Apa arti peningkatan enzim hati dalam ujian darah?

Apa itu ujian hati?

Istilah yang lebih tepat adalah "ujian fungsi hati". Ini adalah ujian darah, yang merangkumi beberapa petunjuk yang paling mencirikan keadaan hati. Untuk penilaian yang tepat mengenai petunjuk ini, darah dari vena mesti didermakan semasa perut kosong, iaitu, anda boleh makan untuk kali terakhir 8-10 jam sebelum ujian, dan minum tidak lebih dari 4 jam. Pada hari sebelum pergi ke makmal, anda tidak boleh makan berlemak, goreng, minum alkohol, jika, tentu saja, anda ingin mengetahui hasil "benar".

Apa petunjuk yang termasuk dalam ujian hati? Apa maksudnya?

Analisis merangkumi beberapa petunjuk. Ia:

  1. Albumen. Ini mencirikan bagaimana hati mengatasi salah satu fungsinya - sintesis protein. Norma albumin adalah 38-50 g / l. Protein ini sendiri diperlukan agar tidak "melepaskan" bahagian cairan darah dari pembuluh darah, mengikat banyak zat, termasuk ubat-ubatan, dan membawanya ke organ dan tisu.
  2. Bilirubin. Ini adalah bahan yang terbentuk akibat kerosakan hemoglobin. Kelebihannya itulah yang mengotorkan kulit menjadi kuning, yang disebut "penyakit kuning". Bilirubin adalah biasa, dan ia mempunyai 2 pecahan - langsung dan tidak langsung. Masing-masing mencerminkan proses tertentu di hati dan beberapa organ lain. Ini membolehkan doktor, berdasarkan penilaian mereka, untuk menganggap bahawa gangguan pada tubuh telah terjadi di hati itu sendiri, pankreas dan saluran empedu, atau terdapat peningkatan kerosakan eritrosit yang tidak berkaitan dengan sistem hepato-biliary. Ujian hati mempunyai norma berikut untuk bilirubin: jumlah - 3,5 - 18 μmol / l, tidak langsung - kira-kira 2/3 daripada jumlah (2,5-13,5 μmol / l), langsung - 0 - 3,4.
  3. ALT, ia juga boleh dinamakan ALAT. Ini adalah enzim alanine aminotransferase, peningkatan di mana melebihi 31 U / L (atau di atas 0.65 nmol / L * h) menunjukkan bahawa untuk beberapa sebab sel hati hancur. Ia boleh menjadi hepatitis virus, dan sirosis hati, dan kerusakan hati akibat keracunan dengan cendawan, racun lain, alkohol. ALT biasanya diukur bersama dengan enzim lain - AST.

a) ALP. Ujian hepatik yang meningkat, bersama dengan peningkatan penunjuk ini (disebut "alkali fosfatase") menunjukkan apa yang disebut "kolestasis" - genangan hempedu dalam sel-sel hati atau salurannya. Peningkatan ALP sahaja menunjukkan bahawa seseorang kemungkinan besar menderita penyakit tulang, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Kadar penunjuk ini berbeza bergantung pada jantina dan usia (rata-rata, 30-126 U / l).

b) GGTP atau GGT. Ujian hati ini (normanya hingga 40 U / l), kenaikannya (batas atas berubah-ubah bergantung pada usia dan jenis kelamin) biasanya menunjukkan kolestasis, tetapi juga dapat diperhatikan pada penyakit dan situasi lain.

Oleh itu, keseluruhan ujian fungsi hati harus dinilai. Kadang kala perlu dilakukan ujian tambahan dan menjalani pemeriksaan ultrabunyi dan lain-lain untuk memahami punca penyakit ini.

Apa itu ujian hati

Dengan petunjuk hati atau sebaliknya, sampel difahami sebagai kajian biokimia darah yang diambil dari vena, tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan kesimpulan yang paling tepat mengenai fungsi hati.

Kajian ini membolehkan anda menilai tahap kemerosotan sejumlah fungsi kelenjar, tahap protein dan enzim, dan kepekatannya. Berdasarkan analisis, adalah mungkin untuk menetapkan prosedur diagnostik lain, setelah itu rancangan rawatan individu dipilih untuk pesakit..

Ujian hepatik yang penting dalam membuat diagnosis termasuk:

  • ALT dan AST. Ini adalah enzim, yang pertama bermaksud alanine aminotransferase, yang kedua menunjukkan aspartate aminotransferase;
  • transpeptidase gamma glutamin (GTPP);
  • albumin (jumlah, serta protein langsung dan tidak langsung);
  • fosfatase alkali (ALP);
  • bilirubin.

Selain itu, koagulogram boleh diresepkan - penilaian komponen pembekuan darah.

Analisis hepatik menunjukkan perubahan bukan sahaja dalam fungsi hati, tetapi juga membantu mewujudkan penyimpangan dalam kerja organ yang bergantung pada kelenjar - pundi hempedu dan salurannya, jantung, ginjal.

Cadangan untuk meningkatkan ALT

Apabila parameter biokimia darah menyimpang dari nilai normal, penyelidikan tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti organ yang terkena, keparahan penyakit. Skema kursus terapi disebabkan oleh masalah khusus pada pesakit.

Sekiranya kerosakan hati, hepatoprotectors selalu diresepkan - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - mereka melindungi sel hati, mencegah kerosakan, mempercepat proses regenerasi, memulihkan fungsi organ.

Cadangan tambahan merangkumi diet, penolakan tabiat buruk - alkohol, merokok. Hanya di kompleks mungkin untuk memulihkan sel hati, menormalkan fungsi organ.

Parameter asas biokimia hati

Petunjuk ujian penyakit hati, yang sangat penting dalam diagnosis perubahan hati, termasuk:

  1. Enzim ALT. Terkandung dalam sel-sel hepatosit. Mengaktifkan metabolisme protein, dengan kerosakan patologi sel-sel parenkim hati, ia memasuki darah dalam jumlah yang meningkat.
  2. Enzim AST. Ia dijumpai bukan hanya pada hepatosit, tetapi juga pada serat otot dan tisu jantung. Oleh itu, penentuan kepekatannya hanya penting berkaitan dengan ALT, penunjuk ini dengan tepat menentukan tahap kerosakan pada hepatosit.
  3. Fosfatase alkali. Ia terletak di hati dan salurannya, dan juga terdapat dalam tisu tulang. Penyimpangan dalam satu arah atau yang lain dapat menunjukkan patologi kelenjar dan kemerosotan keadaan tulang, termasuk proses tumor. Pada kanak-kanak, ALP tanpa gangguan patologi dalam badan meningkat dalam tempoh pertumbuhan pesat, dan pada wanita selepas kehamilan.
  4. Albumen. Protein utama yang dihasilkan di hati. Dengan pertolongannya, bahan aktif secara biologi dipindahkan melalui badan, dan cecair disimpan di dalam saluran darah..
  5. Bilirubin. Jumlah bilirubin merujuk kepada nisbah langsung dan tidak langsung. Pada sel hati, bilirubin tidak langsung tidak berbahaya dan berubah menjadi bilirubin langsung, yang dianggap tidak berbahaya bagi tubuh, setelah itu dikeluarkan secara semula jadi. Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah mungkin pada penyakit darah dan melanggar fungsi penyaringan kelenjar. Bilirubin langsung meningkat apabila aliran hempedu bertambah buruk.
  6. Transpeptidase gammaglutamine. Oleh kerana enzim ini, asid amino menembusi membran sel secara bebas. GTTP sering berubah bahkan sebelum munculnya penyimpangan dalam nisbah ALT dan AST, oleh itu, penunjuk ini sangat penting untuk mendiagnosis gangguan hati pada peringkat awal kejadiannya..

Taktik pengurusan pesakit

Semasa menentukan peningkatan enzim hati, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan keadaan pesakit. Segera, pakar mengesyorkan agar pesakit memulakan rawatan dengan pembetulan diet. Tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap simpanan lemak di dalamnya, membuang toksin dan racun.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran yang anda makan. Sayuran bayam, sayur collard, selada, dandelion dianggap sangat berguna. Anda juga perlu meningkatkan jumlah makanan yang dimakan yang mengandungi antioksidan (alpukat, kacang).

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 g serat makanan, khususnya serat. Bahan seperti itu membersihkan tubuh dari kolesterol "buruk" dan menyumbang kepada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

  • buah;
  • kacang;
  • bijirin;
  • buah beri;
  • kekacang;
  • sayur-sayuran hijau berdaun.

Rawatan merangkumi pengambilan protein yang mencukupi, kerana bahan protein dianggap sebagai asas yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, berapa banyak yang mesti ada dalam diet harian, doktor akan memberitahu anda. Penting untuk tidak mengkonsumsi terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme hepatik untuk memproses protein..

Anda mesti minum air bersih secukupnya. Setiap hari anda perlu minum hingga 2 liter cecair: semasa perut kosong, sebelum setiap makan, sebelum dan selepas aktiviti fizikal, sebelum rehat malam.

Mengambil ramuan dan makanan tambahan

Perubatan herba mempunyai kesan yang baik pada hati dan membolehkan anda mengurangkan parameter patologi enzim. Rawatan terdiri daripada penggunaan teh herba. Penting untuk berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan kejadian tersebut.

Bahan ramuan berguna:

  • astragalus;
  • dandelion;
  • thistle.

Kunyit harus ditambahkan ke makanan, yang mengurangkan manifestasi proses keradangan, dan bawang putih, yang mempunyai kesan antitumor. Makanan tambahan yang kaya dengan antioksidan boleh digunakan dengan kelulusan perubatan.

Rawatan penyakit

Sekiranya, semasa diagnosis, proses patologi dikesan, yang merupakan sebab peningkatan enzim hati, ia mesti dirawat. Pakar yang berkelayakan akan memilih rejimen terapi untuk pesakit mengikut kes klinikal tertentu.

Enzim hati memainkan peranan penting dalam sejumlah proses dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah keupayaan untuk mengesan penyakit dan keadaan patologi pada peringkat awal.

Sebelumnya: Apa Indikator Uji Darah Biokimia Menunjukkan Penyakit Hati Seterusnya: Ruam, Jerawat Dan Kulit Gatal Dengan Penyakit Hati

Analisis

Kadar ujian fungsi hati dan penafsiran analisis sangat bergantung pada persiapan yang tepat untuk pengambilan sampel darah. Ia termasuk:

  1. Menderma darah semasa perut kosong. Darah biasanya diambil pada waktu pagi, jadi anda hanya boleh makan malam sebelumnya, selewat-lewatnya jam 8:00.
  2. Tiga hari sebelum pengambilan sampel biomaterial, alkohol tidak boleh dikecualikan, juga tidak digalakkan hari ini untuk makan makanan yang terlalu berlemak, minum kopi dan teh.
  3. Selama tiga jam sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh merokok dan melakukan kerja fizikal, termasuk latihan pagi, berjoging.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka dia mesti memberitahu doktor mengenai perkara ini terlebih dahulu. Sekiranya doktor menganggapnya perlu, maka pengambilan ubat pada malam kajian harus dihentikan buat sementara waktu.

Menyiapkan kanak-kanak untuk analisis dilakukan dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Satu-satunya pengecualian adalah bayi, disarankan memberi makan selewat-lewatnya tiga jam sebelum kajian, tetapi doktor mesti mengetahui apa yang dimakan oleh anak itu.

Sekiranya bayi mendapat susu ibu, maka ibu, sebelum melakukan analisis, harus menyesuaikan dietnya dan menolak ubat yang diambil selama 1-2 hari.

Pensampelan darah untuk ujian fungsi hati dilakukan dari urat kubital. Untuk menentukan parameter darah, tidak lebih daripada 5 ml biomaterial diperlukan. Selepas mengambil darah, tidak ada sekatan yang perlu dipatuhi. Tetapi harus diingat bahawa pesakit yang lemah mungkin mengalami pening sementara, jadi setelah prosedur, Anda harus meluangkan masa di bawah pengawasan seorang pekerja kesihatan..

Pada bayi yang baru lahir, darah dapat diambil dari urat di kepala atau dari tumit.

Latihan


Sebaiknya hanya mengambil makanan sihat yang mudah dicerna sebelum dianalisis..
Sebelum menderma darah untuk ujian hati berfungsi, anda mesti menolak makan makanan goreng, berlemak dan pedas selama beberapa hari. Dianjurkan juga untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol dan merokok. Diet akan menghilangkan penyelewengan hasilnya. Anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat dan penting untuk mengelakkan keadaan tertekan. Segera 8 jam sebelum analisis, ada baiknya menolak makan dan tidak mengambil ubat. Pada malam, anda tidak boleh minum teh atau kopi yang kuat. Sekiranya peraturan penyediaan ini tidak dipatuhi, kajian akan menunjukkan hasil yang salah..

Menyahkod analisis untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Jadual untuk menyahkod norma ujian darah untuk hati pada orang dewasa

Petunjuk penyelidikan biokimiaNorma pada wanitaNorma pada lelaki
ALT31 unit / l37 unit / l
AST35 unit seliter47 unit
GTTP33 unit / l49 unit / l
Jumlah bilirubin8.5-20.5 μmol / L
Bilirubin langsung15.4 μmol / l
Jumlah protein60 hingga 80 gram seliter
AlbumenDalam 40-60 peratus

Perlu diingat bahawa makmal menggunakan penganalisis yang berbeza, jadi indikatornya mungkin sedikit berbeza..

  • Bilirubin. Peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung menunjukkan hepatitis akut atau kronik, proses patologi dalam sistem perkumuhan hempedu, keracunan atau overdosis ubat. Bilirubin dalam darah juga meningkat dengan diet yang ketat.
  • AST. Peningkatan enzim ini berlaku dengan kematian tisu hati, dengan hepatitis virus, dan juga dengan gangguan dalam kerja miokardium. Untuk menentukan organ mana yang rosak, nisbah AST ke ALT membantu, biasanya ia berada dalam julat 0.8-1. Sekiranya pekali ini dikurangkan, maka ini menunjukkan kerusakan hati, dengan peningkatan nilai, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan untuk penyakit sistem kardiovaskular.
  • ALT. Peningkatan nilai enzim ini adalah mungkin dengan hepatitis, sirosis, nekrosis tisu hepatik, mabuk badan, termasuk alkohol.
  • ALF. Fosfatase alkali meningkat pada sarcoidosis, nekrosis hati, tuberkulosis, dan penyakit kuning. Peningkatan fisiologi fosfatase pada wanita berlaku semasa menopaus dan selepas pembuahan.
  • Albumen. Penurunan proses ganas, keradangan hati dan pemecahan hepatosit. Albumin meningkat semasa dehidrasi, dalam keadaan tekanan yang teruk, pada pesakit yang mengalami kecederaan, luka bakar.
  • Transpeptidase gammaglutamine. Kadar unit GTTP dan berapa nilai yang menyimpang dalam satu arah atau yang lain adalah salah satu petunjuk terpenting dalam analisis biokimia. Penyimpangan transpeptidase gammaglutamine berlaku pada tahap awal gangguan buah pinggang. Perubahan ini menunjukkan proses menular, penyakit saluran gastrousus, kerosakan organ toksik, diabetes, patologi kardiovaskular.

Apakah sebab penyimpangan dari norma?

Sekiranya analisis untuk ujian fungsi hati menunjukkan nilai yang meningkat, maka ini bermakna pesakit mempunyai keadaan patologi seperti itu:


Makanan berkalori tinggi lemak memprovokasi perkembangan hepatosis lemak.

  • hepatitis virus;
  • kolestasis;
  • cholelithiasis;
  • pencerobohan helminthic;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • trombosis vaskular;
  • lesi aterosklerotik pada arteri organ;
  • diabetes;
  • kekurangan vitamin dan protein dalam diet;
  • tekanan;
  • kehamilan;
  • diet yang menyekat makanan yang berasal dari haiwan;
  • kegemukan;
  • mengambil ubat;
  • trauma.

Enzim hati menurun dan meningkat dalam darah

Kumpulan enzim hati: perkumuhan dan endokrin

Enzim mengatur semua proses metabolik dalam badan

Dalam perubatan, terdapat tiga kumpulan enzim hati. Bahan-bahan masing-masing bertanggungjawab untuk sejumlah fungsi dalam tubuh, itulah sebabnya tahap komponen setiap kumpulan diperiksa semasa analisis..

  1. Perkumuhan. Wakil utama kumpulan ini adalah fosfatase alkali. Enzim yang termasuk dalam kumpulan terdapat dalam hempedu. Penilaian tahap mereka diperlukan untuk menentukan kualiti sistem hempedu..
  2. Endokrin. Kumpulan ini merangkumi enzim AST, ALT, GDG, GGT, LDH. Apabila menyimpang dari norma, mereka menunjukkan patologi yang membawa kepada pemusnahan tisu..
  3. Rahsia. Kumpulan ini merangkumi prothrombinase dan cholinesterase. Bahan mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah, mempertahankannya pada tahap normal.

Menurut hasil kajian bahan tersebut, bergantung pada tahap pelanggaran gambar darah oleh enzim hepatik, pemeriksaan tambahan dapat diresepkan untuk menjelaskan penyebab penyimpangan tersebut..

Sebab peningkatan enzim hati

Hepatosis berlemak - penyebab peningkatan enzim hati

Peningkatan sedikit penunjuk biasanya berlaku kerana pengambilan ubat yang dikeluarkan dari badan dengan penyertaan hati; dan juga dengan kesan toksik luaran. Sebagai peraturan, fenomena seperti itu tidak memerlukan rawatan dan dianggap normal. Sekiranya terdapat kelebihan norma, patologi berlaku. Selalunya, fenomena itu diperhatikan dalam kes seperti:

  • penyakit hati radang yang bersifat virus;
  • kerosakan hati berlemak;
  • barah hati utama;
  • proses keradangan di pankreas;
  • infark tisu miokardium;
  • miokarditis sifat berjangkit;
  • kegagalan jantung.

Tanda-tanda peningkatan tahap enzim

Kehilangan selera makan adalah panggilan bangun

Peningkatan tahap enzim hati dalam darah jarang disedari. Dengan fenomena ini, pesakit dalam kebanyakan kes mendapatkan bantuan perubatan kerana gangguan keadaan berikut:

  • keletihan kronik;
  • penurunan prestasi yang ketara;
  • sakit di hati;
  • perubahan selera makan;
  • gatal-gatal pada kulit dengan intensiti yang berbeza-beza;
  • mata dan kulit kuning;
  • pendarahan yang kerap dari hidung;
  • lebam walaupun dengan sedikit tekanan mekanikal.

Apabila keadaan bertambah buruk, penurunan berat badan ditambahkan dan gejala utama semakin meningkat.

Sebab-sebab penurunan enzim hati

Penurunan enzim boleh berlaku dengan metastasis hati

Penurunan tahap enzim lebih jarang berlaku berbanding peningkatan. Penyimpangan ke bawah dari norma mungkin menunjukkan patologi seperti itu:

  • sirosis;
  • metastasis tumor barah ke hati;
  • genangan hempedu di saluran.

Sebab bukan patologi untuk penurunan tahap enzim adalah pengambilan wanita dari sejumlah pil perancang oral untuk jangka masa yang panjang. Dalam kes ini, hanya seorang doktor yang dapat memutuskan kemungkinan terus mengambil ubat yang mempengaruhi hati. Kontraseptif biasanya diganti.

Petunjuk enzim semasa kehamilan

Semasa kehamilan, dengan latar belakang perubahan hormon dalam tubuh wanita, indeks enzim hati juga berubah. Tahap enzim meningkat, ketika tubuh mula bekerja dalam mod yang lebih baik, yang memenuhi bukan sahaja keperluannya sendiri, tetapi juga janin. Peningkatan prestasi tidak begitu kuat. Penyimpangan yang ketara dari norma dikesan hanya dengan toksikosis lewat.

Petunjuk normal enzim: ALT, AST, ALP, GGTP, cholinesterase, LDH

EnzimPetunjuk norma U / l
ALTTidak lebih daripada 41
ASTTidak lebih daripada 45
ALF30-130
GGTP7-55
Kolinesterase5800-11800
LDH140-350

Petunjuk dan persiapan untuk analisis

Sekiranya patologi hati dikesan, diperlukan analisis enzim

Petunjuk untuk menderma darah untuk analisis enzim hati adalah:

  • diagnostik penyakit hati;
  • memantau keadaan hati dengan penggunaan sejumlah ubat yang berpanjangan;
  • penentuan tahap kerosakan hati dalam sirosis;
  • memantau keberkesanan rawatan dengan adanya penyakit hati;
  • kecurigaan patologi hati;
  • tempoh perancangan kehamilan;
  • peringkat persediaan untuk sebarang operasi.

Pembetulan enzim hati

Penyimpangan dari norma dalam analisis memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap pesakit

Untuk memulihkan parameter normal enzim hati, diperlukan untuk menentukan patologi yang menyebabkan pelanggaran. Hanya rawatannya yang akan menormalkan keadaan. Kaedah terapi ditentukan oleh doktor bergantung pada penyakit dan ciri-ciri individu pesakit..

Kes misteri peningkatan enzim hati

Ringkasnya: Melebihi norma kandungan enzim hati dalam darah tidak selalu menjadi tanda masalah dengan hati. Penyebabnya mungkin penyakit organ lain, yang berkaitan dengan kerja hati: contohnya, usus atau kelenjar tiroid.

  • Penyebab jarang peningkatan ALT dan AST dalam darah
  • Enzim hati meningkat - periksa kelenjar tiroid
  • Contoh 1. Mengenai analisis rawak
  • Mengapa ia berlaku
  • Suatu punca
  • Penyakit seliak adalah penyakit yang jarang berlaku dan diagnosis yang bergaya
  • Contoh 2. Mengenai ibu yang penuh perhatian
  • Siapa yang berbahaya gluten?
  • Suatu punca

Penyebab jarang peningkatan ALT dan AST dalam darah

Kebetulan seseorang melakukan ujian darah dan mendapati terdapat kelainan yang membimbangkan yang berkaitan dengan enzim hati. Pada masa yang sama, orang itu sendiri tidak mengalami masalah yang dapat menjelaskan masalah ini. Dalam artikel ini, kita akan menguraikan dua teka-teki itu. Sherlock Holmes akan dimainkan oleh pakar kami, pakar hepatologi.

Selalunya orang beralih kepada ahli terapi atau ahli gastroenterologi dengan perubahan dalam ujian darah, iaitu dengan peningkatan asimtomatik tahap enzim hati - aminotransferases (nama lama "transaminase").

Peningkatan tahap enzim ALT dan AST dalam darah dapat menandakan kerosakan hati. Infografik. Lihat secara lengkap

Ini termasuk alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST). Pada manusia, dalam tubuh, mereka terdapat dalam hati dan jantung dalam jumlah besar (terutamanya AST) dan terlibat dalam metabolisme di dalam sel-sel organ-organ ini. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai enzim hati apa yang ada dan penyakit apa yang dapat diungkapkan oleh ujian darah biokimia, baca artikel yang berasingan.

Dalam penyakit hati, pemusnahan sel-selnya dan kemasukan aminotransferase ke dalam darah sering berlaku. Oleh itu, apabila tahap darah mereka meningkat, doktor terlebih dahulu menolak masalah hati..

Walau bagaimanapun, kadang-kadang berlaku bahawa setelah pemeriksaan, yang meliputi tidak hanya analisis, tetapi juga ultrasound, tomografi terkomputasi dan biopsi (pemeriksaan sekeping tisu organ di bawah mikroskop), tidak ada penyakit hati yang dapat dikesan. Keadaan ini sering mengelirukan doktor dan pesakit..

Namun, jangan lupa bahawa alasan perubahan dalam ujian tersebut mungkin disebabkan oleh penyakit bukan pada hati, tetapi pada organ lain, iaitu kelenjar tiroid atau usus..

Enzim hati meningkat - periksa kelenjar tiroid

Contoh 1. Mengenai analisis rawak

Wanita muda itu memanfaatkan promosi makmal terkenal, di mana ia ditawarkan untuk lulus ujian yang berbeza dengan harga yang rendah. Antaranya ialah ALT dan AST, yang sedikit meningkat. Dengan menggunakan Internet, wanita itu mengetahui bahawa selalunya perubahan tersebut berkaitan dengan hepatitis kronik - dan dia dengan senang hati membawa diagnosisnya ke doktor. Dia tidak pernah mempunyai sebarang aduan atau masalah kesihatan..

Dan kemudian keseronokan bermula. Setelah diperiksa, doktor menolak penyakit hati yang paling biasa: hepatitis virus, hepatitis alkoholik, penyakit hati berlemak. Kemudian dia mengambil yang jarang: hepatitis autoimun dan hepatosis keturunan. Tidak ada yang disahkan...

Walau bagaimanapun, doktor memutuskan untuk memperhatikan kerja organ lain yang berkaitan dengan kerja hati. Keadaan diperjelaskan oleh tahap hormon tiroid yang tinggi. Ahli endokrinologi mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan. Selepas beberapa ketika, tahap aminotransferase hati kembali normal.

Mengapa ia berlaku

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin berbentuk rama-rama yang terletak di leher di bawah laring. Hormonnya - triiodothyronine (T3), tiroksin (T4), hormon perangsang tiroid (TSH) - memainkan peranan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan seseorang dari saat pembuahan..

Penyakit kelenjar tiroid boleh menyebabkan penurunan fungsinya (hipotiroidisme) dan peningkatan (hipertiroidisme):

  1. Dengan penurunan pengeluaran hormon tiroid, terdapat peningkatan kelemahan, keletihan, mengantuk, kulit kering dan gejala lain, yang kebanyakannya tidak spesifik dan dapat dilihat pada penyakit lain.
  2. Sekiranya hipertiroidisme, berdebar-debar, berpeluh, dan kegelisahan secara tradisional diperhatikan..

Hati terlibat dalam pengangkutan dan metabolisme (pemprosesan) hormon tiroid, jadi perubahan dalam hati mungkin mencerminkan masalah dengan kelenjar:

  1. Pada hipotiroidisme, mereka tersirat, biasanya terdapat sedikit penurunan tahap bilirubin.
  2. Hipertiroidisme lebih ketara bagi pesakit dan doktor. Dalam keadaan ini, hati tidak hanya tidak mempunyai waktu untuk memetabolisme hormon tiroid, tetapi juga menderita kekurangan oksigen dari darah, oleh itu sel-sel hati mulai mati dan aminotransferase dilepaskan..

Penting! Perubahan tahap hormon tiroid tidak selalu berkaitan secara langsung dengan kemerosotan kesejahteraan. Seseorang dapat merasa baik, pada masa yang sama mempunyai tahap hormon yang sangat berubah - atau, sebaliknya, menyedari kesihatan yang buruk dengan kepekatan yang sedikit berubah.

Rawatan untuk masalah hati dalam keadaan ini adalah menormalkan kelenjar tiroid. Doktor akan menilai keadaan dan memilih ubat yang diperlukan jika perlu.

Suatu punca

Malik R. dan Hodgson H. Hubungan antara kelenjar tiroid dan hati. Kuart. J. Med. - 2002. - Vol. 95. - No. 9. - Hlm 559-569

Penyakit seliak adalah penyakit yang jarang berlaku dan diagnosis yang bergaya

Contoh 2. Mengenai ibu yang penuh perhatian

Seorang pemuda berusia 19 tahun telah menjadi pesakit biasa ahli gastroenterologi sejak kecil, kerana dia bimbang akan kembung. Doktor mengaitkan masalahnya dengan intoleransi susu dan mencadangkan diet yang berbeza, tetapi ini tidak membawa kelegaan yang serius..

Sebagai pelajar, dia berhenti memperhatikan kembung, mengaitkannya dengan pemakanan yang buruk. Namun, ibu saya berkeras untuk menjalani pemeriksaan penuh di pusat perubatan swasta. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan ALT dan AST didapati sebanyak 2-3 kali. Pemeriksaan tidak menunjukkan penyakit hati, dan gastroskopi dan kolonoskopi juga tidak mendedahkan masalah. Peningkatan enzim hati dikaitkan dengan fakta bahawa dua minggu sebelum ujian, pesakit minum koktel yang mengandungi alkohol.

Namun, si ibu tidak tenang dan memaksa anaknya untuk menjalani ujian dalam sebulan, di mana dia dengan ketat mengawasi aliran sebarang cecair ke dalam tubuh anak yang sudah dewasa. Dalam analisis biokimia, indikator ternyata lebih tinggi daripada sebelumnya. Semasa saya berjumpa doktor, sekali lagi diputuskan untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, ternyata normal. Kemudian, dengan teliti menyelidiki sejarah panjang pesakit, doktor tersebut mengesyaki penyakit seliak. Analisis mengesahkan anggapannya, dan dengan latar belakang diet khas, fungsi hati kembali normal..

Siapa yang berbahaya gluten?

Penyakit seliak adalah penyakit usus yang sangat jarang berlaku di mana tubuh badan sendiri menyerang dan merosakkan bahagian usus kecil. Di jantung penyakit ini adalah persepsi protein gluten yang terkandung dalam gandum, rai, barli, sebagai "asing". Oleh itu, sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap gluten seperti virus atau bakteria, menyerang dengan sel khas dan mewujudkan antibodi terhadapnya.

Tetapi ini tidak akan menjadi masalah besar jika, bersamaan dengan serangan ini, usus kita sendiri tidak terkena. Biasanya, terdapat banyak vili di usus kecil, yang membolehkan anda menyerap zat-zat yang diperlukan dari usus ke dalam darah dengan cepat dan sepenuhnya. Kemusnahan vila usus menyebabkan penyerapan nutrien terganggu, pencernaan terganggu. Dalam kes yang teruk, ini akan menampakkan dirinya sebagai cirit-birit, penurunan berat badan yang cepat.

Tetapi penyakit seliak mempunyai banyak "topeng" ketika masalah muncul, bukan dengan usus, tetapi dengan kulit (dermatitis tertentu) atau darah (penurunan hemoglobin). Sekiranya kematian perlahan pada usus usus, ia dapat berlanjutan tanpa gejala untuk waktu yang lama atau menampakkan diri hanya dengan kembung..

Keberadaan penyakit seliak telah diketahui sejak lama, tetapi penyebab dan manifestasi masih belum dapat dipahami dengan baik, dan tidak ada perawatan khusus. Anda hanya dapat membantu tubuh dengan menghindari makanan yang mengandungi gluten, iaitu dari kebanyakan bijirin..

Penting! Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, gluten telah disalahkan kerana banyak masalah usus. Intoleransi gluten telah menjadi diagnosis yang bergaya. Tetapi! Gluten yang terdapat dalam gandum, rai, barli, gandum tidak jahat dengan sendirinya. Sekiranya anda tidak menghidap penyakit seliak, makanlah gluten dengan berani.

Telah diketahui bahawa masalah tidak datang sendiri, dan organ lain dapat terkena penyakit seliak. Oleh itu, dengan penurunan penyerapan nutrien dalam usus, proses distrofik (berkaitan dengan kekurangan zat makanan) di hati diperhatikan. Mereka hanya dapat dikesan pada tahap mikroskopik, sementara analisis menunjukkan peningkatan ALT, AST beberapa kali.

Selain itu, antibodi khas yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh untuk menyerang usus juga dapat mempengaruhi tisu hati, memusnahkannya, yang juga tercermin dalam darah sebagai peningkatan aminotransferase. Proses ini tidak jelas, pesakit sering tidak menyedari masalah hati atau kesihatan secara umum..

Seorang doktor, jika disyaki penyakit seliak, biasanya menetapkan ujian darah untuk antibodi khas, kadang-kadang diperlukan biopsi dari usus untuk melihat keadaan penyakitnya.

Rawatan untuk penyakit seliak hanya terdiri daripada mengelakkan makanan yang mengandung gluten. Di masa depan, ada kemungkinan ubat khas akan dikembangkan..

Suatu punca

Castillo NE, Vanga RR, Theethira TG, Rubio-Tapia A, Murray JA, Villafuerte J, Bonder A, Mukherjee R, Hansen J, Dennis M, Kelly CP, Leffler DA Prevalensi ujian fungsi hati yang tidak normal pada penyakit seliak dan kesannya diet bebas gluten dalam populasi AS. Am J Gastroenterol. 2015 Ogos; 110 (8): 1216-22.

Anda boleh mengemukakan soalan kepada ahli hepatologi dalam komen. Tanya, jangan teragak-agak!

Artikel Diterbitkan: 2019-01-01

Artikel ini dikemas kini buat kali terakhir: 07/23/2019

Bagaimana untuk mengetahui sama ada hati anda gagal?

artikel berkaitan

  • Gula - anda tidak boleh menolak?
  • Meneroka hati di angkasa
  • Sekiranya anda hanya "merokok buluh" - akan ada barah perut
  • Merokok - membahayakan hati: bagaimana tembakau mengganggu penyerapan ubat-ubatan dan mengganggu metabolisme
  • "Memanaskan hati." Apa yang anda perlu tahu

Karina Tveretskaya

  • Penyunting Laman
  • Pengalaman kerja - 11 tahun

Hati mungkin tidak sakit sehingga sirosis itu sendiri. Pada masa yang sama, hampir semua orang berurusan dengan faktor risiko penyakit hati setiap hari. Makanan berlemak berbahaya. Alkohol adalah bahaya. Ubat adalah bahaya. Bagaimanapun, coronavirus adalah bahaya. Bagaimana untuk memahami apa yang berlaku pada hati jika tidak memberi sebarang isyarat? Kami akan membincangkan perkara ini dengan lebih lanjut..

Analisis yang menunjukkan bahawa hati tidak mengatasi

Untuk mengetahui sama ada hati anda menghadapi beban makanan, minuman dan ubat harian atau tidak, anda perlu menjalani ujian darah biokimia untuk enzim hati ALT dan AST. Ultrasound dalam hal ini tidak bermaklumat, kerana tidak mencerminkan proses keradangan.

Dalam badan yang sihat, ALT dan AST terdapat di dalam hepatosit (sel hati), seperti dalam kapsul. Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan kedua indikator tersebut, maka sel-sel hati hancur dan enzim "bocor" ke dalam darah. Jadi, misalnya, berlaku dengan hepatitis - virus, alkoholik, perubatan - dan dengan sirosis hati.

AST, selain hati, terdapat di jantung, ginjal, pankreas, otak, dan otot. Sekiranya enzim ini meningkat, dan ALT normal, mungkin tidak ada di hati sama sekali. Adalah mustahak untuk mengecualikan masalah organ lain.

Tahap ALT dan AST serum yang rendah berlaku semasa kehamilan, puasa dan kekurangan vitamin B6.

Sekiranya indikator lebih tinggi daripada biasa, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi dan mencari penyebabnya. Sekiranya enzim normal, hati anda baik-baik saja dan tidak diperlukan ujian lebih lanjut.

Cara menurunkan ALT dan AST?

Penyataan soalan itu tidak betul, tetapi inilah yang sering ditanya oleh pesakit. Sekiranya hati mula hancur, anda tidak perlu memikirkan bagaimana mengembalikan enzim menjadi normal, tetapi tentang apa yang menyebabkan peningkatannya. Lagipun, bukan nombor dalam analisis yang penting bagi anda, tetapi kesihatan hati, bukan? Dengan bantuan tablet, anda dapat mengurangkan tahap ALT dan AST, tetapi ini tidak akan menghentikan proses patologi dan perlahan dan pasti akan berkembang menjadi sirosis.

Penting untuk difahami: tidak begitu mudah menyebabkan kematian sel hati, organ ini cukup tahan terhadap faktor yang merosakkan. Agar hepatosit mula mati secara beramai-ramai, pendedahan yang berpanjangan diperlukan (atau satu, tetapi sangat kuat). Sebagai contoh, satu hidangan kentang goreng tidak mencukupi untuk mencetuskan peningkatan enzim. Tetapi jika anda memakannya setiap hari selama sebulan, biokimia boleh menunjukkan peningkatan ALT dan AST..

Sebaik sahaja anda menemui punca dan mengatasinya, enzim akan kembali normal dengan sendirinya..

Sebab yang paling biasa untuk peningkatan ALT dan AST

Doktor selalu menolak keempat-empat penyebab ini terlebih dahulu sekiranya pesakit mengalami peningkatan ALT dan AST:

  • Hepatitis virus kronik. Ahli gastroenterologi akan menghantar pesakit untuk menjalani ujian tambahan untuk hepatitis: HBsAg - hepatitis B dan Anti-HCV - hepatitis C. Keradangan hati boleh menjadi asimtomatik, tetapi pada masa yang sama ia dapat memusnahkan hati dari hari ke hari dan akhirnya menyebabkan kegagalan organ lengkap.
  • Penyakit hati berlemak bukan alkohol. Ia dapat segera diduga pada orang yang kelebihan berat badan dan gemuk (lilitan pinggang pada wanita - lebih dari 80 cm, pada lelaki - lebih dari 94 cm), dengan diabetes mellitus dan ketahanan insulin, serta dengan kolesterol darah tinggi.
  • Hepatitis ubat. Sama sekali semua ubat yang kita ambil secara lisan, iaitu melalui mulut, dimetabolisme di hati. Hati membersihkannya, menyahtoksin, meneutralkan. Semakin banyak ubat dan / atau semakin tinggi dosnya, semakin besar kemungkinan kerosakan dadah pada hati. Ini berlaku untuk makanan tambahan dan ubat-ubatan herba (termasuk teh pelangsing herba) - baca lebih lanjut di sini.
  • Penyakit hati alkohol. Alkohol adalah musuh utama hati. Pengambilan alkohol yang kerap menyebabkan peningkatan ALT dan AST. Adalah dipercayai bahawa ini berlaku apabila "dos selamat" dilebihi: untuk wanita - 20 gram etanol sehari, untuk lelaki - 40 gram. Sangat mudah untuk menentukan "norma harian" alkohol anda: jumlah minuman mesti dikalikan dengan kekuatan dalam peratus dan dibahagi dengan 100. Contohnya, 100 ml wain * 10% / 100 = 10 ml etanol tulen. Seorang wanita boleh minum 200 ml wain seperti itu tanpa akibat, seorang lelaki - 400 ml. Walaupun banyak doktor mendakwa bahawa jumlah alkohol yang selamat adalah mitos. Sebilangan kecil alkohol juga boleh mengganggu hati..

Perubahan dalam biokimia darah boleh disebabkan oleh sebab lain, termasuk yang tidak berkaitan langsung dengan hati. Tetapi faktor risiko yang paling biasa dijelaskan di atas.

Sekiranya enzim hati meningkat apa yang harus dilakukan

Kes misteri peningkatan enzim hati


Laman web ini dibuat oleh pakar: pakar toksikologi, ahli narkologi, ahli hepatologi. Tegas ilmiah. Diuji secara eksperimen. Pengarang artikel ini, pakar: Ahli gastroenterologi-hepatologi Ekaterina Kashukh

Penyebab jarang peningkatan ALT dan AST dalam darah

Kebetulan seseorang melakukan ujian darah dan mendapati terdapat kelainan yang membimbangkan yang berkaitan dengan enzim hati. Pada masa yang sama, orang itu sendiri tidak mengalami masalah yang dapat menjelaskan masalah ini. Dalam artikel ini, kita akan menguraikan dua teka-teki itu. Sherlock Holmes akan dimainkan oleh pakar kami, pakar hepatologi.

Selalunya orang beralih kepada ahli terapi atau ahli gastroenterologi dengan perubahan dalam ujian darah, iaitu dengan peningkatan asimtomatik tahap enzim hati - aminotransferases (nama lama "transaminase").

Peningkatan tahap enzim ALT dan AST dalam darah dapat menandakan kerosakan hati. Infografik. Lihat secara lengkap

Ini termasuk alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST).

Pada manusia di dalam tubuh, mereka terdapat dalam hati dan jantung dalam jumlah besar (terutamanya AST) dan terlibat dalam metabolisme di dalam sel-sel organ ini..

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai enzim hati apa yang ada dan penyakit apa yang dapat diungkapkan oleh ujian darah biokimia, baca artikel yang berasingan.

Dalam penyakit hati, pemusnahan sel-selnya dan kemasukan aminotransferase ke dalam darah sering berlaku. Oleh itu, apabila tahap darah mereka meningkat, doktor terlebih dahulu menolak masalah hati..

Walau bagaimanapun, kadang-kadang berlaku bahawa setelah pemeriksaan, yang meliputi tidak hanya analisis, tetapi juga ultrasound, tomografi terkomputasi dan biopsi (pemeriksaan sekeping tisu organ di bawah mikroskop), tidak ada penyakit hati yang dapat dikesan. Keadaan ini sering mengelirukan doktor dan pesakit..

Namun, jangan lupa bahawa alasan perubahan dalam ujian tersebut mungkin disebabkan oleh penyakit bukan pada hati, tetapi pada organ lain, iaitu kelenjar tiroid atau usus..

Contoh 1. Mengenai analisis rawak

Wanita muda itu memanfaatkan promosi makmal terkenal, di mana ia ditawarkan untuk lulus ujian yang berbeza dengan harga yang rendah. Antaranya ialah ALT dan AST, yang sedikit meningkat.

Dengan menggunakan Internet, wanita itu mengetahui bahawa selalunya perubahan tersebut berkaitan dengan hepatitis kronik - dan dia pergi ke doktor dengan rela hati untuk menerima diagnosisnya..

Dia tidak pernah mempunyai sebarang aduan atau masalah kesihatan..

Dan kemudian keseronokan bermula. Setelah diperiksa, doktor menolak penyakit hati yang paling biasa: hepatitis virus, hepatitis alkoholik, penyakit hati berlemak. Kemudian dia mengambil yang jarang: hepatitis autoimun dan hepatosis keturunan. Tidak ada yang disahkan...

Walau bagaimanapun, doktor memutuskan untuk memperhatikan kerja organ lain yang berkaitan dengan kerja hati. Keadaan diperjelaskan oleh tahap hormon tiroid yang tinggi. Ahli endokrinologi mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan. Selepas beberapa ketika, tahap aminotransferase hati kembali normal.

Mengapa ia berlaku

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin berbentuk rama-rama yang terletak di leher di bawah laring. Hormonnya - triiodothyronine (T3), tiroksin (T4), hormon perangsang tiroid (TSH) - memainkan peranan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan seseorang dari saat pembuahan..

Penyakit kelenjar tiroid boleh menyebabkan penurunan fungsinya (hipotiroidisme) dan peningkatan (hipertiroidisme):

  1. Dengan penurunan pengeluaran hormon tiroid, terdapat peningkatan kelemahan, keletihan, mengantuk, kulit kering dan gejala lain, yang kebanyakannya tidak spesifik dan dapat dilihat pada penyakit lain.
  2. Sekiranya hipertiroidisme, berdebar-debar, berpeluh, dan kegelisahan secara tradisional diperhatikan..

Hati terlibat dalam pengangkutan dan metabolisme (pemprosesan) hormon tiroid, jadi perubahan dalam hati mungkin mencerminkan masalah dengan kelenjar:

  1. Pada hipotiroidisme, mereka tersirat, biasanya terdapat sedikit penurunan tahap bilirubin.
  2. Hipertiroidisme lebih ketara bagi pesakit dan doktor. Dalam keadaan ini, hati tidak hanya tidak mempunyai waktu untuk memetabolisme hormon tiroid, tetapi juga menderita kekurangan oksigen dari darah, oleh itu sel-sel hati mulai mati dan aminotransferase dilepaskan..

Penting! Perubahan tahap hormon tiroid tidak selalu berkaitan secara langsung dengan kemerosotan kesejahteraan. Seseorang dapat merasa baik, pada masa yang sama mempunyai tahap hormon yang sangat berubah - atau, sebaliknya, menyedari kesihatan yang buruk dengan kepekatan yang sedikit berubah.

Rawatan untuk masalah hati dalam keadaan ini adalah menormalkan kelenjar tiroid. Doktor akan menilai keadaan dan memilih ubat yang diperlukan jika perlu.

Suatu punca

Malik R. dan Hodgson H. Hubungan antara kelenjar tiroid dan hati. Kuart. J. Med. - 2002. - Vol. 95. - No. 9. - Hlm 559-569

Contoh 2. Mengenai ibu yang penuh perhatian

Seorang pemuda berusia 19 tahun telah menjadi pesakit biasa ahli gastroenterologi sejak kecil, kerana dia bimbang akan kembung. Doktor mengaitkan masalahnya dengan intoleransi susu dan mencadangkan diet yang berbeza, tetapi ini tidak membawa kelegaan yang serius..

Sebagai pelajar, dia berhenti memperhatikan kembung, mengaitkannya dengan pemakanan yang buruk. Namun, ibu saya berkeras untuk menjalani pemeriksaan penuh di pusat perubatan swasta. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan ALT dan AST didapati 2-3 kali.

Pemeriksaan tidak menunjukkan penyakit hati, dan gastroskopi dan kolonoskopi juga tidak mendedahkan masalah. Peningkatan enzim hati dikaitkan dengan fakta bahawa dua minggu sebelum ujian, pesakit minum koktel yang mengandungi alkohol.

Namun, si ibu tidak tenang dan memaksa anaknya untuk menjalani ujian dalam sebulan, di mana dia dengan ketat mengawasi aliran sebarang cecair ke dalam tubuh anak yang sudah dewasa. Dalam analisis biokimia, indikator ternyata lebih tinggi daripada yang sebelumnya..

Semasa saya berjumpa doktor, sekali lagi diputuskan untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, ternyata normal. Kemudian, dengan teliti menyelidiki sejarah panjang pesakit, doktor tersebut mengesyaki penyakit seliak.

Analisis mengesahkan anggapannya, dan dengan latar belakang diet khas, fungsi hati kembali normal..

Siapa yang berbahaya gluten?

Penyakit seliak adalah penyakit usus yang sangat jarang berlaku di mana tubuh badan sendiri menyerang dan merosakkan bahagian usus kecil. Di jantung penyakit ini adalah persepsi protein gluten yang terkandung dalam gandum, rai, barli, sebagai "asing". Oleh itu, sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap gluten seperti virus atau bakteria, menyerang dengan sel khas dan mewujudkan antibodi terhadapnya.

Tetapi ini tidak akan menjadi masalah besar jika, bersamaan dengan serangan ini, usus kita sendiri tidak terkena.

Biasanya, terdapat banyak vili di usus kecil, yang membolehkan anda menyerap zat-zat yang diperlukan dari usus ke dalam darah dengan cepat dan sepenuhnya.

Kemusnahan vila usus menyebabkan penyerapan nutrien terganggu, pencernaan terganggu. Dalam kes yang teruk, ini akan menampakkan dirinya sebagai cirit-birit, penurunan berat badan yang cepat.

Tetapi penyakit seliak mempunyai banyak "topeng" ketika masalah muncul, bukan dengan usus, tetapi dengan kulit (dermatitis tertentu) atau darah (penurunan hemoglobin). Sekiranya kematian perlahan pada usus usus, ia dapat berlanjutan tanpa gejala untuk waktu yang lama atau menampakkan diri hanya dengan kembung..

Keberadaan penyakit seliak telah diketahui sejak lama, tetapi penyebab dan manifestasi masih belum dapat dipahami dengan baik, dan tidak ada perawatan khusus. Anda hanya dapat membantu tubuh dengan menghindari makanan yang mengandungi gluten, iaitu dari kebanyakan bijirin..

Penting! Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, gluten telah disalahkan kerana banyak masalah usus. Intoleransi gluten telah menjadi diagnosis yang bergaya. Tetapi! Gluten yang terdapat dalam gandum, rai, barli, gandum tidak jahat dengan sendirinya. Sekiranya anda tidak menghidap penyakit seliak, makanlah gluten dengan berani.

Telah diketahui bahawa masalah tidak datang sendiri, dan organ lain dapat terkena penyakit seliak. Oleh itu, dengan penurunan penyerapan nutrien dalam usus, proses distrofik (berkaitan dengan kekurangan zat makanan) di hati diperhatikan. Mereka hanya dapat dikesan pada tahap mikroskopik, sementara analisis menunjukkan peningkatan ALT, AST beberapa kali.

Selain itu, antibodi khas yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh untuk menyerang usus juga dapat mempengaruhi tisu hati, memusnahkannya, yang juga tercermin dalam darah sebagai peningkatan aminotransferase. Proses ini tidak jelas, pesakit sering tidak menyedari masalah hati atau kesihatan secara umum..

Seorang doktor, jika disyaki penyakit seliak, biasanya menetapkan ujian darah untuk antibodi khas, kadang-kadang diperlukan biopsi dari usus untuk melihat keadaan penyakitnya.

Rawatan untuk penyakit seliak hanya terdiri daripada mengelakkan makanan yang mengandung gluten. Di masa depan, ada kemungkinan ubat khas akan dikembangkan..

Cara menurunkan enzim hati

Hati sakit?! Resipi nenek untuk memulihkan hati yang sudah habis...

Enzim hati, atau enzim, sangat penting untuk fungsi normal tubuh manusia, mereka mengambil bahagian dalam proses metabolik. Apabila tahap normal mereka berubah, ini menunjukkan perkembangan penyakit di dalam badan, yang sering kali dapat mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia..

01 Hakikat masalah

Hati menghasilkan enzim berikut: rembesan, petunjuk dan perkumuhan.

Apabila enzim hati melebihi norma yang dibenarkan, atau tahapnya menjadi lebih rendah daripada norma, ini menunjukkan bahawa terdapat patologi di dalam badan, atau hati rosak.

Menurut ujian darah, doktor dapat menentukan patologi apa yang berlaku di dalam badan, dan dengan beberapa kajian tambahan mereka dapat membuat diagnosis yang tepat.

Sebagai contoh, jika enzim hati kumpulan sekretori meningkat atau menurun, maka kemungkinan terdapat patologi pembekuan darah. Sekiranya kerja organ terganggu, maka tahap enzim perkumuhan meningkat, dan indikator yang bertanggungjawab untuk proses di dalam sel, dengan kerosakan hati, tahapnya meningkat, peningkatan tahap berlaku dengan hepatitis parenkim.

02 Pengelasan enzim

Semasa memeriksa hati, petunjuk AST, ALT, GGT, LDH dan ALP paling sering dipertimbangkan:

gamma glutamyl transferase - GGT; dehidrogenase laktat - LDH; alkali fosfatase - alkali fosfatase.

NASIHAT DOKTOR! Cara menyelamatkan hati anda?!

Zakharov Nikolay Viktorovich, Profesor Madya, Ph.D., pakar hepatologi, ahli gastroenterologi

"Sel hidup dihidroquercetin adalah penolong terkuat untuk hati. Ia hanya diperoleh dari resin dan kulit kayu liar. Saya tahu hanya satu ubat di mana kepekatan dihydroquercetin adalah maksimum. Ia… "

Petunjuk yang paling bermaklumat adalah AST, ALT. Norma AST dan ALT pada wanita tidak boleh melebihi 31 unit, pada lelaki ALT - 45 unit, AST - 47 unit.

Kita tidak boleh lupa bahawa kadar indikator akan berubah sesuai dengan usia pesakit, oleh itu petunjuk di atas sangat bersyarat.

Bagi kanak-kanak, dalam hal ini, usia kanak-kanak juga penting dalam menentukan norma. Penyahkodan ujian darah harus dilakukan oleh pakar yang kompeten.

03 Gejala peningkatan petunjuk

Sekiranya terdapat tahap enzim hati yang tinggi dalam darah, maka pesakit mungkin tidak merasakan ini.

Kadang-kadang dengan penyakit hati manusia, kelemahan, sakit di rongga perut, kehilangan selera makan, dan keletihan yang teruk mungkin mengganggu. Mungkin ada gatal dan warna kulit kuning, sklera mata juga boleh menjadi kuning.

Dengan penurunan pembekuan darah, hematoma asal tidak dapat ditentukan.

PENTING UNTUK TAHU! Ubat terbaik untuk pemulihan hati. Ia diperlukan hanya sekali sehari...

Sekiranya pelanggaran berlaku di pankreas, seseorang mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan, kadang-kadang pesakit mengadu gangguan dyspeptik - peningkatan pembentukan gas, makanan yang tidak dicerna diperhatikan pada tinja, tinja menjadi lebih berlemak.

04 Langkah-langkah apa yang harus diambil?

Peningkatan tahap darah enzim hati harus memberi amaran kepada seseorang. Fenomena seperti itu harus dipertimbangkan semata-mata sebagai gejala yang memerlukan langkah diagnostik tambahan. Oleh kerana itu, setelah menemui enzim yang tinggi dalam analisis, perlu berjumpa dengan ahli terapi.

Selalunya, doktor mengesyorkan mengikuti diet, makanan harus pecahan, bahagian - kecil, makanan - sihat. Adalah perlu untuk melepaskan asin, berlemak, asap, pedas, perlu menahan diri dari kopi, minuman berkarbonat dan alkohol.

Dianjurkan untuk mengambil lebih banyak produk susu yang ditapai dan makanan organik. Anda boleh mengambil ubat dan hepatoprotectors sekiranya disyorkan oleh doktor anda.

Ubat ini bagus untuk memperbaiki sel hati yang rosak dan membantu organ menjalankan fungsinya..

Bagaimana cara makan dengan kerosakan hati? Makanan berlemak dan berat memberi kesan buruk kepada hati, organ ini memerlukan banyak sayur - selada, bayam. Kacang kenari mengurangkan keradangan di hati, alpukat membantu mengeluarkan bahan berbahaya dari badan. Berguna dalam produk susu bawang putih dan fermentasi.

Sebaiknya masukkan makanan dengan kandungan serat tinggi ke dalam makanan - kekacang, buah-buahan, buah beri, bijirin.

Oleh kerana hati memproses sejumlah besar lemak, keadaannya mungkin bertambah buruk, makanan yang kaya dengan serat meningkatkan kerja pundi hempedu, dan lebih banyak hempedu dirembeskan, yang secara signifikan mengurangkan beban pada hati ketika memecahkan lemak. Dianjurkan untuk makan makanan yang mengandung vitamin C - pinggul mawar, buah sitrus.

Anda juga perlu mengambil lebih banyak cecair, air membantu membuang toksin dari hati, jadi anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Anda boleh minum air tulen, atau minum teh herba, misalnya dari susu thistle, akar dandelion, astragalus. Teh hijau juga sangat baik untuk hati..

Sekiranya doktor mengesyorkan mengambil ubat - hepatoprotectors, maka sangat penting untuk memperhatikan cadangan ini dan membeli Allochol, Essentiale, Phosphoglyph atau Galstena - mereka akan membantu membawa indikator enzim kembali normal dan memulihkan sel organ yang rosak.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Hati yang sihat adalah kunci umur panjang anda. Organ ini melakukan sebilangan besar fungsi penting. Sekiranya terdapat gejala pertama penyakit saluran gastrointestinal atau hati, iaitu: menguningnya sklera mata, mual, najis jarang atau kerap, anda hanya perlu mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva dengan pasti, mengenai cara memulihkan kerja LIVER dengan mudah dan cepat dalam 2 minggu sahaja... Baca artikel >>

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Dia mengambil bahagian dalam proses metabolik, membersihkan darah dari bahan toksik dan beracun, mengawal sejumlah proses biokimia. Sebilangan besar perubahan ini disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri..

Enzim hati (enzim) mengekalkan konsistensi dalam tubuh, bertindak dengan cara yang tidak dapat dilihat oleh manusia. Dengan perkembangan keadaan patologi, tahap enzim hati berubah naik atau turun, yang merupakan tanda penting dan digunakan dalam diagnosis pembezaan.

Kumpulan enzim

Berdasarkan ciri-ciri sintesis dan tindakan, semua enzim hati dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Petunjuk. Enzim ini menunjukkan adanya patologi organ dalam bentuk pemusnahan selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma glutamyl transferase), GDG (glumate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase).

Dua enzim pertama paling sering digunakan untuk proses diagnostik. Sekretori (kolinesterase, prothrombinase). Berpartisipasi dalam menyokong kerja sistem pembekuan darah. Ekskresi (perwakilan - alkali fosfatase). Terdapat dalam komponen hempedu.

Semasa penyelidikan, enzim ini menunjukkan kerja sistem hempedu..

Alt dan ast

Ini adalah enzim hati mikrosomal, yang tahapnya dipantau oleh ujian darah biokimia. AST adalah enzim endogen yang dihasilkan di dalam hepatosit. Ia disintesis oleh sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, ginjal, saluran usus). Perubahan tahap enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit ini, walaupun belum ada gejala yang dapat dilihat.

ALT dihasilkan oleh sel-sel hati, otot jantung, buah pinggang (sejumlah kecil). Ia ditentukan dengan ujian darah selari dengan enzim pertama. Momen diagnostik yang penting adalah penjelasan mengenai nisbah Alt dan ast.

Sebab kenaikan

Hati yang sihat adalah kunci umur panjang anda. Organ ini melakukan sebilangan besar fungsi penting. Sekiranya terdapat gejala pertama penyakit saluran gastrointestinal atau hati, iaitu: menguningnya sklera mata, mual, najis jarang atau kerap, anda hanya perlu mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva mengenai cara memulihkan HIDUP dengan mudah dan cepat hanya dalam 2 minggu...

Peningkatan enzim hati mungkin tidak signifikan, yang timbul dari pengambilan sejumlah ubat atau pengumpulan bahan toksik dalam tubuh, atau jelas, muncul dengan perkembangan penyakit.

Enzim boleh meningkat dengan rawatan jangka panjang dengan ubat sakit, statin (ubat yang digunakan untuk menghilangkan kolesterol "buruk" dari badan), sulfonamides, Paracetamol.

Faktor yang memprovokasi boleh menjadi pengambilan minuman beralkohol dan penyalahgunaan makanan berlemak..

Ini termasuk penggunaan jangka panjang ubat-ubatan herba (efedra, skullcap dan rumput kering dapat meningkatkan tahap enzim hati dalam sampel darah).

Sekiranya dalam ujian darah untuk enzim hati penunjuk meningkat, ini menandakan keadaan patologi berikut:

keradangan virus pada hati (hepatitis); sirosis; hepatosis hati berlemak; tumor hati malignan primer; proses tumor sekunder dengan pembentukan metastasis di kelenjar; keradangan pankreas; infarksi miokardium; miokarditis berjangkit; kegagalan jantung.

Tanda-tanda peningkatan tahap enzim

Manifestasi seperti itu mungkin tidak mempunyai gejala visual atau disertai dengan sejumlah aduan dari pesakit:

penurunan prestasi, keletihan berterusan; sindrom sakit perut; pelanggaran selera makan; gatal-gatal pada kulit; kekuningan sklera dan kulit; lebam yang kerap, mimisan.

Enzim ekskresi dan rembesan

Ujian darah untuk enzim melibatkan bukan sahaja menilai tahap semua Alt dan Ast yang diketahui, tetapi juga enzim lain. Fosfatase alkali, GGT, mempunyai nilai diagnostik yang penting. Tahap enzim ini melampaui rentang normal dalam patologi sistem empedu, misalnya, pada kolelitiasis, proses tumor.

Bersama dengan enzim ini, penunjuk bilirubin, yang merupakan pigmen hempedu, dinilai. Penjelasan bilangannya penting untuk kolesistitis, penyakit batu empedu, sirosis, lamblia, kekurangan vitamin B12, sekiranya keracunan dengan alkohol, bahan toksik.

Petunjuk semasa kehamilan

Dalam tempoh melahirkan anak, sejumlah perubahan berlaku pada tubuh wanita. Organ dan sistemnya mula berfungsi selama dua, yang mempengaruhi bukan sahaja keadaan umum, tetapi juga petunjuk makmal..

Tahap alt dan asth selama kehamilan adalah hingga 31 U / l. Sekiranya toksikosis berkembang pada usia 28-32 minggu melahirkan anak, jumlahnya akan meningkat. Dua trimester pertama mungkin disertai dengan sedikit overhoot, yang tidak dianggap masalah, kerana beban pada hati dalam tempoh ini menjadi maksimum.

Petunjuk GGT - hingga 36 U / l. Ia mungkin meningkat sedikit dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan kebiasaan. Tahapnya meningkat dengan kuat terhadap latar belakang proses keradangan hati, patologi sistem empedu, dengan diabetes mellitus kehamilan.

Kadar fosfatase alkali adalah hingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari 20 minggu hingga saat kelahiran menyebabkan peningkatan bilangan enzim. Tahap fosfatase alkali berubah semasa mengambil dos asid askorbik, ubat antibakteria dalam jumlah besar, dengan kekurangan kalsium dan fosforus.

Biasa

Petunjuk yang boleh diterima dari enzim penting utama ditunjukkan dalam jadual.

EnzimNorma fisiologiUnit
ALTSehingga 41U / L
ASTSehingga 45U / L
GGT7-55U / L
Fosfatase alkali30-130U / L

Taktik pengurusan pesakit

Semasa menentukan peningkatan enzim hati, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan keadaan pesakit. Segera, pakar mengesyorkan agar pesakit memulakan rawatan dengan pembetulan diet. Tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap simpanan lemak di dalamnya, membuang toksin dan racun.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran yang anda makan. Sayuran bayam, sayur collard, selada, dandelion dianggap sangat berguna. Anda juga perlu meningkatkan jumlah makanan yang dimakan yang mengandungi antioksidan (alpukat, kacang).

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 g serat makanan, khususnya serat. Bahan seperti itu membersihkan tubuh dari kolesterol "buruk" dan menyumbang kepada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

buah; kacang; bijirin; buah beri; kekacang; sayur-sayuran hijau berdaun.

Rawatan merangkumi pengambilan protein yang mencukupi, kerana bahan protein dianggap sebagai asas yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, berapa banyak yang mesti ada dalam diet harian, doktor akan memberitahu anda. Penting untuk tidak mengkonsumsi terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme hepatik untuk memproses protein..

Anda mesti minum air bersih secukupnya. Setiap hari anda perlu minum hingga 2 liter cecair: semasa perut kosong, sebelum setiap makan, sebelum dan selepas aktiviti fizikal, sebelum rehat malam.

Mengambil ramuan dan makanan tambahan

Perubatan herba mempunyai kesan yang baik pada hati dan membolehkan anda mengurangkan parameter patologi enzim. Rawatan terdiri daripada penggunaan teh herba. Penting untuk berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan kejadian tersebut.

Bahan ramuan berguna:

astragalus; dandelion; thistle.

Kunyit harus ditambahkan ke makanan, yang mengurangkan manifestasi proses keradangan, dan bawang putih, yang mempunyai kesan antitumor. Makanan tambahan yang kaya dengan antioksidan boleh digunakan dengan kelulusan perubatan.

Rawatan penyakit

Sekiranya, semasa diagnosis, proses patologi dikesan, yang merupakan sebab peningkatan enzim hati, ia mesti dirawat. Pakar yang berkelayakan akan memilih rejimen terapi untuk pesakit mengikut kes klinikal tertentu.

Enzim hati memainkan peranan penting dalam sejumlah proses dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah keupayaan untuk mengesan penyakit dan keadaan patologi pada peringkat awal.

Siapa yang mengatakan bahawa sukar untuk menyembuhkan hati? Anda diseksa oleh rasa berat dan sakit yang membosankan di sebelah kanan... Dan nafas berbau menghantui... Hati anda menyebabkan gangguan pencernaan... Selain itu, ubat yang disyorkan oleh doktor entah bagaimana tidak berkesan dalam kes anda...

Terdapat ubat yang berkesan untuk penyakit hati. Baca artikel oleh Elena Malysheva mengenai rawatan hati...

Enzim hati meningkat - kriteria diagnostik untuk kehadiran penyakit ini

Punca utama kebimbangan apabila enzim hati meningkat hanya boleh menjadi penyimpangan yang signifikan dari konsep norma bersyarat. Tahap enzim yang terdapat dalam ujian makmal boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor, dari penggunaan dadah dan alkohol hingga kehamilan..

Tetapi petunjuk yang membimbangkan mengenai peningkatan enzim yang mempunyai nilai diagnostik tidak dapat menjadi asas untuk diagnosis yang boleh dipercayai. Mereka hanya menunjukkan adanya anomali dan memberikan asas untuk andaian. Kesimpulan akhir dibuat setelah pemeriksaan (makmal dan perkakasan), analisis hasilnya, tanda-tanda pelanggaran yang jelas dan tidak jelas.

Ujian makmal untuk penyakit hati

Kepentingan indikator yang diperoleh secara makmal untuk kerosakan hati tidak dapat dipertikaikan, dan ini membuktikan banyaknya kaedah untuk mengkaji bahan biologi. Polifungsi hati, penyertaan langsungnya dalam banyak proses yang memastikan aktiviti penting badan, menunjukkan perubahan (penurunan atau peningkatan) indikator dengan adanya patologi.

Refleksi yang jelas mengenai transformasi negatif yang berlaku di bawah pengaruh faktor hepatotropik dalam data kualitatif dan kuantitatif adalah sumber maklumat. Itulah sebabnya konsep ujian darah adalah polysemantic: ia melayani tujuan yang berbeza, dan terdapat banyak cara dan kaedah penyelidikan.

Mikroskopi, koagulogram atau penyelidikan hormon mempunyai nilai diagnostik dan maklumat yang berbeza. Kaedah mendapatkan bahan biologi boleh berbeza-beza.

Analisis dapat dilakukan oleh orang yang mengira indikator kuantitatif pada lensa mikroskop, dan seorang juruteknik yang melancarkan pemasangan yang paling kompleks.

Penentuan patologi hepatik oleh parameter darah berlaku dalam beberapa cara:

  1. Ujian darah umum (CBC), hari ini tidak begitu bermaklumat, tetapi sangat diperlukan untuk beberapa keadaan - ini menunjukkan adanya keradangan, disebabkan oleh transformasi beberapa petunjuk ke arah peningkatan atau penurunan - kadar pemendapan eritrosit, tahap hemoglobin, dan tahap perkembangan leukositosis. Semakin besar penyimpangan dari nilai rujukan (kenaikan), semakin jelas kehadiran keradangan dikesan, semakin besar kemungkinan kehadiran penyakit.
  2. Suatu imunoassay enzim diresepkan dalam kes tertentu, misalnya, jika perlu, untuk menentukan faktor yang boleh dipercayai dalam penampilan keradangan. Oleh kerana senarai sebab perkembangan proses negatif (peningkatan) dapat mengandung sejumlah poin, kajian dilakukan untuk kehadiran dalam cecair humoral antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas kepada kehadiran agen patogen - penyakit berjangkit, virus jenis tertentu. Mereka memasuki badan dari luar atau menjadi hasil patologi keturunan yang ditularkan pada tahap gen. Hari ini, dengan bantuan ELISA, patologi autoimun juga dapat dikesan.
  3. Ujian darah biokimia adalah definisi terperinci mengenai peningkatan atau penurunan data biomaterial, yang membolehkan anda mengesahkan atau menolak andaian awal menggunakan data yang diperoleh untuk kedudukan yang berbeza. Kajian inilah yang menjadi asas bagi pelantikan ujian fungsi hati..

Proses diagnostik untuk penyakit hati melalui beberapa peringkat, walaupun pada tahap lesi yang signifikan, cukup untuk hepatologi melakukan pemeriksaan visual dan palpasi untuk memastikan bahawa patologi hati ada.

Fakta! Setiap kajian makmal seterusnya bertujuan untuk mendapatkan data tambahan, dan petunjuk perkakasan bertujuan untuk mengesahkan maklumat, menjelaskan dan menafsirkannya. Bersama-sama, memungkinkan untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai dan menentukan taktik perubatan yang berjaya dalam rawatan..

Ujian fungsi hati

Keperluan untuk kompleks terperinci ini biasanya ditunjukkan oleh hasil analisis biokimia yang telah diperoleh..

Berbeza dengan kesalahpahaman yang popular, PP tidak hanya merangkumi kajian terperinci mengenai komposisi cecair humoral, tetapi juga koagulogram (penentuan tahap pembekuan darah), urinalisis umum dan biokimia lagi, tetapi sudah dalam kajian terperinci, hingga komponen yang tidak signifikan..

Tujuan utama pemeriksaan bahan biologi dilakukan adalah untuk menentukan tahap bahan tertentu. Kepentingan khusus bagi doktor (dan bukan hanya ahli hepatologi) adalah:

  1. Enzim penunjuk - AST, ALT, LDH - jika enzim hati ini meningkat dan terdapat dalam jumlah yang banyak dalam aliran darah, maka ia akan dibasuh dari hepatosit kerana kemusnahan yang ada. Kehadiran mereka dalam aliran darah menunjukkan adanya penyakit, yaitu, ia berfungsi sebagai semacam petunjuk, oleh itu nama kiasan. Kadar ALT dan AST pada wanita dan lelaki agak berbeza.
  2. Penurunan tahap enzim sekretori adalah bukti jelas mengenai kegagalan dalam sistem hepatobiliari. Fungsi utama mereka adalah untuk menjaga kadar darah semula jadi pada tahap yang tepat. Tahap keupayaan semula jadi yang tidak normal ini menyebabkan penurunan enzim sekretori dalam cecair humoral. Untuk mengesahkan perubahan negatif dalam sistem pembekuan darah, koagulogram dilakukan secara selari. Ia juga memberikan maklumat mengenai APTT - masa tromboplastin separa yang diaktifkan, yang paling sering diperlukan untuk menjelaskan kelainan pada CVC - pendarahan berlebihan atau kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah. Fibrinogen dan protein dalam air kencing dapat berfungsi sebagai pengesahan tidak langsung (yang pertama diambil dari koagulogram, dan yang kedua dari ujian air kencing umum).
  3. Aliran keluar hempedu dapat meningkatkan tahap enzim perkumuhan. Mereka disintesis dan dirembeskan semasa rembesan hempedu. Hanya peningkatan enzim hati yang berlebihan yang boleh menyebabkan kegelisahan. Tetapi penurunannya mungkin menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu normal atau genangan rembesan yang dihasilkan oleh hati di takungan semula jadi - pundi hempedu atau pelanggaran fungsi organ yang tidak berpasangan untuk pengeluarannya.

Peningkatan enzim hati jauh dari satu-satunya petunjuk bahawa ahli hepatologi dipandu ketika membaca hasil. Transaminase, bilirubin, kolesterol, albumin dan alkali fosfatase sangat penting. Faktor penting mungkin ialah kehadiran protein dan tahap nisbah antara enzim hati individu, serta peningkatan patologi dalam aktiviti mereka dalam darah objek kajian..

Pembinaan semula gambaran besar berdasarkan hasil LHC

Adalah salah untuk menganggap bahawa seseorang tanpa pengetahuan dan pengalaman yang relevan dapat membaca keputusan ujian dan menafsirkan maknanya..

Percubaan untuk mendapatkan maklumat mengenai indikator yang diambil dari konteks umum dan di luar nilai rujukan ditakdirkan untuk gagal di muka.

Dalam keadaan sihat dan semasa sakit, data tersebut kadang-kadang berbeza dengan ketara atau tidak berubah, menunjukkan patologi pada organ dalaman lain atau sistem endokrin.

Hubungan enzimatik

Enzim hati utama adalah AST (aspartate aminotransferase) dan ALT (alanine aminotransferase), tetapi apabila mereka meningkat, tafsirannya berbeza. ALTa hanya diperhatikan di hati, tetapi kehadiran enzim kedua telah terbukti pada otot jantung, ginjal dan otot rangka.

Kedua-dua enzim hepatik terdapat dalam cecair humoral, dan, bergantung pada peningkatan atau penurunan indikator, mereka menunjukkan nekrosis sel hati, sirosis atau degenerasi lemak. Walau bagaimanapun, pertama sekali, satu lagi kriteria diagnostik penting diperhatikan - nisbah ALT dan AST antara satu sama lain..

Norma konvensional mereka hanya berbeza sedikit - untuk enzim pertama adalah 10 hingga 40 U / L, dan untuk yang kedua - dari 10 hingga 30 U / L. Ujian darah ALT yang betul sangat penting untuk diagnosis..

  1. Sekiranya nisbah enzim hati ALT dan AST sama dengan satu, tahap hepatitis akut boleh dicurigai, dua kemungkinan penyakit ini disebabkan oleh alkoholisme, tetapi jika indeks aminotransferase aspartat meningkat dan melebihi nilai aminotransferase alanin, ini adalah alasan yang baik untuk mengesyaki sirosis. Nilai-nilai lain mungkin juga penting dalam diagnostik, jika diambil kira di kompleks.
  2. Gammaglutamyltransferase (atau GGT) menurun dalam sirosis, tetapi meningkat dalam banyak keadaan lain - pendedahan kepada bahan toksik (dan alkohol, termasuk). Kelaziman AST berbanding ALT dan penurunan GGT menunjukkan sirosis dengan tahap keyakinan yang meningkat. Tetapi jika kita menganggap bahawa GGT meningkat, ada banyak pilihan di sini - dari hepatitis dan tumor hingga mabuk dasar semasa minum.
  3. Sekiranya alkali fosfatase (ALP) meningkat, terdapat banyak tafsiran, dari sklerosis saluran empedu hingga kolangitis dan tumor, tetapi pada hepatitis virus, ALP sering berada dalam norma relatif atau sedikit meningkat, walaupun pada hakikatnya dianggap penting dalam diagnosis, dan peningkatannya dianggap sebagai asas kecurigaan nekrosis sel hati.
  4. Peningkatan LDH (laktat dihydrogenase) - sama dengan tanda kehamilan dan aktiviti fizikal yang ketara, neoplasma malignan atau proses keradangan akut sebarang etiologi pada organ.

Membaca ujian makmal adalah aktiviti yang menarik bagi mereka yang memahami peranan enzim hati dalam metabolisme dan aktiviti, bagaimana mereka saling berkaitan dengan proses lain, dan bagaimana mereka dapat diubah dalam pelbagai jenis patologi. Pakar diagnostik yang baik dapat membezakan keadaan semula jadi dari keadaan patologi dengan fakta makmal lain, dan jika mereka tidak sesuai dengan pengetahuannya yang boleh dipercayai, lantik kajian kedua untuk mengesahkan hasil yang telah diperoleh..

Gabungan data yang diperoleh, dan bukan fragmen terpisah dari keseluruhan gambaran klinikal, mempunyai nilai diagnostik. Sesungguhnya, selain enzim hati, terdapat sejumlah besar lain. Sebagai contoh, peningkatan bilirubin akan mengesahkan adanya kolangitis, aliran keluar hempedu terjejas, atau kerosakan struktur sel..

Tetapi jika pada masa yang sama terdapat peningkatan fosfatase alkali, adalah selamat untuk memikirkan saluran empedu dan saluran hepatik yang biasa. Hemokromatosis dapat dikesan dengan adanya zat besi serum, dan jika terdapat kegagalan autoimun, maka akan terjadi peningkatan globulin gamma.

Kesimpulan logiknya bukan untuk mencari cara untuk mengubati diri sendiri dengan borang ujian yang sudah siap, tetapi untuk berjumpa doktor.

Enzim hati: norma dan penyimpangan, diagnosis dan pembetulan


Hati adalah kelenjar terbesar. Semua proses dalam organ disediakan oleh enzim (enzim). Dalam darah, enzim hepatik boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa jika penyakit itu berkembang.

Oleh kerana itu, ujian darah untuk penunjuk ini adalah kaedah diagnostik yang penting. Kegiatan enzim hati dapat digunakan untuk menilai keadaan keseluruhan organisma, sebab itulah selalunya ia sangat menarik perhatian doktor..

Kumpulan enzim hati: perkumuhan dan endokrin

Enzim mengatur semua proses metabolik dalam badan

Dalam perubatan, terdapat tiga kumpulan enzim hati. Bahan-bahan masing-masing bertanggungjawab untuk sejumlah fungsi dalam tubuh, itulah sebabnya tahap komponen setiap kumpulan diperiksa semasa analisis..

  1. Perkumuhan. Wakil utama kumpulan ini adalah fosfatase alkali. Enzim yang termasuk dalam kumpulan terdapat dalam hempedu. Penilaian tahap mereka diperlukan untuk menentukan kualiti sistem hempedu..
  2. Endokrin. Kumpulan ini merangkumi enzim AST, ALT, GDG, GGT, LDH. Apabila menyimpang dari norma, mereka menunjukkan patologi yang membawa kepada pemusnahan tisu..
  3. Rahsia. Kumpulan ini merangkumi prothrombinase dan cholinesterase. Bahan mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah, mempertahankannya pada tahap normal.

Menurut hasil kajian bahan tersebut, bergantung pada tahap pelanggaran gambar darah oleh enzim hepatik, pemeriksaan tambahan dapat diresepkan untuk menjelaskan penyebab penyimpangan tersebut..

Sebab peningkatan enzim hati

Hepatosis berlemak - penyebab peningkatan enzim hati

Peningkatan sedikit penunjuk biasanya berlaku kerana pengambilan ubat yang dikeluarkan dari badan dengan penyertaan hati; dan juga dengan kesan toksik luaran. Sebagai peraturan, fenomena seperti itu tidak memerlukan rawatan dan dianggap normal. Sekiranya terdapat kelebihan norma, patologi berlaku. Selalunya, fenomena itu diperhatikan dalam kes seperti:

  • penyakit hati radang yang bersifat virus;
  • kerosakan hati berlemak;
  • barah hati utama;
  • proses keradangan di pankreas;
  • infark tisu miokardium;
  • miokarditis sifat berjangkit;
  • kegagalan jantung.

Enzim hati yang meningkat bukan satu-satunya petunjuk diagnostik. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Sebab-sebab penurunan enzim hati

Penurunan enzim boleh berlaku dengan metastasis hati

Penurunan tahap enzim lebih jarang berlaku berbanding peningkatan. Penyimpangan ke bawah dari norma mungkin menunjukkan patologi seperti itu:

  • sirosis;
  • metastasis tumor barah ke hati;
  • genangan hempedu di saluran.

Sebab bukan patologi untuk penurunan tahap enzim adalah pengambilan wanita dari sejumlah pil perancang oral untuk jangka masa yang panjang. Dalam kes ini, hanya seorang doktor yang dapat memutuskan kemungkinan terus mengambil ubat yang mempengaruhi hati. Kontraseptif biasanya diganti.

Petunjuk enzim semasa kehamilan

Semasa kehamilan, dengan latar belakang perubahan hormon dalam tubuh wanita, indeks enzim hati juga berubah. Tahap enzim meningkat, ketika tubuh mula bekerja dalam mod yang lebih baik, yang memenuhi bukan sahaja keperluannya sendiri, tetapi juga janin. Peningkatan prestasi tidak begitu kuat. Penyimpangan yang ketara dari norma dikesan hanya dengan toksikosis lewat.

Petunjuk normal enzim: ALT, AST, ALP, GGTP, cholinesterase, LDH

Penunjuk Normal Enzim U / L
ALTTidak lebih daripada 41
ASTTidak lebih daripada 45
ALF30-130
GGTP7-55
Kolinesterase5800-11800
LDH140-350

Petunjuk dan persiapan untuk analisis

Sekiranya patologi hati dikesan, diperlukan analisis enzim

Petunjuk untuk menderma darah untuk analisis enzim hati adalah:

  • diagnostik penyakit hati;
  • memantau keadaan hati dengan penggunaan sejumlah ubat yang berpanjangan;
  • penentuan tahap kerosakan hati dalam sirosis;
  • memantau keberkesanan rawatan dengan adanya penyakit hati;
  • kecurigaan patologi hati;
  • tempoh perancangan kehamilan;
  • peringkat persediaan untuk sebarang operasi.

Untuk mendapatkan data yang tepat, diperlukan persiapan yang tepat untuk analisis, yang memerlukan pengecualian lemak, goreng dan alkohol seminggu sebelum analisis; memberitahu doktor mengenai pengambilan sebarang ubat; menderma darah semasa perut kosong. Makanan terakhir sebelum analisis boleh dilakukan tidak lebih dari 10 jam. Anda hanya boleh minum air bersih sebelum menderma darah.

Pembetulan enzim hati

Penyimpangan dari norma dalam analisis memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap pesakit

Untuk memulihkan parameter normal enzim hati, diperlukan untuk menentukan patologi yang menyebabkan pelanggaran. Hanya rawatannya yang akan menormalkan keadaan. Kaedah terapi ditentukan oleh doktor bergantung pada penyakit dan ciri-ciri individu pesakit..