Hepatitis B kronik: boleh disembuhkan?

Hepatitis B kronik adalah penyakit virus berbahaya yang mengganggu hati dan merosakkan tisu organ penting ini. Sekiranya penyakit itu dimulakan, penyakit ini akan memasuki tahap sirosis. Dalam kes lain, neoplasma malignan terbentuk di hati. Semua ini membawa maut. Tetapi bolehkah hepatitis B disembuhkan? Anda boleh mendapatkan jawapan untuk soalan ini dalam artikel kami..

Perkembangan hepatitis B kronik

Rawatan hepatitis B kronik adalah proses yang kompleks dan memakan masa. Ia memerlukan banyak masa dan usaha, tetapi selalunya penyakit ini tidak dapat diatasi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, orang sakit tidak berhenti bimbang tentang persoalan apakah hepatitis B dapat disembuhkan.

Ejen penyebab penyakit tersebut adalah virus yang mempunyai beberapa ciri:

  • Patogen hanya mempengaruhi manusia. Haiwan bukan pembawa ia;
  • Virus ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan pengaruh persekitaran negatif yang lain;
  • Patogen membiak terutamanya di hati, menembusi darah pesakit.

Untuk mengetahui apakah hepatitis B kronik dapat disembuhkan, pada mulanya seseorang harus menentukan kemungkinan jangkitan dan tahap perkembangan penyakit ini..

Laluan jangkitan

Anda boleh dijangkiti hepatitis B kronik melalui laluan jangkitan berikut:

  • Interaksi langsung dengan darah orang yang sakit;
  • Hubungan seksual yang tidak dilindungi dengan pesakit;
  • Pranatal, semasa mengandung atau semasa melahirkan dari ibu yang sakit hingga bayi.

Kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak kecil di bawah usia lima tahun dan orang dengan imuniti yang sangat rendah. Secara khusus, hepatitis B kronik sering terjadi pada pesakit yang menderita penyakit yang disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia (HIV).

Gejala dan peringkat perkembangan

Hepatitis B kronik virus adalah penyakit yang agak biasa. Menurut statistik perubatan rasmi, kira-kira 1/3 dari keseluruhan populasi planet kita menderita penyakit ini. Bentuk kronik biasanya merupakan akibat dari fasa akut jangkitan hepatovirus. Perkembangan patologi merangkumi peringkat berikut:

  • Tempoh pengeraman. Rata-rata, ia berlangsung sekitar 50 hari. Patogen berasimilasi dalam tubuh manusia dan berkembang biak dengan cepat di tisu hati;
  • Toleransi imun. Virus memasuki hepatosit, tetapi tidak merosakkannya. Fasa ini tidak simptomatik, tetapi kehadiran penyakit ini dapat dikesan melalui ujian;
  • Tempoh aktiviti (akut). Pada masa ini, pembiakan patogen yang tidak terkawal berlaku. Dalam kes ini, sel hati rosak. Tempoh aktif hepatitis B disertai dengan gejala ciri. Pada fasa ini, hepatitis B kronik dirawat;
  • Pembawa virus (pengampunan). Kelegaan dalam jangka masa panjang atau tanpa gejala. Namun, kemungkinan untuk dijangkiti pesakit pada tahap ini.

Kembalinya tempoh akut boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti kehadiran virus herpes di dalam badan, pengabaian kebersihan diri, dan penyalahgunaan alkohol. Gejala hepatitis B kronik, yang sering muncul hanya pada fasa akut, adalah seperti berikut:

  • Kesakitan teruk di hipokondrium kanan. Sifat kesakitan boleh sama sekali berbeza - dari kesakitan hingga akut;
  • Kelemahan umum, apatis, keletihan, mengantuk;
  • Hipotensi dan bradikardia;
  • Ruam gatal pada kulit;
  • Mual, muntah, cirit-birit. Kotoran berwarna keputihan, berubah warna;
  • Penurunan berat badan secara dramatik;
  • Tona kulit dan sklera iktik;
  • Pembesaran hati yang mudah dikesan pada palpasi.

Dengan penyakit kronik, gejala mungkin tidak ada sama sekali, atau tidak signifikan. Telapak tangan yang gatal dan gatal dan cirit-birit adalah tanda-tanda timbulnya kemarahan..

Kaedah diagnostik

Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin banyak peluang untuk disembuhkan. Berkenaan dengan hepatitis B kronik, rawatan boleh menjadi negatif jika penyakit ini meningkat. Oleh itu, penting untuk mengetahui kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat perkembangannya yang berlainan. Ini adalah:

  • Analisis biokimia darah;
  • Ujian Fibrot;
  • Analisis untuk penanda hepatitis B virus;
  • Elastografi dan ultrasound organ yang terjejas.

Mari kita perhatikan lebih dekat setiap cara ini untuk mengesan hepatitis kronik..

Biokimia darah

Oleh kerana gangguan kerja organ vital seperti hati, komposisi biokimia darah pesakit juga terganggu. Oleh itu, analisis biokimia cecair utama tubuh manusia selalu membantu mengenal pasti CHB..

Untuk tujuan tinjauan, berikut dikaji:

  • Tahap ALT dan AST (aminotransferase). Ini adalah enzim tisu hati. Sekiranya ALT lebih tinggi daripada biasa, kerosakan virus pada organ didiagnosis. Peningkatan tahap AST menunjukkan kemusnahan hepatosit;
  • Tahap albumin. Tahap rendahnya protein hati ini menunjukkan hepatitis virus;
  • Ferritin (protein dengan kandungan zat besi). Sekiranya dinaikkan, sel-sel organ akan rosak.

Sekiranya hati berhenti berfungsi secara normal, bilirubin berlebihan, enzim empedu utama, juga dijumpai di dalam darah..

Fibrotest dan penanda hepatitis B kronik

Apabila hepatosit dihancurkan dalam hepatitis B kronik, sel-sel hati yang terurai secara intensif digantikan oleh tisu penghubung. Oleh itu, komplikasi mematikan CGD, fibrosis, berkembang. Untuk mengesan perubahan fibrotik pada organ yang terkena jangkitan, bersama dengan ujian darah biokimia, fibrotest dilakukan.

Terdapat 2 jenis ujian fibrotest:

  • FibroTest - menetapkan nilai kuantitatif pecahan protein, bilirubin, ALT dan enzim;
  • FibroMax - sebagai tambahan kepada item yang disenaraikan di atas, menentukan tahap AST, trigliserida, glukosa dan kolesterol.

Apabila dijangkiti virus, antibodi terhadap antigen patogen muncul di dalam darah pesakit. Mereka adalah penanda penyakit tertentu. HBsAg (antigen Australia) adalah penanda hepatitis B kronik. Derma darah vena untuk penyelidikan akan membantu menentukan keberadaannya..

Analisis ini memerlukan persiapan. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum pemeriksaan, anda juga tidak boleh minum air segera sebelum menderma darah.

Elastografi dan ultrasound hati

Sekiranya terdapat masalah dalam membuat diagnosis berdasarkan ujian darah, digunakan kaedah perkakasan untuk mendiagnosis hepatitis B. Khususnya, ini adalah:

  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound). Tisu hati yang sihat dan radang menyerap sinar ultrasound dengan cara yang berbeza. Terima kasih kepada ini, hasil kajian ini bukan sahaja akan menjadi definisi hepatitis B, tetapi juga tahapnya;
  • Elastografi. Kaedah inovatif untuk menentukan kawasan yang terjejas. Gambar dipaparkan pada monitor penyelidik, di mana bahagian tubuh yang sihat dan berpenyakit ditandai dengan warna yang berbeza.

Kaedah mendiagnosis hepatitis B kronik ini cukup bermaklumat dan tidak menyakitkan..

Bolehkah Hepatitis B Disembuhkan??

Pesakit yang menghadapi diagnosis yang tidak menyenangkan ini tidak berminat sama ada hepatitis B dapat disembuhkan. Malangnya, pada masa ini tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kaedah yang dipilih dengan betul untuk merawat hepatitis B kronik memungkinkan untuk pengampunan jangka panjang dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang penuh..

Rejimen terapi untuk memerangi penyakit tersebut dikembangkan bergantung pada tahapnya. Hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan terapi.

Rawatan interferon

Rawatan hepatitis B kronik dengan ubat antivirus diresepkan pada peringkat aktif penyakit ini. Pertama sekali, terapi interferon dipertimbangkan, antaranya:

  • Interferon-R;
  • Intron;
  • Reaferon.

Ubat yang disenaraikan diberikan 3-7 kali seminggu. Tempoh kursus adalah 6-12 bulan. Juga, ubat dengan tindakan berpanjangan digunakan - sebagai contoh, Algeron. Interferon semacam itu hanya boleh digunakan 7 hari sekali. Rawatan tidak berkesan. Di samping itu, dengan penggunaan Interferon yang berpanjangan, komposisi biokimia darah pesakit dapat berubah disebabkan peningkatan kadar platelet dan leukosit. Oleh itu, anda harus menjalani ujian biokimia secara berkala, dan jika terdapat perubahan yang ketara, hentikan terapi.

Terapi antivirus yang inovatif

Dalam rawatan hepatitis B kronik, analog nukleosida dan nukleotida dengan kesan antivirus yang dipertingkatkan digunakan. Ini termasuk Tenofovir, Entecavir, dan Lamivudine. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, virus ini mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan ini..

Pada masa yang sama, pada masa ini, ubat antivirus langsung adalah satu-satunya cara untuk membawa penyakit ini ke tahap pengampunan jangka panjang. Ubat-ubatan berdasarkan Tenofovir dan Entecavir mempengaruhi DNA virus, mencegah pembiakan patogen secara aktif dan perkembangan penyakit selanjutnya.

Ubat inovatif tidak hanya lebih efektif dalam memerangi hepatitis B, tetapi juga lebih selamat daripada interferon. Eksperimen klinikal menunjukkan bahawa ubat ini tidak mempengaruhi biokimia darah, dan tidak ada gejala sampingan yang ketara. Di samping itu, pengambilan ubat ini cukup singkat sehingga ginjal dan sistem endokrin pesakit tidak mengalami kerosakan yang ketara, dan bentuk tablet jauh lebih senang dan lebih senang digunakan daripada suntikan interferon.

Buat pertama kalinya, ubat-ubatan berdasarkan Tenofovir dan Entecavir dikeluarkan di Amerika Syarikat dengan nama dagang Baraklud dan Viread. Satu-satunya kelemahan ubat ini adalah kosnya, yang tidak dapat dicapai oleh kebanyakan pesakit yang memerlukan - beberapa puluh dolar AS setiap kursus. Namun, berkat munculnya ubat-ubatan India yang asli, hampir setiap pesakit mempunyai peluang untuk pengampunan jangka panjang. Sebagai contoh, harga pakej analog berkualiti tinggi Baraklyud Entecavir dari Zydus Heptiza adalah dari 1500 hingga 2000 rubel, bergantung pada kadar pertukaran.

Hepatoprotectors

Untuk menyokong fungsi normal hati yang rusak oleh hepatitis B dan untuk memulihkan strukturnya dengan cepat, disarankan untuk mengambil hepatoprotectors. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada:

  • Penghapusan toksin;
  • Melegakan proses keradangan di hati;
  • Pemulihan hepatosit yang cepat.

Juga, hepatoprotectors adalah imunomodulator dan menyekat pertumbuhan tisu penghubung fibrotik. Biasanya ubat ini diresepkan kepada pesakit dalam keadaan remisi dan untuk mengurangkan kesan negatif interferon pada badan. Tahap aktif hepatitis B dirawat dengan hepatoprotectors hanya jika rawatan dengan ubat antivirus dilarang.

Semasa merawat penyakit yang dimaksudkan, ubat-ubatan sangat berkesan:

  • Legalon berdasarkan ekstrak susu thistle. Membantu mengurangkan keracunan dan sintesis protein normal;
  • Fosfogliv. Melindungi dan menjana semula hati;
  • Hepaskai. Penyediaan lembut secara semula jadi, membuang toksin dengan berkesan;
  • Hepatofalk. Ejen penghilang rasa sakit herba dan anti-radang.

Hepatoprotectors tidak mempunyai kesan sampingan.

Pemindahan hati

Dengan hepatitis B lanjut, yang tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan, kegagalan hati berlaku. Keadaan ini kritikal dan mengancam kematian. Selalunya satu-satunya jalan keluar dalam keadaan ini adalah pemindahan hati penderma atau sebahagian daripadanya..

Hati separa juga boleh dipindahkan dari penderma yang masih hidup. Hubungan antara pesakit dan pendermanya adalah faktor positif. Dalam kes ini, kebarangkalian hasil positif semasa operasi adalah 90%.

Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin timbul selepas pemindahan:

  • Penolakan imunologi organ penderma;
  • Pencemaran berjangkit;
  • Trombosis;
  • Aliran hempedu.

Semua komplikasi di atas boleh membawa maut. Oleh itu, walaupun selepas operasi yang paling berjaya, ubat anti-radang dan imunosupresif digunakan untuk masa yang lama. Dalam kes ini, pesakit harus memantau kesihatannya dengan teliti. Mana-mana virus pihak ketiga di dalam badan boleh menyebabkan berulang hepatitis B kronik.

Diet khas untuk rawatan hepatitis B kronik

Ketika menjawab pertanyaan "Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis B", seseorang tidak boleh melupakan kebiasaan diet. Mematuhi diet (jadual nombor 5) dengan CGD adalah prasyarat untuk mengekalkan penyakit ini dalam keadaan pengampunan jangka panjang. Senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang untuk hepatitis B kronik ditunjukkan di bawah:

DilarangAnda boleh makan / minum
Daging dan ikan berlemakDiet (putih) daging, ikan rendah lemak
Kuah pada dagingKaldu sayur, sup ringan, bijirin
Sebarang produk goreng, acar, kering, salai, makanan segeraMakanan rebus atau kukus
Minuman berkarbonat, jus segar, teh pekat, kopiJus sayur dan buah ringan (boleh dicairkan dengan air), teh lemah, kompot
Produk tenusu berlemak. Terutama anda harus menolak susu dengan kandungan lemak tinggi, krim masam dan krim.Susu rendah lemak. Susu, kefir, keju kotej
Roti segar, pastri, muffin, kek, pastriRoti hitam, crouton
Kacang, coklat, mentega dan krim kastardMarmalade, marshmallow, madu asli, jem
Buah masam, buah sitrusBuah dan beri manis, sayur-sayuran segar dan rebus

Seorang pesakit yang menderita manifestasi hepatitis B kronik atau akut harus meninggalkan produk alkohol dan tembakau selama-lamanya. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari pada waktu tertentu.

Ramalan dan akibat penyakit ini

Dari semua jenis hepatitis yang diketahui, penyakit yang dimaksud adalah yang paling berbahaya. Sebabnya adalah sebilangan besar komplikasi CHB. Selalunya, komplikasi ini (fibrosis, kegagalan hati, neoplasma onkologi) adalah hasil diagnosis lewat. Walau bagaimanapun, agak sukar untuk menghentikan perkembangan hepatitis B kronik pada peringkat awal kerana gambaran klinikal penyakit ini yang kabur. Oleh itu, pengampunan yang stabil dapat dicapai hanya dalam 50-60 kes daripada 100.

Pada gilirannya, pada pesakit yang mengalami bentuk akut, CHB akan berkembang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi jika:

  • Pesakit telah menderita penyakit virus lain;
  • Pesakit menyalahgunakan alkohol;
  • Semasa eksaserbasi, sebilangan besar antibiotik dan ubat sakit diambil;
  • Pesakit tidak mengikuti diet tertentu.

Bolehkah hepatitis B dalam bentuk kroniknya disembuhkan sepenuhnya? Pada masa ini, sayangnya, tidak. Penyakit ini tetap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, dengan rawatan hepatitis B kronik yang betul, adalah mungkin untuk berjaya menghentikan penyakit ini dan secara kualitatif memperpanjang umur pesakit..

Menurut data rasmi WHO, 30% daripada jumlah pesakit dengan CHB akan maju walaupun menjalani rawatan. Dalam kes ini, barah atau fibrosis berkembang, yang akan membawa maut..

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis B kronik? Gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis

Hati membawa beban besar pada tubuh manusia. Fungsi utama adalah penyaringan darah, pemurnian dari sebatian toksik. Gangguan ke tempat kerja penuh dengan akibat kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Salah satu patologi hati yang paling berbahaya adalah hepatitis B. kronik. Pertimbangkan penyebab perkembangan penyakit dan apakah hepatitis dapat disembuhkan.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Punca penyakit

Hepatitis B kronik adalah penyakit virus yang disebabkan oleh kerosakan dan kematian sel hati yang seterusnya. Tahap awal penyakit ini tidak simptomatik, biasanya varian kronik hepatitis B dijumpai dalam keadaan lanjut. Penyebab utama hepatitis virus kronik adalah kemasukan virus ke persekitaran dalaman. Kemungkinan semasa menukar cecair badan yang tercemar:

  • darah;
  • air liur;
  • keputihan;
  • sperma;
  • air kencing.

Penyerapan cecair yang dijangkiti orang yang sakit ke dalam tubuh orang yang sihat menimbulkan perkembangan hepatitis B. kronik. Sebab utama permulaan dan perkembangan penyakit ini termasuk:

  • virus imunodefisiensi, imuniti yang lemah;
  • orientasi seksual bukan tradisional;
  • kehidupan seks yang tidak menentu;
  • kecuaian pekerja perubatan;
  • keperluan untuk hemodialisis.

Profesional perubatan membezakan bentuk hepatitis virus:

  • Beralkohol. Berlaku dengan penyalahgunaan minuman beralkohol.
  • Autoimun. Muncul sebagai akibat gangguan dalam kerja sistem kekebalan tubuh, menunjukkan pencerobohan terhadap selnya sendiri.
  • Ubat. Berkembang dengan penggunaan ubat kuat yang tidak berpanjangan.

Laluan penularan hepatitis B

Pertimbangkan situasi biasa yang menyebabkan hepatitis B kronik mempengaruhi hati manusia:

  1. Campur tangan pembedahan. Penggunaan instrumen yang diproses dengan tidak mencukupi, dengan penggunaan intervensi pembedahan yang dilakukan di tubuh pesakit dengan CHB, menyebabkan masuknya zarah darah ke dalam tubuh pesakit yang sihat. Pengawasan membawa kepada jangkitan.
  2. Transfusi darah tercemar dari penderma. Tiga peratus orang dengan jangkitan hepatitis B kronik dijangkiti dalam keadaan ini..
  3. Persetubuhan yang tidak dilindungi. Menggunakan kondom melindungi dengan tepat terhadap penembusan virus ke dalam badan.
  4. Suntikan jarum terpakai. Penagih dadah menyuntik ubat dengan satu jarum suntik. Hepatitis B kronik adalah penyakit biasa pada kategori orang ini.
  5. Kelahiran anak oleh ibu yang dijangkiti. Dalam kes seperti itu, bayi ditakdirkan dari saat-saat pertama kehidupan, tubuh anak tidak dapat mengatasi gejala-gejalanya dengan baik.
  6. Tatu, manikur, pedikur. Diperlukan untuk memantau pemrosesan instrumen sebelum prosedur kosmetik.
  7. Hidup bersama dengan orang yang sakit. Berkongsi perkakas meningkatkan risiko jangkitan.

Bagaimana penyakit ini ditular tidak menjadi masalah, dalam semua kes terdapat akibat kesihatan yang serius.

Gejala Hepatitis B Kronik

Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahawa hepatitis B virus tidak muncul untuk jangka masa yang panjang, hingga tiga bulan. Pertimbangkan tanda-tanda ciri yang membuatnya jelas bagi seseorang - dia mempunyai hepatitis B. Gejala perkembangan penyakit ini:

  • peningkatan keletihan, kelemahan teruk, apatis;
  • suhu badan tinggi, pesakit menjadi panas, sejuk;
  • sensasi menyakitkan di sebelah kanan;
  • kegagalan saluran gastrousus, mual yang kerap, muntah, peningkatan pengeluaran gas;
  • sakit otot, sakit tulang;
  • kekurangan minat pemakanan, penurunan berat badan;
  • keinginan berterusan untuk minum;
  • mood tidak baik, kemurungan.

Tahap akhir ditentukan oleh tanda-tanda:

  • Pemerolehan oleh kulit, selaput lendir warna kuning;
  • peningkatan saiz perut yang tidak wajar;
  • mengotorkan air kencing dengan warna kuning gelap yang kaya;
  • perubahan warna najis;
  • kemunculan lebam, lebam, lebam yang tidak dijangka; fakta itu dijelaskan oleh pelanggaran pembekuan darah;
  • pening, pening kepala, kehilangan kesedaran.

Kemunculan gejala yang menyakitkan semestinya membawa seseorang ke institusi perubatan. Komplikasi bentuk kronik hepatitis B virus memprovokasi perkembangan sirosis hati.

Diagnostik

Pengesanan patologi awal memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan. Sekiranya satu tanda amaran muncul, anda perlu mendapatkan nasihat profesional kesihatan. Rawatan hepatitis B kronik boleh dilakukan setelah mengetahui penyebab sebenar kesihatan pesakit yang lemah.

Pertimbangkan prosedur diagnostik apa yang dilalui oleh seseorang yang disyaki CVHB:

  • Pengambilan sejarah utama. Doktor akan bertanya kepada pesakit secara terperinci mengenai manifestasi yang menyakitkan, ketika sensasi menyakitkan bermula, keadaannya.
  • Pemeriksaan pesakit. Doktor menilai keadaan seseorang dengan penampilan mereka. Perhatian yang teliti diberikan kepada palpasi kawasan perut.
  • Ujian makmal darah, air kencing.
  • Ultrasound, imbasan CT kawasan hati. Akan membolehkan anda mengkaji secara terperinci keadaan organ.
  • Biopsi. Akan membantu menentukan tahap perkembangan penyakit.

Di atas adalah kaedah penyelidikan utama untuk mengenal pasti perkembangan hepatitis virus b. Bergantung pada ciri individu pesakit, adalah mungkin untuk menetapkan langkah-langkah diagnostik tambahan.

Rawatan hepatitis B kronik

Setelah membuat diagnosis yang tepat, doktor mesti menentukan cara menyembuhkan bentuk hepatitis kronik dalam kes tertentu..

Rawatan ubat

Adalah mungkin untuk menghilangkan penyakit ini dengan menggunakan agen antivirus - Lamivudine, Entecavir. Ubatnya berkesan, tetapi pemulihannya perlahan. Biasanya, terapi ini berlangsung seumur hidup pesakit..

Tahap lanjut penyakit ini memerlukan ubat kuat, seperti Prednisolone. Selain itu, Drotaverin, Riboxin, Gentomycin, Essentiale forte N diresepkan.

Pembedahan

Kaedah pertama tidak memberikan hasil yang baik - pesakit berminat dengan dilema sama ada hepatitis dapat dirawat secara pembedahan. Operasi sedemikian mungkin. Kesukaran utama adalah mencari hati penderma yang sesuai. Secara teori, dibenarkan untuk mempertimbangkan saudara-mara. Perlu ada kebetulan dalam sebilangan petunjuk - kaedah ini tidak selalu berfungsi. Organ yang sihat bagi orang yang meninggal dunia akan melakukan. Perlu beberapa tahun untuk mencari hati penderma.

Diet

Sebagai tambahan kepada rawatan tradisional, pesakit diberi diet terapi khas untuk hepatitis kronik b. Lebih-lebih lagi, memakan masa yang agak lama untuk mengikuti diet. Pemakanan sihat harus menjadi gaya hidup. Makanan mesti seimbang dari segi kandungan nutrien: protein, lemak, karbohidrat. Kandungan kalori dalam diet harian adalah hingga tiga ribu kilokalori. Perlu diingat bahawa makanan harus diedarkan secara merata sepanjang hari. Saiz hidangan adalah sederhana. Dilarang mengisi pada waktu petang.

Dalam bentuk hepatitis B kronik, peraturan pemakanan harus diikuti:

  1. Menghilangkan tabiat buruk sepenuhnya: minuman beralkohol, merokok tembakau.
  2. Menyerah ikan salai, sosej.
  3. Jangan makan makanan berlemak dan goreng.
  4. Hilangkan sos, mayonis, rempah panas.
  5. Tinggalkan sepenuhnya acar, pengasam, makanan dalam tin.
  6. Hadkan gula-gula secara drastik.
  7. Sediakan rejim minum yang mencukupi, dua liter air pegun setiap hari. Minuman buah beri, kompot, jeli dibenarkan.

Makanan mesti berada pada suhu yang selesa. Makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk akan memburukkan lagi hepatitis B kronik.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hepatitis

Ubat tradisional yang terbukti akan menyingkirkan hepatitis B kronik. Mari senaraikan yang paling berkesan.

  1. Merebus ekor kuda. Untuk memasak, anda perlu menuangkan sepuluh gram rumput kering dengan segelas air mendidih, masak selama lima minit. Setelah bersikeras, minuman phyto perlu ditapis, kemudian diminum. Minum setiap hari selepas bangun tidur.
  2. Minuman susu yang disediakan dengan mencampurkan dua ratus mililiter produk segar dengan jumlah jus lobak merah yang serupa akan membantu. Kursus rawatan adalah sebulan.
  3. Lima gram tanah liat putih yang dilarutkan dalam segelas air suam akan memberi kesan yang baik. Minum minuman disyorkan dua kali sehari selama tiga minggu.

Adakah hepatitis B kronik sembuh sepenuhnya??

Pesakit berminat dengan masalah apakah mungkin untuk menyembuhkan bentuk hepatitis B kronik dan berapa lama mereka hidup. Jangka hayat dalam patologi cukup tinggi. Kadang kala pesakit tidak menyedari penyakit ini, yang secara kebetulan dinyatakan. Jangan lupa bahawa penyakit ini boleh berkembang menjadi keadaan berbahaya yang serupa seperti sirosis hati. Dalam kes seperti itu, keadaan menjadi lebih rumit, dan jangka hayat pesakit dikurangkan dengan ketara..

Ketika menyingkirkan hepatitis B kronik sepenuhnya, ini hampir mustahil. Sehingga dua peratus pesakit mendapat kelegaan sepenuhnya dari penyakit ini. Anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti.

Pencegahan dan prognosis

Langkah pencegahan yang berkesan yang bertujuan untuk mencegah penyakit akan membantu mengelakkan patologi dan berjalan di hospital:

  • keengganan untuk menggunakan produk dan ubat yang mengandungi alkohol;
  • kesahan dalam hubungan seksual, kehadiran pasangan tetap;
  • menggunakan kondom semasa persetubuhan;
  • berhati-hati semasa menjalankan prosedur kosmetik;
  • penggunaan ubat kuat yang sederhana;
  • berhati-hati ketika bersentuhan dengan orang yang dijangkiti.

Cadangan utama adalah memastikan kesihatan anda sentiasa terkawal. Pengesanan awal hepatitis B kronik membolehkan seseorang hidup bahagia selamanya.

Hepatitis B dan C virus: laluan penularan, gejala, diagnosis, rawatan, pencegahan

Apa maksudnya jika antibodi terhadap hepatitis C terdapat dalam darah, dan PCR negatif?

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C kronik?

Hepatitis C virus: gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Bagaimana barah hati menampakkan dirinya: gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis

Rawatan dan prognosis untuk hepatitis B kronik

Salah satu varian kerusakan hati virus yang paling agresif adalah hepatitis B. Ia disebarkan melalui darah dan cairan tubuh yang lain, tetapi tidak selalu menampakkan diri setelah memasuki badan. Ia secara perlahan dapat memusnahkan sel organ yang terjejas, dan boleh menyebabkan transformasi tisu ganas seperti karsinoma. Sekiranya saya takut kepadanya? Sudah tentu. Adakah mungkin menggunakan ubat-ubatan, adakah ia dapat disembuhkan, berapa lama mereka boleh hidup? Saya akan menjawab soalan-soalan ini dan cuba menghentikan hepatitis B kronik daripada menjadi misteri kepada pembaca saya..

Apa yang anda perlu tahu

Walaupun topik artikelnya secara langsung berkaitan dengan rawatan hepatitis B dan prognosis, pertama saya ingin menjelaskan beberapa istilah yang paling penting di mana pembaca harus dibimbing untuk pemahaman teks yang lebih lengkap..

Jadi, hepatitis B kronik adalah keradangan pada tisu hati (parenchyma) yang berkaitan dengan virus agresif keluarga Hepadnaviridae. Patogen sentiasa berada di dalam badan dan mempengaruhi sel-sel organ, menyebabkan kematian mereka (nekrosis).

Ini seterusnya menyebabkan kemunculan fokus tisu penghubung di tempat hepatosit, yang tidak dapat menjalankan tugas kerja yang hilang: sirosis berkembang, dan dengan itu kekurangan fungsi organ meningkat. Selain itu, terdapat risiko keganasan tisu yang tinggi (transformasi malignan) dan berlakunya barah hati - karsinoma hepatoselular.

Saya telah menggambarkan aliran agresif klasik; ada, bagaimanapun, yang lain:

  1. Carriage - kehadiran virus di dalam badan sekiranya tidak ada gejala.
  2. Bentuk yang terhapus - penampilan tanda samar, kadang-kadang tanpa penyakit kuning, tetapi dengan keradangan progresif.
  3. Pengaktifan semula - penyambungan semula proses yang tidak baik di hati setelah "tempoh kesejahteraan" dengan jangka masa yang berbeza-beza.

Hari ini, hepatitis B virus kronik, atau CHB (HBV), dikelaskan kepada dua jenis berdasarkan kehadiran antigen HBeAg.

Ia adalah protein agen berjangkit; ia juga dipanggil perantaraan. Darah dan cecair biologi orang lain di mana ia dikesan, iaitu HBeAg-positif, jauh lebih berjangkit daripada persekitaran yang sama dengan orang yang tidak mempunyai antigen.

Prinsip terapi

Walaupun hasil ujian menunjukkan pesakit hepatitis B kronik, campur tangan perubatan tidak selalu ditunjukkan. Selain itu, hari ini penyembuhan lengkap tidak tersedia - tidak ada ubat yang dapat memusnahkan virus secara kekal..

Pilihan taktik

Rawatan hepatitis B virus kronik, menurut cadangan WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), dilakukan jika:

  • terdapat sirosis progresif;
  • Indicators Petunjuk ALT (enzim hati);
  • ↑ tahap bahan genetik virus (DNA DNA atau HBV ≥20,000 IU / ml).

Sekiranya jangkitan telah diaktifkan semula atau terdapat peningkatan proses yang sebelumnya stabil dan / atau hepatitis jenis D bersamaan, rawatan perubatan juga diperlukan.

Rawatan untuk hepatitis B kronik tidak diperlukan jika:

  1. Tidak ada tanda-tanda sirosis.
  2. Tahap ALT dalam had normal.
  3. Nilai DNA virus atau DNA HBV ≤ 2000 IU / ml.

Oleh kerana hepatitis kronik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, bahkan dengan varian laten (laten), pengangkutan dan data ujian normal, pesakit harus diperhatikan agar tidak terlepas pengaktifan jangkitan. Pemantauan berkala dilakukan 1-4 kali setahun, bergantung pada jenis patologi apa yang timbul, dan termasuk ujian untuk DNA ALT, HBV.

Rejimen rawatan

Pada hepatitis B kronik pada orang dewasa, selain ubat simtomatik (misalnya, larutan garam untuk muntah atau bantuan pencernaan dalam bentuk enzim pankreas), ubat antivirus juga digunakan. Mereka digunakan dalam rangka skema yang dipilih dengan jelas oleh doktor:

Tempoh kursus, minggu

Kebarangkalian ketahanan virus (rintangan)

Suntikan

Kesan sampingan kemungkinan besar

Analog nukleosida sintetik

Sehingga hilangnya penanda antigen HBsAg

Untuk memastikan bahawa ubat-ubatan tersebut berfungsi dan terdapat kecenderungan positif, pemantauan makmal dan instrumental (ujian darah, ultrasound rongga perut, dll.) Dilakukan semasa terapi. Penerimaan setiap ubat mesti dosis ketat, pilihan atau penggantian tablet, jika perlu, hanya dilakukan di bawah pengawasan doktor..

Diet

Rawatan hepatitis B kronik merangkumi langkah-langkah bukan ubat - antaranya, pembetulan pemakanan selalu ada. Ia diperlukan untuk mengurangkan beban pada hati dan eksaserbasi luar, sebagai peraturan, tidak terlalu ketat.

Diet untuk hepatitis kronik memerlukan mengelakkan makanan dan minuman seperti:

  • lebihan makanan goreng dan lemak;
  • sebilangan besar coklat, barangan bakar, roti hitam, sosej;
  • rempah panas;
  • makanan segera;
  • mayonis, kicap.

Tidak diperlukan untuk mengelap atau mengisar produk dengan kuat jika pesakit tidak mengalami patologi saluran gastrointestinal pada peringkat akut. Walau bagaimanapun, anda harus memilih hidangan kukus, rebus atau rebus dengan sedikit minyak. Anda juga boleh memasak dengan membakar makanan di dalam ketuhar.

Diet untuk hepatitis kronik tidak termasuk alkohol. Ini berlaku untuk semua jenisnya, termasuk bir dan koktel yang dicairkan dengan jus..

Ramalan

Oleh kerana hepatitis B dalam bentuk kronik tidak dapat disembuhkan selamanya (tidak ada cara untuk pulih sepenuhnya), pesakit secara semula jadi mempunyai pertanyaan: bagaimana ia mempengaruhi jangka hayat. Mari cuba mengetahuinya.

Saya sudah mengatakan pada awal artikel bahawa terdapat pelbagai bentuk penyakit ini. Ini penting untuk memahami bahawa hasil kerosakan hati, walaupun dengan jenis virus yang sama, mungkin berbeza. Oleh itu, pilihan agresif boleh menyebabkan sirosis dan barah, gangguan fungsi yang teruk hanya dalam beberapa tahun, dan pendam (termasuk dalam bentuk pengangkutan) menemani seseorang sepanjang hidupnya - dari muda hingga usia tua..

Saya juga dapat menambah bahawa terdapat konsep "kegagalan penyesuaian". Kadang-kadang ada jangkitan, tetapi ditekan oleh sistem kekebalan tubuh dan tidak menyebabkan kerosakan serius, dan seseorang dapat hidup selama beberapa dekad tanpa mengetahui tentangnya. Tetapi jika, di bawah pengaruh faktor agresif tambahan (misalnya, virus baru, pengambilan alkohol, kemoterapi, dan lain-lain) tubuh kehilangan kemampuannya untuk pulih dengan secukupnya, proses yang tidak baik di hati memperoleh warna baru - hingga kekurangan akut.

Atas sebab-sebab yang telah dinyatakan dan kerana banyak sebab lain, saya tidak dapat menunjukkan statistik yang tepat dan meramalkan berapa lama pesakit tertentu akan hidup dengan hepatitis B virus kronik..

Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan risiko:

  1. Orang dengan gabungan hepatitis (B + D (agen delta) dan / atau jenis C).
  2. Orang dengan penyakit hati autoimun.
  3. Lelaki dan wanita yang lebih tua.
  4. Pesakit penyalahgunaan alkohol.

Ramalan dekat dengan ketepatan dirumuskan secara individu.

Kes klinikal

Bekerja di salah sebuah hospital penyakit berjangkit, saya, bersama rakan-rakan saya, memerhatikan pesakit M., 32 tahun. Dia mempunyai simptom khas hepatitis kronik: kelemahan, mual, berat di hipokondrium kanan, distensi di epigastrium, pada saat pemeriksaan dia mengalami penyakit kuning.

Menurut data pemeriksaan (jumlah darah lengkap, biokimia, ultrasound rongga perut, penanda hepatitis, biopsi hati), diagnosis disahkan, kehadiran virus jenis B tanpa agen delta, terdapat tanda-tanda sirosis progresif.

Pesakit dimasukkan ke hospital, terapi dijalankan (diet, kursus "Lamivudine"). Secara objektif dan berdasarkan keputusan ujian kawalan makmal dan instrumental, trend positif diperhatikan. Dibuang dengan peningkatan.

Nasihat pakar

Hepatitis B kronik adalah keadaan perubatan yang memerlukan pengawasan perubatan. Ia tidak dirawat dengan kaedah rakyat dan tidak akan hilang dengan sendirinya, oleh itu, mengetahui tentang diagnosis, walaupun tidak ada gejala yang jelas, perlu berjumpa doktor yang dipercayai.

Saya juga boleh mengesyorkan aktiviti:

  • penolakan alkohol secara sengaja;
  • pemakanan yang betul;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B anggota keluarga dan pasangan seksual pesakit;
  • hubungan seksual yang dilindungi kondom untuk mengelakkan penularan jangkitan kepada orang yang sihat.

Pesakit harus membincangkan prospek vaksinasi hepatitis A dengan profesional penjagaan kesihatan mereka.

Oleh kerana hati sudah lemah oleh jangkitan, jangkitan dengan virus tambahan boleh membahayakan nyawa dan kesihatan. Oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan (khususnya, mengambil ujian antibodi kepada agen penyebab hepatitis A) dan mendapatkan vaksin. Menurut protokol semasa, pemberian dua dos vaksin dengan selang 6 hingga 18 bulan ditunjukkan.

Hari ini, saya dan anda, pembaca yang dikasihi, telah melakukan pekerjaan secara besar-besaran. Apa yang baru anda pelajari dari artikel itu, apa yang menarik minat anda? Apa pendapat anda, adakah diet yang diperlukan untuk kerosakan hati kronik? Jawab dan tanya soalan di komen.

Cara merawat hepatitis kronik

Telah diketahui bahawa hepatitis B adalah penyakit hati yang berbahaya dan tidak dapat disembuhkan yang dapat dikalahkan hanya dengan pendekatan terapi yang bersepadu. Semakin cepat pesakit berpindah ke doktor, semakin cepat dan cekap dilakukan untuk menormalkan integriti dan kerja organ. Setelah menembusi tubuh, virus patogen segera meresap ke dalam hepatosit (sel hati berfungsi). Akibatnya, mereka cepat diserang oleh kekuatan imun badan, seperti yang asing, dan mati. Penting untuk merawat hepatitis B kronik tepat pada masanya, pada tahap akut jarang diketahui, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan rawatan yang berbeza untuk memusnahkan virus, meningkatkan kekuatan imuniti, dan juga menormalkan aktiviti kelenjar terbesar di tubuh manusia.

Apakah jenis virus hepatitis B

Untuk menyembuhkan penyakit berbahaya seperti hepatitis secara efektif dan efisien, pertama, doktor perlu melakukan beberapa langkah diagnostik dan mengenal pasti jenis virus yang aktif berkembang di sel-sel hati. Ini bergantung kepada ubat mana yang akan diresepkan oleh doktor, kerana setiap jenis patogen perlu dihancurkan oleh komposisi kimia tertentu.

Anda tidak boleh menjalankan terapi sendiri dan menunggu hasil rawatan yang positif, kerana hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang betul dan dosnya.

Perubatan moden membahagikan agen penyebab penyakit kepada 2 jenis.

  1. Positif (atau sebaliknya liar). Patogen ini hidup di alam semula jadi dan sering menyebabkan perkembangan hepatitis. Spesies liar beredar di kawasan tertentu, iaitu Asia dan Eropah. Ia mampu menjangkiti sel-sel hati pada orang dari segala usia, sama ada kanak-kanak, orang dewasa atau orang tua. Bahaya virus positif adalah bahawa ia dapat bermutasi dalam tubuh manusia, dapat menyesuaikan diri dengan keadaan hidup apa pun, serta ciri-ciri imuniti. Akibatnya, virus hanya akan mengelakkan kesan sistem imun di atasnya, yang bermaksud bahawa ia akan berkembang secara aktif pada hepatosit sehingga pesakit mula mengambil ubat.
  2. Negatif (atau mutan lain). Virus jenis ini, seperti yang ditubuhkan oleh saintis moden, mampu memasuki tubuh manusia dengan dua cara. Yang pertama adalah penembusan ke dalam organisma yang sihat dari yang dijangkiti (contohnya, melalui cairan biologi), dan yang kedua adalah dengan bermutasi patogen liar penyakit. Kaedah penembusan kedua lebih sukar untuk disembuhkan, dan juga akan memakan masa lebih lama, kerana patogen sudah mempunyai penyesuaian terhadap imuniti pesakit. Dalam kes ini, orang yang dijangkiti perlu mengambil ubat yang baik dan kuat yang akan memusnahkan patogen hepatitis sepenuhnya, serta mengembalikan integriti dan fungsi sel hati..

Oleh kerana virus ini rentan terhadap kebolehubahan genetik, doktor sebelum menetapkan terapi yang kompleks, dan juga semasa pelaksanaannya, semestinya mesti memantau keadaan pesakit, melakukan ujian secara berkala untuk mengetahui sama ada ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan terapeutik, atau virus itu menjadi tahan terhadap dia. Biasanya, diagnosis semasa rawatan terdiri daripada menderma darah, dengan mana anda dapat mengetahui segala sesuatu mengenai keadaan organ yang terjejas..

Setiap pesakit yang didiagnosis menderita hepatitis B virus kronik harus sedar bahawa sepanjang hidupnya dia mungkin mengalami komplikasi berikut, terutama jika penyakit ini belum sembuh sepenuhnya:

  • sirosis hati, yang, jika tidak ada rawatan yang tepat, boleh menyebabkan kematian pesakit;
  • karsinoma organ, yang hampir selalu membawa maut.

Hepatitis kronik berkembang 1-4 minggu selepas bentuk akut penyakit ini. Sekiranya pesakit tidak memperhatikan gejala awal dan tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya, lama kelamaan penyakit ini menjadi kronik. Adalah berbahaya bahawa gejala bentuk hepatitis lanjut tidak dapat menunjukkan diri mereka dalam jangka masa yang lama..

Tetapi setelah beberapa ketika, klinik yang jelas akan muncul lagi, yang menunjukkan sudah adanya kerosakan yang kuat pada tisu hati atau peralihan ke karsinoma atau sirosis.

Perlu diingat bahawa penyembuhan lengkap penyakit ini hanya dapat dicapai dalam kes-kes yang jarang berlaku. Selebihnya pesakit harus minum ubat sepanjang hidup mereka, berkat yang memungkinkan untuk menjaga kerja organ yang rusak oleh virus. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pesakit perlu mengikuti rejimen pemakanan harian dan ketat agar tidak membebankan organ yang sakit. Oleh itu, adalah mustahak untuk memulakan rawatan pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, sebelum mempengaruhi sebahagian besar hati - dalam kes ini, tidak setiap pesakit dapat memulihkannya. Amat berbahaya jika dengan rawatan yang salah, kemungkinan terjadi peningkatan hepatitis B, yang akan mengakibatkan kesan buruk terhadap kesihatan.

Bagaimana penyakit ini dirawat

Untuk menyembuhkan penyakit dengan berkesan, diperlukan diagnosis lengkap, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mendapatkan maklumat berikut:

  • jenis virus;
  • peringkat penyakit;
  • tahap kerosakan organ;
  • ketekalan fungsi kelenjar.

Selepas pemeriksaan, doktor akan dapat menetapkan ubat-ubatan dengan bantuan yang mungkin untuk menormalkan keadaan hepatosit.

Selalunya, kanak-kanak dan orang dewasa diberi ubat kumpulan atau ubat individu berikut..

Interferon

Interferon adalah agen terapi yang mempunyai sifat antivirus yang kuat. Dengan penggunaan ubat yang betul, adalah mungkin untuk menekan pembiakan dan penyebaran patogen ke sel-sel organ yang sihat, tanpa mengira jenisnya. Akibatnya, jumlah virus akan turun dengan mendadak, akibatnya tubuh dapat dengan yakin melawan penyakit itu sendiri..

Kajian klinikal menunjukkan bahawa virus positif dan negatif dapat disembuhkan dengan Interferon. Perkara utama adalah mengambil ubat dengan betul dan memerhatikan dosnya agar tidak ada akibat negatif umum bagi tubuh pesakit..

Glukokortikoid

Kumpulan ubat ini tergolong dalam hormon jenis steroid, yang mempunyai kesan kompleks pada seluruh badan..

Dengan penggunaan ubat-ubatan ini dengan betul sebagai sebahagian daripada terapi patogenetik, ternyata:

  • mengurangkan aktiviti proses keradangan;
  • menekan pembentukan antibodi;
  • menghalang pertumbuhan tisu penghubung di tempat hepatosit mati dan mencegah perkembangan sirosis;
  • meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Mereka tidak mempengaruhi keadaan fungsi hati dan prognosis secara signifikan. Penggunaan glukokortikoid terutama ditunjukkan pada tahap awal hepatitis kronik dan dengan reaksi autoimun tubuh yang ketara. Untuk mengambil ubat yang termasuk dalam kumpulan ini diperlukan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, dan memerhatikan dosnya dengan betul.

Lamivudine

Ubat ini memberi kesan langsung kepada agen penyebab penyakit ini. Komponennya mampu menembusi DNA virus, sekaligus mengubahnya sepenuhnya. Oleh itu, sepanjang rawatan penuh dengan Lamivudine atau analognya, kemungkinan untuk mencegah berlakunya pendaraban virus. Akibatnya, setelah kematian patogen, hanya tinggal untuk memulihkan sel-sel hati, dan juga untuk menormalkan kerja kelenjar..

Adalah mungkin untuk mengambil ubat ini, seperti yang ditunjukkan oleh ulasan, untuk kanak-kanak berumur 16 tahun dan dewasa. Perkara utama ialah doktor menetapkan dos yang betul, yang bergantung kepada keberkesanan terapi..

Banyak kajian menunjukkan bahawa lamivudine sangat berkesan dalam membantu mengubati hepatitis B kronik dalam banyak kes. Ubat ini dapat mengatasi virus dengan baik - negatif dan positif.

Famciclovir

Famciclovir adalah ubat yang mempunyai sifat antivirus yang kuat, yang disebabkan oleh adanya komponen khas dalam komposisinya. Ubat ini digunakan untuk hepatitis virus kronik, namun, kajian menunjukkan bahawa lamivudine dianggap lebih berkesan. Oleh itu, doktor menetapkan Famciclovir hanya dalam kes di mana pesakit dilarang mengambil Lamivudine atas sebab kesihatan. Kadang-kadang, dengan penyakit yang teruk, ubat ini diresepkan sebagai kaedah tambahan, yang memungkinkan untuk menyembuhkan hepatitis B dengan berkesan..

Adefovir Dipivoxil

Ubat ini dianggap sebagai ubat yang disasarkan. Apakah maksudnya? Ia bertindak tegas pada DNA virus, memberikan kesan yang merosakkan, tanpa memulihkan hepatosit. Dengan pemberian ubat yang betul, virus tidak lagi dapat membiak di sel-sel hati, kerana kerana tindakan ubat tersebut, alat genetiknya musnah sepenuhnya.

Sifat negatif Adefovir Dipivoxil termasuk fakta bahawa apabila mengambil dos ubat yang besar, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Oleh itu, doktor sering menetapkan penggunaan ubat bersama-sama dengan ubat lain yang mempunyai sifat penyembuhan yang sama, yang membolehkan anda menyebabkan kesan penyembuhan yang kuat, serta mengelakkan kesan kesihatan yang negatif.

Semua ubat di atas boleh didapati dalam beberapa bentuk, iaitu:

  • suntikan;
  • pil.

Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa suntikan adalah yang paling berkesan dalam rawatan hepatitis B kronik, kerana bahan aktif dalam tablet, jika diambil dengan tidak betul, tidak diserap sepenuhnya ke dalam badan, yang bermaksud bahawa kesan terapi mereka jauh lebih rendah..

Harus diingat bahawa rawatan untuk hepatitis kronik berlangsung lama, kerana sel hati tidak dapat pulih dengan cepat. Rata-rata, ia adalah 12 minggu. Sekiranya virus di dalam tubuh pesakit berkembang pesat, jangka masa terapi kompleks mungkin lebih lama.

Doktor telah mengenal pasti beberapa kumpulan risiko di mana, walaupun dengan rawatan penuh, penyakit seperti karsinoma dan sirosis dapat berkembang..

Ini termasuk:

  • orang merokok;
  • orang yang mengambil banyak minuman beralkohol atau menggunakan dadah;
  • lelaki yang mempunyai patogen bermutasi dalam badan mereka;
  • orang yang berlebihan berat badan;
  • orang yang telah didiagnosis dengan pelbagai jenis penyakit hati.

Mengambil ubat, pesakit perlu kerap mengunjungi doktor yang akan menilai kesihatan mereka secara keseluruhan, dan juga memantau keberkesanan terapi.

Insidiousness penyakit ini adalah bahawa ia tidak dapat dirasakan selama beberapa tahun, tetapi kemudian menyebabkan sirosis atau karsinoma. Oleh itu, setiap orang perlu kerap berkunjung ke doktor dan menderma darah untuk mengesan perjalanan hepatitis B tepat pada masanya.

Gaya hidup berubah semasa merawat hepatitis B

Agar ubat mempunyai kesan terapeutik yang kuat, perlu mengurangkan kesan negatif pada hati. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, walaupun ia terus berlanjutan..

Perkara pertama yang perlu dilakukan pesakit adalah memberi perhatian khusus kepada pemakanan. Ia mesti betul dan teratur. Hepatitis menyebabkan kerosakan hati, jadi makanan yang akan diambil oleh pasien harus ringan mungkin - ini akan meminimumkan beban pada kelenjar yang terkena.

Keperluan pemakanan utama:

  • makanan mesti direbus atau dibakar;
  • makanan goreng, berlemak, pedas dan masin mesti dikecualikan daripada diet;
  • hanya produk semula jadi yang harus diambil, terutama untuk sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • daging dan ikan tidak boleh terlalu berlemak;
  • minuman mestilah benar-benar semula jadi dan bebas dari pewarna, gas dan bahan-bahan lain yang tidak wajar;
  • lebihan garam harus dibuang sekiranya mungkin.

Latihan fizikal dan berjalan kaki tidak kurang pentingnya bagi pesakit. Sudah tentu, jika penyakit ini berada pada tahap eksaserbasi, ada baiknya menahan diri dari perkara ini, tetapi dalam kes lain, pesakit memerlukan sedikit beban. Sangat penting untuk berjalan di udara segar setiap hari, yang akan membantu menguatkan sistem imun. Latihan seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Sekiranya keadaan pesakit serius, dia perlu dimasukkan ke hospital.

Langkah penting terakhir dianggap melepaskan tabiat buruk yang memberi kesan buruk pada hati. Sekiranya pesakit mengabaikan langkah-langkah ini, lama-kelamaan ia akan menyebabkan sirosis atau karsinoma, kerana hati akan selalu terdedah kepada kesan negatif..

Rawatan alternatif penyakit ini

Telah diketahui bahawa ubat-ubatan rakyat, bersama dengan terapi utama, membantu mengatasi penyakit, oleh itu doktor sering menetapkannya kepada pesakit, sehingga menjadikan rawatan kompleks lebih efektif dan efisien..

Resipi rakyat yang paling biasa untuk rawatan hepatitis B:

  • ambil pagi 100 ml susu panas bersama jus lobak merah, yang mesti diperah segar;
  • campurkan lobak parut dengan segelas madu dan ambil campuran 3 kali sehari;
  • makan sebilangan besar epal dan labu dalam nisbah 1: 2, yang anda mahu musim dengan madu dan jus lemon;
  • kami minum jus segar dari bit, wortel, bayam dan dandelion;
  • anda boleh minum teh berdasarkan pudina, bunga hawthorn, barberry - tuangkan 1 sudu campuran kering dengan segelas air mendidih dan biarkan selama 15 minit.

Tanah liat, terapi lumpur, balneoterapi juga dapat digunakan sebagai rawatan alternatif, tetapi hanya dengan izin pakar..

Hanya terapi kompleks yang dapat membantu pesakit menyembuhkan hepatitis B sepenuhnya, yang berlaku dalam bentuk kronik..

Anda tidak boleh mengabaikan rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor, dan juga mengabaikan kesihatan anda, kerana dalam hal ini, komplikasi kesihatan yang serius dapat terjadi yang dapat menyebabkan pasien mati.

Cara merawat hepatitis B kronik

Penyakit berbahaya - hepatitis B kronik - membawa kepada kerosakan sel dan kemerosotan hati. Virus yang menyebabkan penyakit ini menular melalui cairan tubuh. Dalam kebanyakan kes, hepatitis kronik adalah akibat daripada tidak dirawat akut. Rawatan kompleks yang lebih teruk termasuk terapi antivirus, penggunaan hepatoprotectors, imunomodulator, vitamin. Kegagalan mengikuti rejimen rawatan yang ditetapkan boleh menyebabkan sirosis dan juga barah. Dalam kes ini, pemindahan hati dilakukan..

  1. Ciri dan penularan virus
  2. Gejala Hepatitis B Kronik
  3. Kaedah diagnostik
  4. Biokimia darah
  5. Fibrotest
  6. Penanda hepatitis virus
  7. Ultrasound hati dan elastografi
  8. Teknik tambahan
  9. Bolehkah Hepatitis B Kronik Disembuhkan?
  10. Terapi antivirus moden
  11. Hepatoprotectors
  12. Pemindahan hati
  13. Kaedah diet dan sokongan
  14. Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis B kronik: prognosis dan akibat berbahaya

Ciri dan penularan virus

Hepatitis B kronik disebabkan oleh virus yang mempunyai sejumlah gejala:

  • berlaku hanya pada manusia;
  • mempunyai ketahanan yang tinggi terhadap faktor persekitaran yang merugikan;
  • tempat pembiakannya adalah hati.

Cara pemindahan utama:

  • parenteral (melalui darah);
  • seksual;
  • dari ibu kepada anak semasa mengandung atau melahirkan.

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang dengan imuniti yang lemah paling mudah dijangkiti virus.

Ciri hepatitis B kronik adalah adanya fasa toleransi imun. Gejala tidak ada, dan ujian tidak menunjukkan perubahan.

Gejala Hepatitis B Kronik

Menurut statistik, hampir sepertiga penduduk dunia menderita hepatitis B. Hepatitis B kronik (CHB) berlaku pada 5-10% orang yang telah menjalani proses akut. Perkembangan penyakit ini merangkumi beberapa fasa:

  1. Tempoh toleransi imun, apabila virus hidup di dalam sel tanpa merosakkannya, adalah tanpa gejala.
  2. Dalam tempoh aktiviti, pendaraban virus hepatitis B (HBV) yang cepat dan pemusnahan hepatosit bermula. Semua simptom penyakit ini ada.
  3. Tahap penyebaran virus (remisi) berlangsung lama, tidak ada tanda-tanda penyakit ini. Pesakit adalah bahaya bagi orang lain.

Pemburukan penyakit kronik dapat diprovokasi oleh faktor persekitaran: pengambilan virus herpes, penyalahgunaan alkohol, kebersihan yang buruk.

Ciri virus adalah ketahanannya terhadap perengsa luaran, bahan kimia, suhu rendah dan tinggi, asid.

Gejala peningkatan hepatitis disebabkan oleh gangguan fungsi hati dan dinyatakan:

  • kelemahan umum, peningkatan kerengsaan, keletihan;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kemunculan tanda-tanda gatal-gatal, gatal-gatal;
  • bradikardia dan hipotensi;
  • pembekuan darah atau pendarahan;
  • loya, najis longgar, penurunan berat badan;
  • peningkatan saiz organ, menguning kulit.

Gejalanya ringan, misalnya, mungkin tidak ada penyakit kuning. Tanda pertama peningkatan penyakit kronik adalah kulit gatal di telapak tangan, gangguan najis, atau hipokondrium yang berat..

Kaedah diagnostik

Diagnosis CHB ditetapkan oleh ahli gastroenterologi. Pemeriksaan merangkumi makmal (ujian darah) dan kaedah instrumental (ultrasound, biopsi).

Biokimia darah

Dalam proses hepatitis kronik, sel hati hancur, komposisi protein darah berubah. Diagnosis CHB berdasarkan ini..

Untuk menentukan kehadiran dan tahap kerosakan pada organ, periksa:

  1. Tahap aminotransferases (ALT dan AST) - enzim tisu hati. Peningkatan ALT menunjukkan kerosakan virus, AST menunjukkan pemusnahan sel.
  2. Kandungan albumin adalah protein yang dihasilkan di dalam badan. Penurunan kepekatannya dalam darah menunjukkan hepatitis..
  3. Jumlah ferritin - protein yang mengandungi zat besi. Peningkatannya adalah ciri kerosakan sel.

Petunjuk maklumat adalah jumlah bilirubin - komponen utama hempedu. Peningkatan kandungannya dalam darah menunjukkan pelanggaran hati..

Fibrotest

Pada peringkat pengangkutan virus kronik, hepatosit yang hancur digantikan oleh tisu penghubung. Fenomena ini disebut fibrosis. Untuk menentukan tahapnya, kaedah biokimia digunakan - fibrotest. Ia membolehkan anda mengenal pasti patologi kronik pada peringkat awal. Semasa mendiagnosis keradangan kronik, ia dilakukan bersamaan dengan ujian darah biokimia.

Gunakan FibroTest atau FibroMax biasa. Dalam kes pertama, pecahan protein, enzim, ALT dan bilirubin ditentukan. Sekiranya ini tidak mencukupi, FibroMax diresepkan, yang juga merangkumi definisi:

  • jumlah glukosa;
  • trigliserida;
  • kolesterol;
  • AST.

Tidak mudah untuk menyiapkan peperiksaan ini: dua hari sebelum itu, larangan merokok dan makan daging, sehari sebelumnya, anda tidak boleh minum.

Penanda hepatitis virus

Kaedah penanda untuk mendiagnosis hepatitis didasarkan pada menentukan keberadaan antigen HBV, yang memastikan masuknya virus ke dalam sel. Pada tahap aktiviti, antigen memasuki aliran darah, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran HBV. Penanda replikasi virus aktif yang paling terkenal ialah antigen HBsAg (antigen Australia). Pesakit dengan hepatitis B dapat mendiagnosisnya di rumah menggunakan kaedah ekspres.

Kehadiran hepatitis ditunjukkan oleh penanda khas dalam darah, oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan rutin dan mengambil ujian.

Klinik ini melakukan analisis lengkap darah vena dengan enzim immunoassay atau dengan reaksi antibodi pendarfluor. Ini menentukan bukan sahaja kehadiran HBsAg, tetapi juga tahap kerosakan pada hepatosit. Kaedah berdasarkan fakta bahawa ketika antigen masuk, tubuh menghasilkan antibodi, dan kehadiran dan jumlah kompleks antigen-antibodi dapat dikesan.

Ultrasound hati dan elastografi

Sekiranya, berdasarkan pemeriksaan biokimia, diagnosisnya sukar, kaedah perkakasan digunakan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada hepatitis kronik didasarkan pada tahap penyerapan gelombang ultrasound yang berlainan oleh tisu yang sihat dan rosak. Organ dengan kawasan dengan intensiti berbeza dapat dilihat pada gambar monitor, yang menentukan kehadiran dan tahap kerosakan.
  2. Elastografi (fibroscanning) adalah kaedah baru untuk menentukan ukuran dan lokasi kawasan hati yang terjejas. Gambar diperoleh di layar, di mana tisu sihat dan berpenyakit ditunjukkan dalam warna yang berbeza. Kedua-dua kaedah itu bermaklumat, sama sekali tidak menyakitkan, dan tidak memerlukan banyak masa..

Teknik tambahan

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan lain juga ditetapkan:

  1. Tomografi yang dikira menggunakan gambar membolehkan anda menilai lokasi, saiz dan tahap kerosakan.
  2. Pencitraan resonans magnetik mengesan kerosakan tisu sedikit pun.
  3. Baru-baru ini, biopsi jarang digunakan, kerana ini adalah kaedah invasif dan memerlukan persiapan yang panjang. Tetapi ketepatannya tinggi, kerana tisu hati diperiksa secara langsung.
  4. Scintigraphy adalah metode ketika isotop radioaktif disuntikkan ke vena pesakit, dan kemudian radiasi yang keluar dari organ ditangkap. Kehadiran dan tahap kerosakan ditentukan dari gambar..

Akibatnya, mereka menerima maklumat lengkap mengenai keadaan hati. Berdasarkan data pemeriksaan, ahli gastroenterologi menetapkan rawatan.

Bolehkah Hepatitis B Kronik Disembuhkan?

Penyakit kronik belum dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi rawatan dan pelaksanaan langkah-langkah yang diperlukan akan membantu memanjangkan pengampunan selama bertahun-tahun..

Terapi antivirus moden

Strategi terapi kompleks untuk CHB bergantung pada tahap manifestasi patologi. Cara merawat hepatitis kronik pada tahap ini hanya dapat ditentukan oleh doktor.

Pada tahap pengampunan, dicirikan oleh ketiadaan gejala tertentu, rasa sakit atau rasa berat di kawasan hati, perlu diperhatikan oleh pakar, menjalani ujian tepat pada waktunya.

Dalam fasa aktiviti, agen antivirus ditetapkan, terutamanya interferon. Mereka meningkatkan aktiviti sistem kekebalan tubuh dan menghalang pembiakan HBV, mencegah fibrosis, dan menghilangkan gejala penyakit.

Ubat tersebut mempunyai aktiviti antivirus yang tinggi (Reaferon, Intron, Interferon-R). Mereka diberikan 3-7 kali seminggu selama 6-12 bulan. Interferon bertindak panjang telah dikembangkan, misalnya, Algeron domestik. Mereka digunakan seminggu sekali..

Terapi antivirus menghentikan kerosakan hati dan mencegah perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular

Dalam terapi bentuk kronik, analog nukleotida atau nukleosida digunakan. Selama tempoh aktiviti, mereka tertanam dalam DNA virus, dan mereka kehilangan kemampuan untuk membiak. Sangat berkesan adalah:

  • Lamivudine adalah ubat Rusia yang memusnahkan bukan sahaja HBV, tetapi juga HIV;
  • Entecavir - dihasilkan di Slovenia, mempunyai aktiviti antivirus yang tinggi;
  • Tenofovir - dihasilkan di Rusia, disyorkan apabila ubat lain tidak berkesan.

Kelemahan ubat-ubatan ini adalah perkembangan ketahanan virus secara beransur-ansur, yang menjadikannya perlu untuk menggantikan ubat tersebut.

Hepatoprotectors

Ubat-ubatan ini melindungi hati dari sebarang faktor agresif. Mereka bertindak dengan beberapa cara:

  • membuang toksin;
  • mempunyai kesan anti-radang;
  • mencegah perkembangan fibrosis;
  • merangsang pemulihan sel organ;
  • adalah imunomodulator.

Mereka biasanya digunakan dalam fase remisi hepatitis pada akhir terapi antivirus. Walau bagaimanapun, jika interferon dan nukleosida pada tahap pemburukan klinikal hepatitis dikontraindikasikan, tahap aktif juga dirawat dengan hepatoprotectors. Mereka juga termasuk dalam terapi kompleks untuk mengurangkan kesan sampingan interferon.

Berkesan dalam rawatan hepatitis B:

  • Hepatofalk - ubat herba dengan kesan anti-radang dan analgesik;
  • Phosphogliv adalah ubat Rusia yang mempunyai kesan perlindungan dan antivirus;
  • Legalon - mengandungi ekstrak susu thistle, mengurangkan manifestasi toksik, memulihkan sintesis protein.

Ubat-ubatan tersebut tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi tidak boleh diambil tanpa berunding dengan doktor - janji dibuat hanya berdasarkan hasil pemeriksaan.

Pemindahan hati

Apabila bentuk hepatitis B kronik yang teruk tidak bertindak balas terhadap rawatan, dan hepatosit terus terurai, kegagalan hati berkembang, dan ada ancaman kematian. Ini adalah petunjuk untuk pemindahan.

Hati dipindahkan dari orang yang sudah meninggal atau penderma yang masih hidup (hanya sebahagian organ yang digunakan). Dalam kes pertama, hasil positif diperhatikan pada 80% kes, dan yang kedua - dalam 90%.

Selalunya komplikasi diperhatikan semasa pemindahan:

  • ketidaksesuaian tisu imunologi;
  • pembekuan darah;
  • proses berjangkit;
  • aliran keluar hempedu.

Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan kematian. Sekiranya operasi berjaya, ubat diambil untuk waktu yang lama untuk mengelakkan penolakan tisu asing.

Transplantasi tidak menjamin penghapusan virus. Anda perlu kerap menjalani pemeriksaan, mengikuti diet. Sebarang penyakit virus boleh menyebabkan kambuh.

Kaedah diet dan sokongan

Diet No. 5 adalah unsur rawatan kompleks proses kronik dan tidak termasuk makanan berlemak, pedas, asap dan goreng. Dilarang menggunakan:

  • sayur-sayuran dalam tin, daging, ikan;
  • ikan berlemak dan daging;
  • buah-buahan dan buah beri yang mempunyai keasidan tinggi;
  • produk pastri;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi;
  • alkohol.

Makanan harus pecahan (4-5 kali sehari), asas diet adalah sayur-sayuran dan buah-buahan. Makanan dikukus atau dimasak di rumah.

Selain itu, dalam tempoh pengampunan, vitamin A, C, E dan kumpulan B digunakan, yang mempunyai sifat antioksidan dan makanan tambahan untuk membersihkan hati:

  • Oatsol - termasuk ekstrak tumbuhan, mempunyai kesan anti-radang dan koleretik;
  • Hepatrin - suplemen makanan herba-hepatoprotector;
  • Cholesenol Artichoke digunakan dalam terapi kompleks CHB untuk meningkatkan fungsi organ.

Untuk rawatan dan pencegahan hepatitis, ubat-ubatan rakyat juga digunakan. Mana-mana daripadanya mesti disetujui oleh doktor, kerana beban di hati dapat meningkat dengan rawatan ubat..

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis B kronik: prognosis dan akibat berbahaya

Di antara semua jenis hepatitis, CHB dianggap paling berbahaya kerana risiko komplikasi dan fakta bahawa kroniknya dapat dilalui tanpa disedari. Gejala ringan. Ini menjadikan diagnosis sukar. Oleh itu, hanya dalam 40-50% kes, rawatan CHB membawa kepada pemulihan sepenuhnya..

Sebab-sebab perkembangan hepatitis B kronik pada orang yang telah mengalami bentuk akut adalah, menurut para pakar, disebabkan oleh kerosakan sistem kekebalan tubuh. Faktor yang memprovokasi boleh menjadi:

  • jangkitan virus lain;
  • makanan tidak sihat (makanan berlemak, salai, makanan segera);
  • penderaan alkohol;
  • kemasukan mekanisme autoimun;
  • penggunaan ubat penghilang rasa sakit, antibiotik yang kerap.

Menurut WHO, hampir 30% pesakit kronik, hepatitis berkembang. Sebilangan besar menghidap sirosis atau barah hati dalam 3-5 tahun. Diandaikan bahawa dalam 10-15 tahun jumlah penyakit ini akan meningkat 50-70%.

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Hepatitis