Cara cepat menghilangkan rasa sakit dengan kolik di hati

Kolik bilier atau hepatik adalah sakit kram di hipokondrium, yang berlaku dengan patologi pundi hempedu atau saluran. Serangan muncul ketika hati atau saluran empedu disekat oleh batu (kolelitis). Kolik disertai dengan sakit paroxysmal akut di perut dan bahagian kanan. Kadang-kadang rumit dengan muntah. Serangan berlangsung dari 15 minit hingga 6-7 jam. Penyebab kolik ditentukan semasa ultrasound dan CT organ-organ sistem empedu. Terapi bertujuan untuk menghilangkan kekejangan dan kesakitan, menghilangkan batu.

  1. Gejala kolik hepatik
  2. Sebab utama
  3. Cara melegakan kolik hepatik di rumah: pertolongan cemas
  4. Bila hendak memanggil ambulans
  5. Diagnostik
  6. Rawatan selanjutnya
  7. Diet dan gaya hidup
  8. Produk farmasi
  9. Pembedahan
  10. Ubat-ubatan rakyat
  11. Kaedah lain
  12. Penyakit apa yang harus dibezakan oleh kolik
  13. Ramalan dan pencegahan

Gejala kolik hepatik

Kolik berlaku secara sporadis dengan kemajuan calculi (batu) di sepanjang saluran hempedu atau saluran empedu. Keamatan kesakitan bergantung pada ukuran batu dan tahap pengecutan spastik otot saluran empedu atau saluran. Gejala pada wanita dan lelaki tidak berbeza dengan ketara. Serangan tidak didahului oleh kemerosotan kesejahteraan, jadi mereka terkejut.

Tanda-tanda kolik hepatik:

  • sakit kram di epigastrium (perut atas);
  • nadi cepat;
  • pernafasan cetek;
  • kurang melegakan semasa menukar kedudukan badan;
  • peningkatan gejala dalam masa 15-40 minit;
  • penyebaran kesakitan ke lengan kanan, di bawah skapula;
  • pening dan muntah;
  • pening atau pengsan.

Penyakit kuning obstruktif adalah manifestasi ciri keadaan patologi ini. Dengan penyumbatan saluran yang lengkap, hempedu terkumpul di pundi hempedu, kerana tahap bilirubin dalam darah meningkat. Oleh itu, pada lelaki dan wanita, kekuningan membran mukus dan kulit diperhatikan..

Kolik di hipokondrium kanan sering disertai dengan peningkatan suhu. Manifestasi seperti itu pada orang dewasa dikaitkan dengan perubahan fungsi sistem saraf dengan latar belakang sindrom kesakitan yang memburukkan..

Kolik tidak dicirikan oleh keradangan akut pada saluran hepatik atau hempedu. Sekiranya pesakit mengalami demam atau demam, ini menunjukkan kolesistitis akut..

Sebab utama

Kolik hepatik adalah akibat penyumbatan saluran pundi hempedu, saluran hepatik atau sista. Dengan penyumbatan saluran, aliran keluar hempedu dan jus pankreas ke usus kecil bertambah buruk. Pengumpulan mereka dalam organ sistem empedu menyebabkan pemendakan kolesterol. Ini menghasilkan simpanan yang padat yang menyerupai batu..

Kolik adalah manifestasi khas penyakit batu empedu dan kegagalan hati. Penyumbatan sebahagian atau keseluruhan saluran dengan kalkulus menimbulkan penguncupan otot licin pundi kencing, saluran hepatik, dan peningkatan tekanan intravena. Oleh itu, terdapat kekejangan akut di hipokondrium..

Pembentukan batu dan berlakunya serangan disebabkan oleh faktor berikut:

  • makan sejumlah besar makanan berlemak;
  • keterlaluan psiko-emosi;
  • pelanggaran diet dengan penyakit batu empedu (penyakit batu empedu);
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • patologi metabolik (diabetes mellitus, obesiti);
  • penderaan alkohol.

Dalam 35% kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab kolik pada saluran hepatik atau sista. Pada 1/3 pesakit, serangan diperburuk semasa rehat atau pada waktu malam.

Cara melegakan kolik hepatik di rumah: pertolongan cemas

Apabila sindrom kesakitan muncul, anda perlu memanggil ambulans ke rumah anda. Sebelum kedatangan pakar, pesakit diberi pertolongan cemas. Untuk mengurangkan keadaan, anda harus:

  1. Baringkan pesakit dengan bantal di bawah kepalanya.
  2. Sapukan pad pemanasan atau kompres hangat di sebelah kanan.
  3. Buka tingkap di bilik untuk udara segar.
  4. Beri ubat penghilang rasa sakit dan ubat antiemetik.

Penjagaan kecemasan seperti itu relevan sekiranya penyebab kesakitan tidak diragukan. Sekiranya serangan itu bukan disebabkan oleh kolik, tetapi oleh kolesistitis akut atau penyakit keradangan lain, anda tidak boleh menggunakan alat pemanas atau kompres. Untuk melegakan kekejangan dan sensasi yang menyakitkan di sebelah, sapukan:

  • Diclofenac adalah analgesik bukan narkotik, yang diberikan secara intramuskular dalam 1 ampul tidak lebih dari 2 kali sehari;
  • Ketorol adalah penyelesaian anestetik untuk suntikan intramuskular, yang diberikan pada dos 10-30 mg setiap 8 jam;
  • No-Shpa adalah antispasmodik untuk melegakan kekejangan pada pundi kencing dan saluran hepatik, yang diberikan pada 2-4 ml sekaligus.

Sekiranya saluran hepatik atau sista terhalang, pesakit mengalami loya atau muntah yang teruk. Untuk menghilangkan gejala, ubat antiemetik diberikan - Ondansetron, Gravol.

Bila hendak memanggil ambulans

Serangan kolik bilier dapat dengan mudah dikelirukan dengan manifestasi kolesistitis kalkulus, kolangitis, atau komplikasi penyakit batu empedu. Adalah perlu untuk memanggil doktor di rumah jika kesakitan teruk di hipokondrium disertai dengan gejala berikut:

  • mengotorkan putih mata dan kulit dengan warna kuning-hijau;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kelesuan;
  • kekeliruan kesedaran;
  • keadaan demam;
  • kenaikan suhu hingga 37.5-38 ° C;
  • sakit perut penyetempatan yang tidak jelas.

Dengan gambaran klinikal seperti itu, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian pembedahan..

Diagnostik

Diagnosis kolik hepatik dilakukan oleh ahli gastroenterologi dan pakar bedah.

Pesakit diberikan rehat tempat tidur yang ketat. Sekiranya keadaan seseorang tidak bertambah baik dan pada masa yang sama suhu badan meningkat, menggigil dan tanda-tanda keracunan tubuh yang ketara, perlu segera menyerahkan pesakit ke institusi perubatan.

Untuk mengesahkan diagnosis, berikut ditetapkan:

  • Imbasan CT pundi hempedu. Digunakan untuk mengenal pasti perubahan fungsi dalam organ.
  • Prosedur ultrabunyi. Untuk menentukan kolik bilier, dilakukan ultrasound hati dan saluran hepatik. Kaedah penyelidikan ini mengesan kolelit pada sistem empedu pada 95% kes..

Untuk membezakan kolik di hati dengan patologi lain, ujian darah umum, cholangiopancreatography ditetapkan.

Rawatan selanjutnya

Pesakit semasa serangan dimasukkan ke hospital di hospital. Rawatan kolik hepatik dilakukan dengan kaedah konservatif atau pembedahan. Sekiranya simptom tersebut disebabkan oleh penyakit batu empedu, diet terapeutik dibuat dan fisioterapi ditetapkan. Dengan kejang yang berpanjangan (lebih dari 8 jam) dan berulang berulang, mereka memerlukan kolesistektomi - penyingkiran hempedu bersama-sama dengan kolelitis. Sekiranya terdapat episod kolik tunggal, doktor memantau pesakit.

Diet dan gaya hidup

Makanan diet ditetapkan selepas keadaan stabil. Untuk memulihkan kerja sistem hempedu, hadkan penggunaan produk haiwan. Nilai tenaga harian makanan hendaklah 2200-2500 kcal. Dianjurkan untuk mengambil 90 g protein setiap hari, hingga 300 g karbohidrat dan 70 g lemak.

Diet selepas kolik hepatik termasuk:

  • mengehadkan garam meja hingga 7 g sehari;
  • minum sehingga 2 liter air sehari;
  • makanan pecahan dalam bahagian kecil hingga 6 kali sehari;
  • penolakan daging dan hidangan berlemak;
  • makan sayur-sayuran yang telah menjalani rawatan panas.

Untuk pemulihan terpantas, patuhi gaya hidup sihat. Seseorang harus berhenti merokok, minum alkohol. Untuk meningkatkan pergerakan pundi hempedu dan usus, latihan fisioterapi, senaman pernafasan, berenang membantu dengan baik..

Produk farmasi

Kolik kram dirawat dengan ubat simptomatik. Untuk menghentikan sawan dan meningkatkan kesejahteraan, perkara berikut digunakan:

  • antispasmodik (Mebeverin, Drotaverin) - merehatkan otot saluran hepatik dan saluran empedu, melegakan kesakitan spastik;
  • analgesik (Baralgin, Morphine) - menghilangkan sindrom kesakitan;
  • ubat antiemetik (Promethazine, Metoclopramide) - melegakan loya, menekan refleks gag.

Rawatan perubatan kolik melibatkan pengambilan ubat yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari. Sekiranya batu empedu, ubat lipotropik (Ursohol, Holacid, Destolit) dan koleretik (Nikodin, Artihol, Hofitol) diresepkan. Yang pertama digunakan untuk memecah batu kolesterol, dan yang kedua digunakan untuk memperbaiki aliran keluar hempedu dari saluran kista..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan ditunjukkan sekiranya berlaku kejang berulang, dengan komplikasi penyakit batu empedu.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Jika tidak, perkembangan proses patologi serius di hati adalah mungkin..

Teknik pembedahan yang paling berkesan merangkumi:

  • Kolangiopancreatografi retrograde. Semasa operasi, pakar bedah membedah kawasan di mana duodenum disambungkan ke saluran empedu. Oleh kerana pembukaan bukaan, kolelitis mudah menembus usus dan dikeluarkan dengan najis.
  • Litotripsi gelombang kejutan. Penjana tenaga gelombang kejutan tertumpu pada kawasan pundi hempedu. Ia menghancurkan batu di saluran hepatik dan pundi kencing dari jauh tanpa merosakkan tisu lembut.
  • Kolesistektomi laparoskopi. Prosedur untuk menghilangkan kolelitis dilakukan melalui lubang kecil di dinding perut. Pakar bedah memasukkan peralatan perubatan dan kamera video ke dalamnya. Di bawah kawalan visual teknologi digital, dia menangkap kolelitis dengan instrumen khas dan membuangnya.
  • Pembedahan terbuka. Campur tangan radikal ditunjukkan sekiranya terjadi serangan berterusan, komplikasi penyakit batu empedu yang teruk. Pakar bedah mengeluarkan batu dari sistem empedu melalui sayatan besar (sepanjang 30 cm) di bahagian perut.

Cholecystectomy menghilangkan penyebab utama kolik - pundi kencing dengan calculi. Tetapi kerana kekurangan organ, pesakit sepanjang hidupnya mesti minum ubat koleretik, enzim, mengikuti diet ketat.

Ubat-ubatan rakyat

Mustahil untuk menghilangkan kolik yang teruk dengan ubat-ubatan rakyat. Tetapi banyak ramuan perubatan mencegah kambuh, radang saluran empedu, dan genangan hempedu:

  • angelica;
  • abadi;
  • chamomile;
  • berus sage;
  • pudina;
  • thyme;
  • buckthorn;
  • bencana;
  • Kulit kayu oak;
  • bijak;
  • Tunas birch;
  • juniper;
  • buah mawar anjing.

Sekiranya patologi hati dan CLD, disyorkan untuk mengganti air mineral biasa - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan, dll. Mereka disyorkan untuk minum probiotik dan persediaan dengan lactobacilli untuk memulihkan mikroflora usus.

Kaedah lain

Kolik paroxysmal adalah akibat gangguan metabolisme hepatik dan peningkatan ketumpatan hempedu dalam pundi kencing. Untuk mengembalikan metabolisme dan pengangkutan asid hempedu ke usus kecil, disarankan:

  • lakukan senaman untuk pernafasan diafragma;
  • bersiar-siar setiap hari di udara segar;
  • menolak makanan segera dan minuman berkarbonat;
  • elakkan situasi tertekan.

Dari prosedur fisioterapi selama tempoh remisi digunakan:

  • induktometri - mengembalikan fungsi hati dengan medan elektromagnetik;
  • aplikasi ozokerite dan parafin - mengurangkan kekejangan otot otot licin, meningkatkan peredaran darah di saluran hepatik dan sista;
  • elektroforesis - merangsang aliran keluar hempedu ke dalam usus, menormalkan pergerakan usus.

Termoterapi, iaitu aplikasi, hanya digunakan jika tidak ada keradangan berjangkit pada organ yang terjejas.

Penyakit apa yang harus dibezakan oleh kolik

Serangan kesakitan di sebelah kanan menemani banyak penyakit hati dan penyakit lain..

Sekiranya serangan kolik hepatik berlaku sekurang-kurangnya sekali, anda harus diperiksa oleh ahli gastroenterologi: lakukan ultrasound organ pencernaan, hati, pundi hempedu, lakukan ujian darah biokimia.

Semasa membuat diagnosis, kaedah penyelidikan perkakasan digunakan. Dengan bantuan mereka, kolik kekejangan hepatik dibezakan dari:

  • pankreatitis;
  • berlubang duodenum;
  • kekejangan usus;
  • patologi buah pinggang;
  • kolesistitis kalkulus;
  • kolangitis;
  • apendiks;
  • ulser perut;
  • intussusception.

Untuk menjelaskan diagnosis, gunakan hasil MRI hati, kolesistografi, radiografi organ perut.

Ramalan dan pencegahan

Dengan terapi ubat yang tepat pada masanya, penyingkiran calculi atau pundi kencing, prognosisnya baik. Mengabaikan masalah ini dipenuhi dengan komplikasi berbahaya - pankreatitis akut, kolangitis, empyema pundi kencing, dll. Untuk mengelakkan kolik hepatik yang teruk, anda harus:

  • mengurangkan berat badan (dengan kegemukan);
  • makan secara rasional;
  • merawat pemburukan patologi hepatik pada waktunya;
  • menjalani gaya hidup sihat.

Mematuhi diet, cara minum yang betul, pengecualian rasa lapar mengurangkan risiko pemburukan. Sekiranya sakit, anda harus segera menghubungi ahli gastroenterologi atau pakar bedah.

Kolik bilier

Maklumat am

Kolik bilier adalah keadaan patologi yang disertai dengan sakit tajam yang tajam di hipokondrium kanan. Sebagai peraturan, ini adalah isyarat penyakit batu empedu, patologi lain dari saluran empedu dan saluran empedu, yang menyumbang hingga 11% dari jumlah gangguan sistem pencernaan.

Patogenesis

Kolik bilier atau hepatik (kod untuk MKB-10: K80.5) paling sering didahului oleh penyakit batu empedu, akibatnya terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu, pembentukan pasir, batu, plag mukosa - cholelithiasis dan, sebagai akibatnya, penyumbatan sistem empedu - intrahepatic dan / atau umum saluran (choledocholithiasis). Kesakitan empedu berlaku akibat penyumbatan saluran empedu (penyumbatan separa atau lengkap), dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalamnya dan, sebagai akibatnya, pengembangan dan kekejangan otot licin.

Struktur saluran empedu dan jenis penyumbatannya

Apabila batu empedu berada di dalam badan atau di bahagian bawah pundi hempedu, patologi tidak mempunyai gambaran klinikal, tetapi pergerakan di sepanjang saluran sista menyebabkan serangan kolik hepatik dan kemungkinan penambahan jangkitan. Bergantung pada tempat batu berhenti, jatuh, empyema, peritonitis, perforasi mungkin berlaku. Dengan penyumbatan saluran empedu yang umum, jangkitan dan kolangitis meningkat.

Dengan choledocholithiasis, triad Villar biasanya diperhatikan - kolik bilier, demam dan penyakit kuning. Dalam kes penyumbatan saluran empedu secara tiba-tiba, mungkin tidak ada jangkitan dan, sebagai akibatnya, tidak ada kenaikan suhu.

Pengelasan

Kolik bilier mengalami kekejangan atau berterusan, dengan atau tanpa penambahan proses berjangkit. Berlangsung dari 15 minit hingga beberapa jam dan berlaku terutamanya pada waktu malam atau petang.

Punca

Pelbagai patologi hati dan saluran empedu dapat memprovokasi perkembangan kolik empedu, termasuk:

  • dyskinesia saluran empedu;
  • penyakit batu empedu;
  • kolesistitis acalculous kronik;
  • gangguan sfinkter Oddi.

Faktor-faktor yang memprovokasi kolik bilier adalah:

  • pergerakan secara tiba-tiba dan mengangkat berat;
  • penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, asap atau terlalu pedas, serta ketidaktepatan lain dalam diet;
  • penderaan alkohol;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • berumur lebih dari 40 tahun;
  • mengambil ubat yang mengandungi estrogen hormon;
  • kes tekanan mental dan fizikal yang berlebihan;
  • kerja bengkok dan aktiviti lain.

Gejala kolik bilier

Gejala utama kolik hepatik adalah sakit akut yang teruk yang tiba-tiba dan tiba-tiba muncul di bawah tulang rusuk kanan, yang boleh merebak (memancar) ke seluruh perut dan sampai ke ruang interscapular dan bahu kanan. Kolik bilier boleh bertahan selama beberapa jam (kira-kira 2-6) dan, tidak seperti jenis kolik dan kesakitan yang lain, tidak mengubah intensitinya. Sifat sindrom kesakitan adalah menikam, memotong dan merobek, mungkin disertai dengan:

  • demam (suhu meningkat ke subfebril);
  • menggigil;
  • kulit gatal;
  • perubahan warna air kencing, ke arah gelap kerana kehadiran bilirubin dan perubahan warna najis - kerana ketiadaan urobilin;
  • perkembangan penyakit kuning kulit selepas 12-24 jam;
  • loya dan muntah muntah, dan kekotoran hempedu terdapat di dalam muntah;
  • gangguan rasa - kekeringan dan kepahitan di mulut;
  • kembung;
  • gangguan dyspeptik, berat, kembung perut dan ketidakstabilan najis;
  • kegelisahan dan perilaku gelisah dengan jeritan, rintihan dan keinginan untuk bergegas dari sisi ke sisi.

Kolik hepatik pada lelaki dapat digabungkan dengan tanda-tanda kegagalan jantung: sesak nafas, sianosis, takikardia, hipotensi arteri, tanda-tanda gangguan peredaran mikro seperti "warna kulit marbled". Oleh kerana pengecutan spastik spastik, tekanan intravena meningkat dan hiperextensi dinding empedu, rasa sakit dapat terasa sakit dan lemah.

Gejala kolik hepatik pada wanita biasanya tidak berbeza, tetapi ia terjadi 2-3 kali lebih jarang, walaupun pada hakikatnya tubuh wanita lebih rentan terhadap pembentukan calculi.

Analisis dan diagnostik

Untuk menentukan diagnosis kolik hepatik, doktor yang hadir perlu mengkaji gambaran klinikal dan ciri individu keadaan pesakit. Pesakit biasanya mengalami kegemukan, xanthomatosis dan xanthelasma (kehadiran deposit lipid kekuningan pada kulit), kawasan hiperesisia, kekeringan membran mukus mulut dan lidah, kembung, ketegangan otot dinding perut, pundi hempedu dan gejala lain, termasuk Ortner, Murphy, Kera, Mussey. Pada palpasi zon yang terletak di unjuran pundi hempedu, sensasi menyakitkan timbul.

Xanthomatosis kulit

Sekiranya disyaki penyakit batu empedu, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound pada hati dengan pundi hempedu, intubasi duodenum, serta radiografi untuk mengesan batu empedu atau calculi.

Senarai pra-peperiksaan biasanya merangkumi:

  • ujian darah untuk mengesan leukositosis, peningkatan ESR, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti fosfatase alkali, nukleotidase, transpeptidase γ-glutamil, peningkatan kolesterol, trigliserida, β-lipoprotein, γ-globulin;
  • analisis umum sampel air kencing, yang biasanya menunjukkan bilirubinuria yang ketara;
  • menyemai hempedu untuk mengesan proses berjangkit.

Rawatan kolik bilier

Sekiranya kesakitan akut di hipokondrium kanan, pesakit memerlukan rawatan di hospital. Di bahagian pembedahan, keadaannya dipantau dan analgesik serta antispasmodik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit..

Penjagaan kecemasan dan bantuan serangan kolik bilier dikurangkan kepada pengenalan M-antikolinergik periferal, antispasmodik myotropik. Pada manifestasi pertama, nitrogliserin membantu mengatasi sindrom (0,005 g sublingual). Sekiranya tidak ada kesan, rawatan lebih lanjut terhadap kolik hepatik memerlukan pelantikan analgesik bukan narkotik, dan kemudian ubat narkotik. Dalam beberapa kes, sekatan perirenal membantu mengatasi kolik..

Sekiranya pesakit mempunyai proses menular inflamasi, antibiotik spektrum luas (tetrasiklin) dapat ditunjukkan kepadanya, jika jangkitan coccal dikesan, furazolidone diresepkan, bacillus - biseptol, campuran - trichopol.

Kolik bilier

Kolik hempedu-empedu adalah sindrom kesakitan akut yang disebabkan oleh perkembangan penyakit batu empedu. Kesakitan tiba-tiba muncul kerana peningkatan ukuran batu atau menyertai proses pergerakan mereka di sepanjang saluran empedu. Untuk menghilangkan gejala sindrom ini, pertolongan cemas harus diberikan, kemudian teruskan rawatan jangka panjang untuk menyingkirkan penyebab penyakit ini..

Sebab utama

  • Batu di pundi hempedu dan saluran.
  • Kekejangan tisu pundi hempedu. Berlaku apabila terdapat badan asing (pelbagai deposit) di dalam organ.
  • Makan sejumlah besar makanan yang memerlukan peningkatan pengeluaran hempedu. Ini adalah hidangan pedas dan berlemak.
  • Overdosis alkohol.
  • Tekanan.
  • Aktiviti fizikal yang kuat tanpa rehat (biasanya mencuci pakaian atau berkebun).

Gejala

Tanda bervariasi dalam intensiti, tetapi penting dalam diagnosis:

  • Kesakitan teruk di hipokondrium kanan. Penyetempatan yang jelas dirasakan. Juga, sindrom kesakitan boleh memancar ke bahagian bahu, hati, skapula. Kadang kala merebak ke seluruh perut.
  • Sindrom nyeri muncul pada waktu malam. Peningkatan intensiti diperhatikan semasa penyedutan dan pada kedudukan terlentang di sebelah kiri..
  • Mual disertai dengan muntah yang tidak berhenti dan tidak mengurangkan kesakitan.
  • Pucat kulit. Kemungkinan penyakit kuning.
  • Kembung, sakit ketika menekan pada kawasan di mana pundi hempedu berada.

Pertolongan cemas

Serangan, yang menyebabkan pesakit berada dalam keadaan yang sangat serius dengan kecacatan sepenuhnya, berlangsung dari beberapa minit hingga 2 hari atau lebih. Sekiranya seseorang tiba-tiba merasakan simptom yang disenaraikan, dia perlu segera berjumpa doktor. Hubungi ambulans.

Sehingga doktor tiba, pesakit harus diberikan segala kemungkinan bantuan psikologi. Dan juga, letakkan di kedudukan mendatar, periksa bahawa ia terletak di sebelah kanan.

Beri ubat antispasmodik jika orang itu tidak muntah atau jarang mengalami sawan. Bersedia untuk ubat gagal. Apabila terdapat antispasmodik suntikan di kabinet ubat, gunakannya.

Setelah lulus pemeriksaan dan mengesahkan diagnosis, intensiti patologi ditentukan. Kemungkinan rawatan di rumah sedang dipertimbangkan, tetapi dalam banyak kes pesakit dimasukkan ke hospital. Selalunya, patologi diperbetulkan dengan cara yang dapat dikendalikan. Tindakan ini diperlukan untuk mengurangkan risiko komplikasi..

Pencegahan dan rawatan terapeutik kolik biliary-hepatik

Sekiranya saudara anda menderita patologi ini atau keluarga anda mempunyai kecenderungan terkena cholelithiasis, jaga keselamatan kesihatan anda terlebih dahulu. Dadah seperti hepatoprotectors membantu dalam hal ini. Hepatoprotectors asid Ursodeoxycholic (UDCA) mempunyai beberapa hasil terbaik dalam rawatan patologi hepatik. Tindakan hepatoprotectors dengan UDCA didasarkan pada penurunan saturasi hempedu dengan kolesterol dengan menghalang penyerapannya ke dalam usus, menekan sintesis di hati dan menurunkan rembesan ke dalam hempedu. Keistimewaan ubat-ubatan ini adalah untuk memastikan pemulihan manifestasi makmal dan klinikal yang cepat, dan kesan dari penghambatan jangka panjang perkembangan penyakit ini..

Pencegahan penyakit ini secara menyeluruh meminimumkan risiko kolik hempedu. Sekiranya sindrom yang tidak menyenangkan telah berlaku, selain rawatan intensif, ubat ringan yang disenaraikan dapat digunakan, namun, persetujuan doktor yang hadir harus diperoleh.

Kolik hepatik

Kolik hepatik adalah manifestasi klinikal penyakit batu empedu yang paling biasa, serangan akut kesakitan viseral yang disebabkan oleh penyumbatan kalkulus saluran kistik. Keadaan ini mempunyai simptom khas: sakit sengit di hipokondrium kanan atau epigastrium, yang berlangsung dari lima belas minit hingga 5-6 jam dan disertai dengan muntah. Diagnosis berdasarkan analisis gambaran klinikal, data pemeriksaan fizikal dan diagnostik ultrasound. Rawatan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan. Selepas serangan itu, persoalan mengenai kelayakan membuang pundi hempedu dengan calculi diputuskan.

  • Penyebab kolik hepatik
  • Gejala kolik hepatik
  • Diagnosis kolik hepatik
  • Rawatan kolik hepatik
    • Ramalan dan pencegahan kolik hepatik
  • Harga rawatan

Maklumat am

Kolik hepatik pada 75% pesakit adalah tanda klinikal pertama cholelithiasis. Menurut statistik dalam gastroenterologi, serangan berulang kolik hepatik didiagnosis pada setiap pesakit kesepuluh dengan calculi pundi hempedu. Pada lelaki, komplikasi batu empedu ini berlaku dua kali lebih kerap daripada pada wanita, walaupun pada hakikatnya seks wanita lebih cenderung kepada pembentukan calculi. Dengan bertambahnya usia, risiko terkena kolik bilier pada pesakit dengan galas batu tanpa gejala meningkat: selama lima tahun pertama penyakit ini, kejang berlaku pada 20% pesakit, setelah sepuluh tahun - dalam 25%.

Kolik hepatik dicirikan oleh gambaran klinikal khas, gejala utama adalah sindrom kesakitan yang teruk. Keamatan kesakitan bergantung pada ukuran kalkulus dan lokasinya. Apabila batu itu dilokalisasi di kawasan bahagian bawah dan badan pundi hempedu dan sekiranya tidak ada keradangan, rasa sakit tidak berlaku. Keamatan sindrom kesakitan yang sederhana adalah ciri untuk lokasi batu yang lebih dekat dengan leher pundi kencing. Kawasan saluran adalah zon di mana kehadiran kalkulus disertai dengan serangan kesakitan yang kuat; pelanggaran tajam aliran keluar hempedu, kekejangan saluran, perubahan iskemia di dindingnya. Bahagian saluran yang terlalu banyak diregangkan secara berlebihan, itulah sebab kenaikan peristalsis tambahan. Lingkaran setan ini menyebabkan kesakitan yang berterusan hingga pembuangan kalkulus.

Penyebab kolik hepatik

Selalunya, kolik hepatik disebabkan oleh kesalahan dalam pemakanan: penggunaan makanan yang terlalu berlemak, sejumlah besar rempah menyebabkan pengecutan spastik dinding pundi hempedu dan penghijrahan kalkuli ke dalam sistem saluran. Apabila batu menghalang saluran sista, aliran hempedu terganggu dan tekanan intravena meningkat. Inilah alasan tepat untuk sindrom kesakitan yang diucapkan. Juga, kolik hepatik boleh berlaku dengan pengambilan alkohol, aktiviti fizikal yang sengit, tekanan jiwa psiko-emosi, semasa kehamilan. Tetapi dalam banyak pesakit tidak mungkin mengetahui faktor yang memprovokasi; pada sepertiga kes, serangan kolik hepatik berkembang pada waktu malam.

Adalah perlu untuk membezakan antara kolik hepatik dan serangan kolesistitis kalkulus. Sekiranya penyebab sindrom kesakitan adalah peningkatan tekanan intravena dan kekejangan otot pundi kencing, kita bercakap mengenai kolik hepatik. Sekiranya terdapat juga proses keradangan, ini adalah kolesistitis kalkulus akut.

Gejala kolik hepatik

Gejala kolik hepatik adalah tipikal. Dalam kebanyakan kes, dengan latar belakang rehat sepenuhnya, serangan sakit sengit berlaku. Rasa sakit dilokalisasi di kawasan hipokondrium kanan, paling kerap dalam unjuran pundi hempedu (titik Kera), lebih jarang di epigastrium, ia boleh mempunyai watak pemotong, tikaman, robek. Semasa serangan, pesakit bergegas di atas katil, tidak dapat menemukan kedudukan di mana rasa sakit akan berkurang. Penyinaran kesakitan di kawasan skapula kanan, klavikula, zon supraklavikular, leher, bahu adalah ciri. Kadang-kadang rasa sakit memancar ke kawasan jantung dan meniru serangan angina pectoris.

Episod kolik hepatik disertai dengan loya, muntah empedu yang banyak adalah mungkin, yang tidak membawa kelegaan, dan kembung. Muntah yang tidak dapat diatasi dengan kolik hepatik adalah kriteria diagnostik untuk penglibatan pankreas dalam proses patologi.

Keamatan kesakitan yang paling besar diperhatikan pada pesakit dengan batu kecil di pundi hempedu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa permulaan sindrom kesakitan tidak disebabkan oleh peregangan dinding pundi kencing dengan batu, tetapi oleh peregangan yang berlebihan ketika saluran disekat oleh batu dan peningkatan tekanan intravena yang ketara.

Serangan kolik hepatik boleh berlangsung dari lima belas minit hingga 5-6 jam. Serangan kesakitan yang lebih lama mungkin merupakan tanda komplikasi, khususnya kolesistitis akut. Ini juga dibuktikan oleh hipertermia yang ketara - lebih daripada 38 ° C. Penyumbatan saluran empedu boleh menyebabkan penyakit kuning obstruktif.

Diagnosis kolik hepatik

Semasa berunding dengan ahli gastroenterologi, seorang pesakit dengan kolik hepatik yang disyaki menjalani pemeriksaan fizikal terperinci, kajian data anamnestic. Anamnesis hampir selalu mengandungi maklumat mengenai serangan sakit sebelumnya di hipokondrium kanan dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza. Ketika penyakit batu empedu berkembang, episod kolik hepatik berulang semakin banyak, intensiti sindrom kesakitan meningkat, dan serangan menjadi berlarutan. Ramai pesakit mempunyai sejarah tanda-tanda tidak spesifik: keluhan dyspeptik, perasaan berat di hipokondrium yang betul, terutamanya setelah kesilapan dalam diet.

Semasa memeriksa pesakit, pucat kulit ditentukan, icterus kulit dan sklera adalah mungkin. Posisi paksa tubuh pesakit adalah ciri: di sebelah dengan kaki dibawa ke perut. Palpasi perut menunjukkan simptom perlindungan otot (ketegangan otot dinding perut anterior), sakit ketika mengesan titik unjuran pundi hempedu pada inspirasi (gejala Kera positif) dan ketika mengetuk tepi telapak tangan di sepanjang lengkungan kanan (tanda Grekov-Ortner); dengan palpasi titik Kera yang mendalam semasa menghirup, pesakit secara tidak sengaja menahan nafas (gejala Murphy positif). Pada akhir serangan (jalan keluar batu), gejala ini tidak ada.

Kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis kolik hepatik adalah ultrasound hati dan pundi hempedu, saluran empedu. Semasa memvisualisasikan calculi, tanda-tanda ciri peningkatan ukuran pundi kencing dan peregangan dindingnya dan adanya gambaran klinikal khas, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran.

Dalam ujian makmal dengan kolik hepatik, sepertiga pesakit menunjukkan leukositosis, dan separuh lagi mengalami peningkatan ESR. Hasil analisis umum air kencing tidak berubah, setelah serangan, kemungkinan untuk mengesan pigmen empedu (ini adalah tanda awal penyakit kuning obstruktif). Pada 20% pesakit, peningkatan amilase air kencing ditentukan. Walau bagaimanapun, tidak ada tanda-tanda makmal yang mengesahkan kolik hepatik tanpa penambahan kolesistitis..

Peranan tertentu dalam pengesahan diagnosis dimainkan oleh radiografi tinjauan organ-organ perut (tetapi dengan adanya batu empedu, kandungan maklumat kaedah ini tidak melebihi 15% kerana negatif sinar-X batu); kaedah radionuklida juga boleh digunakan. Semasa melakukan kolesistografi intravena, tanda penyumbatan saluran sista oleh kalkulus adalah pundi hempedu yang "cacat". Untuk menjelaskan diagnosis, tentukan bilangan batu dan ketumpatan anggarannya, CT, MRI hati dan pundi hempedu dilakukan.

Diagnosis pembezaan kolik hepatik dilakukan terutamanya dengan kolesistitis akut bukan kalkulus atau pemburukan sindrom kesakitan kronik pada patologi buah pinggang dan usus (kolik ginjal, intusepsi, kekejangan usus, dll.), Radang usus buntu, pankreatitis, ulser gastrik dan ulser duodenum.

Rawatan kolik hepatik

Pesakit yang didiagnosis dengan kolik hepatik mesti dimasukkan ke jabatan gastroenterologi. Selama tempoh serangan dan untuk hari yang lain, rasa lapar sepenuhnya ditetapkan, maka diet No. 5. Dengan tujuan antispasmodik, salah satu ubat diperkenalkan: atropine sulfate, papaverine, platifillin, drotaverine, hyoscine butyl bromide, mebeverine. Sekiranya berlaku serangan yang teruk dan berpanjangan, gabungan dua antispasmodik dengan metoclopramide digunakan. Untuk melegakan kesakitan, natrium metamizol, ketoprofen, ketorolac disuntik secara intramuskular. Sekiranya sindrom kesakitan tidak berhenti dalam masa enam jam, pesakit harus dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan, di mana, setelah berunding dengan pakar bedah, isu rawatan pembedahan diputuskan.

Dengan berulang kolik hepatik, kolesistektomi dilakukan. Campur tangan laparoskopi adalah rawatan standard untuk patologi ini dan digunakan dalam kebanyakan kes. Kaedah ini dapat memendekkan masa rawatan dengan ketara, mempunyai kadar trauma yang rendah, kesan kosmetik terbaik, dan juga mencegah berulang. Operasi ini dilakukan dalam jangka masa panjang setelah serangan - dalam enam hingga lapan minggu. Dengan satu episod kolik hepatik, taktik jangkaan diperlukan.

Ramalan dan pencegahan kolik hepatik

Dengan bantuan ubat yang mencukupi dari serangan dan kolesistektomi laparoskopi tepat pada masanya, prognosisnya baik. Pencegahan kolik hepatik terdiri daripada normalisasi berat badan pesakit, rejimen aktiviti fizikal yang mencukupi, kepatuhan kepada cadangan untuk diet seimbang (tidak termasuk makanan berlemak, gula-gula berlebihan), termasuk kekerapan makan (pesakit dengan batu yang didiagnosis di pundi hempedu perlu makan setiap tiga pukul empat). Diperlukan air dan minum yang mencukupi (sekurang-kurangnya satu setengah liter air sehari harus dimakan) dan pengecualian rasa lapar yang berpanjangan.

Kolik hepatik: bagaimana ia mewujudkan, rawatan dan pencegahan

Dengan sakit tajam yang kerap di bawah tulang rusuk kanan, kolik hepatik didiagnosis. Dengan latar belakang pelanggaran, pesakit mengalami kekejangan dan lumbago yang teruk, yang berkaitan dengan disfungsi atau peningkatan tekanan pada hati. Pelanggaran lebih kerap berlaku pada seks yang lebih adil, di kalangan lelaki masalahnya jarang berlaku. Pelbagai proses keradangan dan penyimpangan lain yang lebih serius mampu mempengaruhi kolik renal-hepatik. Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi sekiranya terdapat masalah, yang akan membantu menentukan sumber manifestasi yang tidak menyenangkan dan melegakan serangan.

Apa itu kolik hepatik

Ini adalah serangan sakit spastik secara tiba-tiba di kawasan iliac kanan, yang merupakan komplikasi pemburukan penyakit batu empedu. Sekiranya kita mempertimbangkan statistik perubatan, wanita menderita gejala ini lebih jarang daripada wakil lawan jenis. Dalam pengkelasan antarabangsa ICD 10, penyakit ini mempunyai kodnya sendiri. Kod Icb - R1.4.

Oleh kerana terdapat calculi di pundi hempedu, ini adalah penghalang untuk peredaran hempedu sepenuhnya. Aliran keluar normalnya tidak berlaku. Keadaan ini memprovokasi penampilan sensasi pedih spastik yang tajam di sebelah kanan bawah tulang rusuk. Kesakitan sering terpancar ke kawasan di antara bilah bahu, ke kawasan klavikula di sebelah kanan. Biasanya rasa sakit itu tajam, terbakar di alam..

Mungkin muncul di bawah pengaruh berlebihan psiko-emosi yang berlebihan atau setelah meletihkan aktiviti fizikal. Akibat dari keadaan predisposisi seperti itu, kepekatan adrenalin dalam cairan darah meningkat, jumlahnya yang berlebihan menyebabkan kekejangan pada alat otot dan sistem vaskular. Akibatnya, genangan rembesan berlaku di saluran hati, yang menyumbang kepada perkembangan kolik.

Diagnostik

Sebagai peraturan, gambaran klinikal sindrom kolik bilier tidak menimbulkan keraguan mengenai diagnosis. Namun, untuk menentukan faktor punca, diperlukan beberapa langkah diagnostik, iaitu:

  • pemeriksaan fizikal pesakit dengan pengumpulan sejarah peribadi;
  • Ultrasound hati, pundi hempedu, pankreas;
  • intubasi duodenum;
  • UAC dan LHC.

Bergantung pada gambaran klinikal semasa, program diagnostik dapat disesuaikan. Secara umum, program langkah-langkah diagnostik disusun secara individu..

Memandangkan tanda-tanda serangan dan data yang dikumpulkan sebagai hasil penyelidikan, doktor dapat menentukan sumber utama keadaan orang tersebut dan menentukan taktik terapi yang paling berkesan. Ubat-ubatan sendiri, walaupun melalui resipi ubat tradisional, tidak dapat diterima, kerana ini tidak hanya boleh menyebabkan komplikasi serius, tetapi juga kematian..

Penyebab kolik hepatik

Kolik di hati berlaku kerana pelbagai sebab. Tetapi sebab utamanya terletak pada pelanggaran aliran keluar rembesan di saluran. Lebih kerap berlaku, serangan berlaku setelah tidak mematuhi pemakanan yang ditetapkan dengan penyakit batu empedu, sekiranya berlaku pelanggaran diet.

Beban fizikal yang berlebihan boleh menjadi penyebabnya. Dalam sejumlah besar kes, serangan dapat terjadi ketika aliran keluar hempedu terganggu, jika deposit mengganggu proses ini. Akibatnya, saluran empedu menjadi tersumbat, rasa sakit muncul.

Tetapi alasan umum yang menyebabkan gejala tersebut muncul adalah penyakit batu empedu. Dengan penyakit batu empedu fungsi hempedu terganggu, batu dapat terbentuk. Penyakit hati jarang disertai dengan rasa sakit yang teruk.

Kumpulan risiko

Mana-mana penyakit mempunyai faktor risiko tersendiri untuk perkembangan kolik hepatik. Orang yang mempunyai penyakit batu empedu termasuk dalam kumpulan pertama. Apabila patologi yang diinginkan berkembang di pundi hempedu, pembentukan batu berlaku. Gumpalan empedu mulai mengeras dan dengan latar belakang ini mungkin terdapat penyumbatan saluran empedu. Orang yang mempunyai patologi ini paling sering memerhatikan kolik hepatik..

Sebenarnya, wanita lebih cenderung menghidap penyakit ini daripada lelaki. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan kepekaan, kehamilan paling sering menimbulkan perkembangan patologi. Pada usia tua, ada juga peluang besar untuk mendapat kolik hepatik. Semakin tua seseorang, semakin banyak peluang dia mengalami patologi. Pada usia tua, terdapat kehilangan fungsi perlindungan seluruh badan. Terdapat kehilangan kestabilan, daya tahan terhadap pelbagai faktor yang memprovokasi.

Semasa mengandung selepas empat puluh tahun, anda perlu memastikan bahawa kolik hepatik tidak mengganggu. Adalah lebih baik untuk memantau kesihatan dan hubungan anda pada tanda-tanda pertama patologi. Sekiranya kolik hepatik diabaikan, ada akibat yang serius..

Gejala

Serangan kolik hepatik biasanya mempunyai gejala yang ketara. Sekiranya kolik hepatik berkembang, gejala biasanya sangat teruk sehingga tidak dapat diabaikan. Kolik hepatik muncul lebih kerap pada lelaki daripada pada wanita, seperti yang dibuktikan oleh statistik perubatan. Kolik hepatik pada wanita jauh lebih jarang berlaku, seperti pada kanak-kanak (kanak-kanak biasanya tidak mempunyai gejala seperti itu).

Tanda-tanda utama keadaan ini:

  • Kekejangan tiba-tiba, kekejangan di hati. Tempoh serangan yang menyakitkan biasanya beberapa jam. Rasa sakit itu akut, kekejangan, lokasinya tidak jelas, pesakit tidak dapat secara spesifik menunjukkan titik di mana dia mengalami kesakitan. Ciri lain dari gejala ini ialah rasa sakit dapat diberikan pada punggung dan tulang selangka, serta ke kawasan epigastrik.
  • Manifestasi lain adalah peningkatan denyut jantung, tidak ada perubahan khusus dalam tekanan darah..
  • Muntah sederhana berlaku, ia boleh menjadi tunggal atau berulang. Selepas isi perut meninggalkan perut, orang itu tidak berasa lega..
  • Hyperthermia tidak didiagnosis, menggigil juga tidak ada.
  • Selepas satu jam, rasa sakit biasanya menjadi sangat sengit, dan selepas itu selalu timbul selama beberapa jam.
  • Di masa depan, rasa sakit sedikit mengurangkan keparahannya, malah mungkin berhenti secara tiba-tiba.

Dengan rasa sakit yang jelas, gambaran klinikal dari keadaan seperti itu terserlah. Kemunculan komplikasi ghkb juga dapat menimbulkan keadaan yang serupa.

Gejala

Punca kesakitan dilokalisasi di hipokondrium kanan dengan penyinaran ke bahu, skapula, tulang selangka. Pesakit berada dalam posisi terpaksa, paling kerap berada dalam "posisi janin" - di sebelah, kaki dibengkokkan di lutut dan ditarik ke dagu. Tingkah laku gelisah, pucat, peluh sejuk.

Simptom lain sering mengiringi kesakitan:

  • loya;
  • muntah berulang, selepas itu ia tidak menjadi lebih baik;
  • kembung perut;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kenaikan suhu;
  • gejala penyakit kuning obstruktif dengan kolik yang berpanjangan (icterus kulit dan membran mukus, pruritus, urin gelap dan perubahan warna najis).

Diagnostik, dan doktor mana yang harus dihubungi

Apabila klinik ini muncul, pesakit mesti sangat menjaga kesihatannya. Penting untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan seawal mungkin..

Hanya dengan diagnosis yang betul, doktor dapat menetapkan rejimen rawatan yang kompeten. Sekiranya terdapat gejala ini, kajian mengenai hati dan pundi hempedu dilakukan.

Tinjauan melibatkan kaedah makmal dan instrumental. Pengambilan sampel air kencing dan cairan darah dilakukan, tahap parameter biokimia diperiksa dengan kaedah makmal.

Pemeriksaan ultrabunyi hati dan pundi hempedu adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai. Diagnostik menggunakan radiografi dan, jika perlu, tomografi dikira ditetapkan. Pemeriksaan dan rawatan dilakukan oleh pakar sempit - pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi.

Kaedah lain untuk melegakan serangan sakit

Untuk menghilangkan sindrom nyeri, tetapi hanya setelah diperiksa oleh ahli terapi dan mengetahui penyebab kesakitan, dibenarkan, dengan rasa sakit yang teruk, untuk menerapkan panas ke kawasan hati (pad pemanasan dengan air suam). Tetapi jika ada suhu, prosedur ini dikontraindikasikan..

Juga, serangan dapat diatasi dengan urutan. Hanya tukang urut yang berpengalaman yang dapat melakukan prosedur. Dilarang melakukannya sendiri, kerana mungkin mengganggu patensi saluran. Apabila dijalankan dengan betul, kepatuhan bertambah baik dan permulaan kesakitan hilang.

Sekiranya ubat-ubatan, urut dan ubat tradisional tidak membawa perubahan, maka ahli gastroenterologi menetapkan pembedahan. Apabila penyebab kesakitan terdapat pada batu dan besar, pundi hempedu dikeluarkan. Apabila formasi bersaiz sederhana, maka pembedahan akan dihancurkan ke keadaan pasir (salurannya diperluas) dan mereka dikeluarkan dari organ.

Ubat-ubatan membantu melegakan sindrom kesakitan ketika muncul dalam bentuk akut. Sekiranya serangan lemah, maka rasa sakit dapat dihilangkan dengan resipi rakyat. Untuk mengelakkan timbulnya gejala, ahli gastroenterologi menetapkan pematuhan ketat terhadap diet sehingga pemulihan sepenuhnya. Dengan kepatuhan yang betul, rasa sakit jarang berlaku..

Penjagaan segera

Apabila kolik hepatik berlaku, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghentikan keparahan sindrom kesakitan. Apa yang perlu dilakukan, bagaimana melegakan serangan jika klinik penyakit bertambah buruk? Rawatan kecemasan untuk kolik hepatik adalah melegakan keparahan gejala. Ia juga sangat penting untuk memastikan pengembangan saluran secara selari dengan menghilangkan ketegangan pada tisu otot..

Pertolongan cemas menganggap algoritma tindakan berikut. Ambil nitrogliserin dalam bentuk apa pun. Satu tablet atau dua tetes larutan alkohol diambil. Apabila menggunakan larutan, lebih baik menjatuhkannya pada gula, jadi ia akan bertindak lebih cepat.

Sekiranya langkah tersebut tidak mencukupi, suntikan platifillin, altropin atau papaverine intramuskular harus diberikan. Anda boleh menggabungkan ubat yang disenaraikan. Suntikan intramuskular dengan ubat arpenal juga membantu.

Untuk mengurangkan keparahan kesakitan, perlu memperkenalkan aspirin atau analgin. Ubat ini boleh digunakan setiap empat jam. Pad pemanasan yang hangat boleh digunakan pada kawasan hipokondrium yang betul, ini akan membantu pengembangan kapal dan saluran, batu bergerak lebih cepat. Dianjurkan untuk duduk di dalam tab mandi air panas bila boleh.

Apabila hipertermia dan menggigil muncul, wajib mengambil ubat antimikroba atau agen antibakteria yang diresepkan oleh doktor.

Tugas utama pertolongan cemas adalah menghilangkan kekejangan sehingga hempedu dapat keluar dengan bebas, dan juga untuk menghilangkan keparahan kesakitan.

Cara melegakan kolik di hati

Selepas ketibaan ambulans, doktor mesti menilai keadaan pesakit, menentukan analisis awal dan menghantar pesakit ke kemudahan perubatan untuk diagnosis yang lebih teliti. Pesakit harus meminta pertolongan ahli gastroenterologi terlebih dahulu. Bergantung pada hasil analisis dan pemeriksaan berikutnya, mungkin perlu berunding dengan pakar hepatologi, pakar diagnostik ultrasound, dan dalam beberapa kes, bahkan pakar bedah.

Rawatan perubatan sebaik sahaja tiba ambulans adalah dengan mengambil ubat antispasmodik tertentu. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat berikut:

  • Platyphyllin, 0.2 peratus - suntikan intramuskular 2 mililiter bahan aktif;
  • Atropine Sulfate 0.1 peratus - suntikan intramuskular 1 mililiter bahan aktif;
  • No-Shpa atau Drotaverin 2 peratus - titisan intravena;
  • Papaverine 2% - suntikan intravena atau suntikan intramuskular dengan dos 2 mililiter bahan aktif.

Sekiranya sensasi menyakitkan tidak berhenti setelah mengambil antispasmodik, beberapa jenis ubat dengan kesan analgesik boleh ditambahkan kepada mereka:

  • Baralgin - suntikan intramuskular atau intravena 5 mililiter;
  • Analgin 50 peratus - suntikan intramuskular 2 mililiter;
  • Ketorolac - suntikan intramuskular pada dos 1 mililiter bahan aktif;
  • Morfin dan Tramadol - dalam kes yang paling sukar, dosnya dipilih oleh doktor.

Dalam beberapa kes, loya dan muntah mungkin berlaku dengan latar belakang kesakitan. Dalam kes seperti itu, pesakit disarankan untuk mengambil Cerucal.

Di masa depan, jika serangan itu tidak dihentikan sepenuhnya, anda harus menghubungi institusi perubatan untuk menyesuaikan diet dan mendapatkan cadangan tambahan. Sekiranya mustahil untuk menghilangkan gejala dalam masa 5 jam, pesakit harus segera dihantar ke jabatan pembedahan untuk menjalani pembedahan.

Rawatan kolik hepatik

Rawatan kolik hepatik terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan antispasmodik. Ubat ini termasuk: noshpu, drotaverine, papaverine, platifillin.

Dalam keadaan yang sangat maju, ubat-ubatan tersebut disarankan untuk diberikan secara intramuskular, sehingga ubat-ubatan tersebut diserap lebih cepat dan memulakan tindakan aktif mereka..

Kaedah lain yang berkesan, yang memungkinkan untuk mewujudkan metabolisme pada organ sistem empedu, adalah berpuasa sepanjang keseluruhan serangan. Sebaiknya minum air mineral pegun. Selain itu, allochol diambil untuk mempercepat pembuangan genangan hempedu.

Ramalan

Dengan tarikan tepat pada masanya kepada ahli gastroenterologi, mengambil ubat dan mengikuti diet, prognosis rawatan adalah positif. Penting bahawa jika rawatan tidak membawa perubahan dalam keadaan, anda tidak boleh menyesuaikan rawatan secara bebas (menukar ubat atau meningkatkan dos ubat), semua penyesuaian hanya dapat dilakukan oleh pakar.

Kolik hepatik, menurut statistik penyakit yang paling biasa, berada di tempat ketiga. Gejala penyakit ini diucapkan, pada penampilan pertama mereka, anda mesti segera ke hospital, rawatan diri dilarang. Pada wanita, penyakit ini juga dapat diprovokasi oleh gangguan hormon yang disebabkan oleh kehamilan atau mengambil ubat hormon..

Pengarang: Kotlyachkova Svetlana

Reka bentuk artikel: Mila Fridan

Persediaan untuk kolik hepatik

Semua dos dan kaedah penggunaan sebarang ubat hanya ditentukan oleh pakar yang hadir setelah pemeriksaan dan perundingan awal. Sekiranya kesakitan teruk berlaku semasa serangan, semua ubat penahan sakit dan antispasmodik diberikan hanya melalui suntikan.

Oleh itu, disarankan untuk memberi pertolongan cemas kepada pesakit, membawanya ke tempat tidur, menyapukan pemanas dan memberi nitrogliserin atau noshpu, kemudian pastikan untuk memanggil ambulans.

Biasanya, jika seseorang menderita penyakit batu empedu, serangan seperti itu tidak biasa baginya, oleh kerana itu banyak pesakit sudah mempunyai ubat yang diperlukan di kabinet ubat rumah mereka (sebelumnya diresepkan oleh pakar yang hadir) dan tahu bagaimana bersikap sekiranya berlaku pemburukan penyakit.

Mengenai ubat penahan sakit tanpa resep, supositoria yang mengandungi ekstrak papaverine atau belladonna berkesan. Sebelum menggunakan dana tersebut, anda mesti membaca arahan penggunaannya, kerana dalam beberapa kes ubat-ubatan tersebut mungkin dikontraindikasikan.

Sekiranya kolik hepatik berkembang, gejalanya tidak begitu sengit, anda boleh menggunakan larutan atropin oral, mencairkannya dengan air sejuk, seperti yang dijelaskan dalam arahan penggunaan.

Bila hendak memanggil ambulans

Serangan kolik bilier dapat dengan mudah dikelirukan dengan manifestasi kolesistitis kalkulus, kolangitis, atau komplikasi penyakit batu empedu. Adalah perlu untuk memanggil doktor di rumah jika kesakitan teruk di hipokondrium disertai dengan gejala berikut:

  • mengotorkan putih mata dan kulit dengan warna kuning-hijau;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kelesuan;
  • kekeliruan kesedaran;
  • keadaan demam;
  • kenaikan suhu hingga 37.5-38 ° C;
  • sakit perut penyetempatan yang tidak jelas.

Dengan gambaran klinikal seperti itu, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian pembedahan..

Pencegahan dan diet untuk kolik hepatik

Kolik hepatik adalah akibat daripada peningkatan penyakit batu empedu. Oleh itu, untuk mengelakkan keadaan ini, pemakanan yang betul harus diperhatikan. Ini adalah pencegahan kolik hepatik yang terbaik. Semasa serangan, makanan mesti tidak ada. Selanjutnya, diet secara beransur-ansur berkembang. Pengambilan makanan protein yang mudah dicerna setiap hari adalah penting. Anda harus mengecualikan lemak haiwan dari menu, menggantinya dengan lemak sayuran. Ini adalah bagaimana metabolisme hempedu dipulihkan secara beransur-ansur..

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan atau didiagnosis dengan obesiti, menu harus mengandungi karbohidrat minimum dan semuanya mudah dicerna. Masukkan sayur-sayuran diet harian, buah-buahan, sayur-sayuran, buah beri, produk susu fermentasi (lebih baik rendah lemak), sup ringan, daging dan ikan tanpa lemak, bijirin.

Kaedah rawatan haba makanan sangat penting. Dilarang makan goreng, berlemak, masin, makanan salai, sosej, rempah, jeroan. Sebaiknya masak, rebus, bakar. Agar makanan dapat diserap dengan lebih baik, ia mestilah bubur, lembek, atau homogen..

Penting juga untuk memerhatikan pengambilan makanan pecahan - bahagikan bahagian kecil menjadi lima hingga enam kali pada siang hari. Algoritma ini membantu usus mencerna makanan dengan lebih cepat, meningkatkan aliran keluar hempedu.

Apabila produk kaya serat dan serat makanan ditambahkan ke menu, aliran keluar hempedu bertambah baik. Juga, makanan seperti itu membantu menghilangkan kolesterol. Tugas utama diet dengan peningkatan kolik adalah untuk mengembalikan fungsi organ-organ sistem pencernaan, hati, empedu dan salurannya. Juga, dengan bantuan pemakanan seperti itu, anda dapat mencegah perkembangan semula serangan yang memburukkan lagi..

Langkah pencegahan utama adalah:

  • pemakanan yang disesuaikan dengan betul,
  • aktiviti fizikal sederhana,
  • keupayaan untuk mengatasi tekanan dan tekanan psiko-emosi,
  • rawatan penyakit kronik sistem pencernaan tepat pada masanya.

Langkah-langkah pencegahan yang disenaraikan akan membantu menghilangkan rasa sakit, mencegah genangan hempedu, penyakit lain, pembentukan kalkuli, pemburukan penyakit batu empedu dan, sebagai akibatnya, antara komplikasi juga adalah serangan kolik.

Penting untuk diingat mengenai ketidakmampuan pemberian ubat sendiri yang sebelumnya tidak diresepkan oleh doktor. Menghubungi doktor harus diwajibkan, kerana gejala seperti itu dapat menyertai perkembangan apendisitis akut dan penyakit berbahaya lain, yang hanya dapat diketahui oleh pakar.

Ubat-ubatan rakyat

Kolik hepatik hanya dapat dirawat dengan ubat-ubatan dan di bawah bimbingan ahli gastroenterologi. Apabila simptom-simptom tersebut ditangkap, kemungkinan menggabungkan ubat dengan penggunaan resipi rakyat.

Di kalangan wanita, kaedah yang paling popular adalah:

  • Campurkan jus segar dari 1 bawang dengan air dalam nisbah 1: 1. Minum 150 ml (dibahagikan kepada 3 dos) pada siang hari, 25-35 minit sebelum makan;
  • koleksi herba koleretik, dijual siap, disediakan mengikut arahan dan tambahkan 20-25 ml sirap holosas ke dalamnya;
  • campurkan infusi dari koleksi daun herba (pinggul mawar, jelatang, celandine) dalam bahagian yang sama. Untuk penyediaan, 40-50 g campuran dan 400-500 ml air diambil. Berkeras 12 jam. Kemudian rebus dan makan pada siang hari, dalam bahagian kecil;

  • rebusan rumput kering (rumput) dan kulit kayu buckthorn, diperlukan 40-50 g. Masak dalam 0.45-0.5 liter air sehingga 30 minit. Kemudian masukkan 30-50 g kismis dan masak selama 10 minit lagi. Tuangkan gelembung holosas ke dalam minuman siap dan sejuk. Sebelum digunakan, cairkan kaldu 20 ml dengan air 40-50 ml. Minum sebelum makan makanan;
  • minuman yang dibuat dari air mineral Borjomi (gas mesti dilepaskan) dengan penambahan 10-12 g sorbitol dan xylitol, boleh diminum sebulan sekali. Minum semasa perut kosong pada waktu pagi.
  • Ubat-ubatan rakyat lebih kerap digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Sekiranya mereka digunakan dalam tempoh rawatan, maka dos dan kursusnya harus diperiksa sebelumnya dengan ahli gastroenterologi. Kerana bahkan ramuan herba boleh memberi kesan kumulatif dan, dari masa ke masa, membahayakan tubuh.

    Sebelum kedatangan doktor

    Apabila ketidakselesaan dan gejala yang tidak menyenangkan pertama berlaku, mereka mesti menghubungi doktor.

    Sebelum ketibaan doktor, anda boleh memberi pertolongan cemas sendiri. Apa itu:

    • Semua pakaian yang tidak selesa dan padat dikeluarkan dari pesakit;
    • Pesakit diberi rehat sepenuhnya, dia mesti berbaring di sebelah kanannya;
    • Keluar kalkulus disertai dengan kolik, dalam kes ini, anda boleh mengambil ubat anestetik (Promedol atau Atropine);
    • Untuk kekejangan, ubat antispasmodik diambil. Sekiranya pesakit muntah, tablet tidak akan berkesan..

    Memakai pad pemanasan hangat ke perut hanya dibenarkan apabila didapati bahawa penyebabnya adalah kolik pundi hempedu. Dalam kes lain, ini dikontraindikasikan..

    Dengan kolesistitis, disarankan untuk menggunakan pad pemanasan sejuk ke hipokondrium yang betul.

    Manipulasi ini hanya boleh dilakukan dengan syarat yakin akan diagnosis yang tepat. Prosedur ini akan mengelakkan perkembangan peritonitis..

    Dikehendaki berkunjung ke kemudahan perubatan secara berkala untuk pemeriksaan rutin..

    Pengesanan penyakit pada peringkat awal mempermudah pelaksanaan terapi dan memastikan kecekapannya yang tinggi tanpa menggunakan campur tangan pembedahan.

    Doktor yang hadir harus bertanggungjawab untuk menetapkan ubat, rawatan diri adalah kontraindikasi.

    Gejala kolik bilier - bagaimana menentukan kehadiran penyakit pada waktunya

    Simptom utamanya adalah kesakitan memotong yang teruk di bahagian atau kawasan hati. Punca pertama adalah tekanan, aktiviti fizikal yang berlebihan, makanan berlemak, alkohol dan penyalahgunaan tembakau..

    Gejala kolik bilier dikelaskan mengikut intensiti kesakitan:

    • Kesakitan memotong yang teruk;
    • Jahitan;
    • Sakit yang tajam dan terkoyak;
    • Kehadiran serangan kesakitan.

    Lokasi kesakitan bergantung pada di mana pundi hempedu memproyeksikan. Sensasi menyakitkan dicatat di hipokondrium kanan, punggung bawah, skapula atau lengan bawah. Ia berlaku bahawa rasa sakit dirasakan di kawasan jantung. Lebih-lebih lagi, berdasarkan sifatnya, sindrom kesakitan disahkan sepenuhnya untuk serangan jantung. Kadang kala pesakit tidak dapat mengenal pasti gejala kesakitan dan bantuan tepat pada masanya tidak akan diberikan. Anda pasti harus mengetahui tentang gejala penyakit batu empedu.

    Gejala berikut adalah loya dan muntah. Manifestasi rasa pahit yang tidak menyenangkan di mulut. Kenaikan suhu badan, tekanan darah dan nadi adalah mungkin. Biasanya pesakit bersikap gelisah, terburu-buru, berusaha mencari kedudukan yang selesa kerana kesakitan yang semakin meningkat. Perut membengkak pada palpasi, sebarang sentuhan menyebabkan rasa sakit yang tajam, terutama di hipokondrium kanan. Diagnosis yang boleh dipercayai hanya dibuat dengan kaedah klinikal. Pesakit perlu menjalani imbasan ultrasound, menjalani ujian.

    Prinsip asas diagnostik:

    1. Ultrasound segera pundi kencing, hati, pankreas, pemeriksaan perut. Membolehkan anda menentukan dengan cepat kehadiran batu yang terperangkap di saluran, penyempitan dan keadaan umum sistem saluran empedu.
    2. Imbasan ultrabunyi dengan sarapan koleretik - penilaian keupayaan fungsional dan kontraktilitas organ.
    3. Pemeriksaan - membolehkan anda menentukan kuantiti dan kualiti analisis hempedu.
    4. Cholecystography - X-ray menentukan tahap kerosakan organ dan keadaan amnya.
    5. Cholangiography - suntikan kontras intravena.
    6. Gastroduodenoscopy - kajian permukaan dalam perut dan duodenum 12.

    Pencegahan penyakit batu empedu

    Langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah batu pundi kencing. Aktiviti dimulakan dengan langkah mudah:

    • Rawatan penyakit batu empedu yang tepat pada masanya - penyingkiran batu.
    • Buat diet yang merangkumi vitamin dan pemakanan seimbang yang betul.
    • Elakkan tekanan, menjalani gaya hidup sihat.
    • Sebarkan beban secara merata sepanjang hari.
    • Singkirkan tabiat buruk.

    Pada manifestasi pertama penyakit batu empedu, ada baiknya segera membantu pesakit. Sekiranya timbul komplikasi, menjalani pemeriksaan dan buang organ yang terjejas. Hasil operasi bergantung pada keadaan pesakit, umurnya dan kerumitan penyakit.

    Menurut doktor, rawatan batu empedu dilakukan dengan segera pada gejala pertama, kadang-kadang ia menyelamatkan diri daripada membuang pundi kencing, sehingga hanya terkena batu. Diet, dengan mengambil ubat yang diperlukan, gaya hidup yang sihat adalah jaminan bahawa anda tidak akan menghadapi penyakit batu empedu. Kolik adalah fenomena yang tidak menyenangkan dan menyakitkan apabila diabaikan; anda tidak boleh membawanya ke keadaan sedemikian. Pemakanan yang betul - kesejahteraan sepanjang hayat.

    Pemakanan

    Sangat penting untuk memantau diet yang betul, sekiranya anda membiarkan jurang yang besar antara makanan, kerana ini menyebabkan genangan hempedu berhenti. Diperlukan untuk memantau dengan tepat makanan mana yang termasuk dalam diet, disarankan untuk tidak makan makanan berlemak, pedas atau terlalu asin. Wanita dengan masalah pundi hempedu tidak boleh dirawat dengan kontraseptif hormon.

    Penyebab kekejangan pundi hempedu

    Sindrom kolik bilier mempunyai dua asal:

    • Berfungsi. Khas untuk kanak-kanak dan remaja. Sensasi menyakitkan disebabkan oleh struktur organ dalaman atau keunikan fungsinya.
    • Tidak berfungsi. Kesakitan berlaku akibat penyumbatan mekanikal yang mengganggu aliran hempedu normal dari badan. Sebab-sebab ini menimbulkan kejang pada wanita dan lelaki usia pertengahan dan lebih tua. Menurut statistik, badan wanita sering menderita penyakit batu empedu..

    Sejumlah penyakit mempengaruhi penampilan kolik:

    • cholelithiasis;
    • dyskinesia bilier;
    • anomali dalam struktur pundi hempedu dan saluran;
    • kolesistitis akut;
    • pankreatitis bilier;
    • gangguan pundi hempedu;
    • giardiasis;
    • serangan radang usus buntu;
    • kolitis;
    • ulser peptik.

    Kolik bilier boleh disebabkan oleh sebab tidak langsung. Ini termasuk keadaan psychoemotional yang tidak stabil, peningkatan beban pada badan, tekanan, ketidakpatuhan terhadap rutin harian dan diet, tabiat buruk.

    Pembaca kami mengesyorkan

    Pembaca biasa kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis dari Novosibirsk telah mengenal pasti ubat terbaik untuk memulihkan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah meneliti dengan teliti, kami memutuskan untuk memberikannya untuk perhatian anda..

    Mekanisme pembentukan sensasi kesakitan belum dipelajari dengan tepat pada masa ini. Pakar telah mengenal pasti sebilangan pola di mana kolik berlaku:

    • terdapat penyumbatan saluran;
    • kekejangan saluran empedu telah terbentuk;
    • kalkulus besar telah melalui saluran sempit.

    Kekuatan sindrom kesakitan bergantung pada lokasi kekejangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pundi hempedu, selaput lendir dan salurannya bertindak balas dengan cara yang berbeza untuk kesakitan. Di kawasan saluran serviks, rasa sakit berlaku dengan intensiti sederhana. Di saluran itu sendiri, tajam. Selalunya, kekejangan pundi hempedu berlaku apabila batu memasuki saluran. Ini disebabkan oleh usaha reflektif saluran untuk menolak batu lebih jauh dan mengeluarkannya dari badan. Akibatnya, terdapat penurunan bekalan darah ke lokasi, genangan hempedu, dalam proses keradangan berikutnya, yang disertai dengan jangkitan.

    Akibat dan komplikasi

    Sindrom nyeri kolik hepatik boleh merebak bukan sahaja ke hipokondrium kanan, tetapi juga ke leher, di belakang sternum, yang menimbulkan angina pectoris palsu sama ada:

    • kekurangan koronari yang betul;
    • kompleks gangguan sindrom biliary-coronary;
    • kolesistitis yang merosakkan;
    • empyema pundi hempedu;
    • pankreatitis.

    Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, kolangiohepatitis, peritonitis dan sirosis bilier sekunder berkembang..

    Ubat diri: kebaikan dan keburukan

    Pada bahagian di atas, kami telah mengumpulkan senarai cadangan untuk anda mengambil ubat tertentu untuk membantu:

    • merehatkan otot saluran empedu;
    • menghilangkan sindrom kesakitan.

    Semua cadangan yang dikemukakan dalam bahan ini bukan arahan untuk tindakan sekiranya berlaku kolik. Ingat, perkara pertama dan terpenting yang harus anda lakukan ialah meminta pertolongan dengan menghubungi ambulans.

    Tidak hairanlah bahawa bantuan yang dapat anda berikan menggunakan ubat-ubatan di atas disebut yang pertama. Faktanya adalah bahawa ia dapat meringankan keadaan pesakit untuk beberapa waktu, tetapi setelah jangka waktu tertentu ia akan berhenti membantu sama sekali, kerana patologi akan berkembang.


    Pengambilan ubat sendiri boleh menjadikan keadaan anda lebih teruk.

    Ingat, ubat diri adalah musuh utama manusia moden, yang telah merosakkan banyak orang. Sebilangan dari mereka mempercayakan kesihatan mereka kepada ubat alternatif, yang lain menggunakan ubat berdaftar dalam dos yang dipilih sendiri, tetapi hasilnya hampir semuanya menyedihkan:

    • dalam bentuk hasil yang mematikan;
    • kerosakan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan, dll..

    Kami menggesa anda untuk dapat menggunakan manfaat peradaban, dan pada masa yang sama mempercayakan kesihatan anda kepada doktor, agar tidak menyesali keputusan yang dibuat.

    Aktiviti terapi

    Selepas beberapa siri prosedur diagnostik, pesakit biasanya diberi rawatan berikut:

    1. Perlu mematuhi jadual diet 5A, dan pada hari pertama penolakan makanan sepenuhnya diperlukan.
    2. Rawatan dengan antispasmodik, yang menghilangkan kekejangan otot saluran. Untuk melakukan ini, beri resep "No-shpa" secara intramuskular, maka boleh diminum dalam tablet hingga empat kali sehari, 80 miligram. Juga diresepkan secara intramuskular "Platyphyllin" 2 mililiter dan "Papaverine". Kemudian mereka beralih ke pil "Papaverine" dan mengambilnya 50 gram tiga kali sehari.
    3. Untuk melegakan sindrom kesakitan secara intramuskular, masing-masing mengambil "Analgin", "Ketorol" atau "Baralgin" 5 mililiter. Sekiranya kekejangan yang menyakitkan berterusan, maka pesakit diberi ubat penghilang rasa sakit yang lebih kuat.
    4. Dengan latar belakang peningkatan keasidan, pesakit diresepkan "Omeprazole" dua kali sehari, 20 miligram.
    5. Sekiranya loya dan muntah bertindak sebagai simptomologi kolik biliary, maka doktor menetapkan rawatan dengan "Metoclopramide" dua kali sehari. Pertama, ubat ini diresepkan secara intramuskular dalam 2 mililiter, dan kemudian dalam tablet 10 miligram. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan skema yang sama "Cerucal".
    6. Motilium sering diresepkan dua kali sehari selama 40 miligram. Ubat ini penting untuk meningkatkan motilitas sistem pencernaan..
    7. Untuk meningkatkan fungsi pelindung tubuh, hepatoprotectors digunakan terutamanya dalam bentuk "Essentiale" tiga kali sehari, dua tablet.

    Penggunaan kaedah rawatan tradisional di rumah

    Jadi, di rumah, anda boleh menggunakan kaedah berikut untuk merawat kolik empedu:

    1. Apabila tanda-tanda pertama muncul, larutkan sesudu cuka sari apel dalam 200 mililiter jus epal. Setelah mengambil ubat ini, serangan itu akan mereda, namun tidak lama, selama sekitar seperempat jam..
    2. Selama satu minggu pada waktu pagi dengan perut kosong, berguna untuk minum jus empat lemon, yang diencerkan dengan segelas air. Ia membantu membuang batu.
    3. Terpen melarutkan batu dengan cukup baik - ini adalah komponen yang terdapat dalam jumlah besar dalam pudina. Satu sudu bahan mentah dikukus dengan segelas air mendidih dan disimpan selama lima minit. Infusi ditapis dan dicampurkan dengan sesudu madu. Anda perlu minum ubat seperti itu dua kali sehari. Minum di antara waktu makan selama empat minggu.
    4. Taraxacin, yang terdapat di dandelion, meningkatkan aliran empedu dari hati dengan sempurna, yang membantu meningkatkan fungsi pundi hempedu. Bunga dandel dituangkan dengan air mendidih dan dibakar selama lima belas minit. Kemudian angkat dari api, kemudian masukkan sesudu pudina ke dalam kuahnya. Kemudian ubat disuntik selama seperempat jam, setelah itu disaring. Ubat yang dihasilkan diminum pada siang hari..
    5. Pir mengandungi pektin, yang melembutkan batu. Kupasnya dipotong buah, dan buburnya dipotong menjadi kepingan kecil dan direbus selama dua puluh minit. Doktor mengesyorkan makan satu pinggan pir rebus yang hangat dua kali sehari selama dua minggu..

    Pertolongan cemas untuk kolik bilier di rumah selalunya sangat berkesan..