Penularan hepatitis C: cara penularan

Hepatitis C virus, atau HCV, walaupun kaedah terakhir untuk memeranginya, tetap menjadi penyakit yang sangat biasa. Pada masa yang sama, terdapat banyak warganegara Rusia di antara pesakit yang menderita penyakit ini..

Tetapi bagaimana hepatitis C menular? Adakah mungkin dijangkiti ciuman? Adakah hubungan seks tanpa perlindungan merupakan sebahagian daripada penularan hepatitis? Siapa yang berisiko? Anda boleh mendapatkan jawapan untuk soalan-soalan ini dalam artikel kami..

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Semasa mempelajari sebarang penyakit, anda harus memperhatikan maklumat umum mengenainya. Bagi hepatitis C virus, laluan penularan secara langsung bergantung pada ciri-ciri penyakit ini. Pertama sekali, harus diingat bahawa ini bukan bakteria tetapi jangkitan virus. Ini bermaksud bahawa antibiotik yang berkesan dalam merawat penyakit bakteria tidak akan berguna sama sekali dalam kes HCV..

Juga, hepatitis C dibezakan dengan nuansa berikut:

  • Bentuk penyakit yang paling biasa adalah kronik. Dalam kes ini, fasa awal penyakit ini benar-benar tidak simptomatik, yang sangat menyukarkan diagnosis;
  • Bentuk akut HCV agak jarang terjadi, dan pada mulanya ia dapat dikelirukan dengan jangkitan virus influenza disebabkan oleh rasa sakit yang sama dan sakit otot. Walau bagaimanapun, gejala yang lebih banyak muncul dengan segera - kekuningan kulit dan sklera, perubahan warna najis dan urin gelap, sakit di hati;
  • Sekiranya jangkitan hepatitis, laluan penularan sama pentingnya dengan keadaan sistem imun tuan rumah. Semakin lemah imuniti seseorang, semakin besar kemungkinan penyakitnya;
  • Menurut statistik rasmi, kira-kira 170 juta orang dari seluruh dunia menderita hepatitis C. kronik. Di samping itu, terdapat trend yang mengancam - setiap tahun angka ini meningkat sebanyak 3-4 juta.

HCV adalah penyakit berbahaya dan serius yang mesti ditangani tepat pada masanya, dan lebih baik lagi - untuk memerhatikan langkah-langkah keselamatan supaya anda tidak menghadapi penyakit ini. Untuk ini, anda perlu mengetahui cara penularan hepatitis C.

Ejen penyebab HCV

Ejen penyebab hepatitis C adalah flavavirus dengan ciri khas berikut:

  • Heterogeniti genetik. Terdapat pelbagai genotip dan jenis-jenis patogen;
  • Keupayaan patogen dalam persekitaran terbuka - dari 12 hingga 96 jam;
  • Patogen berterusan;
  • Kecenderungan untuk mutasi yang kuat, kerana para penyelidik tidak dapat menemui terapi yang sesuai untuk HCV selama bertahun-tahun.

Ejen penyebab radang virus hati belum dikaji secara menyeluruh..

Laluan utama penularan hepatitis C

Pada hepatitis C, patogen terdapat dalam cairan biologi pesakit, seperti air mani, rembesan vagina, air liur. Virus berada dalam kepekatan yang lebih besar dalam darah yang dijangkiti. Oleh itu, jalan utama jangkitan hepatovirus adalah hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti, iaitu:

  • Semasa pemindahan darah penderma atau prosedur dialisis;
  • Semasa menggunakan instrumen yang tidak steril di ruang pergigian, manikur dan kecantikan;
  • Apabila menggunakan satu jarum suntikan untuk beberapa orang, yang biasa untuk ketagihan dadah secara intravena;
  • Sekiranya terdapat perkhidmatan menindik atau tatu di bawah standard;
  • Sekiranya tidak dipatuhi oleh kakitangan perubatan dasar kebersihan dan langkah-langkah untuk pensterilan instrumen sekiranya berlaku operasi pembedahan;
  • Semasa menggunakan pisau cukur atau berus gigi orang lain (terutamanya jika gusi pemiliknya berdarah);
  • Semasa merawat pesakit tanpa menggunakan sarung tangan lateks atau peralatan pelindung lain.

Perlu diperhatikan bahawa kontak dengan darah yang tercemar tidak bermaksud 100% jangkitan. Tetapi, jika anda mengesyaki perkara ini, anda perlu berjumpa doktor dengan segera..

Cara jangkitan lain

Kemungkinan dijangkiti hepatovirus dengan cara lain selain daripada bersentuhan langsung dengan darah yang tercemar adalah sangat rendah. Walau bagaimanapun, terdapat mitos bahawa anda boleh dijangkiti HCV:

  • Melalui persetubuhan yang tidak dilindungi;
  • Semasa mencium orang yang sakit;
  • Dengan titisan udara;
  • Intrauterin.

Yang manakah spekulasi dan yang mana sebenarnya? Mari kita pertimbangkan secara berasingan setiap pilihan di atas..

Persetubuhan yang tidak dilindungi

Anda boleh mendapat HCV melalui hubungan seks tanpa perlindungan. Walau bagaimanapun, peratusan jangkitan tidak lebih dari 3-5%. Kemungkinan dijangkiti kerana alasan berikut:

  • Seorang wanita yang menderita hepatitis mengalami haid;
  • Rakan kongsi melakukan seks keras dan amalan BDSM dengan luka dan luka berdarah;
  • Dengan seks dubur atau oral yang tidak dilindungi, kerana selalu terdapat mikrokrak di usus dan di rongga mulut;
  • Terdapat kafe atau luka di alat kelamin pasangan.

Ciuman dan titisan udara

Tidak mungkin anda mendapat HCV melalui mencium. Di dalam air liur pesakit, kepekatan virus tidak signifikan. Walau bagaimanapun, anda boleh dijangkiti jika pesakit mempunyai viral load yang ketara, dan orang yang diciumnya mempunyai luka di bibir atau mulut..

Jangkitan dengan hepatitis C oleh titisan udara hanya mitos. Pelukan, jabat tangan dan hubungan rapat dengan pesakit sangat selamat. Malah batuk dan bersin pesakit tidak membawa bahaya yang berpotensi.

Jangkitan intrauterin

Jangkitan hepatovirus intrauterin jarang berlaku tetapi mungkin. Peratusan penularan virus dari ibu ke janin berkisar antara 3 hingga 5%. Tidak mungkin dijangkiti bapa pembawa patogen.

Selalunya, ibu bapa tidak menjangkiti anak mereka di rahim, tetapi ketika menjaganya setelah dilahirkan. Oleh itu, lebih baik mempercayakan penjagaan bayi kepada saudara yang sihat, atau menggunakan sarung tangan lateks ketika bersentuhan dengan kulit bayi yang baru lahir.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda dijangkiti?

Sekiranya anda mengesyaki hepatitis C atau pada tanda pertama penyakit ini, anda harus menghubungi ahli hepatologi secepat mungkin. Diagnosis awal keradangan hati virus membolehkan anda dengan cepat dan berkesan menyingkirkan penyakit serius dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Ahli hepatologi akan membantu menyusun anamnesis terperinci penyakit ini, serta mengarahkan pesakit ke sejumlah ujian dan langkah-langkah diagnostik. Sesungguhnya, untuk pemilihan rawatan berkualiti tinggi, penting bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk mengenal pasti tahap dan genotip patogen.

Diagnostik

Oleh kerana virus hepatitis C terutama disebarkan melalui darah, dalam rangka diagnostik, analisis cairan biologi ini terutama dilakukan. Ujian darah utama yang mesti diambil untuk HCV adalah:

  • Kimia darah. Dengan penularan hepatovirus, biokimia plasma darah berubah dengan ketara. Khususnya, petunjuk ALT, AST dan bilirubin berubah;
  • Reaksi rantai polimerase (PCR) - analisis yang membolehkan anda mengetahui dengan pasti sama ada terdapat fakta jangkitan;
  • Ujian antibodi adalah ujian yang dilakukan pada pelbagai peringkat penyakit. Membantu mengenal pasti fakta jangkitan, tahap viral load dan tahap HCV;
  • Genotyping - penentuan genotip patogen. Perlu untuk pemilihan rejimen rawatan.

Juga, dalam kes penularan HCV, diagnostik perkakasan hati dilakukan - pemeriksaan ultrasound (ultrasound) atau fibroelastometry. Ini membantu menentukan sejauh mana kerosakan pada organ penting. Kadang-kadang biopsi hati dilakukan.

Rawatan

Dalam rawatan hepatitis C dalam hepatologi moden, 2 pilihan terapi digunakan:

  • Skim tablet Ribavirin + suntikan Interferon-alpha;
  • Ubat antivirus yang inovatif.

Rejimen Interferon + Ribavirin dianggap usang. Terdapat banyak sebab untuk ini:

  • Kecekapan rendah. Interferon tidak mempengaruhi virus secara langsung, tetapi hanya meningkatkan perlindungan hepatosit. Ini menyumbang kepada kelegaan sementara, tetapi bukan penyembuhan penyakit sepenuhnya;
  • Perubahan dalam biokimia darah. Mengambil ubat ini boleh menyebabkan anemia yang merosakkan. Oleh itu, komposisi darah mesti dipantau secara berkala;
  • Kursus terapi terlalu lama - dari 6 hingga 12 bulan. Ini memberi kesan negatif terhadap kerja organ dalaman;
  • Banyak kesan sampingan yang serius, termasuk penurunan berat badan dan alopecia.

Sebaliknya, rawatan dengan agen antivirus yang inovatif lebih selamat dan cepat. Tablet diambil dalam 12-24 minggu. Bahan aktif utama terapi ini adalah Sofosbuvir, penghambat polimerase RNA hepatovirus. Bahan tersebut menyekat proses replikasi dan pemasangan RNA patogen. Ini menghalang pertumbuhan patogen dan penembusannya ke dalam darah..

Bergantung pada genotip patogen, 1 daripada perencat protein NS5A digunakan bersama dengan Sofosbuvir:

  • Ledipasvir - pada gen 1, 4, 5 dan 6;
  • Daklatasvir - dengan genotip 1, 2, 3 dan 4;
  • Velpatasvir - berkesan untuk sebarang genotip patogen.

Terlepas dari cara penularan hepatitis, penggunaan ubat-ubatan moden menjamin penyembuhan dalam 97 kes daripada 100. Tahun-tahun sebelumnya, hanya ubat antivirus Amerika yang mahal yang dapat dijual. Namun, berkat lesen antarabangsa yang diberikan kepada sebilangan syarikat gergasi farmasi India, ubat asli dapat dibeli melalui wakil rasmi Zydus Heptiza dengan harga yang berpatutan..

Kumpulan risiko dan pencegahan

Bercakap mengenai laluan penularan hepatitis, seseorang tidak boleh menyebut kumpulan risiko - kategori orang yang berisiko dijangkiti HCV. Ini termasuk:

  • Penyedia penjagaan kesihatan;
  • Kerabat dan rakan pesakit yang dijangkiti hepatovirus;
  • Orang dengan imuniti yang rendah (terutamanya mereka yang mempunyai jangkitan HIV);
  • Penagih suntikan;
  • Pelawat ke bilik menindik, tatu, kosmetik dan manikur;
  • Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun;
  • Pesakit menjalani dialisis atau pemindahan darah.

Memandangkan jalan utama penularan hepatitis C virus, agar tidak terinfeksi, langkah pencegahan berikut harus diperhatikan:

  • Gunakan hanya produk kebersihan diri (terutamanya pisau cukur dan berus gigi);
  • Merawat orang yang dijangkiti atau menguji sampel darah mereka hanya dengan sarung tangan getah;
  • Jangan mengunjungi tempat yang tidak berlesen yang menawarkan perkhidmatan menindik, tatu atau manikur;
  • Pastikan profesional kesihatan hanya menggunakan alat steril atau pakai buang.

Dengan semua langkah berjaga-jaga ini, mengelakkan penularan hepatitis C adalah mudah..

Bagaimana hepatitis C virus ditularkan

Maklumat mengenai penyakit dengan hepatitis C dan cara jangkitannya hari ini harus dipublikasikan secara meluas, kerana jumlah pembawa virus baru-baru ini berkembang pesat. Seseorang mungkin tidak menyedari patologi sehingga gejala pertama muncul. Penyakit ini lebih tahan terhadap persekitaran luaran jika dibandingkan dengan HIV, dan ia menjadi pembawa dari hari pertama setelah bersentuhan dengan pesakit. Adalah sangat penting untuk mengetahui bagaimana orang dijangkiti hepatitis C - ini akan membantu mengelakkan jangkitan dan membolehkan mengambil langkah pencegahan tepat pada masanya.

Tinjauan Hepatitis C

Hepatitis C virus mempengaruhi hati, akhirnya mengganggu fungsinya. Penyakit pada peringkat awal berlanjutan tidak dapat dilihat, oleh itu agak sukar untuk menentukannya. Pada peringkat terakhir, hepatitis C boleh berubah menjadi onkologi atau sirosis hati.

Selepas jangkitan, virus dapat bermutasi. Para saintis telah mengenal pasti sekitar 6 genotip yang bermutasi dan, sebagai akibatnya, pesakit boleh menjadi pembawa lebih dari 40 spesies salah satunya.

Sebaik sahaja virus masuk ke dalam tubuh manusia, sel-sel imun mula menghasilkan antibodi pelindung. Oleh kerana hepatitis C bermutasi dengan sepantas kilat, mereka tidak dapat menyesuaikan dan mengubah sel antigenik yang baru dihasilkan dengan cepat. Kebanyakan orang bahkan tidak tahu bagaimana mereka mendapat hepatitis C dan sering berisiko besar..

Laluan penularan virus

Laluan utama penularan hepatitis C adalah melalui darah, dari ibu ke anak dan melalui hubungan seksual. Masing-masing mempunyai ciri jangkitan tersendiri, yang mesti diketahui oleh semua orang..

Melalui darah

Sebilangan besar orang sakit mendapat virus melalui darah. Sekali di dalam badan, hepatitis C menyebar dengan cepat dan seseorang dapat menjangkiti orang lain bahkan sebelum gejala muncul. Peluang jangkitan yang paling biasa berlaku semasa prosedur suntikan. Virus ini juga menular:

  • semasa mencucuk badan untuk menindik;
  • semasa tatu;
  • semasa akupunktur perubatan;
  • dengan pemindahan darah, melalui picagari;
  • semasa manikur atau pedikur (pemangkasan);
  • dalam pergigian;
  • semasa suntikan.

Dalam kes-kes jangkitan, kecuaian dan pengendalian alat kerja yang salah harus dipersalahkan. Semasa mengunjungi institusi seperti itu, anda harus memantau kemandulan semua alat dengan teliti (terutamanya jarum).

Seksual

Hepatitis C jarang menular melalui hubungan seksual. Tetapi risiko jangkitan ada sekiranya hubungan seks tanpa perlindungan berlaku dengan pasangan yang tidak dikenali. Menurut statistik, ini adalah kira-kira 5% daripada semua kes. Kontrasepsi yang boleh dipercayai menjadikan penunjuk ini menjadi sifar.

Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis C dari pasangan:

  • dengan hubungan seksual yang agresif, apabila membran mukus rosak;
  • apabila hubungan berlaku semasa haid;
  • sekiranya terdapat luka di rongga mulut kedua-dua pasangan (melalui ciuman);
  • apabila pasangan mengalami proses keradangan pada organ genital;
  • semasa seks dubur tanpa kontraseptif.

Perhatian! Walaupun keyakinan pada pasangan mencapai 99,9%, masih perlu menggunakan alat kontraseptif penghalang luaran, kerana hepatitis C menular walaupun dengan luka kecil di kawasan intim.

Dari ibu hingga anak

Bapa dan ibu masa depan, yang memutuskan untuk mengandung anak, pertama sekali mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan penyakit. Menurut saintis, sekitar 8% anak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti menghidap hepatitis C. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan:

  • semasa melahirkan anak;
  • semasa meninggalkan selepas kelahiran;
  • semasa menyusu.

Selalunya, virus ini disebarkan semasa melahirkan tepat semasa pelanggaran integriti saluran kemaluan dan tubuh anak. Sebagai peraturan, penyakit ini dikesan semasa kehamilan, oleh itu, pembedahan caesar diresepkan terlebih dahulu untuk wanita yang bersalin..

Faktor-faktor risiko

Kumpulan orang tertentu yang perlu menjalani diagnostik pencegahan berkala mempunyai risiko peningkatan jangkitan. Terdapat cara untuk melakukan ujian pantas. Lawatan ke kemudahan perubatan adalah optimum. Kaedah yang lebih mudah adalah mengesan jangkitan di rumah, kerana hari ini ujian untuk hepatitis C dapat dibeli di mana-mana farmasi.

  • Orang yang mengambil atau pernah menggunakan ubat narkotik.
  • Menjalani pemindahan darah dan pemindahan organ.
  • Penduduk dengan penyakit hati dan buah pinggang yang diketahui.
  • Kakitangan perubatan bekerja dengan jarum.
  • Dijangkiti HIV.
  • Orang yang mempunyai tatu.
  • Anak yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti.
  • Ketagihan alkohol.

Bilakah hepatitis C tidak menular?

Penyakit ini mempunyai bentuk virus, oleh itu ia mudah disebarkan dari orang ke orang melalui hubungan langsung dengan darah. Tidak ada cara jangkitan lain. Ramai orang mengelirukan hepatitis C dengan bentuk patologi yang serupa dan mengelakkan komunikasi dengan pembawa jangkitan.

Hepatitis C tidak boleh wujud di persekitaran luaran, ia tidak dapat ditularkan melalui:

  • barang keperluan rumah;
  • pakaian, sarung tangan, katil;
  • pinggan;
  • udara;
  • jabat tangan;
  • susu ibu yang menyusu (jika tidak ada lesi pada puting susu);
  • minuman dan makanan;
  • mandi atau sauna.

Penting untuk diketahui! Sangat jarang, tetapi masih terdapat kes penghantaran melalui peralatan rumah tangga. Ini mungkin berlaku sekiranya darah orang yang dijangkiti masuk ke luka orang yang sihat..

Pencegahan jangkitan

Tidak ada vaksinasi terhadap hepatitis C, sehingga orang tidak dapat 100% melindungi diri dari jangkitan. Kementerian Kesihatan Rusia terlibat dalam pencegahan penyakit ini. Dia mengembangkan langkah-langkah khas yang bertujuan memerangi keradangan hepatik yang bersifat menular..

Untuk pencegahan, anda mesti melakukan perkara berikut:

  • jangan gunakan produk kebersihan umum di mana darah mungkin kekal (pisau cukur, berus gigi);
  • gunakan kondom setiap kali anda melakukan hubungan seks, terutamanya dengan pasangan yang tidak biasa;
  • memantau kemandulan jarum semasa pengambilan sampel darah;
  • memerlukan aksesori yang disterilkan di salun kecantikan dan tatu;

Sekiranya ternyata ada hubungan dengan orang yang dijangkiti, tindakan kecemasan mesti diambil. Tempoh inkubasi sangat pendek - 1-2 hari, selepas itu virus mula membiak dengan aktif. Langkah pertama adalah mengambil langkah berikut:

  • Datang untuk berunding dengan doktor.
  • Ikuti kursus Interferon dan Ribaverin Meduna. Mengikut skema permohonan, doktor akan dapat berunding.
  • Sumbang darah untuk jangkitan.

Selepas penembusan tubuh hepatitis C ke dalam darah orang yang sihat, berlaku mutasi sel virus yang cepat. Ramai yang tidak menyedari keadaan mereka, oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh dengan perubahan spesifik dalam badan. Langkah pertama adalah mengambil sampel darah tanpa menunggu gejala muncul. Penting untuk mengetahui bagaimana hepatitis C ditularkan dari seseorang, kerana ini akan membantu menjaga kesihatan.

Ciri penularan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit yang merujuk kepada bentuk hepatitis virus yang teruk. Sebelumnya, penularan penyakit ini dilakukan melalui pemindahan darah. Hari ini, darah penderma menjalani ujian wajib untuk virus hepatitis C. Oleh itu, ia dapat memasuki aliran darah melalui kaedah lain, yang akan dibincangkan lebih lanjut.

Kaedah penghantaran

Virus hepatitis C dapat menular dengan cara seperti seks tanpa perlindungan, berkongsi jarum suntik, sikat gigi, dan dari ibu ke anak. Bolehkah anda dijangkiti melalui ciuman atau udara? Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci soalan yang menarik.

Penularan seksual

Bolehkah hepatitis C menular secara seksual? Penyakit seperti ini jarang dijangkiti dengan kaedah yang dinyatakan. Sekiranya terdapat hubungan seksual yang tidak dilindungi, maka kemungkinan jangkitan adalah 3-5%.

Semasa menggunakan peralatan pelindung, bilangan ini dikurangkan menjadi sifar. Melihat seseorang, mustahil untuk memahami sama ada mereka sakit dengan hepatitis C atau tidak, dan lebih-lebih lagi sama ada dia dijangkiti.

Peningkatan risiko penularan hepatitis C seksual diperhatikan dengan hubungan biasa tanpa alat pelindung. Di samping itu, ia meningkat dalam keadaan berikut:

  • seks yang agresif, yang menyebabkan kerosakan pada membran mukus, pembuangan berdarah;
  • seks dubur tanpa perlindungan;
  • hubungan seksual semasa haid.

Penyebaran penyakit melalui air liur atau ciuman.

Ramai orang berminat dengan persoalan penting: hepatitis C ditularkan melalui ciuman dan air liur? Menurut kajian yang dilakukan, adalah mungkin dengan pasti untuk menjawab secara negatif, kerana ciuman bukanlah jalan jangkitan. Sebabnya ialah air liur mengandungi jumlah minimum virus pada seseorang yang sakit parah dengan hepatitis C. Oleh itu, ia tidak dapat menular ke orang lain melalui ciuman. Tetapi saat-saat berikut masih belum diketahui: bolehkah penyakit ini menular melalui seks oral??

Pindahkan dari bahan ke bayi

Proses ini sangat jarang berlaku. Biasanya, penularan hepatitis C dari ibu ke anak semasa kelahiran boleh berlaku dalam 5% kes. Semasa melahirkan, jangkitan bayi mungkin terjadi, kerana penyakit ini tidak menular melalui plasenta. Menurut statistik, wanita yang dijangkiti melahirkan anak yang benar-benar sihat.

Sehingga kini, tidak ada maklumat yang tepat mengenai perjalanan jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Selain itu, tidak ada cara yang tepat untuk mencegah jangkitan. Tidak ada maklumat yang jelas mengenai sama ada bayi boleh dijangkiti melalui susu ibu. Ramai doktor menasihatkan ibu-ibu muda agar berhenti memberi makan bayi jika mereka mengalami keretakan kelenjar susu atau luka. Mengetahui cara penularan hepatitis C, setiap ibu harus lebih memperhatikan kecederaannya dan memahami ancaman sebenar jangkitan virus kepada anak-anak dan orang tersayang.

Jangkitan oleh titisan udara

Mereka yang berpendapat bahawa mungkin membawa jangkitan melalui udara sangat keliru. Hepatitis C tidak disebarkan dengan bercakap atau batuk. Ini tidak disebarkan dengan berjabat tangan, memeluk, atau berkongsi makanan. Tidak menakutkan jika anda digigit oleh serangga yang tidak dapat difahami, kerana kaedah jangkitan ini juga tidak ada..

Penyakit ini boleh menyerang semasa kecederaan, di mana virus itu ditularkan dari orang yang sakit ke orang yang sihat. Sekiranya ada orang dalam keluarga dengan hepatitis C, tetapi dia tidak boleh diasingkan. Hanya berhati-hati apabila pembawa virus mempunyai luka pendarahan.

Kemungkinan mendapat hepatitis C selepas jangkitan

Tidak selalu selepas jangkitan, orang yang sihat boleh jatuh sakit. Oleh itu, dia mesti mengetahui maklumat berikut:

  1. Kekebalan yang kuat adalah kunci kesihatan. Sebagai peraturan, seseorang dengan sistem imun yang kuat menderita penyakit ringan dan menyingkirkannya sepenuhnya. Dalam amalan perubatan, kes seperti itu dicatatkan 20%.
  2. Kira-kira 70% selepas jangkitan mendapat hepatitis C. bentuk kronik. Atas sebab ini, perlu diperiksa secara berkala ke semua pembawa jangkitan, untuk selalu dipantau oleh doktor. Sebabnya ialah risiko pengaktifan virus berterusan sepanjang hayat.
  3. Anda boleh menjangkiti virus dan tetap menjadi penyebarannya. Ada kalanya ia berlipat ganda secara perlahan, sehingga pesakit tidak menyedari adanya gejala yang mencurigakan. Bahkan data analisis tidak menyebabkan jangkitan.

Pembasmian Semula

Sekiranya, setelah berjaya mengubati penyakit ini, seseorang dijangkiti kembali, maka dia dapat mendapat kembali hepatitis C. Sebabnya ialah fungsi perlindungan tidak dikembangkan semasa jangkitan berikutnya. Hari ini terdapat beberapa varian virus hepatitis C. Dengan bantuan mereka, jangkitan baru menjadi mungkin..

Orang-orang berikut berisiko tinggi untuk berkembang:

  1. Pesakit menjalani perjalanan darah sebelum 1987 atau pembedahan sebelum 1992.
  2. Kakitangan perubatan berurusan dengan pesakit hepatitis C setiap hari.
  3. Orang yang menggunakan dadah.
  4. Dijangkiti HIV.

Tahap purata peningkatan risiko diperhatikan pada orang dalam keadaan berikut:

  1. Pelbagai penyakit hati yang tidak dapat dijelaskan.
  2. Pesakit menjalani prosedur membersihkan buah pinggang.
  3. Anak-anak yang mempunyai ibu yang dijangkiti.

Risiko jangkitan rendah diperhatikan pada orang seperti:

  1. Kakitangan perubatan.
  2. Memimpin gaya hidup aktif, seks santai dan tidak menggunakan peralatan pelindung.
  3. Melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti dan satu pasangan.

Apakah intipati diagnostik?

Ujian utama, yang diambil di semua poliklinik dan pusat diagnostik swasta, adalah pendermaan darah oleh ELISA untuk antibodi terhadap hepatitis C. Sekiranya hasilnya positif, maka fakta jangkitan, tetapi bukan perkembangan penyakit, terbukti. Analisis yang dikemukakan tidak dapat berfungsi sebagai diagnostik 100%, kerana sejumlah besar hasil palsu telah direkodkan. Sekiranya anda mengesyaki bahawa analisisnya tidak tepat, doktor akan menetapkan kajian yang lebih tepat.

Apa yang perlu dilakukan apabila terdapat orang yang dijangkiti dalam keluarga?

Sekiranya kita mempertimbangkan bagaimana hepatitis C ditularkan dan fakta bahawa masa yang dihabiskan di persekitaran luaran adalah 96 jam, maka anda dapat hidup dengan orang yang dijangkiti kehidupan biasa. Di sini anda hanya perlu mengikuti peraturan asas:

  1. Apabila darah orang yang dijangkiti masuk ke pakaian, di suatu tempat di dalam bilik, maka sangat mustahak untuk merawat permukaan dengan agen yang mengandungi klorin.
  2. Semasa mencuci pakaian atau linen, anda perlu menetapkan suhu hingga 60 darjah. Pada suhu inilah virus mati setelah 30 minit. Semasa menetapkan mod mendidih, ia akan mati selepas 2 minit.

Tetapi pembawa jangkitan itu sendiri mesti mengikuti peraturan tertentu, agar tidak "memberi penghargaan" kepada orang yang disayanginya dengan penyakit ini:

  1. Sekiranya berlaku kecederaan dan pendarahan, dia wajib membalut kawasan ini atau menutupnya dengan plaster. Sekiranya orang yang dijangkiti diberi pertolongan cemas, maka ini mesti dilakukan dengan sarung tangan..
  2. Setiap orang mesti mempunyai set mereka sendiri untuk manicure, mesin pencukur, berus gigi.
  3. Dia tidak boleh menggunakan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh seluruh keluarga, kerana ia boleh menjadi faktor penularan yang berpotensi.

Tindakan pencegahan

Hari ini terdapat sejumlah besar vaksin terhadap penyakit ini, jadi pencegahan merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. Kehidupan seks yang selamat. Walaupun tidak mungkin penularan seksual terhadap virus, anda perlu tahu bahawa peratusan jangkitan meningkat apabila hubungan seks berlaku dengan pasangan yang berbeza. Sekiranya pasangan biasa anda adalah pembawa hepatitis C, pastikan anda menggunakan peralatan pelindung. Walaupun menggunakan kondom dengan betul tidak dapat melindungi anda 100%.
  2. Jangan gunakan jarum bersama untuk suntikan yang berbeza.
  3. Semasa tatu, menindik, pastikan instrumen disterilkan dengan betul. Pastikan juruteknik memakai sarung tangan pakai steril.
  4. Sapukan alat peribadi untuk membuat manicure.
  5. Semasa merancang kehamilan, pastikan menderma darah untuk hepatitis C.

Hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang dapat ditangkap dengan cepat, tetapi kadang-kadang sukar untuk menghilangkannya. Sebagai tambahan, tidak ada yang kebal dari jangkitan semula, walaupun terapi yang berjaya telah dilakukan sebelumnya. Bagaimana untuk memberi amaran kepada diri sendiri? Semuanya sangat mudah, cuba perhatikan cadangan dan nasihat yang dinyatakan di atas, dan tidak ada yang akan mengancam kesihatan anda.

Hepatitis C: laluan jangkitan dan cara penularan

Terdapat pelbagai cara untuk mendapatkan hepatitis C. Jalan penularan utama adalah melalui darah yang dijangkiti. Akibatnya, darah penderma diperiksa dengan teliti untuk mencegah jangkitan dengan hepatitis C..

Dalam kepekatan yang kecil, virus juga dijumpai di cairan mani lelaki, darah haid pada seks yang lebih adil. Kemungkinan jangkitan meningkat apabila sistem kekebalan tubuh lemah.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Kumpulan risiko untuk hepatitis C

Jalan jangkitan dengan hepatitis C virus berbeza. Pada masa yang sama, kategori orang berikut berisiko tinggi:

  • penagih yang kerap menyuntik diri;
  • pesakit yang baru-baru ini menjalani transfusi darah dan komponennya;
  • pekerja perubatan;
  • orang yang mempunyai kehidupan seks yang rancak.

Hepatitis C boleh menyebabkan komplikasi serius:

  • Fibrosis.
    Dengan patologi ini, sel hati rosak, jumlah tisu penghubung meningkat..
  • Steatosis hati.
    Dalam penyakit ini, peratusan lemak di hati lebih daripada 5%.
  • Sirosis hati.
    Dengan patologi ini, pembekuan darah terganggu, terdapat pengumpulan cecair di rongga perut.
  • Karsinoma hepatoselular.
    Merupakan salah satu penyebab kematian pada pesakit dengan hepatitis C.

Cara jangkitan dengan hepatitis C

Pada peringkat awal penyakit, gejala berikut dapat diperhatikan:

  • kelemahan;
  • keletihan;
  • pelanggaran selera makan;
  • sakit pada sendi;
  • peningkatan suhu badan;

Terdapat juga ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, loya. Semasa penyakit ini berkembang, gejala berikut mungkin berlaku:

  • warna kuning ke kulit dan putih mata;
  • ketidakselesaan di perut;
  • loya;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • memperburuk tidur;
  • kemunculan bau manis dari mulut.

Dalam kes yang teruk, dalam tempoh penyakit kuning, distrofi hati akut berlaku. Hepatitis C disertai dengan gejala berikut:

  • mengotorkan air kencing dalam warna gelap;
  • perubahan warna najis. Sekiranya terdapat penyakit berbahaya, kepekatan pada tinja stercobilin menurun, yang memberikan warna coklat pada tinja.

Hepatitis C mempunyai tiga laluan utama jangkitan:

  • kontak darah (parenteral), yang melibatkan penembusan virus melalui darah;
  • seksual;
  • menegak. Dalam kes ini, penyakit ini ditularkan kepada anak dari ibu yang dijangkiti..

Tegak

Virus tidak dapat menyeberangi plasenta. Bayi boleh dijangkiti ketika melalui saluran kelahiran ibu. Sekiranya terdapat keretakan pada puting wanita, penyakit ini ditularkan semasa bayi sedang menyusui. Risiko jangkitan meningkat jika seorang wanita mempunyai jangkitan HIV.

Seksual

Jangkitan kelamin jarang berlaku, dalam 5% kes. Risiko jangkitan meningkat dengan faktor berikut:

  • kehadiran kerosakan pada saluran kemaluan;
  • seks dubur;
  • kehadiran hubungan intim semasa pendarahan haid;
  • Jangkitan HIV.

Laluan parenteral

Laluan utama penularan hepatitis C adalah parenteral (melalui darah yang dijangkiti). Jangkitan berlaku apabila menggunakan jarum suntikan yang diproses dengan tidak teliti untuk suntikan dan suntikan intramuskular.

Penyebaran penyakit parenteral berlaku apabila:

  • penggunaan picagari biasa oleh penagih dadah;
  • perjalanan darah dari penderma yang dijangkiti.

Menderma darah dilarang tidak hanya dengan adanya hepatitis C. Seseorang yang telah didiagnosis menderita penyakit darah, barah, AIDS, dan tifus tidak dapat menderma. Menderma darah tidak dibenarkan walaupun terdapat batu di pundi hempedu, penyakit buah pinggang, dalam bentuk yang teruk.

Dalam Negeri

Jangkitan dengan hepatitis C di rumah tangga agak jarang berlaku. Sebab-sebab berikut dibezakan yang memprovokasi penularan virus dengan cara ini:

  • kehadiran keretakan di tangan. Dalam kes ini, jangkitan berlaku dengan jabat tangan;
  • kemunculan calar pada badan. Sekiranya ada, anda boleh mendapat jangkitan dengan menyentuhnya;
  • kerosakan pada membran mukus mulut pesakit. Dalam kes ini, jangkitan berlaku ketika menggunakan alat makan biasa..

Bagaimana anda tidak boleh mendapat hepatitis C?

Virus ini tidak stabil di persekitaran luaran. Penyakit ini tidak merebak dengan memakai pakaian biasa. Virus ini tidak dapat membiak dalam air liur, pada kulit. Jangkitan dengan hepatitis C dengan menyentuh sekiranya tidak ada calar pada badan adalah mustahil. Virus ini tidak disebarkan oleh titisan udara, tidak meresap ke dalam susu ibu.

Jangkitan dengan hepatitis C tidak mungkin dilakukan dengan gigitan nyamuk. Ejen penyebab penyakit ini tidak dapat bertahan dalam badan serangga.

Di mana anda boleh dijangkiti?

Kemungkinan tinggi penularan melalui darah hepatitis C diperhatikan ketika mengunjungi pejabat pergigian, di mana peraturan untuk membasmi kuman tidak dipatuhi. Jangkitan dengan penyakit berbahaya juga boleh berlaku di hospital dengan pemindahan darah, salon tatu.

Adakah jangkitan semula mungkin berlaku selepas penyembuhan?

Untuk mencegah jangkitan semula dengan hepatitis C, ikuti panduan berikut:

  • anda perlu menggunakan kondom semasa hubungan seksual;
  • jika darah tercemar masuk ke barangan rumah, larutan disinfektan digunakan, yang mengandungi klorin;
  • anda perlu lebih berhati-hati memilih salon untuk tatu;
  • jika darah seseorang yang dijangkiti hepatitis C menyentuh kulit, bersihkan kawasan badan ini dengan etil alkohol.

Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan semula, anda mesti mengikuti diet yang ketat. Goreng, makanan berlemak, daging asap, rempah panas tidak termasuk dalam diet. Dengan izin doktor, pesakit boleh mengambil ramuan rebusan yang mempunyai sifat koleretik.

Diet harus mengandungi makanan yang mengandung vitamin B, asid askorbik. Seseorang yang pernah menderita hepatitis pada masa lalu perlu mengehadkan pengambilan garam dalam diet. Lemak asal sintetik tidak digunakan dalam memasak. Dianjurkan untuk mengecualikan makanan berikut dari menu:

  • ais krim;
  • produk coklat;
  • sup dimasak dalam kaldu daging berlemak;
  • hidangan dengan cendawan;
  • kesedihan;
  • pastri yang kaya;
  • tunduk;
  • sayur-sayuran dalam tin;
  • beri dan buah-buahan dengan rasa masam;
  • air berkilau;
  • pinggan yang dimasak dengan minyak masak.

Asas diet adalah:

  • hidangan makanan ikan dan daging;
  • sup yang mengandungi bijirin atau sayur-sayuran;
  • produk tenusu dengan peratusan lemak yang rendah.

Setelah menyelesaikan kursus rawatan, pesakit dilarang mengangkat berat, menghabiskan banyak masa di bawah sinar matahari. Aktiviti fizikal yang kuat juga tidak digalakkan. Untuk mengurangkan risiko jangkitan semula, pesakit harus melindungi dirinya dari tekanan, menahan diri dari minum minuman beralkohol.

Tujuan utama rawatan untuk jangkitan semula dengan hepatitis C adalah untuk melegakan keradangan di hati. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan sirosis..

Dalam rawatan penyakit ini, ubat "Interferon-A" digunakan secara aktif. Ubat ini mencegah jangkitan sel sel hati lebih lanjut. Ditunjukkan dan penggunaan hepatoprotectors, vitamin, ubat-ubatan yang mempromosikan penghapusan toksin dari badan.

Bagaimana hepatitis C merebak dari orang ke orang??

Adakah vaksin hepatitis C ada atau tidak??

Adakah penyakit kuning menular kepada orang lain? Jenis penyakit kuning yang berbahaya, laluan penularan dan pencegahan jangkitan

Bolehkah anda mendapat hepatitis C secara seksual??

Cara anda mendapat hepatitis C: cara yang paling biasa

Hepatitis C

Navigasi halaman

  • Apa itu hepatitis C?
  • Hepatitis C dalam jumlah - statistik
  • Mengapa seseorang memerlukan hati?
  • Kesan virus hepatitis C pada hati
  • Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis C?
  • Gejala hepatitis C
  • Sekiranya orang yang sihat diuji untuk hepatitis??
  • Pencegahan jangkitan dan penyakit
  • Ujian untuk hepatitis
  • Antibodi terhadap virus hepatitis C dijumpai dalam ujian darah
  • Genotip virus hepatitis C
  • Adakah hepatitis C dapat disembuhkan??
  • Adakah saya perlu merawat hepatitis?
  • Apa yang berlaku sekiranya hepatitis C tidak dirawat??
  • Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?
  • Sirosis hati dan peringkatnya
  • Pemindahan hati untuk hepatitis C
  • Rawatan hepatitis C
  • Rawatan moden di klinik EKSKLUSIF
  • Terapi interferon
  • Terapi bebas interferon
  • Diet untuk hepatitis C
  • Apa yang perlu dilakukan setelah virus itu keluar dari badan?
  • Virus "kembali" selepas rawatan
  • Hepatitis C pendam (laten)
  • Seks dengan hepatitis C
  • Kehamilan dan Hepatitis C
  • Sukan untuk hepatitis C
  • Terdapat pesakit dengan hepatitis dalam keluarga, apa yang perlu dilakukan?
  • kesimpulan
  • Rundingan percuma pakar hepatologi melalui telefon "Talian Hotline Hepatitis C"

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati yang spesifik, yang didasarkan pada proses nekroinflamasi difusi progresif di hati akibat pengaruh virus HCV pada sel hati. Tidak ada vaksin yang berkesan terhadap penyakit ini. Atas sebab ini, setiap orang mesti mengikuti langkah keselamatan untuk mengelakkan jangkitan..

Terdapat 2 bentuk hepatitis C - akut dan kronik. Tidak lebih daripada 10-20% pesakit dengan bentuk penyakit akut mempunyai peluang untuk sembuh sepenuhnya. Dalam sebilangan besar kes, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi virus itu sendiri, akibatnya hepatitis C menjadi kronik, dan kemudian berkembang menjadi sirosis hati dan sering berubah menjadi barah hati dengan hasil yang fatal..

Statistik penyakit - jumlah hepatitis C

WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) setiap tahun menerbitkan laporan mengenai statistik global hepatitis C. Walaupun terdapat banyak usaha yang dilakukan di kebanyakan negara di dunia untuk mencegah penyebaran jangkitan berbahaya ini, jumlah kes baru penyakit ini berada pada tahap tinggi:

  • kebarangkalian "menangkap" virus HCV adalah 0.002%;
  • agen penyebab penyakit ini, virus HCV, terdapat di dalam badan sekurang-kurangnya 70 juta orang di planet ini;
  • hanya 25% pesakit (setiap keempat) dari 70 juta ini mengetahui tentang diagnosis mereka, di mana hanya satu dari tujuh (13%) yang menerima sekurang-kurangnya sejenis terapi antivirus;
  • setiap tahun di seluruh dunia sekurang-kurangnya 400 ribu orang mati akibat akibat hepatitis C;
  • prevalensi tertinggi hepatitis C adalah di Mesir (sekurang-kurangnya 15% daripada populasi), diikuti oleh negara-negara di Afrika utara, Mediterania Timur dan Asia Tenggara.

Mengapa seseorang memerlukan hati?

Hati adalah kelenjar rembesan dalaman dan luaran terbesar tubuh manusia. Pengetahuan orang biasa mengenai hati hanya terletak pada fakta bahawa organ ini memastikan kerja terkoordinasi semua bahagian sistem pencernaan. Selain itu, hati juga bertanggungjawab untuk metabolisme dan penghapusan pelbagai toksin dan bahan berbahaya dari badan. Fungsi utama hati disenaraikan di bawah:

  • metabolisme (metabolisme dan sintesis hempedu) - hati memecah protein haiwan dan tumbuhan dan menghasilkan glikogen, yang memastikan metabolisme biokimia glukosa dan metabolisme lemak penuh yang betul; hati memaksa badan menghasilkan hormon dan vitamin yang mencukupi; sel hati menghasilkan hempedu untuk membantu menyerap vitamin, mencerna lemak dan merangsang usus;
  • detoksifikasi - hati mengawal proses biokimia kompleks detoksifikasi pelbagai toksin eksogen (luaran) dan endogen (dalaman) dan bahan berbahaya yang dikeluarkan dari badan dengan hempedu;
  • sintesis protein - hati mensintesis protein khas, albumin dan globulin, yang menentukan fungsi normal tubuh manusia.

Kesan virus hepatitis C pada hati

Hati adalah salah satu organ dengan kemampuan unik untuk pulih sepenuhnya dari satu kecederaan akut yang teruk akibat alkohol, ubat-ubatan, atau hipoksia (kekurangan oksigen). Pada masa yang sama, dengan kerosakan jangka panjang kronik sel hati oleh virus HCV dengan latar belakang proses aktif nekroinflamasi, berlaku penggantian sel hati mati secara beransur-ansur dengan tisu penghubung berserabut, dan parut tisu penghubung kasar (fibrosis) terbentuk di dalam hati.

Selama bertahun-tahun, jumlah tisu parut terus meningkat, fibrosis berkembang ke tahap sirosis hati. Tisu hati kehilangan keanjalannya dan menjadi padat, struktur anatomi organ terganggu dengan ketara, kerana ini, aliran darah melalui hati terganggu dan keadaan hipertensi portal muncul - tekanan dalam sistem vena portal meningkat. Dengan hipertensi portal, risiko pendarahan esofagus-gastrik besar yang mengancam nyawa dari urat varikos esofagus dan perut meningkat dengan ketara. Oleh kerana perubahan struktur yang ketara, hati secara beransur-ansur kehilangan kemampuannya untuk melaksanakan fungsinya..

Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis C?

Virus hepatitis C (HCV) dapat menular melalui darah dan cairan tubuh seseorang - air liur, rembesan vagina, air kencing, air mani dan peluh. Virus ini cukup stabil di persekitaran luaran dan mengekalkan daya tahannya dalam darah kering selama beberapa waktu. Walaupun sejumlah kecil bahan biologi yang mengandung virus hepatitis C memasuki organisme yang rentan, jangkitan berlaku.

Terdapat laluan transmisi semula jadi dan buatan, serta pelbagai mekanisme penghantaran, yang paling biasa di antaranya adalah:

  • campur tangan pembedahan dan operasi di mana instrumen pembedahan "tercemar" dengan virus HCV digunakan (penularan jangkitan buatan, mekanisme hubungan darah);
  • transfusi darah penderma yang mengandung bahkan sejumlah kecil virus hepatitis C (cara tiruan penularan jangkitan dengan mekanisme kontak darah);
  • penggunaan instrumen "tercemar" dengan virus HCV di ruang tatu dan semasa manicure traumatik (penularan jangkitan buatan, mekanisme hubungan darah);
  • dari ibu ke anak melalui cecair amniotik atau darah (penularan jangkitan menegak semula jadi);
  • hubungan seksual traumatik (penularan jangkitan seksual semula jadi);
  • jangkitan rumah tangga apabila menggunakan sikat gigi atau pisau cukur "tercemar" dengan virus HCV dari orang yang dijangkiti (penularan jangkitan buatan).

Gejala hepatitis C

Hepatitis C adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya. Virus hepatitis C di dalam tubuh pesakit sentiasa bermutasi dan mengubah struktur antigeniknya. Oleh kerana itu, sistem kekebalan tubuh orang yang dijangkiti tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap perubahan berterusan dalam struktur virus HCV dan tidak dapat "membersihkan" tubuh.

Bentuk hepatitis C akut boleh disyaki dan dikenali oleh gejala klinikal berikut:

  • kelemahan, malaise, sakit kepala;
  • loya, muntah, kehilangan selera makan, sindrom diare;
  • sindrom seperti selesema dengan demam sederhana, sakit dan sakit pada tulang, otot dan sendi;
  • menggelapkan warna air kencing, meringankan kotoran, gatal-gatal kulit, kekuningan sklera, kulit dan membran mukus.

Pada kebanyakan pesakit, bentuk akut hepatitis C menjadi kronik. Pada peringkat awal penyakit ini, hepatitis C kronik mungkin tidak menampakkan diri sama sekali, keadaan kesihatan pesakit untuk waktu yang lama tetap cukup memuaskan, pesakit tidak memperhatikan keadaan mereka.

Sejak sekian lama (bertahun-tahun dan dekad) virus ini terdapat di dalam tubuh pesakit dengan hepatitis C kronik dalam bentuk eksplisit atau laten (gaib, laten). Dari masa ke masa, virus menjadi lebih aktif, proses keradangan di hati semakin meningkat dan eksaserbasi berkembang. Tanda-tanda klinikal berikut memungkinkan berlakunya peningkatan hepatitis C kronik:

  • penurunan aktiviti fizikal yang tidak bermotivasi, keletihan berlebihan;
  • kelemahan berterusan dan peningkatan rasa mengantuk;
  • penampilan gangguan dalam kerja saluran gastrousus;
  • penampilan penyakit kuning sclera, kulit dan membran mukus;
  • menggelapkan warna air kencing dan perubahan warna najis;
  • urat labah-labah muncul di kulit badan;
  • penampilan perasaan berat dan tidak selesa di hati dan hipokondrium kanan.

Pada wanita, hepatitis kronik didiagnosis lebih kerap dan pada peringkat lebih awal daripada pada lelaki. Selalunya terdapat kerosakan kitaran haid, yang menjadi alasan untuk menghubungi pakar sakit puan. Bagi wanita, aduan seperti kerapuhan kuku, urat labah-labah pada kulit badan, keguguran rambut, gangguan hormon dan penurunan hubungan seks adalah lebih biasa. Oleh kerana gangguan metabolik pada lelaki dan wanita, komplikasi dalam kerja saluran gastrousus mungkin terjadi.

Sekiranya orang yang sihat diuji untuk hepatitis??

Setiap orang perlu menjalani pemeriksaan tahunan dan diuji untuk jangkitan hepatitis C, yang, bersama dengan jangkitan hepatitis B (HBV), jangkitan HIV dan sifilis, diklasifikasikan sebagai salah satu jangkitan manusia yang paling mendesak..

Pesakit hematologi dan phthisiatric (tuberkulosis), jabatan hemodialisis, penerima darah dan organ penderma, serta penderma darah dan pesakit di hospital psikiatri berisiko meningkat dijangkiti hepatitis C. Kumpulan berisiko tinggi yang sama termasuk kakitangan perubatan unit dan individu rawatan pembedahan dan intensif. yang berada di tempat-tempat perampasan kebebasan. Mereka perlu diuji untuk hepatitis C sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Di klinik perubatan multidisiplin EKSKLUSIF di St. Petersburg, anda boleh menjalani pemeriksaan mendalam terhadap makmal dan instrumental hati. Program pemeriksaan hati lengkap ditunjukkan di sini.

Pencegahan jangkitan dan penyakit

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit dengan mekanisme penghantaran darah. Ini bermaksud bahawa virus ini ditularkan melalui kontak dengan darah yang mengandung virus ini. Untuk perlindungan yang boleh dipercayai, memadai untuk tidak bersentuhan dengan darah dan cecair badan orang lain yang dijangkiti. Jangan lupa tentang peraturan asas kebersihan diri - gunakan hanya aksesori berus gigi, pisau cukur dan manicure anda sendiri.

Risiko jangkitan wujud melalui hubungan seks tanpa perlindungan. Dalam keadaan tertentu, rembesan air mani dan vagina dapat mengandungi sejumlah virus, jadi cubalah menggunakan kondom dengan hubungan seksual apa pun..

Tidak ada vaksin yang berkesan terhadap hepatitis C. Para saintis di University of Oxford sedang mengembangkan vaksin yang dapat memberikan kekebalan berterusan terhadap penyakit ini. Kini vaksin ini berada pada tahap ujian dan pengesahan di antara beberapa belasan sukarelawan..

Ujian untuk hepatitis

Hari ini terdapat 7 genotip virus hepatitis C (HCV) yang diketahui. Pemeriksaan untuk penyakit ini harus menyeluruh. Sekiranya doktor mengesyaki jangkitan HCV, pesakit diberi jenis ujian berikut:

  • ujian darah serologi (ELISA) - untuk kehadiran jumlah antibodi terhadap pelbagai protein virus hepatitis C (anti-HCV); ia adalah ujian kualitatif (ya / tidak), hasil positif yang menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh telah "menemui" virus dan telah mengembangkan antibodi terhadap virus; hasil analisis sedemikian tidak memungkinkan menentukan tahap penyakit atau bentuk hepatitis C;
  • ujian darah biologi molekul (PCR) - untuk kehadiran HCV RNA dalam plasma darah (HCV RNA); analisis adalah kualitatif (ya / tidak) dan kuantitatif (berapa banyak); hasil analisis kualitatif membolehkan kita menilai aktiviti virus, hasil analisis kuantitatif memungkinkan kita menilai viral load, iaitu kepekatan komponen spesifik RNA HCV per unit jumlah darah;
  • ujian darah biologi molekul (PCR) - genotip virus HCV; membolehkan anda menentukan dengan ketepatan 99,99% genotip dan subjenis virus hepatitis C, yang pada tahap tertentu menentukan gambaran klinikal dan prognosis penyakit dan dalam banyak aspek pemilihan rejimen rawatan yang paling optimum
  • analisis biologi molekul "sel sasaran" (PCR) - untuk kehadiran RNA HCV dalam sel imunokompeten darah periferal dan sumsum tulang atau sel hati; ini adalah analisis kualitatif (ya / tidak) untuk diagnosis hepatitis C tersembunyi (laten).

Dalam ujian darah, terdapat antibodi terhadap virus hepatitis C (analisis ELISA) dan / atau RNA HCV (analisis PCR) - apa maksudnya ini dan apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Setelah mendapat keputusan ujian positif untuk hepatitis C, penyahkodan dan penafsirannya betul diperlukan. Ini hanya dapat dilakukan oleh pakar yang kompeten, pakar penyakit berjangkit. Hasil negatif kedua-dua ujian ELISA dan PCR serentak dengan kebarangkalian 97% menunjukkan ketiadaan virus HCV di dalam badan. Malangnya, hasil negatif dari satu ujian tidak menjamin 100% ketiadaan dalam tubuh virus, yang dapat "menyembunyikan" jauh di dalam sel-sel imun dari darah periferal, sumsum tulang atau sel hati. Dalam kes sedemikian, ujian darah ELISA dan PCR tradisional tidak akan "melihat" virus dan analisis khusus perlu dilakukan - untuk menguji HCV RNA pada sel-sel imunocompetent darah periferal, sumsum tulang atau sel hati, hepatosit.

Kepekatan RNA HCV per unit isipadu plasma darah (IU / ml)mengulas kemungkinan hasil analisis PCR
RNA HCV dalam plasma darah tidak dikesan.... ini bermaksud bahawa tidak ada virus dalam plasma darah, kemungkinan orang tersebut sihat atau jangkitan HCV tersembunyi (laten)
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah di bawah 800,000 IU / ml.... ini bermaksud virus ada di dalam darah, tetapi viral loadnya rendah
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah berkisar antara 800,000 IU / ml hingga 6,000,000 IU / ml.... ini bermaksud terdapat banyak virus dalam darah, viral loadnya tinggi
kepekatan RNA HCV dalam plasma darah melebihi 6.000.000 IU / ml...... ini bermaksud bahawa virus terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat banyak, viral load sangat tinggi...

Sekiranya jumlah terkecil RNA HCV dapat dikesan dalam plasma darah, maka virus ini berlipat ganda dan jangkitannya aktif. Anda tidak perlu menguji semula, kerana hasil analisis tidak pernah positif positif. Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera untuk memulakan rawatan seawal mungkin dan mengurangkan risiko kesihatan anda sendiri..

Genotip virus hepatitis C

Pembahagian keluarga besar HCV menjadi genotip yang berbeza menunjukkan klasifikasi patogen oleh sekumpulan gen. Pada masa ini, pakar WHO dan ahli virologi mengenal pasti 7 genotip HCV yang diedarkan secara tidak merata di seluruh dunia. Kira-kira 5-10% pesakit dalam tubuh secara serentak mempunyai 2 atau bahkan 3 genotip virus sekaligus - keadaan ini dilambangkan dengan istilah perubatan khas "serentak", atau jangkitan HCV bercampur.

Sebilangan besar genotip HCV mempunyai subtipe (subtipe) yang berbeza dalam komposisi dan urutan asid amino dalam rantai RNA. Genotip virus HCV ditentukan oleh angka Arab dari 1 hingga 7, dan subtipe ditentukan oleh huruf Latin a, b, c, d, e, f, g, dan sebagainya. Jumlah subtipe maksimum satu genotip virus boleh melebihi 10 (contohnya, dari a hingga m).

Jadual di bawah menunjukkan gambaran umum dan ciri genotip 1, 2 dan 3 yang terdapat di Rusia.

genotip 1 (1a, 1b, 1a / b)genotip 2genotip 3 (3a, 3b, 3a / b)genotip lain
  • dikesan pada kira-kira 60% pesakit dengan jangkitan HCV di Rusia;
  • sederhana "agresif" (risiko purata sirosis hati dan barah hati);
  • "Bertindak balas" dengan baik terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (hingga 95-98%)
  • "Bertindak balas" dengan baik terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (hingga 95-98%)
  • bertindak balas dengan baik terhadap terapi antivirus;
  • risiko komplikasi rendah;
  • paling tidak "agresif" berbanding dengan genotip 1 dan 3;
  • paling baik "bertindak balas" terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (98-99%)
  • dikesan pada kira-kira 30% pesakit dengan jangkitan HCV di Rusia;
  • dicirikan oleh kadar fibrosis tertinggi;
  • yang paling "agresif" (risiko tertinggi sirosis hati, barah hati, steatosis hati) berbanding dengan genotip 1 dan 2;
  • yang paling teruk "bertindak balas" terhadap terapi DAA moden tanpa interferon (90-92%)
  • Genotip ke-4, ke-5, ke-6 dan ke-7 sangat jarang berlaku di Rusia;
  • tidak cukup dikaji;
  • diedarkan di kawasan geografi tertentu di dunia (negara-negara di Afrika, Timur Tengah, Asia Tenggara, India, China)

Adakah hepatitis C dapat disembuhkan??

Tanpa pengecualian, semua pesakit yang dijangkiti virus HCV tertarik dengan persoalan apakah hepatitis C dapat dirawat atau tidak. Sebelumnya, diyakini mustahil untuk benar-benar menyingkirkan virus berbahaya tersebut, dan sehingga awal penggunaan interferon sederhana dan ubat antivirus pada tahun 1991, jenis rawatan utama bagi pesakit dengan hepatitis C adalah terapi pemeliharaan dengan hepatoprotectors. Tetapi rawatan seperti itu hanya dapat meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup orang sakit dalam waktu yang singkat..

Hari ini, dengan bantuan ubat antivirus tablet paling moden dengan tindakan antivirus langsung, sekurang-kurangnya 90% pesakit berjaya menyingkirkan virus hepatitis C sepenuhnya dan kekal dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya penyakit ini..

Pada awal tahun 2019, pakar WHO secara rasmi mengumumkan bahawa hari ini adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya hepatitis C pada sekurang-kurangnya 90% pesakit. Keberkesanan terakhir rawatan bergantung kepada beberapa faktor. Dengan kebarangkalian 99,99% yang sangat tinggi, pembasmian virus hepatitis C dapat dicapai dalam kes berikut:

  • sekiranya pesakit tidak mempunyai genotip HCV 3;
  • jika pesakit tidak mempunyai pengalaman sebelumnya dengan terapi antivirus;
  • jika pesakit tidak mengalami fibrosis hepatik (tahap F0) atau hanya terdapat perubahan fibrotik minimum (tahap F1, F2) di hati;
  • jika pesakit mempunyai viral load plasma kurang dari 800,000 IU / ml;
  • sekiranya pesakit tergolong dalam bangsa Kaukasia;
  • sekiranya pesakit tidak mengalami cryoglobulinemia.

Adakah saya perlu merawat hepatitis?

Rawatan hepatitis C adalah wajib bagi semua pesakit di mana RNA HCV dikesan dalam darah mereka. Hanya sekiranya berlaku pembasmian sepenuhnya (pembasmian) virus HCV sebagai hasil rawatan, kita dapat menjamin tidak adanya komplikasi serius dan kematian yang berkaitan dengan hepatitis C. di masa depan, pakar WHO secara rasmi menyatakan bahawa terapi antivirus yang tepat pada masanya dan dipilih dengan betul dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit dari ini penyakit berbahaya. Sekiranya penyakit ini dibiarkan tanpa perhatian dan rawatan yang tepat, jangka hayat pesakit tertentu dapat dikurangkan sebanyak 10-15 tahun..

Apa yang berlaku sekiranya hepatitis C tidak dirawat??

Kekurangan terapi tepat pada masanya dan berkesan untuk hepatitis C kronik boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius yang akhirnya menyebabkan kecacatan dan kematian. Kualiti hidup orang sakit tanpa rawatan semakin merosot. Di antara komplikasi hepatitis C kronik yang tidak biasa dan paling penting secara klinikal, perkara berikut harus diserlahkan:

  • kegagalan hati dengan koma hepatik adalah salah satu akibat hepatitis C kronik yang paling teruk, di mana hati tiba-tiba berhenti melakukan semua fungsinya (sintetik, metabolik dan detoksifikasi), sejumlah besar toksin dan toksin berbahaya terkumpul di dalam badan, penyakit kuning, pendarahan cepat terbentuk dan pelbagai organ kegagalan; kebanyakan pesakit dengan kegagalan hati mati;
  • sirosis hati adalah tahap akhir hepatitis C kronik, di mana tisu hati normal digantikan oleh tisu penghubung berserat kasar, struktur hati berubah secara mendadak, hati kehilangan keanjalan semula jadi dan menjadi sangat padat; sirosis hati disertai oleh pengumpulan cecair di rongga perut (asites), penyakit kuning, kemerosotan kritikal dalam pembekuan darah (pendarahan) dan pendarahan teruk dari urat varikos esofagus dan perut;
  • barah hati (hepatoma, karsinoma hepatoselular, HCC) - tumor hati malignan yang disebabkan oleh hepatitis C kronik jangka panjang yang tidak dirawat; walaupun kaedah pembedahan, kemoterapi, radiasi dan kaedah gabungan yang paling moden untuk merawat barah hati tidak memberikan hasil yang positif, semua pesakit mati;
  • ensefalopati hepatik adalah sindrom klinikal spesifik hepatitis C kronik, yang berkaitan dengan penurunan fungsi detoksifikasi hati yang teruk dan ditunjukkan oleh penurunan aktiviti mental, kecerdasan dan kemurungan mendalam sistem saraf pusat kerana pengambilan racun biologi dan toksin usus dengan darah di otak;
  • hepatosis (steatosis, degenerasi lemak pada hati) adalah sindrom spesifik hepatitis C kronik yang tidak dirawat, di mana lipid (lemak) terkumpul dalam hepatosit yang rosak oleh virus HCV, yang menyebabkan disfungsi hati; degenerasi lemak hati ditunjukkan oleh kelemahan berterusan, penurunan selera makan, pendarahan, penyakit kuning kulit dan sklera.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?

Purata jangka hayat pesakit dengan hepatitis C yang tidak dirawat adalah sekitar 15-20 tahun lebih pendek daripada orang tanpa hepatitis. Setelah 20-25 tahun dari saat jangkitan, 70-80% pesakit dengan hepatitis C mengalami sirosis hati dan kegagalan hati. Jangka hayat pesakit dengan HCV dipengaruhi oleh sifat kerosakan pada hati dan sel darah imun B-limfosit, hepatitis B bersamaan, delta dan G (G), jumlah alkohol yang dimakan.

Kelengkapan dan kebenaran rawatan antivirus yang dimulakan tepat pada masanya sangat penting dan meningkatkan kelangsungan hidup pesakit. Terapi dipilih secara individu. Pesakit yang mematuhi semua preskripsi doktor yang hadir berjaya menyingkirkan virus dan mula menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan. Untuk meningkatkan jangka hayat, perlu dirawat, ikuti semua preskripsi doktor dan hilangkan faktor-faktor yang boleh memperburuk perjalanan hepatitis C (minuman beralkohol dan ubat-ubatan).

Sirosis hati dan peringkatnya

Sirosis hati adalah tahap akhir (akhir) hepatitis C kronik dan penyakit hati radang kronik yang lain. Struktur hati dalam sirosis berubah secara mendadak, tisu hati kehilangan keanjalan semula jadi dan menjadi sangat padat (fibroscan, elastometry).

Sirosis hati berkembang dalam 18-23 tahun pada 80% pesakit dengan hepatitis C yang tidak menerima rawatan antivirus. Di hati, jumlah simpul berserabut secara beransur-ansur meningkat, tetapi hati menggerakkan rizab dalamannya dan terus berfungsi, jadi agak sukar untuk mengenali tahap awal sirosis. Dalam beberapa kes, pesakit melaporkan kelemahan dan keletihan yang teruk..

Bergantung pada keadaan fungsional hati, 3 peringkat sirosis progresif dapat dibezakan:

  • Tahap 1 adalah sirosis kompensasi dari kelas fungsi Child-A (5-6 mata), di mana sel-sel hati yang mati digantikan oleh tisu penghubung berserat, dan sel-sel yang selebihnya masih dapat memberikan fungsi hati sepenuhnya; pada sesetengah pesakit, dari semasa ke semasa terdapat penyakit kuning yang hampir tidak dapat dilihat, gatal-gatal pada kulit, sakit di hipokondrium kanan dan gangguan saluran pencernaan (saluran gastrousus);
  • Tahap 2 adalah sirosis subkompensasi kelas fungsional Child-B (7-9 mata), di mana sel-sel hati yang tersisa tidak lagi dapat memberikan fungsi hati sepenuhnya, oleh itu, kesejahteraan pesakit bertambah teruk, terdapat tanda-tanda keracunan dalaman, asites, yang jelas. bengkak kaki, pendarahan meningkat, aktiviti sistem saraf terganggu (ensefalopati hepatik);
  • Tahap 3 adalah sirosis dekompensasi kelas fungsional Child-C (10-15 mata), atau tahap akhir (terminal) sirosis, di mana hampir keseluruhan hati dipengaruhi oleh simpul berserat, sel hati tunggal yang tersisa tidak lagi dapat mengekalkan kehidupan normal dan pesakit kematian akan menanti dalam tahun berikutnya; pesakit seperti itu sangat memerlukan pemindahan hati.

Pemindahan hati untuk hepatitis C

Transplantasi hati untuk hepatitis C adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa orang yang sakit dengan bentuk sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi. Percubaan bebas pesakit untuk memperbaiki keadaan hati dengan pelbagai ubat dalam kombinasi dengan ubat-ubatan rakyat tidak membawa hasil..

Pemindahan hati untuk hepatitis C dilakukan dengan alasan perubatan yang ketat. Ini adalah operasi pembedahan yang sangat kompleks, yang pertama kali dilakukan dalam sejarah perubatan pada 3 November 1964 di Amerika Syarikat..

Terdapat dua pilihan untuk pemindahan hati ortotopik untuk hepatitis C:

  • pemindahan hati penderma kader;
  • pemindahan bahagian hati dari penderma yang hidup dan sihat (selalunya saudara terdekat); selepas beberapa ketika, ukuran organ hampir pulih sepenuhnya.

Baru-baru ini, kaedah pemindahan hati dari penderma sihat yang hidup semakin meluas. Teknik ini dikembangkan dan pertama kali dilakukan oleh ahli transplantologi Amerika pada akhir tahun 80an..

Rawatan hepatitis C

Kejayaan rawatan hepatitis C sangat bergantung pada ketepatan masa permulaan terapi dan pendekatan bersepadu untuk menilai keadaan umum pesakit. Adalah sangat penting bahawa skema dan rejimen terapi antivirus yang betul dikembangkan oleh doktor yang berkelayakan. Semasa rawatan, pesakit perlu mengambil semua ubat yang ditetapkan, menjalani pemeriksaan berkala dan melakukan ujian yang diperlukan.

Matlamat utama rawatan hepatitis C adalah pembasmian lengkap (pembasmian) virus HCV dari tubuh orang yang sakit. Hasil daripada pembasmian virus, proses keradangan di hati berhenti sepenuhnya dan hati mula perlahan-lahan pulih, tahap enzim ALT dan AST menormalkan, proses pengembangan tisu fibrosa penghubung kasar bermula, cryoglobulin patologi hilang sebahagiannya atau sepenuhnya dari darah, dan risiko mengembangkan tumor barah hati menjadi sama sifar.

Rawatan paling moden di klinik EKSKLUSIF di St. Petersburg

Klinik Perubatan EKSKLUSIF memberi pesakit kaedah diagnosis dan rawatan hepatitis C yang paling maju dan komplikasinya. Pesakit dirawat oleh doktor yang berkelayakan dari satu-satunya jabatan khusus hepatologi inovatif di Rusia di bawah pimpinan Doktor Sains Perubatan, Profesor St. akad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, yang juga merupakan perunding dan pensyarah klinikal bebas untuk syarikat biofarmaseutikal global AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., farmaseutikal MSD dan Bristol-Myers Squibb.

Klinik ini menawarkan pelbagai kaedah diagnostik dan rawatan yang paling berkesan untuk pesakit dengan hepatitis C, termasuk:

  • tanpa pengecualian, semua jenis ujian yang paling kompleks untuk hepatitis C, termasuk analisis PCR RNA HCV dalam sel darah imun, sel hati, sel ginjal dan sel stem sumsum tulang, menaip cryoglobulinemia dan penentuan mutasi rintangan ubat (rintangan) virus HCV;
  • penentuan genotip virus HCV (genotip HCV) yang paling tepat, yang mempengaruhi hasil akhir rawatan dan pembasmian lengkap (pembasmian) virus;
  • terapi antivirus untuk jangkitan HCV berdasarkan interferon pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin (rawatan 24, 48 atau 72 minggu);
  • Terapi antivirus gabungan dalam rejimen interferon pegylated + ribavirin + sofosbuvir (kursus rawatan 12 minggu);
  • apa-apa rejimen terapi DAA / 1 bebas interferon yang paling moden (rawatan 8, 12, 16 atau 24 minggu), termasuk:
    1. Mod gabungan "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. persiapan gabungan Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. mod gabungan "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. persiapan gabungan "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. mod gabungan "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. persiapan gabungan "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. ubat gabungan "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • rawatan sirosis hati yang berkesan dan komplikasinya, termasuk ensefalopati hepatik dan asites tahan diuretik tahan api;
  • rawatan berkesan cryoglobulinemia campuran dan vaskulitis cryoglobulinemic imunokompleks;
  • rawatan berkesan terhadap semua manifestasi ekstrahepatik jangkitan HCV kronik, termasuk penyakit dan gangguan hematologi, nefrologi, reumatologi, dermatologi, neurologi, endokrinologi, pergigian;
  • terapi dan sokongan DAA bebas interferon untuk pesakit-penerima hati penderma sebelum dan selepas pemindahan hati;
  • pelbagai rejimen rawatan semula (rawatan semula) untuk pesakit dengan terapi antivirus sebelumnya yang gagal, termasuk:
    1. terapi DAA / 2 berulang untuk hepatitis C okult sekunder (jangkitan HCV okultisme sekunder);
    2. Terapi DAA / 2 berulang untuk viremia RNA HCV berulang selepas mana-mana rejimen DAA / 1 primer yang mengandungi satu atau perencat replika NS5A atau gabungan perencat NS3 / 4A + NS5A.

Klinik EKSKLUSIF dengan tepat menduduki posisi terdepan di Rusia di antara klinik bukan negeri untuk diagnosis dan rawatan pesakit dengan hepatitis C. Pesakit datang kepada kami untuk mendapatkan rawatan dari berbagai bandar di Rusia, negara-negara bekas USSR dan dari luar negara (lihat peta).

Sejak 2015, lebih daripada 150 pesakit telah dirawat di klinik dengan ubat antivirus langsung asli yang paling moden, iaitu lebih daripada 3.5% daripada jumlah keseluruhan pesakit di Rusia yang dirawat dengan ubat DAA asli yang mahal. Kadar keberkesanan terapi bebas interferon di klinik kami hari ini adalah 95.8%.

Temujanji dalam talian dengan ahli hepatologi

Untuk temu janji cepat dengan pakar hepatologi di klinik kami, isikan bidang di bawah dan klik butang "Hantar". Kami akan menghubungi anda secepat mungkin.

Terapi interferon

Interferon (IFN) adalah protein spesifik yang disintesis oleh sel-sel sistem imun manusia sebagai tindak balas kepada pengenalan satu atau lain virus patogen. Buat pertama kalinya dalam praktik perubatan, interferon α (alpha), β (beta) dan γ (gamma) untuk rawatan hepatitis C telah digunakan sejak tahun 1992. Hari ini, interferon tidak dianggap sebagai ubat yang berkesan untuk memerangi virus hepatitis C, walaupun berterusan memohon untuk merawat pesakit.

Interferon bertindak pendek ringkas dan interferon bertindak panjang pegilasi dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan atau dalam bentuk larutan untuk suntikan, serta dalam bentuk suppositori rektum (suppositori). Interferon sederhana dan pegilasi diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi antivirus kombinasi dengan ribavirin sahaja atau bersama dengan ribavirin dan sofosbuvir. Ribavirin dan sofosbuvir meningkatkan kesan interferon.

Adalah sangat penting untuk menggunakan IFN dengan betul, kerana jika tidak, pesakit akan mengalami kesan sampingan yang tidak diingini dari sistem hematopoietik, sistem endokrin, sistem kardiovaskular dan saraf.

Keberkesanan penggunaan rejimen rawatan ketinggalan zaman berdasarkan interferon pegilasi dalam kombinasi dengan ribavirin untuk hepatitis C tidak melebihi 50%. Jangka masa rawatan bergantung pada genotip virus HCV dan boleh menjadi 24 atau 48 minggu, tetapi dalam kes-kes khas ia dapat ditingkatkan menjadi 72 minggu. Biasanya, jenis interferon berikut digunakan untuk rawatan:

  • interferon pegilasi yang sangat dimurnikan (Pegasis, Pegintron, Algeron), yang cukup berkesan dengan kos yang agak tinggi; mempunyai kesan yang berpanjangan, jadi suntikan dibuat seminggu sekali;
  • interferon sederhana jauh lebih berkesan, kosnya lebih rendah dan memerlukan pentadbiran yang lebih kerap (suntikan mesti dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu).

Terapi bebas interferon

Pada kebanyakan pesakit dengan hepatitis C, terapi tradisional berdasarkan interferon pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin tidak membasmi virus HCV, menyebabkan banyak kesan sampingan yang serius dan memperburuk kualiti hidup. Oleh itu, rawatan moden hepatitis C melibatkan penggunaan terapi bebas interferon oral sepenuhnya dengan ubat antivirus langsung, yang dihasilkan dalam bentuk tablet..

Terapi bebas interferon secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi, berkesan pada 90-95% pesakit, bertoleransi dengan baik, tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dan durasinya jauh lebih pendek (hanya 8 atau 12 minggu). Satu-satunya kelemahan terapi bebas interferon adalah kos ubat asli yang sangat tinggi.

Terapi bebas interferon, tidak seperti terapi berasaskan interferon, boleh digunakan pada pesakit hepatitis C yang sangat teruk dan sukar, termasuk:

  • dengan sirosis hati yang terurai;
  • dengan kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • dengan penyakit hematologi, reumatologi, neurologi, endokrin dan sistemik lain yang teruk.

Hasil praktik klinikal sebenar selama lima tahun terakhir telah membuktikan bahawa terapi bebas interferon merupakan kejayaan utama dalam rawatan pesakit dengan hepatitis C. Sebilangan besar pakar menyatakan bahawa rawatan tersebut berkesan dan selamat walaupun pada pesakit yang teruk dengan penyakit yang rumit. Di antara ubat asli yang paling popular untuk tindakan antivirus langsung untuk terapi bebas interferon, perkara berikut harus disenaraikan:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) - perencat ubat antivirus NS5B rna polimerase generasi ke-1, yang sangat aktif terhadap semua genotip virus hepatitis C yang diketahui dan hampir tidak mempunyai kesan sampingan; keberkesanan penggunaan rejimen berdasarkan sofosbuvir sangat bergantung pada pilihan kompetitor kedua yang kompeten untuk pentadbiran bersama sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi;

Diet untuk hepatitis C

Diet yang sihat untuk penghidap hepatitis C adalah komponen penting dalam rawatan yang lengkap dan seimbang. Pemakanan mesti mematuhi prinsip berikut:

  • nilai tenaga makanan yang dimakan mesti sepenuhnya sesuai dengan keperluan metabolik dan kos badan;
  • anda perlu menghadkan penggunaan garam meja hingga 4-6 gram sehari;
  • anda perlu makan dalam bahagian kecil, secara pecahan, 5-6 kali pada waktu siang;
  • kaedah utama memasak adalah memasak, merebus, memanggang.

Adalah sangat penting bahawa makanan yang terlalu berlemak, goreng, pedas, asap dan asin tidak termasuk dalam diet. Sangat berguna untuk mengehadkan jumlah roti, makanan bakar, krim, ais krim, minuman keras, dan minuman ringan bergula yang anda makan. Semasa terapi antivirus, disarankan untuk memakan ikan tanpa lemak, daging, telur ayam, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri yang tidak terlalu manis. Secara amnya, pemakanan untuk hepatitis C harus selaras dengan prinsip pemakanan yang betul dan sihat..

Apa yang perlu dilakukan setelah virus itu keluar dari badan?

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan dijalankan dengan betul, virus hepatitis C dengan cepat kehilangan aktivitinya, berhenti membiak, jumlah patogen dalam badan berkurang, dan akhirnya virus itu hilang sepenuhnya. Selepas penyembuhan, sangat penting untuk mematuhi prinsip perlindungan hati dan pemakanan yang betul selama mungkin, dan juga berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan dan penilaian keadaan umum secara menyeluruh..

Sekurang-kurangnya selama 3 tahun setelah berakhirnya rawatan, disarankan untuk melakukan ujian darah HCV RNA PCR setiap tahun. Juga, langkah berjaga-jaga harus diambil untuk mencegah jangkitan semula. Pesakit dinasihatkan untuk tidak mengambil sejumlah besar minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kerosakan hati.

Virus "kembali" selepas rawatan (kekambuhan viremia RNA HCV)

Setiap pesakit yakin bahawa setelah berakhirnya kursus terapi, penyakit ini akan hilang selamanya. Namun, terdapat kes-kes ketika, setelah beberapa saat, kambuh hepatitis C terjadi dan timbul persoalan bagaimana merawat kambuh viremia HCV RNA jika virus itu telah kembali. Sebab yang paling biasa untuk keadaan yang tidak menyenangkan adalah faktor berikut:

  • kehadiran di tubuh pesakit bersama jangkitan virus HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, yang "mengalihkan perhatian" sistem kekebalan tubuh daripada melawan HCV;
  • pesakit mempunyai penyakit kronik bersamaan yang melemahkan sistem imun;
  • pilihan ubat yang salah untuk rawatan, rejimen dan rejimen terapi;
  • mengambil ubat berkualiti meragukan atau tamat tempoh;
  • pemberhentian terapi pramatang atau tempoh rawatan yang pendek;
  • tahap lanjut fibrosis hepatik (atau sirosis);
  • pesakit mempunyai penyakit cryoglobulinemia, hematologi atau limfoproliferatif;
  • pelanggaran oleh pesakit semasa rawatan peraturan untuk mengambil ubat;
  • kehadiran mutasi ketahanan ubat dalam virus HCV;
  • kekurangan kawalan keserasian ubat semasa rawatan.

Hepatitis C pendam, tersembunyi (laten)

Menurut WHO, sekurang-kurangnya 70 juta orang di seluruh dunia kini menjadi "pembawa" virus hepatitis C. Dalam 95% daripadanya terdapat hepatitis C. bentuk viremik kronik. Pada 5% pesakit yang lain, jangkitan HCV kronik ditunjukkan dalam bentuk hepatitis C laten, di mana virus dalam darah tidak dapat ditentukan oleh PCR kerana kepekatan RNA HCV yang rendah. Virus hepatitis C terdapat di dalam tubuh pasien dengan hepatitis C tersembunyi, tetapi "menyembunyikan" jauh di dalam sel-sel hati, sel-sel kekebalan darah dan sumsum tulang, yang memerlukan tusukan tulang sumsum. Orang yang sakit dengan hepatitis C laten tidak menyedari adanya jangkitan berbahaya, yang dari masa ke masa menjadi penyebab banyak komplikasi berbahaya.

Bentuk hepatitis C yang terpendam menimbulkan bahaya yang meningkat kepada orang yang dijangkiti, kerana tanda-tanda penyakit ini tidak ada dan semua ujian tetap normal untuk jangka masa yang panjang. Oleh kerana itu, pesakit tidak diberi rawatan. Tempoh hepatitis C pendam boleh bertahan selama bertahun-tahun. Selama ini, orang menganggap diri mereka benar-benar sihat, tetapi hati hancur dan sirosis berkembang..

Pesakit dengan hepatitis C laten adalah sumber jangkitan dan menimbulkan bahaya kepada orang lain.

Seks dengan hepatitis C

Selalunya, jangkitan virus hepatitis C berlaku melalui kontak langsung dengan darah yang mengandungi zarah virus HCV (yang disebut mekanisme penularan melalui darah). Setitik darah yang kecil sudah cukup untuk menyebarkan virus. Virus hepatitis C juga mungkin terdapat pada rembesan vagina pada wanita dan air mani lelaki, tetapi penularan seksual dianggap tidak mungkin. Untuk mengelakkan jangkitan dan akibat negatif penyakit ini, anda mesti mematuhi peraturan asas berikut:

  • gunakan kondom semasa melakukan hubungan seks dengan pasangan yang tidak dikenali;
  • enggan melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan sekiranya berlaku kerosakan pada kulit dan selaput lendir di kawasan genital;
  • menolak hubungan seksual tanpa perlindungan sekiranya pasangan (pasangan) mengalami jangkitan kelamin;
  • menghentikan perubahan pasangan seksual yang kerap.

Kehamilan dan Hepatitis C

Jangkitan virus HCV aktif dan hepatitis C pada wanita hamil sering kali ditemui dalam kehidupan mereka secara tidak sengaja semasa pemeriksaan saringan awal di klinik antenatal. Tidak ada tindakan kecemasan yang diambil dalam kes seperti itu, penamatan kehamilan tidak dilakukan, terapi antivirus hanya diresepkan setelah melahirkan anak. Membawa anak semasa kehamilan tidak menjejaskan sifat perjalanan hepatitis C kronik dan keadaan hati pada wanita hamil. Selama dua hingga tiga bulan pertama selepas kelahiran bayi, tahap enzim ALT dan AST kembali normal dan pulih sepenuhnya. Ini disebabkan oleh kekhasan sistem imun dan bekalan darah ke hati pada wanita hamil..

Kehadiran jangkitan virus hepatitis C yang aktif dalam tubuh wanita hamil sama sekali tidak mempengaruhi fungsi pembiakan, tidak meningkatkan kemungkinan kelainan janin kongenital atau kelahiran mati. Pada masa yang sama, sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi pada wanita hamil boleh menyebabkan kekurangan zat makanan intrauterin dan / atau hipoksia janin, keguguran, pengguguran spontan, kelahiran pramatang dan juga kematian wanita selepas bersalin (lihat pembentangan "Hati dan kehamilan - norma dan patologi" di halaman yang sesuai di laman web ini) ). Kerana peningkatan kemungkinan pendarahan gastroesofagus dari urat varikos, risiko kelahiran mati atau kematian wanita selepas bersalin meningkat dengan ketara.

Sukan untuk hepatitis C

Sukan adalah bahagian penting dan penting dalam kehidupan sihat bagi pesakit dengan hepatitis C. Ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • sukan dan pendidikan jasmani memastikan normalisasi berat badan; telah terbukti bahawa pound tambahan mempunyai kesan buruk pada metabolisme pesakit dengan hepatitis C dan dapat memprovokasi hati berlemak dan terjadinya calculi (batu) di pundi hempedu; pendidikan jasmani dan sukan secara berkala akan menormalkan metabolisme asid lemak dan hempedu dan mencegah perkembangan penyakit steatosis hati dan batu empedu;
  • pendidikan jasmani dan sukan meningkatkan daya tahan tubuh dan menguatkan pertahanan badan; kekurangan aktiviti fizikal menyebabkan genangan hati, gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, ketidakaktifan fizikal dan masalah lain; kerana imuniti yang berkurang, virus hepatitis C mula membiak dengan lebih aktif di sel-sel hati dan sel-sel imun darah dan sumsum tulang dan lebih cepat merebak ke seluruh badan;
  • sukan dan pendidikan jasmani membantu meningkatkan peredaran darah dan pengoksigenan darah yang lebih banyak; disebabkan oleh ini, kerja hati yang sakit dan organ lain saluran gastrointestinal bertambah baik;
  • pendidikan jasmani dan sukan pada pesakit dengan hepatitis C meningkatkan pengoksigenan tisu dan mencegah kerosakan hipoksia tambahan pada hati itu sendiri dan organ dan tisu orang lain yang sakit;
  • sukan dan pendidikan jasmani memberi kesan positif terhadap latar belakang emosi umum; kerana aktiviti fizikal yang berterusan, pesakit dengan hepatitis C mempunyai banyak emosi positif dan sistem saraf menjadi lebih stabil;
  • pendidikan jasmani dan sukan adalah faktor penting dalam komunikasi sosial, kerana bermain sukan dengan rakan-rakan dapat meningkatkan mood pesakit hepatitis C, yang kebanyakannya, setelah mengetahui tentang diagnosis mereka, menarik diri.

Terdapat pesakit dengan hepatitis dalam keluarga, apa yang perlu dilakukan?

Virus hepatitis C cukup stabil dan boleh berlanjutan di persekitaran luaran hingga beberapa hari. Atas sebab ini, jika tiba-tiba darah seseorang yang menderita hepatitis C masuk ke permukaan mana pun, perlu membasahi seluruh ruangan dengan pembasmi kuman antivirus. Pakaian yang terkontaminasi dengan darah pesakit dengan hepatitis C harus dicuci di mesin basuh menggunakan serbuk cuci selama satu jam pada suhu tidak lebih rendah daripada 90 darjah. Kita tidak boleh melupakan peraturan kebersihan diri yang mudah:

  • untuk sebarang kecederaan atau kecederaan dengan luka terbuka, ia harus segera diproses dan ditutup dengan pita pelekat; semasa memberi rawatan perubatan kepada ahli keluarga dengan hepatitis C, perlu memakai sarung tangan getah setiap kali bersentuhan dengan darah;
  • setiap ahli keluarga di mana terdapat pesakit dengan hepatitis C harus mempunyai pisau cukur, set manikur dan sikat gigi sendiri;
  • pada setiap hubungan seksual dengan pasangan yang tidak dikenali, sangat mustahak untuk menggunakan peralatan pelindung, kerana jangkitan dengan virus HCV sering terjadi semasa hubungan seksual yang sengit; penggunaan kondom hampir 100% menghilangkan risiko jangkitan.

kesimpulan

Hepatitis C adalah penyakit menular berbahaya yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV) yang mengandung RNA, di mana sel hati dan sel imun dalam darah dan sumsum tulang rusak dan secara beransur-ansur mati. Lebih daripada 70 juta orang di seluruh dunia menderita hepatitis C kronik.

  • darah adalah penyebab utama penyebaran virus; pengambilan zarah darah pesakit hepatitis C ke luka orang yang sihat hampir dijamin membawa kepada jangkitan;
  • virus HCV yang sangat patogenik boleh terdapat di hampir semua cecair biologi manusia; atas sebab ini, cara penularan seksual virus hepatitis C tetap relevan;
  • virus hepatitis C tetap dapat bertahan dalam keadaan persekitaran sehingga beberapa hari; oleh itu, anda perlu berhati-hati ketika bersentuhan dengan benda pemotong dan alat perubatan, di mana permukaan darah kering pesakit dengan hepatitis C mungkin kekal;
  • kekurangan rawatan hepatitis C yang berkesan dan tepat pada masanya mengurangkan jangka hayat seseorang yang sakit rata-rata 15-20 tahun dan sering menjadi penyebab kematian pramatang akibat sirosis hati, barah hati dan komplikasi hepatitis C yang teruk yang lain.