Kumpulan farmakologi - Ejen koleretik dan persediaan hempedu

Dadah subkumpulan dikecualikan. Aktifkan

Penerangan

Ubat koleretik - ubat yang meningkatkan pembentukan hempedu atau mempromosikan rembesan hempedu ke dalam duodenum.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - rahsia yang dihasilkan oleh hepatosit. Pengeluaran hempedu berlaku di dalam badan secara berterusan. Hempedu yang dihasilkan di hati dirembeskan ke saluran empedu extrahepatic, yang mengumpulkannya ke saluran empedu biasa. Hempedu berlebihan terkumpul di pundi hempedu, di mana ia tertumpu 4-10 kali sebagai akibat penyerapan air oleh membran mukus pundi hempedu. Dalam proses pencernaan, hempedu dari pundi hempedu dilepaskan ke duodenum, di mana ia terlibat dalam proses pencernaan dan penyerapan lipid. Aliran hempedu ke dalam usus diatur oleh mekanisme neuro-refleks. Dari faktor humoral dalam proses rembesan hempedu, cholecystokinin (pankreozymin) sangat penting, yang dihasilkan oleh membran mukus duodenum apabila kandungan gastrik memasukinya dan merangsang pengecutan dan pengosongan pundi hempedu. Semasa anda bergerak melalui usus, sebahagian besar hempedu diserap melalui dindingnya bersama dengan nutrien, selebihnya (kira-kira sepertiga) dikeluarkan dengan tinja.

Komponen utama hempedu adalah asid hempedu (FA) - 67%, kira-kira 50% adalah FA primer: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), 50% selebihnya adalah FA sekunder dan tersier: deoxycholic, litocholic, ursodeoxycholic, sulfolithocholic. Bile juga mengandungi fosfolipid (22%), protein (imunoglobulin - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Mengikut struktur kimianya, FA adalah turunan asid kolanik dan merupakan produk akhir utama metabolisme kolesterol. Sebilangan besar FA disatukan dengan glisin dan taurin, yang menjadikannya stabil pada nilai pH rendah. Asid hempedu memudahkan pengemulsian dan penyerapan lemak, menghalang sintesis kolesterol dengan mekanisme maklum balas, penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, K) bergantung pada kehadirannya. Di samping itu, asid hempedu meningkatkan aktiviti enzim pankreas.

Gangguan dalam pembentukan atau aliran keluar hempedu ke dalam duodenum boleh menjadi sifat yang berbeza: penyakit hati, dyskinesia hempedu, peningkatan lithogenicity hempedu, dll. Apabila memilih agen koleretik yang rasional, perlu mengambil kira farmakodinamik ubat koleretik.

Bergantung pada mekanisme tindakan utama, agen koleretik terbahagi kepada dua subkumpulan: agen yang meningkatkan pembentukan asid hempedu dan hempedu (Choleretica, Cholesecretisa), dan agen yang mempromosikan pembebasannya dari pundi hempedu ke dalam duodenum (Cholagoga, atau Cholekinetica). Pembahagian ini agak sewenang-wenangnya, sejak kebanyakan agen koleretik sekaligus meningkatkan rembesan hempedu dan memudahkannya masuk ke dalam usus.

Mekanisme tindakan koleretik disebabkan oleh refleks dari mukosa usus (terutama ketika menggunakan ubat-ubatan yang mengandung empedu, asam empedu, minyak esensial), dan juga kesannya terhadap eksoskresi hati. Mereka meningkatkan jumlah hempedu yang dirembeskan dan kandungan kolat di dalamnya, meningkatkan kecerunan osmotik antara hempedu dan darah, yang meningkatkan penyaringan air dan elektrolit ke kapilari empedu, mempercepat aliran hempedu melalui saluran empedu, mengurangi kemungkinan pemendakan kolesterol, yaitu, mencegah pembentukan batu empedu. meningkatkan aktiviti pencernaan dan motor usus kecil.

Ubat penahan hempedu boleh bertindak dengan merangsang pengecutan pundi hempedu (kolekinetik) atau merehatkan otot saluran empedu dan sfingter Oddi (cholespasmolytics).

Klasifikasi klinikal ubat koleretik

(lihat Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - ditandai dengan ubat atau DV, ubat yang pada masa ini tidak mempunyai pendaftaran yang sah di Persekutuan Rusia.]

I. Ubat yang merangsang pembentukan hempedu - koleretik

A. Meningkatkan rembesan hempedu dan pembentukan asid hempedu (koleretik sejati):

1) sediaan yang mengandungi asid hempedu: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehydrocholic acid (Hologon *) dan sodium salt of dehydrocholic acid (Decholin *), Lyobil *, dll.;

2) ubat sintetik: hydroxymethylnicotinamide (Nikodin), osalmide (Oxafenamide), cyclovalon (Tsikvalon), hymecromone (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) sediaan herba: bunga-bungaan yang berpasir immortelle, stigma jagung, tansy (Tanacehol), pinggul mawar (Holosas), Berberine bisulfate, birch bud, bunga jagung biru, ramuan oregano, minyak calamus, minyak turpentin, minyak peppermint, daun scumpia (Flakumin), ramuan lily Timur Jauh (Konvaflavin), akar kunyit (Febichol *), buckthorn, dll..

B. Dadah yang meningkatkan rembesan hempedu disebabkan oleh komponen air (hidrokoleresis): perairan mineral, natrium salisilat, ubat valerian.

II. Ubat yang merangsang rembesan hempedu

A. Cholekinetics - meningkatkan nada pundi hempedu dan mengurangkan nada saluran empedu: cholecystokinin *, magnesium sulfat, pituitrin *, choleritin *, sediaan barberry, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytics - menyebabkan kelonggaran saluran empedu: atropin, platifillin, methocinia iodide (Metacin), ekstrak belladonna, papaverine, drotaverine (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminophylline (Euphyllin), olimetin.

I.А.1) Persediaan yang mengandungi asid hempedu dan hempedu adalah ubat-ubatan yang mengandungi asid hempedu itu sendiri atau ubat gabungan, yang, selain hempedu haiwan yang diliofilisasi, termasuk ekstrak tumbuhan ubat, ekstrak tisu hati, tisu pankreas membran mukus usus kecil lembu, karbon aktif.

Asid hempedu, yang diserap ke dalam darah, merangsang fungsi pembentukan hempedu dari hepatosit, bahagian yang tidak diserap melakukan fungsi penggantian. Dalam kumpulan ini, ubat-ubatan yang merupakan asid hempedu meningkatkan jumlah hempedu, dan ubat-ubatan yang mengandung hempedu haiwan, lebih banyak meningkatkan kandungan kolat (garam hempedu).

I.A.2) Koleretik sintetik mempunyai kesan koleretik yang ketara, tetapi tidak secara signifikan mengubah perkumuhan kolat dan fosfolipid menjadi hempedu. Setelah memasuki hepatosit dari darah, ubat ini dirembeskan ke hempedu dan berpisah, membentuk anion organik. Kepekatan anion yang tinggi menghasilkan kecerunan osmotik antara hempedu dan darah dan menyebabkan penapisan osmotik air dan elektrolit ke kapilari empedu. Selain koleretik, koleretik sintetik mempunyai sejumlah kesan lain: tindakan antispasmodik (oxafenamide, gimecromone), hypolipidemic (oxaphenamide), antibakteria (hydroxymethylnicotinamide), anti-inflamasi (siklovalon), dan juga menekan proses pembusukan dan fermentasi dalam usus (terutama hidroksin).

I.А.3) Kesan sediaan herba dikaitkan dengan pengaruh kompleks komponen yang membentuk komposisinya, termasuk. seperti minyak pati, resin, flavon, fitosterol, fitonutida, sebilangan vitamin dan bahan lain. Dadah dalam kumpulan ini meningkatkan keupayaan fungsi hati, meningkatkan rembesan hempedu, meningkatkan kandungan kolat dalam hempedu (misalnya, immortelle, rose pinggul, Holagol), dan mengurangkan kelikatan hempedu. Seiring dengan peningkatan rembesan hempedu, kebanyakan ubat herba dalam kumpulan ini meningkatkan nada pundi hempedu dan pada masa yang sama mengendurkan otot licin saluran empedu dan sfinkter Oddi dan Lutkens. Fitopreparasi koleretik juga mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi tubuh yang lain - mereka menormalkan dan merangsang rembesan kelenjar perut, pankreas, meningkatkan aktiviti enzimatik jus gastrik, meningkatkan pergerakan usus sekiranya atonnya. Mereka juga mempunyai antimikroba (misalnya, immortelle, tansy, pudina), anti-radang (olimetin, Holagol, pinggul mawar), diuretik, kesan antimikroba.

Sebagai persediaan perubatan dari tumbuh-tumbuhan, sebagai tambahan kepada ekstrak dan tincture, disediakan infus dan decoctions dari koleksi herba. Biasanya, fitopreparasi diambil 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari.

I.B. Hidrokoleretik. Kumpulan ini merangkumi perairan mineral - "Essentuki" No. 17 (sangat mineral) dan No. 4 (sedikit mineral), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", dll..

Perairan mineral meningkatkan jumlah hempedu yang dirembeskan, menjadikannya kurang likat. Mekanisme tindakan agen koleretik kumpulan ini disebabkan oleh fakta bahawa, diserap dalam saluran gastrointestinal, mereka disekresikan oleh hepatosit ke dalam hempedu primer, mewujudkan peningkatan tekanan osmotik pada kapilari empedu dan menyumbang kepada peningkatan fasa air. Di samping itu, penyerapan semula air dan elektrolit di saluran hempedu dan saluran empedu dikurangkan, yang secara signifikan mengurangkan kelikatan hempedu.

Kesan perairan mineral bergantung pada kandungan anion sulfat (SO4 2-) dikaitkan dengan kation magnesium (Mg 2+) dan sodium (Na +), yang mempunyai kesan koleretik. Garam mineral juga meningkatkan kestabilan koloid hempedu dan kecairannya. Contohnya, ion Ca 2+, membentuk kompleks dengan asid hempedu, mengurangkan kemungkinan sedimen yang kurang larut..

Perairan mineral biasanya diminum 20-30 minit sebelum makan.

Hidrokoleretik juga merangkumi salisilat (natrium salisilat) dan sediaan valerian.

II.A. Ubat kolekinetik termasuk ubat yang meningkatkan nada dan fungsi motor pundi hempedu, mengurangkan nada saluran empedu yang biasa.

Tindakan kolekinetik dikaitkan dengan kerengsaan reseptor mukosa usus. Ini membawa kepada peningkatan refleks dalam pembebasan kolesistokinin endogen. Cholecystokinin adalah polipeptida yang dihasilkan oleh sel-sel mukosa duodenum. Fungsi fisiologi utama kolesistokinin adalah untuk merangsang pengecutan pundi hempedu dan rembesan enzim pencernaan oleh pankreas. Cholecystokinin memasuki aliran darah, ditangkap oleh sel-sel hati dan dirembeskan ke kapilari hempedu, sambil memberikan kesan pengaktifan langsung pada otot licin pundi hempedu dan melegakan sfingter Oddi. Akibatnya, hempedu mengalir ke duodenum dan genangannya dihilangkan..

Kesan koleretik diberikan oleh magnesium sulfat apabila diambil secara oral. Larutan magnesium sulfat (20-25%) diberikan secara oral semasa perut kosong, dan juga diberikan melalui tiub (dengan intubasi duodenum). Selain itu, magnesium sulfat juga mempunyai kesan kolespasmolitik..

Alkohol polihidrat (sorbitol, mannitol, xylitol) mempunyai kesan kolekinetik dan koleretik. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi hati, menyumbang kepada normalisasi karbohidrat, lipid dan jenis metabolisme lain, merangsang rembesan hempedu, menyebabkan pembebasan kolesistokinin, dan melegakan sfingter Oddi. Alkohol polihidrat digunakan untuk intubasi duodenum.

Minyak zaitun dan bunga matahari, tanaman yang mengandungi kepahitan (termasuk dandelion, yarrow, wormwood, dll.), Minyak pati (juniper, jintan, ketumbar, dan lain-lain), ekstrak dan jus cranberry, lingonberry, dll juga mempunyai kesan kolekinetik. dr.

II.B. Cholespasmolytics merangkumi ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Kesan utama penggunaannya adalah kelemahan fenomena spastik di saluran empedu. m-antikolinergik (atropin, platifillin), menyekat reseptor m-kolinergik, mempunyai kesan antispasmodik tidak selektif pada pelbagai bahagian saluran gastrointestinal, termasuk. berkaitan dengan saluran empedu.

Papaverine, drotaverine, aminophylline - mempunyai kesan langsung (myotropic) pada nada otot licin.

Ubat lain juga mempunyai kesan kolespasmolitik. Walau bagaimanapun, mereka jarang digunakan sebagai agen koleretik. Jadi, nitrat mengendurkan sfinkter Oddi, sfinkter esofagus bawah, mengurangkan nada saluran empedu dan esofagus. Nitrat tidak sesuai untuk terapi jangka panjang, kerana mempunyai kesan sampingan sistemik yang ketara. Glucagon dapat mengurangkan nada sfinkter Oddi buat sementara waktu. Tetapi kedua-dua nitrat dan glukagon mempunyai kesan jangka pendek.

Petunjuk untuk pelantikan koleretik adalah penyakit radang kronik hati dan saluran empedu, termasuk. kolesistitis kronik dan kolangitis, mereka digunakan untuk dyskinesia bilier, dalam rawatan sembelit. Sekiranya perlu, koleretik digabungkan dengan antibiotik, analgesik dan antispasmodik, dengan julap.

Tidak seperti ubat koleretik lain, ubat yang mengandungi asid hempedu dan hempedu adalah agen terapi penggantian untuk kekurangan asid hempedu endogen.

Cholekinetics menyebabkan peningkatan nada pundi hempedu dan kelonggaran sfingter Oddi, oleh itu mereka diresepkan terutamanya untuk dyskinesia hipotonik saluran empedu. Petunjuk penggunaannya adalah aton pundi hempedu dengan genangan hempedu dengan dyskinesia, kolesistitis kronik, hepatitis kronik, dengan keadaan anacid dan keadaan hypoacid yang teruk. Mereka juga digunakan semasa melakukan intubasi duodenum..

Cholespasmolytics diresepkan untuk hiperkinetik bentuk dyskinesia bilier dan untuk cholelithiasis. Mereka digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan sederhana, sering menyertai patologi saluran empedu..

Koleretik dikontraindikasikan pada hepatitis akut, kolangitis, kolesistitis, pankreatitis, ulser gastrik dan ulser duodenum pada peringkat akut, pada kolelitiasis dengan penyumbatan saluran ekskresi, pada penyakit kuning obstruktif, serta pada lesi distrofik parenkim hati.

Cholekinetics dikontraindikasikan dalam penyakit hati akut, dengan adanya batu di pundi hempedu, dengan pemburukan gastritis hiperasid dan ulser gastrik dan ulser duodenum.

Kriteria untuk menilai keberkesanan dan keselamatan penggunaan ubat-ubatan yang digunakan untuk melanggar rembesan hempedu:

- Makmal: penentuan asid hempedu dalam darah dan hempedu pundi hempedu (dengan patologi, jumlah asid lemak dalam darah meningkat, dan pada hempedu ia menurun, nisbah antara tiga bentuk utama mereka - kolik, chenodeoxycholic, deoxycholic - dan glycine and taurine konjugat), ujian darah (peningkatan FA dalam darah membawa kepada hemolisis, leukopenia, mengganggu proses pembekuan darah), penentuan bilirubin tidak langsung dan langsung, ALT, AST, pigmen hempedu, dll..

- Paraklinik, termasuk intubasi duodenum, kolesistografi kontras, ultrasound.

- Klinikal: kepekatan kolat yang tinggi dalam darah menyebabkan bradikardia, hipertensi arteri, pruritus, penyakit kuning; gejala neurosis muncul; sakit di hipokondrium atau epigastrium kanan, peningkatan ukuran hati.

Ubat yang digunakan dengan peningkatan lithogenicity hempedu (dengan ketiadaan calculi) termasuk Allochol, Cholenzym, hydroxymethylnicotinamide (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Bermakna kumpulan ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, kerana lithogenicity hempedu bergantung pada banyak faktor.

Ubat Cholelitholytic (lihat Ubat yang menghalang pembentukan dan membantu melarutkan calculi). Sejumlah turunan asid deoksikolik, khususnya ursodeoxycholic, isomeric chenodeoxycholic, bukan sahaja dapat mencegah pembentukan batu kolesterol dalam pundi hempedu, tetapi juga melarutkan yang ada.

Kolesterol, yang merupakan asas bagi kebanyakan batu empedu, biasanya dalam keadaan terlarut di tengah misel, lapisan luarnya terbentuk oleh asid hempedu (cholic, deoxycholic, chenodeoxycholic). Fosfolipid, yang tertumpu di tengah misel, meningkatkan keupayaannya untuk menghalang penghabluran kolesterol. Penurunan kandungan asid hempedu dalam hempedu atau ketidakseimbangan antara kepekatan fosfolipid dan kolesterol dan supersaturasi hempedu dengan kolesterol dapat menyebabkan fakta bahawa hempedu menjadi lithogenik, iaitu mampu membentuk batu kolesterol. Perubahan sifat fizikokimia hempedu menyebabkan pemendakan kristal kolesterol, yang kemudian membentuk inti dengan pembentukan batu empedu kolesterol.

Kedua-dua asid ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic mengubah nisbah asid hempedu, mengurangkan rembesan lipid dalam hempedu dan menurunkan kolesterol dalam hempedu, mengurangkan indeks kolat-kolesterol (nisbah antara kandungan asid dan kolesterol dalam hempedu), sehingga mengurangkan lithogenicity hempedu. Mereka diresepkan sebagai agen cholelitholytic dengan adanya batu kolesterol kecil sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan atau gelombang kejutan untuk cholelithiasis.

6 ubat koleretik terbaik

* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial pakarologi.ru. Mengenai kriteria pemilihan. Bahan ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Pencernaan adalah proses menyeluruh, tetapi ia terbahagi kepada bahagian-bahagian yang kelihatan bertentangan dan tidak sesuai. Jadi, di dalam perut terdapat persekitaran yang sangat berasid, dan di duodenum ia sudah bersifat alkali. Untuk mengurangkan keasidan jus gastrik yang telah memasuki usus, dan meneutralkan aktiviti enzim gastrik, dan untuk memindahkan perubahan fasa pencernaan dari berasid ke alkali (usus), cairan khas dihasilkan di hati, yang disebut hempedu.

Setiap hari, kira-kira satu liter cecair ini terbentuk dan dikeluarkan dari badan orang dewasa. Hempedu orang yang sihat berwarna kehijauan atau kuning dan rasanya sangat pahit. Setelah terbentuk, ia diangkut melalui salurannya sendiri ke vesica fellea, atau pundi hempedu, di mana ia disimpan. Selepas pengecutan otot-otot halus pundi hempedu, ia dikeluarkan ke dalam lumen usus seperti yang diperlukan, mengambil bahagian dalam pencernaan.

Bile juga membantu mengemulsi, atau melarutkan, lemak di usus dan menyediakannya untuk pencernaan. Ia meningkatkan pergerakan usus, meningkatkan pengeluaran hormon pencernaan. Peranannya sangat penting dalam mengikat dan membuang kolesterol dari tubuh, dan produk pemecahan hemoglobin yang terdapat dalam darah. Ia dipanggil bilirubin. Oleh kerana bahan ini tidak dapat menapis glomeruli ginjal, bilirubin diekskresikan melalui hempedu dan meninggalkan tubuh dengan najis.

Selalunya dalam praktik klinikal, keadaan timbul berkaitan dengan lambatnya pembentukan cecair ini, dengan kesukaran memasuki usus kecil, berkaitan dengan perkembangan kolelitiasis - penyakit batu, keradangan kronik pundi kencing - kolesistitis dan patologi lain dari saluran yang mengeluarkan hempedu. Halangan kimia atau mekanikal yang terhasil untuk masuknya hempedu yang normal ke dalam usus menyebabkan sejumlah gejala yang menyakitkan.

Ini adalah ketidakselesaan pada perut di sebelah kanan, kepahitan, mual, dalam kes teruk penyakit kuning mekanikal, kembung, perubahan warna tinja mungkin berlaku. Untuk menormalkan aliran cecair penting ini, ubat koleretik digunakan. Peringkat ini merangkumi ubat yang paling berkesan dan sering diresepkan dari senarai ini. Ejen koleretik berbeza dalam mekanisme dan petunjuk untuk pelantikan mereka. Ulasan bermula dengan apa yang disebut koleretik.

Penarafan ejen koleretik terbaik

Pencalonansebuah tempatNama produkharga
Koleretik terbaik - koleretik: perangsang pendidikan1Allohol44 ₽
2Odeston381 ₽
3Holosas105 ₽
Kinetik koleretik terbaik: perangsang pengalihan hempedu1Magnesium sulfat26 ₽
2Sorbitol128 ₽
3No-shpa (drotaverine)112 ₽

Koleretik terbaik - koleretik: perangsang pendidikan

Cara yang merangsang pembentukan hempedu dari pendahulunya adalah semula jadi, atau benar, sintetik, dan juga agen koleretik herba yang mempunyai kesan pembentukan hempedu. Koleretik sejati sering kali berasal dari haiwan. Ejen koleretik yang paling popular dari semua subkumpulan akan disenaraikan di bawah. Di antaranya, Allochol adalah koleretik sejati, Odeston adalah ubat sintetik, dan Holosas adalah ubat koleretik yang terdiri daripada satu komponen herba.

Allohol

Allochol mungkin merupakan ubat koleretik "rakyat" yang paling popular dan berpatutan. Ini adalah ubat gabungan, dan Allochol mengandungi hempedu kering lembu, jelatang kering dan bawang putih, serta karbon aktif. Semua komponen ini memberikan kesan koleretik yang lebih kuat daripada hempedu sahaja. Allochol dapat meningkatkan kontraksi (peristalsis) usus, dan kerana adanya karbon aktif, yang mempunyai kesan antimikroba dan penyerapan, ia dapat mengurangkan proses pembusukan dan penapaian yang dapat terjadi di dalam usus..

Allochol ditunjukkan dalam terapi kompleks kolesistitis kronik, dengan kolangitis, dan dengan gejala sembelit atonik. Biasanya diminum dalam dua tablet, setelah makan, sehingga memaksimumkan kesan koleretik. Sekiranya pesakit diberi makanan pecahan, maka ubat itu harus diambil tidak lebih dari 4 kali. Teknik ini mesti diperhatikan selama sebulan, dan kemudian dikira separuh daripada dos. Anda boleh mengulang kursus, tetapi di antara mereka perlu berehat sekurang-kurangnya 2 bulan.

Allohol dihasilkan oleh syarikat domestik Pharmstandard, dan bungkusan besar yang mengandungi 50 tablet bersalut filem berharga hanya 42 rubel. Di beberapa farmasi boleh didapati dengan harga 33 rubel, dan bungkusan terkecil dari 10 tablet berharga hanya 12 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Allochol bertindak, "koleretik" agak ringan, berbeza dengan ubat sintetik. Namun, ia mengandungi hempedu semula jadi. Tetapi, bagaimanapun, pada dos yang cukup tinggi, ia mampu menyebabkan cirit-birit dan perut kembung, dan Allochol dikontraindikasikan pada ulser akut, dengan penyakit kuning mekanikal (obstruktif), dan jika terdapat batu di pundi hempedu. Ini menyebabkan peningkatan sekresi yang tajam, dan jika tidak ada jalan keluar, maka pengembangan pundi kencing dan bahkan pecahnya dapat terjadi dengan perkembangan peritonitis. Allochol dikontraindikasikan dalam hepatitis akut dan subakut - keradangan hati, dan dengan distrofi progresifnya. Tetapi agen koleretik ini, diambil berdasarkan petunjuk, bertindak ringan dan membantu meningkatkan pencernaan dan menormalkan najis dalam pelbagai kumpulan pesakit..

Odeston

Odeston tergolong dalam kumpulan koleretik sintetik yang jarang digunakan, dan ia mempunyai kesan koleretik yang cukup ketara. Ejen ini dalam bentuk bahan aktif mengandungi gimecromone, dan boleh didapati dalam bentuk tablet seberat 200 mg setiap satu.

Odeston mengurangkan fenomena genangan, mengurangkan proses yang membawa kepada pembentukan batu kolesterol, iaitu, mengurangkan kehilangan kolesterol dalam bentuk kristal, dan ditunjukkan dalam rawatan penyakit seperti dyskinesia bilier hiperkinetik, kolesistitis kronik dan kolangitis. Ia diresepkan selepas pembedahan pada pundi hempedu, dan kerana penurunan rembesan hempedu yang kronik.

Odeston digunakan setengah jam sebelum makan, 1 atau 2 tablet, tiga kali sehari. Dos harian tidak boleh melebihi 6 tablet. Kursus kemasukan adalah sekitar 2 minggu. Tidak disyorkan untuk melewatkan dos, tetapi anda tidak dapat mengatasinya dengan mengambil dos berganda sekaligus. Odeston dihasilkan oleh syarikat Poland Polfa, dan anda boleh membeli bungkusan 50 tablet pada musim gugur 2018 di bandar-bandar besar di Persekutuan Rusia dengan harga purata 550 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Seperti semua ubat koleretik, Odeston mempunyai kontraindikasi. Ini termasuk penyumbatan yang terbentuk di saluran empedu, fenomena kegagalan buah pinggang dan hati, ulser perut, gangguan pembekuan darah dan masa kanak-kanak. Ubat ini mempunyai kesan sampingan, kerana kesan koleretiknya yang agak kuat. Ini boleh menyebabkan kembung, cirit-birit, reaksi alergi, dan sakit perut. Oleh kerana ejen itu sintetik, banyak doktor menyatakan, bersama dengan kesan kuat, kekasarannya: Odeston tidak bertujuan untuk rangsangan ringan.

Holosas

Mungkin, Holosas adalah salah satu ubat yang paling lazat dan menyenangkan secara umum, kerana ia adalah sirap rosehip pekat dengan gula. Dalam beberapa kes, jika tidak tersembunyi dari anak-anak kecil, mereka dapat minum keseluruhan botol, dan selepas itu mereka akan mengalami cirit-birit yang teruk kerana terlalu banyak dos, tetapi tetap saja, tidak ada lagi perkara buruk yang akan menimpa mereka lagi..

Holosas diindikasikan untuk pelbagai hepatitis virus, untuk keradangan saluran empedu dan pundi kencing, untuk keracunan dengan pelbagai ubat, ubat-ubatan yang dimetabolisme, disekresikan ke empedu, ini ditunjukkan untuk keracunan dengan minuman beralkohol. Holosas boleh diresepkan sebagai tonik umum, dan untuk kekurangan vitamin C.

Ia harus digunakan 2 hingga 3 kali sehari, untuk orang dewasa - 1 sendok teh pada satu masa, dan untuk kanak-kanak - setengah sudu, atau kurang. Holosas dihasilkan oleh syarikat domestik ZAO Altayvitamin, dan kos satu botol 140 ml adalah rata-rata 86 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Holosas adalah monopreparasi herba semula jadi, dan hanya intoleransi individu, serta diabetes mellitus yang teruk, akan berfungsi sebagai kontraindikasi, kerana Holosas mengandungi gula. Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan, kecuali dengan intoleransi individu. Sedikit orang akan mengalami kesan sampingan yang tidak menyenangkan pada sirap rosehip yang lazat. Ubat ini tidak mahal, Cholosas dapat ditambahkan ke dalam air mendidih dan diminum untuk tujuan pengukuhan umum, Satu sudu teh Cholosas dapat memenuhi keperluan harian untuk asid askorbik..

Mengenai hidrokoleretik

Sebilangan perairan mineral perubatan dipanggil hidrokoleretik. Mereka hanya mengurangkan ketumpatan, kelikatan hempedu, dan menjadikannya lebih lancar. Tidak seperti air biasa, ketika air mineral diserap dalam lumen usus dan meresap ke dalam aliran darah portal, ia diserap oleh sel hati sejak awal, dan meningkatkan tekanan pada saluran empedu oleh osmosis. Sekiranya perlu untuk meningkatkan rembesan hempedu, maka anda perlu memilih air seperti Essentuki No. 4 (mineralisasi rendah) dan No. 17 (kaya dengan mineralisasi), Jermuk. Mereka mesti dimakan 30 minit sebelum makan, lebih baik suam dan menggunakan gas, jika ada..

Kinetik koleretik terbaik: perangsang pengalihan hempedu

Dadah koleretik dalam senarai ini terbahagi kepada dua jenis tindakan yang berlawanan. Sekiranya pundi kencing hipotonik, otot licinnya lembik dan lemah, maka perlu meningkatkan nada dan meningkatkan keupayaannya untuk berkontrak. Pada masa yang sama, agen ini mengurangkan ketegangan tonik dan meningkatkan lumen struktur saluran empedu biasa. Mereka hanya merengsakan usus dengan mengaktifkan lata hormon gastrointestinal (cholecystokinin). Contoh ubat koleretik seperti magnesium sulfat, atau magnesia.

Ubat ini diresepkan, terutamanya untuk dyskinesia biliary hipotonik, genangan pada pundi hempedu dengan penurunan nada. Ubat ini ditunjukkan untuk gastritis dengan keasidan yang rendah, serta kolekinetik yang mengontrak pundi hempedu, ditunjukkan ketika intubasi duodenum dilakukan pada orang yang sihat.

Kumpulan ubat yang kedua merangkumi antispasmodik, yang melonggarkan pundi hempedu yang terlalu menguncup, mengurangkan kekejangannya, dan secara bersamaan mengendurkan saluran empedu. Ini membolehkan anda memperbaiki aliran empedu, dan contoh kolekinetik seperti itu adalah No-shpa, Papaverine, atau atropin dan platifilin yang lebih kuat, yang digunakan di institusi perubatan dan ketika memanggil ambulans..

Dana ini diperlukan untuk dyskinesia hipertensi, dengan adanya batu di pundi hempedu dan saluran empedu. Mereka dapat mengurangkan sindrom kesakitan, yang sering terjadi pada latar belakang kekejangan saluran empedu dan dengan adanya penyakit batu empedu..

Pertimbangkan kolekinetik yang paling popular dan berkesan yang dijual di farmasi dan termasuk dalam penilaian.

Magnesium sulfat

Magnesia adalah agen koleretik dan pencahar yang paling mudah dan berpatutan. Serbuk tanpa warna ini, mudah larut dalam air, mempunyai rasa masin pahit yang kuat, dan tidak menyenangkan meminum magnesia. Tetapi dia, selain kesan koleretik, juga memiliki efek antikonvulsan, membantu menormalkan irama jantung, mempunyai kesan hipotensi dan mampu melawan sembelit. Magnesia digunakan untuk kolesistitis dan kolangitis, untuk mendapatkan bahagian hempedu sista dengan intubasi duodenum, untuk dyskinesia hipotonik pundi hempedu, untuk membersihkan usus. Anda perlu menggunakan magnesia dengan melarutkan satu paket (25 g) dalam satu gelas air suam, dan minum antara makan 3 kali sehari, sebelum makan. Dalam kes ini, setelah rata-rata satu atau dua jam, ubat akan mempunyai kesan koleretik yang diperlukan, yang akan berlangsung selama 4 atau bahkan 6 jam. Biasanya selepas ini terdapat pelonggaran najis tertentu, kerana larutan magnesia yang aktif secara osmotik akan mendorong aliran air yang kuat ke dalam lumen usus.

Magnesium sulfat dihasilkan oleh Kilang Farmasi Moscow, dan satu bungkusan 25 g dengan berat rata-rata 32 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan magnesia termasuk ketersediaan universal dan kos rendah, permulaan kesan cepat, dan mod aplikasi yang mudah dan mudah difahami. Tetapi ubat ini juga mempunyai kontraindikasi. Magnesia tidak boleh diambil jika pesakit mempunyai najis longgar, gejala kegagalan buah pinggang, tekanan darah rendah dan degupan jantung perlahan (bradikardia). Magnesia dikontraindikasikan pada pesakit dengan pelbagai aritmia jantung, kerana ia dapat memperburuk keadaan mereka dengan ketara, terutama dalam hal blok atrioventricular lengkap, ketika impuls dari atria dipisahkan dari kontraksi ventrikel.

Sorbitol

Sorbitol, atau, lebih tepatnya, sorbitol, adalah alkohol polihidrat, dan sebagai tambahan kepada koleretik, ia mempunyai kesan osmotik dan pencahar. Sorbitol juga digunakan dalam beberapa kasus untuk mengurangkan gejala keracunan: ia mengeluarkan bahan toksik ke dalam lumen usus.

Sorbitol dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk pemberian oral, dalam sachet, masing-masing 5 g, kadang-kadang dalam serbuk, dibungkus dalam 200, 300, 500 g. kecenderungan sembelit.

Anda perlu menggunakan sorbitol untuk tujuan koleretik dengan melarutkan 5 g ubat dalam setengah gelas (100 ml) sedikit air suam. Anda perlu mengambil larutan manis ini 10 minit sebelum makan, dua kali sehari. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Sorbitol dihasilkan oleh syarikat domestik Sweet World, dan anda boleh membeli pakej terbesar seberat 500 g dengan harga purata 122 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan sorbitol adalah penggunaannya yang rendah dan murah, kerana ia boleh diresepkan bukan hanya untuk dyskinesia dan kolesistitis, tetapi juga untuk rawatan sembelit. Walau bagaimanapun, sorbitol dikontraindikasikan dalam semua keadaan akut, dengan intoleransi terhadap fruktosa, yang merupakan sebahagian daripadanya, dan jika anda melebihi jumlah yang diperlukan dan membuat penyelesaiannya terlalu kuat atau minum terlalu banyak, cirit-birit yang kuat, mulut kering, mual, dan gejala dehidrasi mungkin berlaku... Tetapi sorbitol dapat digunakan dengan selamat untuk penderita diabetes, kerana tidak mengandung glukosa..

No-shpa (drotaverine)

Tablet antispasmodik yang paling terkenal No-shpa, atau drotaverine hidroklorida, dihasilkan oleh syarikat farmasi Hungaria Hinoin. No-shpa adalah ubat yang membolehkan anda mengurangkan kekejangan otot licin bukan sahaja saluran hempedu dan saluran empedu, tetapi juga otot licin saluran kencing, oleh itu ubat ini ditunjukkan untuk kolik ginjal.

No-shpa memungkinkan untuk mengurangkan sindrom kesakitan yang diucapkan pada bentuk hipertensi diskinesia bilier, kolangitis, dan kolesistitis. Tetapi spa tersedia bukan hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam penyelesaiannya, jadi sangat kerap disuntik secara intramuskular. Hanya antispasmodik yang ditunjukkan untuk sakit di rongga perut, dalam keadaan "perut akut". Kenyataannya adalah bahawa jika anda menggunakan ubat penahan sakit yang kuat, anda dapat menghilangkan rasa sakit, dan melewatkan keadaan apabila operasi segera diperlukan, misalnya, dengan radang usus buntu akut. Ubat antispasmodik tidak mempunyai kesan analgesik, dan yang boleh dilakukan hanyalah merehatkan otot..

Oleh itu, jika terdapat fokus keradangan progresif di rongga perut, misalnya, dengan kolesistitis kalkulus yang sama, maka No-shpa tidak akan membantu, tetapi jika rasa sakit disebabkan oleh kekejangan di leher pundi hempedu, maka kesan yang diperlukan akan dicapai, kekejangan akan hilang, hempedu akan keluar ke dalam usus, dan keadaan pesakit akan bertambah baik.

Anda perlu menggunakan No-shpa dalam tablet dari 1 tablet 40 mg hingga 6 tablet sehari, iaitu tidak lebih dari 2 tablet tiga kali sehari, disarankan untuk mengambilnya sebelum makan sehingga semasa makan, ia akan menunjukkan kesannya dan berehat otot licin saluran empedu. Satu bungkusan No-shpa dalam jumlah 24 tablet berharga kira-kira 100 rubel.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan No-shpa adalah aktiviti dan kepantasannya yang agak tinggi. Gejala berlebihan seperti aritmia agak jarang berlaku, tetapi untuk ini, pesakit pada mulanya mesti mengalami penyakit jantung yang teruk. No-shpa adalah ubat sejagat, ia bukan sahaja membantu meningkatkan aliran keluar hempedu, tetapi juga membantu menormalkan aliran keluar air kencing, kerana unsur otot licin yang sama ada di ureter dan di saluran empedu. Terdapat sedikit kesan sampingan. Daripada gejala yang jarang berlaku - takikardia, sakit kepala dan loya, reaksi alahan. Tetapi, di sebalik semua kekurangan kecil, No-shpa cukup diminati, dan telah lama ada di setiap kabinet ubat rumah sebagai alat pilihan untuk sakit perut, kerana hanya mengambil antispasmodik akan mengelakkan komplikasi serius sekiranya memerlukan pembedahan.


Perhatian! Penarafan ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Senarai ubat koleretik untuk stasis hempedu

Ubat koleretik adalah kumpulan ubat, tindakannya merangsang pembentukan dan pembuangan hempedu. Mereka banyak digunakan untuk rawatan kompleks patologi yang berkembang dengan latar belakang kesesakan di pundi hempedu. Ubat koleretik menormalkan evakuasi hempedu, menghilangkan kekejangan, mengurangkan keradangan dan mencegah pembentukan calculi. Sebilangan besar dari mereka mempunyai aplikasi khusus mereka sendiri dalam pelbagai keadaan. Oleh itu, untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini, mereka dipilih oleh doktor yang merawat..

Peranan hempedu dalam badan

Biasanya, hepatosit (sel hati) berfungsi secara berterusan, menghasilkan rembesan tertentu (hempedu). Ia mengalir melalui saluran ke pundi hempedu (GB), di mana ia terkumpul dan menjadi tebal. Semasa proses pencernaan, hempedu dilepaskan ke dalam duodenum dan mengambil bahagian dalam pemecahan sebatian lipid.

Aliran rembesan hempedu diatur pada tahap refleks. Provokator utama adalah cholecystokinin, yang dihasilkan oleh membran mukus duodenum apabila diisi dengan makanan. Sebilangan besar hempedu diserap oleh mukosa usus, dan sebahagian kecil dikeluarkan dalam tinja.

Penyusun utama rembesan adalah asid hempedu (FA), yang mendorong penyerapan lipid, vitamin larut lemak, memperlambat reaksi sintesis kolesterol, dan meningkatkan aktiviti enzim pankreas. Ini juga mengandung fosfolipid, protein, kolesterol dan beberapa bilirubin.

Senarai ubat koleretik: klasifikasi mengikut tindakan

Stagnasi hempedu boleh mempunyai sifat asal yang berbeza. Perkembangannya difasilitasi oleh diet yang tidak sihat, kelaparan, makan berlebihan, penyakit hati, dyskinesia empedu, dan peningkatan litogenik rembesan. Pelanggaran pengeluaran hempedu dan pembuangannya menyebabkan masalah pencernaan, kesihatan yang buruk. Untuk memperbaiki keadaan, disarankan untuk mengambil ubat-ubatan untuk genangan hempedu, untuk pemilihan yang tepat, penting untuk mempertimbangkan mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut..

Jadual dengan klasifikasi ubat, dengan mengambil kira farmakodinamik:

KumpulanVarietiTindakan pada badan
KoleretikKoleretik sejati, ubat sintetik, persediaan dengan hempedu, ubat herba, hidrokoleretik (perairan mineral)Meningkatkan kandungan asid hempedu
KolekinetikCholekinetics - meningkatkan nada dinding pundi kencing dan saluran empedu.

Cholespasmolytics - mengembang saluran empedu, melegakan kekejangan

Meningkatkan aliran hempedu ke ruang duodenum

Sebilangan ubat secara bersamaan mempengaruhi pembentukan dan pembuangan hempedu..

Koleretik sejati

Sarana yang mengandungi komponen hempedu semula jadi haiwan meningkatkan fungsi pembentukan hempedu sel hepatik, meningkatkan pengeluaran enzim pankreas, menepis rembesan dengan asid hempedu, meningkatkan motilitas gastrointestinal, mencegah penapaian dan pembusukan dalam usus..

Petunjuk untuk digunakan:

  • dyskinesia dari jenis hiperkinetik;
  • kolesistitis kronik;
  • kolangitis;
  • sembelit yang kerap.

Dengan kekurangan GI endogen, ubat koleretik digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan penggantian. Ubat ini mempunyai kesan ringan, yang menjadikannya sesuai untuk penggunaan jangka panjang..

Senarai ubat berkesan:

  1. Allochol: tersedia dalam bentuk tablet, selain hempedu, mengandungi ekstrak bawang putih, jelatang. Menurut arahan, ia meningkatkan pembentukan hempedu, mencegah pembentukan batu di pundi hempedu.
  2. Cholenzym: bentuk pelepasan - tablet, penyediaannya mengandungi tisu empedu, usus dan pankreas. Ubat ini meningkatkan jumlah hempedu dan enzim.
  3. Hologon: mengandungi asid dehidrokolik. Ubat ini kadang-kadang diresepkan bersama dengan ubat-ubatan yang mengendurkan sfingter Oddi untuk menghilangkan calculi kecil.

Pada sesetengah pesakit, pengambilan ubat koleretik dapat menimbulkan kesan sampingan: alergi, najis longgar.

Koleretik sintetik

Persediaan dengan kesan koleretik yang kuat kerana kandungan komponen kimia buatan buatan tergolong dalam kategori koleretik sintetik. Kelebihan utama ubat jenis ini adalah kesan bakteria dan anti-radang tambahan..

Petunjuk untuk digunakan:

  • kolesistitis - keradangan pundi hempedu;
  • giardiasis - patologi yang disebabkan oleh parasit;
  • dyskinesia bilier;
  • gastroenteritis - jangkitan yang disebabkan oleh Escherichia coli.

Sekiranya perlu, pengambilan ubat koleretik yang berasal dari sintetik digabungkan dengan antibiotik, analgesik, enzim dan ubat dengan kesan antispasmodik.

Senarai ubat berkesan:

  1. Odeston: tablet mengandungi gimecromone. Menguatkan pembentukan hempedu, melegakan kekejangan sfinkter Oddi dan saluran, tanpa mempengaruhi peristaltik saluran gastrointestinal.
  2. Cyclovalon: melegakan keradangan, meningkatkan pengeluaran hempedu.
  3. Oxafenamide: bahan aktif - Osalmid. Meningkatkan fungsi sekresi hati, mengurangkan kandungan bilirubin dan kolesterol.

Pada hari pertama setelah mengambil koleretik sintetik yang kuat, pesakit mungkin mengadu rasa berat di hati, mual, kepahitan di mulut, dan reaksi alergi mungkin berlaku..

Asal tumbuhan koleretik

Koleretik pada herba banyak digunakan dalam perubatan. Oleh kerana sebilangan kecil kontraindikasi, mereka sering digunakan untuk merawat wanita hamil dan anak-anak. Untuk pembuatan ubat ini, tanaman ubat digunakan:

  • immortelle berpasir;
  • bunga bunga jagung;
  • sutera jagung;
  • ekstrak buah rosehip;
  • akar kunyit;
  • tunas birch;
  • minyak pudina;
  • ramuan oregano;
  • daun scumpia.

Selain itu, agen koleretik mengandungi minyak pati, mentol, fitonutida dan komponen tambahan lain. Sebagai tambahan kepada perkumuhan koleretik empedu yang mudah pada herba:

  • meningkatkan perkumuhan air kencing;
  • meningkatkan pengeluaran jus gastrik dan enzim;
  • hempedu cair;
  • meningkatkan nada pundi hempedu dan saluran empedu;
  • meningkatkan pergerakan usus;
  • melegakan keradangan.

Petunjuk untuk pelantikan ubat herba koleretik adalah dyskinesia, keradangan pundi hempedu, sembelit. Senarai ubat yang paling berkesan: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Menurut komen doktor, praktikalnya tidak ada kesan sampingan ketika menggunakan ubat herba; peningkatan berlaku dengan cepat. Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan mungkin terjadi pada komponen semula jadi.

Hidrokoleretik

Tindakan koleretik jenis ini berdasarkan pencairan rembesan hempedu dengan komponen air ubat. Hidrokoleretik diperlukan untuk patologi hati kronik, penyakit saluran empedu, dan penyakit saluran gastrousus. Ini termasuk warna valerian, perairan perubatan: Essentuki No. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Sebelum minum air, disyorkan untuk melepaskan gas dan memanaskannya ke keadaan suam. Minum dalam sips kecil sebelum makan.

Kolekinetik

Mengambil ubat mengeluarkan hempedu meningkatkan fungsi kontraktil pada dinding pundi hempedu, memastikan aliran keluar hempedu ke dalam usus. Dalam praktik perubatan, mereka digunakan untuk atonia pundi hempedu, dyskinesia, patologi sistem empedu.

Senarai ubat yang berkesan:

  • Flamin, Holosas - mengembalikan nada dinding pundi hempedu, meningkatkan kerja sel hepatik;
  • Berberis-Gomaccord adalah salah satu persediaan terbaik yang mengandungi ekstrak barberry. Mempunyai analgesik, kesan tonik ringan.

Cholekinetics digunakan secara aktif untuk membersihkan usus sebelum memeriksa saluran gastrointestinal, intubasi duodenum, sekiranya berlaku keracunan. Ejen koleretik koleketik untuk pembersihan hati yang lebih baik termasuk magnesia sulfat, xylitol, sorbitol. Tubage boleh dijalankan di tempat pegun dan di rumah, tetapi hanya setelah berunding dengan ahli gastroenterologi.

Cholespasmolytics

Kaedah yang melemaskan otot pundi hempedu diperlukan untuk rawatan dyskinesia bilier dari jenis hiperkinetik, cholelithiasis. Menurut komen para pakar, terdapat kolespasmolytics dengan sifat farmakologi yang berbeza..

Mengapa mereka digunakan dan apakah kesan ubat koleretik dalam kumpulan ini:

  • Atropine, Platyphyllin - menyekat reseptor m-kolinergik, menghilangkan nada dari semua bahagian saluran gastrointestinal, termasuk saluran empedu;
  • No-Shpa, Papaverine - merehatkan otot licin;
  • Besalol, Bellalgin - melegakan kesakitan, menghilangkan ketegangan dinding.

Glukagon dan nitrat mengendurkan sfinkter Oddi, tetapi kerana kesan sampingan yang teruk dan tindakan terapeutik jangka pendek, ia digunakan dalam kes yang luar biasa..

Dengan tindakan litolitik

Ubat koleretik terbaik untuk genangan hempedu, yang mengandungi asid ursodeoxycholic, mencegah pembentukan calculi dan melarutkan pembentukan kolesterol. Mereka meningkatkan kualiti rembesan hempedu, mengurangkan kepekatan kolesterol.

Senarai ejen litolitik terbaik merangkumi: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai ulasan yang baik dari doktor dan pesakit. Mereka mengeluarkan bahan toksik dari hati, melegakan terak, oleh itu mereka diresepkan untuk hepatitis kronik, dyskinesia, kolangitis.

Bilakah mereka minum ubat dan bila dilarang?

Persiapan untuk aliran keluar hempedu diperlukan untuk menghilangkan proses bertakung di pundi hempedu, yang berlaku atas sebab berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • kecacatan kongenital dan penyakit yang diperolehi dari sistem empedu;
  • patologi saluran gastrousus: keradangan dan luka ulseratif perut, pankreatitis;
  • gejala pembentukan batu di pundi hempedu dan salurannya;
  • semasa membawa anak;
  • dengan kegagalan jantung.

Mencetuskan pelanggaran aliran keluar hempedu, ketagihan makanan berlemak, pedas, makanan goreng, pengambilan alkohol, tekanan yang kerap, penggunaan ubat yang tidak terkawal.

Isyarat mengenai keperluan mengambil ubat pembuangan hempedu adalah kemunculan gejala ciri:

  • kepahitan di mulut;
  • plak pada lidah;
  • loya, pedih ulu hati;
  • kurang selera makan;
  • rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • cirit-birit atau sembelit;
  • sesak nafas, bau mulut;
  • peningkatan berpeluh;
  • kelemahan, penat.

Sekiranya anda mendapat tanda-tanda ini, anda mesti berjumpa doktor yang akan melakukan pemeriksaan, pilih ubat koleretik yang sesuai dan dosnya.

Petunjuk utama untuk terapi:

  • patologi kronik sistem hepatobiliari;
  • gangguan pada saluran empedu;
  • selekoh pundi hempedu dari pelbagai asal;
  • pasir kecil atau batu.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat empedu:

  • intoleransi individu;
  • hepatitis dalam fasa akut;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • luka ulseratif pada perut dan duodenum;
  • pankreatitis akut;
  • pertindihan lumen saluran empedu;
  • kehadiran sebilangan besar batu besar di pundi hempedu.

Cholinokinetics tidak boleh diminum dengan gastroenteritis akut, gangguan fungsi ginjal, semasa kehamilan dan haid.

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum, ubat koleretik yang kuat harus digunakan secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh doktor. Sebilangan besar dari mereka mempunyai keistimewaan mereka sendiri, di samping itu, pilihan ubat yang betul dan dosnya bergantung pada kehadiran penyakit bersamaan..

Menurut arahan Allohol, Cholenzim harus diminum selepas makan, Hofitol, Odeston - 30 minit sebelum makan. Rejimen dan tempoh rawatan yang optimum ditentukan oleh doktor yang hadir, biasanya kursus ini adalah 2-4 minggu.

Semasa mengandung

Kemungkinan genangan pada pundi hempedu pada wanita meningkat semasa tempoh kehamilan. Rawatan wanita hamil dengan genangan hempedu di pundi hempedu dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan koleretik hanya mungkin di bawah pengawasan doktor.

Terdapat ubat-ubatan, penunjukannya hanya dapat dilakukan sekiranya terdapat ancaman terhadap kehidupan wanita hamil. Ini termasuk Ursosan, Odeston, Hologon, tetapi tempoh penyusuan adalah kontraindikasi mutlak. Penggunaan Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas dilakukan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi.

Ubat koleretik terbaik untuk wanita hamil adalah Allochol, ekstrak valerian, sorbitol, Cholenzym. Mereka boleh diminum tanpa sekatan, mengikut arahan.

Untuk kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, ubat paling ringan digunakan dalam tetes atau, lebih baik, dalam bentuk penyelesaian. Sehingga 6 tahun, Flamin lebih kerap diresepkan, ia dilepaskan dalam bentuk butiran. Satu dos terkecil termasuk 1 sachet, secara beransur-ansur meningkatkan jumlahnya. Untuk rawatan kanak-kanak berusia lima tahun, dosnya mencapai 4 sachet.

Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun diberi Hofitol dalam bentuk cair, dosnya dipilih oleh pakar pediatrik. Dari usia enam tahun, dibenarkan untuk minum pil dengan kesan koleretik. Sekiranya perlu, mereka boleh dihancurkan dan dilarutkan di dalam air.

Allohol, Ursosan dibenarkan untuk kanak-kanak selepas berumur 3 tahun, Odeston - dari 7 tahun, Hologon - dari 12. Walau apa pun penyebabnya, rawatan berkesan dengan ubat koleretik untuk penyakit sistem empedu dengan genangan hempedu dilakukan dengan sangat berhati-hati di bawah pengawasan pakar pediatrik dan gastroenterologi.

Untuk beberapa penyakit

Menurut komen doktor di laman perubatan saintifik, pilihan ubat yang rasional harus dilakukan sesuai dengan diagnosis, usia dan keadaan organ dalaman. Ubat yang perlu digunakan untuk kolesistitis kronik dan selepas pembedahan untuk membuang pundi hempedu sama sekali berbeza.

Jadual penyakit dan senarai ubat untuk rawatannya:

PenyakitNama ubat
KolesistitisAllohol, Vigeratin, Decholin, Cholestil
PankreatitisUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiasisMannitol, Papaverine, Drotaverine, Besalol
Polip bilierUrsofalk, air mineral
Patologi kronik perut dan ususHofitol, Ursosan, No-Shpa
Selepas kolesistektomiHolosas, Allohol, Bellalgin

Tablet koleretik tidak boleh diresepkan kepada diri sendiri. Ubat koleretik yang diiklankan, kononnya berkesan untuk hempedu yang tersekat, dan juga ubat yang murah, menurut ulasan rakan, berbahaya. Malah ubat-ubatan semula jadi boleh memudaratkan tanpa pemeriksaan pertama doktor..

Tanda-tanda tindakan dadah

Kesannya setelah mengambil kaedah murah yang dapat meningkatkan dan menghilangkan rembesan hempedu tidak dapat dilihat dengan segera. Menurut ulasan pesakit, ketika mengambil ubat koleretik yang kuat (walaupun setelah mengubah gaya hidup, mengikuti diet, melepaskan tabiat buruk dan mengikuti cadangan doktor), peningkatan berlaku secara beransur-ansur:

  • pencernaan kembali normal;
  • selera makan yang baik muncul;
  • gejala dispepsia hilang: pedih ulu hati, bersendawa, mual
  • rasa pahit di mulut hilang.

Ubat koleretik untuk genangan hempedu, diambil sebagai terapi kompleks, dari masa ke masa melegakan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, keletihan kronik.

Ubat-ubatan rakyat dan makanan

Kejayaan rawatan ubat akan lebih jelas jika dilakukan bersamaan dengan perubatan herba dan mematuhi diet terapeutik. Kaedah tradisional sangat popular di kalangan pesakit. Komponennya murah dan penyediaannya cepat dan mudah. Terapi tradisional didasarkan pada penggunaan decoctions dan infusions dari tanaman ubat, yang boleh dibuat di rumah dari calendula, kunyit, tunas birch, halia, thistle susu dan lain-lain..

Mereka digunakan untuk membuat teh herba ringan dengan satu atau lebih bahan semula jadi. Anda boleh meminumnya untuk masa yang lama, selama beberapa bulan. Minyak sayuran atau air mineral sesuai untuk membuat tuba di rumah..

Jadual dengan resipi terbaik - ubat koleretik rakyat:

Tumbuhan perubatanBagaimana nak guna
StrawberiTuang beri kering strawberi liar (1 sudu besar. L.) ke dalam termos, tuangkan 0.5 liter air mendidih. Biarkan selama 3 jam, gunakan 100 ml tiga kali sehari sebelum makan
John's wortSimpan satu sudu besar bahan mentah kering dan 200 ml air panas dengan api kecil selama 20 minit. Setelah sejuk, larutan boleh diminum 50 titis pada waktu pagi, petang dan petang.
Sutera jagungBancuh 15 g bahan mentah dengan 250 ml air dibawa ke takat didih. Selepas 1 jam, tapis, minum 50 ml 3 kali sehari. Sediakan infusi baru setiap pagi.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, anda boleh menggunakan tincture alkohol: cairkan 20-30 tetes dengan air, gunakan sebelum makan

RosehipKoleretik selamat disediakan dari pinggul mawar. Mereka dihancurkan, direbus dengan air mendidih pada waktu malam, dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi, saring infus, minum setiap 100 ml sebelum sarapan, makan tengah hari dan makan malam
AdasTuangkan biji adas (1 sudu besar) ke dalam periuk dengan 0,5 liter air, teruskan api selama 20 minit. Sejukkan, minum 50 ml 3 kali sehari
PudinaCampurkan 5 g rumput kering cincang dengan 1 gelas air panas, biarkan selama 40 minit. Lebih baik minum 60 tetes sebelum makan.

Untuk diri anda sendiri, anda harus memahami bahawa, walaupun nampaknya keselamatan resipi rakyat, penggunaannya, seperti agen koleretik, dengan genangan hempedu harus dipersetujui dengan doktor.

Sebilangan produk makanan mempunyai peningkatan pengeluaran hempedu. Ini termasuk minyak sayuran dari zaitun, bunga matahari, jagung, alpukat.

Perhatian khusus harus diberikan kepada buah-buahan dan sayur-sayuran:

  • pir, epal masam;
  • saderi, bayam, rhubarb;
  • kubis, kacang merah, tomato;
  • buah sitrus: lemon, oren;
  • lobak, pasli, bit.

Lebih baik mengkonsumsinya mentah - salad dan jus semula jadi disediakan di rumah, walaupun sayur-sayuran juga tidak kehilangan sifat perubatan semasa memasak. Dedak oat berguna, bijirin bijirin penuh.

Rempah semula jadi akan membantu meningkatkan rembesan hempedu: halia, kunyit, chicory. Mereka dimasukkan ke dalam pinggan semasa proses penyediaan. Pencegahan genangan hempedu yang sangat baik adalah mematuhi peraturan minum. Jumlah air yang optimum ialah 1.5 liter sehari. Sebaiknya pilih sup jus mawar liar, jus semula jadi (bukan simpanan) dalam bentuk hangat. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, anda boleh menambahkan sedikit cuka sari apel atau jus lemon ke air bersih..

Kesimpulannya

Keberkesanan ubat-ubatan yang dapat menghilangkan hempedu dan meningkatkan pembentukannya telah terbukti sejak sekian lama. Klasifikasi besar kumpulan farmakologi ini merangkumi pelbagai jenis ubat. Ubat-ubatan tersebut berfungsi dengan cara yang berbeza: ada yang memberi kesan kuat, yang lain membantu menghilangkan genangan hempedu dengan cara yang lembut dan lembut. Sebilangan besar boleh didapati di kaunter dan murah. Tetapi, walaupun ada, tidak ada salahnya membawanya tanpa berunding dengan pakar perubatan.