau kolesterol dalam hempedu, kemungkinan munculnya patologi meningkat. Faktor yang baik untuk permulaan pembentukan batu adalah:

  • kenaikan atau penurunan berat badan yang cepat;
  • kecenderungan keturunan;
  • hypodynamia;
  • kehadiran diabetes mellitus, sirosis hati, anemia hemolitik dan sejumlah penyakit lain;
  • rawatan dengan ubat-ubatan tertentu;
  • pengambilan makanan berkalori tinggi dan makanan yang kerap mengandungi jumlah lemak yang meningkat.

Wanita lebih kerap menderita penyakit ini. Pakar mengaitkannya dengan penggunaan pil kawalan kelahiran hormon dan pengaruh estrogen. Di samping itu, semasa membawa anak, proses penyerapan kolesterol jauh lebih aktif. Ia juga boleh menyebabkan batu terbentuk..

Gejala penampilan batu di pundi hempedu

Sekiranya seseorang mengalami kolesistitis kalkulus, gambaran klinikalnya boleh berbeza-beza. Manifestasinya dipengaruhi oleh penyetempatan calculi, komposisi dan kuantiti mereka. Sekiranya pesakit mempunyai satu batu besar, pesakit mungkin tidak menyedari keberadaannya. Kursus seperti itu disebut bentuk pendam penyakit..

Selalunya, perkembangan kolik hepatik menunjukkan adanya batu di pundi hempedu. Ia berlaku kerana batu mula meninggalkan pundi kencing dan bergerak di sepanjang saluran empedu. Pengecutan spasmodik pundi kencing dan peningkatan tekanan dalaman membawa kepada fakta bahawa orang itu merasa sakit. Ia boleh muncul secara tiba-tiba dengan latar belakang kesihatan yang sepenuhnya. Biasanya rasa sakit tertumpu di kawasan hipokondrium kanan, dari mana ia boleh diberikan ke lengan kanan, di bawah skapula, leher atau kawasan epigastrik.

Biasanya, perkembangan kolik hepatik berlaku setelah makan makanan berlemak, pedas atau goreng. Minuman bir dan berkarbonat juga boleh mencetuskan proses yang serupa. Kadang-kadang kolik hepatik disebabkan oleh:

  • memandu di kawasan yang tidak rata;
  • tekanan psiko-emosi yang kuat;
  • membawa berat.

Biasanya mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan mengambil antispasmodik dan menggunakan haba ke kawasan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, rasa tidak selesa tidak hilang dengan segera. Sekiranya kesakitan berterusan selama lebih dari 4 jam, ini menunjukkan bahawa proses patologi telah merebak di luar pundi hempedu.

Seseorang yang menderita penyakit batu empedu mungkin merasakan rasa pahit di mulut. Ia berlaku kerana membuang hempedu ke dalam perut. Gejala tambahan penyakit ini adalah:

  • kehadiran berat di rantau epigastrik;
  • penampilan mual dan muntah;
  • kembung perut, sembelit, atau cirit-birit dengan najis yang longgar dan berbau busuk.

Penyakit ini sering disertai oleh intoleransi terhadap diet susu. Gejala objektif termasuk penyakit kuning. Pada palpasi titik-titik vesikular, rasa sakit berlaku. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak ada sekiranya orang itu gemuk atau mengalami diafragma yang tinggi. Lidah mungkin mempunyai lapisan putih atau coklat.

Sekiranya penyakit ini telah memasuki tahap ketiga, keadaan subfebril yang berpanjangan dapat berkembang atau sindrom kolesistokardial dapat terbentuk. Kesakitan boleh menjadi paroxysmal atau bertahan untuk jangka masa yang panjang. Pesakit mempunyai perubahan dalam komposisi darah. Selalunya, pesakit mengadu tidak bertoleransi terhadap sejumlah produk. Seseorang boleh menghidap sindrom neurasthenik.

Diagnosis penyakit

Sekiranya terdapat kecurigaan adanya batu di pundi hempedu, ujian darah klinikal biokimia dan am akan dilakukan. Selain itu, doktor boleh menetapkan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu dan hati. Kaedahnya adalah salah satu yang paling berkesan. Ia mengesan kehadiran batu pada 95% kes.
  2. Melakukan ultrasonografi endoskopi. Kajian ini dilakukan sekiranya pesakit mengalami kembung perut atau kegemukan. Kajian ini dilakukan dengan memasukkan endoskopi ke dalam usus atau perut.
  3. Radiografi dilakukan. Batu kapur kelihatan pada gambar perut.
  4. ERPG sedang dijalankan. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran batu di saluran empedu.

Penyingkiran batu dari pundi hempedu tanpa pembedahan

Sekiranya seseorang mempunyai batu di pundi hempedu, ini tidak selalu menyebabkan perlunya campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, anda boleh menghilangkan calculi menggunakan kaedah alternatif. Semasa terapi konservatif, ubat berikut boleh digunakan:

  • Phenobarbital - perangsang rembesan asid hempedu;
  • Ursofalk - menormalkan komposisi hempedu;
  • No-shpa atau platifillin - digunakan untuk kesakitan yang disebabkan oleh pengecutan pundi hempedu;
  • Creon - meningkatkan proses pencernaan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, salah satu dari tiga kaedah terapi konservatif dapat diterapkan - melarutkan batu, menghancurkannya, atau melakukan kolelitolisis perkutan. 2 kaedah pertama sering digunakan secara gabungan.

Batu yang dihancurkan

Untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu, lithotripsy extracorporeal yang disebut boleh dilakukan. Inti dari teknik ini adalah untuk membuat gelombang kejutan, yang menyebabkan penghancuran batu menjadi banyak butiran pasir. Hari ini, kaedah ini sering digunakan sebagai persediaan awal untuk melarutkan batu dengan bantuan ubat-ubatan..

Perlu diingat bahawa kaedah ini mempunyai kontraindikasi. Ia tidak boleh digunakan jika seseorang mengalami gangguan pembekuan darah. Penyakit keradangan kronik saluran gastrointestinal juga akan menjadi penghalang penggunaan penghancuran batu. Senarai kontraindikasi merangkumi kehadiran penyakit berikut:

  • ulser perut;
  • kolesistitis;
  • pankreatitis.

Kaedah ini membolehkan anda menghancurkan batu dengan berkesan dan mengurangkan ukurannya untuk penyingkiran berikutnya. Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah ini boleh membawa kepada beberapa kesan sampingan. Semasa membuat keputusan mengenai lithotripsy ultrasound, seseorang harus sedar bahawa terdapat risiko penyumbatan saluran empedu. Selain itu, serpihan batu yang pecah dapat merosakkan dinding pundi hempedu akibat getaran.

Doktor memutuskan sama ada prosedur itu perlu. Petunjuk penggunaan lithotripsy gelombang kejutan adalah adanya batu kolesterol tunggal dan berganda. Diameternya tidak boleh melebihi 3 cm. Dalam kes ini, patensi saluran empedu tidak boleh terganggu. Sekiranya sekurang-kurangnya satu syarat tidak dipenuhi, kaedah alternatif untuk merawat penyakit biasanya digunakan..

Membubarkan batu

Anda juga boleh mengeluarkan batu dari pundi hempedu dengan bantuan ubat-ubatan. Kaedah ini dipanggil terapi litolitik. Kaedah ini membolehkan anda menyingkirkan penyakit batu empedu tanpa pembedahan. Henofalk dan ursosan biasanya digunakan untuk menyelesaikan kalkulus. Doktor akan menetapkan penggunaan terapi litolitik sekiranya syarat berikut dipenuhi:

  • calculi yang terkumpul di pundi hempedu bersifat kolesterol. Penentuan komposisi batu dilakukan dengan memeriksa duodenum atau melakukan kolesistografi oral;
  • batu kecil telah terkumpul di dalam organ. Ukurannya tidak boleh melebihi 5-15 mm;
  • calculi terletak di kawasan kecil organ. Sekurang-kurangnya ½ pundi hempedu mesti bebas dari batu;
  • fungsi kontraktil pundi hempedu adalah normal;
  • tidak ada pelanggaran patensi saluran empedu.

Ubat yang digunakan dalam terapi litolitik menyebabkan penurunan jumlah zat dalam hempedu yang menyumbang kepada pembentukan batu. Pada masa yang sama, tahap asid hempedu meningkat, yang mempunyai kesan larut pada calculi. Kaedah ini hanya berkesan sekiranya terdapat batu kolesterol kecil. Ia biasanya digunakan pada peringkat awal penyakit. Dos dan jangka masa kemasukan ditetapkan secara individu. Doktor akan menetapkannya berdasarkan data ultrasound.

Kololitolisis perkutan

Kaedah mengeluarkan batu dari pundi hempedu sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia tergolong dalam kaedah invasif. Inti kolelitolisis perkutan adalah pengenalan kateter ke pundi hempedu. Ia dimasukkan melalui kulit dan tisu. Dengan bantuan kateter, ubat khas disuntik ke dalam organ. Mereka datang menetes. Kira-kira 5-10 ml campuran disuntikkan pada satu masa. Ia mempunyai kesan hancur pada batu dan membantu mereka larut. Agar prosedur itu berkesan, ia mesti diulang sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu. Selama ini, sekitar 90% batu terkumpul dapat dilarutkan.

Kaedah ini membolehkan anda menyingkirkan bukan sahaja kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu yang lain. Lebih-lebih lagi, bilangan dan saiznya tidak penting. Kaedah ini dapat diterapkan tidak hanya dalam hubungannya dengan orang-orang di mana kolelitiasis asimtomatik, tetapi juga digunakan untuk merawat pasien yang mengalami manifestasi klinikal penyakit yang teruk..

Apabila pembedahan tidak dapat dielakkan?

Dalam kebanyakan kes, menyingkirkan batu empedu dilakukan menggunakan terapi konservatif. Walau bagaimanapun, ada situasi di mana tidak dapat mengelakkan operasi. Biasanya kaedah operasi digunakan sekiranya:

  • batu besar telah terkumpul di pundi hempedu;
  • komplikasi telah muncul;
  • pundi hempedu telah kehilangan keupayaan untuk berkontrak;
  • kolesistitis bertambah kerap;
  • kolik bilier berterusan diperhatikan.

Sekiranya operasi masih ditetapkan, doktor akan membuang pundi hempedu itu sendiri dengan calculi di dalamnya atau hanya batu terkumpul.

Cara mengelakkan penampilan?

Untuk mengurangkan kemungkinan batu empedu atau batu saluran terbentuk, gaya hidup sihat sangat penting. Seorang lelaki mesti:

  • mematuhi pemakanan yang betul;
  • cuba jangan makan berlebihan;
  • merawat penyakit gastrousus tepat pada masanya;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • melakukan pemanasan sekiranya kerja tidak bergerak;
  • berhenti minum dan merokok.

Pakar menasihatkan untuk menghentikan daging berlemak, perasa panas, daging asap, marjerin, kopi pekat, minuman berkarbonat. Adalah disyorkan untuk makan 5-6 kali sehari. Dengan mengikuti petua di atas, seseorang akan mengurangkan risiko batu empedu atau mengurangkan kekerapan berlakunya penyakit..

Rawatan batu empedu

Persoalan bagaimana menyingkirkan batu empedu tanpa pembedahan adalah relevan bagi 20% penduduk dunia. Kekerapan penyebaran penyakit batu empedu (GSD) semakin meningkat dari tahun ke tahun. Ini difasilitasi oleh gaya hidup yang tidak aktif, diet yang tidak sihat dan pengabaian pemeriksaan perubatan pencegahan. Kaedah rawatan untuk mengesan calculi pada pundi hempedu sangat bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan boleh berupa perubatan dan pembedahan..

Ciri-ciri perjalanan penyakit ini

Tahap awal perkembangan penyakit batu empedu tidak mempunyai gejala. Tahap pertama penyakit ini berlalu tanpa disedari oleh manusia. Pada tahap ini, masih belum ada batu, tetapi hempedu mengubah komposisi normalnya dan mulai membentuk sedimen. Dalam kes ini, anda boleh menyingkirkan penyakit ini dengan membetulkan gaya hidup dan diet anda, kursus ubat koleretik.

Secara beransur-ansur, batu terbentuk dari sedimen, yang terletak di bahagian bawah pundi hempedu. Tempoh galas batu berlangsung selama bertahun-tahun. Seseorang mungkin secara tidak sengaja mengetahui tentang patologi semasa ultrasound rongga perut. Pada 60-80% pesakit, batu (calculi) terletak di pundi hempedu, ia jarang dijumpai di saluran.

Kursus asimtomatik penyakit ini boleh bertambah buruk pada bila-bila masa. Sebabnya mungkin kecil: makan makanan berlemak, pakaian ketat, berkuda, dan bahkan menguap. Kemunculan tanda-tanda penyakit yang nyata menunjukkan permulaan penyakit batu empedu seterusnya dan semakin memburuk:

  • kolik hepatik;
  • kolesistitis kronik akut dan primer;
  • kolesistitis berulang kronik dengan risiko memburukkan kesihatan dan kehidupan.

Batu boleh berada di bahagian bawah pundi hempedu untuk waktu yang lama dan tidak menyebabkan rasa tidak selesa. Selama tempoh kerja batu, seseorang merasakan gejala ringan. Kesakitan sedikit atau rasa berat di sebelah kanan, gangguan najis, intoleransi terhadap jenis makanan tertentu. Apabila batu di pundi hempedu mula berhijrah, batu itu melukai, menyekat saluran, dan menyebabkan akibat yang serius. Sebab lain untuk perkembangan penyakit batu empedu adalah tekanan batu di dinding pundi hempedu, yang membawa kepada pembentukan ulser tekanan, perforasi, lekatan dengan organ lain.

Bentuk penyakit lanjutan ini mengancam nyawa dan boleh menyebabkan pankreatitis, perforasi, sepsis, peritonitis, onkologi.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko terkena batu empedu, cukup mengikuti peraturan diet yang sihat dan bersenam secara teratur. Selepas empat puluh tahun, penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, ini akan membantu mengenal pasti patologi pada peringkat awal, apabila lebih mudah untuk dirawat.

Terdapat kaedah pencegahan dadah. Dengan penurunan berat badan yang ketara dalam jangka masa yang singkat, pesakit mungkin diberi ubat dengan asid ursodeoxycholic untuk mengelakkan pembentukan batu. Alat ini menghalang penghabluran kolesterol dan mengurangkan sifat lithogenik hempedu, kemampuannya untuk membentuk sedimen pepejal dan batu di pundi hempedu dan saluran.

Kumpulan risiko merangkumi pesakit dengan pemakanan parenteral atau buatan. Dalam kes ini, seseorang menerima semua nutrien dengan bantuan penitis tanpa melibatkan saluran gastrousus. Ini menyebabkan genangan, kepekatan hempedu tinggi dan mewujudkan keadaan untuk perkembangan penyakit batu empedu. Untuk tujuan pencegahan, doktor boleh menetapkan cholecystokinin, yang menghalang pembentukan slang, dempul empedu pekat pekat.

Pada tahap penahan batu tanpa gejala, pembedahan dapat dilakukan untuk menghilangkan batu empedu (kolesistektomi) sehingga terjadi kemerosotan yang mengancam nyawa. Petunjuk untuk pembedahan:

  • batu bersaiz besar (3 cm atau lebih);
  • tinggal jangka panjang di tempat-tempat di mana tidak ada ambulans;
  • semasa merancang pemindahan organ.

Operasi ini akan mengelakkan akibat teruk dari penyakit batu empedu.

Varieti calculi

Pilihan kaedah penyingkiran bergantung pada komposisi batu, ukuran dan lokasinya. Terdapat beberapa klasifikasi kalkuli mengikut pelbagai parameter:

TandaVarieti
Mengikut lokasi
  • di pundi hempedu;
  • di saluran.
Dalam kiraan
  • bujang;
  • pelbagai.
Mengikut komposisi
  • kolesterol;
  • bilirubin atau berpigmen;
  • bercampur.

Batu kolesterol di hempedu mempunyai bentuk bulat dan struktur berlapis. Ukurannya berkisar antara 4 hingga 15 mm. Cukup sekadar menghancurkan atau melarutkan calculi yang dilakukan tanpa pembedahan.

Batu berpigmen kecil dan berganda dan boleh didapati di saluran. Secara struktural, mereka keras dan rapuh dan terdiri daripada bilirubin dengan kemungkinan kemasukan mineral. Batu campuran terdapat dalam pelbagai bentuk dan ukuran. Mereka terdiri daripada kolesterol, bilirubin, asid, unsur surih dan protein.

Kaedah rawatan

Pesakit dengan batu empedu tanpa gejala dirawat oleh ahli gastroenterologi di poliklinik yang menentukan cara merawat batu empedu dalam setiap kes. Pesakit dihantar ke hospital untuk kajian diagnostik, persiapan untuk dan setelah rawatan pembedahan, juga semasa pemburukan penyakit. Pada kolesistitis kronik, masa tinggal rata-rata adalah 8-10 hari, dengan batu empedu yang semakin teruk - 21-28 hari.

Matlamat rawatan

Rejimen rawatan dikembangkan untuk setiap pesakit secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, usia, kehadiran kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan atau terapi ubat. Dalam kebanyakan kes, tujuan utama adalah membuang batu empedu. Untuk ini, kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan. Batu boleh dikeluarkan secara berasingan atau bersama dengan pundi hempedu.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan atau ubat, penting untuk memberitahu doktor anda. Tugas utama terapi adalah untuk mencegah perkembangan batu empedu yang semakin teruk. Dalam jangka pendek, ini adalah pengecualian kolesistitis akut, kolangitis, pankreatitis, penyakit kuning obstruktif. Pada masa akan datang, onkologi menjadi ancaman utama untuk penyakit batu empedu jangka panjang..

Diagnostik memainkan peranan penting dalam menentukan apa yang harus dilakukan apabila batu empedu dijumpai, sama ada pembedahan dapat dielakkan. Doktor perlu mengetahui komposisi batu, ukuran, bilangan dan lokasinya. Kaedah yang paling bermaklumat adalah ultrasound.

Terapi ubat

Untuk menghilangkan batu di pundi hempedu tanpa pembedahan, ubat-ubatan yang mengandungi asid hempedu digunakan. Kursus terapi berlangsung dari 6 hingga 24 bulan dan mahal. Asid Ursodeoxycholic membantu menghilangkan kolesterol berlebihan, mengurangkan tahap penyerapannya dan merangsang peralihan zat dari batu ke hempedu cair. Kesan ini membolehkan anda membuang batu kolesterol secara beransur-ansur..

Kaedah ini disebut terapi litholytic oral dan digunakan hanya pada 15% pesakit dengan kolelitiasis. Rawatan perubatan batu empedu tanpa pembedahan memerlukan pemilihan pesakit yang ketat mengikut kriteria berikut:

  • peringkat awal penyakit batu empedu tanpa akibat yang serius;
  • semua calculi hanya kolesterol tanpa kalsium;
  • ukuran batu tidak melebihi satu setengah sentimeter;
  • fungsi pundi hempedu dipelihara;
  • dengan calculi tunggal yang mengisi organ tidak lebih dari dua pertiga.

Ubat diminum setiap hari sepanjang tempoh rawatan. Setiap 3-6 bulan, pesakit menjalani imbasan ultrasound untuk memantau gambaran klinikal. Sekiranya selepas enam bulan terapi tidak memberikan hasil, maka timbul persoalan mengenai ketidakberkesanannya dalam kes dan pembatalan ini. Doktor memberi amaran kepada pesakit bahawa usaha untuk menghilangkan batu empedu dengan ubat mungkin gagal dan pembedahan perlu dilakukan.

Hasil terbaik terapi ubat ditunjukkan untuk batu kolesterol berukuran hingga 5 mm. Mengambil ubat boleh digabungkan dengan litotripsi gelombang kejutan, yang memungkinkan untuk merawat pesakit dengan batu hingga 3 cm. Kontraindikasi relatif, selain memburukkan lagi penyakit batu empedu, termasuk ulser gastrik dan ulser duodenum pada tahap akut, kegemukan, dan cirit-birit kronik. Mengambil ubat tidak digalakkan untuk wanita hamil..

Pembedahan

Petunjuk utama untuk operasi adalah banyak akibat negatif cholelithiasis: kolesistitis akut dan kronik, titisan pundi hempedu, pankreatitis empedu, perforasi dinding organ, dan lain-lain. Sebab penyingkiran batu empedu adalah kes kolik hepatik yang kerap, tanpa mengira saiz batu. Keadaan organ mempengaruhi pengambilan keputusan. Sekiranya ia tidak berfungsi atau direjam oleh dua pertiga, maka perlu dikeluarkan..

Terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan untuk batu empedu:

  • kolesistektomi;
  • lithotripsy;
  • papilosfinkerotomi endoskopi.

Cholecystectomy boleh menjadi operasi perut terbuka dan campur tangan laparoskopi invasif minimum. Pilihan terakhir digunakan lebih kerap, kerana mempunyai sedikit kontraindikasi, tempoh pemulihan yang lebih pendek dan risiko kemerosotan yang lebih rendah.

Prosedurnya adalah penyingkiran pundi hempedu menggunakan anestesia umum melalui tusukan kecil. Kemungkinan menggunakan kaedah ini bergantung pada keadaan organ. Sekiranya dinding mempunyai perforasi, fistula atau lekatan, maka dindingnya dikeluarkan semasa pembedahan perut tradisional.

Kolesistektomi boleh dirancang dan darurat. Yang pertama membawa lebih sedikit risiko dan komplikasi. Campur tangan kecemasan ditunjukkan untuk keradangan akut dan kemerosotan kolelitiasis lain, mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi, termasuk kerana ketidakmampuan untuk melakukan diagnosis penuh. Operasi itu dilakukan beberapa jam setelah serangan bermula. Sebelum kolesistektomi elektif, pesakit dengan penyakit radang diberi kursus antibiotik.

Komplikasi selepas kolesistektomi:

  • penyakit berjangkit;
  • kecederaan saluran empedu, kehilangan darah;
  • calculi di saluran empedu;
  • salah didiagnosis;
  • sindrom postcholecystectomy;
  • lekatan.

Sindrom postcholecystectomy dijelaskan oleh penyesuaian badan kepada kehidupan tanpa pundi hempedu dan kemerosotan pasca operasi. Gejala utama keadaan ini dikaitkan dengan kesakitan di hipokondrium yang betul, gangguan fungsi usus, mual, kembung, intoleransi terhadap makanan berlemak dan produk tenusu. Sekiranya pemulihan selepas kolesistektomi laparoskopi memerlukan masa 2-3 hari, maka penyesuaian badan sepenuhnya memerlukan sekitar dua tahun. Pada masa ini, penting untuk mematuhi peraturan pemakanan perubatan. Secara beransur-ansur, seseorang kembali sepenuhnya ke gaya hidup sihat..

Kaedah lain untuk merawat batu empedu tanpa pembedahan ialah papillosphincterotomy endoskopi. Prosedur ini membolehkan saluran empedu dibersihkan tanpa pembedahan. Doktor, menggunakan endoskopi, mengembang saluran, melegakan batu. Kambuhnya penyakit batu empedu dan keperluan untuk kolesistektomi berlaku pada setiap pesakit kelima selepas papillosphincterotomy.

Walaupun sifatnya minimum invasif, prosedur ini dikaitkan dengan risiko komplikasi. Yang paling biasa adalah kecederaan pada saluran empedu dan sfinkternya.

Lithotripsy

Adalah mungkin untuk menghancurkan batu di pundi hempedu dan tanpa pembedahan menggunakan ultrasound, laser, bahan kimia. Semua prosedur ini digabungkan menjadi satu kaedah yang disebut lithotripsy. Kaedah rawatan ini melibatkan menghancurkan batu di pundi hempedu tanpa mengeluarkan organ..

Lithotripsy boleh menyerang atau jauh. Bergantung pada instrumen yang digunakan, jenis prosedur berikut dibezakan:

Hubungi lithotripsyJauh
MekanikalGelombang kejutan
Laser
Bahan Kimia

Dengan penghancuran kontak kimia, zat disuntik ke dalam organ melalui tusukan, yang memastikan pembubaran batu. Kaedah ini juga disebut lipolisis kontak. Ia telah merebak ke luar negara. Di Rusia, terdapat kes terpencil yang berjaya digunakan. Litolisis kontak boleh memecahkan batu empedu pada pesakit yang berisiko tinggi memburuk dengan pembedahan. Hanya batu kolesterol dengan ukuran apa pun di pundi hempedu dan saluran yang dapat dihancurkan dengan cara ini. Prosesnya memakan masa 4-16 jam.

Rawatan mekanikal dilakukan dengan lithotripter kontak. Peranti ini dibawa ke pundi hempedu, kemudian batu besar di pundi hempedu digenggam dan dihancurkan ke pasir halus. Laser lithotripter menghancurkan calculi dengan balok.

Penghancuran jarak jauh berdasarkan kesan merosakkan pelbagai gelombang, yang diarahkan ke kawasan tertentu. Prosedurnya tidak invasif, tetapi sukar. Akibat pendedahan gelombang, organ zon empedu terjejas. Tisu boleh membengkak dan meradang, dan kemungkinan hematoma.

Penyebab sebahagian besar komplikasi kaedah lithotripsy adalah ancaman kerosakan pada organ zon empedu dan salurannya. Bahaya boleh berlaku dari serpihan kecil dari batu yang dihancurkan. Fragmentasi batu dengan lithotripsy kejutan ditunjukkan dalam kes berikut:

  • bilangan batu tidak melebihi tiga, jumlah diameternya kurang dari 3 cm;
  • semua batu adalah kolesterol;
  • pundi hempedu mesti berfungsi;
  • pemeliharaan saluran empedu yang terpelihara.

Doktor Sains Perubatan A.A. Ilchenko dalam artikelnya "Cholelithiasis" menunjukkan pentingnya memilih pesakit untuk lithotripsy gelombang kejutan. Sekiranya pesakit memenuhi semua syarat, maka peluang untuk memecahkan batu besar sepenuhnya di pundi hempedu adalah lebih daripada 90%. Menurut statistik, hanya seperempat pesakit dengan kolelitiasis yang mempunyai petunjuk penggunaan kaedah menghancurkan batu dengan menggunakan gelombang.

Lithotripsy berkesan apabila digabungkan dengan terapi ubat. Tanpa ubat tambahan, peluang untuk menyembuhkan penyakit ini tidak melebihi 50%. Kaedah ini tidak mengecualikan risiko onkologi, sementara kolesistektomi menjamin perlindungan sepenuhnya terhadap barah.

Terapi diet

Pesakit dengan cholelithiasis ditetapkan terapi pemakanan, yang dapat mengurangkan dinamika perkembangan penyakit ini. Makanan koleretik dikecualikan dari diet, jumlah serat meningkat. Diet mengandungi semua nutrien yang diperlukan dan memenuhi keperluan fisiologi seseorang. Ini bermaksud bahawa pesakit tidak boleh merasa lapar atau terlalu jenuh. Jumlah protein dan karbohidrat sesuai dengan diet orang normal. Lemak digunakan secara terhad, terutamanya dalam bentuk sayur-sayuran dan mentega.

Diet yang ditetapkan bertujuan untuk memerangi kesesakan di zon empedu (hati, pundi hempedu dan saluran). Pesakit perlu makan secara pecahan: 5-6 kali sehari. Porsi mempunyai nilai isipadu dan tenaga yang sama.

Penting untuk minum satu setengah hingga dua liter air. Cecair yang mencukupi diperlukan untuk hempedu nipis.

Diet tidak termasuk makanan berikut:

  • hidangan goreng dan salai;
  • daging babi, daging lembu, lemak domba, daging, ikan, sup cendawan;
  • ikan berlemak, daging unggas merah;
  • makanan laut: kaviar, udang, kerang;
  • produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, keju pedas;
  • kopi, teh pekat, minuman berkarbonat, jus pekat;
  • alkohol;
  • roti segar dan rai, roti, pastri;
  • sayur-sayuran yang tinggi minyak pati dan asid oksalik: lobak. Lobak, bawang putih segar dan bawang merah, kelim, bayam. Kubis putih;
  • ramuan dan perasa pedas;
  • buah-buahan masam dan beri: buah sitrus, kismis, beberapa jenis epal, plum, ceri, cranberry, gooseberries;
  • kacang, cendawan;
  • kekacang, millet, bubur jagung.

Penting bagi pesakit dengan batu empedu untuk pengambilan telur yang terhad. Omelet protein kukus adalah disyorkan. Lebih baik mengeluarkan kuning telur atau buat separuh sahaja.

Kaedah memasak adalah terhad. Semasa eksaserbasi dan selepas pembedahan, disyorkan untuk makan hidangan kukus atau rebus, mengisar potongan daging dan ikan yang besar, dan mengisar sup. Anda boleh membakar hidangan siap untuk menambah rasa. Penghancuran makanan secara mekanikal tidak diperlukan semasa pengampunan. Pembakar pinggan penuh, rebusan dibenarkan. Dengan kolik bilier dan serangan kolesistitis akut, rasa lapar ditunjukkan selama 2-3 hari.

Terapi diet dalam kombinasi dengan agen koleretik memungkinkan anda menyembuhkan penyakit batu empedu pada tahap awal, yang dicirikan oleh pelanggaran komposisi hempedu dan berlakunya genangan.

Kaedah perubatan tradisional: kebaikan dan keburukan

Pelbagai cara membersihkan hati dari racun adalah salah satu bidang rawatan diri yang paling biasa. Sebilangan besar resipi ubat tradisional bertujuan meningkatkan proses pembentukan hempedu dan ekskresi empedu. Hati dibersihkan dan dirawat dengan minyak sayuran, perairan mineral, ramuan perubatan.

Kaedah perubatan tradisional dapat memberikan hasil positif pada tahap pertama penyakit batu empedu, ketika batu belum terbentuk. Ejen koleretik dan hempedu nipis air yang mencukupi, mencegah genangan. Doktor boleh melengkapkan rawatan dengan ubat herba.

Walau bagaimanapun, merawat batu empedu pada tahap membawa batu adalah berbahaya. Ubat-ubatan koleretik akan menyebabkan batu empedu berhijrah, membawa kepada bahaya yang teruk.

Pelbagai palam menggunakan air mineral dan minyak sayur bukan sahaja tidak akan menyembuhkan batu, tetapi juga memburukkan keadaan pesakit. oleh itu, penggunaan ubat tradisional mesti dipersetujui dengan doktor.

Kesimpulannya

Pemilihan kaedah untuk menghilangkan batu di pundi hempedu bergantung pada banyak faktor: tahap penyakit, ciri-ciri batu, penyakit bersamaan. Pada peringkat awal, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Dalam kes ini, terapi ubat dan diet terapi digunakan. Dengan komplikasi penyakit ini, kolesistektomi paling kerap dilakukan. Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi untuk operasi, maka batu-batu itu dapat dipecahkan menggunakan litotripsi.

Apabila batu empedu paling baik dibiarkan

Menurut statistik, setiap penghuni kelima planet ini membentuk batu empedu. Pada wanita, penyakit batu empedu berlaku hampir dua kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh estrogen hormon wanita, yang melambatkan pembuangan hempedu. Dan bagaimana jika batu-batu ini dijumpai? Adakah benar-benar tidak ada alternatif untuk menghilangkan pundi hempedu?

Pundi hempedu adalah kantung kecil yang melekat pada hati. Ia terkumpul hempedu - komposisi kompleks yang diperlukan untuk pemprosesan lemak yang memasuki tubuh kita dengan makanan. Sebagai tambahan, hempedu bertanggungjawab untuk menjaga mikroflora normal di dalam usus. Sekiranya hempedu bertakung atau komposisinya telah berubah, kerosakan dan batu empedu terbentuk di salurannya.

Gaya hidup yang tidak aktif, di mana, sebagai peraturan, proses metabolik dalam tubuh menjadi perlahan dapat memprovokasi timbulnya penyakit. Tetapi kumpulan risiko utama adalah mereka yang makan secara tidak teratur, serta penggemar makanan berlemak dengan kolesterol tinggi..

Pada orang-orang ini, setiap makanan disertai dengan perubahan komposisi hempedu, dan kemungkinan pembentukan batu dalam kes seperti itu meningkat berkali-kali. Bergantung pada komponennya, batu empedu dapat berupa kolesterol, berpigmen - jika terbentuk dari pewarna empedu - bilirubin, dan berkapur, jika garam kalsium mendominasi di dalamnya. Selalunya terdapat batu campuran yang berukuran dari 0.1 mm hingga 3-5 cm.

"Walaupun batu di pundi hempedu kecil dan dengan tenang terletak di pundi hempedu, seseorang mungkin tidak mengetahui tentang penyakitnya. - kata ketua jabatan perut Institut Pembedahan. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Tanda-tanda amaran pertama yang boleh disyaki penyakit batu empedu adalah berat di hipokondrium yang betul, kepahitan di mulut dan loya selepas makan.

Keadaan berubah apabila batu memasuki mulut saluran empedu dan menyumbatnya. Pengaliran keluar hempedu terganggu, dinding pundi hempedu diregangkan, dan orang itu merasakan sakit teruk di hipokondrium kanan atau di bahagian atas perut. Kesakitan boleh memancar ke belakang, tulang selangka kanan dan lengan kanan. Mual atau muntah muncul. Doktor memanggil serangan itu sebagai kolik bilier..

Di antara bentuk klinikal penyakit batu empedu, berikut dibezakan:

  • bentuk pendam atau apa yang disebut galas batu;
  • bentuk dyspeptik penyakit ini;
  • bentuk yang menyakitkan, disertai dengan kejang;
  • bentuk sakit torpid;
  • barah.

Rasa sakit mungkin tidak terlalu kuat dan sering berhenti dengan sendirinya, tetapi penampilannya menunjukkan bahawa badan telah mula "rockfall" dan orang itu perlu berjumpa doktor. Bagaimanapun, batu, setelah berenang bebas, dapat menyekat aliran keluar hempedu sepenuhnya dan menyebabkan keradangan pundi hempedu - kolesistitis, radang pankreas - pankreatitis atau ikterus obstruktif.

Sukar bagi doktor yang berpengalaman untuk mendiagnosis penyakit batu empedu "dengan mata". Ini memerlukan kajian tambahan - ultrasound organ perut, dalam kes yang paling sukar - Kajian sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke dalam saluran empedu. Pada masa ini terdapat kajian yang membolehkan doktor melihat batu dengan mata mereka sendiri - choledochoscopy.

Prosedur diagnostik ini membolehkan doktor menilai ukuran batu, lokasi mereka, yang memungkinkan untuk meramalkan perkembangan penyakit selanjutnya dan menetapkan rawatan ".

Terapi konservatif merangkumi beberapa prosedur dan teknik, yang berdasarkan formula terkenal "sejuk, lapar dan rehat":

  • kelaparan lengkap dengan muntah, jika serangan itu tidak disertai dengan muntah, anda boleh minum air;
  • sejuk (ais) di hipokondrium kanan, kaedah hipotermia tempatan untuk mengurangkan keradangan dan hipertensi pundi hempedu;
  • ubat antibakteria untuk proses keradangan;
  • terapi detoksifikasi dan memaksa pengambilan cecair dari badan dengan ubat diuretik;
  • melegakan serangan sakit dengan bantuan analgesik (Maxigan, Analgin) dan ubat antispasmodik (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin, dll.) atau ubat gabungan dengan tindakan anestetik dan antispasmodik.

Doktor tidak henti-henti: hanya pakar bedah yang dapat menyingkirkan batu empedu! Tetapi, jika tidak ada gejala penyakit dan batu di pundi hempedu "senyap", ia boleh dibiarkan begitu sahaja..

Perintah perubatan yang paling penting bagi pesakit dengan penyakit batu empedu adalah mengikuti diet yang betul dan diet yang ketat. Makanan pedas, berlemak, goreng dan salai dilarang sama sekali..

Kadang-kadang batu kolesterol kecil cuba larut dengan ubat - asid chenodeoxycholic dan ursofalk.

Rawatan ini panjang - kursus berlangsung sekurang-kurangnya setahun, mahal, dan, sayangnya, tidak selalu membawa kepada hasil yang diinginkan. Selepas beberapa tahun, pada kebanyakan pesakit, batu terbentuk semula. Di samping itu, rawatan sedemikian penuh dengan komplikasi - ubat ini sering merosakkan sel hati..

Anda boleh mencuba menghancurkan batu tunggal kecil dengan gelombang kejutan. Semasa prosedur ini, batu dihancurkan menjadi kepingan kecil (hingga 1-2 mm), yang secara bebas meninggalkan badan. Prosedur ini tidak menyakitkan, boleh diterima dengan baik oleh pesakit dan dapat dilakukan secara rawat jalan..

Kontraindikasi untuk cholelithiasis

Dengan penyakit batu empedu, fitopreparasi koleretik secara kontraindikasi. Mereka dapat memudahkan migrasi batu, dan ini penuh dengan komplikasi yang paling dahsyat. Atas sebab yang sama, berhati-hati harus diambil ketika minum air mineral..

Sekiranya batu besar, serangan kolik bilier sering berlaku, maka pesakit harus berbaring di atas meja pakar bedah.

Selalunya, pesakit dengan penyakit batu empedu akhirnya menjalani pembedahan kecemasan apabila penyingkiran pundi hempedu - kolesistektomi - sangat penting. Ini berlaku pada kolesistitis akut, yang boleh menjadi rumit oleh peritonitis (keradangan peritoneum), serta dalam kes pankreatitis dan penyumbatan saluran empedu yang lengkap.

Cara merawat penyakit batu empedu?

Piawaian emas untuk penyakit batu empedu adalah pembedahan laparoskopi, di mana pundi hempedu dikeluarkan melalui tusukan kecil di dinding perut anterior. Selepas operasi, hampir tidak ada tanda pada kulit. Pesakit biasanya keluar dari keesokan harinya selepas operasi dan dia cepat kembali ke irama hidupnya yang biasa..

Ramai yang bimbang dengan soalan - adakah kehidupan penuh mungkin tanpa pundi hempedu??

Doktor mengatakan bahawa kualiti hidup tidak menderita kolesistektomi. Tujuan pundi hempedu adalah untuk menyimpan hempedu sehingga makanan habis. Ini sangat diperlukan hanya untuk orang primitif, yang duduk di meja hanya setelah perburuan yang berjaya (dan ini tidak berlaku setiap hari) dan dapat, dalam kegembiraan, makan separuh dari mamut yang dituai.

Orang moden tidak perlu makan "dalam simpanan". Oleh itu, ketiadaan pundi hempedu tidak mempengaruhi kehidupannya..

Masukkan Pravda.Ru ke aliran maklumat anda jika anda ingin menerima komen dan berita operasi:

Langgan saluran kami di Yandex.Zen atau di Yandex.Chat

Tambahkan Pravda.Ru ke sumber anda di Yandex.News atau News.Google

Kami juga akan gembira melihat anda di komuniti kami di VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Mengapa batu empedu muncul dan bagaimana menyingkirkannya

Kira-kira satu daripada tujuh mempunyai mereka. Tetapi selalunya orang tidak menyedari ini sehingga suatu hari ia menjadi sangat menyakitkan..

Apa itu batu empedu

Pundi hempedu adalah organ kecil di bahagian kanan atas perut anda, tepat di bawah hati anda. Sebenarnya, ia adalah "beg" untuk menyimpan hempedu - cecair yang sangat penting untuk pencernaan. Ia dihasilkan oleh hati, kemudian hempedu memasuki usus kecil. Tetapi dalam perjalanan dia menghabiskan masa di pundi hempedu. Di mana kadang-kadang ia bertakung dan mengeras, membentuk batu yang paling semula jadi.

Menurut statistik dari Definisi & Fakta untuk Batu Hempedu, 10-15% orang mempunyai batu empedu.

Ukuran deposit hempedu yang mengeras ini boleh sangat berbeza. Sebilangan batu sekecil butiran pasir. Yang lain mencapai ukuran bola golf. Seseorang hanya mengembangkan satu batu empedu. Seseorang mempunyai sebaran mereka.

Tetapi kebanyakan batu hempedu di Batu Wanita mempunyai satu kesamaan: mereka tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Sehingga salah satu dari mereka mula menyekat saluran di mana hempedu bergerak dari pundi kencing ke usus. Dan di sini gejala yang tidak menyenangkan sudah timbul..

Cara mengenali batu empedu

Kehadiran penyakit batu empedu dapat diandaikan oleh tanda-tanda Batu empedu berikut:

  • Sakit yang kusam dan sakit di bahagian kanan atas perut berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Ia biasanya berlaku selepas makan - terutamanya apabila anda telah makan sesuatu yang berlemak atau digoreng.
  • Mual yang kerap dan tidak bermotivasi. Hingga muntah.
  • Masalah pencernaan. Ini termasuk kembung, pedih ulu hati, bersendawa, cirit-birit.

Sekiranya anda mempunyai simptom yang serupa dan anda tidak memahami apa yang berkaitan dengannya, daftarlah untuk berunding dengan ahli terapi atau segera ke ahli gastroenterologi. Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, menanyakan kesejahteraan anda dan menghantar anda untuk melakukan ultrasound organ perut. Prosedur inilah yang paling sering membantu mengesan batu di pundi hempedu dan membuat diagnosis.

Bila hendak memanggil ambulans

Dapatkan bantuan kecemasan dengan segera sekiranya Batu Hempedu: Gejala dan Sebab:

  • sakit di perut sangat menusuk dan parah sehingga anda tidak dapat mencari posisi yang selesa untuk bertahan;
  • bersama dengan rasa sakit, penyakit kuning diperhatikan - menguning kulit dan putih mata;
  • sakit perut disertai demam dan menggigil.

Mengapa batu empedu berbahaya?

Saluran empedu tersumbat penuh dengan sejumlah akibat yang sangat tidak menyenangkan dan bahkan mematikan. Ini termasuk yang berikut:

  • Keradangan pundi hempedu - kolesistitis akut. Keadaan ini disertai dengan sakit teruk, demam dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan..
  • Penyumbatan saluran empedu. Ini boleh menyebabkan jangkitan mereka (kolangitis).
  • Penyumbatan saluran pankreas. Dan, sebagai akibatnya, keradangan pankreas - pankreatitis.
  • Kanser pundi hempedu. Orang yang telah didiagnosis dengan batu mempunyai risiko peningkatan kanser jenis ini..
  • Keracunan darah. Ia boleh mengikuti proses menular di atas.

Cara merawat sekiranya terdapat batu di pundi hempedu

Perubatan moden percaya Batu empedu: Diagnosis dan Rawatan bahawa jika batu empedu tidak simptomatik, mereka tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, penting untuk memerhatikan tingkah laku batu..

Sekiranya simptom - sakit yang sama di bahagian atas perut kanan - muncul atau bertambah buruk, ia mesti dilaporkan kepada ahli gastroenterologi. Doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan dan, bergantung pada hasilnya, akan mengesyorkan rawatan.

Hanya ada dua pilihan.

1. Mengambil ubat yang melarutkan batu

Di sini harus diingat bahawa pembubaran boleh memakan masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Selama ini, risiko penyumbatan saluran empedu akan meningkat. Di samping itu, terdapat beberapa nuansa.

Pertama, sebaik sahaja anda berhenti minum ubat yang ditetapkan, batu akan terbentuk semula. Kedua, kadangkala ubat tidak berfungsi.

Mengingat semua ini, agen untuk melarutkan batu empedu jarang diresepkan. Ubat ini bertujuan untuk orang yang, untuk satu sebab atau yang lain, dikontraindikasikan dalam pembedahan untuk membuang organ..

2. Kolesistektomi

Ini adalah nama operasi, di mana pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya. Ini adalah kaedah yang paling biasa untuk menangani batu..

Anda tidak perlu takut pembedahan. Pundi hempedu bukanlah organ penting. Apabila ia hilang, hempedu mula mengalir langsung dari hati ke usus, tanpa berlama-lama lagi dalam "kantung" tambahan. Operasi tidak akan mempengaruhi proses pencernaan pada masa akan datang..

Dari mana batu empedu berasal?

Doktor belum dapat menentukan sebab yang tepat. Tetapi Batu Hempedu: Gejala dan Sebab menunjukkan bahawa batu muncul dalam kes berikut.

  • Bile mengandungi kolesterol terlalu banyak. Biasanya mengandungi bahan kimia yang melarutkan kolesterol dari hati. Tetapi kadang-kadang bahan ini tidak mencukupi. Dalam kes ini, kolesterol berlebihan dapat berubah menjadi kristal dan menjadi asas bagi pembentukan batu..
  • Terdapat banyak bilirubin pada hempedu. Bilirubin adalah bahan kimia yang dihasilkan apabila sel darah merah hancur di dalam badan. Dalam beberapa keadaan kesihatan, terlalu banyak bilirubin dikeluarkan dari hati. Ini termasuk, misalnya, sirosis hati, jangkitan pada saluran empedu, beberapa penyakit darah. Bilirubin yang berlebihan mendorong pembentukan batu.
  • Pundi hempedu tidak mengosongkan dengan betul kerana sebab-sebab tertentu. Hempedu bertakung di dalamnya dan boleh menjadi terlalu pekat, menyebabkan pembentukan deposit pepejal..

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, doktor juga mengenal pasti faktor risiko. Berikut adalah beberapa bentuk batu yang paling rentan:

  • wanita;
  • orang berumur 40 tahun ke atas;
  • mereka yang berlebihan berat badan atau gemuk;
  • orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif atau tidak aktif;
  • perempuan mengandung;
  • mereka yang telah didiagnosis menghidap diabetes, penyakit hati, atau penyakit darah tertentu - leukemia atau penyakit sel sabit;
  • orang yang mempunyai saudara dekat dengan batu empedu (faktor keturunan);
  • mereka yang kehilangan berat badan dengan cepat;
  • mereka yang mengambil ubat yang mengandungi estrogen seperti kontraseptif oral atau terapi hormon
  • orang yang bergantung pada makanan berlemak dan pada masa yang sama mengambil sedikit serat.

Cara mencegah batu empedu

Malangnya, mustahil untuk melindungi diri anda dari pembentukan batu 100%. Tetapi anda boleh mengurangkan risikonya. Ia cukup untuk mengubah gaya hidup anda sedikit..

1. Jangan melangkau makanan

Pemakanan yang kerap mendorong aliran keluar hempedu yang seimbang.

2. Sekiranya anda ingin menurunkan berat badan, lakukan dengan bijak

Kadar penurunan berat badan yang betul - tidak lebih daripada 0.5-1 kg setiap minggu.

3. Makan Lebih Banyak Makanan Serat Tinggi

Buah-buahan keras, sayur-sayuran, roti gandum mesti ada di atas meja anda.

4. Mengekalkan berat badan yang sihat

Menjaga dengan makan makanan yang sihat dan bersenam.

5. Bergerak

Gaya hidup yang tidak aktif adalah salah satu faktor risiko yang paling serius. Oleh itu, jika boleh, cuba memanaskan badan, berjalan-jalan atau ke gimnasium..