Gejala dan tanda batu empedu

Penyakit batu empedu adalah penyakit biasa yang boleh berlaku untuk waktu yang lama dalam bentuk pendam. Kesakitan, pada peringkat awal pembentukan batu di pundi hempedu, tidak mengganggu pesakit, dan patologi itu sendiri dikesan oleh ultrasound. Kebarangkalian pembentukan patologi adalah sama untuk wanita dan lelaki, gambaran klinikal tidak berubah. Mari cuba cari tahu apa gejala yang dapat dirasakan oleh pesakit dengan batu di pundi hempedu, dan cari tahu apa yang harus dilakukan untuk menghilangkannya.

Sebab dan kesan pembentukan batu

Senarai penyebab paling umum yang memprovokasi perkembangan penyakit batu empedu termasuk:

  • proses keradangan yang melibatkan pundi hempedu dan salurannya;
  • peningkatan kepekatan kolesterol, kalsium dalam darah;
  • kecenderungan genetik pesakit;
  • mengambil ubat antibakteria untuk masa yang lama;
  • selang waktu yang lama antara makan dan puasa;
  • sirosis hati, penyakit Crohn dan sindrom Crowley;
  • minum alkohol dalam jumlah besar.

Penyebab utama batu empedu adalah pengambilan makanan berlemak yang mengandungi kolesterol jahat. Pada masa ini, ini adalah masalah utama, yang, bersamaan dengan ketidakaktifan fizikal, menyebabkan perkembangan penyakit pada orang muda. Dengan latar belakang kemajuan, kualiti hidup pesakit merosot dengan ketara, kemungkinan munculnya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit batu empedu:

  • jahitan dan sakit paroxysmal di hipokondrium yang betul;
  • rasa kepahitan di mulut;
  • kekuningan kulit dan sklera mata;
  • loya dan sendawa, kembung;
  • perubahan berkala dalam kualiti najis.

Dalam kombinasi dengan gejala ini, pesakit mungkin terganggu oleh kenaikan suhu badan, disertai dengan menggigil dan demam. Tanda-tanda seperti itu menunjukkan perkembangan proses keradangan akut. Sukar untuk mengatakan betapa berbahaya kolesistitis kronik, tetapi telah terbukti bahawa proses patologi menyebabkan penurunan kepekatan interferon dalam tubuh, iaitu, antibodi tidak dihasilkan untuk melawan bakteria dan virus.

Faktor predisposisi

Senarai faktor utama yang meningkatkan risiko terkena penyakit batu empedu termasuk:

  • kehadiran penyakit hemolitik pada manusia;
  • luka berjangkit saluran empedu;
  • genangan hempedu di pundi hempedu dan saluran;
  • penurunan rembesan fosfolipid dan asid hempedu;
  • kepekatan kolesterol yang berlebihan dalam darah.

Pesakit yang keluarga terdekatnya menderita batu empedu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan lesi ini daripada orang yang mempunyai sejarah keluarga yang normal. Terhadap latar belakang kecenderungan keturunan, batu empedu sering terbentuk pada kanak-kanak.

Mekanisme perkembangan penyakit batu empedu

Batu adalah gejala utama penyakit ini. Dalam komposisi, kolesterol, bilirubin, mengandung kalsium dan ukurannya berbeza. Sekiranya batu kecil, tahap pra-batu yang disebut didiagnosis, di mana pasir di pundi hempedu dikesan. Sekiranya formasinya besar, ia dianggap batu penuh. Formasi semacam itu bertambah besar dari masa ke masa, dengan ketidakpatuhan terhadap diet dan penolakan rawatan ubat. Dari sebilangan kecil pasir, batu berkembang dan mengambil dimensi yang sepadan dengan 1 cm atau lebih.

Batu-batu itu tidak mempunyai bentuk yang berbeza: dari bulat biasa hingga bujur dan pelbagai segi. Ketumpatan batu juga relatif. Terdapat padat dan rapuh, mampu hancur dari sentuhan. Permukaan batu boleh berliang atau licin. Ciri-ciri ini adalah ciri semua formasi. Terlepas dari lokasinya, mereka boleh menjadi satu dan berbilang, tetapi harus diingat bahawa walaupun satu batu di pundi hempedu atau saluran dapat menyebabkan bahaya serius pada tubuh manusia.

Sebab utama pembentukan batu di pundi hempedu adalah genangan hempedu, yang dapat menampakkan dirinya di bawah pengaruh faktor fungsional atau mekanikal.

Mekanikal merangkumi: tumor, lekatan, pundi hempedu dan parut. Kegagalan fungsi dikaitkan dengan pelanggaran motilitas semula jadi pundi hempedu. Ia berlaku pada pesakit dengan diskinesia bilier. Perkembangan proses perapian dapat disebabkan oleh gangguan sistem biliar, yang berjangkit dan alergi..

Kemungkinan komplikasi penyakit batu empedu

Pada tahap awal perkembangan penyakit ini, tidak ada gambaran klinikal khusus; gejala muncul ketika tubuh manusia menjadi terlalu jenuh dengan bilirubin dan kolesterol. Ketika batu-batu tumbuh dalam ukuran dan bergerak, rasa sakit muncul. Patologi boleh menyebabkan kemunculan akibat negatif, yang meliputi: tetes dan empyema pundi hempedu, radang pankreas, fistula empedu, penyumbatan usus dan bahkan proses onkologi.

Jenis batu empedu

Oleh kerana rembesan hempedu mengandungi komponen yang berbeza, batu pembentuk dapat memiliki komposisi yang berbeza. Klasifikasi moden menyiratkan pembahagian kepada jenis berikut:

  • batu kolesterol - ciri adalah bentuk bulat dan pematuhan dengan diameter 16-18 mm;
  • batu kapur, jarang terbentuk, mengandungi sejumlah besar kapur;
  • bercampur - mempunyai struktur berlapis yang padat, ditutup dengan cangkang kolesterol, dengan pusat bilirubin di dalamnya, berukuran dari 10 mm hingga 5 cm diameter:
  • batu pigmen muncul kerana peningkatan kepekatan bilirubin larut dalam air.

Komposisi itu selalu mengandungi garam kalsium. Terdapat kemungkinan anjakan di saluran. Proses pembentukan batu adalah primer dan sekunder. Dalam kes pertama, batu di pundi hempedu terbentuk perlahan dan wujud di dalam organ tanpa ada tanda-tanda. Manifestasi sekunder didiagnosis jika batu muncul di pundi hempedu dengan latar belakang genangan hempedu yang berpanjangan.

Gejala dengan batu di pundi hempedu

Gejala muncul bergantung pada lokasi dan ukuran batu di pundi hempedu, keparahan keradangan dan gangguan fungsi lain di dalam badan. Sindrom nyeri, yang disebut kolik bilier atau hepatik, adalah ciri. Kesakitan ini selalu akut dan tiba-tiba menampakkan diri di bawah hipokondrium yang betul, mempunyai watak memotong dan menusuk. Setelah beberapa jam, ia akhirnya menampakkan diri di kawasan unjuran pundi hempedu, dapat diberikan ke belakang, bilah bahu kanan dan leher, bahu. Kadang-kadang penyinaran ke kawasan jantung adalah mungkin, oleh itu serangan kolik hepatik dikelirukan dengan angina pectoris. Pada mulanya, sukar untuk memahami dari mana datangnya kesakitan, oleh itu diperlukan diagnosis pembezaan.

Permulaan serangan sering dikaitkan dengan diet yang tidak betul, pengambilan makanan pedas, berlemak, goreng, dan minuman beralkohol pada pesakit. Serangan boleh berlaku selepas latihan fizikal yang berat, kerja yang panjang dalam posisi yang cenderung dan situasi yang tertekan. Penyebab kesakitan adalah kekejangan otot yang berlaku sebagai tindak balas terhadap kerengsaan dinding dengan batu dengan latar belakang hiperextensi pundi hempedu.

Mereka muncul pada saat gambaran klinikal didefinisikan sebagai diabaikan. Terdapat banyak batu di pundi hempedu dan salurannya, dan aliran keluar hempedu semula jadi terganggu. Keamatan sindrom kesakitan mungkin berbeza..

Selalunya, pesakit, sebelum serangan pertama kolik bilier, tidak menyedari penyakitnya, tetapi setelah keadaan akut, dia mengingat manifestasi untuk waktu yang lama. Kesakitan yang tajam bermula di hipokondrium kanan (intensitasnya maksimum pada jam pertama serangan). Simptomnya selalu berlaku secara tiba-tiba, serangan disertai dengan loya, yang berakhir dengan muntah yang tidak dapat disangkal. Kawasan yang terjejas mungkin sakit selama beberapa jam.

Peningkatan suhu badan

Demam jarang menyertai serangan kolik bilier. Kemunculan gejala ini paling sering menunjukkan penambahan jangkitan sekunder atau perkembangan proses purulen. Pengesanan indikator lebih dari 38 darjah - petunjuk langsung untuk dimasukkan ke hospital.

Tanda batu empedu:

  • sakit di bahagian perut;
  • peningkatan ukuran hati, didiagnosis oleh palpasi;
  • simptom Ortner positif.

Sekiranya tanda-tanda yang dijelaskan dikesan, pesakit mesti segera menghubungi ambulans dan bersetuju untuk dimasukkan ke hospital.

Jaundis

Gejala ini menampakkan diri pada pesakit, sekiranya batu yang ada di pundi hempedu mula bergerak di sepanjang saluran. Menguning kulit menunjukkan pengabaian keradangan, penutupan lumen saluran dan ketiadaan hempedu yang normal. Dalam kes ini, pemeriksaan ultrasound dilakukan, penyetempatan pembentukan batu diperjelas dan keputusan dibuat mengenai rawatan atau pembedahan ubat.

Tindak balas terhadap makanan

Setelah makan, dan terutama setelah makan makanan dari senarai terlarang, pesakit mungkin terganggu oleh serangan kolik bilier. Tindak balas seperti itu mungkin berlaku sekiranya makanan sejuk atau panas yang berlebihan, makanan yang diambil mestilah pada suhu yang selesa. Ini adalah kesakitan akut yang terdapat di hipokondrium kanan selama beberapa jam. Gejala ini tidak dapat diatasi dengan penggunaan antispasmodik oral. Anda dapat mengelakkan berlakunya ketidakselesaan. Pesakit harus mengikuti diet yang dijelaskan oleh doktor yang hadir, makan makanan suam dan dalam bahagian kecil.

Bagaimana penyakit itu berkembang

Batu empedu didiagnosis pada 10% daripada populasi orang dewasa, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kadarnya berkembang pesat. Wanita dengan sejarah kehamilan berganda dan melahirkan mempunyai kecenderungan yang lebih besar.

Manifestasi klinikal adalah ciri kedua-dua jantina: serangan kolik bilier yang berlarutan, disertai dengan penyakit kuning, adalah mungkin. Pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, kursus ini adalah pendam, pendam, kesakitan yang membosankan.

Pada orang dewasa

Sifat perjalanan penyakit batu empedu pada orang dewasa berbeza bergantung pada tahap patologi, pengabaian proses, ukuran dan jumlah batu di pundi hempedu. Keadaan kesihatan menjadi teruk jika batu empedu menyekat saluran dan mengganggu aliran keluar hempedu semula jadi. Hasil patologi sangat bergantung pada rawatan yang dipilih dengan baik dan kepatuhan mangsa terhadap peraturan pencegahan berikutnya.

Pada kanak-kanak

Batu pada kanak-kanak sangat jarang berlaku - tidak lebih daripada 1% daripada jumlah kes pengesanan penyakit. Proses patologi dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran. Senarai sebab yang meningkatkan risiko penyakit:

  • keadaan tekanan berterusan atau berkala, kejutan saraf;
  • patologi keradangan saluran gastrousus;
  • penyakit yang didiagnosis pada bapa atau ibu.

Pesakit dicirikan oleh sindrom sakit perut dan gangguan dyspeptik. Secara klinikal, penyakit ini menampakkan diri setelah gangguan saraf yang serius, penyalahgunaan produk berbahaya. Batu di pundi hempedu menyebabkan gejala pada anak, dia menjadi gelisah, untuk mengurangkan rasa sakit, mengambil pose embrio.

Bagi kanak-kanak, rawatan batu empedu paling sering konservatif; ubat dan bukan ubat digunakan. Apabila amalan konservatif tidak berdaya, penyingkiran pundi hempedu laparoskopi dilakukan.

Batu di pundi hempedu semasa mengandung

Telah diketahui bahawa setelah pembuahan, tubuh wanita mengalami perubahan serius yang berkaitan dengan lonjakan tahap hormon. Tempoh ini dianggap baik untuk perkembangan banyak penyakit yang berlaku dalam bentuk pendam atau tidak didiagnosis.

Sekiranya penyakit batu empedu, mustahil untuk mengatakan bahawa ia berkembang tepat kerana kehamilan. Selalunya, masalah ini berlaku sebelum konsepsi, tetapi terserlah di bawah pengaruh faktor penyumbang.

Terhadap latar belakang tekanan yang diberikan oleh rahim yang tumbuh, kemungkinan kolik hepatik meningkat. Sekiranya berlaku penyitaan, bantuan kecemasan harus dipanggil. Doktor akan memilih sokongan konservatif untuk seorang wanita. Pembedahan untuk wanita hamil tidak dilakukan, menurut indikasi, campur tangan dilakukan hanya setelah melahirkan.

Wanita dengan riwayat cholelithiasis dengan pundi kencing yang diawetkan harus bersiap sedia untuk kehamilan dengan teliti: menjalani pemeriksaan awal dan mengecualikan risiko berulang. Perlu bersenam dengan berhati-hati, tetapi ketidakaktifan fizikal lengkap dikontraindikasikan. Ibu mengandung harus makan dengan betul, tidak menyalahgunakan kalori dan melepaskan makanan yang berbahaya bagi pundi hempedu.

Diagnostik penyakit batu empedu

Seorang pesakit yang mengesyaki bermulanya penyakit batu empedu harus menjalani pemeriksaan lengkap di rumah. Mula-mula anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, keputusan ujian berikut diperlukan:

  • pemeriksaan fizikal (membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran tanda ciri);
  • ujian darah am dan biokimia;
  • kolesistografi pundi hempedu;
  • pemeriksaan ultrasound pada organ perut.

Menurut petunjuk, pengimejan resonans dikira dan magnetik dilakukan.

Kaedah rawatan

Taktik terapi berkesan selalu dipilih secara individu oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah. Pertimbangkan:

  • umur pesakit yang memohon;
  • sejarah yang ada, kehadiran penyakit lain;
  • data tinjauan.

Sekiranya batu di pundi hempedu kecil dan tidak banyak daripadanya, rawatan ubat dibenarkan, yang boleh ditambah dengan ubat-ubatan herba. Apabila terdapat banyak batu dan mereka memenuhi pundi hempedu dan saluran, campur tangan konservatif tidak dibenarkan, operasi perlu dilakukan.

Rawatan ubat

Rawatan perubatan penyakit batu pundi hempedu adalah mungkin dalam kes berikut:

  • diameter batu tidak lebih daripada 15 mm;
  • batu itu dilokalisasikan di luar saluran empedu atau tidak menyekat lumennya;
  • indeks jisim badan pesakit adalah normal;
  • tidak ada kesakitan yang teruk;
  • pembentukan tunggal atau menempati tidak lebih dari ½ kawasan gelembung.

Dalam kes sedemikian, pesakit diberi terapi konservatif. Penggunaan ubat Ursofalk, Ursosan, Ursokhol, Henokol, Henofalk, Henosan adalah mungkin. Dana tersebut digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor dalam dos yang ditunjukkan olehnya. Tempoh rawatan ditentukan secara individu, tetapi selalu lama, mustahil untuk membuang batu dengan cepat. Sekiranya keadaan klinikal memburuk, campur tangan radikal adalah mungkin. Mengeluarkan batu besar menggunakan teknik ini tidak boleh diterima, kalkulus yang dikalsifikasi akan menyekat saluran empedu dan anda harus segera membuangnya, dalam keadaan kecemasan.

Kaedah tradisional

Ubat-ubatan rakyat digunakan bersama dengan rawatan tradisional yang waras. Sebagai peraturan, pesakit diresepkan kompleks ubat herba, semasa penggunaan decoctions, hasil berikut dicapai:

  • batu larut, kesannya dicapai melalui penggunaan jus dandelion dan kentang segar, rebusan daun lingonberry;
  • pelepasan hempedu disediakan di bawah tindakan merebus dari sutera jagung, immortelle, St. John's wort, buckthorn bark;
  • kerja sistem hepatobiliari dipulihkan (anda perlu mengambil rebusan oat dan susu thistle).

Sebelum menggunakan komposisi fitto, anda perlu memastikan bahawa pesakit tidak mengalami reaksi hipersensitiviti.

Rawatan pembedahan penyakit batu empedu

Dalam amalan perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk menghilangkan batu dari pundi hempedu:

  1. Litolisis kontak - pembubaran kimia calculi, yang disediakan oleh pengenalan asid tertentu ke dalam rongga pundi hempedu. Tekniknya berkesan, tetapi tindakannya berbahaya, terdapat risiko reaksi dan komplikasi sampingan yang tinggi.
  2. Lithotripsy - penghancuran batu dilakukan dengan ultrasound atau laser. Risikonya ialah serpihan pecah yang tajam boleh merosakkan dinding pundi hempedu dan salurannya.
  3. Cholecystectomy adalah pembedahan radikal yang bertujuan menghilangkan pundi hempedu.
  4. Cholecystolithotomy adalah operasi invasif minimum yang melibatkan mengeluarkan batu dari pundi hempedu sambil mengekalkannya.

Kami telah menyiapkan keseluruhan artikel dengan gambaran keseluruhan klinik dan kos kolesistektomi di Moscow.

Petunjuk utama untuk operasi: kolesistitis akut atau penyumbatan saluran empedu dengan kalkulus.

Pencegahan berulang pembentukan batu

Kemungkinan pengembangan semula proses batu dapat dicegah dengan mematuhi peraturan tertentu:

  1. Kegiatan fizikal secara berkala dengan kadar yang optimum - latihan haruslah sederhana, tujuan utamanya adalah untuk mengecualikan hypodynamia.
  2. Diet yang betul dan sihat. Adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan produk berbahaya. Anda perlu makan dengan kerap (sehingga 6 kali sehari), tetapi dalam bahagian kecil. Lebih baik menyetujui menu anggaran selama seminggu dengan doktor.
  3. Penolakan alkohol dan ketergantungan alkohol sepenuhnya.
  4. Menormalkan berat badan. BMI yang optimum adalah sehingga 26. Penurunan berat badan sekiranya berlaku ketidakpatuhan harus lancar, terkawal. Mengatasi berat badan berlebihan di bawah pengawasan pakar pemakanan.

Dengan mengikuti peraturan ini, risiko berulang tanda klinikal batu empedu dapat dikurangkan..

Kalkulus pundi hempedu adalah patologi serius yang biasa berlaku pada orang dewasa, kanak-kanak, dan wanita hamil. Bahaya utama adalah bahawa pada tahap awal tidak ada gejala, pesakit dapat mengetahui kedudukannya hanya pada saat serangan kolik akut atau semasa pemeriksaan rutin. Rawatan dijalankan mengikut skema konservatif dan radikal, kaedah optimum selalu ditetapkan secara individu.

Batu empedu: gejala, rawatan tanpa pembedahan. Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana membubarkan batu empedu

Cholelithiasis adalah penyakit yang cukup biasa pada masa kini. Mengabaikan masalah boleh menyebabkan timbulnya perlunya campur tangan pembedahan segera atau komplikasi serius. Walau bagaimanapun, rawatan tepat pada masanya dapat membantu menghilangkan batu empedu tanpa pembedahan..

Penyakit batu empedu: apa itu?

Penyakit batu empedu disebut penampilan batu di pundi hempedu dan saluran. Puncak penyakit ini berlaku pada orang berusia lebih dari 70 tahun. Batu adalah gabungan garam kalsium, bilirubin dan kolesterol pepejal. Selalunya, wanita gemuk mengalami masalah tersebut. Terdapat 4 peringkat penyakit:

  1. Pra-batu. Ia membentuk hempedu tebal atau lumpur empedu.
  2. Tahap pembentukan batu. Konkrit dapat muncul secara langsung di pundi hempedu, dan juga di saluran. Batu boleh menjadi tunggal atau berganda. Komposisi mereka juga berbeza-beza..
  3. Kolesistitis kalkulus kronik berkembang.
  4. Komplikasi muncul.

Peratusan morbiditi yang tinggi pada orang tua adalah disebabkan oleh sebab fisiologi. Seiring bertambahnya usia, fungsi kontraksi pundi hempedu menjadi tidak mencukupi, dan proses pembentukan hempedu sendiri menjadi perlahan. Namun, kadangkala penyakit ini juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Terdapat kes ketika batu dikesan walaupun pada bayi baru lahir..

Punca berlakunya

Selalunya, patologi menampakkan dirinya sebagai akibat pelanggaran fungsi kontraktil pundi kencing dan genangan hempedu. Keradangan juga boleh menyebabkan pembentukan batu. Sekiranya terdapat sejumlah besar enzim, kalsium atau kolesterol dalam hempedu, kemungkinan munculnya patologi meningkat. Faktor yang baik untuk permulaan pembentukan batu adalah:

  • kenaikan atau penurunan berat badan yang cepat;
  • kecenderungan keturunan;
  • hypodynamia;
  • kehadiran diabetes mellitus, sirosis hati, anemia hemolitik dan sejumlah penyakit lain;
  • rawatan dengan ubat-ubatan tertentu;
  • pengambilan makanan berkalori tinggi dan makanan yang kerap mengandungi jumlah lemak yang meningkat.

Wanita lebih kerap menderita penyakit ini. Pakar mengaitkannya dengan penggunaan pil kawalan kelahiran hormon dan pengaruh estrogen. Di samping itu, semasa membawa anak, proses penyerapan kolesterol jauh lebih aktif. Ia juga boleh menyebabkan batu terbentuk..

Gejala penampilan batu di pundi hempedu

Sekiranya seseorang mengalami kolesistitis kalkulus, gambaran klinikalnya boleh berbeza-beza. Manifestasinya dipengaruhi oleh penyetempatan calculi, komposisi dan kuantiti mereka. Sekiranya pesakit mempunyai satu batu besar, pesakit mungkin tidak menyedari keberadaannya. Kursus seperti itu disebut bentuk pendam penyakit..

Selalunya, perkembangan kolik hepatik menunjukkan adanya batu di pundi hempedu. Ia berlaku kerana batu mula meninggalkan pundi kencing dan bergerak di sepanjang saluran empedu. Pengecutan spasmodik pundi kencing dan peningkatan tekanan dalaman membawa kepada fakta bahawa orang itu merasa sakit. Ia boleh muncul secara tiba-tiba dengan latar belakang kesihatan yang sepenuhnya. Biasanya rasa sakit tertumpu di kawasan hipokondrium kanan, dari mana ia boleh diberikan ke lengan kanan, di bawah skapula, leher atau kawasan epigastrik.

Biasanya, perkembangan kolik hepatik berlaku setelah makan makanan berlemak, pedas atau goreng. Minuman bir dan berkarbonat juga boleh mencetuskan proses yang serupa. Kadang-kadang kolik hepatik disebabkan oleh:

  • memandu di kawasan yang tidak rata;
  • tekanan psiko-emosi yang kuat;
  • membawa berat.

Biasanya mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan mengambil antispasmodik dan menggunakan haba ke kawasan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, rasa tidak selesa tidak hilang dengan segera. Sekiranya kesakitan berterusan selama lebih dari 4 jam, ini menunjukkan bahawa proses patologi telah merebak di luar pundi hempedu.

Seseorang yang menderita penyakit batu empedu mungkin merasakan rasa pahit di mulut. Ia berlaku kerana membuang hempedu ke dalam perut. Gejala tambahan penyakit ini adalah:

  • kehadiran berat di rantau epigastrik;
  • penampilan mual dan muntah;
  • kembung perut, sembelit, atau cirit-birit dengan najis yang longgar dan berbau busuk.

Penyakit ini sering disertai oleh intoleransi terhadap diet susu. Gejala objektif termasuk penyakit kuning. Pada palpasi titik-titik vesikular, rasa sakit berlaku. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak ada sekiranya orang itu gemuk atau mengalami diafragma yang tinggi. Lidah mungkin mempunyai lapisan putih atau coklat.

Sekiranya penyakit ini telah memasuki tahap ketiga, keadaan subfebril yang berpanjangan dapat berkembang atau sindrom kolesistokardial dapat terbentuk. Kesakitan boleh menjadi paroxysmal atau bertahan untuk jangka masa yang panjang. Pesakit mempunyai perubahan dalam komposisi darah. Selalunya, pesakit mengadu tidak bertoleransi terhadap sejumlah produk. Seseorang boleh menghidap sindrom neurasthenik.

Diagnosis penyakit

Sekiranya terdapat kecurigaan adanya batu di pundi hempedu, ujian darah klinikal biokimia dan am akan dilakukan. Selain itu, doktor boleh menetapkan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu dan hati. Kaedahnya adalah salah satu yang paling berkesan. Ia mengesan kehadiran batu pada 95% kes.
  2. Melakukan ultrasonografi endoskopi. Kajian ini dilakukan sekiranya pesakit mengalami kembung perut atau kegemukan. Kajian ini dilakukan dengan memasukkan endoskopi ke dalam usus atau perut.
  3. Radiografi dilakukan. Batu kapur kelihatan pada gambar perut.
  4. ERPG sedang dijalankan. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran batu di saluran empedu.

Penyingkiran batu dari pundi hempedu tanpa pembedahan

Sekiranya seseorang mempunyai batu di pundi hempedu, ini tidak selalu menyebabkan perlunya campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, anda boleh menghilangkan calculi menggunakan kaedah alternatif. Semasa terapi konservatif, ubat berikut boleh digunakan:

  • Phenobarbital - perangsang rembesan asid hempedu;
  • Ursofalk - menormalkan komposisi hempedu;
  • No-shpa atau platifillin - digunakan untuk kesakitan yang disebabkan oleh pengecutan pundi hempedu;
  • Creon - meningkatkan proses pencernaan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, salah satu dari tiga kaedah terapi konservatif dapat diterapkan - melarutkan batu, menghancurkannya, atau melakukan kolelitolisis perkutan. 2 kaedah pertama sering digunakan secara gabungan.

Batu yang dihancurkan

Untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu, lithotripsy extracorporeal yang disebut boleh dilakukan. Inti dari teknik ini adalah untuk membuat gelombang kejutan, yang menyebabkan penghancuran batu menjadi banyak butiran pasir. Hari ini, kaedah ini sering digunakan sebagai persediaan awal untuk melarutkan batu dengan bantuan ubat-ubatan..

Perlu diingat bahawa kaedah ini mempunyai kontraindikasi. Ia tidak boleh digunakan jika seseorang mengalami gangguan pembekuan darah. Penyakit keradangan kronik saluran gastrointestinal juga akan menjadi penghalang penggunaan penghancuran batu. Senarai kontraindikasi merangkumi kehadiran penyakit berikut:

  • ulser perut;
  • kolesistitis;
  • pankreatitis.

Kaedah ini membolehkan anda menghancurkan batu dengan berkesan dan mengurangkan ukurannya untuk penyingkiran berikutnya. Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah ini boleh membawa kepada beberapa kesan sampingan. Semasa membuat keputusan mengenai lithotripsy ultrasound, seseorang harus sedar bahawa terdapat risiko penyumbatan saluran empedu. Selain itu, serpihan batu yang pecah dapat merosakkan dinding pundi hempedu akibat getaran.

Doktor memutuskan sama ada prosedur itu perlu. Petunjuk penggunaan lithotripsy gelombang kejutan adalah adanya batu kolesterol tunggal dan berganda. Diameternya tidak boleh melebihi 3 cm. Dalam kes ini, patensi saluran empedu tidak boleh terganggu. Sekiranya sekurang-kurangnya satu syarat tidak dipenuhi, kaedah alternatif untuk merawat penyakit biasanya digunakan..

Membubarkan batu

Anda juga boleh mengeluarkan batu dari pundi hempedu dengan bantuan ubat-ubatan. Kaedah ini dipanggil terapi litolitik. Kaedah ini membolehkan anda menyingkirkan penyakit batu empedu tanpa pembedahan. Henofalk dan ursosan biasanya digunakan untuk menyelesaikan kalkulus. Doktor akan menetapkan penggunaan terapi litolitik sekiranya syarat berikut dipenuhi:

  • calculi yang terkumpul di pundi hempedu bersifat kolesterol. Penentuan komposisi batu dilakukan dengan memeriksa duodenum atau melakukan kolesistografi oral;
  • batu kecil telah terkumpul di dalam organ. Ukurannya tidak boleh melebihi 5-15 mm;
  • calculi terletak di kawasan kecil organ. Sekurang-kurangnya ½ pundi hempedu mesti bebas dari batu;
  • fungsi kontraktil pundi hempedu adalah normal;
  • tidak ada pelanggaran patensi saluran empedu.

Ubat yang digunakan dalam terapi litolitik menyebabkan penurunan jumlah zat dalam hempedu yang menyumbang kepada pembentukan batu. Pada masa yang sama, tahap asid hempedu meningkat, yang mempunyai kesan larut pada calculi. Kaedah ini hanya berkesan sekiranya terdapat batu kolesterol kecil. Ia biasanya digunakan pada peringkat awal penyakit. Dos dan jangka masa kemasukan ditetapkan secara individu. Doktor akan menetapkannya berdasarkan data ultrasound.

Kololitolisis perkutan

Kaedah mengeluarkan batu dari pundi hempedu sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia tergolong dalam kaedah invasif. Inti kolelitolisis perkutan adalah pengenalan kateter ke pundi hempedu. Ia dimasukkan melalui kulit dan tisu. Dengan bantuan kateter, ubat khas disuntik ke dalam organ. Mereka datang menetes. Kira-kira 5-10 ml campuran disuntikkan pada satu masa. Ia mempunyai kesan hancur pada batu dan membantu mereka larut. Agar prosedur itu berkesan, ia mesti diulang sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu. Selama ini, sekitar 90% batu terkumpul dapat dilarutkan.

Kaedah ini membolehkan anda menyingkirkan bukan sahaja kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu yang lain. Lebih-lebih lagi, bilangan dan saiznya tidak penting. Kaedah ini dapat diterapkan tidak hanya dalam hubungannya dengan orang-orang di mana kolelitiasis asimtomatik, tetapi juga digunakan untuk merawat pasien yang mengalami manifestasi klinikal penyakit yang teruk..

Apabila pembedahan tidak dapat dielakkan?

Dalam kebanyakan kes, menyingkirkan batu empedu dilakukan menggunakan terapi konservatif. Walau bagaimanapun, ada situasi di mana tidak dapat mengelakkan operasi. Biasanya kaedah operasi digunakan sekiranya:

  • batu besar telah terkumpul di pundi hempedu;
  • komplikasi telah muncul;
  • pundi hempedu telah kehilangan keupayaan untuk berkontrak;
  • kolesistitis bertambah kerap;
  • kolik bilier berterusan diperhatikan.

Sekiranya operasi masih ditetapkan, doktor akan membuang pundi hempedu itu sendiri dengan calculi di dalamnya atau hanya batu terkumpul.

Cara mengelakkan penampilan?

Untuk mengurangkan kemungkinan batu empedu atau batu saluran terbentuk, gaya hidup sihat sangat penting. Seorang lelaki mesti:

  • mematuhi pemakanan yang betul;
  • cuba jangan makan berlebihan;
  • merawat penyakit gastrousus tepat pada masanya;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • melakukan pemanasan sekiranya kerja tidak bergerak;
  • berhenti minum dan merokok.

Pakar menasihatkan untuk menghentikan daging berlemak, perasa panas, daging asap, marjerin, kopi pekat, minuman berkarbonat. Adalah disyorkan untuk makan 5-6 kali sehari. Dengan mengikuti petua di atas, seseorang akan mengurangkan risiko batu empedu atau mengurangkan kekerapan berlakunya penyakit..

Apabila batu empedu paling baik dibiarkan

Menurut statistik, setiap penghuni kelima planet ini membentuk batu empedu. Pada wanita, penyakit batu empedu berlaku hampir dua kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh estrogen hormon wanita, yang melambatkan pembuangan hempedu. Dan bagaimana jika batu-batu ini dijumpai? Adakah benar-benar tidak ada alternatif untuk menghilangkan pundi hempedu?

Pundi hempedu adalah kantung kecil yang melekat pada hati. Ia terkumpul hempedu - komposisi kompleks yang diperlukan untuk pemprosesan lemak yang memasuki tubuh kita dengan makanan. Sebagai tambahan, hempedu bertanggungjawab untuk menjaga mikroflora normal di dalam usus. Sekiranya hempedu bertakung atau komposisinya telah berubah, kerosakan dan batu empedu terbentuk di salurannya.

Gaya hidup yang tidak aktif, di mana, sebagai peraturan, proses metabolik dalam tubuh menjadi perlahan dapat memprovokasi timbulnya penyakit. Tetapi kumpulan risiko utama adalah mereka yang makan secara tidak teratur, serta penggemar makanan berlemak dengan kolesterol tinggi..

Pada orang-orang ini, setiap makanan disertai dengan perubahan komposisi hempedu, dan kemungkinan pembentukan batu dalam kes seperti itu meningkat berkali-kali. Bergantung pada komponennya, batu empedu dapat berupa kolesterol, berpigmen - jika terbentuk dari pewarna empedu - bilirubin, dan berkapur, jika garam kalsium mendominasi di dalamnya. Selalunya terdapat batu campuran yang berukuran dari 0.1 mm hingga 3-5 cm.

"Walaupun batu di pundi hempedu kecil dan dengan tenang terletak di pundi hempedu, seseorang mungkin tidak mengetahui tentang penyakitnya. - kata ketua jabatan perut Institut Pembedahan. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Tanda-tanda amaran pertama yang boleh disyaki penyakit batu empedu adalah berat di hipokondrium yang betul, kepahitan di mulut dan loya selepas makan.

Keadaan berubah apabila batu memasuki mulut saluran empedu dan menyumbatnya. Pengaliran keluar hempedu terganggu, dinding pundi hempedu diregangkan, dan orang itu merasakan sakit teruk di hipokondrium kanan atau di bahagian atas perut. Kesakitan boleh memancar ke belakang, tulang selangka kanan dan lengan kanan. Mual atau muntah muncul. Doktor memanggil serangan itu sebagai kolik bilier..

Di antara bentuk klinikal penyakit batu empedu, berikut dibezakan:

  • bentuk pendam atau apa yang disebut galas batu;
  • bentuk dyspeptik penyakit ini;
  • bentuk yang menyakitkan, disertai dengan kejang;
  • bentuk sakit torpid;
  • barah.

Rasa sakit mungkin tidak terlalu kuat dan sering berhenti dengan sendirinya, tetapi penampilannya menunjukkan bahawa badan telah mula "rockfall" dan orang itu perlu berjumpa doktor. Bagaimanapun, batu, setelah berenang bebas, dapat menyekat aliran keluar hempedu sepenuhnya dan menyebabkan keradangan pundi hempedu - kolesistitis, radang pankreas - pankreatitis atau ikterus obstruktif.

Sukar bagi doktor yang berpengalaman untuk mendiagnosis penyakit batu empedu "dengan mata". Ini memerlukan kajian tambahan - ultrasound organ perut, dalam kes yang paling sukar - Kajian sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke dalam saluran empedu. Pada masa ini terdapat kajian yang membolehkan doktor melihat batu dengan mata mereka sendiri - choledochoscopy.

Prosedur diagnostik ini membolehkan doktor menilai ukuran batu, lokasi mereka, yang memungkinkan untuk meramalkan perkembangan penyakit selanjutnya dan menetapkan rawatan ".

Terapi konservatif merangkumi beberapa prosedur dan teknik, yang berdasarkan formula terkenal "sejuk, lapar dan rehat":

  • kelaparan lengkap dengan muntah, jika serangan itu tidak disertai dengan muntah, anda boleh minum air;
  • sejuk (ais) di hipokondrium kanan, kaedah hipotermia tempatan untuk mengurangkan keradangan dan hipertensi pundi hempedu;
  • ubat antibakteria untuk proses keradangan;
  • terapi detoksifikasi dan memaksa pengambilan cecair dari badan dengan ubat diuretik;
  • melegakan serangan sakit dengan bantuan analgesik (Maxigan, Analgin) dan ubat antispasmodik (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin, dll.) atau ubat gabungan dengan tindakan anestetik dan antispasmodik.

Doktor tidak henti-henti: hanya pakar bedah yang dapat menyingkirkan batu empedu! Tetapi, jika tidak ada gejala penyakit dan batu di pundi hempedu "senyap", ia boleh dibiarkan begitu sahaja..

Perintah perubatan yang paling penting bagi pesakit dengan penyakit batu empedu adalah mengikuti diet yang betul dan diet yang ketat. Makanan pedas, berlemak, goreng dan salai dilarang sama sekali..

Kadang-kadang batu kolesterol kecil cuba larut dengan ubat - asid chenodeoxycholic dan ursofalk.

Rawatan ini panjang - kursus berlangsung sekurang-kurangnya setahun, mahal, dan, sayangnya, tidak selalu membawa kepada hasil yang diinginkan. Selepas beberapa tahun, pada kebanyakan pesakit, batu terbentuk semula. Di samping itu, rawatan sedemikian penuh dengan komplikasi - ubat ini sering merosakkan sel hati..

Anda boleh mencuba menghancurkan batu tunggal kecil dengan gelombang kejutan. Semasa prosedur ini, batu dihancurkan menjadi kepingan kecil (hingga 1-2 mm), yang secara bebas meninggalkan badan. Prosedur ini tidak menyakitkan, boleh diterima dengan baik oleh pesakit dan dapat dilakukan secara rawat jalan..

Kontraindikasi untuk cholelithiasis

Dengan penyakit batu empedu, fitopreparasi koleretik secara kontraindikasi. Mereka dapat memudahkan migrasi batu, dan ini penuh dengan komplikasi yang paling dahsyat. Atas sebab yang sama, berhati-hati harus diambil ketika minum air mineral..

Sekiranya batu besar, serangan kolik bilier sering berlaku, maka pesakit harus berbaring di atas meja pakar bedah.

Selalunya, pesakit dengan penyakit batu empedu akhirnya menjalani pembedahan kecemasan apabila penyingkiran pundi hempedu - kolesistektomi - sangat penting. Ini berlaku pada kolesistitis akut, yang boleh menjadi rumit oleh peritonitis (keradangan peritoneum), serta dalam kes pankreatitis dan penyumbatan saluran empedu yang lengkap.

Cara merawat penyakit batu empedu?

Piawaian emas untuk penyakit batu empedu adalah pembedahan laparoskopi, di mana pundi hempedu dikeluarkan melalui tusukan kecil di dinding perut anterior. Selepas operasi, hampir tidak ada tanda pada kulit. Pesakit biasanya keluar dari keesokan harinya selepas operasi dan dia cepat kembali ke irama hidupnya yang biasa..

Ramai yang bimbang dengan soalan - adakah kehidupan penuh mungkin tanpa pundi hempedu??

Doktor mengatakan bahawa kualiti hidup tidak menderita kolesistektomi. Tujuan pundi hempedu adalah untuk menyimpan hempedu sehingga makanan habis. Ini sangat diperlukan hanya untuk orang primitif, yang duduk di meja hanya setelah perburuan yang berjaya (dan ini tidak berlaku setiap hari) dan dapat, dalam kegembiraan, makan separuh dari mamut yang dituai.

Orang moden tidak perlu makan "dalam simpanan". Oleh itu, ketiadaan pundi hempedu tidak mempengaruhi kehidupannya..

Masukkan Pravda.Ru ke aliran maklumat anda jika anda ingin menerima komen dan berita operasi:

Langgan saluran kami di Yandex.Zen atau di Yandex.Chat

Tambahkan Pravda.Ru ke sumber anda di Yandex.News atau News.Google

Kami juga akan gembira melihat anda di komuniti kami di VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Cholelithiasis, batu pertempuran di pundi hempedu

Maklumat am

Cholelithiasis (nama lain untuk cholelithiasis) adalah penyakit yang dicirikan oleh berlakunya batu di saluran empedu. Khususnya, batu terbentuk di pundi hempedu (kita bercakap mengenai cholecystolithiasis) dan di saluran empedu (dalam kes ini, choledocholithiasis berkembang).

Kemunculan batu semasa perkembangan penyakit batu empedu berlaku kerana pemendapan komponen hempedu yang tidak larut. Komponen ini adalah kolesterol, garam kalsium, pigmen empedu, dan jenis protein tertentu. Juga, dalam beberapa kes, terdapat calculi yang suci dari sudut komposisi kimia. Batu yang terbentuk di saluran empedu dan pundi kencing dibahagikan kepada kolesterol, berpigmen, dan jarang, yang merupakan kalsium karbonat. Untuk batu campuran, biasanya mengandungi 70% kolesterol..

Secara umum diterima bahawa penyakit batu empedu adalah salah satu masalah yang paling biasa dalam gastroenterologi..

Seperti yang dibuktikan oleh statistik perubatan, dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pesakit dengan kolelitiasis telah meningkat dengan ketara: sebagai contoh, lebih dari 25 tahun jumlah pesakit dengan kolelitiasis telah meningkat sekitar 2.8 kali.

Gejala penyakit batu empedu terutama ditunjukkan pada orang-orang di pertengahan, dan juga pada usia tua. Walau bagaimanapun, anda boleh jatuh sakit dengan penyakit ini pada usia berapa pun. Penyakit ini dijumpai walaupun pada bayi yang baru lahir. Di antara jumlah pesakit, wanita mendominasi, tetapi pada lelaki, batu di pundi hempedu terbentuk dengan kerap.

Penyebab penyakit batu empedu

Sehingga kini, mekanisme yang membawa kepada pembentukan batu belum diungkap sepenuhnya. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat pembentukannya: tahap ketepuan, penghabluran dan pertumbuhan seterusnya. Tahap yang paling penting adalah ketepuan hempedu dengan kolesterol. Kolesterol larut dalam hempedu melalui proses kimia yang kompleks, yang ditentukan oleh nisbah lipid hempedu yang lain.

Pakar mengenal pasti beberapa sebab yang menyebabkan seseorang dapat menghidap penyakit batu empedu. Sebab utama manifestasi penyakit ini harus diperhatikan genangan hempedu, gangguan metabolik, dan juga faktor berjangkit.

Pelanggaran metabolisme kolesterol dalam tubuh dan, sebagai akibatnya, peningkatan kadar kolesterol dalam hempedu dan darah menyebabkan munculnya batu di pundi hempedu. Penyelidikan menunjukkan bahawa penyakit batu empedu adalah perkara biasa pada orang gemuk. Dengan kegemukan, litogenisiti hempedu meningkat kerana tahap rembesan kolesterol yang terlalu tinggi.

Salah satu faktor penting yang mempengaruhi penampilan batu empedu adalah pemakanan. Bagi orang-orang yang rentan terhadap penyakit ini, diet khusus dianjurkan untuk penyakit batu empedu, termasuk sebanyak mungkin kolesterol dan lebih banyak makanan dengan serat makanan. Selain kegemukan, ketidakaktifan fizikal dan usia tua dianggap faktor yang menyumbang kepada pembentukan batu. Terdapat juga kajian yang mengesahkan bahawa penyakit batu empedu berkembang lebih kerap pada lelaki dan wanita dengan diabetes mellitus, aterosklerosis.

Pada wanita, salah satu faktor yang memprovokasi adalah melahirkan anak. Dalam proses pertumbuhan janin, pundi hempedu berkontrak, akibatnya hempedu bertakung. Pada peringkat terakhir kehamilan, hempedu tepu dengan kolesterol, yang juga menyumbang kepada pembentukan batu. Penyakit batu empedu sering menampakkan diri pada wanita selepas kehamilan kedua.

Batu kolesterol sering terbentuk apabila seseorang mempunyai penyakit lain dari pundi hempedu atau saluran gastrousus. Kepekatan kolesterol meningkat dengan sindrom iritasi usus, dysbiosis.

Akibatnya, penyakit batu empedu adalah penyakit polyetiologis yang disebabkan oleh pelbagai faktor, gabungannya akhirnya membawa kepada pembentukan batu di pundi hempedu..

Gejala penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu menampakkan diri pada orang yang mempunyai gejala yang sangat berbeza. Pakar membezakan antara beberapa bentuk penyakit yang berbeza. Ini adalah bentuk keperitan laten, dyspeptik, torpid yang menyakitkan dan paroxysmal.

Apabila tempoh bentuk penyakit terpendam berakhir, pada mulanya pesakit dapat melihat manifestasi gangguan dyspeptik. Setelah beberapa lama, dia sudah mengalami sindrom kesakitan sederhana, dan kemudian orang itu sudah bimbang akan serangan kolik bilier secara berkala. Tetapi penyakit batu empedu tidak selalu berkembang tepat mengikut skema yang dijelaskan..

Batu di pundi hempedu atau saluran tidak selalu menimbulkan manifestasi klinikal penyakit ini. Kadang-kadang kehadiran satu kalkulus di bahagian bawah pundi hempedu tidak menyebabkan manifestasi gejala yang nyata. Tempoh bentuk penyakit terpendam boleh dari 2 hingga 11 tahun.

Dengan peralihan ke bentuk penyakit dyspeptik, pesakit sudah mengalami gangguan dyspeptik umum, yang sering dimanifestasikan pada penyakit saluran gastrointestinal. Di kawasan hipokondrium dan epigastrium yang betul, terdapat rasa berat, kering dan kepahitan secara berkala muncul di mulut. Serangan pedih ulu hati, pembengkakan berterusan, kembung, dan najis tidak stabil adalah mungkin. Dalam kes ini, pesakit tidak berasa sihat setelah makan makanan berlemak dan pedas. Gejala seperti ini kerap berlaku pada peringkat penyakit ini..

Dengan bentuk penyakit batu empedu yang menyakitkan, tidak ada serangan kesakitan yang ketara pada manusia. Kadang-kadang terdapat rasa sakit yang membosankan dan sakit di epigastrium, perasaan berat yang teruk di hipokondrium yang betul. Sensasi menyakitkan yang lebih kuat berlaku selepas gangguan makan dengan penyakit batu empedu. Di samping itu, rasa sakit menjadi sengit setelah gegaran kuat, tenaga fizikal yang teraba, emosi yang tidak menyenangkan, dan perubahan keadaan cuaca. Kesakitan sering terpancar ke bahu kanan dan bilah bahu kanan. Sebilangan orang sering mengalami loya, pedih ulu hati, kembung, dan perasaan tidak sihat yang berterusan. Gejala penyakit batu empedu pada wanita dicirikan oleh peningkatan kesakitan pada hari-hari haid. Bentuk penyakit ini dapat bertahan bahkan selama beberapa dekad, disertai dengan tidak adanya terapi yang mencukupi oleh serangan kolik bilier atau kolesistitis akut.

Bentuk sakit paroxysmal juga disebut kolik bilier. Ini berlaku dalam gelombang: dengan latar belakang keadaan normal, serangan kolik yang teruk tiba-tiba terjadi. Lebih-lebih lagi, serangan seperti itu dapat muncul baik setelah beberapa hari dan setelah beberapa tahun. Kesakitan dengan kolik bilier sangat tajam, jahitan atau terkoyak. Ia dilokalisasi di hipokondrium kanan atau di kawasan epigastrik. Pada masa yang sama, seseorang menderita siksaan yang teruk, tidak dapat menemukan kedudukan badan yang sesuai, bahkan menjerit kesakitan.

Kadang-kadang serangan seperti itu muncul tanpa alasan, maka sangat sering diprovokasi oleh makanan berlemak atau pedas, penyimpangan lain dari diet, serta pengambilan alkohol, tekanan fizikal atau emosi. Wanita sering menderita kolik pada hari-hari haid mereka, semasa mengandung. Kesakitan pada kolik bilier sering terpancar di bawah bilah bahu kanan, di kawasan klavikula dan supraklavikular, leher, bahu kanan, di belakang sternum. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, rasa sakit memancar ke kawasan jantung dan boleh disalah anggap sebagai serangan angina pectoris. Selalunya semasa sakit terdapat mual, muntah hempedu, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Sekiranya, dengan serangan kolik bilier, seseorang menderita muntah yang tidak dapat dielakkan, maka ini mungkin menunjukkan bahawa pankreas juga terlibat dalam proses patologi.

Serangan kolik yang paling teruk diperhatikan pada orang yang mempunyai batu kecil di pundi hempedu. Orang yang menderita kolik bilier mempunyai rasa pahit di mulut, mereka boleh mengalami pedih ulu hati, perut kembung, mereka tidak boleh bertoleransi dengan makanan goreng dan berlemak.

Diagnostik penyakit batu empedu

Diagnosis dalam kes penyakit batu empedu, sebagai peraturan, tidak menimbulkan kesulitan tertentu jika pesakit mengalami serangan kolik bilier. Lebih sukar untuk mendiagnosis penyakit ini dengan adanya rasa sakit yang tidak jelas, gejala dyspeptik, atau gejala patologi organ-organ lain saluran gastrointestinal. Salah satu perkara yang paling penting dalam proses diagnostik adalah anamnesis yang betul, dari mana doktor dapat mengetahui semua ciri perjalanan penyakit ini.

Dalam proses diagnosis, kaedah informatif adalah kajian makmal mengenai darah, serta tinja dan air kencing..

Kadang-kadang pesakit dengan batu empedu disyaki diberi intubasi duodenum. Menjalankan kajian biokimia hempedu membolehkan anda menilai sifat hempedu, yang pada tahap tertentu bergantung pada kehadiran proses patologi di saluran empedu. Namun, disebabkan kemungkinan berlakunya peningkatan penyakit setelah intubasi duodenum, kaedah penyelidikan sinar-X dan ultrasonografi kini lebih sering digunakan, yang dapat mengesahkan diagnosis. Untuk sepenuhnya mengesahkan kebenaran diagnosis, imbasan ultrasound dilakukan, begitu juga kaedah kolesistografi oral dan kolograf infus. Kaedah kolangiografi moden membolehkan anda mendapatkan gambar saluran empedu setelah suntikan langsung agen kontras ke dalamnya. Ini dilakukan melalui endoskopi dengan menusuk dinding perut. Kajian ini juga menggunakan pengimejan tomografi dan resonans magnetik..

Rawatan penyakit batu empedu

Agar rawatan penyakit batu empedu mempunyai kesan yang paling nyata, penting untuk mendekati prinsip-prinsip terapi dengan cara yang berbeza pada pesakit dari usia yang berlainan, pada tahap penyakit yang berlainan. Kehadiran atau ketiadaan komplikasi juga harus dipertimbangkan. Bagi semua pesakit yang didapati mempunyai batu empedu, pemakanan yang betul penting untuk kolelitiasis.

Sekiranya pesakit mengalami peningkatan penyakit, serangan kolik bilier, dia tidak boleh makan sama sekali selama satu hingga dua hari untuk memberikan rejimen yang lembut untuk pankreas. Seterusnya, anda harus makan makanan rebus, tulen, rendah lemak.

Dalam serangan akut penyakit ini, pesakit diberi ubat dengan kesan analgesik. Dalam kes yang sangat teruk, adalah mungkin untuk menetapkan analgesik narkotik, serta pemberian ubat antispasmodik secara intravena. Sekiranya dalam proses diagnosis, perkembangan keradangan di saluran empedu dikesan, antibiotik dimasukkan dalam terapi kompleks. Sekiranya penyakit batu empedu disertai oleh pankreatitis, disarankan untuk mengambil persediaan enzim - mezym, festal, creon.

Anda juga boleh meresepkan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hati - Essentiale, Hepatil, Karsila. Sekiranya terdapat batu karang terapung yang bersendirian, rawatan boleh dilakukan untuk membubarkannya. Persediaan asid Chenodeoxycholic atau ursodeoxycholic digunakan sebagai ubat yang membantu melarutkan batu..

Agar pembubaran batu berjaya, penting untuk mengekalkan fungsi normal pundi hempedu, tidak ada keradangan pada saluran empedu dan pundi hempedu. Ubat ini membantu mengurangkan sintesis kolesterol, mengurangkan perkumuhan dalam hempedu, mempromosikan pemisahan kristal kolesterol dari batu dan perkumuhannya dalam hempedu..

Rawatan sedemikian boleh berlangsung lebih dari enam bulan. Untuk tempoh rawatan, penting bagi pesakit untuk mengikuti diet yang akan merangkumi minimum kolesterol dan banyak cairan. Walau bagaimanapun, rawatan seperti ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil, kerana ubat-ubatan boleh memberi kesan negatif pada janin..

Cholelithotripsy gelombang kejutan adalah kaedah moden untuk merawat penyakit batu empedu, yang terdiri daripada menghancurkan batu. Untuk ini, gelombang bunyi digunakan. Agar penghancuran berjaya, batu tidak boleh berdiameter lebih dari 3 cm.

Pembedahan untuk penyakit batu empedu melibatkan penyingkiran pundi hempedu yang lengkap. Hari ini, kolesistektomi laparoskopi digunakan terutamanya untuk ini. Teknik mengeluarkan pundi hempedu ini lebih kurang trauma, tempoh selepas operasi berlangsung dalam jangka masa yang lebih pendek. Operasi ini dapat dilakukan sekiranya tujuannya adalah mengeluarkan batu dari pundi hempedu..

Untuk batu di saluran empedu, operasi gabungan dilakukan: menggunakan kaedah laprascopic, pundi hempedu dikeluarkan, dan batu dikeluarkan dari saluran empedu menggunakan endoskopi dan sphincterotomy.