Sirosis hati pada tahap dekompensasi

Sirosis hati adalah penyakit kronik dengan kecenderungan untuk berkembang. Penyakit ini membawa kepada perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sel-sel organ. Akibatnya, tisu normal digantikan oleh tisu berserat, menjadikan fungsi normal tidak mungkin dilakukan. Ini mempengaruhi kerja organ penting dan sistem badan..

Kerosakan dan keradangan sel hati menyebabkan kematian mereka sepenuhnya. Lapan puluh peratus kes sirosis yang dilaporkan disebabkan oleh hepatitis virus atau alkoholisme. Penyakit parasit, mengambil ubat-ubatan tertentu, proses autoimun dan banyak lagi juga dapat memprovokasi munculnya penyakit yang mengerikan..

Penyakit ini berkembang agak perlahan. Tanda-tanda pertama mungkin tidak ada sepenuhnya. Lama kelamaan, gejala berikut mungkin muncul: penyakit kuning, pruritus, urat labah-labah, kelemahan, penurunan prestasi, penurunan berat badan dengan latar belakang kehilangan selera makan. Dalam artikel ini, mari kita bincangkan lebih lanjut mengenai sirosis hati yang tidak terkompensasi..

Apakah maksud tahap dekompensasi??

Sirosis berlaku dalam beberapa peringkat dan sangat penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda pertama proses patologi. Malangnya, penyakit ini tidak dapat disingkirkan sepenuhnya, tetapi anda boleh melambatkan perkembangan anda. Pada peringkat pertama penyakit ini, perubahan radang-nekrotik pada hati berkembang..

Sirosis pampasan menampakkan diri dalam bentuk kelemahan, keletihan, penurunan tumpuan dan perhatian, dan penurunan selera makan. Pesakit sering mengaitkan tanda-tanda ini dengan kekurangan vitamin atau kerja berlebihan. Sudah di peringkat kedua, gejala yang lebih serius muncul. Kulit memperoleh warna kuning, gatal muncul, suhu badan meningkat.

Juga, pesakit bimbang tentang ketidakselesaan perut, dan serangan mual boleh berakhir dengan muntah dengan kekotoran rembesan hempedu. Kotoran menjadi lebih ringan, sementara air kencing menjadi lebih gelap. Tisu hati mula digantikan oleh tisu berserabut, tetapi walaupun pada tahap ini, organ tersebut terus berfungsi seperti biasa.

Tahap ketiga adalah sirosis hati yang dikompensasi. Pada peringkat ini, komplikasi serius mungkin muncul dalam bentuk koma hepatik, keracunan darah, radang paru-paru, trombosis vena dan lain-lain. Tahap ini juga dicirikan oleh pendarahan tiba-tiba dari hidung, gusi, atau dubur..

Juga, pesakit mengalami cirit-birit, mati pucuk, penurunan berat badan yang tajam, muntah, demam tinggi, serta atrofi otot-otot lengan dan di bahagian interkostal. Pesakit harus dimasukkan ke hospital kerana kemungkinan kematiannya tinggi. Tahap ketiga dicirikan oleh gangguan sepenuhnya aktiviti fungsional dan ubah bentuk hati.

Pada peringkat ini, sebilangan besar hepatosit mati. Pada masa yang sama, kawasan kerosakan organ hampir 90%. Peringkat terminal dicirikan oleh koma. Deformasi hati mempengaruhi sebahagian besar. Terhadap latar belakang koma hepatik, otak terjejas. Selalunya, pesakit tidak keluar dari koma..

Faktor yang memprovokasi

Sirosis hati boleh sampai ke tahap dekompensasi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • ketagihan;
  • alkoholisme;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • bersentuhan dengan bahan kimia dan bahan radioaktif;
  • hepatitis virus;
  • penggunaan ubat kuat;
  • masalah jantung.

Gejala

Tahap ketiga sirosis dicirikan oleh kemunculan gejala berikut:

  • serangan sakit yang kuat di kawasan hipokondrium kanan. Kadang-kadang sensasi yang tidak menyenangkan menjadi kekal, dan untuk menghilangkannya, anda perlu mengambil ubat kuat;
  • tanda-tanda mabuk badan: demam, pening, sakit kepala, kurang selera makan;
  • gangguan dyspeptik: cirit-birit, sembelit, pedih ulu hati, sakit di perut, muntah;
  • rahim, perut, pendarahan usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati berhenti menghasilkan bahan yang mengikat darah, dan limpa, yang bertambah besar, berhenti menghasilkan platelet;
  • pelanggaran proses metabolik membawa kepada perubahan atropik pada otot, kerana pesakit kehilangan berat badan dan merasa lemah dan apatis. Kerana pelanggaran metabolisme protein, risiko patah tulang meningkat;
  • ketidakseimbangan hormon membawa kepada kemandulan, mati pucuk dan penurunan dorongan seks;
  • demam sengit;
  • splenomegali, iaitu peningkatan saiz limpa;
  • kulit menjadi kering dan berkedut;
  • keletihan yang melampau;
  • kemerahan tapak tangan, tapak kaki dan jari;
  • insomnia;
  • pencerobohan;
  • peningkatan yang kuat dalam jumlah perut;
  • bengkak di kaki;
  • pengerasan hati;
  • mudah marah;
  • kulit berwarna kuning gangsa. Ini kerana bilirubin mula berkumpul di bawah kulit..

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai perubahan keadaan mental dalam sirosis. Mengapa ia berlaku? Salah satu sebabnya ialah bahan toksik memasuki otak. Dalam beberapa kes, pesakit menjadi terhambat dan bingung. Mereka mungkin mengalami kegelapan kesedaran, kemurungan, mudah marah, kegelisahan khayalan.

Pemeriksaan diagnostik

Ujian makmal, biopsi, ultrasound, pemeriksaan laparoskopi akan membantu menilai keadaan pesakit. Dengan bantuan diagnostik ultrasound, pakar dapat memperhatikan peningkatan ukuran hati, serta adanya perubahan struktur. Organ mempunyai struktur padat dengan nodul.

Laparoskopi membolehkan anda menentukan jenis dan tahap patologi, serta keadaan umum organ yang terjejas. Dengan biopsi, anda dapat mengetahui tentang perubahan struktur hati pada tahap sel.

Dalam analisis umum darah dengan sirosis, kadar pemendapan eritrosit meningkat, dan parameter hemoglobin dikurangkan. Dengan mikroskopi sedimen kencing, pakar akan dapat melihat garam, serta peningkatan tahap sel darah merah. Dalam kajian biokimia, tahap bilirubin, AST, ALT akan meningkat. Ujian makmal akan membantu dalam membuat diagnosis.

Sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi: gejala dan rawatan

Sirosis hati yang terkompensasi adalah keadaan patologi berbahaya yang mengakibatkan parut organ dengan penggantian lengkap tisu sihatnya. Proses ini membawa kepada pemusnahan struktur, yang memberi kesan negatif terhadap fungsi berfungsi. Ketika hati berkembang, hati berhenti melakukan fungsi asas, yang menyebabkan kegagalannya.

Penting bagi pesakit yang mengalami kerosakan organ seperti itu untuk mendapatkan rawatan perubatan yang betul, tindakannya ditujukan kepada pemeliharaan umum badan. Sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi tidak dapat diobati. Peluang bertahan dipelihara dengan pemindahan organ.

Sirosis dekompensasi: maklumat asas

Ciri proses patologi adalah ketiadaan manifestasi klinikal yang jelas pada peringkat awal perkembangan. Gejala pertama muncul ketika patologi berkembang. Dalam amalan perubatan, terdapat tiga peringkat utama dalam perjalanan penyakit ini:

  • Pampasan. Tahap awal patologi ditentukan oleh ujian darah ultrasound dan biokimia. Badan memenuhi tujuan fungsinya. Kesan terapeutik yang betul menghentikan perkembangan patologi,
  • Subpampasan. Pada peringkat ini, manifestasi klinikal yang teruk dicatat, organ secara beransur-ansur kehilangan tujuan fungsinya. Tidak ada komplikasi, yang meningkatkan kemungkinan hasil positif,
  • Mengkompensasi. Pada peringkat ini, proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku di organ, disertai dengan penggantian lengkap tisu penghubung yang sihat. Pada pemeriksaan, parut dicatat di organ, fungsi utamanya tidak dilakukan.

Penyakit pada tahap terakhir perkembangan, apakah itu dan apa bahaya proses yang cepat berlaku?

Ijazah terakhir disertai dengan kematian hampir semua sel. Organ dikelilingi oleh proses keradangan akut, fungsinya kusam. Darah tidak dibersihkan, yang menyebabkan keracunan seluruh badan.

Dekompensasi dicirikan oleh manifestasi klinikal yang jelas, pesakit mengalami pendarahan subkutan, penyimpangan dari sistem saraf pusat tidak dikecualikan. Orang itu menderita gangguan mental yang teruk. Gejala amnesia, perkembangan halusinasi dan koma tidak dikecualikan.

Etiologi penyakit

Apakah provokator sirosis dekompensasi? Keadaan dan penyakit berikut mampu memprovokasi perkembangan proses patologi yang teruk:

  • penembusan agen virus dan jangkitan ke dalam badan. Di bawah pengaruh mereka, perkembangan hepatitis C dan B diperhatikan.,
  • hepatitis autoimun: di bawah pengaruh proses ini, tubuh menganggap sel dan enzimnya sendiri sebagai bahan berbahaya, dan memulakan fasa pemusnahan aktif mereka,
  • pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan menyebabkan kematian sel hati yang sihat secara beransur-ansur, yang disertai dengan perkembangan proses yang tidak dapat dipulihkan,
  • ketagihan dadah: toksin dan sebatian berbahaya yang membentuk dadah menyebabkan kerosakan teruk pada organ penapis,
  • pengambilan ubat jangka panjang dan tidak terkawal,
  • gangguan dalam fungsi saluran empedu,
  • kesesakan vena.

Sirosis hati yang terkompensasi berkembang di bawah kuk pengaruh sistematik faktor-faktor buruk. Sebilangan besar orang mengabaikan malaise umum dan terus mengabaikan masalah. Akibat dari proses ini adalah kerosakan organ yang teruk dan tidak dapat dipulihkan, dengan kehilangan sepenuhnya tujuan fungsinya. Dengan patologi seperti itu, orang hidup tidak lebih dari 5 tahun, tertakluk kepada semua cadangan doktor dan penggunaan terapi sokongan secara berkala.

Manifestasi klinikal sirosis

Bagaimana mengenali sirosis hati yang tidak terkompensasi? Tidak mungkin mengabaikan tanda-tanda klinikal yang jelas. Tahap ini dicirikan oleh perubahan serius pada organ, yang disertai dengan:

  • sindrom kesakitan di kawasan penyetempatan hati. Keamatan kesakitan boleh berbeza-beza, bergantung pada keparahan lesi,
  • penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas,
  • kehilangan kekuatan dan mengantuk yang berterusan,
  • ketidakseimbangan emosi,
  • gangguan sistem pencernaan (bersendawa, mual dan muntah),
  • peningkatan saiz hati,
  • kulit gatal,
  • bengkak,
  • pengumpulan cecair di peritoneum (asites),
  • kemerahan tapak tangan,
  • ubah dari warna kulit yang sihat menjadi warna kuning,
  • hematoma dan pendarahan di bawah kulit, tanpa kecederaan traumatik.

Pada wanita, gejala gangguan sistem pembiakan dicatatkan. Terdapat gangguan kitaran haid dan perubahan tahap hormon. Pada lelaki, terdapat peningkatan tajam pada kelenjar susu, penurunan rambut di kawasan kemaluan dan di ketiak. Atrofi testis tidak dikecualikan.

Komplikasi proses patologi

Sirosis hati dekompensasi disertai oleh pelbagai komplikasi. Pesakit mengalami pendarahan gastrousus dan esofagus. Dengan perkembangannya, seseorang memerlukan pemindahan darah kecemasan. Pendarahan disebabkan oleh urat varikos dan tekanan darah tinggi.

Komplikasi utama termasuk:

  • Ascites. Sebilangan besar cecair terkumpul di rongga perut manusia. Sirosis dengan asites memerlukan perhatian khusus dari kakitangan perubatan. Keadaan pesakit mesti dipantau dengan teliti dan ketika cecair terkumpul, pam keluar,
  • Peritonitis. Proses keradangan di rongga perut, disertai oleh sindrom kesakitan akut, suhu badan tinggi dan penurunan tahap pergerakan usus,
  • Ensefalopati hepatik. Pesakit mengalami gangguan emosi dan penurunan tahap prestasi. Lama kelamaan, gangguan mental yang teruk diperhatikan, disertai oleh ketidakcukupan.

Komplikasi kegagalan hati meningkatkan kemungkinan kematian. Dengan perkembangannya, semua tindakan pegawai perubatan bertujuan untuk meringankan keadaan umum pesakit.

Cara mengatasi penyakit

Rawatan sirosis hati bergantung pada keadaan umum pesakit dan faktor-faktor yang berkaitan, termasuk tahap kerosakan organ. Peraturan asas terapi merangkumi:

  • Transfusi albumin dilakukan dengan kandungan molekul protein yang rendah.
  • Mengambil ubat berasaskan zat besi (Sorbifer, Tradiferon): terapi dijalankan dengan perkembangan anemia (anemia).
  • Pengurangan pengambilan cecair harian. Pematuhan dengan peraturan ini sesuai untuk pengembangan bengkak dan asites. Pesakit perlu mempertimbangkan semula diet dan mengurangkan jumlah garam yang dimakan. Adalah mungkin untuk menggunakan diuretik (Kanephron, Nephropil),
  • Mengambil antibiotik spektrum luas (Ceftriaxone, Amoxiclav). Ia dilakukan semasa agen berjangkit memasuki badan. Terapi ini ditambah dengan pengambilan hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv) untuk mengekalkan hati.
  • Pemakanan yang betul. Diet untuk sirosis hati pada tahap dekompensasi adalah komponen utama kesan terapeutik. Pesakit perlu mengeluarkan organ sebanyak mungkin, melalui makanan semula jadi dan ringan (bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan).

Rejimen rawatan untuk sirosis pada tahap dekompensasi boleh berbeza-beza, bergantung pada ciri-ciri individu organisma..

Pada tahap perkembangan terakhir, disarankan untuk melakukan pemindahan organ. Walau bagaimanapun, hasil positif tidak selalu berlaku, kebarangkalian prognosis yang baik diperhatikan dalam 45% kes..

Campur tangan pembedahan dilakukan setelah pemeriksaan lengkap terhadap badan. Sekiranya keadaannya kritikal, pembedahan tidak sesuai. Mustahil untuk mengimbangi fungsi hati walaupun melalui pemindahan.

Prognosis dan kadar kelangsungan hidup

Berapa lama mereka hidup dengan sirosis hati pada tahap perkembangan terakhir? Ini adalah proses individu semata-mata, bergantung pada ciri-ciri organisma dan komplikasi. Kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan dalam 20% kes. Sekiranya pesakit berjaya hidup 5 tahun, kemungkinan memanjangkan umur untuk jangka masa yang sama tetap ada.

Dengan perkembangan asites, kadar kelangsungan hidup adalah 25%. Dengan komplikasi seperti itu, jangka hayat purata adalah 3 tahun, bergantung kepada terapi penyelenggaraan.

Berapa lama anda hidup dengan perkembangan ensefalopati? Ini adalah kerosakan otak yang teruk, yang mengakibatkan kematian cepat. Purata jangka hayat tidak lebih dari satu tahun.

Sirosis hati: sirosis hati dekompensasi adalah penyakit yang serius dan tidak dapat disembuhkan. Sebilangan besar kematian disebabkan oleh perkembangan komplikasi yang cepat yang muncul dengan latar belakang proses patologi. Berapa lama seseorang akan hidup bergantung pada pemakanan, kehadiran tabiat buruk dan pematuhan dengan preskripsi doktor.

Video sirosis hati

Gangguan pada hati mempengaruhi seluruh kehidupan seseorang. Apa-apa jenis sirosis boleh membawa maut. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai penyakit ini dan kaedah diagnostik, lihat video:

Sirosis hati dekompensasi

Sirosis hati yang terdekompensasi adalah tahap sirosis yang melampau, yang dicirikan oleh gangguan kerja badan yang teruk, yang sering mengakibatkan kematian. Pada peringkat awal sirosis, perubahan patologi dinyatakan pada kelenjar endokrin yang tidak mengganggu fungsinya, iaitu, ia berfungsi seperti biasa.

Secara beransur-ansur, hati berubah - menjadi lebih padat, penurunan saiznya, sel-sel berfungsi digantikan oleh tisu penghubung. Sekiranya sirosis dekompensasi, sel aktif hidup masih terdapat di hati, tetapi jumlahnya cepat berkurang.

Faktor negatif yang menyumbang kepada perkembangan sirosis hati yang tidak terkompensasi:

  • penggunaan minuman beralkohol yang kuat;
  • merokok;
  • mengambil dadah;
  • mengambil ubat kuat;
  • diet tidak seimbang;
  • gangguan jantung dan buah pinggang.

Gejala sirosis pada peringkat dekompensasi

Sirosis dekompensasi mempunyai gejala yang sangat ketara, kerana fungsi hati tidak terjejas teruk. Manifestasi klinikal khas termasuk:

  1. Berkurang dan kemudian kurang selera makan.
  2. Penurunan berat badan secara tiba-tiba.
  3. Mual, muntah, serangan pening.
  4. Edema teruk akibat kegagalan hati.
  5. Gangguan emosi-sukarela: kemurungan, kerengsaan dan pencerobohan, mood rendah patologi.
  6. Kenaikan suhu badan tempatan.
  7. Indurasi hati dan tuberositi, perubahan saiz organ.
  8. Gangguan proses pencernaan makanan kerana pengembangan urat dalaman usus.
  9. Kemerahan khas tapak tangan.
  10. Perubahan warna pada kulit dan sklera mata - pigmen kuning yang jelas muncul bilirubin.
  11. Kehadiran ruam kulit tertentu - "bintik hati".
  12. Kelimpahan bintang "vaskular" pada kulit.
  13. Menghilangkan gatal pada kulit, lebih teruk pada waktu malam.
  14. Kemunculan sebilangan besar lebam dan lebam dengan sedikit kerosakan pada kulit.
  15. Pembesaran limpa.
  16. Peningkatan kerapuhan tulang kerana kelemahan sistem muskuloskeletal.
  17. Atrofi otot.
  18. Buasir.
  19. Mengurangkan dan kemudian hilangnya keinginan seksual.
  20. Mati pucuk pada lelaki.
  21. Gangguan kitaran haid pada wanita yang menyebabkan kemandulan.

Gejala yang disenaraikan tidak muncul pada masa yang sama, ia secara beransur-ansur meningkat, menyebabkan gangguan dalam kehidupan normal seseorang. Pada peringkat dekompensasi sirosis, komplikasi mungkin timbul yang tidak sesuai dengan kehidupan:

  • ascites; (rawatan asites dalam sirosis hati)
  • pendarahan dalaman;
  • neoplasma malignan di hati;
  • gangguan mental kasar yang membawa kepada bunuh diri;
  • koma hepatik;
  • hipertensi portal;
  • peritonitis bakteria.

Malangnya, setelah penderitaan berpanjangan, kematian berlaku akibat sirosis hati.

Diagnostik sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi

Diagnosis sirosis hati yang terkompensasi tepat pada masanya sangat penting untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Untuk menentukan keadaan kelenjar, kemampuan fungsinya dan kemungkinan komplikasi, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • pemeriksaan makmal darah dan air kencing;
  • pemeriksaan ultrasound hati dan organ perut lain;
  • kaedah laparoskopi untuk memeriksa hati, yang memungkinkan untuk menentukan tahap proses patologi yang berlaku di hati;
  • biopsi - prosedur untuk mengambil tisu hati, yang membolehkan anda menentukan pelanggaran yang berlaku di peringkat sel.

Dengan sirosis dekompensasi, perubahan berikut dalam komposisi kimia darah diperhatikan: penurunan hemoglobin, peningkatan ESR, kepekatan bilirubin yang tinggi. Garam, protein, sel darah merah berlebihan muncul dalam air kencing.

Sirosis hati pada tahap dekompensasi: petunjuk utama rawatan

Terapi terapi ditentukan oleh kriteria seperti keadaan hati, keselamatan fungsinya, kesihatan umum pesakit, usia dan gaya hidupnya. Peraturan asas untuk rawatan hati:

  1. Terapi ubat ditentukan oleh keadaan kelenjar. Pelbagai ubat diresepkan secara komprehensif: imunosupresan, detoksifikasi, vitamin, ubat koleretik, hepatoprotectors, imunosupresan, cara mengatur proses metabolik. Sekiranya penyebab permulaan sirosis adalah hepatitis, maka rawatan antivirus ditetapkan mengikut skema.
  2. Hasil yang berkesan diperoleh dengan teknologi hemocorrection extracorporeal untuk membersihkan darah dari toksin. Prosedur ini dapat memperbaiki keadaan hati dengan ketara..
  3. Sekiranya sirosis hati yang terurai disertai dengan anemia kekurangan zat besi, maka suplemen zat besi diperlukan.
  4. Untuk meneutralkan edema dan mencegah perkembangan asites, disarankan untuk mengurangkan jumlah cairan harian yang dikonsumsi, untuk mengecualikan penggunaan garam dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik.
  5. Sekiranya sirosis disertai dengan perkembangan proses keradangan, maka penggunaan ubat antibakteria dan hepatoprotectors ditunjukkan.
  6. Mematuhi diet ketat - pengecualian dari diet berlemak, pedas, asin, asap, gula-gula, kopi, minuman berkarbonat, protein haiwan, dll..
  7. Penolakan dari tabiat buruk (alkoholisme, merokok dan mengambil dadah) adalah prasyarat untuk terapi perubatan.
  8. Dalam kes-kes yang paling putus asa, apabila penyakit ini telah berjalan sangat jauh dan hati hampir tidak berfungsi, transplantasi hati ditunjukkan. Apa itu pemindahan? Ini adalah prosedur pemindahan organ dari orang lain - penderma. Pada masa yang sama, jangka hayat meningkat. Ramai pesakit transplantasi dapat hidup seperti orang normal selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa transplantasi bukanlah ubat mujarab dan tidak menjamin penghapusan dekompensasi sepenuhnya. Operasi dilakukan dalam kes di mana harapan pemulihan sekurang-kurangnya 50%.

Berapa banyak pesakit yang hidup dengan sirosis hati yang tidak terkompensasi: prognosis

Hati adalah organ penting dengan kemampuan unik untuk menyembuhkan dirinya sendiri walaupun tahap kerosakan pada sel berfungsi melebihi 40%. Malangnya, dengan sirosis pada tahap dekompensasi, prognosisnya tidak begitu optimis: hanya 20% pesakit yang menerima diagnosis serius ini hidup sekitar 5 tahun.

Dengan perkembangan ensefalopati hepatik, jangka hayat dikurangkan menjadi kira-kira satu tahun. Pesakit pada bila-bila masa boleh mengalami koma hepatik - keadaan ini hampir selalu membawa maut. Sangat penting untuk mengikuti diet, mengatur hari puasa dan menjalani pemeriksaan pencegahan organ dalaman.

Terapi untuk sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi

Sirosis adalah patologi kronik yang teruk, dengan latar belakang sel hati yang mengalami penggantian oleh tisu berserabut. Hasil daripada proses ini, fungsi organ terganggu, yang seterusnya menimbulkan komplikasi. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, secara beransur-ansur berkembang ke peringkat kemudian. Sirosis dekompensasi sesuai dengan bentuk patologi yang teruk.

Maklumat am

Hati berfungsi sebagai kelenjar eksokrin dan merupakan bahagian integral dari sistem pencernaan. Sel organ aktif - hepatosit - bertanggungjawab untuk pengeluaran bahan yang terlibat dalam proses fisiologi penting.

Sirosis adalah patologi di mana tisu kelenjar yang sihat digantikan oleh tisu penghubung. Akibatnya, kawasan mati terbentuk yang tidak menjalankan fungsi ciri hati. Penyakit ini membawa maut, kerana dalam kebanyakan kes, boleh membawa maut, rata-rata, dalam 3-4 tahun.


Proses fibrotik dianggap dapat disembuhkan hanya pada peringkat awal patologi. Sekiranya sirosis hati berkembang, tahap dekompensasi, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku di kelenjar. Terapi tidak memungkinkan untuk menghilangkan fokus penggantian dan memulihkan hepatosit, namun, kemungkinan untuk memanjangkan umur pesakit dan mencegah perkembangan kegagalan organ yang teruk.

Penerangan mengenai proses patologi

Sirosis dekompensasi sepadan dengan tahap 3 penyakit ini. Ia dianggap berat. Keadaan yang lebih berbahaya hanyalah bentuk terminal, di mana pesakit, sebagai peraturan, jatuh koma kerana ensefalopati. Dengan proses sedemikian, kebarangkalian untuk hidup dapat diminimumkan.

Sirosis hepatik pada tahap dekompensasi disertai dengan pemburukan perubahan patologi yang timbul pada peringkat awal. Di dalam sel organ, keradangan berkembang, di mana hepatosit mati dan tisu berserat tumbuh di tempat mereka. Lesi secara beransur-ansur membesar, akibatnya seluruh bahagian kelenjar terjejas.

Perbezaan dari tahap pampasan terletak pada fakta bahawa dengan sirosis dekompensasi, organ tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Oleh itu, dalam tempoh ini, komplikasi ciri paling kerap berlaku, dan intensiti manifestasi patologi meningkat..

Penting untuk diketahui! Dalam sirosis yang teruk, pesakit segera dimasukkan ke hospital. Ini disebabkan oleh perlunya pemantauan berterusan terhadap tanda-tanda vital dan pelaksanaan terapi sokongan..

Faktor yang memprovokasi

Sirosis adalah salah satu penyakit yang berkembang dengan perlahan. Peralihan dari bentuk awal ke bentuk akhir boleh berlangsung hingga 2-3 tahun. Istilah perkembangan sangat bergantung pada gaya hidup pesakit dan beberapa faktor lain.

Ini termasuk:

  • Ketagihan minum alkohol.
  • Ketagihan.
  • Ketidakpatuhan terhadap diet dan gangguan makan yang lain.
  • Pendedahan kepada bahan toksik.
  • Ubat jangka panjang.
  • Obesiti.
  • Sifat jantung fibrosis.
  • Keadaan kekurangan imun.
  • Kehadiran penyakit bersamaan.

Fasa dekompensasi berlaku kerana kurangnya terapi pada peringkat awal, ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor, pelanggaran rejimen, adanya tabiat buruk. Pada beberapa pesakit, komplikasi disebabkan oleh penyakit bersamaan, seperti hepatitis, penyumbatan saluran empedu, diabetes, lesi vaskular.

Manifestasi klinikal

Mengingat apa sirosis hati pada tahap dekompensasi, perlu diperhatikan bahawa bentuk patologi ini tidak pernah asimtomatik. Keadaan pesakit dalam tempoh ini sukar, kerana fungsi organ terganggu.

Tanda-tanda fasa dekompensasi termasuk:

  • Penyakit kuning yang teruk.
  • Manifestasi hipersplenisme (penurunan jumlah sel darah terbentuk).
  • Suhu tinggi (berterusan, biasanya dalam lingkungan 38 darjah).
  • Pengurangan berat.
  • Perut kembung.
  • Kurang selera makan.
  • Mual dan muntah sekejap-sekejap.
  • Gegaran dan sawan.
  • Hepatomegali.
  • Penyelewengan haid pada wanita.
  • Gusi berdarah.
  • Atrofi kumpulan otot utama.
  • Cirit-birit berdarah.

Pesakit biasanya lemah, keupayaan untuk bekerja dikurangkan dengan ketara. Kesakitan di sebelah kanan kadang-kadang diperhatikan. Terhadap latar belakang proses patologi, eksudat radang dihasilkan, yang terkumpul di rongga perut, memprovokasi asites sementara. Perubahan tingkah laku pesakit diperhatikan. Dia menjadi mudah marah, kadang-kadang agresif, apatis.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, sirosis hati yang dikompensasi diperparah oleh manifestasi patologi berbahaya. Sebilangan besar berpotensi mengancam nyawa, menunjukkan kecemasan perubatan..

Komplikasi yang berpotensi termasuk:

  • Hipertensi vena portal.
  • Pembentukan lesi barah.
  • Pendarahan dalaman yang kuat.
  • Ensefalopati hepatik dan koma.
  • Peritonitis.
  • Reaksi alahan yang teruk kerana kesan toksik.

Perhatian! Kekurangan terapi untuk dekompensasi sirosis hati pasti menyebabkan kematian. Dalam kes ini, jangka hayat bergantung kepada sifat komplikasi, gambaran klinikal umum dan kriteria lain..

Diagnostik

Sebagai peraturan, pesakit dengan sirosis hati yang tidak terkompensasi tidak memerlukan pemeriksaan khas. Penyakit ini dikesan pada peringkat awal, ketika muncul gejala yang pertama. Prosedur diagnostik tidak diperlukan untuk mengesahkan keadaannya, tetapi untuk menentukan keparahan patologi dan pilihan rawatan yang berpotensi.

Kaedah tinjauan berikut digunakan:

  • Ujian darah (am, biokimia).
  • Coagulogram.
  • Meneliti sampel air kencing.
  • Prosedur ultrabunyi.
  • Kaedah tomografi.
  • Laparoskopi hati.
  • Biopsi tusukan.

Sekiranya terdapat komplikasi pada sirosis, diagnostik tambahan diperlukan. Ini bertujuan untuk menentukan sifat proses patologi.

Tinjauan ini merangkumi prosedur berikut:

  • Tusukan rongga perut.
  • Gastroduodenoskopi.
  • Kolonoskopi.
  • Elektrokardiografi.
  • Skintigrafi.
  • Ensefalografi.

Taktik terapeutik

Pemulihan sepenuhnya dari sirosis hati pada tahap dekompensasi adalah mustahil. Walau bagaimanapun, merawat pesakit adalah perlu untuk mengekalkan fungsi organ dan memanjangkan hayat pesakit. Sifat prosedur terapi bergantung pada gambaran klinikal.

Sokongan ubat

Mustahil untuk memulihkan kawasan hati yang terkena, oleh itu, ubat bertujuan untuk menghilangkan manifestasi kekurangan. Pesakit diberi ubat yang meningkatkan fungsi kelenjar, kerana mereka mengimbangi kerja hepatosit atropik.

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk rawatan:

  • Menyahtoksin.
  • Sorben.
  • Hepatoprotectors.
  • Koleretik.
  • Pengganti enzim.
  • Imunostimulan.
  • Antibiotik.
  • Hipotonik.
  • Diuretik.
  • Persediaan vitamin.

Mengambil ubat hanya dibenarkan seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Dengan gejala keracunan yang teruk, ubat dapat disuntik, melewati saluran pencernaan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan dengan operasi membolehkan anda memperbaiki keadaan pesakit buat sementara waktu. Oleh itu, kaedah ini sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat sokongan. Sebagai peraturan, pembedahan digunakan untuk sirosis, yang dibebani oleh hipertensi portal.

  • Splenektomi.
  • Shunting portosistemik intrahepatik.
  • Hepatektomi separa.
  • Reseksi segmen.

Rawatan pembedahan dijalankan secara terancang, sekiranya tidak terdapat kontraindikasi. Keberkesanan prosedur berbeza bergantung pada spesifik gambaran klinikal. Di samping itu, terdapat risiko komplikasi pasca operasi..

Pemindahan

Pilihan rawatan pembedahan ini membolehkan anda menyelamatkan pesakit dari manifestasi sirosis untuk jangka masa yang panjang. Walau bagaimanapun, pemindahan organ penderma tidak selalu memberikan penawar yang lengkap..

Operasi dianggap sangat sukar dan boleh memakan masa hingga 24 jam. Ia menyediakan penyingkiran hati pesakit yang terjejas dengan penggantian lebih lanjut dengan organ penderma. Terdapat kemungkinan penolakan setelah pemindahan, jadi kadar kejayaan operasi adalah sekitar 50%.

Pembetulan pemakanan

Mengingat dekompensasi sirosis hati - jenis penyakit apa dan kaedah terapi, perlu menekankan perlunya mematuhi diet. Sekiranya sakit, organ terdedah kepada beban yang serius, yang boleh menyebabkan proses patologi bertambah buruk.

Pembetulan pemakanan memungkinkan untuk memudahkan kerja kelenjar, untuk mengecualikan faktor-faktor yang berpotensi berbahaya dalam sirosis. Pesakit dengan tahap dekompensasi ditetapkan jadual rawatan No. 5. Diet ini menyediakan pemecahan diet harian (5-8 kali makan). Sekiranya terdapat manifestasi mabuk, disarankan untuk makan makanan dalam bentuk kentang tumbuk..

Lemak, masam, dan pedas dikecualikan sepenuhnya. Memasak hanya dibenarkan dengan memasak, membakar, memproses wap. Minum minuman beralkohol dilarang sama sekali. Mengehadkan pengambilan protein haiwan.

Berapa banyak yang hidup di peringkat penyahpampasan

Fasa sirosis yang dijelaskan sangat teruk. Purata jangka hayat selepas pengesahan diagnosis adalah 2-3 tahun. Hingga 5 tahun dicatat dalam tidak lebih daripada 40% kes.

Selalunya, kematian berlaku kerana pendarahan dalaman. Kurang biasa, kematian berlaku kerana komplikasi lain, seperti ensefalopati. Prognosis bertambah buruk dengan perkembangan asites. Hanya 25% pesakit yang hidup dengan patologi ini selama lebih dari tiga tahun..

Langkah pencegahan

Mencegah peralihan dari sirosis peringkat awal ke peringkat akhir adalah sukar. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengecualikan risiko komplikasi dan kematian yang berpotensi. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti beberapa peraturan yang berkaitan dengan rutin harian..

  • Penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk.
  • Pematuhan ketat terhadap diet.
  • Rawatan dengan ketat mengikut arahan doktor.
  • Diagnostik kawalan berkala.
  • Penghapusan toksik dan faktor patogen lain.
  • Pembersihan hati secara berkala dengan ubat-ubatan rakyat.
  • Terapi antiparasitik tepat pada masanya.
  • Pemulihan sanatorium.

Sirosis pada tahap dekompensasi adalah penyakit yang sangat serius, yang menyebabkan kematian dalam sebilangan besar kes. Patologi dicirikan oleh peningkatan proses fibrotik di hati, yang membawa kepada gejala yang kuat dan berlakunya komplikasi.

Terapi yang berjaya hanya boleh dilakukan melalui pemindahan organ penderma. Adalah mungkin untuk mencegah pembentukan penyakit dengan mematuhi peraturan pencegahan, menjaga gaya hidup yang sehat, dan pengesanan dan perawatan sirosis tepat pada masanya.

Apa itu sirosis hati pada tahap dekompensasi?

Dekompensasi adalah peringkat terakhir dalam perkembangan sirosis. Ia sering disertai oleh banyak pelanggaran dalam kerja organ dan komplikasi, dan boleh membawa maut. Oleh itu, sangat penting untuk dapat mengenali tanda-tanda penyakit ini untuk berjumpa doktor seawal mungkin..

Mekanisme dan penyebab perkembangan penyakit ini

Sirosis adalah akibat daripada hepatitis yang berpanjangan. Sebab berlakunya:

  • virus;
  • penyakit parasit: brucellosis, ascariasis, toxoplasmosis;
  • penggunaan bekalan perubatan yang tidak terkawal atau berpanjangan;
  • penggunaan dadah, alkohol;
  • gangguan sistem imun;
  • patologi saluran empedu;
  • keracunan dengan bahan kimia;
  • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
  • kolitis ulseratif;
  • gangguan metabolik: Penyakit Wilson-Konovalov, glikogenosis, hemokromatosis;
  • campur tangan pembedahan pada organ sistem pencernaan.

Sirosis berkembang secara beransur-ansur. Tiga peringkat penyakit dibezakan bergantung pada sifat perubahan hati (Jadual 1).

Jadual 1 - Tahap perkembangan sirosis

PentasCiri
PampasanHepatosit terjejas, tetapi fungsi hati terpelihara. Gejala ringan atau tidak ada.
SubkompensasiBilangan sel mati meningkat. Hati tidak berfungsi, tetapi tidak sepenuhnya. Tanda-tanda sirosis pertama muncul.
DekompensasiHampir tidak ada hepatosit yang berfungsi. Sebilangan besar dari mereka digantikan oleh tisu parut penghubung. Kegagalan hati muncul, komplikasi lain.

Sirosis dekompensasi yang lebih lama berkembang, semakin tidak baik prognosisnya: hati secara beransur-ansur berkurang dan berhenti menjalankan fungsinya. Selalunya, perjalanan penyakit ini berakhir dengan kematian. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi pesakit bantuan perubatan tepat pada masanya..

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan sirosis dan peralihannya ke bentuk dekompensasi termasuk:

  • pengambilan minuman beralkohol secara berkala;
  • kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan;
  • penyalahgunaan bahan;
  • ekologi buruk;
  • pengabaian cadangan doktor mengenai pengambilan bekalan perubatan;
  • kehadiran patologi bersamaan (kegagalan jantung);
  • tinggal di bilik, kawasan dengan risiko keracunan yang tinggi dengan bahan berbahaya;
  • rawatan hepatitis yang tidak menentu.

Sesiapa sahaja boleh menghidap sirosis hati. Tetapi kemungkinan mengembangkan patologi lebih tinggi pada orang yang:

  • mempunyai bentuk hepatitis B dan C;
  • telah minum minuman beralkohol selama sepuluh hingga dua puluh tahun. Dosnya tidak menjadi masalah. Untuk mula menghidap sirosis, cukup minum segelas alkohol sehari;
  • ubat diri: mereka minum ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor;
  • mengabaikan peraturan kebersihan diri;
  • ketagih dengan dadah, tembakau;

Kumpulan risiko juga merangkumi mereka yang mempunyai penyakit autoimun atau kecenderungan genetik terhadap berlakunya patologi hati.

Manifestasi dan diagnostik

Sukar untuk mengesyaki adanya sirosis pada peringkat awal perkembangannya. Gejala muncul sebagai proses patologi dalam perkembangan hati. Tanda-tanda utama sirosis pada tahap dekompensasi:

  • penurunan selera makan atau kekurangan sepenuhnya;
  • pengurangan berat;
  • kelemahan umum;
  • pening;
  • mengantuk;
  • menguning membran mukus, sclera, kulit;
  • bintik-bintik gelap, urat labah-labah di badan;
  • kenaikan suhu badan tempatan;
  • kemerahan kulit tangan (di tapak tangan);
  • gangguan sistem pencernaan;
  • loya disertai dengan muntah;
  • pedih ulu hati;
  • cirit-birit, sembelit;
  • kekeringan, gatal-gatal pada kulit (intensiti meningkat pada waktu malam);
  • lebam, lebam;
  • pembesaran limpa;
  • kepahitan di mulut;
  • urat dalaman yang melebar, kapilari di wajah;
  • permukaan bibir dan lidah berkilat, berwarna merah;
  • kesakitan paroxysmal yang teruk di hipokondrium kanan;
  • disfungsi buah pinggang, organ sistem pembiakan;
  • pembesaran perut;
  • perubahan struktur dan isipadu hati;
  • kegelapan air kencing;
  • pelepasan najis;
  • pelanggaran koordinasi pergerakan, orientasi di ruang;
  • kekeliruan kesedaran;
  • kemurungan;
  • perubahan mood yang kerap;
  • gegaran anggota badan;
  • kerengsaan berlebihan;
  • kegelisahan tanpa sebab yang jelas.

Untuk mengesahkan diagnosis, untuk menentukan keparahan patologi, pemeriksaan komprehensif diperlukan. Pertama, doktor mengumpulkan anamnesis dan aduan pesakit, memeriksanya (menilai keadaan kulit dan selaput lendir, ukuran hati). Selepas itu, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental ditugaskan (Jadual 2).

Jadual 2 - Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis

Kajian yang mendiagnosis sirosis dekompensasiHasil yang mengesahkan patologi
UACAnemia teruk.
Kiraan sel darah putih yang tinggi.
Peningkatan ESR penunjuk.
Pemeriksaan air kencingProtein ada, eritrosit (mereka tidak hadir pada orang yang sihat) leukosit, gips dan urobilin.
Kiraan darah majuJumlah protein, urea, kolesterol, dan kadar albumin di bawah normal.
Tahap tinggi bilirubin langsung dan total, fosfatase alkali, AST dan ALT, gamma-GGT, dan enzim hati tertentu.
Peningkatan glukosa (tidak selalu diperhatikan).
Ultrasound perutHati yang membesar atau berkurang. Strukturnya heterogen - terdapat nod kecil atau besar.
Perubahan ukuran limpa (mereka membesar).
LaparoskopiPermukaan hati yang lebat dan bergelombang.
Tisu penghubung yang terlalu banyak.
Simpulan kecil, besar atau bercampur.
Deformasi lobus kanan organ (jauh lebih kecil daripada kiri).

Sekiranya disyaki sirosis virus atau bilier, ujian darah tambahan dilakukan. Mereka menunjukkan adanya antibodi terhadap virus atau membran mitokondria, masing-masing.

Diagnosis akhir dibuat hanya setelah memeriksa tisu hati yang diambil semasa biopsi. Sekiranya sirosis berada pada tahap dekompensasi, jumlah sel berserat dan hepatosit adalah sama atau bilangan yang pertama jauh lebih tinggi.

Taktik terapi

Dengan sirosis pada peringkat terakhir, rawatan harus komprehensif dan bertujuan untuk:

  • menjaga fungsi semua organ dan sistem badan;
  • pencegahan edema, pembesaran patologi limpa;
  • pencegahan peralihan sirosis ke tahap terma, perkembangan komplikasi.

Untuk melakukan ini, tetapkan penggunaan ubat-ubatan, diet wajib. Sekiranya terdapat banyak komplikasi atau tidak berkesannya terapi tradisional, mereka memerlukan campur tangan pembedahan.

Kesan ubat

Sekiranya sirosis telah memasuki tahap dekompensasi, disyorkan untuk mengambil ubat dari kumpulan berikut:

  • hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv);
  • mempercepat pembaikan tisu (Ademetionine);
  • imunostimulasi (Zadaksin, Timogen);
  • diuretik (Furosemide);
  • steroid anabolik (Retabolil);
  • antibiotik (Ciprofloxacin).

Di samping itu, pengambilan vitamin B dan sediaan zat besi dikaitkan, transfusi larutan albumin dan plasma darah dilakukan. Ejen antivirus untuk sirosis dekompensasi tidak ditetapkan. Ubat semacam itu mempercepat perkembangan proses yang merosakkan di hati. Ini meningkatkan risiko komplikasi dan kematian..

Diet terapeutik

Dengan sirosis, terutama pada tahap terakhir perkembangannya, hati hampir tidak dapat menjalankan fungsinya. Oleh itu, untuk mengurangkan beban pada organ yang berpenyakit, diet ditetapkan. Pemakanan dengan diagnosis sedemikian mestilah lembut, tetapi lengkap. Adalah disyorkan untuk menolak:

  • daging dan ikan berlemak;
  • goreng;
  • produk tepung (roti segar, roti bakar);
  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan teh yang kuat;
  • makanan masin, salai, kalengan dan pedas.

Dengan sirosis, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Protein mesti ada dalam diet. Oleh itu, disyorkan untuk makan ikan dan daging tanpa lemak. Anda boleh makan makanan rebus, bakar atau kukus. Anda perlu kerap makan (hingga 5-6 kali sehari), tetapi dalam bahagian kecil. Anda mesti makan pada masa yang sama.

Sama pentingnya untuk memerhatikan rejimen minum untuk patologi hati. Untuk menyediakan tubuh dengan jumlah cecair yang mencukupi, anda perlu minum air, jus dan kompot dari buah beri dan buah-buahan yang tidak berasid..

Dengan sirosis, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas. Sangat mustahak untuk menolak pengambilan alkohol, tembakau dan ubat-ubatan, penggunaannya tidak diperlukan dengan segera (sebagai contoh, ubat kontraseptif yang dapat diganti dengan kaedah penghalang kontrasepsi).

Rawatan operasi

Sirosis pada tahap kompensasi dan subkompensasi adalah wajar untuk rawatan ubat. Tetapi pada tahap terakhir perkembangan patologi, tidak mustahil untuk mencapai kesan positif dari terapi tersebut. Dalam kes sedemikian, mereka memerlukan campur tangan pembedahan - pemindahan hati dilakukan. Operasi dilakukan sekiranya kemungkinan kesejahteraan pesakit bertambah baik cukup tinggi.

Tetapi operasi yang berjaya bukanlah jaminan bahawa pemulihan akan datang: hasil positif hanya dapat dilihat pada 45% pesakit. Dalam kes lain, perjalanan sirosis dekompensasi berakhir dengan kematian kerana penolakan hati yang ditransplantasikan atau ketiadaan penderma yang sesuai (hanya orang yang benar-benar sihat yang dapat membuatnya).

Ramalan dan cadangan

Akibat dari sirosis dekompensasi yang berpanjangan boleh:

  • ensefalopati hepatik;
  • peritonitis bakteria;
  • pengumpulan cecair di dada;

  • koma hepatik;
  • pendarahan perut, hidung, rahim;
  • penyumbatan urat portal;
  • hipertensi arteri;
  • buasir;
  • gangguan mental;
  • hernia pelbagai penyetempatan (inguinal, umbilik);
  • kekalahan urat esofagus;
  • diabetes;
  • karsinoma hepatoselular;
  • koma.
  • Semua komplikasi ini meningkatkan kemungkinan kematian. Prognosis hanya dapat diperbaiki jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya. Dengan sirosis jenis ini, biasanya hanya 1/5 pesakit yang hidup selama kira-kira lima tahun.

    Tetapi prognosis bergantung pada kehadiran komplikasi. Sekiranya penyakit ini disertai oleh asites, hanya 25% orang yang hidup selama 3 tahun lagi. Dengan ensefalopati hepatik, prognosis kurang baik: jangka hayat maksimum tidak lebih dari satu tahun. Sekiranya koma berkembang dengan latar belakang sirosis, ia hampir selalu berakhir dengan kematian..

    Salah satu penyebab kematian yang paling biasa dengan penyakit ini adalah pendarahan yang banyak dari saluran pencernaan. Dalam 40% kes, prognosisnya buruk. Tempat kedua ditempati oleh ascites, yang rumit oleh peritonitis. Terdapat juga risiko kematian yang tinggi dan dengan perkembangan ensefalopati hepatik yang pesat. Sekiranya ia berkembang dengan perlahan, prognosis lebih baik..

    Hasil mematikan dalam sirosis pada tahap dekompensasi juga terjadi apabila komponen biokimia darah menurun ke tahap kritikal: natrium - hingga 120 mmol / l, albumin - hingga 2,5 mg. Nilai enzim hati tidak banyak mempengaruhi prognosis..

    Tahap perkembangan proses patologi di hati dan prognosis tidak hanya bergantung pada jumlah komplikasi, tetapi juga pada gaya hidup pesakit, kehadiran tabiat buruk dan pematuhan dengan arahan doktor.

    Terdapat banyak faktor yang mendorong perkembangan sirosis. Tetapi jika anda menghilangkannya atau mengurangkan pengaruhnya, anda boleh mengurangkan kemungkinan patologi. Disyorkan:

    1. Makan dengan betul.
    2. Kurangkan pengambilan alkohol.
    3. Berhenti merokok, mengambil dadah.
    4. Ambil ubat mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor.
    5. Jangan mengubati sendiri penyakit.
    6. Elakkan tinggal lama di kawasan dengan risiko keracunan beracun yang tinggi.
    7. Rawat hepatitis virus, patologi hati yang lain tepat pada waktunya.
    8. Gunakan peralatan pelindung semasa bekerja dengan bahan kimia.
    9. Mencuci tangan, sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum makan: ini akan membantu mengelakkan parasit memasuki hati.
    10. Patuhi peraturan kebersihan diri.
    11. Elakkan seks santai.
    12. Pantau tekanan darah dan berjumpa doktor dengan segera sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit kardiovaskular.

    Dengan sirosis dekompensasi, prognosis dalam kebanyakan kes adalah buruk. Tetapi jika, apabila gejalanya muncul, berjumpa dengan doktor tepat pada waktunya, ada peluang untuk memaksimumkan jangka waktu dan meningkatkan kualiti hidup..

    Tahap dekompensasi dalam sirosis hati

    Patologi seperti sirosis hati yang dikompensasi dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya yang boleh menyebabkan kematian dalam waktu yang singkat. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang sangat teruk. Dalam proses perkembangan patologi, disfungsi hati berlaku, fokus nekrotik terbentuk dan hepatosit secara aktif digantikan oleh tisu penghubung.

    Apa ini?

    Sirosis, yang mempengaruhi hati, mempunyai 3 peringkat perkembangan:

    • pampasan;
    • subkompensasi;
    • penyahtinjaan.

    Klasifikasi ini bermaksud keupayaan organ untuk memperbaharui sel aktifnya - hepatosit. Pada tahap terakhir perkembangan penyakit ini, hati tidak dapat tumbuh semula, sebahagian besar tisu digantikan oleh tisu penghubung, dan sel-sel yang tersisa mengalami radang yang kuat. Keadaan ini disebut dekompensasi sirosis hati. Hasil daripada proses ini, parenchyma sangat cacat, ukurannya kecil, dipadatkan dan ditutup dengan nodul yang sembuh. Gangguan struktur ini tidak membenarkan hati menjalankan tugas fungsinya dan tubuh terdedah kepada keracunan yang meluas. Akibat dari kesan toksik pada otak boleh menyebabkan koma, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan hidup.

    Punca berlakunya

    Sirosis hati dekompensasi terbentuk kerana pengaruh faktor-faktor tertentu. Selalunya, penyakit ini berkembang selepas jangkitan tubuh dengan hepatitis virus. Beberapa jenis hepatitis mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, oleh itu penyakit ini sangat kerap didiagnosis ketika sirosis sudah berkembang di hati. Pengambilan minuman yang mengandungi etil secara berlebihan juga menyebabkan kerosakan pada hepatosit. Proses keradangan aktif memprovokasi penghasilan molekul limfosit khas yang cuba menghentikan keradangan menggunakan fibrosis. Tanpa ukuran pengaruh yang tepat, sirosis mula berkembang pada tahap dekompensasi. Dan juga ada sebab lain untuk pembentukan penyakit ini:

    • patologi autoimun;
    • pelanggaran aliran keluar hempedu;
    • mabuk badan:
      • logam berat seperti merkuri;
      • ubat-ubatan;
      • racun;
      • bahan kimia.
    • kesesakan urat intrahepatik.

    Sirosis pampasan boleh berkembang kerana gangguan genetik. Penyimpangan seperti itu dicirikan oleh kekurangan zat khas, dan akibatnya, daya tahan hati terhadap faktor patogen menurun.

    Gejala penyakit

    Tahap dekompensasi ditunjukkan oleh gejala yang sangat jelas, kadang-kadang bahkan distrofi. Beberapa gejala boleh mengancam nyawa, seperti asites, yang tidak berkembang sebagai penyakit bebas, tetapi merupakan manifestasi sirosis yang tidak dapat dielakkan. Gejala dalaman penyakit:

      Pada peringkat penyakit ini, mungkin terdapat pendarahan yang kerap.

    peritonitis bakteria;

  • pembesaran limpa;
  • menurunkan tahap pembekuan darah:
    • Pendarahan dalaman yang terbuka di esofagus, perut, atau usus
    • mimisan yang kerap.
  • pengerasan hati;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan psikosomatik;
  • mabuk badan:
    • pening;
    • haba;
    • sakit perut.
  • Kembali ke senarai kandungan

    Manifestasi luaran

    Tahap terakhir sirosis mempunyai gejala berikut:

    • keengganan untuk makan;
    • peningkatan perut dengan rangkaian vaskular yang ketara;
    • bintik merah pada badan;
    • lidah raspberry;
    • bengkak anggota badan;
    • gatal di seluruh badan;
    • kulit dan putih mata menjadi kuning;
    • hematoma yang luas pada badan;
    • pengecutan otot bahu;
    • penurunan nada otot;
    • telapak tangan merah yang menonjol dengan latar belakang warna kuning kuning pada kulit.
    Kembali ke senarai kandungan

    Komplikasi apa yang boleh berlaku?

    Sirosis hati, yang telah berkembang menjadi tahap dekompensasi, menyebabkan banyak komplikasi yang mengancam nyawa. Patologi biasa yang disebabkan oleh sirosis:

    • ensefalopati hepatik;
    • edema, iaitu pengumpulan air di rongga dan tisu badan;
    • askites;
    • koma;
    • trombosis urat portal;
    • proses onkologi;
    • jangkitan berjangkit;
    • gangguan mental.
    Kembali ke senarai kandungan

    Diagnosis penyakit

    Sirosis hati pada tahap dekompensasi memerlukan kajian yang teliti. Doktor yang hadir membuat pemeriksaan visual dan taktik pesakit dan menetapkan ujian makmal. Ujian yang sering ditetapkan dan keputusannya untuk sirosis tahap terakhir ditunjukkan dalam jadual:

    Penyelidikanhasil
    Kiraan darah lengkapPeningkatan leukosit
    ESR meningkat
    Pemeriksaan air kencingMenunjukkan adanya eritrosit, protein, urobilin dan leukosit
    Kimia darahTransaminase hepatik meningkat
    Bilirubin meningkat
    Fosfatase alkali melebihi norma
    Gamma-glutamyltransferase - penunjuknya meningkat
    Enzim hati tertentu meningkat
    Globulin melebihi norma beberapa kali
    Jumlah protein darah diturunkan
    Albumin rendah
    Urea berada di bawah normal
    Mengurangkan kolesterol
    Kembali ke senarai kandungan

    Penyelidikan instrumental

    Sekiranya sirosis diprovokasi oleh hepatitis virus, maka penanda khas akan dijumpai di dalam darah. Dan langkah-langkah diagnostik tambahan dilakukan:

    • Ultrasound - menunjukkan hati yang lebat dan tidak rata serta limpa yang membesar.
    • Laparoskopi - pertumbuhan tisu berserat dapat dilihat, ubah bentuk organ dapat dilihat.
    • Biopsi - tanda-tanda histologi penyakit dapat dilihat.
    Kembali ke senarai kandungan

    Rawatan patologi

    Sirosis, yang telah berkembang ke tahap dekompensasi, memerlukan terapi khas. Ia direka sedemikian rupa untuk membantu mengimbangi keracunan dan memperbaiki keadaan pesakit. Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan etiologi virus, maka ubat antivirus khusus diresepkan. Mereka juga menggunakan hemocorrection dengan berkesan. Prosedur ini akan membersihkan darah dari racun dan dapat memanjangkan umur pesakit. Dalam bentuk penyakit yang paling maju, pemindahan hati dilakukan. Kejayaan operasi bergantung pada keserasian organ penderma dan pesakit. Sekiranya penolakan tidak berlaku, maka seseorang berpeluang hidup hingga 5 tahun.

    Dadah

    Rawatan sirosis hati yang dikompensasi dilakukan dengan ubat-ubatan, yang ditunjukkan dalam jadual:

    KumpulanNama
    Hepatoprotectors"Prohepar"
    Asid amino"Arginin"
    Imunomodulator"Cycloferon"
    Interferon
    Penyahtoksin"Reosorbilakt"
    "Gemodez"
    Koleretik"Hologon"
    "Deholin"
    Diuretik"Spiriks"
    "Lasix"
    Antispasmodik"Papaverine"
    Hormon"Prednisol"
    Kembali ke senarai kandungan

    Makanan istimewa

    Diet sirosis merangkumi beberapa panduan yang mesti diikuti untuk rawatan yang berjaya. Ciri-ciri kuasa:

    • Diet untuk hari itu harus mengandungi:
      • protein 90 g;
      • karbohidrat hingga 350 g;
      • lemak 90 g.
    • Jangan makan blues goreng dan makanan yang meningkatkan rembesan jus gastrik, seperti kaldu.
    • Makanan yang mengandungi kolesterol hanya dibenarkan dalam jumlah terhad.
    • Makanan berlemak dilarang sama sekali, seperti daging babi yang direbus.
    • Pastikan diet harian anda merangkumi sayur-sayuran segar..
    • Anda boleh makan makanan pada suhu yang boleh diterima, sejuk dan panas dilarang.
    • Makanan mestilah pecahan.
    • Anda tidak boleh minum kopi, alkohol, soda.
    Kembali ke senarai kandungan

    Menu contoh dan makanan terlarang

    Contoh makanan harian ditunjukkan dalam jadual:

    Sarapan pagiBubur dimasak dalam susu
    Teh lemah
    Makanan ringanEpal atau salad panggang dengan sayur-sayuran segar
    Makan malamSup ringan
    Daging tanpa lemak rebus
    Soba
    Kompot
    Makanan ringan petangMerebus Rosehip
    Rye rusk
    Makan malamKentang lenyek
    Ikan rebus
    Teh dan biskut kering
    Sebelum tidur 4 jam lebih awalSegelas kefir rendah lemak

    Makanan terlarang pada peringkat terakhir sirosis hati:

    • roti segar dan pastri lain;
    • kuah kaya;
    • daging berlemak dan ikan;
    • telur;
    • daging salai, perap;
    • buah-buahan masam, sayur-sayuran;
    • manisan, termasuk ais krim;
    • sayur-sayuran: sorrel, lobak, lobak, bayam, bawang hijau.
    Kembali ke senarai kandungan

    Prognosis untuk sirosis

    Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang agresif, jadi rawatan jarang berhasil. Setelah mengesahkan diagnosis, prognosis untuk kelangsungan hidup dalam 3 tahun akan datang adalah 40%. Statistik tersebut dikaitkan dengan perkembangan pelbagai komplikasi yang mengancam kehidupan manusia. Sebagai contoh, pendarahan dalaman dianggap salah satu penyebab utama kematian dalam sirosis pada tahap perkembangan yang tidak terkompensasi. Sekiranya asites terbentuk, maka kadar kelangsungan hidup pesakit menurun menjadi 25%. Dengan pemindahan organ, hasil positif berlaku pada 45%.