Jaundis: sebab, jenis, mekanisme perkembangan

Galeri foto: Jaundis: sebab, jenis, mekanisme pembangunan

Dalam keadaan ini, kulit dan putih mata memperoleh warna kekuningan kerana kandungan pigmen bilirubin yang tinggi dalam darah. Bilirubin adalah produk metabolik normal heme, komponen yang mengandungi zat besi dari hemoglobin eritrosit. Terdapat tiga jenis penyakit kuning utama: hepatoselular, hemolitik, dan obstruktif. Gejala keadaan ini mesti dikaji dengan teliti untuk membuat diagnosis yang betul..

Penyakit kuning hemolitik

Penyakit kuning hemolitik adalah hasil daripada pemusnahan sel darah merah. Urin pada pesakit ini berwarna normal, kerana penyakit kuning jenis ini mengumpulkan bentuk bilirubin yang tidak larut dalam darah. Kehadiran urobilinogen dalam tinja (fungsi hati tidak terganggu) memberi mereka warna biasa.

Penyakit kuning obstruktif

Penyakit kuning obstruktif berkembang apabila terdapat halangan terhadap aliran keluar hempedu. Pesakit mengalami pewarnaan air kencing berwarna coklat kerana kepekatan tinggi dalam bentuk bilirubin yang larut dalam air, serta perubahan warna najis. Tahap peningkatan bilirubin dalam darah menyebabkan gatal yang teruk. Demam dengan menggigil mungkin merupakan tanda penyumbatan saluran empedu extrahepatic. Tahap bilirubin yang tinggi dan, akibatnya, penyakit kuning dapat berkembang akibat tiga proses utama:

  • peningkatan pemusnahan sel darah merah (hemolisis) dengan pelepasan bilirubin tidak larut ke dalam darah secara berlebihan;
  • kerosakan sel hati, yang menyebabkan pemprosesan bilirubin larut dalam air tidak mencukupi;
  • penyumbatan (sekatan) dalam laluan perkumuhan bilirubin larut air ke dalam lumen usus. Lebih-lebih lagi, walaupun jumlah normal pigmen tidak dapat dikeluarkan dalam tinja dan air kencing..

Penyakit kuning hemolitik

Peningkatan pemusnahan sel darah merah berlaku:

• pada bayi baru lahir dengan lebihan eritrosit;

• pada pesakit dengan malaria; pada pesakit dengan anemia sel sabit;

• dengan spherositosis keturunan (kehadiran eritrosit yang tidak normal dalam aliran darah).

Jaundis hepatoselular

Penyakit kuning hepatoselular berkembang dengan jangkitan virus, terutama dengan hepatitis A, B, C, D dan E. Sindrom Jaundis juga disertai dengan sirosis hati dan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Jangka hayat normal sel darah merah adalah sekitar 120 hari, setelah itu hancur di limpa. Dalam kes ini, bilirubin tidak larut dilepaskan, yang tidak diekskresikan oleh buah pinggang. Dengan aliran darah, ia dihantar ke hati, di mana ia berubah menjadi bentuk larut dalam air. Dari hati, sebahagian besar bilirubin yang larut melewati saluran empedu ke pundi hempedu, dan dari sana ke dalam usus. Dalam lumen usus, bilirubin larut menjalani proses selanjutnya dengan penyertaan bakteria untuk membentuk zat yang memberikan warna ciri pada tinja. Urobilinogen, bentuk bilirubin yang diproses, diserap sebahagiannya ke dalam aliran darah dan dikeluarkan oleh buah pinggang dan hati.

Penting untuk mengenal pasti punca penyakit kuning.

• Mengalami episod kesakitan dan penyakit kuning sekejap mungkin menunjukkan batu empedu.

• Penyakit kuning yang semakin teruk digabungkan dengan penurunan berat badan mungkin merupakan tanda barah pankreas. 1 Sejarah penyalahgunaan alkohol atau penggunaan ubat jangka panjang menunjukkan kerosakan hati.

Ujian diagnostik

• Ujian darah untuk menentukan jenis dan keparahan penyakit kuning. Dengan penyakit kuning obstruktif, tahap enzim hati alkali fosfatase meningkat dengan mendadak. Kekalahan sel hati disertai dengan peningkatan kepekatan transaminase. Dalam anemia, ujian darah akan mengesan penurunan jumlah sel darah merah dan adanya sel sabit atau spherosit. Ultrasound dan teknik pengimejan lain diingat untuk menjelaskan jenis halangan. Biopsi hati mungkin diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis kronik. Taktik rawatan bergantung pada jenis dan penyebab penyakit kuning; hepatitis A tidak memerlukan rawatan antivirus tertentu. Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet dan mengelakkan pengambilan alkohol. Hepatitis kronik sukar dirawat dengan ubat antivirus. Penyakit kuning obstruktif mungkin memerlukan pembedahan, bergantung kepada penyebab penyumbatan dan lokasinya. Prognosis untuk kebanyakan kes penyakit kuning adalah baik. Hepatitis kronik disyaki jika:

  • gejala tidak dapat diselesaikan;
  • hati membesar;
  • biopsi mendedahkan kawasan kematian sel hati;
  • ujian hati meningkat selama 6-12 bulan.

Hepatitis kronik dan terutama sirosis hati adalah masalah serius dan boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • kegagalan hati;
  • pendarahan dari urat esofagus.

Penyakit kuning, gejala banyak penyakit hati, dapat dicegah. Untuk mencegah hepatitis berjangkit dengan penularan fecal-oral (A dan E), ketika melakukan perjalanan ke kawasan endemik, peraturan berikut harus diikuti:

  • gunakan air rebusan atau botol sahaja, walaupun untuk menggosok gigi;
  • semasa menggunakan tablet untuk mensterilkan air, ikuti arahan dengan teliti;
  • elakkan makan makanan yang disimpan atau dimasak dalam keadaan tidak sihat;
  • jangan gunakan ais untuk menyejukkan minuman dan jangan makan makanan yang tidak diproses secara termal;
  • membasuh tangan sebelum makan dan selepas menggunakan tandas.

Pencegahan hepatitis yang ditularkan melalui darah dan penyakit kelamin (B, C, D) merangkumi:

  • mengelakkan seks santai;
  • penggunaan kondom.

Jaundis - gejala, sebab, jenis dan rawatan penyakit kuning

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan dengan anda penyakit seperti penyakit kuning, serta jenis, sebab, gejala, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat, pencegahan dan perbincangan penyakit kuning. Oleh itu...

Apa itu penyakit kuning?

Jaundis (Penyakit Injil, icterus Latin) adalah nama kolektif untuk sekumpulan gejala, gejala yang biasa adalah pewarnaan kuning pada kulit, selaput lendir dan sklera.

Keamatan pewarnaan bergantung pada penyebab dan patogenesis, dan boleh berubah dari kuning pucat menjadi oren, kadang-kadang bahkan mengubah warna air kencing dan tinja. Penyebab utama penyakit kuning adalah pengumpulan bilirubin yang berlebihan dalam darah dan pelbagai tisu badan, yang biasanya difasilitasi oleh kehadiran penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu, darah dan patologi lain. Namun, ini adalah penyebab penyakit kuning yang sebenarnya, tetapi ada juga penyakit kuning yang salah, yang disebabkan oleh kandungan karoten yang berlebihan di dalam badan, yang masuk ke dalamnya ketika memakan sejumlah besar wortel, labu, bit, jeruk atau ubat-ubatan tertentu.

Di kalangan orang, penyakit kuning sering difahami sebagai hepatitis A (penyakit Botkin), tetapi ini adalah pernyataan yang tidak betul, kerana menguning kulit dan bahagian tubuh yang lain dengan hepatitis hanyalah gejala.

Perkembangan penyakit kuning

Bilirubin adalah pigmen hempedu, kristal coklat, yang merupakan salah satu komponen utama hempedu. Pembentukan berlaku akibat pemecahan protein tertentu (hemoglobin, myoglobin dan sitokrom) pada limpa, hati, sumsum tulang dan kelenjar getah bening.

Setelah memenuhi fungsinya dalam tubuh (antioksidan), bilirubin melalui saluran empedu, dan kemudian dikeluarkan dari najis dan air kencing.

Perkembangan penyakit kuning, bergantung pada patologi dalam badan, disebabkan terutamanya oleh 3 sebab:

  • penyakit kuning hemolitik atau suprahepatik - dicirikan oleh peningkatan pengeluaran bilirubin, dengan pemusnahan eritrosit yang berlebihan;
  • penyakit kuning mekanikal atau subhepatic - dicirikan oleh adanya rintangan pada organ saluran gastrointestinal (cholelithiasis dan lain-lain) kerana bilirubin di hempedu tidak dapat memasuki usus secara bebas, dan kemudian dikeluarkan dari badan;
  • penyakit kuning parenkim atau hepatoselular - dicirikan oleh gangguan metabolisme bilirubin dalam sel hati dan pengikatannya dengan asid glukuronik, yang biasanya difasilitasi oleh pelbagai penyakit hati (hepatitis dan lain-lain).

Seperti yang telah kita katakan, ada juga penyakit kuning palsu (pseudo-jaundice), yang ditandai dengan menguningnya kulit sahaja dan disebabkan oleh pengumpulan karoten yang berlebihan di dalam badan, yang biasanya terjadi dengan penggunaan produk karoten dalam jumlah yang banyak - wortel, labu, bit, dan juga akriin, pikrina asid dan beberapa ubat lain.

Sekiranya bilirubin terkumpul dalam tubuh dalam jumlah besar, beredar melalui darah, ia mencapai hampir semua bahagian badan, dan kerana warnanya, ia secara luaran menampakkan diri dalam bentuk kekuningan kulit, selaput lendir dan sklera.

Tempoh inkubasi penyakit kuning boleh sampai beberapa bulan, bergantung pada etiologi proses patologi.

Penyebaran penyakit kuning

Penyebaran penyakit kuning banyak dikaitkan dengan peta wabak penyakit biasa seperti - hepatitis, sirosis hati, penyebab utamanya hidup dalam keadaan kebersihan yang buruk - Asia Tengah dan Tenggara, Eropah Timur, Afrika.

Jaundis - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Jaundis - gejala

Tanda-tanda utama penyakit kuning adalah:

  • Pewarnaan kulit, selaput lendir dan sklera mata dengan warna kuning;
  • Menukar warna air kencing menjadi warna gelap (warna bir), serta warna kotoran menjadi warna kelabu;
  • Hilang selera makan;
  • Kemunculan mesh vena di perut;
  • Peningkatan ukuran hati dan limpa;
  • Kesakitan berkala di hipokondrium yang betul;
  • Peningkatan jumlah sel darah merah (sel darah merah) dalam darah;
  • Penyakit kuning pada orang dewasa juga boleh disertai dengan gatal pada kulit..

Keterukan gejala boleh ringan atau kuat, bergantung pada etiologi penyakit Gospell.

Gejala tambahan penyakit kuning mungkin termasuk:

  • Kelemahan umum, malaise, peningkatan keletihan;
  • Peningkatan suhu badan, menggigil;
  • Kolik hepatik, sakit di pankreas;
  • Kemunculan xanthoma dan xanthelasma;
  • Penurunan berat badan yang drastik;
  • Mual, cirit-birit, muntah;
  • Ascites (sakit perut);
  • Gangguan mental dan neurologi.

Komplikasi penyakit kuning

Komplikasi penyakit kuning mesti dipertimbangkan dalam dua dimensi:

1. Bilirubin dalam jumlah besar meracuni tubuh, yang membawa kepada gangguan sistem saraf, dan dalam hal penyakit kuning pada kanak-kanak, ia dapat menyebabkan keterbelakangan mental perkembangan anak;

2. Penyakit kuning menunjukkan adanya di dalam tubuh pelbagai proses patologi, penyakit, tanpa memperhatikannya, seseorang bahkan boleh mati (di hadapan hepatitis, sirosis hati, barah hati).

Juga, dengan latar belakang penyakit Injil, kegagalan hati dapat berkembang..

Jaundis - sebab

Penyakit kuning boleh disebabkan oleh:

  • Kemusnahan sel darah merah yang berlebihan;
  • Pelanggaran metabolisme bilirubin dalam sel hati, dan juga pengikatannya dengan asid glukuronik;
  • Halangan terhadap peredaran hempedu yang normal.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kemunculan sebab-sebab di atas:

  • Pelbagai penyakit dan keadaan patologi - anemia, hepatitis, leptospirosis, erythropoietic porphyria, eritropoiesis tidak berkesan, hyperbilirubinemia shunt primer, mononukleosis, cholelithiasis, kolestasis, ovalositosis, talasemia, sirosis hati, barah hati, kelainan pada saluran pencernaan;
  • Kerosakan mekanikal pada pundi hempedu, saluran empedu dan organ-organ lain saluran gastrousus;
  • Keracunan hati dengan alkohol, ubat-ubatan, makanan, ubat-ubatan;
  • Jangkitan badan dengan pelbagai mikroorganisma patogen;
  • Kemunculan komplikasi terhadap latar belakang rawatan pembedahan badan.

Penyebab penyakit kuning (pseudo-jaundice, jaundice karoten) biasanya adalah penggunaan makanan yang mengandung karotena - wortel, bit, labu, jeruk, serta akriin, asid picik dan lain-lain.

Jenis penyakit kuning

Jaundis dikelaskan sebagai berikut:

1. penyakit kuning benar, di mana kekuningan disebabkan oleh bilirubin. Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

Penyakit kuning hepatik (parenkim) - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh kerosakan besar pada sel hati (hepatosit), oleh sebab itu ia tidak dapat mengubah bilirubin dengan secukupnya dan mengeluarkannya menjadi hempedu. Penyakit kuning parenkim dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling popular. Penyebab penyakit kuning parenkim biasanya - hepatitis, sirosis hati, barah hati, leptospirosis, mononukleosis berjangkit, keracunan hati dengan alkohol atau ubat-ubatan. Gejala utama penyakit kuning hepatik adalah warna kulit kemerahan-oren, sakit di hipokondrium kanan, urat labah-labah, "telapak tangan hepatik", pruritus, hati yang membesar. Ia boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  • penyakit kuning hepatoselular;
  • penyakit kuning kolestatik;
  • penyakit kuning enzimopatik.

Penyakit kuning hemolitik (suprahepatik) - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh peningkatan pembentukan dan pemusnahan bilirubin, sebab itulah hati tidak dapat mengeluarkannya dari badan tepat pada masanya dan bilirubin (langsung dan tidak langsung) diserap kembali ke dalam darah. Penyebab penyakit kuning hemolitik biasanya - anemia, serangan jantung besar-besaran, mabuk dengan fosfor, arsenik, hidrogen sulfida dan pelbagai ubat, misalnya sulfonamida. Selain itu, sebagai gejala, penyakit kuning hemolitik dapat menampakkan diri dengan latar belakang penyakit ganas, malaria, penyakit Addison-Birmer, pneumonia croupous, hepatitis.

Penyakit kuning obstruktif (subhepatic, obstructive) - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu yang normal ke dalam duodenum dan penarikan bilirubin lebih lanjut dalam hempedu dari badan. Gangguan seperti ini biasanya disebabkan oleh masalah dengan saluran hempedu dan saluran empedu - kehadiran batu di dalamnya (penyakit batu empedu), patologi dalam struktur, tumor, parasit, perubahan tisu pasca operasi. Gejala utama penyakit kuning obstruktif adalah warna kuning-hijau pada kulit, selaput lendir dan sklera, peningkatan suhu badan, gatal-gatal.

Kumpulan yang terpisah adalah penyakit kuning pada bayi baru lahir, yang disebut penyakit kuning neonatal. Sebab utama adalah sistem tubuh bayi yang tidak terbentuk sepenuhnya, kerana sel hati yang belum matang tidak dapat mengikat bilirubin tepat pada masanya dan mengeluarkannya dari badan.

Gejala penyakit kuning neonatal muncul sejurus selepas kelahiran anak, dan dalam beberapa kes, dengan jumlah bilirubin tidak langsung yang sangat tinggi dalam darah, anak memerlukan rawatan kerana ia adalah racun neurotoksik. Sekiranya tidak dirawat, rubi tidak langsung boleh menyebabkan kerosakan pada korteks serebrum dan inti subkortikal. Penyakit kuning neonatal boleh dikelaskan kepada jenis berikut:

Penyakit kuning fisiologi - gejala diperhatikan terutamanya pada bayi pramatang, di mana sistem enzim belum terbentuk sepenuhnya;

Kernicterus - dicirikan oleh peningkatan pengumpulan bilirubin tidak langsung pada bayi, yang boleh mempengaruhi korteks serebrum;

Penyakit kuning konjugatif - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran penangkapan bilirubin tidak langsung (tidak terikat) atau proses pengikatannya di hati dengan asid glukuronik, yang menyebabkan dos bilirubin superhigh, yang meracuni tubuh, terkumpul dalam darah. Lebih sering penyakit keturunan yang berkembang dengan latar belakang hipotiroidisme kongenital, sindrom Gilbert atau Crigler-Nayar.

Penyakit kuning hamil (penyakit kuning susu ibu) - menguningnya kulit bayi disebabkan oleh peningkatan jumlah hormon prenandiol di dalam badan, yang bersamaan dengan susu ibu dari ibu ke anak, yang membantu melambatkan perkumuhan bilirubin. Rawatan dibuat berdasarkan kepada membatasi penyusuan susu ibu selama beberapa hari, dengan menggunakan susu formula.

2. Jaundis palsu, di mana kekuningan disebabkan oleh lebihan karotena di dalam badan.

Diagnosis penyakit kuning

Diagnosis penyakit kuning termasuk:

  • Analisis darah umum;
  • Kimia darah;
  • Analisis air kencing;
  • Penentuan kandungan bilirubin dalam darah;
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) hati, pankreas, saluran empedu;
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERPCG);
  • Duodenografi relaksasi;
  • Kolangiografi transhepatik perkutan;
  • Splenoportografi;

Dalam beberapa kes, biopsi hati mungkin diperlukan.

Rawatan penyakit kuning

Bagaimana penyakit kuning dirawat? Rawatan penyakit kuning bermula dengan diagnosis patologi yang tepat dan berbeza, dan merangkumi:

1. Ubat.
2. Prosedur fisioterapi;
3. Diet
4. Rawatan pembedahan

Pemilihan kaedah rawatan dan ubat tertentu secara langsung bergantung pada jenis penyakit kuning, penyebabnya, kehadiran penyakit bersamaan.

1. Ubat

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.!

Rawatan penyakit kuning yang disebabkan oleh anemia termasuk mengambil ubat berdasarkan zat besi, vitamin B12 dan B9 - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer", "Gemostimuli", "Tardiferon", "Ferroplex".

Rawatan penyakit kuning yang disebabkan oleh gangguan fungsi hati kerana kekalahannya oleh jangkitan atau bahan toksik termasuk mengambil ubat yang memulihkan dan melindungi selnya - hepatoprotectors - Karsil, Legalon, Silymarin, Gepabene, Galstena, "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bongigar", "Deepana".

Rawatan penyakit kuning yang disebabkan oleh hepatitis, bergantung pada jenis virus hepatitis, ditetapkan rawatan dengan ubat antivirus - alpha interferon (Alfaferon, Interferon), analog nukleosida (Adefovir, Lamivudin), Ribavirin, Sofosbuvir, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daklatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" dan lain-lain.

Setelah menekan jangkitan, untuk membuangnya dan produk buangannya dari tubuh, terapi detoksifikasi ditetapkan, yang merangkumi pemberian - Albumin, Atoxil, larutan glukosa (5%), larutan Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Untuk menormalkan hati, pengambilan vitamin tambahan juga berguna - A (retinol), C (asid askorbik), E (tocopherol), asid lipoik (thioctic), vitamin B dan cocarboxylase.

Rawatan penyakit kuning yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran normal hempedu - kerana adanya batu di pundi hempedu dan saluran empedu (cholelithiasis), terapi diresepkan bertujuan untuk menghilangkan neoplasma asing dari badan, yang merangkumi penggunaan asid ursodeoxycholic (Ursonan, Ursodex) "," Exhol "), asid chenodeoxycholic (" Henosan "," Henofalk "," Henochol "), ubat herba (ekstrak pasir immortelle), serta ubat-ubatan yang merangsang pengecutan pundi hempedu, dan, dengan demikian, mendorong batu keluar dari diri mereka sendiri dan perkumuhan selanjutnya dari badan - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Untuk tujuan yang sama, kaedah penyingkiran batu ultrasonik, laser, gelombang kejutan atau pembedahan boleh diresepkan..

Asid Ursodeoxycholic juga membantu mempercepat pembaikan sel hati.

Untuk penyakit kuning etiologi autoimun, imunosupresan digunakan - "Methotrexate", "Prednisolone", "Azathioprine".

Rawatan untuk penyakit kuning pada bayi mungkin termasuk pemindahan darah - infus darah Rh-negatif yang disumbangkan dilakukan melalui urat simpul bayi.

Rawatan penyakit kuning pada orang dewasa juga boleh merangkumi pemindahan darah - sel darah merah disuntik secara intravena, dalam kombinasi dengan hormon (glukokortikosteroid - "Dexamethasone", "Prednisolone") dan steroid anabolik ("Retabolil").

Dengan penyakit Injil, kerana adanya penyakit yang bersifat bakteria, terapi antibiotik dilakukan. Pemilihan ubat antibakteria bergantung pada jenis bakteria. Sebagai kombinasi, mereka boleh menetapkan pengambilan probiotik tambahan.

Apabila sistem kekebalan tubuh lemah terhadap latar belakang penyakit berjangkit, imunostimulan dapat diresepkan - "Vilozen", "Zadaksin", "Timogen".

Terapi simptomatik

Untuk mengurangkan perjalanan penyakit ini, terapi simptomatik ditetapkan.

Untuk serangan loya dan muntah - "Motilium", "Pipolfen", "Cerukal".

Untuk kesakitan di hipokondrium yang betul, ubat penghilang rasa sakit boleh diresepkan - "Baralgin", "Dicetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Dengan gatal yang teruk, antihistamin digunakan: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Diphenhydramine".

Untuk peningkatan kegelisahan, kegelisahan, insomnia, ubat penenang ditetapkan: Valerian, Tenoten.

2. Prosedur fisioterapi

Rawatan fisioterapi untuk penyakit kuning termasuk terapi berikut:

  • Plasmapheresis;
  • Fototerapi;
  • Ultrasound pada kawasan hati;
  • Inductothermy;
  • Iontoforesis dengan larutan iodin, novokain atau magnesium sulfat;
  • Diathermy.

3. Diet untuk penyakit kuning

Diet untuk penyakit kuning dari etiologi apa pun termasuk larangan penggunaan makanan seperti berlemak, goreng, acar, pedas, daging asap, makanan dalam tin, lemak haiwan, bawang putih, bawang, lobak, minuman beralkohol.

Penggunaan terhad - wortel, buah sitrus, labu, minuman berkarbonat, kopi atau teh yang kuat, coklat.

Penting untuk fokus pada penggunaan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur surih, terutama vitamin A, C, E, B9, B12 dan vitamin B lain, serta zat besi, mangan.

Apa yang anda boleh makan dengan penyakit kuning: makanan berikut berguna - kekacang, kacang-kacangan, roti gandum, gandum, soba, aprikot kering, ikan, unggas, telur, produk tenusu, sayur-sayuran hijau, kubis, zucchini. Jus sayur-sayuran dan buah yang baru diperah berguna.

Makanan pecahan, dalam bahagian kecil.

4. Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk penyakit kuning bergantung kepada penyebabnya, dan mungkin termasuk:

  • Papillosphincterotomy endoskopi - bertujuan menghilangkan batu dari saluran hempedu dan saluran empedu;
  • Kolangiostomi transhepatik perkutan;
  • Mikrokolekstostomi transhepatik perkutan;
  • Endoprosthetics saluran empedu;
  • Mikrokolistostomi mengikut kaedah Seldinger;
  • Pemindahan hati.

Jaundis - ubat rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit kuning, pastikan anda berunding dengan doktor anda.!

Thistle susu. 3 sudu besar sudu biji susu thistle cincang tuangkan 500 ml air mendidih, masukkan produk ke dalam air mandi dan tumbuk sehingga separuh kuahnya menguap, kemudian biarkan kuahnya sejuk, saring dan ambil 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari, selama 1-2 bulan.

Aloe. Campurkan 380 g aloe dewasa, 630 g madu dan 680 ml Cahors, kemudian masukkan produk ke dalam bilik yang gelap dan sejuk selama 15 hari. Anda perlu mengambil campuran sebelum sarapan, selama 5 hari pertama, 1 sudu kecil, dan kemudian 1 sudu besar. sudu sehingga produk habis.

Dill dan celandine. 3 sudu besar sudu biji dill, campurkan dengan 1 sudu teh celandine dan, tuangkan koleksi 1 liter air mendidih, masukkan untuk mendidih dalam mandi air selama 15 minit.Kemudian tutup produk dengan penutup, biarkan mendidih selama satu jam, tapis. Anda perlu minum kaldu dalam 100 ml, 40 minit selepas makan. Kursus rawatan adalah 2 liter dana.

Merebus herba. Campurkan 50 g setiap satu - chamomile, ergot, daun lingonberry dan ekor kuda. Tuangkan koleksi yang dihasilkan dengan 3 liter air mendidih, kemudian rebus selama kira-kira 3 minit lagi, sisihkan hingga sejuk, saring. Anda perlu minum ubat rakyat untuk penyakit kuning, 100 ml 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Koleksi pembersihan. Campurkan dalam bahagian yang sama - daun sorrel, burdock, semanggi merah, kelp, akar rhubarb, kulit elm dan susu thistle. 3 sudu besar tuangkan 500 ml air ke dalam sudu pengumpulan dan didihkan produk. Kemudian biarkan kuahnya mendidih selama kira-kira 30 minit, tapis dan ambil 120 g setiap satu, dalam bahagian 60 g kaldu dan 60 g air, pagi dan petang.

Kaldu koleretik. Campurkan dalam bahagian yang sama - dandelion, sorrel, magnolia, bit, goldenseal, labelia dan waxweed. 3 sudu besar tuangkan 500 ml air mendidih ke atas sudu pengumpulan dan letakkan agen reneh selama 15 minit di dalam tab mandi air, dengan api yang sangat rendah. Kemudian tuangkan kuah dari termos dan biarkan mendidih selama satu jam, tapis. Anda perlu minum rebusan 40 ml 30 minit sebelum makan.

Mencegah penyakit kuning

Pencegahan penyakit kuning termasuk:

  • Patuhi peraturan kebersihan diri, jangan gunakan barang kebersihan diri orang lain untuk kegunaan peribadi;
  • Sebelum makan makanan, pastikan untuk mencucinya atau memprosesnya secara termal, bergantung pada produk, dan juga makan hanya dengan tangan yang dicuci;
  • Hindari hubungan intim dengan orang asing, dan ingat, percabulan juga merupakan dosa serius yang dijelaskan dalam tulisan suci;
  • Elakkan bersentuhan dengan benda menusuk dan memotong, tatu, perkhidmatan salun pergigian atau kecantikan yang tidak disahkan;
  • Berhenti alkohol, berhenti merokok;
  • Jangan minum ubat tanpa berunding dengan doktor anda;
  • Berunding dengan doktor tepat pada masanya, mencegah peralihan pelbagai penyakit ke bentuk kronik;
  • Elakkan tekanan;
  • Perhatikan mod kerja / rehat / tidur, cukup tidur;
  • Elakkan berat badan tambahan, jangan biarkan kegemukan;
  • Minimumkan penggunaan makanan yang tidak sihat dan tidak sihat, tetapi fokus pada penggunaan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral.

Penyakit kuning obstruktif adalah

Penyakit kuning disebabkan oleh pewarnaan kulit dan tisu dalam yang berwarna kuning. Biasanya, penyebab penyakit kuning adalah kehadiran dalam cecair ekstraselular sejumlah besar bilirubin, bebas dan terikat. Biasanya, kepekatan bilirubin dalam plasma kira-kira 0,5 mg / dL, yang terdapat hampir keseluruhan dalam bentuk bebas. Dalam beberapa keadaan patologi, kepekatannya dalam plasma dapat meningkat hingga 40 mg / dL, sementara bentuk konjugasi dapat berlaku. Apabila kepekatan bilirubin hampir 3 kali lebih tinggi daripada biasa, menghampiri 1.5 mg / dL, kulit biasanya akan mendapat warna kekuningan.

Penyebab penyakit kuning yang paling biasa termasuk: (1) peningkatan pemusnahan sel darah merah apabila bilirubin dilepaskan dengan cepat ke dalam darah; (2) penyumbatan saluran empedu atau kerusakan sel hati, akibatnya, bahkan jumlah bilirubin yang biasa tidak dapat diekskresikan ke saluran gastrointestinal. Kedua-dua jenis penyakit kuning ini disebut sebagai penyakit kuning hemolitik dan penyakit kuning obstruktif. Anda boleh membezakan satu jenis penyakit kuning dengan yang lain dengan cara berikut.

Jaundis hemolitik disebabkan oleh hemolisis sel darah merah. Pada penyakit kuning hemolitik, fungsi perkumuhan hati tidak dikurangkan, tetapi sel darah merah larut dengan cepat sehingga sel hati tidak mempunyai masa untuk mengeluarkan bilirubin ketika terbentuk, jadi kepekatan bilirubin bebas dalam plasma mulai melebihi kepekatan normalnya. Oleh kerana itu, kadar pembentukan urobilinogen dalam usus meningkat dengan mendadak, sejumlah besar urobilinogen diserap ke dalam darah dan kemudian dikeluarkan dalam air kencing.

Penyakit kuning obstruktif disebabkan oleh kerosakan pada saluran empedu atau penyakit hati. Penyakit kuning obstruktif disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu, yang biasa terjadi pada cholelithiasis, atau barah, yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu biasa, atau kerosakan pada sel hati (seperti halnya dengan hepatitis). Dalam kes ini, kadar pembentukan bilirubin tetap normal, tetapi bilirubin yang dihasilkan tidak dapat mengalir dari darah ke usus. Bilirubin bebas memasuki sel hati dan menjadi bentuk terikat. Tetapi dalam kes ini, bentuk konjugasi kembali ke darah, mungkin disebabkan oleh kerosakan pada tubulus yang dipenuhi hempedu atau aliran hempedu langsung ke limfa, melewati hati. Oleh itu, dalam kes ini, bentuk bilirubin terkonjugasi terutama terdapat dalam plasma darah, dan bukannya bebas.

Diagnosis pembezaan bentuk penyakit kuning hemolitik dan obstruktif. Untuk membezakan bentuk bebas bilirubin dari terikat dalam plasma darah, kaedah makmal kimia dapat digunakan. Pada penyakit kuning hemolitik, hampir semua bilirubin dalam plasma darah disajikan dalam bentuk bebas, dan dalam bentuk obstruktif, bentuk terikat mendominasi. Kaedah makmal yang digunakan untuk membezakan bentuk ini disebut reaksi Van den Berg.

Sekiranya terdapat penghentian aliran empedu sepenuhnya ke dalam usus, maka bilirubin tidak dapat diubah oleh mikroflora menjadi urobilinogen, oleh itu, urobilinogen tidak dapat diserap kembali ke dalam darah dan dikeluarkan oleh buah pinggang dalam air kencing. Oleh itu, hanya pada penyakit kuning obstruktif, ujian urobilinogen sangat negatif. Najis menjadi berwarna tanah liat kerana ketiadaan stercobilin dan pigmen hempedu yang lain.

Perbezaan lain yang ketara antara bentuk bebas dan terikat adalah bahawa buah pinggang dapat mengeluarkan sejumlah kecil bilirubin terikat yang sangat larut, tetapi tidak dapat mengeluarkan bentuk bebas yang terikat pada albumin; oleh itu, pada penyakit kuning obstruktif yang teruk, sejumlah besar bilirubin terikat muncul dalam air kencing. Ini dapat diperhatikan dengan hanya menggoncang sebotol air kencing dan memerhatikan busa, yang dalam kes ini berubah menjadi sangat kuning. Oleh itu, dengan memahami fisiologi ekskresi bilirubin oleh hati dan menggunakan ujian mudah, seseorang dapat membezakan penyakit hemolitik dari penyakit hati, dan pada masa yang sama menilai keparahan keadaan pesakit..

- Kembali ke senarai kandungan bahagian "Fisiologi manusia."

Jaundis

Gambaran keseluruhan

Jaundis, gejala yang dicirikan oleh perubahan warna kuning kulit dan putih mata.

Jaundis berkembang akibat penumpukan zat yang disebut bilirubin dalam darah dan tisu badan..

Tanda-tanda penyakit kuning

Tanda-tanda penyakit kuning yang paling biasa adalah:

  • menguning kulit, mata dan membran mukus hidung dan mulut;
  • najis berwarna pucat (termasuk najis putih);
  • air kencing gelap (warna bir atau teh).

Klasifikasi penyakit kuning

Menurut mekanisme pengembangan retensi bilirubin dalam tubuh, tiga jenis penyakit kuning dibezakan:

  • Penyakit kuning Suprahepatik (hemolitik) - berlaku akibat peningkatan pengumpulan bilirubin dalam darah, yang tidak mempunyai waktu untuk memproses hati. Ini berlaku apabila terdapat kerosakan sel darah merah yang berlebihan - hemolisis, misalnya, dengan anemia sel sabit (penyakit kongenital ketika sel darah merah mempunyai bentuk yang tidak teratur dan cepat terurai) atau pelbagai racun yang menyebabkan pemusnahan sel darah merah memasuki aliran darah.
  • Jaundis hepatik (parenchymal) - kebolehtelapan terganggu atau pemusnahan sel hati, akibatnya bilirubin berlebihan memasuki aliran darah. Ini berlaku dengan hepatitis, sindrom Gilbert, sirosis, dll..
  • Penyakit kuning Subhepatic (mekanikal) - berlaku apabila aliran bilirubin dari hati ke usus terganggu bersama dengan hempedu. Berlaku dengan batu empedu atau tumor.

Siapa yang mudah dijangkiti penyakit ini

Jaundis hepatik dan subhepatic lebih kerap berlaku pada orang tua dan pertengahan umur daripada pada orang muda. Penyakit kuning suprahepatik boleh berlaku pada orang dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak.

Mengelakkan penyakit kuning dapat dilakukan dengan gaya hidup sihat. Sebagai contoh, anda dapat mengekalkan berat badan yang sihat, mengelakkan minum terlalu banyak, dan mengurangkan risiko anda dijangkiti hepatitis..

Rawatan penyakit kuning

Rawatan untuk penyakit kuning pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua akan bergantung pada penyakit yang mendasari..

Untuk menentukan punca penyakit kuning, perlu dilakukan beberapa ujian dan pemeriksaan. Baca lebih lanjut mengenai diagnosis penyakit kuning.

Jaundis bayi baru lahir

Bayi sering dilahirkan dengan gejala penyakit kuning. Pada usia yang sangat awal, anak belum sepenuhnya mengembangkan mekanisme untuk membuang bilirubin.

Sebagai peraturan, penyakit kuning neonatal tidak menjadi perhatian. Biasanya hilang tanpa rawatan dalam masa dua minggu..

Sekiranya perubahan warna kuning pada kulit bayi berlanjutan lebih lama dan disertai dengan gejala-gejala lain yang membimbangkan, hubungi pakar neonatologi (termasuk, anda boleh menghubungi hospital tempat bayi anda dilahirkan) atau pakar pediatrik. Dengan perkhidmatan kami, anda dapat mencari pakar neonatologi atau pakar pediatrik di bandar anda dengan cepat.

Punca penyakit kuning

Penyebab penyakit kuning adalah peningkatan kandungan bilirubin dalam darah, yang meresap ke dalam tisu lembut, memberi mereka warna kuning yang khas..

Segala penyakit yang mengganggu perjalanan bilirubin dari darah ke hati dan perkumuhannya dari badan boleh menyebabkan penyakit kuning..

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah produk pemusnahan sel darah merah (eritrosit). Ia dihantar dengan darah ke hati, dari mana, sebagai sebahagian daripada hempedu, bilirubin memasuki pundi hempedu, dan kemudian ke usus.

Dalam sistem pencernaan, bakteria mengubah bilirubin menjadi urobilin dan stercobilin, yang dikeluarkan dalam air kencing dan tinja. Bilirubin menjadikan urin menjadi kuning dan najis berwarna coklat gelap.

Klasifikasi penyakit kuning

Menurut mekanisme pengembangan retensi bilirubin dalam tubuh, tiga jenis penyakit kuning dibezakan:

  • Penyakit kuning Suprahepatic (hemolitik) - berlaku dengan pemecahan sel darah merah yang berlebihan - hemolisis, yang menyebabkan pengumpulan bilirubin dalam darah, yang tidak mempunyai masa untuk memproses hati. Ini berlaku, misalnya, dengan anemia sel sabit atau pelbagai racun memasuki aliran darah, menyebabkan pemusnahan sel darah merah.
  • Jaundis hepatik (parenchymal) - kebolehtelapan terganggu atau pemusnahan sel hati, akibatnya bilirubin berlebihan memasuki aliran darah. Ini berlaku dengan hepatitis, sindrom Gilbert, sirosis.
  • Penyakit kuning Subhepatic (obstruktif) - berlaku apabila sesuatu menyekat aliran normal bilirubin dari hati ke usus bersama dengan hempedu. Ini berlaku dengan batu di pundi hempedu atau tumor..

Sebab-sebab setiap jenis penyakit kuning dijelaskan di bawah..

Penyakit kuning hemolitik (suprahepatik)

Penyebab penyakit kuning suprahepatik biasanya dikaitkan dengan pemusnahan sel darah merah yang berlebihan yang disebut sel darah merah, yang disebut hemolisis. Contohnya, penyakit berikut boleh menyebabkan hemolisis:

  • malaria, penyakit berjangkit bawaan darah yang disebarkan oleh nyamuk malaria, yang sering dijumpai di kawasan tropika;
  • anemia sel sabit - perubahan kongenital dalam bentuk sel darah merah, akibatnya ia menjadi rapuh; di Rusia - sangat jarang berlaku, lebih biasa pada orang berkulit gelap;
  • talasemia - penyakit genetik yang serupa dengan anemia sel sabit, yang juga mempercepat pemusnahan sel darah merah;
  • Penyakit kuning bukan hemolitik kongenital, gangguan genetik yang jarang berlaku di mana enzim yang diperlukan untuk memindahkan bilirubin dari darah ke hati tidak ada;
  • sferositosis keturunan - gangguan genetik yang jarang berlaku yang memendekkan kitaran hidup sel darah merah.

Penyakit kuning Parenchymal (hepatik)

Penyebab penyakit kuning hepatik biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada hepatosit - sel hati:

  • hepatitis virus - hepatitis A, B dan C;
  • penyakit hati alkoholik - apabila hati rosak akibat penyalahgunaan alkohol;
  • penggunaan ubat dan kesan sampingan ubat - penggunaan ekstasi dan overdosis parasetamol;
  • leptospirosis, jangkitan bakteria yang mempengaruhi buah pinggang, hati dan sistem saraf seseorang menjadi lebih kerap dijangkiti melalui sentuhan dengan air yang tercemar oleh haiwan yang sakit, melalui produk haiwan atau semasa penyembelihan haiwan;
  • mononucleosis - jangkitan virus yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr; dimanifestasikan oleh peningkatan suhu, sakit tekak, hati dan limpa yang membesar, disebarkan dari orang ke orang oleh titisan udara, melalui air liur dan darah;
  • Sirosis bilier primer, penyakit hati autoimun yang jarang berlaku yang dari masa ke masa membawa kepada perkembangan kegagalan hati
  • Sindrom Gilbert - penyakit kongenital yang biasa di mana lebihan bilirubin berkumpul di dalam darah; ini disebabkan oleh kekurangan enzim bahawa hati perlu mengikat bilirubin dengan asid glukuronik sepenuhnya dan membuangnya dari badan;
  • barah hati - sejenis barah yang jarang dan biasanya tidak dapat disembuhkan yang berkembang di hati;
  • pendedahan kepada bahan yang berbahaya bagi hati, seperti fenol (digunakan dalam plastik) atau karbon tetraklorida (digunakan secara meluas pada masa lalu di dalam peti sejuk, tetapi sekarang dikawal dengan ketat).
  • Hepatitis autoimun - keadaan yang jarang berlaku di mana sistem imun mula merosakkan sel hati
  • Kolangitis sclerosing primer adalah penyakit hati autoimun yang jarang berlaku dengan kerosakan saluran empedu;
  • Sindrom Dubin-Johnson adalah gangguan genetik yang jarang berlaku di mana hati tidak mengeluarkan bilirubin dari badan dengan betul, yang menyebabkan pengumpulannya.

Penyakit kuning mekanikal (subhepatic)

Penyebab penyakit kuning subhepatic dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu:

  • batu empedu yang menyekat saluran hempedu
  • pelbagai jenis tumor (pankreas, pundi hempedu, saluran empedu) yang memampatkan saluran empedu;
  • pankreatitis akut atau kronik - keradangan pankreas, yang menyebabkan pembengkakan dan mampatan saluran empedu.

Diagnosis penyakit kuning

Untuk mendiagnosis penyakit kuning, pelbagai ujian makmal dan pemeriksaan instrumental digunakan untuk menentukan sebab dan keparahan keadaan..

Sejarah dan pemeriksaan perubatan

Diagnosis penyakit kuning bermula dengan pemeriksaan umum dan pengumpulan aduan. Doktor pasti akan bertanya kepada anda mengenai bagaimana penyakit itu bermula. Anda mungkin ditanya soalan berikut:

  • jika anda mempunyai gejala selesema sebelum penyakit kuning (ini menunjukkan hepatitis);
  • Adakah anda mengalami simptom lain, seperti sakit perut, gatal-gatal, atau penurunan berat badan?
  • sama ada anda baru-baru ini berada di negara di mana penyakit seperti malaria atau hepatitis A sering terjadi;
  • adakah anda menyedari perubahan warna air kencing dan najis;
  • adakah anda telah lama menyalahgunakan alkohol;
  • adakah anda menggunakan dadah (atau pernah digunakan pada masa lalu);
  • adakah anda terdedah kepada bahan berbahaya di tempat kerja.

Doktor anda pasti akan memeriksa kaki anda untuk mengetahui sama ada terdapat pembengkakan (pembengkakan kaki, pergelangan kaki, dan kaki adalah tanda sirosis yang mungkin, dan juga memeriksa perut (pembesaran hati yang ketara adalah kemungkinan tanda hepatitis).

Nada kulit dapat membantu mendiagnosis jenis penyakit kuning. Sekiranya kulit dan selaput lendir mempunyai warna lemon, ini mungkin merupakan tanda penyakit kuning hemolitik. Dengan penyakit kuning parenkim, warna kulit menjadi kuning cerah, kuning safron. Dengan penyakit kuning obstruktif - kehijauan.

Analisis air kencing

Dengan pelbagai jenis penyakit kuning, analisis air kencing mengubah kepekatan bahan seperti urobilin (urochrome) dan bilirubin.

Dengan penyakit kuning hemolitik, urobilin biasanya meningkat dalam air kencing, tetapi bilirubin tidak ada.

Pada penyakit kuning parenkim, bilirubin dan urobilin meningkat.

Dengan penyakit kuning obstruktif, urobilin akan hilang dalam air kencing, dan kepekatan bilirubin akan meningkat tajam.

Ujian darah biokimia dan ujian fungsi hati

Ujian darah biokimia diambil dari urat ketika perut kosong. Ia dapat digunakan untuk menilai fungsi organ dalaman secara tidak langsung: hati, ginjal, pankreas, pundi hempedu dan jantung. Apabila penyakit kuning muncul, ujian darah biokimia semestinya merangkumi ujian fungsi hati - ujian yang mendiagnosis penyakit seperti hepatitis, sirosis, penyakit hati alkoholik.

Apabila hati rosak, ia akan mengeluarkan enzim tertentu ke dalam aliran darah. Pada masa yang sama, tahap protein yang biasanya dihasilkan oleh hati mula jatuh..

Dengan mengukur tahap enzim dan protein ini, anda dapat memperoleh idea yang cukup tepat mengenai seberapa baik hati anda berfungsi..

Anda juga boleh menguji darah anda sebagai penanda hepatitis dan penyakit berjangkit lain..

Penyelidikan instrumental

Untuk mengenal pasti penyebab penyakit kuning, pelbagai kajian instrumental ditetapkan, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan organ dalaman dan memeriksa kehadiran patologi di hati atau saluran empedu..

Ini termasuk yang berikut:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) - dengan bantuan gelombang bunyi frekuensi tinggi, gambar organ dalaman dibuat;
  • tomografi yang dikira (CT) - satu siri sinar-X diambil, yang dikumpulkan oleh komputer ke dalam gambaran tiga dimensi organ yang terperinci;
  • pencitraan resonans magnetik (MRI) - menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio, gambar terperinci mengenai struktur dalaman bahagian badan yang disiasat dibuat;
  • retrograde cholangiopancreatography (RCPG) - kajian mengenai kelenturan saluran empedu menggunakan endoskopi (kamera serat optik kecil yang fleksibel), yang dibawa melalui mulut, esofagus, perut dan usus ke pembukaan saluran empedu dan pigmen radiopaque disuntik di sana, kemudian serangkaian sinar-X diambil.

Biopsi hati

Biopsi hati boleh dilakukan jika disyaki sirosis atau barah.

Semasa prosedur, di bawah anestesia tempatan, jarum halus dimasukkan ke dalam rongga perut untuk mengambil sampel sel hati untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Rawatan penyakit kuning

Pilihan rawatan untuk penyakit kuning akan bergantung kepada penyebabnya..

Penyakit kuning hemolitik (suprahepatik)

Matlamat rawatan penyakit kuning hemolitik adalah menghentikan hemolisis - pemecahan sel darah merah yang meningkatkan tahap bilirubin dalam darah.

Untuk penyakit berjangkit, seperti malaria, ubat antikulat tertentu biasanya disyorkan. Untuk gangguan genetik darah, seperti penyakit sel sabit atau talasemia, pemindahan darah atau komponen darah mungkin diperlukan untuk menggantikan sel darah merah.

Sindrom Gilbert, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan, kerana penyakit kuning yang ditimbulkannya tidak berbahaya dan tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan.

Penyakit kuning Parenchymal (hepatik)

Dengan penyakit kuning parenkim, kerosakan hati sukar diperbaiki, tetapi ia dapat sembuh sendiri dari masa ke masa. Oleh itu, rawatan adalah untuk mencegah kerosakan hati lebih lanjut..

Sekiranya disebabkan oleh penyakit berjangkit, seperti hepatitis virus atau mononukleosis, kerosakan lebih lanjut dapat dicegah dengan ubat antivirus.

Sekiranya kerosakan disebabkan oleh pendedahan kepada bahan berbahaya, seperti alkohol atau bahan kimia, disarankan untuk mengelakkan kontak dengan bahan tersebut di masa hadapan.

Untuk penyakit hati yang teruk, pemindahan hati adalah salah satu pilihan rawatan yang mungkin. Walau bagaimanapun, sangat sedikit calon yang sesuai untuk transplantasi dan bilangan organ yang didermakan adalah terhad..

Penyakit kuning mekanikal (subhepatic)

Dalam kebanyakan kes, penyakit kuning obstruktif dirawat secara pembedahan..

Semasa pembedahan, organ berikut mungkin perlu dikeluarkan:

  • hempedu;
  • bahagian saluran empedu;
  • bahagian pankreas.

Mencegah penyakit kuning

Terdapat banyak kemungkinan penyebab penyakit kuning sehingga mustahil untuk menghindar dari semuanya, tetapi ada beberapa langkah yang dapat anda ambil untuk meminimumkan risiko penyakit ini..

Alkohol

Cara paling berkesan untuk mencegah penyakit kuning adalah dengan mengelakkan alkohol sama sekali, terutamanya jika anda telah minum alkohol selama bertahun-tahun..

Sekiranya anda tidak dapat berhenti minum alkohol sepenuhnya, baca lebih lanjut mengenai pengambilan alkohol yang boleh diterima oleh orang dewasa..

Sekiranya anda merasa sukar untuk minum secara sederhana, berjumpa dengan doktor anda. Terdapat perkhidmatan sokongan dan ubat khas yang dapat membantu anda mengurangkan pengambilan alkohol..

Pencegahan hepatitis berjangkit

Hepatitis A terutamanya disebarkan melalui saluran fecal-oral: melalui tangan kotor, mainan, makanan yang kurang diproses. Lebih kerap kanak-kanak menderita penyakit ini. Pencegahan hepatitis jenis ini adalah dengan mematuhi peraturan kebersihan diri: membasuh tangan dengan sabun setelah menggunakan tandas, sebelum makan atau menyediakan makanan. Terdapat vaksin untuk hepatitis A.

Hepatitis B dan hepatitis C ditularkan melalui darah, air mani dan cairan tubuh yang lain. Jalan jangkitan yang paling biasa adalah penggunaan ubat intravena, serta seks yang tidak dilindungi.

Terdapat risiko dijangkiti hepatitis semasa prosedur invasif: tindik, tatu, manikur dan pedikur, rawatan gigi dan prosedur perubatan lain. Dengan mengelakkan faktor-faktor di atas jika mungkin, risiko dijangkiti virus hepatitis dapat dikurangkan. Anda boleh mendapat vaksin terhadap hepatitis B.

Mengawal berat badan

Lemak badan juga terbayang di hati. Lemak berlebihan di dalam badan membawa kepada perkembangan penyakit hati berlemak tanpa alkohol, yang akhirnya boleh menyebabkan sirosis. Oleh itu, mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat adalah langkah yang berkesan untuk mencegah penyakit kuning..

Di samping itu, diet yang kaya dengan lemak boleh menyebabkan kadar kolesterol darah tinggi dan dengan itu risiko batu empedu..

Cara paling berkesan untuk menurunkan berat badan melibatkan sekurang-kurangnya 150 minit (dua setengah jam) aktiviti aerobik intensiti sederhana setiap minggu. Ini mungkin dengan aktiviti berbasikal atau berjalan pantas..

Anda juga perlu mengurangkan sebahagian makanan dan hanya menggunakan makanan yang sihat untuk makanan ringan. Penurunan berat badan secara beransur-ansur biasanya disarankan, sekitar 0.5 kg setiap minggu.

Baca lebih lanjut mengenai cara menurunkan berat badan dengan betul.

Doktor mana yang harus anda hubungi untuk penyakit kuning?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda penyakit kuning di atas, berjumpa doktor dengan segera. Ini adalah isyarat amaran penting yang menunjukkan bahawa fungsi normal badan telah terganggu. Diagnosis awal penyakit kuning biasanya dilakukan oleh doktor umum, kerana gejala ini boleh menjadi akibat penyakit pelbagai sistem dan organ. Dengan menggunakan perkhidmatan NaPopravku, anda dapat dengan cepat mencari ahli terapi, doktor keluarga atau pakar pediatrik untuk anak anda. Setelah menjelaskan sebab-sebab penyakit kuning, anda mungkin perlu berunding dengan pakar yang lebih sempit:

  • pakar penyakit berjangkit - jika penyakit kuning disebabkan oleh jangkitan, misalnya, hepatitis virus;
  • ahli gastroenterologi - jika penyebabnya adalah pada penyakit sistem pencernaan, misalnya, dengan sirosis hati;
  • pakar bedah perut - jika operasi perlu dilakukan, misalnya, sekiranya berlaku penyakit batu empedu;
  • ahli onkologi - jika disyaki tumor.

Anda mungkin juga berminat membaca

Penyetempatan dan terjemahan yang disediakan oleh Napopravku.ru. NHS Choices menyediakan kandungan asli secara percuma. Ia boleh didapati dari www.nhs.uk. NHS Choices belum mengkaji, dan tidak bertanggungjawab, untuk penyetempatan atau terjemahan kandungan asalnya

Notis hak cipta: "Kandungan asal Jabatan Kesihatan © 2020"

Semua bahan di laman web ini telah diperiksa oleh doktor. Walau bagaimanapun, walaupun artikel yang paling dipercayai tidak membenarkan mengambil kira semua ciri penyakit pada orang tertentu. Oleh itu, maklumat yang disiarkan di laman web kami tidak dapat menggantikan lawatan ke doktor, tetapi hanya melengkapkannya. Artikel-artikel tersebut telah disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan bersifat cadangan..

  • Perpustakaan
  • Gejala
  • Jaundis
  • Blog
  • program bonus
  • mengenai projek itu
  • Klinik
  • Untuk doktor

© 2020 NaPopravku - perkhidmatan cadangan doktor dan klinik di St Petersburg
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Moscow, lorong Ozerkovsky, 12

Apa itu penyakit kuning? Jenis dan jenis penyakit kuning, gejala dan rawatannya

Jaundis adalah kumpulan gejala yang merangkumi perubahan warna kuning pada kulit, selaput lendir dan protein okular kerana pengumpulan bilirubin di dalamnya. Terdapat sebilangan faktor penyebab yang menyebabkan keadaan berbahaya ini di dalam badan. Pertimbangkan penyebab utama, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit kuning.

Apa itu penyakit kuning?

Pertama sekali, harus difahami bahawa ini bukan penyakit, tetapi sindrom simtomatik yang menunjukkan semacam keadaan badan yang menyakitkan. Akibat dari pengendapan bilirubin dalam tisu, lebihan yang dibawa bersama darah, warna kuning kulit, selaput lendir dan protein mata muncul. Kita bercakap mengenai pewarna hempedu fisiologi yang terbentuk akibat penguraian sel darah merah terpakai dan beberapa protein, misalnya, myoglobin dan sitokrom..

Di dalam badan orang yang sihat, kepekatan bilirubin dalam serum darah mencapai 0.3 mg / dL. Pada orang dengan penyakit kuning, kadar ini meningkat tiga kali ganda..

Bilirubin terdapat dalam serum darah dalam dua pecahan. Bentuk yang tidak terikat tidak larut dalam air. Dalam darah, pewarna ini diangkut dengan albumin dan sehingga sampai ke hati. Hasil daripada konjugasi (sambungan) dengan glukuronik dan asid sulfurik, transformasi menjadi urobilinogen larut dalam air dibaca. Dengan hempedu, bentuk bilirubin kompleks memasuki usus, dari mana ia diekskresikan dalam tinja.

Kemungkinan penyebab penyakit kuning

Kumpulan tanda-tanda penyakit kuning tidak selalu dikaitkan dengan penyakit hati. Penyebab penyakit kuning yang paling biasa termasuk:

  • hepatitis virus akut;
  • pendedahan jangka panjang terhadap bahan toksik;
  • penyalahgunaan dadah;
  • penyumbatan saluran empedu, misalnya, disebabkan oleh barah;
  • Sindrom Gilbert sebagai keadaan genetik;
  • kolestasis intrahepatik;
  • stenosis saluran empedu;
  • barah pankreas.

Faktor lain yang mungkin menyebabkan penyakit kuning:

  • kerosakan mekanikal pada hati;
  • berpuasa berpanjangan, sebagai contoh, akibat berpuasa;
  • batuk kering;
  • hipertiroidisme;
  • Penyakit Wilson;
  • kekurangan peredaran darah;
  • limpa yang terlalu aktif dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk membezakan dari penyakit kuning apa yang disebut perubahan warna kulit kuning, yang dapat mewujudkan dirinya dengan penggunaan pewarna karotenoid yang berpanjangan, seperti beta-karoten, yang terkandung, misalnya, dalam jus wortel, bahan tambahan makanan, dan pelindung matahari. Keadaan ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan hilang secara automatik.

Jenis dan jenis penyakit kuning

Sindrom simptomatik mempunyai jenis dan dikelaskan berdasarkan faktor penyebabnya:

  • Penyakit kuning hemolitik adalah akibat peningkatan pemecahan pewarna heme, yang boleh menyebabkan, antara lain, gangguan pada struktur eritrosit, serta faktor yang tidak berkaitan dengan darah, seperti reaksi autoimun, keracunan dengan logam berat (timbal, tembaga) atau ubat-ubatan, kerosakan mekanikal, jangkitan atau uremia.
  • Penyakit kuning parenkim (intrahepatik) - akibat kerosakan sel hati akibat kesan toksik bahan kimia, disfungsi metabolik, reaksi autoimun, atau jangkitan.
  • Penyakit kuning obstruktif (extrahepatic) disebabkan oleh penurunan atau penyumbatan aliran hempedu dari saluran empedu.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir boleh menjadi keadaan atau penyakit fisiologi. Dalam kes pertama, ini adalah hasil peningkatan bilirubin dalam darah, yang dapat terjadi pada hari kedua atau ketiga kehidupan anak. Dalam kes kedua, ini mungkin merupakan gejala penyakit hemolitik akibat ketidaksesuaian antigen ibu dan anak berkenaan dengan kumpulan darah dan rhesus. Terlepas dari latar belakang, penyakit kuning neonatal bermula di kepala dan secara beransur-ansur berkembang ke batang dan kaki.

Jaundis intrahepatik

Penyakit kuning parenkim, iaitu, berkembang di hati, terbahagi kepada jenis berikut:

  • Penyakit kuning yang menular akibat kerosakan pada sel hati akibat jangkitan virus, termasuk hepatitis A, B, C, D, E, sitomegalovirus (CMV) dan virus Epstein-Barr, serta jangkitan bakteria seperti leptospirosis.
  • Penyakit kuning toksik - akibat keracunan dengan cendawan, alkohol, ubat-ubatan (parasetamol, sitostatik anti-barah, agen hormon) atau bahan kimia.
  • Penyakit kuning metabolik - gangguan dalam transformasi zat besi (hemochromatosis) atau tembaga (penyakit Wilson), kekurangan protein plasma yang dihasilkan di hati yang disebut alpha-1 antitrypsin.
  • Penyakit kuning autoimun - akibat hepatitis autoimun atau keadaan seperti sirosis bilier atau chalangitis sklerosis subakut (PSC).
  • Terdapat juga konsep penyakit kuning yang dapat ditanamkan, yang merujuk kepada kesan bakteria yang disebabkan oleh virus yang memasuki tubuh semasa prosedur perubatan, dan paling sering digunakan untuk merujuk pada hepatitis..

Penyakit kuning ekstremepatic

Penyakit kuning obstruktif, juga dikenal sebagai obstruktif atau kongestif, adalah akibat penyumbatan aliran keluar hempedu ke duodenum, yang boleh disebabkan oleh faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi saluran empedu dalaman atau luaran. Sebab-sebab penurunan aliran keluar hempedu:

  • kolelitiasis;
  • penyempitan saluran empedu akibat keradangan atau pembedahan;
  • kekejangan otot licin hempedu;
  • kehadiran parasit;
  • keradangan pankreas;
  • pembengkakan pundi hempedu atau usus besar yang menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening di rongga hati.

Kesan penyekat aliran keluar hempedu juga boleh berlaku kerana kolestasis.

Hepatitis A, B dan C virus

Penyakit kuning dikelaskan kepada tiga jenis utama berdasarkan jenis hepatitis virus yang menyebabkannya. Ini biasanya adalah virus HAV, HBV dan HCV, tetapi juga HDV dan HEV:

  • Makan penyakit kuning yang disebabkan oleh virus HAV (virus hepatitis A). Mikroorganisma disebarkan melalui makanan, termasuk air minuman. Untuk dijangkiti, cukup mencuci makanan dengan air yang tercemar.
  • Penyakit kuning yang dapat ditanam adalah akibat jangkitan virus hepatitis B. Komplikasi berbahaya yang lazim untuk penyakit ini adalah kegagalan hati. Hepatitis B disebarkan melalui darah melalui luka, seperti jarum yang dijangkiti, semasa hubungan seksual, dan prosedur di hospital seperti pemindahan darah yang dijangkiti.
  • Hepatitis C, yang merupakan hasil jangkitan HCV, telah lama tidak simptomatik. Hanya sebilangan pesakit yang mengalami loya, gatal-gatal dan kelemahan tumpuan. Punca jangkitan adalah darah, yang bermaksud bahawa hepatitis C dapat dijangkiti selama transfusi atau selama prosedur perubatan estetik, termasuk ketika mengunjungi pejabat pergigian.

Apakah simptom penyakit kuning?

Tanda-tanda simptomatik pertama kali diperhatikan berdasarkan perubahan warna kekuningan protein mata dan mukosa mulut. Gejala penyakit kuning seterusnya adalah air kencing yang gelap, yang mengambil warna yang hampir dengan warna teh yang kuat, dan najis berubah warna, yang mempunyai warna cerah dan konsistensi tanah liat. Gatal-gatal pada kulit di sekitar hati juga merupakan gejala penting, yang menunjukkan aliran keluar hempedu yang sukar..

Kadang-kadang berlaku bahawa gejala ini berlaku bahkan sebelum bermulanya penyakit kuning, iaitu sebelum menguningnya kulit. Pruritus ciri juga mempengaruhi penyakit kuning parenkim dan obstruktif. Keamatan yang paling besar dari gejala ini muncul pada waktu malam dan setelah kulit menjadi panas, misalnya, selepas mandi atau mandi air panas. Penyakit kuning hemolitik dicirikan oleh air kencing ringan dan najis gelap. Jenis sindrom simptomatik menunjukkan peningkatan bilirubin bebas, sebagai akibat daripada kerosakan sel darah merah yang berlebihan.

Jaundis: ujian dan diagnostik

Jaundis didiagnosis berdasarkan ujian visual dan makmal terperinci. Doktor terlebih dahulu menemubual pesakit. Soalan yang diajukan oleh pakar berkaitan dengan topik berikut:

  • gaya hidup seseorang;
  • jumlah alkohol yang dimakan;
  • kehidupan intim pesakit;
  • kesan bahan toksik dan bentuk dos pada badan;
  • penyakit kuning dalam keluarga;
  • vaksinasi terhadap hepatitis.

Seterusnya, palpasi perut dan ujian darah makmal dilakukan untuk menentukan parameter berikut:

  • jumlah bilirubin;
  • bilirubin langsung (konjugasi);
  • fosfatase alkali;
  • aktiviti transaminase.

Ujian darah memungkinkan untuk mengenal pasti kemungkinan kerosakan pada sel hati, dan juga untuk mengenal pasti kolestasis di dalam badan.

Tahap seterusnya dalam diagnosis penyakit kuning adalah pencitraan, iaitu, tomografi yang dikira, MRI dan ultrasound rongga perut. Dalam beberapa kes, laparoskopi atau biopsi hati dilakukan. Set ujian diagnostik bergantung kepada simptom untuk menentukan jenis penyakit kuning terlebih dahulu.

Rawatan penyakit kuning

Oleh kerana sekumpulan gejala ini biasa terjadi pada banyak penyakit, penyakit kuning tidak dapat diobati dengan cara yang sama. Dalam setiap kes, kaedah rawatan individu dipilih, bergantung kepada sumber masalahnya. Rawatan segera diperlukan apabila membimbangkan gejala seperti demam, menggigil, sakit perut, mual, dan muntah dengan penyakit kuning muncul.

Di samping itu, rawatan untuk penyakit kuning pada orang dewasa harus disokong oleh diet yang sesuai dan mudah dicerna yang menyelamatkan hati dan menjadikannya lebih mudah berfungsi. Khususnya, anda harus mengehadkan pengambilan makanan berlemak, daging merah, lemak haiwan dan olahan, alkohol dan gula. Ikan dan unggas berkualiti tinggi adalah pengganti daging yang sangat baik. Ia juga tidak termasuk dalam menu makanan yang sangat diproses yang mengandungi sejumlah besar makanan tambahan. Penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa tubuh menerima vitamin dari produk tumbuhan segar, terutama sayur-sayuran dan buah-buahan..

Oleh kerana pencegahan lebih baik daripada mengobati, orang tanpa tanda-tanda penyakit kuning juga harus makan makanan yang sihat, yang bermanfaat untuk hati. Kebersihan memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit kuning. Faktor risiko seperti hubungan intim tanpa perlindungan dengan pasangan dengan latar belakang seksual yang tidak diketahui, lawatan ke salon kecantikan yang dipersoalkan, dan tandas awam harus dielakkan. Faktor penting dalam pencegahan adalah rehat fizikal dan mental yang cukup lama. Tubuh, termasuk hati, memerlukan masa untuk tumbuh semula.

Bercakap mengenai langkah pencegahan, persoalan vaksinasi tidak boleh dibiarkan. Orang yang merancang operasi atau perjalanan ke luar negara sangat disarankan untuk mengambil vaksin hepatitis. Jagalah diri anda dan sentiasa sihat!