Jaundis - apakah itu dan bagaimana merawatnya?

Jaundis adalah tanda diagnostik perubahan patologi pada hati dan organ lain.

Ramai yang percaya bahawa "penyakit kuning" adalah nama alternatif untuk hepatitis, tetapi dalam praktik perubatan istilah ini merujuk kepada nama banyak penyakit. Patologi ini dicirikan oleh penampilan warna kulit icteric, yang disebabkan oleh patologi metabolisme bilirubin..

Jaundis adalah keadaan perubatan yang biasa. Mempunyai kelaziman yang tinggi di negara-negara dengan iklim panas. Kemungkinan dijangkiti penyakit kuning meningkat jika langkah-langkah kebersihan tidak diikuti.

Apa ini?

Jaundis adalah pelbagai gejala yang muncul sebagai perubahan warna kuning pada kulit, sklera dan selaput lendir, yang dikaitkan dengan pengumpulan bilirubin yang berlebihan di dalam badan. Biasanya, bahan ini dilepaskan semasa pemecahan sel darah merah yang berlaku di limpa. Kemudian bilirubin bergerak ke hati dan, setelah mengambil bahagian dalam proses metabolik, meninggalkan badan..

Sekiranya ada tahap pelanggaran, bilirubin berkumpul di dalam darah, yang menyebabkan pewarnaan kuning pada sklera dan membran mukus. Kenapa ini terjadi? Semasa pemecahan hemoglobin, badan menghasilkan pigmen kuning. Biasanya, ia meninggalkan badan semasa buang air besar. Dengan perkembangan penyakit kuning, yang disertai dengan kegagalan hati dan gangguan patensi saluran empedu, banyak bilirubin tetap dalam darah.

Dalam kes ini, sebilangan kecil bahan ini dikeluarkan melalui kulit atau buah pinggang..

Penyakit kuning adalah apa itu hepatitis?

Selalunya, penyakit kuning disebut hepatitis A, atau penyakit Botkin. Ini adalah patologi virus, yang disertai dengan keracunan umum badan dan fungsi hati yang terganggu. Selain itu, terdapat hepatitis B dan C virus, serta bentuk penyakit autoimun, mononukleosis, toksik, bakteria, penyakit..

Tempoh inkubasi dengan perkembangan penyakit kuning dapat berlangsung selama beberapa bulan. Bergantung pada jangka masa, penyakit ini boleh menjadi akut, berlarutan atau kronik.

Apakah prasyarat untuk penyakit ini?

Penyakit kuning dalam bentuk apa pun selalunya bukan penyakit bebas, tetapi akibat atau gangguan sampingan dalam badan. Dorongan untuk perkembangan penyakit ini dapat:

  • penampilan di hati formasi, jinak atau ganas
  • gangguan kongenital dalam struktur saluran empedu
  • proses patologi di hati, pundi hempedu
  • jangkitan dengan mikroorganisma parasit
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa panjang
  • komplikasi selepas pembedahan.

Anda perlu mengetahui bagaimana penyakit kuning ditularkan untuk memahami apa yang harus dielakkan agar tidak dijangkiti. Laluan penghantaran utama:

  • melakukan hubungan seks dengan seseorang yang mempunyai virus atau mengalami penyakit kuning
  • ahli keluarga yang sudah mempunyai keadaan ini
  • penggunaan dadah
  • melancong atau tinggal di rantau ini dengan kejadian penyakit kuning yang tinggi.

Penyakit kuning berbeza kerana ia harus dirawat dengan cara yang berbeza, bergantung pada intensiti dan jangka masa penyakit ini. Oleh kerana terdapat banyak faktor yang dapat memprovokasi penyakit ini, patologi dapat mengambil pelbagai bentuk. Jenis penyakit kuning yang berbeza didiagnosis dan dirawat secara berasingan.

Gejala

Gejala penyakit kuning pada orang dewasa secara langsung bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit ini. Pada sesetengah pesakit, tanda-tanda penyakit ini tidak jelas, sementara yang lain jelas dan memburukkan keadaan umum pesakit..

Penyakit kuning boleh disertai dengan manifestasi berikut:

  1. Dalam bentuk hepatik, pesakit mengadu kekurangan selera makan, rasa sakit di hipokondrium yang betul, mual berterusan, rasa kepahitan di mulut. Kulit, putih mata, selaput lendir, telapak tangan memperoleh warna merah kekuningan, dan badan ditutup dengan urat labah-labah. Dalam kes yang teruk, muntah berlaku, najis longgar muncul, dan suhu meningkat. Perubahan warna najis dan kegelapan air kencing adalah ciri khas kerosakan hati. Mabuk badan disertai dengan gatal-gatal yang kuat, kelemahan dan gejala-gejala tertentu yang menyertai penyakit tertentu.
  2. Penyakit kuning obstruktif mempunyai simptom yang serupa, tetapi dalam hal ini kedudukan pesakit bertambah buruk dengan rasa sakit yang tajam dan tajam di hipokondrium kanan, yang berlaku apabila saluran empedu tersumbat. Kolik hepatik mungkin tidak melepaskan untuk waktu yang lama, sementara rasa sakit memancar ke bahu, di bawah skapula dan kawasan supraklavikular. Kulit di wajah bertukar menjadi kuning-hijau. Gatal sangat tidak dapat ditanggung sehingga pesakit dapat menggaru kulit hingga berdarah..
  3. Penyakit kuning suprahepatik disertai dengan keracunan badan, warna kulit lemon, pewarnaan kuning pada sklera mata dan membran mukus. Dalam ujian darah makmal, penurunan tahap hemoglobin (anemia) dan eritrosit diperhatikan. Hati dan limpa meningkat dalam ukuran, yang menyebabkan kesakitan berterusan di hipokondrium kanan. Dalam kes yang teruk, bilirubin yang berlebihan dapat merosakkan sistem saraf dan meningkatkan risiko mengalami komplikasi berbahaya.

Gejala penyakit kuning yang dijangkiti disebabkan oleh virus hepatitis. Jangkitan berlaku melalui darah, media biologi atau melalui kehidupan seharian (penyakit Botkin).

Jaundis pada bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi adalah patologi yang paling sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ia boleh mempengaruhi sekitar 60-70% bayi dan membuat dirinya terasa 3-4 hari selepas kelahiran. Penyakit kuning fisiologi bukanlah penyakit, kerana lama kelamaan semua manifestasi hilang. Penyakit kuning fisiologi berlaku kerana ketidakmatangan sistem badan tertentu yang terlibat dalam metabolisme komponen yang ditunjukkan.

Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak tidak menyebabkan gangguan pada keadaan umum. Sekiranya mempunyai keparahan yang kuat, maka anak itu mahu tidur sepanjang masa, tidak menghisap dengan baik, dan dalam beberapa kes berlaku muntah. Keterukan patologi dapat ditentukan oleh tahap bilirubin langsung dalam darah. Nilai maksimum akan diambil pada hari ke-3 kehidupan bayi.

Adalah mungkin untuk mencegah kesan toksik komponen darah ini pada tubuh anak kerana gabungannya dengan albumin. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tidak dalam semua keadaan penyakit kuning fisiologi meninggalkan anak yang baru lahir dengan cepat..

Kemungkinan akibatnya

Penting untuk memahami mengapa penyakit kuning berbahaya jika tidak ditangani dengan segera. Bilirubin adalah toksin yang dapat terkumpul bukan hanya dalam darah, tetapi juga pada organ dalaman.

Akibat penyakit kuning adalah komplikasi berbahaya yang mempengaruhi keadaan semua sistem organ:

  • sirosis hati - kerosakan pada tisu berfungsi dengan pembentukan parut tisu penghubung;
  • keracunan sistem saraf, perkembangan koma hepatik;
  • dengan penyakit kuning obstruktif - peritonitis dengan gejala sepsis.

Penyakit kuning boleh menjadi tanda banyak penyakit yang menimbulkan pelbagai tahap bahaya bagi manusia. Akibatnya pada masa akan datang dapat memperlihatkan gangguan hati dan sistem saraf, serta menjadi penyebab campur tangan pembedahan. Rejimen terapi bertujuan untuk menghilangkan patogen utama penyakit dan menjaga keadaan umum pesakit. Dengan rawatan tepat pada masanya, akibat berbahaya dapat dielakkan dan pemulihan sepenuhnya dapat dicapai..

Apa yang perlu dibuat terlebih dahulu?

Apabila tanda-tanda pertama penyakit kuning muncul, anda harus segera berjumpa doktor - ahli terapi, pakar bedah atau ahli gastroenterologi. Kadang-kadang diperlukan nasihat pakar penyakit berjangkit untuk mengecualikan jangkitan teruk (malaria, demam kepialu, sepsis). Kekuningan kulit mungkin menunjukkan keadaan perubatan yang serius..

Doktor akan melakukan pemeriksaan, menilai semua aduan dan gejala yang ada dan menetapkan pemeriksaan tambahan, yang merangkumi ujian berikut:

  1. Kiraan darah lengkap - akan menunjukkan jumlah hemoglobin, eritrosit dan sel darah lain (anemia berlaku dengan penyakit kuning hemolitik).
  2. Ujian darah biokimia - menentukan jumlah bilirubin (pecahan langsung dan tidak langsung), enzim hati. Peningkatan mereka menyokong jaundis hepatik (parenchymal)..
  3. Ultrasound organ hati dan perut. Menunjukkan ukuran tepat hati, limpa. Menentukan sama ada terdapat batu di aliran empedu, metastasis di hati, apakah tekanan di saluran hepatik meningkat, apakah ada cairan bebas di rongga perut.

Mengubati penyakit kuning pada orang dewasa

Apabila penyakit kuning muncul, rawatan pada orang dewasa dalam banyak kes adalah kompleks dan merangkumi: rawatan ubat, langkah fisioterapi, ubat tradisional, pembedahan (jika perlu) dan diet.

Ubat

Rawatan perubatan penyakit kuning dilakukan dengan menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • antivirus (jika penyebab gejala adalah tindakan virus: Viferon, Ribavirin);
  • kompleks vitamin (Neurobion);
  • hepatoprotectors (Heptral, Essentiale, Hepel);
  • asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk);
  • enterosorben (Atoxil, Enterosgel);
  • ubat antibakteria (jika simptomnya bersifat bakteria: Doxycycline);
  • imunostimulan (Polyoxidonium, Cycloferon), dll..

Juga, untuk penyakit kuning, ubat-ubatan mungkin diperlukan untuk membantu:

  • menghilangkan loya dan muntah (Cerucal);
  • melegakan sensasi yang menyakitkan (No-shpa);
  • menghilangkan gatal-gatal (Diazolin);
  • menenangkan sistem saraf (Nervohel).

Pemilihan ubat hanya dapat dilakukan oleh pakar, dengan mempertimbangkan banyak faktor (usia pesakit, penyebab utama penyakit kuning, keserasian ubat, dll.).

Makanan dan diet untuk penyakit kuning

Di hospital, pesakit yang menderita penyakit dengan manifestasi icteric menerima makanan diet No. 5 menurut Pevzner.

Semasa sakit, anda harus menolak:

  • semua jenis pemuliharaan;
  • makanan berlemak (daging dan tenusu, ikan);
  • digoreng, yang dikategorikan secara kontraindikasi untuk penyakit kuning;
  • coklat, koko, kopi, pastri, perasa, rempah;
  • apa-apa jenis alkohol.

Diet merangkumi:

  • peningkatan jumlah cecair - jus dan kompot dari buah-buahan neutral dan manis, perairan mineral tanpa gas, minuman manis;
  • bijirin likat dan lembut, jeli, kentang tumbuk;
  • roti kering, daging tanpa lemak rebus, atau kukus (potongan daging, bebola daging), ikan rebus dan bakar rendah lemak;
  • keju dan keju kotej rendah lemak, kaserol, puding;
  • marmalade dan marshmallow buah;
  • terhad - minyak;
  • buah segar dan manis.

Ulasan

Kami telah mengumpulkan beberapa ulasan dari orang yang pernah mengalami penyakit kuning:

  1. Anna: “Saya jatuh sakit dengan penyakit kuning ketika dewasa. Dia dirawat selama lebih dari sebulan di sebuah hospital, tetapi tidak ada perubahan dalam ujian fungsi hati. Oleh itu, mereka keluar. Kemudian, analisis diulang dan gambar yang sama. Kemudian saya lulus ujian untuk hepatitis, menemui antibodi untuk hepatitis A, memasukkannya kembali ke hospital, memberikan 5 tetes sehari dan masih tidak berjaya. Saya bahkan tidak tahu bagaimana menjadi dan mengapa ini berlaku ”.
  2. Igor: "Saya mempunyai anak perempuan dewasa dan dia sering mengalami penyakit kuning. Walaupun mendapat rawatan, tahap bilirubin masih meningkat. Doktor meneruskan terapi, tetapi saya dan isteri sangat risau, kerana kami masih belum mengetahui punca sebenar simptom tersebut. ".
  3. Ira: “Anak saya juga telah meningkatkan bilirubin dan menurunkannya secara perlahan. Dia didiagnosis dengan patologi kelenjar tiroid, jadi penyakit kuning sangat serius dan mustahil untuk segera menentukan penyebab utama kejadiannya ".

Pencegahan

Jelas sekali, setelah seseorang itu sakit kuning, pelbagai akibat mungkin menunggunya. Lagipun, ini bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala patologi lain. Itulah sebabnya lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya untuk masa yang lama..

Di antara langkah pencegahan, perkara berikut dibezakan:

  • untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis, yang ditularkan melalui titisan udara, anda mesti selalu mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum makan, dan ini juga diperlukan setelah menggunakan tandas;
  • sayur-sayuran, buah-buahan juga harus dicuci dan dirawat dengan panas, terutamanya jika dibeli di kedai layan diri;
  • lebih baik mengurangkan penggunaan air mentah minimum;
  • kontak dengan darah orang lain tidak boleh berlaku, oleh itu tidak digalakkan menggunakan aksesori dan pisau cukur manikur orang lain, prosedur kosmetik harus dilakukan hanya di tempat yang terbukti di mana peraturan pensterilan dipatuhi;
  • semasa hubungan seksual, lebih baik menggunakan kondom, terutama untuk hubungan dengan orang yang tidak dikenali;
  • untuk mengelakkan penyakit kuning berkembang dengan latar belakang mononukleosis berjangkit, anda tidak boleh menggunakan pinggan orang lain dan lebih baik mengecualikan ciuman.

Jaundis adalah patologi yang menunjukkan bahawa gangguan pada hati dan pundi hempedu adalah mungkin. Pada tanda pertama menguningnya kulit, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Hanya pakar yang dapat menentukan penyebab perkembangan patologi dengan betul dan menetapkan rawatan yang betul.

Jaundis - gejala, sebab, jenis dan rawatan penyakit kuning

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan dengan anda penyakit seperti penyakit kuning, serta jenis, sebab, gejala, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat, pencegahan dan perbincangan penyakit kuning. Oleh itu...

Apa itu penyakit kuning?

Jaundis (Penyakit Injil, icterus Latin) adalah nama kolektif untuk sekumpulan gejala, gejala yang biasa adalah pewarnaan kuning pada kulit, selaput lendir dan sklera.

Keamatan pewarnaan bergantung pada penyebab dan patogenesis, dan boleh berubah dari kuning pucat menjadi oren, kadang-kadang bahkan mengubah warna air kencing dan tinja. Penyebab utama penyakit kuning adalah pengumpulan bilirubin yang berlebihan dalam darah dan pelbagai tisu badan, yang biasanya difasilitasi oleh kehadiran penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu, darah dan patologi lain. Namun, ini adalah penyebab penyakit kuning yang sebenarnya, tetapi ada juga penyakit kuning yang salah, yang disebabkan oleh kandungan karoten yang berlebihan di dalam badan, yang masuk ke dalamnya ketika memakan sejumlah besar wortel, labu, bit, jeruk atau ubat-ubatan tertentu.

Di kalangan orang, penyakit kuning sering difahami sebagai hepatitis A (penyakit Botkin), tetapi ini adalah pernyataan yang tidak betul, kerana menguning kulit dan bahagian tubuh yang lain dengan hepatitis hanyalah gejala.

Perkembangan penyakit kuning

Bilirubin adalah pigmen hempedu, kristal coklat, yang merupakan salah satu komponen utama hempedu. Pembentukan berlaku akibat pemecahan protein tertentu (hemoglobin, myoglobin dan sitokrom) pada limpa, hati, sumsum tulang dan kelenjar getah bening.

Setelah memenuhi fungsinya dalam tubuh (antioksidan), bilirubin melalui saluran empedu, dan kemudian dikeluarkan dari najis dan air kencing.

Perkembangan penyakit kuning, bergantung pada patologi dalam badan, disebabkan terutamanya oleh 3 sebab:

  • penyakit kuning hemolitik atau suprahepatik - dicirikan oleh peningkatan pengeluaran bilirubin, dengan pemusnahan eritrosit yang berlebihan;
  • penyakit kuning mekanikal atau subhepatic - dicirikan oleh adanya rintangan pada organ saluran gastrointestinal (cholelithiasis dan lain-lain) kerana bilirubin di hempedu tidak dapat memasuki usus secara bebas, dan kemudian dikeluarkan dari badan;
  • penyakit kuning parenkim atau hepatoselular - dicirikan oleh gangguan metabolisme bilirubin dalam sel hati dan pengikatannya dengan asid glukuronik, yang biasanya difasilitasi oleh pelbagai penyakit hati (hepatitis dan lain-lain).

Seperti yang telah kita katakan, ada juga penyakit kuning palsu (pseudo-jaundice), yang ditandai dengan menguningnya kulit sahaja dan disebabkan oleh pengumpulan karoten yang berlebihan di dalam badan, yang biasanya terjadi dengan penggunaan produk karoten dalam jumlah yang banyak - wortel, labu, bit, dan juga akriin, pikrina asid dan beberapa ubat lain.

Sekiranya bilirubin terkumpul dalam tubuh dalam jumlah besar, beredar melalui darah, ia mencapai hampir semua bahagian badan, dan kerana warnanya, ia secara luaran menampakkan diri dalam bentuk kekuningan kulit, selaput lendir dan sklera.

Tempoh inkubasi penyakit kuning boleh sampai beberapa bulan, bergantung pada etiologi proses patologi.

Penyebaran penyakit kuning

Penyebaran penyakit kuning banyak dikaitkan dengan peta wabak penyakit biasa seperti - hepatitis, sirosis hati, penyebab utamanya hidup dalam keadaan kebersihan yang buruk - Asia Tengah dan Tenggara, Eropah Timur, Afrika.

Jaundis - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Jaundis - gejala

Tanda-tanda utama penyakit kuning adalah:

  • Pewarnaan kulit, selaput lendir dan sklera mata dengan warna kuning;
  • Menukar warna air kencing menjadi warna gelap (warna bir), serta warna kotoran menjadi warna kelabu;
  • Hilang selera makan;
  • Kemunculan mesh vena di perut;
  • Peningkatan ukuran hati dan limpa;
  • Kesakitan berkala di hipokondrium yang betul;
  • Peningkatan jumlah sel darah merah (sel darah merah) dalam darah;
  • Penyakit kuning pada orang dewasa juga boleh disertai dengan gatal pada kulit..

Keterukan gejala boleh ringan atau kuat, bergantung pada etiologi penyakit Gospell.

Gejala tambahan penyakit kuning mungkin termasuk:

  • Kelemahan umum, malaise, peningkatan keletihan;
  • Peningkatan suhu badan, menggigil;
  • Kolik hepatik, sakit di pankreas;
  • Kemunculan xanthoma dan xanthelasma;
  • Penurunan berat badan yang drastik;
  • Mual, cirit-birit, muntah;
  • Ascites (sakit perut);
  • Gangguan mental dan neurologi.

Komplikasi penyakit kuning

Komplikasi penyakit kuning mesti dipertimbangkan dalam dua dimensi:

1. Bilirubin dalam jumlah besar meracuni tubuh, yang membawa kepada gangguan sistem saraf, dan dalam hal penyakit kuning pada kanak-kanak, ia dapat menyebabkan keterbelakangan mental perkembangan anak;

2. Penyakit kuning menunjukkan adanya di dalam tubuh pelbagai proses patologi, penyakit, tanpa memperhatikannya, seseorang bahkan boleh mati (di hadapan hepatitis, sirosis hati, barah hati).

Juga, dengan latar belakang penyakit Injil, kegagalan hati dapat berkembang..

Jaundis - sebab

Penyakit kuning boleh disebabkan oleh:

  • Kemusnahan sel darah merah yang berlebihan;
  • Pelanggaran metabolisme bilirubin dalam sel hati, dan juga pengikatannya dengan asid glukuronik;
  • Halangan terhadap peredaran hempedu yang normal.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kemunculan sebab-sebab di atas:

  • Pelbagai penyakit dan keadaan patologi - anemia, hepatitis, leptospirosis, erythropoietic porphyria, eritropoiesis tidak berkesan, hyperbilirubinemia shunt primer, mononukleosis, cholelithiasis, kolestasis, ovalositosis, talasemia, sirosis hati, barah hati, kelainan pada saluran pencernaan;
  • Kerosakan mekanikal pada pundi hempedu, saluran empedu dan organ-organ lain saluran gastrousus;
  • Keracunan hati dengan alkohol, ubat-ubatan, makanan, ubat-ubatan;
  • Jangkitan badan dengan pelbagai mikroorganisma patogen;
  • Kemunculan komplikasi terhadap latar belakang rawatan pembedahan badan.

Penyebab penyakit kuning (pseudo-jaundice, jaundice karoten) biasanya adalah penggunaan makanan yang mengandung karotena - wortel, bit, labu, jeruk, serta akriin, asid picik dan lain-lain.

Jenis penyakit kuning

Jaundis dikelaskan sebagai berikut:

1. penyakit kuning benar, di mana kekuningan disebabkan oleh bilirubin. Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

Penyakit kuning hepatik (parenkim) - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh kerosakan besar pada sel hati (hepatosit), oleh sebab itu ia tidak dapat mengubah bilirubin dengan secukupnya dan mengeluarkannya menjadi hempedu. Penyakit kuning parenkim dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling popular. Penyebab penyakit kuning parenkim biasanya - hepatitis, sirosis hati, barah hati, leptospirosis, mononukleosis berjangkit, keracunan hati dengan alkohol atau ubat-ubatan. Gejala utama penyakit kuning hepatik adalah warna kulit kemerahan-oren, sakit di hipokondrium kanan, urat labah-labah, "telapak tangan hepatik", pruritus, hati yang membesar. Ia boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  • penyakit kuning hepatoselular;
  • penyakit kuning kolestatik;
  • penyakit kuning enzimopatik.

Penyakit kuning hemolitik (suprahepatik) - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh peningkatan pembentukan dan pemusnahan bilirubin, sebab itulah hati tidak dapat mengeluarkannya dari badan tepat pada masanya dan bilirubin (langsung dan tidak langsung) diserap kembali ke dalam darah. Penyebab penyakit kuning hemolitik biasanya - anemia, serangan jantung besar-besaran, mabuk dengan fosfor, arsenik, hidrogen sulfida dan pelbagai ubat, misalnya sulfonamida. Selain itu, sebagai gejala, penyakit kuning hemolitik dapat menampakkan diri dengan latar belakang penyakit ganas, malaria, penyakit Addison-Birmer, pneumonia croupous, hepatitis.

Penyakit kuning obstruktif (subhepatic, obstructive) - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu yang normal ke dalam duodenum dan penarikan bilirubin lebih lanjut dalam hempedu dari badan. Gangguan seperti ini biasanya disebabkan oleh masalah dengan saluran hempedu dan saluran empedu - kehadiran batu di dalamnya (penyakit batu empedu), patologi dalam struktur, tumor, parasit, perubahan tisu pasca operasi. Gejala utama penyakit kuning obstruktif adalah warna kuning-hijau pada kulit, selaput lendir dan sklera, peningkatan suhu badan, gatal-gatal.

Kumpulan yang terpisah adalah penyakit kuning pada bayi baru lahir, yang disebut penyakit kuning neonatal. Sebab utama adalah sistem tubuh bayi yang tidak terbentuk sepenuhnya, kerana sel hati yang belum matang tidak dapat mengikat bilirubin tepat pada masanya dan mengeluarkannya dari badan.

Gejala penyakit kuning neonatal muncul sejurus selepas kelahiran anak, dan dalam beberapa kes, dengan jumlah bilirubin tidak langsung yang sangat tinggi dalam darah, anak memerlukan rawatan kerana ia adalah racun neurotoksik. Sekiranya tidak dirawat, rubi tidak langsung boleh menyebabkan kerosakan pada korteks serebrum dan inti subkortikal. Penyakit kuning neonatal boleh dikelaskan kepada jenis berikut:

Penyakit kuning fisiologi - gejala diperhatikan terutamanya pada bayi pramatang, di mana sistem enzim belum terbentuk sepenuhnya;

Kernicterus - dicirikan oleh peningkatan pengumpulan bilirubin tidak langsung pada bayi, yang boleh mempengaruhi korteks serebrum;

Penyakit kuning konjugatif - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran penangkapan bilirubin tidak langsung (tidak terikat) atau proses pengikatannya di hati dengan asid glukuronik, yang menyebabkan dos bilirubin superhigh, yang meracuni tubuh, terkumpul dalam darah. Lebih sering penyakit keturunan yang berkembang dengan latar belakang hipotiroidisme kongenital, sindrom Gilbert atau Crigler-Nayar.

Penyakit kuning hamil (penyakit kuning susu ibu) - menguningnya kulit bayi disebabkan oleh peningkatan jumlah hormon prenandiol di dalam badan, yang bersamaan dengan susu ibu dari ibu ke anak, yang membantu melambatkan perkumuhan bilirubin. Rawatan dibuat berdasarkan kepada membatasi penyusuan susu ibu selama beberapa hari, dengan menggunakan susu formula.

2. Jaundis palsu, di mana kekuningan disebabkan oleh lebihan karotena di dalam badan.

Diagnosis penyakit kuning

Diagnosis penyakit kuning termasuk:

  • Analisis darah umum;
  • Kimia darah;
  • Analisis air kencing;
  • Penentuan kandungan bilirubin dalam darah;
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) hati, pankreas, saluran empedu;
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERPCG);
  • Duodenografi relaksasi;
  • Kolangiografi transhepatik perkutan;
  • Splenoportografi;

Dalam beberapa kes, biopsi hati mungkin diperlukan.

Rawatan penyakit kuning

Bagaimana penyakit kuning dirawat? Rawatan penyakit kuning bermula dengan diagnosis patologi yang tepat dan berbeza, dan merangkumi:

1. Ubat.
2. Prosedur fisioterapi;
3. Diet
4. Rawatan pembedahan

Pemilihan kaedah rawatan dan ubat tertentu secara langsung bergantung pada jenis penyakit kuning, penyebabnya, kehadiran penyakit bersamaan.

1. Ubat

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.!

Rawatan penyakit kuning yang disebabkan oleh anemia termasuk mengambil ubat berdasarkan zat besi, vitamin B12 dan B9 - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer", "Gemostimuli", "Tardiferon", "Ferroplex".

Rawatan penyakit kuning yang disebabkan oleh gangguan fungsi hati kerana kekalahannya oleh jangkitan atau bahan toksik termasuk mengambil ubat yang memulihkan dan melindungi selnya - hepatoprotectors - Karsil, Legalon, Silymarin, Gepabene, Galstena, "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bongigar", "Deepana".

Rawatan penyakit kuning yang disebabkan oleh hepatitis, bergantung pada jenis virus hepatitis, ditetapkan rawatan dengan ubat antivirus - alpha interferon (Alfaferon, Interferon), analog nukleosida (Adefovir, Lamivudin), Ribavirin, Sofosbuvir, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daklatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" dan lain-lain.

Setelah menekan jangkitan, untuk membuangnya dan produk buangannya dari tubuh, terapi detoksifikasi ditetapkan, yang merangkumi pemberian - Albumin, Atoxil, larutan glukosa (5%), larutan Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Untuk menormalkan hati, pengambilan vitamin tambahan juga berguna - A (retinol), C (asid askorbik), E (tocopherol), asid lipoik (thioctic), vitamin B dan cocarboxylase.

Rawatan penyakit kuning yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran normal hempedu - kerana adanya batu di pundi hempedu dan saluran empedu (cholelithiasis), terapi diresepkan bertujuan untuk menghilangkan neoplasma asing dari badan, yang merangkumi penggunaan asid ursodeoxycholic (Ursonan, Ursodex) "," Exhol "), asid chenodeoxycholic (" Henosan "," Henofalk "," Henochol "), ubat herba (ekstrak pasir immortelle), serta ubat-ubatan yang merangsang pengecutan pundi hempedu, dan, dengan demikian, mendorong batu keluar dari diri mereka sendiri dan perkumuhan selanjutnya dari badan - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Untuk tujuan yang sama, kaedah penyingkiran batu ultrasonik, laser, gelombang kejutan atau pembedahan boleh diresepkan..

Asid Ursodeoxycholic juga membantu mempercepat pembaikan sel hati.

Untuk penyakit kuning etiologi autoimun, imunosupresan digunakan - "Methotrexate", "Prednisolone", "Azathioprine".

Rawatan untuk penyakit kuning pada bayi mungkin termasuk pemindahan darah - infus darah Rh-negatif yang disumbangkan dilakukan melalui urat simpul bayi.

Rawatan penyakit kuning pada orang dewasa juga boleh merangkumi pemindahan darah - sel darah merah disuntik secara intravena, dalam kombinasi dengan hormon (glukokortikosteroid - "Dexamethasone", "Prednisolone") dan steroid anabolik ("Retabolil").

Dengan penyakit Injil, kerana adanya penyakit yang bersifat bakteria, terapi antibiotik dilakukan. Pemilihan ubat antibakteria bergantung pada jenis bakteria. Sebagai kombinasi, mereka boleh menetapkan pengambilan probiotik tambahan.

Apabila sistem kekebalan tubuh lemah terhadap latar belakang penyakit berjangkit, imunostimulan dapat diresepkan - "Vilozen", "Zadaksin", "Timogen".

Terapi simptomatik

Untuk mengurangkan perjalanan penyakit ini, terapi simptomatik ditetapkan.

Untuk serangan loya dan muntah - "Motilium", "Pipolfen", "Cerukal".

Untuk kesakitan di hipokondrium yang betul, ubat penghilang rasa sakit boleh diresepkan - "Baralgin", "Dicetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Dengan gatal yang teruk, antihistamin digunakan: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Diphenhydramine".

Untuk peningkatan kegelisahan, kegelisahan, insomnia, ubat penenang ditetapkan: Valerian, Tenoten.

2. Prosedur fisioterapi

Rawatan fisioterapi untuk penyakit kuning termasuk terapi berikut:

  • Plasmapheresis;
  • Fototerapi;
  • Ultrasound pada kawasan hati;
  • Inductothermy;
  • Iontoforesis dengan larutan iodin, novokain atau magnesium sulfat;
  • Diathermy.

3. Diet untuk penyakit kuning

Diet untuk penyakit kuning dari etiologi apa pun termasuk larangan penggunaan makanan seperti berlemak, goreng, acar, pedas, daging asap, makanan dalam tin, lemak haiwan, bawang putih, bawang, lobak, minuman beralkohol.

Penggunaan terhad - wortel, buah sitrus, labu, minuman berkarbonat, kopi atau teh yang kuat, coklat.

Penting untuk fokus pada penggunaan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur surih, terutama vitamin A, C, E, B9, B12 dan vitamin B lain, serta zat besi, mangan.

Apa yang anda boleh makan dengan penyakit kuning: makanan berikut berguna - kekacang, kacang-kacangan, roti gandum, gandum, soba, aprikot kering, ikan, unggas, telur, produk tenusu, sayur-sayuran hijau, kubis, zucchini. Jus sayur-sayuran dan buah yang baru diperah berguna.

Makanan pecahan, dalam bahagian kecil.

4. Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk penyakit kuning bergantung kepada penyebabnya, dan mungkin termasuk:

  • Papillosphincterotomy endoskopi - bertujuan menghilangkan batu dari saluran hempedu dan saluran empedu;
  • Kolangiostomi transhepatik perkutan;
  • Mikrokolekstostomi transhepatik perkutan;
  • Endoprosthetics saluran empedu;
  • Mikrokolistostomi mengikut kaedah Seldinger;
  • Pemindahan hati.

Jaundis - ubat rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit kuning, pastikan anda berunding dengan doktor anda.!

Thistle susu. 3 sudu besar sudu biji susu thistle cincang tuangkan 500 ml air mendidih, masukkan produk ke dalam air mandi dan tumbuk sehingga separuh kuahnya menguap, kemudian biarkan kuahnya sejuk, saring dan ambil 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari, selama 1-2 bulan.

Aloe. Campurkan 380 g aloe dewasa, 630 g madu dan 680 ml Cahors, kemudian masukkan produk ke dalam bilik yang gelap dan sejuk selama 15 hari. Anda perlu mengambil campuran sebelum sarapan, selama 5 hari pertama, 1 sudu kecil, dan kemudian 1 sudu besar. sudu sehingga produk habis.

Dill dan celandine. 3 sudu besar sudu biji dill, campurkan dengan 1 sudu teh celandine dan, tuangkan koleksi 1 liter air mendidih, masukkan untuk mendidih dalam mandi air selama 15 minit.Kemudian tutup produk dengan penutup, biarkan mendidih selama satu jam, tapis. Anda perlu minum kaldu dalam 100 ml, 40 minit selepas makan. Kursus rawatan adalah 2 liter dana.

Merebus herba. Campurkan 50 g setiap satu - chamomile, ergot, daun lingonberry dan ekor kuda. Tuangkan koleksi yang dihasilkan dengan 3 liter air mendidih, kemudian rebus selama kira-kira 3 minit lagi, sisihkan hingga sejuk, saring. Anda perlu minum ubat rakyat untuk penyakit kuning, 100 ml 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Koleksi pembersihan. Campurkan dalam bahagian yang sama - daun sorrel, burdock, semanggi merah, kelp, akar rhubarb, kulit elm dan susu thistle. 3 sudu besar tuangkan 500 ml air ke dalam sudu pengumpulan dan didihkan produk. Kemudian biarkan kuahnya mendidih selama kira-kira 30 minit, tapis dan ambil 120 g setiap satu, dalam bahagian 60 g kaldu dan 60 g air, pagi dan petang.

Kaldu koleretik. Campurkan dalam bahagian yang sama - dandelion, sorrel, magnolia, bit, goldenseal, labelia dan waxweed. 3 sudu besar tuangkan 500 ml air mendidih ke atas sudu pengumpulan dan letakkan agen reneh selama 15 minit di dalam tab mandi air, dengan api yang sangat rendah. Kemudian tuangkan kuah dari termos dan biarkan mendidih selama satu jam, tapis. Anda perlu minum rebusan 40 ml 30 minit sebelum makan.

Mencegah penyakit kuning

Pencegahan penyakit kuning termasuk:

  • Patuhi peraturan kebersihan diri, jangan gunakan barang kebersihan diri orang lain untuk kegunaan peribadi;
  • Sebelum makan makanan, pastikan untuk mencucinya atau memprosesnya secara termal, bergantung pada produk, dan juga makan hanya dengan tangan yang dicuci;
  • Hindari hubungan intim dengan orang asing, dan ingat, percabulan juga merupakan dosa serius yang dijelaskan dalam tulisan suci;
  • Elakkan bersentuhan dengan benda menusuk dan memotong, tatu, perkhidmatan salun pergigian atau kecantikan yang tidak disahkan;
  • Berhenti alkohol, berhenti merokok;
  • Jangan minum ubat tanpa berunding dengan doktor anda;
  • Berunding dengan doktor tepat pada masanya, mencegah peralihan pelbagai penyakit ke bentuk kronik;
  • Elakkan tekanan;
  • Perhatikan mod kerja / rehat / tidur, cukup tidur;
  • Elakkan berat badan tambahan, jangan biarkan kegemukan;
  • Minimumkan penggunaan makanan yang tidak sihat dan tidak sihat, tetapi fokus pada penggunaan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral.

Punca, gejala dan rawatan penyakit kuning pada orang dewasa

Sebilangan besar orang menggunakan istilah "penyakit kuning" untuk memahami hepatitis, atau penyakit Botkin. Sebenarnya, perkataan ini adalah kebiasaan untuk menunjukkan sejumlah perubahan patologi yang boleh mempengaruhi bukan sahaja hati, tetapi juga organ lain. Walau bagaimanapun, penampilan penyakit kuning selalu dikaitkan dengan metabolisme bilirubin yang terganggu, yang boleh berlaku dengan pelbagai sebab..

Apa itu penyakit kuning?

Jaundis adalah pelbagai gejala yang muncul sebagai perubahan warna kuning pada kulit, sklera dan selaput lendir, yang dikaitkan dengan pengumpulan bilirubin yang berlebihan di dalam badan. Biasanya, bahan ini dilepaskan semasa pemecahan sel darah merah yang berlaku di limpa. Kemudian bilirubin bergerak ke hati dan, setelah mengambil bahagian dalam proses metabolik, meninggalkan badan..

Sekiranya ada tahap pelanggaran, bilirubin berkumpul di dalam darah, yang menyebabkan pewarnaan kuning pada sklera dan membran mukus. Kenapa ini terjadi? Semasa pemecahan hemoglobin, badan menghasilkan pigmen kuning. Biasanya, ia meninggalkan badan semasa buang air besar. Dengan perkembangan penyakit kuning, yang disertai dengan kegagalan hati dan gangguan patensi saluran empedu, banyak bilirubin tetap ada di dalam darah. Dalam kes ini, sebilangan kecil bahan ini dikeluarkan melalui kulit atau buah pinggang..

Penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa. Penyakit kuning sangat biasa berlaku di negara-negara dengan iklim yang hangat dan keadaan kebersihan yang tidak baik. Sebagai contoh, di Asia Tengah, hampir setiap kanak-kanak mempunyai masa untuk pulih dari penyakit ini. Di Eropah Timur, prevalensi bentuk virus penyakit ini adalah 250 orang per 100,000 penduduk setiap tahun..

Penyakit kuning adalah apa itu hepatitis?

Selalunya, penyakit kuning disebut hepatitis A, atau penyakit Botkin. Ini adalah patologi virus, yang disertai dengan keracunan umum badan dan fungsi hati yang terganggu. Selain itu, terdapat hepatitis B dan C virus, serta bentuk penyakit autoimun, mononukleosis, toksik, bakteria, penyakit..

Tempoh inkubasi dengan perkembangan penyakit kuning dapat berlangsung selama beberapa bulan. Bergantung pada jangka masa, penyakit ini boleh menjadi akut, berlarutan atau kronik.

Gejala penyakit kuning

Tanda-tanda penyakit biasa pada orang dewasa termasuk yang berikut:

peningkatan ukuran hati dan limpa;

peningkatan kandungan sel darah merah dalam darah;

kemunculan rangkaian vena di perut.

Pada masa dewasa, penyakit kuning dapat menampakkan dirinya sebagai gatal-gatal pada kulit yang teruk, perubahan warna urin dan tinja. Kerana kepekatan bilirubin yang tinggi di dalam badan, tinja memperoleh warna keabu-abuan, dan air kencing menjadi gelap. Seseorang kehilangan selera makan dan sering mengalami kesakitan teruk di hipokondrium yang betul, yang boleh menjadi spasmodik atau menarik diri.

Punca penyakit kuning

Terdapat banyak faktor yang boleh mencetuskan permulaan penyakit kuning pada orang dewasa:

pendidikan di hati yang bersifat jinak atau malignan;

patologi kongenital struktur saluran empedu;

jangkitan dengan mikroorganisma parasit;

patologi hati dan pundi hempedu;

penggunaan ubat-ubatan kumpulan tertentu.

Sekiranya kita bercakap mengenai ancaman jangkitan dengan hepatitis A virus, maka kategori populasi berikut berisiko:

orang yang saudara terdekatnya dijangkiti virus;

orang yang telah melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti;

orang yang akan mengunjungi negara dengan kadar virus ini yang tinggi;

orang yang menggunakan dadah.

Jenis penyakit kuning

Gejala dan rawatan penyakit kuning berkait langsung dengan jenis dan peringkat penyakit ini. Terdapat banyak bentuk patologi ini, yang berbeza bergantung pada penyebab kejadiannya..

Penyakit kuning konjugatif

Bentuk penyakit kuning ini tidak bertindak sebagai penyakit bebas - ia dikaitkan dengan pelanggaran penukaran bilirubin tidak langsung, yang menyebabkan peningkatan tajam kandungannya dalam tubuh. Fenomena ini lebih biasa bagi anak yang baru lahir, kerana proses metabolisme mereka masih tidak sempurna. Walau bagaimanapun, kadang-kadang bentuk penyakit kuning ini didiagnosis pada orang dewasa. Selalunya berkembang akibat faktor negatif yang mempengaruhi hati, misalnya penggunaan ubat. Juga, penyakit kuning konjugasi boleh menjadi akibat dari patologi kongenital, di antaranya perlu disoroti sindrom Gilbert-Meilengracht.

Penyakit kuning hemolitik

Kemusnahan patologi eritrosit, pengumpulan bilirubin dalam jumlah yang berlebihan dan kesukaran dengan penghapusannya dari tubuh menyebabkan perkembangan bentuk gangguan ini. Keadaan ini boleh diprovokasi oleh pelbagai gangguan dan patologi - anemia, leukemia limfositik, malaria tropika, limfosarkoma. Juga, penyakit kuning hemolitik boleh berlaku akibat kesan toksik ubat pada badan..

Penyakit kuning fisiologi

Jaundis jenis ini adalah ciri bayi baru lahir dan dikaitkan dengan penyesuaian anak dengan keadaan baru. Selalunya, bentuk fisiologi penyakit berkembang kerana ketidakmatangan sistem enzim. Selain itu, ia boleh dikaitkan dengan gangguan metabolisme bilirubin. Dalam kebanyakan kes, penyakit kuning berlaku pada bayi pramatang dan lemah. Keadaan ini dicirikan oleh kekuningan kulit dan selaput lendir, serta mengantuk bayi yang tinggi..

Penyakit kuning neonatal

Jaundis jenis ini juga berlaku sejurus selepas kelahiran dan dikaitkan dengan pengumpulan bilirubin dalam jumlah tinggi dalam darah. Gangguan ini sangat biasa dan mungkin merupakan akibat dari ketidakmatangan enzimatik hepatosit, peningkatan pengeluaran bilirubin dan kemampuan serum yang tidak mencukupi untuk mengikat bahan ini. Dalam beberapa kes, patologi memerlukan rawatan segera. Bilirubin tidak langsung adalah racun neurotoksik, dan kadang-kadang boleh menyebabkan kerosakan pada korteks serebrum dan inti subkortikal.

Penyakit kuning parenkim

Jenis penyakit ini dianggap sangat biasa. Ia dikaitkan dengan pelanggaran struktur dan fungsi hepatosit - sel hati. Penyakit utama yang memprovokasi munculnya penyakit kuning parenkim adalah hepatitis virus akut dan sirosis hati. Akibatnya, hati pesakit bertambah besar, kulit mula-mula berubah menjadi kuning, dan kemudian menjadi kemerahan. Dalam kes ini, telangiectasias muncul di badan, yang merupakan urat labah-labah.

Penyakit kuning hepatik

Penyakit ini adalah akibat dari kerusakan sel hati, yang dapat dipicu oleh peningkatan volume bilirubin langsung dalam darah. Hepatitis virus, lesi ubat hati, sirosis, hepatitis alkoholik, dan pembentukan malignan di hati dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning hepatik. Selalunya, bentuk penyakit ini disertai oleh perubahan warna icterik pada kulit, kehilangan selera makan, loya, sakit di hipokondrium yang betul, perubahan warna air kencing dan tinja. Pemilihan taktik terapi dilakukan bergantung pada penyebab yang memprovokasi perkembangan penyakit kuning hepatik.

Diagnosis penyakit kuning

Sekiranya gejala penyakit muncul, anda harus segera berjumpa doktor. Berkat kaedah perubatan moden, pelanggaran ini dapat dihilangkan dengan cepat..

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar akan menetapkan kajian berikut:

Ujian darah am dan biokimia.

Ujian untuk menentukan kandungan bilirubin dalam darah.

Ujian fungsi hati.

Biopsi hati - membolehkan anda menentukan sifat penyakit dan menilai keparahan kerosakan organ.

Rawatan penyakit kuning

Kaedah rawatan untuk patologi secara langsung bergantung kepada bentuk dan tahap perkembangannya. Agar terapi seefektif mungkin, perlu diketahui penyebab perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif dapat digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit kuning, yang akan membantu mengatasi penyakit yang mendasari, dan campur tangan pembedahan - biasanya diperlukan dalam kes-kes lanjut dan terdiri dari pemindahan hati..

Terapi konservatif merangkumi komponen berikut:

Penggunaan ubat - antihistamin, steroid.

Tujuan rawatan adalah menyingkirkan virus, mencegah sirosis hati dan mengurangkan risiko jangkitan pada orang lain. Sekiranya seseorang mengalami bentuk hepatitis autoimun kronik, rawatan dengan kortikosteroid ditunjukkan..

Sekiranya terapi tidak dimulakan tepat pada waktunya, proses patologi dapat berkembang dengan begitu kuat sehingga doktor tidak dapat mencapai tempoh pengampunan. Dalam kes ini, komplikasi berbahaya muncul, penghapusan yang tidak mungkin dilakukan tanpa pemindahan hati..

Kadang-kadang seseorang mengalami penyakit kuning obstruktif, yang dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu. Sekiranya jinak dan hasil daripada pembentukan batu di saluran empedu, endoskopi papillosphincterotomy digunakan - prosedur ini membantu menghilangkan sekitar 90% batu di saluran empedu. Sekiranya penyakit kuning obstruktif dikaitkan dengan tumor ganas, pesakit ditunjukkan rawatan radikal. Biasanya pesakit seperti itu menjalani operasi paliatif, yang bertujuan untuk mengurangkan tahap kolestasis..

Dengan perkembangan hepatitis A virus, pesakit pulih tanpa rawatan. Dalam kes ini, ubat antivirus tidak diresepkan, dan ubat yang digunakan dalam perubatan moden tidak bertujuan untuk memerangi virus, tetapi untuk mengurangkan kepekatan dan membersihkan tubuh dari bahan berbahaya yang timbul dari disfungsi hati..

Dalam kes ini, larutan detoksifikasi, glukosa, vitamin dapat diberikan kepada pesakit. Juga ditunjukkan adalah penggunaan hepatoprotectors - ubat yang dirancang untuk melindungi sel hati. Ini termasuk ubat-ubatan seperti sirepar, silibor, silibinin. Sebagai tambahan kepada ubat ini, antispasmodik boleh diresepkan - papaverine, no-shpa, remidone.

Dalam kes yang sukar, prinsip rawatan tetap sama, tetapi lebih banyak perhatian diberikan kepada terapi simptomatik. Sebagai peraturan, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya dari masa ke masa..

Untuk mempercepat proses penyembuhan dan mengembalikan pertukaran sel darah merah yang normal, anda mesti mematuhi diet khas. Seseorang mesti makan makanan yang mengandungi protein, zat besi, vitamin B. Kategori ini merangkumi daging ikan dan ayam, telur, produk tenusu. Anda juga harus memasukkan aprikot kering dan roti gandum dalam makanan..

Untuk memulihkan proses hematopoiesis, anda memerlukan asid folik. Sumbernya adalah sayur-sayuran hijau, hati, ragi, kubis, kekacang. Serat tidak kurang pentingnya dalam tempoh ini, dan oleh itu oatmeal harus terdapat dalam makanan. Di samping itu, anda harus makan sayur-sayuran mentah dan rebus - timun, tomato, wortel, kubis, zucchini. Sama pentingnya dengan pengambilan buah dan jus yang mencukupi.

Terlepas dari jenis penyakit kuning, seseorang perlu melepaskan alkohol, makanan berlemak dan pedas - semuanya memberi beban tambahan pada hati yang lemah. Dengan perkembangan penyakit ini, disarankan untuk makan bahagian kecil.

Penyakit kuning pada orang dewasa adalah kumpulan gangguan yang agak biasa yang boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Bagaimanapun, penampilan kulit yang kuning dan sakit di hipokondrium yang betul harus menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Hanya rawatan tepat pada masanya yang dapat membantu mengatasi penyakit dalam waktu yang singkat dan mengelakkan akibat kesihatan yang negatif.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan sempena N.I Pirogova (2005). Fellowship in Gastroenterology - Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah.

Gejala dan penyebab penyakit kuning pada orang dewasa

Perubahan warna pada kulit selalu menjadi isyarat berbahaya yang menunjukkan adanya masalah kesihatan. Khususnya, jika seseorang menyedari bahawa kulitnya, selaput lendir dan putih mata memperoleh warna kekuningan yang khas, ini menunjukkan perkembangan keadaan seperti penyakit kuning. Sebelumnya, adalah biasa untuk memanggil penyakit kuning hepatitis (penyakit Botkin), tetapi hari ini keadaan ini merangkumi sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan peningkatan tahap bilirubin dalam darah dan pelanggaran proses pengikatan dan perkumuhannya.

Sebab-sebab perkembangan proses patologi boleh sangat berbeza. Pada bayi baru lahir, penyakit kuning dianggap masalah yang agak biasa yang berkaitan dengan penstrukturan semula badan (gejala patologi muncul pada kanak-kanak pada minggu pertama kehidupan. Pada orang dewasa, warna kulit kuning berlaku disebabkan oleh pelbagai patologi sifat berjangkit dan tidak menular.

Ciri-ciri patologi

Sudah menjadi kebiasaan untuk memanggil penyakit kuning sebagai kumpulan penyakit yang membawa kepada perubahan negatif dalam badan. Perubahan ini dikaitkan dengan gangguan dalam sintesis dan pengikatan bilirubin, bahan yang terbentuk dari hemoglobin eritrosit yang musnah. Sintesis bilirubin dan proses pengikatannya dengan asid glukuronik adalah proses yang agak kompleks, yang merangkumi beberapa peringkat. Pelanggaran mana-mana tahap ini membawa kepada peningkatan tahap zat ini dalam darah dan perkembangan gejala penyakit kuning..

Terdapat beberapa jenis penyakit kuning. Ia:

  1. Bentuk konjugasi, di mana proses penggabungan bilirubin bebas dengan asid glukuronik di hati terganggu. Selalunya, patologi berlaku pada kanak-kanak kecil. Ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan proses metabolik dalam badan mereka. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berkembang pada masa dewasa, biasanya ia berlaku dengan latar belakang pelanggaran fungsi hati, kerana kesan pada organ faktor negatif tertentu;
  2. Penyakit kuning hemolitik berlaku apabila kematian patologi eritrosit diperhatikan di tubuh pesakit. Biasanya, sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari, namun, akibat terdedah kepada beberapa faktor buruk, sel darah merah dapat mulai rusak lebih awal. Akibat kematian eritrosit secara besar-besaran, lebihan jumlah hemoglobin dihasilkan, dari mana bilirubin kemudiannya disintesis. Tahap bahan meningkat, manifestasi penyakit kuning berlaku;
  3. Bentuk fisiologi penyakit kuning berlaku apabila gangguan metabolik, ketidakmatangan sistem enzim badan. Selalunya patologi ini diperhatikan pada bayi pramatang dan pada orang yang mempunyai badan yang lemah;
  4. Bentuk parenchymal atau hepatik dianggap paling biasa. Gejala penyakit ini berpunca dari penyakit hati yang serius, seperti hepatitis, sirosis, di mana fungsi organ dan kemampuannya untuk mengikat bilirubin bebas terganggu.

Etiologi dan faktor pelupusan

Sebab utama perkembangan penyakit kuning pada orang dewasa adalah:

  1. Kematian patologi dan pemusnahan sel darah merah yang ketara, dari mana jumlah hemoglobin berlebihan dilepaskan, yang diperlukan untuk sintesis bilirubin;
  2. Gangguan proses metabolik pada hepatosit - sel hati, sementara bilirubin bebas tidak dapat mengikat dengan asid glukuronik, dan terkumpul di dalam darah;
  3. Patologi hati yang mengganggu fungsi normal organ.

Banyak faktor predisposisi juga menyebabkan perkembangan penyakit kuning, seperti:

  1. Penyakit sistemik dan proses patologi dalam badan, misalnya, anemia, hepatitis, mononukleosis, barah yang mempengaruhi tisu hati;
  2. Trauma mekanikal pada organ sistem pencernaan (hati, pundi hempedu dan salurannya);
  3. Mabuk badan, misalnya, dengan makanan, alkohol, narkotik, keracunan dadah;
  4. Penyakit berjangkit yang mempengaruhi organ dan sistem dalaman;
  5. Pelbagai komplikasi selepas operasi pembedahan sebelumnya.

Beberapa bentuk penyakit kuning, misalnya, jika patologi berkembang akibat hepatitis, dianggap berjangkit. Risiko menghidap keadaan patologi meningkat dengan:

  1. Penyakit saudara terdekat yang tinggal di kawasan perumahan yang sama;
  2. Hubungan seksual dengan pesakit;
  3. Melawat negara-negara dengan keadaan epidemiologi yang tidak baik;
  4. Penggunaan dadah (semasa ubat diberikan dengan jarum suntik bersama).

Tanda-tanda khas dan gejala penyakit kuning

Cukup mudah untuk mengenali penyakit kuning, kerana ini adalah perlu untuk menilai keseluruhan manifestasi yang ada. Gejala penyakit kuning pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Ciri warna kekuningan epidermis, membran mukus yang kelihatan dan protein mata;
  2. Perubahan warna air kencing dan tinja (air kencing menjadi lebih gelap, kecoklatan, najis, sebaliknya, berubah warna, menjadi kelabu);
  3. Selera makan terganggu;
  4. Pembentukan rangkaian vaskular yang ketara di perut;
  5. Peningkatan saiz organ dalaman (hati, limpa);
  6. Kesakitan paroxysmal di bahagian kanan atas abdomen (sakit berlaku secara spontan dan selepas beberapa ketika ia berhenti sendiri);
  7. Peningkatan tahap sel darah merah - eritrosit;
  8. Gatal ringan, penyetempatan yang sukar ditentukan.

Terdapat juga gejala tidak khas yang tidak muncul dalam semua kes. Ini termasuk:

  1. Kemerosotan kesihatan umum, kelemahan, kehilangan keupayaan bekerja;
  2. Hyperthermia, disertai dengan menggigil;
  3. Kesakitan akut, tetapi jangka pendek di hati, pankreas;
  4. Pembentukan xanthomas - plak kekuningan dalam bentuk nodul yang dipenuhi dengan unsur lemak. Xanthomas paling kerap muncul di wajah, tetapi boleh mempengaruhi bahagian badan dan organ dalaman yang lain;
  5. Penurunan berat badan yang ketara dengan diet biasa;
  6. Serangan loya dan muntah;
  7. Pengumpulan cecair yang tidak normal di rongga peritoneal (ascites);
  8. Gangguan neurologi.

Tahap dan manifestasi klinikal

Terdapat 3 peringkat utama dalam perkembangan penyakit kuning pada orang dewasa. Setiap daripada mereka mempunyai manifestasi tersendiri. Sekiranya pada peringkat awal (praikterik) tidak ada gejala yang jelas (mungkin untuk menentukan kehadiran proses patologi hanya semasa ujian makmal), maka tahap akhir dicirikan oleh kursus yang tidak dapat dipulihkan dan praktikal tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Tahap prikterikTahap IctericPeringkat terminal
Hasil daripada kesan faktor negatif, membran hepatosit hancur, fungsi mereka berkurang (enzim hepatosit yang memusnahkan sebatian bilirubin menjadi kurang aktif). Ini ditunjukkan oleh gejala berikut:
  1. Peningkatan tahap bilirubin dalam darah dan air kencing;
  2. Perubahan warna kulit sedikit.

Tanda-tanda penyakit kuning lain yang menyebabkan pesakit tidak selesa dan mengganggu kesejahteraannya tidak hadir pada tahap ini.Pemusnahan sel hati lebih lanjut berlaku, proses pengangkutan bilirubin terganggu, akibatnya ia secara aktif terkumpul dalam darah. Pesakit mempunyai simptom yang lebih teruk. Ini adalah kekuningan kulit, selaput lendir dan putih mata, penampilan rasa tidak selesa dan sakit di hati. Organ yang terkena boleh bertambah sedikit. Pesakit kehilangan selera makan dan berat badan, terdapat mual yang jarang berlaku.Pada tahap ini, pelanggaran menjadi tidak dapat dipulihkan. Tisu hati hancur secara besar-besaran, pesakit mengalami kegagalan hati, yang boleh menyebabkan koma dan kematian. Terdapat kemungkinan besar munculnya komplikasi lain, khususnya barah hati dengan metastasis berikutnya dan kerosakan pada organ dalaman yang lain.

Langkah-langkah diagnostik

Oleh kerana penyakit kuning pada tahap terakhir perkembangannya adalah keadaan yang sangat berbahaya yang tidak dapat diobati, maka perlu untuk mengenal pasti patologi dan memulakan terapi seawal mungkin. Untuk membuat diagnosis, perlu menilai jumlah gejala yang ada pada pesakit, untuk melakukan pemeriksaan visual pada kulit, selaput lendir, dan sklera mata. Selepas itu, doktor menetapkan satu set kajian makmal dan instrumental..

Diagnostik makmal melibatkan pemeriksaan mikroskopik bahan biologi pesakit (darah, air kencing, tinja) untuk menentukan tahap bilirubin, turunannya dan kandungan enzim. Dengan pelbagai bentuk penyakit kuning, petunjuk ini boleh berbeza-beza, oleh itu, diagnostik makmal adalah titik yang sangat penting, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti kehadiran patologi, tetapi juga untuk menentukan bentuknya.

  1. Tahap Bilirubin. Kepekatan bilirubin bebas meningkat dengan bentuk penyakit kuning dan mekanikal penyakit kuning. Dengan variasi hemolitik, kandungan bilirubin tidak langsung meningkat;
  2. Enzim hati (ALAT, ASAT) meningkat dengan ketara pada penyakit kuning hepatik dan obstruktif (dalam kes ini, tahap fosfatase alkali juga meningkat), dalam bentuk hemolitik, peningkatan kandungan enzim tidak signifikan;
  3. Dalam air kencing, bilirubin hanya dijumpai dalam bentuk hepatik dan mekanikal, pada penyakit kuning hemolitik, ia tidak dapat dikesan;
  4. Dengan penyakit kuning hepatik, tahap leukosit, ESR menurun. Dalam bentuk mekanikal, sebaliknya, petunjuk ini meningkat. Penyakit kuning hemolitik dicirikan oleh penurunan jumlah eritrosit, peningkatan ESR;
  5. Penyakit kuning hepatik dicirikan oleh penunjuk positif penanda yang menentukan agen virus, serta penurunan prothrombin plasma. Dalam bentuk penyakit lain, petunjuk ini tetap normal..

Dari kaedah penyelidikan instrumental, ultrasound paling kerap digunakan. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti kerosakan pada tisu hati, pundi hempedu dan salurannya, dan oleh itu, untuk menentukan kemungkinan penyebab perkembangan keadaan patologi.

Kaedah rawatan

Langkah-langkah terapeutik untuk penyakit kuning ditujukan terutamanya untuk menghilangkan penyebab perkembangan patologi. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah rawatan digunakan. Ini adalah pengambilan ubat-ubatan, prosedur fisioterapi, pematuhan pada diet khas. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit kuning obstruktif, rawatan pembedahan diperlukan.

Terapi ubat

Pilihan ubat bergantung pada apa yang menyebabkan penyakit kuning. Pesakit ditetapkan:

  1. Vitamin jika anemia menyebabkan perkembangan penyakit kuning;
  2. Hepatoprotectors untuk kerosakan hati yang berjangkit atau toksik;
  3. Ejen antivirus untuk perkembangan hepatitis virus;
  4. Ubat detoksifikasi untuk membuang bahan toksik dari badan;
  5. Persiapan untuk normalisasi pundi hempedu sekiranya berlaku pelanggaran fungsi;
  6. Ejen simptomatik (antiemetik, penghilang rasa sakit, penenang, antihistamin) untuk melegakan keadaan pesakit.

Fisioterapi

Pelbagai kaedah fisioterapeutik memungkinkan untuk menormalkan fungsi hati dan pundi hempedu, untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit. Ini adalah plasmapheresis, iontophoresis, diathermy, kesan ultrasound pada kawasan hati..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan diperlukan untuk perkembangan penyakit kuning obstruktif, apabila terdapat kerosakan pada pundi hempedu, disertai dengan genangan hempedu dan pembentukan batu di rongga organ. Untuk menghilangkan keadaan ini, kaedah digunakan (pemusnahan batu empedu endoskopi), operasi langsung (laparoskopi), pembedahan radikal, yang melibatkan penyingkiran lengkap organ yang terkena.