Pembuangan pundi hempedu: akibat penyingkiran. Rawatan selepas penyingkiran pundi hempedu

11 februari 2020

Selalunya pundi hempedu meradang akibat pembentukan batu, akibatnya hempedu bertakung, dan keradangan secara beransur-ansur meningkat. Ramai pesakit mengatakan dengan satu suara - dalam keadaan ini, tidak sabar untuk menahan kesakitan, begitu kuat sehingga No-shpa dan Spazmobru tidak dapat menyelamatkan. Sekiranya calculi muncul di dalam badan, penyingkiran pundi hempedu, akibatnya masih dijumpai, adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan kolesistitis selama-lamanya.

Mengapa anda perlu membuang pundi hempedu?

Pengecualian keseluruhan organ dilakukan dengan adanya satu calculi kecil atau besar dalam organ. Hingga kini, belum ada kaedah pembedahan yang memungkinkan untuk mengeluarkan batu empedu dari organ dengan bahaya yang minimum. Tidak seperti ginjal, tidak ada penghancuran pigmen di organ. Sisa calculi yang hancur dapat masuk ke saluran empedu, menimbulkan komplikasi serius - radang pankreas dan kekuningan kulit.

Gejala kolesistitis

Sekiranya anda tiba-tiba melihat tanda-tanda berikut, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan:

  • sakit tajam di hipokondrium kanan,
  • rasa pahit di mulut,
  • loya muntah,
  • kembung,
  • pembakaran berterusan di sternum, pedih ulu hati,
  • kekuningan kulit dan membran mukus.

Sekiranya, ketika memeriksa bahagian kanan, rasa sakit akut dirasakan, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Ramai doktor mengesyorkan bahawa lebih baik membuang keseluruhan organ sekiranya batu terdapat di pundi kencing. Sudah tentu, anda boleh menetapkan terapi ubat, tetapi buat masa ini.

Bagaimana kolesistektomi dilakukan??

Eksisi pundi kencing, atau kolesistektomi, adalah pembedahan membuang pundi hempedu. Dalam perubatan moden, pembedahan perut tidak lagi dilakukan, yang memerlukan masa pemulihan yang lama..

Hari ini, kolesistektomi sering dilakukan dengan menggunakan laparoskopi, melalui sayatan kecil di perut ke mana kamera dan instrumen dimasukkan. Insisi kira-kira 1 cm cukup untuk mengeluarkan organ dengan hati-hati, melegakan pesakit dari kesakitan dengan kolesistitis. Kelebihan klinik moden ialah mereka menggunakan pendirian endovideosurgical laparoskopi inovatif, yang membekalkan perut dengan karbon dioksida yang dipanaskan pada suhu tubuh manusia. Ini memungkinkan semua tindakan dilakukan selembut mungkin, yang bermaksud mengurangkan masa pertumbuhan semula tisu selepas operasi. Semua tindakan dilakukan menggunakan optik berkualiti tinggi, yang meningkatkan penglihatan semasa intervensi. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan berlangsung sekitar 40 minit.

Pemulihan selepas pengeluaran pundi hempedu

Semua organ manusia bekerjasama, menjadikan fungsi tubuh stabil dan efisien, dan setelah pengurangan sekurang-kurangnya salah satu daripadanya, kehidupan seseorang tidak menjadi sama. Sekiranya anda terpaksa mengeluarkan pundi hempedu, akibatnya mungkin seperti berikut - kehadiran sindrom postcholecystectomy - keadaan perubahan fungsional dalam sistem empedu setelah pemotongan organ. Dengan kata lain, setelah melakukan eksisi, kualiti hidup dapat ditingkatkan dengan menyingkirkan tabiat buruk dan menetapkan kebiasaan baru yang bermanfaat: tubuh membangun semula dirinya ke pekerjaan lain dalam keadaan baru. Ini boleh berlaku tanpa jejak atau membawa ketidakselesaan kepada pesakit..

Ini adalah bagaimana penyingkiran pundi hempedu mempengaruhi badan.

Cara mencegah kambuh?

Penyingkiran pundi hempedu tidak menjamin pembentukan semula batu empedu. Itulah sebabnya, selain makanan yang kerap dan seimbang dalam bahagian kecil, pengambilan agen koleretik semula jadi juga harus ditambah dengan tabiat baru. Dalam 10% dari mereka yang dikendalikan, kolesistitis muncul setelah penyingkiran pundi hempedu. Sekiranya semuanya berulang, doktor akan menetapkan ubat koleretik tiruan, tetapi lebih baik tidak membawa perkara ini ke tahap ini. Pastikan minum immortelle, milk thistle, tansy, barberry. Semasa memilih bayaran tersebut, pastikan anda berjumpa doktor.

Seperti yang anda lihat, akibat selepas penyingkiran pundi hempedu berlaku. Tetapi perubahan itu tidak signifikan - cukup untuk makan makanan yang sihat dan minyak sayuran yang sihat..

Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu. Kemungkinan komplikasi dan bagaimana mengatasinya

Ramai pesakit sebelum operasi kolesistektomi mengemukakan beberapa soalan: Bagaimana hidup tanpa pundi hempedu? Ke mana hempedu akan pergi? Cara mengubah gaya hidup anda selepas pembedahan?

Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini secara terperinci..

Fungsi pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ di mana pengumpulan dan kepekatan hempedu berlaku. Kelantangannya sangat berbeza, tetapi rata-rata 50-70ml. Makna tindakannya adalah memberi bahagian tambahan hempedu pekat semasa makan, yang akan membantu pencernaan makanan. Bile, pada gilirannya, mempunyai kesan enzimatik, dan fungsi utamanya adalah mengemulsi lemak.

Ke mana hempedu akan pergi?

Untuk menjawab soalan ini, anda perlu mengetahui di mana hempedu terbentuk, dan apa peranan pundi hempedu dalam hal ini. Hempedu terbentuk di parenkim hati. Hati dapat menghasilkan hingga 500-2000 ml hempedu setiap hari (semakin banyak seseorang makan, semakin banyak hempedu dirembeskan). Ingat bahawa jumlah pundi hempedu adalah kira-kira 50 ml.

Pembentukan hempedu di pundi kencing tidak berlaku!

Mari lihat jalan hempedu dari hati ke usus. Dalam tisu hati, saluran intrahepatik membentuk sistem treelike, yang digabungkan menjadi saluran segmental, kemudian mereka mengalir ke lobus kiri dan kanan, yang paling sering melampaui hati dan membentuk saluran empedu biasa dengan diameter 4-7 mm.

Saluran sista sudah mengalir ke saluran empedu utama yang terbentuk, yang berlepas dari leher pundi kencing dan mempunyai diameter 2-3 mm dan panjang 1.5-3 cm. Dari maklumat ini menjadi jelas bahawa jika tiada pundi hempedu dalam sistem ini, ia tidak akan membawa kepada perubahan serius dalam sistem pencernaan.

Di pundi hempedu, kepekatan hempedu lebih tinggi - kira-kira 3 kali lebih tinggi daripada saluran empedu biasa.

Persoalannya segera timbul: jika batu telah terbentuk di pundi hempedu, maka mengapa batu itu tidak ada di saluran, kerana terdapat lebih banyak hempedu di sana? Kami telah mengatakan bahawa konsentrasi dan pengumpulan empedu berlaku di pundi hempedu, dan untuk ini hempedu mesti "diam", mewujudkan prasyarat untuk pembentukan kemasukan padat.

Pada gilirannya, tidak ada tempat di saluran empedu utama di mana hempedu berada dalam kedudukan statik dan secara semula jadi pembentukan batu dalam sistem ini tidak mungkin.

Komplikasi selepas pembedahan

  • Komplikasi yang paling serius adalah kerosakan pada saluran empedu utama, ini tidak kerap berlaku. Di sini, peranan utama dimainkan oleh keanehan anatomi pesakit, lekatan serius, proses keradangan, anomali perkembangan di kawasan ini, ketidak perhatian dan kesilapan pakar bedah mengambil tempat terakhir dalam senarai ini. Kerosakan saluran menyebabkan aliran hempedu bebas ke rongga perut dan memerlukan pembedahan rekonstruktif pada saluran empedu.
  • Semasa kerja pakar bedah di kawasan saluran empedu biasa oleh pembekuan elektrik, ada kemungkinan kerosakan pada saluran empedu biasa, sementara penyempitan (penyempitan) dapat terjadi, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar empedu hingga blok lengkap. Sekiranya kaedah invasif minimum tidak memberi kesan (ERCP dengan stenting saluran), pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan (pemotongan kawasan yang terjejas dan penciptaan aliran empedu yang mencukupi).
  • Hernia pasca operasi mungkin terbentuk. Masalah ini tidak biasa. Kemungkinan tertinggi penampilannya adalah tempat penyisipan trokar 10 mm, rawatan hanya dapat dijalankan. Untuk mengelakkan munculnya tonjolan hernial, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti fizikal selama 2 bulan selepas operasi.
  • Kehadiran sebilangan besar batu di pundi kencing boleh menyebabkan salah satu dari mereka memasuki saluran empedu biasa (choledocholithiasis). Kalkulus dengan kebarangkalian tinggi menutup keluarnya hempedu ke dalam usus (melalui sfingter Oddi). Jaundis, sindrom kesakitan muncul. Dalam keadaan ini, ultrasound, MRI dengan kolangiografi dilakukan. Apabila diagnosis disahkan, prosedur invasif minimum dilakukan untuk mengekstrak batu dari saluran (ERCP). Sekiranya prosedur tidak dapat dilakukan, pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan..
  • Cholangitis (keradangan saluran empedu) boleh menjadi masalah serius yang lain. Penyebabnya adalah jangkitan yang bergabung dengan latar belakang genangan hempedu di saluran empedu utama. Penyebabnya mungkin adalah penyakit tegang (termasuk pasca operasi), tumor, pencerobohan helminthik, kolesistitis kronik, choledocholithiasis.

Penyempitan saluran empedu mungkin berlaku pada seseorang yang tidak mengalami kolesistektomi.

  • Pembengkakan luka pasca operasi. Oleh kerana sayatan kecil, tidak sukar untuk mengatasi masalah ini, bergantung pada pembalut harian di bawah pengawasan pakar bedah..

Konsep sindrom postcholecystomy

Di kebanyakan klinik di dunia, konsep ini skeptikal dan dalam beberapa klasifikasi konsep ini tidak wujud. Ramai doktor, jika pesakit mempunyai aduan kesakitan di hipokondrium yang betul, di perut, dengan gangguan pencernaan, dan gangguan najis, melakukan beberapa kaedah penyelidikan makmal dan instrumental dan, tanpa menemui patologi (dan dalam sejarah penyakit ini, pundi hempedu yang dikeluarkan) mendiagnosis sindrom postcholycystomy.

Tetapi jika anda pergi lebih mendalam dan menjelaskan sejarah pesakit sebelum pembedahan, maka dengan kemungkinan besar dia akan memberitahu anda gejala yang sama. Pesakit dengan keluhan ini berpaling kepada pakar bedah, di mana dia diperiksa dan menjumpai batu pundi hempedu dan secara semula jadi disarankan untuk menyingkirkan organ masalah yang menimbulkan semua masalah pesakit..

Tetapi masalahnya tidak mungkin terjadi pada pundi hempedu, dan tidak ada kesalahan oleh doktor yang menghantar pesakit ke operasi, kehadiran batu adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan, dan dalam situasi ini, penghapusan pundi kencing adalah langkah pertama untuk pemulihan. Penyebabnya mungkin diskinesia saluran empedu (motilitas saluran empedu yang tidak betul), disfungsi sfingter oddi (sfinkter yang terletak di pintu keluar hempedu ke dalam duodenum 12). Keadaan ini memerlukan penyelidikan tambahan untuk menjelaskan diagnosis, dan jika disahkan, diperlukan terapi konservatif kompleks oleh ahli gastroenterologi..

Dalam perubatan domestik, hingga hari ini, terdapat perbahasan berterusan mengenai topik ini, dan hampir setiap klinik mempunyai pandangan sendiri mengenai masalah ini. Apabila menghubungi 5 doktor, anda boleh mendapatkan 5 pendapat yang berbeza.

Gangguan pencernaan selepas penyingkiran pundi hempedu

Setelah penyingkiran pundi hempedu, tidak ada lagi persediaan empedu pekat, iaitu, setelah mengambil sejumlah besar makanan yang kaya dengan lemak pada satu waktu, tidak akan ada hempedu tambahan untuk membantu pencernaan. Dalam keadaan ini, gejala gangguan pencernaan mungkin muncul, seperti: sakit perut, kembung, bersendawa, najis longgar, kelemahan umum. Hidangan yang melimpah ruah bukanlah kejadian spontan atau rawak dan orang itu mungkin sudah mengetahui bahawa hari raya akan tiba. Terdapat dua pendekatan utama untuk mencegah keadaan ini:

  • Hanya makan perlahan-lahan dan luangkan pengambilan sejumlah besar makanan untuk jangka masa yang lama (dilarang sama sekali mengisi pada 10-15 minit pertama),
  • Mengambil ubat enzimatik yang membantu mencerna makanan (pancreatin, perayaan, persediaan asid hempedu), tetapi ini tidak bermaksud bahawa titik pertama harus diabaikan sepenuhnya,

Oleh itu, sokongan perubatan untuk pesakit yang telah menjalani kolesistektomi laparoskopi tidak diperlukan, cukup untuk mematuhi cadangan diet. Dalam beberapa kes (mengikut budi bicara doktor) ubat boleh diresepkan.

Mengambil ubat selepas pembedahan

Cadangan diet asas untuk tempoh selepas operasi boleh didapati di sini.

  • Gastroprotectors (untuk melindungi perut), campur tangan pembedahan adalah keadaan tertekan bagi tubuh dan merupakan prasyarat untuk memburukkan lagi patologi gastrik (omez, nolpaza, dll.),
  • Antibiotik spektrum luas untuk mencegah perkembangan jangkitan (untuk pesakit dengan bentuk kolesistitis akut, kolangitis),
  • NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) digunakan paling kerap untuk menghilangkan rasa sakit (arcoxia, nimesil, diclofenac, dll.),
  • Antispasmodik (no-shpa, drotaverine),
  • Persediaan yang meningkatkan sifat reologi hempedu (ursosan),
  • Ubat koleretik untuk meningkatkan penyesuaian pesakit dengan diet baru (allochol).

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dilarang melakukan aktiviti fizikal (kecuali cahaya) pada bulan pertama, pada bulan kedua, sekatan itu hanya berlaku untuk aktiviti fizikal yang berat. Memakai pembalut pasca operasi adalah pilihan. Pesakit disyorkan melakukan latihan pernafasan, berjalan di udara segar dan terapi senaman (latihan fisioterapi).

Aktiviti fizikal selepas pembedahan

Semua ubat yang diperlukan untuk rawatan patologi bersamaan, diambil oleh pesakit sebelum pembedahan, mesti diambil tanpa gagal dan selepas pembedahan.

Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu: petua penting

Apa yang berlaku selepas penyingkiran hempedu

Pundi hempedu adalah organ otot licin berbentuk kantung di mana hempedu terkumpul. Di sini, rembesan hati menjadi lebih tebal, tahap fermentasi berlalu, setelah itu menunjukkan peningkatan aktiviti antimikroba dan membersihkan lemak dengan lebih berkesan.

Sebelum dilepaskan ke dalam duodenum, hempedu dari pundi kencing memasuki saluran hepatik biasa, di mana ia bercampur dengan hempedu primer yang tidak tertumpu. Segera di hadapan sfinkter Oddi, jisim empedu menghubungi jus pankreas, mengaktifkan enzim. Apabila sfinkter berkontraksi, campuran memasuki usus kecil dan memastikan proses pencernaan - memecah protein, lemak, karbohidrat, mengaktifkan pergerakan usus peristaltik, menghalang pertumbuhan mikroflora patogen.

Selepas penyingkiran pundi kencing, hempedu utama yang dihasilkan oleh hepatosit tidak berkumpul di mana-mana. Ia bergerak di sepanjang saluran empedu dan, dengan melewati sfinkter Oddi, memasuki usus kecil. Dengan pemakanan yang tidak teratur, tidak betul, makan berlebihan, proses pengosongan hempedu terganggu:

  • terlalu banyak atau sedikit hempedu primer memasuki usus;
  • kerana kepekatannya yang berkurang, proses pencernaan menderita;
  • sejumlah besar rembesan memprovokasi pengecutan usus yang berlebihan, keradangan dindingnya, hingga kemunculan proses erosif;
  • kontraktilitas refleks sfinkter Oddi terganggu;
  • enzim pankreas tidak diaktifkan sepenuhnya;
  • dengan dyskinesia hipotonik, hempedu bertakung dan membentuk calculi yang sudah ada di saluran;
  • perubahan fungsi dan organik berlaku di hati;
  • proses metabolik terganggu kerana penyerapan nutrien yang terganggu.

Dalam proses pemulihan setelah membuang hempedu, diet ketat, terapi senaman, perubahan gaya hidup dan tabiat diet ditetapkan. Terapi ubat akan diperlukan untuk meningkatkan sifat reologi hempedu dan mencegah proses bertakung di saluran empedu.

Sekiranya cadangan tidak dipatuhi, fungsi sfinkter Oddi terganggu dengan ketara - ini adalah pautan utama dalam pembentukan sindrom postcholecystectomy.

Sindrom ini disertai oleh stasis hempedu kronik, berlakunya kolik hepatik, perkembangan pankreatitis, dysbiosis, luka radang usus, cirit-birit yang berpanjangan atau sembelit kronik. Ini melipatgandakan risiko barah cagaran dan kerosakan hati ganas setelah penyingkiran empedu. Rawatannya kompleks dan panjang (kira-kira 2 tahun), dan ia tidak akan berakhir dengan jayanya. Untuk mengelakkan akibat selepas membuang hempedu, penting untuk mengelakkan komplikasi. Tugas pesakit adalah secara maksimum membantu tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan hidup baru.

Peranan Diet dalam Pemulihan

Pada hari pertama selepas pembedahan laparoskopi, dan pada hari kedua selepas laparotomi, pesakit ditunjukkan puasa enteral. Nutrien diberikan secara intravena. 4-6 jam selepas pembuangan pundi kencing, pesakit hanya minum air bersih dengan sedikit teguk. Untuk bulan pertama pemulihan, diet No. 5 ditetapkan.

Pemakanan terapeutik harus menyediakan:

  • nilai pemakanan lengkap diet dengan beban minimum pada hati;
  • pembuangan hempedu secara berkala setiap 2.5-3 jam (untuk mengelakkan proses bertakung);
  • menyelamatkan perut, pankreas, usus kecil dan besar (untuk mencegah perkembangan komplikasi);
  • normalisasi mikroflora usus;
  • ketiadaan lengkap provokator peningkatan rembesan hempedu;
  • pencernaan normal dengan hempedu tidak pekat.

Selepas kolesistektomi, pesakit harus hidup dengan cara yang baru dan makan hingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil pada masa yang sama. Ini akan memastikan rembesan hempedu sederhana, pengosongan berkala dan lengkap.

Pada bulan pertama setengah pemulihan, pesakit harus makan hidangan rebus atau kukus secara eksklusif dalam bentuk parut. Konsistensi homogen memastikan pencernaan zat lengkap dan kerengsaan minimum saluran gastrousus. Aspek penting ialah suhu makanan. Sebarang makanan dan minuman mesti mempunyai suhu 37-40 ° C. Pematuhan terhadap rejim suhu adalah penting untuk pencegahan pelepasan empedu dan kekejangan saluran yang tajam.

Apa yang ada di menu?

Makanan terdiri daripada protein yang berasal dari haiwan dan tumbuhan, yang mudah dicerna, jumlah minimum lemak tahan api, jumlah lemak mudah dicerna, karbohidrat kompleks. Sumber nutrien:

  • protein - daging ayam, sedikit idea, makanan laut, ikan tanpa lemak;
  • lemak - minyak sayuran, tenusu dan produk susu yang ditapai;
  • karbohidrat kompleks - bijirin, sayur-sayuran selepas rawatan haba.

Kalori ayam rendah lemak atau sayur-sayuran dengan bijirin parut digunakan sebagai hidangan pertama. Membolehkan penggunaan hidangan daging cincang, soufflés daging dan ikan atau kentang tumbuk. Anda boleh makan ikan rebus. Rebus bubur dalam jumlah besar air dan kisar hingga rata. Mentega dimakan tidak lebih daripada 2 g sehari. Produk tenusu rendah lemak dibenarkan jika diterima. Produk susu yang ditapai, keju kotej lebih disukai. Sayur-sayuran direbus dan tumbuk. Jeli buah atau jeli disediakan.

Selepas sebulan setengah, diet diperluas: bijirin dengan susu, sayur-sayuran mentah, buah parut diperkenalkan. Pada peringkat ini, pinggan mangkuk tidak digiling, tetapi dikunyah dengan sempurna.

Apa yang dilarang?

Untuk tahun berikutnya setelah kolesistektomi, pesakit harus melepaskan daging dan ikan berlemak (daging babi, domba, salmon, ikan tenggiri). Daging unggas berserat (itik, angsa) dilarang. Sayuran berserat kasar dan penghasil gas tetap dilarang:

  • lobak;
  • Kubis putih;
  • lobak;
  • bawang putih;
  • tunduk.

Jangan gunakan pengasam, acar, pengawet, produk perindustrian dengan bahan tambahan makanan. Gula-gula dikecualikan sepenuhnya - biskut berlemak, kek, coklat, sebarang krim. Dilarang membuat roti hitam, dedak dan putih segar, roti bakar. Pesakit boleh makan roti kering semalam atau kering, secara sederhana, biskut biskut. Sosej, daging asap, keju berlemak tidak termasuk sepenuhnya. Anda tidak boleh makan kaldu yang kaya dan produk dengan cendawan.

Pesakit tidak boleh minum teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat dan alkohol. Ramuan herba, infusi rosehip, air mineral dibenarkan. Mereka diresepkan oleh doktor. Sebelum digunakan, gas dibebaskan dari air. Semua minuman mestilah sedikit suam atau pada suhu bilik

Pembetulan gaya hidup

Sudah pada hari pertama atau kedua setelah operasi, pesakit perlu bangun sendiri, bergerak di sekitar bangsal untuk mengelakkan proses stagnan dan pembentukan lekatan. Sebarang aktiviti fizikal selepas laparoskopi terhad sehingga sebulan, selepas laparotomi - selama 2-3 bulan. Selama ini, pesakit tidak boleh mengangkat barang yang lebih berat daripada 3 kg. Beban intensif (berlari, melompat, latihan atletik) terhad hingga enam bulan. Selepas itu, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan melakukan sukan ringan (berenang, berjalan, berbasikal).

Bekerja di kebun dan di sekitar rumah, menyiratkan memiringkan atau berada dalam posisi miring, dikontraindikasikan selama enam bulan pertama, kerana ia memprovokasi pembentukan lekatan pada rongga perut.

Mengehadkan aktiviti fizikal tidak bermaksud tidak aktif sepenuhnya. Semasa keluar, doktor akan memberi nasihat kepada pesakit mengenai latihan untuk secara beransur-ansur menguatkan otot perut dan mencegah kesesakan. Latihan terapi ringan harus dilakukan setiap hari, kerana mempercepat pemulihan badan.

Pesakit harus minum 1.5-2 liter cecair setiap hari. Ini akan memastikan keteguhan persekitaran badan dan mencegah pembentukan toksin. Alkohol dikecualikan sepenuhnya. Malah sebilangan kecil minuman beralkohol rendah mengganggu fungsi sfinkter Oddi. Pesakit harus berhenti merokok atau meminimumkannya. Risiko komplikasi selepas kolesistektomi meningkat, dan merokok meningkatkannya sebanyak 10 kali.

Pesakit harus berjalan dengan kerap. Sebaik-baiknya, setiap hari sebelum tidur, selama satu jam. Jangan tidur selepas makan. Anda boleh melakukan pekerjaan rumah tangga ringan atau berjalan-jalan di udara segar.

Cadangan untuk terapi ubat

Sejurus selepas operasi, pesakit diberi ubat. Selalunya ini adalah suntikan antibiotik (untuk mencegah komplikasi bakteria), dan juga penghilang rasa sakit. Pada hari pertama, analgesik narkotik juga boleh digunakan. Selepas 24 jam, ubat tersebut dibatalkan dan ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid dalam tablet diresepkan. Selalunya, ubat dengan ibuprofen pada dos 400 mg disyorkan. Sekiranya rasa sakit berterusan semasa pembuangan, doktor akan mengesyorkan mengambil ubat penghilang rasa sakit di rumah. Dianjurkan untuk meninggalkannya sepenuhnya seminggu selepas pembuangan untuk mengurangkan kesan merengsa pada saluran gastrointestinal..

Pesakit diberi ubat asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk), ubat berdasarkan fosfolipid (Essentiale, Enerliv). Ejen ini mencegah pemusnahan hepatosit, meningkatkan imuniti tempatan di hati, mengatur pengeluaran hempedu, mengurangkan jumlah asid hempedu toksik. Di samping itu, dana menormalkan kelikatan hempedu, aliran keluarnya, dan mencegah pembentukan batu di saluran. Dengan diskinesia yang teruk, pesakit ditetapkan antispasmodik (Odeston, Papaverine, Buscopan).

Dalam rawatan kompleks, persiapan enzim pankreas digunakan. Mereka mesti datang dari luar untuk mengurangkan beban pada pankreas dan hati, untuk menutup kemungkinan kekurangan akibat pengaktifan zat enzimnya sendiri yang tidak mencukupi. Tentukan Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

Penggunaan sebarang ubat harus dibincangkan dengan doktor anda. Penerimaan hepatoprotectors (Karsil, milk thistle), agen koleretik atau sediaan asid hempedu (Allochol, Festal) tidak selalu sesuai. Sebagai contoh, mereka tidak digalakkan untuk pengeluaran hempedu yang berlebihan dan perkembangan cirit-birit kronik dengan latar belakang ini..

Terapi simptomatik juga boleh diresepkan. Dengan tanda-tanda dysbiosis yang jelas, ujian untuk mikroflora dilakukan, agen antibakteria dan antiparasitik ditetapkan. Selanjutnya, disyorkan untuk mengambil pra dan probiotik:

  • Khilak;
  • Dufalak;
  • Bentuk Beefi;
  • Bifidumbacterin.

Dengan perkembangan proses keradangan di perut atau usus, antispasmodik (No-Shpa, Papaverine), agen astringen, anti-radang, antisecretori (berdasarkan bismut, omeprazole) diresepkan.

Pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas. Sekiranya anda melalui proses pemulihan dengan betul, tubuh akan pulih sepenuhnya, dan saluran gastrointestinal akan menyesuaikan diri untuk berfungsi tanpa hempedu. Akibatnya, pesakit akan terbiasa dengan fenomena dysbiosis, kembung, gangguan najis, mual, dan penyakit organ pencernaan lain. Dengan mematuhi arahan perubatan yang betul, pemulihan sepenuhnya berlaku dalam enam bulan. Dalam beberapa kes, rawatan kompleks diperpanjang hingga satu tahun. Pada masa berikutnya, pesakit dapat kembali ke irama kehidupan yang biasa, tetapi dia harus selalu menghindari berlebihan dalam makanan dan minuman..

Apa akibatnya setelah membuang pundi hempedu?

Akibat selepas penyingkiran pundi hempedu bukan hanya mematuhi norma pemakanan diet dan membatasi aktiviti fizikal, tetapi juga kemungkinan besar mengembangkan proses keradangan pasca operasi..

Apa yang boleh berlaku selepas pembedahan?

Apa-apa campur tangan pembedahan, walaupun berjaya, tanpa komplikasi dalam tempoh pemulihan, selalu dalam satu cara atau yang lain mempengaruhi keadaan tubuh secara keseluruhan. Kemungkinan akibat operasi membuang pundi hempedu adalah seperti berikut:

  • terdapat keperluan untuk mematuhi gaya hidup dan diet tertentu;
  • risiko menghidap penyakit yang berkaitan secara langsung atau tidak langsung dengan operasi sebelumnya meningkat;
  • kemungkinan proses keradangan pada organ sistem pencernaan meningkat;
  • ada masalah dengan kesejahteraan.

Sebagai peraturan, setelah operasi yang berjaya dan mematuhi semua arahan doktor yang hadir, pemulihan pesakit cepat dan tidak disertai dengan komplikasi. Namun, dalam badan, semuanya saling berkaitan dan campur tangan pembedahan untuk membuang pundi hempedu cukup mampu memburukkan dan mengenal pasti proses keradangan dan penyakit yang sudah ada di dalam badan..

Bagaimana pencernaan berubah selepas pembedahan?

Selepas pembedahan membuang pundi hempedu, tubuh pesakit mesti dibina semula, kerana takungan pengumpulan hempedu hilang. Untuk mengimbangi kehilangan organ, proses peningkatan jumlah saluran empedu bermula.

Dengan pundi kencing yang berfungsi normal, diameter saluran empedu adalah dari satu hingga satu setengah milimeter, tetapi setelah penyingkiran organ, sekitar 6-10 hari setelah campur tangan, dimensi mereka mencapai 2,8-3,2 mm. Pada masa akan datang, saluran terus mengembang dan setahun setelah penyingkiran pundi kencing mereka mencapai 10-15 mm. Proses ini tidak dapat dielakkan, kerana tubuh manusia memerlukan takungan untuk menyimpan hempedu, dan dalam hal ini, saluran menggunakan fungsi seperti itu..

Mengapa timbul akibat negatif??

Pundi hempedu di dalam badan melakukan fungsi penyerapan, iaitu, terkumpul hempedu dan mengeluarkannya ketika makanan dimakan. Setelah mengeluarkan organ, proses pencernaan terganggu, jumlah hempedu yang dikeluarkan, yang diperlukan untuk pemecahan lemak dari makanan, menurun. Oleh itu, setelah makan makanan berlemak atau goreng, rasa mual, muntah berlaku, najis cair dan lemak muncul.

Hempedu yang memasuki pundi kencing tidak hanya terkumpul di dalamnya dalam jumlah tertentu, tetapi juga disebabkan oleh penyerapan air, memperoleh kepekatan tertentu yang diperlukan untuk pemecahan makanan yang cepat. Selepas kolesistektomi, fungsi kepekatan dan pengumpulan hilang. Dengan latar belakang ini, sindrom postcholecystectomy berkembang, kerana aliran hempedu kitaran hilang dan mengalir secara bebas dari hati ke sistem pencernaan..

Kerana penurunan dalam rembesan asid hempedu, sifat bakterisida hempedu berkurang, yang dapat menyebabkan pertumbuhan mikroflora patogen dan dysbiosis usus. Dengan perkembangan kekurangan empedu, kepekatan asid hempedu toksik meningkat, yang memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan dan kesihatan umum pesakit.

Malangnya, tidak ada jawapan yang jelas untuk soalan - adakah pundi hempedu telah dikeluarkan, apakah akibatnya? Tidak seorang pun doktor yang hadir dapat memberikan prognosis yang tepat dan menjamin bahawa tidak ada komplikasi selepas intervensi. Bahkan penggunaan teknik laparoskopi invasif minimum tidak selalu memungkinkan seseorang untuk mengelakkan akibat negatif. Hasil akhir rawatan dipengaruhi oleh banyak faktor - usia dan kesihatan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan ciri-ciri individu lain.

Peranan penting dalam pemulihan yang berjaya dimainkan oleh sikap prihatin terhadap kesihatan diri dan pelaksanaan semua cadangan untuk menyesuaikan gaya hidup dan mematuhi diet khas. Walaupun operasi itu berjaya, akibat negatifnya tidak dapat dielakkan jika pesakit kembali ke tabiat buruk dan diet yang tidak betul..

Kemungkinan komplikasi

Dalam beberapa kes, pembesaran saluran menimbulkan masalah tertentu yang menyebabkan komplikasi berikut:

  • kolangitis, iaitu keradangan pada saluran empedu;
  • pembentukan sista di tisu saluran empedu yang biasa, yang menyebabkan pengembangan neurisme pada dinding saluran empedu, pecah intercellular, jaringan parut, pendarahan dan patologi lain;
  • gangguan dalam aliran keluar hempedu, hipertensi empedu - sering berlaku apabila keupayaan fungsian saluran tidak sepadan dengan jumlah hempedu masuk;
  • gangguan fungsi dengan keretakan dan patologi saluran itu sendiri;
  • kolestasis, iaitu genangan cecair hempedu di saluran;
  • pembentukan batu dan pasir di saluran hepatik.

Di samping itu, penyingkiran organ sering memburukkan lagi penyakit kronik yang tidak aktif yang terdapat di dalam badan. Selama tempoh pemulihan, sebahagian besar sumber daya dan kekuatan dalaman dihabiskan untuk mengatasi ketiadaan organ penting dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Sistem kekebalan tubuh lemah dan sumbernya tidak mencukupi untuk melawan luka lama.

Itulah sebabnya, selama tempoh pemulihan, pesakit telah memperburuk gastritis, penyakit ulser peptik, gangguan hati atau pankreas terjadi, di mana organ yang dikeluarkan membentuk satu sistem. Terhadap latar belakang sistem imun yang lemah, penyakit lain (kardiovaskular, pernafasan, sistem saraf) yang tidak berkaitan langsung dengan penyingkiran pundi kencing juga muncul.

Akibat langsung dari kolesistektomi yang menjalani pembedahan termasuk penyakit hati. Menurut statistik, selama dua tahun pertama setelah operasi, hampir separuh pesakit mengalami hepatosis berlemak, yang seterusnya memprovokasi sejumlah proses keradangan pada organ lain..

Masalah apa yang paling kerap timbul?

Pesakit yang telah menjalani pembedahan membuang pundi hempedu cenderung menghadapi masalah berikut:

  • proses keradangan dan penyakit hati;
  • disfungsi pankreas;
  • penyakit kulit (gatal, eksim, ruam);
  • gejala dyspeptik, iaitu gangguan fungsi sistem pencernaan (sakit di sebelah kanan, cirit-birit atau sembelit, muntah, penolakan makanan, kembung, perut kembung);
  • perubahan fungsi usus, yang membawa kepada perkembangan duodenitis, gastritis refluks, kolitis dan sejumlah patologi lain.

Sama sekali mustahil untuk mencegah perkembangan dan kemunculan penyakit, tetapi sangat mungkin untuk mengurangkan kemungkinan ini minimum, anda hanya perlu mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor yang terlibat dalam rawatan.

Gejala komplikasi

Mengenai gejala komplikasi yang timbul, maka pada tahap awal ia sama dan merangkumi sensasi berikut:

  • sakit di bahagian atas perut;
  • menarik sakit di bawah tulang rusuk, dengan kembali ke belakang dan di bawah skapula;
  • timbul secara tiba-tiba dan sama seperti menghentikan kolik secara tiba-tiba di hati;
  • loya dan kepahitan berterusan di mulut;
  • bau air kencing yang kuat dan perubahan warnanya, hingga warna bata gelap;
  • kembung, peningkatan pengeluaran gas;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • kemunculan beg di bawah mata.

Semua gejala di atas menunjukkan bahawa proses keradangan bermula di dalam badan, yang berkaitan dengan perkembangan komplikasi pasca operasi. Dalam kes ini, anda tidak boleh membuang masa, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan..

Cara merawat kesan penyingkiran pundi hempedu?

Apa-apa langkah terapi bergantung pada sifat proses keradangan dan jenis penyakit yang diperburuk dengan latar belakangnya. Tetapi, ada juga senarai ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor agar proses pemulihan berjaya. Ubat semacam itu diperlukan untuk menormalkan proses yang berkaitan dengan penempahan dan aliran keluar hempedu dan mencegah kemungkinan komplikasi..

Semasa tempoh pemulihan, pesakit diberi ubat berikut untuk menghentikan sindrom postcholecystectomy:

  • antispasmodik Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepine melegakan sindrom kesakitan dengan lebih baik dan seterusnya meningkatkan fungsi saluran gastrointestinal, melegakan sfinkter spasmodik Oddi;
  • enzim pencernaan Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, menormalkan proses pencernaan dan menyokong fungsi pankreas;
  • Gepabene, Essentiale Forte adalah ubat sejagat yang menggabungkan sifat anti-radang dan penyembuhan. Ini adalah hepatoprotectors yang menyumbang kepada pemulihan sel hati yang rosak, menormalkan pengeluaran asid hempedu dan fungsi organ lain.

Dengan perkembangan cirit-birit hologenny, pesakit diresepkan agen antimikroba dan antidiarrheal, sekiranya berlaku sembelit - prokinetik Domperidone, Metoclopramide.

Selepas kolesistektomi, risiko pembentukan semula batu di saluran empedu tetap ada, kerana komposisi hempedu yang dihasilkan tidak berubah. Untuk mencegah berulang kolelithiasis, pesakit diresepkan sediaan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), serta ubat-ubatan yang mengandung asam hempedu dan merangsang pengeluarannya (Allochol, Cholenzym, Lyobil).

Untuk menghilangkan pedih ulu hati dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh peningkatan kepekatan jus gastrik, pesakit diberi ubat yang meneutralkan asid hidroklorik (Omez, Omeprazole).

Sekiranya terdapat komplikasi yang disebabkan oleh penembusan bakteria patogen ke dalam kecil dan duodenum, pesakit diberi ubat antiseptik usus dan antibiotik, setelah itu sangat penting untuk minum probiotik untuk mengembalikan keseimbangan mikroflora bermanfaat..

Gaya hidup selepas penyingkiran pundi hempedu

Seperti yang dinyatakan oleh ulasan mengenai akibat membuang pundi hempedu, gaya hidup dan pemakanan yang betul sangat penting dalam tempoh pemulihan. Selepas pembuangan organ, tidak semua yang dapat dimakan, dan doktor yang hadir pasti akan memberikan memo "diet" terperinci kepada pesakit.

Produk Terlarang:
  • alkohol, tanpa mengira komponen dan kekuatannya, iaitu wiski dan sari apel buatan sendiri sama mustahil;
  • minuman berkarbonat;
  • lemak haiwan;
  • daging berlemak dan ikan;
  • sos berlemak, saus tomat;
  • produk susu yang ditapai dan minuman susu tinggi lemak;
  • gula-gula, barangan bakar, pastri, coklat;
  • semua hidangan dan produk yang boleh merengsakan selaput lendir dan mempengaruhi kepekatan enzim hempedu - rempah, perasa, acar, perapan, makanan pedas, daging asap, daging asap;
  • sayur-sayuran dengan serat kasar dan kandungan minyak pati harus dikecualikan dari diet - kubis putih, lobak, lobak, lobak, labu, lobak, lada belaan, dan lain-lain;
  • kekacang, cendawan;
  • bawang, bawang putih, sorrel;
  • buah-buahan masam dan beri;
  • ais krim, kerana makanan sejuk merangsang penyempitan saluran empedu.

Selain makanan dan makanan, sangat penting untuk mematuhi jadual makanan, anda harus makan dalam bahagian kecil 6-8 kali sehari, dalam beberapa kes doktor mengesyorkan membahagikan makanan dengan 10-12 kali.

Ketekalan dan suhu makanan sangat penting. Semua makanan mesti dihidangkan hangat (tidak panas atau sejuk!). Selepas mengeluarkan organ hempedu, anda perlu makan makanan ringan, idealnya - bijirin, sup, puri, puri dari sayur-sayuran atau buah-buahan, tidak peka dengan kualiti, rebusan.

Ramai pesakit selepas pembedahan beralih kepada makanan bayi. Pure ikan, daging dan sayur-sayuran dari balang sangat sesuai untuk semua keadaan diet selepas pembedahan dan mengandungi semua vitamin dan nutrien yang diperlukan oleh tubuh. Bekas makanan bayi sangat baik dalam mempelbagaikan diet selama tempoh pemulihan. Pada masa akan datang, pesakit secara beransur-ansur dapat beralih ke penggunaan makanan biasa..

Produk yang dibenarkan:
  • roti kelabu atau rai penaik semalam;
  • jenis daging dan ikan rendah lemak dalam bentuk rebus, rebus, bakar atau kukus;
  • bubur soba rebus, oatmeal;
  • sup puri sayur-sayuran atau bijirin dalam kaldu tanpa lemak;
  • omelet protein;
  • minuman susu yang ditapai (bebas lemak atau dengan kandungan lemak minimum);
  • beri manis dan buah-buahan;
  • puri sayur atau sayur rebus;
  • minyak sayuran untuk mengisi minyak (dalam jumlah kecil);
  • dari gula-gula, anda boleh menggunakan marmalade semula jadi, pengawet, jem, madu dalam jumlah kecil;
  • teh hijau dan herba, air mineral, kompot buah kering, minuman buah, rebusan rosehip dibenarkan.

Tetapi pada masa yang sama, penting untuk bergerak lebih banyak, melakukan latihan gimnastik ringan dan prosedur pengerasan, berjalan-jalan lama di udara segar. Doktor pasti akan membiasakan pesakit dengan semua cadangan sebelum keluar, membantu memilih diet yang betul dan memberi memo dengan penerangan terperinci mengenai makanan yang dibenarkan dan dilarang.

Ulasan

Pundi hempedu saya dikeluarkan dengan kaedah laparoskopi, melalui tusukan kecil di rongga perut. Luka cepat sembuh, pemulihannya berjaya, dan dalam beberapa hari selepas operasi saya pulang. Pada hari-hari pertama saya gembira bahawa rasa sakit yang berterusan di hipokondrium kanan dan belakang, yang menyeksa saya selama enam bulan, hilang. Tetapi kemudian beberapa kesukaran bermula. Setelah mengeluarkan pundi hempedu, diet yang ketat diperlukan. Saya mahu makan sesuatu yang manis atau berkalori tinggi. Saya tidak tahan dan makan sepotong kecil kek dengan krim semasa melawat. Selepas itu, tidak lama kemudian dia merasa mual, muntah terbuka, kelemahan teruk dan sakit perut muncul. Sekarang saya tidak lagi mengambil risiko dan membatasi diri dalam pemakanan, saya hanya menggunakan makanan yang dibenarkan. Diet ini mesti diikuti sepanjang hayat anda..

Saya dibawa ke hospital dengan serangan penyakit batu empedu. Rasa sakit itu mengerikan, dan saya tidak dapat bergerak, saya duduk membongkok. Mereka menjalani operasi kecemasan perut, mengeluarkan pundi hempedu. Sukar pulih, jahitan tidak sembuh untuk waktu yang lama, ada komplikasi di hati. Saya terpaksa menjalani terapi antibiotik dan rawatan yang sesuai. Ketika saya habis, persoalan timbul dengan pemakanan, kerana banyak produk dilarang, dan sukar untuk memasak sendiri secara berasingan dan hanya makan bubur dan ayam kering setiap hari. Ada jalan keluar. Saya mula membeli makanan bayi dalam balang - buah, sayur dan daging. Ia sangat sesuai untuk saya. Lama kelamaan, dia mula makan makanan biasa, mengelakkan hidangan berlemak, pedas dan perasa. Sekarang saya berasa seronok, saya mematuhi pemakanan yang betul dan hampir melupakan operasi..

Bagaimana anda boleh hidup tanpa pundi hempedu dan apa akibatnya selepas pembedahan

Penyingkiran pundi hempedu adalah operasi (kolesistektomi) di mana organ yang terkena dikeluarkan dan dikeluarkan. Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan adalah pelbagai bentuk kolesistitis, serta adanya lubang di dinding pundi hempedu. Operasi boleh dirancang dan kecemasan. Pembuangan yang dirancang lebih mudah bagi pesakit untuk bertoleransi, meningkatkan kesejahteraan, melegakan gejala seperti sakit, mual. Kolesistektomi kecemasan beberapa kali lebih sukar dan sering memerlukan pemulihan yang lama. Sekiranya operasi tidak dilakukan, komplikasi akan timbul di mana risiko kematian beberapa kali lebih tinggi daripada akibat daripada penyingkiran yang dirancang..

Peranan pundi hempedu

"Kantung" berbentuk pir kecil yang terletak di permukaan viseral hati disebut pundi hempedu (GB). Ini adalah tempat simpanan hempedu, yang dihasilkan oleh sel hati dan mempunyai fungsi penting dalam proses pencernaan..

Sehingga 2 liter hempedu memasuki pundi kencing setiap hari. Di sini ia berkumpul dan menjadi lebih tebal. Apabila gumpalan makanan memasuki duodenum dari perut, pundi hempedu berkontraksi, mengeluarkan sebahagian hempedu ke ruang duodenum. Ini diperlukan untuk menguraikan lemak, meningkatkan pengeluaran enzim aktif, dan membasmi kuman usus..

Sekiranya pundi hempedu tidak berfungsi, aliran keluar hempedu terganggu, yang menyebabkan ketidakseimbangan komponen rahsia, keradangan organ. Fenomena stagnan memprovokasi pembentukan enapcemar empedu (sedimen), dari mana batu terbentuk dari masa ke masa. Secara perlahan-lahan calculi memenuhi pundi kencing, menyebabkan komplikasi berbahaya, penyakit kuning dan disfungsi organ. Itulah sebabnya mengapa perlu membuang hempedu.

Petunjuk dan kontraindikasi

Penggunaan kaedah konservatif belum dibenarkan setakat ini. Dalam kebanyakan kes, kolesistektomi adalah yang terbaik, dan kadang-kadang satu-satunya cara untuk memelihara kehidupan dan kesihatan pesakit. Bila hendak memadam:

  • cholelithiasis;
  • kolesistitis akut, kronik;
  • kolesterosis - pengumpulan kolesterol di dinding pundi hempedu;
  • kerosakan perforasi pada organ;
  • kehadiran batu di saluran;
  • neoplasma pelbagai asal;
  • kolik bilier yang kerap;
  • ketidakberkesanan terapi konservatif.

Operasi ini tidak dilakukan untuk wanita pada tiga bulan pertama dan terakhir kehamilan, untuk pesakit dengan jangkitan akut, penyakit jantung dan paru-paru yang teruk. Usia tua bukanlah kontraindikasi; jika perlu, operasi dilakukan pada pesakit tua. Operasi pada pundi hempedu tidak dilakukan sekiranya terdapat kecacatan kongenitalnya, pemusnahan dinding organ, serta proses keradangan yang kuat di leher pundi hempedu.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan

Konkrit yang terbentuk dari hempedu keras dan lembut, seukuran sebiji pasir, atau mencapai diameter beberapa sentimeter. Mungkin ada satu batu, dan kadang-kadang terdapat beberapa belas formasi. Tetapi bukan ukuran batu, atau jumlahnya memainkan peranan yang istimewa. Bahkan batu kecil boleh mengakibatkan akibat yang serius. Sekiranya ia mula bergerak, ia penuh dengan perkembangan keradangan..

Reseksi pundi hempedu yang mendesak tidak dapat dielakkan dalam keadaan berikut:

  • penyumbatan saluran empedu;
  • pecah organ;
  • kolesistitis gangren;
  • abses;
  • pergerakan batu;
  • suppuration dengan ancaman peritonitis atau keracunan darah umum.

Hari ini, ubat tidak mengetahui kaedah rawatan bukan pembedahan yang melegakan batu. Pembubaran mereka, penghancuran hanya memberikan kelegaan sementara, tetapi tidak mempengaruhi penyebab utama pembentukan kalkulus. Oleh itu, penyembuhan hanya boleh dilakukan setelah penyingkiran pundi hempedu. Menolak operasi mengancam nyawa. Bentuk penyakit yang lebih lanjut akan membawa kepada masalah serius yang memerlukan rawatan jangka panjang yang kompleks.

Bagaimana kolesistektomi

Reseksi yang dirancang dilakukan semasa pengampunan, apabila tidak ada rasa sakit di hipokondrium yang betul, kekuningan kulit, mual yang teruk, dan muntah. Campur tangan pembedahan selalu menjadi tekanan yang kuat bagi tubuh, dan dalam kes ini, seseorang lebih mudah menjalani rawatan pembedahan. Penyingkiran kecemasan ditunjukkan sekiranya terjadi komplikasi, yang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan..

Terdapat beberapa jenis pembedahan:

  • rongga;
  • laparoskopi;
  • kolesistektomi dari akses mini.

Pemilihan kaedah untuk membuang pundi hempedu ditentukan oleh doktor, bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan pemeriksaan penuh, yang akan membantu anda agar tidak tersalah kaedah rawatan..

Kemajuan operasi

Terlepas dari kaedah reseksi pundi hempedu, ia dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Anestesia dilakukan - anestesia umum.
  2. Medan pembedahan dirawat dengan antiseptik, sayatan dibuat pada dinding perut anterior (satu atau lebih, bergantung pada jenis operasi).
  3. Organ yang rosak dikeluarkan dan dikeluarkan.

Setelah penyingkiran hempedu, saluran darah dibakar, jahitan digunakan.

Perbandingan kaedah pembedahan

Jenis operasiLaparotomi (terbuka)Laparoskopi
Akses ke organ yang terjejasSayatan besar dibuat di bawah tepi kanan sebelah kanan atau di sepanjang garis tengah perut - 15-20 cm.Akses disediakan melalui 3-4 tusukan mini masing-masing 0,5-1 cm.
Tahap traumaKerosakan yang meluas.Trauma minimum ke dinding perut.
PemulihanSelepas pembedahan terbuka, pesakit berada di hospital sehingga 14 hari. Aktiviti fizikal dibenarkan selepas 90 hari, aktiviti buruh - setelah 1 bulan.Tinggal di bawah pengawasan doktor - 1-3 hari. Kembali bekerja dalam 10-14 hari. Aktiviti fizikal aktif - selepas 1 bulan.
Apabila dilantikIa perlu untuk keadaan teruk yang mengancam nyawa pesakit (peritonitis, perforasi, abses, dan lain-lain).Sebagai sebahagian daripada terapi pembedahan rutin, ia adalah kaedah penyingkiran yang disukai.

Akibat daripada penghapusan

Ketiadaan pundi hempedu tidak penting untuk sistem pencernaan. Setelah mengubah gaya hidup, membetulkan pemakanan, tubuh dengan cepat menyesuaikan diri dengan keadaan dan fungsi baru seperti biasa. Hati terus menghasilkan hempedu, tetapi setelah pembedahan membuang pundi hempedu, ia terus menuju ke duodenum.

Sekiranya pesakit makan makanan yang tepu dengan lemak, jumlah hempedu tidak mencukupi, pesakit mengalami disfungsi usus - najis longgar, mual, peningkatan pengeluaran gas. Pemecahan lipid yang tidak lengkap pada lelaki dan wanita menyebabkan kekurangan asid lemak penting dan penyerapan vitamin tertentu yang lemah.

Dalam 3 bulan pertama, tubuh menyesuaikan kerja organ perut, yang terlibat dalam pencernaan:

  1. Jumlah lendir dalam jus gastrik meningkat, keasidan menurun.
  2. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin dan trypsin.
  3. Mikroflora usus berubah - bilangan lacto- dan bifidobacteria meningkat.
  4. Dalam proses pembelahan sebatian lipid, jus gastrik dan rembesan pankreas terlibat.
  5. Lebih kerap gejala dyspeptik diperhatikan - pedih ulu hati, bersendawa, cirit-birit, gemuruh di perut.
  6. Selepas penyingkiran pundi hempedu, hati lebih mudah terdedah kepada agen berjangkit.

Sehingga saluran gastrointestinal menyesuaikan diri dengan kekurangan pelepasan hempedu, pesakit akan mengadu cegukan, rasa kepahitan di mulut. Biasanya proses penyesuaian berlangsung dari enam bulan, dan pada pesakit tua hingga 18 bulan. Mengeluarkan gelembung memberi kesan negatif terhadap penjerapan antioksidan, yang berkurang dengan ketara. Ini mengancam dengan peningkatan reaksi oksidatif dan bahaya penuaan awal, untuk lelaki dan wanita..

Apa yang membimbangkan anda pada hari-hari pertama selepas pembedahan

Sejurus selepas pulih dari anestesia, seseorang mengalami dahaga yang teruk, loya, dan kadang-kadang muntah. Dalam 12 jam pertama selepas pembedahan, lelaki dan wanita mengalami gejala berikut:

  • sensasi terbakar di dahi, di mulut;
  • rasa lapar yang kuat;
  • pelanggaran kepekaan (kebas) anggota badan;
  • halusinasi pendengaran.

Selepas itu, terdapat rasa sakit di sebelah kanan dan sensasi gatal yang tidak dapat ditoleransi di kawasan jahitan.

Komplikasi pasca operasi awal dan lewat

Selepas laparoskopi, kebanyakan pesakit tidak mempunyai sekuel selepas penyingkiran pundi hempedu. Risiko komplikasi meningkat secara mendadak jika organ dikeluarkan semasa pembedahan perut. Akibat patologi awal termasuk:

  • tusukan duodenum dengan alat pembedahan;
  • pendarahan dalaman dari hati;
  • jangkitan yang melanggar kemandulan.

Dalam tempoh selepas operasi, perkara berikut mungkin berlaku:

  • keradangan bahagian awal usus (duodenitis);
  • refluks gastroduodenal - membuang hempedu ke dalam perut;
  • gastritis - keradangan lapisan perut;
  • hernia sementara di kawasan jahitan;
  • sakit teruk di usus;
  • pankreatitis bilier;
  • penyakit kuning - dengan pembentukan parut, menyekat saluran dengan batu;
  • luka radang pada usus kecil dan besar (enterocolitis).

Proses lekatan, sebagai akibat selepas kolesistektomi, mengancam dengan penyempitan saluran empedu akibat pembentukan parut.

Sindrom postcholecystectomy

Selalunya, selepas pundi hempedu dikeluarkan, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • loya, kembung perut, kepahitan di mulut, cirit-birit, atau sembelit;
  • sakit di hipokondrium kanan memancar ke bahu dan tulang selangka di sebelah kanan;
  • pucat kulit, kelemahan;
  • peningkatan suhu badan ke nilai subfebril;
  • penyakit kuning obstruktif.

Kompleks gejala ini adalah komplikasi yang biasa berlaku selepas kolesistektomi yang disebut sindrom postcholecystectomy. Penyebab perkembangannya adalah disfungsi sfinkter Oddi. Masalahnya terletak pada ketegangan otot bulat yang berterusan kerana kekurangan isyarat untuk mengisi pundi kencing dengan hempedu.

Dalam kebanyakan kes, sindrom ini adalah akibat daripada pembedahan reseksi pundi kencing. Sebab tambahan mungkin menjadi faktor yang memprovokasi:

  • gastritis maju;
  • kolitis kronik;
  • luka ulseratif pada perut dan duodenum;
  • hepatitis - keradangan hati;
  • pankreatitis kronik.

Oleh itu, jika pundi hempedu dikeluarkan dan akibatnya muncul, penting untuk beralih ke diet terapeutik dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor..

Pemulihan

Masa pemulihan boleh sangat berbeza dari pesakit ke pesakit. Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada jenis pembedahan. Selepas laparoskopi, 2 minggu sudah mencukupi. Sekiranya pundi kencing dipotong dengan kaedah rongga, pemulihan mungkin memerlukan beberapa bulan. Keadaan umum dan usia pesakit mempengaruhi pemulihan. Pada orang tua, proses metabolik menjadi perlahan, sebab itulah penyusunan semula proses dalam tubuh lebih lama.

Seluruh tempoh pemulihan dapat dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Awal - hari-hari pertama apabila akibat yang paling tidak menyenangkan diperhatikan setelah penyingkiran organ dan anestesia.
  2. Lewat - 7 hari pertama sekiranya pundi kencing dipotong menggunakan peralatan endoskopi, 14 hari selepas laparotomi. Dalam tempoh ini, kerja sistem pernafasan dan saluran gastrousus dinormalisasi..
  3. Pesakit Luar - 1-3 bulan selepas reseksi, pesakit diperhatikan oleh doktor yang menilai tahap pemulihan seluruh badan.
  4. Rawatan spa disyorkan tidak lebih awal dari 1 tahun selepas penyingkiran pundi hempedu.

Selepas keluar, pesakit harus diperiksa secara berkala dan mengikuti semua preskripsi doktor untuk pemakanan, gaya hidup, aktiviti fizikal.

Terapi ubat

Selepas penyingkiran pundi kencing, penting untuk mengelakkan kesesakan hati. Sekiranya hempedu tebal, dan operasi didahului oleh penyakit batu empedu, pelanggaran aliran keluar mengancam pembentukan batu di saluran empedu. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas penyingkiran pundi hempedu, perlu mengambil ubat:

Kumpulan farmakologiNama-namaBertindak
EnzimMezim, Creon, FestalMenyelesaikan masalah mengembalikan keseimbangan enzim untuk penghadaman yang selesa. Penerimaan mereka sangat penting pada peringkat awal, ketika seseorang harus menyesuaikan diri untuk hidup tanpa hempedu.
KoleretikAllohol, Holosas, CholenzymUbat-ubatan tersebut memastikan pengosongan hempedu secara berkala dari hati.
AntispasmodikNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinMereka digunakan untuk menghilangkan kekejangan saluran empedu dan menormalkan aliran keluar hempedu. Mengurangkan kesakitan di bahagian kanan, kekejangan usus, menghilangkan kembung perut.
HepatoprotectorsCarsil, Ursofalk, UrdoksaMempercepat pemulihan sel hati, dan juga mempunyai kesan anti-radang ringan.

Diet

Mengubah rejim dan diet mempengaruhi kesejahteraan orang yang dikendalikan. Setelah pundi hempedu dikeluarkan, pesakit dipindahkan ke diet yang ketat. Dalam 2 bulan pertama, hanya makanan ringan yang telah menjalani rawatan panas yang dibenarkan. Di masa depan, menu disusun dengan mengambil kira produk yang dibenarkan:

BolehIanya mustahil
Sup kuah tanpa lemakIkan berlemak, daging
Buah-buahan rebus dan panggang, sayur-sayuranProduk salai, produk separuh siap
Dada ayamKopi, teh, minuman berkarbonat manis
Potongan kukus dari daging tanpa lemak atau ikanPastri, pastri, kek krim
Produk tenusu segar dan rendah lemakSorrel, bayam, kubis, lobak, kacang polong, kacang
Buckwheat, oatmealKacang, biji
Minyak terhadJus lemon

Anda perlu membuang makanan goreng, masin, alkohol dari diet. Dianjurkan untuk beralih ke makanan pecahan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Sayuran dan buah-buahan mentah dibenarkan dalam jumlah kecil jika anda mengalami sembelit. Sebilangan besar diet mesti sayur rebus dan bakar. Anda perlu mematuhi prinsip pemakanan makanan secara berterusan. Sebarang penyimpangan memberi kesan negatif bukan hanya pencernaan, tetapi juga koherensi seluruh badan.

Gimnastik

Sejurus selepas operasi, aktiviti fizikal dikecualikan, dan rehat di tempat tidur ditetapkan. Tinggal jangka panjang dalam kedudukan mendatar penuh dengan kesesakan di paru-paru, oleh itu, setelah mengeluarkan jahitan, doktor menetapkan latihan pernafasan dan latihan untuk sendi. Pemanasan ringan diperlukan untuk menyuburkan tisu sendi dan mencegah distrofi tulang rawan.

Selepas beberapa minggu, anda perlu melakukan kompleks utama, tujuan utamanya adalah untuk menguatkan tekanan perut. Latihan dipilih oleh doktor secara individu untuk lelaki dan wanita, dan untuk pesakit yang lebih tua, fungsi keseluruhan badan diambil kira. Mengapa kerja aktif otot perut perlu dilakukan? Gimnastik khas menormalkan aliran keluar hempedu dari saluran dan memperbaiki peristalsis usus.

Untuk beban yang optimum, latihan harus dilakukan 2 kali sehari:

  • pada waktu pagi, sebelum sarapan, untuk merangsang pengeluaran rembesan hempedu;
  • 1 jam sebelum tidur untuk menormalkan fungsi usus dan mencegah genangan hempedu terkumpul pada siang hari.

Dalam beberapa bulan, setelah operasi selesai, anda boleh berenang, bermain ski. Menurut pemerhatian doktor, pesakit yang mengikuti cadangan aktiviti fizikal pulih lebih cepat dan jarang mengalami komplikasi yang mungkin berlaku..

Kehidupan selepas pembedahan

Sebilangan besar pesakit, selepas pundi hempedu dikeluarkan, merasa sihat, menjalani kehidupan yang penuh dan aktif. Untuk melakukan ini, anda harus mengikuti peraturan diet yang sihat, dos aktiviti fizikal dan mengikuti cadangan doktor anda. Untuk mengelakkan masalah yang tidak diingini, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

  • berhenti minum alkohol, merokok, kopi yang kuat;
  • jangan terlalu banyak bekerja, aturkan tidur sepenuhnya;
  • tidak termasuk beban berat dan hypodynamia;
  • elakkan tekanan.

Pematuhan yang tepat terhadap cadangan perubatan membawa kepada pemulihan 100%. Bagi pesakit yang terus makan makanan berlemak, minum alkohol dan tidak mengikuti peraturan aktiviti fizikal, tingkah laku ini dipenuhi dengan peningkatan beban pada hati dan kemungkinan berlakunya komplikasi.

Video

Pada akhir artikel, kami mencadangkan menonton video mengenai membuang pundi hempedu: