Menguraikan hasil ultrasound hati

Ultrasound adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit hati. Semasa ultrasound, parameter seperti ukuran hati, keadaan saluran empedu dan saluran darah besar dikaji. Perhatian juga diberikan kepada struktur tisu, keadaan kontur dan kehadiran kemasukan sifat patologi..

Analisis data yang diperoleh dapat dilakukan dengan baik oleh doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, dengan mengetahui petunjuk normal keadaan hati, anda boleh membandingkannya secara bebas dengan hasil ultrasound dan membuat kesimpulan tertentu.

Ultrasound hati

Salah satu parameter yang paling penting adalah ukuran dan sempadan hati. Ini mengambil kira faktor seperti umur, jantina, kulit. Pada lelaki, biasanya, organ ini lebih besar dari segi jumlah dan jisim, pada wanita lebih kecil. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara berasingan..

Ukuran hati pada orang dewasa:

  • ketebalan lobus kanan adalah 11–13 cm;
  • ukuran serong menegak lobus kanan (CWR) hingga 15 cm;
  • panjang lobus kanan ialah 11–15 cm;
  • ketebalan lobus kiri kira-kira 7 cm;
  • ketinggian (ukuran cranio-caudal, KKR) lobus kiri kira-kira 10 cm;
  • panjang keseluruhan hati adalah 14-18 cm;
  • lebar 20-22.5 cm;
  • saiz sagital 9–12 cm;

Ukuran hati pada kanak-kanak berbeza dengan yang ada pada orang dewasa, kerana organ anak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Saiz hati pada kanak-kanak:

  • panjang lobus kanan pada usia 1 tahun ialah 6 cm, lobus kiri adalah 4 cm;
  • panjang lobus kanan pada usia 15 - 10 cm, sebelah kiri - hingga 5 cm.

Bahkan sedikit penyimpangan dari ukuran normal dan batas organ sudah menjadi patologi dan bermaksud adanya proses keradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), genangan atau tahap awal sirosis. Sekiranya peningkatannya bersifat tempatan, maka ini mungkin menunjukkan kemunculan tumor, metastasis atau kista yang diprovokasi oleh parasit.

Peningkatan yang seragam di seluruh organ sambil mengekalkan homogenitas struktur tidak selalu bermaksud adanya penyakit yang serius. Selalunya ini disebabkan oleh penggunaan dadah (menjalani rawatan ubat) atau adanya tabiat buruk (pengambilan alkohol yang kerap, merokok). Setelah penamatan faktor-faktor ini, ukuran dapat kembali normal..

Sekiranya pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan tisu, maka ada kemungkinan besar proses keradangan yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Apabila ada kemungkinan untuk mengenalpasti pembesaran organ, heterogenitas jaringan hati, kehadiran bintik-bintik dan struktur yang berubah, maka kemungkinan besar terdapat perubahan sirosis.

Apakah CWR pada ultrasound hati?

Singkatan ini kadang-kadang menimbulkan persoalan dari pesakit, jadi kami akan berusaha mencari tahu apa yang ada di belakangnya. Selalunya, doktor menggunakan data ukuran dalaman serong (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Petunjuk normalnya, seperti yang tertulis di atas, tidak boleh melebihi 15 cm. Data dan penyahkodan CWR, terutama lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lebih lanjut.

Peningkatan parameter ini menunjukkan adanya hepatomegali..

Gejala ini dapat ditentukan dengan ketepatan 90% untuk penunjuk ini. Sekiranya CWR hati anda normal, maka ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati - anda perlu menilai semua petunjuk ultrasound secara gabungan.

Kontur dan struktur fabrik

Selain panjang atau lebar hati, petunjuk luaran memainkan peranan penting dalam diagnosis: kejelasan kontur, keseragaman struktur, dan juga sudut. Khususnya, kontur organ yang jelas dan rata sepanjang keseluruhan perimeter dianggap normal, dengan sudut di bahagian lobus kiri 45 dan tidak lebih dari 75 darjah ke kanan. Permukaannya hendaklah licin, rata, tajam. Struktur kain mestilah seragam.

Perubahan kepadatan (echogenicity) mungkin menunjukkan adanya patologi yang serius. Khususnya, fenomena ini diperhatikan pada sirosis..

Juga, kehadiran tuberkel di permukaan organ atau kemasukan heterogen jauh di dalam tisu adalah penyimpangan dari norma dan mungkin bererti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerosakan hati oleh parasit (echinococcus) Tetapi untuk diagnosis proses yang lebih tepat, penyelidikan tambahan diperlukan..

Sekiranya penerangan ultrasound menunjukkan fenomena seperti hati yang ringan, maka gejala ini adalah ciri dari peringkat awal hepatitis.

Beberapa perkataan mengenai saluran hati. Untuk kajian yang tepat, diameter vena cava inferior adalah penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Vena portal atau portal mengalir ke pintu hati, dan lumennya meningkat dari pinggiran.

Keadaan pundi hempedu dan saluran

Oleh kerana fungsi hati berkait rapat dengan kerja pundi hempedu, gambaran keadaannya adalah perkara wajib untuk pemeriksaan ultrasound. Dalam organ yang sihat, tidak boleh ada perubahan pada dinding dan sempadan pundi kencing..

Saiz membujur pundi hempedu adalah sekitar 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih dari 2-3 mm. Sekiranya saiz pundi hempedu kurang daripada biasa, maka dyskinesia boleh berkembang. Pundi hempedu yang membesar menunjukkan kelebihan hempedu. Kehadiran sebilangan kecil hempedu di dalam adalah normal, dengan syarat ia konsisten homogen. Sedimen di pundi hempedu menunjukkan permulaan penyakit batu empedu, yang akhirnya dapat berubah menjadi batu. Kadang kala terdapat polip di dalam pundi kencing.

Dalam proses mengkaji saluran empedu, diameternya biasanya diambil kira, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.

Melebihi penunjuk ini mungkin menunjukkan hempedu tersekat. Penyempitan saluran, penyempitan atau sista kadang-kadang diperhatikan. Keabnormalan seperti itu selalunya kongenital dan tidak memerlukan rawatan khas, dengan syarat tidak mengganggu fungsi normal organ..

Penting untuk difahami bahawa selepas ultrasound hati, transkrip oleh pakar diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperoleh semasa pemeriksaan hanya dapat memberikan gambaran umum mengenai keadaan hati. Seorang doktor yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, bukan sahaja dapat menentukan penyakit ini dengan betul, tetapi juga dapat menetapkan rawatan.

Pemeriksaan keadaan hati: CWR dalam diagnosis penyakit

CWR hati, bersama dengan ketebalan lobus kanan dan kiri, dari seluruh kelenjar rembesan luaran dan ketinggian segmen kiri (CCR) berfungsi sebagai tanda korespondensi organ dengan konsep norma konvensional. Dalam keadaan fisiologi, organ yang tidak berpasangan, yang memainkan peranan besar dalam aktiviti beberapa sistem penting tubuh manusia, mencapai parameter standard. Petunjuk mereka mungkin berbeza-beza bergantung pada usia dan jantina orang itu, oleh itu kadar bersyarat diberikan dalam ukuran minimum dan maksimum. Dimensi menegak serong (KVR), serta dimensi craniocaudal (KKR) - asas untuk menentukan peningkatan patologi atau pematuhan dengan parameter fisiologi.

Kebolehubahan saiz hati

Kajian anatomi berterusan organ penting telah menunjukkan corak tertentu dalam struktur, ukuran dan lokasinya. Petunjuk utama yang menjadi tumpuan ahli hepatologi adalah kehelan dan garis besar luaran. Biasanya, kelenjar rembesan luaran terletak di hipokondrium yang betul dan praktikalnya tidak sedap. Lokasi ini mudah dijelaskan oleh kesesuaian semula jadi dan berkaitan langsung dengan kegiatannya. Tulang dada melindungi organ penting dengan pelbagai fungsi dari kemungkinan kerosakan luaran.

Norma anatomi adalah konsep bersyarat, sering disebabkan oleh ciri-ciri perkembangan individu. Cukuplah untuk mengingat bekalan darah yang berubah-ubah ke otot jantung atau penyimpangan dalam struktur sistem otak tertentu. Oleh itu, terdapat nombor standard (contohnya, CWR) atau petunjuk normal bersyarat. Jadi, petunjuk standard berat hati dianggap 1.5 kg untuk lelaki dan 1.2 kg untuk wanita, dan UNP ditentukan dengan mengira dari berat yang ada dan 2.5% dari berat pesakit tertentu.

Segmen hati kanan lebih besar, dan sebelah kiri lebih kecil, ukuran lobus persegi dan caudate secara langsung berkaitan dengan dua yang utama dan ditentukan oleh dimensinya. Dalam keadaan berpenyakit, organ yang tidak berpasangan meningkat (lebih kerap pada peringkat awal). Ia menonjol dari margin kosal dan mudah dikenali dengan perkusi dan palpasi. Oleh itu, walaupun terdapat banyak perkakasan dan kajian makmal, doktor berpengalaman mahir dalam teknik yang kompleks ini..

Untuk memperolehnya, anda bukan sahaja memerlukan pengetahuan khusus dalam bidang anatomi dan fisiologi manusia, tetapi juga kemahiran tertentu, kemampuan untuk mencari titik yang tepat dan membuat kesimpulan yang diperlukan dari lokasi mereka. Banyak fungsi yang dilakukan oleh hati menyebabkan struktur organ yang sangat aneh. Ini terdiri daripada unsur-unsur struktur, yang pada gilirannya membentuk struktur lain yang tidak kurang pentingnya yang bertindak balas terhadap perubahan negatif dengan cara khas..

Sebarang pembesaran organ, bahkan CWR, bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi merupakan gejala yang menunjukkan adanya patologi. Oleh itu, hepatomegali, di mana kraniokaudal, anteroposterior atau CWR hati meningkat, serta atrofi, apabila terdapat penurunan ukuran, adalah tanda langsung yang menunjukkan adanya patologi. Tetapi sekumpulan tanda langsung dan tidak langsung tidak cukup untuk membuat diagnosis. Berdasarkannya, anda boleh membuat andaian, tetapi tidak membuat diagnosis akhir..

Mana-mana orang dewasa yang memerlukan doktor untuk menjelaskan apa itu CWR hati, seberapa normal indikatornya dan apa penyimpangan dari norma menunjukkan, harus memahami bahawa tidak ada jawapan yang pasti. CWR adalah salah satu parameter, modifikasi yang menunjukkan adanya penyakit ini. Tetapi walaupun mengetahui nilai CWR dan petunjuk lain, mustahil untuk membuat kesimpulan tertentu. Setelah mencatatkan hasil yang diperoleh, doktor menghantar imbasan ultrasound dengan CWR kepada ahli hepatologi, dan sudah menjadi doktor pakar yang merangkum semua data yang diperoleh dan membuat diagnosis yang boleh dipercayai.

Untuk memahami mengapa mustahil untuk menumpukan perhatian hanya pada CWR organ, anda boleh melihat jadual nilai fisiologi:

Parameter yang diukurHad norma yang lebih rendahHad normal yang lebih tinggi
Petunjuk anteroposterior lobus kanan11 sm13 sm
CWR hatiHingga 15 cm15 sm
Panjang PDP11 sm13 sm
Saiz kraniokaudal (CKR)8.5 sm12.5 sm
Ketebalan cuping kanan11 sm12.5 sm
Sudut pinggir bawah PD Hati75⁰Lebih daripada 76⁰
Sudut tepi bawah hati LD30⁰45⁰
Ketinggian LDP7 sm10 sm
ketebalan cuping kiri6 sm8 sm
Panjang hati secara umum14 sm18 sm
Bahagian melintang20 sm22.5 sm
Sagittal (menegak, paksi simetri)9 sm12 sm
Petunjuk anteroposterior PD hati pada kanak-kanak6cm (pada usia 1 tahun), setiap tahun hidup + 0.6cm10 cm (pada usia 15 tahun).

Bukti langsung dan tidak langsung

Dalam keadaan normal, hati elastik, dengan tepi tajam, dimensinya sesuai dengan nilai rujukan. Diameter vena portal tidak melebihi satu setengah cm, dan penunjuk yang sama untuk arteri hepatik dalam nilai maksimum boleh menjadi 6 mm. Tisu parenkim organ biasanya kelihatan seperti struktur homogen (hampir homogen) dengan butiran halus, di mana saluran pembuluh darah dan saluran empedu jelas kelihatan untuk evakuasi rembesan hempedu yang disintesis.

Kelenjar rembesan luaran yang tidak berpasangan berfungsi dalam interaksi yang erat dengan organ lain dari sistem hepatobiliari - pundi hempedu (takungan semula jadi untuk penyimpanan dan bekalan rembesan spesifik kepada segmen saluran gastrointestinal yang diperlukan), salurannya, dan pankreas. Penyertaan hati dalam pembentukan darah tidak memerlukan interaksi yang dekat dengan limpa. Pelanggaran aktiviti salah satu komponen sistem pasti akan mengakibatkan kegagalan pada komponen yang lain. Keadaan negatif organ-organ ini dapat berfungsi sebagai tanda tidak langsung penyakit hati, serta manifestasi simptomatik.

Tanda-tanda tambahan dalam diagnostik ultrasound

Sebarang diagnosis mengandaikan adanya sejumlah gejala kumulatif. Tetapi setiap keadaan mempunyai ciri khusus, dan gambaran klinikal individu mungkin menunjukkan beberapa penyimpangan dari keadaan yang diterima umum. Tidak kurang pentingnya adalah tahap perkembangan di mana patologi semasa pemeriksaan instrumental. Ahli hepatologi mengambil kira bukan sahaja data ultrasound, tetapi dari apa yang diberikan oleh ultrasound, dia dapat menggunakan beberapa kriteria:

  • splenomegali (pembesaran patologi limpa) adalah gejala penting perkembangan penyakit ini, terutama jika hepatomegali juga ada (ini menunjukkan adanya hepatosplenomegali);
  • ascites - pengumpulan cecair yang tidak normal di rongga perut, dalam ¾ kes yang dikaji, mengesahkan diagnosis sirosis;
  • peningkatan diameter vena portal lebih daripada 15 mm dan urat splenik lebih daripada 10 mm;
  • keadaan pundi hempedu yang tidak normal sekiranya dilakukan pemeriksaan selari organ berongga.

Gambarannya boleh berubah dengan pelbagai penyakit (contohnya, dengan hepatitis akan ada peningkatan dalam perkadaran, tetapi kepadatan normal, dan dengan hepatosis, ukuran kelenjar berkembang kerana penggantian tisu aktif dengan tisu berserat), tetapi dalam kedua kes tersebut akan terjadi transformasi bentuk dari semula jadi ke atipikal.

Ciri-ciri asas

Ukuran kraniokaudal (CCR) dan ukuran menegak serong (CWR) dianggap sebagai petunjuk asas penyakit hati. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh menjadi satu-satunya, kerana pada peringkat awal mereka meningkat, dan dengan perkembangan selanjutnya proses patologi, dalam beberapa kes, atrofi organ berlaku dan pengubahsuaian parameter baru terjadi, kali ini ke bawah, misalnya, pada sirosis.

Tanda-tanda langsung lain juga tidak selalu bermaklumat dalam diagnosis pembezaan:

  • ketumpatan tisu hati boleh meningkat atau menurun;
  • kawasan peningkatan kepadatan - menunjukkan kalsifikasi, metastasis atau hemangioma;
  • penurunan echogenicity - menjadi bukti sarkoma atau abses, tetapi juga limfoma dan hematoma;
  • kehilangan keanjalan semula jadi, kekasaran kontur dan kebulatan tepi terdapat dalam kebanyakan patologi hepatik dan tidak dapat menjadi satu-satunya asas untuk diagnosis, seperti CWR.

Pemeriksaan komprehensif merangkumi elastometri, ujian makmal, fibrotest, pengimejan resonans magnetik, CT, jika perlu, biopsi. Rundingan dengan ahli gastroenterologi atau hepatologi akan membantu mengenal pasti tanda-tanda lain yang menunjukkan hepatopatologi.

CWR hati adalah salah satu parameter yang boleh berubah kerana pelbagai sebab, dan ultrasound dianggap sebagai pemeriksaan maklumat, tetapi tidak mencukupi untuk membuat kesimpulan akhir.

Ukuran hati apa yang normal untuk ultrasound?

Pemeriksaan perkakasan - ultrasound hati adalah prosedur yang selamat dan bermaklumat. Ini melibatkan penggunaan sensor dengan frekuensi gelombang pancaran yang berlainan, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan organ, menentukan gangguan struktur, dan mendiagnosis penyakit..

Saiz hati normal pada orang dewasa mengikut ultrasound, petunjuk untuk pemeriksaan, apa perubahan pada tisu kelenjar - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Pemeriksaan ultrabunyi hati pada orang dewasa

Sekiranya anda mengesyaki patologi hati atau organ sistem hepatobiliari, cara termudah dan terpantas untuk mengesan masalah adalah kajian perkakasan hati. Ultrasound tidak memerlukan persiapan khas, dilakukan dengan cepat, sensasi menyakitkan semasa manipulasi dikecualikan.

Apa yang menunjukkan dan bacaan?

Ultrasound kelenjar dalaman membolehkan anda menilai banyak parameter organ. Ini adalah lebar, panjang dan ketebalan, struktur tisu parenkim, lokasi organ dan lobus kiri kanannya. Dengan menggunakan teknik ini, kemasukan asing dalam bentuk sista, tumor, hemangioma dikesan.

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk mengetahui reaksi keradangan, kecederaan traumatik (pecah hati), untuk menilai keadaan tisu sekitarnya, saluran darah, sistem limfa.

Prosedur diagnostik dijalankan dalam situasi seperti ini:

  1. Hepatomegali, yang dikesan oleh teknik Kurlov pada temu janji awal (mengetuk jari).
  2. Perubahan tajam pada warna kulit, putih mata dan membran mukus.
  3. Gatal-gatal pada kulit dengan latar belakang pengecualian reaksi alergi.
  4. Kepekatan bilirubin yang tinggi.
  5. Sensasi menyakitkan, rasa berat dan tidak selesa di kawasan tulang rusuk kanan (sekejap-sekejap atau berterusan).

Ultrasound juga disyorkan untuk asites, trauma pada rongga perut, kecurigaan neoplasma ganas / jinak, penyakit parasit.

Apabila anda tidak dapat melakukan ultrasound?

Kajian ini nampaknya merupakan prosedur yang benar-benar selamat, oleh itu, ia juga dibenarkan semasa kehamilan. Larangan relatif merangkumi pelanggaran integriti kulit - masalah dermatologi, pustula, luka bakar, luka disertai dengan kesakitan yang teruk. Sekiranya imbasan ultrasound diperlukan secara kecemasan, maka doktor tidak mengambil kira kontraindikasi relatif.

Norma untuk orang dewasa

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, norma hati akan berbeza. Hakikatnya adalah bahawa kelenjar tumbuh hingga usia 17-18 tahun. Semua hasil yang diperoleh semasa pemeriksaan dimasukkan ke dalam bentuk khas, yang diterima oleh pesakit di tangannya.

Biasanya, hati dengan ultrasound ditunjukkan dalam jadual (relevan untuk lelaki dan wanita):

ParameterPenunjuk normal (mm)
Ketebalan cuping kanan112-126
KVR (ukuran serong menegak lobus kanan)Sehingga 150
Panjang cuping kanan110-150
Ketebalan lobus kiri70
CCR (ukuran craniocaudal) lobus kiriSehingga 100 termasuk
Panjang keseluruhan badan140-180
Lebar seluruh kelenjar201-225
Parameter sagittal90-120
Saluran hempedu biasa6-8
Urat portalSehingga 13
Vena cava berdiameterSehingga 15
Jarak penyetempatan urat hepatik dari mulutSehingga 20
Arteri hepatik di kawasan hilum4-7

Tisu hati

Sekiranya seseorang mempunyai hati yang sihat, kesimpulan doktor mengatakan bahawa organ itu echogenic, homogen (homogen). Dengan latar belakang peningkatan atau peningkatan echogenicity, tanda-tanda pelanggaran fungsi kelenjar terungkap.

Dalam proses sirosis, hati heterogen, sudut regenerasi terbentuk - tempat pengembangan patologi tisu parenkim.

Neoplasma dapat didiagnosis pada tisu hati. Kista itu kelihatan seperti gelembung kecil dengan dinding halus, cairan di dalamnya. Dengan echinococcosis, sista berbentuk bulat, memiliki cangkang besar, di dalam kandungan cairan.

Metastasis dengan latar belakang kerosakan pada organ lain kelihatan seperti banyak atau terkumpulnya tisu hiperechoik, berbeza saiznya.

Semua maklumat ini dimasukkan dalam kesimpulan bukan sebagai diagnosis, tetapi sebagai gambaran masalah, ciri-cirinya.

Kontur

Kebiasaannya, tepinya licin dan tajam. Kekasaran tisu menunjukkan proses patologi - sirosis, penyusupan lemak, pemusnahan hepatosit akibat perkembangan hepatitis virus.

Pundi hempedu dan salurannya

Dalam kebanyakan kes, dengan pelanggaran hati, terdapat masalah dengan pundi hempedu, saluran empedu. Oleh itu, ultrasound memeriksa keadaan semua organ sistem hepatobiliari. Panjang pundi hempedu berbeza dari 50 hingga 70 mm, ketebalan dinding adalah normal bagi orang dewasa 2-3 milimeter. Penyimpangan ke kedua-dua sisi adalah patologi.

Pada orang yang sihat, pundi hempedu mempunyai sejumlah kecil cecair dengan konsistensi yang seragam. Terhadap latar belakang penyakit batu empedu, sedimen dipvisualisasikan, yang, ketika penyakit itu berkembang, diubah menjadi inklusi padat - calculi.

Saluran empedu menghubungkan pundi hempedu, hati dan duodenum. Semasa pemeriksaan, mereka melihat diameter, norma adalah 6-9 mm, jika 1 cm atau lebih, ini menunjukkan genangan. Fenomena patologi lain yang berkaitan dengan saluran, stenosis, kawasan pengembangan, kista dipvisualisasikan.

Apakah perubahan dalam hati?

Sekiranya pesakit mula sakit di sebelah kanan, mual secara berkala, warna air kencing (gelap) dan tinja (ringan) telah berubah, maka imbasan ultrasound adalah wajib, kerana gejala ini menunjukkan kerusakan hati.

Hepatomegali halus homogen

Apabila kelenjar berukuran lebih besar daripada normal, sementara strukturnya homogen, kemasukan asing tidak dijumpai, maka ini membicarakan penyakit:

PenyakitPenjelasan
Kegagalan jantungSelain itu, ultrasound menggambarkan pengembangan patologi urat hepatik, yang biasanya tidak dapat dilihat. Diameter vena cava inferior pada latar belakang penyedutan / pernafasan pesakit tidak ditukar (semestinya normal).
Hepatitis akutSebagai peraturan, selain hepatomegali, tidak ada yang dapat dikesan. Gambaran umum berada dalam lingkungan normal bagi orang dewasa.
Bentuk hepatomegali tropikaSerentak dengan peningkatan hati, ada perubahan ukuran limpa ke arah yang lebih besar..
SchistosomiasisTerhadap latar belakang hepatomegali, penebalan dinding vena portal, cabangnya yang besar terlihat, sementara tisu di sekitarnya dibezakan oleh kecerahan. Kadang-kadang limpa bertambah besar, fibrosis tisu hati ditentukan.

Hepatomegali bukanlah perkara biasa. Walaupun tidak ada tanda-tanda morfologi lain pada ultrasound, kajian tambahan diperlukan.

Hepatomegali dengan struktur heterogen

Peningkatan ukuran hati dengan heterogenitas struktur dikesan dalam sejumlah penyakit dan proses patologi:

  • Hepatomegali, heterogenitas struktur, ketiadaan neoplasma fokal - semua ini adalah tanda-tanda proses sirosis, hepatitis kronik atau penyusupan organ berlemak. Ultrasound menunjukkan peningkatan echogenicity, penurunan bilangan cabang vena portal yang dapat dilihat. Kadang-kadang terdapat kekonduksian bunyi yang dikurangkan dengan ketara, kerana bahagian kelenjar yang terletak di dalamnya tidak dapat dilihat sama sekali.
  • Hepatomegali dan heterogenitas struktural, kehadiran pelbagai atau bentuk fokus tunggal dengan pelbagai saiz, bentuk dan struktur, bercakap mengenai sirosis, abses, hematoma atau limfoma yang bersifat makronodullari. Dengan sirosis jenis makronodular, ultrasound menunjukkan transformasi corak vaskular, stroma normal dan neoplasma dengan ukuran yang berbeza. Dan dengan abses, peningkatan echogenicity direkodkan, penyertaan tunggal atau berganda yang mempunyai kontur kabur.

Pada limfoma, selain hepatomegali dan heterogenitas, pakar diagnostik melihat kawasan hipoechoik dengan kontur kabur.

Hati dan punca menurun

Penurunan parameter organ adalah ciri sirosis nodular besar. Pada masa yang sama, kajian menunjukkan peningkatan echogenicity, ubah bentuk kelenjar akibat pembentukan parut. Vena portal tidak berubah atau runtuh di dalam organ, mempunyai ukuran yang meningkat di luar kelenjar. Kadang-kadang di dalam urat, struktur yang terdapat pembekuan darah dapat dilihat.

Pembentukan bersendirian di kelenjar

Ia boleh menjadi hemangioma, abses, sista dengan suppuration, metastasis, hepatoma. Ultrasound tidak dapat membezakan formasi ini, oleh itu, jika disyaki patologi serius, disarankan untuk melakukan biopsi - pengambilan sampel bahan biologi untuk tujuan penyelidikan lebih lanjut dan pembezaan keadaan makmal. Menurut statistik, pembentukan tunggal di hati dalam 75% gambar klinikal muncul sebagai hemangioma.

Neoplasma sista

Etiologi sista berbeza. Dengan sista bersendirian, pakar melihat neoplasma ringan berbentuk bulat, tepinya jernih atau tidak rata, dengan diameter hingga 3 cm. Biasanya kista seperti ini bersifat kongenital, klinik tidak memberi, mereka tidak menimbulkan bahaya. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan biopsi, kerana ultrasound tidak dapat membezakan kista kongenital dengan kemasukan parasit.

Kista berganda di kelenjar dilihat sebagai neoplasma ringan dari pelbagai diameter, garis besarnya jelas, dan peningkatan akustik diperhatikan. Dengan gambaran seperti itu, pemeriksaan limpa, ginjal dan pankreas diperlukan, kerana kemungkinan pembentukan kista pada organ ini melebihi 70%.

Dengan kista parasit, gambar ultrasound berbeza, kerana tanda-tanda morfologi disebabkan oleh tahap perkembangan parasit, keadaan dinding kista, rongga.

Ukuran hati, yang dianggap sebagai norma pada orang dewasa dan kanak-kanak: meja, CWR

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul dan melakukan fungsi seperti metabolisme, meneutralkan toksin, dan menghasilkan hempedu. Untuk mendiagnosis keadaannya, ultrasound dianggap teknik yang paling biasa, moden dan bermaklumat. Semasa mengimbas, dikaji ciri-ciri seperti ukuran hati, pundi hempedu bersama saluran, serta formasi vaskular besar yang membawa dan mengalirkan darah. Kepentingan khusus diberikan kepada struktur tisu, keadaan garis besar dan kehadiran badan asing di dalamnya..

Petunjuk hati pada orang dewasa pada ultrasound

Dalam imbasan ultrasound, parameter yang paling penting dijelaskan - ukuran hati dan hadnya. Untuk melakukan ini, ambil kira jantina dan peralatan subjek mengikut umur. Pada lelaki, selalunya hati jauh lebih besar daripada pada wanita. Berat kelenjar pada bekas adalah kira-kira 1,5-, 1,6 kg, dan yang terakhir - 1,1-1,2 kg.

Ukuran lobus kanan, yang menempati sebahagian besar massa hati, ditentukan sepanjang garis tengah klavikula; ginjal kanan tidak dapat ditangkap dalam potongan.

Perwakilan skematik sumbu seperti yang diukur dengan pemeriksaan ultrasound hati

Parameter lobus kanan pada orang dewasa:

  • nilai craniocaudal (CC), atau tinggi berbeza dalam lingkungan 12-14 cm;
  • penunjuk anteroposterior (PZ), atau ketebalannya adalah 11.0-12.5 mm;
  • dimensi menegak serong (KVR) diukur dari tepi ke titik kranial paling jauh dari diafragma, ia mengambil masa sehingga 15 cm;
  • sudut tepi bawah tidak melebihi 75 darjah.

Ukuran lobus kiri, yang kira-kira separuh dari ukuran kanan, ditentukan oleh ultrasound di sepanjang garis tengah.

Petunjuk norma lobus kiri hati:

  • saiz craniocaudal - sehingga 6 cm;
  • parameter anteroposterior - sehingga 10 cm;
  • sudut bawah - kurang daripada 30 darjah.

Ultrasound hati disarankan untuk dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong agar usus yang terlalu padat tidak mengganggu melihat organ.

Saiz organ pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, nilainya bergantung pada bilangan tahun. Kelenjar meningkat dengan pertumbuhan anak sehingga mencapai ukuran rata-rata.

Carta ukuran hati pada kanak-kanak:

Umur, tahun

CVR lobus kanan, cm

Petunjuk normal lobus kiri pada kanak-kanak sedikit lebih daripada separuh ukuran kanan.

Garis besar dan struktur tisu hati

Selain dimensi panjang dan tinggi hati, peranan utama dalam proses ultrasound juga dimainkan oleh petunjuk seperti kejelasan garis besar, homogenitas tisu kelenjar, dan echogenicity. Parameter terakhir bermaksud sifat konduktif dan reflektif berkaitan dengan gelombang ultrasound.

Biasanya, kontur mempunyai garis besar yang jelas dan kelegaan yang rata di seluruh lilitan. Permukaannya licin dan sekata, dengan hujung tajam. Struktur tisu dianggap normal jika homogen. Organ mempunyai echogenicity rata-rata, yang lebih tinggi daripada ginjal, tetapi lebih rendah daripada pankreas. Tetapi tidak homogen, kerana terdapat kapal dan ligamen.

Dengan peningkatan atau penurunan echogenicity, tanda-tanda kerosakan berfungsi terungkap.

Keadaan pundi hempedu dan salurannya

Oleh kerana fungsi hati secara langsung akan bergantung pada prestasi pundi hempedu, ciri keadaannya adalah tahap yang diterima umum dalam proses imbasan ultrasound..

Dalam pundi hempedu yang sihat, dinding dan sempadannya tidak berubah. Ukuran garis menegak organ kira-kira 5-6 cm, dan ketebalan dindingnya 2-3 mm. Diameter saluran hendaklah hingga 6-9 mm. Biasanya, ia menyimpan sedikit cecair. Penyimpangan ke sisi yang lebih kecil atau lebih besar menunjukkan perkembangan patologi.

Penurunan ukuran pundi hempedu menunjukkan diskinesia, dan peningkatan di dalamnya menunjukkan pengeluaran empedu yang berlebihan. Kehadiran sedimen, yang kemudian terbentuk menjadi batu, menunjukkan bermulanya penyakit seperti penyakit batu empedu. Peregangan saluran akan membantu mengesyaki kesesakan..

Parameter vaskular hati

Imbasan merangkumi ciri-ciri kapal - arteri hepatik, portal (portal) dan inferior vena cava (IVC). Yang pertama bertanggungjawab untuk aliran darah ke kelenjar, dan saluran vena mengeluarkan darah yang dipenuhi dengan karbon dioksida dari organ.

Carta ukuran saluran hepatik:

Nama kapal

Diameter, mm

Sebab-sebab yang menyebabkan perubahan dalam prestasi organ

Sebarang perubahan pada penunjuk ukuran hati ketika melakukan imbasan ultrasound dapat menunjukkan permulaan penyakit yang serius. Proses patologi boleh menjadi akibat kerosakan pada kelenjar oleh pelbagai faktor, kegagalan jantung, penyakit darah dan patologi keturunan. Apabila batas atas organ dialihkan ke sisi yang lebih besar, masalah berikut dapat diduga:

  • pembentukan tumor;
  • keradangan pleura;
  • abses;
  • kista kongenital dan diperolehi yang bersifat parasit dan trauma.

Pergeseran ke bawah dari tepi atas berlaku apabila:

  • pneumothorax (pengumpulan udara di dada);
  • emfisema paru-paru.

Apabila garis bawah turun dari atas, anda boleh mendiagnosis:

  • askites;
  • pengumpulan gas di dalam usus;
  • tahap terakhir sirosis;
  • distrofi atau atrofi.

Pergeseran garis bawah yang lebih rendah menunjukkan perkembangan:

  • kegagalan jantung;
  • neoplasma;
  • hepatitis A;
  • genangan pada organ.

Perubahan ukuran hati berlaku pada hepatitis akut atau kronik, perkembangan sirosis, neoplasma, sista dan metastasis.

Kista kelihatan seperti formasi bulat dengan membran yang mengandungi cecair di dalamnya. Metastasis dikesan sebagai satu atau beberapa tapak dengan kepadatan yang meningkat berbanding dengan tisu di sekitarnya. Perubahan struktur, penurunan keseragamannya mungkin menunjukkan hepatosis lemak, di mana tisu adiposa mula mengisi sel hati yang sihat.

Penentuan parameter dilakukan oleh pakar dalam diagnostik ultrasound. Pelbagai penyimpangan, perubahan kepadatan, struktur adalah alasan untuk berunding dengan ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi. Untuk penyelidikan tambahan, intubasi duodenum, kolangiografi, radiografi dan MRI mungkin diresepkan. Terapi tepat pada masanya akan membantu menghilangkan kesan kesihatan yang negatif dan mengembalikan fungsi organ.

Apakah CWR lobus kanan hati

Hati adalah salah satu organ yang paling penting, ia bertanggungjawab untuk penyingkiran toksin dari badan, pengeluaran hempedu, dll..
Selalunya, semasa mendiagnosis hati, perlu mengira ukuran hati dalaman serong (ICD). Ini mengenai dia yang kita bicarakan dalam artikel ini..

Mengenai hati

Hati adalah salah satu organ terbesar, beratnya mencapai 2.5% dari berat badan pesakit. Kelenjar terletak di sebelah kanan, biasanya tersembunyi di belakang tulang rusuk. Strukturnya padat dan lembut, secara anatomi dibahagikan kepada 4 lobus, masing-masing menjalankan fungsi yang berbeza.

Peredaran darah di hati juga berbeza; darah kaya oksigen masuk dan mengalir melalui arteri ke organ. Di samping itu, sejumlah besar darah mengalir ke seluruh organ pencernaan..

CWR lobus kanan

KVR bermaksud ukuran hati dalaman serong. Analisis data dapat dilakukan oleh pakar, pengetahuan tentang ukuran normal membolehkan anda membuat perbandingan dan membuat kesimpulan secara bebas. Batasan dan ukuran organ dianggap sebagai parameter penting; dalam proses diagnosis, usia, jantina, dan kulit seseorang diperhitungkan.

Pada pesakit lelaki, hati mempunyai berat dan isipadu yang besar. Mod standard mengukur lobus kanan dan kiri secara berasingan.

Ukuran cuping kanan pada orang dewasa:

  • Ketebalan - 110-130 mm;
  • Saiz miring menegak - tidak lebih daripada 150 mm;
  • Panjang - 110-150 mm.

Ukuran organ pada kanak-kanak lebih kecil, kerana tubuh berada di tahap pertumbuhan. Petunjuk ini berbeza mengikut usia. Panjang lobus kanan hingga 1 tahun ialah 60 mm, dengan 15 mencapai 100 mm.

Pemeriksaan ultrabunyi

Perkembangan penyakit hati dapat menyebabkan gangguan dalam aliran keluar hempedu, yang memerlukan diagnosis segera. Ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi, mempermudah pilihan dan temujanji terapi. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang cepat, tidak menyakitkan dan berkesan serta dijalankan mengikut preskripsi doktor.

Persiapan akan membantu mendapatkan hasil ultrasound yang tepat. 3 hari sebelum prosedur, anda harus menolak makanan dan minuman berkalori tinggi yang berbahaya. Sekiranya terdapat masalah pencernaan, disarankan untuk melakukan enema, mengambil adsorben.

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan paling kerap semasa perut kosong; sebelum prosedur, anda harus menolak makan selama lapan jam. Prosedur untuk melakukan imbasan ultrasound sangat mudah - pesakit berbaring di punggungnya, doktor meletakkan gel ke kawasan yang diperiksa dan memandu dengan alat khas.

Petunjuk untuk pemeriksaan hati

Ultrasound hati dilakukan dalam kes berikut:

  • Menguning kulit, putih mata;
  • Sensasi kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • Tumor yang disyaki;
  • Penyakit kronik hati, pankreas, pundi hempedu;
  • Keabnormalan dalam ujian darah;
  • Kecederaan, organ.

Kajian mengenai cvar lobus kanan hati ditetapkan dalam banyak keadaan patologi. Doktor juga menyahsulit, pakar menuliskan maklumat yang diterima, melakukan analisis bersama data. Ultrasound memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan hati, diagnosis akhir dibuat berdasarkan madu. pemeriksaan, penyelidikan makmal dan parameter penting lain.

Kaedah lain untuk mendiagnosis hati

Bukan sahaja ultrasound akan membantu menentukan ukuran hati, tetapi ada kaedah diagnostik lain. Mereka digunakan untuk mengenal pasti batas organ, berat, struktur dan fungsi..

Kaedah diagnostik:

  • Perkusi - kaedah berdasarkan ketukan, patologi dikesan oleh bunyi;
  • Palpasi - semasa itu, bahagian bawah hati diraba.

Kemungkinan penyakit

Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis, sementara kaedah diagnostik lain diambil kira. Pembesaran tempatan dianggap sebagai gejala neoplasma, sista, metastasis kerana cacing. Peningkatan saiz hati yang seragam dengan struktur homogen tidak menunjukkan adanya penyakit serius.

Penyimpangan boleh dikaitkan dengan ubat-ubatan atau tabiat buruk. Selepas akhir kesan faktor negatif, normalisasi ukuran organ diperhatikan. Penebalan tisu boleh menunjukkan jangkitan virus pada tubuh (hepatitis).

CWR hati. Biasa pada orang dewasa, kanak-kanak, ultrasound, penyahkodan, cara mengukur

Imej ultrasound kelenjar rembesan luaran yang besar sukar diperoleh sepenuhnya. Untuk melihat gambaran umum hati, ia mesti diimbas dalam 3 pesawat. Ini dilakukan dengan menggunakan bahagian tomografi organ serong (CWR), membujur dan melintang, yang membolehkan anda melihat keempat-empat lobus kelenjar dan menentukan kepatuhannya terhadap norma pada orang dewasa.

Struktur dan parameter hati yang normal

Di rongga perut, di sebelah kanan bawah diafragma terdapat hati. Ia menyentuh perut atas, buah pinggang kanan, dan usus. Hati adalah organ dalaman terbesar dan berat dengan warna merah gelap, beratnya lebih dari 1.3 kg, menyerupai bentuk kerucut.

Penuaan badan, penyakit manusia mempengaruhi ukuran kelenjar endokrin terbesar.

Darah memasuki organ dengan 2 cara:

  • kaya oksigen dihantar oleh arteri hepatik;
  • darah kaya nutrien berasal dari urat portal.

Hati sentiasa mengandungi sekitar 500 ml (13%) darah. Organ ini terlibat dalam sebahagian besar proses pembentukan darah dan mengeluarkan produk yang disebut hempedu, yang membantu membuang sisa dari kelenjar..

Semua darah yang keluar dari perut dan usus melewati hati. Tubuh mengubahnya menjadi nutrien, dan juga memetabolismekan ubat masuk ke dalam bentuk yang lebih mudah menembusi seluruh badan. Lebih 500 fungsi badan penting dikaitkan dengan hati.

Yang paling terkenal:

  • pengeluaran hempedu, yang membantu membuang sisa dan memecahkan lemak di usus kecil semasa pencernaan;
  • pengeluaran protein tertentu untuk plasma darah;
  • pengeluaran kolesterol dan protein khas yang membawa lemak ke seluruh badan;
  • Menukarkan glukosa berlebihan menjadi glikogen untuk penyimpanan (glikogen kemudiannya dapat ditukar kembali menjadi glukosa untuk tenaga) dan untuk menyeimbangkan dan menghasilkan glukosa mengikut keperluan
  • peraturan tahap asid amino dalam darah, yang membentuk blok protein;
  • pengisian dan penyimpanan di depot vitamin, zat besi;
  • penukaran ammonia toksik menjadi urea (urea adalah produk akhir metabolisme protein dan dikeluarkan dalam air kencing);
  • membersihkan darah dari racun dan bahan beracun;
  • peraturan pembekuan darah;
  • penentangan terhadap jangkitan dengan membina faktor kekebalan tubuh dan membuang bakteria dari aliran darah;
  • pembersihan bilirubin, serta sel darah merah (kelebihan bilirubin mempengaruhi kekuningan kulit dan mata).

Kelenjar mempunyai 2 lobus utama. Mereka dibahagikan kepada 5 sektor dan 8 segmen. Lobus hepatik terdiri dari unit struktur kecil, lebih dari 1000 lobula.Mereka membentuk saluran hepatik yang biasa, menghubungkan dengan saluran kecil (tiub) yang menghubungkan ke saluran yang lebih besar. Saluran biasa mengangkut hempedu yang dihasilkan oleh sel hati.

Lobus kanan mengandungi sekunder: caudate dan segiempat sama.

Lobus kanan

Lobus kanan adalah 6 kali lebih besar daripada kiri. Ia menempati hipokondrium kanan, dipisahkan dari kiri oleh vena hepatik tengah. Mempunyai bentuk segi empat. Di permukaan bawah dan di belakang terdapat 3 alur: untuk vena portal, vena cava dan untuk pundi hempedu. Dengan bantuan alur, lobus kanan dibahagikan kepada 2 yang lebih kecil, sekunder: segi empat sama dan caudate.

Lobus kanan terbahagi kepada 2 sektor:

  • sektor kanan lateral, dibahagikan kepada 2 segmen:
  • sektor kanan paramedian, yang juga mempunyai 2 segmen:

Lobus kanan dibahagikan kepada segmen SV hingga SVIII.

Lobus kiri

Berbanding lobus kanan, bahagian ini lebih kecil dan rata..

Terdapat 3 sektor di dalamnya, di mana terdapat segmen yang terletak di sekitar gerbang hati mengikut arah jam:

    punggung kiri, mengandungi segmen SI;

CWR lobus kiri hati adalah normal

  • sebelah kiri, mengandungi segmen SII;
  • paramedian kiri, yang merangkumi segmen SIII dan SIV.
  • Lobus caudate

    Bahagian ini terletak di lobus kanan hati bertentangan dengan vertebra toraks ke-10 dan ke-11. Ia dibatasi oleh corong portal, di sebelah kanan ia mempunyai fossa untuk vena cava inferior, dan di sebelah kiri untuk duktus venosus. Nama "tailed" berasal dari perkataan Latin cauda - tail. Ia adalah proses papillary berbentuk ekor hati di sebelah kiri. Bahagian ini sesuai dengan segmen SI.

    Struktur lain

    Struktur lain termasuk lobus persegi atau lobus di permukaan rendah segmen medial lobus kiri. Lob persegi mempunyai bentuk bujur, diameter anteroposteriornya lebih besar daripada yang melintang. Di sebelah kanan terdapat fossa untuk pundi hempedu, di sebelah kiri untuk urat pusar. Bilah sepadan dengan segmen SIV.

    Juga di hati terdapat gerbang, atau alur melintang. Serat saraf, urat portal, arteri hepatik melaluinya, dan keluar: saluran limfa, saluran hepatik biasa.

    Saiz hati yang sihat. Jadual

    Indeks hati purata:

    • lebar - dari 21 hingga 22.5 cm.
    • ketinggian menegak organ dianggarkan dari 15.5 hingga 17.5 cm;
    • jumlah kelenjar - dari 10.2 hingga 12.5 cm (dari depan ke belakang)

    Hati bukan organ berkadar. Kelopaknya bervariasi dan dapat lebih besar atau lebih kecil di daerah di mana pakar ultrasound melakukan pengukuran. Perbezaan ini boleh menyebabkan penyimpangan dari norma..

    Pada lelaki

    Lelaki cenderung mempunyai ukuran hati yang lebih besar daripada wanita:

    UmurDiameter purata
    Berumur 18 hingga 25 tahun13.6 sm
    Berumur 26 hingga 35 tahun13.8 sm
    Berumur 36 hingga 45 tahun14 sm
    Berumur 46 hingga 55 tahun14.2 sm
    Berumur 56 hingga 60 tahun14.4 sm
    60+14.0 sm

    Ukuran kelenjar bergantung pada jantina, berat badan, tinggi badan, pengambilan alkohol dan banyak faktor lain..

    Di kalangan wanita

    Diameter rata-rata kelenjar semasa ultrasound diukur oleh garis khayalan yang bergerak di sepanjang garis tengah klavikula dan lebih jauh ke bawah badan.

    Umur Diameter purata
    Berumur 18 hingga 25 tahun13.5 sm
    Berumur 26 hingga 35 tahun13.7 sm
    Berumur 36 hingga 45 tahun13.9 sm
    Berumur 46 hingga 55 tahun14.1 sm
    Berumur 56 hingga 60 tahun14.3 sm
    60+14 sm

    Setelah banyak kajian, pengukuran, saintis dan doktor membuat kesimpulan bahawa ukuran purata kelenjar terbesar pada orang dewasa adalah 14 cm.

    Pada kanak-kanak

    Imbasan ultrasound yang normal pada kanak-kanak bergantung pada usia. Lobus kanan hepatik pada awal kanak-kanak meningkat 0.6 cm setiap tahun. Pada usia 15 tahun, ≈ 10 cm.

    Umur Anak lelaki Anak perempuan
    Panjang hati
    Berumur 4-6 tahun10.3 sm9.8 sm
    Berumur 6-8 tahun10.8 sm10.9 sm
    Berumur 8 hingga 10 tahun11.9 sm11.7 sm
    Berumur 10 hingga 12 tahun12.6 sm12.3 sm

    Lobus hepatik kiri setiap tahun meningkat sebanyak 2 mm dan pada usia 16 tahun adalah sekitar 46 mm.

    Mengapa perubahan berlaku?

    Menghidap penyakit seperti penyakit lemak bukan alkohol, barah hati, sindrom Gilbert, dan penyakit Wilson mempengaruhi saiz organ. Penyakit lain yang boleh menyumbang kepada peningkatan adalah kelainan kongenital: kolestasis intrahepatik keluarga progresif, atresia bilier, dan sindrom Alagille.

    Salah satu ciri yang membezakan organ tubuh ini adalah kemampuannya untuk menjana semula tisu yang hilang. Sekiranya, misalnya, kemalangan menyebabkan pemusnahan tisu kelenjar, dan hanya 25% organ yang tersisa, maka hati dapat menjana semula tisu yang hilang dalam 8 tahun. Penjanaan semula disebabkan oleh kehadiran hepatosit di kelenjar.

    Diagnostik hati melalui CWR pada ultrasound

    Ukuran hati semasa melakukan imbasan ditentukan dengan pelbagai kaedah. Yang paling berkesan dan diterima umum adalah:

    • pengukuran ketebalan lobus kanan dan CWR, dimensi menegak serong;
    • pengukuran ketebalan lobus kiri dan CCR, ukuran kraniokaudal.

    Norma CWR lobus kanan hati pada orang dewasa mestilah dalam jarak 150 mm. Ketebalan lobus biasanya tidak kurang dari 11, tetapi tidak lebih dari 13 cm. Hati melalui CWR diukur dari arah dari pinggir bawah kelenjar ke bahagian cembung kubah diafragma. Gambar ini diambil dalam kedudukan imbasan serong.

    Petunjuk normal pada lelaki:

    UmurPetunjuk dalam mm
    Berumur 17-30 tahun150.69 ± 3.65
    30-55 tahun143.15 ± 5.37
    60+144.26 ± 4.72

    Penyimpangan kecil dari norma kadang-kadang diperhatikan pada orang-orang binaan yang mengagumkan. Ini tidak dianggap sebagai patologi, tetapi merujuk kepada ciri struktur fisiologi tubuh manusia.

    CWR hati, norma pada wanita dewasa:

    UmurPetunjuk dalam mm
    Berumur 17-30 tahun143.29 ± 3.22
    30-50 tahun129.5 ± 3.48
    60+156.8 ± 4.21

    Bergantung pada usia, jantina, indikasi mungkin sedikit berubah dalam satu arah atau yang lain. Untuk pengukuran yang tepat, doktor ultrasound mengambil beberapa keping gambar.

    Petunjuk normal pada kanak-kanak:

    Umur Petunjuk dalam mm
    5 tahun40 ± 10 mm
    12 tahun80 ± 10 mm
    15 tahun97 ± 10 mm

    Kadang-kadang, apabila hati membesar dengan teruk, doktor dapat menentukan pembesaran pada sinar-x. Apabila ketepatan yang lebih besar diperlukan, ultrasound digunakan. Ultrasound adalah teknik pengimejan yang menggunakan gelombang bunyi untuk membandingkan organ pepejal dengan media lain seperti darah.

    Petunjuk untuk penyelidikan

    Diagnosis menggunakan ultrasound dilakukan dalam kes berikut:

    • Kesakitan yang berterusan atau berulang di kawasan tulang rusuk kanan.
    • Muncul warna kuning di sclera, pada kulit.
    • Penyakit hati kronik, gangguan pundi hempedu, pankreas.
    • Tumor yang disyaki.
    • Petunjuk ujian.
    • Kerosakan hati melalui trauma.
    • Masalah ginekologi pada wanita.
    • Hepatitis.

    Kajian ditetapkan dengan latar belakang ketergantungan alkohol berterusan, asites, pengambilan ubat jangka panjang dengan sifat hepatotoksik..

    Kontraindikasi

    Batasan pemeriksaan ultrasound adalah relatif dan terdiri daripada kes khas:

    • Tidak disyorkan untuk melakukan penyelidikan setelah beberapa operasi ginekologi.
    • Diagnostik tidak dijalankan sekiranya terdapat luka terbuka atau pembalut di kawasan yang disiasat.
    • Untuk gangguan akut peredaran serebrum.
    • Kehadiran penyakit berjangkit pada masa kajian.
    • Tidak disyorkan untuk melakukan ultrasound setelah 27 minggu kehamilan.

    Menyiapkan orang dewasa dan kanak-kanak untuk ultrasound

    Imbasan ultrasound tidak memerlukan prosedur persediaan khas: pembersihan, diet.

    Sebelum membuat diagnosis, anda harus mengecualikan makanan berikut dari diet:

    • roti hitam dan rai;
    • sayur-sayuran, terutama kubis dalam apa jua bentuk;
    • tenusu;
    • jus yang baru diperah.

    Kajian ini dilakukan semasa perut kosong. Pesakit dengan diabetes yang bergantung kepada insulin boleh minum teh tanpa gula dengan roti putih kering.

    Teknik pelaksanaan

    Pemeriksaan hati adalah bahagian biasa dalam pemeriksaan perut. Prosedur ultrasound dilakukan di bilik khas, di mana pesakit ditempatkan di sofa. Semasa prosedur, berbaring di bahagian belakang atau kiri anda.

    Pengimbasan dalam 3 satah dilakukan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk dan kawasan epigastrik. Memeriksa lobus kiri hati, dengan pandangan melintang, doktor meletakkan sensor radas di kawasan sternum, di bawah proses xiphoid.

    Dalam kes melihat membujur, sensor mula meluncur dari lobus kiri kelenjar ke kanan dan sebaliknya, melewati lengkungan kostum. Ini menghasilkan bahagian yang membolehkan anda melihat 3 permukaan: anterior, visceral dan diafragmatik.

    Dalam pengimbasan serong, probe ultrasound dilanjutkan di sepanjang lengkungan kostum kanan. Dalam kedudukan ini, semua bahagian hati diperiksa, kecuali permukaan cembung diafragmatik dan anteroposterior..

    CWR akan lengkap jika dilakukan selama semua fasa pernafasan: dengan pernafasan genap, penyedutan maksimum dan pernafasan. Ini membantu menilai parameter hati, kontur dan bentuknya dengan betul. Hasil ultrasound terbaik diperoleh semasa pesakit menyedut..

    Pengukuran ukuran hati serong

    CWR hati (norma pada orang dewasa ditentukan oleh lobus kanan) mencerminkan ukuran lobus kanan. Ukurannya ditentukan dari pinggir bawah kelenjar ke bonjolan kecil kubah diafragma. Angka tersebut dipaparkan berdasarkan luas potongan maksimum gambar lobus kanan.

    Imej terbaik diperoleh dalam proses pengimbasan serong, kerana dalam hal ini doktor memilih sudut kecenderungan individu ketika peranti bergerak, dan sensor peranti itu sendiri terletak di sepanjang lengkungan kosal. Pengukuran dilakukan pada setiap tahap pernafasan, tetapi dalam fasa penahanan udara maksimum, pembacaan dapat diputarbelitkan.

    Dengan pengimbasan fotografi serong, keadaan saluran empedu hepatik, arteri hepatik dinilai, diameter vena portal dapat dilihat.

    Penentuan parameter hati yang lain

    Sebagai tambahan kepada ukuran, ultrasound menilai echogenicity kelenjar, keadaan umum saluran darah besar, fungsi pundi hempedu dan salurannya.

    Bagaimana bacaan ultrasound dicatat dalam norma untuk orang dewasa:

    • echogenicity adalah norma;
    • tepi hati jelas, sekata;
    • struktur parenchyma - homogen, halus;
    • saluran empedu biasa - dari 0,5 hingga 0,6 cm;
    • saluran empedu lobar - hingga 3 mm;
    • vena cava inferior - 1.4-2.5 mm;
    • arteri - 4–5 mm;
    • sudut tepi bawah lobus kiri ialah 45˚;
    • sudut tepi bawah lobus kanan - 75˚;
    • parameter keratan rentas - 200-224 mm;
    • ketebalan lobus kiri - hingga 8 cm, kanan - hingga 14 cm.

    Parameter pundi hempedu dan salurannya juga ditentukan:

    • panjang normal pundi kencing adalah 55-70 mm;
    • ketebalan dinding - 2-3 mm;
    • kadar kandungan - sebilangan kecil hempedu, yang mempunyai konsistensi yang sekata;
    • ukuran saluran empedu - dari 0,5 hingga 0,9 cm.

    Penyimpangan dalam ukuran pundi kencing ke arah mana pun menunjukkan adanya patologi. Sekiranya ukuran saluran empedu mencapai 1 cm, maka ini menunjukkan perkembangan kesesakan. Stenosis, kawasan dilatasi saluran, kista adalah perubahan patologi yang ditentukan menggunakan ultrasound.

    Tafsiran hasil pengukuran CWR

    CWR hati (norma pada orang dewasa dan kanak-kanak berbeza) juga menunjukkan ciri-ciri fungsi organ:

    • saiz dan bentuk;
    • topografi;
    • struktur gema dan echogenicity.

    Petunjuk yang menunjukkan keadaan normal:

    • echogenicity - normal;
    • panjang lobus kanan tidak melebihi 5 cm;
    • ketebalan - tidak lebih daripada 14 cm.

    Lebihan penunjuk normal menunjukkan perkembangan proses patologi, pengenalpastiannya memerlukan pemeriksaan tambahan.

    Apa gangguan dan penyakit yang berkaitan dengan penyimpangan CWR dari norma?

    Gangguan utama dikaitkan dengan perubahan kelenjar yang meresap. Pembesaran atau hepatomegali berlaku kerana banyak sebab. Ini adalah, pertama sekali, tumor hati dan organ yang berdekatan, kegagalan ventrikel jantung kanan, perikarditis.

    Oleh kerana lobus kanan melakukan 65% daripada semua fungsi organ ini, hepatomegali lobus ini memberi kesan negatif kepada seluruh badan. Punca penyakit boleh berbeza..

    Apa yang dinyatakan semasa peperiksaan:

    • Hepatosis berlemak. Ini ditunjukkan oleh: hati yang membesar, perubahan sudut kecenderungan lobus kanan, heterogenitas struktur hati, kontur yang halus tetapi tidak jelas, tepi bulat, peningkatan echogenicity.
    • Neoplasma. Dalam kes ini, tidak ada kontur yang jelas di beberapa bahagian hati, terdapat echogenicity relatif.
    • Hepatitis kronik. Dengan penyakit ini, sering terjadi peningkatan dalam hati, bukan hanya disebabkan oleh kanan, tetapi juga ketebalan lobus kiri. Pada masa yang sama, anda dapat melihat peningkatan dalam ukuran dan ketebalan serong miring dan ketebalan lobus kanan, serta KKR dan ketebalan lobus kiri.
    • Sirosis hati. Dalam kes ini, bukan sahaja hipertrofi lobus kiri dan kaudate diperhatikan, tetapi juga penurunan lobus kanan.

    Sirosis hati

  • Abses hati. Kerosakan organ yang merosakkan akibat pengenalan jangkitan oleh hempedu, limfa. Selalunya berlaku di lobus kanan hati. Punca jangkitan yang paling biasa adalah penyakit saluran empedu.
  • Apabila anda tidak dapat melakukan ultrasound?

    Ultrasound tidak dilakukan sekiranya:

    • luka kulit bernanah di kawasan pemakaian gel;
    • kulit terbakar di tempat di mana mesin ultrasound digunakan;
    • ruam pustular.

    Anggaran kos penyelidikan hati

    CWR hati (norma pada orang dewasa sedikit berbeza dengan kanak-kanak) dijalankan di banyak pusat perubatan, institusi poliklinik.

    Kos prosedur:

    • Ultrasound hati dengan CDC: dari 2 ribu rubel.
    • Ultrasound organ perut (pankreas, pundi hempedu, hati): dari 2 ribu 300 rubel.
    • Ultrasound, di mana saluran empedu intrahepatik, struktur organ, dan konturnya dinilai: dari 1 ribu 200 rubel.
    • Ultrasound organ perut yang kompleks: dari 1 ribu 200 rubel.

    Harga prosedur diagnostik bergantung pada skala kajian dan prestij institusi perubatan.

    Untuk profilaksis, kawalan penunjuk normal, pesakit dewasa harus menjalani pemeriksaan lengkap organ perut setiap tahun. Dalam kes ini, doktor akan menentukan ukuran hati menggunakan teknik diagnostik CWR, CKR, menentukan keadaan pundi hempedu, pankreas, limpa, dan pada peringkat awal, mereka akan mengesan patologi, jika ada..