Cadangan selepas penyingkiran pundi hempedu (kolesistektomi)

Dalam artikel itu, anda akan mendapat nasihat diet yang diperlukan dan juga yang diperlukan. Seperti mana-mana operasi, komplikasi mungkin berlaku setelah penyingkiran pundi hempedu..

Anda mesti mematuhi semua cadangan doktor yang hadir dan menjalani rawatan dengan betul setelah membuang pundi hempedu.

Ramai pesakit bimbang tentang cara hidup setelah membuang pundi hempedu. Adakah kehidupan mereka akan memuaskan, atau mereka akan dilumpuhkan? Adakah pemulihan sepenuhnya boleh dilakukan setelah penyingkiran pundi hempedu? Tidak ada organ tambahan di dalam badan kita, tetapi semuanya dibahagikan secara kondisional kepada organ-organ yang tanpa kewujudan lebih jauh mustahil dan menjadi organ-organ yang tidak dapat digunakan oleh badan

Proses di mana pundi hempedu dikeluarkan adalah prosedur paksa, ini adalah akibat dari pembentukan batu dan kerosakan fungsi dalam badan, setelah itu pundi hempedu berhenti berfungsi secara normal. Batu yang muncul di pundi hempedu mula terbentuk kerana kolesistitis kronik.

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu akan mencegah sindrom postcholecystectomy.

Cadangan untuk pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu

roti gandum dan rai (semalam);

roti dan barang bakar

apa-apa bubur, terutamanya oatmeal dan soba;
pasta, bihun;

bijirin dan pasta

daging tanpa lemak (daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab) yang dimasak dibakar atau dikukus: bebola daging, ladu, potongan daging stim;

daging berlemak (daging babi, domba) dan unggas (angsa, itik);

ikan rendah lemak rebus;

ikan goreng;

bijirin, buah, sup susu;
kuah lemah (daging dan ikan);
borscht, sup kubis, vegetarian;

kuah ikan dan cendawan;

keju kotej, kefir, produk asid laktik;
keju ringan (termasuk diproses);

jumlah mentega yang terhad;
minyak sayuran (bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g sehari;

sayur-sayuran dalam bentuk rebus, bakar dan mentah;
buah-buahan dan buah beri (kecuali yang masam) dalam bentuk mentah dan rebus;

bayam, bawang, lobak, lobak, cranberry;

kek, krim, ais krim;
minuman berkarbonat;
coklat;

Makanan ringan, makanan dalam tin

jus sayur-sayuran dan buah;
kompot, jeli, rebusan rosehip

minuman beralkohol;
teh yang kuat;
kopi pekat

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan, 100-200 ml suam (40-45 °) 3 kali sehari 30-60 minit sebelum makan

Tempoh selepas operasi - tinggal di hospital.

Selepas kolesistektomi laparoskopi yang tidak rumit, pesakit dari bilik pembedahan memasuki unit rawatan intensif, di mana dia menghabiskan 2 jam berikutnya selepas operasi untuk memantau pemulihan yang mencukupi dari keadaan anestesia. Sekiranya terdapat patologi atau ciri penyakit dan pembedahan yang bersamaan, jangka masa tinggal di unit rawatan rapi mungkin meningkat. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia menerima rawatan pasca operasi yang ditetapkan. Selama 4-6 jam pertama selepas operasi, pesakit tidak boleh minum atau bangun dari tidur. Sehingga keesokan harinya selepas operasi, anda boleh minum air kosong tanpa gas, dalam 1-2 sips setiap 10-20 minit dengan jumlah keseluruhan hingga 500 ml. Pesakit boleh bangun 4-6 jam selepas operasi. Anda harus bangun dari tempat tidur secara beransur-ansur, pada mulanya duduk sebentar, dan, jika tidak ada kelemahan dan pening, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar tempat tidur. Dianjurkan untuk bangun untuk pertama kalinya di hadapan pegawai perubatan (setelah lama tinggal dalam kedudukan mendatar dan setelah tindakan ubat-ubatan, keruntuhan ortostatik mungkin - pingsan).

Keesokan harinya setelah operasi, pesakit bebas bergerak di sekitar hospital, mula mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup diet dan beralih ke rejimen pengambilan cecair yang biasa. Dalam 7 hari pertama selepas pembedahan, dilarang sama sekali mengkonsumsi minuman beralkohol, kopi, teh pekat, minuman dengan gula, coklat, gula-gula, makanan berlemak dan goreng. Pemakanan pesakit pada hari-hari pertama selepas kolesistektomi laparoskopi mungkin termasuk produk susu yang ditapai: keju kotej rendah lemak, kefir, yogurt; bubur di atas air (oatmeal, soba); pisang, epal bakar; kentang tumbuk, sup sayur-sayuran; daging rebus: daging lembu tanpa lemak atau dada ayam.

Dalam tempoh normal selepas operasi, saliran dari rongga perut dikeluarkan pada keesokan harinya selepas operasi. Pembuangan saliran adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan semasa berpakaian dan memerlukan beberapa saat.

Pesakit muda selepas pembedahan untuk kolesistitis kalkulus kronik dapat dihantar pulang keesokan harinya selepas pembedahan, selebihnya pesakit biasanya berada di hospital selama 2 hari. Apabila anda keluar, anda akan diberi cuti sakit (jika anda memerlukannya) dan petikan dari kad pesakit dalam, yang akan menguraikan diagnosis dan ciri operasi anda, serta cadangan mengenai diet, aktiviti fizikal dan rawatan ubat. Cuti sakit dikeluarkan selama tempoh pesakit berada di hospital dan selama 3 hari selepas keluar, selepas itu mesti diperpanjang oleh pakar bedah poliklinik.

Tempoh selepas operasi - bulan pertama selepas pembedahan.

Pada bulan pertama selepas operasi, fungsi dan keadaan umum badan dipulihkan. Mematuhi cadangan perubatan dengan teliti adalah kunci untuk pemulihan kesihatan sepenuhnya. Bidang utama pemulihan adalah - pematuhan terhadap rejimen senaman, diet, rawatan ubat, perawatan luka.

Mematuhi rejimen latihan.

Sebarang campur tangan pembedahan disertai dengan trauma tisu, anestesia, yang memerlukan pemulihan badan. Tempoh pemulihan yang biasa selepas kolesistektomi laparoskopi adalah 7 hingga 28 hari (bergantung kepada sifat aktiviti pesakit). Walaupun 2-3 hari selepas operasi pesakit merasa memuaskan dan dapat berjalan dengan bebas, berjalan di jalan, bahkan memandu kereta, kami mengesyorkan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja sekurang-kurangnya 7 hari selepas operasi, yang diperlukan agar badan dapat pulih... Pada masa ini, pesakit mungkin merasa lemah, keletihan meningkat..

Selepas pembedahan, disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal selama 1 bulan (jangan membawa berat lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fizikal yang memerlukan ketegangan otot perut). Saranan ini disebabkan oleh keunikan pembentukan proses parut lapisan musculo-aponeurotic dinding perut, yang mencapai kekuatan yang cukup dalam 28 hari dari saat pembedahan. 1 bulan selepas pembedahan, tidak ada batasan aktiviti fizikal.

Diet.

Diet diperlukan sehingga 1 bulan selepas kolesistektomi laparoskopi. Adalah disyorkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang mudah dicerna, makanan berlemak, pedas, goreng, pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Makanan baru harus dimasukkan ke dalam diet secara beransur-ansur, 1 bulan setelah operasi, ada kemungkinan untuk menghapus sekatan diet atas cadangan ahli gastroenterologi.

Rawatan ubat.

Selepas kolesistektomi laparoskopi, rawatan perubatan minimum biasanya diperlukan. Sindrom nyeri selepas pembedahan biasanya ringan, tetapi sebilangan pesakit memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ini adalah ketan, paracetamol, etol-fort.

Pada sesetengah pesakit, penggunaan antispasmodik (no-shpa atau drotaverin, buscopan) adalah mungkin selama 7-10 hari.

Mengambil sediaan asid ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan lithogenicity hempedu, menghilangkan kemungkinan mikrocholelithiasis.

Mengambil ubat harus dilakukan dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir dalam dos individu.

Penjagaan luka pasca operasi.

Di hospital, pelekat khas akan digunakan pada luka pasca operasi yang terletak di tempat alat dimasukkan. Anda boleh mandi di pelekat Tegaderm (ia kelihatan seperti filem lutsinar), pelekat Medipor (plaster putih) mesti dikeluarkan sebelum mandi. Mandi boleh diambil dari 48 jam selepas pembedahan. Mendapatkan air pada jahitan tidak dikontraindikasikan, namun anda tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan gosokkan dengan kain lap. Setelah mandi, luka harus dilumasi dengan larutan iodin 5% (sama ada larutan betadin, atau hijau cemerlang, atau 70% etil alkohol). Luka boleh dirawat dengan kaedah terbuka, tanpa pembalut. Mandi atau mandi di kolam dan kolam dilarang sehingga jahitan dikeluarkan dan selama 5 hari setelah jahitan dikeluarkan.

Jahitan selepas kolesistektomi laparoskopi dikeluarkan 7-8 hari selepas pembedahan. Ini adalah prosedur pesakit luar, jahitan dikeluarkan oleh doktor atau perawat berpakaian, prosedurnya tidak menyakitkan.

Kemungkinan komplikasi kolesistektomi.

Sebarang operasi boleh disertai dengan kesan dan komplikasi yang tidak diingini. Komplikasi mungkin berlaku setelah adanya teknologi kolesistektomi.

Komplikasi dari luka.

Ini boleh menjadi pendarahan subkutan (lebam) yang hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Tidak memerlukan rawatan khas.

Mungkin terdapat kemerahan pada kulit di sekitar luka, penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka. Ini paling sering dikaitkan dengan jangkitan luka. Walaupun pencegahan komplikasi seperti ini berterusan, kejadian jangkitan luka adalah 1-2%. Sekiranya gejala ini muncul, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin. Rawatan lewat boleh menyebabkan luka pada luka, yang biasanya memerlukan pembedahan di bawah anestesia tempatan (debridement luka suppurative) diikuti dengan pembalut dan kemungkinan terapi antibiotik.

Walaupun klinik kami menggunakan instrumen berkualiti tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan moden, di mana luka dijahit dengan jahitan kosmetik, namun pada 5-7% pesakit, parut hipertrofik atau keloid mungkin terbentuk. Komplikasi ini dikaitkan dengan ciri-ciri individu reaksi tisu pesakit dan, jika pesakit tidak berpuas hati dengan hasil kosmetik, ia mungkin memerlukan rawatan khas.

Pada 0.1-0.3% pesakit, hernia boleh berkembang di tempat luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan keunikan tisu penghubung pesakit dan mungkin memerlukan pembetulan pembedahan dalam jangka masa panjang..

Komplikasi dari rongga perut.

Sangat jarang, komplikasi dari rongga perut mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan campur tangan berulang: sama ada tusukan invasif minimum di bawah kawalan ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (operasi perut terbuka). Kekerapan komplikasi tersebut tidak melebihi operasi 1: 1000. Ia boleh berupa pendarahan intra-perut, hematoma, komplikasi purulen pada rongga perut (subhepatic, subphrenic abses, abses hati, peritonitis).

Choledocholithiasis sisa.

Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pesakit dengan penyakit batu empedu juga mempunyai batu bersamaan di saluran empedu (choledocholithiasis). Kompleks pemeriksaan yang dilakukan pada masa pra operasi bertujuan untuk mengenal pasti komplikasi seperti itu dan menggunakan kaedah rawatan yang mencukupi (ini boleh menjadi retilasi papillosphincterotomy - pemotongan endoskopi mulut saluran empedu sebelum pembedahan, atau semakan intraoperatif saluran empedu dengan penyingkiran calculi) Malangnya, tiada kaedah penilaian pra operasi dan intraoperatif 100% berkesan dalam mengesan batu. Pada 0.3-0.5% pesakit, batu di saluran empedu mungkin tidak dapat dikesan sebelum dan semasa operasi dan menyebabkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi (yang paling biasa adalah penyakit kuning obstruktif). Kejadian komplikasi seperti ini memerlukan intervensi endoskopi (dengan bantuan gastroduodenoscope yang dimasukkan melalui mulut ke dalam perut dan duodenum) - papilosfinktoromi retrograde dan sanitasi transpapilar saluran empedu. Dalam kes yang luar biasa, pembedahan laparoskopi berulang atau terbuka adalah mungkin.

Kebocoran hempedu.

Pengaliran keluar hempedu melalui saliran dalam tempoh selepas operasi berlaku pada pesakit 1: 200-1: 300, paling sering ia adalah akibat pelepasan hempedu dari tempat tidur empedu di hati dan berhenti sendiri setelah 2-3 hari. Komplikasi ini mungkin memerlukan tinggal di hospital yang lebih lama. Walau bagaimanapun, saliran hempedu juga boleh menjadi gejala kerosakan saluran empedu..

Kerosakan pada saluran empedu.

Kerosakan pada saluran empedu adalah salah satu komplikasi yang paling teruk dalam semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam pembedahan terbuka tradisional, kejadian kecederaan saluran empedu yang teruk adalah 1 dari 1500 operasi. Pada tahun-tahun pertama perkembangan teknologi laparoskopi, kejadian komplikasi ini meningkat 3 kali - sehingga operasi 1: 500, namun, dengan pertumbuhan pengalaman pakar bedah dan perkembangan teknologi, ia stabil pada tahap 1 per 1000 operasi. Eduard Izrailevich Halperin, seorang pakar Rusia yang terkenal dalam masalah ini, menulis pada tahun 2004: “. Baik jangka masa penyakit ini, atau sifat operasi (kecemasan atau yang dirancang), atau diameter saluran, dan bahkan pengalaman profesional pakar bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerosakan pada saluran. ". Kejadian seperti ini mungkin memerlukan pembedahan berulang dan jangka masa pemulihan yang lama..

Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Trend dunia moden adalah peningkatan alergi yang semakin meningkat oleh penduduk, oleh itu, reaksi alergi terhadap ubat-ubatan (kedua-duanya agak ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih teruk (edema Quincke, kejutan anafilaksis) Walaupun ujian alergi dilakukan di klinik kami sebelum menetapkan ubat, namun kemungkinan reaksi alergi mungkin berlaku, dan ubat tambahan diperlukan. Sekiranya anda mengetahui tentang intoleransi peribadi anda terhadap sebarang ubat, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya..

Komplikasi tromboemboli.

Trombosis vena dan emboli paru adalah komplikasi yang mengancam nyawa pada sebarang pembedahan. Itulah sebabnya mengapa banyak perhatian diberikan kepada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada tahap risiko yang ditentukan oleh doktor yang hadir, anda akan diberi langkah pencegahan: pembalut bahagian bawah kaki, pengenalan heparin dengan berat molekul rendah.

Pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum.

Apa-apa, walaupun invasif minimum, operasi memberi tekanan kepada tubuh, dan mampu memprovokasi pembengkakan ulser gastrik dan ulser duodenum. Oleh itu, pada pesakit yang berisiko mengalami komplikasi seperti itu, adalah mungkin untuk melakukan profilaksis dengan ubat-ubatan anti-ulser pada masa selepas operasi..

Walaupun ada campur tangan pembedahan yang membawa risiko komplikasi, namun, penolakan dari operasi atau penundaan pelaksanaannya juga membawa risiko terkena penyakit serius atau komplikasi. Walaupun doktor klinik memperhatikan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku, pesakit memainkan peranan penting dalam hal ini. Melakukan kolesistektomi secara terancang, dengan bentuk penyakit yang tidak dimulakan, berisiko jauh lebih rendah untuk penyimpangan yang tidak diingini dari perjalanan normal operasi dan tempoh selepas operasi. Tanggungjawab pesakit untuk mematuhi peraturan dan cadangan doktor juga sangat penting..

Pemulihan jangka panjang selepas kolesistektomi.

Sebilangan besar pesakit selepas kolesistektomi sembuh sepenuhnya dari gejala yang membimbangkan mereka dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan selepas operasi. Sekiranya kolesistektomi dilakukan tepat pada waktunya, sebelum bermulanya patologi dari organ lain dari sistem pencernaan, pesakit boleh makan tanpa sekatan (yang tidak menafikan keperluan untuk diet sihat yang betul), jangan membatasi diri dalam aktiviti fizikal, jangan mengambil ubat khas.

Sekiranya pesakit telah mengalami patologi bersamaan dari sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronik, dyskinesia), dia harus berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi untuk membetulkan patologi ini. Ahli gastroenterologi akan memberi nasihat mengenai cadangan gaya hidup, diet, tabiat pemakanan dan, jika perlu, rawatan ubat.

Tempoh pasca operasi selepas penyingkiran pundi hempedu - ciri pematuhan, pemulihan pesakit

Penyingkiran pundi hempedu adalah kaedah yang berkesan dan radikal untuk menghilangkan calculi atau keradangan kronik pada organ. Penyakit sistem hepatobiliari adalah penyebab biasa pembedahan.

Ramai pesakit mempunyai kecenderungan untuk cholelithiasis atau cholecystitis, jadi masalahnya harus diselesaikan secara radikal jika terapi konservatif tidak berkesan. Anda harus belajar bagaimana pulih setelah laparoskopi pundi hempedu, gaya hidup apa yang anda perlukan untuk menjalani pemulihan selepas pembedahan.

Laparoskopi adalah teknik pembedahan invasif minimum yang membolehkan anda mengeluarkan organ dalaman yang berpenyakit tanpa melakukan pembedahan perut. Kelebihan kaedah ini adalah penyingkiran dan pemeriksaan organ dalaman tanpa sayatan perut yang dalam dan luas, yang membolehkan pesakit pulih lebih cepat dalam tempoh selepas operasi. Kehilangan darah jauh lebih sedikit, dan operasi itu sendiri lebih cepat. Semasa operasi, pakar dapat memeriksa dan membuang organ dalaman yang rosak. Semasa laparoskopi, sista ovari dikeluarkan, organ pelvis dan perut diperiksa.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, laparoskopi semakin popular, dan harga manipulasi menjadi berpatutan bagi kebanyakan penduduk CIS. Pembedahan lorong kini hanya dilakukan dalam keadaan kecemasan, ketika pesakit dihantar dengan ambulans dalam keadaan sukar. Operasi dilakukan dengan menggunakan peralatan pembedahan - laparoskop dan instrumen trocar. Laparascope kelihatan seperti tiub yang dilengkapi dengan lampu kecil yang membolehkan anda memindahkan gambar organ dalaman ke skrin komputer. Juga, di tiga tempat, tusukan dibuat di bahagian perut dan trocar dimasukkan. Peralatannya kecil, tetapi dengan berkesan menyebarkan imej organ dalaman.

Setelah menerima maklumat yang diperlukan, pakar bedah mengambil tindakan yang diperlukan. Selepas manipulasi, bekas luka kecil hingga diameter dua sentimeter tetap ada di kulit. Mereka sembuh dari masa ke masa, meninggalkan sedikit atau tidak ada parut pada kulit. Dengan bantuan tiub manipulator yang dimasukkan melalui tusukan kecil, pakar mengawal instrumen. Sebanyak tiga tiub digunakan. Juga, melalui tiub dan lubang ini, penyingkiran organ dalaman atau kawasan yang menyakitkan - pundi hempedu, calculi, sista dan polip.

Sebelum operasi, pesakit bersiap secara beransur-ansur. Seminggu sebelum kajian, diet disesuaikan, tidak termasuk produk pembentuk gas. 2 hari sebelum permulaan operasi, mereka mula mengambil julap untuk membersihkan usus. Kecualikan penggunaan makanan dan air setiap hari. Sekiranya pesakit sangat dahaga, bilas mulut dengan larutan air dan jus lemon. Setelah melakukan manipulasi persediaan, pada tarikh yang ditetapkan, orang tersebut dikendalikan pada.

Petunjuk utama di antara organ perut adalah pemotongan pundi hempedu. Terdapat petunjuk lain yang memerlukan laparoskopi. Berikut adalah situasi ketika perlu melakukan pembedahan pundi hempedu.

  1. Bentuk penyakit batu empedu tanpa gejala. Sekiranya semasa diagnostik ultrasound, calculi besar dikesan, mereka mesti dikeluarkan, kerana mereka menimbulkan risiko penyumbatan saluran empedu yang tinggi, yang menyebabkan serangan penyakit yang teruk.
  2. Sekiranya, dengan latar belakang penyakit batu empedu yang berkembang, pesakit mengalami kegemukan yang teruk. Berat badan berlebihan adalah faktor risiko yang serius untuk berulang, walaupun setelah terapi konservatif berjaya. Untuk mencegahnya timbul, disarankan agar pesakit gemuk harus mengeluarkan saluran hempedu sekiranya terdapat penyakit batu empedu.
  3. Di hadapan komplikasi penyakit batu empedu yang hebat - keradangan saluran empedu dengan penyumbatan berikutnya. Keadaan ini mengancam nyawa, jadi pembedahan segera diperlukan. Sekiranya disyaki penyumbatan lengkap, laparoskopi dengan pemotongan pundi hempedu dilakukan secepat mungkin. Selepas operasi, saluran empedu mesti dibasmi kuman dan dikeringkan.
  4. Pemburukan kolesistitis. Kehadiran keadaan sedemikian penuh dengan akibat yang serius bagi pesakit, termasuk lesi septik, kerosakan atau pecahnya dinding pundi hempedu, diikuti dengan permulaan peritonitis (pencurahan kandungan purulen pundi hempedu ke rongga perut).
  5. Kehadiran kolesterosis. Dengan penyakit seperti itu, simpanan kolesterol disimpan di dinding pundi hempedu. Adalah perlu untuk mengeluarkan organ, kerana simpanan kolesterol secara serius mengganggu fungsi pundi kencing.
  6. Kehadiran polip di pundi hempedu. Sekiranya terdapat banyak polip atau diameternya melebihi 10 mm, maka pembedahan diperlukan. Tanda yang membimbangkan dalam kajian ini adalah adanya tempat tidur vaskular di polip. Ini menunjukkan degenerasi onkologi, memerlukan laparoskopi pundi hempedu dengan segera dengan penyingkirannya yang lengkap..

Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu

Doktor moden semakin menggunakan kaedah pembedahan laparoskopi. Berbanding dengan pembedahan perut biasa, laparoskopi kurang trauma, dan tempoh pemulihan selepasnya lebih pendek. Menurut statistik perubatan, paling kerap dalam setahun, pundi hempedu dikeluarkan dengan kaedah laparoskopi..

Operasi yang dilakukan belum menjamin pemulihan sepenuhnya, oleh itu, rawatan selepas penyingkiran pundi hempedu (GB) harus dikendalikan oleh doktor. Untuk mempercepat pemulihan badan, pesakit mesti mengikuti diet, minum ubat, melakukan latihan terapeutik, dan memperbaiki tubuh..

Faedah dan komplikasi

Semasa laparoskopi pundi hempedu, 4 tusukan dibuat di perut, di mana tiub pembedahan (trocars) dimasukkan, pundi hempedu dikeluarkan melalui lubang di pusar. Laparoskop (kamera video dengan alat pencahayaan) membolehkan anda memantau perkembangan operasi.

Pembuangan pundi hempedu dilakukan dalam kes berikut:

  • Keradangan akut pundi hempedu, disertai dengan demam tinggi yang tidak mereda untuk jangka masa yang panjang.
  • Kehadiran batu besar dalam sistem empedu.
  • Tanda-tanda keradangan peritoneal.
  • Exudate berserat atau bernanah terdapat di ruang perut.

Rujukan. Pundi hempedu dikeluarkan melalui sayatan terbuka atau laparoskopi. Kaedah terakhir dianggap lebih moden dan lebih selamat..

Faedah Kolesistektomi Laparoskopi:

  • Selepas operasi, pesakit kembali melakukan aktiviti dengan lebih cepat. Setelah 5-6 jam dia dibenarkan keluar dari katil di bawah pengawasan kakitangan perubatan.
  • Luka kecil dan sembuh dengan cepat.
  • Pesakit memerlukan rawatan intensif tidak lebih dari 2 jam.
  • Selepas pembedahan, pesakit tidak perlu tinggal lama di ranjang.
  • Laparoskopi pundi hempedu cenderung untuk menimbulkan komplikasi daripada pembedahan perut biasa.
  • Tiada parut besar pada kulit.
  • Pesakit dihantar pulang lebih awal.

Walau bagaimanapun, walaupun laparoskopi boleh menimbulkan komplikasi:

  • Kecederaan pada organ dan saluran darah yang berdekatan.
  • Tusukan perut, perut, usus besar, duodenum, radang kulit di sekitar pusar.
  • Risiko hernia umbilik pada pesakit dengan berat badan berlebihan dengan kelainan otot kongenital.

Selepas laparoskopi, risiko pembentukan hernia lebih rendah daripada selepas pembedahan biasa, jadi pesakit mungkin tidak memakai pembalut. Namun, selama 6 bulan pertama, dia dilarang mengangkat berat atau meregangkan otot dinding perut anterior. Pesakit harus pergi bersukan, tetapi mengenai satu set latihan yang anda perlukan untuk berjumpa doktor.

Tahap pemulihan

Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu melibatkan normalisasi keadaan fizikal, perubahan sikap, peraturan dan nilai kehidupan. Di samping itu, penting untuk memulihkan keadaan psikologi pesakit..

Seperti yang anda ketahui, pundi hempedu adalah organ penting yang terlibat dalam pencernaan. Ia berfungsi sebagai takungan hempedu, yang membantu memecahkan lemak. Sebelum operasi, rembesan hepatik mempunyai kepekatan yang diperlukan untuk pencernaan. Sekiranya tiada pundi hempedu, hempedu terkumpul di saluran empedu, dan kepekatannya rendah. Walaupun saluran berfungsi fungsi pundi kencing yang dikeluarkan, fungsi saluran pencernaan masih terganggu. Ini berlaku kerana badan memerlukan masa untuk membiasakan diri dengan keadaan pencernaan yang baru. Untuk mengelakkan atau mengurangkan keparahan fenomena negatif, pesakit selepas operasi mesti menyesuaikan diet..

Semasa tempoh pemulihan, anda perlu menolong badan anda untuk membina saluran pencernaan. Diet selepas operasi dapat membantu mengatasi cabaran ini. Anda juga perlu minum ubat dan melakukan senaman sederhana. Tempoh pemulihan adalah sekitar 2 tahun.

Tahap tempoh pemulihan:

  1. 2 hari pertama selepas kolesistektomi laparoskopi, pesakit tetap dalam keadaan pegun. Pada peringkat ini, kesan negatif diperhatikan selepas anestesia dan pembedahan..
  2. Peringkat akhir berlangsung dari 1 hingga 2 minggu, pesakit berada di hospital. Tisu yang rosak sembuh secara beransur-ansur, fungsi organ pernafasan dinormalisasi, saluran gastrointestinal menyesuaikan diri.
  3. Tempoh pesakit luar berlangsung dari 1 hingga 3 bulan. Pesakit mengembalikan kesihatan di rumah.
  4. Pesakit terlibat dalam peningkatan badan di sanatorium dan dispensari.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit keluar dari rumah dalam 1-2 hari. Namun, ini tidak sepenuhnya betul, kerana doktor mesti mengawasinya, mengawal pemakanan, aktiviti fizikal, dan sebagainya. Oleh itu, keadaannya akan normal dengan lebih cepat dan dia akan dapat mengelakkan komplikasi.

Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu berlangsung 1 hingga 2 tahun. Tempoh ini terdiri daripada pelbagai peringkat di mana fungsi organisma berubah..

Pertama sekali, selepas kolesistektomi laparoskopi, anda perlu mengubah tabiat makan anda. Pesakit harus makan secara pecahan (5-6 kali sehari) dalam bahagian kecil. Ini penting kerana organ pencernaan tidak dapat mencerna makanan dalam jumlah besar. Sekiranya peraturan ini dilanggar, produk tidak akan dipecah sepenuhnya, dan badan tidak akan tepu dengan bahan berguna. Akibatnya, beban pada saluran gastrointestinal meningkat, ada risiko pembentukan semula batu di saluran empedu.

Aktiviti fizikal dalam 4 minggu pertama setelah penyingkiran hempedu dengan kaedah laparoskopi harus ditinggalkan. Ini perlu, kerana nada otot belum kembali normal, oleh itu, kemungkinan pendarahan dalaman dan pembentukan hernia umbilik meningkat. Di samping itu, terdapat rasa sakit di tempat tusukan pada peringkat awal..

Tempoh awal selepas laparoskopi

Selepas kolesistektomi laparoskopi, pesakit harus berada di atas katil. Selepas 5-6 jam, dia mungkin cuba berguling atau duduk. Sekiranya pesakit merasa normal, maka di bawah pengawasan jururawat, dia boleh bangun dari tidur. Puasa dianjurkan selama 24 jam selepas operasi. Pesakit dapat memperoleh sejumlah kecil air tanpa gas.

Pemakanan selepas operasi sangat terhad. Pada hari kedua, anda boleh minum sedikit kaldu, makan keju kotej atau yogurt semula jadi (bebas lemak). Pesakit diberi jadual nombor 5, yang mana anda perlu sering makan, tetapi dalam bahagian kecil (200-300 g). Makanan yang dikontraindikasikan dengan sejumlah besar lemak, serat kasar atau memprovokasi pembentukan gas yang berlebihan.

Tempoh selepas operasi dibayangi oleh rasa sakit atau ketidakselesaan kecil di kawasan tusukan, kadang-kadang terdapat rasa berat di sebelah kanan bawah tulang rusuk. Kesakitan boleh merebak ke punggung bawah atau tulang selangka. Sensasi menyakitkan hilang dalam 2-4 hari. Oleh kerana pengudaraan paru-paru buatan, pesakit tidak dapat menarik nafas penuh, kerana dinding perut sakit.

Rujukan. Di hospital, pesakit dibalut, suhu tubuhnya dipantau untuk mencegah keradangan atau komplikasi lain.

Pesakit diberi ubat penghilang rasa sakit (suntikan), ubat antibakteria, enzim. Di samping itu, dia mesti menjalani ujian instrumental dan makmal..

Vitamin boleh diambil sejurus selepas kolesistektomi laparoskopi: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tab, dll..

Pencegahan radang paru-paru melibatkan melakukan latihan pernafasan dan terapi. Latihan dilakukan 5 hingga 8 kali sehari selama 3-5 minit. Pesakit menarik nafas dalam-dalam melalui hidung 10 hingga 15 kali, dan kemudian menghembus nafas secara tajam melalui mulut..

Aktiviti fizikal yang berlebihan dikontraindikasikan. Dianjurkan untuk memakai seluar dalam dari kapas lembut untuk mengelakkan kerosakan pada bukaan operasi. Sama ada pesakit perlu memakai pembalut atau tidak, doktor memutuskan untuk setiap pesakit secara individu.

Masa pembuangan bergantung pada masa pemulihan seseorang. Pesakit pulang setelah jahitan dikeluarkan dan jika tidak ada komplikasi.

Rujukan. Persoalan berapa lama cuti sakit cukup relevan. Dokumen yang mengesahkan ketidakupayaan sementara untuk pekerjaan dikeluarkan untuk sepanjang tempoh tinggal di hospital ditambah 10-12 hari lagi. Oleh kerana rawatan pesakit dalam berlangsung dari 3 hingga 7 hari, jangka masa cuti sakit adalah dari 13 hingga 19 hari.

Ramai pesakit berminat berapa hari cuti sakit dikeluarkan sekiranya terdapat komplikasi. Doktor menentukan syarat ketidakupayaan untuk bekerja untuk setiap individu.

Aktiviti pesakit luar

Selepas keluar, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor untuk mempercepat pemulihan. Pada masa yang sama, keadaannya terus dipantau.

Untuk mengesan dinamika pemulihan badan, kajian berikut dilakukan:

  • 3 hari selepas keluar, pesakit diperiksa oleh ahli terapi atau pakar bedah. Lawatan seterusnya ke doktor harus dilakukan setelah 1 minggu, dan kemudian setelah 3 minggu.
  • Ujian darah makmal dilakukan selepas 14 hari, dan kemudian setelah 1 tahun.
  • Sekiranya perlu, ultrasound organ perut dilakukan selepas 4 minggu. Selepas 1 tahun, diagnostik ultrasound adalah wajib bagi semua orang.

Tempoh selepas operasi melibatkan sekatan yang ketat:

  • Aktiviti fizikal yang berlebihan dikontraindikasikan selama 7-10 hari setelah meninggalkan klinik.
  • Seluar dalam mestilah lembut dan diperbuat daripada kain semula jadi. Dilarang melakukan hubungan seksual selama 2-4 minggu.
  • Anda boleh melakukan senaman fizikal sederhana tidak lebih awal dari 1 bulan.
  • Selama 12 minggu pertama, pesakit dapat mengangkat berat tidak lebih dari 3 kg, dan dari 3 hingga 6 bulan - kira-kira 5 kg.

Untuk menguatkan otot perut, anda perlu melakukan latihan "basikal", "gunting", sementara beban mesti ditingkatkan secara beransur-ansur. Mendaki di luar adalah disyorkan. Fisioterapi akan membantu mempercepat penyembuhan tisu. Agar pemulihan berjaya, anda perlu melakukan latihan pernafasan.

  • Adalah perlu untuk mengecualikan makanan goreng, berlemak, rempah dari diet.
  • Sebaiknya kukus, rebus atau bakar makanan..
  • Anda perlu makan makanan pada selang waktu 3 jam untuk menormalkan aliran keluar hempedu.
  • Tidak digalakkan membungkuk atau berbaring selama 2 jam selepas makan.
  • Pesakit harus minum tidak lebih daripada 1.5 liter cecair setiap hari.
  • Makanan terakhir pada waktu petang harus dirancang 3 jam sebelum tidur..

Sebelum menggunakan pinggan, disyorkan untuk menggilingnya ke keadaan puri. Anda perlu mengembangkan menu secara beransur-ansur. Sebaiknya rebus atau bakar buah-buahan dan sayur-sayuran sebelum makan supaya lebih baik diserap dan juga menyimpan bahan berguna.

Pada bulan ke-2, pesakit boleh makan makanan yang dicincang halus. Catuan dibolehkan untuk diisi dengan buah-buahan segar, sayur-sayuran.

Luka perlu dijaga. Anda boleh mandi hanya selepas beberapa hari. Kulit perut dibasuh tanpa sabun dan produk kebersihan lain, juga dilarang menggosoknya dengan kain lap.

Normalisasi pencernaan

Tempoh selepas operasi sering disulitkan oleh sembelit. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menambah diet dengan sayur-sayuran, amati aktiviti fizikal yang sederhana, makan kefir, yogurt semula jadi, keju kotej (dengan peratusan rendah lemak) setiap hari. Sembelit dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan dengan kesan pencahar yang tidak menghalang pergerakan usus. Enemas tidak perlu kerap digunakan, kerana ini mengancam peregangan usus besar dan dysbiosis.

Dengan cirit-birit, disyorkan untuk makan sayur-sayuran dan buah-buahan selepas rawatan panas, bubur di atas air. Untuk menormalkan flora bakteria semula jadi usus, suplemen khas diresepkan.

Untuk beberapa lama selepas kolesistektomi laparoskopi, gejala berikut mungkin muncul: rasa terbakar di belakang tulang dada, bersendawa, mual, dan rasa pahit di mulut. Sekiranya penyakit bersamaan tidak ada dan pesakit sedang menjalani diet, maka gejala ini hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika.

Ramai pesakit berminat dengan persoalan pil apa yang harus diminum setelah membuang pundi hempedu. Rawatan ubat dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang memutuskan pilihan ubat.

Dengan refluks duodenogastrik (membuang kandungan duodenum ke dalam perut), ubat antireflux digunakan, misalnya, Motilium. Rawatan pedih ulu hati, sakit dilakukan dengan bantuan antasid: Rennie, Maalox, Almagel. Untuk ulser perut, ubat digunakan untuk menekan rembesan hempedu (Omeprazole).

Sekiranya perlu, tetapkan magnetoterapi, penyinaran ultrasonik.

Pemulihan sanatorium

Selepas laparoskopi pundi hempedu, doktor mengesyorkan agar pesakit mengunjungi sanatorium dan dispensari. Di institusi perubatan, anda boleh mengikuti kursus terapi dan memperbaiki badan.

Prosedur berikut ditetapkan di sanatorium:

  • Pesakit minum air mineral suam tanpa gas empat kali sehari, masing-masing 100 ml.
  • Hidroterapi diresepkan dengan penambahan ekstrak jarum pain, radon, serta mineral, air karbonik. Kursus ini terdiri daripada 10 prosedur, masing-masing 10-12 minit.
  • Untuk mempercepat pemulihan badan, elektroforesis dengan larutan asid succinic (2.5%) digunakan.
  • Terapi fizikal dijalankan setiap hari.
  • Diet membantu melegakan saluran pencernaan dan menormalkan pencernaan.

Di samping itu, rawatan ubat dijalankan. Ubat itu menormalkan proses metabolik, mengembalikan fungsi sistem pencernaan.

Dianjurkan untuk mengunjungi sanatorium dan dispensari enam bulan selepas operasi. Prosedur rawatan mempercepat pemulihan badan dan membolehkan pesakit cepat kembali ke kehidupan yang penuh.

Ciri-ciri kehidupan selepas kolesistektomi laparoskopi

Pesakit yang menjalani pembedahan pundi hempedu laparoskopi bimbang tentang kualiti hidup dan berapa lama mereka akan hidup selepas itu. Sekiranya campur tangan pembedahan dilakukan tanpa komplikasi dan tepat pada waktunya, maka tidak ada ancaman terhadap kehidupan. Di samping itu, jika pesakit mengikuti nasihat doktor yang hadir, maka dia berpeluang hidup hingga usia tua..

Sekiranya tempoh pemulihan mudah, maka orang itu dapat memaksimumkan menu. Walau bagaimanapun, makanan bergoreng, berlemak, daging asap dan perap harus dikecualikan dari diet sepanjang hayat anda. Agar usus berfungsi dengan normal, anda perlu melepaskan makanan yang sukar dicerna. Di samping itu, suhu makanan mesti dipantau. Pilihan terbaik adalah makanan suam.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mesti melakukan latihan, kerana gaya hidup pasif menimbulkan pelbagai penyakit. Kerana kekurangan pergerakan, genangan hempedu terjadi, yang dapat menyebabkan pembentukan batu berulang. Dianjurkan untuk berjalan kaki, berenang dengan kerap.

Kira-kira 12 bulan selepas operasi, kerja saluran hepatobilier dinormalisasi, hati mengeluarkan jumlah empedu yang diperlukan dari konsistensi normal. Kerja organ pencernaan bertambah baik. Kemudian pesakit merasa seperti orang yang sihat..

Menurut statistik, pada 30-40% pesakit, tempoh selepas operasi disulitkan oleh sindrom postcholecystectomy (PCES). Ia dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan, sakit, penyakit kuning, gatal-gatal. Sekiranya tidak ada terapi yang tepat, kemungkinan komplikasi berbahaya meningkat. Rawatan PCES haruslah menyeluruh. Ia perlu untuk menormalkan fungsi saluran empedu, hati, pankreas.

Oleh itu, pemulihan selepas kolesistektomi laparoskopi tidak kurang penting daripada operasi itu sendiri. Pertama sekali, pesakit mesti mengubah tabiat makannya, melakukan latihan fisioterapi, mengambil ubat. Di samping itu, setelah operasi, disarankan untuk mengunjungi sanatorium untuk mempercepat pemulihan badan dan memperbaikinya. Hanya dalam kes ini pesakit akan kembali hidup penuh..

Pembuangan pundi hempedu laparoskopi: tempoh dan diet selepas operasi

Bagaimana operasi dijalankan

Laparoskopi adalah kaedah pembedahan meloinvasif. Semasa itu, peralatan optik khas dan instrumen bedah mikro digunakan. Semua alat dimasukkan ke dalam badan pesakit melalui lubang khas. Selepas operasi, sebilangan minimum jahitan digunakan pada kulit, yang memberikan kesan kosmetik yang baik, saiz parut minimum.

Kolesistektomi laparoskopi dilakukan apabila ditunjukkan:

  • penyakit batu empedu (termasuk pengangkutan batu tanpa gejala);
  • choledocholithiasis;
  • kolesistitis akut;
  • kolesterosis;
  • polip di pundi hempedu.

Persiapan untuk campur tangan bermaksud makanan ringan sehari sebelum operasi, larangan lengkap makanan dan cecair dari jam 19-00 pada waktu malam sebelumnya. Penyediaan ubat - ubat yang menekan pembentukan gas dan mikroklis untuk membersihkan usus pada waktu petang sebelum dan pada hari pembedahan. Sebelum campur tangan, pesakit mesti mandi.

Pembuangan hempedu laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Masukkan dengan kaedah suntikan atau topeng perkakasan. Pesakit tertidur sebelum operasi dan bangun selepasnya.

Di rongga perut, pakar bedah membuat beberapa tusukan: 1 di kawasan pusar (peralatan optik akan diperkenalkan melaluinya) dan 3 untuk peralatan tersebut. Dengan bantuan karbon dioksida, rongga perut "mengembang" - ini memberi ruang untuk pergerakan bebas peralatan dan kawalan penuh terhadap manipulasi.

Electrocoagulation (tisu cauterization) memisahkan pundi hempedu, saluran, arteri yang memberi makan pundi kencing. Pendarahan dalaman dicegah dengan keratan. Ini adalah alternatif moden untuk lipit dalaman.

Setelah mengeluarkan semua alat dan tisu yang dipotong, lubang dijahit, ditutup dengan plaster khas. Pesakit berada di unit rawatan intensif selama 2 jam, di mana pakar memantau keadaannya dan pemulihan dari anestesia. Selama ini, makanan dan minuman dilarang. Sekiranya perlu, tempoh rawatan dalam rawatan intensif dapat diperpanjang.

Semasa operasi, pakar memutuskan tentang keperluan untuk mengalirkan kawasan subhepatic. Sekiranya diperlukan, tiub lembut khas ditinggalkan di perut pesakit, melalui mana eksudat yang dikeluarkan oleh tisu yang rosak akan keluar.

Sejurus selepas pembedahan

Selepas pindah ke wad biasa, tempoh pemulihan bermula. Tugasnya adalah untuk memastikan pemulihan badan sepenuhnya. Sekiranya semua cadangan kakitangan perubatan dipatuhi, pesakit tidak akan merasakan perbezaan hidup dengan dan tanpa pundi hempedu.

Di ruang umum, pesakit dibenarkan minum. Untuk 4-6 jam pertama, dia harus minum air bersih tanpa gas, beberapa teguk setiap 15-20 minit. Dalam tempoh ini, pesakit dibesarkan untuk pertama kalinya. Pada mulanya, dia mesti perlahan-lahan duduk di atas katil dan hanya setelah memastikan bahawa tidak ada pening, berdiri di atas kakinya. Pendakian pertama berlaku di hadapan pegawai perubatan.

Selepas 6 jam, pesakit boleh makan bubur berlendir di dalam air dari semolina atau nasi. 3 hari pertama selepas operasi, pesakit diberi rejimen diet yang ketat. Ia dibenarkan menggunakan produk susu yang diperam, sup sayur ringan tanpa menggoreng, kentang tumbuk dan soufflé daging.

Di hospital, terapi ubat dijalankan - ubat penghilang rasa sakit diberikan, jika perlu, antispasmodik diberikan. Rawatan tapak penyisipan trocar dilakukan oleh pegawai perubatan. Jahitan dilincirkan secara berkala dengan larutan iodin, hijau cemerlang, alkohol 70% atau Betadine, dan pembalut diubah. Pada hari kedua setelah campur tangan, saluran air dikeluarkan. Prosedur tanpa rasa sakit ini memerlukan masa beberapa saat. Anda boleh mandi 48 jam selepas pembedahan.

Selepas kolesistektomi laparoskopi, pesakit diberhentikan selama 3-4 hari jika keadaannya memuaskan. Lebih baik menghabiskan minggu berikutnya setelah keluar dari rumah. Kerana anestesia, kelemahan berkala, pening, keletihan mungkin berlaku.

Pemulihan rumah

Setelah keluar dari hospital, pesakit menerima dokumentasi dan cadangan doktor. Antaranya adalah petua untuk menghadkan aktiviti fizikal dan pengambilan makanan. Ini adalah perkara utama yang mesti diperhatikan. Semakin tepat anda mengikuti arahan doktor, semakin cepat badan akan pulih, dan pesakit akan dapat menjalani kehidupan yang penuh..

Cadangan umum

Selepas laparoskopi, pesakit mesti memproses jahitan di rumah secara berkala. Untuk tujuan ini, penyelesaian yang sama sesuai yang digunakan di hospital. Pemprosesan dilakukan dua kali sehari: pada waktu pagi dan petang, setelah mandi. Semasa prosedur kebersihan, jangan menggosok jahitan dengan kain lap atau memprosesnya dengan gel. Bilas biasa dengan air suam sudah mencukupi. Setelah mengeluarkan jahitan (3-4 hari selepas pembuangan), luka mesti terus sembuh sehingga penyembuhan lengkap. Lebih baik menutup permukaan luka dengan plastik yang bernafas atau plaster kertas (dengan pembalut).

Batasan aktiviti fizikal adalah relevan selama sebulan selepas campur tangan. Pesakit harus menolak sebarang latihan sukan, kerja fizikal yang berat, tidak mengangkat berat (berat lebih dari 4 kg).

Sekiranya ubat diresepkan, penting untuk mengambil ubat tepat pada waktunya dan kerap. Selalunya ini adalah persediaan antispasmodik (No-Shpa, Buscopan) dan asid ursodeoxycholic. Mengabaikan ubat-ubatan penuh dengan komplikasi dan pemulihan pencernaan yang perlahan.

Mengehadkan aktiviti fizikal selama sebulan bukanlah kehendak doktor. Selepas campur tangan, bekas luka terbentuk di tapak sayatan. Mereka menjadi cukup kuat hanya selepas 28 hari..

Makanan diet

Selepas kolesistektomi, saluran pencernaan pesakit untuk sementara waktu kehilangan keupayaan untuk memproses makanan biasa. Sebabnya ialah kekurangan takungan di mana hempedu menjadi fermentasi dan pekat. Diet pesakit dalam tempoh selepas operasi harus ringan, lengkap dan mudah dicerna. Ini adalah kunci penyesuaian saluran gastrointestinal untuk berfungsi tanpa hempedu.

Mematuhi diet selama sebulan. Untuk cepat mencerna akan membantu:

  • makan biasa dalam bahagian kecil;
  • 6 hidangan sehari;
  • pematuhan dengan peraturan minum (sehingga 2 liter);
  • sekatan dalam diet lemak tahan api dan karbohidrat cepat;
  • kekurangan perengsa terma dan kimia.

Pesakit mesti makan tepat pada waktunya untuk menentukan proses ekskresi hempedu refleks dari hati. Pemakanan pecahan membantu mencerna makanan sepenuhnya. Air harus diminum 40 minit sebelum makan dan 1 selepasnya, agar tidak mengganggu proses pemprosesan enzim dari ketulan makanan. Hemat kimia, haba dan mekanikal hati bertujuan mencegah komplikasi dari organ lain saluran gastrointestinal.

Sekiranya anda mengabaikan peraturan diet, pesakit akan mengalami kembung, sakit perut, cirit-birit yang berpanjangan, atau sebaliknya - sembelit. Akibatnya, komplikasi akan berkembang - penyakit radang perut, usus, pankreatitis, yang memperburuk prognosis untuk pesakit setelah kolesistektomi.

Yang tidak sepatutnya ada di menu?

Diet selepas membuang hempedu menunjukkan pengecualian dari diet semua perangsang pembentukan hempedu dan produk yang memerlukan peningkatan jumlah dan aktiviti hempedu. Ini adalah lemak haiwan berat, ekstrak, makanan yang terlalu berlemak dan manis. Anda tidak boleh makan:

  • daging lemak;
  • sup daging;
  • cendawan dan semua hidangan dari mereka;
  • gula-gula;
  • krim.

Larangan yang ketara berlaku untuk produk industri - anda tidak boleh makan sosej, pate, makanan dalam tin, daging asap, acar dan acar. Agar tidak merangsang aktiviti hati, pesakit mesti menghadkan jumlah serat dalam makanan. Untuk melakukan ini, tidak termasuk sayur-sayuran mentah, bijirin berserat (millet, barli), hadkan lemak sayuran. Anda juga tidak boleh makan makanan yang merangsang pembentukan gas di dalam usus:

  • kekacang;
  • roti gelap;
  • pastri yang kaya;
  • kobis;
  • lobak;
  • lobak.

Rempah tidak boleh dimasukkan ke dalam pinggan. Adalah perlu untuk meninggalkan alkohol, teh dan kopi yang sangat diseduh, soda.

Diet pesakit selepas kolesistektomi tidak boleh mengandungi hidangan goreng dan panggang. Crisp adalah perengsa mekanikal dan kimia pada masa yang sama.

Apa nak makan?

Diet harus berdasarkan bijirin, sup, produk tenusu. Bubur dimasak di dalam air atau dengan penambahan susu. Nasi, semolina, gandum gandum, soba, oatmeal sangat sesuai. Pasta gandum couscous, bulgur, durum dibenarkan. Pada awal diet, bubur mestilah cair dan direbus; sudah di rumah anda boleh memasak hidangan bijirin dengan cara biasa. Untuk 1 hidangan, dibenarkan menambah 5 g mentega.

Hidangan cair yang dibenarkan adalah sup sayur-sayuran dengan bijirin atau daging tanpa lemak cincang. Yang pertama mesti dimasak dalam sup sayur-sayuran. Setelah mendidih, sayur-sayuran dikeluarkan, kentang, bijirin, bebola ayam ditambahkan ke dalam kuahnya. Roti itu mesti dimakan semalam. Barang bakar segar meningkatkan pengeluaran gas.

Daging tanpa lemak digunakan sebagai sumber protein: ayam belanda, arnab, ayam, jenis daging sapi atau daging babi. Anda boleh makan ikan sungai atau ikan laut, semua jenis makanan laut. Pada awal diet, souffle disediakan dari daging atau tanah menjadi konsisten seragam. Tidak lama kemudian, anda boleh beralih ke hidangan daging cincang dan daging cincang. Sudah 2 minggu selepas operasi, daging boleh direbus sekeping. Dibolehkan memakan telur dadar protein. Kuning itu dimakan pada kadar ½ sehari.

Produk tenusu harus dimakan dengan teliti. Susu keseluruhan diminum sekiranya pesakit bertoleransi dengan baik. Lebih baik memilih kefir rendah lemak, yogurt, beberapa susu panggang atau keju kotej rendah lemak. Keju keras boleh dimakan dalam jumlah kecil 2 minggu setelah pundi kencing dikeluarkan. Sos susu yang bebas dari rempah dan lemak tambahan juga dibenarkan. Dill, pasli, selasih, dan sayur-sayuran berdaun lain adalah yang terbaik untuk perasa. Ia dibenarkan untuk menambahkan sedikit kicap ke dalam pinggan.

Salad disediakan secara eksklusif dari sayur-sayuran rebus. Dibolehkan: bit, wortel, zucchini, kembang kol, kentang, artichoke Yerusalem. Lada, tomato dan sayur-sayuran mentah lain ditambahkan ke menu 2 bulan selepas pembedahan. Bawang putih dan bawang akan dikeluarkan untuk keseluruhan tempoh pemulihan.

Tepung tepung: ladu, penkek, penkek, apa sahaja jenis barang bakar - dilarang sama sekali untuk 2 bulan berikutnya setelah mengeluarkan gelembung.

Dari minuman, pesakit dapat minum kopi atau teh yang lemah dengan penambahan susu, minuman chicory, kaldu rosehip, jeli berry, jus cair dengan bubur. Sebelum minum air mineral, anda mesti melepaskan gas. Sekiranya anda benar-benar menginginkan sesuatu yang manis - anda boleh makan sepotong kecil marshmallow, marshmallow atau makanan Turki.

Semua produk dimakan rebus, rebus atau dikukus. Makanan mesti suam. Makanan dan minuman sejuk dan panas memberi tekanan pada saluran pencernaan.

Setelah normalisasi pencernaan, pesakit dapat memasukkan makanan yang biasa. Prosedur untuk memperkayakan diet harus dipersetujui dengan doktor anda. Beberapa sekatan harus dipatuhi selama enam bulan selepas operasi. Lebih baik meninggalkan penggunaan makanan dari senarai terlarang selamanya. Untuk menjaga kestabilan saluran gastrointestinal, pesakit harus selalu makan makanan berkualiti setelah akhir diet. Penyalahgunaan makanan ringan menyebabkan gangguan najis dan kemerosotan kesejahteraan pesakit.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi selepas penyingkiran pundi hempedu secara laparoskopi

Penyingkiran pundi hempedu adalah operasi biasa. Ia perlu untuk penyakit sistem empedu, penyakit batu empedu, polip, kolesistitis, neoplasma. Campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan akses terbuka, laparoskopi dan akses mini. Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu secara langsung bergantung kepada kaedah kolesistektomi.

Bidang utama pemulihan adalah diet, terapi ubat, rawatan luka, penolakan dari aktiviti fizikal yang berlebihan. Selepas campur tangan, badan memerlukan masa untuk belajar mengatasi tanpa organ yang menyimpan hempedu..

Semasa operasi, sayatan dibuat di dinding perut, oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, anda perlu mengawasi dengan teliti bagaimana penyembuhan berlangsung. Sekiranya cadangan mengenai aktiviti fizikal dan pemakanan tidak dipatuhi, lekatan mungkin terbentuk kerana percambahan tisu berserabut.

Kaedah penyingkiran organ

Kolesistektomi dilakukan dengan menggunakan laparotomi, laparoskopi, atau akses mini. Dalam laparotomi, sayatan (kira-kira 15 cm) dibuat pada dinding perut di mana pundi hempedu dikeluarkan (GB). Kaedah ini digunakan jika operasi kecemasan dilakukan, terdapat kontraindikasi terhadap laparoskopi, keradangan akut dengan peritonitis atau lesi saluran kompleks didiagnosis.

Oleh kerana operasi adalah perut, diperlukan tempoh pemulihan yang lama. Dengan penyembuhan normal, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7-10. Pesakit berada di hospital dari 2 minggu. Setelah 14–20 hari, pesakit sudah kembali ke cara hidupnya yang biasa, tetapi terus mengikuti diet, menghindari mengangkat berat (selama enam bulan) dan berenang di kolam dan kolam.

Kolesistektomi Laporoskopi dianggap sebagai prosedur invasif minimum. Selama operasi, 4 sayatan 2 sentimeter dibuat di dinding perut, di mana peralatan manipulasi dimasukkan. Dengan laparoskopi, pesakit pulih dengan cepat dan boleh keluar dari hospital setelah 2-3 hari dan cepat kembali ke kehidupan normal.

Dengan akses mini, pakar bedah membuat sayatan di dinding perut 3-7 cm. Sayatan semacam itu kurang trauma daripada dengan akses terbuka, tetapi pada masa yang sama ia memberikan gambaran keseluruhan yang diperlukan untuk menentukan keadaan organ. Kaedah ini digunakan untuk lekatan, penyusupan tisu keradangan, jika mustahil untuk memperkenalkan karbon dioksida.

Selepas pembedahan membuang pundi hempedu, pesakit berada di hospital selama 3 hingga 5 hari. Pemulihan jauh lebih pantas daripada selepas pembedahan terbuka.


Semakin banyak pemotongan dinding perut anterior dibuat, semakin lama tempoh pemulihan

Apakah intipati prosedur saliran?

Inti dari prosedur ini adalah untuk membuat laluan invasif antara usus dan saluran empedu. Sambungan dua organ berongga bersama disebut anastomosis. Pada peringkat awal prosedur ini, ubat penenang dan analgesik diberikan kepada pesakit melalui penitis, walaupun dalam beberapa kes juga mungkin dilakukan anestesia umum. Dalam proses operasi sedemikian, keadaan sistem kardiovaskular dan tahap tekanan darah mesti dipantau dengan jelas dan berhati-hati oleh kakitangan perubatan..

Kemungkinan campur tangan seperti ini disediakan oleh ketersediaan peralatan sinar-X moden dan mesin ultrasound moden. Sebagai contoh, dalam kes-kes yang sangat teruk (seperti barah sistem pencernaan yang tidak dapat dikendalikan), saliran boleh memperpanjang umur pesakit dengan jangka masa enam bulan hingga satu setengah tahun.

Berapa lama masa pemulihan

Tempoh pemulihan akan bergantung pada kaedah kolesistektomi yang dipilih oleh pakar bedah. Setelah operasi terbuka, kemampuan bekerja dipulihkan dalam 1-2 bulan, dan setelah laparoskopi seseorang cuti sakit tidak lebih dari 20 hari. Tempoh pemulihan boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

Mengapa perut saya sakit jika saya menaikkan berat badan?

  • awal (di hospital). Berlanjutan dua hari selepas pembedahan. Dalam tempoh ini, doktor memantau keadaan pesakit: bagaimana perasaannya setelah anestesia, jika ada komplikasi pasca operasi. Sekiranya perlu, terapi simptomatik dijalankan;
  • peringkat akhir. Pesakit masih di hospital. Doktor memantau bagaimana tubuh berfungsi tanpa pundi hempedu, sama ada usus pecah, dan bagaimana luka itu sembuh. Tempoh ini adalah 3-6 hari untuk laparoskopi dan hingga 14 hari selepas laparotomi;
  • pemulihan pesakit luar. Tubuh sepenuhnya menyesuaikan diri dengan keadaan baru, memulihkan pencernaan dan kesejahteraan. Berlangsung 1-3 bulan bergantung pada jenis intervensi.

Selama 4-6 jam selepas rawatan, tidak dibenarkan makan atau minum atau bangun dari tidur. Selepas enam jam, anda boleh bangun, tetapi hanya dengan berhati-hati, kerana pening boleh berlaku selepas anestesia. Semua pesakit mengalami kesakitan di kawasan sayatan, tetapi intensiti dan tempoh sindrom kesakitan berbeza.

Oleh itu, selepas laparotomi, pesakit diberi ubat penahan sakit narkotik (Promedol), dan kemudian analgesik bukan narkotik (Tramadol, Paracetamol), dan selepas laparoskopi, kesakitan digambarkan sebagai ditanggung dan orang tersebut tidak memerlukan ubat penahan sakit. Keesokan harinya setelah organ dikeluarkan, ia dibenarkan bangun, berjalan sedikit.

Semasa anda meninggalkan hospital, doktor anda akan memberitahu anda bagaimana mempercepat pemulihan anda dari kolesistektomi. Mengenai cadangan untuk diet, senaman, ubat-ubatan, penjagaan jahitan. Hanya dengan mengikuti preskripsi doktor anda dapat cepat sembuh dan mengelakkan komplikasi selepas operasi.

Latihan

Persiapan lengkap untuk sebarang jenis pembedahan pundi hempedu merangkumi:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pundi hempedu dan organ perut (hati, pankreas, usus, dll);
  • tomografi yang dikira - ia membantu menilai tisu periubular, dinding, garis besar pundi kencing, kehadiran nod atau lekatan;
  • fistulografi;
  • MRI adalah kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai yang menentukan batu, keradangan, penyempitan dari parut, patologi saluran.

Kaedah makmal memeriksa pesakit memungkinkan untuk mengesan pelanggaran. Berikan penentuan kandungan transaminase, bilirubin, alkali fosfatase, ujian timol, jumlah hempedu dan lain-lain. Pemeriksaan menyeluruh jantung dan paru-paru sering diperlukan. Operasi tidak dilakukan jika pesakit menderita kolesistitis akut, dengan adanya proses keradangan akut, pankreatitis akut.

Sebelum penyingkiran lengkap, pesakit harus:

  • berhenti mengambil ubat yang menipiskan darah (mempengaruhi pembekuan) untuk mengelakkan pendarahan berat semasa pembedahan;
  • pada malam sebelum operasi, mengikut cadangan doktor, berhenti makan;
  • pada waktu pagi, lakukan enema pembersih atau minum julap pada waktu petang;
  • mandi dengan agen antibakteria sebelum pembedahan.

Diet sebelum pembedahan

Sebelum memotong organ, 3-4 hari sebelum operasi yang dirancang, diet ditetapkan:

  1. tiada produk yang menyebabkan kembung (perut kembung);
  2. tanpa makanan yang terlalu digoreng dan pedas;
  3. mengesyorkan menggunakan produk susu yang ditapai, daging tanpa lemak dan ikan;
  4. tidak termasuk makanan yang membawa kepada penapaian - buah-buahan, sayur-sayuran, kacang, roti (terutamanya rai).

Diet semasa pemulihan

Pundi hempedu disimpan hempedu, disintesis oleh hati, dan ia dilepaskan ke usus kecil. Selepas penyingkiran organ, hempedu memasuki usus secara beransur-ansur dan oleh itu memerlukan lebih banyak masa untuk mencerna makanan. Penting untuk mengikuti panduan diet untuk mempercepat pencernaan.

Ketika menggunakan makanan "betul", makanan akan dicerna lebih cepat, yang bermaksud bahawa refluks, peningkatan pengeluaran gas, fermentasi dan pembusukan di usus tidak akan berlaku. Pada waktu awal, anda hanya boleh makan bijirin, sup yang dibenci, produk tenusu, daging rebus tanpa lemak, sayur tumbuk, pisang. Selepas keluar dari hospital, pesakit juga harus mematuhi diet..


Jadual # 5 yang disyorkan

Dilarang makan makanan goreng dan berlemak, daging asap, rempah-rempah, makanan dalam tin, perapan, gula-gula, mentega, telur, anda tidak boleh minum kopi, alkohol. Pencernaan akan pulih lebih cepat jika anda tidak hanya mematuhi diet, tetapi juga mengikuti jadual makan. Dalam sebulan setelah keluar dari hospital, perlu mengatur 5-6 kali sehari.

Makanan harus dimakan dalam bahagian kecil setiap 3 jam. Sebaiknya makan pada waktu yang sama supaya hempedu dihasilkan pada waktu tertentu. Sebelum makan (10-15 minit), disyorkan untuk minum segelas air sehingga kelenjar mula berfungsi.

Tahap penyesuaian

Perlu diingat bahawa tidak ada organ tambahan di dalam tubuh manusia. Pundi hempedu berfungsi sebagai takungan di mana empedu pekat disimpan. Kegagalan dalam kerja organ membawa kesakitan yang teruk, anda tidak dapat melakukannya tanpa dikeluarkan. Selepas reseksi kantung, hati tidak berhenti melakukan fungsi semula jadi. Tubuh memerlukan satu tahun untuk pulih, di mana kerja yang dilakukan oleh pundi hempedu akan diambil alih oleh saluran di dalam hati dan saluran empedu yang besar. Selang waktu yang ditentukan mesti dianggap petua.

Arahan makan

Setelah prosedur membuang penumpuk hempedu, pesakit, setelah kira-kira sebulan, diberi diet No. 5, yang wajib untuk kolesistektomi. Ini menyiratkan pemenuhan sejumlah peraturan:

  • disarankan untuk mengambil makanan mengikut jadual;
  • sebelum makan, anda mesti minum segelas air;
  • mengambil makanan yang dipanaskan sahaja, sementara menolak hidangan panas dan sejuk;
  • kekerapan makan - sekurang-kurangnya 5 kali sehari;
  • jumlah bahagian yang diambil adalah kecil;
  • makan hidangan rebus, rebus atau kukus;
  • setelah makan selama 2 jam, disarankan untuk tidak membongkok atau berbaring.

Produk yang dibenarkan merangkumi:

  • buah kering;
  • sup tenusu dan sayur-sayuran;
  • hidangan ikan;
  • ayam, hidangan daging lembu;
  • dedak;
  • produk tenusu;
  • herba segar;
  • bubur susu (oatmeal, soba dan millet);
  • gandum kering dan roti rai;
  • rebusan sayur.

Perlu memberi perhatian kepada kualiti produk. Kegagalan mematuhi diet yang ditentukan menyebabkan gangguan pencernaan dan penyakit serius - kepada ulser perut. Dalam kes ini, atas cadangan pakar perubatan, anda perlu mengambil Omeprazole.

Rawatan di tempat pemulihan

Untuk mengembalikan pesakit ke kehidupan penuh, setelah operasi mikro untuk membuang takungan empedu, rawatan spa dianjurkan dengan kemampuan berenang di kolam renang, berjemur, dan berenang di udara terbuka. Di institusi khusus, pesakit ditawarkan:

  • Terapi senaman;
  • elektroforesis menggunakan asid succinic;
  • terapi diet;
  • balneotherapy - mandi dengan penambahan ekstrak jarum pain, karbon dioksida, radon;
  • mengambil Mildronat, Riboxin.

Setelah jangka waktu yang ditetapkan, tubuh menyesuaikan diri dengan ketiadaan penumpuk hempedu dan orang kembali ke kehidupan penuh. Namakan sekatan penting yang tidak boleh anda lupakan.

Rawatan ubat

Oleh kerana penyingkiran pundi hempedu dilakukan sebagai usaha terakhir, sangat mungkin organ yang meradang mempengaruhi fungsi organ lain. Selalunya dalam tempoh selepas operasi, klinik diperkuat, kerana badan belum menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Bergantung pada komplikasi, doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan.

Oleh itu, dengan manifestasi refluks, ubat antireflux diresepkan, jika hakisan muncul pada mukosa gastrik, maka ubat-ubatan ditunjukkan yang mengurangkan keasidan jus gastrik dan menyelimuti dinding organ. Rawatan selepas penyingkiran pundi hempedu dengan ubat biasanya tidak diperlukan. Untuk menormalkan pencernaan, ubat dengan enzim biasanya diresepkan (Mezim, Festal, Pancreatin).

Ubat koleretik juga boleh disyorkan. Untuk meningkatkan perkumuhan hempedu, herba koleretik boleh digunakan setelah berunding dengan doktor. Jus bit berguna (pertama ia mesti dicairkan dengan air), rebusan stigma jagung dan tansy, serta akar immortelle, rhubarb dan yarrow. Untuk merangsang rembesan hempedu, anda boleh menggunakan kaedah berikut. Sebelum sarapan, minum segelas air mineral suam tanpa gas (Essentuki 17), berbaring di sebelah kanan anda dan sapukan pad pemanasan hangat ke hati selama 30-40 minit.

Ubat selepas laparoskopi pundi hempedu

Kadang-kadang diperlukan terapi antibiotik (dengan peningkatan risiko terkena jangkitan, dengan proses keradangan). Fluoroquinolones, antibiotik biasa, sering digunakan. Sekiranya mikroflora terganggu, probiotik, prebiotik digunakan. Ubat yang terbukti dengan baik seperti: linex, bifidum, bifidobacterin.

Multivitamin mungkin diperlukan. Selanjutnya, terapi adalah semata-mata individu dan bergantung pada pelanggaran dan risiko yang ada. Penghilang rasa sakit digunakan untuk kesakitan (ketanal, ketan), untuk kekejangan - antispasmodik (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

Sekiranya terdapat penyakit atau komplikasi bersamaan, terapi etiologi atau simptomatik digunakan. Jadi, untuk pankreatitis, persiapan enzim digunakan, seperti Creon, pancreatin, micrasim.

Dengan peningkatan pengeluaran gas, ubat seperti meteospazmil, espumisan mungkin berguna.

Untuk menormalkan ulser sfingter dan duodenum, gunakan motilium, debridate, cerucal.

Semasa menggunakan ubat, adalah mustahak untuk berjumpa doktor, kerana rawatan diri boleh membahayakan.

Cara mengambil ursosan selepas laparoskopi pundi hempedu?

Ursosan tergolong dalam hepatoprotectors yang melindungi hati daripada kesan buruk. Mereka diambil untuk waktu yang lama, dari 1 hingga 6 bulan. Bahan aktif ubat ini adalah asid ursodeoxycholic, yang melindungi membran mukus dari kesan toksik asid hempedu. Sapukan ubat pada 300-500 mg pada waktu malam. Ubat menjadi penting kerana hati memerlukan lebih banyak perlindungan dari hempedu, yang dirembes terus ke usus..

Mummy

Mumiyo adalah ubat yang cukup berkesan yang digunakan untuk pelbagai penyakit. Ini adalah ubat tradisional tertua yang merangsang aktiviti organ pencernaan dengan baik. Shilajit tidak berbahaya bagi badan. Selepas operasi, dos ubat dikurangkan sebanyak 3 kali ganda berbanding dengan dos standard. Mumia mesti diminum selama 21 hari. Kursus berulang boleh dijalankan setelah 60 hari. Kursus ini mengambil 20 g mumia, yang dilarutkan dalam 600 ml air. Sapukan tiga kali sehari. Minggu pertama digunakan dalam 1 sudu kecil, kedua - 2 sudu kecil, minggu ketiga - 3 sudu kecil.

Aktiviti fizikal

Semasa tempoh penyembuhan luka (dalam sebulan), anda harus mengehadkan aktiviti fizikal, jangan melakukan putaran tajam dan jangan mengangkat berat lebih dari 2-3 kilogram, jangan melakukan latihan di mana otot perut terlibat. Selepas penyembuhan tisu yang dibedah, anda boleh mula melakukan latihan fisioterapi.

Beban pada otot perut harus meningkat secara beransur-ansur, disarankan untuk melakukan senaman "gunting", "basikal". Berjalan dengan pantas untuk masa yang lama sangat membantu. Aktiviti fizikal yang mencukupi akan membantu memperbaiki peristalsis usus, meningkatkan bekalan oksigen ke tisu. Sekiranya anda mengabaikan sekatan dan mengangkat berat, maka jahitan mungkin terpisah atau hernia akan terbentuk..


Selepas enam bulan selepas operasi, sekatan senaman dikeluarkan

Penjagaan luka

Di tempat pembedahan tisu, keradangan dan pembengkakan muncul. Sekiranya tidak dijaga dengan baik dari jahitan, suppuration mungkin bermula atau parut hipertrofik, keloid, mungkin terbentuk. Salah satu faktor penting yang mempengaruhi penyembuhan luka adalah jumlah flora bakteria pada luka (luka memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh kerana tindakan protease bakteria).

Mungkin terdapat kemerahan dan lekukan di sekitar luka. Jangkitan luka berlaku pada 1-2% pesakit. Sekiranya terdapat keradangan yang teruk, anda perlu berjumpa doktor, kerana jika luka luka terjadi, maka diperlukan campur tangan pembedahan untuk sanitasi dan mengambil antibiotik..

Anda boleh mandi dua hari selepas operasi. Air tidak akan menembusi luka, tetapi tidak boleh digosok dengan kain lap atau sabun. Selepas prosedur air, luka mesti dilumasi dengan iodin atau hijau terang. Mandi di dalam tab mandi dibenarkan hanya 5 hari setelah membuang jahitan.