Fibrosis hati periportal: sebab, gejala dan rawatan

Ramai orang bermimpi hidup bahagia selamanya, tetapi mereka lupa bahawa diet dan alkohol yang tidak sihat sangat berbahaya bagi tubuh dan merosakkan organ dalaman, khususnya hati. Penyakit seperti ini sukar dikesan pada mereka yang tidak menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, tidak lulus ujian - penyakit ini sering dijumpai pada peringkat terakhir.

Ini bermakna seseorang mempunyai 5-12 tahun untuk hidup. Fibrosis hati periportal mesti dirawat. Kami akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai penyakit ini, sebab-sebab berlakunya, rawatan, pencegahan yang tepat. Perkara yang betul harus dilakukan adalah orang yang mematuhi diet yang sihat, tidak menyalahgunakan alkohol, diperiksa secara profilaksis dan merawat penyakit organ-organ dalaman tepat pada waktunya.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apa itu fibrosis hati?

Penyakit di mana tisu hati yang sihat digantikan oleh tisu penghubung atau parut adalah fibrosis hati. Sekiranya penyakit organ dalam bentuk kronik, maka 100% fibrosis akan dijumpai di sana. Secara perlahan tetapi stabil, sel hati musnah.

Tisu yang rosak secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung (berserat). Masa berlalu dan tisu hati menjadi lebih padat dan organ tidak melakukan fungsi penapisannya. Fibrosis periportal hepatik adalah proses apabila tisu hati yang rosak diganti dengan tisu berserabut (tidak dapat menyaring).

Varieti fibrosis

Terdapat 3 jenis fibrosis. Orang macam mana? Bergantung dari mana asalnya.

Mari kita perhatikan lebih dekat jenis ini:

  • Fibrosis bukan sirosis primer. Dibentuk pada mereka yang menderita penyakit kardiovaskular kronik, brucellosis, echinococcosis. Saluran hati menjadi tidak dapat dilalui dan organ menerima sedikit oksigen, nutrien, tisu mula berubah.
  • Fibrosis periportal. Helminths memprovokasi pelanggaran dalam kerja organ. Penyakit ini disebut schistosomiasis.
  • Varian keturunan penyakit.

Wabak itu boleh berlaku di tempat yang berbeza. Bergantung pada ini, fibrosis adalah:

  • Venular. Lesi akan dijumpai di bahagian tengah organ.
  • Zonal. Fibrosis merangkumi kawasan yang luas. Tisu penghubung diedarkan ke seluruh hati, yang sangat mengganggu fungsinya.
  • Periduktal. Kawasan di sepanjang saluran yang membawa hempedu terjejas.
  • Periselular. Patologi pada membran hepatosit (ini adalah unit struktur organ).
  • Bercampur.

Penyebab fibrosis periportal

Pertimbangkan patologi yang paling sering menimbulkan fibrosis periportal. Penyakit ini terbentuk kerana:

Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab utama fibrosis

  • hepatitis virus kronik;
  • hepatitis toksik (beralkohol, perubatan);
  • hepatitis autoimun;
  • amiloidosis hati;
  • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
  • Sindrom Budd-Chiari;
  • penderaan alkohol;
  • kekurangan alpha-1-antitrypsin;
  • hepatitis toksoplasmotik;
  • Penyakit Wilson-Konovalov;
  • galaktosemia;
  • hemokromatosis;
  • echinococcosis hepatik;
  • hepatoma;
  • fibrosis hepatik jantung;
  • sirosis hepatik bilier primer;
  • sirosis hepatik bilier sekunder;
  • fibrosis hepatik kongenital.

Gejala

Tidak kira apa pun subspesies penyakit ini, dengan fibrosis hati portal, gejala pada manusia akan sama. Pada tahap 1, manifestasi halus, dan pada tahap 4 - yang terakhir, diucapkan. 4 adalah peringkat terakhir, jadi gambaran klinikalnya jelas. Gejala sindrom periportal yang jelas dapat dirasakan sendiri oleh pesakit.

Sakit perut dengan fibrosis

Gejala fibrosis periferal:

  • Seseorang mengadu bahawa pada siang hari dia cepat letih, cepat letih.
  • Perubahan patologi berlaku di saluran pencernaan.
  • Kekebalan menurun.
  • Pesakit cenderung jatuh sakit dengan selsema, pelbagai penyakit kronik (termasuk radang).
  • Terdapat sedikit zat besi di dalam badan. Secara luaran, ini menunjukkan lebam di bawah mata, bintang dari kapal di kulit.
  • Apabila ultrasound dilakukan, pakar mencatat peningkatan dalam hati, dan dengannya limpa..

Diagnosis fibrosis periportal

Apabila seseorang menyedari gejala yang membimbangkan dalam dirinya, dia mungkin tidak segera, tetapi pergi ke klinik untuk berjanji temu dengan ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Semakin awal pesakit berubah, semakin banyak peluang dengan bantuan ubat dan diet untuk memperbaiki keadaan organ dengan ketara.

Semasa temu janji, doktor memeriksa pesakit. Sekiranya tahap perkembangan penyakit ini awal, maka doktor tidak akan menemui sesuatu yang istimewa. Apabila pesakit mempunyai kelas 3 atau 4, maka dengan palpasi, doktor akan merasakan bahawa organnya sangat besar, menjadi padat.

Untuk mendiagnosis tahap fibrosis periportal pesakit, kaedah berikut digunakan:

  • Lakukan ujian darah secara klinikal (umum). Tanda-tanda buruk, apabila jumlah hemoglobin rendah, kurang daripada jumlah eritrosit biasa, ESR tinggi.
  • Analisis air kencing umum. Petunjuk yang membimbangkan - protein berlebihan, bilirubin, silinder dalam endapan air kencing.
  • Kimia darah. Dengan fibrosis periportal, semua parameter hepatik meningkat: ALP, ALT, bilirubin total, AST, GGT.
  • Ultrasound rongga perut akan menunjukkan pembesaran hati, perubahan patologi dalam strukturnya: fokus fibrosis periportal, dengan tali jaringan penghubung, sista disebabkan oleh parasit, saluran organ yang melebar dengan saluran empedu.
  • Elastometri (tidak langsung). Lakukan dengan fibroscan. Ini membantu mengetahui dalam keadaan struktur dalaman tisu, apakah ia tidak pecah? Teknik ini akan menunjukkan betapa elastiknya kain. Parenkim kurang padat daripada struktur tisu berserabut.
  • CT atau MRI perut.

Doktor menetapkan biopsi, hanya selepas itu dia dapat mengatakan dengan pasti bahawa pesakit mempunyai fibrosis hati periportal.

Bagaimana ia dilakukan? Di bawah kawalan ultrasound, menggunakan jarum trepanning tebal, sedikit tisu hati diambil untuk dianalisis melalui tusukan.

Untuk menilai pada tahap penyakit apa, gunakan skala:

  • Gred 0 - tiada fibrosis periferal.
  • Darjah 1 - organ tidak berfungsi dengan baik. Saluran portal mempunyai bentuk stellate. Apabila rawatan dimulakan pada tahap ini, prognosisnya baik..
  • Gred 2 - terdapat lebih banyak luka. Bentuk Septa di lobus. Semasa mereka masih bujang. Sekiranya ubat dimulakan pada peringkat ini, pesakit akan pulih..
  • Gred 3 - tali yang terdiri daripada tisu penghubung melewati organ. Dia mempunyai berat badan berlebihan, dengan saluran empedu yang melebar. Prognosis yang lemah. Menggunakan ubat hanya akan mengurangkan keadaan.
  • Gred 4 - sirosis telah bermula, ia tidak dirawat. Pemindahan hati diperlukan.

Biopsi dikontraindikasikan apabila pembekuan darah yang lemah, kista dengan helminths, keadaan pesakit yang serius. Dalam kes ini, elastometri dilakukan.

Rawatan fibrosis periportal

Rawatan harus menyeluruh. Sebelum ahli terapi menetapkan ubat-ubatan, anda perlu melawat: ahli gastroenterologi dan pakar lain yang disyorkan oleh doktor yang merawat. Berdasarkan keputusan ujian yang ditetapkan oleh ahli terapi, rawatan yang betul untuk fibrosis periportal akan ditetapkan.

Penting untuk mengetahui bahawa pada peringkat awal pesakit tidak merasa sakit. Ia akan mengambil masa 2 tahun dan hanya dengan alasan serius seseorang akan meneka bahawa dia sakit. Oleh itu, diagnosis awal penyakit adalah penting. Rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya akan memanjangkan dan menyelamatkan nyawa.

Apabila rawatan dimulakan pada peringkat awal, 90% pesakit pulih sepenuhnya. Doktor bertanya kepada pesakit, cuba mencari tahu mengenai penyebab penyakit ini. Adalah perlu untuk membasmi tabiat buruk: penyalahgunaan alkohol, merokok dan cuba makan dengan betul tanpa makan - berlemak, masin, merokok, goreng, dll..

Semasa menjalani kursus rawatan, mereka mengambil ubat:

  1. Hepatoprotectors - mereka menyumbang kepada pemulihan sel hati.
  2. Koleretik. Mereka diresepkan hanya untuk orang-orang yang tidak menemui penyakit batu empedu..
  3. Imunostimulan diperlukan agar pesakit berdiri lebih cepat.
  4. Cytostatics membantu melawan tisu parut.
  5. Agar saluran pencernaan berfungsi dengan baik, enzim diresepkan.

Ia tidak hanya memerlukan semua ubat yang ditetapkan oleh ahli terapi, tetapi juga mematuhi diet khas. Ini akan membantu menjaga kesihatan sekurang-kurangnya pada tahap di mana penyakit itu dikesan..

Komplikasi dan pencegahan

Fibrosis periportal adalah berbahaya. Lebih mudah mencegahnya daripada merawatnya dalam jangka masa yang lama. Untuk mengelakkan masalah kesihatan seperti itu, anda perlu makan makanan yang seimbang, jangan menyalahgunakan alkohol, tidak sering mengambilnya, dan jangan minum terlalu banyak ubat..

Banyak penyakit benar-benar timbul kerana ketegangan saraf dan penurunan imuniti yang berkaitan. Berjalan dengan lebih banyak cara, terutamanya sebelum tidur.

Ketika seseorang didiagnosis dengan fibrosis hati periportal pada salah satu peringkat awal dan segera mula merawatnya, dia mempunyai setiap peluang hidup hingga usia tua. Sekiranya penyakit ini dikesan pada tahap 3 atau 4, maka rata-rata pesakit hidup dari 5 hingga 12 tahun.

Penyakit ini dikesan pada peringkat awal pada mereka yang setiap tahun menjalani pemeriksaan perubatan, menjalani ujian. Dengan palpasi, doktor mendiagnosis peningkatan ukuran hati, dan ujian mengesahkan tekaan.

Fibrosis adalah kumpulan penyakit berbahaya yang bersempadan dengan sirosis. Fibrosis periportal tidak boleh dibiarkan mengalir, ia mesti dirawat tepat pada waktunya, jika tidak, komplikasi akan timbul dan rawatan akan lebih mahal dan memakan masa lebih lama.

Komplikasi fibrosis periportal:

  • Sirosis hati. Orang mati daripadanya.
  • Cecair menumpuk di perut. Apabila menjadi radang, peritonitis berlaku. Sekiranya operasi tidak dilakukan tepat pada waktunya, orang itu akan mati.
  • Najis boleh menjadi sangat ringan atau hitam (dengan pendarahan dari urat esofagus dan ulser gastrousus).
  • Terdapat beban berat pada jantung, takikardia berkembang.
  • Pesakit muntah darah.
  • Masalah bermula pada kerja usus, dengan perut.

Tidak kira pada tahap fibrosis perifortal mana pesakit beralih kepada doktor, mereka akan membantu dalam apa jua keadaan. Selepas ujian, ultrasound, ahli terapi akan menetapkan ubat yang diperlukan dan memberitahu anda cara mengambilnya. Wajib mengikuti cadangan pakar. Ubat diri dilarang. Anda boleh mencederakan diri sendiri. Oleh itu, pesakit mesti mematuhi preskripsi doktor dan minum ubat dalam dos yang tepat..

Fibrosis hati gred 4: apa itu? Jangka hayat dan prognosis untuk hepatitis C

Bagaimana fibrosis berbeza dengan sirosis hati?

Fibrosis hati: gejala, darjah, bentuk, sebab, rawatan dan prognosis

Fibroscanning hati: apa itu, bagaimana ia dilakukan dan penyahkodan petunjuk

Fibrosis hati gred 2: sebab, gejala, rawatan dan prognosis

Fibrosis hati

Maklumat am

Fibrosis hati adalah akibat penyakit hati kronik. Proses fibrogenesis di hati adalah jalan utama untuk perkembangan penyakit kronik organ ini. Ini benar terutamanya dalam kes penyakit yang tidak terkawal dan tidak adanya rawatan. Apa itu fibrosis hati? Ini adalah peningkatan tisu penghubung yang tersebar atau setempat antara saluran hepatik dan kapilari hati. Pada peringkat awal, manifestasi klinikal tidak ada, dan pemeriksaan histologi menunjukkan pengumpulan tisu penghubung yang berlebihan. Selepas itu, nod dan anastomosis vaskular terbentuk di tisu hati.

Perubahan serat berlaku pada semua penyakit hati kronik, termasuk steatosis lemak (penyakit hati berlemak), yang dialami oleh kebanyakan orang. Benar, hanya 50% pesakit dengan penyakit berlemak yang boleh mengalami komplikasi dalam bentuk steatohepatitis dan fibrosis. Walau bagaimanapun, proses ini tidak dapat dielakkan dalam hepatitis virus dan kerosakan hati alkoholik. Dalam penyakit yang teruk, tahan api, fibrosis berkembang dan berubah menjadi sirosis. Dengan mengambil kira peningkatan kejadian hepatitis virus, kerosakan hati akibat ubat-ubatan dan penyakit hati berlemak, masalah fibrosis sangat mendesak.

Untuk masa yang lama, fibrosis dianggap sebagai keadaan yang tidak dapat dipulihkan dan ia pasti membawa kepada sirosis. Sehingga kini, kemungkinan kemundurannya telah terbukti. Oleh itu, terdapat maklumat mengenai perkembangan terbalik dalam hepatitis autoimun dengan latar belakang rawatan dengan imunosupresan, fibrosis bilier, ketika penyahmampatan saluran empedu dilakukan secara pembedahan, dengan steatohepatitis - sekiranya penurunan berat badan. Kebolehbalikan fibrosis diperhatikan dengan pantang alkohol untuk waktu yang lama dan setelah terapi antivirus untuk hepatitis B dan C. virus. Dalam semua kes ini, terapi antifibrosis jangka panjang.

Patogenesis

Proses fibrogenesis dan fibrolisis berlaku pada semua orang dan terdapat keseimbangan di antara mereka. Dalam patologi hati, pembentukan kolagen berlaku berbanding proses penurunannya. Asas fibrosis adalah peningkatan pemendapan kolagen, yang dikaitkan sama ada dengan pengaktifan sintesisnya atau penurunan pembusukan. Sel-sel Ito (sel stellate), yang menghasilkan bahan-bahan profibrotik dan antifibrotik, sangat penting dalam fibrosis..

Virus, radikal bebas oksigen, atau asetaldehid (dalam penyakit alkohol) merangsang sel Ito, yang mencetuskan fibrogenesis. Sel-sel yang diaktifkan berubah menjadi myofibroblas, yang menghasilkan kolagen. Spesies oksigen reaktif memainkan peranan khas dalam hal ini..

Patogenesis fibrosis pada penyakit hati berlemak dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa darah dan ketahanan insulin. Satu atau lain cara, proses kerosakan pada hepatosit berakhir dengan kematiannya (nekrosis) dan penggantian dengan tisu penghubung. Reaksi tempat tidur vaskular hati adalah pembentukan hipertensi portal. Oleh itu, pembentukan fibrosis adalah reaksi organ terhadap kerosakan, dan tahapnya mencerminkan kadar perkembangan penyakit hati. Kolestasis dan hipertensi portal berkembang selari, mempercepat perkembangan fibrogenesis.

Pengelasan

Untuk memahami klasifikasi, anda perlu mengingat struktur hati. Lobula hepatik adalah unit struktur organ ini. Lobula dibatasi antara satu sama lain oleh tisu penghubung - saluran portal, di mana triad hepatik (arteri, urat dan saluran empedu) berada.

Saluran portal adalah rangka tisu penghubung hati. Setiap saluran portal berjalan dari pintu hati ke bahagian dalam organ dan disambungkan ke kapsul luar.

Kehadiran fibrosis ditentukan oleh elastometri. Tahap fibrosis dinilai menggunakan skala METAVIR:

  • Tahap sifar - tiada perubahan di dalam lobula.
  • Gred 1 (atau F1) - fibrosis periportal ringan tanpa pembentukan septum;
  • Gred 2 (F2) - sederhana dengan portal port-tunggal septa (septa terbentuk menghubungkan saluran portal yang berdekatan). Tidak ketara penebalan saluran portal.
  • Gred 3 (F3) - fibrosis teruk dengan septa pusat-pusat (septa terbentuk menghubungkan saluran portal dan urat pusat). Terdapat penebalan saluran portal yang jelas, terdapat lapisan lebar tisu penghubung yang membentuk tali (septa berganda).
  • Gred 4 (F4) - pelbagai septa dan sirosis.

Pada peringkat awal (ini adalah perifortal, F1) dan sederhana (port-portal, F2), jumlah matriks kolagen meningkat sebanyak 4-6 kali. Gred F2 dan F3 bermaksud fibrosis ketara, dan F4 sudah menjadi peralihan ke sirosis.

Pada tahap steatosis dengan degenerasi lemak hati, sudah mungkin untuk membentuk fibrosis tahap I dan II, dan dengan steatohepatitis tahap III dengan dominasi fibrosis perivenular, periportal atau portal.

Bergantung pada penyetempatan proses, terdapat pelbagai bentuk fibrosis:

  • Perivenular dan venular. Dengan bentuk ini, proses fibrotik berlaku di dinding vena pusat hati. Bentuk ini terdapat dalam hepatitis alkohol dan kegagalan jantung kronik..
  • Septal. Ini adalah ciri hepatitis virus. Di tapak penyembuhan nekrosis hati, septa berserat muncul, yang menghubungkan saluran portal antara satu sama lain atau saluran portal dengan urat pusat - port-portal dan port-pusat septa terbentuk. Dalam kes ini, struktur lobular hati terganggu..
  • Periduktal. Dalam bentuk ini, tisu berserat tumbuh di sekitar saluran empedu. Ini berlaku dengan kolangitis sclerosing.
  • Periselular. Tisu berserat tumbuh di sekitar hepatosit, yang mengganggu pertukaran antara sel hati dan darah dalam sinusoid. Bentuk ini berlaku dengan hepatitis virus dan alkohol.
  • Fibrosis hati portal dan periferal adalah tanda ciri hepatitis virus, alkoholik dan autoimun. Fibrosis periportal tidak mengubah struktur lobular hati, kerana pertumbuhan berserat terletak di sekitar lobus hepatik dan lobus tambahan tidak terbentuk. Tisu berserat mengandungi saluran empedu yang tidak normal. Pemendapan kolagen di ruang Disse menyebabkan hipertensi presinusoidal.
  • Bercampur. Bentuk ini diwakili oleh semua bentuk di atas dalam bahagian yang berbeza.
  • Fibrosis jantung hati berkembang pada kegagalan jantung kronik dan dikaitkan dengan genangan darah dalam peredaran sistemik, di mana hati terlibat. Bahagian cairan darah berpeluh ke tisu dan memerah organ. Peningkatan tekanan mekanikal pada sinusoid hepatik dan saluran empedu menyebabkan kolestasis, keparahannya bergantung pada kelas CHF. Pelanggaran aliran keluar hempedu menyebabkan perkembangan perubahan struktur hati yang tidak dapat dipulihkan. Mekanisme kedua untuk perkembangan perubahan parenkim hati adalah hipoksia tisu hati. Fibrosis jantung bermula dengan perivenular, menyebar jauh ke dalam lobus dan melepasi ke zon periportal. Di klinik, ia ditunjukkan oleh pengembangan urat hepatik, hati yang membesar, asites.

Punca

Fibrosis adalah akibat penyakit dan keadaan berikut:

  • Pendedahan kepada virus dengan viral load yang tinggi dan perkembangan hepatitis B dan C virus.
  • Pengambilan alkohol dengan perkembangan hepatitis alkoholik.
  • Hati berlemak (steatosis hati atau hepatosis lemak). Ia berkembang kerana pengumpulan lemak di sel hati. Dalam beberapa kes, penyusupan lemak menyebabkan kematian sel, berkembang menjadi steatohepatitis (radang hati) dengan fibrosis.
  • Hepatitis toksik. Mereka berkembang semasa mengambil ubat. Kerosakan ubat akut pada hati disebabkan oleh ubat hepatotoksik: Amiodarone, NSAID (sulindac, diclofenac, nimesulide, paracetamol), estrogen, antibiotik, sitostatik, anti-tuberkulosis, antitumor, glukokortikosteroid. Hepatitis toksik paling kerap berlaku semasa mengambil (NSAID) dan ubat antimikroba. Paracetamol mempunyai hepatotoksisitas yang bergantung pada dos - dalam dos terapeutik adalah selamat, dan jika dos melebihi 4 g, hepatitis dan kegagalan hati fulminan berkembang.
  • Sindrom metabolik: diabetes mellitus, obesiti, obesiti perut, dislipidemia, toleransi glukosa terganggu, tekanan darah tinggi.
  • Pelanggaran aliran keluar hempedu (kolestasis).

Secara berasingan, faktor yang menyumbang kepada perkembangan fibrosis: usia lebih dari 45 tahun, seks lelaki (kerana tahap alkoholisme yang tinggi), penyakit sistem kardiovaskular, hemochromatosis keturunan, sindrom beban besi hati dengan anemia hemolitik, pengambilan zat besi yang berlebihan, pentadbiran persiapan zat besi intravena, dan dengan hepatitis B dan C.

Gejala fibrosis hati

Dalam kebanyakan kes, gejala tidak ada atau minimum, terutama pada peringkat awal proses. Proses fibrotik berkembang dengan perlahan - memerlukan beberapa tahun dari awal pembentukannya hingga permulaan gejala. Perkembangan yang lebih cepat disebabkan oleh faktor hepatotoksik atau jangkitan.

Pada mulanya, gejala umum adalah ciri: kelemahan, kelainan umum, kelesuan, keletihan. Ketika proses berlangsung, pesakit mengalami penurunan selera makan, mual, bersendawa dengan udara, sakit di hipokondrium kanan atau di bahagian atas perut. Pada pemeriksaan, sedikit peningkatan pada hati dinyatakan. Dengan kolestasis dan penyusupan hati berlemak, penyakit kuning dikesan pada pesakit.

Analisis dan diagnostik

Fibrosis disyaki jika pesakit mempunyai tanda-tanda hipertensi portal, limpa yang membesar dan perubahan dalam analisis biokimia: peningkatan aktiviti ALT dan AST sebanyak 4-5 kali (ALT meningkat lebih kerap), indeks AST / ALT tidak lebih dari 1. Peningkatan juga merupakan ciri aktiviti alkali fosfatase (tidak lebih daripada dua kali).

  • Untuk menilai fibrosis hati, sistem penyelidikan makmal FibroMax digunakan sebagai alternatif untuk biopsi. FibroMax merangkumi lima ujian: FibroTest, AktiTest, SteatoTest NashTest dan AshTest. SteatoTest mendiagnosis steatosis, NashTest - steatohepatitis bukan alkohol, dan AshTest - steatohepatitis alkohol. Sistem FibroMax juga menentukan jumlah bilirubin, globulin, ALT, ASAT, gula darah, trigliserida, kolesterol. Menurut data, tahap fibrosis dan tahap aktiviti hepatitis dikira. Kos penyelidikan tinggi. Sekiranya terdapat tanda-tanda kolestasis, sistem diagnostik ini tidak digunakan, kerana tahap bilirubin yang tinggi mempengaruhi nilai diagnostik ujian..
  • Diagnostik ultrasound standard.
  • Fibroelastography (alat FibroScan). Kaedah yang menggabungkan pemeriksaan ultrasound dan pendedahan kepada getaran frekuensi rendah yang dihantar ke tisu hati. Tisu dengan ketumpatan yang berbeza melakukan getaran dengan cara yang berbeza, dan ini memungkinkan untuk memperoleh data mengenai kekakuan tisu.

Kaedah ini juga menentukan peratusan tisu penghubung di hati:

  • Imbasan CT.
  • Biopsi hati. Mereka jarang digunakan, yang disebabkan oleh kaedah invasif dan kesalahan besar jarum memukul zon fibrosis.

Rawatan

Bagaimana rawatan fibrosis hati? Prinsip asas rawatan adalah, pertama-tama, dalam penghapusan faktor penyebab, memperlambat perkembangan proses berserabut dan perkembangan terbaliknya (regenerasi hepatosit). Sebagai tambahan kepada penghapusan alkohol, penghapusan ubat hepatotoksik, pesakit mesti mematuhi rejimen dan diet harian.

Rawatan untuk fibrosis hati termasuk ubat-ubatan yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Dadah bertindak pada mekanisme fibrogenesis. Sebagai contoh, dalam hepatitis virus, ini adalah interferon dan analog nukleosida. Asid ursodoksikolik, fosfolipid penting, ademetionine untuk semua penyakit hati yang lain.
  • Dadah tindakan tidak spesifik: pentoxifylline, antioksidan (asid succinic, tokoferol).
  • Ubat yang bertindak pada hipertensi portal: beta-blocker, inhibitor enzim penukar angiotensin, ubat nitro. Fibrosis menyebabkan kesukaran dalam peredaran portal dan merupakan penyebab peningkatan tekanan pada vena portal - hipertensi portal. Ini adalah keseluruhan kompleks perubahan yang berlaku apabila aliran keluar dari vena portal terganggu. Dalam sistem vena portal, tekanan meningkat dengan mendadak, aliran darah melambat, urat esofagus dan perut berkembang, limpa membesar, urat dinding perut mengembang, dan asites berkembang. Meningkatkan aliran darah hepatik dengan ubat-ubatan mengembalikan fungsi hepatosit, mendorong pertumbuhan semula mereka dan menghentikan perkembangan fibrosis.
  • Dadah yang meningkatkan kepekaan insulin dalam hepatosis lemak dan ketahanan insulin. Ubat Metformin 2 g / hari, digunakan selama setahun, menyebabkan penurunan penyusupan lemak dan perubahan fibrotik di hati.

Ubat utama untuk sebarang penyakit hati dan fibrosis adalah hepatotectors - phospholipid penting (EF), yang diwakili oleh fosfolipid tak jenuh ganda yang diperoleh dari kacang soya. Fosfolipid dalam tubuh digunakan sebagai bahan bangunan untuk membran sel, sehingga mereka mempunyai kesan menstabilkan membran.

Penggunaan Essliver Forte, Essentiale, Phosphogliv atau Eslidin, 2 kapsul 3 kali sehari selama 4-6 bulan, mencegah perkembangan fibrosis dan perkembangannya, menormalkan spektrum lipid dan mempunyai kesan antioksidan. Kesan antifibrotik kumpulan ubat ini disebabkan oleh kesan terhadap aktiviti kolagenase dan penurunan proses sitolitik, akibatnya hepatosit mati. EF mengurangkan nekrosis intralobular dan fibrosis portal. Eslidin adalah ubat yang menjanjikan dari kumpulan ini, kerana ia mengandungi metionin asid amino penting, yang diperlukan untuk sintesis kolin (vitamin B4), yang merupakan hepatoprotector..

Tidak kurang pentingnya ialah sediaan yang mengandungi asid glisirhizik, yang diperoleh dari akar licorice. Contohnya ialah ubat Phosphogliv. Ia adalah gabungan fosfolipid dan asid glisirizik yang tersedia secara bio. Memandangkan kesan antivirus yang terakhir, ubat ini ditunjukkan untuk rawatan hepatitis virus. Mekanisme antifibrotik asid glycyrrhizic telah terbukti dalam model fibrosis eksperimen. Hari ini Phosphogliv adalah rawatan universal untuk fibrosis apa pun..

Ademetionine adalah asid amino yang disintesis di hati dan mengambil bahagian dalam pelbagai proses metabolik. Penggunaan ubat berdasarkan ademetionine, yang terlibat dalam metabolisme, memiliki efek antioksidan, mengurangi peradangan, mencegah kerusakan pada hepatosit, mempercepat pertumbuhan semula mereka, dan memperlambat proses fibrosis, sangat menjanjikan. Persediaan Ademetionine - Heptral, Heptor, Heptor N, Heparetta, Samelix, Adeliv. Ubat ini adalah kaedah terapi penggantian dan hepatoproteksi untuk sebarang patologi hati - dari hepatopati hingga fibrosis progresif dan sirosis, kerana mereka meningkatkan tahap ademetionin endogen di hati.

Asid ursodeoxycholic mempunyai kesan penstabil membran, antioksidan, hepatoprotektif dan antifibrotik. Persediaan asid ursodoksikolik mencegah perkembangan fibrosis dan perkembangan urat varikos, melambatkan proses kematian hepatosit pramatang. Ubat ini terutama ditunjukkan untuk gejala kolestasis. Kursus minimum rawatan adalah 3 bulan, 3 kali setahun. Hasil terbaik dicapai dengan penggunaan berpanjangan selama 6 bulan - satu tahun.

Pesakit dengan fibrosis dengan kolesterol tinggi dan tahap lipoprotein berkepadatan rendah diresepkan dalam kombinasi ubat statin 20 mg dan ubat UDCA 15 mg per kg berat badan selama 3-6 bulan (sehingga tahap transaminase menormalkan). Untuk hipertrigliseridemia, persiapan Omega-3 ditunjukkan.

Penggunaan ubat-ubatan yang menggabungkan tindakan hepatoprotektif dan hipokolesterolemik berkesan. Ubat semacam itu adalah Rezalut Pro, yang mengandungi fosfolipid dari lesitin kedelai dan asid lemak tak jenuh ganda (omega-6 dan omega-3 dalam nisbah 10: 1). Tujuannya dibenarkan secara patogenetik dalam sindrom metabolik dan penyakit hati berlemak dengan manifestasi fibrosis. Ambil ubat 2 kapsul 3 kali sehari.

Vitamin E. Semasa menggunakan ubat 300-800 mg / hari per tahun pada pesakit penurunan steatosis, keparahan keradangan dan fibrosis.

Penyediaan kartitis dengan steatohepatitis dan fibrosis. L-carnitine adalah bahan lipotropik yang berinteraksi dengan lipid. Persiapan L-carnitine merangsang penggunaan asid lemak - mereka mengangkut asid lemak ke dalam mitokondria, di mana ia teroksidasi, dan sel hati menyingkirkan lemak. Mengambil ubat menyebabkan penurunan lipid darah dan trigliserida, penurunan berat badan dan penurunan degenerasi lemak. Gepagard Active (fosfolipid + L-carnitine + vitamin E) diambil 2 kapsul 2 kali sehari selama 1 bulan. Oleh itu, fibrosis harus dirawat dengan penggunaan hepatoprotectors dengan kesan antioksidan dan sediaan yang mengandungi karnitin dan vitamin E.

Skema gabungan rawatan anti-fibrotik pada pesakit dengan gejala hipertensi portal adalah:

  • pentadbiran oral dan parenteral (intravena) Phosphogliv dalam jangka masa satu tahun atau lebih;
  • Persediaan asid ursodeoxycholic 15-20 mg per kg berat badan, sentiasa;
  • Propranolol 40-80 mg sehari, pengambilan berterusan;
  • Veroshpiron 12.5-25 mg / hari, sentiasa;
  • ubat dari kumpulan penghambat enzim penukaran angiotensin.

Untuk mengurangkan keparahan penyakit hati berlemak, berkesan untuk mengurangkan berat badan pesakit. Untuk ini, diet hipokalori digunakan (500 kkal / hari kurang daripada diet biasa) dan aktiviti sukan 30-45 minit 4-5 hari seminggu.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit di mana tisu parenkim hati yang normal digantikan oleh tisu penghubung, menyebabkan hati kehilangan fungsinya.

Penyakit ini berkembang secara tidak simptomatik untuk masa yang lama. Ini menyukarkan diagnosis dan rawatan..

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu fibrosis dan bagaimana mengatasinya?

Faktor predisposisi

Penyebab fibrosis hati:

  • yang paling asas adalah alkoholisme, akibat peningkatan beban, hati berfungsi untuk dipakai;
  • diet yang tidak betul (pengambilan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan, makanan segera, dll.);
  • rawatan jangka panjang dengan ubat kuat;
  • keracunan dengan bahan kimia;
  • hepatitis virus (terutamanya C);
  • penyakit sistemik yang teruk (diabetes mellitus, hipertiroidisme, cholelithiasis);
  • penurunan imuniti.

Secara berasingan, penyakit seperti fibrosis hati kongenital dibezakan. Ini adalah proses yang sukar ditentukan secara genetik, akibatnya bukan sahaja tisu hati menderita, tetapi juga saluran dan saluran empedu. Kelainan pada hati terbentuk semasa perkembangan intrauterin.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Fibrosis didahului oleh keradangan organ kronik.

Untuk mengurangkan fokus patogen, hati mula menghasilkan tisu berserat penghubung. Ia lebih padat daripada parenkim hati, oleh itu, bekas luka terbentuk pada organ.

Tisu penghubung mengandungi sejumlah besar kolagen dan zat antar sel. Tisu berserat mengganggu kemampuan hati untuk melaksanakan fungsinya, menyebabkan seluruh tubuh menderita.

Terdapat tiga jenis fibrosis, bergantung kepada asalnya:

  • primer bukan sirosis - berlaku dengan latar belakang penyakit jantung kronik, echinococcosis dan brucellosis. Proses ini dimanifestasikan oleh pelanggaran patensi saluran hati, akibatnya pemakanan organ menderita;
  • periportal - disebabkan oleh jangkitan organ oleh helminths (schistosomiasis);
  • fibrosis keturunan (dijelaskan di atas).

Bergantung pada lokasi fokus fibrosis, terdapat:

  • venular - fokus di bahagian tengah hati;
  • pericellular - membran hepatosit (unit struktur hati) terjejas;
  • zonal - fokus fibrosis besar, struktur keseluruhan organ terganggu, ia terdiri sepenuhnya dari helai tisu penghubung;
  • periduktal - tisu berhampiran saluran empedu terjejas;
  • fibrosis campuran.

Bagaimana penyakit ini menampakkan?

Tidak ada gejala khusus untuk fibrosis hati. Selalunya, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan organ tetangga.

Dengan penyakit ini, kemungkinan manifestasi berikut:

  • rasa berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
  • penurunan selera makan;
  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • gangguan najis;
  • kelemahan dan mengantuk;
  • mudah marah;
  • sakit kepala.

Semua gejala ini muncul selepas 2-3 peringkat fibrosis. Mereka boleh menjadi manifestasi penyakit lain, kerana diagnosis fibrosis hati sangat sukar.

Dalam kes lanjut (peringkat 3-4), penyakit kuning, asites (pengumpulan cecair di rongga perut), gatal-gatal pada kulit, perubahan warna pada air kencing dan tinja, gangguan kesedaran (ensefalopati hepatik).

Diagnosis fibrosis

Apabila gejala patologi muncul, pesakit pergi ke klinik. Rawatan dan diagnosis penyakit ini dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau doktor umum.

Untuk membuat diagnosis, doktor melakukan pemeriksaan. Pada peringkat awal, ia tidak akan memberi maklumat. Tetapi jika pesakit mempunyai fibrosis kelas 3 atau 4, palpasi akan meningkatkan ukuran hati, dan juga strukturnya yang lebih padat. Pesakit mungkin mengadu sakit ketika ditekan..

Selain itu, untuk diagnostik mereka menggunakan:

  • jumlah darah lengkap - penurunan hemoglobin, eritrosit, peningkatan ESR;
  • analisis air kencing umum - kehadiran protein, silinder, bilirubin di dalamnya;
  • ujian darah biokimia - peningkatan aktiviti semua petunjuk hati (ALT, AST, bilirubin, alkali fosfatase, dan lain-lain);
  • Ultrasound hati - semasa pemeriksaan, peningkatan ukuran organ dan perubahan strukturnya dapat dikesan: tali jaringan penghubung, fokus fibrosis, kista parasit, pengembangan saluran empedu dan saluran hati;
  • elastometri tidak langsung - dilakukan menggunakan fibroscan, membolehkan anda menilai struktur hati tanpa melanggar integriti kulit. Peranti menilai keanjalan tisu: tisu berserat lebih padat daripada parenchyma hati biasa;
  • MRI, CT - kuantiti dan kualiti fokus berserat ditentukan.

Tetapi untuk mendiagnosis fibrosis hati, biopsi diperlukan. Semasa pemeriksaan menggunakan jarum trepanasi tebal (di bawah kawalan ultrasound), sekeping tisu hati yang terkena diambil untuk analisis.

Skala berikut digunakan untuk menilai tahap fibrosis:

Pembentukan tisu berserat

  • 0 darjah - tiada fibrosis;
  • fibrosis 1 darjah - fungsi hati terganggu. Saluran portal berbentuk bintang. Sekiranya penyakit ini dikesan tepat pada waktunya dan rawatan dimulakan, prognosisnya baik;
  • fibrosis darjah 2 - bilangan fokus berserat meningkat. Septa tunggal muncul di lobus hepatik. Dengan bantuan ubat-ubatan, fungsi hati yang normal dapat dilakukan;
  • fibrosis darjah 3 - hati meresap dengan helai tisu penghubung, saiznya meningkat, saluran empedu dilebarkan. Prognosisnya buruk. Ubat memberikan sedikit kelegaan.
  • 4 darjah - penyakit ini berubah menjadi sirosis, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Satu-satunya cara untuk bertahan dengan diagnosis seperti itu adalah pemindahan hati..

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap biopsi (pengurangan pembekuan darah, kista parasit, keadaan serius pesakit), diagnosis fibrosis hati dapat dibuat berdasarkan elastometri..

Terapi penyakit

Terdapat beberapa petunjuk dalam terapi:

  • kesan terhadap penyebab penyakit (antivirus, terapi anthelmintik);
  • penghapusan keradangan;
  • perencatan pertumbuhan tisu berserabut.

Untuk mengurangkan keradangan, gunakan:

  • ubat anti-radang hormon - Prednisolone, Methylprednisolone;
  • hepatoprotectors - menyumbang kepada pemulihan tisu hati: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedeksa (digunakan dalam sebulan);
  • antioksidan - menyekat proses oksidatif dalam sel hati: vitamin E, C, A;
  • imunosupresan - ubat yang menekan aktiviti patologi sistem imun: Azathioprine;
  • sitostatik - ubat-ubatan yang menyekat pembahagian sel-sel berserat yang cepat: Methotrexate, Methodject.

Untuk menekan pertumbuhan tisu berserat, lantik:

  • imunomodulator - Viferon, Ergoferon (tempoh kemasukan 10-14 hari);
  • bahan yang meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline;
  • ubat anti-radang - mengurangkan pengeluaran sel penghubung: Altevir.

Pembetulan gaya hidup sangat penting. Pesakit perlu meninggalkan alkohol sepenuhnya, dan juga mengehadkan penggunaan ubat hepatotoksik (NSAID, steroid, dll.). Adalah mustahak untuk menurunkan berat badan anda ke angka normal dan menyesuaikan diet anda. Diet harus mempunyai sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang cukup, serta daging dan ikan tanpa lemak..

Pencegahan dan prognosis

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, jangan menyalahgunakan alkohol dan dadah. Elakkan tekanan dan kerja berlebihan. Lebih kerap berada di luar rumah.

Berapa lama orang hidup dengan fibrosis hati? Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, maka kemungkinan pesakit akan hidup hingga usia tua. Dengan diagnosis lewat (tahap 3-4), jangka hayat adalah 5-12 tahun.

Untuk memulakan rawatan penyakit tepat pada waktunya, menjalani pemeriksaan pencegahan dengan doktor sekurang-kurangnya sekali setahun.

Fibrosis periportal

Setiap orang, tanpa mengira usia, ingin menjalani kehidupan yang panjang, indah dan sihat. Tetapi, sayangnya, tidak semua orang berjaya, kerana ketersediaan dan pengambilan alkohol yang berlebihan membawa kepada penyakit hati yang serius. Pada masa yang sama, seseorang memahami dan mengetahui semua akibatnya, tetapi tidak berhenti, tetapi terus merosakkan dirinya sendiri.

Penyakit yang berkaitan dengan organ dalaman agak serius, kerana tidak dapat dikesan pada pandangan pertama dan, sebagai peraturan, mereka dapat dikesan pada tahap terakhir, ketika doktor sudah tidak berdaya. Agar perkara ini tidak berlaku, anda mesti celik dalam bidang perubatan dan memahami apa sebab dan akibat yang boleh menyebabkan kematian. Salah satu penyakit ini adalah fibrosis hati periportal. Pertimbangkan jenis penyakit apa itu, sebab-sebab penampilannya, bagaimana merawatnya dengan betul dan langkah pencegahan apa yang harus diambil untuk menghindarinya.

Fibrosis hati (konsep utama penyakit ini)

Dari namanya sendiri jelas bahawa ini adalah penyakit hati. Sebenarnya, ia dikaitkan dengan perubahan patologi pada organ, apabila tisu penghubung mula tumbuh, sehingga menyekat fungsi semula jadi normal organ. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat terakhir, maka tisu ini tumbuh di seluruh organ, dan ia tidak berfungsi secara normal.

Oleh itu, hati di dalam tubuh manusia tidak berpasangan dan ini adalah satu-satunya organ yang penyakitnya dapat dijumpai hanya setelah ia mulai terurai..

Varieti fibrosis

Walaupun penyakit ini dikaitkan dengan hati, ia mempunyai banyak jenis, bentuk dan tahap. Oleh itu, kami akan mempertimbangkan masing-masing secara berasingan..

Secara keseluruhan, 5 bentuk penyakit dalam perubatan telah dikenal pasti sesuai dengan jumlah tisu yang tumbuh:

Apabila bahagian tengah hati rosak, fibrosis venikular dilepaskan. Sekiranya tisu parut mula mengelilingi hepatosida, maka bentuk ini biasanya disebut bentuk periselular Sebilangan besar kawasan di mana tisu telah mati dan banyak kawasan di mana terdapat pembentukan berserat disebut bentuk septik Formasi dan penguraian berlaku di sekitar saluran empedu, disebut bentuk periduktal

Harap maklum: dalam beberapa kes, terdapat juga bentuk campuran, yang disenaraikan di atas..

Tahap perkembangan penyakit ini

Tahap penyakitnya berbeza dan bergantung pada tahap kerosakan hati. Terdapat 4 peringkat secara keseluruhan:

Tahap pertama - pada peringkat penyakit ini, hanya limpa yang menderita. Sekiranya anda melakukan ujian darah, maka walaupun dengan mata kasar anda dapat melihat peningkatan jumlah eritrosit, platelet dan leukosit. Masih terdapat sedikit tisu pada peringkat ini.

Tahap kedua dicirikan oleh perubahan hati, tisu mula tumbuh. Tahap ketiga penyakit ini, di mana jaringan parut berlaku, dan ia mula meningkat. Tahap ini agak serius dan hanya seorang doktor yang dapat membuat semua ramalan mengenai kemungkinan menyingkirkan penyakit ini. Tahap empat adalah peringkat terakhir di mana penguraian hati lengkap berlaku. Di sini prognosis sudah mengecewakan dan tidak ada doktor yang dapat memberikan anda prognosis seumur hidup..

Harap diperhatikan bahawa tidak dapat dikatakan tentang seberapa cepat satu tahap dapat melangkah ke tahap yang lain. Soalan ini bersifat individu dan bergantung pada beberapa faktor: kekebalan, kepatuhan terhadap cadangan yang diberikan oleh doktor, dari jantina pesakit (fibrosis berkembang lebih cepat pada seorang lelaki daripada pada wanita).

Gejala fibrosis periportal

Terlepas dari jenis fibrosis mana yang dimiliki pasien, gejalanya sama, hanya jika tahap pertama penyakit ini, maka mereka tidak terlihat seperti yang dapat dilihat pada tahap keempat. Keempat adalah tahap terakhir, ketika semua tanda sudah jelas. Gejala sindrom periportal yang paling biasa adalah seperti berikut, dan lebih-lebih lagi, beberapa di antaranya mungkin diperhatikan oleh pesakit sendiri:

aduan keletihan dan keletihan muncul; kerja saluran gastrointestinal berubah; imuniti menurun, seseorang mula sakit lebih banyak, tahap zat besi dalam darah jatuh ke penampilan urat labah-labah yang tidak dapat diterima pada kulit, serta lebam semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat peningkatan ukuran hati. Di samping itu, limpa membesar.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Sekiranya, setelah meneliti tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit, pesakit telah menemui sekurang-kurangnya dua daripadanya, anda perlu berjumpa doktor. Doktor, pada gilirannya, akan menetapkan ujian yang diperlukan, termasuk:

Pada mulanya, untuk menentukan fibrosis, ujian darah ditentukan, yang dapat digunakan untuk menilai kelainan pada hati. Analisis penting lain adalah analisis tinja, penyimpangan dari norma juga terlihat di dalamnya. Hanya setelah dapat dinyatakan dengan tepat tahap kerosakan organ.Setelah pemeriksaan di atas, biopsi atau elastografi dapat diresepkan. Hanya setelah hasilnya siap, kita dapat membincangkan tahap penyakit ini

Setiap negara menggunakan skala sendiri untuk mendiagnosis fibrosis. Di negara kita, ini adalah METAVIR. Selalunya, seseorang itu bahkan tidak mengetahui mengenai kehadiran penyakit itu dan ia dikesan menggunakan ultrasound.

Harap maklum: semasa menetapkan analisis, tidak semestinya umum, ia harus menjadi ujian darah biokimia. Semasa melakukan biopsi, penanda khas digunakan yang dapat menunjukkan kehadiran penyakit dan pengabaian dengan tepat..

Cara merawat fibrosis periportal

Sebelum memulakan rawatan untuk penyakit, perlu mengunjungi beberapa doktor. Ini harus menjadi ahli terapi, ahli gastroenterologi dan sebilangan pakar sempit yang akan menjalankan pemeriksaan. Pertama sekali, anda perlu menghubungi ahli terapi, yang, sekiranya disyaki, akan merujuk anda kepada pakar yang sempit dan menetapkan ujian yang diperlukan, yang berdasarkannya adalah mungkin untuk membincangkan mengenai kehadiran penyakit ini.

Harap maklum: penyakit ini pada awalnya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Tanda-tanda pertamanya mula muncul hanya selepas beberapa tahun. Itulah sebabnya penyelesaian yang betul tidak dapat diberikan.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka prognosis untuk pemulihan sangat baik dan, menurut statistik, mencapai 90%.

Agar rawatan diresepkan dengan betul, adalah perlu untuk mengetahui sebab apa ia bermula dan hanya setelah rawatan itu ditetapkan (dalam kes ini paling berkesan).

Rawatan melibatkan pelantikan ubat berikut:

Persediaan hati

Dadah diresepkan yang akan membantu memulihkan sel hati - hepatoprotectors Ubat yang mengeluarkan hempedu dari badan, tetapi ubat ini hanya diresepkan kepada pesakit yang tidak mempunyai penyakit batu empedu. Ini adalah titik terpenting yang membolehkan anda meletakkan badan di atas kakinya. Terdapat ubat-ubatan yang diresepkan untuk mengurangkan tisu parut - sitostatik. Untuk mewujudkan kerja saluran gastrointestinal, enzim diresepkan

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan, anda perlu membincangkan dengan doktor anda diet yang perlu anda ikuti untuk menjaga kesihatan anda sekurang-kurangnya pada tahap ketika penyakit itu dikesan.

Pencegahan fibrosis

Memahami dan mengkaji semua kemungkinan penyebab penyakit ini, kita dapat menyimpulkan bahawa, sebahagian besarnya, orang tersebut harus disalahkan kerana dia mula jatuh sakit. Oleh itu, untuk mengelakkan penyakit, perkara minimum yang perlu dilakukan adalah dengan mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kesihatan anda..

Sebagai langkah pencegahan, anda perlu bertindak seperti berikut:

Semua orang mungkin tahu bahawa pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan memudaratkan kesihatan manusia. Apabila kita minum alkohol, kita tahu bahawa ia hanya berbahaya, tetapi kita terus meminumnya. Oleh itu, untuk mengelakkan penyakit hati, perlu berhenti minum alkohol. Makan makanan yang sihat membantu badan anda. Oleh itu, produk harus segar, lebih baik jika ia dikukus, dan bukan dalam minyak bunga matahari. Dalam diet setiap hari mesti ada buah-buahan dan sayur-sayuran (dalam bentuk apa pun - mentah, rebus, dibakar). Ubat-ubatan juga membawa kepada penyakit, jadi semua ubat sebaiknya diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Anda tidak perlu minum ubat penghilang rasa sakit tanpa perlu, kerana ubat-ubatan itu merosakkan hati. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini dikesan, maka perlu untuk mengurangkan beban fizikal dan emosi menjadi sia-sia. Minum air bersih sahaja.

Dengan kata lain, anda perlu menjalani gaya hidup dan cinta yang sihat, pertama sekali, badan anda, dan bukan keinginan anda.

Apakah komplikasi dan akibat fibrosis

Fibrosis kebanyakannya merujuk kepada penyakit yang bersempadan dengan sirosis. Oleh itu, setelah memulakan penyakit ini, pesakit mengalami komplikasi dan kemudian bertarung dengan akibatnya..

Komplikasi penyakit yang paling biasa adalah:

Sirosis hati, yang tidak lulus tanpa jejak dan biasanya berakhir dengan kematian. Cecair mula berkumpul di dalam rongga perut, kemudian berubah menjadi keradangan - peritonitis. Warna najis berubah (bertukar menjadi hitam). Jantung mula bekerja dengan beban berat, ketika takikardia muncul. Muntah darah adalah ciri penyakit ini. Penyimpangan besar dalam kerja perut dan usus: perut berhenti memproses makanan, seterusnya usus juga menderita.

Terlepas dari tahap fibrosis periportal apa yang didiagnosis, perlu untuk mendapatkan rawatannya dengan betul. Lebih baik mengikuti saranan doktor yang hadir yang tahu betul bagaimana untuk membantu.

Dilarang: mengubati diri sendiri. Anda hanya akan membahayakan diri sendiri! sihat!

Terdapat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

28 Jan 2017Violetta the Doctor

Fibrosis hati adalah perubahan patologi dalam struktur organ, di mana terdapat pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan, yang menggantikan sebahagian besar tisu hati. Sebenarnya, proses ini adalah reaksi pelindung tubuh yang bertujuan menjaga struktur organ yang terkena pelbagai penyakit..

Sebab utama yang menyebabkan pemusnahan tisu hati dan pembentukan tisu parut penghubung di tempat mereka adalah:

Penyakit hati autoimun dan virus: telah terbukti bahawa risiko tertinggi wujud untuk perkembangan fibrosis hati pada hepatitis C; Penggunaan produk yang mengandungi alkohol dalam kuantiti yang berlebihan; Kerosakan hati oleh sebatian kimia dan logam berat; Penggunaan ubat-ubatan, dengan penggunaan yang berpanjangan di mana perubahan fibrotik berlaku di hati; Penyakit organ dan sistem dalaman, misalnya, kegagalan jantung.

Tanda-tanda perkembangan penyakit

Tidak ada tanda-tanda penyakit ini pada tahap awal fibrosis hati, kerana pembentukan tisu penghubung di dalamnya sangat lambat. Tanda-tanda klinikal yang jelas muncul hanya selama sekurang-kurangnya 5 tahun selepas bermulanya proses patologi.

Kerana fakta bahawa penyakit ini berkembang dengan perlahan dan tidak dapat dilihat, fibrosis hati tahap 1 hampir semua menyerupai radang limpa. Pada masa yang sama, ukuran kelenjar sedikit meningkat, dan kandungan leukosit eritrosit dan platelet dalam darah menurun dengan ketara. Pada peringkat ke-4, penyakit ini sering berlalu ke tahap sirosis, yang boleh menyebabkan vena varikos muncul di bahagian atas saluran pencernaan. Perlu diperhatikan bahawa pembesaran hati sangat jarang berlaku. Sebaliknya, dalam kebanyakan kes dimensinya sangat kecil..

Tanda-tanda lain yang boleh menunjukkan kehadiran fibrosis:

Sakit hati; Peningkatan tahap keletihan; Mual dan gangguan pencernaan, jika penyebab patologi adalah kerosakan pada hati oleh parasit, muntah dengan campuran darah mungkin muncul; Penyakit yang berkaitan dengan perubahan komposisi darah - leukopenia, anemia dan lain-lain.

Keamatan manifestasi gejala fibrosis hati berbeza-beza bergantung pada tindak balas imunologi apa yang ada di dalam badan, dan juga sebab-sebab yang menyebabkan kemunculan patologi.

Bentuk dan jenis penyakit

Dalam proses kajian mendalam mengenai fibrosis, 5 bentuk penyakit ini dikenal pasti, yang dicirikan oleh penyetempatan sebahagian besar tisu parut di hati.

1) Bentuk Venular. Dalam bentuk penyakit ini, bahagian tengah lobus hati terjejas..

2) Bentuk periselular, di mana tisu parut mengelilingi hepatosit.

3) Bentuk septik ditandai dengan adanya kawasan besar tisu mati dan kawasan dengan formasi berserabut, sebab itulah struktur lobus organ terganggu.

4) Bentuk periduktal berbeza kerana tisu berserabut terletak terutamanya di dekat saluran empedu.

5) Bentuk bercampur, di mana terdapat tanda-tanda semua bentuk fibrosis yang dijelaskan di atas.

Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan pembentukan tisu berserabut, penyakit ini terbahagi kepada tiga jenis: fibrosis periportal, fibrosis jantung dan kongenital. Salah satu jenis penyakit yang paling biasa adalah fibrosis periportal hati, yang berlaku dengan sejarah penyakit seperti sirosis dan hepatitis, serta mereka yang telah terdedah kepada toksin kimia atau telah lama mengambil ubat-ubatan tertentu. Dengan jenis penyakit ini, hampir semua gejala khas muncul, dan apa yang disebut fibrosis menyebar berlaku, di mana tisu parut dijumpai di semua lobus hati..

Tidak seperti periportal, fibrosis jantung hati tidak disebabkan oleh pengaruh luaran pada organ. Penampilannya disebabkan oleh kesan pada tisu bekalan darah yang tidak mencukupi kerana patologi sistem kardiovaskular atau kegagalan jantung. Oleh kerana hati mengandungi sebilangan besar saluran darah, peredaran darah yang tidak cukup aktif di organ menyebabkan stagnasi dan peningkatan tekanan darah di organ. Sebagai peraturan, sebagai hasil dari proses ini, fibrosis hati fokus terjadi, yang dicirikan oleh lokasi jaringan yang diubah..

Bentuk kongenital penyakit ini diwarisi dan satu-satunya dari semua jenis penyakit menyebabkan fibrosis sista pada hati, paru-paru dan buah pinggang. Dengan jenis ini, tisu yang diubah secara patologi melintasi semua bahagian organ, yang menjadikannya seolah-olah dibahagikan kepada bahagian yang tidak sama.

Tahap perkembangan penyakit ini

Perkembangan penyakit ini berlaku dalam 4 peringkat, masing-masing dicirikan oleh tanda dan gejala berikut:

Untuk tahap 1 fibrosis, kehadiran sebilangan kecil saluran portal melebar adalah ciri, sementara pembentukan tisu penghubung di dalam organ berlaku pada tahap yang sangat kecil atau sama sekali tidak ada. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan fibrosis hati 1 darjah yang mencukupi, ia dapat dihilangkan tanpa akibat serius bagi pesakit. Pada peringkat ke-2 penyakit ini, perubahan yang lebih luas berlaku daripada pada tahap perkembangan penyakit sebelumnya, sebahagian besar saluran portal diperbesar. Dengan peralihan ke tahap 2 fibrosis hati, prognosis tetap baik hanya dengan terapi yang sesuai. Dengan perkembangan penyakit ini, penyakit ini memasuki tahap 3, yang dicirikan oleh pembentukan jaringan parut yang sudah banyak. Tahap ini juga disebut fibrosis merapatkan. Prognosis positif pada tahap 3 fibrosis hati terbentuk berdasarkan reaksi positif tubuh terhadap penggunaan ubat-ubatan dan kepatuhan pesakit terhadap semua cadangan. Tahap akhir penyakit ini adalah fibrosis hati kelas 4. Pada tahap ini, organ hampir keseluruhannya terdiri daripada tisu parut, yang dalam banyak keadaan membentuk lobus palsu dalam struktur hati. Untuk rawatan penyakit pada tahap ini, hanya campur tangan pembedahan yang sesuai, iaitu pemindahan hati.

Seberapa cepat peralihan dari satu tahap ke tahap yang lain bergantung pada beberapa faktor. Sebagai contoh, jika diet yang ditetapkan oleh pakar untuk fibrosis hati tidak diikuti atau usia pesakit di mana jangkitan berlaku lebih dari 30 tahun, maka perjalanan penyakit ini dapat cepat. Malah hubungan seks orang yang sakit mempengaruhi kadar perkembangan penyakit ini: pada lelaki, penyakit ini berkembang lebih cepat daripada pada wanita. Sekiranya terdapat lesi virus bersamaan, seperti hepatitis C, fibrosis hati kelas 4 terbentuk dalam waktu yang sangat singkat, dan hanya beberapa bulan berlalu dari permulaan penyakit ke peringkat akhir. Sebabnya sering kali adalah fakta bahawa penyakit ini tidak dikenali dalam masa dan langkah-langkah tidak diambil untuk menghilangkan punca yang menyebabkan perubahan besar dalam struktur tisu hati. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam menyingkirkan penyakit ini..

Diagnostik dan rawatan

Untuk membuat diagnosis yang tepat, menentukan tahap penyakit dan sebab-sebab yang menyebabkan percambahan tisu penghubung di hati, jenis diagnostik berikut digunakan:

Ujian darah biokimia dan pemeriksaan ultrasound organ dapat menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit. Selain itu, penggunaan ultrasound hanya disarankan pada tahap 2 fibrosis hati, ketika perubahan menjadi nyata. Kaedah paling tepat untuk menentukan fibrosis hati berkaitan dengan tahap perkembangan penyakit ini adalah kaedah pemeriksaan tisu berikut: biopsi dan elastografi, penggunaan penanda khas.

Setelah diagnosis dibuat, rawatan dilakukan dengan menggunakan hepatoprotectors, terapi diet, ubat hormon dan endosorben. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terapi jenis ini telah digunakan, seperti penggunaan sel induk, yang menyumbang kepada pemulihan aktif tisu hati..