TOP 10 soalan selepas membuang pundi hempedu

Berikut adalah soalan yang paling kerap, jawapan yang dicari oleh pengguna Internet mengenai topik "penyingkiran pundi hempedu" (nama operasi adalah kolesistektomi). Mungkin artikel ini akan menjimatkan masa anda, kerana jawapannya mengandungi minimum "air", hanya intipati dan tesis utama. Untuk analisis terperinci setiap soalan, ikuti pautan yang disediakan..

# 1 Cara makan selepas pundi hempedu saya dipotong?

Di hospital, anda harus mematuhi algoritma yang disyorkan: air → kemudian cair → parut, haluskan (nombor jadual 1), kemudian → jadual nombor 5. Makanan pecahan, dalam bahagian kecil.

Operasi untuk membuang pundi hempedu adalah berbeza (biasanya: laparoskopi atau kolesistektomi rongga). Oleh itu, masa peralihan dari jadual pertama ke kelima mungkin berbeza. Dengan mengikuti algoritma yang dicadangkan di atas, anda secara beransur-ansur memulakan saluran pencernaan, membantu menyesuaikan keseluruhan sistem empedu tanpa organ umum.

Diet No. 5 disyorkan untuk sepanjang hayat anda.

What2 Makanan apa yang dilarang oleh diet №5?

Jadual kelima melarang makanan yang digoreng, pedas, terlalu masam / manis / masin / astringen. Minuman dan makanan tidak boleh panas, sangat sejuk (terutamanya pada bulan-bulan pertama selepas kolesistektomi).

Dalam tempoh sakit yang akut atau semasa pemulihan selepas pembedahan, perlu memberi sayur-sayuran segar, buah beri dan buah-buahan. Tetapi pastikan untuk menggunakannya dalam bentuk yang diproses secara termal (mengukus, memanggang, merebus, memasak). Secara beransur-ansur menyesuaikan sistem pencernaan dengan pemberian semula jadi segar, bermula dari bulan ketiga hingga keenam setelah kolesistektomi.

Oleh dan besar:

  1. Anda perlu membuang dari makanan "makanan ringan" (masin dan manis), yang mempunyai kandungan garam, gula, pengawet yang tinggi.
  2. Beralih ke kaedah memasak yang sihat (tanpa menggoreng, tanpa menggoreng).
  3. Pilih lemak sayuran dan haiwan yang sihat.

Bil. 3 Bilakah produk ini atau produk ini tersedia selepas kolesistektomi?

Dalam surat-menyurat, sembang dan forum, topik yang paling relevan bagi pesakit dengan hempedu jarak jauh adalah perbincangan mengenai produk tertentu. Boleh atau tidak saya boleh menggunakannya? Berapa lama selepas operasi?

Hanya ada satu jawapan: demi mengelakkan masalah (contohnya sindrom postcholecystectomy), makan mengikut algoritma yang dicadangkan pada titik # 1. Seterusnya, bereksperimen dengan dos minimum dengan makanan apa pun. Badan itu sendiri akan memberi anda jawapan (mungkin tidak pada hari yang sama, ikuti reaksi pada hari berikutnya).

Diet # 5 telah terbukti menjadi kaedah terbaik untuk mengekalkan saluran pencernaan yang sihat dengan masalah, termasuk tanpa pundi hempedu. Makan makanan pecahan kecil. Selepas operasi sedemikian, skema kuasa sedemikian adalah yang paling sesuai.

Bila berenang selepas laparoskopi

3 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 183

  • Bilakah dibenarkan mandi
  • Bila dibenarkan mengunjungi rumah mandian, pergi ke laut
  • Video-video yang berkaitan

Walaupun laparoskopi adalah prosedur invasif yang minimum dan setelah itu mungkin untuk kembali ke gaya hidup normal setelah 2 minggu, namun, langkah-langkah keselamatan tertentu harus dipatuhi dalam peraturan kebersihan diri. Secara semula jadi, banyak orang mempunyai pertanyaan tentang kapan ia dibenarkan berenang, dan apakah mungkin untuk pergi ke laut setelah laparoskopi. Jawapannya boleh didapati dalam artikel ini..

Bilakah dibenarkan mandi

Biasanya, tempoh pemulihan selepas campur tangan laparoskopi berlangsung selama 30 hari, di mana tugas utamanya adalah memproses jahitan dengan betul. Untuk penyembuhannya yang cepat, disarankan untuk menggunakan larutan khusus, seperti hidrogen peroksida, larutan Furacilin.

Semua manipulasi harus dilakukan sesuai dengan peraturan antiseptik, menggunakan bahan steril secara eksklusif. Selama tempoh pemulihan, banyak perhatian diberikan untuk menjaga kebersihan diri. Biasanya doktor yang hadir memberi cadangan berikut.

Anda perlu mandi dengan ringan dan selesa, dengan syarat anda berasa sihat, keesokan harinya selepas laparoskopi. Dalam kes ini, penjagaan mesti diambil untuk tidak membasahi jahitan. Untuk mengelakkan masuknya air, disarankan untuk menutup luka dengan pembalut tambahan, setelah itu, jika perlu, keringkan kawasan yang dirawat. Biasanya, untuk ini, pembalut kalis air digunakan, yang tidak membenarkan air masuk ke luka semasa mandi..

Selama 3 minggu selepas laparoskopi, anda hanya boleh mandi air suam, dan jangan menggosok kawasan sayatan dengan kain lap atau gosok. Anda boleh mengunjungi kolam 3 minggu selepas campur tangan. Ia dibenarkan mandi tidak lebih awal dari 3-4 minggu. Oleh kerana perlu menunggu penyembuhan jahitan sepenuhnya.

Ada kalanya doktor melarang pesakit untuk mandi selama 2 minggu. Saranan sedemikian sering dilakukan semasa laparoskopi untuk menghilangkan hernia umbilik. Dalam kes ini, untuk menjaga kebersihan diri, anda boleh menggunakan lap separa dengan span lembap..

Bila dibenarkan mengunjungi rumah mandian, pergi ke laut

Ramai orang tertanya-tanya bila mungkin untuk mencuci di bilik mandi setelah melakukan campur tangan laparoskopi, lawati sauna. Kegiatan ini dibenarkan secara eksklusif oleh doktor setelah lulus ujian kawalan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mandi, dan juga sauna, dicirikan oleh peningkatan suhu pada badan. Ada kalanya suhu tinggi menyebabkan pendarahan dalaman. Sebab yang sama adalah halangan untuk berjemur..

Sebagai tambahan, orang sering tertarik dengan persoalan berapa lama dibenarkan masuk ke laut selepas laparoskopi. Biasanya, doktor sejurus selepas operasi tidak membenarkan perjalanan panjang, terutama ke negara panas. Mereka mendakwa bahawa anda boleh pergi ke laut tidak lebih awal dari 4 minggu setelah prosedur, dengan syarat anda merasa sihat dan tidak ada komplikasi serius..

Di samping itu, sebelum perjalanan, anda mesti berjumpa doktor dan menjalani ujian yang diperlukan. Sekiranya laparoskopi dilakukan kepada seorang wanita kerana penyakit ginekologi, maka pakar sakit puan tidak membenarkan perjalanan ke laut selama enam bulan. Dalam kes ini, lebih baik memilih iklim yang berbeza untuk rekreasi, tidak termasuk paparan langsung cahaya matahari. Dengan syarat semua cadangan doktor dipatuhi dengan ketat, komplikasi dapat dielakkan. Anda harus berhati-hati dengan langkah-langkah kebersihan diri..

Cadangan selepas penyingkiran pundi hempedu (kolesistektomi)

Dalam artikel itu, anda akan mendapat nasihat diet yang diperlukan dan juga yang diperlukan. Seperti mana-mana operasi, komplikasi mungkin berlaku setelah penyingkiran pundi hempedu..

Anda mesti mematuhi semua cadangan doktor yang hadir dan menjalani rawatan dengan betul setelah membuang pundi hempedu.

Ramai pesakit bimbang tentang cara hidup setelah membuang pundi hempedu. Adakah kehidupan mereka akan memuaskan, atau mereka akan dilumpuhkan? Adakah pemulihan sepenuhnya boleh dilakukan setelah penyingkiran pundi hempedu? Tidak ada organ tambahan di dalam badan kita, tetapi semuanya dibahagikan secara kondisional kepada organ-organ yang tanpa kewujudan lebih jauh mustahil dan menjadi organ-organ yang tidak dapat digunakan oleh badan

Proses di mana pundi hempedu dikeluarkan adalah prosedur paksa, ini adalah akibat dari pembentukan batu dan kerosakan fungsi dalam badan, setelah itu pundi hempedu berhenti berfungsi secara normal. Batu yang muncul di pundi hempedu mula terbentuk kerana kolesistitis kronik.

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu akan mencegah sindrom postcholecystectomy.

Cadangan untuk pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu

roti gandum dan rai (semalam);

roti dan barang bakar

apa-apa bubur, terutamanya oatmeal dan soba;
pasta, bihun;

bijirin dan pasta

daging tanpa lemak (daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab) yang dimasak dibakar atau dikukus: bebola daging, ladu, potongan daging stim;

daging berlemak (daging babi, domba) dan unggas (angsa, itik);

ikan rendah lemak rebus;

ikan goreng;

bijirin, buah, sup susu;
kuah lemah (daging dan ikan);
borscht, sup kubis, vegetarian;

kuah ikan dan cendawan;

keju kotej, kefir, produk asid laktik;
keju ringan (termasuk diproses);

jumlah mentega yang terhad;
minyak sayuran (bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g sehari;

sayur-sayuran dalam bentuk rebus, bakar dan mentah;
buah-buahan dan buah beri (kecuali yang masam) dalam bentuk mentah dan rebus;

bayam, bawang, lobak, lobak, cranberry;

kek, krim, ais krim;
minuman berkarbonat;
coklat;

Makanan ringan, makanan dalam tin

jus sayur-sayuran dan buah;
kompot, jeli, rebusan rosehip

minuman beralkohol;
teh yang kuat;
kopi pekat

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan, 100-200 ml suam (40-45 °) 3 kali sehari 30-60 minit sebelum makan

Tempoh selepas operasi - tinggal di hospital.

Selepas kolesistektomi laparoskopi yang tidak rumit, pesakit dari bilik pembedahan memasuki unit rawatan intensif, di mana dia menghabiskan 2 jam berikutnya selepas operasi untuk memantau pemulihan yang mencukupi dari keadaan anestesia. Sekiranya terdapat patologi atau ciri penyakit dan pembedahan yang bersamaan, jangka masa tinggal di unit rawatan rapi mungkin meningkat. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia menerima rawatan pasca operasi yang ditetapkan. Selama 4-6 jam pertama selepas operasi, pesakit tidak boleh minum atau bangun dari tidur. Sehingga keesokan harinya selepas operasi, anda boleh minum air kosong tanpa gas, dalam 1-2 sips setiap 10-20 minit dengan jumlah keseluruhan hingga 500 ml. Pesakit boleh bangun 4-6 jam selepas operasi. Anda harus bangun dari tempat tidur secara beransur-ansur, pada mulanya duduk sebentar, dan, jika tidak ada kelemahan dan pening, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar tempat tidur. Dianjurkan untuk bangun untuk pertama kalinya di hadapan pegawai perubatan (setelah lama tinggal dalam kedudukan mendatar dan setelah tindakan ubat-ubatan, keruntuhan ortostatik mungkin - pingsan).

Keesokan harinya setelah operasi, pesakit bebas bergerak di sekitar hospital, mula mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup diet dan beralih ke rejimen pengambilan cecair yang biasa. Dalam 7 hari pertama selepas pembedahan, dilarang sama sekali mengkonsumsi minuman beralkohol, kopi, teh pekat, minuman dengan gula, coklat, gula-gula, makanan berlemak dan goreng. Pemakanan pesakit pada hari-hari pertama selepas kolesistektomi laparoskopi mungkin termasuk produk susu yang ditapai: keju kotej rendah lemak, kefir, yogurt; bubur di atas air (oatmeal, soba); pisang, epal bakar; kentang tumbuk, sup sayur-sayuran; daging rebus: daging lembu tanpa lemak atau dada ayam.

Dalam tempoh normal selepas operasi, saliran dari rongga perut dikeluarkan pada keesokan harinya selepas operasi. Pembuangan saliran adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan semasa berpakaian dan memerlukan beberapa saat.

Pesakit muda selepas pembedahan untuk kolesistitis kalkulus kronik dapat dihantar pulang keesokan harinya selepas pembedahan, selebihnya pesakit biasanya berada di hospital selama 2 hari. Apabila anda keluar, anda akan diberi cuti sakit (jika anda memerlukannya) dan petikan dari kad pesakit dalam, yang akan menguraikan diagnosis dan ciri operasi anda, serta cadangan mengenai diet, aktiviti fizikal dan rawatan ubat. Cuti sakit dikeluarkan selama tempoh pesakit berada di hospital dan selama 3 hari selepas keluar, selepas itu mesti diperpanjang oleh pakar bedah poliklinik.

Tempoh selepas operasi - bulan pertama selepas pembedahan.

Pada bulan pertama selepas operasi, fungsi dan keadaan umum badan dipulihkan. Mematuhi cadangan perubatan dengan teliti adalah kunci untuk pemulihan kesihatan sepenuhnya. Bidang utama pemulihan adalah - pematuhan terhadap rejimen senaman, diet, rawatan ubat, perawatan luka.

Mematuhi rejimen latihan.

Sebarang campur tangan pembedahan disertai dengan trauma tisu, anestesia, yang memerlukan pemulihan badan. Tempoh pemulihan yang biasa selepas kolesistektomi laparoskopi adalah 7 hingga 28 hari (bergantung kepada sifat aktiviti pesakit). Walaupun 2-3 hari selepas operasi pesakit merasa memuaskan dan dapat berjalan dengan bebas, berjalan di jalan, bahkan memandu kereta, kami mengesyorkan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja sekurang-kurangnya 7 hari selepas operasi, yang diperlukan agar badan dapat pulih... Pada masa ini, pesakit mungkin merasa lemah, keletihan meningkat..

Selepas pembedahan, disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal selama 1 bulan (jangan membawa berat lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fizikal yang memerlukan ketegangan otot perut). Saranan ini disebabkan oleh keunikan pembentukan proses parut lapisan musculo-aponeurotic dinding perut, yang mencapai kekuatan yang cukup dalam 28 hari dari saat pembedahan. 1 bulan selepas pembedahan, tidak ada batasan aktiviti fizikal.

Diet.

Diet diperlukan sehingga 1 bulan selepas kolesistektomi laparoskopi. Adalah disyorkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang mudah dicerna, makanan berlemak, pedas, goreng, pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Makanan baru harus dimasukkan ke dalam diet secara beransur-ansur, 1 bulan setelah operasi, ada kemungkinan untuk menghapus sekatan diet atas cadangan ahli gastroenterologi.

Rawatan ubat.

Selepas kolesistektomi laparoskopi, rawatan perubatan minimum biasanya diperlukan. Sindrom nyeri selepas pembedahan biasanya ringan, tetapi sebilangan pesakit memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ini adalah ketan, paracetamol, etol-fort.

Pada sesetengah pesakit, penggunaan antispasmodik (no-shpa atau drotaverin, buscopan) adalah mungkin selama 7-10 hari.

Mengambil sediaan asid ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan lithogenicity hempedu, menghilangkan kemungkinan mikrocholelithiasis.

Mengambil ubat harus dilakukan dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir dalam dos individu.

Penjagaan luka pasca operasi.

Di hospital, pelekat khas akan digunakan pada luka pasca operasi yang terletak di tempat alat dimasukkan. Anda boleh mandi di pelekat Tegaderm (ia kelihatan seperti filem lutsinar), pelekat Medipor (plaster putih) mesti dikeluarkan sebelum mandi. Mandi boleh diambil dari 48 jam selepas pembedahan. Mendapatkan air pada jahitan tidak dikontraindikasikan, namun anda tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan gosokkan dengan kain lap. Setelah mandi, luka harus dilumasi dengan larutan iodin 5% (sama ada larutan betadin, atau hijau cemerlang, atau 70% etil alkohol). Luka boleh dirawat dengan kaedah terbuka, tanpa pembalut. Mandi atau mandi di kolam dan kolam dilarang sehingga jahitan dikeluarkan dan selama 5 hari setelah jahitan dikeluarkan.

Jahitan selepas kolesistektomi laparoskopi dikeluarkan 7-8 hari selepas pembedahan. Ini adalah prosedur pesakit luar, jahitan dikeluarkan oleh doktor atau perawat berpakaian, prosedurnya tidak menyakitkan.

Kemungkinan komplikasi kolesistektomi.

Sebarang operasi boleh disertai dengan kesan dan komplikasi yang tidak diingini. Komplikasi mungkin berlaku setelah adanya teknologi kolesistektomi.

Komplikasi dari luka.

Ini boleh menjadi pendarahan subkutan (lebam) yang hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Tidak memerlukan rawatan khas.

Mungkin terdapat kemerahan pada kulit di sekitar luka, penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka. Ini paling sering dikaitkan dengan jangkitan luka. Walaupun pencegahan komplikasi seperti ini berterusan, kejadian jangkitan luka adalah 1-2%. Sekiranya gejala ini muncul, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin. Rawatan lewat boleh menyebabkan luka pada luka, yang biasanya memerlukan pembedahan di bawah anestesia tempatan (debridement luka suppurative) diikuti dengan pembalut dan kemungkinan terapi antibiotik.

Walaupun klinik kami menggunakan instrumen berkualiti tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan moden, di mana luka dijahit dengan jahitan kosmetik, namun pada 5-7% pesakit, parut hipertrofik atau keloid mungkin terbentuk. Komplikasi ini dikaitkan dengan ciri-ciri individu reaksi tisu pesakit dan, jika pesakit tidak berpuas hati dengan hasil kosmetik, ia mungkin memerlukan rawatan khas.

Pada 0.1-0.3% pesakit, hernia boleh berkembang di tempat luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan keunikan tisu penghubung pesakit dan mungkin memerlukan pembetulan pembedahan dalam jangka masa panjang..

Komplikasi dari rongga perut.

Sangat jarang, komplikasi dari rongga perut mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan campur tangan berulang: sama ada tusukan invasif minimum di bawah kawalan ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (operasi perut terbuka). Kekerapan komplikasi tersebut tidak melebihi operasi 1: 1000. Ia boleh berupa pendarahan intra-perut, hematoma, komplikasi purulen pada rongga perut (subhepatic, subphrenic abses, abses hati, peritonitis).

Choledocholithiasis sisa.

Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pesakit dengan penyakit batu empedu juga mempunyai batu bersamaan di saluran empedu (choledocholithiasis). Kompleks pemeriksaan yang dilakukan pada masa pra operasi bertujuan untuk mengenal pasti komplikasi seperti itu dan menggunakan kaedah rawatan yang mencukupi (ini boleh menjadi retilasi papillosphincterotomy - pemotongan endoskopi mulut saluran empedu sebelum pembedahan, atau semakan intraoperatif saluran empedu dengan penyingkiran calculi) Malangnya, tiada kaedah penilaian pra operasi dan intraoperatif 100% berkesan dalam mengesan batu. Pada 0.3-0.5% pesakit, batu di saluran empedu mungkin tidak dapat dikesan sebelum dan semasa operasi dan menyebabkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi (yang paling biasa adalah penyakit kuning obstruktif). Kejadian komplikasi seperti ini memerlukan intervensi endoskopi (dengan bantuan gastroduodenoscope yang dimasukkan melalui mulut ke dalam perut dan duodenum) - papilosfinktoromi retrograde dan sanitasi transpapilar saluran empedu. Dalam kes yang luar biasa, pembedahan laparoskopi berulang atau terbuka adalah mungkin.

Kebocoran hempedu.

Pengaliran keluar hempedu melalui saliran dalam tempoh selepas operasi berlaku pada pesakit 1: 200-1: 300, paling sering ia adalah akibat pelepasan hempedu dari tempat tidur empedu di hati dan berhenti sendiri setelah 2-3 hari. Komplikasi ini mungkin memerlukan tinggal di hospital yang lebih lama. Walau bagaimanapun, saliran hempedu juga boleh menjadi gejala kerosakan saluran empedu..

Kerosakan pada saluran empedu.

Kerosakan pada saluran empedu adalah salah satu komplikasi yang paling teruk dalam semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam pembedahan terbuka tradisional, kejadian kecederaan saluran empedu yang teruk adalah 1 dari 1500 operasi. Pada tahun-tahun pertama perkembangan teknologi laparoskopi, kejadian komplikasi ini meningkat 3 kali - sehingga operasi 1: 500, namun, dengan pertumbuhan pengalaman pakar bedah dan perkembangan teknologi, ia stabil pada tahap 1 per 1000 operasi. Eduard Izrailevich Halperin, seorang pakar Rusia yang terkenal dalam masalah ini, menulis pada tahun 2004: “. Baik jangka masa penyakit ini, atau sifat operasi (kecemasan atau yang dirancang), atau diameter saluran, dan bahkan pengalaman profesional pakar bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerosakan pada saluran. ". Kejadian seperti ini mungkin memerlukan pembedahan berulang dan jangka masa pemulihan yang lama..

Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Trend dunia moden adalah peningkatan alergi yang semakin meningkat oleh penduduk, oleh itu, reaksi alergi terhadap ubat-ubatan (kedua-duanya agak ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih teruk (edema Quincke, kejutan anafilaksis) Walaupun ujian alergi dilakukan di klinik kami sebelum menetapkan ubat, namun kemungkinan reaksi alergi mungkin berlaku, dan ubat tambahan diperlukan. Sekiranya anda mengetahui tentang intoleransi peribadi anda terhadap sebarang ubat, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya..

Komplikasi tromboemboli.

Trombosis vena dan emboli paru adalah komplikasi yang mengancam nyawa pada sebarang pembedahan. Itulah sebabnya mengapa banyak perhatian diberikan kepada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada tahap risiko yang ditentukan oleh doktor yang hadir, anda akan diberi langkah pencegahan: pembalut bahagian bawah kaki, pengenalan heparin dengan berat molekul rendah.

Pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum.

Apa-apa, walaupun invasif minimum, operasi memberi tekanan kepada tubuh, dan mampu memprovokasi pembengkakan ulser gastrik dan ulser duodenum. Oleh itu, pada pesakit yang berisiko mengalami komplikasi seperti itu, adalah mungkin untuk melakukan profilaksis dengan ubat-ubatan anti-ulser pada masa selepas operasi..

Walaupun ada campur tangan pembedahan yang membawa risiko komplikasi, namun, penolakan dari operasi atau penundaan pelaksanaannya juga membawa risiko terkena penyakit serius atau komplikasi. Walaupun doktor klinik memperhatikan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku, pesakit memainkan peranan penting dalam hal ini. Melakukan kolesistektomi secara terancang, dengan bentuk penyakit yang tidak dimulakan, berisiko jauh lebih rendah untuk penyimpangan yang tidak diingini dari perjalanan normal operasi dan tempoh selepas operasi. Tanggungjawab pesakit untuk mematuhi peraturan dan cadangan doktor juga sangat penting..

Pemulihan jangka panjang selepas kolesistektomi.

Sebilangan besar pesakit selepas kolesistektomi sembuh sepenuhnya dari gejala yang membimbangkan mereka dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan selepas operasi. Sekiranya kolesistektomi dilakukan tepat pada waktunya, sebelum bermulanya patologi dari organ lain dari sistem pencernaan, pesakit boleh makan tanpa sekatan (yang tidak menafikan keperluan untuk diet sihat yang betul), jangan membatasi diri dalam aktiviti fizikal, jangan mengambil ubat khas.

Sekiranya pesakit telah mengalami patologi bersamaan dari sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronik, dyskinesia), dia harus berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi untuk membetulkan patologi ini. Ahli gastroenterologi akan memberi nasihat mengenai cadangan gaya hidup, diet, tabiat pemakanan dan, jika perlu, rawatan ubat.

Bila hendak mencuci selepas laparoskopi pundi hempedu

Dalam artikel itu, anda akan mendapat nasihat diet yang diperlukan dan juga yang diperlukan. Seperti mana-mana operasi, komplikasi mungkin berlaku setelah penyingkiran pundi hempedu..

Anda mesti mematuhi semua cadangan doktor yang hadir dan menjalani rawatan dengan betul setelah membuang pundi hempedu.

Ramai pesakit bimbang tentang cara hidup setelah membuang pundi hempedu. Adakah kehidupan mereka akan memuaskan, atau mereka akan dilumpuhkan? Adakah pemulihan sepenuhnya boleh dilakukan setelah penyingkiran pundi hempedu? Tidak ada organ tambahan di dalam badan kita, tetapi semuanya dibahagikan secara kondisional kepada organ-organ yang tanpa kewujudan lebih jauh mustahil dan menjadi organ-organ yang tidak dapat digunakan oleh badan

Proses di mana pundi hempedu dikeluarkan adalah prosedur paksa, ini adalah akibat dari pembentukan batu dan kerosakan fungsi dalam badan, setelah itu pundi hempedu berhenti berfungsi secara normal. Batu yang muncul di pundi hempedu mula terbentuk kerana kolesistitis kronik.

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu akan mencegah sindrom postcholecystectomy.

Cadangan untuk pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu

roti gandum dan rai (semalam);

roti dan barang bakar

apa-apa bubur, terutamanya oatmeal dan soba;
pasta, bihun;

bijirin dan pasta

daging tanpa lemak (daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab) yang dimasak dibakar atau dikukus: bebola daging, ladu, potongan daging stim;

daging berlemak (daging babi, domba) dan unggas (angsa, itik);

ikan rendah lemak rebus;

ikan goreng;

bijirin, buah, sup susu;
kuah lemah (daging dan ikan);
borscht, sup kubis, vegetarian;

kuah ikan dan cendawan;

keju kotej, kefir, produk asid laktik;
keju ringan (termasuk diproses);

jumlah mentega yang terhad;
minyak sayuran (bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g sehari;

sayur-sayuran dalam bentuk rebus, bakar dan mentah;
buah-buahan dan buah beri (kecuali yang masam) dalam bentuk mentah dan rebus;

bayam, bawang, lobak, lobak, cranberry;

kek, krim, ais krim;
minuman berkarbonat;
coklat;

Makanan ringan, makanan dalam tin

jus sayur-sayuran dan buah;
kompot, jeli, rebusan rosehip

minuman beralkohol;
teh yang kuat;
kopi pekat

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan, 100-200 ml suam (40-45 °) 3 kali sehari 30-60 minit sebelum makan

Tempoh selepas operasi - tinggal di hospital.

Selepas kolesistektomi laparoskopi yang tidak rumit, pesakit dari bilik pembedahan memasuki unit rawatan intensif, di mana dia menghabiskan 2 jam berikutnya selepas operasi untuk memantau pemulihan yang mencukupi dari keadaan anestesia. Sekiranya terdapat patologi atau ciri penyakit dan pembedahan yang bersamaan, jangka masa tinggal di unit rawatan rapi mungkin meningkat. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia menerima rawatan pasca operasi yang ditetapkan. Selama 4-6 jam pertama selepas operasi, pesakit tidak boleh minum atau bangun dari tidur. Sehingga keesokan harinya selepas operasi, anda boleh minum air kosong tanpa gas, dalam 1-2 sips setiap 10-20 minit dengan jumlah keseluruhan hingga 500 ml. Pesakit boleh bangun 4-6 jam selepas operasi. Anda harus bangun dari tempat tidur secara beransur-ansur, pada mulanya duduk sebentar, dan, jika tidak ada kelemahan dan pening, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar tempat tidur. Dianjurkan untuk bangun untuk pertama kalinya di hadapan pegawai perubatan (setelah lama tinggal dalam kedudukan mendatar dan setelah tindakan ubat-ubatan, keruntuhan ortostatik mungkin - pingsan).

Keesokan harinya setelah operasi, pesakit bebas bergerak di sekitar hospital, mula mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup diet dan beralih ke rejimen pengambilan cecair yang biasa. Dalam 7 hari pertama selepas pembedahan, dilarang sama sekali mengkonsumsi minuman beralkohol, kopi, teh pekat, minuman dengan gula, coklat, gula-gula, makanan berlemak dan goreng. Pemakanan pesakit pada hari-hari pertama selepas kolesistektomi laparoskopi mungkin termasuk produk susu yang ditapai: keju kotej rendah lemak, kefir, yogurt; bubur di atas air (oatmeal, soba); pisang, epal bakar; kentang tumbuk, sup sayur-sayuran; daging rebus: daging lembu tanpa lemak atau dada ayam.

Dalam tempoh normal selepas operasi, saliran dari rongga perut dikeluarkan pada keesokan harinya selepas operasi. Pembuangan saliran adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan semasa berpakaian dan memerlukan beberapa saat.

Pesakit muda selepas pembedahan untuk kolesistitis kalkulus kronik dapat dihantar pulang keesokan harinya selepas pembedahan, selebihnya pesakit biasanya berada di hospital selama 2 hari. Apabila anda keluar, anda akan diberi cuti sakit (jika anda memerlukannya) dan petikan dari kad pesakit dalam, yang akan menguraikan diagnosis dan ciri operasi anda, serta cadangan mengenai diet, aktiviti fizikal dan rawatan ubat. Cuti sakit dikeluarkan selama tempoh pesakit berada di hospital dan selama 3 hari selepas keluar, selepas itu mesti diperpanjang oleh pakar bedah poliklinik.

Tempoh selepas operasi - bulan pertama selepas pembedahan.

Pada bulan pertama selepas operasi, fungsi dan keadaan umum badan dipulihkan. Mematuhi cadangan perubatan dengan teliti adalah kunci untuk pemulihan kesihatan sepenuhnya. Bidang utama pemulihan adalah - pematuhan terhadap rejimen senaman, diet, rawatan ubat, perawatan luka.

Mematuhi rejimen latihan.

Sebarang campur tangan pembedahan disertai dengan trauma tisu, anestesia, yang memerlukan pemulihan badan. Tempoh pemulihan yang biasa selepas kolesistektomi laparoskopi adalah 7 hingga 28 hari (bergantung kepada sifat aktiviti pesakit). Walaupun 2-3 hari selepas operasi pesakit merasa memuaskan dan dapat berjalan dengan bebas, berjalan di jalan, bahkan memandu kereta, kami mengesyorkan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja sekurang-kurangnya 7 hari selepas operasi, yang diperlukan agar badan dapat pulih... Pada masa ini, pesakit mungkin merasa lemah, keletihan meningkat..

Selepas pembedahan, disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal selama 1 bulan (jangan membawa berat lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fizikal yang memerlukan ketegangan otot perut). Saranan ini disebabkan oleh keunikan pembentukan proses parut lapisan musculo-aponeurotic dinding perut, yang mencapai kekuatan yang cukup dalam 28 hari dari saat pembedahan. 1 bulan selepas pembedahan, tidak ada batasan aktiviti fizikal.

Diet.

Diet diperlukan sehingga 1 bulan selepas kolesistektomi laparoskopi. Adalah disyorkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang mudah dicerna, makanan berlemak, pedas, goreng, pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Makanan baru harus dimasukkan ke dalam diet secara beransur-ansur, 1 bulan setelah operasi, ada kemungkinan untuk menghapus sekatan diet atas cadangan ahli gastroenterologi.

Rawatan ubat.

Selepas kolesistektomi laparoskopi, rawatan perubatan minimum biasanya diperlukan. Sindrom nyeri selepas pembedahan biasanya ringan, tetapi sebilangan pesakit memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ini adalah ketan, paracetamol, etol-fort.

Pada sesetengah pesakit, penggunaan antispasmodik (no-shpa atau drotaverin, buscopan) adalah mungkin selama 7-10 hari.

Mengambil sediaan asid ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan lithogenicity hempedu, menghilangkan kemungkinan mikrocholelithiasis.

Mengambil ubat harus dilakukan dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir dalam dos individu.

Penjagaan luka pasca operasi.

Di hospital, pelekat khas akan digunakan pada luka pasca operasi yang terletak di tempat alat dimasukkan. Anda boleh mandi di pelekat Tegaderm (ia kelihatan seperti filem lutsinar), pelekat Medipor (plaster putih) mesti dikeluarkan sebelum mandi. Mandi boleh diambil dari 48 jam selepas pembedahan. Mendapatkan air pada jahitan tidak dikontraindikasikan, namun anda tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan gosokkan dengan kain lap. Setelah mandi, luka harus dilumasi dengan larutan iodin 5% (sama ada larutan betadin, atau hijau cemerlang, atau 70% etil alkohol). Luka boleh dirawat dengan kaedah terbuka, tanpa pembalut. Mandi atau mandi di kolam dan kolam dilarang sehingga jahitan dikeluarkan dan selama 5 hari setelah jahitan dikeluarkan.

Jahitan selepas kolesistektomi laparoskopi dikeluarkan 7-8 hari selepas pembedahan. Ini adalah prosedur pesakit luar, jahitan dikeluarkan oleh doktor atau perawat berpakaian, prosedurnya tidak menyakitkan.

Kemungkinan komplikasi kolesistektomi.

Sebarang operasi boleh disertai dengan kesan dan komplikasi yang tidak diingini. Komplikasi mungkin berlaku setelah adanya teknologi kolesistektomi.

Komplikasi dari luka.

Ini boleh menjadi pendarahan subkutan (lebam) yang hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Tidak memerlukan rawatan khas.

Mungkin terdapat kemerahan pada kulit di sekitar luka, penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka. Ini paling sering dikaitkan dengan jangkitan luka. Walaupun pencegahan komplikasi seperti ini berterusan, kejadian jangkitan luka adalah 1-2%. Sekiranya gejala ini muncul, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin. Rawatan lewat boleh menyebabkan luka pada luka, yang biasanya memerlukan pembedahan di bawah anestesia tempatan (debridement luka suppurative) diikuti dengan pembalut dan kemungkinan terapi antibiotik.

Walaupun klinik kami menggunakan instrumen berkualiti tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan moden, di mana luka dijahit dengan jahitan kosmetik, namun pada 5-7% pesakit, parut hipertrofik atau keloid mungkin terbentuk. Komplikasi ini dikaitkan dengan ciri-ciri individu reaksi tisu pesakit dan, jika pesakit tidak berpuas hati dengan hasil kosmetik, ia mungkin memerlukan rawatan khas.

Pada 0.1-0.3% pesakit, hernia boleh berkembang di tempat luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan keunikan tisu penghubung pesakit dan mungkin memerlukan pembetulan pembedahan dalam jangka masa panjang..

Komplikasi dari rongga perut.

Sangat jarang, komplikasi dari rongga perut mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan campur tangan berulang: sama ada tusukan invasif minimum di bawah kawalan ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (operasi perut terbuka). Kekerapan komplikasi tersebut tidak melebihi operasi 1: 1000. Ia boleh berupa pendarahan intra-perut, hematoma, komplikasi purulen pada rongga perut (subhepatic, subphrenic abses, abses hati, peritonitis).

Choledocholithiasis sisa.

Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pesakit dengan penyakit batu empedu juga mempunyai batu bersamaan di saluran empedu (choledocholithiasis). Kompleks pemeriksaan yang dilakukan pada masa pra operasi bertujuan untuk mengenal pasti komplikasi seperti itu dan menggunakan kaedah rawatan yang mencukupi (ini boleh menjadi retilasi papillosphincterotomy - pemotongan endoskopi mulut saluran empedu sebelum pembedahan, atau semakan intraoperatif saluran empedu dengan penyingkiran calculi) Malangnya, tiada kaedah penilaian pra operasi dan intraoperatif 100% berkesan dalam mengesan batu. Pada 0.3-0.5% pesakit, batu di saluran empedu mungkin tidak dapat dikesan sebelum dan semasa operasi dan menyebabkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi (yang paling biasa adalah penyakit kuning obstruktif). Kejadian komplikasi seperti ini memerlukan intervensi endoskopi (dengan bantuan gastroduodenoscope yang dimasukkan melalui mulut ke dalam perut dan duodenum) - papilosfinktoromi retrograde dan sanitasi transpapilar saluran empedu. Dalam kes yang luar biasa, pembedahan laparoskopi berulang atau terbuka adalah mungkin.

Kebocoran hempedu.

Pengaliran keluar hempedu melalui saliran dalam tempoh selepas operasi berlaku pada pesakit 1: 200-1: 300, paling sering ia adalah akibat pelepasan hempedu dari tempat tidur empedu di hati dan berhenti sendiri setelah 2-3 hari. Komplikasi ini mungkin memerlukan tinggal di hospital yang lebih lama. Walau bagaimanapun, saliran hempedu juga boleh menjadi gejala kerosakan saluran empedu..

Kerosakan pada saluran empedu.

Kerosakan pada saluran empedu adalah salah satu komplikasi yang paling teruk dalam semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam pembedahan terbuka tradisional, kejadian kecederaan saluran empedu yang teruk adalah 1 dari 1500 operasi. Pada tahun-tahun pertama perkembangan teknologi laparoskopi, kejadian komplikasi ini meningkat 3 kali - sehingga operasi 1: 500, namun, dengan pertumbuhan pengalaman pakar bedah dan perkembangan teknologi, ia stabil pada tahap 1 per 1000 operasi. Eduard Izrailevich Halperin, seorang pakar Rusia yang terkenal dalam masalah ini, menulis pada tahun 2004: “. Baik jangka masa penyakit ini, atau sifat operasi (kecemasan atau yang dirancang), atau diameter saluran, dan bahkan pengalaman profesional pakar bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerosakan pada saluran. ". Kejadian seperti ini mungkin memerlukan pembedahan berulang dan jangka masa pemulihan yang lama..

Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Trend dunia moden adalah peningkatan alergi yang semakin meningkat oleh penduduk, oleh itu, reaksi alergi terhadap ubat-ubatan (kedua-duanya agak ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih teruk (edema Quincke, kejutan anafilaksis) Walaupun ujian alergi dilakukan di klinik kami sebelum menetapkan ubat, namun kemungkinan reaksi alergi mungkin berlaku, dan ubat tambahan diperlukan. Sekiranya anda mengetahui tentang intoleransi peribadi anda terhadap sebarang ubat, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya..

Komplikasi tromboemboli.

Trombosis vena dan emboli paru adalah komplikasi yang mengancam nyawa pada sebarang pembedahan. Itulah sebabnya mengapa banyak perhatian diberikan kepada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada tahap risiko yang ditentukan oleh doktor yang hadir, anda akan diberi langkah pencegahan: pembalut bahagian bawah kaki, pengenalan heparin dengan berat molekul rendah.

Pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum.

Apa-apa, walaupun invasif minimum, operasi memberi tekanan kepada tubuh, dan mampu memprovokasi pembengkakan ulser gastrik dan ulser duodenum. Oleh itu, pada pesakit yang berisiko mengalami komplikasi seperti itu, adalah mungkin untuk melakukan profilaksis dengan ubat-ubatan anti-ulser pada masa selepas operasi..

Walaupun ada campur tangan pembedahan yang membawa risiko komplikasi, namun, penolakan dari operasi atau penundaan pelaksanaannya juga membawa risiko terkena penyakit serius atau komplikasi. Walaupun doktor klinik memperhatikan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku, pesakit memainkan peranan penting dalam hal ini. Melakukan kolesistektomi secara terancang, dengan bentuk penyakit yang tidak dimulakan, berisiko jauh lebih rendah untuk penyimpangan yang tidak diingini dari perjalanan normal operasi dan tempoh selepas operasi. Tanggungjawab pesakit untuk mematuhi peraturan dan cadangan doktor juga sangat penting..

Pemulihan jangka panjang selepas kolesistektomi.

Sebilangan besar pesakit selepas kolesistektomi sembuh sepenuhnya dari gejala yang membimbangkan mereka dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan selepas operasi. Sekiranya kolesistektomi dilakukan tepat pada waktunya, sebelum bermulanya patologi dari organ lain dari sistem pencernaan, pesakit boleh makan tanpa sekatan (yang tidak menafikan keperluan untuk diet sihat yang betul), jangan membatasi diri dalam aktiviti fizikal, jangan mengambil ubat khas.

Sekiranya pesakit telah mengalami patologi bersamaan dari sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronik, dyskinesia), dia harus berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi untuk membetulkan patologi ini. Ahli gastroenterologi akan memberi nasihat mengenai cadangan gaya hidup, diet, tabiat pemakanan dan, jika perlu, rawatan ubat.

Laparoskopi adalah prosedur pembedahan bukan trauma yang popular dan moden. Selepas laparoskopi, rehat tempat tidur yang berpanjangan tidak ditunjukkan, dan seorang wanita dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa setelah beberapa hari. Walau bagaimanapun, anda masih perlu berhati-hati. Bilakah saya boleh mencuci diri selepas laparoskopi, dan bolehkah saya pergi ke tempat mandi? Apa yang perlu anda ketahui mengenai tempoh pemulihan selepas laparoskopi? Pertimbangkan semua soalan dalam artikel.

Ciri-ciri laparoskopi

Operasi pada organ dalaman menggunakan laparoskop dilakukan di bawah anestesia umum. Instrumen laparoskopi dimasukkan ke rongga perut pesakit, membuat dua atau tiga tusukan.

Pertama, karbon dioksida disuntik ke kawasan peritoneal, yang memperluas ruang dalaman dan membolehkan operasi pembedahan dilakukan dengan cara yang paling lembut. Kemudian laparoskop diperkenalkan, di hujungnya terdapat kamera video mini dan lampu latar. Seperti yang diperlukan, instrumen khas dimasukkan ke dalam rongga perut untuk menyelesaikan tugas pembedahan tertentu.

Selepas pembedahan, tiga jahitan tetap di peritoneum, serta jahitan pada organ dalaman, jejak kauterisasi atau pemotongan tisu. Semua tisu yang cacat mesti sembuh dan tubuh mesti mencari keseimbangan. Oleh itu, tempoh pemulihan harus diberi perhatian khusus..

Tempoh selepas operasi

Berapa hari selepas laparoskopi badan menyesuaikan diri? Kira-kira pada hari ketiga / kelima, pesakit berhenti menderita kesakitan yang disebabkan oleh penggunaan anestesia dan campur tangan pembedahan. Selepas tiga hari, ramai pesakit keluar dari hospital sekiranya tidak ada komplikasi. Selepas laparoskopi ovari, pelepasan berlaku pada keesokan harinya.

Pesakit boleh bangun dan berjalan sendiri 6 jam selepas pembedahan. Aktiviti fizikal sederhana - berjalan - mencegah pembentukan lekatan pasca operasi. Ia dibenarkan berjalan perlahan, tanpa melakukan gerakan impulsif secara tiba-tiba. Selama tiga hari pertama, anda mungkin merasa tidak selesa di peritoneum kerana karbon dioksida, yang tidak segera diserap. Juga, akibat anestesia boleh menjadi mual dan muntah..

Akibat lain dari penggunaan anestesia umum adalah sakit tekak yang disebabkan oleh kemasukan tiub ke dalam laring. Kesakitan di perut akan hilang dalam tiga / empat hari. Sekiranya kesakitan sukar ditanggung, pesakit diberi ubat penghilang rasa sakit. Sekiranya sakit perut berterusan selepas 3 atau 5 hari, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda.

Apa yang perlu anda ketahui mengenai tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan memakan masa sekitar sebulan. Selama ini, pesakit secara beransur-ansur memulihkan gaya hidup normal mereka. Pada hari-hari awal, perhatian khusus harus diberikan kepada pemakanan dan penjagaan lipit. Jahitannya dirawat dengan penyelesaian khas, anda boleh berenang di bawah pancuran air suam. Mustahil untuk menggosok jahitan dengan kain lap selepas laparoskopi - ia dielakkan dengan teliti.

Bilakah saya boleh mandi selepas pembedahan laparoskopi? Suhu tinggi, serta peningkatan aktiviti fizikal, dilarang selama 3 bulan. Suhu bilik wap yang tinggi dapat menimbulkan pendarahan dalaman, dan aktiviti fizikal - perbezaan jahitan dalaman. Anda boleh mandi setelah menutup jahitan dengan pembalut kalis air. Anda boleh berenang tanpa pembalut hanya setelah mengeluarkan jahitan, jika dibenarkan oleh doktor.

Pada masa ini, anda tidak boleh:

  • jahitan yang tidak disembuhkan basah;
  • aktif melakukan hubungan seks;
  • minum minuman beralkohol;
  • memandu jarak jauh;
  • terbang di kapal terbang;
  • angkat berat.

Anda tidak boleh mengangkat objek berat - hanya berat hingga 3 kilogram. Anda tidak boleh memakai pakaian yang ketat supaya tidak memerah organ dalaman.

Bolehkah saya mandi air suam? Mandi tidak boleh diambil sehingga jahitan sembuh sepenuhnya. Sekiranya seorang wanita telah mandi dalam mandi air panas, pendarahan dalaman adalah mungkin. Ia juga dilarang berjemur di bawah sinar matahari dan mengunjungi solarium.

Ciri-ciri kuasa

Apakah akibat yang mungkin berlaku selepas laparoskopi? Oleh kerana karbon dioksida disuntik ke dalam peritoneum, pemakanan harus dipertimbangkan dengan teliti. Pada hari pertama, pesakit tidak boleh makan - mereka minum air tidak berkarbonat. Pada hari kedua, anda boleh makan makanan cair dan bergerak aktif. Berjalan mengaktifkan pergerakan usus, yang mengurangkan risiko sembelit.

Sembelit sangat tidak diingini selepas pembedahan perut. Ketegangan yang berlebihan pada otot dinding perut boleh merobek lipit dalaman dan menimbulkan komplikasi. Untuk mengelakkan sembelit, anda perlu makan produk susu yang ditapai dan banyak sayur-sayuran. Semua hidangan biasa - masin, goreng, berlemak, asap - harus dikecualikan dari diet, serta gula-gula dengan kekacang..

Sekiranya cadangan doktor dipatuhi, komplikasi pasca operasi dapat dielakkan. Anda boleh kembali bekerja dalam beberapa hari jika anda mempunyai perniagaan sendiri. Walau bagaimanapun, kerja fizikal yang berat dikontraindikasikan sekurang-kurangnya tiga bulan selepas pembedahan perut. "Sekiranya saya menukar alas kalis air, bolehkah saya mandi 2-3 hari selepas laparoskopi?", Pesakit berminat. Pelapik kalis air melindungi jahitan daripada basah, jadi anda boleh berenang di pancuran. Tanpa gasket, basuh badan dengan span basah tanpa menyentuh jahitan.

Penyakit batu empedu (GSD) sering membawa pesakit ke meja operasi ke pakar bedah. Selepas operasi membuang batu empedu dengan batu (kolesistektomi), pesakit sering mempunyai banyak pertanyaan mengenai gaya hidup, pemakanan, dan sokongan perubatan mereka. Dalam artikel ini, kami telah berusaha merangkumi semua aspek yang mungkin timbul dari masalah ini..

Adakah operasi menyelesaikan masalah pembentukan batu?

Pertama sekali, adalah perlu untuk mendedahkan salah tanggapan umum bahawa operasi adalah salah satu pilihan untuk merawat batu empedu. Sebenarnya, intipati penyakit ini adalah perubahan sifat fizikokimia hempedu yang dihasilkan oleh hati. Hempedu menjadi lebih tebal, likat, mendung. Apa yang disebut "serpihan" terbentuk, menetap di pundi hempedu, akhirnya berubah menjadi batu, yang, pada gilirannya, dapat merosakkan permukaan dalaman pundi hempedu atau menyekat saluran empedu, yang sudah menjadi petunjuk untuk campur tangan pembedahan yang mendesak..

Oleh kerana masalah batu empedu pada awalnya adalah perubahan komposisi hempedu, operasi membuang pundi kencing tidak menyelesaikan masalah pembentukan batu.

Kira-kira 30% pesakit yang dikendalikan mengalami gejala seperti:

  • menarik sakit tali pinggang
  • berat di bahagian kanan dan kiri
  • loya
  • kepahitan di mulut
  • perubahan warna air kencing dan najis.

Kambuhan gejala mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi selepas pembedahan - sindrom postcholecystectomy (PCES). Sindrom ini diperbetulkan dengan terapi diet dan rawatan ubat, yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi..

Sekiranya terdapat manifestasi serius, seperti demam, muntah, sakit akut, perlu segera memanggil ambulans, kerana kemungkinan besar ini adalah tanda bahawa operasi kedua akan diperlukan.

Selebihnya 70% mungkin merasa bahawa mereka dibebaskan dari keperluan untuk mengawal kesihatan mereka, dan ini adalah khayalan utama dan paling berbahaya..

Dalam keadaan anatomi baru (tanpa pundi hempedu), perlu memantau keadaan saluran empedu secara berkala menggunakan ultrasound dan pemerhatian oleh ahli gastroenterologi. Sekiranya tidak, risikonya tinggi:

  • pembentukan batu di saluran dengan semua gejala batu empedu bersamaan
  • operasi semula untuk mengeluarkan batu dari saluran
  • parut di tempat pembedahan, memburukkan lagi gangguan aliran hempedu.

Pesakit yang mengabaikan penyakit ini boleh menjadi pengunjung biasa ke bilik operasi. Di masa depan, mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang dalam bentuk penempatan stent, saliran, saliran luaran (perkumuhan hempedu perkutan menggunakan tiub).

Tindak lanjut perubatan selepas pembedahan

Selepas pembedahan membuang pundi hempedu, pakar bedah sering tidak memberikan cadangan jangka panjang. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan operasi berulang, komplikasi dan berulang gejala penyakit batu empedu, perlu:

  • 1-2 kali setahun - lawati ahli gastroenterologi untuk menilai keadaan zon hepatobiliari
  • 1-2 kali setahun - ultrasound organ perut, khususnya, ultrasound saluran empedu biasa (saluran empedu biasa)
  • pengambilan ubat berterusan atau kursus untuk penipisan hempedu (asid ursodeoxycholic - UDCA) dan antispasmodik mengikut cadangan pakar gastroenterologi yang menghadiri.

Selepas mengeluarkan pundi hempedu, pastikan anda kerap mengunjungi ahli gastroenterologi, dan bersetuju dengan dia mengenai senarai ubat yang diluluskan untuk pencernaan, seperti allochol, mezim, creon, festival, dll. Bincangkan juga pengambilan antibiotik dan vitamin pada masa akan datang. Tidak digalakkan mengambil ubat sendiri - berjumpa doktor.

Kerja organ lain selepas penyingkiran pundi hempedu

Pemerhatian oleh ahli gastroenterologi diperlukan untuk alasan lain. Dalam keadaan anatomi baru, di mana tidak ada pundi hempedu, perubahan sering berlaku pada kerja organ-organ saluran gastrousus yang tersisa. Hati, pankreas, usus, perut, saluran empedu sendiri setelah penyingkiran pundi hempedu berfungsi secara berbeza.

Semasa mengeluarkan pundi hempedu:

  • Terdapat kekurangan relatif hormon khas sistem enterohormonal, yang mengatur nada cincin otot (sfinkter Oddi), yang mengelilingi saluran empedu dan pankreas (Wirsung) biasa. Dalam keadaan ini, kekejangan sfingter yang berterusan dapat berkembang, yang dapat menyebabkan rasa sakit di hipokondria kanan dan kiri, serta sakit girdle yang meniru pankreatitis..
  • Bile tidak lagi dapat terkumpul di dalam "kantung", yang merupakan pundi hempedu, sehingga mengalir keluar tanpa tertumpu. Ini mengganggu pengaktifan normal enzim pankreas di duodenum, mengganggu fasa pencernaan usus yang penting. Akibatnya, cirit-birit atau sembelit mungkin berlaku, gangguan mikroflora usus.
  • Sekiranya sfinkter Oddi berada dalam keadaan santai, maka mikroflora duodenum dapat dijajah di saluran empedu yang tidak dilindungi. Ini membentuk proses keradangan di dinding saluran - kolangitis.
  • Terdapat pendapat dalam komuniti perubatan bahawa penyingkiran pundi hempedu adalah risiko tambahan untuk pengembangan hati berlemak akibat pelanggaran pengeluaran hormon gastrointestinal dan kekurangan zat makanan, tetapi pada masa ini ini belum dapat disahkan secara pasti oleh kajian..

Beberapa pesakit bimbang sama ada hati memerlukan sokongan tambahan selepas penyingkiran pundi hempedu. Jawapannya bergantung pada sama ada terdapat penyakit hati, kerosakan pada tisu (fibrosis atau sirosis), perubahan dalam ujian darah biokimia, dll. Jawapan tepat akan diberikan oleh ahli gastroenterologi-hepatologi berdasarkan pemeriksaan, analisis aduan dan sejarah penyakit. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan rawatan khas untuk hati dan hepatoprotectors. Adalah berbahaya untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri.

Gaya hidup dan pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu

Di antara faktor-faktor yang membawa kepada penyakit batu empedu dan penyingkiran pundi hempedu, tempat penting diduduki oleh diet yang tidak sihat dan gaya hidup yang tidak aktif. Setelah dikeluarkan, kedua-dua aspek ini tentunya memerlukan pemantauan pesakit..

Pemakanan

Peraturan yang paling penting untuk diikuti adalah makanan biasa dalam bahagian kecil setiap 2-4 jam (makanan pecahan).

Anda harus mematuhi diet terapeutik (Jadual No. 5), yang tidak termasuk makanan berat dan berbahaya: goreng, berlemak, masin, asap. Pengecualian itu juga merangkumi minuman beralkohol, adunan mentega, daging berlemak dan ikan serta produk lain..

Gaya hidup dan aktiviti fizikal

Senaman dan gaya hidup aktif sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan. Sekiranya operasi berjaya dan anda tidak lagi merasa sakit, berat, mual dan gejala lain, maka selepas 3-6 bulan anda dapat meningkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur.

Adakah mungkin bermain sukan setelah mengeluarkan pundi hempedu?

Cholecystectomy, seperti operasi lain, memerlukan tempoh pemulihan, di mana seseorang tidak boleh terlibat secara aktif dalam sukan apa pun. Anda boleh kembali ke latihan sukan standard 6 minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, aktiviti yang paling tidak trauma, seperti berjalan kaki, boleh disyorkan oleh doktor yang hadir pada minggu pertama tempoh selepas operasi. Sukan yang tidak melibatkan angkat berat dan senaman yang berat biasanya dapat diterima dengan baik oleh orang yang telah berjaya pulih dari kolesistektomi. Adalah optimum untuk kembali secara beransur-ansur dan berhati-hati ke sukan yang anda lakukan sebelum pembedahan.

Sukan dengan angkat berat yang signifikan (angkat berat, angkat tenaga, dan lain-lain), serta pelbagai bidang seni mempertahankan diri tidak tergolong dalam jenis sukan yang disyorkan oleh doktor selepas kolesistektomi. Lagipun, sukan ini kadang-kadang menimbulkan masalah walaupun untuk orang yang kuat dan berdaya tahan. Dalam kes yang jarang berlaku, pengecualian dapat dibuat, bergantung pada kesihatan yang baik dan pemantauan berterusan oleh doktor yang merawat.

Soalan Lazim

Adakah anda memberi kecacatan setelah membuang pundi hempedu?

Menurut kriteria yang ditetapkan oleh komuniti perubatan, ketiadaan pundi hempedu itu sendiri bukanlah petunjuk untuk memberikan kecacatan, kerana ia tidak mengganggu kerja dan aktiviti mental. Sekiranya kerja pesakit dikaitkan dengan kerja fizikal yang berat atau tekanan mental dan emosi yang tinggi, keadaan kerja yang difasilitasi mungkin disyorkan..

Kecacatan selepas penyingkiran kolesistektomi dapat dikaitkan jika komplikasi muncul semasa atau selepas operasi.

Untuk mendapatkan kumpulan orang kurang upaya, anda mesti memohon pemeriksaan perubatan dan sosial (ITU).

Bolehkah hati sakit selepas penyingkiran pundi hempedu?

Dengan sendirinya, hati tidak sakit - tidak ada ujung saraf yang bertanggungjawab untuk merasakan kesakitan. Sekiranya anda mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, mungkin ini adalah selepas pembedahan pundi hempedu, yang akan hilang dalam masa seminggu..

Sekiranya simptom berterusan, ini mungkin menunjukkan perkembangan sindrom postcholecystectomy (PCES), dengan mana disyorkan untuk berjumpa dengan ahli gastroenterologi.

Adakah wajar melakukan hubungan seks?

Aktiviti seksual, seperti sukan, dicirikan oleh pelbagai kemungkinan tekanan fizikal dan fisiologi. Setelah berjaya menyelesaikan pemulihan selepas operasi, pesakit dapat kembali ke kehidupan seks yang normal. Namun, harus diingat bahawa kedudukan tertentu semasa hubungan intim, yang melibatkan mengangkat pasangan atau meremas kawasan perut, harus digunakan dengan hati-hati dan dalam batas yang wajar..

Adakah mungkin menjalankan kehamilan setelah membuang pundi hempedu?

Kehamilan harus dirancang tidak lebih awal dari 3-6 bulan selepas operasi yang berjaya. Dalam tempoh ini, tubuh akan kembali kuat dan akan menjadi jelas sama ada terdapat akibat negatif setelah campur tangan.

Walau apa pun, kehamilan, kelahiran anak, perubahan hormon adalah faktor risiko pembentukan batu baru. Semasa dan selepas kehamilan, perlu memberi perhatian khusus kepada pemakanan ibu hamil, disarankan berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi dan pakar pemakanan, untuk melakukan ultrasound pencegahan saluran empedu..

Adakah boleh mengangkat beban?

Itu bergantung terutamanya pada jenis operasi yang dilakukan. Dengan penyingkiran pundi hempedu laparoskopi yang kurang invasif, sekatan untuk mengangkat berat pada tempoh selepas operasi kurang ketara: jangan mengangkat berat melebihi 9-10 kg pada 4-6 minggu pertama. Untuk pembedahan terbuka untuk membuang pundi hempedu, had berat badan adalah 5-6 kg.

Setelah berakhirnya tempoh pemulihan, anda boleh berusaha untuk mengangkat beban yang lebih ketara, tetapi anda perlu mendengarkan kesejahteraan anda. Sekiranya anda merasa tidak selesa di bahagian perut, anda harus berhenti mengangkat berat dan berjumpa doktor..

Adakah selesema sejurus selepas pembedahan berbahaya?

Selsema, jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut boleh menyerang mana-mana orang, dan tubuh pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu sangat rentan, kerana kekebalannya berkurang pada minggu pertama selepas pembedahan dan anestesia umum. Itulah sebabnya, untuk pencegahan selsema, penting untuk mengelakkan hipotermia, draf dan mengikuti rejimen yang ditetapkan oleh doktor..

Bahayanya ialah sebilangan orang mungkin mengalami pneumonia pasca operasi selepas pembedahan. Gejala penyakit ini pada peringkat awal menyerupai selesema biasa. Sekiranya gejala serupa dengan selesema berlaku selepas operasi, tetapi kemudian suhu meningkat dengan ketara (di atas 38 ° C), anda harus segera berjumpa doktor.

Perkara yang sama harus dilakukan dalam kes di mana suhu 37.1-38 ° C berlangsung selama beberapa hari atau gejala sejuk secara beransur-ansur bertambah buruk.

Adakah mungkin untuk mandi air panas, pergi ke rumah mandian dan bila?

Peningkatan suhu badan dalam mandi air panas atau mandi wap akan meningkatkan aliran darah dan keradangan, jika ada. Anda boleh mencuci dengan air suam dan panas 3-4 minggu setelah membuang jahitan - dengan berhati-hati, tidak terdedah kepada suhu tinggi lebih lama daripada yang diperlukan.

Anda perlu berhati-hati:

  • berjemur hanya sehingga peluh pertama
  • mengawal kesihatan anda
  • lebih suka mandi basah daripada sauna kering.

Bolehkah saya merokok dan minum alkohol setelah membuang pundi hempedu??

Cuba berhenti merokok atau sekurang-kurangnya mengurangkan bilangannya sebanyak mungkin. Nikotin adalah salah satu faktor dalam pembentukan batu baru di saluran empedu. Di samping itu, imuniti semakin lemah selepas operasi, dan risiko komplikasi menjadi lebih tinggi. Untuk mengelakkan radang paru-paru pasca operasi, perokok disarankan untuk berhenti menggunakan produk nikotin, termasuk permen karet dan nikotin, sekurang-kurangnya dua minggu sebelum pembedahan..

Perkara yang sama berlaku untuk pengambilan minuman beralkohol. Minum alkohol dalam tempoh pemulihan selepas operasi boleh menyebabkan peningkatan risiko komplikasi seperti cirit-birit, peningkatan enzim hati dalam darah, dan pemulihan yang lebih perlahan.

Bagaimana gaya hidup berubah selepas penyingkiran pundi hempedu?

Gaya hidup tidak berubah secara mendadak setelah tempoh pemulihan, oleh itu selepas 1 bulan, begitu juga setelah 2, 3, 4, 5, 6 bulan, setelah satu atau dua tahun, perkara utama adalah mematuhi cadangan umum.

Perubahan utama selepas kolesistektomi memberi tumpuan kepada diet dan senaman. Mereka harus lembut dan diperkenalkan secara beransur-ansur dan berhati-hati. Sekiranya terdapat manifestasi yang membimbangkan, anda harus segera berjumpa doktor. Adalah idea yang baik untuk menyimpan buku harian, yang dapat digunakan untuk mengesan tindak balas badan terhadap inovasi tertentu..

Penting untuk tidak memacu badan, tetapi secara beransur-ansur dan berhati-hati memperkenalkan unsur-unsur baru ke dalam rutin anda yang akan menyembuhkan dan menguatkan badan dalam keadaan baru. Adalah berguna untuk berlatih secara aktif sukan yang paling lembut dan harmoni yang meningkatkan metabolisme dan mengurangkan tahap tekanan (yoga, berjalan kaki Nordik, berenang). Sistem pencernaan sensitif terhadap tahap tekanan, jadi penting untuk mengelakkan tekanan emosi yang melampau, menguasai pelbagai kaedah perlindungan terhadap kerja berlebihan (latihan autogenous, teknik pernafasan) atau meminta bantuan psikoterapis.

Mari kita ringkaskan

Mengeluarkan pundi hempedu tidak menyelesaikan masalah penebalan hempedu dan pembentukan batu. Di samping itu, pembedahan boleh menyebabkan pencernaan yang buruk dan bahkan timbulnya rasa sakit dan gejala lain dengan PCES.

Oleh itu, setelah mengeluarkan pundi hempedu, setiap pesakit memerlukan pemantauan, termasuk:

  • mengunjungi ahli gastroenterologi yang berkelayakan 1-2 kali setahun, yang dapat membantu menjaga kesihatan yang baru ditemui dan mencegah pembentukan semula batu dan operasi semula
  • ultrasound berkala (setiap 6 bulan) saluran empedu, dan jika perlu, untuk menilai keadaan sfinkter Oddi - pemeriksaan ultrasound dinamik saluran
  • sokongan ubat (jika perlu)
  • terapi diet
  • berhati-hati dengan aktiviti fizikal dan sukan
  • berhenti merokok dan alkohol atau sekurang-kurangnya pengurangan penggunaan yang ketara.

Sekiranya selepas pembedahan pada pundi hempedu anda dibiarkan tanpa sokongan perubatan, doktor-doktor gastro-hepatocenter EXPERT akan dapat membantu anda mengekalkan tahap kesihatan yang tinggi..