Klasifikasi sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu hati. Penyakit ini sering membawa maut. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan proses patologi jika penyakit itu dikenal pasti pada tahap awal dan terapi yang kompeten dijalankan.

Keberkesanan rawatan bergantung pada seberapa tepat doktor membuat diagnosis. Klasifikasi sirosis hati digunakan untuk menilai perubahan patologi pada kelenjar, untuk menentukan keparahan penyakit. Untuk tujuan ini, klasifikasi yang berbeza digunakan, yang membantu sistematisasi penyakit ini mengikut tanda-tanda yang berbeza..

Jenis klasifikasi

Telah diketahui bahawa sirosis hati (LC) adalah penyakit serius yang dicirikan oleh penggantian tisu yang sihat dengan tisu penghubung..

Persatuan Hepatologi Dunia mengklasifikasikan CP mengikut kriteria berikut:

  • Etiologi penyebab perkembangan penyakit ini.
  • Perubahan morfologi pada kelenjar.
  • Tahap proses patologi.
  • Tahap aktiviti proses keradangan.
  • Tahap kegagalan hati.
  • Fasa hipertensi portal (peningkatan tekanan di lembangan vena portal).

Pengelasan Child-Turcott-Pugh yang paling moden dan bermaklumat. Dengan pertolongannya, mungkin untuk menentukan keparahan patologi, serta jangka hayat pesakit. Ini membolehkan anda menilai kemungkinan kematian dan keperluan untuk pemindahan hati.

Dengan faktor penyebab

Semasa merumuskan diagnosis, etiologi (asal penyakit) LC diambil kira.

  • Punca CPU virus adalah virus. Ia berkembang dengan latar belakang hepatitis B, C, D.
  • CP alkoholik berlaku akibat penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.
  • Sirosis bilier primer (PBC) disebabkan oleh pemusnahan autoimun saluran empedu intrahepatik kecil. Akibatnya, genangan hempedu berlaku di dalamnya..
  • Sirosis biliary sekunder. Penyakit ini berkembang akibat pelanggaran aliran keluar hempedu di saluran ekstrahepatik. Gangguan ini diprovokasi oleh pelbagai faktor: neoplasma, kelenjar getah bening yang membesar, batu di saluran, bekas luka.
  • CP toksik berlaku kerana keracunan kelenjar dengan pelbagai toksin (bahan kimia rumah tangga, ubat-ubatan, racun cendawan, dll.).
  • CP yang ditentukan secara genetik berkembang dengan latar belakang patologi keturunan. Maka mungkin untuk mengurangkan ketahanan hepatosit terhadap pengaruh faktor negatif..
  • Parasit CP disebabkan oleh penyakit yang memprovokasi parasit (contohnya, schistosomiasis).
  • Sirosis tuberkulosis disebabkan oleh kerosakan hati tuberkulosis..
  • Syphilitic LC didiagnosis hanya pada bayi baru lahir sekiranya berlaku sifilis kongenital.
  • Cryptogenic CP adalah patologi dengan asal yang tidak dapat dijelaskan. Kumpulan ini merangkumi PBC, sirosis India kanak-kanak, dll..

Dengan ciri morfologi

Anda boleh mempertimbangkan struktur organ yang terjejas semasa pemeriksaan histologi (pemeriksaan tisu selepas biopsi atau laparoskopi). Ia juga boleh dilakukan dengan ultrasound.

Jenis sirosis hati dengan ciri morfologi:

  • Mikronodular. Dengan jenis penyakit ini, tisu hati mempunyai struktur homogen, tetapi terdapat formasi nodular kecil (diameter sekitar 3 mm). Tisu berserabut terletak di antara formasi. Semasa palpasi hipokondrium yang betul, dapat ditentukan bahawa konsistensi kelenjar halus, dan ukurannya sedikit meningkat.
  • Makronadular. Sirosis jenis ini dicirikan oleh hepatomegali (hati yang membesar), bentuknya berubah, permukaan organ ditutup dengan formasi besar, diameternya antara 3 mm hingga 5 cm. Simpul terletak tidak rata, seperti tisu penghubung. Semasa berdebar-debar hipokondrium yang betul, dirasakan kelenjar telah menjadi umbi.
  • Bercampur. Jenis patologi ini menggabungkan tanda-tanda proses mikro dan makronadular. Nodul kecil dan besar dijumpai di permukaan organ. Semasa palpasi, rasanya konsistensi kelenjar pencernaan menjadi kasar, dan tepinya tajam.
  • Septal tidak lengkap. Pada peringkat ini, di kawasan antara formasi nodular yang besar, jalur nipis (septa) tisu penghubung terbentuk. Penjanaan semula tisu terganggu.

Dengan perubahan patologi pada tisu kelenjar, doktor cuba mengenal pasti penyebab CP dan menentukan kadar perkembangannya. Walaupun terdapat pelbagai kaedah instrumental untuk mendiagnosis organ saluran hepatobiliari (hati, pundi hempedu, salurannya), hanya pendekatan pembezaan yang akan membantu menentukan diagnosis.

Rujukan. Skema terapi CP bergantung pada tahap kerosakan pada tisu kelenjar pencernaan dan kadar kematian hepatosit.

Secara berperingkat

Doktor membezakan 4 peringkat proses sirosis, yang masing-masing mempunyai gejala dan komplikasi ciri..

Penting. Rejimen rawatan sangat bergantung pada tahap sirosis dan keparahan gambaran klinikal. Sekiranya pesakit mengesan penyakit pada peringkat awal, maka kemungkinan pemulihan meningkat..

Anda boleh membaca mengenai kaedah merawat sirosis dalam artikel ini..

Pada tahap sirosis yang dikompensasi, fungsi hepatosit sedikit terganggu, tetapi sumbernya habis. Saiz kelenjar yang terkena tidak berubah, dan manifestasi klinikal tidak dinyatakan.

Pada peringkat ini, pesakit mengadu peningkatan keletihan, penurunan selera makan, myasthenia gravis (kelemahan otot), gangguan ingatan. Ramai pesakit tidak menyedari penyakit atau menjelaskannya oleh keletihan kronik, kekurangan nutrien, tekanan, dan lain-lain. Tidak ada ujung saraf di hati, oleh itu perubahan sirosis jarang dikesan pada tahap 1.

Rujukan. Sirosis pampasan mempunyai sirosis yang lebih baik. Sangat jarang untuk memulihkan hati sepenuhnya, tetapi mungkin untuk menghentikan perubahan patologi dan mencegah komplikasi.

Tahap kedua adalah subkompensasi CPU. Sebilangan besar sel hati telah mati, sehingga kelenjar tidak dapat mengatasi fungsinya. Oleh kerana itu, keracunan tubuh dengan produk pembusukan berlaku, kerja organ penting terganggu.

Pada peringkat 2, gejala hipertensi portal muncul, yang memprovokasi asites, splenohepatomegali, vena varikos organ pencernaan.

Di samping itu, pesakit diperhatikan mengalami penyakit kuning, peningkatan suhu badan dari 37.1 hingga 38 °, perubahan warna najis. Pesakit mengalami penurunan selera makan, ada rasa berat di perut, dia cepat menurunkan berat badan.

Dengan pengembangan CP subkompensasi, tisu hepatik ditutup dengan lekatan berserat kasar. Sekiranya tidak dirawat, ukuran kawasan yang rosak akan meningkat, disebabkan oleh itu hati semakin merosot..

Rujukan. Pada tahap dekompensasi, fungsi sistem saluran udara, saraf, peredaran darah, hepatobiliari terganggu.

Pesakit mengalami komplikasi berikut:

  • Pendarahan dalaman dari urat varikos organ pencernaan. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam urat..
  • Ensefalopati portosistemik (sindrom neuropsikiatrik yang boleh dibalikkan) berlaku kerana gangguan sistem saraf kerana keracunan badan.
  • Tumor hati yang bersifat ganas berkembang kerana pelanggaran fungsi dan transformasi hepatosit yang ganas.
  • Koma hepatik (kemurungan mendalam fungsi kelenjar). Bagi pesakit dalam keadaan ini, pengsan, pernafasan terganggu, peredaran darah adalah ciri.

Sirosis dekompensasi ditunjukkan oleh cirit-birit, sakit perut, atrofi tisu otot, keletihan fizikal, dll..

Pada peringkat 4, tisu hati diganti sepenuhnya oleh bekas luka berserat. Kerana itu, tanda-tanda kegagalan hati menjadi lebih jelas. Jaundis muncul, lilitan perut meningkat kerana pengumpulan cecair di dalamnya (ascites), dan kaki membengkak. Biokimia darah menunjukkan bahawa kepekatan albumin (protein utama darah) menurun ke tahap kritikal.

Rujukan. Dengan asites, prognosis sirosis bertambah teruk.

Komplikasi ini dicirikan oleh peritonitis tiba-tiba (keradangan peritoneum), pendarahan dalaman. Oleh kerana peningkatan tekanan di ruang perut, risiko pemusnahan organ dalaman yang meluas meningkat, yang mengancam dengan pendarahan ke ruang perut.

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala sirosis di sini.

Klasifikasi Child-Pugh

Untuk rumusan diagnosis yang tepat, penyakit ini diklasifikasikan mengikut pelbagai parameter. Di dunia moden, klasifikasi Child-Pugh dianggap paling dipercayai dalam meramalkan komplikasi dan kematian manusia..

Penulis metodologi penilaian ialah C. Child, D. Turcott dan Pugh. Ia digunakan semasa diagnostik untuk menentukan tahap patologi dan keperluan untuk pemindahan hati..

Menurut klasifikasi ini, terdapat 3 kelas sirosis utama:

  • A (tahap kompensasi) - hepatosit mengatasi fungsinya, oleh itu perjalanan penyakit ini dihapus.
  • B (tahap subkompensasi) - sebahagian besar sel hati mati, oleh itu fungsi kelenjar terganggu.
  • C (tahap dekompensasi) - kerana disfungsi hati yang teruk, komplikasi sistemik muncul dan keadaan pesakit bertambah buruk.

Rujukan. Mengikut klasifikasi Child-Pugh, kelas CP bergantung pada jumlah mata mengikut kriteria yang disenaraikan dalam jadual di bawah: kelas A - dari 5 hingga 6 mata, kelas B - dari 7 hingga 9 mata, kelas C - dari 10 hingga 15 mata.

Parameter anggaran1 mata2 mata3 mata
Ensefalopati hepatikTidakSederhanaSederhana atau jelas
AscitesTidak hadirMinorSederhana atau teruk
Peningkatan masa prothrombin dalam beberapa saat1.5 hingga 34 hingga 66 dan banyak lagi
Tahap albumin dalam g / lDari 3.52.7 hingga 3.4Hingga 2.7
Kandungan bilirubin dalam mg / dlKurang dari 22, 5 hingga 3Lebih daripada 3

Biokimia darah dan diagnostik instrumental dilakukan, selepas itu jangka hayat pesakit diramalkan.

Menurut metodologi penilaian, pesakit kelas A hidup dari 15 hingga 18 tahun, kelas B - dari 3 hingga 5 tahun, kelas C - dari 1 hingga 3 tahun. Jangka hayat meningkat setelah pemindahan hati yang berjaya.

Klasifikasi sirosis lain

Untuk menyusun rejimen terapi dan meramalkan jangka hayat, gunakan klasifikasi mengikut aktiviti proses keradangan:

  • Proses aktif. Terdapat gambaran klinikal yang jelas, penyakit ini berkembang dengan cepat.
  • Tidak aktif. CPU mempunyai arah laten, berjalan perlahan.

Rujukan. Sirosis bersekutu adalah salah satu bentuk penyakit akut yang sukar dihentikan..

Terhadap latar belakang hipertensi portal (PH), banyak komplikasi sirosis muncul. Doktor membezakan peringkat proses patologi berikut:

  • Praklinikal. Pesakit tidak merasakan tanda-tanda penyakit, kadang-kadang terdapat sedikit ketidakselesaan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.
  • Manifestasi klinikal yang diucapkan. Gejala meningkat, sensasi menyakitkan meningkat, splenohepatomegali menampakkan diri (pembesaran hati dan limpa).
  • Gejala yang teruk. Semua manifestasi PG diperhatikan, serta asites.
  • Komplikasi. Komplikasi PH yang lain berlaku, terutamanya pendarahan dalaman.

Semasa klasifikasi CP, tahap kegagalan hati dipertimbangkan: koma pampasan, dekompensasi, terminal dan hepatik.

Oleh itu, tidak ada klasifikasi tunggal CP, kerana patologi diprovokasi oleh sebab yang berbeza, di samping itu, gambaran klinikal dalam pelbagai jenis sirosis adalah berbeza. Atas sebab ini, semua teknik penilaian di atas digunakan untuk membuat diagnosis. Mereka tidak sempurna, oleh itu disarankan untuk mencari pakar yang berkelayakan yang, dengan bantuan mereka, akan menentukan bentuk klinikal, tahap sirosis dan membuat rejimen terapi.

Pilihan klasifikasi untuk sirosis hati

Sirosis dikelaskan untuk tujuan penilaian untuk menentukan keparahannya. Beberapa pilihan digunakan untuk sistematiskan penyakit ini: dengan mempertimbangkan asal usul, tanda-tanda morfologi. Sistem pembahagian yang diterima umum belum dikembangkan, kerana lebih daripada 10 jenis penyakit diketahui.

Maklumat am

Sirosis hati adalah proses patologi yang tidak dapat disembuhkan di mana sel-sel normal digantikan oleh tisu penghubung. Penyakit ini disebabkan oleh banyak faktor luaran dan dalaman. Gambaran klinikal bergantung kepada keparahannya.

Prognosis tidak baik, kerana patologi didiagnosis terutama pada peringkat kemudian. Perubahan yang berlaku di dalam organ tidak dapat dipulihkan, sel tidak dapat dipulihkan. Akibatnya, fungsi semula jadi kelenjar hilang, dan kekurangannya berkembang. Jangka hayat bergantung pada jenis sirosis hati, tahap dan bentuk prosesnya.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis patologi, yang berbeza dalam etiologi, patogenesis, ciri ciri, dan, oleh itu, pendekatan terapi. Kekhususan penyakit ini dinyatakan semasa pemeriksaan diagnostik. Klasifikasi umum sirosis hati belum dibuat. Oleh itu, WHO mencadangkan beberapa pilihan untuk sistematisasi.

Kriteria untuk membahagikan kepada jenis:

  • Sifat perubahan morfologi organ yang berterusan.
  • Faktor etiologi.
  • Pentas.

Sebagai jenis klasifikasi sirosis hati, kaedah Child-Pugh digunakan, yang menentukan keparahannya. Kriteria penilaian adalah keparahan manifestasi patologi ciri..

Sistematisasi etiologi

Membahagikan jenis sirosis hati, berdasarkan faktor yang memprovokasi utama. Pengelasan ini dianggap paling biasa. Hasil penilaian digunakan dalam rumusan diagnosis. Penyakit ini mungkin mempunyai etiologi yang tidak pasti, diketahui, atau kontroversial.

Atas sebab-sebab, sirosis boleh dikelaskan kepada jenis berikut:

  • Ubat (berlaku kerana mabuk dadah).
  • Viral (komplikasi hepatitis).
  • Beralkohol (diprovokasi oleh penyalahgunaan minuman beralkohol).
  • Kongenital (disebabkan oleh kelainan perkembangan dan kecacatan struktur organ).
  • Stagnan (berlaku dengan latar belakang gangguan peredaran darah di saluran hepatobiliari).
  • Tukar (diperhatikan pada diabetes mellitus dan patologi lain dengan gangguan metabolik).
  • Biliary sekunder (diprovokasi oleh genangan hempedu kerana penyumbatan saluran).
  • Etiologi yang tidak jelas (asal tidak dapat dipastikan).

Penting untuk diketahui! Bentuk yang paling biasa dianggap alkohol dan virus. Kurang biasa adalah jenis penyakit perubatan, stagnan dan metabolik.

Pengelasan morfologi

Memperuntukkan pembahagian ke dalam jenis, berdasarkan sifat perubahan yang berterusan. Klinik dan gejala penyakit pada pesakit tertentu diambil kira. Petunjuk utama ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound. Juga, untuk mendapatkan maklumat diagnostik yang boleh dipercayai, analisis histologi sampel yang diambil semasa biopsi tusukan digunakan..

Pengelasan morfologi merangkumi jenis berikut:

  • Mikronodular. Ia dicirikan oleh homogenitas permukaan parenkim dengan fokus nodular yang jarang (sehingga 3 mm). Kabel berserat dilokalisasikan di sekitar neoplasma secara merata.
  • Makronodular. Bentuk kelenjar berubah. Semasa melakukan ultrasound, terdapat banyak nod hingga 5 cm. Pada palpasi, tuberositi organ diperhatikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penggantian berserat tidak sekata..
  • Bercampur. Ia dicirikan oleh penampilan neoplasma kecil dan besar. Kelenjar mempunyai permukaan kasar, tepi tajam.
  • Septal tidak lengkap. Ia adalah varian sirosis makronodular. Keistimewaannya ialah kehadiran antara simpul septa tisu berserat nipis.

Dengan mengambil kira parameter morfologi, intensiti proses sirosis ditentukan, kemungkinan penyebabnya.

Perhatian! Walaupun banyak kaedah moden digunakan untuk pemeriksaan, diagnosis yang tepat dapat dibuat hanya jika pendekatan pembezaan diperhatikan..

Pengelasan mengikut peringkat

Sirosis adalah kronik. Transformasi tisu parenkim berlangsung dari 4-6 bulan hingga 3-4 tahun, yang dipengaruhi oleh banyak faktor. Pada masa ini, terdapat 4 peringkat utama proses patologi, yang berbeza, pertama sekali, tahap keparahannya.

PentasCiri
Saya (pampasan)Tidak ada tanda-tanda penyakit. Fokus sirosis kecil terbentuk. Fungsi sel yang terjejas dilakukan oleh hepatosit yang sihat.
II (subkompensasi)Ia dicirikan oleh penurunan aktiviti keseluruhan kelenjar. Ini kerana bilangan sel yang terjejas meningkat. Tisu yang sihat tidak lagi dapat menjalankan tugasnya sepenuhnya. Dalam tempoh ini, gejala yang kuat muncul..
III (dekompensasi)Bentuk patologi yang teruk di mana kegagalan dan komplikasi ciri secara beransur-ansur berkembang. Dengan latar belakang penyakit ini, pesakit mungkin mengalami koma, barah. Keadaan pesakit dalam bentuk ini teruk, dan oleh itu diperlukan rawatan di hospital.
IV (terminal)Hati berparut hampir keseluruhan. Pesakit berada dalam keadaan kritikal. Rawatan yang berjaya hanya boleh dilakukan melalui pemindahan. Jika tidak, pesakit mati kerana komplikasi yang timbul..

Pengelasan ANAK-PUGH

Teknik yang disajikan digunakan untuk menilai fungsi hepatosit. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kelas, keparahan dan digunakan untuk tujuan prognostik.

KriteriaMata
123
AscitesTidak hadirRinganSederhana atau kuat
EncephalopathyTidak hadirSederhanaIntensif
Isipadu BilirubinKurang daripada 2 mg / dL2.5-3 mg / dlLebih daripada 3 mg / dl
Masa yang dilancarkan1.5-3 s4-6 sLebih 6 s
Tahap albuminLebih daripada 3.5 g / l2.7-3.4 g / lKurang daripada 2.7 g / l

Kumpulan sirosis ditentukan berdasarkan jumlah skor:

PenilaianKelas penyakitPrognosis survival
5-6A (diberi pampasan)15-18 tahun
7-9B (subkompensasi)3-5 tahun
10-15C (terkompensasi)1-3 tahun

Kepentingan klasifikasi untuk rawatan

Penentuan jenis sirosis adalah penting untuk terapi berikutnya. Ini disebabkan, pertama sekali, oleh fakta bahawa dalam proses sistematisasi, diagnosis yang tepat dibuat. Ini membolehkan anda memilih kaedah terapi yang paling optimum, yang mengambil kira beberapa faktor.

Ini termasuk:

  • Asal patologi.
  • Penyakit yang disertai.
  • Keamatan fibrosis.
  • Saiz kawasan yang terjejas.
  • Keterukan gejala.
  • Pengaruh pada organ lain.

Di samping itu, kepentingan klasifikasi adalah bahawa ia membolehkan anda menentukan prognosis yang tepat untuk pesakit tertentu. Pada peringkat awal sirosis, adalah mungkin untuk mengurangkan kesan negatif pada kelenjar dan mencegah pembentukan komplikasi yang teruk. Pada peringkat seterusnya, kaedah digunakan yang menyumbang kepada pampasan kehilangan fungsi, yang menyebabkan jangka hayat pesakit berpanjangan.

Sirosis adalah penyakit yang sangat berbahaya di mana hepatosit rosak dan digantikan oleh tisu parut. Patologi dikelaskan mengikut asal, tanda morfologi, tahap perkembangan, intensiti gejala. Menentukan jenis penyakit dalam proses diagnostik adalah kriteria penting yang seterusnya mempengaruhi kaedah terapi..

Pengelasan sirosis hati yang ada

Sirosis hati adalah penyakit kronik yang tidak dapat dipulihkan, akibatnya tisu fungsional digantikan oleh yang berserat..

Tubuh berubah ukuran dan tidak dapat melakukan fungsi langsung secara penuh, yang sering membawa kepada hasil yang fatal. Tetapi jika tepat pada masanya dia meminta pertolongan yang berkelayakan dari pakar dan perjalanan rawatan dipilih dengan betul, kemungkinan besar pesakit akan pulih sepenuhnya..

Pengelasan etiologi

Mengikut klasifikasi ini, penyakit ini terbahagi kepada subtipe berikut:

  1. Viral - agen penyebab hepatitis B, C, D menjadi asas kepada penampilan dan perkembangannya.
  2. Beralkohol - ditunjukkan pada orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol.
  3. Bilier primer - dicirikan oleh patologi autoimun, dengan berlakunya kemusnahan lengkap atau sebahagian saluran empedu kecil, yang terletak di dalam organ. Akibatnya, hempedu berhenti beredar di dalam organ..
  4. Biliary sekunder - akibat kerosakan saluran empedu di luar hati di bawah pengaruh beberapa faktor negatif (peningkatan ukuran kelenjar getah bening, tumor muncul, lesi fibrotik).
  5. Beracun - ia disebabkan oleh kerosakan oleh pelbagai bahan beracun. Ubat-ubatan tertentu, dalam keadaan tertentu, juga boleh menyebabkan sirosis.
  6. Ditentukan secara genetik - dimanifestasikan sebagai hasil dari beberapa kelainan kongenital, yang disebabkan oleh itu fungsi hati pada tahap sel berkurang dengan ketara.
  7. Parasit - sebab pembentukannya adalah pelbagai parasit.
  8. Tuberkulosis - muncul berkaitan dengan tuberkulosis hati.
  9. Sifilis - dapat menampakkan dirinya hanya dalam kes sifilis pada bayi baru lahir.
  10. Cryptogenic adalah sirosis, etiologi yang tidak diketahui. Ini juga merangkumi sirosis bilier utama.

Pengelasan morfologi

Pengelasan:

  • sirosis nodular kecil hati menampakkan diri dalam bentuk nodul kecil di dalam organ, ukurannya dari 1 hingga 3 mm;
  • sirosis nodular besar - ukuran formasi dalam tisu hati akan lebih daripada 3 mm;
  • bentuk sirosis yang tidak lengkap - terutamanya septa interhepatic terjejas;
  • bentuk campuran dicirikan oleh manifestasi serentak gejala morfologi di atas dari jenis morfologi.

Tahap proses sirosis

Terdapat 4 peringkat proses ini:

  1. Tahap 1. Gejala penyakit sangat kerap tidak ada - pesakit hanya dapat secara berkala merasakan berat dan sedikit rasa sakit di hipokondrium yang betul. Rawatan pada peringkat ini paling berkesan dengan diagnosis tepat pada masanya.
  2. Tahap 2. Ia dipanggil subkompensasi. Ini menunjukkan peningkatan pertumbuhan hepatosit mati. Pada tahap pembentukan penyakit ini, pesakit secara beransur-ansur mula mengesan beberapa gejala penyakit - terdapat penurunan berat badan yang ketara, peningkatan keletihan, cirit-birit berlaku, kelemahan umum dan serangan sakit kusam berulang di kawasan hipokondrium kanan mungkin muncul. Kekurangan selera makan didiagnosis, jumlah makanan menjadi lebih kecil. Kotoran menjadi kelabu muda, air kencing, sebaliknya, menjadi coklat gelap. Gejala-gejala ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu - ia tidak dikeluarkan dari badan bersama dengan najis, tetapi tetap berada di dalam air kencing. Wanita mungkin mengalami penyelewengan dalam kitaran haid mereka.
  3. Sirosis hati tahap 3 sukar dan disebut "dekompensasi". Tanda-tanda penyakit pada tahap ini jelas kelihatan (cecair terkumpul di kawasan perut, penyakit kuning, muntah yang kerap, sakit di bahagian perut). Tahap ini dicirikan oleh komplikasi teruk keadaan pesakit, yang boleh menyebabkan koma hepatik, radang paru-paru, barah hati, karsinoma hepatoselular. Semasa peringkat ini, terdapat kemungkinan besar pendarahan gingiva, hidung atau dubur tidak dijangka..
  4. Tahap 4. Ini adalah peringkat terakhir dalam pembentukan sirosis hati, apabila ia berhenti memenuhi pilihannya. Di sini pesakit berada dalam keadaan koma. Tahap ini dapat dicirikan oleh kecacatan luaran hati yang luas. Saiznya berkurang dengan ketara, jumlah limpa, sebaliknya, meningkat. Anemia, leukopenia juga berkembang, kepekatan prothrombin menurun, akibatnya pendarahan sering terbuka. Apabila mengalami koma jenis hepatik, kerosakan otak berlaku. Seseorang tidak kembali dari keadaan ini, akibat perkembangan penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah kematian.

Klasifikasi ANAK-PUGH sirosis hati

Sistem klasifikasi Child-Pugh digunakan untuk mendiagnosis sirosis hati. Kaedah ini menentukan keparahan penyakit berdasarkan parameter morfologi:

  1. Pada bentuk simpul kecil - penampilan nodul berukuran hingga 0,03 cm. Dalam kes ini, organ masih mengekalkan dimensinya. Bentuk ini biasanya diperhatikan pada pesakit dengan penyalahgunaan alkohol dan orang yang mengalami kerosakan saluran..
  2. Pada bentuk makronodular - perbezaan dari bentuk sebelumnya adalah bahawa nodul meningkat hingga 0,05 cm dengan septa.
  3. Ke bentuk septal - di sini septum terbentuk dari tisu penghubung.

Dengan menggunakan pengurangan penyakit ini, pakar dapat dengan cepat dan tepat menentukan tahap keparahan penyakit ini..

Sistematisasi sirosis yang lebih kompleks juga digunakan. Menurutnya, penyakit ini dibahagikan kepada 3 kelas, masing-masing menentukan jangka hayat pesakit. Klasifikasi ini menganggap kelas berikut:

  • kelas A - jenis pampasan;
  • kelas B - jenis subkompensasi;
  • kelas C - jenis dekompensasi.

Masing-masing mempunyai selang skor, yang ditentukan dengan menambahkan petunjuk perjalanan penyakit ini. Dalam kes ini, perkara berikut diambil kira: asites, ensefalopati, tahap bilirubin dan albumin, memanjangkan masa prothrombin. Agar keparahan keadaan sesuai dengan kelas A, jumlah titik semua petunjuk tidak boleh melebihi 5-6 mata, untuk B - 7-9, dan untuk C - 10-15 mata.

Rumusan diagnosis sirosis hati

Sirosis hati adalah lesi di mana tisu hati normal merosot menjadi tisu penghubung berserat. Semasa proses ini, sensasi sakit yang sakit muncul di rongga hipokondrium kanan, penyakit kuning, peningkatan tekanan dan pendarahan (jenis esofagus atau hemoroid), asites, dll..

Pada peringkat akhir, ia membawa maut. Dalam diagnosis penyakit hati ini, peranan utama dimainkan oleh data radiasi ultrasound, CT dan MRI, petunjuk ujian biokimia, biopsi.

Gejala sirosis pada tahap awal hampir tidak dapat dilihat, kerana ini disarankan untuk menjalani pemeriksaan berkala untuk semua orang yang memantau kesihatan mereka atau cenderung untuk munculnya penyakit ini.

Perubatan moden, dengan mematuhi semua preskripsi terapeutik dan cadangan profesional, membolehkan orang yang menderita sirosis menjalani kehidupan penuh sehingga orang tua.

Video berguna

Apakah tanda-tanda pertama penyakit hati dalam video di bawah:

Klasifikasi sirosis hati: jenis dan peringkat

Sirosis adalah penyakit kronik yang serius yang berlaku kerana pelbagai sebab. Penyalahgunaan alkohol, hepatitis, ubat boleh memprovokasi penyakit. Sirosis hati belum mempunyai klasifikasi terpadu - ini disebabkan oleh pengetahuan etiologi penyakit yang tidak mencukupi. Konsep "sirosis" sangat dikritik, kerana digunakan untuk menunjuk proses keradangan kronik di hati, yang mempunyai sifat yang berbeza..

Klasifikasi dirancang untuk mendiagnosis dan meramalkan perkembangan penyakit dengan tepat. Rawatan pesakit bergantung pada etimologi penyakit, tahap kerosakan hati, komplikasi, usia, dan faktor lain. Pada peringkat penyakit yang teruk, nyawa dapat diselamatkan dengan pemindahan organ yang musnah.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Jenis klasifikasi

Jenis sirosis dibezakan mengikut klasifikasi berikut:

  • Etiologi penyakit.
  • Tahap pemusnahan organ.
  • Morfologi.
  • Perkembangan kegagalan hati.
  • Perjalanan penyakit dan intensiti proses keradangan.

Semasa membuat diagnosis, parameter utama penyakit dan komplikasi yang berkaitan diambil kira. Klasifikasi Child-Pugh dan skala SAPS digunakan untuk meramalkan perjalanan penyakit ini..

Pengelasan etiologi sirosis

Klasifikasi pertama penyakit adalah dengan sebab-sebab berlakunya. Sebab-sebabnya mungkin dinyatakan, kontroversial, atau (dalam kes yang jarang berlaku) tidak diketahui. Jenis etiologi utama sirosis hati:

  1. Beralkohol.
    Patologi telah berkembang kerana pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan dalam jangka masa yang lama.
  2. Viral.
    Penyebab patologi yang biasa adalah virus hepatitis.
  3. Bilier primer.
    Kerosakan autoimun pada tisu hati, yang terdedah kepada wanita setelah 50 tahun. Dengan patologi ini, saluran empedu organ hancur, yang menyebabkan genangan hempedu.
  4. Biliary sekunder.
    Penyakit ini berlaku dengan latar belakang masalah lain - onkologi, penyakit batu empedu dan lain-lain. Menjadi gangguan dalam peredaran hempedu.
  5. Beracun.
    Berlaku kerana ubat kuat atau bahan toksik yang masuk ke dalam badan.
  6. Genetik.
    Bentuk sirosis yang jarang berlaku disebabkan oleh faktor genetik yang mengurangkan ketahanan sel organ terhadap toksin.
  7. Sifilis.
    Penyebab penyakit ini adalah sifilis pada bayi. Kumpulan umur lain tidak dikenakan bentuk sirosis ini..
  8. Tersekat.
    Penyakit ini berkembang kerana peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam organ.
  9. Pertukaran.
    Orang yang menghidap obesiti dan diabetes mellitus terdedah kepada patologi.
  10. Sirosis etiologi yang tidak diketahui.
    Punca sirosis tidak dapat diketahui.

Yang paling biasa adalah jenis alkohol dan virus.

Pengelasan morfologi

Biopsi membolehkan anda mengkaji secara menyeluruh struktur organ yang terjejas dan mengenal pasti jenis sirosis morfologi. Kajian tisu memungkinkan untuk menentukan tahap perkembangan penyakit dan memilih rawatan yang sesuai. Jenis penyakit morfologi:

  1. Jenis makronodular.
    Hati bertambah besar. Ia ditutup dengan simpul, diameternya boleh mencapai lima sentimeter. Benjolan yang terbentuk diraba ketika pemeriksaan perubatan.
  2. Mikronodular.
    Pada pemeriksaan, tuberositi organ juga dinyatakan, tetapi ukuran simpul lebih kecil - kira-kira tiga milimeter. Tisu berserat terletak di antara tuberkel yang muncul.
  3. Bercampur.
    Hati menjadi ditutup dengan lebam besar dan kecil. Rasanya kasar apabila disentuh, dengan hujung tajam.
  4. Septal tidak lengkap.
    Partisi tisu berserabut terbentuk di antara nod.

Tahap sirosis hati

Klasifikasi seterusnya adalah berdasarkan aktiviti sirosis dan tahap pemusnahan tisu hati. Terdapat empat fasa, yang berbeza dalam gejala dan tahap proses patologi. Semakin dalam tahap, semakin kuat kerosakan pada organ.

Pada peringkat pertama sirosis, anda sepenuhnya dapat menghentikan perkembangan patologi..

Tahap pampasan

Tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala yang teruk. Terdapat cukup sel yang sihat untuk mengimbangi kerja tisu yang terjejas, hati tidak membesar.

Pesakit mungkin merasa kehilangan kekuatan, ada rasa tidak peduli terhadap makanan. Gejala penyakit sering dikaitkan dengan keletihan dan tekanan yang teruk. Pada tahap ini, rasa sakit tidak dirasakan - ia berlaku ketika sirosis berlangsung dan melibatkan tisu bersebelahan dalam prosesnya.

Tahap subkompensasi

Secara beransur-ansur, hati kehilangan kemampuannya untuk melaksanakan fungsinya. Mabuk bermula, masalah ditunjukkan pada keadaan umum badan. Gejala teruk muncul: kekuningan kulit, demam, penurunan berat badan, rasa berat di bahagian perut. Perkembangan komplikasi adalah mungkin - asites, urat varikos.

Selalunya, pesakit mendapatkan bantuan perubatan pada tahap ini..

Dekompensasi peringkat

Sekiranya langkah perubatan yang mencukupi tidak diambil, sirosis akan terus meningkat. Menurut klasifikasi, tahap seterusnya adalah dekompensasi. Fungsi semua sistem badan terganggu, timbul komplikasi. Tanda-tanda pertama peralihan ahli patologi ke bentuk yang teruk adalah kesakitan yang teruk, kekurangan daya hidup, suhu tinggi, mimisan.

Pada peringkat ini, kerosakan otak berlaku, perubahan keperibadian mungkin terjadi, masalah dengan sistem saraf pusat muncul. Ingatan merosot, tulisan tangan berubah. Proses yang berlaku pada tahap ini boleh menyebabkan koma dan kematian pesakit.

Punca kematian boleh menjadi pendarahan dalaman yang berlaku pada tahap dekompensasi.

Peringkat terminal

Pada peringkat terakhir sirosis, jangka hayat seseorang tidak lebih dari beberapa bulan. Hati hampir sepenuhnya digantikan oleh tisu berserabut. Kulit dan mata pesakit mempunyai warna kuning, asites meningkat, anggota badan membengkak lebih banyak. Peritonitis mungkin berlaku, pendarahan dalaman berlaku. Cecair yang terkumpul di rongga perut memberi tekanan pada organ dalaman pesakit.

Kegagalan hati berkembang, keadaan seseorang itu kritikal. Tahap akhir adalah kematian akibat koma hepatik atau komplikasi lain yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Klasifikasi Child-Pugh

Klasifikasi ini dikembangkan pada pertengahan abad ke-20, kemudian diperbaiki pada tahun 1972. Ini membolehkan anda menentukan keadaan dan membuat ramalan untuk pengembangan proses selanjutnya. Sistem ini membahagikan sirosis kepada tiga kelas:

  1. Kompensasi (kelas A) - sebahagian besar hepatosit masih hidup, manifestasi luaran sirosis tidak dikesan. (5-6 mata pada skala)
  2. Subkompensasi (kelas B) - sebahagian besar sel mati, fungsi hati terganggu. (7-9 mata pada skala)
  3. Dekompensasi (kelas C) - organ tidak berfungsi, kerja seluruh organisma terganggu, timbul komplikasi, dan terdapat kemungkinan kematian yang tinggi. (10-15 mata pada skala)

Klasifikasi Child-Pugh bertujuan untuk meramalkan jangka hayat pesakit dengan sirosis hati. Ini adalah salah satu klasifikasi paling tepat.

Jadual di bawah menerangkan petunjuk yang dinilai oleh klasifikasi sirosis Child-Pugh. Jumlah titik membolehkan anda menentukan tahap sirosis: A, B atau C.

Child-Pugh klasifikasi sirosis hati

Prognosis SAPS untuk sirosis

Sistem SAPS adalah skala moden yang membolehkan anda menentukan tahap patologi dan meramalkan perkembangan penyakit selanjutnya. Semakin tinggi skor, semakin tinggi jangka hayat pesakit menurun.

Oleh kerana tidak ada klasifikasi sirosis tunggal, beberapa jenis menentukan tahap penyakit dapat digunakan untuk membuat diagnosis dan menetapkan perawatan..

Child Pugh klasifikasi sirosis hati: kelas keparahan penyakit A, B dan C

Sirosis pemakanan hati: sebab, gejala, rawatan dan prognosis

Pengiraan darah menunjukkan sirosis hati?

Sirosis hati tahap 2: berapa lama mereka hidup, gejala dan rawatan

Sirosis postnecrotic hati: ubat mikro, penyebab, gejala dan rawatan

Jenis, peringkat dan klasifikasi sirosis hati oleh anak pugh

Proses sirosis di hati adalah penyakit polyetiologis kronik (multifactorial) yang dicirikan oleh fibrosis kawasan hati yang besar. Manifestasi ini menyebabkan penurunan kecekapan organ, hipertensi portal dan kematian hepatosit selanjutnya. Sirosis boleh berlaku disebabkan oleh banyak patologi hati dan berbahaya dengan komplikasi serius, sering mengakibatkan kematian..

Kadar perubahan patologi pada organ bergantung pada patologi utama. Sebagai contoh, pelanggaran struktur lobula dicatat dalam sirosis alkoholik atau virus pada peringkat awal, dengan penyumbatan saluran empedu yang berpanjangan, ia juga diperhatikan pada peringkat kemudian penyakit ini. Dalam hal ini, klasifikasi patologi yang berbeza telah dikembangkan untuk diagnosis yang tepat dan terapi yang mencukupi. Mereka berdasarkan pelbagai kriteria. Tujuan artikel ini adalah untuk membiasakan klasifikasi, jenis, dan tahap sirosis.

Menetapkan diagnosis

Pada peringkat awal, patologi sangat jarang berlaku. Selalunya mungkin untuk melihat perkembangannya kemudian. Sirosis hati mempunyai ciri-ciri asas tertentu. Ini termasuk:

  1. Warna kuning pada kulit. Dalam kes ini, tapak tangan menjadi merah jambu terang..
  2. Kulit kering yang teruk.
  3. Urat labah-labah boleh muncul di badan. Lebih kerap ini berlaku di bahagian atasnya..
  4. Pengembangan saluran darah di pusar.
  5. Kembung kerana cecair yang menumpuk di rongga peritoneal.
  6. Dengan sebarang kerosakan, walaupun tidak ketara, hematoma dan lebam muncul dengan mudah.
  7. Rasa letih yang berlebihan hampir selalu berlaku. Tidur terganggu dan kekeliruan sering berlaku.

Komplikasi sirosis hati

Diagnosis tepat hanya boleh dilakukan setelah diperiksa oleh pakar. Gejala di atas semestinya menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Semasa merasakan perut, seorang profesional penjagaan kesihatan mungkin sudah mengesyaki adanya sirosis. Dalam kes ini, dia melantik kajian dan ujian tambahan untuk mendapatkan diagnosis yang boleh dipercayai..

Jenis sirosis hanya dapat ditentukan oleh doktor yang berkelayakan untuk kehadiran pelbagai gejala. Tahap perkembangan penyakit ini sangat penting untuk rawatan selanjutnya. Antaranya menonjol: dua yang awal - pampasan dan subkompensasi, kemudian yang paling sukar - dekompensasi dan terminal. Tahap ini juga sesuai dengan tahap keparahan patologi menurut Child-Pugh, yang disajikan dalam jadual (Jadual 1).

Jadual 1 - Jenis sirosis menurut Child-Pugh

KelasMata
A (pampasan)5-6
B (subkompensasi)7-9
C (dekompensasi)10-15

Titik menunjukkan kehadiran atau ketiadaan parameter seperti:

  • peningkatan bilirubin;
  • tahap albumin;
  • kehadiran ascites;
  • kehadiran ensefalopati hepatik.

Dengan gred A, gejala jarang berlaku dan sukar dikenal pasti. Tanda-tanda sirosis jelas ditunjukkan pada tahap kedua patologi. Mengetahui simptom membantu mengenal pasti sirosis sebelum penyembuhan menjadi mustahil. Dengan tahap ketiga patologi, proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Kerana fakta bahawa sirosis berkembang kerana penyakit lain, pada gejala pertama, lawatan tepat waktu ke doktor diperlukan.

Tahap-tahap ini akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah..

Sirosis hati secara praktikal tidak dapat disembuhkan. Perjalanan patologi dicirikan oleh tidak dapat ditukar ganti sel mati dengan tisu penghubung. Pada masa ini, selusin sirosis hati yang berbeza telah dikenal pasti. Masing-masing mempunyai ciri-ciri kursus yang tersendiri, penyebab manifestasi dan perubahan morfologi. Oleh itu, sehingga kini, mustahil untuk mengembangkan klasifikasi sirosis yang bersatu..

Tahap penyakit

Dalam hepatologi, terdapat pembahagian sirosis menjadi empat tahap perkembangan. Lebih-lebih lagi, masing-masing mempunyai gejala dan komplikasi tertentu. Terapi untuk sirosis dilakukan bergantung pada tahap di mana sirosis hati dikesan dan keparahan gambaran klinikal. Semakin rendah tahap perkembangan patologi yang dikenal pasti, semakin mudah dan berkesan terapi ini. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci tahap sirosis:

Tahap pampasan. Tahap pertama dalam perkembangan sirosis dicirikan oleh fakta bahawa hepatosit masih dapat menggantikan tujuan fungsi sel mati. Ini adalah salah satu sebab di mana saiz organ yang sudah berpenyakit tidak meningkat. Secara luaran, kehadiran penyakit ini secara praktikalnya tidak dapat ditentukan. Gejala yang paling sering dilaporkan termasuk penurunan selera makan dan ingatan, keletihan berlebihan, dan kelemahan otot.

Tahap perkembangan sirosis hati

Hampir semua pesakit dengan sirosis tidak memperhatikan penyakit seperti itu, menjelaskan sendiri kejadian mereka dengan adanya tekanan emosi dan fizikal yang sejuk atau kuat. Hati tidak sakit dalam tempoh ini. Lama kelamaan, proses patologi mula berkembang di saluran empedu dan saluran darah. Ini menyebabkan kadang-kadang muncul dan secara beransur-ansur meningkatkan rasa sakit di hipokondrium kanan.

Tahap subkompensasi. Pada peringkat kedua, komponen kuantitatif hepatosit mati meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, hati tidak mengatasi kerjanya. Oleh itu, proses membuang toksin dan bahan berbahaya dari badan terganggu. Tahap sirosis ini berlaku dengan keracunan tisu dan gangguan fungsi semua organ..

Patogenesis asites dalam sirosis hati

Pada peringkat ini, banyak pesakit mengalami komplikasi seperti hipertensi portal, yang seterusnya menyebabkan vena varikos, asites dan splenomegali (pembesaran limpa yang tidak normal). Sirosis subkompensasi dicirikan oleh penurunan selera makan yang ketara, kekuningan pada kulit, rasa berat di perut, demam, perubahan warna najis, dan penurunan berat badan.

Dengan perkembangan penyakit ini, lekatan berserat kasar menggantikan parenkim hati. Dalam kes ini, kawasan tisu penghubung meningkat, yang seterusnya merosakkan kelenjar..

Tahap dekompensasi. Tahap ketiga, dibandingkan dengan dua yang pertama, adalah bentuk penyakit yang lebih teruk. Pada tahap ini, fungsi sistem saraf, pernafasan, hepatobiliari dan peredaran darah terganggu. Pada masa ini, kebanyakan pesakit dengan sirosis mengalami komplikasi yang sangat berbahaya dan boleh membawa maut. Kemungkinan manifestasi pendarahan dalaman.

Sirosis hati pada tahap dekompensasi

Dalam kes ini, pendarahan berlaku di perut, duodenum, rongga peritoneal dan usus kecil. Tindakan ini dipicu oleh peningkatan tekanan vena, serta vasodilatasi. Ramai pesakit mengalami kerosakan sistem saraf pusat. Mereka disebabkan oleh keracunan yang mempengaruhi seluruh badan. Karsinoma hepatoselular (biasa disebut sebagai barah) adalah perkara biasa.

Ini adalah neoplasma malignan. Ia menjelma di hati kerana pelanggaran prestasinya. Pada sesetengah pesakit, koma hepatik berlaku. Sirosis dekompensasi dicirikan oleh sakit perut, cirit-birit, anemia, atrofi tisu otot dan permulaan mati pucuk. Pada tahap ini, kesejahteraan pesakit bertambah teruk, dan komplikasi bahkan boleh menyebabkan kematian..

Peringkat terminal. Ini adalah peringkat terakhir patologi. Tisu parenkim sebahagian besarnya digantikan oleh tisu berserabut. Banyak bekas luka muncul. Oleh itu, gejala sirosis meningkat dengan ketara. Sklera mata menjadi kuning, sindrom edematous-ascites berkembang.

Ascites dalam sirosis

Ini ditunjukkan oleh peningkatan yang kuat di perut, serta pembengkakan kaki. Analisis biokimia menunjukkan penurunan kritikal dalam albumin. Dan ini membawa kepada pengumpulan cecair di peritoneum. Dengan manifestasi asites, prognosis agak teruk. Keadaan ini disertai bukan sahaja oleh pendarahan dalaman, tetapi juga oleh peritonitis..

Kanser, koma hepatik, dan trombosis vena portal boleh berkembang kerana sirosis hati. Dengan penyakit bersamaan ini, kematian pesakit paling kerap berlaku.

Kriteria pengelasan utama

Terdapat beberapa klasifikasi sirosis hati, yang berdasarkan pelbagai faktor. Mari pertimbangkan yang utama.

Faktor etiologi

Klasifikasi untuk sebab-sebab perkembangan patologi adalah yang paling biasa. Penyakit ini dibahagikan kepada jenis sirosis berikut: dengan etiologi kejadian yang tidak diketahui, kontroversial atau diketahui.

Jenis sirosis utama mengikut klasifikasi ini adalah:

  1. Sirosis virus. Ia diprovokasi oleh hepatitis virus.
  2. Beralkohol. Berlaku kerana pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan untuk jangka masa yang panjang (lima tahun atau lebih).
  3. Bentuk dos. Jenis ini disebabkan oleh penggunaan ubat yang tidak betul..
  4. Sirosis kongestif. Ia berkembang akibat gangguan peredaran darah di hati, pundi hempedu dan salurannya.

Jenis sirosis hati

  • Kongenital. Ia berlaku kerana patologi kongenital seperti tirosinosis (gangguan kongenital metabolisme tirosin), galaktosemia (patologi keturunan pelanggaran transformasi monosakarida seperti galaktosa menjadi glukosa), hemokromatosis (pelanggaran keturunan metabolisme besi).
  • Pertukaran-makanan. Disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid dan kehadiran diabetes mellitus.
  • Biliary. Ini adalah jenis patologi sekunder. Berlaku kerana penyumbatan hempedu.
  • Sindrom Budd-Chiari. Ia diprovokasi oleh trombosis vaskular. Tidak penting adalah proses bertakung dalam organ..
  • Etiologi yang tidak jelas. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan sirosis masih belum jelas.
  • Jenis morfologi

    Sirosis juga berbeza dalam ciri morfologi. Dalam kes ini, kedua-dua perubahan biokimia dan struktur yang berlaku dalam organ dipertimbangkan. Kaedah merawat sirosis ditentukan bergantung pada faktor kerosakan pada tisu hati dan pada kelajuan hepatosit mati di dalam organ. Adalah mungkin untuk mengenal pasti tahap kerosakan tersebut menggunakan ultrasound atau laparoskopi (pembedahan melalui sayatan kecil), serta dengan melakukan analisis histologi.

    Jenis sirosis yang dibezakan adalah seperti berikut:

      Mikronodular. Dalam kes ini, parenchyma adalah homogen. Walau bagaimanapun, nodul muncul di permukaan organ. Diameternya hingga tiga milimeter. Terdapat tisu pengganti berserat yang sekata di sekeliling.

    Klasifikasi morfologi sirosis hati

  • Makronodular. Dalam kes ini, hati cacat. Di permukaan, nod dengan diameter lebih daripada 40 mm tidak rata "tersebar". Pada palpasi, tuberositi organ ditentukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pengedaran tisu berserabut tidak sekata di sekitar neoplasma yang muncul..
  • Bercampur. Kedua-dua nodul kecil dan besar dikenal pasti. Permukaan hati kasar dengan tepi yang agak tajam.
  • Septal tidak lengkap. Ini adalah salah satu pilihan tambahan untuk sirosis makronodular. Dalam kes ini, nod besar saling berkaitan dengan partisi..
  • Setelah mengenal pasti perubahan yang berlaku dalam struktur tisu hati, menjadi mungkin untuk menentukan faktor-faktor yang memprovokasi sirosis. Pada masa yang sama, kadar perkembangan penyakit ini juga diperjelaskan. Pemeriksaan instrumental boleh dilakukan secara multivariate. Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat hanya mungkin dilakukan dengan menggunakan pendekatan berbeza.

    Skala MELD untuk menilai keparahan patologi

    Skala ini dirancang untuk menentukan tahap proses patologi yang telah mempengaruhi hati. Dengan pertolongannya, keparahan sirosis dan prognosis hidup bagi pesakit di mana kegagalan hepatik telah mencapai tahap akhir dinilai.

    Skala adalah alat yang boleh dipercayai dan boleh dipercayai untuk memeriksa pesakit. Pada masa yang sama, ketepatan terbesar ditunjukkan ketika meramalkan pada pesakit yang usianya telah mencapai 30 tahun..

    Skala PELD digunakan untuk menilai keadaan kanak-kanak. Ia juga merangkumi parameter seperti perkembangan fizikal, usia pesakit dan tahap albumin..

    Model MELD merangkumi penilaian hasil ujian makmal seperti itu:

    • kandungan kuantitatif bilirubin;
    • masa prothrombin;
    • tahap kreatinin.

    Petunjuk ini membolehkan anda menentukan sama ada hati menghasilkan bilirubin dan jumlah hempedu yang mencukupi, apakah ciri pembekuan darah. Dengan pertolongan mereka, prestasi hati dinilai pada tahap perkembangan patologi ini..

    Sirosis hati dengan meld

    Untuk mendapatkan hasilnya, perlu memasukkan data penyelidikan ke dalam komputer yang dilengkapi dengan perisian khas. Hasil yang diperoleh boleh berbeza antara enam hingga empat puluh. Lebih teruk keadaan pesakit, semakin tinggi skornya sesuai dengan skala MELD. Kaedah ini dikembangkan untuk mengenal pasti pesakit yang sesuai untuk pemindahan hati penderma..

    Ulasan pesakit

    Kerumitan dan keperluan untuk mengenal pasti jenis dan bentuk patologi yang betul dapat dibuktikan dengan ulasan pesakit:

    Andrey: “Pada usia 52 tahun, kaki saya mula membengkak, saya selalu mahu tidur dan berasa letih. Kemudian saya kehilangan selera makan, dan ketika kulit saya menjadi kuning, saya sangat ketakutan. Selepas ultrasound, diagnosis dibuat. Bagi saya ini mengecewakan - sirosis hati. Saya berhenti minum dan mula berdiet. Selain sirosis, saya didiagnosis menderita pankreatitis, kolesistitis dan hepatomegali.

    Diagnosis terakhir masih sukar untuk saya sampaikan. Ringkasnya, satu set luka. Doktor mengatakan bahawa jika saya mengikuti semua arahannya (makan dengan betul, minum ubat, berhenti minum alkohol, berjalan di udara segar), maka saya dapat memperpanjang umur saya selama sepuluh tahun atau lebih. Tetapi saya putus asa. Saya faham bahawa wang diperlukan untuk pemindahan ".

    Anastasia: “Ketika berusia 28 tahun, saya dijangkiti hepatitis virus. Selepas itu saya didiagnosis dengan banyak penyakit, yang masing-masing, seperti yang saya kira, berlangsung tidak lebih dari sepuluh hari. Mereka sentiasa mencari sesuatu yang baru. Saya diberi banyak suntikan, minum pil, tetapi tidak ada yang membantu. Setelah menjalani banyak pemeriksaan, diagnosis baru dibuat - sirosis, dikeluarkan dari hospital dan diberi kumpulan kecacatan kedua.

    Saya memutuskan bahawa untuk menemui kematian di rumah. Saya mengalami keputusasaan yang teruk, tetapi suami saya berjanji bahawa dia akan melakukan segalanya untuk menyembuhkan saya. Di sinilah kekuatan muncul untuk melawan penyakit ini. Terapi ubat tidak membantu, jadi suami saya berkeras untuk menggunakan ubat tradisional. Saya melepaskan semua yang digoreng dan masin. Saya mula makan sayur-sayuran dan buah-buahan, minum vitamin, makan semua yang diperkaya.

    Suami sentiasa membuat ramuan. Ngomong-ngomong, saya tidak membuang persediaan yang disyorkan, tetapi terus menggunakannya. Kadang kala saya pergi berjumpa doktor. Malah saya dan suami mula bercakap mengenai pemindahan. Setiap tahun menjadi kebiasaan bagi saya untuk hidup dengan diagnosis saya. Secara umum, nampaknya penyakit ini telah reda. Saya telah hidup seperti ini selama lima tahun dan saya yakin bahawa saya akan hidup lama..

    Sirosis hati adalah penyakit yang hampir tidak dapat dipulihkan. Pada masa yang sama, keadaan kesihatan pesakit hanya dapat dikendalikan, sementara penyembuhan lengkap hanya dapat "dibawa" dengan operasi pemindahan hati. Namun, malah tidak memberikan 100% hasilnya. Oleh itu, kita harus memahami bahawa kemunculan tanda-tanda penyakit hati adalah petunjuk langsung untuk lawatan mendesak ke doktor. Ini berlaku bukan hanya untuk penagih alkohol, yang sering mengabaikan sebarang gejala, tetapi juga pada orang-orang yang hatinya telah dipengaruhi oleh perubahan patologi etiologi yang berbeza..