Rawatan hati yang membesar dengan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan

Munculnya perasaan berat dan tekanan di hipokondrium yang betul, rasa tidak selesa setelah makan, sakit adalah gejala masalah yang paling mencolok dengan sistem hepatobiliari, yang, jika diabaikan, dapat menyebabkan peningkatan ukuran hati. Apabila organ itu dapat dilihat dengan mata kasar, keadaannya boleh menjadi kritikal, jadi kembungnya mesti dijejaki dan dihentikan pada peringkat awal. Bagaimana untuk melakukannya dan apa yang dibincangkan oleh hati yang membesar?

Apa itu hati yang membesar

Hepatomegali - seperti dalam bidang perubatan, hati yang diperbesar secara rasmi disebut - bukan penyakit, tetapi merupakan salah satu gejala khas yang melaporkan masalah sistem hepatobiliari. Bahaya hati yang membesar bukan hanya mengganggu kerja dan proses pencernaannya, tetapi juga fakta bahawa ia boleh menjadi tanda penyakit organ dan sistem yang tidak berkaitan dengan saluran gastrointestinal - jantung, darah. Kembung hati (ini adalah bagaimana pesakit merasakan masalahnya) penting untuk berhenti pada peringkat awal, kerana ia mempunyai banyak akibat yang serius:

  • kegagalan hati, mengakibatkan kematian;
  • perkembangan penyakit, yang gejala adalah hati yang membesar;
  • pembentukan tumor malignan;
  • sirosis hati;
  • hepatokarsinoma.

Sebab-sebab kenaikan

Perubahan patologi dalam ukuran hati ke atas boleh dikaitkan dengan penyakitnya, dan dengan masalah peredaran darah, dan dengan beberapa jangkitan - hanya seorang doktor yang akan membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hasil beberapa langkah diagnostik. Penyebab utama hati yang membesar oleh doktor termasuk:

  • Tumor - adenoma, karsinoma (primer), kanser metastatik, sista (polikistik), hiperplasia nodular fokus. Selalunya dalam keadaan seperti itu, lobus kanan hati membesar atau kiri (bukan organ sepenuhnya).
  • Proses keradangan - sirosis, hepatitis, etiologi yang disebabkan oleh ubat atau virus.
  • Proses infiltratif - hepatosis, steatosis (degenerasi lemak), leukemia, limfoma, amiloidosis, hepatitis tuberkulosis atau sarkoid (kurang kerap - dengan latar belakang sitomegalovirus), hemokromatosis.
  • Faktor keturunan - Penyakit Gaucher, masalah metabolik kongenital.
  • Kerosakan toksin - dengan latar belakang ketergantungan alkohol atau rawatan ubat.
  • Masalah peredaran darah - kegagalan jantung kanan, penyumbatan urat hepatik.
  • Helminthiasis.
  • Jangkitan virus / bakteria yang mempengaruhi sistem hepatobiliari.
  • Penyakit batu empedu, gangguan metabolisme lipid.

Titik yang terpisah dan sangat penting adalah hati yang membesar pada anak: jika ini berlaku pada bayi yang baru lahir (dan ibu bapa menyedari hal ini, dan bukan doktor semasa pemeriksaan), alasannya mungkin terletak pada penyakit kuning. Penyakit ini sangat biasa terjadi pada bayi, tidak memerlukan rawatan, kerana semua gejala hilang sendiri, dan penyebab perkembangannya dipertimbangkan:

  • trauma kelahiran;
  • gangguan sistem endokrin ibu (terutamanya diabetes).

Anda tidak perlu takut hati yang membesar pada kanak-kanak prasekolah: pakar pediatrik menganggap ini merupakan fenomena semula jadi yang berkaitan dengan perkembangan badan. Sekiranya organ dapat dirasakan di luar tulang rusuk sepanjang 1-2 cm, ini tidak berbahaya dan akan berlalu ketika anak membesar. Sekiranya ukuran hati tidak berubah dan melebihi norma yang ditetapkan pada kanak-kanak berusia lebih dari 7 tahun, disertai dengan gejala tambahan gangguan dalaman (mual, demam, kekuningan selaput lendir dan kulit, kemunculan ruam, penurunan berat badan), sebabnya mungkin terdapat pada:

  • kehadiran metastasis;
  • patologi proses metabolik;
  • Jangkitan TORCH yang bersifat kongenital;
  • kerosakan hati toksik / ubat;
  • penyakit saluran empedu;
  • penyumbatan saluran empedu.
  • Apa julap yang paling berkesan untuk sembelit?
  • Cara menurunkan berat badan tanpa bersenam
  • Mandi untuk menguatkan kuku di rumah. Apa yang perlu dibuat mandi untuk menguatkan kuku dan pertumbuhannya

Bagaimana memahami jika hati membesar

Pesakit menyedari masalahnya terutamanya oleh gejala yang tidak menyenangkan, yang dapat diperhatikan walaupun dengan organ yang tidak terlalu membesar (ketika palpasi diri hampir tidak membawa hasil). Hepatomegali selalu dicirikan oleh perasaan tidak selesa di hipokondrium yang betul, dari saat-saat yang tidak menyenangkan - perasaan berat dan tekanan. Selain itu mungkin ada:

  • menguning kulit dan membran mukus;
  • perubahan naungan air kencing dan tinja;
  • pedih ulu hati;
  • sakit perut yang teruk, loya;
  • peningkatan kerengsaan, ketidakstabilan emosi.

Kaedah yang lebih tepat untuk mengesan pembesaran hati adalah kaedah klasik untuk memeriksa sistem hepatobiliari - ini adalah MRI, CT, ultrasound. Dengan hepatomegali di sepanjang garis klavikular kanan, organ ini panjangnya lebih dari 12 cm dan berdebar tinggi di lobus kiri zon epigastrik. Pastikan anda mengesan perkara berikut:

  • kehadiran atau ketiadaan prolaps organ;
  • kehadiran tisu pihak ketiga di kuadran hepatik kanan;
  • sensasi pada palpasi - ketumpatan kawasan yang dirasakan, kesakitan.

Cara merawat

Untuk menentukan senarai langkah-langkah terapi yang akan diambil, diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat: untuk ini, selain jenis diagnostik yang disebutkan - MRI, CT, ultrasound - biopsi (jika terdapat kecurigaan barah atau steatosis), ujian darah terperinci dapat diresepkan. Selain itu, doktor akan mengumpulkan aduan pesakit, dan dalam keadaan sukar akan menghantarnya kepada beberapa pakar lagi. Rejimen rawatan untuk pembesaran hati sering dibincangkan bukan hanya dengan ahli gastroenterologi, tetapi dengan pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit. Beberapa perkara umum:

  • Apa pun penyebab hati yang membesar, diet akan menjadi salah satu titik utama rawatan. Doktor akan menetapkan sekatan pemakanan yang tepat, tetapi intinya adalah menyelamatkan organ. Berapa lama anda harus mengikuti diet juga dibincangkan dengan pakar, tetapi bersiaplah bahawa tahap rawatan ini akan berlangsung selama beberapa bulan atau tahun.
  • Dalam skema rawatan ubat, ubat-ubatan dari kategori hepatoprotectors semestinya ada, yang tidak mempunyai kualiti terapeutik seperti profilaksis. Mereka diperlukan untuk menyokong organ yang berpenyakit, tetapi mereka tidak akan menghilangkan penyakit yang ada..
  • Tidak ada penawar untuk pembesaran hati yang akan berhasil jika masalahnya adalah pada hepatitis lanjut: pada peringkat kemudian, satu-satunya langkah "rawatan" adalah transplantasi, dan sebelum itu, doktor berusaha mencegah perkembangan komplikasi yang cepat.

Diet

Tugas utama pemakanan bagi seseorang dengan hati yang membesar adalah mengurangkan beban pada organ yang berpenyakit, mengembalikan fungsinya, terutama aliran keluar hempedu. Tidak kira penyakit apa yang menjadi penyebab hepatomegali, mogok makan tidak dibenarkan - ini tidak kurang berbahaya bagi hati daripada pengambilan makanan yang berlebihan. Mana-mana diet dengan hati yang membesar pada orang dewasa dan kanak-kanak memerlukan pematuhan kepada beberapa peraturan asas:

  • Pemakanan pecahan - bahagian kecil, makanan yang kerap: dengan cara ini anda melindungi organ daripada berlebihan, anda akan merangsang pembebasan hempedu yang kerap. Dianjurkan untuk makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari (makanan ringan dihitung), dan beberapa pesakit harus menjaga selang waktu antara waktu makan tidak lebih dari 2 jam: angka yang tepat bergantung pada gaya hidup.
  • Mengurangkan jumlah protein dalam diet - ini sangat penting bagi penghidap sirosis, kerana mereka mempunyai risiko tinggi terkena koma hepatik kerana peningkatan kadar amonia dalam darah.
  • Mengelakkan makanan pedas dan berlemak adalah sumber utama tekanan untuk sistem hepatobiliari, kerana hati yang membesar dapat terus tumbuh dalam ukuran.

Pilihan pemakanan yang paling biasa digunakan oleh ahli gastroenterologi untuk pesakit dengan penyakit hati adalah jadual Pevzner nombor 5, tetapi sebelum memulakan rawatan, anda harus berjumpa pakar. Tidak semua diagnosis dapat digunakan dengan menu universal. Sekiranya anda memberi tumpuan kepada jadual nombor 5, maka produk berikut dilarang untuk rawatan hepatomegali:

  • pastri, produk pastri puff;
  • kumpulan susu dan susu yang ditapai dengan peratusan lemak melebihi 5%;
  • sos;
  • daging berlemak (daging babi, kambing);
  • ikan berlemak (sturgeon, trout, salmon, dll.);
  • kuning telur;
  • kuah daging / ikan yang kuat;
  • makanan segera, produk separuh siap, sosej;
  • makanan dalam tin;
  • kekacang;
  • sorrel, bayam;
  • koko dan turunannya;
  • manisan;
  • gula halus;
  • kopi;
  • minuman berkarbonat.

Asas diet semasa rawatan hepatomegali adalah sayur-sayuran, sebaiknya dirawat dengan panas, buah-buahan, herba. Bijirin, sup sayur-sayuran dan susu, ikan sungai, daging pemakanan (ayam, kalkun, sapi) dibenarkan. Derivatifnya mengambil susu rendah lemak, dalam jumlah kecil. Ia dibenarkan makan 1 biji telur setiap hari, sediakan kompot pada buah kering, tetapi tanpa gula. Teh lemah, jus sayur dan buah yang baru diperah, buah beri yang tidak berasid, madu, marmalade tidak dilarang. Jarang sekali, mentega atau minyak zaitun ditambahkan ke hidangan siap.

Mengapa hati membesar - apa yang harus dilakukan dan bagaimana merawatnya?

Hati yang membesar - isyarat yang membimbangkan yang memerlukan pemeriksaan seluruh badan dan kelenjar itu sendiri.

Biasanya, dengan berat hingga 1500 g, dimensinya agak tetap. Maklumat bahawa hati membesar mungkin muncul setelah ultrasound atau tomografi (maka akan jelas juga seberapa spesifiknya lebih daripada normal), begitu juga setelah pemeriksaan sederhana oleh doktor. Semasa palpasi, kelenjar tidak boleh menonjol dari bawah lengkungan kostum, dan lebih-lebih lagi - mengganggu orang itu - menyakitkan semasa pemeriksaan.

Organ ini melakukan kira-kira 30 fungsi yang berbeza, jadi walaupun penyimpangan kecil dari norma harus ditangani dengan serius - perlu dilakukan untuk menentukan mengapa hati membesar dan menghilangkannya. Sekiranya kita tidak membicarakan tumor atau jangkitan akut, maka biasanya boleh dilakukan dengan bantuan ubat semula jadi.

TOP 10 penyebab pembesaran hati

Hati yang membesar bukanlah penyakit, tetapi sindrom yang menunjukkan adanya patologi badan atau kelenjar itu sendiri. Organ ini bertindak balas dengan menyakitkan terhadap pengaruh faktor negatif persekitaran dalaman dan luaran, dan boleh meningkatkan ukuran penyakit dan keadaan tertentu.

TOP 10 sebab utama disebabkan oleh peningkatan hati pada orang dewasa:

  1. Hepatitis atau sirosis.
  2. Onkologi.
  3. Hati berlemak (steatosis, hepatosis lemak).
  4. Stagnasi hempedu.
  5. Keracunan alkohol.
  6. Penyakit metabolik.
  7. Penyakit Wilson (gangguan metabolisme tembaga) dan penyakit Gaucher (pengumpulan glukokerebrosida di hati dan organ lain).
  8. Penyakit berjangkit (hepatitis, mononucleosis, leptospirosis, borreliosis).
  9. Akibat rawatan dengan antibiotik, hormon, psikotropik, ubat antikanker, sitostatik.
  10. Gangguan kardiovaskular, seperti kegagalan jantung.

Sebab-sebab hati yang membesar boleh berbeza. Sindrom ini dapat diamati semasa kehamilan, selama penggunaan ubat yang berpanjangan atau makan makanan berat secara berlebihan. Kelenjar boleh membesar kerana kecederaan, pembentukan kista, atau keracunan dengan bahan toksik. Sebagai peraturan, fenomena ini disertai oleh sejumlah gejala ciri yang mengesahkan kehadiran patologi..

Hati membesar pada kanak-kanak

Pada bayi, hati yang membesar boleh dikaitkan dengan penyakit kuning neonatal. Dia tidak memerlukan rawatan, kerana ia akan hilang dalam sebulan. Penyebab keadaan ini boleh menjadi trauma kelahiran, diabetes dan gangguan lain dalam kerja sistem endokrin pada ibu..

Pada kanak-kanak di bawah usia 7 tahun, hepatomegali adalah fenomena fisiologi normal. Ia dianggap normal jika hati bayi sedikit menonjol di luar tepi tulang rusuk (1-2 cm). Semasa anak tumbuh, hati kembali normal. Walau apa pun, doktor akan menentukan dengan tepat sekiranya anak memerlukan rawatan..

Pada kanak-kanak, hati yang membesar mungkin menunjukkan penyakit berikut:

  1. Proses keradangan di dalam badan;
  2. Jangkitan TORCH kongenital;
  3. Kerosakan hati terhadap toksin atau ubat;
  4. Patologi metabolik;
  5. Gangguan saluran empedu, penyumbatan saluran empedu;
  6. Metastasis atau tumor.

Yang menjadi perhatian ialah hati yang membesar pada kanak-kanak bersama dengan "isyarat bahaya" lain: demam, jaringan vena di perut, muntah, ruam kulit, penurunan berat badan, selera makan menurun, kekuningan selaput lendir. Apabila tanda-tanda ini muncul, pakar pediatrik menetapkan konsultasi dengan pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit, dan ahli gastroenterologi. Untuk mengenal pasti punca sebenar pembesaran hati, diperlukan sejumlah ujian dan ultrasound..

Gejala hati yang membesar

Harus diingat bahawa hati adalah salah satu daripada beberapa organ yang tidak mempunyai ujung saraf. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, pesakit tidak melihat sebarang gejala. Segala patologi yang berkaitan dengan organ ini didiagnosis pada peringkat kemudian, apabila faktor yang mendasari mempengaruhi organ atau sistem badan yang lain, yang seterusnya, akan membawa kepada gambaran gambaran klinikal yang kuat..

Pada peringkat awal, peningkatan dalam hati tidak dinyatakan. Pesakit kadang-kadang terganggu oleh kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan organ. Apabila penyakit yang mendasari semakin teruk, gambaran klinikal dapat dinyatakan sebagai berikut:

  • ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • rasa berat, walaupun dengan pengambilan makanan atau cecair dalam jumlah minimum;
  • belching disertai dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • pedih ulu hati;
  • gangguan dalam fungsi saluran gastrousus - sembelit yang kerap, serangan cirit-birit tanpa sebab yang jelas;
  • loya, jarang dengan muntah;
  • menguning kulit dan membran mukus;
  • "Tapak tangan hepatik";
  • kerengsaan, perubahan mood;
  • gangguan tidur - mengantuk atau, sebaliknya, insomnia.

Sekiranya pembesaran hati disebabkan oleh kekurangan kardiovaskular, tanda ciri berikut dapat ditambahkan pada gambaran klinikal umum:

  • tekanan darah tinggi;
  • peningkatan berpeluh;
  • takikardia;
  • sakit dada, sesak.

Hati yang membesar sering kali merupakan tanda penyakit batu empedu. Dalam kes ini, gejala berikut mungkin muncul:

  • berat di hipokondrium yang betul;
  • sakit dada;
  • muntah hempedu, yang tidak membawa kelegaan;
  • tinja berubah warna, sering mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna;
  • menguning kulit.

Perlu juga difahami bahawa gejala tidak selalu menunjukkan secara tepat satu penyakit tertentu. Adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat penyakit mana yang merupakan manifestasi dari simptomologi ini dan mengapa hati membesar, hanya setelah diagnosis. Oleh itu, adalah mustahil untuk membandingkan gejala dan mengambil rawatan secara bebas, kerana ini hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan..

Diagnostik

Doktor dapat menetapkan diagnosis awal semasa pemeriksaan - jika hati sangat membesar, rasa sakit teruk berlaku dengan tekanan. Struktur organ juga penting - dengan sirosis sukar disentuh, dengan kegemukan - longgar.

Cara menentukan penyebab hati yang membesar:

  • ujian darah klinikal, biokimia - kaedah membolehkan kita memahami tahap kerosakan hati, adanya patologi berjangkit, berjangkit, untuk menilai tahap enzim hati yang diperlukan;
  • analisis air kencing umum;
  • koprogram;
  • penanda untuk hepatitis yang berasal dari virus;
  • biopsi hati;
  • X-ray, ultrasound, CT, MRI rongga perut.

Pemeriksaan ultrabunyi - salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, membolehkan anda menilai, mengetahui keadaan lobus organ, vena portal, arteri hepatik. Biasanya, panjang hati adalah 14–20 cm, pada penampang - 20–22,5 cm, ukuran pada bidang sagital adalah 9–12 cm. Panjang cuping kanan adalah 11–15 cm, lobus kiri adalah ketebalan sekitar 6 cm, tinggi - kurang dari 10 cm. Toleransi tidak lebih daripada 1-1.5 cm.

Langkah-langkah diagnostik dapat disesuaikan bergantung pada simptomologi semasa. Selalunya, lobus kiri meningkat, jika diagnosis menunjukkan pengembangan lobus kanan yang kuat, perlu juga memeriksa pankreas dan limpa.

Rawatan untuk hati yang membesar

Rawatan untuk pembesaran hati bergantung kepada penyebab pembesaran. Kapan, untungnya, tidak ada penyakit tubuh yang dikenal pasti, tetapi batas ukuran hati yang ditentukan masih jauh dari norma, doktor mengesyorkan untuk mengkaji semula gaya hidup, pemakanan, berhenti dari tabiat buruk dan, jika perlu, menurunkan berat badan. Juga penting untuk mengelakkan situasi tertekan bagi tubuh (kelaparan, tekanan saraf), memperuntukkan masa untuk bekerja dan berehat dengan betul, untuk melakukan kerja fizikal yang layak.

Rawatan boleh ditetapkan berdasarkan tiga faktor:

  1. Persediaan untuk hati - hepatoprotectors dan ubat koleretik;
  2. Pematuhan dengan diet;
  3. Mengehadkan aktiviti fizikal yang besar.

Hepatoprotectors

Sekiranya hati membesar, sejumlah ubat tertentu - hepatoprotectors akan membantu memulihkan strukturnya dan melegakan gejala tempatan.

  1. Essentiale. Penyediaan unik yang mengandungi fosfolipid penting yang berasal dari soya. Kapsul disajikan dalam bentuk cangkang berwarna khaki dengan kandungan likat yang mirip madu. Juga terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Gejala hepatomegali dapat dirawat dengan 2 kapsul yang diambil 3 kali sehari dengan makan. Tempoh rawatan hendaklah sekurang-kurangnya 3 bulan.
  2. Legalon. Kapsul coklat dengan serbuk kuning gelap di dalamnya, terdiri daripada ekstrak biji thistle susu. Satu kapsul mengandungi 140 mg silymarin. Kapsul tidak boleh dibuka kerana silymarin hancur akibat terdedah kepada cahaya matahari dan, dalam kes ini, pengambilan ubat itu tidak bermakna. Remaja dari 12 tahun dan orang dewasa, jika hepatomegali didiagnosis, untuk memperbaiki keadaan, 1 kapsul Legalon diresepkan tiga kali sehari. Kursus ditentukan oleh doktor secara individu.
  3. Kapsul Gepabene adalah cangkang gelatin yang mengandungi serbuk coklat muda atau gelap di dalamnya, yang heterogen dan mempunyai bintik putih atau kekuningan. Serbuk itu diperoleh dari ekstrak kering asap dan susu thistle. Hepatomegali pada orang dewasa dirawat dengan 1 kapsul Hepabene, tiga kali sehari.
  4. Oatsol. Ubat herba gabungan yang diperbuat daripada oat, pudina, immortelle dan serbuk kunyit. Terdapat dalam bentuk tablet dan larutan alkohol. Penyelesaiannya diresepkan oleh doktor dua kali sehari dalam jumlah 15 hingga 50 tetes. Tablet disyorkan untuk diminum pada hari pertama, juga, dua kali sehari. Kursus umum rawatan penyakit hati adalah satu bulan.
  5. Liv-52. Penyediaan herba gabungan, yang merangkumi ekstrak chicory, cassia, yarrow, nighthade, lobak, emblica, asap, serta zat besi dan komponen lain. Orang dewasa dan remaja yang telah mencapai usia 14 tahun, dengan peningkatan hati, mengambil 2 tablet, tiga kali sehari.

Ubat ini sahaja tidak dapat menyembuhkan hati yang membesar. Untuk penyembuhan lengkap adalah perlu untuk menyingkirkan "provokator" utama. Rawatan dijalankan berdasarkan gambaran klinikal lengkap pesakit, ujian makmal dan di bawah pengawasan doktor. Untuk memulihkan fungsi hati dengan cepat, anda mesti memantau kerja sistem pencernaan dengan teliti. Untuk membantu hati, ubat yang sesuai boleh diresepkan:

  • Allochol, kolenzim. Mereka menormalkan kerja saluran gastrointestinal, sehingga membantu hati mengatasi beban. Meningkatkan aliran hempedu.
  • Mezim (pancreatin) adalah ubat yang mengandungi enzim yang membantu pencernaan dan meningkatkan fungsi pankreas dan usus..

Pemakanan dan diet

Sekiranya hati membengkak, sangat penting untuk menyemak semula diet - dengan sedikit peningkatan, ukuran organ dapat dikurangkan menjadi nilai normal dengan bantuan diet. Jumlah garam harus dihadkan kepada 10-12 g, dan gula - hingga 55 g, jumlah air murni setiap hari - sekurang-kurangnya 1.5 liter.

  • produk tenusu rendah lemak;
  • sayur-sayuran segar, rebus, rebus, bakar;
  • madu, marmalade, jem, biskut biskut;
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • kursus pertama berdasarkan sup sayur-sayuran;
  • buah-buahan, buah kering;
  • sayur-sayuran dan mentega;
  • semua bijirin, bihun;
  • telur dadar protein;
  • roti kering sedikit;
  • sauerkraut.

Tidak digalakkan makan makanan seperti itu:

  • apa-apa makanan goreng, pedas, masin, makanan ringan;
  • daging berlemak, sup daging;
  • ikan berlemak, makanan laut;
  • telur rebus, cendawan, kekacang, bayam, kelim, bawang, lobak;
  • sos dengan banyak rempah;
  • produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi;
  • pastri yang dibuat dari adunan mentega, roti segar;
  • pencuci mulut dengan krim, ais krim, koko, kacang;
  • alkohol, minuman berkarbonat, kopi, teh pekat, jus masam.

Makanan harus pecahan - anda perlu mengambil makanan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil, makan malam selewat-lewatnya 19 jam, anda boleh minum teh hijau yang lemah, segelas air sebelum tidur.

Menu contoh

Untuk kemudahan dan kejelasan, diet dijadualkan selama seminggu.

  • 7.30 - tepung oat dalam susu, teh hijau atau hitam.
  • 10.30 - kesemak atau epal, jus.
  • 13.00 - sebahagian daging atau ikan rebus atau kukus.
  • 15.30 - wortel rebus, epal bakar.
  • 17.30 - sayur kukus.
  • 19.00 - sebarang buah.
  • 7.30 - biskut oat atau diet, teh herba.
  • 10.30 - buah kering kukus.
  • 13.00 - sup ayam rendah lemak, dedak atau roti rai.
  • 15.30 - biskut kering dengan jus.
  • 17.30 - keju kotej atau rendah lemak.
  • 19.00 - sayur-sayuran segar.
  • 7.30 - segelas susu atau kefir.
  • 10.30 - biskut oat, teh herba atau rebusan rosehip.
  • 13.00 - potongan daging ayam atau ikan kukus.
  • 15.30 - haluskan labu.
  • 17.30 - kek keju dengan buah-buahan atau buah beri.
  • 19.00 - biskut dan jus oatmeal.
  • 7.30 - bubur nasi susu, teh hitam lemah dengan madu, biskut kering.
  • 10.30 - kompot buah kering atau jeli berry.
  • 13.00 - ikan rebus, keropok.
  • 15.30 - jus dan biskut biskut.
  • 17.30 - kaserol sayur, roti dedak.
  • 19.00 - teh herba.
  • 7.30 - hidangan pasta, teh.
  • 10.30 - biskut, jus epal.
  • 13.00 - sup soba dengan roti ayam, dedak atau rai.
  • 15.30 - sebiji sitrus atau epal.
  • 17.30 - bubur susu, teh dengan biskut oat.
  • 19.00 - kaldu rosehip, kuki.
  • 7.30 - bubur nasi atau soba, teh hijau.
  • 10.30 - hati ayam atau ayam belanda, salad buah.
  • 13.00 - kaldu ayam rendah lemak atau daging lembu, roti dedak.
  • 15.30 - sayur-sayuran segar.
  • 17.30 - bubur susu.
  • 19.00 - teh hitam dengan marmalade.
  • 7.30 - penkek keju kotej rendah lemak, teh dengan lemon dan madu.
  • 10.30 - sebarang jus, biskut kering atau oatmeal.
  • 13.00 - ayam kukus dengan sayur-sayuran.
  • 15.30 - biskut oat, kaldu rosehip.
  • 17.30 - susu curdled atau kefir.
  • 19.00 - sayur-sayuran rebus.

Sebarang diet mesti dibincangkan dengan doktor yang akan memberikan semua cadangan yang diperlukan. Dengan pembesaran hati, pemakanan harus seimbang secara optimum. Oleh itu, secara berkala perlu menyesuaikan dan mempelbagaikan diet. Dengan peningkatan yang kuat di hati, jus buah dan sayur harus dicairkan dengan air rebus dalam nisbah 1: 1. Alkohol, kopi, coklat, gula-gula, garam, lada, cuka adalah musuh utama hati. Untuk sebarang penyakit hati, kekacang dalam bentuk apa pun, kacang, minuman berkarbonat dikontraindikasikan.

Prognosis dan komplikasi

Hati yang membesar menunjukkan adanya patologi serius dalam tubuh yang memerlukan campur tangan perubatan. Akibat daripada mengabaikan masalah ini dalam 1/3 kes akan menyebabkan komplikasi serius sehingga penolakan organ berfungsi.

Apa yang mengancam hati yang membesar dan betapa berbahayanya? Hepatitis virus dan berjangkit dapat diterbalikkan, rawatan tepat pada masanya bermula biasanya berakhir dengan pemulihan dan pengembalian ukuran organ kembali normal. Kerosakan yang disebabkan oleh bahan toksik, khususnya alkohol, biasanya tidak dapat dipulihkan. Tidak akan ada prognosis positif untuk hepatosis lemak dan bentuk hepatitis sementara.

Peralihan ke pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, pengaturan aktiviti seksual, lawatan tepat pada masanya ke doktor pada gejala pertama penyakit akan membantu mencegah penyakit hati.

Cara merawat hati yang membesar dan bagaimana mengembalikannya kepada normal?

Hati adalah salah satu organ dalaman yang paling penting; tanpanya, penghasilan enzim, zat hormon, hempedu, dan pembersihan dari agen agresif tidak mungkin dilakukan. Dengan perkembangan penyakit, ukuran hati meningkat, dan fungsi hepatosit terganggu. Kadang-kadang keadaan patologi boleh menjadi anomali kongenital, hasil penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan atau gaya hidup yang tidak betul.

Gambar klinikal

Hepatosit bertanggungjawab untuk membuang sisa, jika terdapat terlalu banyak bahan toksik di dalam tubuh, hati tidak mempunyai waktu untuk membuangnya tepat pada waktunya. Dalam kes ini, sel-sel organ bertambah besar, fungsi kompensasi diaktifkan.

Premis perubahan ukuran hati juga adalah kegagalan kardiovaskular, dengan patologi, darah bergerak lebih perlahan, stagnasi di pembuluh darah.

Masalah dengan parenkim muncul dalam proses keradangan hati, keracunan dengan racun. Sekiranya peningkatan hepatosit tidak dihentikan pada waktunya, sel-sel mati dan digantikan oleh tisu penghubung. Proses ini tidak dapat dipulihkan..

Hati yang membesar adalah akibat logik dari hepatosis lemak. Tisu secara beransur-ansur ditumbuhi tisu adiposa, sirosis berkembang. Antara penyebab penyakit keturunan dan kongenital.

Gejala pada orang dewasa

Gejala pertama yang membimbangkan yang menunjukkan hati yang membesar adalah rasa berat di bawah tulang rusuk kanan. Gejala bertambah buruk selepas makan atau minum alkohol.

Pesakit mengemukakan aduan:

  • sakit di bahagian perut;
  • halusinasi visual dan rasa berkala;
  • pedih ulu hati yang teruk;
  • serangan mual.

Dengan luka yang teruk, terdapat kekeliruan, penurunan berat badan yang ketara.

Gejala termasuk perubahan warna pada kulit, sklera, kelemahan otot umum, demam, gatal-gatal di dalam badan, peningkatan kegelisahan dan kerengsaan. Dari semasa ke semasa, pesakit pingsan, dia mempunyai bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut.

Tanda pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, hati yang membesar ditunjukkan oleh kepahitan di mulut, pedih ulu hati, dan keletihan. Kanak-kanak menjadi tidak berpikiran, prestasi sekolahnya menurun, selera makannya hilang, kesakitan yang meletus tumbuh di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Kaedah untuk mendiagnosis patologi hati

Untuk membuat diagnosis, pesakit perlu membuat diagnosis yang komprehensif. Pada lawatan pertama, doktor melakukan palpasi organ perut yang dangkal dan mendalam. Dengan pemeriksaan dangkal, doktor meletakkan tangan kanannya di perut pesakit, tanpa menembus jauh, dengan berhati-hati meneruskan palpasi semua jabatan.

Dari kawasan pangkal paha kiri, mereka dengan lancar menaikkan sayap kiri ke hipokondrium, epigastrium, bergerak ke sisi kanan, di sepanjang sisi kanan mereka turun ke pangkal paha. Palpasi dilakukan berlawanan arah jam.

Pada peringkat seterusnya, bahagian tengah rongga perut diraba, bermula dari epigastrium, menuju ke pubis. Palpasi dangkal membolehkan anda menentukan tahap ketegangan dinding perut, kehadiran kesakitan.

Palpasi gelongsor dalam dilakukan mengikut kaedah Obraztsov-Strazhesko, ia disebut dalam kerana jari menembusi jauh ke dalam rongga perut. Berkat kajian ini, penyimpangan dalam usus ditentukan:

  1. sigmoid;
  2. buta;
  3. bahagian terminal iliac;
  4. turun;
  5. bahagian menaik kolik;
  6. kolon melintang.

Pada akhirnya, buah pinggang berdebar.

Langkah seterusnya menunjukkan ujian darah am dan biokimia. Di antara kaedah instrumental, fokusnya adalah pada tomografi yang dikira, teknik ini memungkinkan untuk membuktikan adanya neoplasma pelbagai etiologi.

Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, keadaan saluran empedu, penyempitan atau pengembangannya ditentukan. Di samping itu, ultrasound menunjukkan tekstur tertentu, neoplasma sista, tumor, abses..

Cara untuk menghilangkan hepatomegali

Tanpa terapi tepat pada masanya, penyakit ini mengalir ke kegagalan hati, patologi berkali-kali lebih berbahaya daripada peningkatan sederhana pada organ penyaringan. Rawatan bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor negatif yang menyebabkan kemunculan patologi.

Bagaimana menyembuhkan hati yang membesar? Perkara pertama yang memulakan penghapusan penyakit adalah penerimaan hepatoprotectors. Ubat-ubatan tersebut berkesan melindungi hepatosit dari kesan berbahaya minuman beralkohol, kesan toksik dari persekitaran. Hasil yang sangat baik dapat dicapai dengan mengambil dana:

  1. Essentiale forte,
  2. Heptral,
  3. Legalon,
  4. Mezim,
  5. Perayaan,
  6. Creon.

Hepatoprotectors

Legalon

Hepatoprotector Legalon adalah kapsul kuning gelap, di dalamnya terdapat ekstrak biji thistle susu. Setiap kapsul mengandungi 140 g bahan aktif.

Dilarang membuka kapsul, kerana bahan semula jadi mulai merosot di bawah pengaruh cahaya matahari. Mengambil hepatoprotector dalam kes ini tidak bermakna.

Pesakit berusia lebih dari 12 tahun dan orang dewasa dengan hepatomegali diresepkan satu kapsul tiga kali sehari.

Tempoh kursus ditentukan secara individu, bergantung pada diagnosis dan keparahan proses patologi.

Rezalut Pro

Ubat ini mengandungi fosfolipid tak jenuh ganda yang berasal dari lesitin soya. Rejimen dos disesuaikan oleh doktor, seperti biasa dalam arahan, disyorkan untuk mengambil 2 tablet tiga kali sehari sebelum makan.

Essentiale forte

Essentiale forte adalah penyediaan unik yang mengandungi fosfolipid penting. Hepatoprotektor dihasilkan dalam bentuk:

  • kapsul;
  • penyelesaian untuk suntikan.

Terhadap gejala hepatomegali, 2 kapsul diresepkan 3 kali sehari. Untuk mendapatkan kesan terapeutik, kapsul diambil bersama makanan, jangka masa terapi sekurang-kurangnya tiga bulan.

Galsten

Hepatoprotektor homeopati Galsten mempunyai kesan anti-radang, koleretik yang kuat, digunakan sebagai antispasmodik.

1 ml larutan ubat mengandungi 25 tetes bahan aktif.

Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan pesakit dewasa perlu minum 10 tetes sehari, produk ini diambil dalam bentuk tulen, boleh dicairkan dengan sedikit air tulen.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan patologi dengan syarat bahawa orang itu mematuhi diet semasa terapi.

Hepabene

Kapsul ditutup dengan cangkang gelatin, di dalamnya mengandungi butiran coklat gelap atau terang dengan bintik putih heterogen. Serbuk dibuat berdasarkan daun kering:

  1. susu thistle;
  2. kedai berasap.

Wanita dan lelaki, kanak-kanak dengan hepatomegali dengan keparahan yang berbeza-beza diresepkan satu kapsul tiga kali sehari.

Liv-52

Hepatoprotektor semula jadi gabungan terdiri daripada chicory, cassia extract, nighthade, asap, yarrow, iron oxide. Remaja berusia lebih dari 14 tahun dan orang dewasa disyorkan mengambil 2 tablet tiga kali sehari..

Oatsol

Ubat lain yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit dan manifestasi lain dari peningkatan patologi dalam ukuran hati adalah Ovesol. Alat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, dalam bentuk larutan alkohol.

Liquid Ovesol diambil 15-20 tetes dua kali sehari. Tablet ditunjukkan diambil 1 keping sekali. Kursus ini terdiri daripada 31 hari terapi.

Ubat sampingan

Mezim, Allohol digunakan sebagai alat bantu menghilangkan gejala hepatomegali. Mereka membantu mewujudkan proses pencernaan, mengisi kekurangan enzim, memperbaiki keadaan, melegakan gejala patologi hati.

Diet terapeutik

Ubat tidak akan membantu menyembuhkan, memulihkan ukuran hati yang normal, jika pesakit tidak mematuhi pemakanan yang betul. Asap, goreng, makanan berlemak, gula-gula, makanan panggang dikeluarkan dari diet. Kekacang, keju pedas, produk separuh siap mampu memperburuk keadaan.

Anda dapat menghilangkan beban tambahan berkat makanan pecahan dan kerap, mereka makan 6-7 kali sehari. Pemantauan berkala mengenai jumlah lemak yang dimakan menjadi syarat penting. Anda perlu memasukkan dalam diet jumlah serat, vitamin, mineral yang mencukupi.

Apa yang ditawarkan oleh ubat tradisional?

Untuk menguatkan terapi ubat, pesakit disarankan untuk memasukkan resipi ubat alternatif dalam rejimen rawatan. Sebelum memulakan penggunaan, anda mesti memastikan bahawa tidak ada intoleransi dan alergi terhadap komponen dana.

Bagaimana hati yang diperbesar dirawat dengan ramuan herba? Komposisi berdasarkan madu asli mendapat ulasan yang baik. Anda perlu mengambil sepertiga segelas produk lebah, jus setengah lemon, campurkan komponennya, gunakan satu sudu sebelum setiap hidangan. Pada waktu pagi dengan perut kosong, minum segelas air suam dengan dua sudu madu..

Penggunaan bit rebus membantu merawat hati yang membesar; ia boleh dimakan tanpa apa-apa atau dimasukkan ke dalam salad dan hidangan lain. Jus disediakan dari bit, tetapi sebelum digunakan mereka perlu dicairkan dengan air rebusan yang hangat.

Terhadap hepatomegali, pesakit perlu menggunakan ubat dari tanaman ubat. Sesuai:

  • decoctions;
  • tincture;
  • infusi alkohol.

Ia berguna untuk hati dan pankreas untuk mengambil merebus agin. Anda perlu mengambil beberapa sudu besar bahan mentah, tuangkan dengan segelas air mendidih, biarkan mendidih, tapis, minum 50 g sehari.

Pada waktu pagi dengan perut kosong, minum satu sudu minyak biji rami. Produk melegakan proses keradangan, berfungsi sebagai agen pencahar koleretik. Sekiranya keasidan perut dikurangkan, berguna untuk minum air garam sauerkraut, cukup menggunakan setengah gelas jus sehari. Kaedah ini membantu memperbaiki keadaan membran mukus perut, hati.

Labu segar dapat menghilangkan keradangan; dimakan mentah pada waktu pagi. Sayuran digosok, dibumbui dengan sedikit minyak sayuran. Dinamika positif diperhatikan semasa minum koktel yang terbuat dari air rebus yang sejuk, di mana mereka menambah:

  1. jus setengah lemon;
  2. satu sudu besar madu asli.

Sekiranya mabuk berlaku, pembersihan badan ditunjukkan. Detoksifikasi dilakukan dengan infusi oat, anda perlu mengambil segelas gandum yang telah dibasuh, tiga sudu daun lingonberry, jumlah daun birch yang sama. Tuangkan oat dan ramuan dengan air mendidih, bersikeras, minum seperempat gelas setiap jam. Preskripsi sesuai untuk pesakit tua, kanak-kanak kecil.

Rawatan hati yang membesar di rumah

Hati yang membesar adalah penyebab kesihatan yang buruk. Itulah sebabnya sangat penting untuk memahami gejala apa yang menyertai penyakit ini dan bagaimana menyingkirkannya. Sekiranya anda ingin tahu bagaimana merawat hati yang membesar di rumah, kapan perlu risau dan bagaimana anda dapat mencegah penyakit ini - baca terus..

  1. Apa itu hati yang sihat?
  2. Apakah peranan hati?
  3. Faktor apa yang mempengaruhi hati secara negatif
  4. Mengapa hati tumbuh?
  5. Gejala hati yang membesar
  6. Rawatan di rumah

Apa itu hati yang sihat?

Hati adalah kelenjar, yaitu organ yang terdiri dari sel-sel yang secara teratur melepaskan zat-zat tertentu ke dalam tubuh. Proses ini mempengaruhi kerja keseluruhan sistem endokrin. Pada gilirannya, ini menentukan pengeluaran hormon, yang mana kelebihan atau kekurangannya boleh menyebabkan gangguan serius dalam tubuh..

Dan ini hanya kesan tidak langsung dari kelenjar terbesar di tubuh manusia..

Penampilan

Semua vertebrata mempunyai hati, jadi penampilannya tidak pernah menjadi rahsia bagi manusia. Pada orang yang sihat, berwarna merah-coklat, mempunyai struktur yang seragam dan beratnya rata-rata satu setengah kilogram.

Di bawah pengaruh faktor yang tidak baik, organ berubah dalam ukuran, menjadi kelabu dan longgar.

Struktur

Para saintis telah lama mengkaji struktur hati. Kelenjar itu sendiri terdiri dari lobus kanan dan kiri. Pada tahun 1957, pakar bedah Perancis Claude Cuiono pertama kali menggambarkan gambar grafik, membahagi hati menjadi 8 segmen.

Skema ini masih relevan dan digunakan oleh pakar bedah hari ini..

Lokasi

Kelenjar terletak di rongga perut manusia. Sebilangan besar (kira-kira 75%) berada di sebelah kanan, tetapi kerana ukurannya yang luar biasa, ia mencapai hipokondrium kiri.

Berfungsi

Hati menyaring hingga 2 liter darah setiap hari, menyaringnya beberapa ratus kali.

Apakah peranan hati?

Hati adalah organ yang tidak dapat diganti dalam tubuh manusia yang melakukan beberapa fungsi penting:

  1. Glukoneogenesis. Glukoneogenesis adalah proses di mana sebatian bukan karbohidrat ditukar menjadi glukosa. Ini membolehkan anda mengekalkan jumlah karbohidrat dalam darah - sumber tenaga yang paling penting..
  2. Peraturan metabolisme lipid. Lipid adalah bahan yang terdiri daripada alkohol dan asid lemak. Salah satu fungsi hati adalah memecah, mencerna dan menyerapnya..
  3. Sintesis hormon.
  4. Penyertaan dalam metabolisme. Hati menghilangkan hormon dan vitamin yang berlebihan dari tubuh, serta produk metabolik toksik: amonia, etanol, fenol, aseton. Sel organ memainkan peranan utama dalam proses metabolisme perantaraan.
  5. Peneutralan. Xenobiotik adalah kategori bahan asing bagi tubuh yang memasuki tubuh kita dengan makanan atau dari udara. Mereka secara langsung mempengaruhi kulit, paru-paru dan organ pencernaan. Ini termasuk racun perosak, beberapa bahan pencuci, warna buatan, dll. Kerja hati menyumbang kepada peneutralan xenobiotik. Ini mencegah banyak masalah: perlambatan metabolisme, pertumbuhan organ terbantut, reaksi alergi dan kerosakan sistem imun..
  6. Pengumpulan rizab tenaga. Adalah mustahak untuk mempunyai bekalan simpanan tenaga. Terutama bagi orang yang tidak mengambil karbohidrat yang mencukupi atau menjalani ibadah puasa.
  7. Mengekalkan komposisi darah yang berterusan.
  8. Penyertaan dalam proses hematopoiesis pada janin.

Faktor apa yang mempengaruhi hati secara negatif

Berkat kajian itu, menjadi mustahil untuk mengasingkan beberapa makanan yang memusnahkan kelenjar terbesar..

Ini termasuk:

  1. Alkohol. Minuman beralkohol sering menyebabkan sirosis hati, penyakit progresif kronik. Sekiranya anda mula merasa tidak selesa di perut, mendapati peningkatan jumlahnya, mula cepat letih, gusi anda berdarah - ini mungkin menunjukkan gangguan hati yang serius dan menjadi tahap awal sirosis.
  2. Kopi. Kafein mempunyai kesan diuretik dan sering mengalami dehidrasi. Sekiranya anda sering minum kopi, anda mesti minum air dalam jumlah besar, kerana dehidrasi memberi kesan negatif kepada hati..
  3. Alat Manisan. Komposisi makanan yang dipanggang sering merangkumi marjerin, gula dan pewarna, dan selain itu, ia merujuk kepada produk yang mengandungi karbohidrat cepat. Penyalahgunaan makanan sedemikian menyebabkan gangguan metabolik.
  4. Makanan pedas. Makanan tepu dengan rempah merengsakan organ dalaman. Mereka menyebabkan keradangan dan, dalam kes yang teruk, malah terbakar. Pemakanan sedemikian menimbulkan pembebasan hempedu. Gejala biasa adalah sakit perut dan sakit.
  5. Makanan berlemak. Ini termasuk makanan segera, daging asap, daging. Mereka sukar dipecah, dicerna dan, dengan itu, dikeluarkan dari badan..
  6. Makanan jangka panjang atau basi.
  7. Produk salai. Mereka berbahaya kerana mengandungi fenol, yang dicerna oleh kelenjar untuk waktu yang lama, menyebabkan kerosakan padanya..

Selain makanan, fungsi hati terjejas secara negatif oleh:

  • makan malam;
  • diet tidak seimbang;
  • tekanan;
  • penyakit yang kerap dan pengambilan ubat;
  • parasit;
  • merokok;
  • udara tercemar.

Mengapa hati tumbuh?

Hati yang membesar adalah patologi biasa.

Ia berlaku pada orang yang berlainan jantina, umur dan boleh diprovokasi oleh:

  • keturunan (tidak berbahaya jika organ itu sedikit membesar atau berbahaya sekiranya berlaku penyakit);
  • pengumpulan tembaga kerana pelanggaran metabolisme (penyakit Wilson-Konovalov);
  • pelanggaran metabolisme zat besi (penyakit Gaucher);
  • pelanggaran metabolisme protein (amyloidosis);
  • hepatosis;
  • gangguan metabolisme lipid;
  • mononukleosis berjangkit;
  • pembentukan batu di saluran hempedu atau saluran empedu;
  • penyumbatan urat dan, oleh itu, kesesakan darah;
  • hepatitis;
  • sista;
  • ketumbuhan;
  • kekurangan enzim penting;
  • sirosis;
  • keradangan pundi hempedu;
  • diabetes;
  • trauma.

Baca juga
Pembersihan hati dengan oat - arahan penggunaan
Hati adalah pintu gerbang tubuh, penyaring melalui mana produk metabolik, racun, dan sisa dikeluarkan. Hati yang sihat.

Gejala hati yang membesar

  • ketidakselesaan atau kesakitan di bahagian kanan perut;
  • pening dan muntah;
  • rasa berat;
  • perubahan naungan dan bau air kencing;
  • menguning kulit dan membran mukus;
  • pedih ulu hati;
  • perubahan latar belakang emosi: penampilan pencerobohan, perubahan mood yang kuat.

Kelenjar yang membesar biasanya merupakan gejala penyakit, bukan penyakit itu sendiri. Itulah sebabnya tanda-tanda ciri mungkin berbeza bergantung pada apa yang menyebabkan peningkatan organ..

Rawatan di rumah

Mula-mula anda perlu menganalisis apa yang khas untuk gaya hidup anda dan tabiat buruk apa yang anda miliki. Berdasarkan ini, dapat ditentukan apa yang mencetuskan pembesaran hati..

Sekiranya anda mengalami kesakitan teruk atau gejala akut yang lain, anda harus berjumpa doktor dengan segera untuk menentukan penyebabnya dan menetapkan rawatan selanjutnya. Diagnosis awal akan menyelamatkan anda dari masalah tambahan.

Baca juga
Pembersihan hati yang selamat di rumah dengan ubat-ubatan rakyat
Peranan hati dalam tubuh manusia tidak boleh dipandang rendah. Selain peredaran darah, pencernaan, proses metabolik, hati.

Apa yang paling sering menyebabkan hati membesar dan penyelidikan apa yang perlu dilakukan untuk memastikan masalahnya terdapat dalam video:

Berikut adalah panduan umum untuk membantu anda mengatasi gejala yang tidak menyenangkan..

1. Hadkan pengambilan alkohol

Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap sirosis hati, anda harus melepaskan alkohol sepenuhnya. Hati adalah organ pertumbuhan semula yang baik yang dapat pulih walaupun dengan kerosakan 75%.

Sirosis yang terbentuk tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi bukan penyakit yang membawa maut. Dengan menyesuaikan gaya hidup, pesakit akan dapat meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat.

Walaupun anda jarang minum, tetapi dalam kuantiti yang banyak, ia juga boleh menyebabkan kelenjar yang serius..

2. Berhenti merokok

Seperti alkohol, rokok boleh merosakkan organ dalaman dan menyebabkan dehidrasi. Berhenti merokok membantu menyembuhkan kelenjar.

Sekiranya anda tidak akan berhenti merokok, jangan lupa minum air.

3. Makan makanan yang seimbang.

Makan makanan kecil 4-6 kali sehari, lebih baik pada masa yang sama. Makan setengah jam selepas bangun tidur dan 3-4 jam sebelum tidur..

Pastikan anda makan vitamin yang mencukupi. Adalah sangat penting untuk melepaskan makanan ringan: berlemak, merokok, pedas atau manis. Sebaliknya, tambahkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan ke dalam diet anda..

Makan makanan segar sahaja.

Cuba masak sendiri. Pada masa kini, pemakanan yang betul adalah trend sebenar, jadi tidak sukar untuk mencari resipi makanan sihat dan enak..

4. Jangan "makan" ubat

Jangan mencuba kit pertolongan cemas apabila anda mengalami sakit kepala atau sakit perut. Singkirkan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi ini boleh membawa akibat yang serius.

Daripada bahan kimia, cuba tingkatkan kesihatan anda dengan ubat-ubatan rakyat. Jadi, untuk pencegahan penyakit, disarankan untuk minum infus pudina, chamomile, calendula atau jelatang.

5. Minum air secukupnya

Norma air harian ialah 1.5-3 liter (bergantung pada musim dan keperluan badan masing-masing).

Penting: kita tidak membincangkan kopi, teh dan minuman, tetapi mengenai air mineral.

6. Tekanan kurang

Banyak masalah fizikal diketahui berpunca daripada tekanan. Teknik Menenangkan Terbukti - Meditasi, Teh Herba, Relaksasi Berkualiti & Alam Semula jadi.

7. Menguatkan sistem ketahanan badan

Pemakanan, sukan, berjalan kaki dan keras yang sihat adalah alat terbaik untuk mendapatkan imuniti yang kuat.

Ada kalanya hati yang membesar adalah gejala sementara yang menampakkan dirinya sebagai akibat penurunan imuniti. Ini khas, misalnya, untuk mononukleosis berjangkit. Oleh itu, sangat penting untuk memantau dan menjaga kesihatan..

Kadang-kadang diet individu diperlukan sekiranya penyerapan zat besi atau tembaga yang lemah. Dalam kes ini, perlu mengurangkan penggunaan soba, kacang, hati sapi, jagung, kubis..

Sekiranya anda sudah lama bertanya-tanya bagaimana merawat hati yang membesar di rumah untuk masa yang lama, cubalah menghentikan gaya hidup yang tidak sihat selama sekurang-kurangnya 7 hari. Ubat-ubatan rakyat sering berfungsi tidak lebih buruk daripada ubat-ubatan, menghilangkan banyak masalah.

Bagaimana mengenali limpa yang membesar pada peringkat awal

Rawatan kelenjar getah bening di rumah, gejala dan penyebab keradangan

Ubat rumah untuk edema kaki

Penggunaan allochol untuk membersihkan hati, merawat penyakit dan menurunkan berat badan

Jenis penyakit gusi dan rawatan di rumah

Beras adalah penolong yang luar biasa untuk membersihkan badan di rumah

Hepatomegali (pembesaran hati)

Maklumat am

Hepatomegali hati - apa itu dan apa maksud diagnosis ini? Hepatomegali adalah salah satu sindrom yang paling biasa dalam amalan klinikal doktor. Pada dasarnya, ini adalah cider, yang menunjukkan pembesaran patologi hati. Sebagai bentuk nosologi bebas, hepatomegali tidak wujud. Hepatomegali adalah manifestasi khas (sindrom dominan) dalam sejumlah penyakit yang berkembang dengan latar belakang perubahan hati fokus / meresap, serta penyakit organ dan sistem lain dari pelbagai asal usul, dan kehadirannya adalah alasan untuk pemeriksaan mendalam pesakit untuk mengetahui sebab-sebab penampilannya. Menurut ICD-10, hepatomegali, yang tidak dikelaskan di tempat lain, mempunyai kod R16.0.

Hati adalah salah satu organ terbesar dalam tubuh manusia. Jisimnya bervariasi dalam kisaran 1200-1500 g. Ukuran hati secara keseluruhan dan mengikut bahagian diberikan dalam jadual dan gambar di bawah..

Parameter yang diukurBiasa pada orang dewasa, mm.
Seluruh badan secara keseluruhan
Panjang keseluruhan badan140-180
Diameter hati200-225
Sagittal saiz90-120
Lobus kanan
Panjang (ukuran KKR menegak atau kranio-ekor)110-140
Ketebalan lobus kanan (ukuran anteroposterior)115-125
Saiz miring-menegak CWR lobus kananhingga 150
Lobus kiri
Panjang (dimensi menegak, KKR)hingga 100
Ketebalan lobus kirihingga 70
Ketebalan cuping caudatehingga 35
Diameter kapal dan saluran
Saluran hempedu biasa6-8
Urat portal10-13
Vena cava rendahhingga 20
Urat hepatik (20 mm. Dari mulut)6-10
Arteri hepatik di pintu hati4-7


Hati terletak di kuadran kanan atas rongga perut, permukaan anteriornya sebahagiannya ditutup dengan tulang rusuk. Di hati, dua lobus dibezakan secara anatomi, sementara lobus kanan jauh lebih besar daripada lobus kiri. Biasanya, bahagian bawah hati terletak tidak lebih dari 2 cm di bawah pinggir lengkungan kostum dan tidak dapat diraba pada palpasi atau diraba secara langsung di tepi lengkungan kostum.

Dimensi lobus kiri hati

Dimensi lobus kanan hati

Tahap hepatomegali, sebagai peraturan, berkorelasi dengan keparahan dan keparahan penyakit yang menyebabkan pembesaran hati. Bergantung pada ukuran hati yang diperbesar, terdapat:

  • Tidak dinyatakan hepatomegali. Peningkatan saiz yang sedikit adalah ciri (oleh 1-1,5 cm). Sindrom, sebagai peraturan, tidak menyakitkan dengan kemungkinan normalisasi dalam hepatomegali fisiologi atau perkembangan sindrom dalam pelbagai penyakit dan jika tidak ada rawatan yang mencukupi.
  • Hepatomegali hati sederhana. Sebagai tambahan kepada peningkatan ukuran hati (sebanyak 2 cm atau lebih di bawah lengkungan kostum), terdapat perubahan struktur tisu (heterogenitas), yang tidak sesuai dengan konsep norma. Hepatomegali sederhana tidak hilang dengan sendirinya, namun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, mematuhi diet, hati dapat menurun dan memulihkan fungsinya.
  • Hepatomegali yang teruk. Peningkatan ukuran hati sebanyak 5 cm atau lebih adalah ciri, terdapat sindrom nyeri dan perubahan resapan yang jelas pada tisu hati.

Oleh kerana hepatomegali, sebagai sindrom, adalah ciri banyak penyakit, mereka boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa kumpulan:

  • Penyakit hati dan sistem vaskularnya: hepatitis B, C, D virus akut / kronik, bentuk sirosis hati laten, tumor hati malignan / jinak, echinococcosis hati, sista hati non-parasit, tuberkuloma hati, granulomatosis tuberkulosis, dll..
  • Penyakit penyimpanan: degenerasi hepatolentikular, hepatosis lemak, amiloidosis, hemochromatosis.
  • Penyakit sistem kardiovaskular: kegagalan peredaran darah tahap II-III, perikarditis konstriktif.

Sering kali, terdapat peningkatan serentak pada hati dan limpa - sindrom hepatolienal yang disebut, iaitu, perubahan gabungan dalam ukuran dan patologi hati dan limpa. Keadaan ini boleh berlaku secara serentak, dan masing-masing berpotensi menimbulkan kemunculan yang lain. Penglibatan limpa yang kerap dalam proses patologi disebabkan oleh hubungan fungsi organ-organ ini.

Sindrom Hepatolienal berlaku lebih kerap pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa, yang difasilitasi oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi organisma yang sedang berkembang. Selalunya sindrom hepatolienal berlaku apabila:

  • Lesi hati dan penyakit kronik fokus / meresap yang menyebabkan gangguan peredaran darah pada sistem vena hepatik-splenik.
  • Penyakit berjangkit / parasit: alveococcosis, tuberkulosis perut, mononukleosis berjangkit, malaria, dll..
  • Distrofi hepatocerebral, amyloidosis, hemochromatosis, penyakit Gaucher, dll..
  • Penyakit disertai dengan kerosakan pada darah dan tisu limfoid: anemia hemolitik, leukemia, limfogranulomatosis.
  • Penyakit sistem kardiovaskular yang berlaku dengan kegagalan peredaran kronik yang teruk: perikarditis, kecacatan jantung, penyakit jantung koronari, dll..

Bergantung pada kelaziman proses patologi dan lesi dominan salah satu lobus hati, bentuk hepatomegali separa dibezakan, di mana terdapat peningkatan hanya satu lobus kanan atau lobus kiri dan bentuk penyebaran di mana tisu hati terjejas secara merata.

Patogenesis

Mekanisme pembesaran hati adalah berbeza. Ia bergantung pada proses patologi yang wujud dalam penyakit tertentu. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku sebagai akibat daripada peningkatan hepatosit (kegemukan sel, pemendapan tembaga dan zat besi yang berlebihan, limpahan dengan hempedu, glikogen, glukokerebrosida), distrofi sel hati, penyusupan, pengembangan kapilari hati, adanya proses volumetrik (tumor, echinococcus) atau nod yang diperbaharui.

Dalam kes hepatitis akut, virus secara langsung bertindak pada parenkim hepatik, menyebabkan keradangan dan sitolisis (pemusnahan) hepatosit yang terjejas. Dalam beberapa kes, kolestasis intrahepatik (gangguan hempedu terganggu dalam hepatosit) dan pengambilan unsur hempedu yang berlebihan ke dalam darah adalah penting.

Mekanisme utama kerosakan organ pada hepatitis kronik adalah interaksi sel imun dengan hepatosit yang mengandungi virus. Apabila virus mereplikasi di permukaan hepatosit, antigen terbentuk dan tindak balas imun berkembang, yang dicirikan oleh kerosakan pada parenkim oleh limfosit. Virus hepatitis C dan D mempunyai kesan sitopatogenik langsung pada sel.

Hepatitis ubat disebabkan oleh kesan toksik langsung dari ubat-ubatan, atau oleh perkembangan keganasan terhadapnya. Di jantung hepatitis autoimun adalah pengeluaran autoantibodi terhadap antigen hepatosit, yang membawa kepada pemusnahan hepatosit oleh leukosit mereka sendiri.

Sekiranya penyakit hati alkoholik, kesan toksik etanol disebabkan oleh asetaldehid yang terkandung di dalamnya, yang meningkatkan peroksidasi lipid, mengganggu fungsi mikrotubulus sel (fungsinya adalah untuk menjaga bentuk sel) dan merangsang sintesis kolagen. Kesan asetaldehid yang paling teruk adalah pelanggaran fungsi fosfolipid membran hepatosit, yang meningkatkan kebolehtelapan membran, mengganggu fungsi enzim dan pengangkutan melintasi membran..

Pengelasan

Pengelasan berdasarkan faktor etiologi. Untuk klasifikasi, singkatan CINDIVATE digunakan, yang merupakan urutan semua kumpulan faktor etiologi hepatomegali (mengikut huruf pertama) dan diberikan di bawah.

(C) Vaskular

  • Vena: trombosis vena portal, sindrom penyumbatan vena hepatik (sindrom Budd-Chiari).
  • Arteri: doping arteri hepatik.

(I) Berjangkit

  • Parenchyma: hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, amebiasis, batuk kering, sifilis, opisthorchiasis.
  • Vena: pyelo-phlebitis.
  • Saluran empedu: kolangitis.
  • Cholangioli: kolangitis bakteria.

(H) Neoplastik

  • Parenchyma: hepatoma, metastasis tumor.
  • Tisu penghubung: sarkoma.
  • Limfosit: Penyakit Hodgkin.
  • Saluran empedu: papilloma, karsinoma ampullar, tumor pankreas.
  • Cholangiola: kolangioma.

(E) Degeneratif

  • Parenchyma: penyakit hati berlemak, amiloidosis, penyakit jantung.

(I) Mabuk

  • Parenchyma: alkoholisme, ubat-ubatan, racun hepatotropik.
  • Saluran empedu: penebalan hempedu.

(B) Kongenital

  • Parenchyma: hamartoma.
  • Tisu penghubung: Penyakit Gaucher, anemia hemolitik.
  • Saluran empedu: atresia saluran empedu.
  • Cholangiola: Sindrom Dabin-Johnson.

(A) Autoimun

  • Parenchyma: hepatitis autoimun.
  • Tisu penghubung: periarteritis nodosa, metaplasia myeloid.

(T) Kecederaan

  • Parenchyma: kekejangan, pecahnya hati.
  • Arteri: doping arteri hepatik.
  • Saluran empedu: batu saluran empedu.

(E) Endokrin

  • Parenchyma: acromegaly.
  • Saluran empedu: batu saluran empedu (diabetes mellitus).
  • Cholangiola: kehamilan.

Sebab-sebab hati yang membesar

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan sindrom ini. Mereka dapat disusun secara sistematik seperti berikut:

Lesi vaskular hati (arteri dan urat)

Lesi vaskular hati (arteri dan urat). Penglibatan arteri hepatik jarang berlaku. Pembesaran hati mungkin berlaku ketika kapal diikat semasa operasi. Selalunya, proses patologi disebabkan oleh proses patologi pada urat hepatik dan vena portal. Contohnya, pembentukan trombus dan tromboflebitis vena portal purulen, pemampatan vena portal oleh tumor, parut, atau kegagalan jantung kronik.

Faktor berjangkit

Penyakit neoplastik

Proses neoplastik utama adalah penyakit yang jarang berlaku. Parenchyma, saluran empedu, atau tisu penghubung mungkin terjejas. Tumor jinak yang biasa termasuk adenoma dan hemangioma, yang tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan apabila ukuran yang besar dicapai, terdapat peningkatan dalam hati, perut, asimetri dan gejala pemampatan organ-organ di sekitarnya. Limfoma muncul ketika besar, yang menyebabkan hati membesar dan rasa berat di hipokondrium yang betul. Mereka nodular dan menyebar, dan tahap pembesaran organ bergantung padanya. Pembesaran limpa juga biasa terjadi pada limfoma..

Tumor malignan termasuk karsinoma hepatoselular, sarkoma, angiosarcoma, dan hepatoblastoma. Dalam penyakit darah (leukemia, limfoma bukan Hodgkin, anemia hemolitik, limfogranulomatosis), terdapat pembesaran sekunder hati. Dengan adanya hemoblastosis ini, peningkatan ketara disebabkan oleh penyusupan tisu organ dengan sel-sel ganas atau disebabkan oleh pembentukan fokus hematopoiesis extramedullary di hati. Dalam kes ini, ia mencapai ukuran yang besar (10-20 kg) dan menempati separuh rongga perut.

Juga, proses metastatik pada hati sering dijumpai pada barah organ berikut:

Perubahan degeneratif

Ini termasuk penyakit primer (penyakit hati berlemak, porfiria hepatik, amiloidosis, metabolisme karbohidrat terjejas, fibrosis sista, hemokromatosis, mukopolysakarida) dan sekunder (berlatar belakang patologi jantung). Ciri penyakit hati berlemak adalah kursus gejala rendah dan pengesanan secara tidak sengaja. Juga, bentuk kerosakan yang teruk agak jarang berlaku. Pada tahap steatosis, pemeriksaan ultrasound menentukan peningkatan hati dan perubahan di dalamnya oleh jenis degenerasi lemak. Pada tahap steatohepatitis, perubahan dalam ujian fungsi hati muncul. Untuk amiloidosis sistemik, hepatomegali sangat ciri, memandangkan lesi amiloid organ. Peningkatan fosfatase alkali dicatat dalam serum darah. Limpa juga sering terkena.

Pada penyakit jantung dengan perkembangan kegagalan ventrikel kanan, hati yang membesar adalah ciri.

Hati adalah takungan darah bertakung. Dengan kegagalan jantung, bukan sahaja tekanan vena pusat meningkat, tetapi juga pada vena hepatik, yang mengganggu aliran darah dari hati, dan hipertensi portal pusat, sejumlah besar organ dan peningkatan ukurannya berkembang. Sekiranya kegagalan jantung berkembang dengan perlahan, hati membesar secara beransur-ansur dan permukaannya licin. Pada mulanya, pinggirnya bulat, dan kemudian menajamkan. Semasa menekan kawasan hati, pembengkakan urat serviks diperhatikan.

Faktor keracunan

Kesan toksik alkohol, ubat-ubatan, sebatian sintetik toksik membawa kepada kekalahan hepatosit. Bahan hepatotoksik tersebut termasuk: kloroform, dikloroetana, etil klorida, naftalena berklorin, benzena, toluena, anilin, plumbum, merkuri, mangan, fosforus, tembaga, racun jamur. Untuk diagnosis yang betul, dalam kes ini, data anamnesis mengenai hubungan dengan bahan berbahaya memainkan peranan penting. Dari bahan perubatan, salisilat, Ftorotan, Tetracycline, Methotrexate, Paracetamol, Indomethacin, Isoniazid, Methyldopa boleh dinamakan. Mengingat peranan hati dalam metabolisme zat, dapat dikatakan bahawa tidak ada ubat yang tidak menyebabkan kerusakan hati. Hepatitis yang disebabkan oleh ubat akut disertai dengan peningkatan hati yang sederhana.

Patologi kongenital

Ia mempengaruhi parenchyma, tisu penghubung dan saluran empedu.

Keadaan autoimun dalam penyakit tisu penghubung sistemik

Pembesaran hati dicatat pada skleroderma sistemik, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis, dan pada lupus eritematosus sistemik, penting - hepatitis "lupus" berkembang.

Punca endokrin

Perubahan dalam hati bersifat sekunder dan berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, sindrom Moriak, akromegali, atau dengan gangguan pemakanan (kekurangan protein dengan pengambilan lemak dan karbohidrat yang berlebihan).

Juga, penyebab pembesaran hati boleh menjadi kerosakan hati traumatik dengan pendarahan intra-perut dan kejutan hemoragik..

Hati yang membesar pada orang dewasa

Selalunya disebabkan oleh lesi metabolik - steatohepatitis bukan alkohol atau alkoholik. Dalam patogenesis lesi bukan alkohol, peranannya tergolong dalam pengumpulan lemak dalam hepatosit dengan perkembangan nekrosis. Lesi alkohol selalu menyebabkan fibrosis / sirosis, kegagalan hati, dan hipertensi portal, dengan tanda-tanda hepatomegali, edema, asites, pembesaran hati, varises dinding esofagus dan anterior.

Pada orang dewasa, hepatitis akut dan kronik etiologi virus dan AIDS juga biasa. Sudah dalam tempoh hepatitis akut, 89% pesakit mempunyai hati yang membesar, sindrom icteric, sindrom dyspeptik dan asthenovegetative, atau pelbagai kombinasi mereka. Untuk diagnosis hepatitis kronik, biopsi tusukan organ adalah penting. Pada 20% orang yang dijangkiti HIV, hepatomegali dijumpai, yang merupakan reaksi tidak spesifik terhadap jangkitan, penyusupan lemak, hepatitis, atau penyusupan neoplastik (jika terdapat limfoma atau sarkoma Kaposi).

Oleh kerana lobus kiri berukuran lebih kecil, pembesaran hati kerana lobus kiri jarang terjadi. Penyebab kerap peningkatan lobus kiri hati adalah penyusupan lemak fokus. Peningkatan lobus kiri juga diperhatikan dengan jangkitan TORCH dan fascioliasis (helminthiasis dengan kerosakan pada sistem empedu). Pembesaran lobus kanan hati menunjukkan kegagalan jantung ventrikel kanan atau perikarditis yang melekat. Kesesakan vena pada kegagalan ventrikel kanan menyebabkan peningkatan pertama di kiri dan kemudian lobus kanan. Pada kegagalan jantung, hati lembut dan halus. Pada palpasi, rasa sakitnya ditentukan. Sekiranya kesesakan diucapkan, maka ketika menekan kawasan hati, urat serviks membengkak. Juga, lobus kanan lebih rentan terhadap pembentukan hemangioma dan kista, dan jika besar, bahagian ini meningkat dengan ketara. Di lobus kanan, abses, echinococcosis lebih kerap terbentuk, dan hepatoblastoma berkembang, yang menyebabkan peningkatannya.

Pembesaran hati dan limpa adalah manifestasi khas hepatitis virus, sirosis bilier, amiloidosis hati, penyakit darah, jangkitan kronik dan penyakit parasit. Gabungan ini disebabkan oleh hubungan antara alat retikulohistiocytic organ-organ ini, aliran darah dalam sistem vena portal, aliran keluar limfa dan persarafan..

Sebab-sebab hati yang membesar pada kanak-kanak

  • Mononukleosis berjangkit. Pada kanak-kanak, ia dianggap sebagai bentuk akut jangkitan Epstein-Barr, manifestasi klinikalnya adalah demam, mabuk, kelenjar getah bening yang membesar, angina lacunar, hepatomegali dan splenomegali..
  • Jangkitan sitomegalovirus. Patologi hati mengambil tempat yang istimewa dengannya. Hepatitis berkembang sebagai tindak balas terhadap pengenalan sitomegalovirus dan dicirikan oleh perubahan ketara dalam hepatosit, epitel bilier dan endotelium vaskular. Sel sitomegalik terbentuk, dikelilingi oleh infiltrat mononuklear, yang menyumbang kepada kolestasis intrahepatik dan penyakit kuning obstruktif. Pemusnahan hepatosit (hingga nekrosis) menyebabkan kemunculan sindrom sitolisis. Sirosis sering berlaku.
  • Gangguan fungsi saluran gastrousus, lenturan pundi hempedu, patologi pankreas adalah penyebab hepatomegali pada kanak-kanak yang lebih tua.
  • Helminthiasis pada kanak-kanak. Di antara mereka, perlu diperhatikan kerap kali serangan kanak-kanak - ascariasis. Fasa tisu dicirikan oleh penghijrahan larva ascaris ke paru-paru dan hati. Metabolit yang mereka lepaskan menyebabkan perubahan dan keradangan imunologi. Pada fasa migrasi, ascariasis disertai oleh sindrom hepatomegali dan asma.
  • Penyakit seliak pada kanak-kanak selalu disertai dengan hepatomegali, anemia dan enteropati (cirit-birit).
  • Dengan bentuk penyakit Pompe bayi, hipotensi otot yang teruk, perkembangan motor yang tertunda, pembesaran jantung, kardiomiopati dan kegagalan jantung, jangkitan kerap, hepato- dan splenomegali diperhatikan. Gejala muncul hampir sejurus selepas kelahiran dan berkembang pesat.
  • Penyakit Gaucher. Ia adalah penyakit genetik dan dicirikan oleh kekurangan enzim lisosom, yang menyebabkan peningkatan organ parenchymal secara progresif. Limpa yang membesar adalah simptom awal dan berterusan penyakit ini. Hepatomegali tidak begitu biasa dan berkembang di kemudian hari. Ia menjadi ketara setelah penyingkiran limpa. Apabila penyakit itu berkembang, hipertensi portal berkembang..

Gejala pembesaran hati

Tanda-tanda khas hepatomegali: sakit, ketidakselesaan, atau rasa berat di kawasan hati hanya muncul dengan peningkatan yang ketara. Peningkatan hati sebanyak 2 cm pada orang dewasa tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, sering kali terdapat penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan, tetapi pesakit memerlukan pemeriksaan lebih lanjut..

Untuk penyakit yang berlainan, gejala khusus adalah ciri yang membantu dalam membuat diagnosis yang betul. Pada penyakit hati dan organ lain saluran gastrousus, penurunan selera makan, mual, bersendawa, muntah, kembung perut, najis tidak stabil, dan kelemahan umum adalah ciri. Pada hepatitis virus akut, sepertiga pesakit mengalami serangan akut, penyakit ini berlanjutan dengan penyakit kuning, tinja berubah warna, air kencing gelap (warna bir), hati yang membesar. Pada pesakit lain, permulaan beransur-ansur diperhatikan: sakit otot, demam, sakit di hipokondrium kanan, menguningnya sklera.

Dalam hepatitis virus akut, bagaimanapun, sindrom asthenovegetative berlaku: keletihan, kelemahan, yang meningkat setelah latihan fizikal, mudah marah, dan ketidakupayaan emosi. Kadang-kadang ada sakit kepala, kurang tidur, berpeluh berlebihan.

Sindrom dyspeptik lebih khas untuk hepatitis virus kronik, kerana ia berkaitan dengan kegagalan hati yang berfungsi, kerosakan pada saluran empedu, pankreas dan perut. Tanda-tanda hati yang membesar diperhatikan: berat di hipokondrium di sebelah kanan dan di kawasan epigastrik, kembung. Terdapat juga loya, bersendawa, kadang-kadang terganggu selera makan dan toleransi buruk terhadap makanan berlemak.

Pada hepatitis B autoimun dan kronik, gejala ekstrahepatik berlaku - ruam kulit, sakit sendi, polyneuropathy. Hati dan limpa yang membesar adalah ciri penyakit ini. ESR sering meningkat, terdapat penurunan albumin darah dan peningkatan sampel globulin, timol, sublimat. Kandungan aminotransferases juga meningkat, tahap yang digunakan untuk menilai keparahan hepatitis. Pada separuh pesakit, hiperbilirubinemia sederhana ditentukan (bilirubin langsung meningkat).

Pada peringkat awal sirosis, hati sangat membesar, padat, sedikit menyakitkan pada pemeriksaan, permukaannya licin, dan pinggirnya lebat dan tajam. Kemudian ukuran hati dikurangkan (pada tahap atropik) dan permukaannya menjadi tidak rata dan bergelombang. Pada peringkat ini, tanda-tanda hipertensi portal semakin meningkat - peningkatan limpa, asites, distensi perut, vasodilatasi (telangiectasia) kulit perut dan dada pada permukaan lateral.

Neoplasma hati dimanifestasikan dengan pelepasan cepat, sakit di hipokondrium kanan, najis tidak stabil, muntah, perut kembung. Pada pesakit, penyakit kuning meningkat, hati dan limpa meningkat, asites dan edema muncul. Semasa diperiksa, permukaan hati bergelombang, lebat dan sakit. Sarkoma hati berlanjutan dengan rasa sakit dan demam, tanpa metastasis, walaupun pada hakikatnya ia ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, perpecahan dengan pendarahan ke rongga perut dan pembenihan peritoneum.

Dengan kerosakan hati yang disebabkan oleh ubat, hanya ada hepatomegali (ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun), atau hepatomegali dengan penyakit kuning, gatal-gatal dan sakit pada sendi. Ujian darah menunjukkan tahap transaminase dan bilirubin meningkat. Sekiranya terdapat kesan toksik bahan kimia dalam darah, air kencing atau air liur, bahan kimia dapat dikesan dengan mana pesakit telah bersentuhan.

Pada penyakit jantung, pembesaran hati lebih ketara pada kegagalan ventrikel kanan. Sekiranya dekompensasi berkembang dengan cepat, terdapat peningkatan hati yang progresif dan rasa sakit yang kuat di hipokondrium kanan, yang dijelaskan dengan peregangan kapsul hati. Dengan dekompensasi yang meningkat secara perlahan, organ meningkat secara beransur-ansur. Semasa menekan hati, urat serviks membengkak. Satu ciri adalah penurunan ukuran hati dengan rawatan kegagalan jantung yang berjaya.

Hepatomegali sering berlaku pada penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis, lupus erythematosus sistemik). Setiap penyakit ini mempunyai gambaran klinikal khusus yang berkaitan dengan kerosakan pada sendi, kulit, ginjal, dll. Lupus dicirikan oleh perkembangan hepatitis "lupus", yang berlanjutan dengan penyakit kuning dan gangguan fungsi hati.

Kista bukan parasit adalah pembentukan hati jinak. Dengan peningkatan jumlah sista, pesakit bimbang akan ketidakselesaan di perut dan di hipokondrium kanan, pedih ulu hati, belching, yang berlaku kerana tekanan pada organ oleh hati yang membesar. Semasa pemeriksaan, peningkatan hati ditentukan, dengan palpasi ia padat dan bergelombang. Ujian fungsi hati selalunya tidak berubah. Gema kista sederhana: formasi bulat dengan dinding halus. Kista kompleks mengandungi septa, dan dindingnya menebal secara tidak rata. Kandungan sista tidak homogen.

Keanehan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak atau steatosis) adalah kursus malosimptomatik, hanya kadang-kadang terdapat ketidakselesaan dan berat di perut, sedikit kembung perut atau mual. Pada peringkat awal (steatosis), hanya hati yang membesar yang ditentukan, selalunya ia tidak menyakitkan dan mempunyai permukaan yang halus. Proses ini dapat diterbalikkan pada tahap awal jika gangguan metabolik dihilangkan, dengan latar belakang perubahan yang terjadi di hati. Limpa tidak membesar.

Tahap steatohepatitis dicirikan oleh perubahan dalam ujian fungsi hati dan munculnya aduan yang lebih jelas. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika faktor-faktor yang menyebabkan steatohepatitis tidak dihilangkan, peralihan ke tahap seterusnya adalah mungkin - fibrotik dan sirosis. Biopsi tusukan sangat penting untuk diagnosis.

Dalam hepatosis lemak bukan alkohol, gambar ultrasound berbeza bergantung pada tahap dan tahap prosesnya, kehadiran perubahan organ bersamaan. Penyusupan lemak mengikut ultrasound dibahagikan kepada penyusupan meresap dan lokal. Dengan perubahan meresap berlaku di seluruh parenkim, tetapi kawasan parenchyma yang tidak berubah juga dapat diperhatikan, yang lebih biasa di kawasan gerbang hati. Hepatomegali sederhana diperhatikan dengan penyusupan tempatan, apabila terdapat kawasan degenerasi lemak (ladang) yang terpisah dan kawasan parenchyma yang tidak berubah tetap ada. Penyusupan tempatan sederhana terdapat di hati tengah dan lobus kiri. Steatosis alkoholik hati dikesan pertama kali di zon lobula kedua dan ketiga, dan kemudian muncul secara berbeza.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, jangkitan teruk (brucellosis viseral yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, leishmaniasis, leptospirosis, salmonellosis) berlaku dengan demam, perubahan hematologi, dan kerosakan pada hati dan limpa. Sejarah tonsilofaringitis, penyakit kuning, kelenjar getah bening yang membengkak, hati, dan limpa menunjukkan jangkitan virus Epstein-Barr. Jangkitan Epstein-Barr yang berterusan berlaku dengan berpeluh yang teruk, kelemahan, keadaan subfebril, arthralgia, sakit otot, ruam papular, batuk, hepatomegali. Pesakit mengalami ketidakstabilan mood, ketidakupayaan emosi, kemerosotan tidur dan perhatian. Kekurangan imun ditunjukkan dengan penambahan jangkitan bakteria atau kulat.

Hati yang membesar pada anak dengan ultrasound mungkin disebabkan oleh patologi kongenital dari parenchyma organ itu sendiri, saluran empedu atau tisu penghubung. Patologi ini menampakkan dirinya dari hari-hari pertama kehidupan dan ultrasound sangat penting dalam diagnostik. Pada bayi baru lahir, dimensi anteroposterior lobus kanan biasanya kurang dari 60 mm. Dengan pertumbuhan anak, hati juga tumbuh dan sudah pada usia 2 tahun ukuran ini 70 mm, pada usia 10 tahun - 110 mm, dan pada usia 14 tahun - 130 mm. Setiap tahun berikutnya dari kelahiran ditambah 6 mm. Lobus kiri pada 1 tahun mempunyai ukuran anteroposterior 33 mm, dan setiap tahun 2 mm ditambahkan.

Analisis dan diagnostik

Kaedah pemeriksaan yang paling mudah dicapai adalah palpasi hati dan perkusi, dengan bantuan yang ditentukan batasnya. Cukup sukar untuk meraba sedikit pembesaran hati, oleh itu, ukurannya dapat diperjelas dengan menggunakan ultrasound, tomografi yang dikira, pencitraan resonans magnetik.

Pada ultrasound, ditentukan: lebar keseluruhan tidak lebih dari 270 mm, panjangnya berkisar antara 140-200 mm, dan ukuran melintang adalah 200-225 mm. Ketebalan lobus kanan 140 mm, kiri hingga 80 mm.

Ultrasound untuk hepatomegali

Dengan patologi, ia dapat dikesan:

  • Peningkatan saiz dan perubahan struktur sedikit. Ia didiagnosis pada pengguna alkohol, tidak simptomatik dan merupakan penemuan yang tidak disengajakan.
  • Pembesaran yang ketara - hati 10 cm lebih banyak daripada biasa.
  • Pembesaran difus - peningkatan seragam di seluruh hati dan ukurannya melebihi normal 15 cm atau lebih.
  • Pembesaran separa - hati membesar di satu bahagian lobus tidak rata.

Pencitraan resonans magnetik adalah petunjuk dalam diagnosis lesi tisu hati, kista hemangioma, tumor hati.

Tomografi yang dikira ditunjukkan untuk lesi hati fokus.

Kadang-kadang terdapat keperluan untuk elastografi ultrasound (alat FibroScan). Ia dilakukan untuk mengetahui keanjalan tisu organ, yang hilang dalam fibrosis / sirosis.

Angiografi diperlukan untuk menentukan tekanan portal, arah aliran darah di urat. Ia sangat sensitif untuk mengesan lesi dan tumor vaskular (karsinoma). Ia juga diperlukan untuk membezakan tumor dari hemangioma. Ini adalah kaedah yang paling tepat untuk menentukan anatomi vaskular organ sekiranya pembedahan hepatobiliari dilakukan..

Laparoskopi dengan biopsi tusukan. Biopsi diperlukan dalam diagnosis penyakit hati: sirosis bilier, hepatitis autoimun, kolangitis sklerosis, steatosis, steatohepatitis, tumor jinak dan malignan. Biopsi juga dapat menilai kerosakan organ yang berkaitan dengan ubat dan sitomegalovirus. Pada hepatitis CMV, sel sitomegalik raksasa dengan nukleus besar dan jalur sitoplasma sempit dijumpai di bahagian tusukan.

Biopsi tusukan hati juga memungkinkan untuk menilai aktiviti (kehadiran distrofi hepatosit dan nekrosis periportal dan intralobular) dan tahap (tahap fibrosis / sirosis) proses. Ini sangat penting, kerana hepatitis virus kronik, walaupun dengan tahap aktiviti yang tinggi, pada banyak orang tidak bergejala sehingga sirosis terbentuk..

Kaedah tambahan untuk membantu diagnosis adalah:

  • Ujian darah klinikal.
  • Analisis air kencing umum, penentuan urobilin dan pigmen hempedu dalam air kencing.
  • Analisis tinja untuk kista lamblia.
  • Ujian darah biokimia (bilirubin, transaminase, ujian thymol, jumlah protein).
  • Penanda hepatitis virus A, B, C, D, dan juga HIV.
  • RPHA untuk leptosyrosis, brucellosis, yersiniosis, listeriosis, tularemia.
  • Gastroduodenoskopi.

Rawatan hepatomegali

Bagaimana hepatomegali dirawat? Rawatan untuk pembesaran hati pada orang dewasa ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Artinya, rawatan hepatomegali ditujukan untuk penyebab hati yang membesar dan ditentukan oleh terapi spesifik penyakit pelbagai asal. Di antara pelbagai ubat ubat yang digunakan untuk pembesaran hati, tempat khusus diberikan kepada kumpulan ubat yang agak kecil yang secara selektif bertindak pada hati - yang disebut hepatoprotectors. Fungsi mereka adalah untuk menormalkan aktiviti fungsional dan memulihkan homeostasis pada organ ini, meningkatkan daya tahan hati terhadap faktor patogen, dan merangsang proses regeneratif dan reparatif dalam organ. Kumpulan hepatoprotectors agak heterogen dan merangkumi ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan kimia yang mempunyai kesan pelbagai arah pada proses metabolik. Di Rusia, antara kumpulan ubat ini banyak digunakan:

  • EPL (fosfolipid penting) - Asid Ursodeoxycholic (Ursochol, Ursosan, Ursofalk, Ursodex, Ursodez). Atau persiapan gabungan, termasuk fosfolipid penting dan set vitamin yang seimbang (Essentiale forte, Essliver-forte, Enerliv, Livolin, Lioliv, dll.).
  • Persediaan herba berdasarkan artichoke, milk thistle, labu dan kunyit (Silymarin, Gepabene, Silymar, Karsil, Darsil, Hofitol, Gepabel, Curcumin, Tykveol, Hepatofalk plant, dll.).
  • Persediaan asid amino dan turunannya (Citrarginine, Glutargin, Heptral, Hepa-mertz (Ornithine), Hepasol-Neo, Remaxol).
  • Hepatoprotektor haiwan (Vitohepat, Sirepar).
  • Dadah dengan kesan hepatoprotektif tidak langsung (Laktulosa, Espalipon, Dialipon, asid α-lipoik, Tiogamma, Berlition, Thioctacid-600).
  • Hepatoprotectors homeopati (Hepel, Hepatosol, Galstena, Hepatomax, dll.).
  • Ubat gabungan yang merangkumi bahan dari kumpulan yang berlainan (Gepadif, Eslidin, Sirin, Detoxil, Phosphogliv, Prohepar, Hepatrin, dll.).

Setiap kumpulan ubat mempunyai mekanisme tindakan tertentu, indikasi dan kontraindikasi untuk janji temu dan cadangan umum tidak dapat diberikan. Dalam setiap kes, dengan penyakit tertentu, diperlukan pilihan pembezaan ubat hepatoprotektif tertentu atau kombinasi mereka, dengan mengambil kira penyakit ini, kompleks gejala klinikal terkemuka, ciri-ciri kerosakan hati, kehadiran patologi bersamaan.