Gema hepatosis hati berlemak pada ultrasound perut

Makanan berlemak, alkohol berlebihan dan tabiat buruk menyebabkan hati berlemak, yang disebut hepatosis lemak. Dalam penyakit ini, sel mengumpul lemak, akibatnya mereka kehilangan fungsi. Mereka akhirnya menjadi tisu berlemak. Hepatosis tidak berbeza pada gejala terang awal, itulah sebabnya pada awal perkembangan penyakit ini tidak dapat dilihat walaupun pada ultrasound.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Gejala hepatosis hati berlemak

Gejala pertama yang jelas menunjukkan bahawa masalah tanda-tanda disfungsi saluran gastrointestinal disebabkan oleh keracunan badan. Tanda-tanda hepatosis lemak muncul secara beransur-ansur: penyakit kuning dan sakit di bawah pinggir bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Gejala ini berlatarbelakangkan kelemahan dan kehilangan kekuatan pada pesakit. Sudah mungkin untuk mengenalinya, kerana di beberapa bahagian hati tahap lemak meningkat dengan ketara, dan keradangan tisu bermula. Perubahan tisu sudah dapat dikesan dengan ultrasound.

Selanjutnya, penyakit ini berlanjutan. Tahap ketiga hepatosis bermula - fibrosis hati. Dengan fibrosis, tisu parut terbentuk di sekitar sel-sel hepatosit dan saluran darah hati. Lama kelamaan, tisu parut berubah menjadi sirosis.

Sirosis menghancurkan hati, menghalangnya daripada berfungsi secara normal, yang menyebabkan kegagalan hati. Sembelit, kembung, sakit perut, loya berterusan. Ini menunjukkan bahawa penyakit ini sedang berjalan dan tidak dapat dihentikan..

Ujian darah tepat pada masanya dapat mengesan penyakit pada peringkat awal. Dalam kes ini, ujian akan menunjukkan tahap kolesterol dan p-lipoprotein yang sangat tinggi..

Tanda-tanda hepatosis lemak pada ultrasound

Hepatosis pada ultrasound dan CT dikesan hanya setelah permulaan perubahan struktur hati. Petunjuk untuk kajian ini ditentukan apabila hati sudah meningkat, dan ini dikesan oleh palpasi.

Pesakit akan dirujuk untuk imbasan ultrasound jika:

  • hati membesar pada palpasi
  • semasa palpasi, hati mengeluarkan rasa sakit
  • ujian darah menunjukkan peningkatan kolesterol

Ultrasound dapat mendedahkan tanda-tanda gema hepatosis berikut:

  • penebalan tisu hati
  • peningkatan ukuran organ dan bahagiannya melebihi tepi hipokondrium
  • degenerasi lemak tisu hati
  • heterogenitas penyebaran kawasan yang rosak ke seluruh organ.

Sekiranya ultrasound tidak mencukupi, tomografi dikira digunakan. Ia membantu mengenal pasti penurunan kepadatan hati, penebalan salurannya, fokus pengumpulan lemak.

Rawatan dan diet

Rawatan hepatosis lemak bertujuan menghilangkan penyebab hepatosis dan menguatkan seluruh badan. Rawatan utama bertujuan untuk meningkatkan kemampuan organ yang rosak untuk pulih, serta menyesuaikan tubuh pesakit dengan hepatosis.

Kursus ubat-ubatan ditetapkan untuk setiap individu. Dalam kes ini, doktor memperhatikan tahap penyakit, kehadiran penyakit lain, usia, berat pesakit.

Untuk rawatan penyakit ini, ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan fungsi hati:

  • asid sulfamic,
  • persediaan herba
  • vitamin antioksidan,
  • selenium,
  • mengambil ubat kumpulan B.

Sangat menarik bahawa ubat herba juga digunakan bersama dengan ubat-ubatan. Ia merangkumi penyediaan dengan ekstrak kunyit, kerang keriting, holagol dan hepabene.

Hepatosis lemak menarik kerana dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul, hati yang rosak akan pulih sepenuhnya. Untuk ini berlaku, sudah cukup untuk mengikuti diet yang ditetapkan, mengembangkan rutin harian.

Diet dipilih oleh pakar diet untuk memilih makanan yang paling lembut untuk organ yang rosak, dengan memberi tumpuan kepada setiap pesakit: data ujian dan ultrasound. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan yang umum untuk diet untuk hepatosis:

  • Terlepas dari jadual diet, makanan harus mengandungi pengambilan protein, lemak, karbohidrat setiap hari.
  • Minum air bersih, 1.5-2 liter sehari.
  • Hadkan jumlah garam dan gula dalam makanan hingga 6 dan 30 gram.
  • Anda perlu makan 6 - 7 kali sehari.
  • Hilangkan makanan bergoreng.
  • Minuman beralkohol, teh hijau, kopi, koko, bunga raya tidak termasuk sama sekali.

Tidak kira bentuk hepatosis, lemak tidak dapat dikeluarkan dari menu anda. Mereka diperlukan untuk fungsi tubuh, walaupun ada beberapa batasan..

Daripada produk yang mengandungi lemak sihat, pakar membezakan: keju kotej rendah lemak, susu, produk tenusu, daging rendah lemak, unggas, makanan laut, ikan rendah lemak;

Lemak berbahaya lebih biasa dalam makanan seperti: lemak babi; daging berlemak; kaviar, sushi, ikan berlemak, masin, salai; cacat; sos; sosej; makanan dalam tin. Makanan ini harus dihilangkan dari diet..

Perlu diingat bahawa diet ditetapkan bukan hanya untuk tempoh pemulihan. Walaupun penyakit itu sudah lama berlalu, perlu untuk menanganinya. Untuk mendapatkan hasilnya, disarankan untuk menggabungkan diet dengan sukan - berenang atau yoga.

Cara merawat hepatosis hati berlemak dengan diabetes mellitus?

Apa itu hepatosis lemak 1, 2 dan 3 darjah

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatosis hati berlemak sepenuhnya? Bagaimana dan bagaimana menyembuhkan hepatosis lemak?

Steatohepatosis kronik (hepatosis): sebab, gejala, rawatan dan prognosis

Apa bahaya hepatosis hati dan bagaimana mengatasinya?

Bagaimana menyembuhkan dan apakah tanda-tanda hepatosis hati berlemak

Steatosis (hepatosis lemak) adalah patologi bebas atau sekunder yang dicirikan oleh pengumpulan kolesterol dan zat lemak di tisu hati (parenchyma). Sebabnya adalah gangguan metabolik, ubat-ubatan, diet yang buruk, alkoholisme, dll. Gejala dan rawatan hepatosis hati berlemak ditentukan oleh tahap penyakit ini. Untuk mengurangkan kandungan lipid di parenchyma, mereka menggunakan diet dan ubat. Rawatan ubat bertujuan untuk memulihkan fungsi hati dan menormalkan proses metabolik di dalamnya.

  1. Apa itu hepatosis lemak
  2. Sebab dan faktor risiko
  3. Gejala hepatosis lemak yang dapat dirasakan oleh seseorang
  4. Apa yang akan ditunjukkan oleh diagnostik
  5. Tahap penyakit hati berlemak
  6. Risiko pesakit
  7. Cara merawat hepatosis hati berlemak
  8. Dadah
  9. Diet untuk penyakit hati berlemak
  10. Resipi rakyat
  11. Langkah-langkah lain
  12. Ramalan dan pencegahan

Apa itu hepatosis lemak

Steatosis, atau hati berlemak, adalah penyakit lamban yang dicirikan oleh perubahan pada parenkim (tisu organ). Ia disertai dengan degenerasi lemak dari hepatosit dan penglibatan kawasan luas lobus hepatik dalam proses patologi. Penyusupan lemak pada tisu hati boleh dibalikkan. Tetapi rawatan steatosis yang lewat menyebabkan komplikasi serius - fibrosis, sirosis.

Degenerasi lemak yang berlaku dengan sel-sel parenkim disertai dengan pelanggaran fungsinya. Perubahan antara sel dan intraselular membawa kepada obesiti organ. Ia tumbuh dalam saiz dan mengambil warna merah gelap. Kerana kematian sel hati (hepatosit), kista muncul - rongga patologi dipenuhi dengan lemak.

Sebab dan faktor risiko

Deposit lemak di hati timbul dengan latar belakang perlambatan metabolisme lipid. Pengambilan alkohol adalah salah satu penyebab utama gangguan metabolik. Keterukan tanda-tanda patologi ditentukan oleh kekerapan dan jumlah pengambilan alkohol..

Diabetes mellitus memainkan peranan penting dalam pembentukan degenerasi hati berlemak. Pelanggaran metabolisme karbohidrat dan ketahanan insulin memerlukan peningkatan kepekatan lipid dalam darah. Sehubungan dengan itu, penghasilan trigliserida dipercepat dalam tisu hati. Apabila kadar sintesis mereka melebihi reaksi metabolik, degenerasi lemak berlaku..

Faktor-faktor yang memprovokasi steatosis termasuk:

  • tirotoksikosis;
  • pankreatitis kronik;
  • darah tinggi;
  • hipovitaminosis;
  • penyakit keturunan;
  • mengambil ubat hormon;
  • patologi saluran gastrousus;
  • kegagalan jantung;
  • myxedema;
  • campur tangan pembedahan;
  • kecederaan dalaman;
  • pencerobohan helminthik;
  • penyalahgunaan diet.

Penyusupan hati berlemak pada wanita hamil boleh berlaku pada kehamilan 25-26 minggu. Risiko hepatosis tidak melebihi 2-2.5%.

Orang yang menderita obesiti, darah tinggi, diabetes mellitus mudah terkena steatosis. Kebarangkalian pengumpulan lemak dalam hepatosit kategori orang ini adalah 75-90%.

Gejala hepatosis lemak yang dapat dirasakan oleh seseorang

Walaupun terdapat perubahan yang signifikan dalam hepatosit, steatosis sering tidak bergejala. Pada lelaki, penyakit ini berlaku 2 kali lebih jarang daripada pada wanita. Ini disebabkan oleh ketiadaan gangguan hormon yang hampir lengkap, seperti yang berlaku semasa kehamilan, haid, menopaus, mengambil pil perancang, dll..

Gejala hepatosis hati berlemak pada wanita dan lelaki muncul pada tahap 2-3 penyakit:

  • sakit di bahagian kanan;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • keletihan cepat;
  • penghindaran terhadap makanan;
  • ketepuan cepat;
  • air liur berlebihan;
  • pengurangan berat;
  • ruam berdarah (berdarah);
  • bulu mata pada kelopak mata;
  • sakit badan;
  • selsema kerap;
  • kulit gatal.

Dengan penyusupan lemak, lobus hepatik bertambah besar. Kerana ini, bahagian kanan sakit betul-betul di bawah tulang rusuk. Dengan peningkatan bilirubin (pigmen hempedu) dalam darah, kulit menjadi kekuningan. Gatal berlaku kerana kerengsaan ujung saraf, yang semakin meningkat pada waktu malam.

Disfungsi hati dengan steatosis menyebabkan penurunan imuniti. Oleh itu, orang yang mengalami degenerasi lemak pada parenkim sering mengalami selsema dan memperburuk jangkitan kronik. Juga, tanda-tanda penyakit termasuk kekurangan rasa lapar dan perasaan memerah organ dalaman..

Apa yang akan ditunjukkan oleh diagnostik

Pada 50-68% pesakit dengan hepatosis lemak, gejala penyakit hepatik tidak muncul. Mereka sering pergi ke doktor untuk mendapatkan patologi lain, seperti hipotiroidisme, hipertensi, kolelitiasis, kekurangan miokardium, dll. Tanda-tanda degenerasi lemak tisu hati sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal rutin..

Hepatosis lemak didiagnosis dengan kehadiran lima atau lebih peratus lemak dalam jumlah keseluruhan hati.

Untuk menentukan bentuk hepatosis dan tahap penyusupan parenkim, sejumlah pemeriksaan dilakukan. Kaedah diagnostik dipilih oleh ahli gastroenterologi sesuai dengan sejarah dan manifestasi luaran penyakit ini:

  • analisis klinikal darah dan air kencing;
  • Ultrasound organ perut;
  • biopsi parenkim;
  • elastografi;
  • kimia darah;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI fokus dengan pengumpulan lemak tempatan di hati).

Hepatomegali (pembesaran hati) dikesan semasa pemeriksaan ultrasound. Patologi ditunjukkan oleh tanda gema - pantulan gelombang berlebihan dari parenchyma. Pakar menetapkan diagnosis akhir jika dia mengesan tanda-tanda hepatosis hati berlemak lain:

  • penurunan ketumpatan sinar-x hati kerana degenerasi lemak (dengan CT);
  • rongga patologi dengan lipid di organ (dengan MRI);
  • perubahan struktur pada tisu hati (dengan elastografi).

Hasil biopsi menentukan jenis hepatosis lemak dan tahap penyakit. Selepas itu, doktor membuat rejimen terapi ubat, menetapkan diet dan prosedur terapi tambahan.

Tahap penyakit hati berlemak

Menurut klasifikasi yang diterima umum, terdapat 2 bentuk hepatosis - steatohepatitis bukan alkohol dan degenerasi lemak alkoholik hati. Steatohepatosis berlaku dengan latar belakang pemakanan yang buruk, patologi metabolik, dan ubat-ubatan. Hepatosis lemak alkohol berlaku 10 kali lebih kerap.

Berapa tahap hepatosis lemak:

  • yang pertama adalah obesiti minimum, yang berlaku apabila sejumlah kecil zat lemak terkumpul di sel hati;
  • yang kedua - obesiti sederhana, disertai dengan pemusnahan hepatosit dan penembusan lipid ke ruang antar sel;
  • yang ketiga adalah keadaan pra-sirosis di mana tisu hepatik digantikan oleh tisu parut.

Dengan sifat kerosakan, degenerasi lemak hati adalah:

  • fokus - pengumpulan lipid di kawasan kecil organ;
  • disebarkan - lapisan lemak di kawasan besar lobus hepatik;
  • zonal - pemendapan kolesterol di zon organ yang berlainan;
  • meresap - pengedaran lipid yang seragam ke seluruh permukaan parenkim.

Gejala pertama hepatosis lemak berlaku terutamanya pada peringkat kedua dan ketiga. Pada masa yang sama, dari 1 hingga 2 pertiga sel hati mengalami degenerasi lemak..

Risiko pesakit

Rawatan hepatosis yang lewat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Oleh kerana penyakit pada peringkat awal tidak simptomatik, biasanya rawatan bermula sangat lewat..

Degenerasi lemak di hati dipenuhi dengan peralihan proses patologi ke bentuk kronik dan akibat berikut:

  • penyakit kuning - menguning dan gatal-gatal pada kulit disebabkan oleh pengumpulan pigmen hempedu dalam darah;
  • fibrosis adalah proses terbalik untuk menggantikan hepatosit dengan tisu parut;
  • sirosis - penggantian tisu yang tidak dapat dipulihkan dari hepatosit dengan sel tisu penghubung;
  • kegagalan hati - kompleks perubahan patologi dalam badan yang disebabkan oleh disfungsi hati.

Bahaya terbesar ditimbulkan oleh perubahan sirosis yang tidak memberikan terapi berkesan. Terhadap latar belakang sirosis, asites (penurunan perut), karsinoma hepatoselular, koma hepatik berlaku. Kesemuanya membawa maut.

Cara merawat hepatosis hati berlemak

Doktor mana yang merawat steatosis bergantung pada klinik. Secara amnya, terapi dijalankan secara rawat jalan atau di hospital oleh ahli gastroenterologi, tetapi jika tidak ada pakar seperti itu, maka anda perlu berjumpa dengan ahli terapi. Menurut hasil pemeriksaan, tahap steatosis dinilai, diet dan terapi ubat diresepkan. Pesakit harus mengecualikan faktor-faktor yang memprovokasi gangguan metabolisme - alkohol, pemakanan yang buruk, obesiti, mengambil pil perancang, dll..

Dadah

Cara merawat degenerasi lemak pada hati bergantung pada tahap kerosakan pada parenkim. Terapi konservatif merangkumi ubat berikut:

  • Lipotropik (Bicyclol, Vitamin B12, Apkosul) - mengembalikan metabolisme lipid, mempercepat pengoksidaan lipid dalam tisu hati. Mengurangkan keparahan degenerasi lemak dan mencegah kematian hepatosit.
  • Hepatoprotectors (Carsil, Acetylcysteine, Ornithine) - melindungi sel hati dari kemusnahan, mempercepat pertumbuhan semula mereka. Membantu menyingkirkan penyusupan organ berlemak dan mencegah keradangan.
  • Penurun lipid (Fenofibrate, Clofibrate, Bezafibrate) - menormalkan sintesis dan pemecahan trigliserida, lipoprotein dalam badan. Digunakan untuk mengurangkan kepekatan kolesterol dalam tisu hati.

Untuk memulihkan fungsi hati dengan hepatosis lemak, vitamin diambil - tokoferol, asid folik, piridoksin.

Diet untuk penyakit hati berlemak

Sekiranya hati dalam lemak, diet terapeutik mesti diresepkan. Sering kali, untuk menyembuhkan hepatosis, cukup untuk mengubah diet dan berhenti minum alkohol. Terapi diet dibuat oleh pakar pemakanan, dengan mengambil kira tahap degenerasi lemak parenkim.

Diet No. 5 untuk hepatosis berlemak akan mencegah kesakitan teruk yang bermula dengan penambahan penyakit lain: radang pundi hempedu dan saluran, fibrosis, lipomatosis pankreas.

Ciri-ciri diet terapeutik untuk hepatosis:

  • dos lipid harian ialah 80 g, di mana 30-35% adalah lemak sayuran;
  • anda harus minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari;
  • dos garam harian terhad kepada 7-8 g, dan gula - hingga 30 g;
  • anda mesti makan secara kecil-kecilan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
  • makanan goreng dan minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet;
  • 80% menu mestilah sayur rebus atau bakar, daging pemakanan, buah-buahan;
  • anda perlu berhenti menggunakan produk koleretik dan produk yang merangsang pengeluaran jus pencernaan: hidangan pedas, rempah, sayur-sayuran dalam tin.

Adalah salah untuk mempercayai bahawa dengan penyusupan lemak pada parenkim, lemak sepenuhnya dikeluarkan dari menu. Diet bebas lemak secara negatif mempengaruhi metabolisme, menyebabkan gangguan yang lebih besar dalam proses biokimia.

Resipi rakyat

Untuk membersihkan hati dari lemak, produk semula jadi dan herba digunakan yang mempunyai sifat hepatoprotektif, lipotropik dan koleretik:

  • dedak;
  • Kacang pain;
  • chamomile perubatan;
  • calendula;
  • abadi;
  • St. John's wort;
  • pudina;
  • kunyit;
  • biji thistle susu.

Dengan selesema yang kerap berlaku terhadap latar belakang hepatosis, agen imunostimulasi digunakan - madu, bawang putih, lemon, echinacea, orkis, elderberry hitam, dll..

Langkah-langkah lain

Rawatan hepatosis hati berlemak melibatkan tidak hanya mematuhi diet, tetapi juga:

  • bermain sukan;
  • urut;
  • keengganan untuk mengambil ubat hormon.

Aktiviti fizikal yang sederhana mengurangkan berat badan, sehingga menurunkan kadar lipid darah. Terapi senaman mencegah perkembangan patologi dan kematian hepatosit. Untuk memulihkan kerja saluran pencernaan, mereka melakukan urutan terapeutik dengan kajian tisu di kawasan hipokondrium yang betul. Bekalan darah yang intensif ke tisu hati merangsang proses metabolik dan pengurangan kemasukan lemak dalam hepatosit.

Ramalan dan pencegahan

Tidak seperti bentuk hepatosis lain, steatosis mempunyai jalan yang baik.

Sekiranya anda mengikuti diet, minum ubat penurun lipotropik dan lipid, anda boleh menyembuhkan hepatosis hati berlemak sepenuhnya. Tetapi keberkesanan terapi sangat dipengaruhi oleh penghapusan faktor yang memprovokasi. Untuk mengelakkan berulang steatosis, anda harus:

  • berhenti minum alkohol;
  • bersukan;
  • makan secara rasional;
  • jangan menyalahgunakan dadah;
  • merawat patologi endokrin tepat pada masanya;
  • menjaga berat badan pada tahap yang boleh diterima.

Pengecualian faktor yang merosakkan dan pelaksanaan cadangan perubatan mencegah perubahan distrofi pada parenkim. Dengan kecenderungan keturunan terhadap steatosis, imbasan ultrasound harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Tanda-tanda hepatosis hati berlemak (CT, MRI, ultrasound)

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan bukan sahaja tanda-tanda hepatosis hati berlemak pada CT, MRI dan ultrasound, tetapi juga penyebab dan bentuk penyakit ini..

Penyebab hepatosis lemak (ICD-10 - K 76)

Hepatosis lemak yang paling biasa (ICD-10 - K 76) disebabkan oleh:

  1. penyakit gastrousus sebelumnya,
  2. alkoholisme dan luka toksik lain,
  3. gemuk,
  4. diabetes,
  5. kekurangan zat makanan,
  6. akibat terapi kortikosteroid.

Penyusupan lemak dapat berkembang dengan cepat. Kitaev V.M. pesakit yang diperhatikan menderita pankreatitis akut, ulser gastrik, di mana penyusupan lemak yang teruk berkembang dalam masa satu minggu.

Tanda ultrabunyi hepatosis hati berlemak

Bentuk penyusupan lemak yang berbeza, tempatan, fokus dan periferi dibezakan, yang hanya berbeza dalam penyebaran lesi. Dengan bentuk meresap, ukuran hati meningkat sedikit, tetapi bentuknya tidak berubah. Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan penurunan konduksi suara organ, yang ditunjukkan oleh visualisasi bahagian dalam hati dan diafragma yang tidak jelas dan kemerosotan visualisasi cabang-cabang kecil dari pola vena. Dengan bentuk penyusupan lemak tempatan, bersama dengan kawasan yang terjejas, terdapat kawasan hati dengan parenchyma yang tidak berubah. Kawasan hati yang diawetkan semasa ultrasound dimanifestasikan oleh pecahan pantulan suara yang berkurang dengan latar belakang penurunan umum kekonduksian suara dari parenkim yang terjejas. Untuk hepatosis lemak fokus, peningkatan khas dalam pantulan suara sangat mengingatkan pada pembentukan massa hiperechoik. Atas sebab ini, pesakit dengan hepatosis lemak tempatan dan fokus sering dirujuk untuk CT untuk menjelaskan diagnosis..

Tanda-tanda CT hepatosis hati berlemak

Bentuk hepatosis lemak fokus dan tempatan sukar dibezakan dengan pembentukan hati. Dengan ultrasound, bentuk fokus hepatosis mensimulasikan formasi hiperechoik. Di CT, diagnosis hepatosis fokus dibantu oleh beberapa tanda ciri:

  • Pertama, luka pada hepatosis fokal mempunyai konfigurasi berbentuk segmental atau baji..
  • Kedua, tidak ada gejala penyusupan dan pemampatan struktur di sekitarnya (kehadiran pelek, kehelan kapal, ubah bentuk permukaan hati). Pengesanan di dalam lokasi patologi urat tidak berubah yang masuk dari pinggir hati adalah gejala hepatosis lemak yang agak meyakinkan.
  • Ketiga, penting untuk mengambil kira penyetempatan lesi. Perubahan fokus paling kerap berlaku di dekat ligamen falciform hati dan di kawasan lain mengikut urutan berikut:
    • bahagian antero-medial daripada 4 segmen,
    • gerbang bahagian 4 segmen,
    • bahagian antero-luar dari 3 segmen,
    • kawasan hilum hepatik di luar 4 segmen.
Bentuk hepatosis lemak fokus. Pada segmen hati ke-6, kawasan berbentuk baji, jelas terhad dengan penurunan seragam indeks densitomeitrik ditentukan. Dalam struktur parenkim yang diubah, corak vena biasa dapat dikesan (anak panah).

Sebab untuk penampilan perubahan lemak di tempat-tempat khas dikaitkan dengan penggantian bekalan darah portal semula jadi dengan vena sistemik, yang disebabkan oleh adanya urat sistemik yang menembusi parenkim hati. Ini adalah urat para-umbilik, urat pundi hempedu, urat parabiliari, vena kapsul. Vena ini membekalkan hati dengan darah yang kaya hormon, terutama insulin, yang berfungsi sebagai agen kerosakan tambahan. Sebagai tambahan kepada zon ini, perubahan lemak fokus kadang-kadang dijumpai di bahagian hati yang lain, termasuk di dalam parenchyma. Adalah sukar untuk menjelaskan etiologi perubahan ini..

Bentuk hepatosis lemak tempatan. Pembinaan semula tomogram di satah frontal. Di kawasan pintu hati, kawasan parenchyma yang diawetkan, yang mempunyai indeks densitometrik yang lebih tinggi, ditentukan. Corak vaskular yang tidak berubah dikesan dalam struktur kawasan ini..

Pada gilirannya, kawasan parenkim hati yang bebas dari lesi oleh hepatosis tempatan juga mensimulasikan formasi, kerana semasa ultrasound kawasan ini menunjukkan penurunan pantulan suara. Seperti kawasan hepatosis fokal, parenkim hati yang diawetkan lebih kerap disetempat di sepanjang hilum hati atau di sekitar pundi hempedu. Dan dalam kes-kes ini, banyak penulis juga mengaitkan alasan pemeliharaan parenchyma yang tidak berubah di tempat-tempat ini dengan penggantian aliran darah portal dengan aliran darah vena sistemik. Tetapi dalam kes-kes ini, diasumsikan bahawa sekatan masuknya darah portal yang diperkaya dengan gliserida dan asid lemak, sebaliknya, menyumbang kepada pemeliharaan parenkim dari perubahan lemak. Oleh itu, dalam kes ini, sebarang keadaan yang disertai dengan gangguan aliran darah portal menyumbang kepada pemeliharaan parenkim hati, terdedah kepada degenerasi lemak di bawah pengaruh penyerapan asid lemak secara intensif. Pada fasa vena peningkatan kontras, disebabkan oleh pelbagai sumber bekalan darah, pengumpulan agen kontras di kawasan hati yang tidak berubah dan di kawasan yang mengalami penstrukturan lemak tidak berlaku dengan cara yang sama.

Hepatosis lemak tempatan 2 darjah:
a) Di pintu hati dengan latar belakang perubahan lemak pada parenkim dengan penurunan indeks densitometrik menjadi 12-14HU, kawasan yang tidak berubah ditentukan, indeks densitometrik yang 36.8HU
b) Dalam fasa arteri peningkatan kontras, peningkatan indeks densitometrik parenchyma tidak berubah dan parenchyma yang tertakluk kepada penyusunan semula lemak tidak berubah dengan ketara
c) Dalam fasa portal, ketumpatan parenkim tidak berubah meningkat 40-50 HU, dan patologi - hanya sebanyak 20-25 HU

Oleh itu, jika kecacatan perfusi atau penurunan perfusi jelas dapat dikesan pada fasa portal, tetapi tidak ada perubahan aliran arteri dalam fasa arteri yang dikesan, seseorang harus memikirkan bekalan darah vena "bukan portal" sistemik..

Tanda-tanda MRI hepatosis hati berlemak

Pada MRI dalam urutan putaran-gema standard, perubahan lemak di hati sukar dikesan. Dan hanya penggunaan urutan gema kecerunan dalam antifasa air dan lemak memungkinkan untuk mengesan penurunan isyarat di zon penyusunan semula lemak.

Hepatosis hati yang meresap pada ultrasound: penyebab perkembangan, tanda, klasifikasi

Hepatosis hati yang meresap adalah sekumpulan penyakit di mana proses metabolik terganggu pada hepatosit (sel-sel utama organ), dan pengumpulan lemak berlebihan berlaku. Penyakit ini berlaku di sekitar 25% populasi, terutama pada orang yang gemuk dan diabetes. Patologi ini juga disebut degenerasi lemak atau penyusupan hati, steatosis, steatohepatosis.

  1. Penyebab hepatosis hati berlemak
  2. Kaedah untuk mendiagnosis penyakit - hepatosis
  3. Tanda ultrabunyi hepatosis hati berlemak
  4. Video berguna
  5. Pengelasan

Penyebab hepatosis hati berlemak

Keadaan dan fungsi hati dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang, jangkitan teruk, patologi ginjal, jantung, diet, keturunan yang dibebani dan mengambil ubat-ubatan tertentu. Selalunya, bukan satu, tetapi gabungan sebab terlibat dalam perkembangan steatosis, yang secara bersatu digabungkan menjadi 2 kumpulan besar:

  1. Penyebab degenerasi lemak bukan alkohol.
  2. Penyebab penyusupan lemak alkohol dari parenkim hati.

Alkoholisme kronik atau pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan menyebabkan kematian hepatosit dan peningkatan pengumpulan titisan lemak di sel yang tinggal.

Juga, di bawah pengaruh etanol, bekalan oksigen ke sel merosot dengan ketara, mereka kehilangan protein, akibatnya sebahagian dari mereka menyusut dan mati, dan yang kedua membengkak kerana pengumpulan cecair. Hasil satu - degenerasi organ berlemak dan hepatomegali - peningkatan ukuran hati.

Faktor utama hepatosis hati berlemak bukan alkohol:

  1. Gangguan metabolik terhadap latar belakang diabetes mellitus, kegemukan, ketidaktepatan dalam diet atau pemakanan. Vegetarian, penurunan berat badan secara tiba-tiba, penyakit tiroid, dan kurang kerap kehamilan boleh menyebabkan perubahan serupa..
  2. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu: ubat hormon (kontraseptif oral, glukokortikosteroid), antibiotik, NSAID (aspirin, nimesulide, diclofenac), ubat sitostatik.
  3. Campur tangan pembedahan pada organ sistem pencernaan (reseksi perut, penyingkiran pundi hempedu atau bahagian usus), yang boleh menyebabkan gangguan pada hati.
  4. Keracunan kronik akibat keracunan dengan logam berat, karbon dioksida, dll. Pendedahan jangka panjang terhadap bahan toksik tersebut dengan mudah menyumbang kepada kematian hepatosit secara besar-besaran.
  5. Penyakit kronik saluran pencernaan (hepatitis, penyakit batu empedu, divertikulosis).
  6. Patologi keturunan (keterbelakangan atau atresia saluran intrahepatik, saluran hati, pelbagai fermentopati).

Selain itu, faktor risiko steatosis termasuk: keturunan yang membebankan untuk penyakit ini, seks wanita, indeks jisim badan tinggi, usia lebih dari 45-50 tahun, kehadiran hipertensi arteri atau diabetes mellitus.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit - hepatosis

Kaedah diagnostik instrumental dan makmal, mereka paling kerap digunakan:

  • imbasan ultrasound hati dan organ berdekatan rongga perut. Pada ultrasound, hepatosis lemak hati dapat dikesan walaupun pada peringkat awal, ketika hanya satu kawasan atau segmen yang terkena. Ultrasound dengan elastografi sangat berkesan, di mana, kerana pewarnaan warna organ, perubahan ketumpatannya ditentukan;
  • tomografi yang dikira, biopsi bahagian tisu hati, jika perlu;
  • ujian darah klinikal, biokimia untuk menentukan tahap kolesterol, trigliserida, lipoprotein dan enzim.

Tanda ultrabunyi hepatosis hati berlemak

Oleh kerana strukturnya, hati jelas kelihatan semasa ultrasound bersama dengan saluran, ligamen dan salurannya. Biasanya, ia mempunyai garis besar halus, echogenicity sederhana (normal) dan struktur gema homogen. Ukuran cuping kanan pada orang dewasa biasanya tidak melebihi 155 mm, dan sebelah kiri - 70 mm. Hati "berlemak" dengan ultrasound hati mempunyai ciri khas tersendiri.

Petunjuk untuk penunjukan pemeriksaan ultrasound adalah: peningkatan ukuran hati yang jelas, sakitnya, perubahan patologi dalam analisis biokimia darah. Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, pesakit mesti membuat persediaan terlebih dahulu untuk kajian ini. Untuk melakukan ini, tiga hari sebelum tarikh yang ditetapkan, produk pembentuk gas dikecualikan, penyekat penyekat diambil mengikut jenis Espumisan, dan prosedur itu sendiri dilakukan dengan ketat semasa perut kosong..

Gema penyusupan hati berlemak:

  • hyperechogenicity organ - peningkatan pantulan gelombang ultrasonik, sebab itulah hati kelihatan "lebih ringan" daripada biasa;
  • penipisan corak vaskular - jejak lemah dinding cawangan kecil sistem vena portal, yang pada orang yang sihat dapat dilihat dengan jelas sebagai garis hiperechoik tipis;
  • penggantian kawasan hati yang normal dengan "pulau kecil" hipoechoik tisu hati yang sihat dengan latar belakang hiperekogenisitas organ yang meresap;
  • hepatomegali - peningkatan ukuran anteroposterior lobus kanan dan kiri akibat pengumpulan deposit lemak yang berlebihan dan pembengkakan hepatosit.

Video berguna

Doktor bercakap mengenai penyakit dalam video ini.

Pengelasan

Terdapat klasifikasi hepatosis lemak mengikut tahap kerosakan organ:

  1. Fokus. Terdapat pengumpulan kawasan kecil tisu adiposa di berbagai bahagian hati, yang pada tahap ini mempunyai kursus tanpa gejala dan ditentukan hanya di bawah mikroskop.
  2. Zonal. Dalam kes ini, satu atau lebih segmen organ dikenakan penyusupan lemak, yang dapat dikesan dengan ultrasound.
  3. Diffuse. Tahap ini dicirikan oleh pengagihan tisu adiposa secara menyeluruh ke seluruh hati. Doktor-sonologi mengalami kerosakan organ seperti itu - perubahan meresap di hati oleh jenis penyusupan lemak (seperti dalam foto).

Walaupun steatosis dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan ultrasound, penyakit ini mungkin tidak simptomatik untuk waktu yang lama. Tanda-tanda pertama biasanya muncul dengan kematian hepatosit secara besar-besaran dan peningkatan ukuran hati.

Gejala khas steatohepatosis termasuk: keparahan dan sakit di hipokondrium, mual berulang, munculnya ruam hemoragik pada badan, gatal-gatal, dan rasa keletihan berterusan. Apabila penyakit itu berkembang, ada kemungkinan untuk menambahkan kekuningan kulit dan selaput lendir, simpanan lemak pada kelopak mata, di kornea dan pada badan..

Tanda-tanda ekografi hepatosis lemak. Templat (contoh, bentuk) protokol ultrasound hati

Nama dan alamat pusat perubatan

_______________________________________________________

Prosedur ultrabunyi

Kaunter SIGMA 210, iris. Probe linear elektronik 7.5 MHz dan cembung - 3.5 MHz

(nama peralatan ultrasonik)

Doktor ______________________________________

Seorang pesakit __________________________________

No. Pengajian ____________ bertarikh __.__.____

Organ dalam kajian ______________________

Protokol ultrasound hati

(Templat ultrabunyi (contoh, bentuk) protokol untuk gambaran ultrasound patologi hati)

Hati - sempadan hati diluaskan: pinggir bawah lobus kanan menonjol dari bawah lengkungan kostal sebesar 3 cm, bulat, ukuran anteroposterior lobus kanan adalah 128 mm, menegak serong 152 mm, ukuran anteroposterior lobus kiri adalah 62 mm, menegak adalah 98 mm; konturnya sekata, kontur diafragmatik ditutup dengan bayang-bayang, struktur gema meningkat echogenicity, homogen, corak butiran tidak jelas, di bahagian posterior terdapat bayang-bayang akustik; saluran empedu intrahepatik tidak diluaskan, bebas. Saluran empedu biasa dengan diameter 5 mm, dindingnya tidak menebal, lumennya bebas.

Kelenjar getah bening serantau tidak dapat dilihat.

Kesimpulannya

Tanda-tanda ekografik hepatosis lemak.

Diagnostik ultrabunyi bukanlah kaedah utama dan memerlukan pengesahan diagnosis dengan kaedah pemeriksaan lain.

Atlas ultrasound - bantuan sebenar dalam mengisi protokol!

Atlas ultrasound 2017.

Atlas ultrasound "Diagnosis ultrabunyi. Atlas. " (panduan pendidikan dan praktikal)
Pengarang: Allakhverdov Yu
ISBN: 978-5-9908966-4-2

Jaminan 100%! Pembayaran untuk buku setelah penerimaan di "Russian Post"!

Atlas ultrasound digambarkan dengan 980 echogram (scanogram), disertai dengan gambar grafik dan teks yang menjelaskan tanda-tanda ultrasound norma dan patologi, termasuk pilihan untuk penerangan ringkas echogram.

Gambaran pemeriksaan ultrasound penyakit setiap organ didahului dengan ringkasan anatomi echographic normalnya.

Bahan ini dikumpulkan oleh penulis selama tiga puluh tahun praktik sebagai hasil daripada lebih dari 150 ribu pemeriksaan ultrasound yang dilakukan olehnya dalam keadaan klinik pusat, yang memungkinkan untuk mengesahkan data penemuan ultrasound dengan hasil intervensi pembedahan, kajian makmal dan morfologi.

Atlas pemeriksaan ultrasound terdiri daripada 15 bahagian pemeriksaan ultrasound mengenai norma dan patologi organ:

1 - kelenjar tiroid;

2 - kelenjar susu;

4 - pundi hempedu;

5 - pankreas;

10 - pundi kencing;

11 - kelenjar prostat;

12 - organ skrotum;

13 - rahim dengan lampiran;

15 - pelbagai: pemeriksaan ultrasound tisu lembut, kelenjar getah bening, rongga perut dan ruang retroperitoneal. Juga termasuk dalam bahagian atlas adalah "Pengenalan" dan "Imbasan ujian akhir".

Kandungan buku "diagnostik ultrabunyi. Atlas." (manual latihan) "

Terma dan konsep

Pencirian ultrabunyi struktur patologi

Jadual tanda-tanda ekografi struktur patologi

Pesawat bahagian ekografi pada contoh buah pinggang

Tiroid

Pandangan depan dan belakang. Kedudukan pesakit dan probe

Echostructure adalah normal

Kelenjar tiroid adalah normal dan dengan perubahan yang meresap

Hipertrofi tiroid

Tiroiditis. Hipotiroidisme spontan

Kemerosotan kista nod adenoma

Kemungkinan kesalahan diagnostik

Sistem limfa. Kelenjar paratiroid

Kelenjar susu

Echostructure adalah normal

Perubahan dalam kitaran haid

Bentuk hiperplasia dishormonal yang menyebar

Bentuk hiperplasia dishormonal nod

Kemungkinan kesalahan diagnostik

Hati

Saham. Sektor. Segmen

Abses. Hematoma. Pengiraan

Kemungkinan kesalahan diagnostik

Hempedu

Anomali kedudukan dan struktur

Polip kelenjar. Papilloma.

Polip kolesterol. Poliposis. Kolesterosis

Penentuan keupayaan kontraktil

Pankreas

Echoanatomy adalah perkara biasa

Pankreatitis akut dan kronik

Kista raksasa. Abses. Ulser menembusi

Limpa

Mengimbas. Echoanatomi topografi

Echoanatomy adalah perkara biasa

Hematoma. Serangan jantung. Parut di tempat pecah

Splenitis. Abses. Hiperplasia kelenjar getah bening

Formasi jinak dan malignan

Kelenjar adrenal

Echostructure adalah normal

Hiperplasia. Cyst. Neoplasma.

Buah pinggang

Echoanatomy adalah perkara biasa

buah pinggang multisilik, buah pinggang spongi, sista multilokular

Nefroptosis. Kaedah untuk menentukan mobiliti buah pinggang

Kista berganda. Kista bernanah. Kista echinococcal

Perubahan aterosklerosis, diabetes, batuk kering

batu pundi kencing dan uretra

Ektasia sistem pyelocaliceal

Kemungkinan kesalahan diagnostik

Ureter

Echoanatomy adalah perkara biasa

Struktur segmen pelvis-ureterik. Stent. Batu

Megaureter. Ureterocele. Kanser papillary

Pundi kencing

Echoanatomy adalah perkara biasa

Struktur gema adalah normal. Mikrokista. Sklerosis serviks

Pundi kencing neurogenik

Darah di pundi kencing

Kristal garam. Stent. Ubah bentuk dinding

Batu pundi kencing

Prostat

Echoanatomy adalah perkara biasa

Kelenjar kongestif. Pengkalsifikasi. Fokus Fibrosis

Adenoma dan komorbiditi

Organ scrotal

Anatomi topografi. Mengimbas

Echostructure adalah normal

Urat saraf spermatik normal

Kista epididimis

Pembentukan tambahan di testis

Hernia skrotum. Pengkalsifikasi. Keadaan selepas enukleasi

Kemungkinan kesalahan diagnostik

Rahim

Anatomi topografi. Mengimbas

Echostructure adalah normal

Perubahan dalam kitaran haid

Anomali struktur: rahim bicornuate.

Anomali perkembangan: hipoplasia.

Kontraseptif intrauterin (IUD)

Phlebeurysm

Lesi endometrium jinak: polip.

Lesi myometrial jinak: fibroid.

Kemungkinan kesalahan diagnostik

Ovari dan tiub fallopio

Echostructure adalah normal

Hidrosalpinx. Hematosalpinx. Piosalpinx.

Abses tubo-ovari. Serosocele. Kista paraovarian.

Perubahan dalam kitaran haid

Kemungkinan kesalahan diagnostik

Kehamilan

Kehamilan rahim normal pada trimester pertama

Kehamilan rahim normal pada trimester ke-2

Kehamilan rahim normal pada trimester ke-3

Kehamilan yang rumit pada trimester pertama

Kehamilan yang rumit pada trimester 1 dan 2

Kehamilan yang rumit pada trimester ke-3

Plasenta adalah normal. Kematangan Plasenta

Kematangan Plasenta

Kedudukan plasenta berhubung dengan os dalaman serviks

Menentukan jantina janin

Jadual No. 1. Penentuan kehamilan dengan diameter ovum

Jadual No. 2. Penentuan usia kehamilan dengan ukuran coccygeal-parietal janin

Jadual No. 3. Penentuan usia kehamilan mengikut ukuran kepala biparietal

janin, diameter rata-rata perut janin, panjang femur janin

Jadual No. 4. Indikator biometrik purata janin

semasa mengandung dengan anak kembar

Jadual No. 5. Penentuan berat janin mengikut ukuran panjang janin

Penilaian ultrabunyi tahap kematangan plasenta (jadual No. 6)

miscellanea

Hiperplasia kelenjar getah bening

Metastasis nodus limfa

Infiltrat, ateroma, lipoma lapisan subkutan

Patologi perut dan retroperitoneal

Tumor rongga perut dan ruang retroperitoneal

Imbasan ujian akhir

  • Metastasis di kelenjar getah bening dari pintu hati
  • Pundi hempedu berbentuk S
  • Ureterocele
  • Hipoplasia buah pinggang
  • Hati kongestif
  • Gondok toksik yang meresap
  • Kolesistitis kalkulus kronik
  • Kristal garam di pundi kencing
  • Penyakit hati polikistik
  • Kista berganda di buah pinggang
  • Pendarahan testis
  • Gondok nodular meresap
  • Hidrotoraks
  • Membengkokkan rahim ke belakang
  • Divertikulum pundi kencing
  • Varicocele dua hala
  • Sirosis hati
  • Nod adenoma tiroid
  • Kista echinococcal buah pinggang
  • Ascites
  • Batu pundi kencing
  • Varikokel sisi kiri
  • Kemerosotan nod sistoid
  • Pyelonephritis murtad akut
  • Tumor retroperitoneal
  • Batu karang batu karang
  • Kanser tiroid
  • Lesi berserabut pada prostat
  • Rahim pada fasa rembesan
  • Papilloma pundi kencing
  • Hidrokel
  • Hiperplasia prostat
  • Myosarcoma paha
  • Kanser serviks
  • Hidronephrosis
  • Kolesistitis kalkulus akut
  • Hipertrofi adrenal
  • Hepatosis berlemak
  • Tiroiditis autoimun
  • Rahim dwicornuate
  • Kista hati sederhana
  • Megaureter
  • Metastasis kanser di hati
  • Kanser ureter
  • Galactocele
  • Gumpalan darah pundi kencing
  • Penembusan dinding rahim IUD
  • BPH
  • Papilloma intraduktal kelenjar susu
  • Hiperplasia kelenjar getah bening serviks
  • Tumor Wilms
  • Fibroadenoma payudara
  • Chorionepithelioma
  • Monorchisme
  • Penyampaian tali pusat
  • Kanser pundi kencing
  • Batu saluran empedu biasa
  • Fibroid kehamilan dan rahim
  • Tumor testis malignan
  • Batu karang
  • Stent pundi kencing
  • Kista payudara
  • Hiperplasia sista kelenjar endometrium
  • Hepatitis akut
  • Hematoma hati
  • Gelembung melayang
  • Kanser buah pinggang
  • Metroendometritis akut
  • Kista payudara
  • Hiperplasia sista kelenjar endometrium
  • Hepatitis akut
  • Hematoma hati
  • Gelembung melayang
  • Kanser buah pinggang
  • Metroendometritis akut
  • Tumor testis malignan
  • Kehamilan ovari
  • Sarkoma hati
  • Kolesistitis akut yang tidak berkira
  • Epididimitis akut
  • Endometriosis rahim dan kehamilan
  • Prostatitis akut
  • Previa plasenta tidak lengkap
  • Metastasis sarkoma di hati
  • Keguguran terancam
  • Keresahan chr. kolesistitis kalkulus
  • Kista prostat
  • Adenokarsinoma pundi hempedu
  • Orchiepididymitis kronik
  • Fibroid rahim dan kehamilan
  • Tumor testis malignan
  • Hipertrofi buah pinggang
  • Kolesterosis pundi hempedu
  • Anembryony
  • Kista sinus buah pinggang
  • Batu di poket pundi hempedu Hartmann
  • Membentuk sista buah pinggang
  • Hiperplasia lemak pada kelenjar susu
  • Kehamilan beku
  • Pyelonephritis kronik
  • Hematoma pada membran testis
  • Papilloma intrakubular kelenjar susu
  • Parut di tempat limpa pecah
  • Fibroangiolipoma payudara
  • Hematoma subkutan
  • Adenosis payu dara pada payudara
  • Nod adenoma tiroid
  • Abses perut
  • Echostruktur buah pinggang adalah normal
  • Abses pankreas
  • Abses tubo-ovari
  • Adenoma di hati
  • Rahim dalam tempoh pembiakan
  • Kehamilan rahim normal
  • Plasenta kematangan sifar
  • Papilloma pundi hempedu
  • Corpus luteum cyst ovari kanan
  • Kista paraovarian
  • Kanser ovari dari cystadenoma papillary
  • Echostruktur kelenjar susu adalah normal
  • Gondok koloid nodular
  • Penyusupan inflamasi subkutan
  • Hidrosalpinx dua sisi
  • Kanser badan rahim

Pengulas Atlas of Ultrasound Diagnostics.

N. Yu Nelasov, Doktor Sains Perubatan, Profesor, Ketua Jabatan Sinaran

diagnostik Universiti Perubatan Negeri Rostov.

V. V. Krasulin, Doktor Perubatan, Profesor Jabatan Urologi

Universiti Perubatan Negeri Rostov.

P.I. Chumakov, Doktor Sains Perubatan, Profesor, Ketua Jabatan Urologi

Institut Perubatan Negeri Stavropol.

L. L. Malikov, Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Pembedahan dan Ginekologi, MBUZ CDC "Kesihatan", Rostov-on-Don.

Hepatosis lemak: tanda-tanda hati berlemak

Hepatosis berlemak disebut proses kronik terbalik dari distrofi hepatik, yang berlaku akibat pengumpulan lipid (lemak) yang berlebihan dalam sel hati. Hepatosis lemak juga disebut hati berlemak, degenerasi lemak. Di samping itu, variasinya dibezakan - steatosis hati.

Pada masa ini, terdapat pertumbuhan pesat penyakit ini kerana gangguan pemakanan yang sistematik, dan juga gaya hidup yang tidak betul. Adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini jika faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hepatosis lemak dikenal pasti. Perubahan menjadi lebih baik diperhatikan setelah sebulan dengan rawatan tepat pada masanya.

Etiologi klinikal penyakit ini adalah seperti berikut.

  1. Dalam hepatosis lemak, seperti pada hepatitis, sel-sel hati kehilangan fungsinya, secara beransur-ansur mengumpulkan lemak sederhana dalam dirinya dan dilahirkan kembali ke dalam tisu adiposa.
  2. Dengan steatosis atau penyusupan lemak, jisim lemak melebihi 5%, pengumpulan kecilnya tersebar, begini rupa hepatosis hati berlemak.
  3. Dengan kandungannya melebihi 10% daripada berat hati, lebih daripada separuh hepatosit sudah mengandungi lemak.

Cara mengenal pasti penyakit

Hepatosis hati adalah penyakit yang tenang. Selalunya, sehingga prosesnya bermula, seseorang mengalami sirosis hati, tidak ada yang dapat dilihat. Walau bagaimanapun, ini hanya penampilan. Sekiranya anda mendengar dengan teliti badan anda sendiri, anda dapat melihat sesuatu yang belum pernah diperhatikan sebelumnya. Gejala pertama hepatosis hati berlemak termasuk:

  • Sakit di sebelah kanan.
  • Hati yang membesar, kelihatan pada palpasi.
  • Gangguan pencernaan: muntah, cirit-birit, mual, atau sembelit.
  • Kemerosotan kulit dan rambut.
  • Predisposisi selsema, imuniti yang buruk dan reaksi alahan.
  • Gangguan pembiakan, ketidakupayaan untuk hamil.
  • Pada wanita, terdapat penyimpangan dalam kitaran haid, pendarahan berat atau tidak teratur.
  • Kemerosotan pembekuan darah.

Biasanya, gejala kecemasan tidak muncul sekaligus, tetapi meningkat dari masa ke masa. Pertama, pesakit mengadu sakit dan tidak selesa, kemudian muncul gejala keracunan badan, kerana organ yang terkena berhenti menjalankan fungsinya.

Sekiranya hepatosis hati berlemak tidak dirawat, gejala sirosis hati dan kegagalan hati muncul:

  • perubahan tingkah laku; penyakit kuning;
  • monoton pertuturan;
  • kelemahan;
  • penghindaran terhadap makanan;
  • askites;
  • kekurangan koordinasi.

Penting untuk mendiagnosis hepatosis hati berlemak pada peringkat awal - gejala dan rawatan ditentukan dan ditetapkan hanya oleh doktor. Kemudian ada kebarangkalian yang lebih tinggi untuk memulihkan fungsinya sepenuhnya..

Pesakit boleh memendekkan masa penyembuhan jika dia mengikuti semua arahan. Malangnya, pada peringkat awal, gejala hepatosis lemak tidak muncul..

Orang yang berisiko harus diperiksa secara berkala untuk mengesan perubahan meresap dan memulakan rawatan.

Penyebab hepatosis lemak

Penyebab utama hepatosis lemak termasuk:

  1. kegemukan;
  2. penyakit metabolik;
  3. hypodynamia;
  4. makan malam;
  5. penyalahgunaan minuman beralkohol;
  6. vegetarian dengan metabolisme karbohidrat yang terganggu;
  7. diet untuk penurunan berat badan;
  8. penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu:
  9. cordarone, diltiazem, tetrasiklin yang sudah habis tempoh, tamoxifen;
  10. kekurangan dalam badan alpha-antitrypsin;
  11. rawatan antivirus untuk HIV;
  12. berlebihan vitamin A;
  13. penyakit organ-organ rembesan dalaman;
  14. penyalahgunaan minuman beralkohol secara sistematik;
  15. pendedahan kepada radiasi;
  16. penyakit sistem pencernaan.

Perkembangan distrofi sel menyebabkan proses keradangan, yang seterusnya, menyebabkan kematian tisu dan parut (sirosis). Pada masa yang sama, patologi bersamaan saluran gastrousus, sistem kardiovaskular, gangguan metabolik berkembang:

  • diabetes;
  • batu empedu;
  • kekurangan enzim pencernaan;
  • dyskinesia saluran empedu;
  • keradangan pankreas;
  • penyakit hipertonik;
  • iskemia jantung.

Terdapat faktor risiko pembentukan hepatosis lemak, antaranya:

  1. tekanan darah tinggi;
  2. perempuan;
  3. penurunan platelet;
  4. peningkatan fosfatase alkali dan GTG;
  5. polimorfisme gen PNPLA3 / 148M.

Berdasarkan alasannya, kita dapat mengatakan bahawa perkembangan hepatosis dapat dicegah. Mengubah gaya hidup tidak hanya akan mencegah munculnya penyakit, tetapi juga menghilangkannya pada tahap awal.

Tahap dan gejala hepatosis lemak

Ketika lemak berkumpul, hepatosis hati berlemak terbahagi kepada tiga peringkat perkembangan.

  1. Tahap pertama dicirikan oleh pengumpulan kecil lemak sederhana. Sekiranya pengumpulan ini dicatat dalam jumlah beberapa fokus dan jarak yang besar didiagnosis di antara mereka, maka bentuk ini adalah hepatosis lemak yang menyebar.
  2. Apabila jumlah lemak di hati meningkat, dan kawasan tisu penghubung muncul dalam struktur organ, tahap hepatosis kedua ditetapkan.
  3. Tahap ketiga penyakit yang paling teruk diperhatikan apabila kawasan pertumbuhan sel hati yang terlalu banyak dengan tisu penghubung dan simpanan lemak yang besar jelas kelihatan.

Diagnostik

Pada pemeriksaan dan palpasi oleh doktor, hati tidak membesar, tanpa ciri. Hanya apabila lemak terkumpul dalam jumlah besar hati dapat membesar dengan tepi yang lembut dan bulat, menyakitkan apabila disentuh. Pada peringkat awal hepatosis lemak, gejala yang diucapkan biasanya tidak dapat dikesan. Pada pesakit diabetes mellitus akibat hepatosis.

Senarai langkah-langkah yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat merangkumi:

  • Ultrasound hati. Secara tradisional, pemeriksaan ultrasound pada hati membantu mengesan pembesarannya, dan ini hampir selalu menunjukkan masalah pada organ..
  • Penyelidikan tomografi. MRI membolehkan anda menilai struktur hati. Sekiranya lemak dimasukkan ke dalam organ, ia akan kelihatan pada MRI.
  • Kimia darah. Petunjuk ALT dan AST dinilai. Apabila mereka meningkat, kita bercakap mengenai penyakit hati..
  • Biopsi. Tidak dijalankan dengan kerap. Membolehkan anda mengetahui sama ada lemak terdapat dalam struktur organ.

Rawatan

Rawatan utama hepatosis lemak bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini, meningkatkan kemampuan regenerasi hati, meningkatkan metabolisme, dan detoksifikasi. Dengan hepatosis lemak, anda tidak hanya perlu minum ubat-ubatan, tetapi juga untuk menyesuaikan gaya hidup, diet anda.

Terapi ubat untuk hepatosis lemak termasuk mengambil ubat untuk meningkatkan fungsi hati dan selnya:

  • fosfolipid penting (essliver, essential forte, berlition),
  • kumpulan asid sulfamino (taurin atau metionin),
  • persediaan herba-hepatoprotectors (carsil, LIV-52, ekstrak artichoke),
  • mengambil vitamin antioksidan - tokoferol atau retinol,
  • mengambil ubat selenium,
  • ubat kumpulan B secara intramuskular atau dalam tablet.

Fitoterapi telah terbukti dengan baik - ubat-ubatan digunakan cholagol, hepabene, ekstrak kunyit, susu thistle, kerang keriting.

Komplikasi

Hepatosis berlemak menyebabkan disfungsi hati, yang membawa maut kepada pesakit. Keracunan badan secara beransur-ansur mempengaruhi kerja jantung, ginjal dan juga paru-paru, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya, hepatosis berkembang menjadi sirosis, dan penyakit ini sama sekali tidak dapat diatasi.

Akibat untuk badan:

  1. Stagnasi muncul di pundi hempedu, yang menyebabkan kolesistitis, pankreatitis, dan pembentukan batu. Akibatnya, makanan berhenti dicerna sepenuhnya, ini membebankan usus dan menimbulkan dysbiosis.
  2. Prestasi hati yang tidak mencukupi menyebabkan kekurangan unsur surih penting. Akibatnya, aktiviti jantung dan keadaan arteri darah merosot, hipertensi, urat varikos berlaku, dan ketajaman penglihatan menurun.
  3. Di samping itu, terdapat penurunan imuniti, yang sering menyebabkan selesema, penyakit berjangkit dan kulat..
  4. Penyakit ini juga boleh merumitkan kelenjar tiroid, menyebabkan hipotiroidisme, kerana fungsi hati dan kelenjar tiroid saling berkaitan.

Diet

Seseorang yang terpaksa melawan hepatosis lemak perlu mempertimbangkan sepenuhnya gaya hidup dan diet, di mana perlu untuk mengecualikan pengambilan lemak haiwan. Dalam kes ini, diet harus merangkumi makanan yang membantu melarutkan lemak yang disimpan di hati..

Anda perlu mengambil makanan 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, untuk mengurangkan beban pada hati.

Produk yang dibenarkanMakanan yang dilarang
  • sayur-sayuran rebus dan kukus segar;
  • sup vegetarian dan borscht (tanpa daging);
  • sup susu;
  • keju rendah lemak dan ringan;
  • telur rebus (1 sehari);
  • telur dadar kukus;
  • tepung oat, soba, semolina dan bubur nasi;
  • susu;
  • keju kotej rendah lemak atau rendah lemak;
  • kefir, yogurt rendah lemak;
  • gantikan koko dan kopi dengan teh tanpa gula.
  • sup daging;
  • daging dan ikan berlemak;
  • bawang segar dan bawang putih;
  • kacang dan kacang;
  • tomato;
  • cendawan;
  • lobak;
  • makanan dalam tin;
  • makanan masin dan salai;
  • keju kotej berlemak dan krim masam.

Ramalan dan pencegahan

Sekiranya anda ingin mengelakkan berlakunya penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti langkah pencegahan. Apa yang relevan dalam kes ini?

Sudah tentu anda mesti mengikuti diet yang ketat. Hilangkan makanan yang kaya lemak dan karbohidrat secara berlebihan dari diet, makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, pantau kandungan gula, minum lebih banyak air (sekurang-kurangnya 2 liter sehari), ikuti jadual makan.

Aktiviti fizikal yang kerap akan memberi manfaat kepada semua sistem tubuh, dan sangat penting bagi pesakit dengan hepatosis. Bersenam pada waktu pagi dan berjalan dengan kerap harus menjadi kebiasaan. Senaman akan meningkatkan peredaran darah dan, bersama dengan diet, membantu membersihkan hati dari toksin..

Hepatosis lemak adalah penyakit hati yang boleh diterbalikkan. Patologi ini dapat disembuhkan dengan jayanya pada peringkat awal dan selalunya mempunyai hasil yang baik. Tidak ada penawar yang pasti. Semuanya datang untuk mengubah gaya hidup, menyemak semula pemakanan, tidak termasuk faktor etiologi (penyebab).