Parenkim hati

Perubahan yang menyebar di hati muncul akibat penyakit organ itu sendiri, dan pelanggaran jantung atau pankreas.

  1. Sifat perubahan pada parenchyma
  2. Punca
  3. Diagnostik
  4. Terapi

Apa itu parenchyma?

Parenchyma adalah tisu hati. Sepanjang hidup, hati terdedah kepada semua jenis faktor buruk, kerana parenkim menjadi heterogen, strukturnya berubah.

Jenis dan ciri patologi

Patologi boleh disebabkan oleh:

  • Fokus, di mana terdapat satu fokus yang meradang atau terganggu.
  • Lokal, yang dicirikan oleh adanya beberapa kawasan yang rosak pada organ.
  • Menyebar, di mana seluruh organ terjejas.

Harus diingat bahawa perubahan meresap tidak semestinya merupakan gejala proses patologi yang teruk di dalam badan. Sebagai contoh, perubahan meredakan ringan sering berlaku akibat makan makanan yang tidak sihat..

Parenchyma hati yang berubah dianggap normal dan benar-benar selamat untuk anak kecil..

Perubahan yang berkembang seiring dengan usia yang paling berbahaya bagi kesihatan.

Bahaya penyakit hati terletak pada hakikat bahawa banyak di antaranya pendam. Oleh itu, sekiranya terdapat tanda-tanda patologi hepatik terkecil, anda harus diperiksa.

Sifat perubahan pada parenchyma

Aktiviti hati saling berkaitan erat dengan kerja buah pinggang, usus dan organ lain. Oleh itu, berlakunya keradangan pada organ-organ ini dapat memprovokasi perkembangan:

  • Perubahan serat disebabkan oleh percambahan tisu parut. Selalunya, perubahan seperti itu disebabkan oleh parasit, keracunan dengan alkohol atau bahan kimia..
  • Hypertrophic, dicirikan oleh penebalan tisu organ.
  • Sclerotic - perubahan seperti itu berlaku apabila kapal rosak.
  • Dystrophic - dicirikan oleh penggantian parenchyma secara beransur-ansur dengan lemak.

Terdapat juga penyebaran hati, yang terjadi ketika edema tisu akibat keradangan atau cedera.

Punca

Sebab kemunculan perubahan meresap pada organ manusia adalah:

  • Diet yang tidak betul, penyalahgunaan makanan masin, pedas dan berlemak.
  • Merokok, minum alkohol.
  • Keadaan tekanan biasa.
  • Hepatitis semasa kehamilan.
  • Keturunan.
  • Proses patologi saluran pencernaan.
  • Umur lanjut usia.
  • Mengambil ubat.

Diagnostik

Selalunya, perubahan dalam struktur hati dikesan semasa pemeriksaan rutin atau jika pesakit mengalami aduan kesakitan.

Pesakit yang menderita penyakit hati mempunyai:

  • Menguning kulit dan bola mata.
  • Kenaikan suhu.
  • Sakit di bahagian kanan peritoneum.
  • Kepahitan di mulut.
  • Hepatomegali.
  • Muntah, loya.

Diagnosis bermula dengan pengumpulan anamnesis, kemudian air kencing dan darah pesakit diperiksa.

  • Doktor menetapkan ujian air kencing untuk menentukan tahap bilirubin, kolesterol, fibrinogen, protein dan petunjuk lain. Proteinuria, albuminuria dan keadaan lain menunjukkan adanya proses patologi dalam organ. Kandungan zat besi yang rendah boleh menjadi tanda hepatitis, sirosis, kolesistitis akut, atau jangkitan pada tubuh. Pengambilan zat besi yang meningkat bermaksud kolesistitis kronik, batu empedu, atau tumor.
  • Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan untuk memeriksa hati. Kaedah ini membolehkan anda mengkaji gema perubahan meresap di pankreas dan hati - ketumpatan struktur organ, strukturnya, edema, butiran, heterogenitas.

Terapi

Pemilihan kaedah untuk mengubati penyakit bergantung pada proses patologi spesifik apa yang berlaku di dalam badan, serta keparahan penyakit..

Sekiranya patologi timbul akibat gaya hidup yang tidak sihat, doktor akan mengesyorkan pesakit untuk membetulkan tabiat dan pemakanan, serta menetapkan ubat-ubatan yang mendorong pertumbuhan semula sel organ.

Di samping itu, semasa merawat hati, disarankan untuk minum banyak cecair, yang akan mempercepat penghapusan toksin dan bahan berbahaya lain dari tubuh..

Sekiranya tanda-tanda perubahan yang meresap di hati muncul sebagai akibat kerosakan pada tubuh oleh virus, maka, ubat antivirus diresepkan kepada pesakit.

Parenkim hati: struktur, fungsi dan perubahan patologi

Ringkasnya: Parenkim hati adalah tisu fungsinya. Sekiranya organ itu sakit, maka parenkim tidak lagi dapat menjalankan tugasnya sepenuhnya. Semasa merawat hati, selain ubat-ubatan, perlu menjaga gaya hidup yang sihat: pemakanan seimbang, penurunan berat badan, kawalan gula darah.

  • Tisu apa yang terdiri daripada hati?
  • Apa itu parenchyma
  • Apakah struktur mikro hati
  • Bagaimana parenchyma berubah dalam penyakit
  • Distrofi sel
  • Nekrosis hepatosit
  • Keradangan
  • Fibrosis dan sirosis
  • Gejala kerosakan pada parenchyma
  • Bagaimana diagnosis dijalankan?
  • Bagaimana perubahan dalam parenkim hati dirawat?

Tisu apa yang terdiri daripada hati?

Terdapat banyak perkara yang mengejutkan dalam struktur hati, ini menjelaskan kemampuan uniknya untuk tumbuh semula (penyembuhan diri). Pada masa yang sama, organ ini mempunyai banyak persamaan dengan organ dalaman kita yang lain. Contohnya, seperti mereka, hati terdiri daripada dua jenis tisu: stroma dan parenchyma..

Parenkim adalah jisim sel yang melakukan lebih daripada lima puluh fungsi dalam tubuh manusia. Perubahan strukturnya berlaku dengan pelbagai proses patologi..

Apa itu parenchyma

Perkataan "parenchyma" secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "dicurahkan sekitar, dekat." Dalam bidang perubatan, istilah ini menunjukkan tisu aktif fungsional semua organ yang padat (tidak berongga): misalnya, hati, ginjal, paru-paru, pankreas dan kelenjar prostat..

Parenkim di hati diwakili oleh epitel kelenjar, yang menyerupai span dalam penampilan. Berkat struktur ini, fungsi penapisan hati dipastikan..

  1. Di luar, kelenjar ditutup dengan stroma: ia adalah kapsul yang kuat, yang terdiri daripada serat tisu penghubung. Ia berperanan melindungi, menyokong dan membina organ. Stroma melindungi parenchyma dari pengaruh luaran.
  2. Septa (trabeculae) memanjang dari kapsul jauh ke dalam hati, yang membahagi seluruh organ menjadi lobus dan lobula. Dalam ketebalannya adalah makan saluran darah, saluran empedu dan saraf..
  3. Di dalam hati, serat tisu penghubung dari cabang stroma keluar untuk membentuk sel. Masing-masing mengandungi jisim sel yang membentuk parenkim. Pada manusia, struktur sel seperti itu dinyatakan dengan lemah (tetapi, sebagai contoh, di hati babi ia sangat berkembang).

Penting! Organ parenkim berbeza dengan organ berongga kerana ia terdiri daripada jisim sel yang padat, yang ditutup di atas dengan kapsul tisu penghubung yang kuat. Proses kulit luar membahagi keseluruhan organ menjadi elemen struktur yang berasingan.

Apakah struktur mikro hati

Lobula hepatik adalah unit morfologi dan fungsi utama organ. Semua kepingan mempunyai bentuk seperti prisma dan disisipkan satu sama lain. Ukuran masing-masing tidak melebihi 2 mm. Terdapat kira-kira sejuta lobula di hati.

Sel-sel parenkim yang paling penting dan banyak adalah hepatosit (dari perkataan "hepar" - hati, "situs" - sel), semua reaksi biokimia utama berlaku di dalamnya. Di samping itu, terdapat sel lain:

  • endotheliocytes - terletak di dinding kapilari intralobular, terlibat dalam pemulihan tisu hepatik, pembentukan lipoprotein dan gula;
  • Sel Kupffer (makrofag stellate) - mempromosikan penggunaan eritrosit lama, mengambil bahagian dalam detoksifikasi darah, melindungi hati dari jangkitan;
  • pericytes - diperlukan untuk pembentukan tisu penghubung di kawasan parenchyma yang rosak;
  • limfosit intrahepatik (sel pit) - membunuh hepatosit yang rosak oleh virus, mempunyai aktiviti antitumor.

Penting! Semua zarah struktur hati berada dalam interaksi yang kompleks antara satu sama lain, yang bertujuan untuk menjaga kesihatan organ. Dalam penyakit hati, kerjasama seperti itu terganggu..

Bagaimana parenchyma berubah dalam penyakit

Tisu hati di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk (alkohol, virus, toksin) mengalami perubahan. Mereka boleh berbeza.

Cara melindungi parenkim hati dari kerosakan. Infografik. Lihat secara lengkap

Distrofi sel

Distrofi sel adalah ungkapan morfologi pelanggaran metabolisme tisu dan sel. Dengan sifat gangguan metabolik, terdapat lemak (yang paling biasa), protein, karbohidrat, distrofi mineral:

  1. Dengan jenis lemak (lipidosis), kepekatan lemak neutral dalam sitoplasma meningkat dengan pengoksidaan dan pemusnahan sel berikutnya. Sebabnya mungkin keracunan alkohol, kelaparan, kegemukan, patologi sistem endokrin (diabetes, penyakit tiroid).
  2. Dengan gangguan metabolisme protein (dysproteinosis), terdapat perubahan protein sitoplasma, pemusnahan membran sel. Penyebabnya mungkin virus, alkohol, racun, gangguan elektrolit, gangguan peredaran darah.
  3. Distrofi karbohidrat (glikogenosis) adalah kongenital (fermentopati) dan diperoleh (dengan diabetes). Perubahan sel disebabkan oleh gangguan metabolisme glikogen (bentuk penyimpanan glukosa) dan glikoprotein (sebatian protein-karbohidrat). Ini boleh berlaku dengan leukemia, anemia, keradangan.
  4. Distrofi mineral muncul dengan pengumpulan tembaga yang berlebihan (penyakit Wilson-Konovalov keturunan) atau zat besi (hemochromatosis) pada sel hati.

Perubahan morfologi yang disenaraikan adalah ciri sekumpulan penyakit hati yang disebut hepatosis. Mereka boleh menyebabkan perkembangan fibrosis hati dan sirosis..

Langgan saluran YouTube kami!

Nekrosis hepatosit

Nekrosis hepatosit adalah proses pemusnahan tisu dan kematian sel yang tidak dapat dipulihkan. Ia dapat berkembang apabila terjadi pelanggaran atau penghentian bekalan darah ke organ, serta di bawah pengaruh faktor suhu, mekanikal, berjangkit, kimia, dan suhu.

Pada penyebaran nekrosis adalah:

  1. Tempatan (berlaku di bahagian hati yang berasingan).
  2. Focal (sekumpulan lobula bersebelahan).
  3. Berselerak (di beberapa tempat hati pada masa yang sama).
  4. Besar-besaran (kematian sebahagian besar parenkim).

Penyebab nekrosis yang paling biasa:

  • hepatitis virus,
  • kecederaan yang meluas,
  • patologi autoimun,
  • penyakit metabolik,
  • keracunan akut, termasuk mabuk alkohol.

Baca juga artikel mengenai cara mengenal pasti dan merawat proses nekrotik di hati, bergantung kepada prognosis dan bagaimana mencegah nekrosis sel.

Apa yang menyebabkan keradangan

Keradangan parenkim bermula apabila sel-sel rosak oleh virus, alkohol, toksin, ubat-ubatan. Proses keradangan di hati disebut hepatitis (dari bahasa Yunani "hepar" - hati, "itu" - akhiran yang menunjukkan keradangan organ ini). Di mana:

  1. Distrofi hepatosit diperhatikan, kadang-kadang berubah menjadi nekrosis.
  2. Sebagai tindak balas terhadap kerosakan sel, bahan yang memprovokasi keradangan dilepaskan, dan kebolehtelapan vaskular meningkat..
  3. Ini membawa kepada kemunculan penyusupan sel keradangan (pemadatan) di parenkim.
  4. Hasil akhirnya adalah percambahan - pemulihan tisu yang rosak dan pembatasan fokus keradangan akibat pembentukan dan pengumpulan serat kolagen.

Fibrosis dan sirosis

Dalam keadaan distrofi hepatosit kronik, mereka mati, dan di tempat pemusnahan, tisu penghubung terkumpul, serupa dengan bekas luka. Secara beransur-ansur, parenkim normal semakin banyak digantikan oleh tisu berserat padat yang tidak aktif.

Penyebab fibrosis yang paling biasa adalah:

  • alkoholisme,
  • pendedahan jangka panjang kepada toksin,
  • penyakit keradangan kronik (hepatitis C dan B virus),
  • patologi sistemik yang teruk,
  • keturunan.

Fibrosis boleh menjadi fokus dan meresap (merebak ke seluruh badan). Sekiranya tidak dirawat, cepat atau lambat ia berubah menjadi sirosis..

Pada masa yang sama, tisu penghubung menembusi seluruh organ, di antara seratnya, kerana pertumbuhan semula, parenkim normal cuba menembus. Ini membawa kepada pembentukan nodul dan simpul. Mereka memerah saluran darah, peredaran darah terganggu, yang memperburuk patologi.

Gejala kerosakan pada parenchyma

Gejala distrofi sesuai dengan penyakit yang mendasari. Hati itu sendiri tidak boleh sakit, kerana tidak ada ujung saraf di dalamnya. Kesakitan muncul hanya dengan peningkatan hati dan peregangan kapsul yang ketara.

Sebelum orang ini mungkin risau:

  • malaise umum, kelemahan;
  • dispepsia (loya, penurunan selera makan);
  • hepatitis akibat pemusnahan sel dan gangguan metabolisme bilirubin ditunjukkan oleh penyakit kuning, kegelapan urin dan pelepasan najis;
  • dengan distrofi protein yang serius, terdapat kecenderungan pendarahan, lebam, edema;
  • dengan nekrosis hepatosit yang luas, banyak bilirubin dilepaskan, yang mempengaruhi otak, ensefalopati berlaku (gangguan ingatan dan perhatian, kesedaran) dan risiko koma hepatik.

Langgan saluran YouTube kami!

Fibrosis tidak mempunyai gejala tertentu; patologi dapat ditemukan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk alasan lain. Jaundis, asites, gatal-gatal pada kulit dan pendarahan muncul dalam kes-kes lanjut, sudah dengan perkembangan sirosis hati. Pada pesakit seperti itu, tanda ciri juga:

  • urat labah-labah di badan,
  • eritema di tapak tangan,
  • rangkaian urat saphenous yang meluas di bahagian perut,
  • pengumpulan cecair di perut (asites).

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai cara mengenal pasti penyakit ini, baca artikel mengenai gejala sirosis.

Bagaimana diagnosis dijalankan?

Pengesanan penyakit hati dilakukan dengan kaedah makmal dan instrumental. Ujian darah untuk ujian fungsi hati membantu menentukan kehadiran dan tahap aktiviti keradangan, untuk mengesyaki adanya genangan hempedu, sirosis atau proses tumor pada parenkim.

Nasihat kepada orang sakit dari ahli gastroenterologi Daniela Purgina, seorang pakar di laman web Pokhmelie.rf.

Jangan enggan mengambil ujian. Oleh kerana parenkim hati tidak mempunyai ujung saraf, kita hanya dapat mengetahui bahawa proses patologi berlaku di dalamnya dengan menderma darah. Untuk diperiksa, ujian darah biokimia untuk ALT dan AST diambil. Enzim ALT dan AST terdapat di banyak sel tubuh kita, tetapi jumlah terbesar ALT terdapat di sel hati, jadi peningkatan dalam darah berfungsi sebagai penanda proses patologi di hati. AST, selain hati, juga terdapat di jantung dan otot rangka, pankreas, ginjal, paru-paru dan sel darah. Di hati itu sendiri, ALT dijumpai di persekitaran dalaman sel (sitoplasma), AST - di sitoplasma dan mitokondria (organ di dalam sel yang membekalkannya dengan tenaga). Dan apabila sel-sel hancur, enzim ini memasuki aliran darah..

Selalu ada sejumlah ALT dan AST dalam darah, kerana sejumlah sel hati mati semasa proses pembaharuan: sel lama digantikan oleh sel baru, dan ini adalah proses fisiologi yang normal. Dengan pembaharuan sel hati yang normal, tahap ALT dan AST berada dalam had tertentu, yang ditunjukkan pada borang makmal.

  • ketahui ukuran, bentuk, kontur hati;
  • menilai keadaan struktur hati, saluran empedu dan saluran darah;
  • lihat perubahan fokus, kehadiran neoplasma.

Pada orang yang sihat, struktur parenchyma kelihatan seperti ini di monitor:

  • imej organ halus (terdapat banyak struktur linier dan titik yang sama rata);
  • echogenicity - sepadan dengan atau sedikit lebih tinggi daripada standard (ia adalah korteks buah pinggang);
  • kekonduksian bunyi struktur yang terletak sangat baik.

Dengan patologi parenchyma, gambar ultrasound berubah:

  1. Kemerosotan lemak. Saiz hati dapat ditingkatkan sedikit, kontur organ jelas dan sekata, bentuknya tidak berubah, kapsul luar tidak terlihat. Struktur tisu agak heterogen, corak vaskular habis, kekonduksian suara berkurang. Echogenicity umum meningkat, dengan bentuk fokus, ia dikesan dalam bentuk formasi volumetrik tunggal.
  2. Hepatitis. Dalam bentuk penyakit akut, peningkatan ukuran organ dinyatakan. Kapal yang menonjol adalah ciri. Pada keradangan kronik, struktur parenkim tidak rata, corak vaskular habis.
  3. Sirosis. Bentuk organ dapat berubah, konturnya bergelombang dan tidak rata, ukuran hati boleh meningkat atau menurun. Strukturnya heterogen dan tidak rata. Corak vaskular yang lemah, urat melebar (portal, hepatik, splenik).

Penting! Tidak mustahil untuk mentafsirkan secara jelas mengenai perubahan parenkim hati yang dikesan oleh ultrasound. Diagnosis pasti memerlukan tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik yang ditingkatkan kontras, kadang-kadang biopsi hati atau elastometri.

Sekiranya ultrasound tidak mencukupi, maka parenkim hati diperiksa dengan kaedah lain.

Bagaimana perubahan dalam parenkim hati dirawat?

Pemilihan kaedah terapi bergantung pada penyakit yang mendasari. Mereka selalu bermula dengan acara umum:

  1. Adalah perlu untuk membuat penyesuaian terhadap diet. Musuh utama hati adalah karbohidrat, alkohol dan lemak haiwan "cepat" dalam kuantiti yang banyak.
  2. Penting bagi orang gemuk untuk memperhatikan berat badan mereka dan terlibat dalam pengurangannya.
  3. Dalam diabetes, penting untuk menjaga kadar gula darah dalam lingkungan yang boleh diterima..

Pakar laman web Pokhmelie.rf, ahli gastroenterologi Daniela Purgina memberi amaran terhadap kesalahan biasa.

Jangan mengambil pelbagai "ubat untuk hati" tanpa preskripsi doktor, setelah mendengar banyak pujian dalam mengiklankannya. Tubuh sama sekali tidak memerlukannya, dan ubat yang diiklankan tidak terbukti keberkesanannya..

Pada hepatitis virus kronik, rawatan ditetapkan oleh pakar hepatologi, berdasarkan jenis virus, genotipnya, tahap penyakit, kehadiran patologi bersamaan dan adanya sirosis. Terapi antivirus dijalankan mengikut skema individu; hari ini terdapat kaedah moden yang sangat berkesan.

Hati adalah organ bersyukur yang dapat menjana semula dirinya. Walau bagaimanapun, jika ia selalu terdedah kepada faktor-faktor buruk yang merosakkan parenkim, maka keupayaannya pasti habis..

Anda boleh mengemukakan soalan kepada ahli hepatologi dalam komen. Tanya, jangan teragak-agak!

Artikel Diterbitkan: 2019-06-09

Artikel ini dikemas kini buat kali terakhir: 07/23/2019

Tidak menjumpai apa yang anda cari?

Cuba gunakan carian

Panduan pengetahuan percuma

Langgan buletin. Kami akan memberitahu anda cara minum dan makan supaya tidak membahayakan kesihatan anda. Nasihat terbaik dari pakar laman web ini, yang dibaca oleh lebih daripada 200,000 orang setiap bulan. Berhenti merosakkan kesihatan anda dan sertai!

Laman web ini dibuat oleh pakar: pakar toksikologi, ahli narkologi, ahli hepatologi. Tegas ilmiah. Diuji secara eksperimen.

Fikirkan anda tahu minum?
Ikuti ujian, periksa sendiri!
255389 orang menyelesaikan tinjauan, tetapi hanya 2% menjawab semua soalan dengan betul. Gred apa yang anda akan ada?

Parenkim hati

Hati adalah organ penting, penyakit mana pun mesti diubati sedini mungkin. Parenkim adalah tisu yang membentuk organ. Apabila kerosakan berlaku di dalamnya, ia boleh menjadi gejala pelbagai penyakit. Penting untuk menentukan sebabnya tepat pada masanya, untuk menetapkan rawatan yang komprehensif.

Struktur organ

Parenkim hati atau tisu terbahagi kepada lobula, di antaranya adalah pembuluh darah, arteri yang melaluinya darah, saluran empedu. Terima kasih kepada struktur hati ini, aliran darah diberikan ke semua bahagian organ. Hati bertanggungjawab untuk sintesis banyak bahan, dan semua ini berjalan dengan tenang. Apabila perubahan yang tidak diingini muncul, fungsi organ menurun..

Sama sekali mustahil untuk mengelakkan perubahan pada parenkim, terutamanya faktor yang berkaitan dengan usia. Namun, malangnya, selalunya orang itu sendiri bersalah kerana disfungsi hati. Sebabnya adalah cara hidup yang salah, tabiat buruk, persekitaran yang kotor..

Pada mulanya, sukar untuk melihat perubahan struktur organ, walaupun imbasan ultrasound tidak membantu mengenal pasti mereka. Oleh itu, jika disyaki pelbagai penyakit, diagnostik yang kompleks diperlukan, dan bukan hanya hati, tetapi juga pankreas dan organ lain dari saluran gastrointestinal..

Jenis perubahan

Secara keseluruhan, dua jenis perubahan parenchyma dibezakan:

  • fokus - mempengaruhi kawasan tisu tertentu;
  • meresap - lesi mempengaruhi seluruh organ.

Yang paling biasa adalah perubahan meresap, dan juga perubahan yang paling berbahaya. Dengan keradangan fokal, seluruh parenkim hati tidak terjejas, tetapi biasanya ini hanya sementara. Contohnya, ini termasuk sista, abses, tetapi selalunya dengan latar belakang penampilan perubahan fokus ini, perubahan meresap muncul yang mempengaruhi seluruh organ.

Perubahan hati yang meresap

Perubahan patologi pada parenkim hati, yang disebut meresap, terdiri daripada beberapa jenis:

  • Hipertrofi. Ini menunjukkan peningkatan organ, di mana tisu hati semula jadi mati, dan tisu berserat tumbuh di tempatnya. Hipertrofi sering menjadi salah satu tanda pelbagai bentuk hepatitis. Peningkatan tisu berserat yang disebut hepatomegali.
  • Struktur tisu tidak seragam. Keseragaman kontur parenkim secara beransur-ansur berubah, dan pada mulanya sukar untuk memperhatikan ini pada ultrasound. Struktur difus-heterogen jelas kelihatan dengan kaedah diagnostik lain - CT, MRI.
  • Dystrophic dan perubahan struktur lain. Hati menurun dalam ukuran, fungsinya menderita. Kontur organ menjadi tidak sekata. Keadaan ini meningkatkan risiko mengalami kegagalan hati kronik. Distrofi boleh menjadi kongenital, diperoleh.
  • Kemerosotan parenkim lemak. Keadaan ini bermaksud kehadiran lemak dalam tisu hati yang berlebihan. Ini sering dikaitkan dengan gangguan metabolisme lipid..
  • Perubahan reaktif. Mereka adalah penyakit sekunder yang berlaku dengan latar belakang keradangan organ-organ lain saluran gastrousus, keracunan dengan toksin, kerosakan sistem endokrin, dan lain-lain.

Punca

Penyebab utama perubahan meresap pada parenchyma adalah tabiat seseorang yang salah. Lebih daripada 80% orang muda dengan penyakit hati mengambil kira gaya hidup mereka. Antara sebab yang mungkin berlaku, yang paling biasa adalah:

  • Pemakanan yang tidak betul. Masalah utama dengan pilihan makanan adalah penggunaan produk separuh siap, makanan segera, goreng, berlemak, daging asap. Juga, peranan penting dimainkan oleh ketidakpatuhan pengambilan makanan, makan berlebihan, dan diet yang tidak betul untuk menurunkan berat badan. Sekiranya kanak-kanak dari usia sekolah mempunyai masalah pemakanan seperti itu, maka pada usia 30-35 tahun, jika tidak lebih awal, hati akan mula memberi tanda-tanda amaran pertama.
  • Alkohol. Minum terlalu banyak alkohol berbahaya bagi hati. Dia harus memproses alkohol, ia dipecah oleh enzimnya. Sebatian berbahaya dihasilkan, akibat sel parenkim mati, sel-sel lemak muncul di tempatnya.
  • Ekologi. Pencemaran alam sekitar memberi kesan buruk kepada kerja banyak organ dalaman, antaranya hati sangat terjejas. Semua bahan toksik yang memasuki badan memasuki hati melalui aliran darah. Orang yang tinggal di bandar besar paling banyak dipengaruhi oleh kesan negatif persekitaran.
  • Kesan sampingan ubat. Beberapa ubat mengandungi komponen kuat yang sukar diproses oleh hati. Bahaya berpunca dari penggunaannya yang tidak betul atau berlebihan.
  • Tekanan. Apabila seseorang mengalami kejutan emosi yang kuat, berlaku adrenalin. Hati mesti melarutkannya, tetapi hormon ini beracun untuknya. Pengalaman sekali sahaja tidak begitu berbahaya, tetapi jika seseorang mengalami tekanan yang berterusan, ia akan mempengaruhi hati.

Beberapa faktor yang memprovokasi perkembangan perubahan meresap tidak bergantung pada gaya hidup seseorang, tetapi ia kurang biasa. Ini termasuk keturunan, patologi kongenital.

Gejala perubahan meresap

Kekalahan tisu hati tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, yang menimbulkan kesulitan dengan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya. Biasanya pesakit mengadu mengenai saluran gastrousus, tanpa mengetahui tentang adanya masalah hati.

Gejala utama perubahan meresap adalah:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • menguning lidah, bau mulut;
  • rasa berat selepas makan, terutamanya berlemak, goreng;
  • loya yang kerap;
  • berasa lemah;
  • keletihan cepat;
  • sakit kepala.

Ultrasound dan peningkatan echogenicity

Kaedah diagnostik utama yang membolehkan anda menentukan ukuran hati dan setiap lobusnya adalah ultrasound. Tetapi parameter yang paling penting adalah echogenicity organ. Mesin ultrasound menghasilkan gelombang. Mustahil seseorang dapat mendengar atau merasakannya. Tisu setiap organ bertindak dengan cara tersendiri terhadap tindakan gelombang, yang disebut sebagai indikator echogenicity. Peranti merakam gelombang yang dipantulkan, yang membolehkan anda membuat kesimpulan mengenai keadaan organ.

Echogenicity mencerminkan ketumpatan parenchyma. Sekiranya ia diturunkan atau meningkat, ini adalah tanda pelanggaran. Norma ketumpatan untuk parenkim hati yang sihat adalah 58-61 HU (HU adalah unit untuk mengukur ketumpatan organ dalam ultrasound). Petunjuk 57 ke bawah adalah gejala kepadatan rendah, di atas 62 - meningkat.

Semasa melakukan ultrasound, kawasan parenchyma dengan ketumpatan yang dikurangkan - hipoechoik, mungkin dinyatakan. Kawasan ini kelihatan seperti tempat gelap di layar monitor, dan dimensi tepatnya ditentukan oleh pemeriksaan. Zon hipoechoik dalam kebanyakan kes berubah menjadi formasi jinak atau malignan.

Gema yang menunjukkan peningkatan kepadatan dapat bererti adanya pelbagai penyakit hati, seperti hepatosis, hipertrofi, dan lain-lain. Diffuse seal kurang biasa daripada ketumpatan yang dikurangkan.

Patologi yang didiagnosis dengan ultrasound

Kesimpulannya, pakar menunjukkan homogenitas, ketumpatan, ukuran organ. Perubahan diffuse pada parenchyma bukan satu-satunya patologi yang dapat didiagnosis dengan ultrasound. Fenomena biasa yang lain adalah:

  • sista, neoplasma lain - lebih biasa pada wanita;
  • patologi kongenital - berkembang pada janin di rahim disebabkan oleh kerosakan fungsi pembentukan saluran;
  • lesi echinococcal - timbul akibat tindakan merosakkan parasit, selalunya ia adalah cacing pita;
  • kecederaan - sering dikaitkan dengan pecah tisu akibat hentaman, kejatuhan, patah tulang rusuk;
  • tumor jinak atau malignan.

Kaedah diagnostik lain

Sekiranya, setelah keputusan ultrasound, keraguan tetap ada atau penjelasan tambahan mengenai keadaan parenkim diperlukan, kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan. Ini termasuk:

  • CT. Tomografi yang dikira dilakukan dengan kontras - pengenalan bahan yang akan menjadikan bahagian organ yang diubah menjadi jelas, dan tanpa. Lebih kerap, prosedur dengan kontras ditetapkan, ia membantu memvisualisasikan lobus hati, menentukan ukuran yang tepat, ketumpatan neoplasma, dan kelainan. Malah fokus keradangan kecil dapat dikesan dengan CT.
  • MRI. Pencitraan resonans magnetik berbeza dengan teknologi komputer - ia berdasarkan bukan pada sinar-X, tetapi pada kajian gelombang magnetik. MRI dianggap kaedah diagnostik yang selamat, malah boleh diresepkan untuk wanita hamil, anak-anak.
  • Biopsi. Ia diresepkan hanya selepas imbasan ultrasound, CT atau MRI. Petunjuk utama untuk pelantikan biopsi adalah kecurigaan terhadap lesi organ barah, metastasis hati dalam onkologi organ lain, anomali yang tidak jelas dan penyimpangan lain dalam kajian awal..

Rawatan

Sekiranya, ketika mendiagnosis organ, didapati strukturnya tidak berubah, ketumpatan dan ukurannya berada dalam had normal, tidak ada proses keradangan, tidak ada masalah dengan hati. Sebarang perubahan pada parenchyma adalah asas untuk rawatan. Biasanya, pakar - pakar hepatologi terlibat dalam kajian kesimpulan imbasan ultrasound, diagnostik lain dan pelantikan rawatan.

Mengingat luasnya senarai kemungkinan penyakit yang menimbulkan perubahan pada parenkim, tidak ada resipi umum. Setiap pesakit menerima cadangan individu, dengan mempertimbangkan diagnosis yang dibuat, pengabaiannya, dan faktor lain. Rawatan itu berdasarkan terapi ubat. Jadual di bawah merangkum pilihan rawatan untuk penyebab perubahan parenkim yang paling biasa.

Kumpulan ubatUntuk apa mereka ditugaskan?
AntivirusDengan luka toksik pada parenkim oleh virus
Hepaprotectors"Lindungi" hepatosit
FosfolipidMenguatkan sel tisu, mengurangkan nekrosis hepacites
Asid aminoMempunyai kesan pengukuhan umum pada hati
Vitamin B dan EHepaprotectors semula jadi

Ubat yang berkesan untuk penyakit hati adalah hetaprotectors. Mereka mempunyai kesan anti-radang, penstabil membran, antioksidan, pemulihan. Phosphogliv, Essentiale, Hepa-mertz, Heptral sering diresepkan.

Diet

Menyelaraskan diet adalah bahagian penting dalam terapi. Hati terpaksa memecah semua makanan yang kita makan, jadi kejayaan rawatan secara langsung bergantung pada pemakanan. Diet termasuk larangan makanan seperti itu:

  • berlemak, pedas, goreng;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • cendawan;
  • produk tenusu tinggi lemak;
  • tepung;
  • gula-gula;
  • gula dan buah-buahan manis (pisang, anggur);
  • minuman berkarbonat.

Sebagai tambahan kepada penolakan produk yang dilarang, pematuhan terhadap diet diperlukan: anda mesti makan pada waktu yang sama setiap hari, dalam bahagian kecil. Semua pinggan mesti hangat, panas dilarang. Malah teh dan minuman suam lain mesti disejukkan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 60 darjah.

Pencegahan penyakit hati

Untuk mengelakkan perkembangan perubahan parenkim dalam pelbagai penyakit hati, peraturan mudah mesti dipatuhi. Pencegahan sedemikian akan berguna untuk fungsi normal bukan hanya hati, tetapi juga organ dalaman yang lain..

Cadangan utama pakar adalah:

  • Makan dengan betul. Setiap hari, diet mestilah jenis daging atau ikan rendah lemak, sayur-sayuran, buah-buahan. Elakkan makanan bergoreng dan berminyak. Makanan dengan kandungan serat yang tinggi juga berguna: bijirin, roti gandum, sayur-sayuran.
  • Perhatikan berat badan anda. Makan berlebihan dan, sebagai akibatnya, kegemukan mempunyai kesan negatif pada hati. Sekiranya seseorang selalu makan banyak, dia tidak mempunyai masa untuk memecah semua enzim. Tetapi, jika anda perlu menurunkan berat badan, menghindari diet yang kaku, lebih baik mematuhi prinsip pemakanan yang betul, bersenam.
  • Jangan berlebihan alkohol. Sekiranya belum ada penyakit hati, perlu mematuhi standard alkohol yang dibenarkan. Untuk wanita - 12 g etanol sehari, untuk lelaki - 24 g. Sekiranya anda sudah mempunyai penyakit kronik, alkohol mesti ditinggalkan sepenuhnya..
  • Elakkan tekanan. Oleh kerana tekanan berterusan dan pengeluaran adrenalin, tekanan pada hati meningkat. Cuba menjalani kehidupan yang diukur, jika perlu, hubungi ahli psikoterapi.

Oleh itu, parenkim hati atau tisu adalah perkara pertama yang bertindak balas terhadap permulaan perkembangan penyakit. Sekiranya perubahan difus atau fokus bermula, diagnostik organ, penentuan penyebab dan pemilihan rawatan yang sesuai diperlukan.

Echogenicity hati yang meningkat secara sederhana apa itu

Apa ini?

Echogenicity adalah istilah teknikal yang digunakan dalam ekografi untuk merujuk kepada kemampuan organ untuk memantulkan gelombang bunyi.

Mesin ultrasound menukar gelombang bunyi yang dipantulkan dari tisu dengan ketumpatan akustik yang berbeza menjadi gambar yang dapat dilihat di skrin semasa pemeriksaan. Mengetahui data tepat mengenai echogenicity setiap organ, doktor menyatakan peningkatan atau penurunan. Penyimpangan dari parameter yang diterima umum bermaksud bahawa faktor negatif menimbulkan perubahan yang meresap dalam struktur dan fungsi organ dalaman: ginjal, pankreas, usus, limpa, perut dan hati. Ultrasound memungkinkan untuk memvisualisasikan organ, mengenal pasti penyakit dan jejak dalam dinamika.

Apabila echogenicity parenchyma meningkat dalam organ, ini bermakna pada masa ini tisu-tisunya berbeza dengan yang sihat. Dengan peningkatan atau penurunan echogenicity, perubahan homogenitas struktur atau kontur organ, pemeriksaan yang disasarkan pada kawasan yang diragukan dilakukan. Menguraikan imbasan ultrasound memberikan idea yang jelas mengenai keadaan dan perubahan yang meresap pada parenkim hati dan keseluruhan sistem pencernaan. Manipulasi membolehkan doktor mengetahui soalan berikut:

berapakah ketumpatan dan ukuran organ; struktur homogen atau tidak homogen; adakah parut atau nod; apakah kepekatan produk metabolik; jangkitan dengan cacing; adakah terdapat pembentukan tumor; keadaan (pengembangan atau penyempitan) saluran darah dan saluran empedu; pembentukan batu dan penyumbatan urat; adakah ia disertai peningkatan echogenicity oleh kelenjar getah bening yang bengkak.

Sifat tambahan lesi fokus

Biasanya, parenchyma hepatik homogen (homogen), kecuali tempat di mana kapal berlalu. Bentuk hepatosis lemak tempatan (keadaan di mana hepatosit mengandungi kemasukan lemak) dapat memutarbelitkan hasil imbasan CT. Oleh itu, selain kepadatan, parameter fokus lain diambil kira dalam penyahkodan kajian:

  1. Nombor. Doktor boleh memperbaikinya di kawasan bersendirian (tunggal) dan berbilang kawasan hypodense.
  2. Pertimbangan pengumpulan agen kontras dalam fasa arteri dan vena (perubahan pemadatan struktur).
  3. Penyetempatan. Mungkin subkapsular (di permukaan), parenchymal (di lapisan dalam), atau berhampiran kapal.
  4. Pandangan. Konfigurasi boleh memanjang, bulat, tidak teratur, dan sebagainya.
  5. Struktur transformasi fokus adalah pelbagai. Kista adalah satu dan multi ruang, dengan sempadan yang terbentuk atau tidak, dengan pengisian cecair atau parasit.
  6. Kontur. Mungkin sama rata dan tidak rata, jelas dan tidak jelas, dapat dilihat sepenuhnya atau sebahagiannya.
  7. Dimensi setiap formasi diukur pada bahagian paksi sepanjang panjang dan keratan rentas.

Terima kasih kepada penerangannya, dapat disimpulkan bahawa pembentukannya ganas atau jinak..

Pada tomografi dengan agen kontras, idea yang paling informatif mengenai sifat perubahan diberikan. Sebagai contoh, metastasis pada parenkim dalam adenokarsinoma usus kelihatan seperti cincin dengan peningkatan ketumpatan dengan pengumpulan kontras.

Struktur hati normal

Rajah struktur hati dan strukturnya.

Hati adalah kelenjar rembesan luaran, organ tubuh manusia yang paling tidak berpasangan, melakukan lebih daripada 500 fungsi. Dalam "makmal" seperti ini, proses yang paling kompleks dijalankan. Dia secara aktif mengambil bahagian dalam pencernaan, menghasilkan jumlah hempedu yang diperlukan, membersihkan darah toksin dan bahan toksik lain yang terkumpul oleh badan kerana ekologi yang tidak baik, kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol.

Biasanya, parenkim hati adalah struktur homogen, ditembusi oleh banyak saluran dan saluran empedu.

Struktur gema tisu secara keseluruhan adalah mesh halus dan seragam. Lokasi anatomi hati membolehkan anda melakukan ultrasound dengan berkesan dan mengumpulkan data yang diperlukan untuk membuat kesimpulan mengenai operasi normal atau kelainan patologi. Letaknya terletak di sebelah kanan, beratnya dari 1,2―1,5 kg, dan memiliki warna merah gelap..

Punca peningkatan echogenicity hati

Keabnormalan echogenicity adalah isyarat yang menunjukkan masalah hati yang tidak boleh diabaikan, kerana segala yang ada di dalam badan saling berkaitan. Disfungsi satu organ boleh menyebabkan gangguan kerja organ individu yang lain dan seterusnya akan mengakibatkan hasil yang tidak baik secara umum. Sebab-sebab peningkatan echogenicity diringkaskan dalam jadual:

Hepatitis kronikStruktur hati yang homogen, peningkatan echogenicity secara sederhana.
SirosisPada peringkat awal penyakit ini, hati membesar. Pada peringkat kemudian, distrofi muncul dengan penurunan ukuran. Struktur jenis mosaik yang heterogen. Echogenicity bercampur, bergantung pada penyetempatan lesi.
Distrofi dan steatosis (penyusupan lemak)Pembesaran hati yang sederhana. Echogenicity meningkat dengan peningkatan intensiti pantulan gelombang bunyi dari kemasukan lemak dalam sel hati.
Kolangitis kronikTerdapat echogenicity tinggi (hyperechogenicity), yang menampakkan dirinya dalam pantulan gelombang suara tepu dari dinding saluran empedu yang melebar.
Alveococcosis, opisthorchiasis (pencerobohan helminthik)Gambar skrin menunjukkan peningkatan gema yang meresap, penyebaran tisu invasif dan sihat, struktur retikular.
Abses hatiTahap awal proses keradangan permulaan diwakili oleh segmen kecil penurunan echogenicity, tetapi ketika abses berkembang, ketumpatan gema yang tidak seragam diperhatikan - sama ada berkurang atau terlalu meningkat.

Diabetes mellitus boleh mengganggu fungsi organ.

Pembentukan eogenik (hematoma, hemangioma, adenoma). Obesiti atau penurunan berat badan secara tiba-tiba. Fibrosis alkohol dan sklerosis. Diabetes mellitus. Pengubatan intensif..

Hepatitis kronik

Dalam penyakit hati ini, perubahan ultrasoniknya boleh berbeza. Bermula dari cukup pelbagai dan dinyatakan hingga tidak adanya perubahan. Dan bergantung pada jangka masa, tahap dan keparahan penyakit.

Pada peringkat awal penyakit ini, hati semasa pemeriksaan ultrasound tetap tidak berubah, normal. Dan hanya dengan proses selanjutnya, tanda-tanda ciri penyakit ini muncul..

Tanda-tanda hepatitis kronik

  • Saiz hati meningkat. Lebih-lebih lagi, bukan sahaja bahagian kanan, tetapi juga lobus kirinya meningkat.
  • Echogenicitynya meningkat (keupayaan untuk memantulkan sinar ultrasonik). Dan hati menjadi lebih ringan. Ini menunjukkan bahawa kainnya menjadi lebih padat..
  • Butiran hati meningkat. Dalam kes-kes ini, doktor mengatakan bahawa parenkim hati telah menjadi kasar.
  • Ketidakseragaman tisu muncul.
  • Pada peringkat awal penyakit ini, kontur hati jelas dan sekata. Dan hanya pada tahap peralihan hepatitis kronik ke sirosis hati, kontur menjadi tidak rata dan kurang jelas.
  • Saluran hati jelas terlihat pada permulaan penyakit ini, tetapi secara beransur-ansur, dengan perkembangan proses yang lebih jauh, saluran kecil hati menjadi tidak terlihat. Dan doktor menulis mengenai "penipisan corak vaskular hati." Pada masa yang sama, saluran besar vena portal menjadi lebih padat, lebih echogenik..
  • Kekonduksian bunyi tisu hepatik menurun. Ini kerana tisu hati menjadi lebih padat dan memantulkan gelombang ultrasonik dengan lebih baik. Dan dengan kemajuan pemadatan tisu, pantulan sinar ultrasonik ini menjadi sangat baik sehingga mereka (sinar) tidak menembusi jauh ke dalam hati. Dan selalunya bahagian bawahnya menjadi tidak kelihatan.

Gejala patologi hati, disertai dengan peningkatan echogenicity

Echogenicity yang meningkat mempunyai tanda-tanda luaran atau gejala tertentu yang menunjukkan keadaan hati yang tidak baik dan memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengetahui sebab-sebab penyakit. Beberapa simptom biasanya merupakan ciri penyakit yang menyebabkan perubahan echogenicity:

kerap sakit, kesemutan, kekejangan di sebelah kanan bawah dada; mual atau muntah tanpa sebab; kekuningan kulit; masalah pencernaan; perubahan hati (pembesaran, ubah bentuk) pada palpasi; berat badan berlebihan atau obesiti; masalah jantung baru; penurunan imuniti.

Diagnostik dan rawatan

Sekiranya ultrasound tidak berjaya mendiagnosis penyakit hati dengan tepat, maka setiap kajian berikutnya ditetapkan oleh pakar berdasarkan data prosedur sebelumnya.

Ujian darah biokimia akan membantu mengesan penanda hepatitis dan HIV.

Apabila, berdasarkan hasil ultrasound, doktor melihat bahawa echogenicity parenchyma hati meningkat dan struktur heterogen difus diperhatikan, kaedah diagnostik tambahan akan dicadangkan. Ini akan membolehkan anda mengetahui apa yang mencetuskan anomali. Diadakan:

Kimia darah. Anda perlu menjelaskan data mengenai proses yang berlaku di dalam hati, atau untuk mengesan penanda hepatitis atau HIV. Pengimejan resonans magnetik atau dikira. Sahkan bahawa echogenicity hati meningkat. Biopsi. Membolehkan anda mengenal pasti atau mengecualikan neoplasma di kawasan yang berasingan, jika terdapat heterogenitas echogenicity tempatan.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan satu set data pemeriksaan perubatan, ujian umum, aduan pesakit, ultrasound hati. Terapi bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan peningkatan echogenicity. Semasa merawat, doktor menggunakan kaedah melegakan gejala:

kesakitan yang teruk diatasi dengan antispasmodik; kesesakan saluran hepatik dikeluarkan dengan ubat koleretik; dengan pengumpulan berlebihan di rongga perut, diuretik diresepkan.

Untuk menormalkan dan melindungi sel hati, hepatoprotectors digunakan, seperti Essentiale dan Hepa-Merz. Untuk memulihkan fungsi normal saluran darah dan bekalan nutrien ke badan, agen antiplatelet diresepkan. Sekiranya terdapat keradangan, maka diperlukan antibiotik. Semasa mendiagnosis hepatitis atau sirosis, pesakit menjalani rawatan, yang dipilih oleh doktor untuk setiap orang secara individu.

Diet untuk masalah hati

Ketika masalah hati bermula, diet adalah tambahan yang mustahak untuk rawatan utama. Doktor akan menasihati anda untuk mengehadkan penggunaan lemak dan menetapkan kompleks vitamin atau ubat dengan fosfolipid penting yang memulihkan membran sel hepatik yang hancur. Sekiranya terdapat komplikasi serius, doktor menetapkan diet terapi nombor 5. Menu penyembuhan merangkumi:

sayur-sayuran mentah, rebus atau bakar; sup sayur-sayuran tenusu atau vegetarian; ayam kukus atau panggang, ayam belanda, daging lembu; susu, kefir, yogurt, keju cottage; ikan rendah lemak rebus atau bakar; bijirin dan pasta; sauerkraut (tidak terlalu masam ); kompot, jeli; madu dan jem; teh dengan lemon, jus segar dari sayur-sayuran dan buah-buahan.

Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan alkohol, tembakau, daging berlemak dan ikan, daging asap, acar, kekacang, makanan goreng, coklat, kopi, dll. Ambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Anda perlu tahu bahawa antibiotik, antivirus, antihistamin dan beberapa diuretik boleh memberi kesan sampingan negatif.

Hasil ultrasound hati memungkinkan untuk menentukan kontur organ, ukuran lobus, echogenicity dan memeriksa struktur individu. Kaedah diagnostik ini mengesan rongga, meterai, kehadiran tumor dan metastasis, dan mengukur tekanan pada vena portal. Kadang-kadang gejala seperti peningkatan echogenicity hati ditentukan.

Norma untuk orang dewasa

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, norma hati akan berbeza. Hakikatnya adalah bahawa kelenjar tumbuh hingga usia 17-18 tahun. Semua hasil yang diperoleh semasa pemeriksaan dimasukkan ke dalam bentuk khas, yang diterima oleh pesakit di tangannya.

Biasanya, hati dengan ultrasound ditunjukkan dalam jadual (relevan untuk lelaki dan wanita):

ParameterPenunjuk normal (mm)
Ketebalan cuping kanan112-126
KVR (ukuran serong menegak lobus kanan)Sehingga 150
Panjang cuping kanan110-150
Ketebalan lobus kiri70
CCR (ukuran craniocaudal) lobus kiriSehingga 100 termasuk
Panjang keseluruhan badan140-180
Lebar seluruh kelenjar201-225
Parameter sagittal90-120
Saluran hempedu biasa6-8
Urat portalSehingga 13
Vena cava berdiameterSehingga 15
Jarak penyetempatan urat hepatik dari mulutSehingga 20
Arteri hepatik di kawasan hilum4-7

Tisu hati


Sekiranya seseorang mempunyai hati yang sihat, kesimpulan doktor mengatakan bahawa organ itu echogenic, homogen (homogen). Dengan latar belakang peningkatan atau peningkatan echogenicity, tanda-tanda pelanggaran fungsi kelenjar terungkap.

Dalam proses sirosis, hati heterogen, sudut regenerasi terbentuk - tempat pengembangan patologi tisu parenkim.

Neoplasma dapat didiagnosis pada tisu hati. Kista itu kelihatan seperti gelembung kecil dengan dinding halus, cairan di dalamnya. Dengan echinococcosis, sista berbentuk bulat, memiliki cangkang besar, di dalam kandungan cairan.

Metastasis dengan latar belakang kerosakan pada organ lain kelihatan seperti banyak atau terkumpulnya tisu hiperechoik, berbeza saiznya.

Semua maklumat ini dimasukkan dalam kesimpulan bukan sebagai diagnosis, tetapi sebagai gambaran masalah, ciri-cirinya.

Kontur

Kebiasaannya, tepinya licin dan tajam. Kekasaran tisu menunjukkan proses patologi - sirosis, penyusupan lemak, pemusnahan hepatosit akibat perkembangan hepatitis virus.

Pundi hempedu dan salurannya


Dalam kebanyakan kes, dengan pelanggaran hati, terdapat masalah dengan pundi hempedu, saluran empedu. Oleh itu, ultrasound memeriksa keadaan semua organ sistem hepatobiliari. Panjang pundi hempedu berbeza dari 50 hingga 70 mm, ketebalan dinding adalah normal bagi orang dewasa 2-3 milimeter. Penyimpangan ke kedua-dua sisi adalah patologi.

Pada orang yang sihat, pundi hempedu mempunyai sejumlah kecil cecair dengan konsistensi yang seragam. Terhadap latar belakang penyakit batu empedu, sedimen dipvisualisasikan, yang, ketika penyakit itu berkembang, diubah menjadi inklusi padat - calculi.

Saluran empedu menghubungkan pundi hempedu, hati dan duodenum. Semasa pemeriksaan, mereka melihat diameter, norma adalah 6-9 mm, jika 1 cm atau lebih, ini menunjukkan genangan. Fenomena patologi lain yang berkaitan dengan saluran, stenosis, kawasan pengembangan, kista dipvisualisasikan.

Apakah peningkatan echogenicity

Teknik ultrasound mirip dengan echolocation yang digunakan oleh beberapa haiwan (kelawar), kapal nelayan dan tentera. Mesin ultrasound menghasilkan gelombang ultrasonik yang tidak dapat didengar oleh pendengaran manusia. Mereka melalui tisu dan dipantulkan pada sempadan dengan ketumpatan akustik yang berbeza. Setiap kain memantulkan gelombang dengan cara tersendiri. Harta ini dipanggil echogenicity. Peranti menangkap gelombang yang dipantulkan, yang membolehkan anda menilai keadaan organ.

Kelajuan penyebaran ultrasound bergantung kepada ketumpatan dan keanjalan medium. Semakin banyak udara atau cairan tisu, semakin rendah kelajuan gelombang. Keupayaan untuk memantulkan, menyerap, menyebarkan ultrasound juga diambil kira. Kawasan gelap dan terang menunjukkan ini pada monitor..

Bagaimana pelanggaran dikesan

Pemeriksaan ultrabunyi adalah yang paling selamat dan paling bermaklumat. Data tersebut membolehkan anda mengesahkan atau menafikan adanya perubahan struktur pada organ, aliran darah terganggu, kehadiran batu, dan formasi lain.

Echogenicity mencerminkan ketumpatan objek yang dikaji. Media cecair adalah homogen, bebas menghantar gelombang dan tidak memantulkannya. Objek seperti itu disebut echo-negatif. Contohnya termasuk pundi hempedu, sista. Mereka gelap di skrin.

Tisu padat mencerminkan ultrasound sepenuhnya, oleh itu ia sentiasa positif echo, dipaparkan dalam warna putih. Contohnya, tulang, batu.

Organ dengan echogenicity sederhana adalah hati yang sihat..

Dapatkan pendapat doktor bebas mengenai gambar anda

Hantarkan data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan yang berkelayakan dari pakar kami

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Struktur segmen hati

Semasa merancang biopsi hati atau terapi radiasi, perlu mengetahui dengan tepat di segmen mana pembentukan patologi berada. Sepanjang perjalanan cabang utama vena portal dalam arah mendatar, hati terbahagi kepada bahagian kranial dan ekor. Di bahagian kranial, batas segmen adalah urat hepatik utama. Sempadan antara lobus kanan dan kiri hati tidak melewati ligamen sabit, tetapi di sepanjang satah antara vena hepatik tengah dan fossa pundi hempedu.

Penyebab peningkatan echogenicity

Peningkatan echogenicity berlaku dengan perkembangan penyakit dan keadaan seperti:

keracunan alkohol; sirosis hati; hepatitis kronik; penyakit kronik dalam keadaan kambuh; penyakit endokrin, termasuk diabetes mellitus; berat badan berlebihan; hati berlemak; ubat jangka panjang.

Peningkatan echogenicity mungkin disertai dengan perubahan ukuran organ, ketidakseragaman pinggirnya, dan pelanggaran bentuk sudut. Petunjuk seperti itu yang ditunjukkan pada imbasan ultrasound, disokong oleh gejala penyakit, perubahan data makmal, memerlukan rawatan yang sesuai.

Penyakit apa yang menjadi tipikal pembentukan hypodense?

Proses patologi di hati boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang sangat lama, kerana tidak ada ujung saraf di dalamnya. Tetapi dengan pertumbuhan jisim sel, organ meningkat, dan dengan itu kapsul yang dihidupkan membentang, yang memprovokasi sindrom kesakitan. Nodul terdiri daripada sel degenerasi yang membentuk tumor jinak atau malignan.

Kawasan hipodensiti dapat dijumpai apabila:

  • abses (bernanah, kulat, parasit);
  • penyakit saluran hepatik dan saluran darah (sindrom Caroli, serangan jantung, hematoma);
  • sista (sederhana, echinococcal, dll);
  • metastasis, barah hati;
  • neoplasma jinak;
  • degenerasi lemak.

Karsinoma hepatoselular diiktiraf sebagai salah satu bentuk onkologi primer yang paling biasa di dunia. Risiko terkena karsinoma hepatoselular tinggi pada pesakit dengan sirosis hati. Pada tomogram ditentukan sebagai pembentukan volumetrik tunggal dengan tepi yang tidak teratur.

Gejala peningkatan kekonduksian

Pengesanan peningkatan echogenicity biasanya berlaku sekiranya terdapat aduan kesihatan. Gejala penyakit boleh merangkumi perkara berikut:

sakit di hipokondrium kanan; kepahitan di mulut, sendawa, mual, muntah berkala; pencernaan terganggu, najis longgar; plak coklat di lidah; kulit gatal; menguning kulit; hati membesar, pinggirnya menonjol dari bawah tulang rusuk; penurunan imuniti; perkembangan ascites, edema; peningkatan berat badan yang tidak masuk akal; ginekomastia pada lelaki, ketidakteraturan haid pada wanita; eritema palmar - kemerahan pada tapak tangan.

Dalam analisis biokimia, perubahan berikut diperhatikan:

peningkatan bilirubin, ALT, AST, alkali fosfatase; ketidakseimbangan lipid; penurunan jumlah protein, pelanggaran nisbah pecahan protein; peningkatan glukosa.

Apa perubahan meresap pada parenkim hati

Organ ini terdiri daripada tisu yang disebut parenchyma. Ia terbentuk terutamanya dari sel hati - hepatosit yang memperbaharui tisu lama atau mati. Hati dijana semula sepenuhnya dalam sekitar satu setengah tahun. Sekiranya terdapat perubahan yang meresap (yang mempengaruhi keseluruhan organ) di dalamnya, maka lebih kerap ini bermakna peningkatan tisu parenkim, lebih jarang - penurunannya. Pelanggaran seperti itu boleh berlaku kecil dan besar..

Bahkan selesema dangkal tidak lulus tanpa jejak hati, tetapi, sebagai peraturan, ia akan hilang dengan perubahan minimum pada parenkim. Perkara lain adalah luka yang meresap selepas hepatitis dalam bentuk apa pun, keracunan alkohol kronik atau giardiasis. Sekiranya tisu parut (berserat) mula tumbuh di organ, ia akan meningkat secara signifikan dalam jumlah dan mengalami perubahan struktur yang tidak dapat dipulihkan.

Tanda dan gejala hepatomegali

Hati tidak lama mengeluh tentang keadaan sukar wujudnya. Nasib malapetaka hanya ditemui secara kebetulan semasa imbasan ultrasound untuk aduan pesakit yang sama sekali berbeza. Selalunya terdapat peningkatan dalam hati - hepatomegali, akibatnya struktur organ mulai merosot. Ketumpatan parenkim menjadi bertambah, dan echogenicitynya berkali-kali lebih tinggi daripada norma, iaitu, ultrasound dipantulkan dari parenchyma pada kelajuan yang jauh lebih tinggi.

Dengan perubahan yang meresap, organ yang diperbesar dapat dikesan dengan mudah oleh palpasi, dan prosedur diagnostik ini memberi kesakitan kepada pesakit. Sekiranya perubahan tersebut tidak berlaku dalam bentuk akut, seseorang mungkin tidak mengalaminya. Tetapi ketika patologi berkembang, gejala hepatomegali menjadi semakin jelas. Muncul:

  • pedih ulu hati;
  • halitosis;
  • loya;
  • warna kuning, kulit gatal;
  • ascites (cecair di perut).

Penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak menyebabkan penebalan parenkim hati. Jangkitan virus, parasit juga menyebabkan perubahan fokus separa dan tersebar di dalamnya. Walau bagaimanapun, mereka boleh memprovokasi perkembangan tumor. Pada hepatitis, tanda-tanda ekografik perubahan hati yang meresap sering diekspresikan dengan buruk, walaupun organnya sudah besar. Lebih jauh lagi. Dengan sirosis, perubahan meresap total pada tisu hati berlaku. Kawasan heterogen - banyak, dan echogenicity parenchyma hati meningkat secara maksimum.

Sederhana

Tanda-tanda penurunan hati ringan adalah perkara biasa. Sekiranya mereka muncul di dalamnya, maka mereka juga berada di pankreas. Kehadiran lesi penyebaran sederhana di hati ditentukan oleh diagnostik ultrasound oleh peningkatan kepadatan tisu, heterogenitas strukturnya, penyimpangan corak vaskular. Pemadatan parenkim dan tanda-tanda patologi gema yang lain dapat menampakkan diri melalui perasaan tidak selesa setelah makan berlemak, rasa pahit di mulut, sakit kepala, keletihan cepat, mudah marah.

Mengikut jenis hepatosis lemak

Hati bertindak balas terhadap gangguan metabolik, mabuk badan dengan cara yang sangat pelik: sel-selnya mengumpul lemak. Seiring waktu, steatosis atau penyusupan lemak berkembang - hanya - obesiti organ. Penyakit ini berbahaya kerana tidak mempunyai gejala dan sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Kadang-kadang seseorang merasa loya, lemah, letih, mengantuk. Kemudian, dalam pergerakannya, kelesuan mungkin muncul, dan dalam pertuturan - monoton. Walaupun kemudian, penyakit kuning, asites, pening, kejang menimpa seseorang.

Perubahan reaktif pada parenkim hati pada kanak-kanak

Ketidakfungsian perut dan usus yang berfungsi pada kanak-kanak, kesan toksik cacing sering menyebabkan perkembangan hepatitis reaktif, yang bukan disebabkan oleh patologi hati. Penyakit ini tidak mempunyai simptom, atau menampakkan dirinya sebagai malaise ringan, gangguan pencernaan, demam kelas rendah, dan penurunan emosi. Dengan rawatan kelainan resapan yang mencukupi, adalah mungkin untuk memulihkan aktiviti hati sepenuhnya.

Perubahan resapan yang diucapkan

Apabila keracunan hati dengan pelbagai racun begitu kuat sehingga tidak lagi dapat meneutralkannya, kerosakannya bermula - sirosis. Sekiranya pada tahap awal degenerasi fokus difus organ meningkat dalam jumlah, maka pada tahap kemudiannya akan menurun dan menyusut. Struktur gemanya berbeza-beza heterogen, dan ezogenikasinya sangat tinggi. Pesakit dikejar tanpa henti di hipokondrium kanan dan bahu kanan, lidah, sclera dan kulit di bawah mata mengalami kuning.

Diagnosis echogenicity. Cara memeriksa kebenaran diagnosis

Perubahan dalam echogenicity ditentukan menggunakan ultrasound. Tetapi dengan sendirinya, tanda ini tidak bermaklumat. Kaedah tambahan digunakan untuk mengesahkan penyakit ini..

Aduan pesakit. Pemeriksaan kulit, mukosa mulut, sklera mata, palpasi hati, perut. Ujian darah makmal untuk gula, bilirubin, enzim hati, virus hepatitis, HIV. Pengimejan tomografi dan pencitraan resonans magnetik akan membantu memperjelaskan penyetempatan objek dengan peningkatan echogenicity. disyaki barah, biopsi hati dilakukan untuk menjelaskan perubahan sirosis.

Cara mengenal pasti fokus hypodense

Sekiranya neoplasma hipoechoik dikesan secara tidak sengaja pada imbasan ultrasound, doktor menetapkan kajian tambahan untuk mengetahui punca. Formasi hypodense tunggal dan pelbagai di hati didiagnosis secara informatif semasa tomografi:

  • komputer;
  • resonans magnetik;
  • pelepasan positron.

Dalam kebanyakan kes, MRI dan CT membantu mencari lesi fokus. Kes yang sukar untuk dikenali dilengkapi dengan kaedah lain: ultrasound dengan elastografi, biopsi. Dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, ujian klinikal dan makmal dan pendermaan darah untuk penanda tumor semestinya terlibat.

Pencitraan resonans magnetik adalah pemeriksaan ketepatan tinggi berdasarkan prinsip magnet besar. Ia digunakan untuk mendapatkan gambar organ dan tisu yang informatif. Ciri khas CT adalah ketiadaan sinar-X. Kontraindikasi untuk diagnostik adalah kehamilan, kehadiran implan telinga tengah dan alat pacu jantung. Untuk mempersiapkan prosedur, cukup untuk menolak makanan terlebih dahulu selama 3-4 jam, dan tepat sebelum MRI, keluarkan semua benda logam dari badan dan pakaian.

Diagnosis parenchyma organ

Peningkatan echogenicity di hati mungkin disertai dengan perubahan pada parenchyma organ lain. Kalsifikasi dapat terbentuk di lokasi proses keradangan, fokus jangkitan. Pemeriksaan buah pinggang, pankreas dapat mendedahkan proses yang serupa.

Tumor, metastasis terletak tidak hanya di parenchyma hati, tetapi juga di organ lain. Ujian tambahan mungkin diperlukan.

Bagaimana CT membantu dalam mengenali hepatocarcinoma

Pada imbasan biasa, tumor berbeza sedikit daripada nod yang tidak berbahaya. Oleh itu, pengiraan tomografi yang dipertingkatkan dianggap lebih berkesan. Ubat yang mengandungi yodium (ultravist, iohexol) diberikan secara intravena pada kadar 1 ml per 1 kg berat badan.

Ujian kepekaan iodin dilakukan sebelum pemeriksaan. Apabila reaksi alahan berlaku, antihistamin diresepkan terlebih dahulu. Sebaiknya datang ke prosedur semasa perut kosong atau tidak makan sekurang-kurangnya 3-4 jam, dan segera sebelum prosedur membuang semua perhiasan logam.

  1. Pertama sekali, pengimbasan dilakukan tanpa bahan. Ini diperlukan untuk menilai lokasi, ukuran, struktur unit.
  2. Kemudian kontras diperkenalkan.
  3. Selepas 20 saat, imbasan dilakukan dalam fasa arteri, selepas 30-40 saat - dalam fasa vena..
  4. Untuk memperjelas kandungan dalaman, imbasan yang tertunda dilakukan setelah 5-10 minit.

Kursus hepatokarsinoma hepatoselular sangat berubah-ubah. Pada tomogram, pembentukan hipodense di hati dengan kontur kabur atau sumber dengan kalsifikasi, kemasukan nekrosis, fibrosis dibezakan. Terhadap latar belakang kemasukan lemak yang meluas, simpul kecil pada peringkat awal HCC tidak dapat dilihat.

Cara merawat echogenicity hati

Terapi bertujuan untuk menghilangkan penyebab perubahan hati, dan bukannya melawan gejala. Kaedah pemeriksaan tambahan membantu menentukan penyebab penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Apa-apa patologi hati menyiratkan perubahan gaya hidup, kepatuhan terhadap diet. Makanan diperlukan pecahan, 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Makanan terakhir adalah optimum 2 jam sebelum tidur..

Hidangan dimasak dalam dandang berganda, rebus, rebus, dibakar. Anda tidak boleh makan makanan bergoreng, berlemak, makanan segera, minuman beralkohol, air berkarbonat manis. Makanan pedas, salai, masin, buah masam, makanan berat (kekacang, cendawan, itik, ram, ikan berminyak) akan menyebabkan peningkatan gejala penyakit.

Produk susu fermentasi, bijirin, sayur-sayuran, daging arnab makanan, ayam belanda, ikan tanpa lemak mempunyai kesan yang baik.

Dianjurkan untuk mengatur hari puasa seminggu sekali..

Makanan diet ditambah dengan ubat-ubatan. Dia dipilih oleh doktor bergantung pada penyakit yang didiagnosis. Dadah diresepkan untuk meningkatkan fungsi hati - hepatoprotectors, fosfolipid penting. Untuk kesakitan, gunakan antispasmodik, kompres dengan pad pemanasan yang hangat. Asites dan edema penyetempatan lain dihilangkan dengan diuretik. Penyakit radang dirawat dengan antibiotik.

Hepatitis B dan C virus memerlukan ubat antivirus. Rawatan barah dilakukan dengan pembedahan, ubat kemoterapi dan terapi radiasi.

Perkembangan komplikasi teruk memerlukan rawatan di unit rawatan rapi.