Peningkatan bilirubin dalam penyakit hati

Tubuh manusia selalu memberi isyarat mengenai disfungsi organ dalaman dan perkembangan penyakit berbahaya. Dalam darah, tahap enzim naik atau turun, imunoglobulin dan pecahan protein muncul, yang memungkinkan untuk menilai kesihatan pesakit. Analisis air kencing, darah dan cecair biologi lain memungkinkan untuk memeriksa petunjuk pelbagai bahan dan sebatian kimia..

Keadaan hati dan pundi hempedu dapat dinilai berdasarkan petunjuk bilirubin. Peningkatan tahap enzim menunjukkan proses keradangan pada organ ini, yang memerlukan terapi tepat pada masanya. Untuk mengelakkan komplikasi penyakit, penting untuk mengetahui apa itu bilirubin dan apa yang ditunjukkan oleh nilai enzim yang terlalu tinggi.

Apa itu bilirubin?

Sel darah merah, eritrosit, mengandungi enzim yang penting untuk mengangkut oksigen dari tisu paru-paru ke organ dan struktur tubuh - hemoglobin. Sebatian protein ini mempunyai fungsi utama menjaga keseimbangan pertukaran gas di dalam badan..

Tetapi apa itu bilirubin? Ia adalah metabolit hemoglobin. Biasanya, kandungannya dalam tisu manusia rendah. Bagaimana bilirubin terbentuk? Dengan kematian eritrosit yang rosak dan penuaan, hemoglobin dilepaskan. Enzim masuk ke dalam tindak balas kimia dengan unsur ekstraselular dan diubah menjadi bilirubin. Prosesnya adalah semula jadi dan kitaran, kerana sel darah selalu diperbaharui.

Bilirubin tidak langsung terbentuk sejurus selepas penukaran. Bahan ini sangat toksik. Peningkatan bilirubin tidak langsung berbahaya bagi sistem saraf pusat pesakit. Untuk mengurangkan risiko keracunan, reaksi detoksifikasi enzim dicetuskan. Hati mengambil peranan utama dalam proses ini..

Norma dan jenis bilirubin dalam analisis

Selepas transformasi, bilirubin langsung diekskresikan bersama-sama dengan hempedu ke dalam usus. Tetapi ketika menentukan tahap enzim, penunjuk dipertimbangkan bukan hanya untuk metabolit akhir hemoglobin. Semasa membuat diagnosis, terdapat 3 jenis bilirubin: langsung, tidak langsung dan umum.

Petunjuk normal metabolit hemoglobin dalam darah pesakit di bawah usia 60 tahun adalah:

  • Tidak langsung - dalam lingkungan 3.4-12 mmol / l.
  • Langsung - tidak lebih tinggi daripada 1.7-5.1 mmol / l.
  • Umum - tidak boleh melebihi norma 5.1-17 mmol / l.

Sekiranya terdapat penunjuk yang terlalu tinggi, perlu mengetahui sebab-sebab kenaikan bilirubin. Melebihi piawaian di atas mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang mematikan, oleh itu, langkah-langkah diagnostik harus diambil tepat pada waktunya..

Mengapa bilirubin meningkat??

Sebab-sebab peningkatan bilirubin secara langsung bergantung pada jenis enzim yang dikaji. Hati berperanan besar dalam penghasilan dan pengawalan metabolit hemoglobin. Keadaan organ ini menimbulkan kebimbangan serius terhadap bilirubin yang tinggi. Tetapi alasan yang tepat dapat disebutkan hanya berdasarkan data di mana jenis enzim yang terlalu tinggi..

Peningkatan jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin adalah sekumpulan petunjuk enzim langsung dan tidak langsung. Tahap mereka meningkat dengan penyakit berikut:

  • Sirosis bilier (primer).
  • Cholelithiasis dan penyakit lain yang dicirikan oleh gangguan aliran keluar hempedu.
  • Penyakit parasit, termasuk amebiasis dan serangan helminthik.
  • Proses tumor malignan dan jinak di hati.
  • Hepatitis pelbagai asal: virus, toksik, alkoholik, perubatan, autoimun.
  • Kolestasis intrahepatik.
  • Jaundis pada trimester kedua kehamilan.
  • Penguraian sel darah merah yang dipercepat.
  • Gangguan proses metabolik di hati, akibatnya bilirubin tidak langsung diubah menjadi langsung.

Peningkatan bilirubin langsung

Bilirubin tinggi dari jenis langsung diperhatikan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu yang ketara. Penyakit dari senarai berikut membawa kepada patologi yang serupa:

  • Hepatitis dari mana-mana asal.
  • Cholelithiasis.
  • Neoplasma malignan di hati, pundi hempedu, atau pankreas.
  • Sirosis bilier progresif.
  • Sindrom Dabin-Johnson dan Rotor.

Peningkatan bilirubin tidak langsung

Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah keadaan yang paling berbahaya bagi pesakit. Dengan tahap enzim yang terlalu tinggi, risiko mabuk badan akan meningkat. Dengan indeks penting bilirubin tidak langsung, kemungkinan dimasukkan ke hospital dan terapi kecemasan pesakit.

Tahap enzim yang berkenaan meningkat dengan penyakit berikut:

  • Penyakit autoimun: lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid.
  • Anemia hemolitik kongenital atau diperolehi.
  • Keracunan dengan bahan kimia, cendawan, racun herba, ubat-ubatan.
  • Mabuk kerana gigitan serangga atau ular beracun.
  • Keracunan makanan yang teruk.
  • Penyakit berjangkit: demam kepialu, malaria, sepsis.
  • Sindrom Crigler-Nayyard, Gilbert, Lucy-Driscola.

Tanda-tanda bilirubin tinggi

Bilirubin tinggi adalah petunjuk utama proses merosakkan di hati, kerana kelenjar inilah yang terlibat dalam proses metabolik utama enzim ini. Organ itu sendiri tidak boleh cedera - tidak ada reseptor kesakitan di tisu. Tahap bilirubin yang meningkat disebabkan oleh penyakit hati menimbulkan gejala berikut:

  • Ketidakselesaan dan kesakitan menarik di hipokondrium yang betul.
  • Serangan loya pada waktu pagi.
  • Bengkak janin selepas makan makanan berlemak.
  • Kehilangan kekuatan, kelemahan, pening.
  • Keadaan yang dekat dengan kemurungan.
  • Bengkak anggota badan, lebih jarang pada muka dan perut.
  • Kotoran berwarna dan air kencing berwarna bir gelap.
  • Peningkatan suhu badan (dengan hepatitis virus).

Dengan penyakit batu empedu dan peningkatan kadar bilirubin yang sesuai, gejalanya adalah seperti berikut:

  • Sakit tajam di sebelah kanan.
  • Warna kuning ke kulit dan membran mukus.
  • Gangguan najis, kembung dan kembung.
  • Ruam dan gatal yang teruk.

Apabila penyakit itu berkembang, gejala menjadi lebih jelas, atau berhenti. Sebagai contoh, bentuk asimtomatik kursus adalah ciri hepatitis C. virus. Sebaliknya, penyakit batu empedu berkembang dengan gejala yang ketara. Pada peringkat akhir penyakit, pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan rasa tidak enak badan yang semakin meningkat.

Apa yang perlu dilakukan dengan bilirubin yang tinggi?

Oleh itu, kami mengetahui bagaimana bilirubin terbentuk dan mengapa ia meningkat. Tahap enzim yang tinggi menunjukkan masalah hati. Tetapi apa yang perlu dilakukan dengan bilirubin yang tinggi?

Tidak mustahil untuk menstabilkan tahap enzim tanpa mengetahui punca keadaan patologi. Untuk membuat diagnosis, pesakit perlu menghantar sejumlah ujian, termasuk:

  • Ujian darah klinikal am.
  • Analisis urin klinikal umum.
  • Kajian penunjuk ALT dan AST.
  • Sampel darah vena untuk hepatitis virus.

Untuk diagnostik yang mendalam, disarankan untuk menjalani pemeriksaan perkakasan hati. Kaedah ini merangkumi ultrasound dan tomografi yang dikira. Dengan menggunakan peralatan, pakar menilai kawasan dan intensiti kerosakan organ.

Apa yang perlu dilakukan dengan bilirubin yang tinggi? Pertama sekali, disyorkan untuk berjumpa dengan pakar hepatologi. Doktor ini secara langsung menangani penyakit dan patologi kelenjar. Untuk mengetahui cara mendapatkan perundingan hepatologi percuma, ikuti pautan →

Tahap bilirubin dalam hepatitis pada orang dewasa, kanak-kanak dan bayi baru lahir

Bilirubin adalah unsur yang terbentuk di dalam tubuh manusia dan merupakan hasil daripada kerosakan sel darah merah dan hemoglobin. Lebih mudah bagi orang untuk memahami apa itu bilirubin jika kita mengatakan bahawa bahan ini adalah pigmen kuning yang berubah menjadi najis menjadi coklat. Pelanggaran pengeluarannya menunjukkan masalah hati. Pertimbangkan sama ada ini selalu merupakan tanda hepatitis dan cara menguraikan keputusan ujian bilirubin dengan betul.

Apa ini?

Setiap hari, kira-kira 1% daripada jumlah keseluruhan eritrosit dimusnahkan di dalam badan; salah satu aktiviti mereka adalah pemindahan hemoglobin. Akibat peluruhan ini, bilirubin dilepaskan.

Setelah membuat pengiraan, dapat difahami bahawa pembaharuan lengkap sel darah merah diperhatikan dalam masa 3 bulan. Bilirubin jenis utama ini juga boleh disebut tidak langsung, tidak bebas, dan juga tidak terikat..

Unsur ini praktis tidak dapat larut dalam air, oleh itu, sebatian protein tertentu digunakan untuk pengangkutannya, yaitu albumin. Merekalah yang memindahkan bilirubin ke kawasan hati, di mana proses transformasinya yang lain bermula..

Di rantau hepatik, bilirubin tandan dan albumin mengalami penguraian, bilirubin secara berasingan bergabung dengan asid glukuronat, yang mengakibatkan glukuronida bilirubing atau bentuk pigmen lain, dianggap langsung atau berkait. Perkumuhannya dari hati terjadi bersamaan dengan hempedu, menembusi ke kawasan usus.

Di kawasan usus, detasemen terbalik diperhatikan, di mana flora usus berpartisipasi, sebatian tersebut diubah menjadi unsur yang disebut urobilinogen (asid glukuronik terlepas). Selanjutnya, penyerapan zat yang dihasilkan ke dalam aliran darah tidak lengkap berlaku..

Unsur kedua yang terbentuk di dalam usus adalah stercobilinogen, dan komponen utamanya diekskresikan dari badan bersama dengan tinja. Bahan inilah yang menyumbang kepada pemerolehan warna najis coklat gelap..

Peningkatan bilirubin dalam darah dan air kencing seseorang menunjukkan adanya penyakit tertentu, oleh itu, jika pelanggaran tersebut dikesan, diagnostik tambahan harus segera dimulakan. Bahaya tahap tinggi bahan ini terletak pada patologi hati yang serius, hepatitis C adalah yang paling teruk.

Nota! Lebih kerap, doktor menetapkan ujian darah untuk mengesan tahap bilirubin, tetapi kadang-kadang diperlukan kajian air kencing untuk tujuan ini..

Komposisi biokimia darah diperiksa untuk menentukan petunjuk umum bahan ini dan jenis langsung (berkaitan). Sekiranya timbul persoalan mengenai jumlah bilirubin yang tidak terikat, maka dapat dikira dari dua tahap ini.

Secara umum, adalah mungkin untuk menentukan sepenuhnya jumlah semua bentuk bilirubin hanya ketika melakukan 3 kajian yang berbeza, jadi anda perlu mempelajari arah analisis dengan teliti untuk memahami apa sebenarnya yang harus menderma darah. Untuk mengesan penyakit, doktor juga boleh menetapkan ujian air kencing untuk jumlah bilirubin, tetapi ini akan menjadi kaedah tambahan.

Ciri diagnostik makmal

Dalam keadaan apa analisis ditetapkan:

  1. Proses eritrosit yang merosakkan.
  2. Pemeriksaan pencegahan perubatan.
  3. Penyakit hati.
  4. Mengubah rona kulit dan mata menjadi kuning.
  5. Pelanggaran ekskresi empedu dan patologi saluran empedu.

maklumat am

Terima kasih kepada peralatan moden, dapat menentukan jumlah isi bilirubin dalam komposisi plasma darah dengan ketepatan tinggi, hingga 10 mikromol. Isi padu pigmen kuning ini diukur dengan cara yang berbeza, boleh menjadi miligram atau mikromol per 1 liter plasma darah, namun, lebih sering pembantu makmal menulis sebutan dalam hasil analisis - μmol / l.

Penting! Biasanya memerlukan 1 hari untuk mengesan jumlah bilirubin, tetapi dalam beberapa kes, terutama yang mendesak, doktor menetapkan diagnosis cito atau segera, dalam hal ini keputusan ujian akan siap dalam beberapa jam.

Hasil analisis sangat berinformasi, doktor menggunakannya untuk menentukan patologi bahagian hepatik walaupun tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini. Apabila simptomologi telah timbul, maka kajian semacam itu akan mengarahkan doktor untuk mencari punca penyakit atau lokasi sebenar proses keradangan.

Sekiranya kita membincangkan analisis air kencing, yang dilakukan untuk mengkaji jumlah bilirubin, maka dilakukan dengan bantuan penganalisis khas, yang memungkinkan untuk hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan faktor manusia mempengaruhi hasil diagnostik. Analisis sedemikian dengan sendirinya tidak berfungsi sebagai panduan yang tepat untuk penyebab atau definisi penyakit, tetapi dapat mengarahkan penyelesaian yang tepat untuk masalah tersebut dan penilaian keadaan pesakit yang betul..

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Darah untuk tahap bilirubin dalam badan hanya didermakan semasa perut kosong, ia diambil dari urat. Lebih baik mengambil ujian pada waktu pagi, sementara pesakit belum makan. Sekiranya penyelidikan segera diperlukan, maka anda perlu menunggu 3-4 jam setelah orang itu makan.

Agar hasil kajian setepat mungkin, anda perlu melakukan prosedur pada waktu pagi. Bahagian pertama air kencing hanya perlu dilepaskan, dan bahagian kedua dikumpulkan dalam bekas, tetapi tidak sampai akhir pengosongan. Air kencing yang keluar pada akhir kencing tidak boleh memasuki bekas ujian. Sebelum menyerahkannya, anda mesti mencuci diri anda supaya bakteria pada selaput lendir alat kelamin dan kulit tidak masuk.

Kadar bilirubin

Untuk mengenal pasti patologi, anda perlu mengetahui nilai normal elemen ini dalam darah:

  1. Jumlah kandungan bilirubin adalah 3.4-17.1 μmol / l.
  2. Sekiranya bentuk langsung bahan diperiksa, maka norma berada dalam 3,4 μmol / l, dan indeks bentuk tidak langsungnya tidak boleh lebih dari 13,7 μmol / l.
  3. Pada bayi yang baru lahir, julat normal bagi bahan ini berbeza jauh dengan yang dialami orang dewasa. Untuk kanak-kanak seperti itu, norma bilirubin berbeza antara 24-250 μmol / l. Tindak balas badan ini dianggap normal..

Jadual kandungan Bilirubin

Sebab peningkatan prestasi

Peningkatan tahap elemen ini boleh berlaku kerana beberapa sebab. Faktor-faktor yang memprovokasi ini biasanya dikaitkan dengan perubahan patologi dalam komposisi darah dan dengan penyakit hati, walaupun ini tidak selalu berlaku..

Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua

    gangguan proses pembentukan bilirubin di kawasan hepatik. Faktor-faktor tersebut boleh menjadi penyakit yang teruk dalam bentuk pelbagai jenis hepatitis, sirosis, tumor ganas dan lain-lain..

Di samping itu, sindrom Gilbert, yang merupakan patologi keturunan di mana pengeluaran sebatian enzim di hati terganggu, boleh menyebabkan peningkatan kepekatan bahan ini. Untuk mengetahui sebab yang tepat, perlu dilakukan beberapa langkah diagnostik tambahan;

anemia jenis apa pun, diperoleh atau kongenital, ini biasanya membawa kepada percepatan pemecahan sel darah merah, yang memprovokasi peningkatan kadar bilirubin. Sekiranya alasannya ada, maka pelanggaran pautan rantai yang tersisa tidak diperhatikan, peningkatan elemen berlaku kerana pembentukannya yang intensif.

Anemia yang dijangkiti boleh berlaku disebabkan oleh penyakit autoimun dan beberapa penyakit lain, misalnya, malaria;

  • pengambilan ubat tertentu dianggap sebagai faktor yang berbeza dalam meningkatkan bilirubin. Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda mesti mengambil kira kemungkinan berlakunya reaksi buruk badan;
  • selalunya penyebab nilai berlebihan bahan ini adalah masalah dengan pundi hempedu. Sekiranya terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu dari rongga pundi kencing, maka penunjuk bilirubin biasanya meningkat;
  • kekurangan vitamin B akut, iaitu B12, yang menimbulkan peningkatan tahap pigmen ini di dalam badan;
  • hanya sedikit orang yang tahu, tetapi kadang-kadang cacing adalah penyebab peningkatan kepekatan bilirubin. Terdapat banyak jenis parasit, dan kelazimannya yang kuat di seluruh tubuh manusia boleh menyebabkan sebilangan besar masalah kesihatan, dan peningkatan zat ini dianggap salah satunya;
  • hepatosis pigmen juga mampu memprovokasi peningkatan kandungan unsur ini dalam darah manusia;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • aktiviti buruh di perusahaan pengeluaran berbahaya.
  • Nota! Hanya seorang doktor yang dapat mengetahui punca sebenar keadaan tersebut, setelah melakukan beberapa analisis dan langkah diagnostik untuk pesakit. Anda tidak boleh melakukan pelanggaran seperti itu sendiri, ini hanya boleh menyebabkan prognosis dan keadaan manusia bertambah buruk.

    Pada bayi baru lahir

    Ramai ibu bapa baru terintimidasi oleh bilirubin yang tinggi pada bayi mereka, tetapi fenomena ini biasa terjadi. Masalah ini timbul kerana proses yang merosakkan hemoglobin berbuah - bahan yang berbeza dalam ciri strukturnya dari hemoglobin pada orang tua dan kanak-kanak..

    Oleh itu, keadaan membawa kepada peningkatan penunjuk bilirubin. Walau bagaimanapun, walaupun dengan manifestasi penyakit kuning fisiologi, seseorang tidak perlu takut, kerana ia hilang dengan sendirinya, hanya dalam kes-kes yang luar biasa doktor menetapkan bayi untuk menjalani fisioterapi.

    Jadual norma bilirubin pada bayi baru lahir

    Dalam kes yang jarang berlaku, kepekatan bilirubin yang tinggi pada bayi berlaku kerana ketidaksesuaian rhesus dan antigen ibu dan bayi. Dalam keadaan ini, peningkatan indikator elemen ini menjadi akibat dari kadar kemusnahan bilirubin yang tinggi.

    Bagaimana hepatitis ditentukan?

    Walaupun kenaikan bilirubin dapat menunjukkan banyak gangguan, doktor percaya bahawa tahap elemen ini menunjukkan terutamanya keadaan hati. Hepatitis adalah patologi serius bahagian tubuh ini. Semakin teruk bentuk penyakit seperti itu, semakin tinggi penunjuk bilirubin akan relatif terhadap norma..

    Penting! Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis, maka diperlukan ujian darah biokimia untuk mengkaji jumlah bilirubin, kerana dengan patologi hepatik, bahan tersebut tidak dapat mengubah bentuknya, berpindah dari satu ke yang lain.

    Sebab gangguan ini adalah bahawa enzim organ tidak berfungsi, sebagaimana mestinya, pengumpulan bilirubin dalam darah berlaku, dan ini akan dinyatakan oleh analisis. Kajian air kencing dalam keadaan sedemikian juga akan menunjukkan adanya unsur ini. Untuk melakukan kajian tambahan mengenai keadaan hati, doktor merujuk pesakit untuk biopsi.

    Pada pesakit dengan hepatitis, kadar bilirubin akan lebih tinggi dari biasanya. Semakin kuat kelazimannya, semakin banyak jumlah unsur yang akan terdapat dalam darah manusia. Dengan hepatitis jenis apa pun, proses patologi menyebabkan peningkatan tahap bilirubin, dalam beberapa kes penunjuk ini akan sedikit meningkat, pada yang lain secara signifikan melebihi norma, semuanya bergantung pada tahap penyakit:

    1. Dalam bentuk yang teruk, kepekatan bahan akan melebihi 160 μmol / l.
    2. Untuk luka sederhana, indikatornya adalah dari 87 hingga 159 μmol / l.
    3. Dengan kursus yang ringan, analisis akan menunjukkan nilai hingga 86 μmol / l.

    Untuk mengesan penyakit tepat pada waktunya dan mula mengubatinya, anda perlu mengetahui tentang gejala penyakit ini dan memberi perhatian sekiranya sekurang-kurangnya ada yang muncul. Tanda-tanda hepatitis:

    1. Sensasi menyakitkan pada otot dan semua sendi, yang menarik atau sakit.
    2. Kelemahan dan keletihan yang besar, walaupun selepas aktiviti ringan.
    3. Gementar, mudah marah.
    4. Ketidakselesaan dan rasa berat di hipokondrium kiri dan kawasan epigastrik.
    5. Pembesaran ukuran hati, yang disebut hepatomegali, dalam beberapa kasus limpa juga membesar, yang disebut splenomegali.
    6. Warna kuning kulit dan membran mukus muncul.
    7. Air kencing bertukar menjadi gelap.
    8. Kotoran kehilangan warna.
    9. Pesakit merasakan kulit gatal di pelbagai bahagian badan.
    10. Pendarahan mulut dan hidung meningkat, lebam muncul di kulit.

    Penting! Hepatitis C adalah penyakit yang mematikan dan sering menyebabkan sirosis organ dan kematian manusia, jadi anda perlu berusaha mengelakkan patologi berbahaya seperti itu..

    Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku melalui hubungan seksual atau melalui jarum yang dijangkiti semasa menyuntik ubat. Orang mesti melindungi diri dari hepatitis dan menjaga keselamatan mereka sendiri.

    Normalisasi kandungan pigmen

    Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan bilirubin dalam darah hanya setelah penyebab pelanggaran tersebut ditemukan. Kaedah terapi bergantung pada sifat penyakit dan dipilih hanya oleh doktor.

      fototerapi adalah proses penyinaran seseorang dengan cahaya ultraviolet, yang dilakukan dengan menggunakan lampu khas. Di bawah pengaruh sinar seperti itu, bilirubin dari bentuk tidak langsung berubah menjadi lurus, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh pesakit.

    Teknik ini sering digunakan, terutama dalam kes pigmen tahap tinggi pada bayi baru lahir. Kaedah tersebut dianggap sangat berkesan;

  • rawatan infus adalah penyediaan sediaan glukosa, serta ubat disintoksikasi kepada pesakit secara intravena. Teknik ini membolehkan anda membuang bilirubin berlebihan dan produk peluruhan yang lain dari tubuh pesakit. Doktor menggunakan kaedah terapi yang berkesan ini dalam kes yang jarang berlaku apabila keadaan pesakit serius;
  • ubat-ubatan yang menormalkan tahap bilirubin. Setiap penyakit memerlukan preskripsi ubat-ubatan tertentu. Silibinin, Silibor, Darsil, Gepabene boleh digunakan;
  • perubahan dalam diet. Kaedah ini sangat berkesan jika anda mematuhi peraturan pemakanan untuk jangka masa yang panjang. Bersamaan dengan penyesuaian penggunaan makanan, doktor menetapkan ubat pembersih, karbon boleh diaktifkan, dan juga gel yang dapat menghilangkan bahan toksik dari tubuh (Enterosgel, Phosphalugel).

    Dari produk yang memberi kesan negatif kepada organ, seseorang boleh memilih: soda, makanan goreng, rempah panas, daging asap;

  • jika sebab peningkatan indikator bilirubin adalah sindrom Gilbert, serta patologi hati yang lain, maka terapi terdiri daripada penggunaan Phenobarbital.
  • apabila peningkatan tahap elemen ini diprovokasi oleh hepatitis, maka ubat yang diresepkan oleh doktor akan memberi kesan yang memusnahkan virus (interferon, Sofosbuvir), sementara yang lain diresepkan untuk melindungi organ (Essentiale, Karsil). Apabila intervensi terapi berjaya, bacaan bilirubin kembali normal dengan cepat.
  • Kandungan pigmen ini bergantung pada bagaimana membetulkan aktiviti semua pautan rantai yang mengikat dan mengeluarkan bahan ini dari badan. Sekiranya pelanggaran berlaku pada setiap tahap proses ini, maka itu akan tercermin dalam hasil analisis.

    Ulasan pakar dan pesakit

    Pakar menekankan bahawa bahan ini tidak naik dalam darah manusia begitu sahaja. Perubahan seperti itu membicarakan proses patologi dengan sifat berbeza yang berlaku di dalam badan..

    Nota! Lebih kerap, kandungan pigmen yang tinggi menunjukkan penyakit hati, oleh itu, kajiannya selalu ditetapkan sekiranya anda mengesyaki hepatitis.

    Analisis bilirubin menunjukkan betapa kuatnya proses patologi dan banyak perkara penting yang lain. Walau bagaimanapun, tidak perlu hanya bergantung pada petunjuk elemen ini dalam darah pesakit, untuk membuat diagnosis yang tepat, kaedah pemeriksaan tambahan diperlukan.

    Ulasan pesakit mengatakan perkara yang sama:

    Di samping itu, saya menjalani pemeriksaan ultrasound, urinalisis dan beberapa pemeriksaan lain. Ternyata saya mempunyai masalah dengan pundi hempedu, saya akan mengatasinya ".

    Di samping itu, doktor segera menyedari bahawa kulit saya menjadi kuning, walaupun saya tidak melihatnya. Pemeriksaan menunjukkan bahawa saya sakit dengan hepatitis C, ia amat menyeramkan. Mereka memberi banyak ubat, tetapi saya tidak pasti adakah ia akan membantu. ".

    Saya tidak menyedari kemerosotan kesihatan, jadi saya juga tidak takut. Diagnostik menunjukkan masalah kecil, saya tidak mempunyai cukup vitamin B12, dan saya memulakan rawatan ”.

    Pengesanan bilirubin adalah salah satu ujian hepatitis yang paling bermaklumat dan sering diresepkan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hasil positif tidak selalu menunjukkan penyakit virus organ, oleh itu, pada nilai tinggi, pesakit pasti akan diminta untuk menjalani pemeriksaan tambahan.

    Bilirubin tidak mengidap hepatitis

    Petunjuk maklumat mengenai keadaan hati adalah tahap bilirubin dalam darah. Bilirubin pada hepatitis C selalu meningkat, yang dijelaskan oleh kerosakan pada sel hati, kerusakan organ dan tubuh secara keseluruhan. Biasanya, bilirubin terbentuk di hati dan merupakan bagian dari hempedu, tetapi dengan hepatitis hati, ia menjadi terlalu jenuh dengan darah. Pada hepatitis C, jumlah bilirubin dalam hempedu bergantung pada sifat perkembangan penyakit dan ciri-ciri sistem imun.

    Bilirubin dan jenisnya

    Apa itu bilirubin

    1 g hemoglobin memberikan 36 g bilirubin.

    Bilirubin adalah enzim kuning kehijauan yang terdapat dalam hempedu dan darah organisma hidup. Hati memainkan peranan utama dalam proses metabolik bahan ini. Dalam darah manusia, yang terdiri daripada pelbagai enzim, eritrosit lebih tinggi dari segi kuantiti. 120 hari selepas pembentukannya, proses penguraian dimulakan dengan pembentukan hemoglobin. Enzim ini mendorong pergerakan oksigen ke seluruh badan, dan sudah dalam proses pemusnahannya di limpa, hati dan sumsum tulang, 250-300 mg bilirubin dihasilkan setiap hari.

    Jenis-jenis bilirubin

    Terdapat tiga bentuk utama enzim dalam darah manusia:

    Pigmen hempedu tidak langsung. Ia terbentuk pada masa pemecahan hemoglobin dan segera memasuki hati, di mana ia mengikat dengan enzimnya untuk membentuk bilirubin yang betul. Enzim tidak langsung beracun dan tidak dapat dilarutkan dalam air biasa. Menembusi sel yang sihat, ia mengganggu fungsi mereka. Bilirubin langsung. Dibentuk dari enzim tidak langsung di hati melalui reaksi dengan asid glukuronik. Bilirubin langsung pertama kali memasuki hempedu, kemudian bersama-sama dengannya ke dalam usus, setelah itu dikeluarkan di dalam tinja. Ia adalah jumlah enzim terikat dan tidak terikat.

    Petunjuk untuk penyelidikan

    Jangkitan dengan hepatitis berlaku melalui sentuhan langsung darah yang mengandungi virus dan alat-alat yang tidak dibasmi kuman.

    Virus hepatitis C menular melalui darah. Kumpulan risiko termasuk orang yang bekerja di stesen pemindahan darah, pendandan rambut, orang yang menggunakan dadah, dan pekerja kesihatan. Virus hepatitis C dapat menular dengan cara berikut:

    semasa menggunakan darah penderma yang tercemar; semasa menggunakan satu jarum yang dijangkiti, yang penting bagi penagih dadah; dari ibu hingga anak semasa melahirkan; ketika tatu dengan jarum yang dijangkiti; sekiranya tidak mematuhi peraturan kebersihan.

    Petunjuk utama untuk mengkaji kandungan enzim adalah:

    diagnostik kompleks badan; kecurigaan anemia, hepatitis, kolesistitis, pankreatitis; diagnosis penyakit kuning pada bayi baru lahir; disyaki tumor; keracunan, kehadiran sindrom icterik.

    Apabila virus rosak, tahap enzim meningkat, dan dengan itu mengganggu pertukaran enzim di hati yang normal bagi kehidupan manusia. Seseorang mempunyai gejala:

    kerap mendesak untuk menggunakan tandas; sakit di kepala; loya; penurunan prestasi; kulit kuning.

    Cara penyediaan analisis dengan betul?

    Sebelum menderma darah untuk enzim hempedu, beberapa peraturan dan cadangan mesti diikuti.

    Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, ujian darah untuk enzim empedu hanya diambil dari urat pada waktu pagi ketika perut kosong. Urinalisis melibatkan pengumpulan air kencing dan tinja pagi di dalam bekas sekali pakai setelah semua langkah kebersihan telah diambil. Untuk mendapatkan hasil yang tepat dan realistik, disarankan:

    makan terakhir - selewat-lewatnya 8 jam sebelum pengambilan sampel darah; penolakan alkohol, makanan berat dan berlemak tiga hari sebelum analisis; pengurangan aktiviti fizikal sebelum kajian biomaterial; penolakan ubat-ubatan yang mempengaruhi hati (jika mungkin); berhenti merokok.

    Kadar bilirubin

    Untuk semua kategori umur lelaki dan wanita, kadar bilirubin adalah berbeza. Dalam had normal, tahap enzim yang diremehkan pada wanita dipertimbangkan, kerana tubuh wanita menghasilkan lebih sedikit sel darah merah. Pada wanita hamil, tahap enzim meningkat kerana perubahan fizikal yang berlaku di dalam badan. Kepekatan pigmen juga berbeza pada kanak-kanak. Sepanjang tempoh perkembangan intrauterin, eritrosit bayi mengandungi hemoglobin janin, yang berbeza strukturnya daripada enzim pada orang dewasa. Selepas kelahiran, sel-sel darah merah ini secara beransur-ansur hancur, yang menyumbang kepada peningkatan enzim dalam darah bayi. Untuk diagnosis penyakit yang lengkap dan boleh dipercayai, nisbah bilirubin total dan langsung dianalisis. Jadual merangkum norma enzim:

    Jenis bilirubinKanak-kanak di bawah 1 bulan, μmol / lLelaki, μmol / lWanita, μmol / l
    Lurus0.5―120.22-8.10.95―4.2
    Tidak Langsung3.5―197.6Tidak lebih daripada 205.6―17.1
    Am24 hingga 2108.5―19.83.3―19.0

    Petunjuk penyahkodan

    Ujian antibodi ditetapkan untuk mengesan virus di dalam badan.

    Analisis biokimia akan selalu menunjukkan kehadiran atau ketiadaan antibodi terhadap virus di dalam tubuh manusia. Sekiranya antigen penyakit dikesan, maka jangkitan mungkin sudah berlaku. Hasil negatif bermaksud bahawa virus tidak ada, ada hasil positif. Sekiranya hasilnya positif, doktor menetapkan diagnostik PCR, yang akan menentukan keparahan penyakit. Hanya seorang doktor yang melakukan penyahsulitan, kerana keputusan negatifnya masih perlu disahkan - penyakit ini boleh mengambil bentuk pendam.

    Penunjuk normal jumlah bilirubin tidak lebih tinggi daripada 21 μmol / L. Semua petunjuk biokimia mesti dikaji sekiranya anda mengesyaki adanya virus hepatitis C. Mereka mesti:

    AST - tidak lebih daripada 75 U / L; ALT - tidak lebih dari 50 U / L; had jumlah protein dalam serum - dari 65 hingga 85 g / L.

    Penyimpangan bilirubin pada hepatitis C

    Tahap normal enzim langsung tidak melebihi 75-80% daripada jumlah kandungan. Masih tinggi, tahap bilirubin menyumbang kepada gangguan sekresi hati yang serius, kerosakan organ ini, peralihan bentuk hepatitis akut menjadi kronik. Tempoh bentuk hepatitis ini berkisar antara enam bulan hingga jangka masa yang lebih lama. Tanda-tanda ciri bentuk kronik adalah kelemahan, keletihan cepat, kitaran tidur berubah, dan tidak ada selera makan. Penyakit kuning jarang berlaku dalam bentuk hepatitis C..

    Ujian darah

    Ujian darah biokimia menentukan tahap bilirubin dan tahap penyakit.

    Untuk menentukan jumlah bilirubin dalam darah, ujian darah biokimia digunakan. Sekiranya terdapat penyakit, sistem enzim sel hati tidak berinteraksi, bilirubin tidak dapat ditukarkan dari satu bentuk ke bentuk yang lain, dan bahan ini terkumpul dalam darah, dan bukan pada hempedu. Analisis akan menunjukkan peningkatan atau penurunan tahap enzim darah. Tahap bilirubin akan menunjukkan tahap penyakit:

    bentuk ringan - tidak lebih daripada 90 μmol / l; bentuk sederhana - dari 90 hingga 170 μmol / l; bentuk teruk - 170 μmol / l dan ke atas.

    Analisis air kencing, tinja

    Selain itu, air kencing dan tinja diperiksa untuk kandungan enzim. Analisis umum air kencing dapat mendedahkan adanya pigmen empedu di dalamnya - urobelin, dan peningkatan kandungan enzim (bilirubinuria) menyumbang kepada perubahan warna air kencing menjadi gelap. Biasanya, tidak ada bilirubin dalam air kencing. Untuk warna najis berwarna coklat, pigmen hempedu seperti stercobilin bertanggungjawab. Dengan hepatitis, proses memasukkan enzim ke dalam usus terganggu, akibatnya warna feses menjadi berubah warna. Klarifikasi tinja dan kegelapan urin adalah tanda ciri bahawa petunjuk untuk urobilin dan stercobilin tinggi, dan ini mengesahkan hepatitis.

    Ini adalah kesalahan bahawa seseorang berubah menjadi kuning apabila enzim hempedu naik di atas norma. Sebagai contoh, pada orang gemuk, kekuningan hampir tidak dapat dilihat, sementara pada orang pertapa, gejala kulit selalu terasa. Dengan penyakit kuning, kandungannya meningkat kepada lebih daripada 50 μmol / l.

    Apa yang perlu dilakukan dengan hepatitis C?

    Rawatan untuk hepatitis ditetapkan oleh doktor setelah menyahkod keputusan ujian.

    Untuk merawat virus ini, anda mesti berjumpa doktor. Setelah menilai hasil ujian, doktor menetapkan prosedur dan ubat untuk merawat dan menormalkan kepekatan bilirubin. Kaedah untuk merawat gangguan metabolisme enzim terhadap latar belakang hepatitis:

    kompleks terapi antivirus, selalunya dengan interferon; mengambil diuretik; terapi hormon; kursus ubat-ubatan herba - hepaprotectors; rawatan pembedahan (jika perlu); kepatuhan kepada peraturan diet yang sihat.

    Dalam kes mendesak, langkah-langkah diambil untuk menstabilkan kepekatan bilirubin dalam keadaan klinikal. Untuk ini, penyelesaian glukosa, albumin, ubat disuntik secara intravena untuk meningkatkan pengeluaran enzim hati. Sepanjang keseluruhan kursus terapi, doktor mesti memantau tahap bilirubin dalam darah, tinja dan air kencing, menyesuaikan rejimen rawatan sekiranya tidak berkesan, memantau dinamika proses pemulihan, untuk mengelakkan kambuh. Mematuhi preskripsi doktor akan membantu menormalkan kandungan bilirubin dalam darah dan menyembuhkan hepatitis C.

    Olga
    Lelaki, berumur 40 tahun.
    Rusia Moscow

    Selamat hari.

    Adakah MRI, CT, ultrasound (4 kali), mengunjungi ahli gastroenterologi (semuanya dalam had normal).

    Bagaimana bilirubin berubah dalam hepatitis

    Bilirubin dalam hepatitis meningkat kerana pemusnahan sel hati dan kemerosotan fungsinya. Biasanya, peningkatan ketiga indikator - umum, langsung, tidak langsung. Berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk menilai keparahan penyakit, tahap proses (ia meningkat dengan timbulnya penyakit kuning), dan tindak balas terhadap rawatan. Untuk mengkaji keadaan tisu hati, ujian darah untuk enzim hati, protein, pembekuan darah juga dilakukan.

    Selain hepatitis, pertumbuhan bilirubin mungkin dikaitkan dengan pemusnahan eritrosit yang dipercepat dalam anemia hemolitik dan penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor. Untuk mengurangkan petunjuk, menetapkan diet, hadkan aktiviti fizikal, meletakkan penitis, memberi ubat dari kumpulan hepatoprotectors (Essentiale, Heptral).

    Bilirubin dalam hepatitis: apa yang bertanggungjawab, nilainya

    Kepentingan tahap bilirubin dalam hepatitis adalah untuk menilai keparahan kerosakan hati, kerana sel-sel hati inilah yang bertanggungjawab untuk pertukaran pigmen empedu ini. Semakin tinggi penunjuknya, semakin banyak kulit berwarna, najisnya semakin ringan dan urin menjadi gelap. Bersama dengan ujian hati yang lain, bilirubin juga dapat menggambarkan keberkesanan rawatan. Dengan hepatitis, semua petunjuk paling kerap meningkat - umum, langsung dan tidak langsung.

    Bagaimana pertukaran dalam badan

    Pertukaran bilirubin merangkumi sejumlah tindak balas berurutan:

    1. Apabila eritrosit dimusnahkan, hemoglobin dilepaskan dan bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terikat), toksik kepada badan, terbentuk dari bahagian proteinnya.
    2. Sel-sel hati menangkapnya dari darah dan meneutralkannya dengan menambahkan glukuronat, yang mengubah larut lemak (bentuk berbahaya) menjadi larut dalam air (langsung, terikat) kurang berbahaya bagi tubuh.
    3. Bilirubin langsung dengan kandungan saluran empedu masuk ke dalam usus dan diekskresikan dengan najis, mengotorkannya berwarna coklat.
    4. Sebahagian kecil bilirubin langsung diserap melalui dinding usus kembali ke dalam darah dan diekskresikan dalam air kencing melalui ginjal, memberikan warna jerami (normal).

    Pada hepatitis, disebabkan oleh tindakan virus, sebatian beracun (termasuk alkohol dan ubat-ubatan), pertukaran terganggu, oleh itu tahap bilirubin dalam darah meningkat.

    Yang bertambah dengan virus A, B, C

    Apabila virus hepatitis A, B dan C bertindak pada hati, bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat, serta jumlah keseluruhannya (petunjuk umum). Ini disebabkan oleh keradangan, kerana jumlah sel yang bekerja berkurang. Akibatnya, kemampuan menangkap dan memproses bilirubin tidak langsung berkurang, sehingga kadarnya dalam darah lebih tinggi daripada biasa.

    Pada masa yang sama, disebabkan oleh penurunan fungsi hati, pemusnahan tisu, bilirubin yang tidak berbahaya (langsung) dalam jumlah yang lebih besar menembus dari saluran empedu ke dalam rangkaian limfatik dan peredaran darah. Dengan meningkatkan pecahan langsung, penapisannya melalui ginjal meningkat, sehingga air kencing menjadi gelap. Oleh kerana kurang bilirubin diekskresikan dalam hempedu, najis akan bertambah cerah.

    Bahagian pigmen hempedu yang tidak langsung dan sebahagian langsung disimpan di kulit dan selaput lendir, memberikan warna kuning oren. Apabila penunjuk menurun, kulit dan air kencing menjadi cerah, dan najis menjadi gelap.

    Apa itu bilirubin untuk hepatitis: petunjuk, apa yang seharusnya

    Petunjuk semua jenis bilirubin (total, langsung, tidak langsung) dalam hepatitis dapat ditingkatkan. Tahap perubahan ini berbeza dari sangat tidak signifikan hingga peningkatan puluhan kali (lihat jadual).

    Adakah bilirubin selalu meningkat dengan hepatitis?

    Bilirubin dalam hepatitis adalah salah satu parameter makmal utama untuk menilai kemampuan fungsi hati. Perubahan kepekatan bilirubin sering dilihat secara visual, kerana kulit dan sklera pesakit menjadi kuning. Sesuai dengan jumlah bilirubin total dalam darah, keparahan hepatitis akut ditentukan. Dalam beberapa kes, bentuk anikterik mungkin (contohnya, dengan hepatitis C).

    Apa itu bilirubin dan jenisnya

    Bilirubin adalah pigmen hempedu yang terbentuk pada tahap tertentu dalam pemecahan hemoglobin. Biasanya, kepekatannya rendah. Kepekatannya dalam darah meningkat dengan ketara dengan patologi hepatik, iaitu dengan pelanggaran fungsi ekskresi organ.

    Terdapat 2 jenis bilirubin: tidak langsung (terikat) dan langsung (tidak terikat). Pertimbangkan kitaran pembentukan bilirubin:

    1. Prosesnya bermula dengan pemusnahan sel darah merah dan pemecahan hemoglobin. Di limpa, bahagian protein dipotong, bilirubin tidak langsung terbentuk.
    2. Selanjutnya, dari darah, bersama dengan albumin plasma, bilirubin tidak langsung ditangkap oleh sel-sel hati (hepatosit). Ia mengikat asid glukuronik - bilirubin langsung terbentuk. Pada orang yang sihat, ia diekskresikan dengan hempedu ke dalam usus, terurai menjadi urobilinogen dan stercobilinogen.
    3. Urobilinogen memasuki hati melalui sistem vena portal; dengan patologi, ia memasuki air kencing.
    4. Stercobilinogen diubah menjadi stercobilin, yang menyebabkan warna najis berwarna gelap.
    5. Sekiranya terdapat sindrom kolestatik yang ketara - kelewatan pembebasan bilirubin dari hati - biliverdin terbentuk di kulit, yang menyebabkan warna kulit kehijauan.

    Dalam amalan klinikal, penting untuk menilai bukan sahaja tahap bilirubin total dalam darah, tetapi juga nisbah pecahannya.

    Dalam penyakit tertentu, baik fraksi langsung atau tidak langsung mendominasi, yang memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit kuning, merancang taktik lebih lanjut untuk memeriksa pesakit dan rawatannya.

    Sebab-sebab untuk mengubah tahap bilirubin

    Adalah betul untuk menilai bukan sebab mengapa bilirubin naik atau turun, tetapi faktor dan penyebab yang menyebabkan jenis penyakit kuning tertentu dan, dengan demikian, keseluruhan perubahan biokimia, dan bukan hanya bilirubin. Semasa memeriksa pesakit, gabungan penunjuk tertentu dinilai - ujian fungsi hati yang disebut. Sebagai tambahan kepada bilirubin, kompleks ini termasuk enzim hati (AlAt, AsAt, ujian thymol, LDH).

    Sesuai dengan sebab dan perubahan proses biokimia, 3 varian penyakit kuning dibezakan:

    • obstruktif (ia mekanikal atau subhepatic);
    • parenchymal (aka hepatik);
    • hemolitik (aka suprahepatik).

    Penyakit kuning obstruktif berkembang apabila halangan terbentuk di jalan rembesan hempedu. Ia boleh menjadi batu di dalam saluran empedu, pembentukan tumor, pengumpulan cacing. Bilirubin meningkat kerana tidak ada rembesan hempedu melalui saluran empedu, pigmen berkumpul di dalam saluran empedu di tisu hati.

    Kriteria diagnostik utama untuk penyakit kuning jenis ini adalah penguasaan bilirubin langsung dan tahap normal AlAt dan AsAt..

    Penyakit kuning parenkim sebenarnya adalah proses keradangan di hati (hepatitis), yang dapat disebabkan oleh virus, bakteria, serangan parasit, atau bahan beracun. Bilirubin meningkat kerana fakta bahawa struktur tisu hati terganggu, lobus hepatik musnah.

    Dalam hepatitis yang teruk, perubahan morfologi sangat teruk sehingga transformasi bilirubin tidak langsung menjadi langsung.

    Kriteria diagnostik utama untuk penyakit kuning jenis ini adalah penguasaan bilirubin langsung dan peningkatan tahap AlAt dan AsAt..

    Penyakit kuning hemolitik berlaku dengan peningkatan kerosakan sel darah merah. Bilirubin meningkat kerana hepatosit tidak dapat mengikat sejumlah besar hemoglobin dan menukar bilirubin tidak langsung menjadi langsung. Pada masa yang sama, hati itu sendiri tidak terganggu, semua proses biokimia berlaku secara fisiologi.

    Kriteria diagnostik utama untuk penyakit kuning jenis ini adalah penguasaan bilirubin tidak langsung dan tahap normal AlAt dan AsAt..

    Bolehkah bilirubin normal pada hepatitis

    Bilirubin tidak selalu meningkat dengan kerosakan hati yang meradang. Dengan proses keradangan yang sederhana, misalnya, dengan hepatitis A, bentuk anterter yang disebut sering terbentuk.

    Jumlah bilirubin kekal dalam julat normal atau meningkat sedikit, penyakit kuning kulit tidak ada. Pesakit mungkin memperhatikan kegelapan urin, dan dalam ujian makmal, peningkatan aktiviti enzim hepatik intraselular diperhatikan.

    Varian yang sama dalam penyakit ini adalah mungkin pada hepatitis kronik, lebih sering pada hepatitis kronik C. Peningkatan proses didiagnosis berdasarkan peningkatan aktiviti enzim hepatik intraselular (AlAt, AsAt) pada tahap normal bilirubin dan pecahannya.

    Ujian untuk jumlah bilirubin

    Kajian kandungan bilirubin dalam darah dilakukan pada waktu lawatan awal ke doktor untuk menentukan jenis penyakit kuning dan taktik selanjutnya pengurusan pesakit.

    Dalam hepatitis virus akut, kandungan bilirubin dalam darah ditentukan setiap 7-10 hari untuk menilai keadaan pesakit dan dinamika penyakitnya. Dengan perkembangan kegagalan hepatik akut atau subakut, tahap jumlah bilirubin dan pecahannya ditentukan setiap hari.

    Semasa pemerhatian dispensari pada pesakit dengan hepatitis kronik, tahap bilirubin dan pecahannya, bersama dengan ujian hati yang lain, ditentukan semasa rawatan awal, 1 bulan setelah permulaan terapi dengan ubat antivirus, setelah berakhirnya rawatan khusus dan kemudian setelah 3 bulan, setelah 6 dan setelah 12 bulan.

    Penentuan kandungan bilirubin dalam darah dilakukan mengikut kaedah Van den Berg. Reagen diazo-Ehrlich khas digunakan. Akibatnya, sebatian lain terbentuk - azobilirubin - dan warna cecair berubah. Jumlah bilirubin ditentukan dengan menggunakan colorimeter.

    Ini adalah penentuan tahap bilirubin dalam serum darah yang mempunyai nilai diagnostik terbesar dalam patologi hati dan penyakit kuning dari etiologi yang berbeza..

    Dalam praktik klinikal, penentuan kandungan bilirubin dalam air kencing tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan. Biasanya, sebatian ini terkandung dalam jumlah yang tidak signifikan dan tidak ditentukan oleh kaedah tradisional..

    Dengan kerosakan pada tisu hati, kandungan bilirubin dalam serum darah meningkat, akibatnya ia muncul dalam air kencing. Untuk menentukannya, ujian Harrison kualitatif dengan reagen Fouche digunakan.

    Penentuan kandungan bilirubin dalam tinja dalam rawatan kesihatan praktikal juga tidak mempunyai nilai diagnostik. Pada tinja pesakit, stercobilin ditentukan, yang menentukan warna spesifik tinja. Mikroflora usus normal sepenuhnya mengubah bilirubin menjadi stercobilin, oleh itu, bilirubin tidak ada dalam koprogram normal.

    Sekiranya penyakit usus yang teruk dengan dysbiosis teruk berkembang, maka bilirubin mungkin muncul dalam jumlah kecil, kerana mikroorganisma tertentu diperlukan untuk transformasi biologinya.

    Cara penyediaan penghantaran dengan betul

    Peraturan untuk mempersiapkan kajian tahap bilirubin dalam darah adalah sama seperti untuk kebanyakan ujian klinikal dan biokimia umum. Sebelum menghubungi pusat makmal, pesakit mesti:

    • menjadualkan lawatan pada separuh pertama hari dan sebelum prosedur perubatan perubatan (contohnya, sebelum suntikan titisan);
    • ambil makanan terakhir sebelum mengambil darah dalam 8-10 jam;
    • pada waktu pagi hanya minum air minuman dan tidak bersarapan;
    • enggan minum ubat (jika boleh).

    Tahap jumlah bilirubin dalam darah dapat dipengaruhi oleh ubat-ubatan tertentu, yang mesti diambil kira ketika melakukan kajian. Tahap jumlah bilirubin dapat ditingkatkan jika pesakit mengambil:

    • antibiotik anti-tuberkulosis;
    • agen antikulat;
    • acyclovir;
    • dicloenac;
    • allopurinol;
    • Angibitor ACE;
    • metotreksat;
    • papaverine;
    • metiodopa;
    • Vaksin BCG dan hepatitis B.

    Tahap jumlah bilirubin dapat diturunkan jika pesakit mengambil:

    • teofilin;
    • antikonvulsan;
    • amikacin.

    Sekiranya perlu, kajian mengenai kandungan bilirubin mesti dilakukan di pusat diagnostik yang berlainan untuk mendapatkan hasil yang objektif.

    Penyahkodan hasilnya

    Doktor yang hadir bersama dengan kajian lain dan keadaan pesakit dapat menilai kandungan bilirubin dalam darah dengan betul. Ujian itu sendiri mempunyai nilai diagnostik yang terhad..

    Nilai normal

    Tahap jumlah bilirubin dalam serum darah pada orang yang sihat berbeza dalam lingkungan 0-21 μmol / L. Di beberapa makmal, hasil ujian ditunjukkan dalam unit lain (mg / dl), bentuk biasanya menunjukkan julat normal.

    Kandungan pecahan tidak langsung bilirubin mestilah 75% daripada jumlah keseluruhan, tetapi perubahan dalam nisbah ini penting apabila jumlah bilirubin meningkat.

    Petunjuk bilirubin dalam hepatitis virus

    Dalam hepatitis virus dari pelbagai etiologi, tahap total bilirubin boleh berbeza dengan ketara. Dengan apa-apa hepatitis, bentuk anikterik mungkin (tahap bilirubin normal), tetapi selalunya ia dicatatkan dengan hepatitis A dan C..

    Lebih tepat untuk membicarakan keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit sesuai dengan tahap bilirubin total. Adalah lebih baik untuk mempertimbangkan maklumat ini dalam bentuk jadual:

    Jumlah tahap bilirubin, μmol / lKeterukan penyakit
    80-85arus mudah
    85-160keterukan sederhana
    lebih daripada 160kursus berat

    Semasa menilai keparahan, keluhan subjektif pesakit, hasil pemeriksaan objektif, serta petunjuk biokimia lain (tahap enzim AlAt, AsAt, ujian thymol, indeks prothrombin, dll.).

    Cara mengurangkan tahap bilirubin dalam darah dengan hepatitis

    Untuk sebarang penyakit hati, tujuan terapi adalah untuk mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya proses keradangan. Semasa memulihkan struktur morfologi dan kemampuan berfungsi tisu hati, semua parameter biokimia dinormalisasi, termasuk tahap bilirubin.

    Tidak ada ubat yang dapat menurunkan kadar bilirubin, kerana ini tidak sesuai. Untuk menormalkan kandungan bilirubin total dan pecahannya dalam darah, pesakit mesti mengikuti semua cadangan perubatan, minum ubat secara teratur, dan mengikuti diet..

    Kesimpulannya

    Bilirubin adalah salah satu petunjuk biokimia yang mencerminkan metabolisme pigmen di hati. Apabila organ ini rosak, bilirubin naik, yang memungkinkan untuk menilai keadaan pesakit, membuat diagnosis yang tepat dan merancang rawatan. Ini adalah ujian yang cukup mudah dari sudut teknikal, terdapat di hampir semua makmal..