Apa itu hemangioma hati

Hemangioma menduduki tempat kedua di antara patologi onkologi hati. Ini adalah tumor vaskular jinak yang terletak di parenchyma. Hemangioma hati terutamanya mempengaruhi lobus kanan. Gejalanya sangat sedikit. Selalunya, patologi dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Tetapi boleh menyebabkan pendarahan teruk, mengancam nyawa.

Hemangioma hati terdapat pada 5-10% bayi baru lahir. Pada usia empat tahun, tumor hilang tanpa rawatan. Di antara keseluruhan populasi, ia dikesan dalam 7% daripada mereka yang disurvei. Ini memberi kesan kepada wanita 5 kali lebih kerap, oleh itu, salah satu sebab penampilan adalah peranan merangsang hormon seks estrogen. Pesakit dewasa berlaku pada usia apa pun, maksimum dari 30 hingga 50 tahun.

  1. Mengapa hemangioma muncul?
  2. Jenis hemangioma dan ciri-ciri tumor
  3. Apakah komplikasi hemangioma hati?
  4. Apa simptom untuk diagnosis dan pengenalpastian komplikasi?
  5. Bagaimana patologi dikesan?
  6. Kaedah untuk merawat hemangioma
  7. Cara merawat hemangioma hati yang tidak dapat dikeluarkan?
  8. Adakah mungkin untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?
  9. Ramalan dan pencegahan

Mengapa hemangioma muncul?

Terdapat pendapat bahawa hemangioma terjadi pada anak kecil sebagai anomali bundle vena vaskular akibat pelanggaran anlage kapal pada keadaan embrio. Terdapat penyokong:

  • teori keradangan (oleh R. Virchow);
  • hubungan dengan vasodilatasi selepas nekrosis (oleh Ziegler);
  • ectasia kavernous atau pembentukan rongga (oleh Schmieden).

Teori yang paling popular adalah pelanggaran embriogenesis sistem vaskular. Terdapat kelewatan saluran vaskular sementara. Pakar onkologi mengenali semua tanda proses tumor pada hemangioma hati.

Didapati bahawa patologi terbentuk pada rahim semasa trimester pertama kehamilan ibu. Ini adalah tempoh untuk pembentukan kapal besar dan rangkaian peredaran darah pada janin. Kesan faktor buruk pada tubuh wanita membawa kepada neoplasma. Penyebab khusus hemangioma hati belum jelas..

Faktor-faktor yang menyebabkan gangguan pembentukan saluran darah yang betul di hati termasuk:

  • tabiat buruk ibu mengandung (merokok, alkohol dan penggunaan dadah);
  • rawatan paksa semasa mengandung dengan ubat kuat (estrogen, steroid, clomiphene, chorionic gonadotropin);
  • pendedahan kepada sinaran radioaktif;
  • kerosakan bersama pada tisu hati dengan kecacatan dan anomali perkembangan lain;
  • kecenderungan keturunan, kes-kes asal keluarga di kalangan saudara terdekat telah dilaporkan.


Beberapa neoplasma lebih berbahaya dan sukar dirawat

Jenis hemangioma dan ciri-ciri tumor

Biasanya tumor dilokalisasikan di satu (kanan atau kiri) cuping hati. Boleh mengambil keseluruhan bahagian. Lesi sebelah kanan lebih kerap berlaku. Pembentukan simpul tunggal dengan diameter 15 cm adalah mungkin, lebih jarang ukurannya mencapai 45 cm atau hemangioma berganda (istilah "hemangiomatosis" digunakan).

Kes pembedahan membuang tumor besar dengan berat hingga 5 kg telah dijelaskan. Di dalam hati hemangioma terdiri daripada saluran jenis vena. Ia terletak pada ketebalan parenkim, menonjol di atas permukaan atau kelihatan seperti "simpul di kaki", yang disambungkan ke hati oleh kapal besar. Simpul berukuran 3-18 cm.

Pada luka, tumor kelihatan seperti spons yang direndam dalam darah. Di bawah mikroskop, lacunae vaskular dengan ukuran berbeza ditentukan, dipisahkan oleh septa tisu penghubung. Dalam komposisi, septa serupa dengan dinding vaskular. Lama kelamaan, garam kalsium disimpan di dalam neoplasma. Pendarahan sering kelihatan.

Hemangioma juga berkembang di organ-organ lain, tetapi hati lebih kerap terjejas kerana bilangan kapal yang banyak di dalam organ..

Dalam penampilan, tumor yang dikeluarkan ditandai dengan warna coklat gelap atau biru tua, dan warna biru-ungu juga mungkin. Bergantung pada komposisi sel-sel vaskular yang terlalu banyak, tumor jinak dibezakan:

  • hemangioendothelioma;
  • angioma aciniform;
  • angioma vena;
  • angioma kavernous;
  • kapilari.

Perbezaan antara bentuk juga:

  • di bangunan;
  • saiz;
  • keadaan gua vaskular;
  • tahap pengisian dengan darah;
  • kehadiran atau ketiadaan pembentukan trombus;
  • tahap pengembangan tisu penghubung.

Hemangioma boleh menjadi lembut, yang disebabkan oleh adanya rongga dalam struktur konglomerat yang dipenuhi dengan darah. Tumor yang lebih padat menjadi dengan kalsifikasi, fibrosis teruk. Yang paling biasa adalah jenis kapilari dan kavernosa..

Hemangioma kavernous (cavernoma, hemangioma padat dengan fibrosis teruk atau kalsifikasi) - merangkumi rongga besar yang digabungkan menjadi satu. Kapilari - terdiri daripada beberapa rongga kecil. Ia tumbuh dengan perlahan, sebab itulah ia tidak mencapai saiz yang besar.


Mikroskopi mendedahkan lacunae darah khas dengan bentuk kavernosa

Di samping itu, klasifikasi hemangioma yang dicadangkan mengikut prinsip: tumor terhadap latar belakang sirosis hati, tanpa sirosis, versi campuran. Masih belum jelas apakah sirosis membawa kepada angioma atau sebaliknya. Menurut struktur histologi, tumor dibentuk oleh rongga sista yang dipenuhi dengan darah. Mereka dilapisi dengan epitel.

Sel hepatik antara rongga tidak ada atau dimampatkan. Parenkim di sekitarnya tidak berubah. Beberapa pakar yakin bahawa hemangioma adalah neoplasma garis batas dari tumor hati yang jinak hingga malignan. Pendapat ini dibuktikan oleh kes-kes percambahan hemangioma ke dalam tisu sekitarnya, metastasis ke paru-paru.

Apakah komplikasi hemangioma hati?

Tanpa rawatan, patologi boleh menyebabkan komplikasi serius. Risiko paling tinggi dengan pelbagai proses. Pesakit mengalami:

Bolehkah hati sakit?

  • pecah hati dengan pendarahan dalaman;
  • pendarahan usus dari saluran empedu (hemobilia);
  • hepatitis;
  • sirosis hati dengan kegagalan hepatik;
  • penyakit kuning;
  • ascites yang diucapkan;
  • memusingkan kaki simpulan;
  • nekrosis dan pembentukan abses tumor;
  • kegagalan jantung kronik;
  • anjakan organ dalaman yang diperah;
  • trombosis urat rongga perut;
  • Sindrom Kazabach Merritt - gangguan dalam sistem pembekuan dengan penurunan tahap platelet, trombosis intravaskular;
  • transformasi malignan dan metastasis.

Apa simptom untuk diagnosis dan pengenalpastian komplikasi?

Gejala hemangioma hati ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal hanya pada 30% pesakit. Selebihnya, ia dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound dan tidak simptomatik. Biasanya, ia tidak mencapai ukuran yang ketara (diameternya tidak lebih dari 5 cm). Di antara pesakit dengan manifestasi klinikal, nisbah wanita dengan lelaki adalah 10: 1.

Gejala bergantung pada ukuran tumor, lokasi di organ yang berkaitan dengan kawasan gerbang dan vena cava inferior, tahap ubah bentuk tisu hati, komplikasi. Aduan disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang progresif.

Selalunya, pesakit bimbang akan rasa berat dan sakit di hipokondrium di sebelah kanan, loya, muntah, setelah makan tekanan perasaan di epigastrium, "limpahan perut", kekuningan kulit yang samar-samar. Pada palpasi perut, doktor mendedahkan hati yang membesar, dalam 17% kes - pembentukan yang lembut dan sedikit menyakitkan.

Pendarahan dalaman adalah gejala utama hemangioma hati. Pecahnya tumor vaskular berlaku di bawah pengaruh:

  • jatuh;
  • trauma ke perut;
  • pergerakan tajam;
  • melakukan aktiviti fizikal.

Pesakit mungkin mati kerana pendarahan yang berat. Sekiranya terdapat jurang besar dalam struktur hemangioma, maka semasa pecahnya pendarahan besar-besaran ke rongga perut. Pesakit hidup dalam beberapa minit.


Transfusi darah adalah salah satu cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit yang berdarah

Sekiranya terdapat sejumlah besar tisu berserat, intensiti pendarahan jauh lebih rendah. Ia berlangsung sehingga tiga hari. Perhatikan pucat, hipotensi, takikardia dengan hati yang membesar. Dengan tumor yang besar, hipertensi berkembang di sistem portal, kegagalan jantung.

Di tempat pertama terdapat aduan peningkatan kesakitan di hipokondrium di sebelah kanan, edema pada kaki, asites, kecenderungan hipotensi dengan pening, kelemahan, tinja menjadi lebih gelap. Pesakit mengalami tanda-tanda anemia, mabuk.

Dengan nekrosis dan pembentukan abses hemangioma, simptomologi tidak berbeza dengan abses hati: demam dengan menggigil, rasa sakit di hipokondrium, di sebelah kanan dan di epigastrium, hati yang membesar dengan latar belakang leukositosis normal dan ujian hati biokimia.

Sindrom Kazabach Merritt dimanifestasikan oleh trombositopenia yang teruk, ruam kulit hemoragik pucat. Dalam ujian darah untuk koagulogram, gambar kelihatan serupa dengan sindrom pembekuan intravaskular. Pesakit hanya dapat diselamatkan dengan membuang hemangioma.

Dalam kebanyakan kes, komplikasi hemangioma tidak dikenali, pesakit dikendalikan untuk pendarahan dalaman yang tidak jelas atau dengan diagnosis perantaraan - "perut akut".

Bagaimana patologi dikesan?

Diagnosis intravital hemangioma hati dianggap mustahil walaupun pada separuh pertama abad ke-20. Dari sejarah masalah diketahui bahawa sehingga tahun 1957, hanya lapan pesakit yang didiagnosis dengan betul sebelum operasi. Walaupun sekarang, separuh daripada pesakit dihantar ke hospital bukan dengan diagnosis hemangioma, tetapi dengan "kerosakan hati fokal", "echinococcosis", kalsifikasi tumor mensimulasikan alveococcosis.

Pemeriksaan dan penjelasan mengenai gejala tidak memberikan simptom yang spesifik. Gejala yang sangat jarang berlaku ialah mendengar gumaman sistolik mengenai unjuran tumor. Menurut ujian darah, ini ditetapkan: trombositopenia, penurunan fibrinogen, kemungkinan peningkatan bilirubin, enzim hati, ESR dan penurunan hemoglobin.

Tetapi tanda-tanda ini hanya dijumpai ketika tumor besar. Hemangioma kecil tidak mempengaruhi fungsi hati, oleh itu mereka tidak memberi tanda makmal. Radiografi dengan latar belakang pengenalan udara ke dalam rongga perut (pneumoperitoneum) membolehkan pengenalan kawasan tisu terkalsifikasi.

Klinik pembedahan terkemuka mempunyai pengalaman terkumpul dalam diagnostik angiografi saluran hati. Ini membolehkan anda mengesan tumor berukuran 2.5 cm. Tanda-tanda hemangioma adalah:

  • perubahan bentuk dan anjakan arteri hepatik berhampiran tumpuan;
  • kehadiran kapal patologi dengan pengumpulan kontras;
  • peningkatan aliran darah di kawasan kajian;
  • pelepasan kontras ke dalam kapal vena yang besar.

Kaedah diagnostik utama adalah jenis instrumental. Pemeriksaan ultrabunyi dianggap cukup mudah dicapai dan bermaklumat. Keberkesanannya ditingkatkan dengan penggunaan Doppler dan kontras.

Gema pada ultrasound membolehkan doktor mengenal pasti dalam parenkim hati pembentukan bulat dengan kontur yang jelas, peningkatan asimetrik dalam satu lobus. Untuk mengesahkan hubungan dengan asal vaskular, agen kontras disuntik secara intravena. Kawasan dengan peningkatan aliran darah ditentukan.


Zon tumor echo-negatif menunjukkan gua dengan darah

Pencitraan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (CT) dengan peningkatan kontras pada saluran hepatik membantu menjelaskan diagnosis. Kaedah menunjukkan tanda-tanda hemangioma seperti ukuran dan lokasi yang tepat, struktur, tahap cecair pada lacunae vaskular.

Untuk membezakan dengan tumor ganas, kajian radioisotop, celiacography (kontras disuntikkan melalui kateter ke dalam batang seliak, angiogram mendapatkan pandangan semua cabangnya, termasuk arteri hepatik), scintigraphy hati.

Biopsi hati tidak digunakan kerana boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa dan komplikasi yang teruk. Kaedah laparoskopi digunakan pada tahap terhad. Pemeriksaan permukaan hati membantu mengenal pasti tumor hanya di kawasan yang dapat dilihat dan jika menghampiri kapsul.

Hemangioma kelihatan seperti pertumbuhan kental biru-ungu. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan neoplasma hati lain yang bersifat jinak dan malignan, kista parasit.

Kaedah untuk merawat hemangioma

Rawatan hemangioma hati ditentukan setelah pemeriksaan penuh di jabatan khusus. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, doktor mana yang akan mengesyorkan pilihan yang betul, lebih baik menghubungi pakar hepatologi. Pakar ini terdapat di pusat-pusat wilayah atau klinik swasta.

Kaedah operasi adalah satu-satunya kaedah yang akhirnya dapat menyembuhkan pesakit dan menghilangkan hemangioma. Operasi tidak boleh dilakukan jika tumor yang berdiameter hingga 5 cm dikesan. Orang-orang seperti itu dipantau oleh doktor, mereka disarankan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound setiap enam bulan untuk diagnosis pertumbuhan neoplasma tepat pada masanya.

Sekiranya pesakit mempunyai gejala kerosakan hati tanpa tanda-tanda komplikasi, maka ubat-ubatan dan kaedah invasif minimum digunakan:

  • terapi hormon (juga digunakan untuk mempersiapkan pembedahan);
  • rawatan dengan kaedah terapi gelombang mikro dan gelombang mikro;
  • ablasi frekuensi radio - menyebabkan pemusnahan tumor dan penggantian oleh tisu parut;
  • pendedahan laser - serupa dengan proses pengerasan;
  • electrocoagulation - dijalankan dengan tumor dangkal;
  • krioterapi.

Sebilangan teknik dilakukan di ruang operasi, yang lain memungkinkan untuk mensasarkan hemangioma di bawah kawalan peralatan untuk tomografi yang dikira.


Lokasi dangkal tumor besar adalah petunjuk yang tidak dapat dipertikaikan untuk pembedahan

Rawatan pembedahan hemangioma hati ditunjukkan:

  • dengan hemangioma tunggal lebih besar daripada 5 cm;
  • tumor yang berkembang pesat dengan saiz apa pun (50 peratus atau lebih setiap tahun);
  • lokasi dangkal;
  • tekanan pada tisu sekitarnya;
  • hemangioma dengan kursus yang rumit;
  • keraguan mengenai kualiti tumor yang jinak
  • mendedahkan percambahan ke dalam saluran hati;
  • sirosis hati;
  • pelbagai jenis lesi;
  • kehamilan;
  • kehadiran hematoma tertutup di hati;
  • terapi penggantian hormon.

Doktor yang menghadiri memilih varian operasi yang optimum dalam setiap kes tertentu: enukleksi (pengelupasan) nod tumor - tisu hati yang sihat dipelihara sebanyak mungkin, reseksi (penyingkiran) keseluruhan lobus atau segmen yang berasingan - tumor dikeluarkan bersama dengan bahagian hati yang utuh sekiranya terdapat ukuran yang besar dan besar transformasi malignan.

Untuk mengurangkan kehilangan darah di klinik moden, cryoresection (cryo-ultrasonic atau cryovibro-scalpel) digunakan. Peralatan tersebut membolehkan mencapai suhu negatif 160-190 darjah. Untuk tujuan yang sama, aspirator ultrasonik, pneumothermocoagulators digunakan..

Pemindahan hati - berkaitan dengan menunggu penderma, jarang dilakukan.

Cara merawat hemangioma hati yang tidak dapat dikeluarkan?

Terdapat kes-kes di mana secara teknis sukar untuk mengeluarkan tumor, ada keraguan mengenai tahap risiko, ada penyakit bersamaan pada orang tua. Dalam kes sedemikian, terapi radiasi ditetapkan..

Sekiranya pembedahan radikal tidak dapat dilakukan, disyorkan:

  • sclerotherapy - pengenalan ubat yang menyebabkan percambahan tisu berserabut;
  • embolisasi arteri memberi makan tumor - dilakukan dengan memperkenalkan kateter dengan penyediaan khas konsistensi gel dari polyhydroxyl methacrylate, teknik ini mengganggu pertumbuhan, menyebabkan penurunan pendidikan.

Terdapat kaedah untuk mewujudkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi di kawasan hemangioma, di mana suhu meningkat, yang menyebabkan kematian dan pemisahan tisu tumor. Dalam semua kes, anda harus berhati-hati dengan diet anda. Ia perlu untuk mencegah tekanan pada hati dan mengganggu fungsinya..

Jadual diet utama nombor 5. Tidak digalakkan menggunakan makanan berlemak dan goreng, makanan dalam tin, air berkarbonat, alkohol, produk tenusu tinggi lemak (krim masam, keju cottage, kefir). Anda perlu terus memasukkan lebih banyak sayur-sayuran (salad), buah-buahan, jus segar ke dalam menu.


Foto menunjukkan cuping hati yang dikeluarkan dengan hemangioma besar

Adakah mungkin untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

Perubatan tradisional menganggap ubat yang berkesan untuk hemangioma hati:

  • warna alkohol kayu cacing;
  • kuah oat;
  • teh limau;
  • suntikan herba tansy, yarrow, celandine, beg gembala, daun pisang, coltsfoot.

Petua tidak dapat menggantikan preskripsi perubatan, tetapi jika dilihat dari komposisinya, ia sangat dapat diterima untuk menghilangkan manifestasi kerosakan hati.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis hemangioma hati dengan ukuran kecil, rawatan tepat pada masanya adalah baik. Sekiranya tumor mencapai ukuran yang signifikan, komplikasi sangat diharapkan, jadi semua kemungkinan rawatan harus digunakan.

Bagi wanita yang ingin melahirkan, masalahnya bukanlah kemampuan hamil, tetapi cara melahirkan. Pakar perbidanan-pakar sakit puan lebih suka melakukan pembedahan caesar untuk mengelakkan pecahnya tumor semasa mencuba.

Di samping itu, semasa memutuskan kehamilan, anda perlu mengambil kira kemungkinan besar pertumbuhan hemangioma di bawah pengaruh perubahan hormon. Oleh itu, latihan, pemakanan sihat, dan pengawasan pakar sangat diperlukan. Diagnosis hemangioma hati tidak memerlukan perubahan drastik dalam kehidupan seseorang. Kemudahan pembedahan atau rawatan lain harus dibincangkan dengan pakar..

Hemangioma hati

Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular jinak yang berasal dari embrio. Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menduduki peringkat pertama dari segi kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Penyebab hemangioma hati

Penyebab hemangioma di hati dianggap sebagai pelanggaran proses peletakan kapal vena pada trimester pertama kehamilan, kerana pengaruh faktor-faktor yang merosakkan pada tubuh ibu. Korelasi langsung antara kejadian hemangioma dan kumpulan darah A (II) menunjukkan adanya komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangioma.

Hemangioma hati, didiagnosis pada bayi, sembuh sendiri pada sekitar 80% kes. Pada masa dewasa, nod hemangiomatous besar lebih kerap dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Pada banyak pesakit, tanda-tanda hemangioma pertama muncul semasa kehamilan atau ketika mengambil ubat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada malformasi vaskular kongenital, yang menyebabkan telangiectasia - pengembangan kapilari yang berterusan. Berkenaan dengan bentuk kavernosa, anggapan tersebut sebagian disahkan oleh kes-kes pengesanan beberapa hemangioma atau hemangiomatosis total, yang jarang terjadi pada tumor. Hasil kajian patomorfologi substrat nod meletakkan hemangioma hati di tempat perantaraan antara tumor embrio dan malformasi kongenital pada urat hepatik.

Bentuk

Dalam amalan gastroenterologi terdapat kecenderungan penafsiran luas mengenai konsep "hemangioma": ini adalah nama hampir semua neoplasma jinak saluran hati, termasuk angioma vena, kavernosa, uviform dan kapilari, serta hemangioendothelioma jinak.

Sebenarnya hemangioma, bergantung pada strukturnya, dikelaskan kepada kapilari dan kavernosa. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga sinusoidal yang dipenuhi darah, dipisahkan oleh septa tisu penghubung. Setiap sinusoid mengandungi kapal.

Ancaman terbesar adalah pecahnya hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh pergerakan tiba-tiba, latihan fizikal yang berlebihan atau trauma ke kawasan perut.

Hemangioma hati kavernosa, atau caveroma, terbentuk akibat penyatuan beberapa rongga menjadi satu. Node kavernous boleh mencapai ukuran besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes pada parenchyma hepatik, dua atau tiga formasi atau beberapa caveroma kecil berukuran hingga 2 cm secara serentak hadir.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi 3-4 cm dan tidak menampakkan diri dalam apa-apa. Manifestasi klinikal diperhatikan hanya dengan peningkatan simpul hingga 5-6 cm atau lebih, ketika tumor mulai memerah organ dan saluran darah yang berdekatan dan mencederakan tisu, menyebabkan pendarahan dalaman, tetapi hemangioma raksasa menyumbang tidak lebih dari 8-10% kes. Oleh kerana nod tumor ditandai dengan pertumbuhan yang perlahan, manifestasi hemangioma biasanya berlaku pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak spesifik dan ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kerap loya;
  • sakit perut dan kepahitan di mulut;
  • hati yang membesar;
  • perasaan memerah di perut;
  • penyakit kuning;
  • simptom dyspeptik.

Diagnostik

Hemangioma asimtomatik biasanya ditemui secara kebetulan semasa ultrasound, MRI, atau CT multispiral organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau pemeriksaan penyakit lain. Untuk menjelaskan sifat jinak dari neoplasma, diperlukan scintigraphy statik, kajian radioisotop. Kepekatan selektif penunjuk radio di hati memungkinkan untuk mengenal pasti kawasan yang berubah dan fokus patologi pada parenkim hepatik dan membezakan tumor malignan dari yang jinak, membezakan hemangioma dengan sista dan parasit Finlandia, menjelaskan ukuran dan penyetempatannya, dan juga mengenal pasti patologi bersamaan - perubahan yang menyebar pada hipertensi, hipertensi portal, parenchyma, portal dan lain-lain.

Apabila neoplasma dilokalisasikan di lobus kanan hati, ia juga perlu menjalani angiografi batang seliak untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran gumpalan darah pada fasa arteri, vena dan kapilari. Untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari, ujian darah klinikal dan ujian fungsi hati mungkin ditetapkan.

Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menduduki peringkat pertama dari segi kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Rawatan hemangioma hati

Dengan ukuran neoplasma yang kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamika proses, pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis dibuat, ultrasound kawalan atau MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Sekiranya tumor tidak meningkat, pesakit menjalani pemeriksaan berikutnya sekali atau dua kali setahun.

Untuk menjaga fungsi sistem hepatobiliari, penting untuk mematuhi diet yang hemat dan menghindari ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoksik. Diet yang disyorkan untuk hemangioma hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi sebagai jadual nombor 5. Hadkan pengambilan lemak, purin, asid oksalik, garam, serat kasar dan makanan yang kaya dengan ekstrak yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat mesti digiling, roti putih mesti dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging berotak mesti dicincang halus. Makanan dan minuman sebaiknya diminum suam. Asas menu untuk hemangioma hati adalah sup tenusu dan vegetarian yang tidak mengandungi pasta dan pasta tomat, hidangan rebus dan panggang; rebusan boleh ditambah sekali-sekala. Sebaiknya kecualikan makanan goreng sepenuhnya dari diet. Juga tertakluk kepada larangan tersebut adalah:

  • kuah kaya;
  • daging merah dan jeroan;
  • daging dan sosej salai;
  • keju berlemak dan produk tenusu;
  • ikan berlemak dan ikan dalam tin, kaviar berbutir;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • jagung, kubis putih mentah, terung, lobak, lobak, lobak, halia, rhubarb, sorrel, bayam;
  • barli mutiara, barli dan bubur jagung;
  • roti kasar;
  • coklat;
  • ais krim;
  • pastri kaya dan pasta puff;
  • semua jenis pengasam.

Dari minuman, jus segar, pekat, kopi, koko, teh hijau, bunga raya, soda manis dan alkohol tidak diingini. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, ditunjukkan pengambilan pengambilan vitamin B12; jika perlu, kursus hepatoprotectors ditetapkan.

Sekiranya percambahan nod hemangiomatous dan munculnya gejala yang membimbangkan, persoalan mengenai penyingkiran neoplasma radikal dipertimbangkan. Operasi ini disokong oleh:

  • saiz simpul lebih daripada 5 cm;
  • pertumbuhan neoplasma yang pesat (lebih daripada 50% setahun);
  • mampatan saluran darah dan organ tetangga;
  • jangkitan tumor;
  • trombosis vaskular dan nekrotisasi hemangioma;
  • pecah tisu tumor dengan pendarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan keganasan.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi sembuh sendiri dalam kira-kira 80% kes.

Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk menghilangkan hemangioma dengan pelbagai ukuran dan lokasi:

  • reseksi hati segmental - penyingkiran satu atau lebih segmen yang terkena hemangioma. Batasan segmen ditentukan dengan mengambil kira struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - penyingkiran lobus hati yang terkena di sepanjang sempadan anatomi;
  • hemihepatektomi - penyingkiran segmen V, VI, VII dan VIII-lobus kanan hati dengan saliran saluran empedu. Sekiranya perlu, keluarkan juga segmen IV lobus kiri.

Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit diresepkan menjalani terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan urat simpul.

Kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan radikal adalah:

  • pencerobohan tumor ke urat besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangioma di kedua lobus hati;
  • pelbagai hemangiomatosis.

Alternatif untuk rawatan pembedahan adalah teknik yang tidak invasif - sclerotherapy dan embolisasi hemangioma menggunakan terapi radioterapi, gelombang mikro dan laser. Salah satu petunjuk yang menjanjikan adalah pengenalan zarah feromagnetik ke dalam tisu tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan suhu yang ketara di kawasan nod hemangiomatous dan kematian besar sel tumor..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dipicu oleh pergerakan tiba-tiba, latihan fizikal yang berlebihan atau trauma ke kawasan perut. Oleh itu, sekiranya sakit perut akut berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan..

Dengan latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; terdapat juga kemungkinan sepsis disebabkan oleh jangkitan hemangioma atau nekrotisasi tisu-tisu pada nod hemangiomatous akibat trombosis saluran yang membekalkan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerosakan pada bahagian parenchyma yang besar, kegagalan hati dan sirosis hati dapat berkembang.

Ramalan

Dengan hemangioma kecil, prognosisnya baik: sebagai peraturan, neoplasma berukuran hingga 4-5 cm tidak menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang serius dan tidak membatasi kemampuan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangioma besar, kemungkinan kambuh tidak dikecualikan. Kemerosotan hemangioma malignan sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan mungkin adalah pertumbuhan neoplasma yang cepat..

Pencegahan

Oleh kerana sifat patologi kongenital, seorang wanita hamil bertanggungjawab untuk pencegahan hemangioma, terutamanya jika sudah ada kes neoplasma vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal kehamilan, penting untuk mengelakkan jangkitan virus, bersentuhan dengan racun perosak dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.

Hanya pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung pada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamika proses, penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda-tanda awal masalah. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, perlu menghindari sukan traumatik atau menggunakan kaedah yang boleh dipercayai untuk melindungi kawasan perut, dan wanita, ketika memilih alat kontraseptif oral atau sebelum menjalani terapi hormon, harus memberi amaran kepada pakar sakit puan mengenai kehadiran hemangioma hati.

Apakah bahaya hemangioma hati dan bagaimana menanganinya

Hemangioma hati, yang dikesan pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah nama kolektif untuk patologi vaskular di kelenjar. Terdapat beberapa neoplasma yang dianggap jinak. Sebahagian besarnya, penyakit ini tidak simptomatik dan didiagnosis secara kebetulan. Dengan sedikit keberuntungan, pesakit mungkin tidak mengetahui sepanjang hidupnya bahawa dia mempunyai tumor vaskular..

Apa itu hemangioma hati

Hemangioma adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel pembuluh darah yang melibatkan diri. Dalam pengeluar penyakit antarabangsa, ia disenaraikan di bawah kod ICD-10.

Angioma vaskular hati didiagnosis pada 7% populasi dunia, dan nisbah wanita dengan lelaki kelihatan seperti 5: 1. Di antara neoplasma, mereka berada di tempat kedua, sementara hemangioma lobus kanan hati lebih biasa daripada kiri.

Lebih daripada 80% tumor yang dijumpai pada bayi baru lahir merosot dalam masa yang singkat dan larut secara spontan. Hemangioma hati adalah khas dalam satu manifestasi, dan kes berlipat kali ganda agak jarang berlaku.

Sebab pembangunan

Pada angioma vaskular, walaupun terdapat banyak kajian, tidak ada sebab khusus untuk pembentukannya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa pembentukan gangguan ini bermula pada rahim, pada trimester pertama, akibatnya tumor dapat dianggap sebagai patologi kongenital saluran vena. Doktor mengenal pasti beberapa faktor hipotesis yang memprovokasi terjadinya angioma:

  1. Kecenderungan keturunan. Oleh kerana tumor vaskular didiagnosis pada bayi, ada teori bahawa kelainan itu ada pada alat kromosom itu sendiri, atau anak tersebut mengalami konflik pada gen ibu bapa.
  2. Hormon. Terdapat banyak kes pengesanan angioma vaskular hati pada wanita semasa kehamilan, yang merupakan pengesahan mengenai kesan tahap hormon pada neoplasma. Tidak ada bukti bahawa estrogen memprovokasi kejadiannya, mungkin mereka hanya mempengaruhi pertumbuhan tumor yang ada, yang memungkinkan untuk mengesannya.
  3. Kecederaan traumatik. Permulaan hemangioma hati pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh kecederaan pada hipokondrium kanan, yang merupakan provokator penampilan tumor.
  4. Sifat berjangkit. Berdasarkan fakta bahawa penyakit ini sudah ditentukan pada tahap embrio, terdapat anggapan bahawa penyebab pembentukan angioma vaskular mungkin merupakan penyakit virus atau berjangkit yang sebelumnya ditransfer oleh ibu.

Klasifikasi hemangioma

Walaupun kajian penyakit ini, tidak ada keputusan akhir tentang apa itu hemangioma hati, bagaimana gangguan ini harus dianggap sebagai tumor atau anomali vaskular, dan rawatan apa yang lebih baik.

Asal tumor disahkan oleh faktor berikut:

  • pertumbuhan invasif;
  • kritikal terhadap tahap hormon;
  • kecenderungan untuk berulang ketika dikeluarkan.

Teori anomali vaskular disahkan oleh adanya banyak hemangioma pada hati, yang sama sekali tidak biasa untuk barah dan onkologi. Terdapat kes-kes kerosakan pada keseluruhan parenkim oleh neoplasma kecil - jumlah hemangiomatosis dengan cepat membentuk kegagalan hati dan, sebagai akibatnya, sirosis.

Bergantung pada strukturnya

Terdapat beberapa klasifikasi hemangioma hati. Selalunya, neoplasma dibahagikan mengikut spesifikasi struktur histologi:

  • Kapilari. Kumpulan ini kelihatan seperti formasi kecil (kurang dari 5 cm) yang terbentuk oleh jaluran pembuluh kecil hati, yang diselingi dengan rongga kecil yang dipenuhi dengan darah. Bentuk hemangioma ini, sebagai ciri tumor epitelium, jarang terjadi pada hati. Keanehannya adalah pembentukan di sekitar vena vaksinnya, yang menimbulkan banyaknya, sementara bentuk gua menjual rongga menjadi "bola" dan selalu tunggal.
  • Cavernous. Angioma vaskular bentuk ini kelihatan seperti rongga tunggal atau multi-ruang dengan dinding endotel (sel lapisan dalam kapilari) dan tisu berserat, dipenuhi dengan darah. Bentuk ini sering didiagnosis pada bayi. Ia tidak memberi kesan kepada kesejahteraan. Untuk tumor seperti itu, dengan pertumbuhan kanak-kanak, ini bukan pertumbuhan biasa, tetapi penyerapan semula secara spontan.

Bergantung pada lokasi dan saiz

Angioma vaskular hepatik lebih kerap satu, tidak melebihi ukuran 3 cm. Diagnosis tumor kecil, kerana gejala tidak dinyatakan, paling sering terjadi secara kebetulan. Pesakit sering tidak menganggap bahawa dia mempunyai patologi.

Dengan peningkatan neoplasma hingga 10 cm, gejala menjadi cukup terang (hipokondrium kanan, sakit kuning yang menyakitkan). Dalam kes ini, rawatan diperlukan - terapi atau pembedahan - yang ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Dengan penyetempatan pada kelenjar, penyakit dibahagikan:

  • kekalahan lobus kanan;
  • patologi lobus kiri.

Bergantung pada pengedaran

Angioma vaskular, berbeza dengan pembentukan onkologi, boleh menjadi tunggal atau berganda. Ciri ini sangat menentukan untuk pelantikan rawatan..

  • Bujang. Ini adalah ciri hemangioma kavernosa - dalam kes ini, pertumbuhannya mencapai ukuran lobus hepatik.
  • Pelbagai. Manifestasi jenis ini khas untuk hemangioma kapilari - ia membentuk beberapa neoplasma kecil dengan diameter kurang dari 3 cm, jika tidak ada pertumbuhan tumor tunggal.

Hemangioma pada kanak-kanak dan wanita hamil

Kemunculan neoplasma hati pada kanak-kanak adalah pengesahan teori asal keturunan keturunan. Selalunya mustahil untuk mengesannya pada bayi pada masa bayi tanpa kajian khusus, namun, jika terdapat patologi vaskular pada kulit bayi yang baru lahir, kemungkinan untuk menganggap adanya penyakit hati dengan kemungkinan besar.

Terdapat banyak kes penyerapan spontan pembentukan jinak kongenital yang dikesan pada seorang kanak-kanak. Dengan peningkatan ukuran tumor, bayi mengalami gejala:

  • penyakit kuning;
  • kegagalan jantung;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pendarahan dalaman.

Manifestasi gejala seperti hemangioma hati menunjukkan perlunya pemeriksaan lengkap anak. Biopsi untuk kanak-kanak kecil, kerana bahaya merosakkan organ, tidak dilakukan.

Pada wanita semasa kehamilan, patologi pada mulanya tidak simptomatik, dan dengan pertumbuhan tumor, manifestasi khas muncul:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • hati yang membesar;
  • senak dengan semua manifestasi;
  • penyakit kuning dengan simptomnya sendiri.

Penting untuk diketahui! Pemeriksaan wanita hamil mempunyai ciri tersendiri kerana tidak mungkin melakukan kaedah perkakasan yang berkaitan dengan radiasi.

Selain pemeriksaan perubatan dan ujian darah, pemeriksaan ultrasound pada hemangioma hati dilakukan dan tusukan tisu dilakukan.

Semasa kehamilan, apabila beban pada kelenjar meningkat, neoplasma berbahaya:

  • pecah tumor;
  • ulserasi;
  • pendarahan dalaman;
  • memerah organ berdekatan.

Oleh itu, ibu masa depan, jika mereka mengesyaki atau mengesan patologi, disyorkan untuk diperiksa dan rawatan yang mungkin.

Gejala penyakit

Gejala khas hemangioma termasuk tanda ciri kebanyakan patologi hati, serta ketidakselesaan dan meremas di perut dan usus..

Berdasarkan manifestasi, hemangioma dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • asimtomatik (tidak ada tanda-tanda patologi);
  • tidak rumit (hanya manifestasi utama);
  • rumit (kemasukan jangkitan sekunder, ulserasi);
  • atipikal (degenerasi tisu diperhatikan di kawasan yang terjejas).

Kaedah diagnostik

Oleh kerana ketiadaan manifestasi, angioma vaskular sering dikesan hanya semasa pemeriksaan rutin atau tidak sengaja. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan menyeluruh dilakukan, termasuk:

  • Ultrasound hati - menunjukkan kehadiran pendidikan, tetapi tidak memberikan maklumat terperinci;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi - kaedah yang membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci mengenai jenis, lokasi dan struktur pendidikan;
  • angiografi - kajian mengenai keadaan sistem vaskular untuk mengenal pasti pelanggaran;
  • biokimia dan bilangan darah lengkap.

Perhatian! Data yang diperoleh akan memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis "Hemangioma hati" dan untuk mengklasifikasikan tumor.

Petunjuk untuk rawatan

Persoalan bagaimana merawat hemangioma hati dan apakah ia harus dilakukan dipertimbangkan dalam setiap kes individu. Menurut data terbaru, formasi ini tidak tergolong dalam penyakit berbahaya, kerana sering kali pesakit tidak mengalami masalah hati dan tidak merasa tidak nyaman.

Dengan adanya angioma vaskular ini, mod pemerhatian telah membuktikan dirinya dengan baik. Pesakit diperiksa secara berkala dalam jumlah yang ditentukan, yang memungkinkan untuk memantau kehadiran atau ketiadaan dinamika pada tumor.

Campur tangan perubatan akan diperlukan jika pembentukannya bertambah besar dan menjadi lebih dari 5 cm. Dalam kes ini, terdapat bahaya meremas tisu-tisu di sekitarnya, serta kesan negatif terhadap kerja kelenjar itu sendiri. Campur tangan kecemasan akan diperlukan apabila tumor pecah - keadaan seperti itu sangat berbahaya dan tanpa bantuan perubatan tepat pada waktunya akan berakhir pada kematian pesakit.

Taktik terapeutik

Sekiranya campur tangan perubatan diperlukan, rawatan optimum ditentukan - konservatif atau pembedahan. Tidak ada peraturan umum, semua janji dibuat secara individu.

  • Ubat dan rawatan bukan pembedahan. Terapi secara tradisional dijalankan dengan agen hormon: pesakit mengambil ubat dalam bentuk tablet mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, teknik non-invasif moden digunakan, termasuk terapi gelombang mikro dan radio-radiasi, electrocoagulation, laser dan cryotechnology..
  • Pembedahan. Dengan pertumbuhan pendidikan lebih dari 5 cm, campur tangan pembedahan disyorkan. Saiz tumor yang ketara mengganggu kerja kelenjar, meremas tisu dan organ yang berdekatan, di samping itu, risiko pecahnya meningkat dengan ketara.

Campur tangan pembedahan, satu-satunya rawatan radikal untuk gangguan ini, dapat dilakukan:

  • dirancang, ketika semasa operasi, hemangioma itu sendiri dan semua unit strukturnya dikeluarkan (jika tumornya berganda);
  • segera - sekiranya berlaku pecah atau ancaman kerosakan pada membran tumor, yang akan menyebabkan pendarahan dalaman yang besar, berbahaya bagi nyawa pesakit.

Sekiranya operasi diperlukan, campur tangan dilakukan dengan menggunakan kaedah optimum dalam setiap kes (dengan mengambil kira ukuran angioma vaskular dan penyetempatannya).

Kaedah penyingkiran asas:

  • reseksi - pemotongan bahagian kelenjar;
  • enucleation - pengelupasan hemangioma secara langsung.

Hari ini, kaedah invasif minimal (laparoskopi) telah mula digunakan dalam latihan pembedahan, ketika operasi dilakukan melalui akses kecil. Campur tangan ini mempunyai batasannya, memerlukan persiapan pra operasi yang serius, tetapi tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Tidak selalu ada kemungkinan rawatan pembedahan - sebab larangan itu mungkin ukuran atau lokasi neoplasma. Ciri-ciri tersebut, ketika operasi dikontraindikasikan, termasuk:

  • percambahan urat utama hati;
  • sirosis;
  • pelbagai hemangioma di kedua lobus.

Sekiranya operasi dilarang, terapi ubat dijalankan, dan jika tidak ada gejala berbahaya bahkan di rumah.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ramuan perubatan tidak begitu diingini untuk angioma vaskular hati. Sebilangan besar resipi untuk kaedah alternatif direka untuk digunakan dalam bentuk losyen dan kompres air atau alkohol, yang, seperti urut, tidak berkesan untuk tumor hati.

Pemakanan yang betul

Doktor tidak mendesak penggunaan diet untuk angioma vaskular, yang dijelaskan oleh ketiadaan kesan pemakanan yang signifikan padanya. Pesakit disarankan untuk merevisi diet biasa mereka ke arah mengurangi beban pada hati dan fokus pada gaya hidup yang sihat.

Beberapa panduan diet:

  • Hadkan jumlah makanan pedas, goreng, salai.
  • Minum ais krim, kopi pekat dan minuman berkarbonat secara sederhana.
  • Tingkatkan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
  • Makan ikan, hidangan tenusu dengan kerap.

Prognosis pemulihan

Dengan ukuran angioma yang kecil dan tidak terdedah kepada pertumbuhan, prognosis adalah baik. Seseorang dapat hidup damai dengannya tanpa mengalami kesulitan..

Penting untuk diketahui! Sekiranya neoplasma mempunyai ukuran yang besar, maka prognosis lebih terkawal. Tetapi jika tidak ada trend pertumbuhan, walaupun pada tumor raksasa, pemerhatian tetap disukai..

Risiko komplikasi dianggap kurang daripada risiko pembedahan.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun terdapat prognosis yang optimis, hemangioma hepatik dapat menyebabkan akibat yang serius, hingga dan termasuk kematian. Komplikasi berbahaya adalah:

  • pecahnya angioma (tanpa mengira penyebabnya) yang menyebabkan pendarahan dalaman yang besar;
  • penindasan organ berdekatan dengan gangguan fungsi mereka;
  • nekrosis tisu tumor kerana trombosis vaskular.

Selain itu, komplikasi pada angioma vaskular termasuk kemungkinan gangguan pasca operasi, khususnya, pembentukan hernia di sepanjang parut operasi.

Pencegahan

Oleh kerana angioma vaskular tisu hati adalah penyakit keturunan dan muncul di rahim, tidak ada tindakan pencegahan yang dikembangkan terhadap kejadiannya. Diet yang sihat, gaya hidup aktif dan menghentikan tabiat buruk (alkoholisme, merokok) dianjurkan sebagai langkah pencegahan, kerana ini membantu mengurangkan kemungkinan penyakit.

Penyakit ini boleh menjadi asimtomatik dan, jika dikesan, tidak selalu memerlukan rawatan. Di samping itu, terdapat kes kehilangan hemangioma secara spontan tanpa alasan yang jelas. Tetapi, tentu saja, ketika tumor dijumpai, cara terbaik untuk mencegah pertumbuhannya lebih jauh adalah dengan menjalani gaya hidup yang sihat dan tidak membebani hati anda..

Hemangioma hati - apa itu, sebab, gejala dan rawatannya

Hemangioma hati (hemangioma Latin hepatis) adalah lesi vaskular neoplastik jinak. Percambahan darah-vaskular pada kelenjar rembesan luaran terbesar boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.
Dalam kebanyakan kes, gejala hemangioma hati tidak ada, dan jika ukurannya melebihi 5 cm, rasa sakit terasa di perut kanan bawah, yang memerlukan rawatan segera, diet dan kaedah terapi yang lain.

Apa itu hemangioma hati dan bagaimana ia terbentuk?

Hemangioma adalah tumor jinak yang membentuk lesi vaskular neoplastik. Malformasi vaskular yang dibina dibina dari saluran vena normal yang terdapat di seluruh tubuh manusia. Biasanya, tumor seperti itu dilokalisasi dalam parenkim hati dan boleh berlaku sebagai neoplasma tunggal atau berganda.
Tenunan vena darah yang terlalu besar berukuran kecil, tidak melebihi diameter 3 cm. Pembentukan seperti itu tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada seseorang. Pengecualian dianggap sebagai hemangioma raksasa, yang mencapai ukuran lebih dari 10 cm diameter. Pertumbuhan bola darah vena yang terlalu banyak sudah membuat dirinya terasa sakit di hati..
Setelah mendengar diagnosis hemangioma hati, pesakit bertanya-tanya apakah itu mengancam nyawa dan bagaimana menyingkirkan patologi ini.
Pakar perubatan mendakwa bahawa ini adalah proses membuat tisu normal di lokasi tertentu di bawah pengaruh pelbagai faktor. Hemangioma dicirikan oleh pembentukan sekumpulan saluran darah yang sihat yang tidak lagi dapat berubah, dan, oleh itu, menjadi tumor malignan.

Itulah sebabnya mengapa hemangioma hepatik tidak akan melakukan metastasis kepada organ kehidupan lain, dan akan menyebabkan pembentukan ganas, iaitu barah hati.

Penyebab hemangioma hati

Hemangioma pada kanak-kanak yang berkaitan dengan gangguan semasa perkembangan janin adalah masalah biasa. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pembentukan vaskular seperti tumor hilang pada masa remaja. Keadaan ini juga berlaku pada bahagian hemangioma lain yang terdapat pada kulit manusia..
Sel-sel endotelial yang terbentuk sendiri muncul sebagai ungkapan perubahan yang berlaku sepanjang hidup, yang terdiri daripada banyak faktor:

  • perubahan persekitaran;
  • kesan bahan berbahaya pada badan;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • penderaan alkohol;
  • situasi tertekan dan banyak lagi.

Itulah sebabnya tidak ada penjelasan yang didokumentasikan untuk pembentukan penyebab hemangioma hati. Selalunya, manifestasi klinikal menyusahkan wanita berbanding lelaki. Peratusan keabnormalan hepatik adalah 4: 1. Neoplasma jinak boleh terjadi pada usia berapa pun, bagaimanapun, hemangioma hati sangat jarang terjadi pada kanak-kanak..

Adakah sakit hati adalah gejala hemangioma??

Tanda dan gejala hemangioma hati sangat jarang berlaku. Pada dasarnya, ia adalah keadaan tanpa gejala yang tidak dapat disedari seumur hidup.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang gejala yang berkaitan dengan ukuran tumor muncul. Hemangioma hepatik yang besar melebihi beberapa sentimeter (lebih daripada 5 cm) menyebabkan peningkatan jumlah dan, oleh itu, peregangan kapsul hati, yang sangat dihidupkan.
Itulah sebabnya terdapat rasa sakit yang tidak menyenangkan dan berpanjangan di hati, yang dicirikan oleh rasa sakit yang membosankan dan menghancurkan di bawah lengkungan kostum kanan..
Kadang-kadang terdapat perubahan dalam hemangioma - kalsifikasi dan / atau trombosis, yang disebabkan oleh aliran darah yang sangat perlahan dalam neoplasma, yang dapat nyata sebagai keadaan subfebril.
Dalam kes yang melampau, apabila hemangioma hepatik besar, ia juga dapat memberi tekanan pada organ yang berdekatan dengan hati. Selain itu, bola darah vena dapat pecah dan berdarah ke rongga peritoneal. Keadaan ini sangat jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan segera..
Namun, harus diingat bahawa ancaman nyata boleh menjadi cedera hati yang sepele, yang akan menyebabkan pecahnya secara tiba-tiba bahkan hemangioma kecil yang terletak tepat di bawah kapsul hati..

Bagaimana hemangioma ditentukan?

Diagnosis hemangioma di hati paling sering ditentukan secara kebetulan, dan diagnosis awal muncul semasa ultrasound rongga perut, dilakukan kerana penyakit lain dari saluran pencernaan.
Imbasan ultrabunyi hati hanya dapat menentukan tahap lesi ketika pembentukan berbentuk bujur melebihi 5 cm dan pemisahannya dari parenkim hati sekitarnya dapat ditentukan dengan baik.
Gambar diagnostik yang lebih bermaklumat dapat diperoleh hanya dengan bantuan tomografi yang dikira (CT), dan dalam kes yang diragukan, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik di klinik khusus yang menggunakan pencitraan resonans magnetik (MRI) atau scintigraphy menggunakan isotop radioaktif.

Jenis tumor hati jinak

Neoplasma di hati dikelaskan mengikut tanda diagnostik. Jenis biasa adalah:

  • Hemangioma kavernous, yang merupakan pembentukan rongga yang terbentuk dari struktur darah kecil dengan garis besar yang tidak rata dan konsistensi yang tidak biasa. Jenis tumor jinak ini terdedah kepada pertumbuhan pesat..
  • Hemangioma kapilari kelihatan seperti buah beri, pertumbuhannya tidak melebihi diameter 5 cm.
  • Hemangioma membran adalah gumpalan darah seperti tumor dengan pelbagai septa membran yang berbeza.

Bergantung pada jenis plexus vaskular, kesan perubatan yang sesuai dipilih.

Cara merawat hemangioma hati?

Dalam kebanyakan kes, rawatan hemangioma hati tidak diperlukan. Anda hanya perlu memerhatikan seberapa cepat ia tumbuh. Pembuangan hemangioma secara pembedahan dilakukan atas sebab perubatan khas:

  • melebihi diameter pertumbuhan vaskular lebih dari 10 cm;
  • keadaan demam, tekanan darah tinggi dan gejala kesakitan lain dengan hemangioma yang membesar;
  • gangguan pembekuan darah - koagulopati;
  • keraguan diagnostik lain semasa memeriksa gambar.

Kadang-kadang, jika mustahil untuk melakukan pembedahan hemangioma kerana adanya kontraindikasi, prosedur pembedahan perkutan dilakukan, yang merangkumi pelepasan hemangioma dangkal tisu. Terapi sinaran dianggap sebagai alternatif.

Pesakit yang tidak memerlukan pembedahan harus berada di bawah pengawasan berterusan klinik pesakit luar gastroenterologi dan melakukan imbasan ultrasound kawalan (AS) rongga perut setiap 12 bulan.

Sebilangan pesakit mencari rawatan di rumah untuk hemangioma. Walau bagaimanapun, rawatan hemangioma dengan herba, infus dan decoctions sama sekali tidak berkesan dan tidak berguna..
Ubat tradisional boleh memberi kesan positif hanya sebagai cara untuk penyembuhan diri sel hati, dan tidak lebih dari itu..

Hemangioma di hati - kemungkinan komplikasi

Tumor hati jinak - hemangioma, jarang menyebabkan komplikasi serius. Satu-satunya komplikasi serius adalah pecahnya saluran darah hemangioma, dan pendarahan seterusnya ke rongga perut. Ini hanya berlaku untuk sekumpulan pesakit yang sangat sempit dengan lesi berdiameter lebih besar daripada 10 cm. Pembedahan segera diperlukan untuk mengawal pendarahan, diikuti dengan penghapusan pertumbuhan hepatik jika mungkin.
Gejala yang menunjukkan hemangioma pecah:

  • kesakitan yang teruk dan semakin meningkat yang tidak hilang walaupun mengambil ubat penghilang rasa sakit
  • demam;
  • pelanggaran kesedaran;
  • kulit berpeluh dan pucat.

Sekiranya anda menemui simptom seperti itu, anda harus segera menghubungi ambulans..

Alkohol dan makanan diet untuk hemangioma hati

Rawatan herba semula jadi untuk hemangioma tidak mungkin dilakukan, tetapi terapi dapat disokong dengan diet yang tepat. Dengan hemangioma hepatik, prinsip diet biasa untuk hati harus diikuti - membatasi makanan berlemak, goreng dan berat.
Agar tidak membebani organ pencernaan, disarankan untuk makan makanan 5-6 kali sehari dan melarang makanan 2.5-3 jam sebelum tidur. Hadkan pengambilan garam, rempah, kopi dan teh yang kuat.
Walau bagaimanapun, larangan diet tidak boleh mempengaruhi kehilangan nilai tenaga badan, mengikut umur dan jantina..
Sekatan khas adalah pengambilan alkohol. Dengan hemangioma hepatik, bagaimanapun, seperti penyakit hati yang lain, disarankan untuk membatasi penggunaan minuman beralkohol minimum.
Etanol, yang dikonsumsi dalam jumlah yang berlebihan, menyebabkan kerosakan pada hepatosit, struktur asas sel parenkim hati, dan mengganggu kemampuan mereka untuk tumbuh semula, iaitu untuk memulihkan.
Semasa menentukan pendarahan di hati, terutama wanita harus melepaskan alkohol, kerana daya tahan organ sistem pencernaan ini lima kali lebih rendah daripada lelaki.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis yang baik bergantung pada tahap percambahan vaskular. Kurang lebih baik. Oleh kerana faktor etiologi tidak ditentukan sepenuhnya, maka pencegahan terapi akan mematuhi peraturan pemakanan pemakanan dan gaya hidup yang sihat..
Jagalah diri anda dan sentiasa sihat!